Prevencija virusnog hepatitisa B Sanpin

Hepatitis B je jedan od najopasnijih za ljudski život. Bolest pogađa jetru, moguće je oporaviti se, ali je još bolje spriječiti razvoj bolesti i za to koristiti preventivne mjere.

Postoje posebno osmišljena sanitarna i epidemiološka pravila koja su važna za praćenje.

Glavna prevencija virusnog hepatitisa B SanPin je vakcinacija, a ako se to ne učini, tada se može izbjeći i infekcija, ako se poštuju druga pravila.

Vrste preventivnih mjera

Prevencija hepatitisa B može zaustaviti širenje bolesti i zaustaviti razvoj, spriječiti ulazak virusa u tijelo.

Prevencija virusnog hepatitisa B SanPin ima 2 glavna tipa:

Obje forme ujedinjuje jedan cilj - smanjiti broj nositelja hepatitisa i ne dopustiti drugim osobama da se zaraze.

Sve dolje opisane radnje ne pružaju 100% zaštitu od infekcija, ali mogu značajno smanjiti broj zaraženih osoba. Kada se zarazi, tijek patologije bit će mnogo lakši, a liječenje će biti lakše.

Nespecifična profilaksa

Prevencija ovog tipa hepatitisa B neophodna je kako bi se spriječile infekcije, kroz predmete i uvjete života.

Osim toga, medicinski stručnjaci, majstori za tetoviranje ili manikuru moraju shvatiti da sva korištena oprema mora biti sterilna.

Svako oštećenje tkiva može uzrokovati ulazak virusa u krvotok kroz korištene predmete.

Sve postupke za koje postoji krv treba provoditi isključivo u rukavicama. Bolničko osoblje uvijek treba oprati ruke nakon pregleda i drugih manipulacija.

Ako se na tijelu pojavi bilo kakvo oštećenje, čak i mala ogrebotina, a postoji i ispuštanje krvi, potrebno je zatvoriti ozljedu tako da drugi ljudi ne mogu kontaktirati iscjedak.

Zdravstveni radnici tijekom različitih postupaka trebaju nositi maske u slučaju prskanja krvi.

Dopušteno je dodirivati ​​samo čvrsto zatvorene cijevi. Učinkovitost preventivnih akcija kontrolira SanPin nadzor.

Njegova vlast uključuje ne samo kontrolu nad provođenjem osnovnih pravila, već i nadzor nad krvlju donatora i sterilnost sve medicinske opreme.

Među nespecifičnim pravilima razlikuju se načela higijene:

1. Obavezno operite ruke i lice.
2. Prije jela također morate oprati ruke, hranu biljnog podrijetla.
3. Seksualni kontakt treba biti s redovnim partnerom. Moguće je seksati se s osobama u čijem zdravstvenom stanju nema pitanja, a nema sumnje.
4. Morate se suzdržati od netradicionalnih vrsta seksa.
5. Tretirajte bolesti uzrokovane uzimanjem droga i drugih toksičnih lijekova.
6. Nemojte koristiti štrcaljku 2 ili više puta.
7. Koristite samo proizvode za osobnu higijenu koje svaka osoba treba imati pojedinačno.
8. Pratite stanje svog zdravlja, vodite ispravan način života, tako da je imunološki sustav u dobrom stanju.

Specifična prevencija

Imunizacija se smatra najboljim načinom prevencije hepatitisa B. U tom slučaju, primijenite cjepivo protiv virusa, koji ima najbolji učinak.

Injekcija nije štetna, pokazuje dobre rezultate. Nakon dobivanja lijeka, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela koja mogu zaštititi tijelo od virusa B.

Cijepljenje vrijedi mnogo godina, ali ne manje od 5. Cijepljenje je obvezno za svako dijete nakon poroda ako majka beba tretira zaražene osobe i nosioce hepatitisa.

Injekcija je važna za dijete, ako majka nije zaražena, ali otac ima bolest. Za sprečavanje takvih injekcija učiniti svako dijete, ali samo uz pristanak roditelja.

Povijest stvaranja cjepiva i njegova uporaba ima više od 30 godina. Tijekom tog vremena, stvorio 7 vrsta, ali u svim glavni antigen je HBsAg.

Prvi put je injekcija povučena 1981. godine, a napravljena je iz krvne plazme inficiranih osoba.

Kao što su pokazale daljnje studije, takav je alat imao negativne učinke, pojavili su se nuspojave iz živčanog sustava.

Nakon 6 godina, napravljeno je modificirano cjepivo koje je rekombinantni VCT virusa. Antigen je nastao iz virusnih stanica, ali nije djelovao na uklanjanju tragova proteina.

Takva injekcija bila je jeftinija i s manje negativnih posljedica. Nakon toga nastaju druge, modernije vrste.

Postupak cijepljenja provodi se u nekoliko faza, od kojih je češće 3, a 4 injekcije se daju djeci.

U početku, prva injekcija se obavlja, nakon mjesec dana drugi, i 3 injekcije se ubrizgava u šest mjeseci.

Nakon uvođenja injekcija u ljudsku krv, moguće je odrediti antigen virusnog hepatitisa, kasnije se pojavljuju antitijela koja štite osobu od infekcije.

Sva cjepiva poznata u medicini vrlo su slična po sastavu i stvorena su iz stanica DNA virusa.

Hitna prevencija

Prevencija hepatitisa B može biti hitna, njezina bit leži u potpunom blokiranju virusa i njegovom uklanjanju iz tijela na početku njegova razvoja.

Glavni zadatak je utvrditi infekciju, kontakt sa zaraženom osobom. Hitne preventivne mjere prikazuju se sljedećim osobama:

1. Medicinski radnici, studenti medicinskih sveučilišta.
2. Rođena su djeca zaraženih žena.
3. Gay ljudi.
4. Ovisnici, osobe koje koriste toksične tvari.
5. Rođaci koji žive s prijevoznicima.
6. Ljudi nakon seksualnog silovanja.
7. Pacijenti kojima je potrebna donirana krv kroz transfuziju.

Hitna prevencija može biti potrebna za one koji nemaju cjepivo protiv hepatitisa B, posebno ako su bili u kontaktu sa zaraženom osobom.

Najčešći put prijenosa je kroz krv kada postoji jasna povreda integriteta kože. Virus se ispire s prodiranjem krvi i drugih bioloških tekućina na sluznicu.

Opisani tip profilakse provodi se najkasnije 2 tjedna nakon kontakta s nosačima.

Ako nema znakova koji su opasni po zdravlje i život, cijepljenje se provodi u 3 poziva, odmah nakon testa, nakon 3 mjeseca, a zatim nakon 3 mjeseca. U nekim slučajevima liječnici mogu povećati količinu cijepljenja.

Stacionarna profilaksa

U bolnici je također vrlo važno pridržavati se preventivnih postupaka. Ovo pravilo vrijedi za radnike i pacijente, a među glavnim aktivnostima postoje:

• Primanje informacija o pacijentu i osobama s kojima je bio u kontaktu, kao i na kojem mjestu može biti infekcija. Bit će potrebne informacije za uspostavu ispravne dijagnoze, određivanje puteva infekcije i odabir načina koji će zaustaviti razvoj patologije i širenje virusa u cijelom tijelu.
• Posebna pozornost posvećuje se blagim simptomima, koji na prvi pogled mogu izgledati beznačajni. Pod uobičajenom slabošću, umorom i povišenim temperaturama infekcija hepatitisom B može biti skrivena.
• Dijagnosticiranje osoba koje su u opasnosti.
• Tijekom laboratorija i druge dijagnostičke metode budite izuzetno oprezni.
• Budite sigurni da pratite status i prevenciju medicinskih stručnjaka. To je potrebno tijekom zaposlenja, nakon čega je rutinski pregled potreban svakih šest mjeseci.
• Oni koji su u opasnosti podliježu stalnom cijepljenju.
• Smanjite učestalost transfuzija krvi, osim u slučajevima kada je osobi ugrožena smrt ili je potrebna transfuzija kako bi se vratilo zdravlje.
• Zabranjeno je transfuziju krvi iz jedne posude u različite ljude.
• Svakako unaprijed tretirajte stanice.
• Medicinski instrumenti moraju biti sterilizirani, ne smiju se ponovno koristiti bez dodatnih djelovanja dezinfekcije.
• Uzimanje uzoraka krvi provodi se u skladu s osnovnim higijenskim i sanitarnim propisima.

Opisana pravila moraju koristiti zaposlenici bolnica i drugih medicinskih ustanova.

U slučaju povrede, osoba ne samo da zarazi svoje tijelo, već može zaraziti i pacijente tijekom pregleda ili dijagnoze.

Nepridržavanje SanPinovih preventivnih mjera naziva se nepažnjom, takve osobe privedene su pravdi.

Prevencija hepatitisa B u djece

Vrlo je važno uključiti se u prevenciju hepatitisa B među djecom. Općenito, proces i mjere slični su kao i za odrasle.

To uključuje osobnu higijenu i pranje biljne hrane. Posebno je važno pratiti prevenciju u prisutnosti pacijenata s hepatitisom u obitelji.

U tom slučaju morate koristiti samo osobne predmete za svakog člana obitelji.

Za prevenciju djece vrlo je važno promijeniti način života i ponašanje majke. Prije zasnivanja djeteta, žena i muškarac trebaju obaviti rutinski pregled kod liječnika i identificirati sve moguće bolesti, uključujući virusni hepatitis.

Nakon rođenja, bebe treba cijepiti i pokušati zadržati bebu dalje od nositelja hepatitisa B.

Ako je majka sama uključena u skupinu nositelja infekcije, dojenje se ne preporučuje za sigurnost djeteta.

Dijete zaražene majke treba hitno cijepiti, što se provodi u prvih 12 sati nakon rođenja.

Cjepivo protiv hepatitisa B za dojenčad ne sadrži žive tvari ili druge štetne elemente.

Ako roditelji počnu sumnjati u bolest i pojavu virusa u djetetu, odmah se obratite liječniku za pregled i dijagnozu.

Uzrok je činjenica da slabo tijelo i imunološki sustav mogu brzo pogoditi dijete.

Kontraindikacije za imunizaciju

Cijepljenje protiv hepatitisa B ne smije se dati svima, a ne uvijek. Zabranjeno je korištenje alata za one koji boluju od kardiovaskularnog sustava, bubrega ili jetre.

Istodobno, bolest opisanih organa nije kontraindikacija. Potrebu i mogućnost injekcije određuje liječnik.

Lijek za hepatitis B se ne daje ako ste preosjetljivi na aktivne tvari ili ste alergični na prvu injekciju.

U ovom slučaju, cijepljenje se mijenja. Injekcija se može odgoditi ako osoba ima teške virusne bolesti. Cijepljenje se provodi nakon oporavka tijela.

U rijetkim slučajevima moguća je negativna reakcija nakon imunizacije. Osoba može osjetiti vrućicu, svrab i bol u području injekcije.

Stanje brzo prolazi sam. Pacijenti se mogu žaliti na bol u glavi, uznemirenost probavnog trakta. Negativni simptomi traju oko 3-4 sata i odlaze.

Tijekom trudnoće se ne preporučuje cijepljenje i provodi se u ekstremnim slučajevima. Liječnik može propisati injekciju ako su koristi od cjepiva veće od mogućih rizika za dijete.

Hepatitis B je strašna bolest koja uništava jetru i nanosi štetu tijelu općenito. Prevencija vam omogućuje da se pravilno pobrinete za svoje stanje i zaštitite se od zaraze virusom.

Jednako je važno koristiti ispravan način života, prehranu i pratiti stanje imunološkog sustava.

Ruska medicinska sestra

"Želite li biti zdravi? Biti to!" AG Sviyash

Prijevod web-lokacije

Novo na stranici

Najpopularnije

Tko je na mjestu

Geografija posjetitelja

Gumb web-lokacije

SPREČAVANJE VIRALNOG HEPATITISA (SanPiN).

SPREČAVANJE VIRALNOG HEPATITISA (SanPiN).

Prevencija zaraznih bolesti.

Prevencija virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološki nadzor virusnih bolesti

hepatitis.

Sanitarna i epidemiološka pravila zajedničkog ulaganja 3.1.958–99.

Prevencija virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološki nadzor virusnih bolesti

hepatitis: Sanitarna i epidemiološka pravila. –M: Savezni centar za sanitarni epidemiološki nadzor Ministarstva zdravstva

Rusija, 2000. - 22 str.

1. Razvijen od strane Instituta za istraživanje virologije. ID Ivanovsky RAMS

(Klimenko S. M., Shakhgildyan I. V., Khukhlovich P.A.); Istraživački institut

epidemiologija i mikrobiologija. Gamalei (M. Mihailov); St. Petersburg Research Institute

epidemiologija i mikrobiologija. Pasteur (Mukomolov S.L., Shlyahtenko L.I.); PRETRAŽITE ih. L.

Tarasovich (Gorbunov M.A.); Hematološki znanstveni centar RAMS (Golosova T.V.); Istraživački institut

epidemiologija i mikrobiologija. Ruski Pasteur (L. Pantelejeva, I. M. Abramova);

Ministarstvo zdravstva Rusije (M. Narkevich, L. A. Dementieva, I. M. Tymchakovskaya); Habarovsk istraživački institut

epidemiologija i mikrobiologija (Bogach V.V.); Federalni centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor Ministarstva zdravlja

Rusija (G. Korshunova, A. A. Yasinsky); CGSEN u Moskvi (I. Lytkina, I. Khrapunova,

G. Chistyakova G.); TsGSEN u Moskvi (Cairo A.N.); TsGSEN u Lipetsk (Sidorova 3. V.);

CGSEN u regiji Nižnji Novgorod. (Pogodin L.V.); TsGSEN u St. Petersburgu (Kryga L.N.); TsGSEN u

Samarska regija (Troshkina N.P.); TsGSEN u Tulskoj regiji (Bazhanina N.A.).

2. Odobreno od strane glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije 1. veljače 2000. godine

, stupio na snagu 1. tsrpnja 2000

3. Uvedeni prvi put.

4. Registracija nije predmet prijave, jer je organizacijske i tehničke prirode (pismo Ministarstva pravosuđa Rusije

od 03.16.00 # 1796-ER).

© Savezni centar za Gossanepidnadzor Ministarstva zdravlja Rusije, 2000.

Sadržaj.

1. Opseg.

2. Normativne reference.

3. Opće odredbe.

4. Primarni događaji održani u žarištima virusnog hepatitisa (VG).

5. Protu-epidemijske i profilaktičke mjere za virusni hepatitis s fekalijama

oralni prijenosni mehanizam patogena.

5.1. Hepatitis A (HA).

5.2. Hepatitis E (GE).

6. Protu-epidemijske i profilaktičke mjere za parenteralni virusni hepatitis.

6.1. Hepatitis B (GV).

6.2. Hepatitis D (GD).

6.3. Hepatitis C (HS).

6.4. Kontingenti koji podliježu obveznom skriningu na HBsAg i Anti-HCV u krvi

ELISA.

6.5. Hepatitis G (GG).

7. Virusni hepatitis kombinirane etiologije (mješoviti VG).

8. Profilaksa cjepiva za hepatitis B.

Federalni zakon Ruske Federacije “O sanitarnom i epidemiološkom blagostanju stanovništva” br.

52-FZ od 30. 03. 99.

„Državna sanitarna i epidemiološka pravila i propisi (u daljnjem tekstu - sanitarna pravila) regulatorni pravni akti kojima se utvrđuju sanitarni i epidemiološki zahtjevi (uključujući sigurnosne kriterije i (ili) sigurnost čimbenika okoliša za ljude, higijenske i druge standarde), čije nepridržavanje predstavlja prijetnju život i zdravlje ljudi, te prijetnja pojave i širenja bolesti “(članak 1.).

„Poštivanje sanitarnih propisa obvezno je za građane, samostalne poduzetnike i pravne osobe“ (članak 39.).

“Za kršenje sanitarnog zakonodavstva, disciplinske, upravne i

kaznena odgovornost ”(članak 55.).

Odobren.

Glavni državni sanitarni liječnik

Ruske Federacije - prvi zamjenik ministra zdravstva Ruske Federacije G. G.

Onishchenko.

29. veljače 2000

Uvod Datum: 1. srpnja 2000

SPREČAVANJE INFEKCIJSKIH BOLESTI.

Prevencija virusnog hepatitisa.

Opći zahtjevi za nadzor virusnog hepatitisa.

Sanitarna i epidemiološka pravila

1. Opseg

1.1. Ova sanitarna i epidemiološka pravila (u daljnjem tekstu: sanitarna pravila) utvrđuju se

osnovni zahtjevi za kompleks organizacijske, terapijske i preventivne, higijenske i

anti-epidemijske mjere, čija provedba osigurava prevenciju i širenje virusnog hepatitisa.

1.2. Poštivanje (sanitarna pravila obvezna su za građane, pojedinca

poduzetnicima i pravnim osobama.

1.3. Kontrolu provedbe ovih sanitarnih vakcina provode organi i institucije državne sanitarno-epidemiološke službe Rusije. Službeno izdanje. Ova sanitarna i epidemiološka pravila ne mogu se u cijelosti ili djelomično reproducirati, umnožavati i distribuirati bez odobrenja Odjela Gossanepidnadzora Ministarstva zdravlja Rusije.

2. Normativne reference.

2.1. Savezni zakon od 30. ožujka 1999. godine br. 2-FZ “O sanitarnom i epidemiološkom blagostanju

stanovništva. "

2.2. "Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana", usvojene od strane Vrhovnog vijeća Ruske Federacije i potpisane od strane predsjednika Ruske Federacije 22. srpnja 1993., br. 5487-1.

2.3. Federalni zakon od 17. rujna 1998. godine br. 157 - FZ “O imunoprofilaksi zaraznih bolesti

bolesti. "

2.4. Propis o državnom sanitarnom i epidemiološkom propisu, odobren

Uredba Vlade Ruske Federacije od 5. lipnja 1994. godine, br. 625, te izmjene i dopune uvedene Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. lipnja 1998., br. 680.

3. Opće odredbe.

3.1. Virusni hepatitis (VH) je posebna skupina antroponotskih infekcija uzrokovanih patogenima

izražena hepatotropna svojstva.

Prema etiološkoj strukturi, patogenezi, epidemiologiji, klinici i ishodima, ove bolesti su izuzetno

ujednačena. Postoji 6 neovisnih nozoloških oblika s poznatim patogenima,

označeni kao virusi hepatitisa A, B, C, D, E, G, kao i drugi hepatitis, čija je etiologija slaba

studirao ili nije ustanovljen.

3.2. Kako bi se spriječilo pojavljivanje i širenje virusnog hepatitisa,

pravodobno iu cijelosti provoditi sveobuhvatne organizacijske, terapijske i preventivne, higijenske i protuepidemijske mjere.

3.3. Za prevenciju bolničke infekcije parenteralnim virusnim hepatitisom

Od najveće su važnosti mjere usmjerene na sprječavanje zaraze virusima hepatitisa B, G, E i C pri uporabi medicinskih sredstava: uključujući instrumente kontaminirane krvlju i drugim tjelesnim tekućinama, kao i tijekom transfuzije krvi i / ili njezinih komponenata. Nakon uporabe, svi medicinski uređaji moraju se dezinficirati, nakon čega slijedi sterilizacija i sterilizacija. Provođenje takvih događaja regulirano je relevantnim zakonskim dokumentima, kao i organizacijskim i administrativnim dokumentima Ministarstva zdravlja Rusije.

4. Primarni događaji održani u žarištima virusnog hepatitisa (VG).

4.1. Primarne mjere usmjerene na lokalizaciju i uklanjanje izbijanja bolesti obavlja liječnik.

liječnička i profilaktička ustanova (MPU) ili drugi medicinski radnik koji je identificirao pacijenta.

4.2. Identifikaciju bolesnika s virusnim hepatitisom provodi medicinsko osoblje ustanova.

zdravstvenu zaštitu bez obzira na vlasništvo i odjelnu pripadnost tijekom ambulantnog prijema, kućne posjete, zapošljavanje i periodične zdravstvene preglede određenih skupina stanovništva, promatranje djece u timovima, ispitivanje kontaktnih točaka na izvoru infekcije i laboratorijska ispitivanja osoba iz visoko rizičnih skupina infekcije hepatitisom A, B, C, D, G (medicinski radnici, bolesnici na hemodijalizi, donatori, osoblje za pružanje krvi itd.).

4.3. Etiološka interpretacija slučajeva hepatitisa u infektivnim bolnicama i drugim medicinskim i

preventivne institucije. Obično se provodi unutar 5 dana. Kasniji izrazi

utvrđivanje konačne dijagnoze dopušteno je u prisutnosti mješovite infekcije, kroničnih oblika

hepatitis B (HS) i hepatitis C (HS), kombinacija VG s drugim bolestima.

4.4. Bolesnici s akutnim i novodijagnosticiranim kroničnim oblicima virusnog hepatitisa podliježu

obvezna registracija u centrima državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora (CGSEN) i, u pravilu, hospitalizacija u infektivnim bolničkim odjelima.

4.5. Kada se utvrdi dijagnoza hepatitisa A (laboratorijski potvrđeno otkrivanje anti-HAV IgM u krvi), liječenje kod kuće je dopušteno uz dinamičko kliničko medicinsko promatranje i laboratorijsko ispitivanje, boravak u odvojenom udobnom stanu, nedostatak kontakta s medicinskim, pedijatrijskim, prehrambenim i ekvivalentnim radnicima. ustanove, kao i djeca koja posjećuju timove, pružaju brigu za bolesne i provode sve mjere protijepidemijskog režima.

4.6. Kada je pacijentu dijagnosticiran virusni hepatitis, medicinski stručnjak za preventivnu njegu

Institucije (obiteljski liječnik, liječnik na radilištu, dječji vrtić, epidemiolog bolnice, itd.) Organiziraju i provode niz primarnih anti-epidemijskih mjera usmjerenih na sprječavanje zaraze drugih. Identificirane su osobe koje su bile u kontaktu s pacijentima tijekom razdoblja infektivnosti. Kontakt koji treba brojiti, pregledati i pratiti. Informacije o njima zabilježene su u popisu medicinskih promatranja.

4.7. U VH žarištima, potrebno je identificirati djecu koja posjećuju organizirane grupe, ljude koji se bave kuhanjem i prodajom hrane, osoblje za poslugu, davatelje krvi i druge biološke materijale, trudnice, tinejdžere, radnike za brigu o djeci, osoblje servisa krvi i druge zdravstvene radnike. S kontaktom razgovaraju o prevenciji virusnog hepatitisa, o simptomima ovih bolesti, provode kliničko i laboratorijsko ispitivanje kako bi identificirali pacijente i nosioce virusa.

4.8. Medicinski radnik zdravstvene ustanove, bez obzira na oblik vlasništva i pripadnost odjela, koji je identificirao bolesnikovo zdravlje, dužan je hitno obavijestiti utvrđeni obrazac teritorijalnom TsGSEN-u. Svaki slučaj SH bilježi se u registru zaraznih bolesti.

4.9. Epidemiolog TsGSEN-a provodi epidemiološko istraživanje svakog slučaja akutnog i kroničnog virusnog hepatitisa u dječjoj ustanovi, bolnici, sanatoriju i radnim uvjetima. Epidemiolog određuje potrebu za epidemiološkim pregledom izbijanja bolesti u mjestu prebivališta. Prema rezultatima epidemiološkog istraživanja popunjava se anketna kartica ili se izrađuje akt Ovisno o rezultatima ankete, epidemiolog navodi, dopunjuje ili proširuje opseg i prirodu sanitarnih i anti-epidemijskih (preventivnih) mjera i propisuje dodatne kontaktne preglede: određivanje IgM protutijela na hepatitis A, B, C virus (anti-HAV, anti-HBc IgM, anti -HVG), antigen HA virusa u fecesu i HBsAg u krvi.

4.10. Nakon što je bolesnik hospitaliziran u epidemiji, organizira se konačna dezinfekcija, čiji volumen i sadržaj ovise o karakteristikama epidemije. Dezinfekcijske mjere provode se unutar granica epidemije, što utvrđuje epidemiolog.

4. Ispitivanje bolesti skupine VH povezanih s općom uporabom vode, ishranom, medicinskim i nemedicinskim manipulacijama provodi se na sveobuhvatan način, pod vodstvom epidemiologa uz sudjelovanje stručnjaka sanitarno-higijenskih i laboratorijskih odjela CGSN-a, kao i relevantnih službi i odjela.

5. Protu-epidemijske i preventivne mjere za virusni hepatitis s fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa patogena.

5.1. Hepatitis A (HA).

5.1.1. Prilikom obavljanja aktivnosti u epidemijama (osobito u dječjim skupinama), potrebno je osigurati rano otkrivanje među kontaktnim bolesnicima s ovom infekcijom (posebice s dotrajalim i anikternim oblicima), organizirati njihov redoviti klinički pregled (promatranje boje bjeloočnice, boje urina, veličine jetre i slezene).

5.1.2. Epidemiološki nadzor hepatitisa A osigurava fokus, sadržaj, volumen i vrijeme mjera za prevenciju HA. Nadzor uključuje 3 dijela: informacije, dijagnostičko upravljanje II.

5.1.3. Prikupljanje svih primarnih informacija, njihova procjena, obrada, analiza (epidemiološka dijagnostika) provode epidemiolozi i drugi stručnjaci Središnjeg državnog sanitarnog epidemiološkog istraživanja na operativni način ili u postupku retrospektivne epidemiološke analize. Rezultati operativne analize temelj su za donošenje hitnih upravljačkih odluka. Nalazi retrospektivne analize koriste se za određivanje prognoze učestalosti i razvoj perspektivnih ciljanih programa za smanjenje incidencije. Prilikom provedbe operativne analize potrebno je uzeti u obzir sljedeće informacije: dnevne informacije o dolaznim „hitnim obavijestima“ o svim bolesnicima s virusnim hepatitisom, a osobito o bolesnim zaposlenicima epidemiološki značajnih objekata, o svakom značajnom odstupanju od normi rezultata istraživanja vode, prehrambenih proizvoda, hitnih slučajeva. situacije, popravak, slučajevi kršenja tehnologije i sanitarnog i protuepidemijskog režima na objektima nadzora, puštanje u rad takvih novih objekata: primanje informacija o broj poduzetih preventivnih mjera i rezultate sanitarno-bakterioloških mjera koje se provode na određenoj frekvenciji. sanitarno-virološke studije (određivanje kolifaga, enterovirusa, antigena HA virusa, itd.). Intenzitet i dinamika morbiditeta treba procjenjivati ​​u intervalima od najviše 3 do 7 dana. uspoređujući s "kontrolnim" razinama karakterističnim za njezin teritorij u relevantnom razdoblju iu uvjetima situacije koja je sigurna za GA. Razina i dinamika pojave određenih dobnih i socijalnih skupina stanovništva, kao i žarišta u dječjoj i, po potrebi, u drugim ustanovama, brzo se procjenjuju. Retrospektivna epidemiološka analiza HA provodi se na temelju informacija primljenih svake godine, informacija održive prirode, koje odražavaju sanitarnu i higijensku. demografska obilježja teritorija, njegovih pojedinih dijelova i specifičnih epidemiološki značajnih objekata. Ova analiza ima za cilj identificirati glavne obrasce manifestacije HA u određenim područjima i na temelju dugoročnih podataka koji karakteriziraju te značajke, razvijajući sveobuhvatne programe s ciljem smanjenja učestalosti HA. Tijekom analize procjenjuje se kvaliteta specifične dijagnoze HA. intenzitet epidemijskog procesa u cjelini u uslužnom području, a posebno u pojedinim područjima s definicijom rizičnih područja. Dugoročna dinamika pobola procjenjuje se u razdoblju od 15-20 godina i određuje njezine trendove. Procijenjena mjesečna dinamika morbiditeta na temelju datuma bolesti. Procjenjuje se učestalost pojedinih dobnih, socijalnih, profesionalnih skupina i pojedinih skupina te se identificiraju skupine i rizične skupine. Kvaliteta i djelotvornost profilaktičke (kakvoće pitke vode, sanitarnog i protiepidemijskog režima na mjestima nadzora, specifične profilakse, itd.) I protuepidemijskih mjera (cjelovitost i pravodobnost identifikacije bolesnika, kvaliteta specifične dijagnostike, udio registriranih anikteričnih oblika HA, potpunost hospitalizacije, hemoragični obitelji i grupe itd.).

5.1.4. Preventivne mjere za izvore HAV (aktivno i rano otkrivanje) su sekundarne važnosti. Najznačajniji su u skupini djece, među djelatnicima ugostiteljskih organizacija, trgovini hranom i drugim organizacijama. Osobe za koje se sumnja da su izvor zaraze podvrgavaju se dubinskom kliničkom i laboratorijskom ispitivanju (utvrđivanjem aktivnosti alanin-aminogransferaze i ispitivanjem prisutnosti HA markera, prije svega otkrivanja anti-HAV IgM u krvi).

5.1.5. Kompleks mjera za prevenciju HA uključuje i pasivno (davanje normalnog humanog imunoglobulina) i aktivnu imunizaciju-cijepljenje.

5.1.6. Za aktivnu imunizaciju protiv HA koriste se inaktivirana cjepiva domaće i inozemne proizvodnje, koja se primjenjuju dva puta u razmaku od 6-12 mjeseci. Cijepljenje je indicirano prvenstveno za djecu koja žive u područjima s visokom učestalošću ove infekcije. (dobne skupine određuju podaci epidanalize), medicinski radnici, odgojitelji i osoblje predškolskih ustanova, djelatnici javnih službi i prije svega zaposleni u ugostiteljskim objektima, vodoopskrbnim i kanalizacijskim objektima. Cijepljenje je također naznačeno za osobe koje putuju u regije i zemlje koje su hiperendemične za hepatitis A (turisti, radnici po ugovoru, vojno osoblje). kao i kontaktne točke za epidemiološke indikacije. Ne provodi se masovno cijepljenje protiv hepatitisa A.

5.1.7. U nedostatku uvjeta za napuštanje bolesnika s HA ​​kod kuće, hospitaliziraju se u infektivnim odjelima. Konačna dezinfekcija se provodi u organizaciji epidemiologa Središnjeg državnog centra za sanitarnu epidemiologiju.

5.1.8. Epidemiološko ispitivanje u izbijanju HA provodi epidemiolog Središnjeg državnog sanitarnog epidemiološkog istraživanja ili, po vlastitom nahođenju, kao pomoćni epidemiolog. Epidemiolog pojašnjava fokus izbijanja, razvija i provodi mjere za njegovo otklanjanje. Dječji i radni kolektivi, bolnice, lječilišta, itd., U kojima je pacijent bio na kraju inkubacije iu prvim danima bolesti, uključeni su u granicu epidemije. O tome epidemiolog TsGSEN obavještava voditelje tih institucija.

5.1.9. Sve osobe koje žive unutar granica epidemije podvrgnute su inspekcijskom pregledu na dan upisa pacijenta i medicinskom promatranju 35 dana od dana odvajanja od izvora. Osobe za koje se sumnja da su izvor zaraze podvrgavaju se kliničkom i laboratorijskom pregledu, uključujući identifikaciju biljega HA (anti-HAV IgM u krvi, antigena HA virusa u fecesu). Utvrđena je aktivnost aminotransferaza u krvi. O kontaktnoj djeci koja se odgajaju i uče u skupinama, obavijestiti medicinsko osoblje tih ustanova. Djeca su dopuštena u skupine uz dopuštenje pedijatra i epidemiologa, u skladu s njihovim punim zdravstvenim stanjem, s obzirom na indikacije prethodno prenete HA, primjene imunoglobulina ili cijepljenja protiv HA. Oni su pod redovnim nadzorom 35 dana. Ako postoje dokazi u najkraćem mogućem roku (do 10 dana od početka kontakta s bolesnicima), djeca koja su bila u kontaktu dobivaju hitnu imunoglobulinu profilaksu koju propisuje liječnik poliklinike (ambulanta) u dogovoru s epidemiologom. Imunoglobulin se ne propisuje ako postoji povijest HA, ako se u kontaktnom serumu otkrije zaštitna razina antitijela, ako postoje medicinske kontraindikacije, te u slučajevima u kojima 6 mjeseci nije prošlo od prethodne primjene istog lijeka. Doze titriranih serija imunoglobulina ne razlikuju se od onih propisanih za predsezonsku profilaksu. O odraslim osobama koje su komunicirale s bolesnom HA na mjestu stanovanja, bavile se kuhanjem i prodajom hrane (ugostiteljske organizacije, itd.), Brinući se o pacijentima u zdravstvenim ustanovama, odgajajući i služeći djecu, poslužujući odrasle (vodiči, stjuardese itd.).) prijavljuje se voditeljima tih ustanova, nadležnim domovima zdravlja (zdravstvenim jedinicama) i centrima državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

Ti lideri pružaju kontrolu nad poštivanjem pravila o kontaktima za osobnu i javnu higijenu, pružaju medicinski nadzor i uklanjaju ih s posla pri prvim znakovima bolesti. Sadržaj promatranja odraslih osoba s epidemiološki značajnim zanimanjima ne razlikuje se od sadržaja djece. Za djecu koja ne pohađaju dječje vrtiće i odrasle osobe koje nisu povezane s navedenim profesionalnim skupinama, promatranje i klinički pregled u trajanju od 35 dana obavljaju medicinsko osoblje poliklinike (ambulante, liječnici i akušerski centri). Pregled tih osoba provodi se najmanje 1 puta tjedno, prema indikacijama provedenim laboratorijskim testovima i profilaksi imunoglobulina. Svaki liječnik koji nadzire kontakt, sustavno provodi rad na higijenskom obrazovanju. Sve mjere usmjerene na eliminaciju epidemije odražavaju se u epidemiološkoj karti i ambulantnoj kartici bolesnika GA u koju je zalijepljen poseban popis kontaktnih sljedbenika. U istim dokumentima bilježe se kraj događaja u izbijanju i rezultati promatranja kontaktnih točaka.

5.1.10. Sadržaj, opseg i trajanje mjera za uklanjanje pojave HA u ustanovama i kolektivima (dječje grupe, obrazovne ustanove, lječilišta, bolnice i sl.) Određuje epidemiolog na temelju rezultata epidemiološkog istraživanja, uzimajući u obzir podatke iz ankete o pojavi po mjestu prebivališta. Oni su u skladu s voditeljem i medicinskim osobljem ustanove. Ustanova utvrđuje broj bolesnika s ikteričnim izbrisanim oblicima HA i onima koji sumnjaju u ovu infekciju, određuje odnos između njih, analizira njihovu raspodjelu među grupama, razredima (odjele, itd.): Određuje vjerojatne izvore i puteve prijenosa virusa, nužno analizira sanitarni i tehnički uvjet, sanitarno-antiepidemijski režim ustanove i vjerojatnost daljnjeg širenja zaraze. Uzimajući u obzir rezultate epidemiološkog istraživanja, utvrđuju se granice epidemije i izrađuje se akcijski plan za njegovo otklanjanje.

5.1.11. Bolesnici s bilo kojim utvrđenim kliničkim oblikom HA registrirani su u Središnjem državnom sanitarnom epidemiološkom inspektoratu, a iz zatvorenih ustanova hospitalizirani su u infektivnim odjelima. Pacijenti s nejasnim simptomima hospitaliziraju se u odjelima u kutiji, uz povoljne sanitarne i komunalne uvjete, lakši tijek bolesti i individualnu skrb, izoliraju se 2-3 dana u objektu za medicinsko promatranje, laboratorijsko ispitivanje i pojašnjenje dijagnoze. Konačna dezinfekcija se provodi u vrijeme izbijanja i utvrđuju se mjere trenutne dezinfekcije. Osobe za koje se sumnja da su izvor zaraze za registrirane GA pacijente prolaze dubinsko kliničko i laboratorijsko ispitivanje, uključujući identifikaciju GA markera. Pogođene skupine (klase, bolesni odjeli ili odjeli) maksimalno su izolirane od drugih skupina, odjela ustanove. Oni ne sudjeluju u događajima koji se održavaju s drugim članovima tima. U karantenskoj grupi, učionici, odjelu, itd. Oni ukidaju samouslužni sustav, vode razgovore u smislu higijenskog obrazovanja i mjere za prevenciju HA. Tijekom razdoblja promatranja (iu roku od 35 dana od trenutka izolacije posljednjeg pacijenta GA) nije dopušteno prenijeti kontaktnu djecu, osoblje dječjih i drugih ustanova u druge skupine, odjeljenja, odjele i druge ustanove, osim u posebnim slučajevima uz dopuštenje epidemiologa. Upis u karantenske skupine (skupine predškolskih ustanova, odjela, itd.) Novih osoba dopušten je u dogovoru s epidemiologom u slučajevima kada je osoba koja je došla ranije prenijela HA ili je prethodno primila imunoglobulin visoke titracije, ili je cijepljena protiv GA. Djeci i odraslima epidemiološki značajnih zanimanja koji su bili u kontaktu s pacijentom s HA, u bolnici (sanatoriji, itd.), Koji su prethodno iskusili GA, dopušteno je u skupine i ustanove. U slučaju hospitalizacije kontaktne osobe iz drugih razloga, medicinsko osoblje ili voditelj karantenskog tima dužni su obavijestiti upravu ove zdravstvene ustanove o boravku hepatitisa A koji je hospitaliziran u epidemiološkom centru iz drugih razloga.

Za osobe koje su bile u kontaktu s bolesnicima s HA, ustanovljeno je medicinsko promatranje. Djeca i osoblje predškolskih ustanova, učenika osnovnih škola, bolničkih bolnica, sanatorija i sl. Svakodnevno se pregledavaju (pregled, pregled kože, bjeloočnice i sluznice, termometrija, u predškolskim ustanovama dodatno se procjenjuje boja urina i fecesa) pregled uz obvezno određivanje veličine jetre i slezene. Kontakt druge kategorije (studenti, radnici, itd.) Pregledavaju se tjedno. Prema odluci epidemiologa, ovisno o karakteristikama izbijanja, pojedinačnom ili ponovljenom (s intervalom od 15-20 dana) postavljaju se laboratorijska ispitivanja kontakta. Oni se mogu odnositi na sve osobe u fokusu ili se mogu provoditi selektivno, uključuju biokemijske testove krvi (određivanje aktivnosti alanin-aminotransferaze) i određivanje HA markera (anti-HAV IgM u krvi, virusni antigen u fecesu). Laboratorijsko ispitivanje osoba koje su u interakciji s bolesnicima s HA ​​(određivanje alanin aminotransferaze u krvi i specifičnih markera HA), ako je indicirano, provodi se u predškolskim i drugim ustanovama u svrhu propisivanja pedijatra i epidemiologa. Hitna imunoglobulinska profilaksa (IHP) provodi se pripravkom s visokim titrom protutijela prema odluci epidemiologa i koordinaciji s liječnikom ustanove. Kontingent koji je predmet GPI određuje se uzimajući u obzir specifičnu epidemijsku situaciju, vrijeme proteklo od registracije slučaja HA i prethodnih injekcija ovog lijeka, prethodni prijenos HA, zdravstveno stanje kontaktne dječje ustanove, bolnice, sanatorija i drugih skupina. Trudnice koje su bile u kontaktu s bolesnikom s HA ​​dobivale su titrirani imunoglobulin, osim žena imuna na HA. Tijekom cijelog razdoblja karantene, kontaktna cijepljenja se ne provode kontaktom. Osoblje karantenskih ustanova uči se pravilima protu-epidemijskog režima, a nužno motivira svaku od aktivnosti, navodeći prve simptome HA i mjere za identifikaciju osoba s takvim simptomima. Ovaj rad se provodi s roditeljima djece iz pogođene skupine, s djecom i odraslima koji su u kontaktu s bolesnicima s HA ​​u bolnici, u sanatoriju itd.

5.1.12. Pojavom istovremenih grupnih bolesti HA u različitim skupinama, razredima, odjelima bolnice, itd., Provodi se skup mjera u vezi s mogućnošću prijenosa patogena na hranu ili vodu. Na preporuku epidemiologa glavni liječnik Središnjeg državnog sanitarnog epidemiološkog istraživanja čini skupinu higijenskih, kliničkih i drugih potrebnih stručnjaka, raspodjeljuje odgovornosti između njih za provođenje epidemiološkog pregleda i provedbu mjera za uklanjanje epidemije.

5.2. Hepatitis E (GE).

5.2.1 Epidemiološki nadzor CGU-a trebao bi biti usmjeren na pravodobno otkrivanje bolesnika s CGU-om.

Provjera dijagnoze je moguća uporabom definicije specifičnih antitijela (od listopada 1999. u Rusiji nema registriranih testnih sustava). Specifičan signal za GE trebao bi biti pojava teških slučajeva virusnog hepatitisa s odsutnošću markera HA, HS, HS kod trudnica. Epidemiološki podaci i isključivanje markera hepatitisa A, B, C i D u bolesnika s akutnim hepatitisom mogu biti od pomoći u prepoznavanju HE.

5.2.2. Epidemiološki nadzor GE-a nije bitno drugačiji od GA. Potrebne su jasne informacije o stanju vodoopskrbe i kvalitete pitke vode, migracijskih procesa s endemskih područja.

5.2.3. Pacijenti s CG podliježu upisu u Središnje državno sanitarno epidemiološko istraživanje na propisani način Pojavom bolesnika s CGU koji nisu povezani s infekcijom na endemskim područjima, dubinska retrospektivna procjena svih pokazatelja kvalitete pitke vode provodi se 1,5 mjeseci prije registracije bolesnika, ako je potrebno, provodi se puna revizija vodoopskrbe.

6. Protu-epidemijske i profilaktičke mjere za parenteralni virusni hepatitis.

6.1. Hepatitis B (GV).

6.1.1. Epidemiološki nadzor uključuje:

?? dinamička procjena evidentirane učestalosti, kontinuirano praćenje cjelovitosti

ankete donatora, trudnica, svih visokorizičnih skupina i kvalitete njihovih

laboratorijsko ispitivanje, pravovremena i potpuna identifikacija bolesnika s akutnim i

kronični oblici infekcije, kontrola cjelovitosti i kvalitete kliničkog laboratorija

dekodiranje "stanja prijenosnika" HBV, kvaliteta praćenja praćenja

konvalescenti i bolesnici sa svim oblicima kronične infekcije;

?? sustavno praćenje opreme, medicinske i

laboratorijskih alata i usklađenosti sa sanitarnim i anti-epidemijskim režimom

predmeti nadzora: ustanove za pružanje krvnih usluga, bolnice, rodilišta, ambulante,

ambulantama. Posebnu pozornost treba posvetiti razdvajanju s visokim

rizik infekcije (centri za hemodijalizu, transplantacija organa i tkiva, kardiovaskularni sustavi

kirurgija, hematologija, centri za opekline itd.), kao i ustanove zatvorenog tipa za djecu i djecu

odraslo stanovništvo;

?? sustavna procjena trendova u pojavnosti ovisnosti o drogama;

?? nadzor nad sanitarnim i anti-epidemijskim režimom u nemedicinskim ustanovama,

bez obzira na vlasništvo

prenose HBV virus (kozmetički, manikirni i pedikirni ormarići, frizerski saloni itd.);

?? kontrolu provedbe saveznog zakona o imunoprofilaksiji zaraznih bolesti

bolesti ”.

6.1.2. Čelnici zdravstvenih ustanova su osobno odgovorni za to

organiziranje i provođenje aktivnosti za sprečavanje infekcije patogenima

parenteralni virusni hepatitis.

6.1.3. Prevenciju HBV-a treba provesti sveobuhvatno, to jest, trebala bi se odnositi na izvore virusa, načine i čimbenike njegovog prijenosa, a prije svega na populaciju osjetljivu na infekcije.

Zbog specifičnosti trenutne epidemijske situacije s HB, specifična prevencija ima glavnu ulogu u prevenciji ove infekcije.

6.1.4. Epidemiolozi iz TsGSEN-a i bolnički epidemiolozi provode kontinuiranu procjenu i kontrolu

stanje anti-epidemijskog režima u zdravstvenim ustanovama.

6.1.5. Dezinfekcijski odjeli (dezinfekcije) TsGSEN, stanice za dezinfekciju provode se metodično

vođenje i sustavna kontrola kvalitete dezinfekcije, presterilizacijskog čišćenja i

sterilizacija svih medicinskih uređaja u svim bolnicama, bez obzira na vlasništvo.

6.1.6. Svaki slučaj nozokomijalne infekcije s parenteralnim hepatitisom podliježe

obvezna istraga koja uključuje disciplinske ili upravne optužbe.

odgovornost.

6.1.7. Nije dopušteno koristiti krv i njezine komponente za transfuziju od donora koji nisu ispitani na prisutnost HBsAg, anti-HCV i bez određivanja aktivnosti ALT.

6.1.8. U postrojenjima za zaštitu krvi mora se strogo poštivati ​​režim dezinfekcije.

prethodno sterilizacijsko čišćenje i sterilizacija medicinskih uređaja u skladu s

zahtjevi za dezinfekciju, presterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju proizvoda

medicinske potrepštine.

6.1.9. Osoblje službi za pružanje krvi, medicinski radnici koji imaju takve vrste

profesionalna aktivnost u kontaktu s krvlju i njezinim komponentama pri obavljanju liječenja

dijagnostičke parenteralne i druge manipulacije su ispitane na prisutnost HBsAg i anti-HCV

prijelaz na posao, a zatim najmanje jednom godišnje.

8 Hepatitis br. Www.gepatitu.net

6.1.10. U institucijama potrošačkih usluga (frizerski, manikirski prostori, itd.) Treba

dekontaminirati, očistiti i sterilizirati sve instrumente i predmete koji mogu biti mogući čimbenik u prijenosu virusa. Za obradu tih predmeta i korištenje rješenja

imaju iste zahtjeve kao u medicinskim ustanovama.

6.1.11. Ako se pojavi akutni HBV, pacijentu se dijagnosticira kronični HBV u dječjim skupinama i obrazovnim ustanovama, registriraju se i moraju se hospitalizirati. Pitanje hospitalizacije identificiranih “nosača” HBsAg rješava se prema rezultatima preliminarnog ispitivanja hepatologa.

6.1.12. Mjere za uklanjanje epidemije uključuju:

?? konačna i trenutna kontrola štetočina, stroga kontrola režima liječenja

alate, korištenje alata za jednokratnu upotrebu;

?? jačanje sanitarnog i anti-epidemijskog režima s posebnim nadzorom nad pojedincem

upotreba proizvoda za osobnu njegu (četkice za zube, ručnici, rupčići itd.).

Igračke koje djeca uzimaju u ustima, pojedinačno i svakodnevno dezinficiraju;

?? prestanak preventivnog cijepljenja i proizvodnju bioloških uzoraka za određeno vrijeme,

određuje epidemiolog i medicinsko osoblje ustanove;

?? medicinsko promatranje kontaktne djece i osoblja u središtu pozornosti za 6

mjesecima s liječničkim pregledom djece odmah nakon izolacije izvora, a zatim mjesečno ili u

vremenski raspored prema procjeni epidemiologa;

?? laboratorijsko ispitivanje djece i osoblja unutar izbijanja HBsAg i aktivnosti

AlAT odmah nakon registracije pacijenta, dalje u terminima koje određuje epidemiolog na temelju

rezultati istraživanja; Anketa organizira i vodi teritorijalnu kliniku u

konzultacije epidemiologa;

?? poruku klinici u mjestu prebivališta o djeci izoliranoj iz skupine za koju se sumnja

HB, kao i "nositelji" virusa;

?? omogućavanje prijema u skupinu djece koja su prošla akutnu bolest tijekom karantene

ili pogoršanje kroničnih bolesti, uz predočenje potvrde od liječnika o zdravstvenom stanju

i negativan rezultat testa za HBsAg i aktivnost ALT;

?? epidemiologa, zajedno s liječnikom ustanove, o cijepljenju protiv

GW;

?? moguća rješenja za pitanje formiranja specijaliziranih skupina za „prijevoznike“ za djecu

virusa i bolesnika s kroničnim oblicima HBV.

6.2. Hepatitis D (GD).

6.2.1. Razvoj delta infekcije moguć je samo u prisutnosti HBV virusa.

6.2.2. Preventivne i anti-epidemijske mjere su iste kao i za HB.

Sprečavanje HBV cjepiva sprječava razvoj koinfekcije.

6.3. Hepatitis C (HS).

6.3.1. Vodeća važnost u prevenciji HS-a ima potpunu i pravovremenu identifikaciju izvora zaraze.

i intervencije usmjerene na prekid prijenosa patogena.

6.3.2. Preventivne i protuepidemijske mjere za HS provode se u skladu s

aktivnosti s HB-om.

6.4. Kontingenti koji podliježu obveznom testiranju na HBsAg i anti-HCV u krvi ELISA-om (članak 34. Saveznog zakona "O sanitarno-epidemiološkom blagostanju stanovništva").

Grupa ljudi Period ispitivanja

1 Donatori Na svakoj donaciji krvi

2 Trudnice u III. Tromjesečju trudnoće

3 Primatelji krvi i njezinih sastojaka - djeca prve godine života itd.

Ako se sumnja na HBV i HB bolest tijekom 6 mjeseci od posljednje transfuzije

4 Novorođenčad u žena s akutnim (III trimestra trudnoće) kroničnim hepatitisom C i HS, kao i asimptomatskom infekcijom ("prijevoz" HBs Ag i anti-HCV)

5 Osoblje servisa krvi

Prilikom prijave na posao, a zatim jednom godišnje, dodatno za epidemiološke indikacije

Osoblje hemodijalize, transplantacije bubrega, kardiovaskularne i plućne kirurgije,

Hematologija

Osoblje kliničke dijagnostičke i biokemijske laboratorije

Osoblje kirurških, uroloških, akušersko-ginekoloških, anestezioloških, reanimatoloških, infektivnih, gastroenteroloških bolnica odjela i ureda poliklinika, osoblja postaja i hitnih službi

9 Pacijenti centara i odjela za hemodijalizu, transplantaciju bubrega, kardiovaskularnu i plućnu kirurgiju, hematologiju

10 Pacijenti s bilo kakvom kroničnom patologijom (tuberkuloza, onkologija, neuropsihijatrija itd.) U procesu inicijalnog kliničkog i laboratorijskog pregleda i dalje - prema indikacijama

11. Pacijenti s kroničnim oštećenjem jetre (kronični hepatitis, ciroza jetre, hepatokarcinom i sl. Kronične bolesti hepatoterapijskog sustava), kao i sumnja na te bolesti.

12 Pacijenti narkoloških i dermatoveneroloških ambulanti, ureda, bolnica Kada se registriraju, a zatim najmanje jednom godišnje, dodatno - prema indikacijama

13 Pacijenti primljeni u bolnice zbog planiranih kirurških intervencija Prije prijema u bolnicu

14 Djeca domova za djecu, domovi za nezbrinutu djecu, spetsinternatov Pri prijemu i najmanje 1 put godišnje,

dodatno - prema indikacijama

15 Kontakt s HBV i HS žarištima (akutni i kronični oblici i "prijevoz" virusa obilježenih HBsAg i anti-HCV. Ako se otkrije lezija i onda najmanje jednom godišnje za kronične lezije.

?? Donatorske rezerve medicinskih radnika pregledavaju se tijekom davanja krvi, a planirano 1 put godišnje.

Donatori koštane srži, sperme i drugih tkiva pregledani su prije svake opskrbe krvlju biomaterijala.

?? Ispitivanje skupina navedenih u stavcima 2-15, koje se provode virološki (serološki)

laboratorije na temelju zdravstvenih ustanova.

6.5. Hepatitis G (GG)

Virus još nije klasificiran. Pokazalo se da su glavne rizične skupine za infekciju iste kao za HS i HS. Time se hepatitis G može pripisati skupini parenteralnih infekcija. Preventivne mjere koje su zajedničke ovoj skupini infekcija također bi trebale biti učinkovite za GG.

7. Virusni hepatitis kombinirane etiologije (mješoviti VG).

7.1. Epidemiološki nadzor virusnog hepatitisa kombinirane etiologije treba uskladiti s nadzorom svakog od HS-a, osobito HS-a i HS-a, a usmjeren je na sveobuhvatnu dijagnozu koja osigurava otkrivanje miješanog HS-a. Detekcija markera jednog od VH, posebno u skupinama visokog rizika od infekcije, ne isključuje druge istovremeno ili sekvencijalno razvijajuće infekcije.

7.2. Prevencija miješanog VH provodi se mjerama koje osiguravaju prevenciju infekcije od svakog od uzročnika VH. Mješoviti-VG može se prepoznati samo s potpunim, većinom poznatim bolničkim pregledom bolesnika, pa su bolesnici s miješanim VG-om obvezni hospitalizirati.

7.3. Sanitarno-anti-epidemiološke (preventivne) aktivnosti u žarištima mješovitih VH u zdravstvenim ustanovama, dječjim grupama, obrazovnim ustanovama, radnim kolektivima i sl. Provode se u skladu s mjerama predviđenim za svaku od dijagnosticiranih infekcija.

8. Profilaksa cjepiva za hepatitis B.

8.1. Cjepivo protiv hepatitisa B može se kombinirati sa svim cjepivima iz Nacionalnog kalendara cijepljenja.

8.2. Cijepljenje je podložno sljedećim kontingentima.

8.2.1. Djeca prve godine života. Prije svega, novorođenčad rođena majkama nositelja virusa ili HBV bolesnicima u trećem tromjesečju trudnoće.

8.2.2. Djeca čije obitelji imaju nosioca virusa ili pacijenta s kroničnim virusnim hepatitisom.

8.2.3. Djeca koja se nalaze u dječjim domovima i internatima.

8.2.4. Djeca koja redovito primaju krv i njezine lijekove, kao i oni na kroničnoj hemodijalizi.

8.2.5. Adolescenti u dobi od 12 do 14 godina.

8.2.6. Medicinski radnici, prvenstveno oni koji imaju kontakt s krvlju pacijenata:

?? osobe koje se bave proizvodnjom imunobioloških preparata iz donorske i placentarne krvi;

?? studenti medicinskih ustanova i učenici srednjih medicinskih škola (prije svega

zavrπiti).

8.2.7. Pacijenti koji primaju ponovljene transfuzije krvi ili koji su na kroničnoj hemodijalizi.

8.2.8. Članovi obitelji okruženi pacijentima s kroničnim HBV i virusnim nositeljima.

8.2.9. Ovisnici koji ubrizgavaju droge.

8.2.10. Osoba. koji su došli u kontakt s materijalom zaraženim HBV-om (uporaba

specifični imunoglobulin zajedno s uvođenjem cjepiva povećava zaštitni učinak).

8.3. Cijepljenje protiv hepatitisa B preporučuje se svim građanima koji nemaju medicinsku pomoć

kontraindikacije za cijepljenje.