U bolesnika sa šećernom bolešću starijom od 20 godina učestalost otkrivanja kamenaca u žučnom mjehuru doseže 30%, dok je kod bolesnika ove dobi u općoj populaciji učestalost žučnih kamenaca 11,6%. Žene imaju veću vjerojatnost da pate, pri čemu se, za razliku od muškaraca, uspostavlja povezanost žučnih kamenaca s inzulinskom rezistencijom i disfunkcijom β-stanica. Utvrđena je pozitivna korelacija između trajanja dijabetesa i učestalosti stvaranja žučnih kamenaca.
VV Tsukanov i sur., Ispitujući 70 bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipom 2 55, holelitijaza je otkrivena u 17,6% slučajeva. U osoba s žučnim kamencima i dijabetes melitusom utvrđena je značajna izravna korelacija između lipida u serumu i zasićenja kolesterola žuči.
Visoka učestalost žučnih kamenaca u bolesnika sa šećernom bolešću uzrokovana je 2-3 puta većim rizikom od holelitijaze u usporedbi s drugim bolestima. To je zbog činjenice da bolesnici sa šećernom bolešću istodobno imaju dva vodeća čimbenika uključena u patogenezu stvaranja kolesterola u žuči, izlučivanje litogene žuči i smanjenje kontraktilne funkcije žučnog mjehura. U tom smislu, formiranje žučnih kamenaca je tamno - pacijenti s dijabetesom dosežu 3,56% godišnje.
Već 1978., M.R. de Léon i sur. pokazali su da bolesnici sa šećernom bolešću, kao i bolesnici s bolestima žučnih kamenaca, izlučuju litogeni žuč, te se na temelju toga smatralo da su dijabetes melitus i GCB blisko povezane bolesti.
Mehanizam kršenja motoričke funkcije žučnog mjehura u bolesnika s dijabetesom još nije u potpunosti objavljen. Pretpostavlja se da je to zbog kršenja regulacije živčanog sustava u vezi s visceralnom neuropatijom tih bolesnika. Istraživanja su pokazala pozitivnu korelaciju između stupnja polineuropatije i povrede kontraktilne funkcije žučnog mjehura. Smanjenje kontraktilne funkcije žučnog mjehura također može biti povezano s lipomatozom njegovog zida, što je često slučaj kod dijabetičara s prekomjernom težinom.
Istraživanja nisu potvrdila smanjenje razine kolecistokinina nakon choleretic doručka u bolesnika sa šećernom bolešću. Međutim, kod ovih bolesnika smanjuje se osjetljivost receptora kolecistokinina i njihov broj u stijenci žučnog mjehura. Prema X. Ding i sur., Ekspresija gena receptora kolecistokinina A u bolesnika sa šećernom bolešću s holecistolitijazom bila je statistički značajno manja nego kod pacijenata samo s žučnim kamencima. Ovi rezultati su u potpunosti povezani s promjenama FFS u bolesnika.
Tijek dijabetesa popraćen je brojnim patološkim promjenama u tijelu. Posebno, smanjenje FSHD-a u bolesnika sa šećernom bolešću može biti povezano s smanjenom cirkulacijom krvi u zidu žučnog mjehura.
Istraživanja pokazuju da je u bolesnika s dijabetesom s žučnim kamencima debljina krvožilnog zida u presjeku veća nego u bolesnika s JCB (0,81 ± 0,09 µm prema 0,58 ± 0,15 µm, p
Uklonio žučnu kesu: kakve bi bile posljedice?
Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura je ozbiljno ometanje rada probavnog sustava. Nakon operacije, bolesnik se mora pridržavati određenih preporuka kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja. Ako se poštuju sva pravila, osoba može živjeti još nekoliko desetljeća, voditi normalan život i provoditi svakodnevne aktivnosti. Uklonili ste žučni mjehur i želite znati kakve bi to bile posljedice? Tada je ovaj članak za vas.
Uklonio žučnu kesu: kakve bi bile posljedice?
Žučna kesica: njezine funkcije u tijelu
Žučni mjehur je mali organ u obliku kruške. Ne prelazi 14 cm u dužinu (norma je dužina od 8 cm do 14 cm), samo 3-5 cm u širinu.
Njegova glavna zadaća je nakupljanje i skladištenje žuči, koja se formira u stanicama jetre. Može sadržavati do 70 kubičnih centimetara žuči. Budući da je ovdje, žuč poprima deblju teksturu, a zatim se evakuira duž žučnih puteva u crijevo kroz sfinktera Oddija, gdje sudjeluje u cijepanju hrane.
Mjesto žučnog mjehura
Funkcija žučnog mjehura:
- Akumulira se ili polaže. Ovdje se ide na svu žuč koju proizvodi jetra.
- Koncentracija je svedena na zadebljanje žuči.
- Evakuacija. Kada se žučnjak stisne, izbacujući sadržaj, on ulazi u duodenum kroz kanale. U isto vrijeme, žuč se ne oslobađa kontinuirano ili na određenoj frekvenciji, već samo kada je to potrebno za cijepanje hrane. Ako je ova funkcija narušena, žuč stagnira, pretjerano se zgusne. Tijekom vremena to dovodi do stvaranja pijeska i kamenja.
Žuči su neophodni za razgradnju hrane. Također je snažan antiseptik - dezinficira crijevni sadržaj, ubija većinu patogenih i prekomjerno uvjetno patogenih bakterija. Zahvaljujući njoj osoba ne dobiva crijevnu infekciju svaki put kad pojede idealno svjež ili čist proizvod.
U dvanaesniku stvaraju alkalnu okolinu koja je štetna za larve većine crva. Ako je žuč dovoljno koncentrirana, funkcija žučnog mjehura nije narušena - osoba može izbjeći infekciju crvima, čak i ako u hranu uđu u crijeva.
Također je odgovoran za razgradnju i apsorpciju masti, stimulira motilitet crijeva i sudjeluje u formiranju intraartikularne tekućine.
Poremećaj otjecanja žuči, njegova nedovoljna količina dovodi do probavne smetnje. Takvi pacijenti često imaju zatvor, crijevnu disbiozu, kršenje procesa asimilacije masti.
Ako kršenje odljeva žuči razvija upalu žučnog mjehura, pojavljuje se talog, koji se na kraju nakuplja u kamenju. Za ublažavanje upale i sprječavanje nastanka kamenja propisani su preparati za kolagoge.
Indikacije za uklanjanje žučnog mjehura
Cholecystectomy je radikalna operacija, nakon čega se život osobe mijenja. Dakle, bez razloga, samo s preventivnom svrhom, ova operacija se ne provodi. Indikacije za operaciju prikazane su u tablici ispod.
Tablica 1. Indikacije za operaciju uklanjanja žučnog mjehura
Je li moguće bez operacije?
Bolest žučnog kamenca i druge bolesti možda se neće dugo osjećati. Vrlo često postoje situacije kada se kamenac u žuči slučajno otkrije tijekom profilaktičkog pregleda. U ovom slučaju, osoba nema simptome bolesti. U tom slučaju ne možete žuriti s operacijom. Međutim, potrebno je s vremena na vrijeme pregledati kako bi se otkrilo pogoršanje vremena.
žučni kamenci
Ako je bolest popraćena neugodnim simptomima (bilijarna kolika, žutost kože i sluznice, probavni poremećaji, bol u desnom hipohondriju, mučnina i povraćanje), operaciju uklanjanja žuči treba provesti što je prije moguće. To će omogućiti pacijentu da se riješi bolnih manifestacija bolesti i izbjegne ozbiljne komplikacije.
Kako ide operacija?
Kirurško uklanjanje provodi se tijekom remisije bolesti. U ovom slučaju, pacijentu je lakše premjestiti intervenciju, proces oporavka je brži. Ali u nekim slučajevima, kada je stanje opasno po život, one djeluju u akutnom stanju.
Postoje dvije glavne metode:
- Laparoskopska kirurgija je manje invazivna jer se provodi kroz male punkcije.
- Otvorena kolecistektomija je klasična operacija koja se izvodi kroz relativno veliki rez u desnom hipohondriju.
Laparoskopska holecistektomija (lijevo) i otvorena (desno)
Laparoskopska holecistektomija
Nakon toga pacijent ostaje u klinici za postoperativno promatranje samo 1-2 dana. Potpuni oporavak i povratak u uobičajeni ritam života ne traje više od 20 dana. Šav nakon operacije je minimalan, bol je slaba. Sve su to - nesporne prednosti ove metode, zahvaljujući kojoj pacijenti lakše pristaju na kirurško liječenje. To je idealno ako nema komplikacija i kontraindikacija.
Nepoželjno je koristiti laparoskopiju ako bolesnik ima ozbiljne bolesti srca i krvnih žila. To je zbog činjenice da se tijekom operacije ubrizgava ugljični dioksid kako bi se olakšao pristup mjestu intervencije. Povećani pritisak na dijafragmu, kao i vene sistemske cirkulacije mogu izazvati komplikacije srca i dišnog sustava.
Također, laparoskopija se ne smije izvoditi u akutnim slučajevima, u prisutnosti tumora, s peritonitisom i akutnim pankreatitisom, kalcifikacijom žučnog mjehura.
Otvorena kolecistektomija
Tijek ove operacije djelovao je desetljećima. Iako oporavak nakon duljeg trajanja, kirurgu daje više prostora za manevar u slučaju da se nakon incizija otkrije komplikacija ili dodatna patologija. Do vremena koje traje otprilike u isto vrijeme kao i laparoskopija. Ali ako postoji tumor, on se može ukloniti što je više moguće.
Ako postoji upala peritoneuma (peritonitis), tijekom operacije može se provesti dodatna sanacija kako bi se spriječila infekcija krvi.
Ako se operacija odvija bez komplikacija, nakon 7 dana, šavovi se uklanjaju, a pacijent se vraća kući za 12-14 dana. Ali najprije mora ograničiti tjelesnu aktivnost. Tek nakon 2,5 mjeseca možete početi raditi laganu gimnastiku, koja je, usput rečeno, kasnije neophodna za normalno funkcioniranje probavnog sustava.
Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura
Žuči su izravno uključeni u probavni proces i reguliraju pokretljivost crijeva. U skladu s tim, nakon uklanjanja, ove funkcije moraju biti kompenzirane. U tu svrhu koristi se čitav niz metoda: od uzimanja lijekova do terapijske gimnastike, što će pomoći u ponovnom uspostavljanju crijevne pokretljivosti, a ne u povećanju tjelesne težine.
dijeta
Pravilna prehrana važna je komponenta života pacijenta nakon uklanjanja žučnog mjehura. Budući da probavni sustav sada funkcionira na nov način, morate biti još pažljiviji prema onome što ulazi u želudac.
Potrebno je potpuno eliminirati teške masne namirnice, pržene, jake alkoholne proizvode, proizvode bez toplinske obrade. Sirovo povrće i voće mogu konzumirati samo oni koji imaju zatvor - a zatim u malim količinama. Većina dijeta treba biti povrće koje je prošlo toplinsku obradu, nemasno meso.
Preporuke za prehranu nakon holecistektomije
Nakon uklanjanja žučnog mjehura može se koristiti:
- lagane juhe na maloj masnoći;
- kuhano, pirjano ili pečeno povrće i voće;
- mršavo pileće meso (file);
- sufle i složena jela (povrće - bez velike količine sira);
- nemasna riba;
- parni kotleti napravljeni od nemasnog mesa ili ribe;
- fermentirani mliječni proizvodi - savršeno svježi i samo ako ga tijelo dobro podnosi;
- žitarice - samo ako su temeljito kuhane;
- dopuštena mala količina povrća i maslaca.
Ne možete jesti hranu koja izaziva povećanu proizvodnju želučanog soka: limun i limunov sok, kiselo voće. Također kontraindicirano:
- gazirana pića;
- kava i napitci s kofeinom;
- tijesto i tijesto s vrhnjem;
- ukiseljeno i slane povrće;
- bijeli kupus;
- rotkvica;
- kiseljak, špinat;
- konzervirana hrana (meso i riba);
- orašasti plodovi i sjemenke, posebno pečeni;
- mahunarke.
Sva hrana mora se temeljito žvakati. Jedenje takve osobe treba biti najmanje 5 puta dnevno, promatranje otprilike u istim intervalima i izbjegavanje razdoblja produljenog gladovanja. Porcije trebaju biti male, jer bez žučnog mjehura, probavni sustav je vrlo teško probaviti velike porcije. U roku od nekoliko mjeseci nakon operacije, žučni kanali se blago rašire, što osigurava veću količinu žuči koja ulazi u duodenum. Ali to još uvijek nije potpuna zamjena za žuč.
Ne bi trebali ići u krajnosti i jesti isključivo pureed hranu: to će usporiti rad cijelog probavnog sustava, smanjiti crijevnu pokretljivost.
Posebno stroga dijeta treba biti u prva 2 mjeseca nakon operacije. Čak i mršavo meso, bilo kakvo sirovo voće i povrće nije dopušteno u ovom trenutku: samo lagana hrana koja je prošla temeljitu toplinsku obradu.
Ako nakon obroka postoji bol, mučnina, povraćanje, vrućica - posavjetujte se s liječnikom. Također je važno zapamtiti nakon čega su nastale takve reakcije.
Važna točka: dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura nije privremena pojava. Držite se pacijenta do kraja života, kako biste spriječili druge ozbiljne bolesti probavnog sustava.
Unos lijekova
Nakon uklanjanja žučnog mjehura, važno je da je protok žuči iz jetrenih kanala pravilan. U slučaju stagnacije može doći do upale jetre. Ako je operaciji prethodila žučna bolest, a žuč pacijenta je gusta, u jetrenim kanalima mogu se stvoriti nova kamenja.
Oštro oslobađanje velike količine žuči ili njegov stalni ulazak u prazno crijevo dovodi do stvaranja duodenitisa (upala duodenuma 12), čira na dvanaesniku i čira na crijevima.
Da bi se smanjila vjerojatnost ovih komplikacija i normalizirala probavnog sustava, nakon operacije, pacijentima su propisane choleretic i druge droge.
Lijekovi koji se primjenjuju nakon holecistektomije:
- Enzimi. Obično, kada hrana ulazi u tijelo, izlučuje se žuč, što pak stimulira proizvodnju probavnih enzima gušterače. Kod osoba s uklonjenim žučnim mjehura, ovaj proces je poremećen, a često nedostaje enzima potrebnih za razgradnju proteina, ugljikohidrata i masti. Dodatni unos Mezima, Creona ili Festala omogućuje vam da vratite ravnotežu enzima, normalizirate probavu. Osobito je njihov prijem potreban u ranim fazama, sve dok se tijelo ne privikne na život bez žučnog mjehura, a osoba sama određuje količinu hrane koja se može jesti odjednom bez neugodnih posljedica.
Pacijenti koji su podvrgnuti kolecistektomiji prikazani su uzimanjem enzima.
Intestinalni antispazmodici omogućuju smanjenje meteorizma i grčeva.
Ursofalk - lijek iz skupine hepatoprotektora
Važno je zapamtiti da što se pacijent pažljivije pridržava prehrambenih preporuka, potrebno je uzeti manje pomoćnih lijekova.
gimnastika
Posebne terapeutske vježbe pomoći će normalizaciji protoka žuči iz jetrenih kanala, kako bi se stimulirala crijevna peristaltika. Glavne vježbe su usmjerene na jačanje prednjeg trbušnog zida.
Mnogi pacijenti mogu vježbati kod kuće. Ali ako osoba ima veliku prekomjernu težinu, osobito abdominalnu pretilost, bolje je raditi u posebnoj skupini pod nadzorom medicinskog instruktora.
U prvim danima nakon operacije potrebno je promatrati mirovanje, što znači da je isključena svaka fizička aktivnost. Nakon uklanjanja šavova, možete početi izvoditi vježbe disanja. Takozvano dijafragmalno disanje (u koje su uključeni mišići dijafragme) pomoći će u ponovnom uspostavljanju cirkulacije i sprječavanju tromboze, kao i održavanju crijevne pokretljivosti.
Ne boli i laka zagrijavanja. Prvo, to ne stvara opterećenje za područje operacije. Drugo, dok se smanjuje proizvodnja žuči, smanjuje se količina podmazivanja zglobova, što može dovesti do ograničenja pokretljivosti i upalnih bolesti zglobova. Laka zglobna gimnastika pomoći će u održavanju pokretljivosti i stimulirati cirkulaciju krvi u zglobovima.
Nekoliko tjedana nakon operacije i nakon savjetovanja s liječnikom možete započeti vježbe za jačanje trbušnih mišića. Morate početi s minimalnim brojem ponavljanja, povećavajući broj za 1-2 par puta tjedno. Ako se tijekom vježbe javi bol, a temperatura raste, trebate zaustaviti gimnastiku i posavjetovati se s liječnikom.
Fizikalna terapija nakon kolecistektomije
Šetnja uz stube također će biti učinkovita. Istodobno blagotvorno djeluje na zglobove, crijeva, sprječava dobivanje na težini.
Nekoliko mjeseci nakon operacije mogu se koristiti sredstva za vaganje, dodatna oprema i skijanje. Za ravnomjerno opterećenje potrebno je dva puta dnevno izvesti niz vježbi (traje 10-15 minuta):
- ujutro na prazan želudac, prije doručka, kako bi se stimulirala proizvodnja žuči;
- u večernjim satima, jedan sat prije spavanja, kako bi se normalizirala crijeva i poboljšao odljev žuči koja se nakupila iz jetrenih kanala dnevno.
Ne ograničavajte se samo na vježbe za tisak. Potrebno je početi s disanjem i laganim zagrijavanjem, zatim izvesti nekoliko vježbi za zglobove (prvo za ruke, zatim za noge), a zatim napraviti vježbe za jačanje trbušnog zida.
Medicinska statistika kaže: oni pacijenti koji ne ignoriraju gimnastiku, brže se oporavljaju i mnogo su manje vjerojatno da će se suočiti s mogućim komplikacijama kolecistektomije.
Moguće komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura
Prilagodba i oporavak u svakom se slučaju odvijaju pojedinačno. Što više osoba ima kroničnih bolesti, to će oporavak biti teži i duži. Takvi pacijenti zahtijevaju redovite preglede od strane liječnika, uzimanje pomoćnih lijekova i strogo pridržavanje prehrane.
Komplikacije nakon operacije javljaju se u otprilike 5-10% slučajeva.
Postkolekistektomijski sindrom
Ta se dijagnoza pojavila 30-ih godina prošlog stoljeća. To je povezano s hipertonizmom i spazmom sfinktera Oddija, koji osigurava protok žuči u dvanaesnik. Sfinkter ne ograničava žuč, zbog čega stalno ulazi u crijevo, uzrokujući njegovu iritaciju. Među glavnim simptomima PHES su:
- uzrujana stolica (proljev);
- spazam i bol u desnom hipohondriju;
- mučnina;
- belching;
- nadutosti.
Uzroci postcholecystectomy sindroma
Kada je crijevo nadraženo, sfinkter Oddija se skuplja, blokirajući žučnu cjevčicu. Kao rezultat, žuč se nakuplja u jetrenim kanalima, stagnira, izaziva razvoj upalnog procesa.
Za liječenje ovog sindroma koriste se konzervativna terapija lijekovima i stroga dijeta.
duodcnitisa
Upala duodenuma razvija se uz stalnu iritaciju žuči, kao i probavne smetnje zbog nedostatka žuči i probavnih enzima. Ako se ne liječi, može se pretvoriti u čir. Povremeno se javlja enteritis - upala tankog crijeva, izazvana djelovanjem žuči i SIBO-a.
Što je duodenitis
Duodenitis se često javlja u bolesnika s gastritisom povezanim s Helicobacter. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, preporučuje se liječiti Helicobacter pylori prije uklanjanja žučnog mjehura.
Prekomjerni sindrom bakterijskog rasta
Žuči - snažan antiseptik koji neutralizira infekciju, sprječava prekomjerno razmnožavanje uvjetno patogene flore, pruža antiparazitski učinak. Kada se smanji njegova koncentracija i količina, štetne bakterije se aktiviraju u duodenumu i prate ga tanko crijevo. Oni uzrokuju upalu, inhibiraju korisnu mikrofloru. U tom slučaju, potrebno je uzeti lijekove na bifidobakterijama i laktobacilima, što će pomoći normalizaciji sastava mikroflore.
U prisutnosti kronične upale gastrointestinalnog trakta i crijevne disbioze, pacijentu su potrebni takvi lijekovi.
pankreatitis
Gotovo 80% bolesnika s kolelitiazom dijagnosticira pankreatitis. Ostaje nakon holecistektomije. Ponekad se ta bolest javlja nakon operacije zbog smanjenja koncentracije i žuči i stimulirajućeg učinka na gušteraču.
Uzroci pankreatitisa
Kada su kanali blokirani kamenjem (sitni kamenčići mogu ući u područje sfinktera Oddija i kanali gušterače s protokom žuči), spazam Oddijevog sfinktera uzrokuje kongestiju u gušterači, što dovodi do upale. Oko 40% onih koji su bili podvrgnuti kolecistektomiji imaju smanjenje proizvodnje soka gušterače. Da biste riješili ovaj problem, možete koristiti strogu dijetu i enzimske pripravke.
dijabetes mellitus
To se događa na pozadini ozbiljnih kršenja u gušterači, smanjujući proizvodnju enzima i inzulina. Dodatni čimbenik rizika je prisutnost prekomjerne težine u pacijentu. Stoga, nakon uklanjanja žučnog mjehura, važno je kontrolirati razinu šećera u krvi kako bi se poduzele mjere s najmanjim promjenama i spriječio razvoj bolesti.
Artritis i artroza
Smanjenjem koncentracije žuči smanjuje se proizvodnja intraartikularnog maziva. Postoji mehaničko brisanje hrskavice. Ako tijelo ima izvor kronične infekcije, taj proces je brži. Stoga, nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura, važno je raditi gimnastiku za zglobove, piti više tekućine, koristiti namirnice bogate kolagenom. Ako postoji bol, krckanje u zglobu, ograničena pokretljivost ili oticanje, posavjetujte se s liječnikom.
Kolecistektomija i trudnoća
Bolesti žučnog mjehura su tri puta češće u žena nego u muškaraca. Kod operiranih pacijenata žene su također više. Kod kolecistitisa i čak nasljednih predispozicija kod žena tijekom trudnoće, vjerojatnost nastanka žučnih kamenaca i preklapanja žučnih putova raste zbog povećanog pritiska rastuće maternice na sve organe trbušne šupljine.
Tijekom trudnoće provodi se operacija uklanjanja žučnog mjehura u prisustvu ozbiljnih dokaza. Laparoskopija je kontraindicirana - izvodi se samo otvorena operacija. Osim toga, sama anestezija, operacija i razdoblje oporavka šok su za tijelo žene i mogu negativno utjecati na tijek trudnoće. Stoga, ako postoje dokazi, bolje je izvršiti operaciju prije početka trudnoće.
Odsutnost žučnog mjehura nije prepreka za početak trudnoće i sigurnu trudnoću. No, trudnice nakon holecistektomije češće će iskusiti ranu toksikozu. Također, probavni poremećaji tijekom trudnoće javljaju se u gotovo 100% žena s uklonjenim žučni mjehur.
Ako je žena podvrgnuta holecistektomiji, trudnoća se može planirati najranije 3 mjeseca nakon operacije - nakon potpunog oporavka. Tijekom trudnoće važno je pravilno jesti i održavati tjelesnu aktivnost.
Uklanjanje žučnog mjehura nije rečenica. U skladu s medicinskim preporukama, pacijent može živjeti do zrele starosti bez ozbiljnih komplikacija.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Uklanjanje žučnog mjehura kod dijabetesa
Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura naziva se holecistektomija. Mnogi ljudi, koje liječnik preporučuje operaciju nazvanu holecistektomija, zanimaju pitanje - što je opasno za uklanjanje žučnog mjehura? Što ugrožava takvu intervenciju u budućnosti? Je li moguće ukloniti žučni mjehur i kakve će biti posljedice nakon uklanjanja žučnog mjehura? U ovom članku pokušat ćemo odgovoriti na ova i neka druga pitanja koja se tiču ovog problema.
Kada je propisana operacija holecistektomije?
Glavni zadatak takvog organa kao što je žučna kesica je nakupljanje i naknadna distribucija žuči koju proizvodi jetra.
Mnoge bolesti povezane s ovim unutarnjim organima poznate su medicini. U nekim patologijama uspješno se primjenjuju konzervativne metode liječenja (terapija lijekovima u kombinaciji s tradicionalnom medicinom i posebna prehrana), ali postoje i takve bolesti s kojima se jednostavno ne može izaći bez kirurškog liječenja.
U pravilu, operacija uklanjanja žučnog mjehura je nužna za pacijente kod kojih je ovaj organ pod utjecajem kroničnog calculous kolecistitisa ili u kojem su se žučni kamenci formirali u žučnom mjehuru, uzrokujući stazi žuči, ili ako kamen ili veliki polip prijeti blokiranjem žučnog sustava. Također je potrebno provesti takvu operaciju za rak žučne kese i za neke vrste žučnih diskinezija. Takve bolesti javljaju se uglavnom kod žena starijih od 35 godina, iako se u posljednje vrijeme povećava broj takvih patologija kod mladih muškaraca.
Sve gore navedene patologije uzrokuju da žučnjak praktički prestane sudjelovati u probavnom procesu i predstavlja izvor opasnosti za unutarnje organe koji ga okružuju. U takvim slučajevima, uklanjanje ovog organa, koji je prestao funkcionirati, i čišćenje bilijarnog trakta neće uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu, stoga su sumnje u potrebu za kirurškim zahvatom s takvim dijagnozama apsolutno neosnovane.
Ako imate bilo kakvu ozbiljnu patologiju žučnog mjehura i / ili žučnih puteva, u kojoj liječnik snažno savjetuje da pristanete na holecistektomiju, nemojte očajavati. Složite se dok vaše sumnje ne dovedu do tužnih posljedica za organizam, a patologija vas nije pogoršala. Vaše zdravlje će se značajno poboljšati, više nećete biti mučeni bolom, a zdravi organi, čak i sa uklonjenim žuči, će se nositi s povećanim stresom.
Ako se žučna kesica pogođena patologijom žučnog mjehura ne liječi na vrijeme (ako postoji recept liječnika specijalista), to može uvelike utjecati na intenzitet tijeka bolesti, a također dovesti do pojave ozbiljnih popratnih patologija drugih organa.
Neke bolesti karakteristične za ovaj organ liječnici nazivaju prekanceroznim, zbog čega postoji visok rizik od nekontroliranog rasta malignih stanica u tijelu pacijenta. I zapamtite - rak žučne kese je izlječiv samo na samom početnom, prvom stupnju ove maligne patologije.
Gotovo uvijek, holecistektomija nije hir medicinskog stručnjaka, već hitna potreba ili jedina nada za oporavak.
Kako otkriti ovu patologiju na vrijeme?
Mnogi su zainteresirani za pitanje kako pravodobno otkriti bolest ovog organa i koji vanjski znakovi služe kao signal za ono što treba potražiti liječnička pomoć.
Karakteristični simptomi koji ukazuju na patologiju žučnog mjehura (i kod muških i ženskih pacijenata), koji mogu postojati i nakon uklanjanja, su:
- bolni sindrom različitog intenziteta i prirode koji se manifestira u području desnog hipohondrija;
- s akutnom intoksikacijom uzrokovanom bolešću ovog organa, temperatura može porasti i pojaviti se zimica;
- različiti dispeptični poremećaji (problemi s stolicom i promjena boje na žuto-zelenu ili crnu, mučnina, povraćanje, trbušna distanca, nadutost (nakon uklanjanja žučnog mjehura također je moguće);
- osjećaj gorčine u ustima;
- konstantan zrak (nakon uklanjanja žučnog mjehura može neko vrijeme ometati pacijenta).
Ako imate slične znakove patologije, što prije se obratite liječniku. Što se prije postavi dijagnoza i počne ispravno liječenje, to je vjerojatnije da se bolest može izliječiti bez posebnih posljedica.
Kolecistektomija se propisuje u sljedećim slučajevima:
- visok rizik od blokiranja kamenja žučnih kanala;
- kronična upala u tkivima ovog organa, uzrokujući ozbiljnu nelagodu kod pacijenta;
- kronični calculous kolecistitis, koji se ne može liječiti lijekovima.
Načini izvođenja takve operacije
Ova operacija se provodi na dva načina - koristeći tradicionalne abdominalne operacije i laparoskopski. Gotovo sve planirane operacije ove vrste obavljaju se laparoskopskom metodom (ako pacijent nema kontraindikacije za takvu intervenciju).
Primjerice, razdoblja tijekom operacije žučnog mjehura su kontraindicirana, budući da se u tom razdoblju razina hemoglobina povećava u krvi žena, a koagulacija krvi se pogoršava. Osim toga, povećava se rizik od postoperativnih komplikacija. Također, kontraindikacije za laparoskopiju mogu biti patologija kardiovaskularnog i respiratornog sustava.
Laparoskopija je najoptimalnija i najmanje traumatična metoda kirurške intervencije za pacijenta, jer se tijekom takvog zahvata žučnjak uklanja kroz mali (u usporedbi s abdominalnom intervencijom) rez. Trenutno je najpoželjnija laparoskopska metoda uklanjanja ovog organa u planiranim operacijama, budući da su komplikacije laparoskopije ovog organa minimalne.
Uspješnom laparoskopskom kirurgijom, u pravilu se značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije i sposobnost pacijenta za rad u potpunosti se obnavlja mnogo ranije nego nakon uklanjanja na tradicionalan način. Titan kvačice kada žučnjak je uklonjen na ovaj način su vrsta spona i zamijeniti kirurški konac, koji vam omogućuje da pouzdano blokirati cističnog kanala i cistične arterije koja opskrbljuje organ s krvi. Stoga je rizik od unutarnjeg krvarenja ili curenja žuči u trbušnu šupljinu minimalan. Šavovi nametnuti nakon laparoskopije žučnog mjehura na rani, praktički ne uzrokuju bolne osjećaje i samo-apsorbiraju se.
Budući da laparoskopija žučnog mjehura minimizira komplikacije nakon operacije, u većini slučajeva, nakon laparoskopije žučnog mjehura, operirani pacijent se otpušta iz bolnice već trećeg ili četvrtog dana. Nakon cholecystectomy s abdominalnom intervencijom, razdoblje bolničkog postoperativnog liječenja je od tjedan do deset dana.
Nijanse postoperativnog razdoblja
Kako tijelo funkcionira nakon uklanjanja žučnog mjehura? Postoji nekoliko značajki koje bi svaki pacijent trebao biti svjestan za koga je propisana takva operacija:
- budući da se žuč s uklanjanjem žučnog mjehura ne može akumulirati do vremena obroka, on je stalno prisutan u crijevu, uzrokujući iritaciju njegovih zidova, što može uzrokovati povredu crijevnog motiliteta;
- ako se ne poštuju preporuke za hranu i lijekove, moguće je da se pojave popratne bolesti različite prirode (na primjer, gastritis, kolitis, enteritis i ezofagitis);
- Prema pregledima pacijenata kojima je uklonjen žučni mjehur, mnogi od njih su neko vrijeme nakon holecistektomije imali simptome bolesti koji su doveli do uklanjanja ovog organa (u medicini se nazivaju "rezidualom").
Rezidualni osjećaji nakon uklanjanja žučnog mjehura:
- osjećaj gorčine u ustima;
- podrigujući zrak;
- žgaravica;
- mala, ali primjetna nelagoda u desnom hipohondriju;
- mučnina nakon konzumiranja masne hrane.
Ti problemi nakon uklanjanja žučnog mjehura, u pravilu, češće su psihološki nego patološki, i nemaju ništa zajedničko sa stvarnim stanjem pacijenta. Takve lažne manifestacije bolesti organa koje više ne postoje u tijelu nestaju mjesec ili dva mjeseca nakon operacije.
Posljedice i moguće komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura
Potrebno je shvatiti da je žučna kesica samo rezervoar za žuč, a njezino odsustvo ni na koji način neće utjecati na njegov kemijski sastav. Bile proizvodi jetru, koja ostaje na mjestu. Operacija je namijenjena samo za oslobađanje tijela od izvora patologije. Pa što se događa nakon što je žučnjak uklonjen i kako tijelo funkcionira bez žučne kese?
Kod određenog broja operiranih bolesnika, razvoj takozvane bilijalne insuficijencije počeo je kao posljedica uklanjanja žučnog mjehura (jetra i žuč su bilijarni sustav). Uz ovaj nedostatak, proces cirkulacije žuči kroz probavni trakt nije moguć.
U većini slučajeva, kod žučne insuficijencije, količina žuči koja se proizvodi u jetri se povećava, a počinje djelovati na cijepanje ne samo na hranu koju uzima osoba, već i na sluznicu želuca i organa probavnog sustava. Ako se taj proces ne zaustavi na vrijeme uz pomoć posebnih lijekova, tada višak žuči može prouzročiti ozbiljnu štetu tijelu, jer ako sluznica „osjeća“ učinke agresivnog okruženja, tijelo ga se pokušava riješiti.
Dijabetes melitus nakon uklanjanja žučnog mjehura također se nastavlja, a operacija u tijeku ove bolesti praktički nema učinka. Cholecystectomy za dijabetes mellitus nameće samo dodatne zahtjeve na pridržavanje terapijske prehrane, ali ona sama po sebi nije u stanju izazvati pojavu ove bolesti. No, obratna situacija u kojoj ova bolest može uzrokovati stvaranje kamena i tako dovesti pacijenta na operacijski stol je sasvim moguće.
Postoji pretpostavka da je kompenzacijska ekspanzija žučnih putova nakon uklanjanja žučnog mjehura posljedica činjenice da je žučnjak izrezan. Međutim, većina praktikanata kirurga se ne slaže s tim mišljenjem. Pregledano je 105 pacijenata, primarno - prije takve operacije, drugi godinu dana nakon toga. Ekspanzija kanala žučnog kanala zabilježena je u samo nekoliko osoba.
Slične dinamičke studije 31 pacijenta, koje je provela druga skupina istraživača, pokazale su da ako je promjer žučnog kanala prije kolecistektomije odgovarao normi, nakon toga ostaje nepromijenjen. Na temelju tih podataka može se tvrditi da, ako se nakon uklanjanja žučnog mjehura pacijentu dijagnosticira ekspanzija zajedničkih žučnih puteva, onda to nije posljedica operacije, već patologije koja se dogodila prije nego je izvršena.
Kod žena, nakon uklanjanja žučnog mjehura, može doći do poremećaja menstrualnog ciklusa, međutim, tijekom vremena (ovisno o svim medicinskim preporukama), vratit će se u normalu. Osim toga, tijekom menstruacije može doći do bolova u operiranom području, što je ujedno i normalna pojava koja na kraju prolazi.
Uklanjanje žučnog mjehura - liječenje i dijeta
Na temelju gore navedenog, odsutnost udaljenog žučnog mjehura treba zahtijevati od svih pacijenata redovito uzimanje testova za praćenje procesa izlučivanja žuči (količina žuči u tijelu), kao i određivanje trenutnog kemijskog sastava.
Osim toga, postoje određena ograničenja nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura, o čemu ćemo raspravljati u nastavku.
Uklonili žučnjak - koje lijekove uzeti?
Ako analiza pokazuje sadržaj u žuči velikog broja komponenata koje izazivaju stvaranje kamenca žuči, onda je potreban lijek koji sadrži mnogo žučnih kiselina. Takvi lijekovi uključuju: Holenzim, Liobil, Allohol, Osalmid i Tsiklovalon. Većina tih lijekova također ima dobar choleretic učinak.
Osim gore navedenih lijekova, bolesnicima bez žučnog mjehura propisuju se i posebni lijekovi s visokim sadržajem ursodeoksiholne kiseline (npr. Ursosan, Enterosan, Hepatosan i Ursofalk). Ova kiselina je apsolutno sigurna za tijelo, ali pomaže u normalizaciji bilijarnog sastava. Tablete nakon uklanjanja žučnog mjehura moraju se piti strogo u skladu s propisanom shemom.
U početku, nakon operacije, pacijenti će morati piti antibiotike koji narušavaju crijevnu mikrofloru. Nakon toga, neophodno je piti lijek kako bi ga se vratilo. Takvi lijekovi uključuju: "Linex", "Bifidobakterin", "Bifidum" i tako dalje.
Mogući bolni sindrom dobro se kontrolira antispazmodičnim lijekovima kao što su "No-shpa", "Buscopan", "Duspatolin" i drugi, proizvedeni u obliku kapsula i tableta.
Povećano nadutost i podrigivanje dobro uklanjaju lijekove "Meteospazmil", "Espumizan", "Sub-simplex", itd.
Da bi se stimulirala pokretljivost probavnog trakta, u pravilu su propisani Motilium, Zerukal i Debridat.
Osim toga, popis potrebnih lijekova može uključivati lijekove koji sadrže i enzima (npr. CREON, Essentiale Forte, Festal) i kompleks multivitamina.
I zapamtite: ako se ukloni žučni mjehur - o tome koji lijekovi treba uzeti, odlučuje samo liječnik. Samoliječenje može uzrokovati ozbiljnu štetu vašem zdravlju!
Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura za sve pacijente, bez obzira na spol i dob, neophodna je značajna promjena u prehrani i prehrani. Hrana nakon takve intervencije trebala bi biti zdrava i dijetalna, pa ćete morati stalno pratiti što jedete i pijete.
Upotreba prženih, masnih i začinjenih sokova, gaziranih pića i alkohola je kontraindicirana. Ako ne slijedite ovu dijetu, u žučnim kanalima mogu se pojaviti veliki kamenci u žuči, što može dovesti do začepljenja bilijarnog trakta, a to je vrlo opasno za tijelo.
Kako bi se spriječilo ponavljanje patoloških procesa, koji rezultiraju stagnacijom formiranja žuči i kamena, treba slijediti nekoliko jednostavnih medicinskih preporuka, i to:
Što prijeti uklanjanjem žučnog mjehura?
Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura naziva se holecistektomija. Mnogi ljudi, koje liječnik preporučuje operaciju nazvanu holecistektomija, zanimaju pitanje - što je opasno za uklanjanje žučnog mjehura? Što ugrožava takvu intervenciju u budućnosti? Je li moguće ukloniti žučni mjehur i kakve će biti posljedice nakon uklanjanja žučnog mjehura? U ovom članku pokušat ćemo odgovoriti na ova i neka druga pitanja koja se tiču ovog problema.
Kada je propisana operacija holecistektomije?
Glavni zadatak takvog organa kao što je žučna kesica je nakupljanje i naknadna distribucija žuči koju proizvodi jetra.
Mnoge bolesti povezane s ovim unutarnjim organima poznate su medicini. U nekim patologijama uspješno se primjenjuju konzervativne metode liječenja (terapija lijekovima u kombinaciji s tradicionalnom medicinom i posebna prehrana), ali postoje i takve bolesti s kojima se jednostavno ne može izaći bez kirurškog liječenja.
U pravilu, operacija uklanjanja žučnog mjehura je nužna za pacijente kod kojih je ovaj organ pod utjecajem kroničnog calculous kolecistitisa ili u kojem su se žučni kamenci formirali u žučnom mjehuru, uzrokujući stazi žuči, ili ako kamen ili veliki polip prijeti blokiranjem žučnog sustava. Također je potrebno provesti takvu operaciju za rak žučne kese i za neke vrste žučnih diskinezija. Takve bolesti javljaju se uglavnom kod žena starijih od 35 godina, iako se u posljednje vrijeme povećava broj takvih patologija kod mladih muškaraca.
Sve gore navedene patologije uzrokuju da žučnjak praktički prestane sudjelovati u probavnom procesu i predstavlja izvor opasnosti za unutarnje organe koji ga okružuju. U takvim slučajevima, uklanjanje ovog organa, koji je prestao funkcionirati, i čišćenje bilijarnog trakta neće uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu, stoga su sumnje u potrebu za kirurškim zahvatom s takvim dijagnozama apsolutno neosnovane.
Ako imate bilo kakvu ozbiljnu patologiju žučnog mjehura i / ili žučnih puteva, u kojoj liječnik snažno savjetuje da pristanete na holecistektomiju, nemojte očajavati. Složite se dok vaše sumnje ne dovedu do tužnih posljedica za organizam, a patologija vas nije pogoršala. Vaše zdravlje će se značajno poboljšati, više nećete biti mučeni bolom, a zdravi organi, čak i sa uklonjenim žuči, će se nositi s povećanim stresom.
Ako se žučna kesica pogođena patologijom žučnog mjehura ne liječi na vrijeme (ako postoji recept liječnika specijalista), to može uvelike utjecati na intenzitet tijeka bolesti, a također dovesti do pojave ozbiljnih popratnih patologija drugih organa.
Neke bolesti karakteristične za ovaj organ liječnici nazivaju prekanceroznim, zbog čega postoji visok rizik od nekontroliranog rasta malignih stanica u tijelu pacijenta. I zapamtite - rak žučne kese je izlječiv samo na samom početnom, prvom stupnju ove maligne patologije.
Gotovo uvijek, holecistektomija nije hir medicinskog stručnjaka, već hitna potreba ili jedina nada za oporavak.
Kako otkriti ovu patologiju na vrijeme?
Mnogi su zainteresirani za pitanje kako pravodobno otkriti bolest ovog organa i koji vanjski znakovi služe kao signal za ono što treba potražiti liječnička pomoć.
Karakteristični simptomi koji ukazuju na patologiju žučnog mjehura (i kod muških i ženskih pacijenata), koji mogu postojati i nakon uklanjanja, su:
- bolni sindrom različitog intenziteta i prirode koji se manifestira u području desnog hipohondrija;
- s akutnom intoksikacijom uzrokovanom bolešću ovog organa, temperatura može porasti i pojaviti se zimica;
- različiti dispeptični poremećaji (problemi s stolicom i promjena boje na žuto-zelenu ili crnu, mučnina, povraćanje, trbušna distanca, nadutost (nakon uklanjanja žučnog mjehura također je moguće);
- osjećaj gorčine u ustima;
- konstantan zrak (nakon uklanjanja žučnog mjehura može neko vrijeme ometati pacijenta).
Ako imate slične znakove patologije, što prije se obratite liječniku. Što se prije postavi dijagnoza i počne ispravno liječenje, to je vjerojatnije da se bolest može izliječiti bez posebnih posljedica.
Kolecistektomija se propisuje u sljedećim slučajevima:
- visok rizik od blokiranja kamenja žučnih kanala;
- kronična upala u tkivima ovog organa, uzrokujući ozbiljnu nelagodu kod pacijenta;
- kronični calculous kolecistitis, koji se ne može liječiti lijekovima.
Načini izvođenja takve operacije
Ova operacija se provodi na dva načina - koristeći tradicionalne abdominalne operacije i laparoskopski. Gotovo sve planirane operacije ove vrste obavljaju se laparoskopskom metodom (ako pacijent nema kontraindikacije za takvu intervenciju).
Primjerice, razdoblja tijekom operacije žučnog mjehura su kontraindicirana, budući da se u tom razdoblju razina hemoglobina povećava u krvi žena, a koagulacija krvi se pogoršava. Osim toga, povećava se rizik od postoperativnih komplikacija. Također, kontraindikacije za laparoskopiju mogu biti patologija kardiovaskularnog i respiratornog sustava.
Laparoskopija je najoptimalnija i najmanje traumatična metoda kirurške intervencije za pacijenta, jer se tijekom takvog zahvata žučnjak uklanja kroz mali (u usporedbi s abdominalnom intervencijom) rez. Trenutno je najpoželjnija laparoskopska metoda uklanjanja ovog organa u planiranim operacijama, budući da su komplikacije laparoskopije ovog organa minimalne.
Uspješnom laparoskopskom kirurgijom, u pravilu se značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije i sposobnost pacijenta za rad u potpunosti se obnavlja mnogo ranije nego nakon uklanjanja na tradicionalan način. Titan kvačice kada žučnjak je uklonjen na ovaj način su vrsta spona i zamijeniti kirurški konac, koji vam omogućuje da pouzdano blokirati cističnog kanala i cistične arterije koja opskrbljuje organ s krvi. Stoga je rizik od unutarnjeg krvarenja ili curenja žuči u trbušnu šupljinu minimalan. Šavovi nametnuti nakon laparoskopije žučnog mjehura na rani, praktički ne uzrokuju bolne osjećaje i samo-apsorbiraju se.
Budući da laparoskopija žučnog mjehura minimizira komplikacije nakon operacije, u većini slučajeva, nakon laparoskopije žučnog mjehura, operirani pacijent se otpušta iz bolnice već trećeg ili četvrtog dana. Nakon cholecystectomy s abdominalnom intervencijom, razdoblje bolničkog postoperativnog liječenja je od tjedan do deset dana.
Nijanse postoperativnog razdoblja
Kako tijelo funkcionira nakon uklanjanja žučnog mjehura? Postoji nekoliko značajki koje bi svaki pacijent trebao biti svjestan za koga je propisana takva operacija:
- budući da se žuč s uklanjanjem žučnog mjehura ne može akumulirati do vremena obroka, on je stalno prisutan u crijevu, uzrokujući iritaciju njegovih zidova, što može uzrokovati povredu crijevnog motiliteta;
- ako se ne poštuju preporuke za hranu i lijekove, moguće je da se pojave popratne bolesti različite prirode (na primjer, gastritis, kolitis, enteritis i ezofagitis);
- Prema pregledima pacijenata kojima je uklonjen žučni mjehur, mnogi od njih su neko vrijeme nakon holecistektomije imali simptome bolesti koji su doveli do uklanjanja ovog organa (u medicini se nazivaju "rezidualom").
Rezidualni osjećaji nakon uklanjanja žučnog mjehura:
- osjećaj gorčine u ustima;
- podrigujući zrak;
- žgaravica;
- mala, ali primjetna nelagoda u desnom hipohondriju;
- mučnina nakon konzumiranja masne hrane.
Ti problemi nakon uklanjanja žučnog mjehura, u pravilu, češće su psihološki nego patološki, i nemaju ništa zajedničko sa stvarnim stanjem pacijenta. Takve lažne manifestacije bolesti organa koje više ne postoje u tijelu nestaju mjesec ili dva mjeseca nakon operacije.
Posljedice i moguće komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura
Potrebno je shvatiti da je žučna kesica samo rezervoar za žuč, a njezino odsustvo ni na koji način neće utjecati na njegov kemijski sastav. Bile proizvodi jetru, koja ostaje na mjestu. Operacija je namijenjena samo za oslobađanje tijela od izvora patologije. Pa što se događa nakon što je žučnjak uklonjen i kako tijelo funkcionira bez žučne kese?
Kod određenog broja operiranih bolesnika, razvoj takozvane bilijalne insuficijencije počeo je kao posljedica uklanjanja žučnog mjehura (jetra i žuč su bilijarni sustav). Uz ovaj nedostatak, proces cirkulacije žuči kroz probavni trakt nije moguć.
U većini slučajeva, kod žučne insuficijencije, količina žuči koja se proizvodi u jetri se povećava, a počinje djelovati na cijepanje ne samo na hranu koju uzima osoba, već i na sluznicu želuca i organa probavnog sustava. Ako se taj proces ne zaustavi na vrijeme uz pomoć posebnih lijekova, tada višak žuči može prouzročiti ozbiljnu štetu tijelu, jer ako sluznica „osjeća“ učinke agresivnog okruženja, tijelo ga se pokušava riješiti.
Dijabetes melitus nakon uklanjanja žučnog mjehura također se nastavlja, a operacija u tijeku ove bolesti praktički nema učinka. Cholecystectomy za dijabetes mellitus nameće samo dodatne zahtjeve na pridržavanje terapijske prehrane, ali ona sama po sebi nije u stanju izazvati pojavu ove bolesti. No, obratna situacija u kojoj ova bolest može uzrokovati stvaranje kamena i tako dovesti pacijenta na operacijski stol je sasvim moguće.
Postoji pretpostavka da je kompenzacijska ekspanzija žučnih putova nakon uklanjanja žučnog mjehura posljedica činjenice da je žučnjak izrezan. Međutim, većina praktikanata kirurga se ne slaže s tim mišljenjem. Pregledano je 105 pacijenata, primarno - prije takve operacije, drugi godinu dana nakon toga. Ekspanzija kanala žučnog kanala zabilježena je u samo nekoliko osoba.
Slične dinamičke studije 31 pacijenta, koje je provela druga skupina istraživača, pokazale su da ako je promjer žučnog kanala prije kolecistektomije odgovarao normi, nakon toga ostaje nepromijenjen. Na temelju tih podataka može se tvrditi da, ako se nakon uklanjanja žučnog mjehura pacijentu dijagnosticira ekspanzija zajedničkih žučnih puteva, onda to nije posljedica operacije, već patologije koja se dogodila prije nego je izvršena.
Kod žena, nakon uklanjanja žučnog mjehura, može doći do poremećaja menstrualnog ciklusa, međutim, tijekom vremena (ovisno o svim medicinskim preporukama), vratit će se u normalu. Osim toga, tijekom menstruacije može doći do bolova u operiranom području, što je ujedno i normalna pojava koja na kraju prolazi.
Uklanjanje žučnog mjehura - liječenje i dijeta
Na temelju gore navedenog, odsutnost udaljenog žučnog mjehura treba zahtijevati od svih pacijenata redovito uzimanje testova za praćenje procesa izlučivanja žuči (količina žuči u tijelu), kao i određivanje trenutnog kemijskog sastava.
Osim toga, postoje određena ograničenja nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura, o čemu ćemo raspravljati u nastavku.
Uklonili žučnjak - koje lijekove uzeti?
Ako analiza pokazuje sadržaj u žuči velikog broja komponenata koje izazivaju stvaranje kamenca žuči, onda je potreban lijek koji sadrži mnogo žučnih kiselina. Takvi lijekovi uključuju: Holenzim, Liobil, Allohol, Osalmid i Tsiklovalon. Većina tih lijekova također ima dobar choleretic učinak.
Osim gore navedenih lijekova, bolesnicima bez žučnog mjehura propisuju se i posebni lijekovi s visokim sadržajem ursodeoksiholne kiseline (npr. Ursosan, Enterosan, Hepatosan i Ursofalk). Ova kiselina je apsolutno sigurna za tijelo, ali pomaže u normalizaciji bilijarnog sastava. Tablete nakon uklanjanja žučnog mjehura moraju se piti strogo u skladu s propisanom shemom.
U početku, nakon operacije, pacijenti će morati piti antibiotike koji narušavaju crijevnu mikrofloru. Nakon toga, neophodno je piti lijek kako bi ga se vratilo. Takvi lijekovi uključuju: "Linex", "Bifidobakterin", "Bifidum" i tako dalje.
Mogući bolni sindrom dobro se kontrolira antispazmodičnim lijekovima kao što su "No-shpa", "Buscopan", "Duspatolin" i drugi, proizvedeni u obliku kapsula i tableta.
Povećano nadutost i podrigivanje dobro uklanjaju lijekove "Meteospazmil", "Espumizan", "Sub-simplex", itd.
Da bi se stimulirala pokretljivost probavnog trakta, u pravilu su propisani Motilium, Zerukal i Debridat.
Osim toga, popis potrebnih lijekova može uključivati lijekove koji sadrže i enzima (npr. CREON, Essentiale Forte, Festal) i kompleks multivitamina.
I zapamtite: ako se ukloni žučni mjehur - o tome koji lijekovi treba uzeti, odlučuje samo liječnik. Samoliječenje može uzrokovati ozbiljnu štetu vašem zdravlju!
Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura za sve pacijente, bez obzira na spol i dob, neophodna je značajna promjena u prehrani i prehrani. Hrana nakon takve intervencije trebala bi biti zdrava i dijetalna, pa ćete morati stalno pratiti što jedete i pijete.
Upotreba prženih, masnih i začinjenih sokova, gaziranih pića i alkohola je kontraindicirana. Ako ne slijedite ovu dijetu, u žučnim kanalima mogu se pojaviti veliki kamenci u žuči, što može dovesti do začepljenja bilijarnog trakta, a to je vrlo opasno za tijelo.
Kako bi se spriječilo ponavljanje patoloških procesa, koji rezultiraju stagnacijom formiranja žuči i kamena, treba slijediti nekoliko jednostavnih medicinskih preporuka, i to: