Hepatomegalija je patološki sindrom koji se sastoji u istinskom povećanju jetre (veličina desne srednjeklavikularne linije je veća od 12 cm ili je lijevi režanj opipljiv u epigastričnoj regiji). Normalno, jetra je mekana konzistencija, lako se osjeća ispod obalnog luka. Kod različitih bolesti, veličina tijela se može značajno povećati, struktura postaje gusta.
Što je bolest jetre, uzroci i znakovi hepatomegalije u odraslih te kako se pravilno liječiti i zašto dijeta igra važnu ulogu u oporavku.
Hepatomegalija: Što je bolest jetre?
Hepatomegalija je proces povećanja veličine jetre, potaknut različitim bolnim stanjima. To može uzrokovati difuzne promjene jetre ili žarišta, ali je uvijek patološko, jer bolesti uzrokuju tako dramatičnu promjenu veličine organa da nije karakteristična ni u razdoblju povećanog funkcionalnog opterećenja.
Jetra se nalazi ispod dijafragme i sastoji se od dva režnja, naziva se "prirodni filter" zbog svoje sposobnosti da ukloni štetne tvari iz tijela i pročisti krv. U normalnom stanju ima glatku strukturu, njeno ispitivanje ne uzrokuje bol.
Normalni parametri organa pri pregledu s ultrazvučnim aparatom u anteroposteriornom smjeru su 12,5 cm kod mjerenja desnog režnja i 7 cm - lijevog režnja. Poprečna veličina je 20–22 cm, a dimenzije su i dimenzije vaskularnog snopa jetre.
Povećanje veličine jetre ne sadrži specifične informacije o bolesti, ali služi kao jasan signal da se patologija razvija.
Važno je naglasiti da jetra ima značajne restorativne rezerve pa se bolest može razviti dugo vremena bez simptoma.
Te rezerve omogućuju tijelu da obavlja svoje funkcije čak i uz leziju od 50% ili više. Umjerena hepatomegalija može trajati dugi niz godina kod ljudi.
Ovisno o stupnju povećanja tijela izdvojiti:
- umjerena hepatomegalija (mala promjena u veličini i strukturi, ne odgovara normalnim vrijednostima),
- izražen (povećanje od 10 cm od norme),
- difuzna (više od 10 centimetara).
Poseban oblik je parcijalna hepatomegalija, kada je jetra neravnomjerno uvećana - samo dio nje ili jedan režanj.
Uzroci hepatomegalije u odraslih
Kada metabolički poremećaj jetre počinje nakupljati ugljikohidrate, masti i druge metaboličke produkte, što uzrokuje njegovo povećanje. Među oboljenjima akumulacije su hemohromatoza, amiloidoza, masna hepatoza i hepatolentikularna degeneracija. Uzroci metaboličkih poremećaja povezani su s načinom života osobe, ali neke od tih patologija su nasljedne.
Sve bolesti jetre dovode do poraza njegovih stanica. Istodobno započinje proces regeneracije ili dolazi do bubrenja tkiva. Kada je edem potreban kako bi se smanjila upala, vratiti tijelo u normalu.
Kod hepatomegalije potrebno je proći niz ispitivanja kako bi se utvrdili razlozi njegovog razvoja. One mogu uključivati sljedeća odstupanja:
- zarazne bolesti;
- hepatitis;
- distrofija masnog tipa;
- onkologija;
- opijenost alkoholom ili drogom;
- supersaturirane masne tvari u jetri;
- nezdrava prehrana;
- pojavu tekućih metastaza;
- začepljenje vena u tijelu;
- patologija metaboličkih procesa;
- benigne neoplazme;
- ciroza;
- nakupljanje bakra.
Metabolički poremećaji
Ako je metabolizam poremećen, dolazi do nakupljanja metaboličkih produkata u tijelu, što dovodi do hepatomegalije. Uzroci patologije:
Bolesti kardiovaskularnog sustava
Taj uzrok rijetko dovodi do hepatomegalije kod novorođenčadi i male djece. Najčešće se dijagnosticira kod osoba srednje ili starije dobi. Razlozi za povećanje tijela u ovom slučaju su sljedeći:
- neuspjeh cirkulacije;
- konstrikcijski perikarditis.
Simptomi i karakteristični znakovi
Hepatomegalija jetre je patološko povećanje organa i difuzna promjena tkiva. S tom patologijom, jetra se lako može palpirati ispod rebara, dok se zdravi organ teško osjeća. Na palpaciji pacijent osjeća bol, što je također znak bolesti. Hepatomegalija je simptom koji ukazuje na potrebu liječenja jetre.
Sljedeći simptomi mogu biti od važnosti za pacijenta:
- Bolan osjećaj ili osjećaj težine na desnoj strani, osobito kada mijenjate položaj tijela.
- Osip kože, praćen svrabom. Ponekad se na koži pojavljuju crvene točkice, koje podsjećaju na paukove - s vaskularnim "nogama" koje se dižu u stranu. Čak ih se naziva i "jetrene zvjezdice".
- Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini.
- Poremećaji probavnog sustava (ne samo proljev, već i zatvor).
- Povećan volumen trbuha.
- Česta žgaravica, pridružena lošem dahu.
- Mučnina.
Lijevi režanj se rijetko povećava, uglavnom desno. Lijevi režanj nalazi se uz gušteraču, tako da je povećanje ovog dijela jetre obično povezano s oslabljenim žlijezdama.
Desni režanj jetre je podložniji hepatomegaliji. To se događa zbog najvećeg opterećenja koje pada na nju. Štoviše, povećanje udjela može biti prirodno, ali ne i posljedica bolesti. Tijekom dijagnoze, najveća pažnja se posvećuje desnoj strani jetre, jer je odgovorna za glavno opterećenje i funkcionalnost.
Simptomi bolesti, ovisno o uzroku jetre
- simptomi intoksikacije,
- žutilo kože
- mučnina, povraćanje,
- slabost
- porast temperature
- glavobolja,
- bolan osjećaj kada se pritisne
- pojava krvarenja,
- temperature,
- glavobolja,
- slabost
- opće pogoršanje tijela,
- mučnina,
- konstantno trnce u jetri,
- stjecanje zemljanog tona kože,
- jaka bol tijekom palpacije.
- pad tlaka
- pojava slabosti
- umor,
- gubitka težine
- bolni zglobovi
- hiperpigmentacija kože.
- nedostatak energije,
- izgled žute boje kože,
- intoksikacija
- boli.
dijagnostika
Zapravo, liječnik ima samo dva pristupa dijagnosticiranju i otkrivanju hepatomegalije:
- Ručna tehnika (palpacija i perkusija trbuha).
- Metode vizualizacije unutarnjih organa (ultrazvuk, CT, MRI).
Svaki pristup ima svoje prednosti i nedostatke. Stoga, kako bi se povećala točnost dijagnoze, pokušavaju se koristiti oba pristupa, a ručne metode su primarne, a metode vizualizacije sekundarne.
Simptomi karakteristični za hepatomegaliju daju sve razloge za provođenje detaljnog pregleda tijela. Pacijenti su u pravilu propisani:
- Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov test, alkalna fosfataza, ukupni protein i proteinogram, ALT i AST).
- Kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija abdominalne šupljine.
- Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
- Radiografija.
- Analiza funkcije jetre, uključujući testove za zgrušavanje krvi.
- Biopsija. U nekim slučajevima, kako bi se razjasnili procesi u jetri, provesti biopsiju. Ova analiza se izvodi laparoskopijom.
Kako liječiti hepatomegaliju jetre?
Kod povećane jetre liječenje se propisuje ovisno o rezultatima dijagnoze. Kada je hepatomegalija uzrokovana virusnim hepatitisom, puni oporavak može se postići strogo slijedeći upute liječnika. Terapija se provodi određeno vrijeme. Nakon što je virusna infekcija konačno eliminirana iz tijela, vrlo je važno spriječiti ponavljanje.
Liječenje hepatomegalije lijekovima:
- Terapija lijekova u osnovi bolesti. Hepatitis (A, B, itd.) Zahtijevaju imenovanje antivirusnih lijekova. Listerioza i druge bakterijske infekcije liječe se antibioticima.
- Ehinokokoza je indikacija za imenovanje anthelmintika (mebendazola i drugih).
- Karcinomi zahtijevaju uporabu kemoterapijskih sredstava. Zatajenje srca liječi se srčanim glikozidima.
- Hepatoprotektori - lijekovi koji štite stanice jetre od oštećenja i vraćaju oštećene hepatocite. U tu svrhu primjenjuju se esencijalni fosfolipidi, biljni pripravci, vitaminski kompleksi i aminokiseline.
Hepatomegalija uvijek zahtijeva potpuni pregled pacijenta kako bi se razjasnila dijagnoza.
Kod nekih bolesti, tkivo jetre može biti potpuno obnovljeno. Primjerice, u slučaju teških oblika virusnog hepatitisa dolazi do potpunog oporavka, a jetra dobiva svoju normalnu veličinu.
Kronične progresivne bolesti koje dovode do smrti velikog broja stanica jetre i njihova zamjena stanicama vezivnog tkiva obično rezultiraju cirozom. Za ponovno uspostavljanje funkcije jetre potpuno je nemoguće u ovom slučaju.
Za kirurško uklanjanje uzroka hepatomegalije koriste se:
- otvaranje i drenažu apscesa jetre - s gnojnim bolestima;
- uklanjanje tumora - s rakom. Kirurško uklanjanje benignih tumora izvodi se kada se razvije značajno povećanje jetre;
- podvezivanje krvnih žila uzrokovano ozljedom tkiva jetre.
Ako je hepatomegalija uzrokovana akutnom trombozom, indicirana je transplantacija jetre.
Dijeta za osobe s hepatomegalijom
U hepatomegaliji promatrana su načela terapijske prehrane prema M. Pevzneru. To je tzv tablica broj 5 - štedi dijeta, koja je propisana za sve bolesti povezane s povećanom jetre i slezene, kao i žučnog mjehura. Indikacije za njegovu primjenu su akutne i hepatitis, ciroza jetre, JCB.
Glavna načela kliničke prehrane su:
- fiziološka nutritivna vrijednost prehrane za sve makro / mikronutrijente;
- nježne prehrambene navike;
- pravilnost i frakcijska priroda obroka.
Dijeta s povećanom jetrom uključuje sljedeći dopušteni raspon namirnica:
- zobena kaša, ječam, vermicelli, heljda ili riža;
- riblji asortiman zastupljen je s niskim udjelom masti;
obrano mlijeko; - mliječne juhe s dodatkom tjestenine, povrća i žitarica. Ne možete jesti prve tečajeve
- na temelju bogate juhe;
- mesni proizvodi niskokaloričnih sorti. To mogu biti mesne okruglice, mesne okruglice ili kobasice. U rijetkim slučajevima
- dopušteno je kuhanje mesa u obliku velikih komada;
- proteinski omlet iz jednog jajeta;
- Sorte povrća uključuju mrkvu, tikvice, repu, krumpir i bundeve. Možete dodati izbornik
- jela od pečenog, kuhanog ili svježeg povrća;
- sušeno voće;
- ulje (povrće, vrhnje);
- Jučerašnja pekara za kolače bez pečenja;
- med, žele, sufle;
- izvarak divlje ruže.
Dijeta hepatomegalije jetre osigurava isključivanje sljedećih namirnica iz prehrane:
- Masno crveno meso, iznutrice, meso vodenih ptica, masna riba, mast, kolači, čokolada, kolači, kolači, lisnato tijesto / tijesto.
- Mahunarke i sve krupno povrće, kiseli kupus, kiseli krastavci i marinade.
- Kulinarske / životinjske masti, suho meso, plodovi mora.
- Špinat, kiseljak, rotkvica, luk, gljive, rotkvica, češnjak, majoneza, kečap, vrući umaci od hrena, papar, ocat, senf.
- Punomasno mlijeko, slan / začinjen sir. Upotreba masnog svježeg sira, kiselog vrhnja, vrhnja i slatkih gruša ograničena je.
- Sirova kokošja jaja, kuhana meko kuhana - do tri komada tjedno.
- Snažan čaj / kava, kakao, čokolada, sladoled.
- Alkoholna i gazirana pića, pakirani sokovi.
Narodni lijekovi
Učinkoviti narodni lijekovi koji se mogu koristiti u liječenju hepatomegalije jetre.
- Ljekovita otopina meda ima pozitivan učinak ne samo na funkcioniranje tijela, već i na jetru. Svako jutro i prije spavanja popijte piće iz 2 žlice meda, 200 ml tople vode i 2 žlice soka od limuna.
- Osušite matičnjak s kaduljom, dodajte korijen maslačka božurom. Uzmi cikoriju. Izmiješati, zaliti 500 ml vode. Čeka čir. Ohladite se - pola sata. Procijedite i pijte.
- Bundeva. Jedemo, trljamo, pripremamo kašu ili sok. Možda netko više voli sirovu bundevu. I netko želi napraviti sok od brusnica uopće.
- Repe. Ovdje je još jedno korisno povrće za jetru. I sirova repa iscijedi sok, inkubirajte 15-20 minuta i pomiješajte ga sa svježim sokom od mrkve u omjeru 3:10. Na dan popijte 100 ml ovog soka. Također, repa se može staviti u salate ili koristiti u kuhanom obliku.
pogled
Prognoza je određena uzrokom sindroma i stupnjem oštećenja hepatocita, reverzibilnošću procesa. Hepatomegalija je prognostički nepovoljna za cirozu jetre, oštećenje toksičnosti i primarni neoplastični proces. Umjeren porast u općim bolestima organa, uključujući virusne infekcije, prolazna hepatomegalija u djece karakterizira brzo regresivan tijek.
Sumnjiva prognoza u slučaju hepatomegalije se daje samo pacijentima s patološkim stanjima raka u 2-4. Stadiju procesa, kao i pacijentima s genetskim bolestima.
Jetra se brzo vraća u normalnu veličinu u takvim slučajevima:
- virusne infekcije;
- s takozvanom prolaznom hepatomegalijom (prolazno povećanje bez laboratorijskih promjena) u djetinjstvu.
Što je hepatomegalija jetre i kako je liječiti
Hepatomegalija jetre je patološko stanje organa, koje karakterizira povećanje njegove veličine. Uzroci mogu biti vrlo različiti: od upale do razvoja raka i teških kongenitalnih abnormalnosti.
Oblici razvoja
Hepatomegalija ima nekoliko oblika razvoja, koji se dodjeljuju ovisno o veličini tijela:
- Neizražena faza - jetra se povećava za 1-2 cm, simptomatska slika je odsutna. Otkrivanje bolesti moguće je samo ultrazvučnom dijagnozom.
- Djelomična faza - neki dijelovi tijela se povećavaju. Najčešća kršenja homogenosti strukture jetre. Ovo stanje je opasan faktor koji izaziva pojavu tumora raka, cista, gnojnih formacija.
- Blaga hepatomegalija je blagi porast jetre, što može biti uzrokovano nepravilnom prehranom, čestom upotrebom alkoholnih pića. Također, ovaj oblik bolesti često se nalazi u dojenčadi.
- Naglašeni stadij patološkog procesa je pretjerano povećanje organa. Postoji simptomatska slika koja ukazuje na brz razvoj patologije jetre. Uz pogoršanje bolesti bez odgovarajućeg liječenja, jetra može zauzeti cijelu peritonealnu šupljinu. Razlog za razvoj ovog stanja je onkološki proces.
- Hepatomegalija difuzni oblik - veličina jetre za 12 cm ili više prelazi normu. Nastaju višestruki apscesi. Liječenje u ovoj fazi bolesti moguće je samo kirurškom intervencijom.
Procesi koji se odvijaju prije razvoja difuznog stadija bolesti su reverzibilni i mogu se prilagoditi medicinskom terapijom i promjenama u prehrani.
Difuzni oblik bolesti je izuzetno težak patološki proces koji se javlja na pozadini ciroze, zanemarenih oblika hepatitisa, prisutnosti tumora raka. Ne može se liječiti jer je nemoguće eliminirati bolest koja je izazvala kritično povećanje jetre.
Razlozi za obrazovanje
Uz blagi porast jetre u veličini, razlikuju se sljedeći uzroci razvoja patološkog stanja tijela:
- poremećaji metabolizma;
- nepravilna prehrana;
- prekomjerna uporaba alkoholnih pića;
- otrovne tvari u krvi (ako osoba uzima opojne tvari ili radi u opasnoj industriji i često kontaktira štetne kemikalije).
U prisustvu ovih izazovnih čimbenika, hepatomegalija se razvija kao posljedica inhibicije aktivnosti hepatocita - stanica jetre, koje ne mogu funkcionirati, tj. Dezinficirati toksične tvari zbog njihovog velikog broja i pravilnosti unosa.
Uzrok razvoja hepatomegalije može biti izravno oboljenje jetre:
- hepatitis;
- ciroza;
- prisutnost u tijelu onkoloških tumora, uključujući benigni karakter;
- infektivni upalni procesi - alveokokoza, ehinokokoza.
Povećanje jetre može biti uzrokovano bolestima uzrokovanim metaboličkim poremećajima:
- Glikogena patologija jetre. Imati nasljedni karakter, koji se manifestira u djetetu nakon rođenja. Karakterizira se povećanjem veličine tijela zbog narušavanja procesa proizvodnje glikogena.
- Hemohromatoza je bolest čiji je razvoj uzrokovan prekomjernim nakupljanjem željeza u crijevu. Tijekom vremena, željezo se apsorbira iz crijeva u druge organe i jetru, zbog čega organ postaje veći.
- Kada pretjerana količina masti uđe u tijelo, razvija se patologija masne jetre.
Hepatomegalija se može pojaviti na pozadini kvara srčanog mišića i cirkulacijskog sustava. Bolesti drugih unutarnjih organa upalne, infektivne prirode uvijek utječu na stanje jetre.
Prisutnost infektivne patogene mikroflore u tijelu dovodi do činjenice da patološki procesi počinju u parenhimu jetre, što dovodi do njegovog povećanja. To se događa kod sljedećih bolesti: zarazne mononukleoze, apscesi, grla, tromboflebitis gnojnog tipa, nespecifični kolangitis.
Druga skupina bolesti koje uzrokuju povećanje veličine jetre su degenerativni procesi koji pogađaju meka tkiva organa. Takve patologije uključuju steatohepatitis, steatohepatozu.
Hepatomegalija se javlja u endokrinim patologijama prirode: dijabetes melitus, razvoj endokrinopatije u žena tijekom trudnoće. Druge patologije koje dovode do poremećaja stanja, veličine i funkcioniranja jetre su bolesti autoimune prirode, mehanička oštećenja organa, ozljede različite težine.
Patološko stanje jetre često se javlja kod ljudi čija je specifična profesionalna aktivnost povezana s stalnim kontaktom s teškim metalima i njihovim spojevima, osobito bakrom: njegovo nakupljanje u mekim tkivima dovodi do teške kronične intoksikacije jetre.
Nije rijetkost da se hepatomegalija potakne produljenim i prekomjernim uzimanjem lijekova, redovitom uporabom dodataka prehrani.
simptomi
Ako je jetra malo povećana, nema znakova. S progresijom bolesti počinje se pokazivati klinička slika, koja postupno povećava njezin intenzitet. Uobičajeni simptomi povećanja abnormalnog organa:
- mučnina i povraćanje, koje nisu vezane uz unos hrane;
- povreda crijevne peristaltike - konstipacija, proljev, jaka nadutost;
- česta i dugotrajna podrigivanja;
- teška žgaravica;
- žutilo kože i sluznice očiju;
- osip tijela;
- svrbež;
- asimetrična izbočina trbuha, koja će na desnoj strani biti veća zbog povećane jetre.
Znakovi povećane jetre mogu varirati u prirodi i intenzitetu, ovisno o uzroku bolesti.
Kada infektivni patogen uđe u masno tkivo jetre, u većini slučajeva nema znakova. Ako korijenski uzrok nije izliječen, jetra počinje postupno rasti. U tom slučaju postoje neugodni osjećaji na strani na desnoj strani, pojava svrbeža kože, osip na tijelu je moguć.
Pacijent ima neugodan miris iz usta. Kod jakog porasta organa javlja se simptomatska slika dispeptičnog poremećaja - mučnina i povraćanje, proljev, prekomjerno nakupljanje plina u crijevu.
Hepatitis - bolest koja dovodi do povećanja jetre do kritične veličine. Koliko daleko može proći patološki proces ovisi o tipu hepatitisa i pravodobnosti liječenja. Postoje specifični simptomi: koža i sluznice postaju žute, pokazujući znakove opće intoksikacije. S razvojem patologije pojavljuje se bol ispod rebara na desnoj strani, koža postaje zemljani ton. Otvoreno unutarnje krvarenje.
U slučajevima kada je hepatomegalija uzrokovana disfunkcijom srca ili nepravilnim radom cirkulacijskog sustava, nema izražene simptomatske slike.
Ako toksične tvari oštećuju jetru, može se primijetiti sljedeća simptomatska slika: žutilo kože i sluznice očiju. Ako je povećana jetra uzrokovana mehaničkim oštećenjem organa, osoba ima jake bolove, što često dovodi do razvoja bolnog šoka, a otvara se obilno krvarenje.
Postoje skokovi krvnog tlaka, poremećen je srčani ritam, pojavljuju se znakovi tahikardije. Na palpaciji jetre, pacijent osjeća mnogo boli.
komplikacije
Hepatomegalija je opasna patologija jetre, koja bez hitnog liječenja dovodi do komplikacija: razvoj zatajenja bubrega, povećan rizik od unutarnjeg krvarenja.
Bolest može ići u kroničnu fazu, koja zahtijeva stalnu terapiju održavanja i radikalnu promjenu u načinu života, prehrani. Učinci povećane jetre nisu uvijek reverzibilni.
Uz povećanje jetre, korijenski uzrok bolesti se pogoršava. Nedostatak terapije dovodi do činjenice da hepatomegalija dostiže difuzni oblik koji se ne može liječiti, jer je uzrokovan neizlječivim bolestima: posljednjim fazama onkologije, cirozom.
dijagnostika
U prisutnosti izražene simptomatske slike koja ukazuje na kršenje stanja i funkcioniranje jetre, vrši se palpacija organa, pri čemu se otkriva neslaganje njegove veličine s indeksima normi.
Da biste potvrdili početnu dijagnozu, otkrili uzrok patološkog stanja i odredili točnu veličinu jetre, utvrdili rizik od komplikacija, obavili liječnički pregled, uključujući sljedeće testove i instrumentalne tehnike:
- opće i detaljne analize krvi;
- biokemijska analiza urina;
- ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
- PCR analiza (lančana reakcija polimeraze);
- virološka tehnika;
- biopsija iglom;
- skeniranje radioizotopa;
- uzorkovanje biološkog materijala;
- koagulacije;
- snimanje magnetskom rezonancijom;
- računalna tomografija;
- dopler sonografija;
- imunološka istraživanja.
Dijagnoza bolesti odvija se u nekoliko faza. Za utvrđivanje uzroka povećanja jetre koristi se metoda isključivanja. Prije svega, liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu pacijenta, čiji je cilj isključiti ili potvrditi virusno podrijetlo bolesti.
Prikupljena je i proučena detaljna povijest pacijenta. Laboratorijski testovi se provode kako bi se u krvi utvrdila antitijela na virusne oblike hepatitisa i druge virusne bolesti.
Važno mjesto zauzima PCR analiza - najinformativna i pouzdana dijagnostička metoda.
U analizi mokraće mogu se otkriti infektivni patogeni. Ako je potrebno, koristite metodu punktirajuće biopsije.
Da bi se uklonila autoimuna priroda hepatomegalije, koristi se razina analize cirkulirajućih autoantitijela. Autoimunsko povećanje jetre dolazi uglavnom kod žena mlađih od 30 godina.
Najčešća instrumentalna metoda za proučavanje patologija organa je ultrazvučna dijagnostika, koja omogućuje dobivanje podataka o stanju parenhima jetre i pokazuje promjer slezinske i portalne krvne žile.
Proučavanje vena koje hrane jetru provodi se dopler metodom. Snimanje magnetskom rezonancom dodjeljuje se samo ako postoji sumnja na tumor raka. Ostale metode istraživanja propisane su u slučajevima kada laboratorijski testovi i ultrazvuk nisu mogli otkriti etiologiju povećane jetre.
liječenje
Liječenje hepatomegalije ima za cilj uklanjanje uzroka. Terapija se odabire na temelju razloga za razvoj patološkog stanja jetre i uključuje uzimanje lijekova, uz strogu dijetu, provedbu mjera za obnavljanje tijela i jačanje imunološkog sustava.
Lijekovi se propisuju kako bi se uklonila simptomatska slika i normalizirala veličina tijela.
Potrebno je prije svega provesti terapiju koja ima za cilj obnavljanje stanja i funkcioniranje jetre. Lijekove iz skupine hepatoprotektora propisuje liječnik. Terapija se sastoji od uzimanja esencijalnih fosfolipida, vitaminskih kompleksa, lijekova s biljnim sastojcima.
Poseban naglasak stavljen je na lijekove u kojima se nalazi mlijeko čička. Ako je dijagnosticiran akutni hepatitis, provodi se antivirusna terapija, koriste se metode detoksikacijske terapije. Ako je hepatomegalija uzrokovana kroničnim hepatitisom, propisuju se lijekovi iz skupine imunomodulatora i interferona.
Ako je bolest uzrokovana abnormalnostima u funkcioniranju srca ili cirkulacijskog sustava, antikoagulanti se liječe kako bi se vratio i normalizirao proces cirkulacije. Ako postoji komplikacija u obliku višestrukih krvnih ugrušaka, jedini način da se osoba izliječi je da ima transplantacijsku kirurgiju.
Liječenje jetre, koja se povećala zbog razvoja patogene bakterijske mikroflore i parazita u tijelu, što je dovelo do stvaranja apscesa, provodi se antibioticima i antiparazitskim sredstvima. Što znači provesti antibiotsku terapiju, liječnik odlučuje, na temelju rezultata laboratorijskih testova koji identificiraju vrstu patogene mikroflore.
Ako je apsces dostigao veliku veličinu, provodi se punkcija s uklanjanjem vanjske drenaže, što sprječava ponovni razvoj patološkog procesa.
Ako je hepatomegalija uzrokovana razvojem onkološke neoplazme, provodi se kemoterapija i zračenje. U teškim slučajevima, pribjegli su kirurškom odstranjivanju tumora raka.
U slučaju velikog porasta organa i prisutnosti komplikacija, ako konzervativna terapija ne daje pozitivnu dinamiku, bit će potrebna kirurška intervencija.
Temelj terapije jetre je terapijska dijeta. Osim uzimanja lijekova i praćenja pravilne prehrane, tijekom liječenja hepatomegalije potrebno je ograničiti stupanj fizičkog napora, privremeno odbiti dizanje utega, jer će intenzivna tjelesna aktivnost negativno utjecati na stanje povećane jetre.
dijeta
Namještanje prehrane ima za cilj smanjiti opterećenje jetre i normalizirati njezinu veličinu. Kada je hepatomegalija propisana terapijska dijeta broj 5. Teška hrana je isključena iz prehrane: pržena hrana, kiseli krastavci, začini, kava. Potrošnja soli, slatkiša, brašna je ograničena. Dijetetski stol broj 5 sastoji se od sljedećih proizvoda i jela:
- juhe od povrća za povrće;
- povrće i voće sirovo, kuhano, pečeno;
- niskokalorične vrste ribe i mesa;
- mliječni proizvodi;
- žitarice;
- kiseli kupus.
Potrebno je ograničiti rajčice u jelovniku, rijetko konzumiranje sireva, jaja, maslaca je dopušteno.
Ako je jetra povećana u veličini ne više od 2 cm, moguće ju je vratiti u normalno stanje i obnoviti funkcioniranje bez uzimanja lijekova, važno je slijediti samo terapijsku prehranu.
Veliku ulogu u oporavku igra prilagodba prehrane. Važno je izbjegavati prejedanje, jer će to negativno utjecati na rad jetre. Način obroka treba biti djelomičan - u malim obrocima 5-6 puta dnevno.
Prognoza i prevencija
Kod dijagnosticiranja hepatomegalije, prognoza ovisi o stupnju oštećenja organa i uzroku patološkog stanja jetre. Ako je povećanje veličine jetre izazvano bolestima kao što su ciroza, toksično oštećenje, prisutnost malignih neoplazmi u fazi 4, prognoza je nepovoljna.
Ove patologije se ne mogu liječiti. Pacijentu može pomoći samo održavanje terapije za ublažavanje teške simptomatske slike. Povoljna prognoza u slučajevima kada je jetra malo ili umjereno povećana, a povećanje je uzrokovano zaraznim ili virusnim bolestima koje su reverzibilne i pogodne za liječenje.
Prevencija hepatomegalije uključuje eliminaciju čimbenika koji potiču razvoj patološkog procesa u jetri. Sprečavanje bolesti može se postići promatranjem ispravnog načina života: odbijanjem pretjerane i česte konzumacije alkoholnih pića, uzimanjem lijekova, podešavanjem prehrane, ograničavanjem pržene i masne hrane.
Važnu ulogu u prevenciji patološkog proširenja jetre ima pravodobno liječenje različitih bolesti koje mogu izazvati povredu. Mnoge bolesti nemaju izraženu simptomatsku sliku, pa se morate sjetiti potrebe za rutinskim pregledom najmanje jednom godišnje.
Što je hepatomegalija jetre: uzroci, simptomi i pravilno liječenje
Hepatomegalija jetre zove se patološki sindrom, što je pravi porast volumena jetre. U normalnim vrijednostima, jetra ima mekanu teksturu i lako se može opipati ispod priobalnog luka. Kod različitih bolesti, veličina jetre može značajno porasti, tekstura poprima gusti izgled.
Što je to?
Hepatomegalija je proces povećanja volumena jetre. Sposoban je izazvati difuzne promjene u jetri, bilo da je žarište uvijek patološko, jer same bolesti dovode do sličnih drastičnih promjena u volumenu jetre, što za njega nije tipično ni kod povećanih opterećenja.
Jetra se nalazi ispod dijafragme i uključuje 2 režnja, naziva se "prirodni filter" zbog sposobnosti uklanjanja štetnih sastojaka iz tijela i čišćenja krvotoka. Normalno, ima glatku teksturu, njezina palpacija ne uzrokuje bol.
Normalna veličina jetre u pregledu ultrazvučnog senzora u anteroposteriornoj orijentaciji ima veličinu od 12,5 cm - desni uda, 7 cm - lijevi režanj. Poprečni volumen je 22 cm, a važnu ulogu imaju i volumen žilnog snopa jetre.
Povećanje volumena jetre ne uključuje specifične informacije o bolesti, međutim, signalizira da se povreda dalje formira. Važno je napomenuti da jetra ima značajne regenerativne rezerve, zbog čega se bolest može formirati dugo vremena bez ikakvih posebnih znakova.
Te zalihe omogućuju tijelu da obavlja vlastite funkcije čak i uz leziju od 50% ili više. Blaga hepatomegalija može trajati dugi niz godina.
Kako se izražava sindrom hepatomegalije?
U dijagnozi, specijalist otkriva simptome hepatomegalije i objašnjava ih u korist određenog dijagnostičkog zaključka. Na primjer:
- “Kamena” konzistentnost rubova organa, brežuljci vanjskih rubova jetre ukazuju na mogućnost ciroze ili neoplazme (nove se stanice pojavljuju brže, zbog toga se pojavljuju brežuljci).
- Kada se bol sondiranja odnosi na hepatitis (upalni proces), umjerena osjetljivost regije može se pratiti sa steatozom.
- Brz rast jetre tipičan je za nastanak srčane dekompenzacije, dok se kapsula rasteže, što je praćeno bolom.
- Manifestirani bolovi se razlikuju tijekom apscesa jetre, ehinokokne ciste.
Uz značajan rast jetre, pacijent osjeća sljedeće znakove hepatomegalije:
- Težina boli, uporna bol ispod rebara na desnoj strani ili u epigastriju, povećava se s kretanjem.
- Povećana veličina abdomena zbog nakupljanja tekućine u peritoneumu (ascites).
- Osip na koži svrab.
- Žuta bjeloočnica i koža.
- Mučnina, žgaravica.
- Slomljeni stolac
- Male angiome na koži lica, trbuha, prsa.
Posebni simptomi ovise o uzroku hepatomegalije. U slučaju hepatitisa kod pacijenta, organ se ravnomjerno širi, nalazi se pečat koji se osjeća na donjem rubu. Osjećaj boli. Tu je žutilo kože, simptomi opće intoksikacije i upale (groznica, slabost, bol u glavi, vrtoglavica).
Terapija hepatomegalije, koju izaziva virusni hepatitis, zahtijeva antivirusne lijekove, imunostimulante. Uz dobre performanse, tijelo se vraća u uobičajeni volumen. Ciroza se razlikuje od hepatitisa mehanizmom uništenja jetrenog tkiva. Zbog difuznih promjena u organu jetre s područjima nekroze, radni hepatociti se zamjenjuju cicatricijalnom tvari.
Oslabljene funkcije su sklone krvarenju, koža ima nijansu zemlje, ascites raste zbog portalne hipertenzije. Oko pupka se može vidjeti venski prsten, koji podsjeća na "glavu meduze".
Kod metaboličkih patologija koje su karakteristične za metaboličke bolesti, enzimopatije i hepatomegalija nalaze se:
- Glikogen bolest skladištenja.
- Wilson-Konovalova bolest.
- Žuto-smeđe oznake na tijelu i kapcima.
- Kašalj s hemoptizom.
Pacijent ima simptome srčanih oboljenja: otežano disanje, aritmije, bolni tipovi stenokardije, plave nijanse stopala, ruke, usne, ascites, oticanje nogu.
Može li se hepatomegalija razviti samo u jednom režnju jetre?
Jetra se sastoji od 2 dijela, svaki ima svoju inervaciju, opskrbu krvlju, izlučivanje žuči. Izolirana hepatomegalija desne strane opterećena je u većoj mjeri, ona provodi 60% rada organa, zbog čega svaka patologija u početku utječe na nju.
Lijeva strana je rjeđe zahvaćena, bliže je pankreasu, patologije gušterače mogu izazvati povećanje režnja.
Tijekom pregleda, u pravilu, detektira se lezija žučnog mjehura, slezena.
Uz neravnomjeran rast jetre govorimo o parcijalnoj hepatomegaliji. Donji rub organa rijetko se mijenja, zbog toga je za detekciju potrebna ultrazvučna dijagnostika. Karakterističan znak eha je promjena u uniformnosti teksture materije. U pravilu se otkriva u tumorima, cistama, apscesu.
Kako se povećava povećana jetra i slezena?
Povećanje veličine slezene, koja se naziva splenomegalija, može biti popraćeno hepatomegalijom. Primijećeno je da ovi simptomi kršenja podržavaju jedni druge. Istodobni rast očituje se u hepatolijalni sindrom. To je više povezano s djetinjstvom, jer se pogoršava s karakterističnim značajkama anatomije i fiziologije rastućeg organizma.
Uzrokovane genetskim bolestima koje su nasljedne, infektivne lezije, kongenitalne anomalije. Sindrom se može pratiti:
- Kod vaskularnih bolesti arterija i vena jetre, slezene.
- Dugotrajni žarišni i difuzni poremećaj jetre.
- Hemokromatoza.
- Amioloidoza jetre.
- Gaucherova bolest.
- Hepatocerebralna distrofija.
Dugotrajne parazitske i zarazne bolesti uvijek, osim jetre, utječu na slezenu. Oba organa značajno rastu kršenjem limfoidne tvari i krvi.
Ključni dijagnostički ciljevi su otkriti čest uzrok koji je izazvao hepatomegaliju i splenomegaliju.
Vrste hepatomegalije na zaključku ultrazvuka
Hepatomegalija ima neke vrste formacije koje emitiraju, ovisno o volumenu tijela:
- Nisu izraženi stupanj - tijelo se širi za 1-2 cm, simptomatska slika je odsutna. Pronađite bolest je moguće samo uz pomoć ultrazvuka.
- Djelomični stadij - određena područja jetre se povećavaju. Često se prati patološka ujednačenost teksture tijela. Ovo stanje se smatra opasnim stanjem koje uzrokuje pojavu kancerogenih izraslina, cista, gnojnih formacija.
- Blaga hepatomegalija je beznačajna proliferacija organa, koja se može pokrenuti nepravilnom prehranom, čestim unosom alkoholnih proizvoda. Osim toga, ova vrsta bolesti često se može pojaviti u dojenčadi.
- Manifestirana faza patološkog procesa - povećana proliferacija jetre. Postoji simptomatska slika koja ukazuje na brzo formiranje poremećaja organa. Uz pogoršanje bolesti bez odgovarajuće terapije, jetra može zauzeti čitavu peritoneum. Razlog za nastanak takvog stanja je rak.
- Hepatomegalija difuzni oblik - volumen tijela je 12 cm veći od normalnih vrijednosti. Stvaranje višestrukih apscesa. Liječenje u ovoj fazi bolesti moguće je samo uz pomoć kirurškog liječenja.
Procesi koji se javljaju prije formiranja difuznog stadija bolesti smatraju se reverzibilnima i mogu se ispraviti liječenjem lijekovima i promjenama u prehrani.
Difuzni oblik bolesti je iznimno težak proces koji se javlja na pozadini ciroze, zanemarenih oblika hepatitisa i prisutnosti onkologije. Nije podložna terapiji zbog nemogućnosti eliminiranja bolesti koja je izazvala kritični rast organa.
Hepatomegalija jetre s masnom hepatozom
Kod pacijenta kojem je dijagnosticirana masna hepatoza, veličina se povećava zbog modifikacije hepatocita u masne stanice. Često je to zbog nakupljanja masnoća zbog zlouporabe masne hrane, alkohola i droga. Toksične komponente, koje prodiru u jetru, ponovno se rađaju u masti. I njihova obilna količina i uzrokuje stvaranje hepatomegalije.
Takve promjene na kraju mogu uzrokovati cirozu. Masne stanice se nakupljaju i tvore vezivno tkivo. U kasnom stadiju hepatoze pojavljuju se cijeli fragmenti vezivne tvari. Izravno su to uzroci hepatomegalije.
Takve povrede mogu se pratiti zbog dijabetesa, abnormalnosti u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, intoksikacije, neuravnotežene prehrane, zlouporabe antibiotika ili čestih promjena u prehrani i prehrani.
U ovoj izvedbi, pacijent može imati slijedeće simptome:
- Bol na desnoj strani ispod rebara;
- Mučnina i povraćanje;
- Pigmentacija i promjena boje kože;
- Uzrujani gastrointestinalni trakt;
- Oštećenje vida.
U posljednjem stadiju bolesti simptomi će biti izraženiji nego kod drugih.
Kako se liječi hepatomegalija u trudnica
Hepatomegalija u trudnica javlja se s povećanjem volumena maternice. Tijelo počinje pomicati na desnu stranu, širi se. Promjene u dijafragmi dovode do činjenice da je izlučivanje žuči sporije. Osim toga, u trudnica pronalaze paukove vene na koži, masne kiseline s povećanim ulaskom, kolesterol. To se radi iz razloga što se volumen krvi diže.
Hepatomegalija tijekom trudnoće podijeljena je u 3 kategorije:
- Jetra je zahvaćena samo kod trudnica i povezana je s nošenjem djeteta.
- Organska kolestaza zbog genetske predispozicije. Postoji povreda reakcije estrogena i progesterona.
- Oštećenje jetre zbog toksemije (ponovljeno povraćanje). Toksikoza se javlja nakon 4 tjedna i završava do 20. tjedna trudnoće. Tijelo zbog povraćanja je dehidrirano, protein se raspada, tjelesna težina se smanjuje.
Drugi uzrok oštećenja može biti intrahepatična žučna zastoj. Svakih 5 trudnica ga pronađu. Razlog je taj što je u pitanju nasljedni faktor. U razdoblju gestacije može se pojaviti hepatomegalija zbog činjenice da se može pratiti pogoršanje bolesti kroničnog tipa. To može biti dijabetes, hepatitis, hepatoza, leukemija, neoplazme, srčana dekompenzacija.
Obveza je liječnika koji vodi trudnoću pacijenta i zna o tijeku trudnoće. Uzmi svoje vlastite određene lijekove za liječenje strogo pod zabranu, kao što može uzrokovati nepopravljivu štetu za dijete.
Kada postoji hepatomegalija kod djece, liječenje
Hepatomegalija se također može pratiti u djetetovoj utrobi. Izražava ga povećani bebin trbuščić. Ovu činjenicu moguće je odrediti ultrazvučnim pregledom trudnice. Ako su stručnjaci otkrili takvo odstupanje, potrebno je saznati o razlozima, jer od toga ovisi stanje buduće majke i djeteta.
Često je uzrok takvog kršenja virusi i bakterije, koji se smatraju glavnim uvjetima za intrauterinsku infekciju. To mogu biti kokaini, uzročnici velikih boginja, rubeole, HIV-a, toksoplazmoze, citomegalovirusa, sifilisa. Mogu se otkriti male hiperehoične inkluzije u fetusu.
Obratite pozornost! Uzroci prekršaja koji su u rezusovom sukobu nisu isključeni. To se može pratiti ako majka ima negativan Rh, a fetus ima Rh pozitivno od oca.
Optimalno vrijeme za otkrivanje odstupanja smatra se 2 i 3 trimestra nastanka djeteta. Tijekom pregleda specijalist je dužan isključiti Downov sindrom u djeteta.
Novorođenčad i dojenčad do jedne godine mogu imati blagi porast volumena jetre, međutim, stručnjaci vjeruju da je ovaj fenomen normalan. Ako se pri sondiranju donji rub organa proteže 2 cm, tada je potrebno saznati uzroke i početi rješavati povredu.
Mala djeca s hepatomegalijom mogu patiti od žutice. Povećanjem abdomena pupak se ne smije prerasti i zbog toga nastaje hernijalni prsten. Kroz njih izlaze pupak i crijevne petlje. Tolerancija ovog stanja djece je teška.
Djeca u dobi od 5 do 7 godina mogu imati ehokoknu bolest. Uzroci su kontaktiranje pasa. Starija djeca mogu osjetiti hepatitis, komplikacije nakon kongenitalne infekcije rubeole, herpesa, parazitskih poremećaja itd.
Propisati liječenje za djecu mora iskusan liječnik s visokim kvalifikacijama. Zabranjeno je samozbrinjavanje djece i korištenje narodnih metoda bez savjetovanja s liječnikom.
Kako dijagnosticirati?
S pojavom simptoma, koji ukazuju na patološko stanje i funkcionalnost jetre, sondira se jetra, tijekom kojega se otkriva odstupanje između volumena i normalnih vrijednosti.
Da bi potvrdili početni dijagnostički zaključak, otkrili uzroke tog stanja, utvrdili točnu veličinu organa, utvrdili opasnost od komplikacija, provodi se liječnički pregled koji uključuje sljedeće testove i instrumentalne tehnologije:
- Potpuna krvna slika;
- Imunološko ispitivanje;
- Biokemijska analiza urina;
- Doppler;
- Ultrazvuk abdomena;
- Računalna tomografija;
- PCR analiza;
- MR;
- Virološka tehnika;
- koagulacije;
- Biopsija uboda;
- Uzorkovanje biološkog materijala;
- Skeniranje radioizotopa.
Dijagnoza bolesti odvija se u nekoliko faza. Za otkrivanje uzroka povećanog volumena jetre koristi se metoda isključivanja. U početku, specijalist provodi diferencijalnu dijagnozu pacijenta, čija je svrha isključiti ili potvrditi virusno podrijetlo bolesti.
Provodi se prikupljanje i proučavanje detaljne povijesti bolesnika. Provedena su laboratorijska ispitivanja s ciljem otkrivanja protutijela za hepatitis i drugih virusnih bolesti u krvi. Važnu ulogu ima analiza PCR-a - najinformativnija i najpouzdanija metoda dijagnostičkih mjera.
U analizi urina mogu se otkriti infektivni patogeni. Ako je potrebno, primijenite metodu punktirajuće biopsije. Da bi se isključila autoimuna hepatomegalija koristi se analiza razine cirkulirajućih autoantitijela.
Najčešći način proučavanja poremećaja jetre je ultrazvuk, koji daje informacije o statusu jetrenog parenhima, otkriva promjer slezinske i portalne krvne žile.
Značajke liječenja
Nanesite sredstva za liječenje, koja uključuju mlijeko čička, urodesoksiholnu kiselinu, fosfolipidne komponente. Ti lijekovi uključuju:
- Carsil Forte. U svojoj strukturi ima ekstrakt mlijeka čička. Trudnice koje imaju akutni stupanj trovanja, osjetljive na lijek po toj osnovi, ne mogu se koristiti. U djetinjstvu se ovaj alat preporučuje od 12 godina. Stručnjak će vas savjetovati o pravilnom i pravilnom prijemu. To traje u prosjeku 30 dana. Uzmite 3 puta dnevno kapsulu.
- Essentiale. Essentiale Forte N je sredstvo na bazi fosfolipida koje pomaže "reanimirati" njegove funkcije. Ne preporučuje se uporaba lijeka s povećanom osjetljivošću na sastojke. Gotovo bez kontraindikacija. Trudnice ga koriste, također se dobro nosi s toksikozom. U dječjoj dobi rješava se od 12 godina. Međutim, težina djeteta mora biti najmanje 43 kg.
Prijem se provodi bez obzira na uporabu hrane. Uglavnom, lijek traje 3 mjeseca. Odrasli i adolescenti uzimaju 3 kapsule 3 puta dnevno. Važno je pratiti pravilnost prijema kako se ne bi ponovno pokrenuo tečaj.
- Ursol. Ovaj lijek ima ursolecoxycholic kiselinu. Kapsula sadrži komponente: silicijev dioksid, kukuruzni škrob, magnezijev stearat. Alat ima kontraindikacije. Na primjer, ako pacijent ima poremećaj žučnog mjehura, prisutna je alergijska reakcija na sastojke sredstva, njegova uporaba je zabranjena.
Koristi se u bilo kojoj dobi. Na tjelesnu težinu treba obratiti posebnu pozornost. Ako je do 60 kg, onda možete uzeti 2 kapsule dnevno. Ako je težina 60-80 kg, onda trebate uzeti 3 kapsule. Za težinu od 80-100, potrebne su 4 kapsule. Težina preko 100 kg zahtijeva 5 tableta. Doziranje je bolje učiniti prije spavanja. Koristi ga jedan prijem.
dijeta
Ova bolest zahtijeva prije svega uravnoteženu i pravilnu prehranu. Uvijek biste trebali eliminirati masnu hranu iz svoje prehrane. Zamjenjujemo ih hranom koja sadrži više proteina i ugljikohidrata. Alkohol se smanjuje na minimalne vrijednosti, pušenje također. Ako postoji ovisnost o određenim lijekovima, oni također moraju biti eliminirani.
Dijeta uključuje kuhanje hrane. Osim toga, možete koristiti kuhanu hranu. Dopuštena je hrana od gulaša. Za detaljnije savjete o prehrani u hepatomegaliji, trebate se obratiti nutricionistu ili hepatologu. Liječnici će razviti personaliziranu prehranu s detaljnim popisom odobrenih proizvoda.
Konzervirana hrana bilo koje vrste treba zanemariti i ne jesti. Takav popis proizvoda oblikuje grčeve, zbog kojih se žuč slabo izlučuje. Bilo koji kavijar, jaja u bilo kojem obliku, slatkiši, mliječni proizvodi s povećanim postotkom masti trebaju biti isključeni.
Obratite pozornost! Bolest hepatomegalije i uravnotežena prehrana su izrazi-sinonimi. Uravnotežena prehrana u početku doprinosi normalizaciji jetre. Možete popraviti rezultat uz pomoć lijekova.
pogled
Sve ovisi o stupnju manifestacije bolesti i uzrocima nastanka povrede. Ako se poveća volumen organa uslijed virusnih i infektivnih lezija, tada će biti lakše liječiti.
Antivirusno liječenje u ranim fazama omogućuje uklanjanje rizika od prelaska bolesti u izraženije faze do 95%. Ako je odstupanje od normalnih vrijednosti jetre izazvano toksičnom metodom, tada se prognoza pogoršava, bolest dovodi do ciroze, fulminantnih oblika hepatitisa i nekontrolirane hepatoze.
prevencija
Preventivne mjere hepatomegalije uključuju uklanjanje stanja koja uzrokuju nastanak poremećaja u jetri. Moguće je zaustaviti bolest pridržavajući se ispravnog načina života: napustiti povećanu i stalnu potrošnju alkoholnih proizvoda, korištenje opojnih tvari, prilagoditi prehranu, ograničiti pržene i masne proizvode.
Važnu ulogu u preventivnim mjerama patologije jetre ima pravodobno liječenje različitih bolesti koje mogu uzrokovati ovu patologiju. Brojne bolesti nemaju izraženu simptomatsku sliku, zbog čega je potrebno upamtiti potrebu za rutinskim pregledom najmanje jednom godišnje.
Recenzije
Dragi čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado pregledati hepatomegaliju jetre u komentarima, a bit će korisna i drugim korisnicima stranice.
Veronica:
Prilagodba prehrani važna je komponenta. Mogla bih čak reći i glavnu komponentu. Jetra ima sposobnost samostalnog oporavka. Glavna stvar je dijeta. Moj liječnik mi je rekao - prvo počnite jesti, uzmite ovu dijetu i počnite uzimati lijek. Ne znam, možda je u krivu, ali mi je pomoglo. Još uvijek pravilno jedem i upravo sam postala navika.
Tatjana:
Imam masnu hepatozu jetre. Nisam mršava sama od sebe, ali također nisam jako debela. Općenito, pronašao sam ovaj slučaj, sada krutu prehranu i masne, pržene jela u vatri. Navikavam se živjeti tako, ali bolje je od hepatomegalije. Ovo je neugodna stvar.