Liječenje povećane jetre

Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela i dostiže masu od 1,2–1,5 kg. Obavlja mnoge različite funkcije, od proizvodnje žuči, neutralizacije raznih toksičnih tvari i završava sintezom tjelesnih proteina (npr. Albumina).

U slučaju povećanja jetre potrebno je detaljno pregledati tijelo kako bi se pronašli uzroci, odredila dijagnoza i ispravna taktika liječenja.

Opće informacije

Povećana jetra naziva se hepatomegalija. Jetra mogu rasti u raznim bolestima, ponekad dosežu masu od 20 kg. Međutim, kod kuće je prilično teško primijetiti njegov porast (pogotovo ako je beznačajan), pa je bolje otići do liječničke ordinacije i napraviti ultrazvuk jetre, koji će pokazati ne samo njegove točne dimenzije, već će dati i predodžbu o strukturi organa i mogući razlog njegovog povećanja. Neizravno, povećanje jetre može se procijeniti po pojavljivanju osjećaja težine u desnom hipohondru, preostali simptomi ovisit će o specifičnoj bolesti koja je dovela do hepatomegalije.

Virusni hepatitis

Liječenje povećane jetre u virusnom hepatitisu donekle varira ovisno o vrsti patogena i prirodi hepatitisa (akutni, kronični). Međutim, u svim slučajevima preporučuje se dijeta, štedeći jetru.

Dijeta za hepatitis i druge bolesti jetre

U zemljama ZND prehrana jetre razvila je nutricionistica Pevzner i poznata je kao tablica iscjeljivanja 5 i 5a. Osim bolesti jetre, ova tablica je također propisana za kronični kolecistitis, pankreatitis, žuč i urolitijazu, giht i neke druge bolesti. Dijeta broj 5 je prikazana tijekom remisije kroničnog hepatitisa ili u procesu oporavka u akutnom, a broj 5 - u akutnim oblicima iu razdoblju pogoršanja kroničnog hepatitisa.

U svakom slučaju, hrana bi trebala biti ukusna, jer hepatitis pati od apetita, toplog, lako probavljivog, s visokim sadržajem proteina, vitamina, minerala, vlakana i ograničenja masti (osobito životinjskog podrijetla) i namirnica koje uzrokuju povećanje izlučivanja probavnih sokova. Raznolikost unosa hrane - 5-6 puta dnevno s intervalom od 3-4 sata.

Nastavljajući promatrati takvu prehranu, pod uvjetom da je prehrana uravnotežena, može trajati dugo vremena, na primjer, 1 godinu ili više.

Prehrana broj 5:

Kroz kuhanje
zabranjeno - sve prženo, dimljeno, "neprirodno", s vrućim začinima, ukiseljenim, konzerviranim (osim džema),
dopušteno - sve kuhano, kuhano na pari, pirjana, pečena u pećnici; meso i riba po mogućnosti kuhaju.
Po skupu proizvoda
riješen:

• govedina, piletina, teletina, nemasna riba u kuhanom ili pirjanom obliku;
• povrće, voće, kiseli kupus;
• juhe od žitarica, mliječnih i povrća;
• proizvodi od brašna, žitarice;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• slastice: marmelada, slatkiši, prirodni džem, med.

• jaja (omlet ne više od 2-3 puta tjedno);
• sir;
• kobasice s niskim udjelom masti;
• maslac (do 50–70 g.);
• masna riba, kavijar;
• rajčice.

• alkohol;
• jetra, mozak;
• masna ovčetina, svinjetina, guska, patka;
• grah;
• luk
• ocat, senf, papar, hren i druge začinske začine;
• matice;
• kava, kakao, čokolade, čokolada;
• sladoled;
• masne torte, kolači.

Dijeta broj 5a

Ona se razlikuje od prethodne prehrane time što se propisuje tijekom 1,5-2 tjedna tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa ili na početku akutnog liječenja. Ima strože restrikcije na način kuhanja (uglavnom sve ribane) i asortiman proizvoda (isključeni su svježi i crni kruh, polumasna riba, dopušteno je samo škrobno povrće, maslac je ograničen na 20-30 grama dnevno, itd.).

Liječenje virusnog hepatitisa, ovisno o patogenu

Virusni hepatitis A. Na početku bolesti preporuča se odmor u krevetu, a tijekom pojave žutice - choleretic lijekovi, ako nema kontraindikacija: na primjer, izum smilja, choleretic zbirka. Kako bi se održala jetra, Essentiale se propisuje 1-2 mjeseca, provodi se vitaminska terapija (In₁, ₂, C, PP).
Ako slijedite dijetu i slijedite druge preporuke liječnika, hepatitis prolazi, a jetre se postupno smanjuje na normalnu veličinu.
Virusni hepatitis B. Obično se akutni oblici hepatitisa B liječe samo u bolnici za zarazne bolesti. Osim prehrane, propisuju se i lijekovi koji u različitim stupnjevima imaju antivirusne učinke: ribovirin, restrovir, gancikrovir, aciklovir, lamivudin, α-interferon. Kako se upalni proces smanjuje, jetra se vraća u normalnu veličinu, ali ako je proces kroničen, konačni nestanak simptoma je gotovo nemoguć.
Virusni hepatitis C. Ovisno o tome je li hepatitis akutan ili kroničan, taktika liječenja povećane i upaljene jetre također se mijenja. Međutim, zajednički svim oblicima protoka je imenovanje dijete, ograničavanje fizičkog napora, uzimanje imunomodulatora i interferona, au slučaju zatajenja jetre - uporaba detoksikacijske terapije.
Liječenje kroničnog hepatitisa C slično je liječenju akutnog hepatitisa C, međutim, propisano je ne samo uzimanje u obzir starosti i općeg zdravlja, već i trajanje bolesti, kao i podaci o genotipu virusa. Važnu ulogu igraju financijske sposobnosti pacijenta i individualna tolerancija pojedinih lijekova.

Virusni hepatitis D. Ovaj tip hepatitisa rijetko se može naći sam, jer virus "preferira djelovati" u društvu s virusom hepatitisa B, uzrokujući kronični oblik hepatitisa. U usporedbi s drugim tipovima virusnog hepatitisa, kronični hepatitis D najčešće dovodi do ciroze jetre. Dugotrajno liječenje (12 mjeseci ili više) uključuje dijetu, imenovanje različitih interferona koji se moraju uzimati svaki dan: α-interferon, pegilirani interferon (pegasys), itd. Kao rezultat liječenja, oko 20% pacijenata bilježi značajno poboljšanje histološke slike jetre i biokemijskih krvnih parametara.
Virusni hepatitis E. Način infekcije i simptomi bolesti vrlo su slični virusnom hepatitisu A. Ovaj tip hepatitisa je vrlo rijedak i liječi se potpuno isto kao i hepatitis A.

Ostale bolesti

Sljedeće bolesti mogu biti praćene povećanjem veličine jetre:

• prisutnost parazita (ehinokokoza jetre);
• bolesti metabolizma (glikogenoza, hemokromatoza i dr.);
• hepatoza (na primjer, mast, pigment);
• kongestija kod zatajenja srca;
• benigni i maligni tumori jetre, kao i oštećenje jetre metastazama;
• neke druge bolesti.

U većini ovih slučajeva propisana je dijeta (tablica br. 5, 5a), a liječenje hepatomegalije provodi se u okviru liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala povećanje jetre, na primjer: liječe zatajenje srca (sredstva za ograničenje soli, diuretici i kardioprotektivi), djeluju na benigne ili maligne tumore, propisati potpornu i detoksikacijsku terapiju za bolesti metabolizma itd.

zaključak

Bez obzira na to koja je bolest uzrok hepatomegalije, cjelokupni rezultat liječenja može se smanjiti na nulu ako ne slijedite odgovarajuću prehranu, koja je bitna i neophodna komponenta u liječenju većine slučajeva povećanja jetre.

Koji liječnik kontaktirati

Kod povećanja jetre u početku je potrebno obratiti se terapeutu. Nakon provedenih biokemijskih i drugih testova, ultrazvuk jetre, liječnik će moći uspostaviti dijagnozu. Ovisno o utvrđenoj bolesti, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s hepatologom, gastroenterologom, specijalistom za infektivne bolesti, kardiologom, onkologom. Odaberite pravilnu prehranu pomoći će nutricionistu.

Je li hepatitis C vidljiv na ultrazvuku jetre: indikacije i zaključak nakon istraživanja

Hepatitis C je upalna bolest jetre virusne geneze, koja se prenosi krvlju u akutnom ili kroničnom obliku, često s teškim tijekom i često završava neizlječivim posljedicama.

Ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava nužan je postupak u dijagnostici bolesti jetre. Koji ultrazvučni znakovi upale jetre postoje i je li moguće otkriti hepatitis C na ultrazvuku?

Ultrazvuk i upala

Ultrazvučni pregled je visoko informativna dijagnostička metoda koju nudi suvremena medicina. On služi kao procjena stanja unutarnjih organa, pomaže u određivanju točne dijagnoze i pruža mogućnost praćenja učinkovitosti procesa liječenja. Ultrazvučna istraživanja široko se koriste u dijagnostici patologije jetre.

Jetra je nesparen parenhimski organ i sastoji se isključivo od tkiva jetre. Parenhim se temelji na žljezdastim segmentima koji su okruženi kolateralom krvi i žučnim kanalima. Zdravo tkivo na ultrazvuku izgleda kao homogena, blago ehogena struktura, na kojoj su jasno vidljive žile i kanali.

Veličina i gustoća tijela mogu dobro reflektirati ultrazvučne valove, pa je dobro skenirana pomoću ultrazvučnog uređaja. Za procjenu upale koja se javlja kod hepatitisa, izmjeriti njene parametre, debljinu zida, procijeniti strukturu parenhima i stanje protoka krvi. Ultrazvučna istraživanja nužno su uključena u sveobuhvatnu dijagnozu svih hepatobilijarnih patologija.

Indikacije za ultrazvučne preglede hepatobilijarnog sustava su:

1. Abnormalni testovi funkcije jetre (ukazuju na pad funkcije).
2. Žutica (žutilo kože i sluznice).
3. Ozljede i bolesti trbušne šupljine.
4. Problemi žučnog mjehura.
5. Pretpostavka onkološkog procesa.
6. Grozničavo stanje opskurne prirode.

Ultrazvuk otkriva difuzne promjene, uključujući fibrozu, hipertrofiju, sklerozu, oticanje parenhima ili njegovu distrofiju. Takve su manifestacije karakteristične za brojne patologije, stoga ultrazvučna istraživanja u potpunosti nadopunjuju koncept zdravlja.

Ultrazvuk pomaže identificirati različite abnormalnosti

Koji su ultrazvučni znakovi hepatitisa i je li uvijek dovoljna dijagnoza jednog ultrazvuka?

Oštećenje virusa dovodi do upale tkiva jetre i funkcionalnog oštećenja. Ovisno o etiotropnom uzroku i ozbiljnosti upale, simptomi mogu biti izraženi (akutni) ili mutni (kronični). Upalni proces dovodi do oticanja tijela i povećanja njegove veličine, povećava slezenu.

Na ultrazvuku, to će se manifestirati smanjenjem ehogenosti (sposobnost provodenja ultrazvuka). Na monitoru aparata, upaljena žlijezda edema će izgledati tamna ili gotovo crna (ovisno o stupnju upale).

Akutni oblik bolesti javlja se kod tipičnih svijetlih simptoma: vrućica, osjetljivost u desnoj hipohondriji, oštećena funkcija.

Glavni simptom akutnog hepatitisa C je žućenje kože i sluznice, karakteristično povećanje u krvi endogenih enzima ALT, AST i bilirubin žučnog pigmenta, krivca "žutila". Postoje specifični markeri hepatitisa C.

Karakteristična, ali ne i specifična

Mogu li vidjeti akutni hepatitis C na ultrazvuku jetre?

Možete pretpostaviti: ultrazvuk će pokazati povećanje upaljenog organa zbog njegovog oticanja, taj je simptom tipičan, ali ne i specifičan. Sasvim drugačiji problem može izazvati sličnu sliku. Početak bolesti, njegov blagi tijek, ne može utjecati na ultrazvučni monitor.

Dijagnoza akutnog hepatitisa C izrađuje se na temelju kliničkih pritužbi, pregleda pacijenta, anamneze i rezultata biokemijskih analiza.

Kako izgleda kronični hepatitis C na ultrazvuku?

Je li moguće zaključiti o kroničnoj upali jetre iz rezultata ultrazvučne studije? Teoretski je moguće, ali ne uvijek, početno oštećenje žlijezde takvom studijom nije uvijek moguće vidjeti, potrebne su dodatne analize.

Potrebni su dodatni testovi kako bi se točno dijagnosticirala bolest.

U nekim oblicima bolesti jetra se može blago povećati, ali njeno tkivo ostaje nepromijenjeno. S obzirom na to da neki parametri ovise o spolu, dobi, visini i konstituciji, umjereno povećanje na početku, bez difuznih promjena, može se uzeti kao norma.

Kronični oblik često ima latentni tijek i manifestira se kada su promjene u strukturi već prilično izražene i vidljive na ultrazvuku.

Koja je svrha ultrazvuka za virusni hepatitis?

Kako bi se odredilo stanje tijela u ovom trenutku, progresija bolesti ili napraviti zaključak o učinkovitosti liječenja.

• Ako se primijeti fokalno zbijanje, vlaknasto promijenjeno tkivo, hrapavost i bušotina jetre ukazuju na početak ciroze.

Povećana ehogenost (lagana jetra) ukazuje na masnu degeneraciju parenhima u jetri. Masna hepatoza.

Tijekom istraživanja procijenjeni su parametri: oblik, veličina, struktura i stanje kanala i kolaterala u jetri.

Dobiveni rezultati uspoređuju se sa standardima i donosi se zaključak.

Naveli smo glavne točke ultrazvuka koje uključuju hepatitis.

Nestabilan i nespecifičan znak, na početku bolesti i uz blagi tijek bolesti, veličina se ne može promijeniti. Povećanje u organu može se uočiti u drugim patologijama, osobito u srčanim bolestima i vaskularnim poremećajima. Za akutni oblik bolesti karakteristično je povećanje desnog režnja.

Jedan od znakova hepatitisa je povećanje jetre.

• Smanjena ehogenost.

Karakterističan, ali nespecifičan indikator koji ukazuje na oticanje upaljenog organa. Na monitoru se to manifestira zamračenjem, zaključno će biti označeno izrazima: hipoehogenost ili anehogenost (crna jetra). Sličan je fenomen uočen kod kroničnog zatajenja srca (kongestivna jetra).

• Heterogenost jetrenog parenhima.

Ne ukazuje uvijek na virusni hepatitis, takve promjene mogu ukazivati ​​na sklerozni kolangitis, masnu transformaciju jetrenog tkiva, cirozu i hepatitis autoimune prirode.

Posljedica oticanja upaljenih tkiva, na "tamnoj" pozadini u kojoj su posude dobro vidljive, čest je, ali ne i stalan pokazatelj.

Opasan "cron"

Kronični oblik pojavljuje se neprimjetno, na početku bolesti simptomi su praktički odsutni. Kada ultrazvučni pregled jetre izgleda normalno, nikakva odstupanja u njegovoj strukturi nisu uočena. Može doći do blagog povećanja veličine, što nije razlog za postavljanje dijagnoze. U ovom slučaju važna su biokemijska istraživanja.

Pojava vidljivih znakova "kroničnog" opažena je s daljnjim napredovanjem virusne infekcije. Razlog za zabrinutost je utvrditi pri pregledu ultrazvuka:

1. Primjetan porast veličine jetre (oba režnja).
2. Pojava nepravilnosti rubova, zamućenje njihove konture (karakterističan znak ciroze).
3. Zaokruživanje donjeg ruba, povećanje ehogenosti tkiva (progresija).
4. Heterogenost.
5. Postupno osiromašenje vaskularnog uzorka.
6. Smanjenje zvučne provodljivosti ukazuje na rast u parenhimu gustog vezivnog tkiva, slabo vodljivom čvoru.

Na temelju jednog ultrazvučnog pregleda jetre nemoguće je dijagnosticirati hepatitis C, za konačni zaključak potrebno je pregledati i intervjuirati pacijenta i važne biokemijske studije njegove krvi. Definicija određene vrste virusa mora se potvrditi laboratorijskim metodama, uključujući PCR analizu (lančana reakcija polimeraze).

Je li hepatitis uvijek povećana jetra

Hepatitis C je upalna bolest jetre virusne geneze, koja se prenosi krvlju u akutnom ili kroničnom obliku, često s teškim tijekom i često završava neizlječivim posljedicama.

Ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava nužan je postupak u dijagnostici bolesti jetre. Koji ultrazvučni znakovi upale jetre postoje i je li moguće otkriti hepatitis C na ultrazvuku?

Ultrazvuk i upala

Ultrazvučni pregled je visoko informativna dijagnostička metoda koju nudi suvremena medicina. On služi kao procjena stanja unutarnjih organa, pomaže u određivanju točne dijagnoze i pruža mogućnost praćenja učinkovitosti procesa liječenja. Ultrazvučna istraživanja široko se koriste u dijagnostici patologije jetre.

Jetra je nesparen parenhimski organ i sastoji se isključivo od tkiva jetre. Parenhim se temelji na žljezdastim segmentima koji su okruženi kolateralom krvi i žučnim kanalima. Zdravo tkivo na ultrazvuku izgleda kao homogena, blago ehogena struktura, na kojoj su jasno vidljive žile i kanali.

Veličina i gustoća tijela mogu dobro reflektirati ultrazvučne valove, pa je dobro skenirana pomoću ultrazvučnog uređaja. Za procjenu upale koja se javlja kod hepatitisa, izmjeriti njene parametre, debljinu zida, procijeniti strukturu parenhima i stanje protoka krvi. Ultrazvučna istraživanja nužno su uključena u sveobuhvatnu dijagnozu svih hepatobilijarnih patologija.

Indikacije za ultrazvučne preglede hepatobilijarnog sustava su:

Abnormalni testovi funkcije jetre (ukazuju na pad funkcije). Žutica (žutilo kože i sluznice). Ozljede i bolesti trbušne šupljine. Problemi žučnog mjehura. Pretpostavka onkološkog procesa. Grozničavo stanje opskurne prirode.

Ultrazvuk otkriva difuzne promjene, uključujući fibrozu, hipertrofiju, sklerozu, oticanje parenhima ili njegovu distrofiju. Takve su manifestacije karakteristične za brojne patologije, stoga ultrazvučna istraživanja u potpunosti nadopunjuju koncept zdravlja.

Ultrazvuk pomaže identificirati različite abnormalnosti

Koji su ultrazvučni znakovi hepatitisa i je li uvijek dovoljna dijagnoza jednog ultrazvuka?

Oštećenje virusa dovodi do upale tkiva jetre i funkcionalnog oštećenja. Ovisno o etiotropnom uzroku i ozbiljnosti upale, simptomi mogu biti izraženi (akutni) ili mutni (kronični). Upalni proces dovodi do oticanja tijela i povećanja njegove veličine, povećava slezenu.

Na ultrazvuku, to će se manifestirati smanjenjem ehogenosti (sposobnost provodenja ultrazvuka). Na monitoru aparata, upaljena žlijezda edema će izgledati tamna ili gotovo crna (ovisno o stupnju upale).

Akutni oblik bolesti javlja se kod tipičnih svijetlih simptoma: vrućica, osjetljivost u desnoj hipohondriji, oštećena funkcija.

Glavni simptom akutnog hepatitisa C je žućenje kože i sluznice, karakteristično povećanje u krvi endogenih enzima ALT, AST i bilirubin žučnog pigmenta, krivca "žutila". Postoje specifični markeri hepatitisa C.

Karakteristična, ali ne i specifična

Mogu li vidjeti akutni hepatitis C na ultrazvuku jetre?

Možete pretpostaviti: ultrazvuk će pokazati povećanje upaljenog organa zbog njegovog oticanja, taj je simptom tipičan, ali ne i specifičan. Sasvim drugačiji problem može izazvati sličnu sliku. Početak bolesti, njegov blagi tijek, ne može utjecati na ultrazvučni monitor.

Dijagnoza akutnog hepatitisa C izrađuje se na temelju kliničkih pritužbi, pregleda pacijenta, anamneze i rezultata biokemijskih analiza.

Kako izgleda kronični hepatitis C na ultrazvuku?

Je li moguće zaključiti o kroničnoj upali jetre iz rezultata ultrazvučne studije? Teoretski je moguće, ali ne uvijek, početno oštećenje žlijezde takvom studijom nije uvijek moguće vidjeti, potrebne su dodatne analize.

Potrebni su dodatni testovi kako bi se točno dijagnosticirala bolest.

U nekim oblicima bolesti jetra se može blago povećati, ali njeno tkivo ostaje nepromijenjeno. S obzirom na to da neki parametri ovise o spolu, dobi, visini i konstituciji, umjereno povećanje na početku, bez difuznih promjena, može se uzeti kao norma.

Kronični oblik često ima latentni tijek i manifestira se kada su promjene u strukturi već prilično izražene i vidljive na ultrazvuku.

Koja je svrha ultrazvuka za virusni hepatitis?

Kako bi se odredilo stanje tijela u ovom trenutku, progresija bolesti ili napraviti zaključak o učinkovitosti liječenja.

Ako se primijeti fokalno zbijanje, vlaknasto promijenjeno tkivo, hrapavost i bušotina jetre ukazuju na početak ciroze.

Povećana ehogenost (lagana jetra) ukazuje na masnu degeneraciju parenhima u jetri. Masna hepatoza.

Tijekom istraživanja procijenjeni su parametri: oblik, veličina, struktura i stanje kanala i kolaterala u jetri.

Dobiveni rezultati uspoređuju se sa standardima i donosi se zaključak.

Naveli smo glavne točke ultrazvuka koje uključuju hepatitis.

Nestabilan i nespecifičan znak, na početku bolesti i uz blagi tijek bolesti, veličina se ne može promijeniti. Povećanje u organu može se uočiti u drugim patologijama, osobito u srčanim bolestima i vaskularnim poremećajima. Za akutni oblik bolesti karakteristično je povećanje desnog režnja.

Jedan od znakova hepatitisa je povećanje jetre.

Karakterističan, ali nespecifičan indikator koji ukazuje na oticanje upaljenog organa. Na monitoru se to manifestira zamračenjem, zaključno će biti označeno izrazima: hipoehogenost ili anehogenost (crna jetra). Sličan je fenomen uočen kod kroničnog zatajenja srca (kongestivna jetra).

Heterogenost jetrenog parenhima.

Ne ukazuje uvijek na virusni hepatitis, takve promjene mogu ukazivati ​​na sklerozni kolangitis, masnu transformaciju jetrenog tkiva, cirozu i hepatitis autoimune prirode.

Izgovorene posude.

Posljedica oticanja upaljenih tkiva, na "tamnoj" pozadini u kojoj su posude dobro vidljive, čest je, ali ne i stalan pokazatelj.

Opasan "cron"

Kronični oblik pojavljuje se neprimjetno, na početku bolesti simptomi su praktički odsutni. Kada ultrazvučni pregled jetre izgleda normalno, nikakva odstupanja u njegovoj strukturi nisu uočena. Može doći do blagog povećanja veličine, što nije razlog za postavljanje dijagnoze. U ovom slučaju važna su biokemijska istraživanja.

Pojava vidljivih znakova "kroničnog" opažena je s daljnjim napredovanjem virusne infekcije. Razlog za zabrinutost je utvrditi pri pregledu ultrazvuka:

Primjetan porast veličine jetre (oba režnja). Pojava nepravilnosti rubova, zamućenje njihove konture (karakterističan znak ciroze). Zaokruživanje donjeg ruba, povećanje ehogenosti tkiva (progresija). Heterogenost. Postupno osiromašenje vaskularnog uzorka. Smanjenje zvučne provodljivosti ukazuje na rast u parenhimu gustog vezivnog tkiva, slabo vodljivom čvoru.

Na temelju jednog ultrazvučnog pregleda jetre nemoguće je dijagnosticirati hepatitis C, za konačni zaključak potrebno je pregledati i intervjuirati pacijenta i važne biokemijske studije njegove krvi. Definicija određene vrste virusa mora se potvrditi laboratorijskim metodama, uključujući PCR analizu (lančana reakcija polimeraze).

Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela i dostiže masu od 1,2–1,5 kg. Obavlja mnoge različite funkcije, od proizvodnje žuči, neutralizacije raznih toksičnih tvari i završava sintezom tjelesnih proteina (npr. Albumina).

U slučaju povećanja jetre potrebno je detaljno pregledati tijelo kako bi se pronašli uzroci, odredila dijagnoza i ispravna taktika liječenja.

Opće informacije

Povećana jetra naziva se hepatomegalija. Jetra mogu rasti u raznim bolestima, ponekad dosežu masu od 20 kg. Međutim, kod kuće je prilično teško primijetiti njegov porast (pogotovo ako je beznačajan), pa je bolje otići do liječničke ordinacije i napraviti ultrazvuk jetre, koji će pokazati ne samo njegove točne dimenzije, već će dati i predodžbu o strukturi organa i mogući razlog njegovog povećanja. Neizravno, povećanje jetre može se procijeniti po pojavljivanju osjećaja težine u desnom hipohondru, preostali simptomi ovisit će o specifičnoj bolesti koja je dovela do hepatomegalije.

Virusni hepatitis

Liječenje povećane jetre u virusnom hepatitisu donekle varira ovisno o vrsti patogena i prirodi hepatitisa (akutni, kronični). Međutim, u svim slučajevima preporučuje se dijeta, štedeći jetru.

Dijeta za hepatitis i druge bolesti jetre

U zemljama ZND prehrana jetre razvila je nutricionistica Pevzner i poznata je kao tablica iscjeljivanja 5 i 5a. Osim bolesti jetre, ova tablica je također propisana za kronični kolecistitis, pankreatitis, žuč i urolitijazu, giht i neke druge bolesti. Dijeta broj 5 je prikazana tijekom remisije kroničnog hepatitisa ili u procesu oporavka u akutnom, a broj 5 - u akutnim oblicima iu razdoblju pogoršanja kroničnog hepatitisa.

U svakom slučaju, hrana bi trebala biti ukusna, jer hepatitis pati od apetita, toplog, lako probavljivog, s visokim sadržajem proteina, vitamina, minerala, vlakana i ograničenja masti (osobito životinjskog podrijetla) i namirnica koje uzrokuju povećanje izlučivanja probavnih sokova. Raznolikost unosa hrane - 5-6 puta dnevno s intervalom od 3-4 sata.

Nastavljajući promatrati takvu prehranu, pod uvjetom da je prehrana uravnotežena, može trajati dugo vremena, na primjer, 1 godinu ili više.

Prehrana broj 5:

Kroz kuhanje
zabranjeno - sve prženo, dimljeno, "neprirodno", s vrućim začinima, ukiseljenim, konzerviranim (osim džema),
dopušteno - sve kuhano, kuhano na pari, pirjana, pečena u pećnici; meso i riba po mogućnosti kuhaju.

Po skupu proizvoda Dopušteno:

govedina, piletina, teletina, nemasna riba u kuhanom ili pirjanom obliku, povrće, voće, kiseli kupus, juhe od žitarica, mlijeka i povrća, proizvodi od brašna, žitarice, mlijeko i mliječni proizvodi, slatkiši: marmelada, pastila, prirodni džem, med. (kajgana ne više od 2-3 puta tjedno), sir, vitke vrste kobasica, maslac (do 50–70 g.), masna riba, kavijar, rajčice. Alkohol je zabranjen u svakoj prehrani koja štedi alkohol, jetru, mozak, masnu janjetinu, svinjetinu, gusku, patku, mahunarke, luk, ocat, senf, papar, hren i druge začinske namirnice, orahe, kavu, kakao, čokolade, čokoladu, sladoled masne kolače, kolače.

Dijeta broj 5a

Ona se razlikuje od prethodne prehrane time što se propisuje tijekom 1,5-2 tjedna tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa ili na početku akutnog liječenja. Ima strože restrikcije na način kuhanja (uglavnom sve ribane) i asortiman proizvoda (isključeni su svježi i crni kruh, polumasna riba, dopušteno je samo škrobno povrće, maslac je ograničen na 20-30 grama dnevno, itd.).

Liječenje virusnog hepatitisa, ovisno o patogenu

Virusni hepatitis A. Na početku bolesti preporuča se odmor u krevetu, a tijekom pojave žutice - choleretic lijekovi, ako nema kontraindikacija: na primjer, izum smilja, choleretic zbirka. Za održavanje jetre propisuje se esencijalno 1-2 mjeseca, a provodi se vitaminska terapija (B1, B2, C, PP).
Ako slijedite dijetu i slijedite druge preporuke liječnika, hepatitis prolazi, a jetre se postupno smanjuje na normalnu veličinu.
Virusni hepatitis B. Obično se akutni oblici hepatitisa B liječe samo u bolnici za zarazne bolesti. Osim prehrane, propisuju se i lijekovi koji u različitim stupnjevima imaju antivirusne učinke: ribovirin, restrovir, gancikrovir, aciklovir, lamivudin, α-interferon. Kako se upalni proces smanjuje, jetra se vraća u normalnu veličinu, ali ako je proces kroničen, konačni nestanak simptoma je gotovo nemoguć.
Virusni hepatitis C. Ovisno o tome je li hepatitis akutan ili kroničan, taktika liječenja povećane i upaljene jetre također se mijenja. Međutim, zajednički svim oblicima protoka je imenovanje dijete, ograničavanje fizičkog napora, uzimanje imunomodulatora i interferona, au slučaju zatajenja jetre - uporaba detoksikacijske terapije.
Liječenje kroničnog hepatitisa C slično je liječenju akutnog hepatitisa C, međutim, propisano je ne samo uzimanje u obzir starosti i općeg zdravlja, već i trajanje bolesti, kao i podaci o genotipu virusa. Važnu ulogu igraju financijske sposobnosti pacijenta i individualna tolerancija pojedinih lijekova.

Promjene jetre u cirozi

Virusni hepatitis D. Ovaj tip hepatitisa rijetko se može naći sam, jer virus "preferira djelovati" u društvu s virusom hepatitisa B, uzrokujući kronični oblik hepatitisa. U usporedbi s drugim tipovima virusnog hepatitisa, kronični hepatitis D najčešće dovodi do ciroze jetre. Dugotrajno liječenje (12 mjeseci ili više) uključuje dijetu, imenovanje različitih interferona koji se moraju uzimati svaki dan: α-interferon, pegilirani interferon (pegasys), itd. Kao rezultat liječenja, oko 20% pacijenata bilježi značajno poboljšanje histološke slike jetre i biokemijskih krvnih parametara.
Virusni hepatitis E. Način infekcije i simptomi bolesti vrlo su slični virusnom hepatitisu A. Ovaj tip hepatitisa je vrlo rijedak i liječi se potpuno isto kao i hepatitis A.

Ostale bolesti

Sljedeće bolesti mogu biti praćene povećanjem veličine jetre:

prisutnost parazita (ehinokokoza jetre), metaboličke bolesti (glikogenoza, hemokromatoza i dr.), hepatoza (npr. masnoća, pigment), kongestija kod zatajenja srca, benigni i maligni tumori jetre, kao i oštećenje jetrenih metastaza, neke druge bolesti.

U većini ovih slučajeva propisana je dijeta (tablica br. 5, 5a), a liječenje hepatomegalije provodi se u okviru liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala povećanje jetre, na primjer: liječe zatajenje srca (sredstva za ograničenje soli, diuretici i kardioprotektivi), djeluju na benigne ili maligne tumore, propisati potpornu i detoksikacijsku terapiju za bolesti metabolizma itd.

zaključak

Bez obzira na to koja je bolest uzrok hepatomegalije, cjelokupni rezultat liječenja može se smanjiti na nulu ako ne slijedite odgovarajuću prehranu, koja je bitna i neophodna komponenta u liječenju većine slučajeva povećanja jetre.

Koji liječnik kontaktirati

Kod povećanja jetre u početku je potrebno obratiti se terapeutu. Nakon provedenih biokemijskih i drugih testova, ultrazvuk jetre, liječnik će moći uspostaviti dijagnozu. Ovisno o utvrđenoj bolesti, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s hepatologom, gastroenterologom, specijalistom za infektivne bolesti, kardiologom, onkologom. Odaberite pravilnu prehranu pomoći će nutricionistu.

Jetra s hepatitisom C je povećana

Što ako se poveća jetra?

Povećana jetra može se pojaviti iz različitih razloga. To su individualne osobine ljudskog tijela i posljedice teške bolesti.

Ako liječnik kaže da je vaša jetra povećana, što učiniti u ovom slučaju? Razlozi za to mogu biti nekoliko. Najviše bezopasan od njih - individualne karakteristike organizma. U ovom slučaju, ne povećava se samo jetra, nego i susjedni organi (srce, bubrezi, slezena). To je u pravilu tipično za velike i pretile ljude, pa zbog toga nema problema. Ali ako je jetra povećana, ali nema drugih organa, što onda učiniti?

Pregled s povećanjem jetre

Prvo što trebate učiniti je kompletan pregled. Jednostavna palpacija je neinformativna, pa se preporuča CT snimanje abdominalnih organa i ultrazvuk jetre. Ova studija može pružiti 100% informacija o veličini jetre, strukturi organa i prisutnosti patoloških procesa (ehinokokne ciste, tumor, adenom, hemangiom, itd.).

Hepatomegalija se često nalazi kod pretilih ljudi i osoba koje pate od pretilosti. Jetra se povećava zbog nepravilnosti u metabolizmu masti. Ljudi koji zlostavljaju alkohol zarađuju ne samo povećanu jetru, već i cirozu.

Na jetru će također negativno utjecati probavni problemi, oštećenost prohodnosti žučnih kanala i bolest žučnih kamenaca.

Ako liječnik nije pronašao slobodnu tekućinu u jetri ultrazvukom, tada organ normalno funkcionira. Ako postoji slobodna tekućina u trbušnoj šupljini, onda je to ascites, i javlja se kada jetra počne gubiti svoju funkcionalnost. U tom slučaju potrebno je ozbiljno i hitno liječenje.
Ako je struktura jetre normalna i nema tekućine, onda se moraju poduzeti testovi na jetri, rezultati kojih će liječnik moći odrediti stanje funkcioniranja jetre.

Ako postoje formacije u jetri, to zahtijeva posebno promatranje. Tipično, hemangiomi ne donose nikakve posebne probleme, ali ih treba pratiti tijekom vremena. Maligne i benigne lezije, kao i hidatidne ciste uklanjaju se ako su u početnoj fazi i nema komplikacija.

Promjene u strukturi jetre govorit će o cirozi, akutnom ili odgođenom hepatitisu. U tim slučajevima potrebna je hospitalizacija i pravilno liječenje pod stalnim promatranjem.

Ako je jetra malo povećana i analiza iz norme nije jako različita, onda je prije svega potrebno promijeniti način života i samostalno učiniti da jetra počne raditi kao i prije. Zdrav san, odbacivanje loših navika, zdrava prehrana, šetnje na svježem zraku, tjelovježba - sve to će pomoći u dobivanju zdravlja jetre.

Prehrana s povećanjem jetre

Mlijeko čička je iznimno korisno za čišćenje i potporu jetre. Obrok od njega može se dodati izravno u hranu ili uzeti u žlicu 30 minuta prije jela. Ovaj alat uklanja toksine i troske iz tijela, normalizirajući rad jetre.

Ne samo lijekovi, nego i posebna dijetalna jela pomažu u rješavanju bolesti jetre. Prije svega, potrebno je izbjegavati preopterećenje jetre, tako da se proizvodi kuhaju u pečenom ili kuhanom obliku. Vitaminsku potporu pružaju kukovi, limuni, crni ribiz. Juhe su neophodne i vrlo korisne: žitarice, povrće, mliječni proizvodi (zobena kaša, krupica, riža, rezanci), juha od cvjetače, mrkva, krumpir. Kruh treba koristiti u suhom obliku - nekoliko krekera raznih oblika ukrasiće svako jelo. Meso bi trebalo odabrati sorte s niskim udjelom masti (kunić, govedina, piletina, puretina). Osim sufle od kuhanog mesa, možete kuhati mesne okruglice, kotleta, parni valjak. Preporučuju se mliječni proizvodi, osobito svježi sir. Žumanjke treba davati pažljivo, jer imaju choleretic učinak. Takva dijeta se obično održava dugo vremena. Odluka o njezinu proširenju donosi se na temelju re-ultrazvuka. Ako je potrebno, liječnik može propisati test krvi.

Liječenje narodnih lijekova s ​​povećanjem jetre

• Pijte jednu trećinu šalice meda dnevno s limunovim sokom ili šipkom. Dvije žlice meda mogu se miješati s toplom vodom i uzimati tri puta dnevno;
• Jetra se može izliječiti dnevnom konzumacijom 100-150 g kuhane repe. Na primjer, ujutro u obliku salate s maslacem;
• Vrlo dobar narodni lijek - sirova ribana bundeve. Doza dnevno - pola kilograma, koju zamjenjuje sok od bundeve (pola čaše). Možete pojesti do 3 kilograma kuvane, sirove ili pečene bundeve;
• Normalizira rad jabučnog soka iz jetre. Mora se popiti na prazan želudac u pola čaše;
• Sok od brusnica s čajem ili sokom od brusnica treba uzeti s boli u desnom hipohondriju.

Utjecaj hepatitisa na jetru

Virusne zarazne bolesti koje utječu na tkiva unutarnjih organa su među najopasnijim za ljude. Najčešći je hepatitis, koji negativno utječe na funkcioniranje jetre. Samo pravovremena dijagnostika i primjena antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem (izvornici ili generički lijekovi) mogu jamčiti povoljan ishod ove bolesti.

Znakovi hepatitisa

Glavni znakovi i simptomi hepatitisa (oblici A, B i C) postupno odražavaju različite poremećaje jetre:

• slabost, razdražljivost, pospanost, umor čak i uz lagani fizički napor;
• povremene ili trajne bolove u zglobovima i mišićima koji povlače ili boli;
• osjećaj težine i boli u epigastriju i desnoj hipohondriji;
• hepatomegalija (povećana jetra), rjeđe - splenomegalija (povećana slezena);
• smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
• česta mučnina, osobito nakon masne hrane;
• žutost vidljivih sluznica i kože;
• obezbojenje stolice i tamni urin;
• osip i pruritus (s oblikom B).

Intenzitet simptoma ovisi o vrsti infekcije. Hepatitis A se razlikuje po brzom tijeku, stoga su znakovi bolesti izraženi i napreduju u samo nekoliko sati. Ali B i C razvijaju se postupno i često gotovo asimptomatski. Hepatitis C je posebno opasan u tom pogledu - često se dijagnosticira kada postoje znakovi ciroze jetre, što ukazuje na iscrpljivanje restorativne sposobnosti tkiva organa.

Klinička slika ciroze slična je simptomima hepatitisa, pojedinačni znakovi uključuju pojavu paučinih vena na različitim dijelovima tijela (lice, ruke, trbuh, prsa). Tijekom palpacije javlja se oštra gustoća, a ponekad i bušotina organa, a čak je i duboka palpacija bezbolna.

Kako hepatitis utječe na jetru

Prije svega, oštećenje jetre kod hepatitisa dovodi do kršenja njegovih funkcija, a to:

• razgradnja i neutralizacija kemikalija koje ulaze u krv;
• čišćenje krvi štetnih tvari;
• formiranje određenog broja proteina;
• održavanje potrebne razine šećera u krvi;
• stvaranje žuči.

Hepatitis destruktivno utječe na jetru - učinak virusa uzrokuje degenerativne promjene u tkivima organa, što dovodi do razvoja fibroze, ciroze i posljednjeg stadija - onkologije. Stoga se svi lijekovi propisuju s velikim oprezom, au procesu liječenja provodi se stalno praćenje jetre kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije: krvarenje, nakupljanje toksičnih produkata u tijelu, promjene u razini šećera u krvi. Sve to može dovesti do kome, pa čak i smrti.

Utjecaji na jetru

U nedostatku pravilnog liječenja, akutni oblik bolesti može postati kroničan, što značajno smanjuje kvalitetu života. Pacijent mora stalno slijediti određenu dijetu (ništa ne može biti prženo, začinjeno, slano, ukiseljeno), ograničiti tjelesni napor na tijelo, potpuno prestati pušiti i alkohol, redovito uzimati pomoćne lijekove.

Osim toga, nakon hepatitisa mogu se razviti teže bolesti jetre: fibroza, zatajenje jetre, ciroza, rak. Najviše nuspojava uočava se kod ciroze (često dovodi do smanjenja protoka krvi u tijelu, uzrokuje krvarenje u želucu i jednjaku) uzrokovano hepatitisom, a maligne neoplazme (sve funkcije organa su narušene) - rizik od smrti u tim slučajevima je prilično visok.

Lijekovi za hepatitis C

Liječenje jetre u hepatitisu A, B, C, E i drugim oblicima temelji se na unosu brojnih lijekova usmjerenog djelovanja za:

• simptomatska terapija usmjerena na otklanjanje povreda funkcija organa i simptoma opijenosti;
• antivirusna i imunomodulatorna terapija;
• normalizacija crijevne mikroflore;
• enzimska terapija;
• oporavak jetre nakon bolesti.

Prije nekoliko godina, antivirusni lijekovi izravno djeluju na tržištu, učinkovitiji od tradicionalnih lijekova koji se temelje na ribavirinu i interferonu. Kao rezultat njihove uporabe, virus se blokira u stanicama jetre, što sprječava njegovu daljnju reprodukciju i oštećenje novih tkiva organa.

Međutim, patentirani lijekovi su vrlo skupi, pa mnogi pacijenti biraju indijske generike (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir). Generici su nekoliko puta jeftiniji od originala, ali nisu manje učinkoviti jer sadrže iste aktivne komponente. Razlog nižoj cijeni je zbog nepostojanja troškova razvoja vlastitog lijeka, njegovih kliničkih ispitivanja i oglašavanja. S pravovremenim složenim tretmanom, visokokvalitetni generici jamče potpuno ozdravljenje.

Uvećana slezena: koliko je opasno

Često se pita što uzrokuje povećanje slezene, što je opasno za takvo kršenje. U ljudskom tijelu nema nepotrebnih organa. Svaki od njih ima svoje važne funkcije. Slezena je potrebna kako bi se pravilno odvijali metabolički procesi, regulira stvaranje krvi, čisti krv od bakterija i odgovorna je za razinu zgrušavanja krvi. Ovaj organ blisko surađuje s drugima, pa se slezena povećava kada nepropisno djeluju. Osobito je pod utjecajem abnormalne funkcije jetre utjecaj slezene, a njegovo povećanje je jedan od simptoma tako ozbiljne bolesti kao ciroza. Najčešći uzroci ciroze su virusni hepatitis B i C. masna hepatoza jetre i alkoholna bolest jetre. Kod ovih bolesti hepatociti se zamjenjuju masnim stanicama ili vezivnim tkivom. Postupno, jetra prestaje obavljati svoje funkcije, što dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Stoga je kod otkrivanja odstupanja veličine slezene potrebno ne samo savjetovanje s hepatologom, već i sveobuhvatni pregled, uvijek uz primjenu elastometrije na jetri.

Normalna veličina slezene u odraslih:

• duljina - od 8 do 15 centimetara;
• širina - od 6 do 9 centimetara;
• debljina - od 4 do 6 centimetara;
• težina - 140–200 grama.

simptomi

Nakon povećanja, ovaj organ može doseći čak 500 grama, stišćući susjedne organe i uzrokujući pojavu boli. Budući da je slezena smještena uz želudac, jedan od simptoma njegove abnormalno velike veličine je osjećaj težine u želucu nakon jela, koji se pojavljuje čak i ako se pojede vrlo malo. Ponekad se bilježe bolovi u trbuhu ili iza leve strane, što najvjerojatnije znači da su neki dijelovi slezene uništeni zbog nedovoljne opskrbe krvlju.

efekti

Ako govorimo o opasnosti povećanja slezene za ljudsko tijelo u cjelini, prije svega je važno napomenuti da su procesi stvaranja krvi u tijelu narušeni. Prošireno tijelo dobiva sposobnost "uhvatiti" više od uobičajenog broja krvnih stanica. Čini se da je to dobro, slezena će bolje pročistiti krv od oboljelih stanica. Ali, nažalost, to nije posve točno. Abnormalne krvne stanice, kada se previše izvade, začepljuju samu slezenu, iz koje se još više povećava, ali krv se filtrira sve gore i gore. Kao rezultat toga, tijelo počinje uništavati ne samo patološke, nego i zdrave krvne stanice, uništavajući ih. Opasnost prijeti crvenim krvnim stanicama, trombocitima i bijelim krvnim stanicama.

U slučaju naglog smanjenja broja crvenih krvnih stanica, osoba oboli od anemije. Uništenje leukocita uništava imunološki sustav tijela, osoba vrlo često počinje oboljeti od zaraznih bolesti. Nedostatak trombocita dovodi do pogoršanja zgrušavanja krvi, što je također vrlo opasno.

Liječenje slezene je kako bi se uklonili uzroci njegova povećanja, to jest, potrebno je izliječiti bolest, što je dovelo do neuspjeha. U ekstremnim slučajevima, tijelo se uklanja, ali je krajnje nepoželjno to učiniti jer je imunitet značajno pogoršan, jer krv ostaje bez filtera, a time i rizik od zaraznih bolesti se povećava.

Simptomi bolesti jetre

Postoji oko deset uobičajenih nozoloških vrsta bolesti jetre koje se često nalaze u kliničkoj praksi.

Prema morfološkim značajkama, racionalno je razlikovati znakove alkoholnih, upalnih, toksičnih, fibroznih, cirotičnih oštećenja jetrenog tkiva.

Priroda nosologije određuje vrste bolova u jetri kod osobe, što pomaže u sumnji na oštećenje u ranoj fazi i započinje pravovremeno liječenje.

Simptomi akutnog i kroničnog alkoholnog oštećenja jetre

Glavna funkcija jetre je uništavanje otrovnih tvari koje ulaze izvana ili nastaju u tijelu. Kada se alkohol zloupotrebljava u krvi, alkoholni metaboliti se akumuliraju, octena kiselina i acetaldehid, koji su rezultat obrade etilnog alkohola hepatičkim stanicama (hepatocitima). Akumulacija ovih tvari je izvor određenih kliničkih simptoma:

• pospanost;
• glavobolje;
• Gubitak refleksne aktivnosti;
• razdražljivost;
• Smanjen tonus mišića;
• Encefalopatija.

Manifestacije su posljedica oticanja mozga.

Nakon pojave alkoholne encefalopatije uz pomoć laboratorijskih i kliničko-instrumentalnih metoda, kod osobe se dijagnosticira toksični hepatitis koji se odvija u akutnom ili kroničnom tipu.

Kod aktivne klinike postoji jakost u desnoj hipohondriji zbog povećanja veličine jetre. Kršenje proizvodnje žučnih kiselina uzrokuje bol ispod rebara na desnoj strani. Izražena blokada žuči dovodi do žutice u kojoj koža i bjeloočnica postaju žutica.

Kronični simptomi bolesti jetre javljaju se postupno:

• Stalna slabost, umor, bol u zglobovima - manifestacija povećanja količine toksina u krvi;
• Bolovi u trbuhu, zatvor i proljev javljaju se s dispeptičkim sindromom povezanim s povredom žuči u crijevu.

Kronični upalni proces u jetri tijekom produljene aktivnosti dovodi do pojave mjesta uništenja parenhima, na mjestu na kojem raste nefunkcionalno vlaknasto tkivo. Veliki broj alkoholičara s kroničnim hepatitisom postupno razvija cirozu. Proliferacija vezivnog tkiva na mjestu oštećenog hepatologa parenhima dijeli se na 2 faze - "male i velike hepatičke znakove".

Prvi se oblik pojavljuje u 75% bolesnika. U pratnji širenja na koži telangiektazije, eritema, povećanja u mliječnim žlijezdama. Ultrazvuk dijagnosticira povećanu jetru s bolnim oštrim rubom. Pojava ciroze ne bi trebala biti dopuštena, jer je liječenje nosologije samo simptomatsko. Razvoj zatajenja jetre dovodi do postupnog trovanja mozga i unutarnjih organa.

Znakovi dekompenzacije jetre u kroničnom alkoholu:

• Crvenilo lica (rosacea) posljedica je širenja perifernih žila tijekom stimulacije receptora stijenki kapilara metabolitima alkohola. Stanje ne odražava stupanj oštećenja jetre, ali je specifično za kronični alkoholizam;
• Alergija na urtikariju - s otkazivanjem jetre zbog nakupljanja toksičnih produkata u krvi.

Imajte na umu da je bolest jetre u žena koje konzumiraju etil alkohol, pojaviti više akutno. Niska genetska tolerancija na alkohol u lijepom spolu dovodi do ciroze i zatajenja jetre brže.

Prvi znakovi oboljele jetre

Otkrivanje prvih znakova uništenja hepatocita i kvalificirana terapija omogućuje sprječavanje opasnih komplikacija. Etiološko liječenje nije uvijek moguće, budući da se čovječanstvo nije naučilo boriti se protiv virusa, a smrt parenhima s rastom destruktivnih žarišta nefunkcionalnih vlakana vezivnog tkiva je nepovratno stanje. Ako je moguće ukloniti uzrok bolesti u početnom stadiju, smrt se sprječava, jer hepatociti imaju visoku sposobnost samoizlječenja.

Prvi znakovi oboljele jetre kod žena i muškaraca:

1. Brza promjena osobina kože je manifestacija eliminacije toksina kroz pore kože kada hepatociti ne uspiju. Dijagnoza se provodi kada je koža mokra i suha, ili obrnuto;
2. Stvaranje lipoma znak je proizvodnje "lošeg" kolesterola u stanicama jetre. Wen se može pojaviti u latentnom stadiju patologije kada se ne otkrije upala, fibroza ili ciroza. Lokalizirano subkutano ili unutar tijela, otkriveno ultrazvukom;
3. Krhkost noktiju, gubitak kose se opaža s nedostatkom vitamina iz skupine antioksidanata koje proizvode stanice jetre (A, E, D);
4. Proširenje krvnih žila, pojavljivanje "zvijezda" na trbuhu - uznemirujući signal intoksikacije ili poremećaja krvarenja;
5. Važni simptomi bolesti jetre kod žena su menstrualni poremećaji, praćeni nepravilnostima, pretjeranim krvarenjem ili nedostatkom menarhe;
6. Neprestane pritužbe hladnih udova s ​​povremenim grčevima u mišićima.

Dijagnosticiranje stanja treba provesti s pojavom bilo kojeg od opisanih simptoma.

Kako se fibroza jetre

Fibroza je cicatricial promjene koje ne napreduju. Pojavljuje se u bilo kojem organu na mjestu uništenog tkiva. Opasnost za zdravlje nije, jer nije progresivno stanje. Vlaknasta vlakna ispunjavaju defekte organa koji nastaju tijekom apscesa (ograničena šupljina s gnojnim sadržajem), hemangiome. Fibroza ne napreduje. Kada ima problema s jetrom, simptomi koje karakteriziraju pojedinačne manifestacije na koži, sluznici, ne mogu se vidjeti od osobe.

Samo će kvalificirani hepatolog moći identificirati ovu nosologiju. Etiološko liječenje fibrotičkog parenhima jetre se ne provodi. Ako je potrebno, propisuju se simptomatski lijekovi.

Kliničke manifestacije ciroze jetre

Za razliku od fibroze, cirotična proliferacija je progresivno stanje. Vlakna vezivnog tkiva nastaju na mjestu oštećenja jetre. Dugovječnost ovisi o stupnju aktivnosti ciroze. Što je nosologija aktivnija, to je smrt bliža. Ako se ciroza razvije polako (tijekom nekoliko godina), zdravi hepatociti s visokom sklonošću samoizljenju preuzimaju izgubljenu funkcionalnost.

Koji su simptomi oštećenja jetre ukazuju na zatajenje jetre u fazi dekompenzacije:

• Različite nijanse žute boje u cijelom tijelu - od žuto-crvene do žuto-blijede. Kako bi se razlikovala opasnost od patologije u žutici, stručnjaci primjenjuju pojam "subikteričnosti" kada je pogođena samo sclera. Kada se proces premjesti na drugu kožu, razina bilirubina je veća od 34 µmol / l. U slučaju ciroze, žutica je lokalizirana pretežno na donjim ekstremitetima, u blizini pupka;
• Pruritus je jedna od specifičnih manifestacija ciroze s žutilom. Težina simptoma određuje stupanj kompenzacije zatajenja jetre.

Istovremeno s cirozom određuje se niz komplikacija iz drugih organa - širenje slezene i portalne vene, povećanje portalnog tlaka, nakupljanje tekućine u abdomenu, povećanje amonijaka u krvi, različiti elektrolitički poremećaji.

Opisani kompleks povreda dovodi do kome, encefalopatije. Kod pojave komplikacija potrebna je terapija u uvjetima bolnice. Teška intoksikacija često je popraćena zatajenjem bubrega, tako da pacijent mora biti očišćen hemodijalizom (prolazak krvi kroz sustav filtriranja).

Znakovi virusne upale jetre

U ranim stadijima upale, većina ljudi ne razvija kliničke simptome zbog visoke regenerativne aktivnosti stanica. Postoji jasan popis znakova ranog otkrivanja virusnog hepatitisa:

• Težina u glavi i nespremnost da ujutro ustane iz kreveta;
• Gorak okus u ustima nakon jela;
• Pruritus i suhoća oralne sluznice;
• Stvaranje vaskularnih "zvijezda";
• Pojedinačna dilatacija kožnih arterija;
• Nelagoda nakon probave;
• Zamračenje mokraće, promjena boje izmeta - ako u jetri ima kamenja, žučnog mjehura;
• Ozbiljnost i nelagoda ispod rebara na desnoj strani;
• Oticanje trbuha i donjih udova.

Bilo koji simptom jetre virusnog hepatitisa trebao bi biti temelj za temeljito proučavanje stanja čovjeka. Intenzivni pruritus dovodi do teškog grebanja (eksoracija), što može biti prilično duboko. Osobitost manifestacija kože kod upale je odsutnost vezikula i papula.

Vaskularni hemangiomi (abnormalna akumulacija glomerula krvnih žila) imaju specifičan izgled. Hepatolozi ih zovu "arachnids". Manifestacija ukazuje na nepovoljan tijek patologije. Lokalizacija "paukova" - prsnog koša, ramena, frontalnih dijelova lubanje. Zvjezdani hemangiom ima veličinu od oko 2 mm, nijansu trešnje.

Kada pritisnete na formiranje staklenog tobogana ili olovke, postoji središnja pulsacija formacije. Stručnjaci ukazuju na pojavu paučnih formacija na neravnotežu određenih hormona i medijatora koji se javljaju kada su hepatociti oštećeni.

Potrebno razlikovati vaskularne "zvijezde" od nevusa, telangiektazije, angiokeratoma.

Oštećenje krvnih žila kod ciroze može se manifestirati u obliku živog - retikularnog, prstenastog ili stablastog širenja vaskularne mreže.

Uz teška oštećenja javljaju se brojna krvarenja. Većina pacijenata se žali na krvarenje iz nosa. Kada kamen žuči, aktivnost oštećenja jetre značajno se povećava. U tom kontekstu, često se javljaju ksantelaza i ksantom - pretjerana akumulacija lipida unutar tkiva. Formacije se javljaju zbog smanjenog metabolizma masti, prekomjernih naslaga kolesterola. Ako je omjer između "korisnih" i "štetnih" masti poremećen, formiraju se stanične lipidne mrlje (ksantomi).

Veliki čvorovi (promjera do 8 mm) nalaze se po cijelom tijelu, više na stražnjici, ekstenzorskim dijelovima zglobova koljena i lakta.

Odvojene vrste su ksantomi tetiva i tubularnog oblika, koji nisu povezani s ciroznim lezijama jetrenog parenhima, ali izgledaju slično lipidnim depozitima u cirozi.

Dijagnostika oštećenja jetre nije teška, ali je glavni zadatak identificirati patologiju u ranoj fazi. Pažljivo proučite znakove oštećenja jetre kako biste se odmah obratili liječniku.