Trauma u trbuhu

S obzirom na ritam života modernog grada, kao i opasnosti skrivene u njemu, nije iznenađujuće da je trauma abdomena i dalje jedan od hitnih problema hitne operacije. Izdvojite otvorenu i zatvorenu traumu trbuha.

Otvorene ozljede uključuju ozljede (nož, pucanj, uključujući i traumatsko oružje). Ako je abdomen ranjen, algoritam djelovanja je vrlo jednostavan - odmah potražite liječničku pomoć u bolnici na poziv, jer čak i bez oštećenja unutarnjih organa potrebno je obaviti početno kirurško liječenje rane i uboda. Šavovi se mogu nanositi najkasnije 8 sati nakon ozljede, jer nakon dužeg vremenskog razdoblja postoji velika vjerojatnost nadgušenja rane.

Zatvorena ili tupa trauma je abdominalna modrica s ili bez oštećenja unutarnjih organa. Razmotrite ih detaljnije. Po tupim trbušne traume uključuju: kontuzija trbušnog zida, rupture mišića trbušnog zida, oštećenje crijeva, jetre, slezene, gušterače, bubrega, mjehura.

Uzroci tupih abdominalnih trauma

Uzroci tupih abdominalnih trauma mogu biti:

• padaju na tvrd predmet
• udarci
• oštra napetost mišića trbušnog zida tijekom vježbanja ili kihanja, kašljanja.

Simptomi tupih abdominalnih trauma

Modrica abdominalnog zida očituje se lokalnim oticanjem i bolovima, ponekad su vidljive abrazije, krvarenja. Bol se povećava s promjenom položaja tijela, kašljanjem, kihanjem, pokretanjem crijeva.

Puknuće mišića i fascije trbušnog zida karakteriziraju isti znakovi, ali bol je izraženija, što rezultira refleksnom parezom crijeva (dinamička crijevna opstrukcija) i trbušnom distenzijom.

Kada se mišići slome, pojavljuju se krvarenja i mogu nastati hematomi, koji se ponekad protežu daleko izvan mjesta ozljede. Konačna dijagnoza oštećenja prednjeg trbušnog zida je napravljena kada se isključi ruptura šupljih ili parenhimskih organa.

Uz izravan udarac u trbuh, najčešće se javljaju rupture tankog crijeva.

Glavni simptomi rupture crijeva su: široko rasprostranjena i otežana bol u trbuhu, napetost u mišićima trbušnog zida, ograničavanje respiratornih pokreta trbušnog zida, povraćanje, povećani broj otkucaja srca i šok.

Kada rupture debelog crijeva uz ove simptome, često je šok, intraperitonealni krvarenje, napetost u trbušnom zidu.

Oštećenje jetre tijekom traume trbuha je uobičajeno. To je zbog velike veličine jetre i njenog položaja, kao i niske elastičnosti i krhkosti parenhima. Kod patoloških promjena u parenhimu mogu se pojaviti rupture jetre s malom ozljedom (ispadanje iz plavetnila, rađanje, čin defekacije). Praznine i pukotine mogu biti subkapsularne, ali sa značajnim ozljedama neki dijelovi jetre se otkidaju. Klinički, oštećenje jetre popraćeno je teškim općim zdravljem, gubitkom krvi i gubitkom svijesti, koji se javljaju ubrzo nakon ozljede. Krvni tlak pada, puls se ubrzava, koža postaje blijeda, znojna, disanje ubrzava, javlja se žeđ. Posebno su opasne subkapsularne rupture jetre, kada se u tihom kliničkom tijeku ispod kapsule jetre formira duboki hematom, kada se napuknuća kapsule jetre i krv izlije u trbušnu šupljinu. Kada se um očuva, u desnoj hipohondriji pojavljuju se bolovi s širenjem na desni rameni pojas.

Oštećenje slezene kod svih ozljeda trbušne šupljine je oko 30%. Subkutana ruptura primarne slezene može se pojaviti čak i uz laganu ozljedu ili bez vidljivog razloga, ako je slezena uvećana i ima parenhimske promjene. Sekundarne ili kasne rupture slezene moguće su nekoliko dana ili mjeseci nakon ozljede i češće su kod djece.

Odmah nakon rupture kapsule slezene, krvarenje prestaje sa stvaranjem krvnog ugruška. Ako se ruptura parenhima slezene pojavljuje subkapsularno, tada rastući hematom razbija kapsulu i dolazi do masovnog krvarenja u trbušnu šupljinu. Puknuće slezene, praćeno krvarenjem, karakterizira nagli pad krvnog tlaka i česti vlaknasti puls. Bolovi su smanjeni u ležećem položaju s nogama dovedenim u želudac. Bolovi su lokalizirani u lijevom hipohondru, ponekad se šire po trbuhu i lijevom ramenu.

U takvim slučajevima, kada postoje znakovi puknuća slezene, ukazuje se hitan rad.

Povrede gušterače, smještene iza abdominalnih organa, javljaju se kod abdominalnih ozljeda znatne snage i stoga su često praćene traumatizacijom organa koji okružuju žlijezdu (slezena, bubreg, jetra, crijevo).

Zatvorene abdominalne ozljede mogu uzrokovati potres mozga, modricu ili pucanje gušterače.
Kliničku sliku bilo kakvog oštećenja gušterače karakterizira opće ozbiljno stanje, oštre boli u epigastričnom području (ispod žlice), pad krvnog tlaka, povraćanje, napetost u trbuhu i zaštitna napetost mišića u epigastričnom području.

Oštećenja bubrega, smještena duboko u retroperitonealnom prostoru i okružena sa svih strana organima i masivnim anatomskim strukturama, javljaju se rijetko. Bubrezi su najčešće povrijeđeni izravnim lokalnim štrajkom s leđa, sa strane ili s prednje strane. Kliničku sliku karakterizira lokalna bol u lumbalnom području, vrućica, bruto hematurija (urin obojen krvlju ružičasto-crvene boje).

U oba slučaja provodi se konzervativno liječenje.

Došlo je do rušenja bubrega i bubrega uzrokovanog teškim ozljedama i često u kombinaciji s oštećenjem trbušnih organa. Tipična slika: šok, povećana anemija, lokalna bol i napetost mišića u odgovarajućem hipohondru, oteklina u lumbalnoj regiji, s rupturom tekućine bez trbušne šupljine u trbušnoj šupljini; hematurija može biti odsutna.

Kada padne na tvrd predmet, udarajući u želudac s napunjenim mjehurom, može se slomiti.

U slučaju da se mjehur rupturira izvan mokraćnog mjehura, postoje lažne potrebe za mokrenjem, u nekim slučajevima i malom količinom krvavog urina. Ubrzo se pojavljuje oteklina u području prepone.

Kod intraperitonealne rupture mjehura bol u trbuhu i česta neplodna nagon za mokrenjem, jer je mjehur prazan. Urin izliven u trbušnu šupljinu iritira peritoneum i uzrokuje peritonitis (mekani, blago otečeni, umjereno bolni trbuh, slaba crijevna pokretljivost). U kosim dijelovima trbuha određuje se slobodna tekućina.

Pregled za traumu trbuha.

Ako sumnjate na ozljedu želuca, obratite se dežurnoj kirurškoj bolnici.

Pravovremena dijagnoza oštećenja unutarnjih organa ključ je uspješnog liječenja. Izuzetno je važno što prije utvrditi prirodu štete, prije svega utvrditi prisutnost krvarenja koje ugrožava život.

Ako sumnjate na ozljedu želuca, morate proći kompletnu krvnu sliku, analizu urina i amilazu u urinu, odrediti krvnu grupu i Rh faktor. Ove metode su pomoćne prirode, metode zračenja se koriste za razjašnjavanje oštećenog organa, što uključuje ultrazvuk, tradicionalni rendgenski pregled i, ako je moguće, kompjutorsku tomografiju. Potrebu za primjenom jedne ili druge metode određuje kirurg, fokusirajući se na težinu bolesnikovog stanja i podatke dobivene tijekom pregleda pacijenta.

Ultrazvuk je najsigurnija, najisplativija i najbrža dijagnostička metoda za sumnju na traumu trbuha. To vam omogućuje da identificiraju pacijente koji trebaju obaviti hitne operacije: utvrditi prisutnost intra-abdominalnog krvarenja, kao i otkriti oštećenja organa koji još nisu doveli do pojave intra-abdominalnog krvarenja: subkapsularna ruptura slezene, hematomi jetre i slezene, oštećenje bubrega i gušterače.

Ultrazvučna slika subkapsularnog hematoma slezene.

Rendgensko ispitivanje otkriva rupturu šupljeg tijela u tupoj trbušnoj traumi, otkriva strana tijela i lokalizira ih (na primjer, metke i pucao iz rane od metka u trbuh), otkriva oštećenje zdjelice, procjenjuje istodobno oštećenje organa u prsima, otkriva rupturu dijafragme.

Slobodan plin u trbušnoj šupljini.

Kako bi se pojasnila dijagnoza rupture mjehura, uspješno se primjenjuje kateterizacija mjehura. Kada se probije kroz kateter, oslobađa se mala količina krvave tekućine. U sumnjivim slučajevima izvodi se uzlazna cistografija: u katalizator se u mjehur ubrizgava vodotopiva kontrastna otopina. Radiokapična otopina prodire u ranu mjehura u paravezičnu celulozu, a njezino propuštanje vidljivo je na radiografiji.

Kompjutorizirana tomografija - točnija metoda dijagnoze, omogućuje suptilniju procjenu strukture unutarnjih organa, uspostavljanje male količine krvi u trbušnoj šupljini. Međutim, ova metoda zahtijeva više vremena, nije uvijek dostupna zbog skupe opreme.

Laparoskopija je metoda vizualne procjene oštećenja unutarnjih organa, a sastoji se u umetanju endoskopa u trbušnu šupljinu kroz mali rez (1-2 cm) pod lokalnom anestezijom. Laparoskopija vam omogućuje da konačno utvrdite prisutnost oštećenja unutarnjih organa, često zaustavite krvarenje, dezinficirate trbušnu šupljinu iz propuštene krvi i postavite indikacije za hitnu operaciju.

Liječenje ozljeda abdomena.

Nakon ozljede, potrebno je suzdržati se od unošenja hrane i tekućine, jer ako se u unutrašnjim organima nađu oštećenja, bit će potrebna anestetička operacija koja može uzrokovati povraćanje s aspiracijom hrane u respiratorni trakt.

U prisustvu urezanih rana trbušne stijenke koje ne prodiru u trbušnu šupljinu, provodite primarnu kiruršku obradu pod lokalnom anestezijom i šavovima, kao što je već spomenuto.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze intraabdominalnog krvarenja, rupture šupljeg ili parenhimskog organa potrebno je provesti široku srednju laparotomiju (središnji rez uz prednji trbušni zid). Omogućiti pregled svih organa trbušne šupljine, uspostaviti oštećeni organ i izvršiti potreban volumen operacije.

Subkapsularna ruptura slezene zahtijeva dinamičko promatranje. Opasno je za moguću odgođenu rupturu kapsule s obilnim krvarenjem u trbušnu šupljinu - tzv. Dvostupanjska ruptura slezene, koja će zahtijevati hitnu operaciju.

Povrede prednjeg trbušnog zida s rupturom mišića i razvojem hematoma zahtijevaju konzervativno liječenje, uključujući mirovanje, lokalnu hladnu terapiju i fizioterapeutske postupke koji potiču resorpciju hematoma. Kod velikog hematoma može se izvršiti punkcija, a uz gnojenje moguće je i obdukciju i drenažu formiranog apscesa.

Komplikacije abdominalnih ozljeda:

• Puknuće mišića abdominalnog zida nakon određenog vremena može dovesti do kile.
• Intraabdominalno krvarenje bez odgovarajućeg pravovremenog liječenja je opasno po život.
• Puknuće šupljih organa bez pravodobne operacije uzrokuje razvoj peritonitisa (upala peritoneuma), što dovodi do sepse (infekcije krvi) i smrti.

Pozitivan ishod s traumom u trbuhu moguć je samo s ranim traženjem liječničke pomoći. Vodite brigu o svom zdravlju. Bolje je precijeniti težinu simptoma nego potražiti liječničku pomoć kasno.

Trauma u trbuhu

Obično je trauma u trbuhu ozbiljna ozljeda koja je opasna po život i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. U želucu postoje mnogi važni organi koji se mogu oštetiti u traumi: bubrezi, jetra, slezena, gušterača, želudac, crijeva. Prolazi dio aorte i velike arterije.

razlozi

Postoje otvorene (s oštećenjem kože) i zatvorene abdominalne ozljede. Oni nastaju iz različitih uzroka.

Najčešći uzroci otvorenih abdominalnih ozljeda su:
• Puhati u želudac nožem ili drugim oštrim predmetom.
• Spustite na oštar predmet.
• Rane od metka.

Najčešći uzroci zatvorenih abdominalnih ozljeda su:
• Ozljede u kućanstvu: padaju s visine ili padaju na tupi kruti predmet.
• Ozljede na radu.
• Automobilske nesreće.

Znakovi

Ozbiljnost traume trbuha može uvelike varirati. Najmanja varijanta je modrica na trbušnom zidu. Umjesto ozljede postoji bol, modrica. Modrica može biti popraćena rupturom trbušnih mišića. U isto vrijeme dolazi do intenzivne boli koja se povećava tijekom pokreta.

Ako je ozljeda bila teža i došlo do oštećenja unutarnjih organa, onda je glavna opasnost povezana s mogućim komplikacijama:

• Peritonitis - upala trbušne šupljine. Sama trbušna šupljina je sterilna. U crijevu i želucu je probavni sok, enzimi, ostaci hrane, mikroorganizmi. Kada ti organi ruptiraju, njihov sadržaj padne u trbušnu šupljinu, razvija se upala.
• Unutarnje krvarenje. Može početi od rupture bilo kojeg tijela. Ako je beznačajna, onda krv prestane samostalno. Uz ozbiljno krvarenje, stanje žrtve uvelike pogoršava, postaje blijedo, pojavljuje se hladno, ljepljivi znoj, krvni tlak pada. Može doći do gubitka svijesti i smrti od gubitka krvi.

Otvorene rane su također različite. Najslabija sorta je neprohodna. Naime, koža je oštećena, potkožna masnoća, ali je membrana trbušne šupljine netaknuta. Unutarnji organi nisu oštećeni. Potrebno je samo obraditi i zašiti ranu.

Kod prodornih ozljeda trbušna šupljina je otvorena. Postoji opasnost od peritonitisa, jer infekcija izvana ulazi u želudac izvana. Najozbiljnija vrsta otvorene abdominalne traume je prodorna ozljeda s oštećenjem unutarnjih organa.

Što možete učiniti?

Ako se sumnja na traumu trbuha, morate odmah pozvati hitnu pomoć ili odvesti osobu u bolnicu. Osobito podmukle zatvorene ozljede trbuha. Istodobno, na žrtvi je nemoguće reći kako su oštećeni unutarnji organi. Unutarnje krvarenje može se otvoriti u bilo koje vrijeme.

Što liječnik može učiniti?

Kod prodornih rana trbuha i oštećenja unutarnjih organa u većini slučajeva potrebna je hitna operacija. Ali prije nego što se pacijent odvede u bolnicu, liječnik može propisati neke studije koje će pomoći u procjeni stupnja oštećenja:
• Potpuna analiza krvi i urina. Kod očitih znakova teškog unutarnjeg krvarenja odmah se utvrđuju krvna grupa i Rh faktor.
• Radiografija abdomena. Pomaže identificirati rupturu unutarnjih organa. Danas se ova metoda sve manje koristi, jer se pojavljuju moderniji, sofisticiraniji.
• Ultrazvučni pregled. Pomaže u procjeni stanja svih organa, pronalaženju prekida i mjesta krvarenja.
• Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.
• Laparoskopija. Kirurg napravi ubod u trbuhu pacijenta i kroz njega umetne alat s minijaturnom videokamerom. Može pregledati pacijentov trbuh iznutra i, pronalazeći krvarenje, ukloniti ga laparoskopski ili se obratiti izravno "velikoj" operaciji.

Tijekom operacije, liječnik zaustavlja krvarenje, ispire trbuh antiseptičnom otopinom, usisava jaz.

Modricu trbuha i kidanje trbušnih mišića tretiraju se mirovanjem, primjenom hladnoće, lijekovima protiv bolova i fizioterapijom.

Unutrašnje ozljede organa: vrste, dijagnoza i liječenje

Ozljeda unutarnjih organa - trauma bez ugrožavanja integriteta tkiva, kostiju, sluznice. Pojava je moguća kod pada, u slučaju tupih traumatskih trauma, kao posljedica prometne nesreće. Stanje je opasno kršenje tjelesnih funkcija i vjerojatnost komplikacija.

Vrste modrica i njihovi simptomi

Lokalizacija sljedećih modrica unutarnjih organa i pridruženi simptomi su sljedeći:

• Modrice na jetri. To uzrokuje oštru bol u mjestu udara. Tijelo je pod stresom, udovi su ohlađeni, otkucaji srca postaju sve češći, pritisak se smanjuje. Želudac je utisnut ili izbočen. Promjena položaja tijela uzrokuje bol.
• Modrica pluća. Simptomi: povećani bolovi pri udisanju, iskašljavanje krvi, tahikardija, bljedilo kože, modrice na području udarca, oticanje. Sličan kontuzija unutarnjih organa može se postići s oštrim padom na leđima.
• Kada slezena modrica, pacijent pokušava zauzeti određeni položaj kako bi ublažio patnju: čučnuti, ležati na lijevoj strani i savijati noge. Puls se ubrzava, krvni tlak je nizak, jaka bol, zrači u lijevu hipohondriju do podlaktice i lopatice. Može doći do unutarnjeg krvarenja, praćenog nadimanjem.
• Povreda bubrega. Trauma uzrokuje paroksizmalne bolove u donjem dijelu leđa, valjanje u želucu, prepone. Prisutna je mučnina ili povraćanje. Temperatura tijela raste. U urinu se određuje krv. Broj ugrušaka ukazuje na ozbiljnost stanja. Modrice ovih uparenih unutarnjih organa mogu se dobiti kada padaju s visine, zbog neuspješnih sportova, nesreća.
• Modricu srca prati tahikardija, bol u području organa, kratak dah (gušenje), postupno smanjivanje tlaka, bljedilo kože.
• Kontuzija mjehura onemogućuje mokrenje. Povećana potreba, ali bez rezultata. Umjesto urina, izlučuje se krv. U donjem dijelu trbuha su bol, oteklina, plava koža.

Razvrstavanje prema težini:

Prva pomoć za ozljede unutarnjih organa

Udari tupim predmetom ili udarcem kada padaju s visine često postaju uzroci modrica unutarnjih organa. Simptomi se možda neće odmah pojaviti. Ako je rezultat bio unutarnje krvarenje, onda se bljedilo, hladan znoj, vrtoglavica i slabost pojavljuju nakon 10-30 minuta dok se krv nakuplja u trbuhu ili prsima.

U svakodnevnom životu, ako padnete s leđa s visine ili ljestvice, lako možete oštetiti kralježnicu i donji dio leđa, a možete dobiti i modricu unutarnjih organa: mokraćnog sustava, bubrega, crijeva. Žrtva je imobilizirana. Prije dolaska liječnika potrebno je čvrstim zavojem fiksirati mjesto oštećenja, ozlijediti ga na leđa i ostaviti ga na miru.

Prva pomoć za kontuziju srca i pluća omogućuje oslobađanje pacijenta iz odjeće; pronalaženje u horizontalnom položaju; čišćenje sluzi i krvi usta, nosa; okrenite glavu u stranu; ako se osoba onesvijestila, on njuškanje amonijaka; hladni oblog do mjesta udara; osiguravanje svježeg zraka.

Kako odrediti ozljede unutarnjih organa?

Zadatak liječnika je utvrditi opseg ozljeda unutarnjih organa na temelju simptoma i podataka dijagnostičke studije:

• Elektrokardiogram - pokazuje kršenje srčanih impulsa.
• Ehokardiografija - propisana je za otkrivanje hemodinamskih poremećaja.
• Holter - unutar 24 sata proizvodi mjerenje otkucaja srca, otkucaja srca, krvnog tlaka.
• Rendgen - omogućuje vam otkrivanje srodnih oštećenja (frakture prsnog koša, rebara)

X-ray može otkriti povezanu štetu

Ako postoje simptomi ozljeda unutarnjih organa, posebice genitalnih organa mokraće, propisani su testovi krvi i urina za praćenje promjena u kemijskim reakcijama u tijelu.

Stupanj oštećenja i procjena zdravlja bubrega utvrđuje se metodama:

• Kromocitoskopija - kršenje se otkriva bojanjem urina. Koristi se posebna tvar - kontrast koji se umeće u mokraćnu cijev.
• Rendgenskim pregledom možete vidjeti konture bubrega, razmotriti modricu kontuzije s modricom unutarnjeg organa.

U slučaju oštećenja jetre, biokemijski test krvi dovodi do dvostrukog smanjenja ukupnog proteina, pada albumina, povećanja ALT i AST. Instrumentalne metode istraživanja organa uključuju kompjutorsku tomografiju i magnetnu rezonancu, određuju opseg i dubinu oštećenja, količinu krvi nakupljenu u trbušnoj šupljini.

Kompjutorska tomografija omogućuje vam da postavite točnu dijagnozu.

Osnovni tretmani za modrice

Rezultate hardverskog istraživanja i analize uzimaju liječnici kao osnovu za odabir načina liječenja ozlijeđenih unutarnjih organa.

UHF terapija proširuje kapilare, pojačava limfnu drenažu i protok leukocita do mjesta ozljede. Postupak rješava nakupljenu tekućinu, potiče procese regeneracije. Mikrovalna širi kapilare povećava njihovu propusnost. Magnetoterapija povećava fagocitnu aktivnost leukocita. Vrlo je učinkovit u rješavanju hematoma ručne masaže.

UHF terapija ubrzava oporavak

Često, kao posljedica ozljede unutarnjih organa, dolazi do krvarenja prilikom pada. Simptomi su izraženi u znakovima hematoma. Ovo stanje zahtijeva operaciju. Oštećene su posude i male pukotine. Teške ozljede uključuju potpuno ili djelomično uklanjanje organa.

Koji se lijekovi koriste u liječenju ozljeda unutarnjih organa kod kuće?

Kod kućne terapije koristi se nekoliko skupina lijekova:

• Troxevasin, Lifeguard, Lioton - skupina lijekova na bazi heparina, rješavanje hematoma.
• Kapsikam ili Arpizatron - masti za proširenje žila.
• Wobenzym ili Phlogenzym - enzimski pripravci oslobađaju oticanje i bol.
• Fastum ili Indovazin - protuupalna nesteroidna skupina.

Fastum gel je učinkovit tretman za ozljede.

Tradicionalne metode liječenja ozljeda unutarnjih organa

Upotreba biljnih dekocija otapa tekućinu nakupljenu od utjecaja unutarnjih organa, obnavlja ozlijeđene žile, poboljšava regeneraciju tkiva.

• Bujon broj 1. 1 tbsp. cvijeće glog, 1 žlica. preslica, 1 žlica. Highlander bilje, uliti 1 litru vode, kuhati 15 minuta, inzistirati 2 sata. Pijte 100 g na prazan želudac 1 put dnevno. Tečaj je 10-14 dana.
• Decoction broj 2. 15 g lovorovog lista ulijte 1 litru vode. Kuhajte 10 minuta. Za održavanje otopine 4 sata. Uzmite 250 g prije jela, jednom dnevno. Trajanje recepcije je 7 dana.

Abdominalne ozljede i ozljede: što učiniti?

Svatko, barem jednom u životu, postavlja sebi pitanje - što je modrica na trbuhu? Što može uzrokovati takve ozljede? Trebam li hitnu medicinsku pomoć ili postoji poseban tretman? Odgovori na ova jednostavna pitanja mogu pomoći velikom broju pacijenata da izbjegnu komplikacije koje ugrožavaju život. Stoga zapamtite da su modrice abdomena vrlo ozbiljne i svakako biste trebali posjetiti liječnika.

Vrste oštećenja abdomena i njihova dijagnoza

Postoje dvije vrste abdominalnih modrica: otvorene i zatvorene. Prva razlika je u kršenju integriteta kože. Najčešći uzroci pojave su ozlijeđeni nožem i vatrenim oružjem.

Zatvorena tupi kontuzija trbušne šupljine nastaje zbog:

• Teško preopterećenje mišića;
• pasti;
• Akcenti.

Bez obzira na abdominalne modrice, uvijek postoji rizik od tih ozljeda koje će dovesti do oštećenja unutarnjih organa (jetre, želuca, bubrega, slezene, crijeva).

Glavni simptom otvorene kontuzije je oštećenje kože. No, dijagnosticirati zatvoreni pogled je mnogo teže, jer su simptomi u ovom slučaju mnogo više:

• Oštar bolni osjećaj velike snage u trbušnoj šupljini;
• Uriniranje se događa češće nego obično;
• Brzi puls i smanjenje tlaka;
• Proljev, povraćanje;
• Indikator šoka se povećava;
• Pojava modrica, tumora ili ogrebotina.

Takvi znakovi omogućuju da se pretpostavi oštećenje organa. Primjerice, otečeni trbuh, ogrebotine ili otekline, bol tijekom izlučivanja ukazuje na jaku ozljedu trbušnih stijenki. Kada se mišić ruptira, pojavljuje se crijevna opstrukcija, a ako je i sama crijeva pretrpjela, tada će pacijent doživjeti šok, unutarnje krvarenje i povraćanje.

Modrica djetetova trbuha

Povijest bolesti koju liječnik mora prikupiti od pogođenog djeteta i ljudi u blizini. Najvažnija točka je pojašnjenje okolnosti onoga što se dogodilo da bi se dalo do znanja o tome što bi djetetova traumatska trauma mogla uzrokovati. Liječnici prate puls, krvni tlak, prisutnost ili odsutnost temperature, te uzimaju testove krvi u urinu kako bi dobili potpunu sliku o oštećenjima.

Ako dijete ima nečistoće u krvi u stolici ili ako su usta prešla krv, oštećen je jednjak, želudac ili dvanaesnik. Razine krvi u urinu ukazuju na ozljede bubrega ili mokraćnog sustava.

Oštećenje djeteta nakon modrice trbuha varira u stupnju težine i prirode:

• Subkapsularna jaz;
• Parenhimske lezije;
• Tumori unutar organa;
• Grubo kršenje integriteta zidova u području tijela;
• Kompletni odjel zahvaćenog organa ili njegovog dijela.

Glavni znak promjena u unutarnjim organima je bol. Aktivnost nestaje, koža postaje blijeda.

Liječenje modrice u želucu kod djece se događa, i konzervativno, i operativno. Prvi način karakterizira pridržavanje prehrane, potpuni odmor, promatranje konstantne prirode pacijenta.

Prva pomoć za abdominalne ozljede

Ako imate sve simptome modrice trbuha, morate otići liječniku. Ni rodbina žrtve, ni sam pacijent ispravno dijagnosticiraju lezije i ne propisuju liječenje, osobito ako je ozljeda abdomena ozbiljna.

Pogođena osoba ima sljedeće mjere za ublažavanje simptoma:

• Bez oštrih pokreta stavite žrtvu na ravnost;
• Držati pacijenta tako da ne izgubi svijest;
• Nanesite hladno na oštećeno područje kako biste smanjili napetost i oštru bol.

Kao omotač za hlađenje možete uzeti jastučić za grijanje i zaliti hladnom vodom ili samo komad tkanine umočene u ledenu vodu. Potrebno je hladiti 10 ili 20 minuta, nakon pauze od pet minuta, a postupak se ponavlja.

Ukupno, prva pomoć ne bi trebala trajati dulje od dva i pol sata. Ako poduzete mjere ne ublaže stanje pacijenta, tada će samo liječnici moći eliminirati negativne osjećaje. Krvarenje, bljedilo pacijenta, gubitak svijesti i otežana bol - to su simptomi koje samo specijalisti za hitne slučajeve mogu učiniti.

Nakon moždanog udara ili ozljede, zabranjeno je davati pacijentu hranu, lijekove za ublažavanje boli ili vodu.

Prva pomoć za kontuziju u trbuhu je vrlo važna, jer prije dolaska liječnika hematom unutarnjih organa raste i komplicira već teško stanje.

Kontuzija želuca s ozljedama u trbuhu

Kontuzija želuca je iznimno rijetka ozljeda zbog modrice trbuha. Dijagnosticira se zbog:

1. Prouzrokovan u gornjim odjeljcima prednjeg dijela intrauterinog dijela snažnog udara udarca s tvrdim predmetom.
2. Snažno pomicanje želučanog organa u trenutku slijetanja u slučaju pada s velike visine.
3. Stiskanje tijela između objekta i udaranje kralježnice.

Veličina i razina štete izravno će ovisiti o smjeru utjecaja i stupnju punjenja organa. Mučenje punim želucem rezultirat će većim oštećenjem.

Pluća su karakterizirana izlijevanjem krvi ispod serozne membrane i njenim kasnijim rupturama. Bez obzira na vrstu kontuzije želuca, liječenje će biti nedvosmisleno - operacija. Zato je takva šteta vrlo opasna.

Koje su moguće komplikacije abdominalne želje?

Nakon ozljeda abdomena, kirurg često propisuje liječenje. Za ispravnu dijagnozu, od pacijenta će se tražiti da se podvrgne rendgenskom snimanju i pregledu na ultrazvučnom aparatu, kompjutorskoj tomografiji ili laparoskopiji. To se radi kako bi se utvrdilo je li potrebna operativna intervencija za pacijenta. Manje ozbiljna ozljeda prepuna je postavljanja posteljine, liječenja hladnoćom, uklanjanja tumora, modrica i ogrebotina - uz fizioterapiju.

Ne zaboravite da se kasnije nakon traume abdomena mogu razviti komplikacije. Jedna od najčešćih je kila koja nastaje nakon pauze u mišićima. Unutarnje krvarenje ostaje najopasnija posljedica modrice. Uvijek se smatra izravnom prijetnjom životu pacijenta.

Svaka abdominalna modrica zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Čak i uz visokokvalificiranu prvu pomoć, takve povrede zahtijevaju donošenje ultrazvučne dijagnoze. Uostalom, nitko nije siguran je li bilo kakvih patoloških procesa u želucu. Samo metode moderne dijagnostike mogu spasiti ne samo zdravlje pacijenta od raznih vrsta komplikacija, već često i njegov život.

Tupa trbušna trauma

Tupa abdominalna trauma je vrsta oštećenja u kojoj nema povrede integriteta trbušne šupljine, zbog čega se takve ozljede nazivaju i ne-prodiruće (u trbušnoj šupljini). Ali činjenica da nema prodorne rane ne znači da su unutarnji organi potpuno sigurni. U slučaju tupih trbušnih ozljeda moguće je oštećenje slezene, jetre, gušterače, bubrega, mjehura ili crijeva, što je vrlo opasno zbog ozbiljnih (čak i po život opasnih) posljedica.

razlozi

Glavni uzrok oštećenja je snažan koncentrirani udarac u prednji dio abdominalnog zida, kao i bočni dijelovi abdomena, u rjeđim slučajevima do lumbalnog područja. U pravilu, u vrijeme traumatskog utjecaja, trbušni mišići su u različitom stupnju opuštenog stanja, što stvara povoljne uvjete za prolaz udarca duboko u tkiva. Opisani mehanizam štete obično se primjećuje tijekom kriminalnih incidenata (s udarcima šakama ili šakama), sa prometnim nesrećama, kao posljedica eksplozije, kao i industrijskih ili prirodnih katastrofa i pada s velike visine.

Većinu gore navedenih incidenata karakteriziraju intenzivni traumatski učinci i istovremena pojava nekoliko ozljeda odjednom. Vrlo često se tupom abdominalnom traumom kombiniraju prijelomi rebara, prijelomi zdjelice, traumatska ozljeda mozga, prijelomi donjih i gornjih ekstremiteta, ozljede raznih područja, kao i fraktura kralježnice. U slučaju nekoliko ozljeda odjednom, stanje bolesnika se znatno pogoršava, iz istog razloga brži se razvija traumatski šok i povećava se vjerojatnost teškog gubitka krvi.

klasifikacija

Uzimajući u obzir osobitosti ozljede, u traumatologiji se razlikuju sljedeće vrste tupih abdominalnih trauma:

• Ozljeda u kojoj nema traume unutarnjih organa. Ova kategorija uključuje modrice i suze mišića i fascija trbušne šupljine.
• Ozljeda s traumom trbušnih organa. Ova skupina uključuje oštećenje jetre, slezene, rupture velikih i tankih crijeva, intra-abdominalne rupture mjehura.
• Trauma u kojoj su oštećeni organi koji se nalaze izvan trbušne šupljine. Ova kategorija uključuje oštećenje bubrega, intra-abdominalne rupture mokraćnog mjehura, traumu pankreasa, kao i rupture određenih dijelova debelog crijeva.
• Ozljede s prisutnošću intraabdominalnog krvarenja. Takva oštećenja mogu nastati u slučaju ozljede slezene, jetre, crijevnih mezenterijuma i krvnih žila.
• Ozljede u kojima postoji opasnost od daljnjeg razvoja peritonitisa. Ova skupina uključuje ozljede s rupturom šupljih organa (npr. Crijeva i želuca).
• Ozljede koje istovremeno oštećuju parenhimske i šuplje organe.

Tupa abdominalna trauma može biti izolirana (u ovom slučaju samo jedan organ je oštećen), višestruki (ovdje dolazi do oštećenja više organa u isto vrijeme ili u kombinaciji (u ovom utjelovljenju nekoliko sustava i organa je traumatizirano odjednom).

simptomi

Povijest karakteristične traume, glavni prigovor pacijenta bit će bol u trbuhu. Međutim, treba napomenuti da odsutnost boli nije razlog da se eliminira tupa trbušna trauma: u jakom jazu bol obično nije prejaka, tijekom faze erektilnog šoka, ozlijeđena osoba može podcjenjivati ​​težinu svog stanja i ne primjećuje bolni sindrom.

U slučaju drugih ozbiljnih ozljeda (npr. Prijeloma udova ili rebara), bolovi u trbuhu mogu se povući u pozadinu i ne prepoznati zbog značajne boli u drugom dijelu tijela.

U fazi plamenog šoka, bolni osjećaji mogu također biti odsutni zbog smanjene osjetljivosti, ravnodušnosti i depresije pacijenta, gubitka svijesti, kao i zbog drugih čimbenika.

U nekim slučajevima mogu se uočiti abrazije i hematomi u predjelu donjih rebara, prednji trbušni zid, donji dio leđa i lateralni dijelovi trbuha. Mišići prednjeg trbušnog zida su zategnuti (ovdje treba napomenuti da s atrofijom mišića, iscrpljenosti, kao i povećanim slojem masti ili masnom degeneracijom mišića, prisutna je nešto izraženija napetost). Utvrđena je bol kada osjeća trbuh, s ozljedama abdominalnog zida postoje pozitivni znakovi peritonealne iritacije.

Uz gubitak od 500 ili više mililitara krvi koji je procurio iz ozlijeđenog parenhimskog organa ili žile, zvučna tupost se određuje tijekom trbušne perkusije. Tijekom izvođenja auskultacije može se primijetiti slabljenje peristaltike.

Od ostalih kliničkih manifestacija, povraćanje, mučnina, odsutnost ili promjena stolice, istaknuta je prisutnost krvi u mokraći, učestalo i bolno mokrenje i slično. Među čestim nespecifičnim znakovima su: nizak krvni tlak, ubrzani puls, povećanje indeksa šoka.

U nekim situacijama postoje tipični simptomi koji traumatologu dopuštaju da posumnjaju na oštećenje određenog organa čak i prije provedbe instrumentalne dijagnoze. Na primjer, kada se ruptura debelog crijeva i tankog crijeva širi, povećava se bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, moguće razvoj traumatskog šoka. U ovom slučaju, u slučaju rupture debelog crijeva, napetost abdominalnog zida je izraženija, često se identificiraju manifestacije koje ukazuju na intraperitonealno krvarenje.

Kada je oštećenje jetre obično karakterizirano teškim unutarnjim krvarenjem. Opće stanje bolesnika brzo se pogoršava, razvija se hipovolemijski šok, pacijent može izgubiti svijest. Ako se održi kontakt s žrtvom, javljaju se bolovi u desnom hipohondriju, koji se daju na područje desnog ramenog pojasa. Krvni tlak se smanjuje, povećava se puls i disanje, bilježi se bljedilo kože.

Ako je slezena oštećena u nekim situacijama, postoje i simptomi teškog unutarnjeg krvarenja, ali u ovom slučaju pacijent je poremećen bolom na desnoj strani, a ne na lijevoj strani. Povremeno (kada postoji subkapsularna praznina) opće stanje žrtve tijekom prvih dana ili čak tjedana može ostati prilično zadovoljavajuće.

Kada je gušterača traumatizirana, osoba se žali na prisutnost oštrih bolova u epigastričnom području, napetost u trbuhu i napetost mišića abdominalnog zida.

U slučaju oštećenja bubrega javlja se brza hematurija i pojavljuje se bol u lumbalnoj regiji. Kada se pojave intraperitonealne rupture mokraćnog mjehura, otkriva se oteklina u perinealnom području, lažni nagon za mokrenjem, bolni osjeti u donjem dijelu trbuha, slabljenje pokretljivosti i oticanje.

dijagnostika

Proces dijagnosticiranja tupih abdominalnih trauma je dijagnoza njegovih komplikacija. Kada se ne utvrdi oštećenje unutarnjih organa, postavlja se dijagnoza ozljede trbušnog zida. S njim nema potrebe za specijaliziranom kirurškom njegom.

Svaki pacijent s tupom abdominalnom traumom mora obaviti opće kliničke i biokemijske krvne testove, kao i opću analizu mokraće. Pomoću ovih metoda možete odrediti prisutnost unutarnjeg krvarenja, odrediti stanje unutarnjih organa i utvrditi prisutnost oštećenja mjehura. Također, ako postoji sumnja na rupturu mjehura, provode se kateterizacija i uzlazna cistografija.

Međutim, dijagnoza tupih abdominalnih trauma ne može se ograničiti samo laboratorijskim tehnikama, osim što je za njih nužno izvršiti ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine, au slučaju sumnje na rupturu crijeva tijekom stajanja izvodi se rendgenska slika trbušne šupljine. U potonjem slučaju, u prisutnosti plina ispod kupole dijafragme, može se tvrditi da je došlo do rupture crijeva i to je izravna indikacija za hitnu operaciju.

Najoptimalnija dijagnostička opcija je kompjutorska tomografija trbušnih organa. Može se upotrijebiti za identifikaciju stanja unutarnjih organa i isključivanje čak i neznatnog oštećenja. Stoga je važno što prije prebaciti žrtvu u bolnicu u kojoj postoji mogućnost da se izvrši CT, kao iu kojoj postoji operativna jedinica i jedinica za intenzivnu njegu.

Najvažnije je odmah pozvati hitnu pomoć, dok se početno stanje osobe ne uzima u obzir. Doista, čak iu slučaju prilično zadovoljavajućeg stanja odmah nakon ozljede, može se značajno pogoršati u roku od nekoliko minuta zbog ozbiljnog krvarenja tijekom dvostupanjske rupture slezene. Stoga je iznimno važno pravodobno potražiti liječničku pomoć u ovom slučaju, te ne smijete odbiti hospitalizaciju i pregled, jer tek nakon provedbe svih relevantnih studija moguće je sa sigurnošću tvrditi da je pacijent u zadovoljavajućem stanju i ne ugrožava njegov život.,

liječenje

Liječenje mišićnih suza u trbušnom zidu i fasciama, kao i kontuzija je konzervativno. U slučaju oštećenja parenhimnih i šupljih organa, indicirana je hitna kirurška intervencija, odnosno šivanje, resekcija ili potpuno uklanjanje ozlijeđenog organa. Operacija se provodi zajedno s intenzivnim anti-šok mjerama: izvođenjem umjetnog disanja, transfuzijom krvnih nadomjestaka i krvi, stimulacijom i kontrolom diureze, stimulacijom srčane aktivnosti, kao i drugim manipulacijama.

Nakon operacije nastavlja se intenzivna terapija, koriste se antibakterijski lijekovi i sredstva protiv bolova.

Uz kirurške metode liječenja koristi se i terapija sljedećim lijekovima:

• analgetici (najčešće se koriste fentanil i morfin). Za pravilnu analgeziju (ako nema kontraindikacija) preporuča se epiduralna analgezija;
• upotrebljavaju se anksiolitici (haloperidol, benzodiazepini);
• antibakterijski lijekovi;
• prikazane su transfuzijske i infuzijske terapije.

Prva pomoć

Primarna prva pomoć uključuje ograničavanje tjelesne aktivnosti, osiguravanje stalnog pristupa svježem zraku, trenutačno pozivanje hitne pomoći i praćenje stanja žrtve.

Kada je stanje relativno stabilno, nema potrebe za posebnom pomoći prije dolaska hitne pomoći, a posebno se ne preporučuje uporaba lijekova protiv bolova, jer mogu izbrisati cjelokupnu kliničku sliku i znatno komplicirati naknadne dijagnostičke i terapijske procese.

U slučaju kada žrtva počne gubiti svijest, on prestaje disati ili srčana aktivnost prestaje, odmah treba započeti s reanimacijom.

Što liječnik liječi

Proces liječenja ovog stanja provodi kirurg.

Ne znate kako odabrati kliniku ili liječnika po razumnim cijenama? Jedinstveni centar za snimanje putem telefona +7 (499) 519-32-84.

Što učiniti s modricom trbuha?

Što je modrica abdomena i koji je rizik od ove vrste ozljede? Svatko je zabrinut oko pitanja treba li tražiti hitnu medicinsku pomoć ili postoji odgovarajuća terapija? Takvi jednostavni odgovori pomogli bi mnogim pacijentima da izbjegnu opasne komplikacije. Stoga je važno zapamtiti važno pravilo: modricani trbuh je ozbiljna ozljeda, nakon čega je potrebno posjetiti liječnika.

Vrste i dijagnostika

Oštećenja trbušne šupljine su dva tipa: otvorena i zatvorena. Otvorena rana odlikuje se činjenicom da se, kada se nanese, pokvari integritet kože. Najčešći uzrok otvorenih oštećenja su rane od pucnjave i noža.

Razlozi za dobivanje zatvorenih tupih trbušnih ozljeda su:

Otvorene i zatvorene abdominalne ozljede često ukazuju na prisutnost takvih ozljeda, pri čemu će modrica trbušnog zida uzrokovati povrede unutarnjih organa (crijeva, slezene, jetre, bubrega).

Dakle, glavni simptom otvorene abdominalne traume je povreda integriteta kože trbušnog područja. Simptomi zatvorene ozljede su brojni:

1. Oštra i jaka bol u trbuhu.
2. Smanjen krvni tlak i povećan broj otkucaja srca.
3. Često mokrenje.
4. Rast indeksa šoka.
5. Povraćanje i proljev.
6. Hematomi, ogrebotine ili modrice.

Znaci modrica uvijek ukazuju na oštećeni organ. Na primjer, oticanje, hematomi, ogrebotine, bolni utroba može ukazivati ​​na abdominalne modrice. Ako dođe do rupture trbušnih mišića, pojavit će se crijevna opstrukcija, a povraćanje, stanje šoka i intraabdominalno krvarenje bit će karakteristično za rupturu crijeva.

Oštećenje jetre očituje se kao vrtoglavica, gubitak svijesti, pad krvnog tlaka, a ako je slezena oštećena, pacijentu se dijagnosticira krvarenje i bol koja se širi do lijevog ramena. Ako su bubrezi oštećeni, mokraća postaje ružičasta (bruto hematurija), temperatura tijela raste, a bol u leđima je zabilježena. Trauma mokraćnog mjehura je česta lažna mokrenja i brza hematurija.

Prva pomoć

Ne samo otvorena trbušna kontuzija, već i zatvoreno tupo oštećenje dovoljan je razlog za primjenu u medicinskoj ustanovi. Pacijent i njegova rodbina ne mogu pravilno dijagnosticirati moguću leziju i propisati potrebnu terapiju. Sve što je povezano s abdominalnim kontuzijama pripada području hitne operacije, a abdominalne ozljede su često razlog operativne intervencije. Uz manje ozljede prije dolaska liječnika može pružiti prvu pomoć. Nekvalificirana prva pomoć dopuštena je samo u slučaju tupog tupog oštećenja.

Ozlijeđena osoba treba poduzeti niz aktivnosti kako bi ublažila simptome. Pažljivo, bez naglih pokreta, žrtvu položite na ravnu horizontalnu površinu. Dok lebdite kako bi ga poduprli: ako je abdominalna modrica ozlijeđena, žrtva može izgubiti svijest, osjetiti vrtoglavicu. Važno je spriječiti dodatne ozljede i padove uz one koje su zadobivene tijekom velikih oštećenja.

Onda je potrebno nanijeti hladno na oštećenu šupljinu, jer će to pomoći smanjiti napetost i oštru bol. Da biste to učinili, napunite jastučić za grijanje hladnom vodom i nanesite ga na područje trbuha. Umjesto jastučića za grijanje, možete koristiti pakiranje leda, komade hladnog tkiva. Primjena hladnoće odvija se u roku od 10-20 minuta. Nakon tog vremena trebate napraviti pauzu od pet minuta, nakon čega se postupak s prekidom mora ponoviti. Trajanje prve pomoći ne smije biti dulje od 2-2,5 sata.

Ako uzimanje tih mjera ne omogući pacijentu olakšanje, samo liječnici mogu popraviti štetu. Bljedilo žrtve, gubitak svijesti, krvarenje, pojačani bolovi - to su simptomi koji se obično rješavaju specijalistima za prvu pomoć. Nakon udarca ili ozljede, to je kategorično kontraindicirano za korištenje vode, hrane ili lijekova protiv bolova.

Liječenje i moguće komplikacije

Liječenje ozljeda propisuje liječnik, a ponekad i kirurg. Kako bi se pravilno dijagnosticirala, najbolje je proći ultrazvuk i rendgen, kompjutorsku tomografiju ili laparoskopiju. Možda će pacijentu nakon primljenih ozljeda biti potrebna operabilna intervencija. Za manje teške ozljede pacijentu će se dati odmor u krevetu, hladna terapija, fizioterapija za liječenje hematoma, modrica i ogrebotina.

Vrijedno je zapamtiti da su mnoge ozljede trbušne šupljine često popraćene komplikacijama. Najčešći je hernija, koja nastaje kao rezultat rupture mišića. Unutarnje krvarenje je najopasnija posljedica kontuzije. To je uvijek izravna prijetnja životu pacijenta.

Još jedna česta posttraumatska komplikacija naziva se peritonitis. To je specifična upala povezana s oštećenjem trbušne šupljine. Peritonitis može biti prepun trovanja krvi i smrti.

Za bilo kakvu ozljedu trbušne regije, najbolje je konzultirati liječnika. Čak i ako je pružena kvalificirana prva pomoć, nakon takvih ozljeda treba proći ultrazvučni pregled. Pacijent ne može sa sigurnošću znati koji se patološki proces događa u želucu nakon ozljeda i modrica. Samo pravovremena dijagnoza može spasiti život i zdravlje pacijenta od mogućih komplikacija.

Modrica na trbuh

Modrica trbuha je ozbiljna ozljeda koja se događa vrlo često. U prosjeku iznosi do 4% od ukupnog broja modrica. Istodobno, klasificiraju se kao neke od najtežih, budući da je vjerojatnost smrti visoka. Statistika smrtnih slučajeva od oštećenja kaže da abdominalne ozljede zauzimaju treće mjesto, odmah iza kraniocerebralnih i ozljeda prsne kosti u broju umrlih. Modrica može biti uzrokovana padom, nesrećom, prirodnim katastrofama ili kao rezultat borbe.

ICD kod ozljede 10

Kontuzija prednje trbušne stijenke u skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti ICD 10 upućuje na to da je klasifikacijski kod S30.1. To je trauma na trbušnom zidu. Odjeljak S30 uključuje ozljede trbuha, lumbalne regije, zdjelice, donjeg dijela leđa.

razlozi

Modrice u prednjem trbušnom zidu kod djece i odraslih nazivaju se abdominalnim medicinskim osobljem. Odlikuju ih veliki broj mogućih funkcionalnih poremećaja, trauma unutarnjih organa, gubitak anatomskog integriteta.

Najčešće povrede abdomena kod djeteta i odrasle osobe su povrede usmjerene prema zatvorenicima, koje su oko 85% od ukupnog broja. Otvorena šteta je samo 15%, a glavni razlozi za to su:

1. Pada s visine, uzimajući u obzir slijetanje trbušnog zida na oštre površine ili elemente.
2. Različite ozljede od vatrenog oružja ili hladnoće (nož).

Posljedice takvih rana mogu biti različite - krvarenje, prolaps organa. Ako je potonji prisutan, nije dopušteno da sami vrate organe kako ne bi naštetili žrtvi.

Uzroci zatvorenih tupih abdominalnih ozljeda mnogo su veći, a glavni su:

1. Utjecaj iatrogenih čimbenika, uključujući terapijske učinke i rizike.
2. Nesreće koje se mogu pojaviti na radnom mjestu.
3. Padaju na razne objekte - tvrde i dosadne.
4. Udarci.
5. Nesreća.
6. Gutanje agresivnih kemikalija, koje uključuju kiseline i lužine, te predmete s oštrim kutovima.

simptomi

Glavne značajke abdominalne modrice uključuju veliki broj teških ozljeda, potrebu za postoperativnom intervencijom i prisutnost naknadnih komplikacija, visoku razinu smrtnosti.

Znakovi ozljeda otvorenih i zatvorenih ozljeda bitno se razlikuju. Te razlike uključuju:

1. Mehanizam primitka.
2. Ozbiljnost stanja.
3. Metode dijagnosticiranja oštećenja i naknadnog liječenja.
4. Krajnji rezultat.

Sve to dovodi do činjenice da se simptomi oštećenja različite prirode razmatraju odvojeno. Simptomi mogu biti sljedeći:

1. Ozljeda trbušnog zida. Karakterizira ih edem, bol. Bol se povećava u procesu kihanja i kašljanja, s iznenadnom promjenom položaja tijela i izmetom.
2. Suze fascije i mišića. Simptomi su uglavnom slični, ali bol u trbuhu je izraženiji.
3. Puknuće tankog crijeva. Glavne manifestacije su povraćanje, brzi puls, osjećaj napetosti mišića.
4. Kolaps kolona. Znakovi su slični gore opisanoj traumi, ali češća su pojava šok-stanja od boli, a može doći i do unutarnjeg krvarenja.
5. Zatvorena abdominalna oštećenja. Česta posljedica je oštećenje jetre, unutarnje krvarenje, nesvjestica, sniženje tlaka, bljedilo kože, ruptura mjehura.
6. Povrede slezene. To su primarne i sekundarne lezije, koje se obično javljaju u djece. Postoji jaka bol i spontano krvarenje. Postoje i simptomi bolnog šoka.
7. Povrede gušterače. Može biti modrica, drhtavica ili pukotina.
8. Oštećenje bubrega. Promatran bol u lumbalnoj regiji, krv u mokraći, groznica.

Za bilo koju vrstu oštećenja javljaju se modrice mekih tkiva, modrice.

Prva pomoć

Bruizirani trbušni zid nužno zahtijeva primarnu njegu. Kada pružate prvu pomoć za kontuziju u trbuhu, učinite sljedeće:

1. Pacijent bi trebao ležati u udobnom položaju.
2. Trebaš staviti nešto lagano i hladno na želudac.
3. Ako nema vidljivih znakova ozljede, simptomi se razjašnjavaju kako bi se osobi dala anestetik. Dopušteno je ubrizgavanje ketorolaka ili 50% otopine metamizola. Kod otvorenih ozljeda možete koristiti narkotičke lijekove protiv bolova, na primjer trimeperidin.
4. Nakon pružanja PPM-a pacijenta, oni se brzo transportiraju do najbliže medicinske ustanove ili nazivaju hitnu pomoć.

Značajke prve pomoći ne razlikuju se ovisno o tome kako je ozljeda primljena, na primjer, u nesreći ili kada pada s visine.

Dijagnoza i liječenje

Kontuzija prednjeg trbušnog zida može imati različitu težinu. Glavna poteškoća leži u nedostatku vanjskih rana i krvarenja. Promatran je unutarnji gubitak krvi, što pogoršava bolesnikovo stanje i komplicira primarnu dijagnozu. U svakom slučaju, u prisutnosti zatvorenih i otvorenih abdominalnih ozljeda, potrebna je hitna kirurška intervencija.

Terapeutske metode dijagnostike i liječenja biraju se odmah nakon početne dijagnoze. Oni omogućuju da se zaustavi ili spriječi krvarenje unutarnjih organa, vjerojatnost peritonitisa. Daljnje liječenje je često kirurško.

Dijagnoza uključuje sljedeće:

1. Testovi krvi i urina.
2. Elektrokardiogram.
3. Rendgen za određivanje opsega oštećenja.
4. Ultrazvučni pregled za utvrđivanje prisutnosti krvarenja.
5. Kompjutorska tomografija.
6. Tehnika kateterizacije, ako postoji sumnja na rupturu mjehura.
7. Laparoskopija.

Liječenje otvorenih i zatvorenih abdominalnih ozljeda je različito. Sve otvorene rane nužno zahtijevaju brzu kiruršku intervenciju. Prodorne ozljede tretiraju se ovisno o ozljedama organa. Neprobojne ozljede trebaju operaciju, ispiranje područja. Nakon operacije, strukture koje nisu održive, izrezane, ušivene.

Imate li pitanja? Pitajte ih našem liječničkom osoblju ovdje na gradilištu. Definitivno ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

Klinička kirurgija za ostale ozljede uključuje sljedeće:

1. Kirurške metode liječenja zahtijevaju prijelome fascija i mišića, modrice.
2. Velike hematome se otvaraju pod lokalnom anestezijom. Konačno, nanosi se sterilni zavoj pod pritiskom.
3. Povrede organa zahtijevaju brzu kiruršku njegu i transfuziju krvi.
4. Pacijentima je prikazan odmor, fizioterapija, infuzijska terapija.
5. Tijekom postoperativnog vremena propisuju se antibiotici i analgetici.

Komplikacije i posljedice

Modrice prednjeg zida i želuca mogu imati brojne komplikacije:

1. Razvoj peritonitisa.
2. Unutarnje krvarenje koje dovodi do oštrog pogoršanja. Moguća smrt od gubitka krvi.
3. Abdominalna sepsa.
4. Septički šok.
5. Enteralna insuficijencija.

Poštovani čitatelji stranice 1MedHelp, ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj temi, rado ćemo na njih odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste doživjeli sličnu ozljedu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitateljima.