Steatoza jetre - što je to i koji lijekovi se koriste za liječenje?

Jetra je najveća žlijezda tijela, koja obavlja mnoge vitalne funkcije, tako da i najmanji neuspjeh organa ima vrlo negativan učinak na ljudsko zdravlje. Danas ćemo govoriti o steatozi jetre i o tome koji lijekovi se najbolje koriste u liječenju ove patologije.

Što je steatoza?

Steatoza je masna infiltracija jetre, vrsta masne hepatoze koja se razvija kao posljedica metaboličkog poremećaja i popraćena je distrofičnim promjenama hepatocita (stanica jetre). U registru steatoze jetre, ICD10 je u odjeljku K70-K77.

Akumulacija masti u jetrenom parenhimu može biti uzrokovana raznim razlozima - od toksičnih učinaka do teških komorbiditeta. Normalno, jetrena osoba ne smije sadržavati više od 5-7% masti. Kod steatoze ovaj se omjer može povećati na 10–50%, što znači da se u teškim slučajevima polovica stanica jetre regenerira u masno tkivo.

Masna infiltracija jetre često se razvija kod žena nakon 45 godina, što je povezano s povećanjem težine i hormonskim promjenama u tijelu tijekom menopauze. Alkoholna steatoza jetre uglavnom se dijagnosticira kod muškaraca srednje i mirovinske dobi. U medicini postoje dva oblika masne infiltracije:

  1. Fokalna steatoza jetre - masne naslage koncentrirane su u određenom području organa.
  2. Difuzna steatoza - masne mrlje ravnomjerno su raspoređene po cijeloj površini jetre.

Kako se razvija masna jetra? U početku, višak masnoće (uglavnom u obliku triglicerida) je lokaliziran unutar hepatocita, gurajući jezgru stanice do ruba. Kada se nakupi previše masnoće, stanice jetre se raspadaju i mast se nakuplja u međustaničnom prostoru u obliku cista, koje mijenjaju strukturu organa i narušavaju njegove funkcije.

Steatoza jetre obično karakterizira kronični, ne-progresivni tijek. Ali ako je patološki proces kompliciran upalnim fenomenima, to može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica kao što su fibroza jetre, steatohepatitis ili ciroza.

Uzroci steatoze

Glavni razlozi za izazivanje masne infiltracije jetre su:

  • redovito uzimanje alkohola;
  • kršenje metabolizma ugljikohidrata i lipida u jetri, uzrokovanih endokrinim ili nasljednim patologijama.

Osim toga, sljedeći izazovni čimbenici mogu potaknuti mehanizam pretilosti jetre:

  • Neuravnotežena i nezdrava prehrana, avitaminoza. Prejedanje, ili pridržavanje strogih dijeta i dugotrajno gladovanje, može uzrokovati poremećaj metaboličkih procesa u jetri. Nedostatak bjelančevina u hrani, prevlast u prehrani "brzih" ugljikohidrata, slatkiša, pikantnih, masnih, prženih namirnica, namirnica s konzervansima, kemijskim bojama i drugim štetnim sastojcima - doprinosi stvaranju masti u parenhimu jetre.
  • Utjecaj toksičnih čimbenika. Zlouporaba alkohola, pušenje, nesustavno i dugotrajno uzimanje određenih lijekova, teška trovanja hranom, redoviti kontakt s otrovnim tvarima (soli teških metala, kiseline, boje, otapala itd.).
  • Popratne bolesti (poremećaji metabolizma, pretilost, dijabetes, problemi sa štitnjačom).
  • Kronične bolesti organa probavnog trakta povezane s smanjenom apsorpcijom i apsorpcijom hrane (kolecistitis, pankreatitis, ulcerozni kolitis, gastritis, čir na želucu).
  • Hormonalni poremećaji (Itsenko-Cushingov sindrom), u kojem postoji prekomjerna proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde.

U nekim slučajevima, poticaj za razvoj steatoze daje hipoksija (kisik izgladnjivanje tkiva), koji se razvija kod osoba s bolestima dišnog sustava i zatajenja srca.

oblik

Steatoza se može manifestirati u različitim oblicima:

  1. Debela steatoza jetre dovodi do povećanja tjelesne veličine, dok se stanice jetre (hepatociti) postupno uništavaju, masne ciste se formiraju u tkivima, normalne stanice postupno zamjenjuju vezivno tkivo i tijelo više ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije. To dovodi do trovanja tijela, narušenih probavnih i metaboličkih procesa.
  2. Difuzna steatoza - ova dijagnoza se postavlja kada masnoća zahvaća više od 10% tkiva jetre. U isto vrijeme, cijela površina tijela je ravnomjerno zahvaćena masnim inkluzijama. A ako u početnim stadijima bolesti nakupljanje masti ne šteti parenhimu, onda kako bolest napreduje, tkiva postupno počinju odumirati i ovaj nepovratni proces zahvaća glavne režnjeve jetre.
  3. Razvija se alkoholna steatoza jetre zbog redovite uporabe alkoholnih pića. Stalna intoksikacija jetre s alkoholnim produktima razgradnje aktivira patološki proces i uzrokuje promjenu strukture organa i poremećenog metabolizma lipida. Što osoba češće konzumira alkohol, brže je uništavanje jetre i degeneracija njezinih stanica u masno tkivo. Kod alkoholizma patološki proces ubrzano napreduje i dovodi do ozbiljnih posljedica (ciroza ili rak jetre). Međutim, ako osoba prestane piti i počne se liječiti, stanice jetre oporavljaju se s vremenom, jer je to jedini organ koji ima moćne regenerativne sposobnosti i sposobnost da se izliječi.
  4. Bezalkoholna ili kronična hepatska steatoza nastaje uglavnom u prisutnosti popratnih bolesti (dijabetes, endokrini i hormonski poremećaji, gastrointestinalni traktologije) ili drugih čimbenika povezanih s toksičnim učincima (lijekovi, trovanje, kontakt s kemikalijama). Liječenje masne hepatoze treba započeti s prvim simptomima, inače će bolest napredovati u budućnosti, što može rezultirati razvojem fibroze, ciroze i drugih komplikacija.

Stupanj masne infiltracije jetre

  1. Steatoza jetre 1 stupanj. Ovaj proces je popraćen pojavom manjih masnih mrlja u tkivima jetre. Struktura tijela nije poremećena, simptomi bolesti nisu prisutni.
  2. Steatoza stupnja 2 karakterizira početak ireverzibilnih promjena u stanicama jetre. Masne nakupine postupno uništavaju hepatocite, masnoća ulazi u izvanstanični prostor i formira višestruke ciste. U ovoj fazi, karakteristični simptomi masne hepatoze povezani su s oštećenjem funkcije jetre.
  3. U trećoj fazi steatoze dolazi do dezintegracije jetrenih stanica, stanje bolesnika se pogoršava, povećava se rizik od razvoja fibroze ili ciroze.
simptomi

U početnom stadiju, bolest je asimptomatska, tako da pacijenti traže liječničku pomoć kasno, kada se promjene jetre kako napreduje steatoza i uzrokuje pogoršanje stanja. U kasnijim fazama, bolest se manifestira sa sljedećim simptomima:

  • opća slabost, umor, visok umor;
  • stalna tupa bol u desnom hipohondriju, koja se povećava nakon konzumiranja alkohola ili teških masnih i začinskih jela;
  • nedostatak apetita, gorak okus u ustima, podrigivanje;
  • dispeptički poremećaji (mučnina, teški osjećaj, tutnjava ili nadutost, nadutost, konstipacija ili proljev);
  • plak na jeziku, krvarenje desni, loš dah;
  • povećanje veličine jetre.

U trećoj fazi steatoze, razdražljivost, dnevna pospanost, poremećaj spavanja noću, pojačani bolni sindrom, depresivna stanja, napadi povraćanja, pruritus, žutica kože i očne bjeline pridružuju se ovim manifestacijama.

Mogu postojati poremećaji srčanog ritma, problemi s pamćenjem i dišnim organima. Ovi simptomi ukazuju na povećanje intoksikacije tijela, jer se jetra ne nosi sa svojim zadatkom i ne može u potpunosti obaviti funkciju čišćenja. Toksini i druge štetne tvari postupno se nakupljaju u tijelu, što negativno utječe na živčani, kardiovaskularni sustav i funkcije mozga.

Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, potrebno je posavjetovati se sa specijalistom i podvrgnuti se liječničkom pregledu, zbog čega će liječnik odabrati režim liječenja i reći kako liječiti steatozu jetre.

dijagnostika

Nije uopće lako postaviti ispravnu dijagnozu za steatozu jetre. To je težak zadatak čak i za iskusne i kvalificirane stručnjake, jer masna infiltracija obično nema upalni proces, a laboratorijski testovi krvi i urina ne pokazuju značajno povećanje jetrenih enzima, bilirubina ili kolesterola. Stoga, pojasniti dijagnozu više informativnih opcija pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda. To su postupci kao što su:

  • Ultrazvuk jetre. Bezbolna i informativna metoda koja određuje veličinu organa, strukturu i ehogenost tkiva otkriva masne ciste i druge lezije parenhima.
  • CT ili MRI jetre. Najsuvremenije dijagnostičke metode koje omogućuju liječniku da vidi oboljele organe u nekoliko projekcija, identificiraju najmanje promjene u strukturi i određuju stupanj oštećenja.

U teškim slučajevima, liječnik može uputiti pacijenta na laparoskopiju ili biopsiju jetre. U prvom slučaju izvodi se endoskopsko ispitivanje organa, u drugom slučaju se probuši trbušna šupljina i uzme se komad jetre za daljnje istraživanje. Biopsija jetre je vrlo bolna metoda pa se propisuje u ekstremnim slučajevima kada postoji sumnja na tumorski proces.

Liječenje steatoze jetre

Početne faze steatoze dobro reagiraju na liječenje. Pravilno odabran režim liječenja omogućuje gotovo potpuno ponovno uspostavljanje funkcije organa čak i kada bolest pređe u drugu fazu. S točnim pridržavanjem preporuka liječnika, prilagodbom načina života i prehrane, moguće je normalizirati rad jetre i ubrzati proces regeneracije hepatocita. U trećoj fazi bolesti provodi se potporno liječenje, koje omogućuje usporavanje procesa razgradnje jetrenog tkiva i sprječavanje razvoja ciroze i drugih ozbiljnih posljedica.

Lijek terapija steatoze temelji se na uporabi lijekova koji poboljšavaju metabolizam masti u stanicama jetre. U tu svrhu propisani su preparati koji sadrže folnu i lipoičnu kiselinu, kolin, vitamine B, C i E. Statini i pripravci iz skupine fibrata i tiazolinskih indija (Pioglitazon, Rosiglitazone), lijekovi s alfa lipoičnom kiselinom (Espaz) Lipon, Thiogamma), metformin.

Za održavanje funkcije jetre u režimu liječenja uključeni su esencijalni fosfolipidi, hepatoprotektori, preparati na bazi biljnih komponenti i aminokiseline. Mi nabrajamo lijekove koji se najčešće koriste u složenom liječenju:

Popis lijekova s ​​hepatoprotektivnim učincima je opsežan. Samo specijalist može odabrati najbolju opciju liječenja, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, težinu simptoma, fazu bolesti, prisutnost popratnih patologija i kontraindikacija. Tijek liječenja je dosta dugačak, tijekom cijele dužine treba strogo slijediti upute liječnika, propisanu dozu i pravila za uzimanje lijekova.

Osim terapije lijekovima, liječnik može propisati i tijek fizioterapijskih postupaka: terapiju ozonom, ostati u tlačnoj komori, ultrazvučnu terapiju, posjetiti saunu s niskim temperaturama.

Ova strategija liječenja daje dobre rezultate i započinje reverzibilne procese oporavka i regeneracije stanica jetre. Ali učinkovitost terapije lijekovima oštro pada ako bolest pređe u treću fazu, kada se na mjestu zahvaćenog parenhima formira vezivno tkivo. U ovom slučaju, cilj liječenja je spriječiti daljnji slom stanica, što dovodi do razvoja ciroze. Međutim, ako je masna hepatoza još uvijek komplicirana cirozom, onda je prognoza razočaravajuća, budući da većina pacijenata umire u roku od 5 do 10 godina.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje lijekovima može se dopuniti narodnim lijekovima. Dobar terapeutski učinak u liječenju steatoze daje se uporabom otvrdnute pare s kipućom vodom. Liječenje mekinjama pomaže jetri da se riješe masnih naslaga. Morate početi s malim dozama (1 žličica. Ll) i postupno povećati volumen mekinja do 2 žlice. l. po danu.

Bujoni ljekovitog bilja (kukuruzna svila, korijeni maslačka, nevena, elecampane, bokvica, rusa) pomoći će u poboljšanju cirkulacije u jetri i ubrzati procese metabolizma lipida. Naknade za povrće mogu se kupiti u ljekarni. Proizvode se u praktičnim filtar vrećicama koje se jednostavno piju kao čaj. Ljekovito izvarak preporuča se piti 2-3 puta dnevno prije jela. To će pomoći u uspostavi metaboličkih procesa u jetri i poboljšati probavu zbog choleretic i antioksidativnih svojstava ljekovitog bilja.

Izvrsno terapeutsko djelovanje daje korištenje obroka ili mlijeka čička. Ova komponenta je dio mnogih lijekova za liječenje jetre. Obrok kuhati s kipućom vodom, inzistirati nekoliko minuta i piti u obliku topline, u malim gutljajima. Ulje čičara koristi se prema uputama na pakiranju. Dobar rezultat pomaže u postizanju izvarka od metvice, majčinske korijena, konjske repa ili elekampana.

Poboljšanje je zabilježeno nakon mjesec dana redovitog uzimanja biljnih voskova. No, kako bi se postigao stabilan pozitivan rezultat liječenja, biljne pripravke treba konzumirati dugo vremena, ne manje od godinu dana.

Prehrana i pravilna prehrana sa steatozom

Steatoza jetre često nastaje zbog metaboličkih poremećaja i povezane pretilosti. Stoga je glavni zadatak izbor niskokalorične prehrane koja se temelji na ograničenju konzumiranja masti i ugljikohidrata i povećanju količine proteina u prehrani. Glavni cilj prehrane sa steatozom je sljedeći:

  • normalizacija metaboličkih procesa (posebno metabolizam lipida u jetri);
  • stimuliranje proizvodnje žučnih kiselina, ubrzavanje razgradnje masti;
  • poboljšanje probavnog procesa;
  • obnavljanje funkcije jetre zbog regeneracije hepatocita.

U prehrani pacijenta s dijagnozom steatoze, količina životinjske masti treba biti svedena na minimum. Osim toga, trebali biste napustiti "brze" ugljikohidrate, koji su bogati slatkišima. Prekomjernim unosom ugljikohidrata, jetra nema vremena da ih iskoristi, što pridonosi ubrzanom stvaranju masnih naslaga.

Popis zabranjenih proizvoda:

  • masno meso i riba;
  • kobasice, suho meso, mast;
  • životinjske masti, margarin, masni umaci;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (vrhnje, vrhnje, sir);
  • masne, začinjene i začinjene jela;
  • slatka soda;
  • kiseli krastavci, kiseli krastavci;
  • slastice, slastice;
  • čokolada, slatkiši;
  • kava, kakao;
  • sladoled;
  • džem, med;
  • matice.

Prženu hranu treba isključiti iz prehrane, dajući prednost takvim metodama toplinske obrade kao kuhanje, kuhanje, pečenje, kuhanje na pari.

Dopušteni proizvodi:

Fotografija: lean lean meat

  • nemasno meso
  • plodovi mora, nemasna riba;
  • juhe od povrća i žitarica;
  • svježe povrće i voće;
  • zeleno;
  • žitarice (heljda, zobena kaša, proso);
  • prilozi od povrća;
  • svježe povrće salate s biljnim uljem:
  • mliječni napici bez masnoće (kefir, jogurt, jogurt);
  • biljni i zeleni čajevi.

U slučaju oštećenja jetre, alkohol mora biti potpuno isključen. Obroci bi trebali biti frakcijski (5-6 puta dnevno), hrana bi se trebala uzimati u toplom obliku, u malim porcijama. Promatranje niske kalorijske dijete za masnu hepatozu treba biti način života. Potrebno je stalno pratiti tjelesnu težinu, ne dopuštajući njeno povećanje. Preporučljivo je smanjiti količinu soli u prehrani na minimum. Da biste to učinili, gotova jela treba malo posoliti već na stolu, a tijekom kuhanja nemojte dodavati sol.

Važno je ne dopustiti dehidraciju i promatrati ravnotežu vode. Na dan morate popiti najmanje 1,5 - 2 litre tekućine. Ovaj volumen uključuje čistu pitku i mineralnu vodu, sokove, kompote, voćne napitke, čaj i druga pića.

Ako se poštuju sve preporuke, odustajanje od loših navika, povećanje tjelesne aktivnosti, prilagođavanje načina života, sportske aktivnosti (trčanje, plivanje), aerobna tjelovježba - možete se nositi s problemom, spriječiti daljnje napredovanje bolesti, poboljšati cjelokupno zdravlje i poboljšati zdravlje.

Difuzna jetrena steatoza

Steatoza je masna degeneracija jetre na pozadini metaboličkih poremećaja. Temelj razvoja bolesti je nakupljanje lipidnih kapljica u hepatocitima (njegovim stanicama). Ovisno o području lezije, otkazivanje jetre se manifestira u većoj ili manjoj mjeri. Kako patologija napreduje, hepatociti se uništavaju, zbog čega su promjene već uočene u međustaničnom prostoru. Akumulacija masti dovodi do distrofije organa i poremećaja u funkcioniranju.

Što je difuzna steatoza?

Lipidne inkluzije mogu biti smještene kako u određenom segmentu, tako i preko cijele površine organa. Ako je zahvaćeno područje ograničeno na normalno tkivo, uobičajeno je govoriti o fokalnom obliku bolesti. Difuzna steatoza potvrđena je instrumentalnim metodama koje omogućuju otkrivanje nakupina masti u svim njezinim dijelovima. U ovom slučaju, proces distrofije potpuno mijenja strukturu jetre.

Ponekad se mogu vizualizirati "netaknuta" područja. Lokalizirane su u blizini vrata i manifestiraju echoic zonu. Njihova posebnost u tumorskim formacijama je klinastog oblika, kao i odsustvo bilo kakve deformacije kontura organa ili vaskularnog uzorka. Ovi eho-znakovi koriste se u diferencijalnoj dijagnozi s onkopatologijom, kada difuzne promjene jetre prema tipu hepatoze ne djeluju na cijelo područje.

Osim strukturnih abnormalnosti s ultrazvukom, možete otkriti hepatomegaliju, odnosno povećani volumen jetre zbog masivnog nakupljanja masti.

razlozi

Da bi se ispravno odredila terapijska taktika i postigla obnova strukture organa, potrebno je utvrditi točan uzrok difuzne hepatoze jetre. To može biti:

  • oštećenje otrovnih tvari (gljivični otrovi, poljoprivredna gnojiva, industrija boja i lakova). Hepatociti često pate od proizvoda razgradnje alkohola. Difuzna masna hepatoza u većini slučajeva dijagnosticira se kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol. Poremećaj metabolizma također se promatra na pozadini dugotrajne primjene određenih lijekova, primjerice antibakterijskih, hormonskih, citostatskih ili anti-tuberkuloznih lijekova. Nije posljednje mjesto u razvoju bolesti okupirano opojnim drogama;
  • endokrina patologija, kao što su dijabetes melitus, hiperkortikoidizam, teški hipotiroidizam i pretilost;
  • nepravilna prehrana, što je popraćeno povećanjem kolesterola i "loših" lipoproteina u krvi. Ako je osoba gladna, jede istu hranu, prejeda, preferira brzu hranu, prženu hranu i masnu hranu, rizik od nakupljanja lipida u jetri je prilično visok. U ovom slučaju, bolest se razvija zbog poremećaja enzimskog sustava i regulacije metabolizma;
  • kronične gastrointestinalne bolesti;
  • plućna, srčana insuficijencija i anemija uzrokuju hipoksiju, tj. nedostatak kisika u tkivima, što uzrokuje smrtnost hepatocita;
  • sjedeći rad;
  • genetsko nasljeđe. Osobe čiji rodbina pati od fokalnih ili difuznih promjena u jetri kao vrste masne infiltracije, izložene su riziku razvoja steatoze.

Među navedenim predisponirajućim čimbenicima potrebno je izdvojiti dva glavna razloga - zlouporabu alkohola i smanjeni metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Kompleks simptoma

Dugo vremena, bolest može imati asimptomatski tijek, osobito u slučaju oštećenja fokalnih organa. Što se tiče difuznih promjena jetre prema vrsti steatoze, karakterizira ih pojavljivanje nespecifičnih znakova:

  1. osoba osjeća stalnu slabost, brzo se umara tijekom fizičkog i mentalnog stresa;
  2. mučnina se najviše brine nakon jela. Povraćanje je rijetko, može imati dodatak žuči;
  3. promjena psiho-emocionalnog stanja očituje se u razdražljivosti i apatiji;
  4. dispeptičnih poremećaja, potrebno je razlikovati podrigivanje, gorak okus u ustima, težinu u želucu i disfunkciju crijeva, koja je uzrokovana kršenjem probave hrane;
  5. bol u jetri. Njezin karakter i intenzitet mogu biti različiti, od rastezanja, boli i završetka s izraženom kolikom. Imajte na umu da parenhim nema živčane završetke, zbog čega nije u stanju uzrokovati bol. Međutim, s upalom i edemom, on se povećava u volumenu, čime se rasteže organska vlaknasta kapsula. Nakon iritacije receptora pojavljuje se neugodan simptom. Bol se može proširiti i na epigastričnu (supraventrikularnu) zonu, ponekad na donji dio leđa i trbuh;
  6. žutica se razvija s kolestazom, odnosno stazom žuči. U slučaju narušavanja proizvoda i napredovanja uzduž izlučnog kanala, bilirubin u velikim količinama prodire u krvotok koji prati žuta koža i sluznice. Također je moguće pojava svrbežnih osjećaja i promjene boje izmet;
  7. gubitak apetita.

Na pozadini jetrene steatoze primjećuje se smanjenje imunološke obrane tijela, zbog čega je osoba podložnija infekcijama. Često pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija i pati od pogoršanja kroničnih bolesti.

Teška komplikacija bolesti je ciroza. Razvija se zbog zamjene mrtvih hepatocita vezivnim vlaknima. Tako se postupno povećava područje nefunkcioniranja jetre, čime se pogoršava zatajenje organa.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza se ne temelji samo na kliničkim simptomima. Kada se radi o specijalistu, liječnik mora najprije intervjuirati pacijente i prikupiti anamnezu. Posebnu pozornost treba posvetiti načinu života, prehrani, zanimanju, lošim navikama (droga, alkohol), kao i popratnim bolestima.

Nakon toga slijedi fizički pregled, tijekom kojeg liječnik:

  1. provodi pregled kože i sluznica, vodeći računa o boji, prisutnosti osipa i oticanju tkiva;
  2. auskultacija (slušanje) pluća i srca;
  3. palpacija (palpacija) limfnih čvorova i abdomena, tijekom kojih specijalist otkriva hepatomegaliju, kao i bolove u jetri pri pritisku na područje desnog hipohondrija;
  4. mjeri temperaturu, krvni tlak i stopu srčane kontrakcije.

Nakon toga se imenuju dodatni laboratorijski i instrumentalni pregledi:

  • opća klinička analiza - odnosi se na rutinu. Kod steatoze njegovi se pokazatelji praktički ne mijenjaju;
  • biokemija je više informativna, jer daje ideju o ozbiljnosti zatajenja jetre. Njezina procjena temelji se na razini transaminaza. Enzimi se nalaze unutar stanice, tako da nakon uništenja hepatocita ulaze u krv u velikim količinama. Osim ALT i AST, liječnik analizira sadržaj bilirubina (ukupno i frakcija), proteina i alkalne fosfataze;
  • lipidogram, koji uključuje pet pokazatelja. Analiza dekodiranja prikazuje ukupni kolesterol, trigliceride i aterogeni koeficijent. Liječnik ga izračunava kako bi odredio omjer čimbenika koji doprinose steatozi s anti-aterogenim pokazateljima. U analizu su uključeni i lipoproteini visoke gustoće (HDL), koji su "dobri" jer uklanjaju kolesterol iz stanica u hepatocite i iz žuči u crijeva. U isto vrijeme, LDL ("loš") ukazuje na kršenje metabolizma lipida, visok rizik od masne degeneracije jetre i razvoj ateroskleroze;
  • Ultrazvuk - pruža mogućnost pregleda jetre i drugih unutarnjih organa, kako bi se procijenio njihov volumen, parenhim i površina. Koristi se za početni pregled pacijenata;
  • kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija - točnije su metode dijagnoze bolesti jetre;
  • ciljana biopsija - koristi se za izradu konačne dijagnoze. Materijal se uzima pod anestezijom, nakon čega se tkivo jetre podvrgava histološkoj analizi. Detekcija masnih inkluzija i vlaknastih vlakana potvrda je steatoze.

Na temelju zaključaka histologije može se procijeniti težina i opseg patološkog procesa, te odrediti prognoza života.

Kod difuzne steatoze lezija pokriva gotovo cijelu površinu jetre. Ovisno o težini promjena u parenhimu postoji nekoliko stupnjeva degeneracije masnih organa:

  1. prvi se odlikuje pojavom područja s nakupinama masnih kapi. Takve se skupine mogu nalaziti daleko jedna od druge (u različitim dijelovima organa), ali ih je mnogo;
  2. drugi je karakteriziran razvojem unutarstanične pretilosti. Tijekom instrumentalnog pregleda vizualizirana su umjereno izražena promijenjena područja s povećanim hepatocitima uslijed nakupljanja lipida. Nadalje, uočava se rast vezivnog tkiva između stanica;
  3. treći se manifestira značajnim nakupljanjem masti u međustaničnom prostoru s formiranjem cističnih formacija. Također postaju izraženija područja s vezivnim tkivom, jasno vidljive trake s nitima fibroblasta. Ova faza često prelazi u fibrozu jetre.

Liječenje difuzne jetrene steatoze

Ključ uspjeha u liječenju steatoze je uklanjanje uzroka i poštivanje medicinskih preporuka. Često terapija ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, međutim, ako se bolest pogorša, potrebno je kontrolirati stanje pacijenta od strane gastroenterologa ili hepatologa. Za borbu protiv patologije liječnik imenuje:

  • podrška lijekovima;
  • dijetalna terapija;
  • korekcija načina života.

Terapija lijekovima

Lijekovi za liječenje steatoze neophodni su za održavanje funkcije jetre, normalizaciju metabolizma i ublažavanje općeg stanja pacijenta. U tu svrhu imenovan:

  1. gepatoprotektory. Mogu se sastojati od biljnih komponenti (Karsil, Gepabene), esencijalnih fosfolipida (Phosphogliv, Revalut pro), ursodeoksiholne kiseline (Ursofalk) ili amino kiselina (Heptral, Hepa merz). Njihova glavna zadaća je zaštita stanica od oštećenja, obnova njihove strukture, normalizacija proizvodnje i protoka žuči, kao i održavanje rada jetre;
  2. hipoglikemijsko. Kada se razina glukoze u krvi poveća, liječnik propisuje sredstva za snižavanje glukoze, na primjer, Siofor. Lijekovi ubrzavaju njegovu apsorpciju i povećavaju osjetljivost na inzulin;
  3. snižavanje kolesterola, kao što je atorvastatin - neophodno za kontrolu razine kolesterola;
  4. antioksidans (Mexidol) - sprječavanje oštećenja stanica tijekom oksidativnih reakcija;
  5. vitamini (folna kiselina, C, B12, B4).

Za poboljšanje ljekovitog učinka lijekova može se koristiti fizioterapija (terapija ozonom).

Dijetalna hrana

Tablica 5 (tzv. Dijeta sa steatozom) usmjerena je na normalizaciju razine glukoze, olakšavanje rada jetre i ubrzanje probave hrane. Glavna načela uključuju:

  • puno pića - oko dvije litre dnevno;
  • korištenje tople hrane;
  • dnevni kalorijski sadržaj - maksimalno 2400 kcal;
  • za kuhanje je dopušteno kuhanje, kuhanje ili pečenje proizvoda;
  • masti, ugljikohidrati su strogo ograničeni, dok se količina proteina povećava na 100 g / dan;
  • dijeta bi trebala uključivati ​​žitarice (heljda, zobena kaša, riža), juhe od pirea, krekeri (bez začina), povrće, voće, složenice, nemasno meso, mliječni proizvodi i riblji proizvodi;
  • Krastavci, namirnice, dimljena hrana, masno mlijeko, losos, svinjetina, svinjska mast, iznutrice, slatkiši, svježi kruh, čokolada, kava, soda i bogati obroci su zabranjeni.

Promjena načina života

Pacijent mora radikalno promijeniti način života:

  1. potpuno odustati od alkohola;
  2. strogo kontrolirati lijekove;
  3. normalizira tjelesnu aktivnost (preporučuju se šetnje prije spavanja);
  4. slijediti režim prehrane;
  5. izbjegavajte stres.

S pravodobnim liječenjem, prognoza je povoljna. Ako se osoba obratila liječniku u fazama 1 ili 2, sasvim je moguće postići uspjeh u terapiji.

U slučajevima masnog oštećenja jetre trećeg stupnja, pojavljuju se nepovratni procesi s zamjenom stanica povezivanjem vlakana. U tom slučaju ne treba se nadati oporavku, ali možete podržati jetru, poboljšati svoje zdravlje i produžiti život uz pomoć prehrane i lijekova.

Simptomi i liječenje difuzne jetrene steatoze

Difuzna steatoza jetre je vrsta hepatoze koja je izazvana metaboličkim poremećajima. Također su uočene distrofične promjene u parenhimu organa. Ova se bolest naziva i masna infiltracija jetre. Taj se problem pojavljuje kao posljedica reakcije organa na toksine, uključujući alkohol. Postoje i drugi čimbenici koji izazivaju ovu bolest:

  1. Povreda metabolizma masti i ugljika. Ako se osoba ne pridržava pravilne prehrane, to na kraju dovodi do takvih povreda, što dovodi do komplikacija.
  2. Pretilost. Nije tajna da je prekomjerna tjelesna težina izuzetno opasna za tijelo. Difuzna steatoza može se razviti na pozadini probavnih problema i pretilosti.
  3. Dugotrajna uporaba antibiotika. Oni koji rade samoliječenje, koriste tako ozbiljne droge, riskiraju dobivanje ove nevolje, koju nije lako riješiti.
  4. Prijem alkohola. Ako osoba ne poznaje mjeru i zloupotrebljava alkohol, zajamčeno je da će jetra biti bolesna.
  5. Šećerna bolest. U pozadini ove ozbiljne bolesti može se razviti i steatoza.

Očito je da održavanje zdravog načina života i uzimanje ekstremno zdravih proizvoda izravno utječu na funkcioniranje jetre. Ako osoba to zanemari, onda organ ne uspije u obliku boli i drugih neugodnih simptoma.

Faze razvoja steatoze i znakova

Ovisno o tome kako se bolest razvija, pojavljuju se zvona koja ukazuju na postojanje problema u tijelu. Steatoza 1. stupanj (umjereni izgled) karakterizira nedostatak apetita, slabost, pojavljivanje osjećaja stiskanja i težine u hipohondriju. Ako je bolest dosegla 2. stupanj, onda se može manifestirati kao mučnina, neočekivana bol, smanjeni imunitet, itd. Treći stupanj karakterizira povećanje veličine jetre (hepatomegalija se također manifestira na ovaj način), žutilo proteinskih membrana, pojava kožnih osipa, kao i povraćanje sa žuči. Izuzetno je važno ne započeti bolest, jer se može razviti u teže oblike, kao što je ciroza jetre.

liječenje

Vrlo je važno razumjeti da sama steatoza ne može biti prevladana. Samo kvalificiranu medicinsku pomoć možete ukloniti. Za početak, liječnik će propisati laboratorijske pretrage, zatim provesti CT i, ako je to apsolutno neophodno, snimanje magnetskom rezonancijom. Tijek samog liječenja ovisi o stupnju razvoja bolesti. Često stručnjaci propisuju lipotropne lijekove, anaboličke lijekove, kao i ultrazvučnu terapiju.

Ali jedno od glavnih mjesta u liječenju ove bolesti je prava prehrana. Cilj mu je olakšati apsorpciju hrane, poboljšati metabolizam i osigurati tijelu sve potrebne korisne sastojke. Dijeta sadrži popis takvih proizvoda:

  • vitke vrste mesa, peradi, ribe;
  • voće i povrće bogato vlaknima;
  • nemasni mliječni proizvodi: jogurt, kefir, tvrdi sir, svježi sir, prirodni jogurt;
  • med, marshmallow, džem, ali ne kiseli;
  • jaja;
  • variva, ali bez začina;
  • svježi sok;
  • kompot;
  • čaj.
  • alkoholna pića;
  • krastavci;
  • dimljeno meso;
  • pržena hrana;
  • masno meso i riba;
  • špinat, celer, zeleni luk, kiseljak;
  • sladoled;
  • sok od rajčice;
  • proizvodi od vrhnja, maslaca i lisnatih proizvoda;
  • čokolada;
  • matice;
  • mahunarke;
  • luk
  • hrena;
  • majoneze;
  • kečap;
  • masnih mliječnih proizvoda.

Vrlo je važno da je hrana lako probavljiva, ukusna i zdrava. Također je potrebno jesti hranu često, ali u malim porcijama. Preporučljivo je započeti jutro laganim obrokom. Dovoljno je jesti tanjur kaše i nekoliko komada kruha i džema. I kruh bi trebao biti jučer i malo osušen. Za ručak možete jesti juhu, pire krumpir, variva, salate od povrća. U podne možete pojesti nekoliko sendviča sa sirom ili voćem, što je svakako mnogo korisnije. Večera može uključivati ​​čašu kefira, tjesteninu s kuhanom peradi ili samo tanjur salate, začinjen maslinovim uljem.

Ukratko, napominjemo da je steatoza jetre ozbiljna i opasna bolest koja se brzo razvija, razvija se u tešku formu. Zato je iznimno važno na vrijeme primijetiti simptome i posavjetovati se s liječnikom. U ovom slučaju, bit će moguće uspješno i za kratko vrijeme prevladati bolest, koja donosi mnogo neugodnih osjećaja.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Umjerena difuzna jetrena steatoza

Drugi naziv za ovu bolest je masna hepatoza jetre. Bolest se obično javlja zbog poremećaja metabolizma, pojave distrofičnih promjena u hepatocitima (stanice jetre). Patologija prema ICD-10 je kod K70 ili K76.0, ovisno o vrsti bolesti.

Što je steatoza

Ovaj koncept uključuje različite patologije koje dovode do stvaranja masti mjestimice u parenhimu jetre, na primjer, masna infiltracija jetre, alkoholna ili bezalkoholna hepatoza, itd. razlikuju se po obliku, razlikuju se po dvije: difuzne i žarišne. Potonji se odlikuje prenapučenim mastima koji se pretvaraju u jednu debelu mrlju različitih veličina. Naprotiv, difuzna jetrena steatoza ima raspršenu distrofiju na cijeloj površini organa.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ponekad se dijagnosticira u djece. To je češće u ljudi nakon 45 godina, što je povezano s akumulacijom drugih negativnih čimbenika u tijelu. Žene imaju veću vjerojatnost da budu dijagnosticirane bezalkoholnom steatozom zbog pretilosti. Kod muškaraca u pravilu postoji alkoholni izgled koji je povezan s zlouporabom alkohola. Patologija se može razviti samostalno ili biti komplikacija druge bolesti. Stručnjaci sada razmatraju bolest kao jedan od koraka steatohepatitisa različite etiologije.

Faze i komplikacije steatoze

Postoji određena klasifikacija ove bolesti. Ovisno o znakovima i simptomima, postoji nekoliko faza i komplikacija steatoze:

  1. Osnovna. Pojavljuju se u obliku pretilosti, u jetri počinju stvarati mrlje, ali hepatociti su još uvijek cjeloviti.
  2. Pretilost praćena nekrozom jetrenih stanica, ciste se formiraju u tkivima organa.
  3. Predcrragijsko stanje. Rast vezivnog tkiva događa se oko cista, što zamjenjuje parenhim, što dovodi do poremećaja strukturnog integriteta.

Masna degeneracija (steatoza) ne prolazi bez traga. Jedna od najtežih komplikacija bolesti je ruptura jetrenog parenhima, krvarenje zbog velike akumulacije masti u stanicama. Nakon toga, hepatociti se ne obnavljaju, a masni elementi se odmah prikupljaju u područjima rupture, koja ograničavaju funkcije jetre. Ako vrijeme ne počne liječiti patologiju, to može dovesti do ciroze i smrti.

Simptomi i uzroci steatoze jetre

Ta se patologija ne javlja odmah, postoji duga faza razvoja. Simptomi i uzroci steatoze će se raspravljati u nastavku, tako da osoba može početi liječiti bolest na vrijeme. Prve manifestacije bolesti mogu biti asimptomatske za pacijenta. Otkriti masnu distrofiju tijekom drugih manipulacija. Specifični simptomi počinju se javljati kada steatoza jetre zahvati veliko područje organa. Pacijent osjeća:

  • mučnina;
  • slabost;
  • stiskanje u desnoj hipohondriji.

Ponekad postoje bolovi nepoznatog porijekla koji nisu povezani s prehranom. Ove promjene dovode do kršenja imunološkog sustava tijela, osobe koja pati od steatoze, često izložena prehladama. Poremećaj funkcije jetre dovodi do opstrukcije izlučivanja žuči, koja se može razviti u kolestazu (stagnacija). Ova patologija dovodi do žutljenja bjeloočnice očiju, kože koja počinje svrbjeti. U nekim slučajevima dolazi do povraćanja s dodatkom žuči.

Uzrok steatoze je ili poremećaj metabolizma ili zlouporaba alkohola. Za prvi slučaj postoji značajan višak u tjelesnoj masnoći, koji se ne koristi. Većina bolesnika s bezalkoholnim vrstama patologije ima problema s prekomjernom tjelesnom težinom. Primarna steatoza nastaje zbog:

  • dijabetes;
  • pretilosti;
  • hiperlipidemija.

Temelj ove vrste patologije postaje kršenje ugljikohidrata, metabolizam masti, tako da će dijagnoza identificirati druge bolesti koje izazivaju razvoj primarne steatoze. Sekundarni tip bolesti javlja se zbog uporabe određenih lijekova, na primjer:

  • metotreksat;
  • sintetski estrogen;
  • tetraciklin;
  • glukokortikoide;
  • protuupalni lijekovi (neki).

Drugi uzrok sekundarne steatoze može biti sindrom malapsorpcije, koji se javlja nakon nametanja anastomoza, gastroplastike, stome, manipulacija tankog crijeva. Bolest se može pojaviti na pozadini prebrzog gubitka težine, duljeg hranjenja iste hrane, bez potrebnog skupa sastojaka hrane. Brojne studije dokazuju da se bolest može prenijeti genetski, izoliran je gen koji ne uspijeva kod ljudi s ovom patologijom.

Dijeta za steatozu jetre

Proces terapije bolesti uključuje specifičan izbornik prehrane. Dijeta za steatozu jetre usmjerena je na smanjenje unosa masti u ljudskom tijelu. Ako želite izliječiti bolest, potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane. Za zamjenu nestalih elemenata treba konzumirati mliječne proizvode koji su bogati lako probavljivim proteinima. Neophodno je jesti frakcijalno, u malim porcijama. Pacijenti se moraju potpuno odreći:

  • alkohol;
  • mesne juhe;
  • masna, pržena hrana;
  • mahunarke;
  • rajčice;
  • gazirana pića;
  • gljiva;
  • kave;
  • dimljeno meso

Dijeta ne bi trebala biti siromašna, prisutnost gladi je nepoželjna. Za liječenje bolesti važno je napustiti kuhinjsku sol i hranu koja sadrži kolesterol. Dijeta za steatozu usmjerena je na rješavanje takvih problema:

  1. Obnova sposobnosti jetre za kumulaciju glikogena.
  2. Normalizacija gubitka funkcije jetre zbog masnih mrlja.
  3. Stimulacija izlučivanja žuči. Tijelu nedostaje ova supstanca sa steatozom.

Saznajte više o bolestima masne jetre.

Liječenje i lijekovi za steatozu

Glavni zadatak u prvoj fazi je otkriti uzrok masne distrofije. Da biste to učinili ponekad je teško, povijest dijabetesa, alkoholizam ili prekomjerna tjelesna težina mogu biti znak dijagnoze. Liječenje i lijekovi za steatozu mogu pomoći pacijentu ambulantno, ali je potrebno strogo slijediti preporuke liječnika. Iznimka je akutna faza, a zatim se pacijent trajno liječi. U pravilu, od lijekova do osobe može se imenovati:

  • vitamin b12;
  • Essentiale;
  • lipoična kiselina;
  • anabolički steroidi;
  • Metronidazol (antibiotici).

Specijalist može propisati dodatne fizioterapeutske postupke: ultrazvučno liječenje, tlačnu komoru, terapiju ozonom. Uz vjerno poštivanje svih preporuka moguće je izliječiti ovu bolest. Terapija je učinkovita, kratko vrijeme se procesi obrću. Problemi nastaju samo u liječenju bolesti trećeg stupnja, kada se formira vezivno tkivo u područjima rupture parenhima. U ovom slučaju moguće je samo ublažavanje simptoma, prevencija razvoja ciroze.

Liječenje steatoza folk lijekova

Učinkovitost terapije uvelike ovisi o pravodobnosti upućivanja stručnjaku. Neki liječnici dopuštaju paralelno liječenje steatoze s narodnim lijekovima uz glavno jelo. Iz ovog segmenta proizvoda čajeve možete upotrijebiti:

  • motherwort;
  • izvarak divlje ruže;
  • odlicno;
  • izvarak kopra;
  • plodovi gloga.

Saznajte što su difuzne promjene u parenhimu jetre.

Video: difuzne promjene u jetri kao što je steatoza

Recenzije

Patologija jetre dijagnosticirana je na temelju pretilosti. Liječnik je rekao da će se bez pravilne prehrane, prilagodbe prehrani, bolest razviti u cirozu. Bolest je dijagnosticirana tek nakon ultrazvuka jetre, ali dugo vremena nisam imala nikakvih manifestacija steatoze. Propisao je niz lijekova, koji su zajedno s dijetom dali pozitivan rezultat.

Vladimir, 43 godine

U pozadini dugog povećanja tjelesne težine, u desnoj hipohondriji počinju uznemirujuće bolove. Otišao sam na ultrazvuk, liječnik je potvrdio prisutnost masti u stanicama jetre. Liječnik je uvjerio da je proces reverzibilan, ali je hitna potreba za dijetom. Nije najteži i bolniji tretman. Glavna opasnost bila je u prelasku bolesti u cirozu, stoga se strogo pridržavala prehrane.

Često pijem alkohol, pa kad je bilo bolova u jetri, odmah sam otišao do liječnika (bojao sam se da ima cirozu). Stručnjak je rekao da je to masna distrofija, ali alkohol treba odbaciti, inače će prerasti u cirozu. Propisani vitamini, lipoična kiselina, prilagođena dijeta (manje masti).

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali za članke ne zahtijevaju samo-liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Steatoza jetre

Steatoza jetre (također poznata kao masna infiltracija, masna hepatoza) je podtip hipatoze, bolesti jetre koja se javlja zbog poremećaja metabolizma i razvoja distrofičnih promjena u hepatocitima, stanicama jetre.

Steatozu uzrokuje masna distrofija - prekomjerna akumulacija mnogih masnih inkluzija u hepatocitima. Postoje žarišna i opsežna (difuzna) steatoza jetre. Bolest se dijagnosticira, u pravilu, kod muškaraca srednje i mirovinske dobi. Ozbiljnost patološkog procesa može se odrediti razinom masne infiltracije. U početku se masnoća (uglavnom u obliku triglicerida) lokalizira unutar stanice i pomiče jezgru. Uz značajnu masnu infiltraciju jetrenih stanica dolazi do rupture - pojavit će se ekstracelularna tvorba masnih cista.


Ovisno o sveukupnoj mikroskopskoj slici stanica jetre, uobičajeno je izolirati debljinu jetre iz malih kapi i velike kapi. Masne kapi stanica jetre, neobično dovoljno, ne oštećuju, ali u nekim slučajevima (kada bolest nije povezana s alkoholom) može uzrokovati upalne promjene slične alkoholnom hepatitisu. Možda razvoj bezalkoholnog steatohepatitisa, koji je pre-cirotično stanje. Na kraju, može nastati toliko masnoća da će se stanice jetre početi lomiti, a masnoća će se nakupljati u prostoru između stanica u obliku cista koje će poremetiti strukturu jetre.


Bolest se javlja čak i kod djece, ali u većoj mjeri, kao što je gore navedeno, ljudi su skloni tome nakon 45 godina. Žene u većini slučajeva pate od bezalkoholne steatoze, a muškarci od steatoze, koja se razvila zbog zlouporabe alkohola. Steatoza može djelovati kao neovisna patologija ili kao simptom neke primarne bolesti (na primjer, šećerna bolest prvog i drugog tipa).


Uzroci bolesti

Do danas, liječnici su identificirali dva glavna uzroka razvoja bolesti poput steatoze jetre. To je kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata ili zlouporabe alkohola. Trenutno, u većini slučajeva, to je fiksni bezalkoholni tip bolesti. Razvoj bezalkoholnog oblika prvenstveno je povezan s prekomjernim unosom masti u ljudsko tijelo, što je, naravno, karakteristično za osobe koje pate od pretilosti. Osim toga, mnogi liječnici bilježe utjecaj genetskih čimbenika na pojavu steatoze - njegov se rizik značajno povećava ako obitelj ima slučaj ove bolesti, kao i pretilost u velikoj mjeri i dijabetes.


Steatoza se može početi razvijati pod utjecajem određenih lijekova koje osoba uzima dugo vremena (vrsta bolesti). To mogu biti: antibiotici tetraciklinskog kompleksa, citostatički i kortikosteroidni lijekovi.


Simptomi steatoze jetre

Steatoza je bolest koja se razvija nevjerojatno dugo, karakterizirana je kroničnim, sporim oblikom tečaja. Steatoza jetre, čiji simptomi mogu biti odsutni u načelu, može se otkriti sasvim slučajno. Na primjer, ako se bilo koje istraživanje provodi iz bilo kojeg razloga. Najčešći simptomi steatoze, koji se manifestiraju izvana, mogu se pripisati manifestaciji mučnine i slabosti, povećanju veličine jetre, pojavom osjećaja pritiska i težine u desnom hipohondriju.


Osim toga, pacijent može pokazati oštru i neočekivanu bol u desnom hipohondriju. Drugi simptom bolesti je jaka osjetljivost na hladnoću i druge infekcije, koja je uzrokovana snažnim smanjenjem imuniteta. Steatoza može dovesti do poremećaja odljeva žuči, u kojem slučaju se simptomi holestaze (ekstenzivni stazi žuči) pridružuju simptomima: svrbež kože, žućkastoća kože, oštra bol u desnoj hipohondriji, povraćanje i mučnina s primjetnom primjesom velikih količina žuči.


Razvoj i komplikacije steatoze

Bolest se razvija u slučaju prekomjernog unosa masti u hepatocite (stanice jetre). U početku su u proces uključene samo pojedinačne stanice jetre (diseminirana masna hepatoza), zatim skupine jetrenih stanica (lokalna pretilost), a na kraju će steatoza pokriti cijelo tkivo jetre (potpuna difuzna pretilost). Masti će se nakupljati u hepatocitima, nakon čega će masne kapi početi rasti toliko da se stanice jetre slome pod pritiskom, što će rezultirati stvaranjem masne ciste. Istovremeno se znakovi jetrene steatoze uopće ne mogu manifestirati.


Masna cista će utjecati na okolno tkivo jetre, uzrokujući reakciju mezenhimskih stanica koja će rezultirati zbijanjem tkiva oko ciste i njezinom degeneracijom u normalno vlaknasto tkivo. To se može smatrati početkom razvoja ciroze jetre - negativnog stanja, koje u nekim slučajevima može biti smrtonosno.


Postoje tri faze bolesti.:

  1. Normalna pretilost. Tijelo će se nakupljati u stanicama jetre. Hepatociti će biti netaknuti;
  2. Pretilost koja se kombinira s nekrobiozom hepatocita. U jetrenom tkivu nastaju velike masne ciste, javlja se mezenhimska stanična reakcija koja pokreće neke negativne procese;
  3. Stupanj prije ciroza. Mala područja proliferacije vlaknastog tkiva počinju se razvijati oko novoformiranih masnih cista, što narušava strukturu jetre.


Dijagnoza steatoze

Dijagnosticiranje bolesti često je vrlo težak zadatak, čak i za iskusne i visoko kvalificirane liječnike. To je zato što laboratorijski testovi često ne pokazuju velike promjene koje su karakteristične za upalne procese unutarnjih organa (posebno jetre). Liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu na temelju simptoma steatoze, uzimajući u obzir povijest bolesti (dijabetes, pretilost, alkoholizam).


Za potvrdu dijagnoze potrebna je kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija. Dijagnoza se može konačno potvrditi tek nakon što bolesnik dobije ciljanu biopsiju tijekom kompjutorizirane tomografije. Detekcija kapi masti, kao i nekoliko područja vezivnog tkiva, poslužit će kao dijagnostički znak početka i razvoja bolesti.


Liječenje steatoze jetre

Ako se dijagnosticira steatoza jetre, liječenje bolesti sastoji se, prije svega, u brzom eliminiranju uzroka koji je uzrokovao masnu distrofiju, kao iu kasnijoj normalizaciji metabolizma. U slučaju pogoršanja steatoze, liječenje treba provesti u bolnici. Pacijentu je propisan obvezni mirovanje, terapija dijetom i terapija lijekovima. Nakon što se akutna pojava smanji, pacijent se može otpustiti kući, pa će se daljnje liječenje obaviti ambulantno.


Zbog činjenice da je bolest izravno povezana s prekomjernim unosom masti, prehrana igra dominantnu ulogu u liječenju steatoze. Sadržaj masti bi trebao biti oštro ograničen, a prednost treba dati mliječnoj i biljnoj hrani. Dodatno, posebna pažnja se posvećuje normalnoj količini proteina (poželjno lako probavljiva). Prehrana se preporučuje za djelomične, male porcije kako bi se smanjilo opterećenje jetre. Pacijent se, između ostalog, mora pridržavati benignog režima, s ograničenim emocionalnim, mentalnim i fizičkim stresom. Izvan faze pogoršanja preporučuju se lagane fizičke vježbe koje će pridonijeti normalizaciji metabolizma.


Liječenje lijekovima zahtijeva imenovanje dovoljno dugog tijeka lipotropnih lijekova koji doprinose razgradnji masti: lipoične kiseline, vitamina B12, esencijala, metionina, steroidnih anaboličkih lijekova itd. Osim toga, koriste se fizioterapijski učinci: ultrazvučna terapija, boravak u biokameri, ozonska terapija.


Općenito, liječenje će biti uspješno ako je liječenje adekvatno, sveobuhvatno i pravodobno. Povratni razvoj patoloških procesa primjećuje se vrlo brzo nakon što je započela učinkovita terapija. Iznimka je steatoza jetre treće faze, u kojoj je već formirano vlaknasto tkivo u parenhimu organa. Ovaj stadij bolesti smatra se nepovratnim, ali uklanjanje štetnih čimbenika i odgovarajuće terapijske mjere, kao i strogo pridržavanje svih propisa, pomoći će zaustaviti daljnju degeneraciju jetre i mogući razvoj ciroze.


Dijeta za steatozu jetre

Budući da je poraz jetrenih stanica uzrok poremećaja apetita, hrana za one koji pate od steatoze mora biti lako probavljiva i ukusna. U slučaju potvrde dijagnoze, alkohol je isključen u bilo kojoj koncentraciji. Osim toga, zabranjeno jesti :

  • Mahunarke i luk;
  • Marinirana, dimljena i pržena hrana;
  • Začinjene začine: senf, hren, papar;
  • Kakao i kakao proizvodi;
  • smrznuta;
  • Sok od rajčice;
  • Publikacije s konditorskim proizvodima: kolači i kolači s vrhnjem;
  • Orašasti plodovi.

Dijeta za steatozu jetre predviđa obveznu uporabu sljedećih proizvoda.:

  • Ugušene i kuhane ribe;
  • Mlijeko i drugi mliječni proizvodi;
  • Jela od povrća, bilo koje voće;
  • Proizvodi od brašna (ne tijesto);
  • Slatkiši: marmelada, med, marshmallow, džem.