Što je parenteralni virusni hepatitis?

Parenteralni virusni hepatitis je upalna bolest jetre koju uzrokuju virusi koji ulaze u ljudsko tijelo kroz oštećenje integriteta kože i sluznice. Do infekcije dolazi kontaktom s kontaminiranom krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama.

Skupina parenteralnih virusa uključuje hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Ekološka stabilnost virusa je izuzetno visoka - na sobnoj temperaturi zaraznost virusa na objektima i površinama traje od 3 do 6 mjeseci, u zamrznutom stanju. obrazac - 15-25 godina.

Izvor infekcije parenteralnim virusnim hepatitisom je osoba - pacijent s akutnim, kroničnim hepatitisom ili nosiocem virusa, u kojem nema kliničkih manifestacija bolesti. Virus se nalazi u svim biološkim tekućinama izvora infekcije: krvi, spermi, vaginalnom sekretu. U manjim koncentracijama - u slini, mokraći, majčinom mlijeku, znoju, žuči. Za infekciju je dovoljno sitna kap krvi, ponekad čak i nevidljiva golim okom.

Infekcija se događa na prirodan i umjetan način. Prirodni se putevi ostvaruju putem seksualnog kontakta, od majke do djeteta (u maternici kroz posteljicu ili tijekom poroda kada prolazi kroz rodni kanal). Važno mjesto za prijenos infekcije je kontakt-kućanstvo. Stazu kontakta kućanstva ostvaruje se: pri korištenju uobičajenih predmeta osobne higijene (brijači, pribor za manikuru, ručnici, četke za kosu, posteljina); u dodiru s bilo kojom površinom prostora i predmeta kontaminiranih krvlju (u prisutnosti posjekotina i mikrotrauma); moguće infekcije tijekom uličnih borbi. Trenutno se najčešće primjenjuju umjetni načini prijenosa putem nemedicinskih parenteralnih intervencija, posebice tijekom davanja injekcija lijekovima pomoću zajedničkog štrcaljka, igala ili već inficiranog lijeka. Postoji opasnost od infekcije tijekom tetoviranja, piercinga, manikure i pedikure prljavim alatom. Postoji određeni rizik od infekcije tijekom medicinskih manipulacija: tijekom transfuzije krvi, tijekom hemodijalize, tijekom različitih kirurških intervencija.

Hepatitis se može pojaviti u klinički izraženom i asimptomatskom obliku. Inkubacijsko razdoblje (razdoblje od trenutka infekcije do prvih kliničkih manifestacija) u prosjeku iznosi od 6 tjedana do 6 mjeseci. Tijekom tog vremena virus se umnožava i povećava se njegova koncentracija u tijelu. Dolazi periodicni period (4-10 dana), tijekom kojeg se osjeca opca slabost, umor, mucnina, povracanje, pogoršanje apetita, sve do njegovog odsustva, bol kod velikih zglobova, pogotovo u jutarnjim satima, zglobovi se ne mijenjaju, ocito i varijanta nalik gripi početka bolesti. Jetra i slezena se postupno povećavaju, pojavljuje se svrbež kože, mokraća postaje tamnija i postaje “boja piva”, a stolica gubi boju. I konačno, počinje razdoblje žutice, koje traje od 2 tjedna do 1,5 mjeseca. Na početku, oči, sluznice tvrdog nepca i frenulum jezika postanu žuti, a koža kasnije obojena. Žutica je praćena pruritusom i pogoršanjem općeg stanja, simptomi intoksikacije rastu (glavobolja, pospanost, vrućica). Postoji osjećaj težine i boli ili paroksizmalne boli u desnom hipohondriju. Promjena biokemijskih parametara jetre. Zatim žutica postupno nestaje i počinje razdoblje oporavka. Međutim, akutna infekcija kod nekih bolesnika ulazi u nosioce markera parenteralnog virusnog hepatitisa ili kod kroničnog hepatitisa. Razvoj ciroze i raka jetre, kao što je rak jetre, rezultat je dugotrajne reprodukcije virusa u tijelu. Cijepljenje je jedan od najučinkovitijih načina zaštite od virusnog hepatitisa, priznatog u svijetu.

Cijepljenje protiv hepatitisa B također štiti od hepatitisa D. Još nema cjepiva za hepatitis C. Trenutno se sve novorođenčad u rodilištu cijepi protiv hepatitisa (prvih 24 sata). S obzirom na hitnost problema, cijela odrasla populacija mlađa od 55 godina treba cijepiti protiv hepatitisa B. Cjepivo se mora dati tri puta kako bi se spriječila bolest dugo vremena.

Zaštitni učinak cjepiva traje dugo (15 - 20 godina).

Sanitarno-epidemiološka služba grada Minska

Glavni izbornik

Za zaposlenike

intervju

Parenteralni virusni hepatitis

1. Što je parenteralni virusni hepatitis?

Parenteralni virusni hepatitis je upalna bolest jetre koju uzrokuju virusi koji ulaze u ljudsko tijelo kroz oštećenje integriteta kože i sluznice. Do infekcije dolazi kontaktom s kontaminiranom krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama.

2. Etiologija.

Skupina parenteralnih virusa uključuje hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Ekološka stabilnost virusa je izuzetno visoka - na sobnoj temperaturi na objektima i površinama, infektivnost virusa traje 3 do 6 mjeseci, zamrznuta 15-25 godina.

3. Izvor zaraze.

Izvor infekcije parenteralnim virusnim hepatitisom je osoba - pacijent s akutnim, kroničnim hepatitisom ili nosiocem virusa, u kojem nema kliničkih manifestacija bolesti. Virus se nalazi u svim biološkim tekućinama izvora infekcije: krvi, spermi, vaginalnom sekretu. U manjim koncentracijama - u slini, mokraći, majčinom mlijeku, znoju, žuči. Za infekciju je dovoljna mala kap krvi (10-6 - 10-7 ml krvi), ponekad čak i nevidljiva golim okom.

4. Načini prijenosa.

Infekcija se događa na prirodan i umjetan način.

Prirodni se putovi ostvaruju pri (1) seksualnom kontaktu, (2) od majke do djeteta (u maternici kroz posteljicu ili tijekom poroda kada prolazi kroz rodni kanal). Važno mjesto ima (3) kontakt-kućni prijenos infekcije. Način kontaktiranja kućanstva:

a) kod upotrebe zajedničkih predmeta osobne higijene s pacijentom (uređaji za brijanje, pribor za manikuru, ručnici, četke za kosu, posteljina);

b) u dodiru s bilo kojom površinom prostora i predmeta kontaminiranih krvlju (u prisutnosti posjekotina i mikrotrauma);

c) moguća zaraza tijekom uličnih borbi;

Trenutno se najčešće primjenjuju umjetni načini prijenosa kada (4) se obavljaju nemedicinske parenteralne intervencije, posebice tijekom davanja injekcijskih droga korištenjem uobičajenih štrcaljki, igala ili već inficiranog lijeka.

Postoji opasnost od infekcije tijekom tetoviranja, piercinga, manikure i pedikure prljavim alatom.

Postoji određeni rizik od infekcije pri provođenju medicinskih manipulacija: tijekom transfuzije krvi, tijekom hemodijalize, uz razne kirurške zahvate. Međutim, u našoj zemlji taj je rizik minimiziran za injekcije i manipulacije koriste se sterilne štrcaljke, instrumenti i materijal za oblaganje za jednokratnu upotrebu, a da bi se spriječila infekcija kroz krv davatelja, sva krv se ispituje na PVH markere pri svakom davanju krvi.

5. O simptomima bolesti.

Bolest se može pojaviti u klinički teškom i asimptomatskom obliku. Inkubacijsko razdoblje (razdoblje od trenutka infekcije do prvih kliničkih manifestacija) u prosjeku iznosi od 6 tjedana do 6 mjeseci. Tijekom tog vremena virus se umnožava i povećava se njegova koncentracija u tijelu. Dolazi periodicni period (4-10 dana), tijekom kojeg se javlja opća slabost, umor, mučnina, povraćanje, pogoršanje apetita, sve do njegove odsutnosti, bol u velikim zglobovima, osobito ujutro, ne mijenja se mogućoj varijanti nalik gripi na početak bolesti. Jetra i slezena se postupno povećavaju, pojavljuje se svrbež kože, mokraća postaje tamnija i postaje “boja piva”, a stolica gubi boju. Ponekad se može pojaviti osip tipa "urtikarija". I, konačno, dolazi i žutica, koja traje od 2 tjedna do 1,5 mjeseca. U početku, oči, sluznice tvrdog nepca i frenulum jezika postaju žute, a koža kasnije obojena. Žutica je praćena pruritusom i pogoršanjem općeg stanja, simptomi intoksikacije rastu (glavobolja, pospanost, vrućica). Tu je osjećaj težine i boli ili primordijalne boli u desnom hipohondriju, posebno pogoršana palpacijom jetre. Promjena biokemijskih parametara jetre. Zatim žutica postupno nestaje i počinje razdoblje oporavka. Međutim, akutna infekcija kod nekih bolesnika ulazi u nositelj markera PVH ili kod kroničnog hepatitisa. Ako hepatitis B karakterizira kroničnost procesa u 5-10% slučajeva, za hepatitis B + D - u 60% slučajeva, onda za hepatitis C - u 80-90% slučajeva. Razvoj ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma rezultat je dugotrajne postojanosti virusa u tijelu.

6. Prevencija.

Temelj preventivnih mjera za sprečavanje infekcije virusom hepatitisa B je cijepljenje. U gradu Minsku, u okviru naloga Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije od 5. prosinca 2006. godine br. 913 "O poboljšanju organizacije preventivnih cijepljenja", oni su cijepljeni protiv hepatitisa B

  • novorođenčadi
  • 13-godišnjaci
  • djece i odraslih u čijim obiteljima postoji nositelj HBsAg, pacijent s akutnim ili kroničnim hepatitisom B.
  • djece i odraslih koji redovito primaju krv i njezine pripravke, kao i bolesnike s hemodijalizom i hematologima.
  • osobe koje su došle u kontakt s materijalom kontaminiranim virusom hepatitisa B.
  • medicinski stručnjaci koji imaju kontakt s krvlju i drugim ljudskim biološkim tekućinama.
  • osobe koje se bave proizvodnjom imunobioloških preparata iz donorske i placentarne krvi.
  • studenti medicinskih sveučilišta i studenti srednjih medicinskih škola.
  • preoperativni bolesnici koji nisu prethodno cijepljeni

Vrlo važne preventivne mjere uključuju mjere za sprečavanje rizičnog ponašanja:

  • potrebno je izbjegavati neobavezne seksualne odnose, imati jednog pouzdanog seksualnog partnera.
  • koristiti kondom tijekom spolnog odnosa;
  • nikada ne eksperimentirajte ili koristite lijekove;
  • kozmetičke postupke (tetovaže, piercing, manikure, pedikure) treba provoditi samo u posebnim ustanovama koje imaju dozvolu za njihovo izvođenje.
  • koristiti samo predmete za osobnu higijenu: pribor za brijanje i manikuru, škare, češljeve, ručnike, ručnike.

Definicija klasifikacije za parenteralnu virusnu hepatitis

Klasifikacija hepatitisa

Hepatitis je klasificiran prema vrsti virusa, dubini lezije i drugim znakovima. Izolirani su virusni hepatitis A, B, C, D, E, F. Bolest može biti akutna ili postati kronična. Oštećenje jetre je fokalno ili difuzno. Težina bolesti je blaga, umjerena i teška. U razvoju bolesti, postoji inkubacija, predzheltushny, ikteričan, post-yellowing i razdoblje oporavka.

Hepatitis A

Virusni hepatitis A je najpovoljnija varijanta upalne bolesti jetre. Infekcija ovom bolešću javlja se oralno, tj. Kroz usta s kontaminiranom hranom, vodom, kroz prljavu posudu ili ruke. Bolest se javlja u blagom ili umjerenom obliku, ne postaje kronična. Većina pacijenata ima samoizlječenje.

Hepatitis B

Virusni hepatitis B inficiran je parenteralno (tijekom operacije, injekcija, transfuzija krvi, instrumentalne manipulacije) ili tijekom spolnog odnosa. Virusni hepatitis B prenosi se tijekom trudnoće s majke na dijete. S pravodobnim liječenjem bolesnici se često oporavljaju, međutim, nije isključena mogućnost prelaska bolesti u kronični oblik.

Hepatitis D

Virusni hepatitis D manifestira se samo u kombinaciji s hepatitisom B, jer nije potpuni izvor bolesti. Kliničke manifestacije ove bolesti bit će iste kao iu varijanti neovisnog tijeka virusnog hepatitisa B, samo se vjerojatnost da će bolest postati kronična povećava mnogo puta.

Hepatitis C

Virusni hepatitis C je najnepovoljnija varijanta upalne lezije jetre. Ovaj tip hepatitisa se također naziva nježnim ubojicom. Infekcija hepatitisom C javlja se pretežno parenteralnim putem (transfuzijom krvi, kirurškim zahvatom itd.) Ili tijekom nezaštićenog seksa. Moguće je da će se dijete tijekom fetalnog razvoja zaraziti majkom. Karakteristika virusnog hepatitisa C je složenost dijagnoze. Bolest se u većini slučajeva razvija nezapaženo, pa čak i ponekad nije moguće uspostaviti vezu s izvorom infekcije. Ako pacijent nije bio podvrgnut liječničkom pregledu, tijekom kojeg je bilo moguće otkriti infekciju virusom hepatitisa C, tada pacijent sazna za bolest kada je već zahvaćen veliki dio jetre. Kod hepatitisa C, rak jetre se razvija češće nego kod drugih tipova hepatitisa. Zbog velikog kapaciteta za varijabilnost virusa koji uzrokuje bolest, terapeutske i profilaktičke mjere su teške.

Dr. Lerner nudi tečaj osobne biljne medicine za liječenje kroničnog hepatitisa. U St. Petersburgu možete nazvati liječnika kod kuće. U drugim gradovima šaljemo fitopreparate poštom.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E pojavljuje se uglavnom na pozadini hepatitisa A, virus ulazi u tijelo sa zaraženom hranom i vodom, prognoza bolesti je povoljna.

Hepatitis F

Virusni hepatitis F je rijedak, nije samostalan oblik bolesti, ali prati tijek drugih hepatitisa (B ili C).

Akutni i kronični hepatitis

Ovisno o trajanju bolesti, razlikuju se akutni, produljeni i kronični hepatitisi. Akutno razdoblje hepatitisa završava nakon 3 mjeseca. Ako se bolesnik ne oporavi, bolest postaje dugotrajna. Nakon 8 mjeseci bolesti, hepatitis se naziva kroničnim. Još uvijek postoji ponavljajući (ponavljajući) hepatitis, kada znakovi upalnog oštećenja jetre počinju smetati pacijentu 2 ili 4 mjeseca nakon što su pretrpjeli akutni hepatitis.

Žarišni i difuzni hepatitis

Hepatitis može biti žarišna ili difuzna (prevladavajuća) u smislu prevalencije oštećenja jetrenog tkiva. U slučaju fokalnog hepatitisa, dio jetre unutar njegovog režnja je uključen u upalni proces, dok kod difuznog hepatitisa upalni proces može uključivati ​​oba jetrena režnja. Po prirodi oštećenja jetrenih stanica (hepatocita), hepatitis je distrofičan, kada je iscrpljena stanica jetre i nekrotična, kada stanica jetre umre.

Blaga, umjerena i teška bolest

Prema težini, razlikuje se blagi, umjereni i teški tijek bolesti. Kod blagog bolesnika uočeni su simptomi trovanja (glavobolja, slabost, povraćanje, itd.), Ali laboratorijski pokazatelji funkcionalnog stanja jetre nisu poremećeni. U slučaju umjerene ozbiljnosti, povrede laboratorijskih parametara pridružuju se simptomima intoksikacije (koncentracija bilirubina u krvi povećava se na 150 μmol / l, protrombinski indeks se smanjuje na 60%). U teškim slučajevima izraženi su znakovi trovanja, značajno su izmijenjeni jetreni parametri u krvi (sadržaj bilirubina u krvi prelazi 150 µmol / l, protrombinski indeks manji je od 60%). U teškim slučajevima, postoji fulminantni (maligni) stupanj, kada bolesnik padne u komatozno stanje, on počinje krvariti, a disocijacija bilirubina određuje se u krvi (prevladavanje izravnog bilirubina preko neizravnog; normalno, naprotiv).

Inkubacija, periodični i ikterički period

Razvija se virusni hepatitis u određenom razdoblju. Bolest počinje s inkubacijskim razdobljem kada virus ulazi u tijelo i počinje se tamo razmnožavati. Nema kliničkih manifestacija. Trajanje razdoblja ovisi o vrsti virusa. Zatim dolazi periodično stanje, kada pacijent ima znakove opijenosti: glavobolju, bolove u zglobovima, slabost, gubitak apetita, groznicu. Slijedi žučna faza. Znakovi intoksikacije povezani su s žutošću kože i očnih jabučica, kao i promjenama laboratorijskih parametara funkcije jetre. Stanje pacijenta u tom razdoblju počinje postupno poboljšavati. Period nakon žućenja karakterizira vraćanje funkcionalnog stanja jetre, dok se pacijent osjeća zadovoljavajućim. Period oporavka je konačan i znači potpuni oporavak pacijenta, kako u kliničkom tako iu laboratorijskom smislu. Tijek hepatitisa je tipičan kada se svaka faza može jasno pratiti ili atipična (anikterična, izbrisana).

Pročitajte o mogućim komplikacijama nakon hepatitisa.

Za dijagnozu bolesti najvažnije je odrediti vrstu virusnog hepatitisa, jer se ovisno o tipu razvijaju taktike liječenja. Liječenje, koje započinje u ranim stadijima bolesti, uvelike povećava pacijentove šanse za oporavak i smanjuje rizik od komplikacija i prijelaz u kronični oblik.

Dr. Lerner nudi tečaj osobne biljne medicine za liječenje kroničnog hepatitisa. U St. Petersburgu možete nazvati liječnika kod kuće. U drugim gradovima šaljemo fitopreparate poštom.

Postavite svoje pitanje liječniku.

Što su parenteralni hepatitis?

Parenteralni hepatitis naziva se jednom od najstrašnijih bolesti koje se svake godine sve više šire. Prema statistikama, 2 milijarde ljudi zaraženo je hepatitisom B, dok u isto vrijeme 3 od 100 ljudi imaju tako strašnu dijagnozu kao hepatitis C. Parenteralni virusni hepatitis kombinira mnogo različitih oblika bolesti i upale jetre, uključujući hepatitis B, C i D. Mnogi stručnjaci i liječnici uspoređuju ovu bolest s infekcijom HIV-om, ali vrijedi napomenuti da je vjerojatnost zaraze posljedica mnogo manje od hepatitisa.

To je prvenstveno zbog činjenice da je život infekcije izvan nosača HIV-a oko 7 minuta, a hepatitis živi mnogo duže. Da biste ga povukli iz predmeta ili medicinske opreme, potrebno je mnogo više truda. U isto vrijeme, vjerojatnost zaraze je mnogo veća nego kod mnogih drugih zaraznih bolesti.

Načini dobivanja hepatitisa

Virusni hepatitis. ili hepatitis koji se prenosi krvlju, dobio je svoje ime, jer se može širiti krvnim kontaktom. To uključuje infekcije kroz krv, sjeme ili druge tekućine. U ovom slučaju, trebala bi postojati razmjena tekućina u kojoj postoji prijenos infekcije s nosača na zaraženu.

To se može dogoditi kada zaraženu osobu višekratno koristi štrcaljka, prenosi se s majke na dijete tijekom trudnoće ili dojenja, tijekom spolnog odnosa ili korištenjem rupčića ili britvica. Važno je napomenuti da je potreban izravan kontakt s izmjenom tekućina.

Hepatitis B je osobito čest, što karakterizira agresivniji oblik razvoja i otporniji je na preživljavanje izvan nosioca. Ova je bolest osobito česta kod mladih i adolescenata koji imaju spolni odnos. Prevalencija ove bolesti jednaka je strašnim bolestima kao što su AIDS i HIV. Načini infekcije virusnim hepatitisom su različiti. Trenutno postoje dvije vrste infekcije virusnim hepatitisom:

  1. Enteralni hepatitis (oralno-fekalni). Ova metoda infekcije uglavnom je karakteristična za hepatitis A, koji se može zaraziti prljavim rukama, igračkama, hranom i vodom. Ako se ne poštuje osobna higijena, može doći do infekcije ovim oblikom hepatitisa.
  2. Parenteralni hepatitis. Ovaj put infekcije karakterističan je za hepatitis B, C, D, F i G. Mora se poštivati ​​higijena.

Važnu ulogu u infekciji s enteralnim hepatitisom ima i činjenica da pacijent mora imati akutni stupanj ove infekcije, nakon čega bolest izlazi tijekom inkubacijskog razdoblja i ne pokazuje znakove. Tijekom tog perioda, pacijentova slina sadrži visoki sadržaj virusa i mora neko vrijeme biti izolirana od zdravih ljudi.

Ako govorimo o hepatitisu B i C, oni se prenose samo kroz kronične nositelje ove infekcije. U ovom slučaju, metode parenteralne infekcije su dobro proučene. Identificirani su glavni načini za sprječavanje bolesti, ali ne postoji potpuni lijek za takve oblike.

Što može nositi parenteralni virusni hepatitis?

Ovu bolest karakterizira činjenica da je sadržaj virusa u mnogim izlučevinama ljudskog tijela precijenjen, što rezultira značajnim povećanjem mogućnosti infekcije. Dakle, hepatitis se može širiti putem sljedećih sekreta:

Među svim tim izlučevinama, krv i sperma su najopasniji za infekciju, a gotovo su 100% vjerojatni da prenose ovu strašnu infekciju. Slina ima najniži sadržaj hepatitisa. To sugerira da u kontaktu sa zaraženom osobom, slina nije osobito opasan proizvod. Prije svega, morate razumjeti da je povećana razina ovisnosti o drogama više pogodna za širenje bolesti. Primjerice, potrebno je koristiti jednokratne štrcaljke, igle ili spremnike za povlačenje lijekova. Postoje i slučajevi kliničke infekcije u kojoj je pacijent zaražen tijekom transfuzije krvi. Spolno se virusni hepatitis prenosi kroz izlučevine na genitalijama, koje ulaze u krv i ljudsko tijelo kroz mikropukotine.

Rizik od infekcije je mnogo niži od rizika prijenosa kroz krv, ali se ipak smatra drugim po broju infekcija. Na primjer, rizik od infekcije hepatitisom C tijekom odnosa je oko 6-8%. Propaganda i distribucija raznih kontracepcijskih sredstava značajno su smanjili broj infekcija, ali se u suvremenom društvu i dalje javljaju spolno prenosive infekcije.

Prilikom nanošenja tetovaža ili tetoviranja, pobrinite se da sve igle budu jednokratne, jer se kroz njih može pojaviti infekcija.

Vrlo je važno pridržavati se higijenskih standarda u životu osobe: koristite individualne četkice za zube, britve, ručnike, setove za manikuru i druge predmete kako biste izbjegli infekciju.

Parenteralni virusni hepatitis i njihovi simptomi

Većina hepatitisa ima simptome koje karakterizira pogoršanje općeg stanja tijela: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zimica i vrućica, bol u trbuhu, bol i težina na desnoj strani, potamnjenje urina, visoka temperatura. Mnogi pacijenti misle da hepatitis mora proći kao žutica. U mnogim slučajevima, ove bolesti imaju samo izražene simptome opće slabosti ili uopće nemaju nikakvih simptoma i ne daju se o sebi. Kao rezultat ovog faktora, veliki broj zaraženih ljudi nije ni svjestan prisutnosti bolesti, što ih čini distributerima bolesti.

Parenteralni hepatitis je vrlo opasan, a stopa smrtnosti je prilično velika. Dok je zaraženo u 80% slučajeva dobiva se kronični stupanj bolesti. Dok je kod hepatitisa B to se događa 4 puta manje. Pacijent s hepatitisom C može živjeti 20 godina, tijekom kojih pacijent mora stalno biti podvrgnut liječenju. Prema riječima stručnjaka, tijekom proteklih desetljeća širenje hepatitisa C dobilo je nevjerojatan porast, zbog čega se predviđa da će stopa smrtnosti od takve dijagnoze premašiti broj umrlih od AIDS-a. Kao rezultat toga, poduzimaju se mjere za informiranje stanovništva o opasnosti i redovitim postupcima.

Prevencija parenteralnog hepatitisa

Za prevenciju je potrebno provesti godišnju dijagnozu na ELISA testu. Ovaj test krvi može točno pokazati prisutnost hepatitisa bilo kojeg oblika. Također se primjenjuje obvezno cijepljenje novorođenčadi (prvog dana rođenja). Pomaže djetetu da dobije imunitet od ove bolesti i značajno smanjuje mogućnost infekcije. U dobi od 13 godina provodi se ponovno cijepljenje, što pridonosi učvršćivanju već postojećeg učinka.

U ovom trenutku lijek može spriječiti samo hepatitis B. Za prevenciju hepatitisa C moguće je samo informirati javnost i promovirati godišnju analizu. U mnogim slučajevima, ovi preventivni radovi daju ispravan rezultat, ne samo da vam omogućuju da identificirate nosioca, već i pridonose liječenju ove bolesti u ranijim stadijima.

Parenteralni virusni hepatitis

Objavljeno sri, 10/20/2010 - 13:38 by artgroup

1. Što je parenteralni virusni hepatitis?

Parenteralni virusni hepatitis je upalna bolest jetre koju uzrokuju virusi koji ulaze u ljudsko tijelo kroz oštećenje integriteta kože i sluznice. Do infekcije dolazi kontaktom s kontaminiranom krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama.

Skupina parenteralnih virusa uključuje hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Ekološka stabilnost virusa je izuzetno visoka - na sobnoj temperaturi na objektima i površinama, infektivnost virusa traje 3 do 6 mjeseci, zamrznuta 15-25 godina.

Izvor infekcije parenteralnim virusnim hepatitisom je osoba - pacijent s akutnim, kroničnim hepatitisom ili nosiocem virusa, u kojem nema kliničkih manifestacija bolesti. Virus se nalazi u svim biološkim tekućinama izvora infekcije: krvi, spermi, vaginalnom sekretu. U manjim koncentracijama - u slini, mokraći, majčinom mlijeku, znoju, žuči. Za infekciju je dovoljna mala kap krvi (10-6 - 10-7 ml krvi), ponekad čak i nevidljiva golim okom.

4. Načini prijenosa.

Infekcija se događa na prirodan i umjetan način.

Prirodni se putovi ostvaruju pri (1) seksualnom kontaktu, (2) od majke do djeteta (u maternici kroz posteljicu ili tijekom poroda kada prolazi kroz rodni kanal). Važno mjesto ima (3) kontakt-kućni prijenos infekcije. Način kontaktiranja kućanstva:

a) kod upotrebe zajedničkih predmeta osobne higijene s pacijentom (uređaji za brijanje, pribor za manikuru, ručnici, četke za kosu, posteljina);

b) u dodiru s bilo kojom površinom prostora i predmeta kontaminiranih krvlju (u prisutnosti posjekotina i mikrotrauma);

c) moguća zaraza tijekom uličnih borbi;

Trenutno se najčešće primjenjuju umjetni načini prijenosa kada (4) se obavljaju nemedicinske parenteralne intervencije, posebice tijekom davanja injekcijskih droga korištenjem uobičajenih štrcaljki, igala ili već inficiranog lijeka.

Postoji opasnost od infekcije tijekom tetoviranja, piercinga, manikure i pedikure prljavim alatom.

Postoji određeni rizik od infekcije pri provođenju medicinskih manipulacija: tijekom transfuzije krvi, tijekom hemodijalize, uz razne kirurške zahvate. Međutim, u našoj zemlji taj je rizik minimiziran za injekcije i manipulacije koriste se sterilne štrcaljke, instrumenti i materijal za oblaganje za jednokratnu upotrebu, a da bi se spriječila infekcija kroz krv davatelja, sva krv se ispituje na PVH markere pri svakom davanju krvi.

5. O simptomima bolesti.

Bolest se može pojaviti u klinički teškom i asimptomatskom obliku. Inkubacijsko razdoblje (razdoblje od trenutka infekcije do prvih kliničkih manifestacija) u prosjeku iznosi od 6 tjedana do 6 mjeseci. Tijekom tog vremena virus se umnožava i povećava se njegova koncentracija u tijelu. Dolazi periodicni period (4-10 dana), tijekom kojeg se javlja opća slabost, umor, mučnina, povraćanje, pogoršanje apetita, sve do njegove odsutnosti, bol u velikim zglobovima, osobito ujutro, ne mijenja se mogućoj varijanti nalik gripi na početak bolesti. Jetra i slezena se postupno povećavaju, pojavljuje se svrbež kože, mokraća postaje tamnija i postaje boja piva, a stolica postaje bezbojna. Ponekad se mogu pojaviti osip tipa urtikarije. I, konačno, dolazi i žutica, koja traje od 2 tjedna do 1,5 mjeseca. U početku, oči, sluznice tvrdog nepca i frenulum jezika postaju žute, a koža kasnije obojena. Žutica je praćena pruritusom i pogoršanjem općeg stanja, simptomi intoksikacije rastu (glavobolja, pospanost, vrućica). Tu je osjećaj težine i boli ili primordijalne boli u desnom hipohondriju, posebno pogoršana palpacijom jetre. Promjena biokemijskih parametara jetre. Zatim žutica postupno nestaje i počinje razdoblje oporavka. Međutim, akutna infekcija kod nekih bolesnika ulazi u nositelj markera PVH ili kod kroničnog hepatitisa. Ako hepatitis B karakterizira kroničnost procesa u 5-10% slučajeva, za hepatitis B + D - u 60% slučajeva, onda za hepatitis C - u 80-90% slučajeva. Razvoj ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma rezultat je dugotrajne postojanosti virusa u tijelu.

Temelj preventivnih mjera za sprečavanje infekcije virusom hepatitisa B je cijepljenje. U gradu Minsku, u okviru naloga Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije od 05.12.2006. Br. 913 o poboljšanju organizacije preventivnih cijepljenja protiv hepatitisa B:

  • novorođenčadi
  • 13-godišnjaci
  • djece i odraslih u čijim obiteljima postoji nositelj HBsAg, pacijent s akutnim ili kroničnim hepatitisom B.
  • djece i odraslih koji redovito primaju krv i njezine pripravke, kao i bolesnike s hemodijalizom i hematologima.
  • osobe koje su došle u kontakt s materijalom kontaminiranim virusom hepatitisa B.
  • medicinski stručnjaci koji imaju kontakt s krvlju i drugim ljudskim biološkim tekućinama.
  • osobe koje se bave proizvodnjom imunobioloških preparata iz donorske i placentarne krvi.
  • studenti medicinskih sveučilišta i studenti srednjih medicinskih škola.
  • preoperativni bolesnici koji nisu prethodno cijepljeni

Vrlo važne preventivne mjere uključuju mjere za sprečavanje rizičnog ponašanja:

  • potrebno je izbjegavati neobavezne seksualne odnose, imati jednog pouzdanog seksualnog partnera.
  • koristiti kondom tijekom spolnog odnosa;
  • nikada ne eksperimentirajte ili koristite lijekove;
  • kozmetičke postupke (tetovaže, piercing, manikure, pedikure) treba provoditi samo u posebnim ustanovama koje imaju dozvolu za njihovo izvođenje.
  • koristiti samo predmete za osobnu higijenu: pribor za brijanje i manikuru, škare, češljeve, ručnike, ručnike.

Što su parenteralni hepatitis?

Parenteralni hepatitis naziva se jednom od najstrašnijih bolesti koje se svake godine sve više šire. Prema statistikama, 2 milijarde ljudi zaraženo je hepatitisom B, dok u isto vrijeme 3 od 100 ljudi imaju tako strašnu dijagnozu kao hepatitis C. Parenteralni virusni hepatitis kombinira mnogo različitih oblika bolesti i upale jetre, uključujući hepatitis B, C i D. Mnogi stručnjaci i liječnici uspoređuju ovu bolest s infekcijom HIV-om, ali vrijedi napomenuti da je vjerojatnost zaraze posljedica mnogo manje od hepatitisa.

To je prvenstveno zbog činjenice da je život infekcije izvan nosača HIV-a oko 7 minuta, a hepatitis živi mnogo duže. Da biste ga povukli iz predmeta ili medicinske opreme, potrebno je mnogo više truda. U isto vrijeme, vjerojatnost zaraze je mnogo veća nego kod mnogih drugih zaraznih bolesti.

Načini dobivanja hepatitisa

Virusni hepatitis, ili hepatitis u kontaktu s krvlju, dobio je ime jer se može širiti putem kontakta s krvlju. To uključuje infekcije kroz krv, sjeme ili druge tekućine. U ovom slučaju, trebala bi postojati razmjena tekućina u kojoj postoji prijenos infekcije s nosača na zaraženu.

To se može dogoditi kada zaraženu osobu višekratno koristi štrcaljka, prenosi se s majke na dijete tijekom trudnoće ili dojenja, tijekom spolnog odnosa ili korištenjem rupčića ili britvica. Važno je napomenuti da je potreban izravan kontakt s izmjenom tekućina.

Hepatitis B je osobito čest, što karakterizira agresivniji oblik razvoja i otporniji je na preživljavanje izvan nosioca. Ova je bolest osobito česta kod mladih i adolescenata koji imaju spolni odnos. Prevalencija ove bolesti jednaka je strašnim bolestima kao što su AIDS i HIV. Načini infekcije virusnim hepatitisom su različiti. Trenutno postoje dvije vrste infekcije virusnim hepatitisom:

  1. Enteralni hepatitis (oralno-fekalni). Ova metoda infekcije uglavnom je karakteristična za hepatitis A, koji se može zaraziti prljavim rukama, igračkama, hranom i vodom. Ako se ne poštuje osobna higijena, može doći do infekcije ovim oblikom hepatitisa.
  2. Parenteralni hepatitis. Ovaj put infekcije karakterističan je za hepatitis B, C, D, F i G. Mora se poštivati ​​higijena.

Važnu ulogu u infekciji s enteralnim hepatitisom ima i činjenica da pacijent mora imati akutni stupanj ove infekcije, nakon čega bolest izlazi tijekom inkubacijskog razdoblja i ne pokazuje znakove. Tijekom tog perioda, pacijentova slina sadrži visoki sadržaj virusa i mora neko vrijeme biti izolirana od zdravih ljudi.

Ako govorimo o hepatitisu B i C, oni se prenose samo kroz kronične nositelje ove infekcije. U ovom slučaju, metode parenteralne infekcije su dobro proučene. Identificirani su glavni načini za sprječavanje bolesti, ali ne postoji potpuni lijek za takve oblike.

Što može nositi parenteralni virusni hepatitis?

Ovu bolest karakterizira činjenica da je sadržaj virusa u mnogim izlučevinama ljudskog tijela precijenjen, što rezultira značajnim povećanjem mogućnosti infekcije. Dakle, hepatitis se može širiti putem sljedećih sekreta:

Među svim tim izlučevinama, krv i sperma su najopasniji za infekciju, a gotovo su 100% vjerojatni da prenose ovu strašnu infekciju. Slina ima najniži sadržaj hepatitisa. To sugerira da u kontaktu sa zaraženom osobom, slina nije osobito opasan proizvod.

Prije svega, morate razumjeti da je povećana razina ovisnosti o drogama više pogodna za širenje bolesti. Primjerice, potrebno je koristiti jednokratne štrcaljke, igle ili spremnike za povlačenje lijekova. Postoje i slučajevi kliničke infekcije u kojoj je pacijent zaražen tijekom transfuzije krvi. Spolno se virusni hepatitis prenosi kroz izlučevine na genitalijama, koje ulaze u krv i ljudsko tijelo kroz mikropukotine.

Rizik od infekcije je mnogo niži od rizika prijenosa kroz krv, ali se ipak smatra drugim po broju infekcija. Na primjer, rizik od infekcije hepatitisom C tijekom odnosa je oko 6-8%. Propaganda i distribucija raznih kontracepcijskih sredstava značajno su smanjili broj infekcija, ali se u suvremenom društvu i dalje javljaju spolno prenosive infekcije.

Prilikom nanošenja tetovaža ili tetoviranja, pobrinite se da sve igle budu jednokratne, jer se kroz njih može pojaviti infekcija.

Vrlo je važno pridržavati se higijenskih standarda u životu osobe: koristite individualne četkice za zube, britve, ručnike, setove za manikuru i druge predmete kako biste izbjegli infekciju.

Parenteralni virusni hepatitis i njihovi simptomi

Većina hepatitisa ima simptome koje karakterizira pogoršanje općeg stanja tijela: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zimica i vrućica, bol u trbuhu, bol i težina na desnoj strani, potamnjenje urina, visoka temperatura.

Mnogi pacijenti misle da hepatitis mora proći kao žutica. U mnogim slučajevima, ove bolesti imaju samo izražene simptome opće slabosti ili uopće nemaju nikakvih simptoma i ne daju se o sebi. Kao rezultat ovog faktora, veliki broj zaraženih ljudi nije ni svjestan prisutnosti bolesti, što ih čini distributerima bolesti.

Parenteralni hepatitis je vrlo opasan, a stopa smrtnosti je prilično velika. Dok je zaraženo u 80% slučajeva dobiva se kronični stupanj bolesti. Dok je kod hepatitisa B to se događa 4 puta manje. Pacijent s hepatitisom C može živjeti 20 godina, tijekom kojih pacijent mora stalno biti podvrgnut liječenju. Prema riječima stručnjaka, tijekom proteklih desetljeća širenje hepatitisa C dobilo je nevjerojatan porast, zbog čega se predviđa da će stopa smrtnosti od takve dijagnoze premašiti broj umrlih od AIDS-a. Kao rezultat toga, poduzimaju se mjere za informiranje stanovništva o opasnosti i redovitim postupcima.

Prevencija parenteralnog hepatitisa

Za prevenciju je potrebno provesti godišnju dijagnozu na ELISA testu. Ovaj test krvi može točno pokazati prisutnost hepatitisa bilo kojeg oblika. Također se primjenjuje obvezno cijepljenje novorođenčadi (prvog dana rođenja). Pomaže djetetu da dobije imunitet od ove bolesti i značajno smanjuje mogućnost infekcije. U dobi od 13 godina provodi se ponovno cijepljenje, što pridonosi učvršćivanju već postojećeg učinka.

U ovom trenutku lijek može spriječiti samo hepatitis B. Za prevenciju hepatitisa C moguće je samo informirati javnost i promovirati godišnju analizu. U mnogim slučajevima, ovi preventivni radovi daju ispravan rezultat, ne samo da vam omogućuju da identificirate nosioca, već i pridonose liječenju ove bolesti u ranijim stadijima.

Parenteralni virusni hepatitis

15. svibnja 2017., 12:23 Stručni članci: Nova Izvozchikova 0 3,349

Kvaliteta života osobe prvenstveno ovisi o njegovu zdravlju. Parenteralni hepatitis zauzima vodeće mjesto među zaraznim bolestima kod ljudi. Bolest je raširena. Broj slučajeva i prijevoznika premašio je milijardu maraka i povećava se svake godine. Klinički tijek ovih infekcija povezan je s ozbiljnim posljedicama i prijelazom na kronične oblike, uzrokujući cirozu i primarni karcinom jetre. Parenteralni virusni hepatitis objedinjuje veliku skupinu bolesti jetre, među kojima su najpoznatiji i najopasniji hepatitis B, C, D i G.

Sve o hepatitisu

Hepatitis obično znači upalu uzrokovanu raznim virusima. Parenteralni hepatitis ima svoje specifične simptome. Međutim, u latentnom obliku, bolest se dijagnosticira samo uz pomoć posebnih testova za obilježavanje hepatitisa. Tijek bolesti ovisi o ljudskoj imunološkoj obrani i agresivnosti virusa. Glavni put infekcije su hemokontakti. Virusi se mogu otkriti u slini, žuči, mokraći, spermi bolesne osobe ili nosača.

Uzroci bolesti jetre, put infekcije i rizične skupine

Nepoznavanje mogućih načina prijenosa infekcije koja uzrokuje hepatitis s parenteralnom transmisijom, nepoštivanje pravila osobne higijene često dovodi do ozbiljnih posljedica. Parenteralni put infekcije moguć je, na primjer, mikrotraumom na tijelu, kontaktom s kućnim predmetima (britvama), tetoviranjem, probadanjem ušnih školjki, čestim promjenama spolnih partnera. S obzirom na različite načine infekcije, stručnjaci obraćaju pozornost na sljedeće skupine visokog rizika:

  • ovisnici o drogama i alkoholičari;
  • pacijenti koji stalno dobivaju krv i njezine pripravke;
  • medicinski stručnjaci povezani s parenteralnom manipulacijom;
  • osobe s homoseksualnim sklonostima;
  • djeca koja su rođena bolesnoj majci.
Natrag na sadržaj

Podmukli virusi

Rani stadiji infekcije su skriveni. Virusni hepatitis parenteralnog podrijetla često se prikriva drugim bolestima. Od trenutka infekcije do prvih vidljivih manifestacija od tjedna do mjeseci. Osoba ne zna za bolest, ne poduzima odgovarajuće mjere, što je kasnije puno ozbiljnih zdravstvenih problema. Razlikuju se sljedeći tipovi parenteralnog hepatitisa.

Hepatitis B virus

Razdoblje inkubacije može biti dulje od šest mjeseci. Žuta boja kože i bjeloočnica, osjećaj umora, nelagoda javljaju se i kod djece i kod odraslih. Osim toga, postoji značajan porast jetre i slezene, što potvrđuje i ultrazvuk. Kada su zaraženi ovim virusom, ako nisu poduzete nikakve mjere na vrijeme, u zahvaćenim stanicama jetre javljaju se nepovratne promjene, što može izazvati rak.

Hepatitis C virus

Ovaj tip hepatitisa se ponekad naziva "nježnim ubojicom" zbog svoje sličnosti s mnogim drugim bolestima. Žutost se u pravilu ne očituje, što komplicira kliničku dijagnozu bolesti. Često osoba ne zna što je opasna bolest uzrokovala kontakt sa zaraženom krvi ili biološkom. Ova bolest je sklona kroničnom curenju i uzrokuje cirozu jetre.

Virus hepatitisa D

Virus D ne može postojati sam. Razvija se u slučajevima kada je virus hepatitisa B već prisutan u tijelu, a istodobno djelovanje dvije infekcije uzrokuje ozbiljne komplikacije, uključujući cirozu jetre. Karakteristični simptomi ove bolesti su paroksizmalna vučna bol u desnoj hipohondriji, groznica, žutost kože.

Hepatitis G virus

Ova monoinfekcija se proučava. Hepatitis G često dovodi do oštećenja žučnih putova. Simptomatski, bolest je slična učinku virusa C, ali u blažem obliku. Ova vrsta bolesti je često akutna, ali bez ozbiljnih simptoma i posljedica. Međutim, uz istovremenu izloženost virusu C, razvija se brzinom munje i opasna je za ljudsko zdravlje.

Parenteralna infekcija

Pravodobna dijagnoza i otkrivanje bolesti put je uspješnog liječenja. Parenteralna infekcija s hepatitisom uzrokovana je prodiranjem virusa kroz oštećena područja sluznice i kože. Infekcija se prenosi razmjenom bioloških tekućina:

  • kroz krv rezom i nakon operacije;
  • kod ponovne uporabe neobrađenog alata;
  • transfuzijom krvi od zaraženog davatelja;
  • injekcijama i drugim medicinskim manipulacijama izvedenim s nesterilnim štrcaljkama;
  • seksualno;
  • fetus od majke u maternici i kroz mlijeko tijekom hranjenja.
Natrag na sadržaj

Dijagnoza parenteralnog hepatitisa

Primarna dijagnoza se provodi klinički na temelju vanjskih znakova bolesti: žutice, opće slabosti i pogoršanja zdravlja. Za potvrdu dijagnoze provode se laboratorijski testovi. Laboratorijska dijagnostika temelji se na detekciji specifičnih markera virusne infekcije, uključujući mjerenje razine bilirubina i određivanje aktivnosti jetrenih enzima, kao i određivanje antigena i specifičnih antitijela na njih. Za informacije o prisutnosti virusa za parenteralni hepatitis, krv se uzima iz vene. Za potvrdu dijagnoze i procjenu stupnja oštećenja jetre, razvijena je ozbiljnost komplikacija, koriste se instrumentalne metode ispitivanja - ultrazvuk, CT, MRI.

Preporučeni tretman

Bolesnicima s umjerenim i teškim oblicima bolesti nudi se stacionarno liječenje u zdravstvenoj ustanovi. Pacijent je dužan napustiti uporabu alkoholnih pića koje uništavaju stanice jetre, krevet. Terapija lijekovima, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentovog zdravlja i vrstu parenteralnog hepatitisa, uključuje:

  • antivirusni lijekovi poput "interferona", "ribavirina";
  • obvezna dijeta s smanjenjem količine proteina i masti; vitaminiziranje (askorbinska kiselina i nikotinska kiselina, vitamini A, B i E);
  • preparati za obnovu oštećenog tkiva jetre - hepatoprotektori (na primjer, "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
  • lijekovi koji utječu na metabolizam ("Mildronat", "Heptral");
  • cholagogue sredstva (Flamin, Allohol);
  • s intoksikacijom - detoksikacijska terapija (5% otopina glukoze, "Albumin", "Trisol").
Natrag na sadržaj

prevencija

S obzirom na način prijenosa, provodi se nespecifična i specifična profilaksa. Specifična prevencija omogućuje djelovanje djelotvornog cjepiva da izazove reakciju našeg tijela na borbu protiv infekcije. U medicini nema cjepiva protiv svih vrsta hepatitisa. Samo se hepatitis B može spriječiti cijepljenjem. Nespecifično uključuje:

  • usklađenost s pravilima osobne higijene u kući, u posjetu sauni, kupki;
  • maksimalnu moguću uporabu jednog sterilnog instrumenta;
  • alat za višestruku dezinfekciju;
  • ograničavanje transfuzija bioloških tekućina;
  • zaštićeni seks pomoću kondoma.
Natrag na sadržaj

Regulatorna dokumentacija

Regulatorna dokumentacija za cijepljenje protiv hepatitisa B uključuje specifikaciju pravila i vrijeme cijepljenja. Prema preporukama SZO, primarna doza cjepiva se daje novorođenčadi u prvih 12 sati nakon rođenja. Ovo cijepljenje se provodi u rodilištu i ponavlja nakon određenog vremena u kasnijim posjetima liječniku pedijatra. Ako postoje kontraindikacije za cijepljenje, tada se koristi druga shema cijepljenja. Kriteriji za dob su mladi i odrasli do 55 godina koji prije nisu bili cijepljeni.

Uz zahtjev za cijepljenje treba kontaktirati kliniku na mjestu prebivališta pacijenta.

Treba dokumentirati slučajeve hepatitisa parenteralne infekcije. U slučaju primarne detekcije, podaci se bilježe u epidemiološkoj karti s daljnjim praćenjem stanja bolesnika i nositelja. Rezultati pregleda zaražene osobe bilježe se u registarskoj kartici zaraženog pacijenta i nosioca nakon redovitih pregleda jednom godišnje. Epidemiološko istraživanje okoline u kojoj je došlo do kontakta zaraženih osoba provodi se s upisom rezultata u odgovarajuće regulatorne akte.

Parenteralni hepatitis

Upalne bolesti jetre koje se razvijaju pod utjecajem različitih čimbenika nazivaju se parenteralni hepatitis. Infekcija se prenosi kroz oštećenu kožu i sluznicu. U većini slučajeva virus se prenosi kroz krv, nešto manje - kroz druge biološke tekućine zaražene osobe.

Parenteralni hepatitis je opasan, jer je minimalna količina zaraženog materijala dovoljna za infekciju. Još uvijek postoji enteralni hepatitis koji se prenosi kroz usta, izazivaju ga virusi hepatitisa A i E. Parenteralne infekcije uzrokuju virusi B, D, C, F, G. Patogeni mikroorganizmi izazivaju opasne bolesti koje su često smrtonosne.

Infektivni agensi

Parenteralni virusni hepatitis javlja se nakon ulaska u tijelo mnogih virusa koji pripadaju određenim skupinama. Liječnici razlikuju sljedeće vrste hepatitisa koji se javljaju kao posljedica oštećenja integriteta kože i sluznice:

  • HBV izaziva hepatitis B, spada u skupinu hepadnavirusa, ima kompleksnu strukturu. Patogen pokazuje otpornost na fizikalnu i kemijsku izloženost. Traje nekoliko godina na -20 ° C, vrije 30 minuta i također u kiselom okruženju. Tijekom sterilizacije (160 °), virus umire nakon 60 minuta. Otopina kloramina (3–5%) inaktivira HBV nakon 1 sata, fenol (3-5%) - nakon 24 sata, etanol (70%) - nakon 2 minute, vodikov peroksid (6%) - nakon 60 minuta.
  • HCV pripada skupini flavivirusa. Parenteralni put je glavni način infekcije. Patogen je u stanju stalno mutirati i reproducirati se u različitim varijacijama. Ova značajka otežava stvaranje imunološkog odgovora, komplicira serološke testove (testiranje krvi na antitijela), problemi nastaju u stvaranju cjepiva. Često infekcija ima latentni tijek i postaje kronična.
  • HDV je predstavnik delta virusa. Do infekcije dolazi parenteralnim putem. Ovaj virus nije u stanju proizvesti proteine ​​potrebne za njegovu reprodukciju. Koristi HBV proteine ​​za replikaciju.
  • HFV je još uvijek u fazi proučavanja. Poznato je da u strukturi podsjeća na infekciju adenovirusom. Glavni način prijenosa je hematogeni i fekalno-oralni. HFV se može razmnožavati u višeslojnim staničnim strukturama.
  • HGV je parenteralna infekcija prijenosa. Virus se razlikuje po svojoj heterogenosti. Ne tako rijetko, HGV se nalazi u bolesnika s hemofilijom (kronično krvarenje) i drugim oblicima kroničnog hepatitisa. Da bi se identificirala, provodi se test krvi za PCR (lančana reakcija polimeraze) i enzimski imunotest.

To su glavni uzročnici hepatitisa koji se prenose parenteralnim putem.

Načini prijenosa

Parenteralna infekcija izaziva pacijente i pacijente koji su nositelji infekcije. Ove patologije su vrlo opasne, jer nakon ulaska virusa u ljudsko tijelo dolazi do infekcije.

HBV se nalazi u krvi, sjemenu, sline, mokraći i drugim tajnama. Glavni mehanizam prijenosa virusa je parenteralni.

Liječnici razlikuju sljedeće metode infekcije hepatitisom B:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • Ubrizgavanje droga, transfuzija krvi i njenih komponenti. Infekcija se događa u bolnicama (medicinskim ustanovama) kada se tijekom dijagnostike ili liječenja koriste loše očišćeni ili nesterilizirani instrumenti.
  • Virus se prenosi tijekom seksualnog kontakta bez upotrebe kontracepcijskih sredstava.
  • HBV se može naći u suhim kapljicama krvi na kućnim predmetima (četkice za zube, britve, igle za šivanje itd.).
  • Infekcija se prenosi s majke na fetus.

HCV se uglavnom prenosi krvlju i njegovim pripravcima. U rizičnu skupinu ubrajaju se bolesnici na hemodijalizi (čišćenje van bubrega pri bubrežnoj insuficijenciji). Velika vjerojatnost infekcije kod osoba koje ubrizgavaju droge koje dijele štrcaljku. Rizik prijenosa HCV-a putem spolnog odnosa je manji nego kod HBV-a.

Osim toga, postoji „sporadični“ hepatitis C - infekcija s neobjašnjivom infekcijom. Prema medicinskim statistikama, 40% pacijenata ne može utvrditi put prijenosa HCV-a.

Vrlo rijetko infekcija se prenosi perinatalnom metodom (od majke do djeteta).

Prema medicinskim statistikama, HDV je u tijelu pronašao 15 milijuna ljudi. Prijenos virusa Delta povezan je s infekcijom virusom B. Patogeni mikroorganizmi ulaze u tijelo kroz krv, svoje proizvode, tijekom intimne veze bez korištenja kondoma.

Postoji mogućnost istovremene infekcije hepatitisom B i D. Superinfekcija je također moguća kada se HDV pridruži HBV-u. U posljednjem scenariju, bolest je teška, a prognoza je lošija.

Način prijenosa HGV-a sličan je procesu epidemije HCV-a. Vjerojatnost patologije raste s učestalim transfuzijama krvi, ubrizgavanjem droga. Nedostaju informacije o prevalenciji ove infekcije u svijetu. Liječnici istražuju ulogu HGV-a, budući da neki vjeruju da je taj virus samo "svjedok" ozbiljnih patologija.

Vjerojatnost zaraze virusnim hepatitisom povećava se kod pacijenata koji posjećuju kozmetičke salone, gdje rade manikure, tetovaže i piercinge.

simptomi

Virusni hepatitis B ima dugo razdoblje inkubacije - od 1,5 do 6 mjeseci, a ponekad se povećava na 1 godinu. U prodromalnom razdoblju (razdoblje između inkubacije i bolesti) očituje se bol u zglobovima, mono- i poliartritis. U početnoj fazi bolesti rijetko se javlja vrućica. Pacijenti se žale na bol u trbuhu ili desnoj hipohondriji, mučninu, erupciju povraćanja, gubitak apetita i poremećaje stolice.

Žutica s HBV može trajati oko 1 mjesec. Ovo razdoblje karakterizira kršenje odljeva žuči, pojava svrbeža na koži, razvoj hepatomegalije (povećane jetre). Tijekom palpacije liječnik smatra da je žlijezda glatka, gusta.

HBV se manifestira artritisom, kožnim osipima, bolovima u mišićima, vaskulitisom (upala i razaranja krvnih žila), neurološkim poremećajima, oštećenjem bubrega. Možda smanjenje broja leukocita, povećanih limfocita, monocita, plazma stanica, povećanog ESR-a (brzina sedimentacije eritrocita).

Kod ikteričnog HBV-a, bolesnik se oporavlja 4 mjeseca nakon pojave simptoma. Kronična infekcija traje oko šest mjeseci. Bolest može biti komplicirana hepatičnom encefalopatijom u prvom mjesecu.

Uz HCV, razdoblje inkubacije traje oko 2 mjeseca. Kod mnogih bolesnika bolest ne pokazuje ozbiljne simptome. Nakon brisanog tijeka bolesti, mučnina, napadi na povraćanje, bol na desnoj strani ispod rebara, promjena boje izmeta i zamračenje mokraće mogu se pojaviti.

Kod hepatitisa C, alanin aminotransferaza (AlAT) i aspartat aminotransferaza (AsAT) su enzimi koji ukazuju na bolest jetre, povećavaju se 10 do 15 puta. Razina transaminaza varira u valovima, ali ostaje iznad norme 12 mjeseci. Dakle, HCV postaje kroničan. Prema statistikama, 20% zaraženog hepatitisa se razvija, uzrokujući cirozu.

HDV pokazuje iste simptome kao i HBV. U pravilu, prognoza je sigurna, pacijent se oporavlja.

Ponekad je hepatitis D bifazičan, a aktivnost ALT i ASAT se povećava s intervalom od 2-4 tjedna. Tijekom drugog vala javlja se vrućica i pojavljuju se karakteristični simptomi.

Kod superinfekcije, hepatitis je ozbiljan, praćen nekrozom hepatocita i simptomima jetrene encefalopatije (neuropsihijatrijski poremećaji zbog disfunkcije jetre).

Nedostaju pouzdane informacije o kliničkim manifestacijama HGV-a. Infekcija može biti popraćena teškim simptomima ili ne. Hepatitis G utječe na žučne kanale. Ukupni simptomi nalikuju znakovima HCV-a, ali s blažim tijekom. Ta se patologija često javlja akutno, međutim, ozbiljni znakovi i komplikacije nisu prisutni. Uz istovremeni razvoj HGV i HCV, bolest ubrzano napreduje i ugrožava zdravlje pacijenta.

Dijagnostičke mjere

Ako se pojave simptomi infekcije (žutilo kože, sluznice, opća slabost, obojenost stolice, tamna mokraća), potrebno je posjetiti liječnika. Najprije će stručnjak provesti vizualni pregled i prikupiti anamnezu.

Dijagnoza se sastoji od laboratorijskih ispitivanja venske krvi. Biološki materijal testiran je na prisutnost specifičnih markera virusa. Osim toga, utvrđena je koncentracija bilirubina (žučnog pigmenta), aktivnosti jetrenih enzima, detektirani su antigeni i specifična antitijela.

Da biste potvrdili dijagnozu, procijenite opseg lezije žlijezde, kao i ozbiljnost komplikacija, propisajte ultrazvuk, kompjutorsku i magnetsku rezonancu.

Sljedeći pokazatelji ukazuju na parenteralni hepatitis:

U općoj analizi krvi, mokraće ili izmet se očituje:

  • Agrunulocitoza - smanjenje koncentracije neutrofila.
  • Limfocitoza je povećanje broja limfocita.
  • Trombocitopenija - smanjenje broja trombocita.
  • Povećan ESR.
  • Urobilinurija - oslobađanje urobilina s urinom.
  • Nedostatak stercobilina u fekalnim masama.

Tijekom biokemijske analize krvi uočene su sljedeće promjene:

  • Koncentracija bilirubina se povećava.
  • Povećava se aktivnost AlAT, aldolaze, dehidrogenaze i drugih jetrenih enzima.
  • Aktivnost visoke alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze.
  • Povećava koncentraciju kolesterola, masti.
  • Protrombin, albumin, fibrinogen su smanjeni.
  • Globulini se povećavaju.

Za određivanje specifičnih markera virusa koristi se imunofermentalni test krvi. Za određivanje DNK virusa i izračunavanje njegove koncentracije u krvi može se koristiti analiza, koja se provodi metodom polimerne lančane reakcije (PCR).

Metode liječenja

Ako pacijent ima parenteralni hepatitis, treba ga hospitalizirati. Kod blage infekcije, pacijent se oporavlja za nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako je oblik bolesti umjeren ili težak, pacijentu se prepisuju lijekovi, posteljina, dijeta br. 5, kao i vitamini (B).6, 12, C). U slučaju općeg trovanja tijela, pacijentu se propisuje infuzijsko liječenje posebnim otopinama.

Tijekom boravka u bolnici pacijent mora poštivati ​​sljedeća pravila prehrane:

  • Dnevna količina životinjskih bjelančevina ne prelazi 1,5 g / kg, a mast - 1 g / kg.
  • Preporučuje se uporaba mliječne masti (kiselo vrhnje, maslac, vrhnje). Osim toga, korisna su i biljna ulja.
  • Energetska vrijednost prehrane ne smije prelaziti 3000 kcal (to uključuje dnevnu dozu proteina, masti, a ostatak se dopunjuje ugljikohidratima).
  • Potrebno je popiti najmanje 2,5 litre tekućine (voda bez plina ili alkalnih minerala, slatki čaj, voćni sokovi, voćni napitci, voćni napitci) dnevno.

Kada se stanje pacijenta poboljša, njegova se prehrana postupno povećava. Po povratku kući, pacijent mora slijediti dijetu 3-6 mjeseci.

Mjere liječenja akutnog hepatitisa C i kroničnih infekcija tipa B, C, D, G uključuju upotrebu rekombinantnih α-2 interferona. Lijek se primjenjuje intramuskularno u 3 milijuna jedinica svaki drugi dan. Tretman se nastavlja sve dok virus potpuno ne nestane iz krvi.

Nakon infekcije parenteralnim hepatitisom provodi se patogenetsko liječenje. Ova terapija pomaže ispraviti oštećene funkcije organa, normalizirati metabolizam, povećati nespecifičnu otpornost, kao i imunološku reaktivnost tijela. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Sredstva za detoksifikaciju (otopina glukoze (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
  • Lijekovi koji normaliziraju metabolizam (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, itd.).
  • Antikolestatski lijekovi (kolestiramin, ursosan, heptral, itd.).
  • Lijekovi koji povećavaju izlučivanje žuči (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Lijekovi s protuupalnim učinkom (glukokortikosteroidi iz medicinskih razloga, agensi koji suzbijaju aktivnost enzima gušterače, kao Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioksidansi i pripravci koji obnavljaju strukturu jetre (tiotriazolin, vitamin E, esencijale, legalon, itd.).
  • Lijekovi s imunoregulacijskim svojstvima (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretici, kao i kristaloidne otopine (natrijev bikarbonat, Trisamin).
  • Hemostatsko liječenje (svježe zamrznuta krvna plazma, Vikasol, Kontrykal).
  • Vitaminski pripravci koji sadrže vitamine C, elemente skupine B, te vitamine A i E (ako nema kolestaze).
  • Ubrzati regeneraciju jetrenog tkiva, propisati Ursosan, pripravke na osnovi hirurške tjestenine.
  • Efektne metode liječenja za koje se toksini koriste u uređajima za pročišćavanje krvi (izmjena plazme, hemosorpcija).

Ako je potrebno, liječnik odabire simptomatske lijekove: enterosorbente (Smecta, Enterosgel), fermentirane proizvode (Creon, Mezim), antispazmodici (No-spa, Riobal).

Preventivne mjere

Prevencija parenteralnog hepatitisa pomoći će u sprečavanju bolesti i spašavanju života.

Cijepljenje je hitna prevencija infekcije, nakon čega se ljudsko tijelo štiti od prodiranja patogenog mikroorganizma.

Potrebno je cijepiti sljedeće kategorije pacijenata:

  • Novorođenčad (2-3 dana nakon rođenja).
  • Studenti medicine.
  • Bolesnici kojima je potrebna transfuzija krvi.
  • Ljudi koji su u bliskom kontaktu s bolesnim ili nositeljem virusa.
  • Osobe koje nisu bile cijepljene prije operacije.

Osim toga, cijepljenje učiniti laboratorijskog osoblja.

Glavne mjere za prevenciju hepatitisa:

  • Izbjegavajte slučajne intimne veze, koristite kondome.
  • Koristite samo proizvode za osobnu higijenu i kućne potrepštine (ručnike, četkice za zube, britve itd.).
  • Tijekom kozmetičkih ili medicinskih postupaka morate instrument sterilizirati ili koristiti novi.
  • Odustani od droga, osobito droga koje ubrizgava, i ne zloupotrebljavaj alkohol.
  • Ako dobijete ozbiljnu ozljedu, potražite liječničku pomoć.

Novorođenčad je često zaražena tijekom poroda ako je majka bolesna. Stoga, žena treba testirati na HBV protutijela tijekom trudnoće. Ako se otkriju antigeni, preporuča se ispitivanje krvi na prisutnost HCV-a.

Ako je majka bolesna, preporuča se carski rez. Kao hitnu profilaksu djetetu se daje cjepivo prvog dana nakon rođenja. Daljnja imunizacija odvija se prema shemi.

Simptomi i prognoza za parenteralni hepatitis ovise o tipu virusa (B, C, D, F, G). Liječenje infekcije treba biti složeno: terapija lijekovima, poštivanje pravila prehrane, smanjenje tjelesnog napora i odbacivanje loših navika. Kako bi se spriječila bolest, trebate se cijepiti na vrijeme, slijediti preporuke liječnika o načinu života.