Ultrazvuk jetre

Ultrazvučni pregled je prioritetna metoda koja se koristi u slučaju sumnje na patologiju jetre. Ako su u nedavnoj prošlosti, rezultati ultrazvuka, odredili naknadni odabir drugih dijagnostičkih metoda za provođenje razjašnjavanja istraživanja, danas, zahvaljujući razvoju ultrazvučnih tehnologija, postalo je moguće ograničiti podatke dobivene ultrazvukom. Međutim, širenje mogućnosti također povećava zahtjeve za radom stručnjaka koji interpretira rezultate.

Visokokvalitetna oprema omogućuje nam da se ne ograničimo na standardni opis ehogenosti ispitivanih struktura, nego da klinički interpretiramo ultrazvučnu sliku. Poznato je da je istraživanje organa trbušne šupljine jedno od prioritetnih anatomskih područja pregledanih ultrazvukom, a ultrazvuk jetre je prvi i najlakše izveden zbog dostupnosti za vizualizaciju, proceduru.

Za dobivanje najcjelovitijih i najkvalitetnijih dijagnostičkih informacija prilikom izvođenja ultrazvuka potrebno je pridržavati se brojnih zahtjeva za korištenu opremu, pripremu bolesnika i liječnika koji izvodi studiju:

• pravilan izbor i postavljanje uređaja, sukladno dobnim i anatomskim značajkama pacijenta;
• pravilnu pripremu pacijenta za postupak;
• usklađenost s metodama ultrazvuka.

Izbor opreme

Za obavljanje transabdominalnog skeniranja jetre najbolji izbor je ultrazvučni pretvornik s frekvencijom od 3,5–5 MHz. Visokokvalitetna slika može se dobiti uz pomoć širokopojasnih višefrekvencijskih uređaja. Budući da je jetra najveći organ koji se nalazi u trbušnoj šupljini, visokokvalitetna slika distalno lociranih područja, osobito kod prekomjerne težine, može se dobiti ultrazvučnim senzorom od 3,5 MHz.

Za pregled djece, adolescenata i odraslih s niskom tjelesnom masom koristite senzor s malom dubinom prodiranja ultrazvučnog snopa (5 MHz). Sve funkcije opreme povezane s obradom ultrazvučnog signala i slike (promjena dubine fokusiranja ultrazvučnog snopa, frekvencijski raspon, brzina snimanja, gustoća linije, povećanje prozora slike) značajno poboljšavaju sadržaj informacija. Značajna količina informacija u proučavanju jetre može se dobiti upotrebom kolor doppler kartiranja (CDC).

trening

Prije nego što se ultrazvuk jetre ne može jesti, studija se provodi strogo na prazan želudac, zaustavljajući unos hrane 8-10 sati prije zahvata. Jedan od uvjeta za kvalitativnu dijagnozu je i priprema crijeva koja se provodi kako bi se uklonio meteorizam. 1-2 dana prije zahvata pacijentima se savjetuje da se pridržavaju prehrane koja ograničava konzumaciju namirnica koje sadrže velike količine vlakana (povrće, kruh od cjelovitog zrna, voće).

Što mogu jesti prije ultrazvuka? Ako dijagnoza nije postavljena ujutro, kao i kod pacijenata koji boluju od inzulin-ovisnog dijabetesa, dopušteno je jesti malu količinu kruhova od bijelog kruha i piti čaj bez šećera. Mogu li piti vodu na dan ispitivanja? Ograničenja potrošnje vode nameću se 1–2 sata prije postupka. Da bi se izbjegla crijevna oteklina, neposredno prije studije, ne smijete koristiti sokove od povrća i mliječne proizvode.

Ako pacijent ima kronične disfunkcije probavnih organa i crijeva, preporučljivo je koristiti lijekove koji smanjuju nastajanje plina (aktivni ugljen, Espumizan). Ako je potrebno, dan prije zahvata može se provesti klistir za čišćenje. Nakon prijema bolesnika s akutnom patologijom, kirurškom ili nekom drugom, studija se provodi bez pripreme, s preporukom da se provede druga studija nakon pripreme.

Ultrazvučna anatomija jetre

Budući da je jetra veliki organ, nemoguće je dobiti njezinu sliku u potpunosti pomoću ultrazvuka. Standardno skeniranje je niz kriški dobivenih višesmjernim skeniranjem različitih režnjeva jetre. Imajući jasno razumijevanje obilježja anatomske strukture tijela, liječnik mora analizirati prirodu dobivenih dijelova i mentalno obnoviti svoj oblik.

Uzdužnim skeniranjem kroz sve režnjeve jetre, njegov se oblik može usporediti sa zarezom smještenom uz tijelo pacijenta. Poprečno skeniranje desnog režnja omogućuje da kriška nalikuje nekompletnom krugu ili "starom" polumjesecu, a kriška lijevog režnja u istom smjeru izgleda kao slovo "G". Ultrazvuk omogućuje vizualizaciju svih 4 režnjeva jetre.

Za diferencijaciju svih režnjeva, temelje se na anatomskim obilježjima, dobro definiranim ultrazvukom:

• položaj žučnog mjehura (krevet) - hiperehokalna vrpca, smještena između kvadratnog i desnog režnja;
• okrugli ligament ili utor okruglog ligamenta - smješten između lijevog i četvrtastog režnja;
• vrata jetre - nalaze se između nagiba i kvadratnih režnjeva;
• venski ligament - definiran kao septum s povećanom ehogeničnošću, odvajajući lijevi i kaudatni režanj.

Osim jetre, ultrazvuk pokazuje svih 8 segmenata. Najlakše prepoznatljiv segment, razmjeran s repnim dijelom - 1 segment, ima jasne granice koje ga razdvajaju od 2,3 i 4 segmenta, s jedne strane, venski ligament, as druge - vrata jetre. Drugi i treći segment su u lijevom režnju, drugi u donjem kaudalnom dijelu režnja, a treći u gornjem kranijalnom dijelu. Četvrti segment je unutar kvadratnog režnja i ograničen je na njegove znamenitosti.

Segmenti od 5 do 8 nalaze se u desnom režnju, a njihove granice mogu se odrediti samo fokusiranjem na položaj portalne vene i njenih grana. Kada je ultrazvuk, vanjske granice tijela trebaju imati jasan obris, međutim, kontura površine može imati manje nepravilnosti. Na površini koja je okrenuta prema trbušnoj šupljini može se pronaći nekoliko nepravilnosti zbog uskog prianjanja bubrega, debelog crijeva i dvanaesnika, želuca i nadbubrežne žlijezde.

Ultrazvučna tehnika

Sadržaj informacija u ehografskoj studiji u potpunosti ovisi o tome kako se radi ultrazvuk jetre. Istraživanje se provodi sa strane epigastričnog područja i desnog hipohondrija. Skeniranje se obavlja u 3 ravnine:

Druga tehnika koja se koristi u proučavanju jetre je skeniranje kroz međurebarni prostor. Studija se provodi u položaju pacijenta koji leži na leđima ili na lijevoj strani. Dobra slika se može dobiti pri skeniranju s normalnim disanjem, kao i zadržavanjem daha pri maksimalnom udisaju i izdisanju. Takva tehnika ne samo da daje jasnu sliku, nego također pomaže u procjeni pokretljivosti jetre u odnosu na okolne organe, što je posebno važno za procjenu prisutnosti metastaza ili različitih difuznih promjena.

Za proučavanje stanja lijevog režnja jetre (LDP), senzor se instalira najprije, a zatim preko smjera desnog obalnog luka. Bez obzira na postavku senzora, tijekom skeniranja, ona se polako pomiče uzduž rebra, istodobno mijenjajući nagib, što omogućuje pregled svih segmenata jetre. Provjera desnog režnja (RAP) provodi se prema istoj shemi pomicanjem senzora po rubu od lijevog režnja do prednje aksilarne linije.

Ako je iz nekog razloga otežana vizualizacija jetre iz područja hipohondrija, skeniranje se provodi kroz 7–8 međuremenskih prostora. Kada se u opisu otkriju fokalne promjene, sve otkrivene promjene uspoređuju se sa segmentima jetre. Kod djece i pacijenata s asteničnim tijelom, desni se režanj može pregledati sa stražnje strane, duž desne skapularne linije.

rezultati

Što pokazuje ultrazvuk jetre? Upotrebom ultrazvučnog skeniranja odrediti oblik, veličinu, jasnoću kontura jetre, kao i njezinu strukturu i stanje krvnih žila, žučnog mjehura i žučnih kanala. U provođenju studije, prije svega, obraćaju pozornost na kršenje homogenosti parenhima i pojavu žarišta s ehogeničnošću koja nije parenhim. Normalno, s okomitim položajem ultrazvučnog senzora, donji rub organa skriven je akustičnom sjenom posljednjeg rebarnog luka i ne viri ispod rebra.

Pojava ruba jetre ispod obalnog luka označava ili povećani organ ili hipersteničnu konstituciju pacijenta. Procjena veličine jetre je jedna od glavnih zadaća koju obavlja ultrazvuk. Općeprihvaćena i najinformativnija metoda je određivanje sljedećih parametara:

• kosa okomita veličina PDP - manje od 15 cm;
• veličina kraniokaudala LDP - manje od 10 cm;
• debljina PDP - od 11 do 14 cm;
• LDP debljina - manje od 6 cm.

Osim veličine jetre, ocijenite sljedeće pokazatelje:

• kut donjeg ruba LDP-a mora biti manji od 45 °;
• kut donjeg ruba RAP-a mora biti manji od 75 °;
• normalna veličina portalne vene treba biti u rasponu od 1,0 do 1,5 cm;
• širina jetrenih vena je od 0,6 do 1,0 cm;
• širina donje šuplje vene je od 2,0 do 2,5 cm;
• debljina jetrene arterije - od 0,4 do 0,6 cm;
• promjer žučnog kanala - oko 0,3 cm;
• veliki žučni kanal - oko 0,5 cm.

Normalni pokazatelji strukture parenhima definirani su kao sitnozrna slika. U ovom slučaju, pozitivan znak zdrave jetre, je ravnomjerna raspodjela zrna kroz sliku. Grubo zrno je prihvatljivo, zadržavajući opći dojam ujednačenosti rezanja i dobre provodljivosti zvuka.

Ehogena struktura zdrave jetre neznatno nadmašuje pokazatelje ehogenosti kortikalne supstance bubrega, iznimke su vrata jetre, koja imaju povećanu ehogenost i kaudatni omjer koji ima nešto nižu ehogenost. Drugi kriterij za procjenu stanja jetre je njegova zvučna vodljivost. Obično ima dobru zvučnu provodljivost, koja se može smanjiti raznim inkluzijama (masnim ili vlaknastim). Što je lošija kvaliteta vizualizacije udaljenih struktura, to je manja provodljivost zvuka i, shodno tome, više patoloških promjena u parenhimu.

Tablica: Normalna veličina jetre kod djece

Ultrazvuk jetre

Ultrazvuk jetre je dobar dijagnostički postupak koji pomaže liječniku razumjeti tešku ili kontroverznu situaciju, napraviti točnu dijagnozu i pratiti učinkovitost odabranog liječenja.

Što pokazuje ultrazvuk jetre?

Ultrazvučni pregled ispituje strukturu, veličinu, režnjeve i segmente jetre, kao i žučnog mjehura, zajedničkog žučnog kanala, intrahepatičnih kanala, portalne vene i intrahepatičnih žila.

Što se može otkriti?

1. Bolesti organa (autoimune, virusne, kongenitalne).
2. Metastatska i parazitska lezija jetrenog parenhima.
3. Promjene u portalnoj veni.
4. Uzroci žutice (kolelitijaza, kongenitalne patologije strukture bilijarnog trakta, postoperativne komplikacije i sl.).

Indikacije za postupak

1. Promjene u svjedočanstvu biokemijske analize krvi, što ukazuje na bolest organa.
2. Žutost kože i bjeloočnica.
3. Trauma na trbušne organe.
4. Sumnja na tumor ili udaljenu metastazu.
5. Akutne i kronične bolesti, bolesti žučnog mjehura.
6. Groznica nepoznate etiologije.
7. Portalna hipertenzija.
8. Razdoblje nakon transplantacije jetre.
9. Punkcija za biopsiju.

Priprema postupka

Ultrazvučna dijagnostika je komplicirana pretilosti i prisutnošću rijetkih slučajeva metaboličkih poremećaja kod pacijenta, na primjer, hemochromatosis.

Uvjet za ultrazvuk jetre je isključiti hranu koja stvara plin iz prehrane 3 dana.

Ne možete jesti kupus (bijeli kupus, cvjetača, brokula), mahunarke (grah, grašak, leća, soja), mlijeko i mliječne proizvode, bezalkoholna pića, voće (jabuke, kruške, šljive), proizvode od brašna.

Ove preporuke trebaju biti ozbiljno shvaćene kod starijih osoba i osoba s poremećajima u probavnom sustavu, pri čemu je jedna od pritužbi nadutost i nadutost. Ova dijeta uklanja pojavu nadutih crijevnih petlji, koje djelomično pokrivaju jetru i druge organe, što sprječava ultrazvučnog dijagnostičara da potpuno vizualizira organ i može otežati postavljanje dijagnoze. Pitka voda ili čaj prije postupka nije zabranjeno.

• Liječnik, ako je potrebno, propisuje enzimske pripravke i enterosorbente.
• Za zatvor, pacijent mora uzeti klistir navečer ili zakazati unos laksativa.
• Pacijent dolazi u postupak ujutro na prazan želudac.

Kako je ultrazvuk jetre

Ultrazvuk se može izvoditi tako da pacijent stoji, leži, sjedi. Prilikom pregleda žučnog mjehura, od pacijenta se traži da legne na svoju lijevu stranu. Prije izvođenja manipulacije, liječnik ultrazvučne dijagnostike nanosi poseban gel na područje koje se ispituje. Dalje, liječnik provodi pregled prema shemi.

U slučaju ciroze i radi pregleda krvnog protoka u sustavu portne vene, preporučuje se korištenje DDC (color doppler mapping).

Tumačenje ultrazvuka jetre, normalne performanse

Veličina jetre ovisi o spolu, dobi, konstituciji.

Što pokazuje ultrazvuk jetre i kako se pripremiti za njega?

Jedna od najpristupačnijih, bezbolnih i pouzdanih instrumenata medicinske dijagnostike je ultrazvuk jetre. Ova studija je postavljena u svrhu vizualnog pregleda u realnom vremenu stanja tijela, obilježja njegove strukture i rada.

Ultrazvuk je ultrazvuk, čije je načelo fiksiranje visokofrekventnog vala reflektiranog od tkiva unutarnjih organa. Valovi ne utječu na ljudsko tijelo. Snaga refleksije valova varira ovisno o strukturi i gustoći tkiva unutarnjih organa. Kada računalna obrada reflektiranog signala na monitoru prikazuje ravnu sliku. Proučavanje dobivene slike omogućuje donošenje zaključaka o usklađenosti jetre s normalnom inačicom.

Struktura i funkcija tijela

Jetra je najveći neparni organ kod ljudi. Kod novorođenčeta ova žlijezda zauzima 1/2 ukupnog volumena trbušne šupljine. Kod odraslog mužjaka je težina organa normalno do 1800 g, kod žena (ovisno o ustrojstvu) norma je od 1300 g.

Jetra se nalazi u desnom hipohondriju, ima oblik uvjetnog pravokutnog trokuta, a oštar kut se nalazi na gornjem dijelu i usmjeren je na lijevu stranu. Duljina uz gornju liniju je oko 18 cm, širina oko 13 cm, a u središnjem dijelu organa ispod su žuč i kanali.

Jetra se sastoji od dva nejednaka režnja, čiji se omjer može definirati kao 1: 6. Veliki udio nalazi se desno, a manji oštar vrh uvjetnog trokuta. Odvojeni dijelovi snopa tijela. Tijekom ultrazvučnog ispitivanja mjere se i opisuju svaki pojedinačni režanj i organ u cjelini.

Jetra je vitalni organ, oštećenje ili patologija koja je u razvoju izravno ugrožava ljudski život.

• Metabolizam. Sva krv koja "djeluje" u probavnim organima prolazi kroz jetru. U ovom tijelu je apsorpcija i obrada svih hranjivih tvari. Organ opskrbljuje žučom potrebnom za probavu u crijeva. Obrađuje i usmjerava hranjive tvari i lijekove u tjelesna tkiva.
• Depot energije i vitamina. Ovdje je "mobilno skladište" energije u obliku glikogena. "Pohranjena" zaliha vitamina A, D, B12, kao i kobalt, željezo i bakar.
• Detoksikacija. Jetra pokupi i ukloni iz tijela većinu otrovnih metaboličkih produkata i štetnih tvari koje dolaze izvana s hranom, lijekovima i štetnim učincima.
• Hematopoeza i deponija krvi. Jetra je organ koji stvara krv u fetusu. Kada se osoba rodi, ova funkcija jetre prestane raditi. Međutim, sa značajnim gubitkom krvi, jetra je sposobna "baciti" značajnu količinu krvi u krvotok zbog suženja svojih krvnih žila.

Indikacije za dijagnozu

Ultrazvuk jetre propisan je za sumnju u sljedeća stanja i bolesti:

• Pacijent pokazuje "jetrene" simptome: žutu bjeloočnicu i kožu, slabost, mučninu, potpun nedostatak apetita.
• Pacijent se žali na bolove u trbuhu u području žlijezde, a povećava se na palpaciji.
• Kronični hepatitis u povijesti.
• Bolesti žučnog mjehura, gušterače.
• Smeđi urin na pozadini izblijedjelog fecesa.
• Povrede trbuha.
• Dinamička kontrola stanja žlijezde tijekom kemoterapije, dugotrajna terapija lijekovima.
• Žene - u imenovanju oralnih kontraceptiva.

Izvodi se ultrazvuk jetre:

1. razjasniti dijagnozu prethodno dobivenih studija i sumnje na patologiju u ovom tijelu;
2. tijekom rutinskog liječničkog pregleda;
3. zbog hitnih razloga.

kontraindikacije

Ova studija nema medicinske kontraindikacije. Uvjetna i privremena kontraindikacija može biti nedovoljna priprema za dijagnostički postupak. Bez prethodne pripreme tijela, studija može biti neinformativna.

Tkiva zdrave jetre su gusta, ujednačena, tamna, crveno-smeđe boje. Glavni parametri koji se određuju na ultrazvuk jetre:

• Konture i struktura tkiva. Ovi pokazatelji mijenjaju se u upalnim procesima, onkološkim patologijama, degeneraciji masnoće ili u porazu helminta. Obično je jetra glatka (bez izbočina ili šupljina), rubovi su oštri (s patološkim promjenama - zaobljeni), lijevi kut je 45 stupnjeva, donji desni je 75. Struktura zdrave žlijezde je homogena (homogena).
• Veličina. Normalno, organ je potpuno zatvoren rebrima desne strane. Ako žlijezda izlazi, to ukazuje na njezino patološko povećanje.
• Pijesak. Jetra je organ čija tkiva imaju sitno zrnatu strukturu. Porast "zrna" je patologija.
• Boji. Zdrava jetra ima boju svježe osušene krvi. hepatitis uzrokuje promjenu boje tkiva na sivu.
• Ehogenost (sposobnost tkiva da apsorbira ili reflektira val) je pokazatelj koji ukazuje na prisutnost vode u organu. Što je veći stupanj apsorpcije visokofrekventnih valova, to je veća "vodopadnost".

Moguće patologije

Prilikom izdavanja uputnice za ultrazvučni pregled pacijentu, u nekim slučajevima (na primjer, loši testovi) postavlja se preliminarna dijagnoza, koju treba potvrditi ili opovrgnuti.

Difuzne promjene u parenhimu jetre

Često, kada dobije rezultate ultrazvuka, pacijent vidi "difuzne promjene u parenhimu jetre". Ovaj zapis nije dijagnoza bolesti. To ukazuje na heterogenost tkiva u tijelu, što "daje" drugačiji odraz valova:

• Smanjenje ehogenosti ukazuje na "rijetko" tkivo. Zadržavanje vode može biti povezano s trovanjem lijekom, akutnim hepatitisom.
• Bolesti povećane ehogenosti: alkoholna (masna) degeneracija, onkopatologija (ciroza), amiloidoza, kronični hepatitis.

Fokalna patologija

Fokalna patologija je jasno vidljiva na zaslonu monitora u ispitivanju jetre. To uključuje:

• Kongenitalne ciste. Zaokruženo obrazovanje, koje na zaslonu daje tamno, dobro definirano mjesto.
• Ehinokokne ciste. Tamne, pjegave mrlje s otvorima i tamnijim inkluzijama. Ove inkluzije su dokaz parazitske prirode neoplazme.
• Traumatske ciste. U prvim danima vidljivi su kao zaobljeni oblik s karakterističnim gustim rubom. Nadalje, tijekom resorpcije krvnog ugruška prelaze u žarišta smanjene ehogenosti.
• Policistična je ozbiljna kongenitalna patologija, koja se kombinira s policističnom bolesti bubrega, pojačava se jeka.

tumori

Neoplazme na jetri daju različite "slike" na zaslonu monitora. To mogu biti:

• Angiome, lipomi - veličine i konture su različite, ehogeničnost je povećana, struktura tkiva zbijena.
• Hepatoblastom - pokazuje jasne konture, povećanu ehogenost.
• Metastaze, maligni tumori - zbog povećanog protoka krvi, hipoehogenih formacija, neizrazitih kontura, oblika i veličina su različiti. Karakteristika je klijanje tumora u krvnim žilama na pozadini uvećanih limfnih čvorova.
• Benigne formacije "daju" promjenu oblika organa, promjenu (zakrivljenost i kompresiju) velikih krvnih žila i žučnih kanala, bez klijanja u njima.

Priprema za studiju

Priprema za ultrazvuk trbušnih organa ima za cilj osloboditi pacijenta od stvaranja plina u crijevu, "smiriti" želudac i olakšati ga što je više moguće. Pravilno započnite trening tjedan dana prije studije.

1. Prilagodite dnevnu prehranu tako da ishrana isključuje hranu koja uzrokuje povećanje formacije plina. To su: kupus, mahunarke, kvasac, gazirana pića, sirovo povrće.
2. Isključite namirnice koje čine jetru težom. To su: masni mliječni proizvodi, mesni proizvodi; pržena, dimljena, čokoladna; jaki čaj, kava.
3. Pijenje dnevno može biti najviše 1, 5-2 litre vode.

Neophodno je jesti u malim (do 400 ml ukupnog volumena) obroka, ne ranije od 3 sata. Dopuštena je hrana s niskim udjelom masti, parena, pečena, pirjana, kuhana. U obroku se nalaze juhe, kaše, nisko-masne vrste ribe, piletina, puretina, jaja u ograničenim količinama (1 dnevno).

U večernjim satima, prije dana ultrazvuka jetre, večera treba završiti 3-4 sata prije spavanja. Zabranjeno je jesti ili piti ujutro - istraživanje se provodi na prazan želudac. Minimalno razdoblje suzdržavanja od jela, pića i cigareta je 8 sati.

Novorođenčad bi trebala preskočiti jedno hranjenje prije zahvata. Razdoblje "posta" mora biti najmanje 3 sata. Djeca starija od 3 godine ne hrane se 4 sata prije studije i ne daju sat vremena za piće. Starija djeca će produžiti razdoblje posta na 6-8 sati.

Obuka o drogama

Po potrebi se provodi medicinski preparat za ultrazvuk jetre. Sastoji se u profilaktičkoj ili terapijskoj primjeni lijekova koji poboljšavaju proces probave, ne dopuštaju razvoj procesa fermentacije ili smanjuju količinu plina u crijevima.

Ako pacijent ima probavnih problema, kao što su nadutost, smanjena motilitet crijeva, slaba probava hrane, onda mu se prikazuju sljedeći lijekovi i postupci:

1. Polisorb, aktivirani ili bijeli ugljen, Enterosgel s nadutošću.
2. Glicerinski čepići ili čisti klistir za zatvor.
3. Mezim, Pancreatin, Festal - sa slabom probavom.

Zabranjeno je uzimati spazmolitike. Ostali potrebni lijekovi samo u dogovoru s liječnikom.

Tijekom zahvata pacijent leži na leđima, lagano savijajući koljena. Trbuh u jetri je premazan posebnim gelom, čija je svrha smanjiti zračni raspor između senzora i kože pacijenta. Liječnik vozi senzor preko želuca pacijenta i gleda u zaslon monitora. Postupak traje 15-30 minuta. Rezultati su prikazani za nekoliko minuta.

Dešifriranje podataka

Prosječna veličina jetre u odrasle osobe je normalna:

• duljina od 13 do 18 cm;
• visina 18,5–22,5 cm;
• debljina (stražnji smjer) 9–12 cm;
• vertikalni kosi rez do 15 cm.

• duljina 11-15 cm;
• Debljina prednjeg-zadnjeg dijela: 11–13 cm;
• kosi vertikalni rez do 15 cm.

Lijevo (malo) dijeljenje:

• visina do 10 cm;
• debljina do 6 cm.

Normalna veličina jetre kod djece ovisi o dobi, konstituciji i individualnim razvojnim parametrima. Ultrazvuk jetre djeteta može se obaviti od trenutka njegova rođenja.

Što se ultrazvuk jetre pokazuje u odraslih i kako se pripremiti za postupak?

Jetra obavlja mnoge važne funkcije u tijelu i poremećaj u radu dovodi do ozbiljnih komplikacija i opasnih posljedica. Loša prehrana, virusi, otrovne tvari, lijekovi, loše navike - to je samo dio negativnih čimbenika koji doprinose razvoju bolesti ovog organa.

Među mnogim dijagnostičkim metodama, jedan od najinformativnijih je ultrazvuk, jer se može koristiti za otkrivanje prisutnosti različitih patoloških procesa u početnoj fazi bez posebnih rizika.

Specifičnosti metode

Za većinu patologija, bol je glavni simptom koji signalizira prisutnost abnormalnosti u tijelu. Jetra nema živčanih završetaka i bolni osjećaji za bilo kakve probleme, u pravilu, ne pojavljuju se. Stoga je dijagnoza teška. Često postoje bolovi u području obližnjih organa, ali oni mogu ukazivati ​​na probleme u radu gastrointestinalnog trakta.

Ultrazvuk (ultrazvuk) je metoda kojom se pomoću ultrazvučnih valova procjenjuje stanje organa i tkiva (njihov oblik, veličina i drugi pokazatelji).

Uz pomoć ove vrste dijagnoze možete istražiti sljedeće organe:

• Gastrointestinalni trakt (možete provesti istraživanje stanja gušterače, jetre, želuca, itd.);
• srce;
• reproduktivni sustav (moguće je identificirati povrede u radu prostate, maternice i privjesaka, mliječne žlijezde, testisa);
• organa endokrinog sustava (možete procijeniti stanje štitne žlijezde).

Ultrazvuk je također glavna i nezamjenjiva metoda za identifikaciju (negiranje prisutnosti) fetalnih malformacija u maternici. Stoga je vrlo teško podcijeniti važnost i nužnost ovog postupka u suvremenom svijetu.

Kao i kod bilo koje metode, ultrazvučni skener ima i prednosti i neke nedostatke, koji su poznati stručnjacima. Prednosti ultrazvuka:

• sigurnost (nema izloženosti zračenju);
• niski troškovi (u usporedbi s takvim metodama kao što su CT i MRI, ultrazvuk je značajno lošiji od njih);
• sigurnost za osobe različitih dobnih kategorija (također dopuštene i indicirane za trudnice);
• kratko trajanje studija (često traje najviše 30 minuta);
• nedostatak invazivnih (prodiranje kroz kožu i sluznice) intervencije;
• sposobnost dobivanja informacija o kretanju krvi kroz krvne žile i brzini protoka krvi u stvarnom vremenu;
• mogućnost dobivanja trodimenzionalne slike (3D) i video okvira (4D način).

Nedostaci ultrazvuka uključuju:

• prisutnost ograničenja jasnoće slike;
• relativno niska rezolucija (u odnosu na MRI i CT);
• važnost pripreme prije zahvata (odnosi se na ultrazvuk probavnog trakta: sastoji se od praćenja posebne prehrane i uzimanja određenih lijekova);
• prisutnost velike količine smetnji u istraživanju (zbog heterogenosti unutarnjeg okruženja tijela).

Iako postoje mane, ali manje. Oni ne ometaju ovu metodu da budu najtraženiji i često se danas koriste (uključujući za dijagnozu patoloških stanja jetre).

Provođenje postupka

Istraživanje bi trebao provoditi samo iskusni stručnjak koji je u stanju točno interpretirati primljene informacije. Tijekom istraživanja procjenjuje se veličina organa, njegov oblik i stanje segmenata (koji se dobro vizualiziraju ultrazvukom).

Segmenti jetre izgledaju ovako:

• I (kaudatni režanj);
• II i III - bočni (ležeći dalje od središnje ravnine) lijevi segment;
• IV - segment lijeve medije (leži bliže središnjoj ravnini);
• V i VIII (desni prednji segment);
• VI i VII (desni stražnji segment).

Indikacije i kontraindikacije

Ovaj postupak propisan je u takvim slučajevima (indikacije za uporabu):

• ako su kao rezultat biokemijskog testa krvi dijagnosticirane promjene u očitanjima jetre;
• u prisutnosti ozljeda u trbuhu;
• u slučaju promjene boje kože ili bjeloočnice (njihovo žutilo);
• ako se sumnja na apsces;
• u prisustvu crva;
• u slučaju kada palpacija otkrije promjene u jetri u volumenu (njegovo povećanje);
• ako sumnjate na neoplazme (benigni tumori ili rak);
• u prisutnosti ginekoloških bolesti;
• pratiti liječenje određenih bolesti jetre (tijekom terapije);
• tijekom praćenja nekih bolesnika s kroničnim bolestima;
• ako se sumnja na virusni hepatitis.

Kontraindikacije za uporabu su:

• prisutnost gnojnog oštećenja kože;
• opekotine na području gdje se planira istraživanje;
• odbijanje pacijenta da provede postupak.

trening

U pravilu, postupak ne zahtijeva posebnu obuku i može se provesti u bilo koje vrijeme (u bilo koje doba dana), ali kako bi se dobile pouzdanije informacije, pacijentu je potrebno i dalje slijediti neke preporuke. Važnu ulogu u ovom slučaju ima prehrana. Nekoliko dana prije zahvata trebate napustiti određene proizvode.

Prije ultrazvuka zabranjeno je jesti takve proizvode:

• kruh (od raženog brašna);
• tijesto (kvasac);
• grah;
• voće i povrće (sirovo);
• slatkiši;
• bogati proizvodi od brašna;
• žitarice, kuhane u mlijeku, s dodanim šećerom;
• određeni mliječni proizvodi;
• gazirana pića;
• alkohol;
• sokovi (uglavnom voće).

Hrana bi trebala biti frakcijska (4-6 puta dnevno), a preporučeni volumen unosa tekućine je do 1,5 litara dnevno. Trebate biti svjesni i drugih, jednako važnih uvjeta pripreme za postupak:

• Postoji potreba za korištenjem određenih lijekova nekoliko dana prije ultrazvuka, za poboljšanje probave ili za uklanjanje nadutosti (Aktivni ugljen je bio široko korišten prije, ali danas postoji mnogo učinkovitijih i modernijih lijekova koji pomažu u ovoj situaciji, na primjer Espumizan Duphalac, Linex);
• ako lijekovi ne pomažu (ne eliminiraju oticanje, zatvor i druge probleme u probavnom sustavu) ili ako pacijent nije imao vremena pripremiti se za postupak, preporučuje se čišćenje crijeva klistiranjem;
• postupak treba obaviti na prazan želudac, pa je preporučljivo napustiti večeru i doručak;
• Nemojte prestati uzimati ranije propisane lijekove prije ultrazvuka.

Također morate biti svjesni da ultrazvučni pregled nije propisan prije 2 dana nakon kontrastne radiografije ili endoskopije želuca, te također unutar 2 dana ili tjedan dana nakon laparoskopije.

Parametri i faze

Važnost postupka leži u pregledu dijelova organa i mjerenju takvih parametara:

• anteroposteriorna veličina jetrenih režnjeva;
• žučnog sustava;
• portalna vena (njezin promjer).

Ultrazvuk se izvodi u nekoliko faza:

1. Studija započinje poprečnim skeniranjem gornje trbušne šupljine. Pomaže u dobivanju točnijih informacija o anatomiji jetre.
2. Najvažnija faza je koso skeniranje, koje se izvodi uzduž ruba koštano-hrskavičastog oblika lučnog oblika (costal arch). U procesu istraživanja postoji mogućnost proučavanja površine, strukture parenhima režnjeva jetre, preciznih mjerenja, istraživanja mreže i žučnog kanala.

Izvedba tijekom trudnoće

Ultrazvuk u tom razdoblju važna je i iznimno potrebna metoda koja pomaže u identifikaciji (isključivanju) različitih vrsta fetalnih malformacija. No, postoje i određena vremenska ograničenja (ponekad i na broj) koja se moraju uzeti u obzir prilikom imenovanja takvog postupka.

Ultrazvuk tijekom trudnoće

U ranim fazama ultrazvuka treba provoditi isključivo na strogim indikacijama. To su sljedeće:

• otkrivanje razlike između veličine maternice i parametara fetusa do propisanog razdoblja;
• prisutnost krvarenja;
• pojavu boli u donjem dijelu trbuha (s bilo koje strane) kod žena;
• isključiti (potvrditi) propušteni pobačaj;
• s IVF (učinjeno radi potvrđivanja normalnog razvoja embrija);
• s ozbiljnim lezijama jetre i drugih organa probavnog trakta.

Kada napraviti ultrazvuk tijekom trudnoće (u slučaju normalnog tijeka):

• u 12 tjedana - pomaže eliminirati kongenitalne anomalije, pojasniti trajanje trudnoće, eliminirati malformacije;
• u 20-21 tjedna - u ovom trenutku oni pregledavaju strukturu svih organa fetusa, isključuju (potvrđuju) prisutnost malformacija središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava;
• u 32. tjednu - tijekom ovog ultrazvuka, važno je za stručnjake da odrede položaj fetusa, da se isključi kašnjenje u razvoju i prisutnost prethodno neotkrivenih nedostataka.

Kasnije, ultrazvuk zamjenjuje dopler pregled fetusa. Pomoću dopplerometrije provodi se proučavanje protoka krvi, stanja fetalnog srca i funkcioniranja posteljice. Ova metoda također pomaže u dijagnosticiranju hipoksije ili preplitanja kabela (navodi se koja je: 1,2,3-struka).

Rezultati dekodiranja

Osim procjene općeg stanja, ultrazvuk pomaže u otkrivanju prisutnosti takvih patoloških procesa u jetri:

• tumori (i benigni i maligni);
• ciste;
• prisutnost metastaza (širenje tumorskih stanica iz drugih organa);
• kalcinate (nakupine kalcijevih soli u tkivima);
• hemangiomi (tumori koji se sastoje od neovisno involuirajućih endotelnih stanica);
• cistične formacije, itd.

Steatoza jetre na ultrazvuku

Prema rezultatima ultrazvuka, takve opasne i ozbiljne bolesti možete otkriti kao:

• hepatitis (bolest jetre virusnog podrijetla);
• ciroza (sve vrste);
• steatoza;
• Budd-Chiari sindrom (bolest čija je pojava uzrokovana opstruiranim izljevom venske krvi iz jetre), itd.

Prema rezultatima ultrazvuka, možete identificirati različite patologije:

• prisutnost mrlja na tijelu, koje mogu biti posljedica smanjene proizvodnje enzima, znak prisutnosti cista, oštećenja tijela parazitima (Giardia);
• prisutnost područja tijela koja imaju veću akustičnu gustoću na ultrazvuku znak je prisutnosti hemangioma, malignih neoplazmi, metastaza, čireva, cista, tumora u krvnim žilama i tkivima, hiperplazije itd.;
• Hepatitis, kako u akutnom tako iu kroničnom obliku, može se pokazati heterogenošću, promjenama u veličini, strukturi organa i vaskularnom uzorku;
• prisutnost ciroze na ultrazvuku očituje se promjenom položaja krvnih žila i tkiva, prisutnošću restorativnih procesa i otvrdnjavanja, promjenom volumena organa (povećanje u ranim stadijima, smanjenjem potonjeg), promjenom veličine režnjeva jetre i njenih kontura i parenhima;
• u slučaju sindroma povišenog tlaka u sustavu portalne vene, uočavaju se promjene u veličini i parametrima organa i vena: portalni, slezinski i umbilikalni;
• u hepatozi, povećanoj ehogenosti tkiva, povećanju njegove veličine, promjeni vaskularnog uzorka i drugih strukturnih promjena;
• otkrivanje Budd-sindroma manifestira se neizrazitom slikom vena, smanjenjem promjera krvnih žila, promjenom veličine (povećanja) kaudatnog režnja i vidljivim stazama obilaznice.

Difuzne promjene jetre na ultrazvuku

širenje tumorskih stanica na druge organe (u ovom slučaju pažljivo se ispituje histološka struktura);

prisutnost hepatocelularnog karcinoma - otkrivena hipoehalna ili hiperehokalna čvorova;

prisutnost hemangioma - manifestirane formacije male veličine, u kojima su također uočene promjene u konturi i strukturama);

prisutnost cista i struktura nalik cisti - u ovom slučaju, postoje formacije češće malih dimenzija, koje imaju određeni oblik;

prisutnost kalcifikata, koji na ultrazvuku predstavljaju guste formacije okružene tkivom.

Zdrava jetra ima:

• homogena (homogena) struktura;
• rubovi ispravnog oblika;
• veličina zajedničkog jetrenog kanala je od 3 do 5 mm;
• širina (od 14 do 20 cm) i duljina (ne više od 20 cm) tijela;
• veličina lijeve (oko 6-8 cm) i desne (oko 12,5 cm) režnjeva;
• širina donje šuplje vene je oko 1,5 cm;
• poprečne veličine - ne više od 22,5 cm.

Jedan od najvažnijih aspekata precizne dijagnoze je profesionalnost liječnika ultrazvuka. Da bi se provela ova procedura, potrebno je proći pripravnički staž u terapiji i dobiti certifikat stručnjaka iz tog područja.

Liječnička specijalizacija povezana je s njegovim profilom: trbušne organe najčešće ispituje gastroenterolog ili kirurg, a zdjelične organe najčešće ispituje ginekolog. Dužnosti zatvorenika uključuju proučavanje problematičnih područja, ali on ne propisuje liječenje i ne postavlja dijagnoze.

Pregledi pacijenata

O učinkovitosti ultrazvuka u patologiji jetre svjedoče:

Catherine: “Htjela sam provjeriti stanje jetre i liječnik mi je dao uputnicu za postupak. Prije ultrazvuka savjetovao je jesti pravilno (držati se određene prehrane), a ne jesti od večeri i nekoliko sati prije ultrazvuka i piti puno vode kako bi napunio mjehur.

Počeo sam piti vodu za nekoliko sati, ali sam mogao piti samo jednu litru, što se više nije uklapalo u mene. Naravno, urea je bila prazna. Ali još uvijek nisam pronašao nikakva odstupanja, zbog čega sam bio izuzetno sretan. Vjerujem da se mora obaviti ultrazvuk, čak i ako vam to ne smeta, jer kasnije može biti prekasno. "

Yulia: “Ultrasonografija trbušne šupljine i bubrega obavljena je dvaput godišnje (od 2012. do 2016.), a sva su vremena bila u smjeru liječnika. Tada sam imao česte bolove na lijevoj strani, koji su prolazili samo ako je slijedila dijeta.

Nisu pronašli ništa ozbiljno, ali sam sam za sebe odlučio da je to nužan postupak koji se mora izvoditi jednom godišnje, jer nikad ne znate kada se bolest može prestići. Moji prijatelji su bez razloga dobili prijatelja, bez razloga, četvrti stupanj onkologije. Ništa nije nagovijestilo nevolje i otkrilo bolest tek nakon ultrazvuka. Mislio sam, male stvari.

Zdrava jetra je jamstvo dobrog zdravlja, ali mnogi čimbenici utječu na tijelo svaki dan, a upravo ga taj organ preuzima. U određenim slučajevima teško je spriječiti razvoj bolesti jetre, ali najčešće su rezultat nepravodobnog posjeta liječniku i nezdravog načina života.

To je, u većini slučajeva, bolest jetre može se spriječiti ili izliječiti. Ako se u jetri pojave bilo kakve abnormalnosti, valja što prije proći ultrazvuk organa, što će omogućiti otkrivanje patologije u ranoj fazi i početak učinkovite terapije.

Ono što otkriva ultrazvuk jetre, normu transkripta i patologiju

Ultrazvučni pregled jetre omogućuje vam da odredite značajke tijela. Provodi se uz prisutnost simptoma određenih bolesti, kao i profilaktičke svrhe za osobe u riziku.

Ultrazvuk je vrsta dijagnostičkog postupka, kada kroz interakciju aparata postaje moguće proučiti strukturu jetre. Metoda je pouzdana, omogućuje definiranje pojedinih pokazatelja i parametara.

anatomija

Jetra je jedan od najvećih organa. Njegova veličina i težina variraju s godinama.

Kod odrasle osobe težina organa varira između 1300-1800 g. Kod novorođenčadi zauzima gotovo polovicu trbušne šupljine.

Sa svih strana organ je prekriven peritoneumom. Iznimka su vrata i stražnji dio površine. Parenhim je prekriven vlaknastom membranom.

Tijelo je odgovorno za:

• Probava. Igra važnu ulogu u proizvodnji žuči.
• Metabolizam. Sva krv prolazi kroz jetrenu portalnu venu. Odgovoran je za apsorpciju ugljikohidrata, lipida, proteina i njihovu transformaciju u biološki korisne materijale.
• Detoksikacija. Hepatociti kontroliraju kvalitetu krvi i iz nje uklanjaju toksične spojeve.

svjedočenje

Najčešće se postupak provodi za starije osobe, budući da se tijekom godina mogu pojaviti ozbiljne patologije organa. Indikacije za postupak su:

1. Žutost kože, proteina očiju i sluznice.
2. Bojanje urina u svijetloj boji uz istovremenu obojenost fekalnih masa.
3. Dugotrajno liječenje ozbiljnim lijekovima.
4. Učinci zračenja na tijelo i kemoterapiju.
5. Bolovi u trbuhu na desnoj strani.
6. Pojava osjećaja težine nakon jela.
7. Teška trauma u trbuhu.

Postupak je također određen kako bi se pojasnila prisutnost i veličina mjesta upale u jetri, koji je otkriven nakon provođenja drugih istraživačkih metoda. Ponekad postoji sumnja na apsces u organima.

Ultrazvuk vam omogućuje da odredite promjer i veličinu tijela, identificirate prisutnost odstupanja od norme i analizirate strukturu tkiva.

kontraindikacije

Postupak je bezbolan, ne podrazumijeva agresivne učinke na tijelo kroz uvođenje posebnih lijekova i tekućina. Pregled se provodi ambulantno.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za to, ali studija je odgođena ako je pacijent uzeo lijekove koji mogu promijeniti kliničku sliku. Pojava zaraznih kožnih bolesti u području projekcije jetre Zatim, kako bi se spriječilo širenje bolesti, datum ultrazvuka je odgođen.

Kontraindikacije uključuju uporabu alkoholnih pića i hrane od strane pacijenta, što uzrokuje meteorizam. U tom slučaju povećava se mogućnost pogrešne dijagnoze.

Priprema pacijenta za postupak

Potrebno je dobiti točnije informacije o ljudskom zdravlju. U vrijeme pregleda u crijevu ne bi trebalo biti plina, dakle, preporučuje se pregled na prazan želudac ili uz promjenu u prehrani.

Nekoliko dana prije ultrazvuka isključena su vlakna, kupus, punomasno mlijeko, mahunarke, voće i kruh.

Ponekad je liječniku propisan sorbent i klistir. Da biste smanjili količinu plina u crijevu pomoći će lijekovi kao što su Smecta, aktivni ugljen, Espumezan. Enzimski pripravci mogu se uzeti, na primjer, pankreatin i Creon.

Video o tome kako se pripremiti za ultrazvuk jetre:

Metodologija

Trajanje postupka je od 15 do 30 minuta. Osoba se postavlja na kauč u ležećem položaju. Ponekad liječnik može zatražiti drugačiji položaj.

Nakon postupka možete se odmah vratiti na svakodnevno poslovanje, sjesti za upravljač automobila. U hitnim slučajevima, ultrazvuk jetre se izvodi bez treninga.

Normalna veličina organa kod odraslih i djece

Veličina zdrave jetre kod odraslih je sljedeća:

• Debljina desnog režnja 110-130 cm, duljine 110-150 mm.
• Maksimalna okomita kosa veličina - do 150 mm.
• Debljina lijevog režnja 50-70 mm, visina - do 100 mm.

Prilikom proučavanja veličine odmah uzeti u obzir uniformnost, jasnoća konture, stanje vena. Jetra kod muškaraca i žena ima iste parametre. Maksimalna veličina jetrene arterije iznosi najviše 13 mm, portalna vena - 11-18 mm, a jetrene do 10 mm.

U djece, pregled uzima u obzir dob:

No ti su podaci informativne prirode, jer samo hepatolog ili liječnik opće prakse može prosuditi o odstupanjima i osobitostima.

Što pokazuje ultrazvuk jetre: dekodiranje

Svakako procijenite strukturu. Rubovi jetre trebaju biti glatki. Nakon toga se istražuje veličina dionica. Nakon toga se analizira parenhim žlijezde na prisutnost čvorova, pečata i kalcifikacija, koji tvore promjene u signalu koji dolazi do aparata.

Povećanjem ili slabljenjem ultrazvučnih valova, liječnik funkcionalne dijagnostike prepoznaje prisutnost tekućih i gustih formacija.

Razvojne anomalije

Pomoću aparata za ultrazvuk može se otkriti velik broj abnormalnosti, uključujući prirođenu hipoplaziju jetre u djece.

Metoda dijagnostike hardvera omogućuje određivanje:

1. Ageneza desnog režnja jetre i lijeve. Ovo posljednje je češća pojava. Kada bolest nedostaje jedan režanj ili njegov dio. Osim toga, druge dijagnostičke metode koriste se za postavljanje dijagnoze.
2. Riedelov udio. Za nju je karakteristična promjena oblika tijela. Liječnik može otkriti formiranje jezika.
3. Dodatne dionice. Nalaze se iznad dijafragme ili hernijalne vrećice. Uz glavni organ su povezani vlaknastih ozbiljnih.
4. Cistične i policistične bolesti. potonji se pojavljuju na zidovima organa tijekom prenatalnog razvoja. Bolesti se ne mogu manifestirati tijekom godina.

Difuzne promjene parenhima

Kada se odvijaju procesi, oni ukazuju na prisutnost ozbiljnog patološkog procesa. Anomalije i promjene u jetrenom tkivu mogu se pojaviti s poremećajima i teškim oštećenjem organa.

Obično se kod difuznih promjena u parenhimu formiraju deformacije ili stanjivanje zidova parenhima, okolnih tkiva. To dovodi do povrede integriteta i normalnog funkcioniranja jetre.

ciste

To je promjena fokalne šupljine u jetri, koja se manifestira bolom, asimetrijom trbuha, mučninom. Uz pomoć ultrazvuka možete pronaći takve benigne tumore u različitim segmentima, režnjevima i ligamentima jetre. Promjer je obično od nekoliko milimetara do 25 cm.

U jetri se ciste nalaze u 0,8% populacije. Žene su češće od muškaraca. Ova bolest se često kombinira s bolestima žučnih kamenaca, cirozom jetre, policističnim jajnicima.

urođen

Ova vrsta nastaje kao rezultat poremećaja u razvoju kanala. To je blokirano, pa žuč ne može izaći iz nje. Postupno dolazi do stvaranja šupljine. Pritisak se toliko povećava da daljnji ulazak jetre postaje nemoguć.

Kongenitalne ciste imaju svoju kapsulu. U tome se razlikuju od drugih tipova. Ultrasonografija može otkriti i pojedinačne i višestruke oblike.

Tekuće formacije su obično anehičke. Ako je tekućina heterogena, onda eho može biti različit.

hydatidosa

Ehinokokoza je bolest jetre nazvana paraziti, trakavice. Ponekad bolest ide bez simptoma, pa se slučajno otkrije ultrazvukom. Ehinokokna cista se u početku nalazi u jetri.

Postoje dva oblika bolesti:

1. Tekućina ima oblik cista.
2. Alveolarne - tumorske formacije.

Ponekad se oba tipa kombiniraju. Na ultrazvuku, liječnik će vidjeti zaobljena, ograničena područja izmijenjenog tkiva jetre koji sadrže tekućinu. Dodatno, za razjašnjenje dijagnoze dodjeljuje se imunološka studija.

traumatičan

Sferične su ili ovalne, bez eha. Traumatski se javlja nakon središnje ili subkapsularne rupture jetre, može se pojaviti nakon liječenja apscesa jetre.

Takva benigna formacija javlja se kod jakih šokova, padova, fraktura rebara.

Tumorske formacije

Koristeći ultrazvuk jetre, možete identificirati i benigne i maligne tumore.

Prvi tip je adenom. Ona gleda na uređaj kao na jednostavno obrazovanje s glatkim konturama.

Hemangiomi nastaju iz vaskularnog tkiva. Na ultrazvuku je slika formacija s nepravilnim konturama i nehomogenom strukturom.

Detekcija lipoma jetre je moguća. To je masni tumor, koji je sličan hemanigomu i metastazama. Rijetka formacija je bilijarni cistadenom. Ultrazvuk pokazuje da zidovi ciste imaju bogatu opskrbu krvlju i višestruke papilarne žarišta.

Za maligne tumore ultrazvuk potvrđuje prisutnost gustih formacija. Tehnika omogućuje utvrđivanje prisutnosti takvih opasnih bolesti kao što su karcinom, angiosarkom, hepatoblastom. U primarnim lezijama ultrazvučna slika je raznolika.

Sumnja na prisutnost tumora može biti uzrokovana:

• brtve u području grana portne vene,
• promjene u vaskularnom uzorku
• povećanje veličine tijela
• zaokruživanje donjeg ruba
• učinak slabog ultrazvuka.

Zbog prigušenja ultrazvučnih valova slika dijafragme postaje mutna.

Zašto se organ proširuje?

Povećanje jetre je indicirano kada se njegova veličina na sjecištu organa s desnom središnjicom kreće od 12 cm, a lijevi je u epigastričnom području. Provokirati takvo obrazovanje može i obrazovanje, i:

• infekcije jetre,
• oštećenje alkohola organskim stanicama,
• hepatitis,
• ciroza,
• metabolizam lipida,
• zatajenje srca
• paraziti
• bolesti žučnih kamenaca.

Možete pretpostaviti povećanje pojavnosti težine u desnoj strani, emocionalnu nestabilnost, promjenu boje i izmet. Opasne posljedice su onkološki procesi, ciroza i razvoj zatajenja jetre.

Pojam pijesak

Jetra se sastoji od stanica koje su lagano spljoštene. Zahvaljujući tome možemo govoriti o poroznoj strukturi tijela. To je potrebno za rad cijelog tijela.

Normalno, unutarnja struktura jetre je sitnozrnata i mekana.

Patološki procesi razvijaju se postupno.

Prvi se pojavljuje srednje zrnat ili krupnozrnast. Ovo posljednje ukazuje na pojavu hepatitisa, teške pretilosti ili prisutnosti dijabetesa.

Uz ultrazvuk možete vidjeti značajno povećanje u segmentima strukture jetre i heterogenosti limfnih čvorova.

Studija s elastografijom

Ova metoda se koristi za procjenu težine fibroze. S konvencionalnim ultrazvukom, prve faze fibroze, ciroze i hepatitisa izgledaju isto. Prethodno je biopsija jetre korištena za točnu dijagnozu. Ovaj postupak je skup, ima mnogo nuspojava.

Metoda elastografije omogućuje vam da postavite odgovarajuću dijagnozu. Prolazna ultrazvučna elastometrija provodi se kroz interkostalne prostore.

Poseban aparat ima ultrazvučni senzor s izvorom niskih frekvencija. Oni dospijevaju do potrebnih tkiva, a zatim se transformiraju u elektromagnetske valove. Ova metoda određuje brzinu raspodjele valova, koja ovisi o elastičnoj komponenti.

Metodom se sinkronizirano izvode dva načina rada, zbog čega je vidljiva ultrazvučna slika jetre i mapiranje boja, procjenjujući gustoću tkiva. Ova istraživačka metoda daje cjelovitu sliku patološkog procesa koji se razvija u jetri.

Gdje mogu napraviti anketu?

Možete obaviti rutinski ultrazvuk jetre iu klinici iu bolničkom liječenju. Obično, postupak treba zabilježiti unaprijed na recepciji ili putem web stranice odabrane ustanove. Dijagnostika se također provodi u raznim medicinskim centrima koji se nalaze u svim većim gradovima.

Trošak od

Najskuplja metoda istraživanja je ultrazvuk s elastografijom. U Moskvi i St. Petersburgu, prije 2-3 godine, moglo se donijeti za 7 tisuća rubalja. Danas su cijene više demokratske, tako da će prosječna procedura koštati 4.000.

Cijene klasičnog ultrazvuka počinju od 700 rubalja.