Osim u otvorenim kanalima dvanaesnika. što.
U dvanaesniku otvara zajednički žučni kanal, u koji teče kanal gušterače. Kod malog broja ljudi, kanal gušterače ispušta se u duodenum odvojeno od žučnog kanala. Postoji još jedan kanal za pankreas. Pa, još uvijek postoje kanali duodenalnih žlijezda, smješteni u njegovim zidovima. Kao, iz žlijezda - sve.
Oralni diktat o anatomiji i fiziologiji.
Tema: "Probavni sustav"
I opciju.
1. Školjka koja oblaže unutrašnjost trbušne šupljine -... (peritoneum)
2. Procesi peritoneuma, na kojima su suspendirane crijevne petlje -... (mezenterija)
3. List peritoneuma koji oblaže stijenke trbušne šupljine -... (parijetalna)
4. Koliko džepova čini peritoneum kod muškaraca -... (1 - blister rectangular)
5. Položaj organa, ako je sa svih strana prekriven peritoneumom... (intraperitonealno)
6. Trbušna regija u kojoj su jetra, žuč, jetreni kut debelog crijeva... (desni hipohondrij)
7. Područje abdomena u kojem su: slezena, slezeni kut debelog crijeva, djelomično gušterača -... (lijevi hipohondrij)
8. Područje abdomena, u kojem se nalazi silazni debelo crijevo, djelomično petlje tankog crijeva -... (lijeva mesagastralna)
9. Trbušna regija u kojoj se nalazi sigmoidna kolona -... (lijevi ileum)
10. Upala želuca -... (gastritis)
11. Upala jetre -... (hepatitis)
12. Upala gušterače -... (pankreatitis)
13. Upala tankog crijeva -... (enteritis)
14. Upala debelog crijeva -... (kolitis)
15. Enzimi sline koji razgrađuju ugljikohidrate -... (amilaza, maltaza)
16. Enzimi želuca, proteini za cijepanje -... (pepsin, gastriksin)
17. Enzim za cijepanje masti -... (lipaza)
18. Tvar koja aktivira pepsinogen želučani sok -... (HCl)
19. Boja hepatičke žuči u prodaji pigmenta -... (bilirubin)
Oralni diktat o anatomiji i fiziologiji.
Tema: "Probavni sustav"
II.
1. Upala peritoneuma -... (peritonitis)
2. Područje abdomena u kojem se nalaze: želudac, gušterača -... (epigastrični)
3. Koliko džepova čini peritoneum kod žena -... (2: vesico-uterine i uteroparticular - Douglasov prostor)
4. Položaj organa, ako je s jedne strane prekriven peritoneumom... (ekstraperitonealna)
5. List peritoneuma koji služi za unutarnje organe -... (visceralni)
6. Područje abdomena u kojem se nalaze: uzlazno crijevo debelog crijeva, djelomično tanko crijevo -... (desna mezogastrična)
7. Područje abdomena, u kojem se cekum nalazi s dodatkom -... (desni ileum)
8. Područje abdomena u kojem su petlje tankog crijeva... (umbilikalne)
9. Upala duodenuma -... (duodenitis)
10. Upala slijepog crijeva -... (upala slijepog crijeva)
11. Nedostatak mikroflore u debelom crijevu -... (dysbacteriosis)
12. Latinski naziv rektuma -... (rektum)
Enzimi sokova gušterače, aktiviraju proteine -... (tripsin, kimotripsin)
14. Enzim crijevnog soka koji aktivira tripsinogen soka gušterače -... (enterokinaza)
15. Koji sok je enzim peptidaze -... (sok od tankog crijeva)
16. Koji od probavnih sokova uključuje enzime koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate, DNA i RNA -... (sok gušterače)
Probavni enzimi, gastrointestinalni hormoni i njihova uloga
Pitanja za učvršćivanje znanja i samokontrole
Opcija I
1. Što je probava?
2. Koja je uloga PI. Pavlova u fiziologiji probave?
3. Koliko se sline dnevno proizvodi u odrasloj dobi
4. Što je mucin?
5. Što čini ptyalin enzim?
6. Koje su metode proučavanja izlučivanja želučanih žlijezda?
7. Koje stanice želučanih žlijezda proizvode pepsinogen, klorovodičnu kiselinu, sluz?
8. Što je dio želučanog soka?
9. Što je chymosin?
10. Što čini lipaza u želučanom soku?
11. Koja je glavna uloga gastrina?
12. Koliko se soka gušterače izlučuje dnevno u odrasloj dobi?
13. Navedite enzime ugljikohidrata soka pankreasa.
14. Što je sekretin i koja je njegova uloga?
15. Koliko se žuči izlučuje dnevno u odrasloj dobi?
16. Donesite glavne sastojke žuči.
17. Koje su funkcije žuči?
18. Koliko se crijevni sok dnevno izlučuje u odrasloj dobi?
19. Koji su enzimi proteina dio crijevnog soka?
20. Koji su masni enzimi crijevnog soka.
21. Kako je humoralna regulacija sekrecije sekrecije u tankom crijevu?
22. Kako se izvodi abdominalna probava?
23. Koje su temeljne razlike između parijetalne i abdominalne probave?
24. Koje je značenje malih crijevnih pokreta?
25. Koja je uloga debelog crijeva u probavnom procesu?
26. Koja je negativna uloga mikroflore debelog crijeva?
27. Što je usisavanje?
28. Gdje je glavni proces apsorpcije?
29. U kojem obliku se apsorbiraju proteini?
30. Koliko se dnevno apsorbira voda u probavnom kanalu?
Pitanja za učvršćivanje znanja i samokontrole
Opcija II
1. Što je fizikalna i kemijska obrada hrane u probavnom traktu?
2. Koje su funkcije gastrointestinalnog trakta.
3. Što je dio sline?
4. Što čini slina maltaze?
5. Što čine pepsinogeni?
6. Što je gelatinaza?
7. Za što je potreban gastromukoprotein?
8. Što doprinosi otvaranju piloričnog sfinktera želuca?
9. Koliko se želučani sok dnevno izlučuje u odrasle osobe?
10. Navedite proteinske enzime soka gušterače.
11. Što čini enterokinaza i gdje se nalazi?
12. Navedite masne enzime soka gušterače.
13. Kakav je sadržaj vode i suhih ostataka u žuči jetre i žuči?
14. Koje su razlike između jetrene žuči i cistične žuči?
15. Koje enzime pankreasnog soka aktivira tripsin u duodenumu?
16. Što čine katepsin i sukraza?
17. Koji su ugljikohidratni enzimi u soku tankog crijeva?
18. Koje se vrste probave razlikuju u tankom crijevu?
19. Kako se izvodi parijetalna digestija?
20. Koja je uloga bakterija kolona u probavnom procesu?
21. Što pendulum i peristaltički pokreti tankog crijeva pružaju?
22. Koja su obilježja motoričke aktivnosti debelog crijeva?
23. Kakav je kapacitet apsorpcije sluznice usne šupljine?
24. Što se apsorbira u dvanaesniku?
25. Što su villi i koji je njihov ukupni broj?
26. Što se apsorbira u debelom crijevu?
27. U kojem obliku se apsorbiraju ugljikohidrati?
28. Gdje je voda apsorbirana?
29. Kako se apsorbiraju mineralne soli?
30. Što je centar hrane?
ISPITNA RADNA MJESTA
Probavni sustav
1. Željezo ne pripada ljudskim probavnim žlijezdama.
2. Ne sudjeluje u formiranju usne šupljine
-1. tvrdo i meko nepce
-2. mišićna dijafragma i jezik
+4. oralnog ždrijela
3. Vestibul usta komunicira sa samom usnom šupljinom, sa zatvorenim
+1. jaz iza posljednjih kutnjaka
-4. Eustahijeva cijev
4. Ne sudjeluje u formiranju grla
5. Ne postoji sljedeći dio na jeziku.
6. Ne primjenjuje se na vanjske / skeletne / mišiće jezika.
+1. vlastite mišiće jezika
-2. jezični mišić
-3. hipoglosalni - jezični mišić
-4. stiloidni mišić
7. Nije dio zuba
8. Čvrsta zuba nije uključena.
9. U dobi od 18-25 godina osoba ima stalne zube.
10. Prvi dječji zubi pojavljuju se u djetetu starom.
11. Za razliku od odrasle osobe, dijete ispod 6-7 godina je odsutno.
+3. mali kutnjaci
-4. veliki kutnjaci
12. Otvara se izlazni kanal parotidne žlijezde
-1. hyoid papilla
-2. jezik uzde
+4. uoči usta
13. Slina sadrži probavne enzime.
+1. Ptyalin / amilaza /, maltaza
-2. saharoza, laktaza
-3. fosfataza, lipaza
-Pepsin, kimozin
14. Enzim ptyalin / amilaza / djeluje hidrolitički
15. Slina ima reakciju
16. Subkortikalni centar salivacije nalazi se u mozgu
-4. moždani korteks
17. Ždrijelo prelazi u jednjak u odraslih na razini kralješaka.
18. U grlu nedostaje jedan od dijelova.
19. Nazalni dio ždrijela komunicira s nazalnom šupljinom
-1. Eustahijeve cijevi
20. Sluznica nazofarinksa prekrivena je epitelom.
+1. ciliated / atrial /
-2. ravni sloj
-3. kubični sloj
-4. višeslojni stan bez praga
21. U odrasloj osobi. Udaljenost od prednjih zuba do ulaza u trbuh je otprilike
Jednjak nema sužavanje.
-2. na razini podijeljene traheje
-3. pri prolasku kroz dijafragmu
+4. donji otvor
23. Zid jednjaka nema sloj / ljusku /
-4. slučajne / serozne /
24. U jednjak nemojte emitirati dio
25. Kapacitet želuca kod odrasle osobe je u prosjeku oko
26. Ulazni srčani otvor želuca nalazi se lijevo od tijela kralješaka
-3. 12 grudi i 1 lumbalni dio
-4. 2-3 lumbalna
27. Izlaz pylorusa u želucu nalazi se na desnom rubu kralješaka.
+3. 12 grudi i 1 lumbalni dio
-4. 2-3 lumbalna
28. Dnevna količina želučanog soka kod odrasle osobe je
29. Želučani sok sadrži normalnu klorovodičnu kiselinu unutar
30. Proenzim pepsinogen dviju frakcija izlučuju žljezdane stanice želuca
31. Klorovodičnu kiselinu u želucu proizvode žljezdane stanice.
32. Žljezdane stanice izlučuju sluz u želucu.
33. Hormin stimulira izlučivanje.
+2. želučani sok
-4. crijevni sok
34. Gastromukoprtein / interni faktor B. Potrebna za želudac
-1. cijepanje proteina
-2. aktivacija pepsinogena
+3. apsorpcija vitamina B12
-4. proizvodnja hormona gastrina
35. Enzimi pepsin i gastrixin razgrađuju proteine hrane
36. Lipaza želučanog soka djeluje hidrolitički
-1. mliječni šećer
-2. biljne masti
-4. šećer od šećerne trske
37. Otvaranje piloričnog sfinktera želuca olakšava prisutnost
-1. alkalna okolina u želucu i kiselo-duodenum
-2. kiselo okruženje u želucu i dvanaesniku
+3. kiselo okruženje u želucu i alkalno - u dvanaesniku
-4. alkalna okolina u želucu i dvanaesniku
38. Sastav tankog crijeva nije uključen.
-4. ileum
39. Za tanko crijevo, prisutnost
-2. kružni nabori
+4. procesni procesi
40. Kanal se otvara u dvanaesniku, osim
-1. glavni kanal gušterače
-2. pomoćni kanal gušterače
+3. ukupni jetreni protok
-4. zajednički žučni kanal
41. Skupina limfnih čvorova / Peyerovih plakova / pronađena samo u sluznici crijeva.
42. Masa jetre kod odrasle osobe je normalno oko
43. Od različitih funkcija jetre kod odrasle, atipična je funkcija
44. Glavna strukturna i funkcionalna jedinica jetre je
-4. jetrena stanica / hepatocit /
45. Vrata jetre nalaze se u brazdi
-2. lijevo uzdužno
-3. desno uzdužno naprijed
-4. desno uzdužno straga
46. Žučni mjehur se nalazi u brazdi
-1. desno uzdužno straga
+2. desno uzdužno naprijed
-4. uzdužni lijevo
47. Kapacitet žučnog mjehura je
48. Ne prolazite kroz vrata jetre
-1. portalna vena
-2. jetrena vena
+3. jetre
-4. zajednički jetreni kanal
49. Gušterača se nalazi retroperitonealno na razini kralješaka.
+3. 1-2 lumbalna
-4. 3-4 lumbalna
50. U gušterači nedostaje sljedeći dio
51. Prosječna dnevna količina žuči u odrasle osobe
52. Glavne specifične komponente žuči se ne primjenjuju.
+1. mineralne tvari
-2. žučne kiseline
-3. žučni pigmenti
53. Emulgirajte masti i promičite njihovu apsorpciju
-1. žučni pigmenti
+4. žučni pigmenti
54. Dnevna količina soka gušterače u odrasle osobe je
55. Aktiviran je enzim tripsinogen.
-2. klorovodična kiselina
56. Enterokinaza je specifični enzimski sok
Enzim kimotripsinogen je aktiviran
58. Hormon secretin u procesu probave stimulira izlučivanje soka
59. Enzim peptidaze sadržan je u soku
60. Olakšava protok žuči u hormon duodenuma.
61. Stimulira uglavnom izlučivanje žlijezda hormona tankog crijeva
62. Za razliku od tankog crijeva
-1. procesni procesi
-3. tri uzdužne mišićne trake
63. Crijevo ne čini dio debelog crijeva.
64. Vermiformni dodatak se udaljava od crijeva
-1. uzlazno debelo crijevo
65. Dodatak obavlja funkciju
-4. nema funkcija
66. Ima svoj dio debelog crijeva mezenterija
-2. uzlazno debelo crijevo
-3. silaznog kolona
+4. sigmoidnog kolona
67. Cijepanje vlakana biljnog vlakna u kolonu osigurava
+1. bakterijski enzimi
68. U debelom crijevu se uglavnom apsorbira
69. Glavno mjesto apsorpcije hranjivih tvari, vode i mineralnih soli su
-1. debelog crijeva
+2. tanko crijevo
70. Proteini se apsorbiraju u tankom crijevu
71. Ugljikohidrati se apsorbiraju u tankom crijevu
72. Masti se apsorbiraju uglavnom u limfi i najveći dio u krvi u probavnom kanalu.
Otvori otvoreni u duodenumu
1 gušterača
2 žlijezde slinovnice
3 jetra
4 žlijezde u želucu
Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus
Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus
Odgovor
Odgovor je dan
Ksenechka97
Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!
Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.
Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru
Oh ne!
Pogledi odgovora su gotovi
Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!
Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.
Sretan rođendan!
Testni zadaci za disciplinu
"Anatomija i fiziologija čovjeka"
za studente specijalnosti "Porodništvo", "Njega"
na temu: “Anatomske i fiziološke potrebe jesti i piti. Probavni sustav "
# Ljudskim probavnim žlijezdama ne primjenjuje se željezo
-1. gušterača
-2. jetre
-3. timus
-4. parotid
# Ne sudjeluje u formiranju usne šupljine
-1. tvrdo i meko nepce
-2. mišićna dijafragma i jezik
-3. usne i obraze
-4. oralnog ždrijela
Prag usta komunicira sa samom usnom šupljinom kada je zatvoren
čeljusti
-1. jaz iza posljednjih kutnjaka
-2. izbor
-3. usta
-4. Eustahijeva cijev
# Ždrijelo nije uključeno u formaciju
-1. korijen jezika
-2. nježno nebo
-3. tvrdo nebo
-4. palatine lukove
# Nema sljedećeg dijela na jeziku
-1. root
-2. baza
-3. tijelo
-4. na vrhu
# Ne primjenjuje se vanjski / skeletni / mišićni jezik
-1. vlastite mišiće jezika
-2. jezični mišić
-3. hipoglosalni - jezični mišić
-4. stiloidni mišić
# Nije dio zuba
-1. kruna
-2. glavu
-3. vrat
-4. korijen
# Zubna krutina nije uključena
-1. dentin
-2. emajl
-3. pulpa
-4. cement
# K 18 - 25 godina osoba ima stalne zube
-1. 32
-2. 28
-3. 24
-4. 20
• Prvi dječji zubi pojavljuju se u djetetu starom
-1. 2-4 mjeseca
-2. 5-7 mjeseci
-3. 8-10 mjeseci
-4. 11-13 mjeseci
# Za razliku od odrasle osobe, dijete ispod 6-7 godina je odsutno
-1. sjekutići
-2. očnjake
-3. mali kutnjaci
-4. veliki kutnjaci
Otvara se izlučni kanal parotidne žlijezde
-1. hyoid papilla
-2. jezik uzde
-3. meko nebo
-4. uoči usta
# Slina sadrži probavne enzime
-1. Ptyalin / amilaza /, maltaza
-2. saharoza, laktaza
-3. fosfataza, lipaza
-Pepsin, kimozin
# Enzim ptyalin / amilaza / djeluje hidrolitički
-1. proteini
-2. masti
-Polisaharide
-4. disaharidi
# Slina ima reakciju
-1. slaba kiselina
-2. blago alkalna
-3. neutralan
-4. izrazito kiselo
Subkortikalni centar salivacije nalazi se u mozgu
-1. duguljast
-2. prosjek
-3. most
-4. moždani korteks
Ždrijelo prelazi u jednjak u odraslih na razini kralješaka
-1. 4-5 cervikalna
-2. 6-7 vrat
-3. 1-2 dojenčad
-4. 3-4 dojenčad
U grlu nedostaje jedan dio
-1. nazalna
-2. usmeno
-3. jednjak
-4. grleni
Nosni dio farinksa komunicira s nosnom šupljinom
-1. Eustahijeve cijevi
-2. usta
-3. nosnice
-4. izbor
Sluznica nazofarinksa prekrivena je epitelom
-1. ciliated / atrial /
-2. ravni sloj
-3. kubični sloj
-4. višeslojni stan bez praga
# U odrasloj osobi. Udaljenost od prednjih zuba do ulaza u trbuh je otprilike
-1. 25-30 cm
-2. 30-35 cm.
-3. 35-40 cm
-4. 40-45 cm.
Jednjak nema sužavanje
-1. na početku
-2. na razini podijeljene traheje
-3. pri prolasku kroz dijafragmu
-4. donji otvor
# Zid jednjaka nema sloj / ljusku /
-1. sluznica
-2. vlaknasta
-3. mišićav
-4. slučajne / serozne /
# U jednjak ne emitiraju dio
-1. vrat
-2. prsa
-3. trbušni
-4. lumbalno
Prosječni kapacitet želuca za odrasle je u blizini
-1. 0,5 1.
-2. 1 l.
-3. 3 l.
-4. 5 l.
Ulazni srčani otvor želuca nalazi se lijevo od tijela kralješaka
-1. 8-9 dojenčadi
-2. 10-11 dojenčadi
-3. 12 grudi i 1 lumbalni dio
-4. 2-3 lumbalna
# Izlazni otvor pilorusa želuca nalazi se na desnom rubu kralješaka
-1. 8-9 dojenčadi
-2. 10-11 dojenčadi
-3. 12 grudi i 1 lumbalni dio
-4. 2-3 lumbalna
• Dnevna količina želučanog soka kod odrasle osobe je
-1. do 0,5 litara.
-0,5-1,5 1.
-3. 1.5-2.5 l.
-4. više od 2,5 litara
# Želučani sok sadrži normalnu klorovodičnu kiselinu unutar
-1. 0.1-0.3%
-2. 0,4-0,6%
-3. 0,7-0,9%
-4. 1-1.2%
Pepsinogen enzim dvije frakcije izlučuju žljezdane stanice želuca
-1. glavni
-2. pločice
-3. dodatni
-4. endokrinociti
Klorovodična kiselina u želucu proizvodi žlijezde
-1. glavni
-2. pokriti
-3. dodatni
-4. endokrinociti
Žlijezde stanice luče sluz u želucu
-1. glavni
-2. pokriti
-3. dodatni
-4. endokrinociti
# Hormonski gastrin stimulira obilnu sekreciju
-1. sline
-2. želučani sok
-3. žuči
-4. crijevni sok
# Gastromukoprtein / interni faktor V. potreban za želudac
-1. cijepanje proteina
-2. aktivacija pepsinogena
-3. apsorpcija vitamina B12
-4. proizvodnja hormona gastrina
Enzimi pepsin i gastriksin razgrađuju proteine hrane prije
-1. peptoni
-2. polipeptidi
-3. peptidi
-4. amino kiseline
# Lipaza želučanog soka djeluje hidrolitički
-1. mliječni šećer
-2. biljne masti
-3. mliječne masti
-4. šećer od šećerne trske
Prisutnost piloričnog sfinktera želuca doprinosi
-1. alkalna okolina u želucu i kiselo-duodenum
-2. kiselo okruženje u želucu i dvanaesniku
-3. kiselo okruženje u želucu i alkalno - u dvanaesniku
-4. alkalna okolina u želucu i dvanaesniku
Sastav tankog crijeva nije uključen
-1. cecum
-2. WPC
-3. jejunum
-4. ileum
Za prisutnost tankog crijeva nije karakteristično
-1. lint
-2. kružni nabori
-3. mikrovile
-4. procesni procesi
# Kanali su otvoreni u KDP-u osim
-1. glavni kanal gušterače
-2. pomoćni kanal gušterače
-3. ukupni jetreni protok
-4. zajednički žučni kanal
# Skupina limfnih čvorova / Peyrovs plakovi / pronađena samo u sluznici crijeva
-1. čir duodenala
-2. mršava
-3. ileal
-4. slijep
# Masa jetre kod odrasle osobe je normalno
-1. 1-1,5 kg
-2. 1,5-2 kg
-3. 2 2,5 kg
-4. 2,5-3 kg
# Od različitih funkcija jetre kod odrasle osobe, funkcija je atipična
-1. razmjena
-2. barijera
-3. homeostatic
-4. hematopoetski
# Osnovna strukturna i funkcionalna jedinica jetre je
-1. dijeliti
-2. segment
-3. kriška
-4. jetrena stanica / hepatocit /
• Vrata jetre nalaze se u brazdi
-1. poprečno
-2. lijevo uzdužno
-3. desno uzdužno naprijed
-4. desno uzdužno straga
• Žučna se mjehura nalazi u brazdi
-1. desno uzdužno straga
-2. desno uzdužno naprijed
-3. poprečno
-4. uzdužni lijevo
Kapacitet žučnog mjehura je
-1. 10-30 ml
-2. 30-50 ml
-3. 50-70 ml
-4. 70-90 ml
# Ne prolazite kroz vrata jetre
-1. portalna vena
-2. jetrena vena
-3. jetre
-4. zajednički jetreni kanal
Gušterača se nalazi retroperitonealno na razini kralješaka
-1. 9-10 dojenčadi
-2. 11-12 dojenčadi
-3. 1-2 lumbalna
-4. 3-4 lumbalna
# Nema sljedećeg dijela u gušterači
-1. glava
-2. vrat
-3. tijelo
-4. rep
• Dnevna količina žuči u odrasloj dobi je u prosjeku
-1. do 0.5 l
-0,5-1,5 litara
-3. 1,5-2 litre
-4. više od 2 litre
# Glavne specifične komponente žuči se ne primjenjuju
-1. mineralne tvari
-2. žučne kiseline
-3. žučni pigmenti
-4. kolesterol
# Emulgirati masti i promicati njihovu apsorpciju
-1. žučni pigmenti
-2. lipaza
-3. kolesterol
-4. žučne kiseline
• Dnevna količina soka gušterače u odraslih je
-1. 1-1,5 litara
-2. 1,5-2 litre
-3. 2-2.5 litara
-4. 2,5-3 litre
Enzim tripsinogen je aktiviran.
-1. žuč
-2. klorovodična kiselina
-3. enterokinaza
-4. sekretin
Enterokinaza je specifični enzimski sok
-1. crijevna
-2. želučane
-3. gušterača
-4. sline
Enzim kimotripsinogen je aktiviran
-1. pepsin
-2. enterokinaza
-3. sekretin
-4. tripsin
# Hormon secretin u procesu probave stimulira izlučivanje soka
-1. crijevna
-2. želučane
-3. gušterača
-4. sline
Enzim peptidaza sadržan je u soku.
-1. gušterača
-2. crijevna
-3. želuca
-4. sline
# Olakšava protok žuči u hormon duodenuma
-1. kolecistokinin
-2. gastrin
-3. sekretin
-4. enterokinin
# Stimulira pretežno lučenje hormona tankih crijevnih žlijezda
-1. gastrin
-2. sekretin
-3. enterokinin
-4. kolecistokinin
# Za razliku od malih, debelo crijevo nema
-1. procesni procesi
-2. Gaster
-3. tri uzdužne mišićne trake
-4. lint
• Crijeva nisu dio debelog crijeva
-1. debelo crijevo
-2. slijepi
-3. ileal
-4. ravno
# Vermiformni dodatak se udaljava od crijeva
-1. uzlazno debelo crijevo
-2. slijepi
-3. sigmoid
-4. ravno
# Dodatak obavlja funkciju
-1. probavni
-2. polaganje
-3. zaštitna
-4. nema funkcija
# Ima mekoću tankog crijeva
-1. cecum
-2. uzlazno debelo crijevo
-3. silaznog kolona
-4. sigmoidnog kolona
# Dijeljenje vlakana vlakana u debelom crijevu
-1. bakterijski enzimi
-2. lipaza
-Amilaze
-4. maltaza
# U debelom crijevu se uglavnom apsorbira
-1. proteini
-2. masti
-3. vode
-4. ugljikohidrati
# Glavno mjesto apsorpcije hranjivih tvari, vode i mineralnih soli su
-1. debelog crijeva
-2. tanko crijevo
-3. želudac
-4. usne šupljine
Proteini se apsorbiraju u tankom crijevu
-1. Albumoza
-2. peptoni
-3. polipeptidi
-4. amino kiseline
Ugljikohidrati se apsorbiraju u tankom crijevu
-1. glukoza
-2. maltozu
-3. laktoza
-4. saharoza
# Masti se apsorbiraju uglavnom u limfi i najveći dio krvi u probavnom kanalu.
-1. želudac
-2. sigmoidnog kolona
-3. WPC i jejunum
-4. cecum
12 dvanaesnika gdje se nalazi i što se u njemu događa
Nakon što smo sigurno progutali dio obrađene hrane lizozim nakon što je prije toga otpio mali gutljaj vode, a naši proteini su denaturirani klorovodičnom kiselinom, pilorički sfinkter preskoči dio hrane i proces probave se nastavlja već u duodenumu, koji je odmah iza u želucu.
To se zove tako jer je duljina 12 prsta preklopljena. Zapravo, ovaj odjel je glavni dio ljudskog probavnog sustava.
U dvanaesniku (duodenum) otvara se 2 kanala: gušterača i žučni mjehur.
Bulb duodenuma, njegova uloga i uzroci upale
Prvi dio dvanaesnika, odmah iza želuca, naziva se lukovica dvanaesnika, koja se naziva zbog svog oblika.
Proces prolaska dijela hrane kroz mjesto na kojem se nalazi luk, a njegova neutralizacija obično traje 2-3 minute.
Glavna funkcija lukovice dvanaesnika: prevesti kiselinsku reakciju hrane koja dolazi iz želuca u neutralnu, tj. Ukloniti kiselost.
A onda, na kraju duodenuma, dati cjelokupnoj masi hrane alkalnu reakciju, budući da svi preostali elementi probavnog sustava rade u alkalnom okruženju.
Ako je želudac previše kiselkast, onda zbog nedostatka glavne funkcije žarulje, koja neutralizira, postoji velika predispozicija za razvoj upale u šupljini, što dovodi na kraju do stvaranja čireva.
Upala lukovice dvanaesnika naziva se duodenitis - bolest u kojoj se sluznica ne samo mijenja, nego također podliježe strukturalnoj prilagodbi.
Često je to posljedica bolesti drugih organa - jetre i bilijarnog trakta, čir na želucu, pankreatitis.
Nuspojave za njegovu pojavu su povećani pepsin i klorovodična kiselina u želučanom soku, pogoršanje procesa neutralizacije klorovodične kiseline, odgođena evakuacija duodenalnog sadržaja.
Simptomi akutne upale dvanaesnika su:
- osjećaj pucanja u epigastričnom području
- boli
- mučnina
- slinjenje
- povraćanje
- gubitak apetita
- Tjelesna temperatura povećana
Zašto trebamo sfindera Oddija?
Zatim se lukovica dvanaesnika glatko prođe u drugu zonu dvanaesnika - veliku duodenalnu papilu ili Oddijevu sfinkter, nazvanu po mađarskom anatomu, koji ju je prvi opisao.
Sfinkter Oddi je mišićni ventil smješten u velikoj duodenalnoj dudenumskoj dude, kroz koju se protok žuči i soka gušterače kontrolira kroz dva kanala - žuč i pankreas, koji se otvaraju u duodenumu.
Ista stvar se događa u glavnoj "kuhinji" ljudskog tijela - duodenumu: kanali pankreasa otvaraju se u zavojima.
Kada dio hrane stigne, kanal za pankreas otvara se najprije, a dio soka pankreasa se ubrizgava u hranu koja prolazi, zatim se otvara kanal žuči i dio žuči završi formiranje našeg hot doga.
Na isti način, za svaki progutani komad hrane, oslobađa se strogo definiran dio soka gušterače i, drugo, žuč.
Želite li zadržati žučni mjehur - jesti ujutro!
Oddijev sfinkter otvara se samo na hrani, ne otvara se na tekućini, osim mlijeka.
Zašto se to događa?
Mlijeko je prvi proizvod koji osoba pokuša jesti, pa čak iu djetinjstvu uz pomoć njega, svi probavni sustavi su pokrenuti - lizozim, želučani sok se oslobađa kao odgovor na njega, započinje proces denaturacije proteina i oslobađaju se dijelovi soka pankreasa i žuči.
Stoga oni koji doručkuju samo s čajem ili kavom ne djeluju razborito, jer ta tekućina brzo klizi duž zidova želuca i dvanaesnika, dok glavni refleks sfinktera ne djeluje.
To jest, probavni sustav spava, što samo po sebi ne nosi nikakvu vrijednost za tijelo i pun je stagnacije u gušterači i žučnom mjehuru.
Kod raznih povreda prohodnosti pankreasnog soka i žuči u kanalu pojavljuje se tzv. Spazam sfinktera Oddija.
Kada se promatraju ponavljajuće teške ili umjerene boli više od 20 minuta, više od 3 mjeseca, neurotski poremećaji, dispepsija. Često se to događa nakon cholecystectomy i kršenje strukture bilijarnog trakta.
Posvećen navijačima odvojene hrane.
Temeljno načelo lučenja gušterače je da sok gušterače pankreasa uvijek uključuje tri glavne skupine enzima:
Amilaza je neophodna za preradu ugljikohidrata, samo zbog toga se uništava i apsorbira u krv. Za različite vrste šećera postoji određena vrsta ovog enzima.
Lipaze - enzimi koji se proizvode u gušterači, bez kojih nije moguće cijepanje i apsorpcija masti.
Proteaza je enzim, koji također proizvodi gušterača. Oni su potrebni za razgradnju proteinskih spojeva.
Unatoč činjenici da probavni enzimi gušterače ne zamjenjuju jedni druge, oni imaju mnogo toga zajedničkog.
"Tri mladića, ista s lica" odnose se na proteine i djeluju samo u određenom temperaturnom rasponu, bez pristupa svjetlosti i kisika.
Metabolizam masti, ugljikohidrata i proteina u tijelu je samo u prisutnosti tih enzima, i sve tri odjednom.
Pavlov, osnivač fiziologije, proveo je pokuse, tijekom kojih su psi neko vrijeme bili hranjeni izoliranom hranom.
Nakon nekog vremena životinje su umrle, ali sastav soka pankreasa izlučen u njihovim tijelima ostao je nepromijenjen u tri komponente - amilaze, proteaze i lipaze.
Vrsta hrane koju osoba koristi ovisi o omjeru u kojem gušterača proizvodi enzime.
Utvrđeno je da ako osoba konzumira samo proteinske namirnice duže vrijeme, nakon 2 tjedna sastav enzima će prikazati 70% proteaza i 15% lipaza i amilaza svaki, ako će dugo vremena biti samo masnoća, tada će u strukturi prevladati lipaza - 70-80%
A ako na ugljikohidratima dijeta - postotak će se pomaknuti prema amilazi - 60-70%, odnosno, udio proteaza i lipaza će ostati na 15-20%.
To jest, zakon proizvodnje pankreasa je sljedeći: bez obzira na kemijski sastav hrane koja ulazi u duodenum, sastav enzima pankreasnog soka uvijek sadrži 3 konstantne bitne komponente.
Drugim riječima, za vrijeme prolaska hrane sva tri enzima koji trebaju rad, kapaju na njega od sfinktera Oddija.
Priroda se brine i pomaže nam u svakom slučaju da se ogradimo i probavimo sve planine hrane koje smo bacili u želudac.
Pretpostavimo da netko u principu ne jede masnoće, a zatim enzim lipaze neće piti na masnom komadu hrane, već izravno duž zida duodenuma. Ili osoba odbija bjelančevine i proteazni enzim ne jede komad mesa, nego isti zid koji dugo pati.
Dakle, rasprostranjen (do 30%) ulkus dvanaesnika u onih koji su opsjednuti različitim prehrambenim ograničenjima - vegetarijanci, ljubitelji odvojene prehrane itd.
Metoda bolje i racionalne prehrane diktirana nam je upravo organizacijom naše fiziologije i izgleda jednostavno i uvjerljivo - morate jesti sve, a sam KDP će odrediti što i kako sve to probaviti i poslati dragocjeni supstrat dalje.
Nadalje - to znači u sferi djelovanja tankog crijeva, čija je duljina u odrasloj osobi 1,7 m visoka doseže 7 m, u osobi 2 m - 10 m, u malom djetetu 1 m.
Prvi liječnik
Funkcija duodenuma
Duodenum je početni dio debelog crijeva, koji se nalazi odmah iza pilorusa.
Dvanaesnik je dobio svoje ime zbog činjenice da je njegova duljina oko 12 poprečnih veličina prstiju.
Oblik duodenuma može varirati kod različitih osoba: C-, U- ili V-oblika.
Taj crijevo je “najdeblji” dio tankog crijeva i istovremeno najkraći - njegova duljina se obično kreće od 25 do 30 cm.
struktura
Postoje četiri odjela.
Gornji vodoravni je početni dio crijeva, njegova duljina je 5-6 cm, a nastavak je pilorusa želuca; razgraničen od sljedećeg odjela oštrim zavojem. Dakle, na radiološkim slikama gornjeg dijela ima sferni oblik, a zatim mu je dano još jedno ime - žarulja dvanaesnika. Sluznica lukovice ima uzdužne nabore, kao i pylorus u želucu. Spuštajući se - nalazi se na desnoj strani lumbalnog teleta kralježnice, njegova duljina je u rasponu od 7 do 12 cm, a pri prijelazu u sljedeći presjek nastaje donja zakrivljenost. U ovom dijelu, kanali gušterače, kao i žučni dio želuca, ulaze u crijevo. Ovi kanali se otvaraju u duodenum kroz sfinkter Oddi, koji je glatki mišić i nalazi se u Vater papili. Glavna funkcija Oddinog sfinktera je regulirati protok žuči i probavnog soka gušterače u lumen duodenuma. Također, naznačeni sfinkter sprječava da se sadržaj vrati natrag u žuč i kanale gušterače. Donja vodoravna - duljina od 6 do 8 cm; koji se nalaze u smjeru s desna na lijevo; prelazi kralježnicu u poprečnom smjeru, nakon čega se savija u gornjem smjeru i prelazi u uzlazni dio. Uzlazno - ima duljinu od 4 do 5 cm; ovaj dio se nalazi lijevo od lumbalnog kralježničnog stupa, tvoreći duodenalno-medularnu zakrivljenost. Slijedi mezenterični tanko crijevo.
Na spoju duodenuma i jejunuma nalazi se još jedan sfinkter koji sprječava obrnuto kretanje masa hrane.
Fiksacija organa postiže se putem vlakana vezivnog tkiva usmjerenog od njegovih zidova prema retroperitonealnim organima. Gornji dio je pokretljiviji od ostalih dijelova, pa se može pomaknuti prema stranicama nakon pilorusa.
Duodenum ima posebnu strukturu sluznice zbog koje je epitel otporan na agresivnu okolinu želučane kiseline, pepsina, žuči i enzima gušterače.
Lukovica duodenuma, ostatak njezinih dijelova i glava gušterače imaju opću cirkulaciju, koja je posljedica gornje mezenterijske arterije i grana debelog celiakije.
lokacija
Duodenum se najčešće nalazi na razini drugog i trećeg lumbalnog kralješka. Njegov položaj može se neznatno razlikovati s različitim ljudima, ovisno o dobi, stupnju debljine i nizu drugih čimbenika. Primjerice, kod starijih ili suviše tankih ljudi ovaj dio crijeva može biti nešto niži nego kod mladih i relativno dobro hranjenih subjekata.
U većini slučajeva gornji dio potječe od razine zadnjeg prsnog ili prvog lumbalnog kralješka. Tada crijevo ide u smjeru lijevo na desno i dolje na razinu trećeg lumbalnog kralješka, nakon čega izvodi donji zavoj i nalazi se paralelno s gornjim dijelom, ali već s desne na lijevo na razini drugog lumbalnog kralješka.
Gornji dio dvanaesnika ispred i iznad susjednog kvadratnog režnja jetre, kao i žučnog mjehura.
Silazni dio njezine stražnje strane nalazi se uz zdjelicu desnog bubrega i početni dio uretera. S druge strane, uzlazni debelo crijevo, koje je dio debelog crijeva, nalazi se u blizini tog dijela crijeva.
Gornja mezenterijska arterija se spaja s horizontalnim dijelom dvanaesnika. U blizini ovog mjesta nalazi se i poprečni debelo crijevo.
Uzlazni dio sa stražnje strane nalazi se uz retroperitonealnu masnoću, od prednjeg prema petlji tankog crijeva.
Na prednjoj i stražnjoj površini glave gušterače nalaze se limfne žile koje su dizajnirane za ispuštanje limfe iz duodenuma.
funkcije
Duodenum ima sljedeće funkcije.
Secretory - miješanje hrane kaša (chyme) s probavnim sokovima, koji je ušao u tankog crijeva iz gušterače i žučnog mjehura. Osim toga, duodenum ima svoje (Brunner) žlijezde, koje su aktivno uključene u formiranje crijevnog soka. Zbog unosa probavnih enzima, himus dobiva neku vrstu "enzimskog naboja", tj. daljnja probava se događa u slijedećim dijelovima tankog crijeva. Motor - osigurava proces kretanja himusa, koji dolazi iz želuca, kroz tanko crijevo. Evakuacija - evakuacija chymea obogaćenog probavnim enzimima u sljedećim dijelovima tankog crijeva. Održavanje inverznog odnosa s otvaranjem i zatvaranjem želučanog pylorusa u želucu, ovisno o stupnju kiselosti ulazne nakupine hrane. Regulacija probavnih enzima gušterače i jetre.
Dakle, proces probave crijeva počinje u duodenumu. Kada se to dogodi, kiselost prehrambene kaše dovede se do alkalne razine, zbog čega su distalni dijelovi tankog crijeva zaštićeni od nadražujućeg djelovanja kiselina.
probava
Ovo poglavlje sadrži informacije o tome što se događa s hranom u tijelu. Hrana za jelo koja je ušla u početni dio tankog crijeva iz želuca pomiješana je s tekućinom koja je došla iz kanala gušterače, kao i sa žučom i izlučevinama crijevnih stijenki.
Zatim, žuč neutralizira kiselo okruženje kvržice hrane, tako da sluznica dobiva zaštitu od agresivnih učinaka kiselog sadržaja himusa.
Također zbog djelovanja žuči je emulgiranje i razgradnja masti. Masnoća se pretvara u emulziju (vrlo male kapljice u vodenom okolišu). Zbog toga se značajno povećava površina interakcije masti s enzimima probavnog soka i ubrzava proces probave hrane.
Žuči pridonosi otapanju produkata razgradnje masti, kao i njihovoj apsorpciji u crijevne zidove. Osim toga, žuč je iznimno važna u procesu asimilacije vitamina topljivih u mastima, aminokiselina, kolesterola i kalcijevih soli u crijevima.
Još jedna funkcija žuči je regulacija intestinalnog motiliteta. Pod utjecajem ove tvari smanjuju se crijevni mišići, čime se ubrzava proces kretanja hrane kroz crijeva i daljnja evakuacija iz tijela. U budućnosti, sve komponente žuči su gotovo potpuno eliminirane iz ljudskog tijela.
Sok gušterače, koji je ušao u duodenum iz gušterače, ima izgled bistre tekućine i sposoban je probaviti razne hranjive tvari: bjelančevine, masti i škrob. U crijevnoj šupljini aktivira se zbog izloženosti drugim enzimima.
Crijevni sok, koji nastaje zbog djelovanja vlastitih duodenalnih žlijezda, sastoji se od značajne količine sluzi i sadrži enzim peptidazu, koja potiče razgradnju proteina. Ove žlijezde također proizvode dvije vrste hormona - kolecistokinin-pankreoimin i sekretin, koje pojačavaju sekretornu funkciju gušterače i tako reguliraju njezin rad.
U nedostatku hrane u duodenumu, njezin sadržaj ima blago alkalnu reakciju, pri kojoj je pH 7,2-8,0. Kada kisela gnojnica uđe u crijevo, razina kiselosti se mijenja i na kiselinsku stranu, ali tada dolazi do neutralizacije želučanog soka i pomaka pH na alkalnu stranu.
Dakle, duodenum obavlja niz važnih funkcija u procesu probave, uključujući zasićenje bolusa za hranu probavnim enzimima i osiguravanje daljnjeg procesa probave hrane.
Tijekom dana u crijevo može ući od 0,8 do 2,5 litre soka gušterače. Količina žuči koja ulazi u tijelo iznosi od 0,5 do 1,4 litre na dan i ovisi o prirodi prehrane i individualnim karakteristikama ljudskog tijela.
Cijeli daljnji proces probave hrane u crijevu ovisi o normalnom funkcioniranju tijela, stoga bilo kakve smetnje u njegovom funkcioniranju mogu dovesti do pojave brojnih poremećaja i bolesti probavnog sustava.
Čini li vam se da je liječenje želuca i crijeva teško?
Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti probavnog trakta nije na vašoj strani...
I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je želudac vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje je jamstvo zdravlja i dobrobiti. Česti bolovi u trbuhu, žgaravica, nadutost, podrigivanje, mučnina, oslabljena stolica... Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.
Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Evo priče o Galini Savini, kako se riješila svih tih neugodnih simptoma... Pročitajte članak >>>
Početni dio tankog crijeva, kojem je dodijeljena važna uloga u probavi i kontroli proizvodnje žuči i enzima je duodenum. Struktura zidova i sluznice osigurava obradu i prolaz hrane kroz crijevni trakt. Sve prehrambene tvari kvalitativno se probavljaju: proteini - do aminokiselina, masti - do masnih kiselina i glicerina, ugljikohidrati - do monosaharida. Bolesti ovog dijela crijeva narušavaju opći proces probave i zahtijevaju liječenje, nakon čega slijedi održavanje prehrane i zdravog načina života.
Duodenum je važan dio probavnog sustava kroz koji hrana napušta želudac.
Anatomija i histologija
Duljina dvanaestopalačnog crijeva je 25-30 cm, a promjer je do 6 cm, a nalazi se iza želuca i ide oko glave gušterače. Karakteristični oblici potkove, kuta, prstena. Gusta peritoneum pokriva duodenum sa samo tri strane. Fiksira se, u pravilu, na razini 2–3 lumbalnog kralješka, koji povezuje vlakna.
Dotok krvi kroz duodenum prolazi kroz pankreato-duodenalnu arteriju, a istjecanje venske krvi kroz vene istog imena. Inervira je grane vagusnog živca, živčanih pleksusa želuca, jetre. Kod ljudi postoje 4 dijela dvanaesnika. Početni dio se proširuje i naziva luk. Kanali gušterače i žuč ulaze u silaznu regiju. Crijevo je otporno na enzime, pepsin i želučani sok. Epitel ima guste membrane i nastavlja se za kratko vrijeme.
Zidovi dvanaesnika imaju sljedeću strukturu slojeva:
serozna membrana, sloj mišićnog vlakna, submukoza, sluznica.
Pregled ulkusa duodenuma
Kratka anatomija i fiziologija dvanaesnika. Ispitivanje duodenuma. Palpacija duodenuma.
Kratka anatomija i fiziologija dvanaesnika
Anatomija duodenuma
Duodenum (duodenum, sl.415) zauzima pomalo odvojeno mjesto u tankom crijevu zbog svojih anatomskih i fizioloških svojstava.
Sl. 415. Shema duodenuma.
Sl. 415. Shema duodenuma.
1 - gornji dio crijeva;
2 - donji dio;
3 - horizontalni dio;
4 - uzlazni dio;
5 - početak jejunuma;
6 - kanal gušterače.
KDP, s izuzetkom gornjeg dijela koji se nalazi uz vratara, nalazi se retroperitonealno. Ima duljinu od oko 20 cm (9-30 cm) i širinu od 1,5-5 cm.
Lukovica dvanaesnika je pokretna, ostatak je fiksiran na stražnjem dijelu trbuha.
Oblik duodenuma bliže je potkovici, postoji nekoliko složenih zavoja.
Gornji zavoj je kratak, leži desno od kralježnice na razini II prsnog ili lumbalnog kralješka, ima vodoravni ili uzlazni smjer.
Silazni dio također leži desno od kralježnice, ima oblik petlje.
Donji horizontalni dio duodenuma je približno na razini III lumbalnog kralješka, prelazi preko kralježnice i lijevo od njega na razini II lumbalnog kralješka ulazi u jejunum.
Zid duodenuma sastoji se od gornjeg dijela 3 školjke -
dalje - od 2 školjke,
Sluznica dvanaesnika ima 2 sloja -
Na unutarnjoj površini sluznice nalazi se mnogo resica visine do 0,5 mm, bogato kapilarnom mrežom i limfnim žilama. Iznad vila u vlastitom sloju sluznice nalaze se kripte - cjevaste depresije obrubljene epitelom. Mišićni sloj sluznice sastoji se od nekoliko tankih mišićnih vlakana.
Submukozna membrana je labavo vezivno tkivo u čijoj se debljini nalaze duodenalne žlijezde.
U donjem dijelu duodenuma nalazi se paprika Fater, visoka 11-21 mm, široka 5-10 mm. Na vrhu su zajednički kanali žuči i gušterače (oko 70% u obliku jednog kanala). Završni dio zajedničkog žučnog kanala u stijenci dvanaestopalačnog crijeva pokriven je sfinkterom Oddija.
Duodenum leži u neposrednoj blizini brojnih važnih organa:
- uz želudac,
- a gornji, silazni, vodoravni dio dodiruje glavu gušterače,
- uzlazni dio - tijelo gušterače.
- DIC se nalazi u blizini desnog režnja jetre,
- aorta,
- desna nadbubrežna žlijezda,
- donja šuplja vena.
Duodenum se nalazi s lijeve i stražnje strane žučnog mjehura, a prednji ili prednje-donji rub žarulje je u kontaktu s tijelom žučnog mjehura.
Limfni sustav dvanaesnika
Limfni sustav dvanaesnika dobro je razvijen, posude padaju u limfne čvorove koji se nalaze ispred i iza glave gušterače, u mezenteriju na granici s piloričnim dijelom želuca, djelomično limfni tok ide u jetreni čvor, u mezenterijske krvne čvorove.
Duodenalna fiziologija
Anatomski i funkcionalno duodenum je produžetak želuca, uzima hranu iz želuca, miješa duodenalne, pankreasne i žučne sokove, a također apsorbira i probavne proizvode.
U duodenumu je glavna fiziološka uloga žuči "zamijeniti probavu želuca s intestinalnim, uništavajući učinak pepsina kao opasnog agensa za enzime pankreasnog soka, i izuzetno povoljan za enzime pankreasnog soka, osobito masti" (IP Pavlov, 1951).
U KDP-u se aktiviraju proteini, masti i škrobni enzimi. Ovdje je emulzifikacija žuči i prerada pankreasne sokove prehrambene mase, hidrolitička razgradnja prehrambenih tvari, tj. Probava u pravom smislu.
Duodenum igra značajnu ulogu kao receptorska zona, koja ima veliki utjecaj na procese transporta hrane i sekretornu funkciju gušterače. Hormoni koje izlučuje (enterogastron, sekretin, kolecistokinin, pancreoimin, villikinin, enterokinin) aktivno utječu na aktivnost želuca, gušterače, jetre, crijeva.
Ispitivanje duodenuma
Pri ispitivanju duodenalnog područja kod zdrave osobe, ne otkrivaju se abnormalnosti, abdominalna stijenka aktivno sudjeluje u činu disanja, razina njegove površine je slična razini simetričnog područja na lijevoj strani. Boja kože ne razlikuje se od boje kože drugih dijelova trbuha. Debljina sloja potkožnog masnog tkiva je normalna.
Patologija dvanaestopalačnog crijeva (duodenitis, ulkus, tumor) često je popraćena smanjenjem prehrane pacijenta, blijedom kožom s krvarenjem i perforacijom čira, hiperpigmentacijom kože dvanaesnika.
U slučaju perforacije čira, nesudjelovanje abdomena u činu disanja, trbuh nalik na dasku. Osobe koje su podvrgnute operaciji na dvanaesniku imaju ožiljak od xiphoidnog procesa do pupka. Kod stenoze dvanaestopalačnog crijeva, kao i kod stenoze pilorusa, vidljivo će biti izbočenje epigastrija uglavnom lijevo, periodični valovi peristaltike prepunog želuca od lijevog hipohondra do pupka, blijedi nekoliko sekundi nakon početka. U takvoj situaciji, drugi dijelovi abdomena obično izgledaju šuplje.
Palpacija duodenuma
Palpacija (Sl. 416). Blizina drugih organa, njezina duboka pojava ne dopušta u potpunosti identificirati identificirane palpatorne nalaze u ovom organu.
Sl. 416. Palpacija duodenuma.
A. Shema topografije DP K
B. Položaj liječnika tijekom palpacije, ruka položena ravno na trbuh desno na vanjskom rubu rektusnih mišića, položaj prstiju je 1-2 cm ispod obalnog luka ili ruba jetre.
S obzirom na fiziološke varijante strukture i položaja duodenuma, palpacija počinje od donjeg ruba jetre na lateralnom rubu desnog trbušnog mišića. 4 prsta desne ruke nalaze se 1-2 cm ispod ruba jetre.
Prebacujući kožu prema gore, postupno dok izdahnete, vaši prsti tonu u dubine. Nakon dolaska do stražnjeg zida pri sljedećem izdisaju ispitivanih prstiju pomičite se za 2-4 cm, a palpacija se mora ponoviti, padajući za 3-4 cm od početne razine studije.
Tako će se palpirati početni, silazni i djelomično donji horizontalni dio duodenuma. Kod zdrave osobe duodenum nije opipljiv. Palpacija bezbolna.
Bol s palpacijom duodenuma opaža se upalom, erozivnim i ulceroznim procesom, s periduodenitisom. Palpacija guste šipke debele poput malog prsta ukazuje na izraženi spazam dvanaesnika, što je moguće s peptičkim ulkusom. Prisutnost područja pečata ukazuje na periduodenitis, tumor.