Komplikacije hepatitisa

Ljudskom tijelu uzrokuju ogromne štete zbog djelovanja hepatitisa C kod muškaraca i žena. Budući da se bolest ne razvija uvijek s očitim simptomima, teško je dijagnosticirati bolest u njezinim ranim fazama. Patogen izaziva oštećenje jetre, što rezultira razvojem disfunkcije organa i drugih komplikacija. Ako ne dijagnosticirate bolest na vrijeme, bolest poprima dugotrajan kronični oblik.

Što su virusni hepatitis?

Vrste virusnih lezija razlikuju se u patogenima, klasificiraju se pomoću latiničnih slova: A, B, C, D, E, F, G. Vrste se razlikuju u načinu na koji se ljudi zaraze, težini bolesti i mogućim komplikacijama. Ako virusni hepatitis postane kroničan, počinje uništavanje jetre. Učinak virusa ne završava na jetru osobe, komplikacije se odnose na rad mozga, živčanog i imunološkog sustava ili organa probavnog trakta.

Infekcija virusima hepatitisa javlja se enteralnim (virus tip A i E) i parenteralnim (hepatitis B, C i drugi) način. U slučaju enteralnog puta infekcije, patogen ulazi u tijelo pomoću neopranih namirnica, rukovanjem i općim korištenjem predmeta osobne higijene. Kod parenteralne infekcije dolazi do kontakta s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama.

Značajke svake vrste:

Virus hepatitisa A je češći, a inkubacija traje od tjedan do 50 dana. Prvi znakovi nalikuju gripi. Rijetko dolazi do spontanog oporavka, u drugim slučajevima se preporučuje bolničko liječenje i kapaljke.Virus hepatitisa B prenosi se putem spolnog kontakta ili na vertikalni način. Osip, slabost i bol u zglobovima prate bolest. Uočena je promjena boje mokraće i izmet, a metoda infekcije virusom hepatitisa C je parenteralna. Pacijenti ovu vrstu posebno teško toleriraju. Postoji rizik od ciroze ili raka jetre na pozadini bolesti, virus hepatitisa D prepoznat je kao "satelit" koji komplicira tijek hepatitisa B. Hepatitis E je opasan za vrijeme trudnoće, a virus G nedavno je otkriven, znanstvenici ga istražuju. Međutim, poznato je da je slično virusu hepatitisa C.

Uzroci infekcije

Hepatotropni i nonhepatotropni (herpes i drugi) mikroorganizmi uzrokuju virusnu bolest. Virusi A i E inficiraju ljude kroz vodu, hranu i kada se ne poštuje osobna higijena. Virusi B, C, D i G dolaze u dodir s napunjenom krvlju, na vertikalni način ili zbog nesterilnih medicinskih instrumenata.

Alkohol ima razarajući učinak na jetru.

Ne samo zbog virusa, osoba razvija hepatitis, postoje sljedeći razlozi povezani s smanjenjem imuniteta. U ovom slučaju, tijelo nije u stanju prevladati sam virus. Provokatori su:

intoksikacija, alkoholizam, rad s otrovnim kemikalijama, ovisnost o drogama, ovisnost o nikotinu.

simptomatologija

Često uzrokuje rad u kompleksu kada su vanjski čimbenici, kao što je intoksikacija, povezani s virusnom lezijom ljudskog tijela. Kod virusnih bolesti, slijede se sljedeći simptomi:

apatija, poremećaj spavanja, umor, poremećaj prehrane, bol u trbuhu, lagani porast temperature, mučnina, povraćanje, tamni mokraća, svjetlo u izmetu, žutica kože i bijele oči. Žutjela koža i sluznice očiju znak su poremećaja jetre.

Pojava žutice obilježena je oporavkom pacijenta. Iznimno je važno da se kod prvih simptoma posavjetujete s liječnikom, jer je u ranoj fazi lakše spriječiti komplikacije hepatitisa. Kronični oblik je gotovo uvijek bez vidljivih simptoma, zbog čega je teško odmah postaviti ispravnu dijagnozu. Uz navedene simptome, liječnik šalje pacijentu biopsiju, tomografiju, ultrazvuk i PCR analizu u krvi. Vrijedi napomenuti da za osobe oko vas, osoba s hepatitisom C nije opasna, jer se virus ne širi svakodnevnim kontaktom. Za razliku od hepatitisa A, bolesnika s takvom dijagnozom treba izolirati i liječiti isključivo u bolnici.

Što je opasno?

Posljedice oštećenja virusa javljaju se zbog pogoršanja tijeka bolesti. S potpunim oporavkom pacijenta mogu se uočiti ostaci znakova oštećenja imunološkog i probavnog sustava. Kada testovi pokazuju pozitivan rezultat za hepatitis, a nema vanjskih simptoma, bolest je poprimila kronični oblik, koji ozbiljnije ugrožava zdravlje. No, najopasniji hepatitis u obliku munje. S ovim oblikom bolesti, osoba nema vidljivih znakova, počela je jedna lezija tijela, u većini slučajeva, ovaj oblik brzo napreduje, difuzno utječe na jetru, što dovodi do smrti. Apsolutna forma je vrlo rijetka i iznosi 1% prijavljenih slučajeva.

Komplikacije virusnog hepatitisa opasne za ljude

Zatajenje jetre - posljedica komplikacija hepatitisa A.

Značajke učinaka na oblike bolesti:

Kod hepatitisa A najčešća je komplikacija jetrene insuficijencije, rjeđe koma ili smrt, ao komplikacijama virusa B spominju se hemoragijski sindrom, toksično oštećenje organizma i hepatična encefalopatija. Komplikacije hepatitisa tipa C zbog kršenja odljeva žuči. Nakon toga dolazi do ciroze autoimunih poremećaja. Kod muškaraca su učinci hepatitisa učestaliji i opasniji nego kod žena, a komplikacije hepatitisa C kod žena često utječu na kostur. Kod žena, hepatitis s komplikacijama uzrokuje bolesti zglobova, kao što je artritis i artralgija, a virus D utječe na bubrege, pa postoji vjerojatnost razvoja zatajenja bubrega ili ciroze, a virus E izaziva jetrenu komu.

Ciroza jetre

Pojava ciroze uzrokovana je zlouporabom alkohola. Tijekom odbacivanja alkohola dolazi do značajnog poboljšanja zdravlja. Ciroza smanjuje zaštitnu funkciju imuniteta. Područje ciroze je tkivo jetre. Tijekom dugotrajne upale, stanične strukture se iscrpljuju i gube svoja svojstva, dolazi do zamjene nezdravih stanica vezivnim strukturama. Nuspojave od bolesti ciroze manifestiraju se u obliku svrbeža kroz tijelo, žutosti kože. Također s ljudskom cirozom, upornim glavoboljama, slabošću i nesanicom.

Ostale komplikacije

Kod žučne diskinezije narušava rad žučnog mjehura i njegovih kanala.

Preneseni virus hepatitisa utječe na vitalne funkcije organa ljudskog tijela. Stoga, ako su testovi pokazali negativan rezultat za sadržaj virusa u krvi, u budućnosti je moguća pojava takvih bolesti:

Biliarna diskinezija (DZHVP). Glavni simptom je bol u području ispod rebara. Bol nastaje nakon uzimanja određene hrane, kao što su kava, slatkiši ili soda, upala bilijarnih organa. Kod upalnih procesa bol se javlja ispod rebara, na desnoj strani, a prati ga neugodan osjećaj u ramenu, ramenu, jetrenoj encefalopatiji, poremećajima u mozgu. U isto vrijeme, pamćenje, pažnja se pogoršava, postaje nemoguće usredotočiti se na određeni objekt, bilo mentalno ili vizualno.Acite je nakupljanje bioloških tekućina u pacijentovoj trbušnoj šupljini. Tijekom tog stanja, veličina trbuha se povećava, vene se šire i stanje pacijenta se dramatično pogoršava.Kronični virusni hepatitis, koji nije podložan liječenju. Trajna siva ili žuta boja kože Sindrom asteno-vegetativnih poremećaja. U tom slučaju, pacijent se brzo umori, loše jede i spava, i doživljava fantomske bolove.

Moguće posljedice

Odgovor na liječenje može biti i nepredvidljiv. Posljedice liječenja hepatitisa C s interferonom često se izražavaju kako slijedi:

nedostatak koncentracije, apatija, depresija, simptomi slični gripi, alergijske reakcije, pogoršanje kose i noktiju.

Kako ovisi o teškim komplikacijama hepatitisa C o stanju imuniteta, cijeli tijek liječenja se propisuje dodatnim kompleksom vitamina i minerala za pacijenta. Preporučuje se uzimanje i imunomodulatornih lijekova. Nedostatak pravilnog liječenja, koji je usmjeren na održavanje imuniteta, pun je posljedica u obliku smanjenja obrane tijela.

Trenutno, moderna medicina izdvaja veliki broj zaraznih bolesti, među kojima se smatra da uzrokuju značajnu štetu ljudskom tijelu, a ne uzrokuju negativne zdravstvene posljedice.

Jedan od najopasnijih i najopasnijih ozbiljnih nuspojava bolesti je virusni hepatitis C.

Za liječenje i čišćenje jetre naši čitatelji uspješno koriste

Metoda Elena Malysheva

. Nakon što smo pažljivo proučili ovu metodu, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Što je bolest?

Hepatitis C je teška virusna bolest koja pogađa jetru - vitalni organ. Ostali organi i zglobovi također su pod utjecajem dugotrajne bolesti. Najviše pogođeni ljudi su mladi i sredovječni.

Vjerojatnost oporavka od akutnog hepatitisa u skladu s pravilima liječenja može biti od 10 do 30 posto. Ova faza je teško dijagnosticirati, au većini slučajeva postaje kronična. Stoga hepatitis C zahtijeva, prije svega, kompetentnu profilaksu, a ako je došlo do infekcije virusom, onda racionalno liječenje.

Nažalost, cjepivo protiv hepatitisa C nije razvijeno, pa je važno pridržavati se preventivnih mjera. Bolest se ne može zaraziti kapljicama u zraku, ali virus može prodrijeti kroz krv sa zaraženim tjelesnim tekućinama.

Izbjegavajte posjet salama za ljepotu gdje su alati slabo dezinficirani. Ni u kojem slučaju ne mogu koristiti tuđe pribor za brijanje, kao i škare za nokte.

Zdravim načinom života zaraženim hepatitisom C pomoći će mu pobijediti bolesti i izbjeći opasne nuspojave. Potpuno isključiti iz svoje prehrane alkoholna pića, prestati pušiti, kao i korištenje opojnih tvari.

Snažne fizičke napore sa hepatitisom C treba svesti na minimum. Također je obvezno promatrati liječnika koji ispravno procjenjuje zdravstveno stanje i propisuje pravilan tretman kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti.

Ako bolesnik odbije pridržavati se preporuka i propisa liječnika, bolest se ulijeva u kronični oblik, jer jetra ne može raditi kao prije. Sve njegove funkcije su značajno oslabljene, a ožiljci se pojavljuju na tkivima tijela. Nadalje, bolest samo napreduje, a to može dovesti do ireverzibilnih procesa u tkivima jetre.

Učinci hepatitisa C mogu se izraziti kao zatajenje jetre. Nepovratni procesi postupno se proširuju na druge organe. Pacijent počinje brzo gubiti na težini, slabi. Ima žuticu i nepodnošljiv svrab kože.

Virus hepatitisa C ne utječe na reproduktivni sustav, kao i tijekom trudnoće. Komplikacije u trudnica s hepatitisom C javljaju se u nekoliko slučajeva.

To uključuje blagi svrbež, hipoksiju i tako dalje.

Međutim, liječnici kažu da dobra medicinska skrb i pravovremena eliminacija simptoma jamče uspješan porod u hepatitisu C. No, rizik od prijenosa virusa na nerođeno dijete je još uvijek prisutan, ali je zanemariv i ne može biti veći od 6 posto.

Samo opći test krvi i biopsija jetre pomoći će u određivanju dijagnoze. Liječenje hepatitisa C uključuje eliminaciju negativnih simptoma i potporu radu jetre.

Koje komplikacije i posljedice mogu uzrokovati infekcije?

Komplikacije hepatitisa C mogu se manifestirati kao primarna ciroza, u kojoj postoji povreda odliva žuči. Autoimuna ciroza, koju karakterizira poremećeno funkcioniranje imunološkog sustava, nije neuobičajena.

Ciroza je posebno opasna zbog zlouporabe alkohola. U ovom slučaju, stanje pacijenta se pogoršava. Kada se odreknete alkohola, stanje pacijenta se značajno poboljšava. Kada virus uđe u ljudsko tijelo, dolazi do inkubacije. Razdoblje se obično kreće od 20 do 200 dana. Tada bolest prelazi u akutnu fazu, a ako se ne poduzme nikakva akcija i ne slijedi liječenje, ona se može pretvoriti u kronični oblik.

Dakle, zbog hepatitisa C, sljedeće komplikacije su najčešće:

Ciroza jetre. Spada u kategoriju najčešćih komplikacija kroničnog hepatitisa. Ciroza uzrokuje ozbiljno oštećenje jetre i tkiva ovog organa prolaze nepovratne promjene. Ako se upalni proces nastavi dulje vrijeme, stanice jetre postupno počinju iscrpljivati ​​i na kraju umirati, a na njihovom mjestu se pojavljuje područje vezivnog tkiva.

Mnogi naši čitatelji aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku ​​temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva za liječenje i čišćenje jetre. Savjetujemo vam da pročitate.

Gubi se djelotvornost tijela, što dovodi do nemogućnosti da se u potpunosti ispune prethodni zadaci. Ako područje lezija nije tako veliko, onda se nuspojave u obliku svrbeža kože, njegove žutosti pojavljuju, primjerice, nakon uzimanja alkohola. Ako je lezija ciroze velika, onda nuspojave nisu dugotrajne.

Karakteristične posljedice hepatitisa C uključuju nesanicu, jake glavobolje i opću slabost. Čak i ako se pridržavate svih pravila liječenja, to neće jamčiti potpuni oporavak. Međutim, ako zanemarite savjet liječnika i ne pribjegavate medicinskim mjerama, bolest se može razviti u rak jetre ili jetrenu komu.

Steatoza. U procesu ove bolesti, tkivo jetre zamjenjuje masno tkivo. Fibroza. Jetreno tkivo se ponovno rađa u ožiljku. Rak jetre Liječenje raka je nevjerojatno teško, ali ipak je stvarno. Pokrenuti oblici raka su fatalni. natrag na indeks ↑

Posljedice bolesti za žene

Najčešća manifestacija kroničnog aktivnog hepatitisa kod žena je bol u zglobovima.

Kod hepatitisa C u mnogim slučajevima javljaju se bolesti zglobova kao što su artritis, artralgija. Moguće su i ekstrahepatične manifestacije.

Žalbe žena na bol u zglobovima kod hepatitisa C opažene su u 30% slučajeva.

Negativne posljedice uzrokuju ne samo virusni agensi, nego i lijekovi, što se primjećuje kod mnogih pacijenata. Liječenje bolesti traje puno vremena.

Kod liječenja hepatitisa C, nuspojave se mogu uočiti nakon injekcije interferona. Najčešće se pacijent osjeća u njoj:

opća slabost i smanjena mentalna aktivnost. Takve manifestacije bolesnika zabilježene su tijekom trajanja liječenja ili samo na početku; depresija i apatija. Ne radi se samo o drogama. Bolest je najčešće praćena očajem, tugom, nespremnošću da se nešto učini; simptom sličan gripi. Tijekom nje postoje takve reakcije na dijelu tijela kao što su pospanost, bol u mišićima i zglobovima, povišena tjelesna temperatura; svrbež i osip na koži. U tom slučaju, preporučljivo je potražiti pomoć od svog liječnika-dermatologa koji će odrediti ispravnu strategiju liječenja; gubitak težine, gubitak kose. U rijetkim slučajevima, pacijent ima slične simptome. Tada moramo hitno potražiti pomoć liječnika.

U 20 posto slučajeva bolest prolazi sama, međutim, češći su slučajevi prijelaza akutnog hepatitisa u kronični oblik.

U mnogim slučajevima bolest izaziva oštećenje jetre i bubrega. Dakle, u pozadini virusnog hepatitisa C, može se pojaviti bolest bubrega koja se naziva kronični glomerulonefritis. To je zbog utjecaja virusa na bubrege, kao i kroz razvoj upale u krvnim žilama.

Infekcija jetre s hepatitisom C podrazumijeva nedostatak njegove funkcije. Zbog toga se štetni metabolički proizvodi izlučuju, u nekim slučajevima uzrokuju intoksikaciju mozga.

Savjeti hepatologa

U 2012. godini došlo je do napretka u liječenju hepatitisa C. Razvijeni su novi antivirusni lijekovi izravnog djelovanja koji su s 97% vjerojatnosti potpuno oslobodili te bolesti. Od tog trenutka, hepatitis C službeno se smatra potpuno izlječivom bolesti u medicinskoj zajednici. U Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a lijekovi predstavljaju sofosbuvir, daklatazvir i ledipasvir. U ovom trenutku na tržištu postoji mnogo varanja. Lijekovi dobre kvalitete mogu se kupiti samo od ovlaštenih tvrtki i relevantne dokumentacije.
Idite na web stranicu službenog dobavljača >>

U bolesnika s hepatitisom C, kognitivno oštećenje može se promatrati u obliku oštećenja pamćenja, depresije, poremećaja koncentracije.

Stoga smo razmatrali glavne nuspojave, posljedice i komplikacije hepatitisa C, uključujući i žene. Glavno je da strogo slijedite pravila liječenja kako bi održali zdravlje.

Još uvijek mislite da je nemoguće pobijediti hepatitis C?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv hepatitisa C još nije na vašoj strani...

I već ste uzeli otrovne lijekove, koji su imali mnogo nuspojava? To je razumljivo, jer ignoriranje bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica. Umor, gubitak težine, mučnina i povraćanje, žućkasta ili sivkasta koža, gorak okus u ustima, bolovi u tijelu i zglobovi... Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke?

Postoji učinkovit lijek protiv hepatitisa C. Slijedite link i saznajte kako je Olga Sergeeva izliječila hepatitis C...

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je infektivna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijevoza do uništenja parenhima u jetri). Kod hepatitisa B oštećenje jetrenih stanica je autoimuno. Dovoljna koncentracija virusa za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisom B može javiti parenteralno tijekom transfuzije krvi i provoditi razne traumatske postupke (stomatološke zahvate, tetovaže, pedikure, piercinge), kao i spolne odnose. Otkrivanje protutijela HbsAg antigena i HbcIgM u krvi ima ključnu ulogu u dijagnostici hepatitisa B. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu dijetu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je infektivna bolest jetre koja se javlja u različitim kliničkim uvjetima (od asimptomatskog prijevoza do uništenja parenhima u jetri). Kod hepatitisa B oštećenje jetrenih stanica je autoimuno.

Značajke patogena

Virus hepatitisa B - sadrži DNK, pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih pojedinaca otkrivene su tri vrste virusa koje se razlikuju u morfološkim značajkama. Sferične i filamentozne forme virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, Dane čestice pokazuju infektivna svojstva - dvoslojne, zaokružene, potpuno strukturirane oblike virusa. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Otpornost virusa na okolišne uvjete vrlo je visoka. U krvi i njezinim pripravcima virus ostaje održiv već godinama, a može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na posteljini, medicinskim instrumentima i predmetima kontaminiranim krvlju pacijenta. Inaktivacija virusa se provodi tijekom tretmana u autoklavima kada se zagrijava na 120 ° C 45 minuta, ili u peći na suho zagrijavanje na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus umire kada je izložen kemijskim dezinfekcijskim sredstvima: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Izvor i rezervoar virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi nosioci virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje zarazna mnogo ranije nego što su zabilježene prve kliničke manifestacije. Kronična asimptomatska kočija razvija se u 5-10% slučajeva. Virus hepatitisa B prenosi se kontaktom s raznim tjelesnim tekućinama (krv, sjeme, mokraća, slina, žuč, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sperma i, u određenoj mjeri, sline, jer je obično samo u tim tekućinama dovoljna koncentracija virusa za infekciju.

Prijenos infekcije odvija se pretežno parenteralno: tijekom transfuzija krvi, medicinskih postupaka koji koriste nesterilnu opremu, tijekom terapijskih postupaka u stomatologiji, kao i tijekom traumatskih procesa: tetoviranje i piercing. Postoji mogućnost zaraze u salonima noktiju pri izvođenju manikure ili pedikure. Put prijenosa kontakta ostvaruje se tijekom spolnog odnosa i svakodnevnog života kada se dijele stvari za osobnu higijenu. Virus se unosi u ljudsko tijelo putem mikrodamaca kože i sluznica.

Vertikalni prijenos se ostvaruje intranatalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera za virus ne prolazi, međutim, u slučaju rupture posteljice, prijenos virusa moguć je prije porođaja. Vjerojatnost zaraze fetusa se umnožava kada se otkrije u trudnoće HbeAg uz HbsAg. Ljudi imaju prilično visoku osjetljivost na infekcije. Kod transfuzijskog prijenosa, hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvoja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o primljenoj dozi patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje dugotrajna, vjerojatno cjeloživotna imunost.

Velika većina ljudi s hepatitisom B su osobe u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama je 80%. Osobe koje injektiraju drogu imaju najveći rizik od zaraze hepatitisom B. Zbog čestog izravnog kontakta s krvlju, medicinski radnici (kirurzi i medicinske sestre, laboratorijski asistenti, zubari, stanice za transfuziju krvi i drugi) također su izloženi riziku od virusnog hepatitisa. V.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u prilično širokim granicama, razdoblje od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije za kronični hepatitis B. Akutni virusni hepatitis B često počinje na isti način kao i virusni hepatitis A, ali se njegovo predepidermalno razdoblje može pojaviti iu artralgičnom obliku, kao iu asthenovegetativnoj ili dispeptičkoj varijanti.

Dispeptičku varijantu tijeka karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), neprestana mučnina, epizode nerazumnog povraćanja. Gripom sličan oblik kliničkog tijeka prostate hepatitisa B karakteriziraju groznica i opći simptomi trovanja, obično bez kataralnih simptoma, ali s čestim, uglavnom noćnim i jutarnjim artralgijama (vizualno se zglobovi ne mijenjaju). Nakon pokreta u zglobu, bol se obično povuče neko vrijeme.

Ako u tom razdoblju postoji artralgija, u kombinaciji s urtikarijom tipa osipa, tijek bolesti obećava da će biti ozbiljniji. Najčešće su takvi simptomi popraćeni temperaturom. Teška slabost, pospanost, vrtoglavica, krvarenje desni i epizode nazalnog krvarenja (hemoragijski sindrom) mogu se promatrati u fazi prije jarda.

Kada se pojavi žutica, nema poboljšanja blagostanja, često se pogoršavaju opći simptomi: dispepsija, povećanje astenije, pojavljuje se svrbež kože, pojačavaju se krvarenja (kod žena hemoragični sindrom može doprinijeti ranom početku i intenzitetu menstruacije). Artralgija i egzantem u icteričnom razdoblju nestaju. Koža i sluznice imaju intenzivan oker nijansu, petehije i okrugla krvarenja su zabilježena, mokraća potamni, izmet postaje lakši do potpune diskoloracije. Povećava se veličina jetre bolesnika, rub joj izviruje ispod obalnog luka, a na dodir bolan je. Ako jetra zadrži svoju normalnu veličinu s intenzivnom žućkastom kožom, to je prethodnica ozbiljnijem tijeku infekcije.

U pola i više slučajeva hepatomegalija je popraćena povećanom slezenom. Od kardiovaskularnog sustava: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Period ikterije može trajati mjesec dana ili više, nakon čega nastupa razdoblje oporavka: prvo, dispeptički simptomi nestaju, zatim dolazi do postupne regresije ikteričkih simptoma i normalizacije razine bilirubina. Povrat jetre u normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

U slučaju sklonosti holestaziji, hepatitis može postati spor (torpidni) karakter. Istovremeno, intoksikacija je blaga, trajno povišena razina bilirubina i aktivnost jetrenih enzima, fekalne okultne, tamne mokraće, jetre snažno povišena, tjelesna temperatura se čuva u subfebrilnim granicama. U 5-10% slučajeva virusni hepatitis B je kroničan i doprinosi razvoju virusne ciroze.

Komplikacije virusnog hepatitisa B

Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, koju karakterizira visok stupanj mortaliteta, je akutni hepatički neuspjeh (hepatargija, hepatična koma). U slučaju masivne smrti hepatocita, značajnog gubitka funkcionalnosti jetre, javlja se ozbiljan hemoragični sindrom, praćen toksičnim učincima tvari koje se oslobađaju kao rezultat citolize na središnjem živčanom sustavu. Hepatična encefalopatija razvija se kroz sljedeće uzastopne faze.

• Precoma I: stanje bolesnika se dramatično pogoršava, pogoršava se žutica i dispepsija (mučnina, povraćanje), manifestiraju se hemoragijski simptomi, pacijenti imaju specifičan miris jetre iz usta (mučno i slatko). Orijentacija u prostoru i vremenu je prekinuta, uočena je emocionalna labilnost (apatija i letargija zamijenjena je hiper-uzbuđenjem, euforijom, povećava se tjeskoba). Razmišljanje je sporo, postoji inverzija sna (noću pacijenti ne mogu zaspati, danju osjećaju nepremostivu pospanost). U ovoj fazi, postoje povrede fine motorne sposobnosti (prekoračenje na paltsenosovoy uzorak, rukopis distorzije). U području jetre, pacijenti mogu primijetiti bol, temperatura tijela raste, puls je nestabilan.
• Prekoma II (prijeteća koma): narušava svijest napreduje, često je zbunjena, bilježi se potpuna dezorijentacija u prostoru i vremenu, kratkotrajni bljeskovi euforije i agresivnosti zamjenjuju se apatijom, intoksikacijom i hemoragijskim sindromima. U ovoj fazi razvijaju se znakovi edematozno-ascitnog sindroma, jetre postaje manja i nestaje ispod rebara. Zabilježite fini drhtaj udova, jezika. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. U budućnosti se pogoršavaju neurološki simptomi (mogu se pojaviti patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorni poremećaji kao što su Kussmul, Cheyne-Stokes) i sama se jetrena koma razvija.
• Završni stadij je koma, karakterizirana depresijom svijesti (stupor, stupor) i daljnjim potpunim gubitkom. U početku su očuvani refleksi (rožnica, gutanje), pacijenti mogu reagirati na intenzivne iritantne radnje (bolna palpacija, glasan zvuk), daljnji su refleksi inhibirani, izgubljena je reakcija na podražaje (duboka koma). Smrt bolesnika nastaje kao posljedica razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

U teškim slučajevima virusnog hepatitisa B (fulminantna koma), osobito u kombinaciji s hepatitisom D i hepatitisom C, jetrena koma se često razvija rano i završava smrtno u 90% slučajeva. Akutna jetrena encefalopatija, pak, pridonosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepse, a također ugrožava razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može uzrokovati značajan gubitak krvi s unutarnjim krvarenjem. Kronični virusni hepatitis B razvija se u cirozi jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Dijagnoza se provodi identificiranjem u krvi bolesnika specifičnih serumskih antigena u krvnom serumu, kao i imunoglobulina za njih. Koristeći PCR, možete izolirati DNA virusa, što omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Od presudne važnosti u postavljanju dijagnoze je identifikacija HbsAg površinskog antigena i HbcIgM antitijela. Serološka dijagnostika provodi se pomoću ELISA i RIA.

Za određivanje funkcionalnog stanja jetre u dinamici bolesti proizvode se redoviti laboratorijski testovi: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajnu ulogu ima i protrombinski indeks, čiji pad na 40% i niže ukazuje na kritično stanje pacijenta. Iz individualnih razloga, može se provesti biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Kombinirana terapija virusnog hepatitisa B uključuje prehrambenu prehranu (propisanu za prehranu koja štedi jetru br. 5 u varijacijama ovisno o fazi bolesti i težini bolesti), osnovnu antivirusnu terapiju i patogenetska i simptomatska sredstva. Akutna faza bolesti je indikacija za stacionarno liječenje. Preporučuje se odmor u krevetu, obilno piće, kategorično odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje davanje interferona (alfa interferon je najučinkovitiji) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranje izračunavaju se pojedinačno.

Kao adjuvantna terapija koriste se detoksikacijska rješenja (u teškim slučajevima infuzija kristaloidnih otopina, dekstran, kortikosteroidi su indicirani prema indikacijama), sredstva za normalizaciju vodno-solne ravnoteže, kalijeve pripravke, laktulozu. Za ublažavanje grčeva bilijarnog sustava i vaskularne mreže jetre - drotaverin, aminofilin. S razvojem kolestaze prikazani su preparati UDCA. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatična encefalopatija) - intenzivna njega.

Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa B

Akutni virusni hepatitis B rijetko dovodi do smrti (samo u slučajevima teškog fulminantnog tijeka), prognoza se značajno pogoršava s popratnim kroničnim patologijama jetre, s kombiniranim lezijama hepatitisa C i D. Smrt inficiranih hepatitisom B često se javlja nekoliko desetljeća kasnije kao posljedica kroničnog tijeka bolesti. i razvoj ciroze i raka jetre.

Opća prevencija virusnog hepatitisa B uključuje skup sanitarnih i epidemioloških mjera usmjerenih na smanjenje rizika od infekcije tijekom transfuzije krvi, praćenje sterilnosti medicinskih instrumenata, uvođenje u masovnu praksu igala za jednokratnu upotrebu, katetera, itd. Pojedinačne preventivne mjere uključuju uporabu osobnih predmeta osobne higijene ( britve, četkice za zube), sprečavanje ozljeda kože, siguran seks, odbijanje lijekova. Cijepljenje je indicirano osobama iz profesionalne rizične skupine. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.

Što može biti komplikacija hepatitisa C

Termin "hepatitis C" zna se svake sekunde, ali ne znaju svi da je to najčešći tip ove bolesti, koja se u većini slučajeva neprimjetno i vrlo brzo pretvara u kroničnu, neizlječivu fazu. Glavne komplikacije hepatitisa C su ciroza jetre i, kao posljedica, rak.

Učinak virusa na ljudsko tijelo

Hepatitis C je velika prijetnja ljudskom zdravlju i životu. Do danas, nije razvijen nikakav lijek koji može u potpunosti eliminirati ovu bolest. Na primjer, iz drugih tipova hepatitisa može se cijepiti, osim za kategoriju C. Glavna opasnost je da poraz tijela može proći nezapaženo sve do njegova prijelaza u kronično stanje. Većina jetre pati, glavni fokus infekcije se nalazi tamo. Ako upala pokriva više od 60% mekih tkiva organa, tada se pokreću procesi koji su već nepovratni za ljudsko zdravlje.

Period inkubacije traje 6-12 mjeseci, a prolazi s blagim i općim simptomima:

1. Umor.
2. Razdražljivost.
3. Slabost.
4. Česti začepljenje, proljev.
5. Bolovi u zglobovima

Svi gore navedeni simptomi mogu se pripisati većini bolesti, pa pacijent rijetko traži liječničku pomoć.

Kronična forma počinje se postupno formirati. Ali, u ovom slučaju, u osoba s normalnom razinom imuniteta, tijelo nastavlja normalno funkcionirati, svi organi nastavljaju obavljati svoje funkcije bez davanja signala o ozbiljnoj situaciji. U nekim slučajevima već možemo govoriti o početnoj fazi ciroze. Glavni simptomi pretvaranja bolesti u kronični oblik:

1. Postupno ispružanje abdomena.
2. Suha koža
3. Izgled žila pauka.
4. Stalni osjećaj slabosti.
5. Promjena boje kože.

Postoje određeni čimbenici u kojima se virusni hepatitis C razvija još brže:

1. Dječja dob.
2. Starost, starost.
3. Prisutnost u tijelu dodatnih ozbiljnih bolesti.
4. Ovisnost o drogama.
5. Alkoholizam.

Prema medicinskoj statistici, više od 50% bolesnika umire nakon duge bolesti u roku od 5-8 godina zbog kasnog otkrivanja bolesti. Ne može se potpuno izliječiti, ali što je prije otkriven, to je lakše odgoditi ga.

Ciroza jetre

Kronični oblik hepatitisa C dovodi do ozbiljnih bolesti kao što su ciroza jetre, rak, fibroza i zatajenje jetre.

U više od 20% infekcija, jetra utječe na cirozu. U nedostatku kompetentnog i pravovremenog liječenja, rak jetre. Najčešće se to događa na pozadini ionako nepovratnih promjena stanica.

Temelj fizioloških promjena u jetri je postupna zamjena zdravih stanica vezivnim tkivom. Ako je imunitet pojedinca nizak i virus se širi vrlo brzo, tada se imunološke stanice počinju rasplamsavati, što izaziva fibrozu. To je negativan čimbenik koji ubrzava razvoj ciroze.

Glavni simptomi ciroze:

1. Oštar gubitak težine.
2. Povećan volumen trbuha.
3. Žutica.
4. Povećanje veličine jetre koja se može otkriti pomoću palpacije.
5. Oteklina.
6. Nastajanje paučinih vena.
7. Stalni osjećaj slabosti.
8. Mučnina.
9. Povećana tjelesna temperatura.
10. Svrbež.

Ponekad se dogodi da će se autoimuni pridružiti virusnom umu.

Dodatne moguće komplikacije

Osim ciroze i raka, upala žučnog mjehura može se pojaviti kao komplikacija. Sam virus narušava proizvodnju žuči, ako nema tretmana, pa se tijekom vremena poremećaji probavni procesi.

U gotovo bilo kojoj vrsti hepatitisa c, pojedinac osjeća bol u desnom abdomenu. Razlog tome je povećanje količine tekućine u želucu (ascites). Malo ljudi zna da jetra regulira odgovarajuću količinu tekućine u zdravim stanicama uz pomoć albumina.

Ako se bolest već proširila unutar organa, jetra ne može više nositi svoje funkcije, krv se ne filtrira, moguće je da je središnji živčani sustav oštećen, jetrena encefalopatija. Karakterizira ga oslabljen respiratorni ritam, koordinacija pokreta, suhe sluznice.

S "kontaminiranom" krvi koja prolazi kroz mozak, osoba može biti zbunjena u umu, nemogućnost da se dugo koncentrira. Protok krvi je poremećen, povišen krvni tlak, javljaju se anemija i šećerna bolest.

Kada virus hepatitisa C uđe u tijelo, normalno funkcioniranje štitnjače može biti smanjeno.

Dijagnoza komplikacija

U većini slučajeva dijagnosticiraju se komplikacije zajedno s glavnom dijagnozom. Nakon detaljnog razgovora s liječnikom, pregleda pomoću palpacije, pacijent se šalje u:

1. Identificirajte vrstu patogena.
2. Ispitivanje komorbiditeta.
3. Pregled općeg stanja jetre.
4. Ako je potrebno, rendgen, ultrazvuk, endoskopija.
5. Biopsija.
6. Krvni test na prisutnost antitijela.
7. Uzi.
8. Dodatne konzultacije s epidemiologom, specijalistom za zarazne bolesti.

Simptomi komplikacija mogu biti odsutni ili slabi.

Posljedice nakon liječenja hepatitisa C

Virus nije u potpunosti eliminiran, pa su i nakon uspješnog rehabilitacije posljedice liječenja hepatitisa C potpuno različite.

U muškaraca, 40% bolesti prati žutica nakon uspješnog liječenja. Također postupno negativno utječe na jetru, uništavajući je. Ti se neuspjesi mogu identificirati rutinskim pregledom od strane specijalista za infektivne bolesti, hepatologa, te provođenjem testa krvi za biokemiju.

Vizualno se mijenja izgled osobe. Trbuh raste, okularna bjelica dobiva žućkastu nijansu, proširene vene na trbuhu, bedrima, nogama, izmetu i urinu mijenjaju boju i miris. Nakon malo fizičkog napora, brzo se pojavljuje umor, slabost i bol u zglobovima.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik sastavlja individualni plan liječenja. To nužno uključuje lijekove, tijek kapaljki, strogu terapijsku prehranu. Područje donošenja svih potrebnih procedura i uspješne borbe, pacijent u roku od 14 mjeseci je dužan da prisustvuje povremenim zakazanim pregledima, koji se testiraju.

Gotovo sve žene pate od hepatitisa C bez simptoma. Liječnici sugeriraju da je to zbog veće fiziološke izdržljivosti lijepog spola, ali je i imunitet veći.

Glavna značajka razvoja bolesti kod žena je sličnost simptoma sezonske gripe ili trovanja hranom. To mogu biti:

1. Slabost.
2. Povećana tjelesna temperatura.
3. Bol u zglobovima.
4. Nedostatak ili gubitak apetita.

Akutni stadij bolesti aktivira se unutar 20-25 tjedana. Glavni simptom je promjena boje i mirisa fecesa, urina.

Učinci infekcije također mogu biti različiti. Žene imaju sindrom "imaginarnog oporavka", tj. Testovi ukazuju na oporavak, ali tijekom pregleda otkriva se da bolest i dalje napreduje.

Prema medicinskoj statistici, hepatitis C se dijagnosticira kod djece. Može se pojaviti na dva načina: tijekom poroda od bolesne majke, preko zaraženog objekta. Simptomi su slični odraslima.

Moguće je dijagnosticirati bolest ispitivanjem krvi na antitijela, uzimanjem biopsije jetre.

Tretman se provodi u strogo stacionarnim uvjetima, lijekovima i kapaljkama. Ako pravodobno postavite ispravnu dijagnozu i propisate odgovarajuće liječenje, mali se pacijent može u potpunosti riješiti teške bolesti.

Posljedice u odsutnosti liječenja

Ako se virusni hepatitis C ne liječi, kvaliteta života zaražene osobe će se brzo pogoršati. Nema šanse da se potpuno oslobodite hepatitisa, ali uz pravilno liječenje možete značajno produžiti trajanje i kvalitetu života.

U svim slučajevima bez liječenja, ishod je jedan smrtonosan. Pacijent umire ne od djelovanja samog virusa, nego od komplikacija koje se razvijaju na pozadini imuniteta oslabljenog hepatitisom. Brzina razvoja komplikacija je nemoguće sa sigurnošću reći, budući da je tijelo svake osobe individualno. Važno je starost, opće stanje tijela i imunitet, prisutnost loših navika, dodatne kronične bolesti.

Hepatitis C je ozbiljna i složena bolest, ali sa ozbiljnim pristupom i pravilnim liječenjem, zaražena osoba može živjeti puni i dugi život.

Posljedice hepatitisa

Svibanj 12, 2017, 12:48 Stručni članak: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 3,872

Ljudskom tijelu uzrokuju ogromne štete zbog djelovanja hepatitisa C kod muškaraca i žena. Budući da se bolest ne razvija uvijek s očitim simptomima, teško je dijagnosticirati bolest u njezinim ranim fazama. Patogen izaziva oštećenje jetre, što rezultira razvojem disfunkcije organa i drugih komplikacija. Ako ne dijagnosticirate bolest na vrijeme, bolest poprima dugotrajan kronični oblik.

Što su virusni hepatitis?

Vrste virusnih lezija razlikuju se u patogenima, klasificiraju se pomoću latiničnih slova: A, B, C, D, E, F, G. Vrste se razlikuju u načinu na koji se ljudi zaraze, težini bolesti i mogućim komplikacijama. Ako virusni hepatitis postane kroničan, počinje uništavanje jetre. Učinak virusa ne završava na jetru osobe, komplikacije se odnose na rad mozga, živčanog i imunološkog sustava ili organa probavnog trakta.

Infekcija virusima hepatitisa javlja se enteralnim (virus tip A i E) i parenteralnim (hepatitis B, C i drugi) način. U slučaju enteralnog puta infekcije, patogen ulazi u tijelo pomoću neopranih namirnica, rukovanjem i općim korištenjem predmeta osobne higijene. Kod parenteralne infekcije dolazi do kontakta s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama.

Značajke svake vrste:

• Virus hepatitisa A je češći, a inkubacija traje od tjedan do 50 dana. Prvi znakovi nalikuju gripi. Rijetko dolazi do spontanog oporavka, u drugim slučajevima preporučuje se bolničko liječenje i kapanje.
• Virus hepatitisa B prenosi se putem spolnog kontakta ili na vertikalni način. Osip, slabost i bol u zglobovima prate bolest. Postoji promjena boje mokraće i izmet.
• Metoda infekcije virusom hepatitisa C je parenteralna. Pacijenti ovu vrstu posebno teško toleriraju. Postoji rizik od ciroze ili raka jetre u pozadini bolesti.
• Virus hepatitisa D prepoznaje se kao "satelit", što komplicira tijek hepatitisa B.
• Hepatitis E opasan je tijekom trudnoće.
• Virus G koji je nedavno otkriven, znanstvenici ga proučavaju. Međutim, poznato je da je slično virusu hepatitisa C.

Natrag na sadržaj

Uzroci infekcije

Hepatotropni i nonhepatotropni (herpes i drugi) mikroorganizmi uzrokuju virusnu bolest. Virusi A i E inficiraju ljude kroz vodu, hranu i kada se ne poštuje osobna higijena. Virusi B, C, D i G dolaze u dodir s napunjenom krvlju, na vertikalni način ili zbog nesterilnih medicinskih instrumenata.

Alkohol ima razarajući učinak na jetru.

Ne samo zbog virusa, osoba razvija hepatitis, postoje sljedeći razlozi povezani s smanjenjem imuniteta. U ovom slučaju, tijelo nije u stanju prevladati sam virus. Provokatori su:

• intoksikacija;
• alkoholizam;
• rad s otrovnim kemikalijama;
• ovisnost o drogama;
• ovisnost o nikotinu.

Natrag na sadržaj

simptomatologija

Često uzrokuje rad u kompleksu kada su vanjski čimbenici, kao što je intoksikacija, povezani s virusnom lezijom ljudskog tijela. Kod virusnih bolesti, slijede se sljedeći simptomi:

• apatija;
• poremećaji spavanja;
• umor;
• poremećaj prehrane;
• bol u trbuhu;
• blagi porast temperature;
• mučnina, povraćanje;
• tamna mokraća;
• fekalije svjetlih boja;
• žutica kože i bjeloočnica.

Žutjela koža i sluznice očiju znak su poremećaja jetre.

Pojava žutice obilježena je oporavkom pacijenta. Iznimno je važno da se kod prvih simptoma posavjetujete s liječnikom, jer je u ranoj fazi lakše spriječiti komplikacije hepatitisa. Kronični oblik je gotovo uvijek bez vidljivih simptoma, zbog čega je teško odmah postaviti ispravnu dijagnozu. Uz navedene simptome, liječnik šalje pacijentu biopsiju, tomografiju, ultrazvuk i PCR analizu u krvi. Vrijedi napomenuti da za osobe oko vas, osoba s hepatitisom C nije opasna, jer se virus ne širi svakodnevnim kontaktom. Za razliku od hepatitisa A, bolesnika s takvom dijagnozom treba izolirati i liječiti isključivo u bolnici.

Što je opasno?

Posljedice oštećenja virusa javljaju se zbog pogoršanja tijeka bolesti. S potpunim oporavkom pacijenta mogu se uočiti ostaci znakova oštećenja imunološkog i probavnog sustava. Kada testovi pokazuju pozitivan rezultat za hepatitis, a nema vanjskih simptoma, bolest je poprimila kronični oblik, koji ozbiljnije ugrožava zdravlje. No, najopasniji hepatitis u obliku munje. S ovim oblikom bolesti, osoba nema vidljivih znakova, počela je jedna lezija tijela, u većini slučajeva, ovaj oblik brzo napreduje, difuzno utječe na jetru, što dovodi do smrti. Apsolutna forma je vrlo rijetka i iznosi 1% prijavljenih slučajeva.

Komplikacije virusnog hepatitisa opasne za ljude

Značajke učinaka na oblike bolesti:

• Kod hepatitisa A, među najčešćim komplikacijama spominje se zatajenje jetre, rjeđe koma ili smrt.
• Govoreći o komplikacijama virusa B, hemoragičnog sindroma, toksičnog oštećenja organizma i hepatične encefalopatije. Komplikacije hepatitisa tipa C zbog kršenja odljeva žuči. Nakon toga dolazi do ciroze autoimunih poremećaja. Kod muškaraca su učinci hepatitisa učestaliji i opasniji nego kod žena.
• Komplikacije hepatitisa C kod žena češće utječu na kostur. Kod žena hepatitis s komplikacijama uzrokuje bolesti zglobova, kao što su artritis i artralgija.
• Virus D utječe na funkciju bubrega, tako da postoji mogućnost razvoja zatajenja bubrega ili ciroze.
• E virus izaziva jetrenu komu.

Natrag na sadržaj

Ciroza jetre

Pojava ciroze uzrokovana je zlouporabom alkohola. Tijekom odbacivanja alkohola dolazi do značajnog poboljšanja zdravlja. Ciroza smanjuje zaštitnu funkciju imuniteta. Područje ciroze je tkivo jetre. Tijekom dugotrajne upale, stanične strukture se iscrpljuju i gube svoja svojstva, dolazi do zamjene nezdravih stanica vezivnim strukturama. Nuspojave od bolesti ciroze manifestiraju se u obliku svrbeža kroz tijelo, žutosti kože. Također s ljudskom cirozom, upornim glavoboljama, slabošću i nesanicom.

Ostale komplikacije

Preneseni virus hepatitisa utječe na vitalne funkcije organa ljudskog tijela. Stoga, ako su testovi pokazali negativan rezultat za sadržaj virusa u krvi, u budućnosti je moguća pojava takvih bolesti:

• Biliarna diskinezija (DZHVP). Glavni simptom je bol u području ispod rebara. Bol nastaje nakon uzimanja određene hrane, poput kave, slatkiša ili sode.
• Upala bilijarnih organa. U upalnim procesima bol se javlja ispod rebara, na desnoj strani, a prati ga neugodan osjećaj u lopatici, području ramena.
• Hepatična enencefalopatija, poremećaji u mozgu. U isto vrijeme, pamćenje, pažnja se pogoršava, postaje nemoguće usredotočiti se na određeni objekt ili mentalno ili vizualno.
• Ascites - nakupljanje bioloških tekućina u trbušnoj šupljini pacijenta. Tijekom tog stanja, veličina trbuha se povećava, vene se pružaju i stanje pacijenta se dramatično pogoršava.
• Kronični virusni hepatitis koji se ne može liječiti. Trajna siva ili žuta boja kože.
• Sindrom astenovegetativnih poremećaja. U tom slučaju, pacijent se brzo umori, loše jede i spava, i doživljava fantomske bolove.

Natrag na sadržaj

Moguće posljedice

Odgovor na liječenje može biti i nepredvidljiv. Posljedice liječenja hepatitisa C s interferonom često se izražavaju kako slijedi:

• nedostatak koncentracije;
• apatija;
• depresija;
• simptome slične gripi;
• alergijske reakcije;
• pogoršanje kose i noktiju.

Kako ovisi o teškim komplikacijama hepatitisa C o stanju imuniteta, cijeli tijek liječenja se propisuje dodatnim kompleksom vitamina i minerala za pacijenta. Preporučuje se uzimanje i imunomodulatornih lijekova. Nedostatak pravilnog liječenja, koji je usmjeren na održavanje imuniteta, pun je posljedica u obliku smanjenja obrane tijela.

32. Virusni hepatitis (komplikacije i kriteriji iscjedka).

Komplikacije virusnog hepatitisa:

1) sindrom kolestaze - javlja se kada se atipični tijek HAV-a odlikuje stalnom kolestatskom žuticom i svrbežom.

2) masivna nekroza jetre (fulminantni hepatitis, fulminatni oblik virusnog hepatitisa) - najčešće se javlja kod hepatitisa B, D i E, obično prvi znak je hepatična encefalopatija, često s razvojem duboke kome. Karakterizira ga brzo smanjenje jetre, povećanje razine bilirubina, stupor, dezorijentacija, pospanost, ascites, edem. Često se razvija edem mozga; u terminalnoj fazi bolesti moguća su kompresija moždanog debla, gastrointestinalno krvarenje, sepsa, respiratorna insuficijencija, šok i akutno zatajenje bubrega.

liječenje: transplantacija jetre.

3) pankreatitis, miokarditis, atipična pneumonija, aplastična anemija, transverzni mijelitis i neuropatija.

4) akutno zatajenje jetre (encefalopatija) - vidi pitanje 9.7.

Kriteriji za otpuštanje virusnog hepatitisa:

a) izostanak pritužbi, žutica, smanjenje jetre na normalnu veličinu ili naglašena sklonost njihovom smanjenju

b) odsutnost žučnih pigmenata u urinu, normalizaciju razine bilirubina u krvi.

Dopušteno izlijevanje s povećanjem aktivnosti aminotransferaza (2-3 puta) ili s povećanjem jetre za 1-2 cm.

Nakon otpusta, svi koji su se oporavili podliježu obveznom liječničkom pregledu.

Ciroza jetre virusne etiologije rezultat je 40-60% slučajeva kroničnog hepatitisa virusne etiologije s visokim stupnjem aktivnosti, što čini 50-55% svih bolesnika s CAH ili, mnogo rjeđe, ishodom kroničnog hepatitisa s niskim stupnjem aktivnosti i razvija se u prosjeku unutar 5 godina u 0, 8-1% bolesnika koji su podvrgnuti simptomatskom ili anikteričnom obliku akutnog virusnog hepatitisa tipa B ili C (kronični hepatitis s visokim stupnjem aktivnosti tipa C čini 21% svih bolesnika s kroničnim hepatitisom). Spajanje D-virusne infekcije s kroničnom virusnom etiologijom hepatitisa B ili nositeljem B virusa u 20% slučajeva uzrokuje fulminantni virusni hepatitis s prijelazom na brzu cirozu s nepovoljnim ishodom.

Trenutno je izoliran virus hepatitisa G, koji, kao i C virus, proizvodi kronični proces u jetri, a ishod kroničnog virusa hepatitisa G može biti ciroza jetre. U rijetkim slučajevima, posthepatitis ciroza razvija se odmah nakon akutnog virusnog hepatitisa, zaobilazeći stadij kroničnog hepatitisa. Ciroza jetre dijagnosticira se u rasponu od 3 do 28 godina nakon akutnog virusnog hepatitisa, često u 10-20 godina. Dok se zadržavaju histomorfološki znakovi aktivnog kroničnog hepatitisa na pozadini cirotične promjene jetrenog tkiva, ustanovljena je dijagnoza aktivne ciroze. U 2/3 bolesnika razvija se makronodularna ciroza. Za virusnu etiologiju ciroze jetre karakterizira duga, za nekoliko godina, latentna. Patološki proces traje bez izražene aktivnosti, često se pogoršavaju. Splenomegalija i disproteinemija (hipergamaglobulinemija) su izraženije, a hiperamino-transferazemija umjerena u usporedbi s aktivnim kroničnim hepatitisom. Iznimke su slučajevi fulminantnog pogoršanja ciroze u početnim stadijima, kada se bolest manifestira teškom hepatocelularnom žuticom, često s kolestazom, naglašenim povećanjem aktivnosti aminotransferaza i često rezistentnim na glukokortikoide.

Virusna ciroza s izraženom kolestatskom komponentom (u prošlosti, "kolangiolitička" varijanta ciroze) iznimno je nepovoljna. Hiper-ceramotransferaza i hiperglobulinemija, intrahepatična kolestaza su manifestacija visoke aktivnosti patološkog procesa, potonje ne pokazuje tendenciju obrnutog razvoja i slabo je podložno terapiji lijekovima.

Nepovoljna, ali relativno rijetka varijanta tijeka je ciroza jetre s visokom mezenhimalno-upalnom aktivnošću u terminalnom razdoblju u fazi parenhimske i / ili vaskularne dekompenzacije.

U većine pacijenata, početak bolesti je postupan, postoje nespecifične tegobe opće slabosti, smanjena učinkovitost, bol u desnom hipohondriju, mučnina, nadutost i gubitak težine. Ti poremećaji se povećavaju tijekom razdoblja pogoršanja, istovremeno s povećanjem aktivnosti aminotransferaza u krvi i razvojem umjerene žutice. Tijekom egzacerbacije, hemoragijski sindrom može biti pojačan u obliku krvarenja, artralgije i povećanja broja telangiektazija kože. Nuspojava tijeka bolesti naznačena je rezistentnom žuticom, značajnom disproteinemijom s hipoalbuminemijom i hipergamaglobulinemijom, teškom aminotransferazemijom. Tijekom vremena većina pacijenata ima postupno smanjenje biokemijskih parametara, što odražava upalnu aktivnost s tendencijom normalizacije aminotransferazemije. Istovremeno se javljaju znakovi hepatocelularne insuficijencije i dekompenzacije portalne hipertenzije. Proširene vene jednjaka i kardije razvijaju se u bolesnika s virusnom cirozom jetre češće i ranije, a ascites kasnije i rjeđe nego u bolesnika s alkoholnom cirozom. Prosječni životni vijek od dijagnoze - oko 10-15 godina, ali često pacijenti žive mnogo dulje.

Pozitivna reakcija krvi na HBsAg, HBeAg (u 20% bolesnika) i anti-HBc IgM, anti-HBe i anti-HBc, te imunofluorescencija hepatocita koji sadrže HBcAg u jezgri tkiva s biopsijom jetre svjedoče o virusnoj B-etiologiji ciroze jetre. i HBsAg u citoplazmi, prisutnost stepske i mostne nekroze s upalnom infiltracijom u periferne dijelove pseudo-klina i odsutnost teške hepatocitne masne degeneracije karakteristične za alkoholnu cirozu. Nedostatak seroloških i tkivnih biljega virusa ne isključuje virusnu prirodu ciroze jetre. Ciroza jetre zbog akutnog virusnog hepatitisa C (seronegativna), po analogiji s akutnim virusnim hepatitisom C i aktivnim kroničnim hepatitisom C, može se posumnjati uz isključivanje drugih etioloških čimbenika, osobito u bolesnika s sporom evolucijom i umjerenim djelovanjem patološkog procesa, koji prolaze kroz nekoliko godina u neaktivnu fazu, Za razliku od ciroze tipa B, u ovom obliku nema muške dominacije, broj muškaraca i ženki je otprilike isti. U isto vrijeme, specifična HCV RNA i njena antitijela se serološki određuju u krvi.

U virusnoj cirozi, povećana aktivnost ALT-a, hipergamaglobulinemija i porast indeksa testa timola su izraženiji, a aktivnost GGTP-a je znatno rjeđa i manja nego u slučaju alkohola. ciroza povećava se pretežno IgA.

Tradicionalna suvremena načela liječenja ciroze virusne etiologije uključuju:

interferona (alfa₂-interferon, poželjno intron ili laferon u kombinaciji s lamivudinom (zeffix) s B i ribavirinom (rebetol) sa C-virusnom infekcijom, i imunomodulacijom (timalin, T-aktivin, timogen, vilosen, natrijev nukleinat prema shemi: jednom dnevno 3 dana u nizu, zatim jednom tjedno (2 puta, ukupno 5 injekcija po tečaju);

laktuloza (duphalac) u količini od 1-1,5 g na 1 kg tjelesne težine pacijenta tijekom 15-30 dana uz prelazak na doze za održavanje, smanjene za 2-3 puta;

silymarin koji sadrži (simepar - silimarin u kombinaciji s vitaminima skupine B), legalon, kars, silibor u terapijskoj dozi povećao se 3 puta, hepabene (silimarin i fumarium) 2 kapi. 3 puta dnevno, 1-2 mjeseca;

u odsutnosti kolestaze, lijekovi izbora mogu biti Essentiale IV i oralno 1-2 mjeseca;

vitamini, mikroelementi - antioksidansi (tokoferol, alvitil, multitabs, unicap, triovit, namatsit);

diuretici: antagonisti aldosterona - spironolaktoni u kombinaciji s derivatima tiazida (prema individualnoj shemi);

lijekovi koji utječu na toksičnu funkciju jetre: citrginin, ornichetil (doza je individualna i ovisi o težini bolesti).

Smatra se da se u slučaju ciroze jetre virus rijetko replicira, stoga male doze₂-interferon (1 milijun IU u trajanju od 15-30 dana) je propisan kako ne bi potisnuo replikaciju, već da obnovi pacijentov imunološki status