Prema literaturi, rijetko se uočavaju anomalije u razvoju žučnog sustava među defektima. U prosjeku, 20 000-30 000 novorođenčadi ima jednu s atrezijom ili aplazijom žučnih puteva. Prema zapažanjima iz Tour, oni su mnogo češći. Ovo su naša zapažanja.
Uzrok atrezije, po svemu sudeći, je zaostajanje rekanalizacije. Opstrukcija lumena može biti posljedica upalnog procesa ili mehaničke kompresije tumora, cista, žučnih kamenaca, prenesenih tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Atresije ekstrahepatičnih žučnih puteva uglavnom se promatraju - ductus hepaticus cysticias, choledochus, odvojeno ili istovremeno sve. Rijetko je zahvaćen intrahepatični bilijarni trakt (približno 20 puta rjeđe). Žučni mjehur može biti potpuno odsutan ili je malen i nerazvijen. Kombinacija s drugim kongenitalnim malformacijama rijetko se primjećuje.
Kliničke manifestacije s tim anomalijama su iste. Slika opstruktivne žutice dolazi do izražaja. Djeca se u pravilu rađaju zdrava. U potpunoj odsutnosti bilijarnog trakta žutica se pojavljuje u prvim satima nakon rođenja. Za žuticu je karakteristično da traje i postaje intenzivnije, povećavajući se svakim danom. Uz djelomičnu ili potpunu atreziju žučnih puteva, nakon nekoliko dana može se pojaviti žutica. Koža djeteta postupno dobiva žućkasto-zelenu boju. Sluznica usne šupljine i bjeloočnice također je žućkasta. Svrbež i bradikardija, međutim, nisu prisutni. Unatoč žutici, opće stanje djece dugo ostaje normalno. Oni zadržavaju apetit, dobro sišu i prvih 1-2 mjeseca normalno dobivaju na težini. Zatim djeca počinju gubiti na težini, pojavljuju se povraćanje, pothranjenost, a kao posljedica sloma asimilacije masnoća i lipida topljivih vitamina A, D, K i E, razvijaju se pojave povezane s njihovom insuficijencijom - hepatalni rahitis, keratomalacija i dr., Nedostaju žučni pigmenti, a sterkobilin test najčešće je negativan. U slučaju nepotpune opstrukcije, promjena boje izmeta postaje povremena. Ponekad, međutim, površina fecesa ima svijetlo žutu boju, što može dovesti u zabludu. Na rezu su takvi izmet. Svijetlo žuto bojenje koje stječu zbog bilirubina kojeg luče crijevne žlijezde i crijevna sluznica, ulazi u stolicu diapedezom. Takva patološka propusnost crijevnog zida postoji samo u prvim mjesecima. Boju urina od tamnog jantara do tamno zelene. Pelene su obojene u žuto-smeđu boju. Uzorak bilirubina u mokraći je pozitivan, urobilin i urobilinogen su odsutni. Gotovo uvijek u mokraći postoje tragovi albumina. Suze i cerebrospinalna tekućina intenzivno žute boje. Sadržaj bilirubina, uglavnom izravnog, u serumu je naglo povećan. Sadržaj ukupnog bilirubina može doseći 856 μmol / l, ali nuklearna žutica se nikada ne primjećuje. Povećava se sadržaj kolesterola i lipida u krvi. Sadržaj aminokiselina je povećan, sadržaj amonijaka je nizak. Razina alkalne fosfataze u serumu se povremeno povećava ili povećava. Test na galaktozu i druge testove jetre (Mac-Lagan, Veltman, itd.) Dugo ostaje negativan, a kasnije postaje pozitivan. U vezi s oštećenjem funkcije jetre postupno se aktivira serumska transaminaza, a njezin sadržaj može doseći 700 E. Značajan porast sadržaja glutamat dehidrogenaze u serumu karakterističan je i za atresiju bilijarnog trakta (A. Dobronravov). Kada atresija bilijarnog trakta SGT polako raste i ostaje konstantna na jednom visokom nivou. Postoji slaba anemija u perifernoj krvi, nema promjene s bijele krvne strane. ESR, u pravilu, nije ubrzan i može biti 0 mm kod teških oštećenja jetre. Vrijeme krvarenja i zgrušavanja krvi, protrombinsko vrijeme je u početku normalno, a kasnije - povećanje. U prva 2-3 tjedna može se uočiti krvarenje iz panja pupčane vrpce, melene, krvarenje u kožu, najvjerojatnije povezano s prijelaznom hipotrombinemijom. Jetra se na početku povećava, površina je glatka s tvrdim, oštrim rubom. Bez liječenja, bilijarna ciroza postupno se razvija, jetra se smanjuje, površina joj postaje neravna, kvrgava, slezena se povećava, želudac bubri, ascites se pojavljuje. Obično djeca umiru od 5-6 mjeseci života sa simptomima zatajenja jetre. Smrt se može pojaviti ranije zbog bilo kakve bolesti koja se pojavljuje. Neurološki fenomeni, u pravilu, nisu prisutni.
Dijagnoza nije teška, ako ne i isključuje mogućnost atresije bilijarnog trakta. Rana žutica, izravna bilirubinemija, hiperholesterinemija, povišena alkalna fosfataza itd. Glavni su pokazatelji koji pomažu razjasniti dijagnozu.
Diferencijalna dijagnoza. Najčešće, dijagnostičke pogreške nastaju zbog nedovoljne diferencijacije s ikterusom neonatorum prolongatus, koji se uglavnom primjećuje kod nedonoščadi i povezan je s nezrelošću jetre. Ako u fiziološkoj žutici iktericitet nestane u prosjeku nakon 2 tjedna, onda kod produljene žutice može trajati 3-4 tjedna ili više. Izmet, međutim, nije acholichny, urin je svjetlo i ne sadrži bilirubin.
Diferencijalnu dijagnozu treba provesti sa sljedećim bolestima: 1. ikterus gravis kod hemolitičke bolesti u novorođenčadi. Žutica se pojavljuje prvog dana, ubrzano raste, ali ponekad ima isprekidanu prirodu. Boja kože je žuto-crvena. Stolice su normalno obojane. U urinu nema bilirubina, a urobilinogen je pozitivan. Značajna hemoliza može dovesti do povećanja broja žučnih pigmenata i do formiranja žučnog tromba i opstrukcije bilijarnog trakta. U takvim slučajevima mogući su aholarni izmet. Jetra i slezena su uvećane od početka. Anamnestički podaci o Rh-inkompatibilnosti, pozitivnom Coombsovom testu, anemiji s eritroblastozom olakšavaju dijagnozu. 2. Sepsa. Žutica se obično pojavljuje u drugom tjednu. Dijete ima groznicu, slabost, nespremnost za sisanje, odbija dojke. Često se na koži pojavljuju petehijalne ili druge erupcije. Stolica nije akolični. Boja urina je tamna. U perifernoj krvi dolazi do pomaka leukocitne formule u lijevu i anemije. ESR se obično ubrzava. Sadržaj bilirubina u krvi je normalan ili neznatno povećan. Slezena uvećana. 3. Kongenitalni sifilis. Žutica je blaga. Boja urina je slamnato žuta, stolice su normalno obojene. Opće stanje je blago poremećeno. Beba se obično rađa s začepljenim nosom. Pukotine na usnama, promjene na koži, povećana jetra i slezena od samog početka, pozitivna Wassermanova reakcija, itd., Govore protiv prisutnosti atrezije žučnog sustava. 4. Urođena malarija. Ova bolest je izuzetno rijetka. Dijete se rađa zdravo, a visoka temperatura se javlja 7-10 dana nakon rođenja; brzo slabi, razvija se anemija. Žutica je vrlo blaga. Otkrivene su 3 plazme periferne krvi. 5. Infektivni hepatitis. Dijete ima temperaturu, povećava slabost, povraća. Često iz povijesti ispada da je majka imala hepatitis. Mokraća i ovdje je tamna, a stolica - svjetlo. U perifernoj krvi najčešće se navode leukopenija i blaga anemija. Testovi flokulacije jetre oštro su pozitivni. CCS za hepatitis je vrlo visok na samom početku. Nakon probne terapije prednizonom, 2-3 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno, žutica se smanjuje, sadržaj bilirubina u serumu se smanjuje, što se ne bilježi kod bilijarne atrezije. Diferencijalna dijagnoza u ove dvije patnje je često vrlo teška. Razlike u kliničkoj slici atresije bilijarnog trakta i kongenitalnog hepatitisa nisu uvijek pouzdani kriteriji za diferencijalnu dijagnozu. U laparoskopskim studijama, histomorfološke promjene u oba slučaja su slične prirode i nisu dovoljne za razlikovanje ovih bolesti. U sumnjivim slučajevima, kada se razina bilirubina stalno povećava i urobilinogen nije pronađen u mokraći, prikazana je laparoskopija s punktnom biopsijom, ali ne i izrazito traumatska laparotomija s kolangiografijom, što je opasno za hepatitis. Nova izvješća Lawsona i Boggsa pokazuju da kirurško testiranje ne narušava prognozu ne-obiteljskog hepatitisa, koji je, po njihovom mišljenju, koristan za ranu dijagnozu. 6. Galaktosemija. Osim izravne žutice izravnog tipa, za dijagnozu su važni i galaktosurija (pozitivan test na šećer u urinu), pojavu katarakte u budućnosti, disfunkcija bubrega (albuminurija, aminoacidurija), povećana jetra, slezena itd. 7. Citomegalija. Klinička slika ima mnogo toga zajedničkog s kliničkom slikom kod hemolitičke bolesti. Žutica se javlja odmah nakon rođenja, slezena i jetra su povećane, a što je najvažnije, pojavljuju se krvarenja u koži. 8. Toksoplazmoza. Žutica se pojavljuje nakon trećeg dana i blaga je. Prisutnost mikro- ili hidrocefalusa i različitih poremećaja oka važni su za dijagnozu. 9. Listerioza. Prisutnost žutice nije obavezan simptom. Djeca se rađaju s vrućicom, konvulzijama i sl. U povijesti majke postoje dokazi o pijelitisu u posljednjim danima trudnoće, itd. Svaka žutica kod novorođenčeta koja traje više od 15 dana, bez tendencije smanjenja, uvijek mora izazvati sumnju na anomaliju bilijarnog trakta., Rana dijagnoza i rano kirurško liječenje mogu ponekad spasiti dijete.
Tretman je čisto kirurški. Svrha operacije je stvoriti odljev žuči u probavni trakt. To je moguće u prosjeku u 20% slučajeva. Najpovoljniji trenutak za operaciju je kraj prvog i početak drugog mjeseca života djeteta, tj. Još uvijek nije došlo do nepovratnih promjena u jetri. J. Isakov i S. Ya Doletsky također preporučuju kirurško liječenje između 1. i 2. mjeseca. Kasnije se razvija ciroza jetre i vjerojatnost oporavka je vrlo mala. Lijes smatra da čak i sa pojavom ciroze djeteta treba operirati, jer su u ovoj dobi mogućnosti regeneracije vrlo velike. Samo djeca s atresijom izvanpalatnih žučnih puteva podliježu operativnoj intervenciji. Vrlo je važno isključiti hepatitis jer svaka operacija i anestezija za hepatitis pogoršavaju stanje zahvaćene jetre. Operacija za hepatitis neizbježno će dovesti dijete do smrti. Imajući to na umu, probnu laparotomiju treba poduzeti ne prije trećeg mjeseca. Ako govorimo o hepatitisu, tada do tog vremena može doći do potpunog oporavka, a onda operacija postaje nepotrebna.
Nedostatak žučnog mjehurića u djetetu
jer Niste ovlašteni na web-lokaciji. Prijavite se.
jer Vi niste korisnik povjerenja (telefon nije potvrđen). Označite i potvrdite telefon. Više o povjerenju.
jer Tema je arhivska.
Najave na NN.RU - za djecu
vjetrovka kupljena na Sportsdirectu (Engleska) 2-3 godine do 98 cm, izvrsno stanje,
Cijena: 350 rub.
Ja prodajem Orbeez lopte (hidrogel) za dekoraciju, uzgoj cvijeća i igranje s djecom. Različite boje na lageru.
Cijena: 50 rub.
Majica, bijela, rijeka 110, obučena 2 puta za matineje, u izvrsnom stanju Cijena 250 =
Cijena: 250 rub.
Haljina tvrtka BHS (Engleska) 2-3 godine, do 92 cm + Sljedeća boaro 1,5-2 godina, do 92 cm, ali smo nosili do 98, izvrsno stanje,
Cijena: 1 000 rubalja.
U uredu gradonačelnika Nižnje Novgoroda izrazili su svoje stajalište o natjecanju među ugostiteljima u gradskim školama. Antimonopolschiki.
Najčudesniji godišnji odmor u godini je razlog da se daju najljepši darovi. Izbor ugodnih i korisnih stvari koje možete predati.
Fotograf iz Nižnjeg Novgoroda Ivan Kulikov napravio je prekrasnu fotografiju Kanavinskog mosta. Nizhny Novgorod oduševljen.
Rezultati glasanja o projektu „Velika imena Rusije“ bit će sažeti 4. prosinca u 19:00 sati na televizijskom kanalu Russia-1.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Novorođenče nema žučni mjehur
VAŽNO! Da biste spremili članak u svoje oznake, pritisnite: CTRL + D
Pitajte LIJEČNIKA pitanje, i dobijte BESPLATNI ODGOVOR, možete ispuniti poseban obrazac na NAŠEM MJESTU, putem ovog linka >>>
Žučni mjehur u fetusa i novorođenče na ultrazvuku
Odlučio sam napisati svoju povijest tako da u slučaju da ne izgubimo nadu. 20. ožujka rodila sam trećeg sina. Trudnoća se odvijala vrlo dobro, nikad nije bilo prehlade i ništa nije štetilo.
Na 22 tjedna na ultrazvuku, sve je bilo super, naš liječnik je vrlo dobar, jedan od najboljih u regiji, Ph.D. Veoma napredan, neprestano poboljšava svoje kvalifikacije, a njegov aparat je prepoznatljiv, nov i kvalitetan.
Na 31 tjedan i 4 dana, na trećem pregledu, liječnik nije vidio bebin žuč. Sve ostalo je savršeno, tražio sam cijeli sat, ali nisam pronašao istu stvar 35 tjedana, 36 i 37 također nisam mogao vidjeti žuči. Sumnje u atresiju GWP-a gotovo su nas izluđivale. Danima sam proučavao kliniku, razvojne mogućnosti, metode uspostavljanja i liječenja. Ali nada da će sve biti u redu nikada nije otišla. Dijete je rođeno, a prvog dana napravljen je ultrazvuk, ali žučnjak nikad nije pronađen. Pogledao sam u paničnom strahu
Pamperi, bojeći se vidjeti tamo stolicu pogrešne boje ili urina. Drugog dana, bili smo jako žuti, nisam spavao ni jednu noć nakon poroda, imao sam treći carski rez i cijelo vrijeme tražio da napravim analizu bilirubina u frakcijama. Općenito, tek petog dana imali smo žučni mjehur s žuči i kanalima na našem re-ultrazvuku, i naš bilirubin je došao, što je pokazalo povećanje neizravnog bilirubina. Zdrava dijagnoza još uvijek uzrokuje suze i strah da vjeruju u mene. Molim vas da date link na našu priču svim mamama koje imaju isti problem. Optimistične informacije o ovoj temi na internetu su vrlo male. Zapravo, žučni mjehur nije uvijek vizualiziran u maternici, a kod novorođenčadi ga je teško pronaći. Želim svima zdravu djecu.
Oh, Marie. Sada živim u ovoj noćnoj mori. = (I nitko ništa ne objašnjava. Odbacuju frazu "ne brinite se, rađajte, a onda ćete vidjeti što i kako"
I kako se ne može paničariti?
I ja imam isti problem. U 33.3 tjedna nisu vidjeli, u 22 su vidjeli, a sada u 37. tjednu nisu izgledali. Bili su vrlo zastrašujući, da budem iskren
Sada imam i takav problem, ali nismo vidjeli žuči ni u 22 tjedna ni sada u 25. Učinio sam amniotsintez, pronašli su enzime jetre. Tek sada neki liječnici kažu da rađaju nizak rizik od bilijarne atrezije, drugi sugeriraju prekid trudnoće... Ja sam, naravno, to odbio... ali sam jako zabrinut.
Dobra večer. Recite nam kako je vaš žučnjak tu. Isti problem
Pozdrav svima. Imam istu situaciju, ne vidim žučni mjehur za 20 tjedana, predlažem prekid (otišao u Moskvu na konzultacije, neki kažu da prekine, neki čekati do 32 tjedna, ja ću napraviti još jedan ultrazvuk, vrlo je zastrašujuće ((napiši kako je završio
Mama neće propustiti
žene na baby.ru
Naš kalendar trudnoće otkriva vam značajke svih stadija trudnoće - neobično važno, uzbudljivo i novo razdoblje u vašem životu.
Reći ćemo vam što će se dogoditi s vašom budućom bebom i vama u svakom od četrdeset tjedana.
Značajke žučnog mjehura u novorođenčadi i
U djece, 6 puta češće nego kod odraslih, žučna kesica je intrahepatična. U dobi od 4 godine prevladava vertebralni oblik žučnog mjehura, dok je kruškoliki oblik vrlo rijedak. Nakon 4 godine, žučnjak gotovo uvijek ima oblik kruške. Vrat mokraćnog mjehura graniči se izravno s duodenumom, a petlje tankog crijeva i poprečnog kolona susjedne su tijelu.
Malformacije žučnog mjehura:
dodatni mjehurići, od kojih se svaki neovisno otvara u zajednički jetreni kanal, ili nakon preliminarnog spajanja s cističnim kanalima;
položaj lijeve strane žučnog mjehura; nerazvijenost žučnog mjehura; divertikula žučnog mjehura.
Razvojni defekti ekstrahepatičnih žučnih putova
brisanje obaju jetrenih kanala;
potpuna atrezija zajedničkog žučnog kanala; nerazvijenost distalnog žučnog kanala
Značajke slezene kod novorođenčadi i djece
U novorođenčadi slezena može imati različite oblike (nepravilna prizma, elipsoid, itd.), Ima lisnatu strukturu, koja se postupno zaglađuje s godinama. Razina njegovog položaja je individualno varijabilna. Uočen je visok položaj organa (gornji stupac doseže VIII rebro), a donji (gornji stupac ispod IX rebra). Zbog slabog razvoja ligamentnog aparata, slezena novorođenčeta je mobilnija. Odnos slezene sa susjednim organima kod male djece je različit: na vrhu je odvojen za znatnu udaljenost od dijafragme lijevog režnja jetre, a ispred je prekriven dnom želuca i poprečnim kolonom.
dvostruka slezena je dva orgulja koja su okrenuta jedan prema drugom gotovo iste veličine i oblika.
Značajke gušterače kod novorođenčadi i djece
Kod djece je željezo obično zakrivljeno ili izduženo. Njegova se duljina ubrzano povećava, iako su individualne razlike značajne za svaku dobnu skupinu. Proces zakačavanja, dobro izražen u obliku savijenog organa, u ranom djetinjstvu nalazi se u istoj ravnini s cijelom žlijezdom i, počevši od 2 godine, "okreće" se unatrag, prelazeći os tijela žlijezde pod oštrim kutom. Na stražnjoj površini brazda se s godinama produbljuje, duž koje se nalaze posude slezene. Kapsula koja pokriva žlijezdu kod djece je vrlo tanka i lako ranjiva.
Veličine kanala gušterače kod male djece gotovo su iste, a razlikuju se s godinama - kako se približavaju glavnom kanalu, njihov se promjer povećava.
prstenasti oblik gušterače može
izazvati različite stupnjeve opstrukcije duodenuma;
pankreasa - glava organa
komunicira s tijelom i repom;
pomoćna gušterača.
Kirurgija prirođene atrezije žučnih kanala
Proizvode se u dobi od 4 do 6 tjedana života. Tijek operacije ovisi o vrsti atrezije. Ako nema extrahepatic choles, tada se koristi operacija istovremene izrade bypass anastomoza između intrahepatičnih žučnih kanala lijevog jetrenog režnja i želuca ili desnog režnja jetre i dvanaesnika ili jejunuma. U slučaju distalnog zajedničkog žučnog kanala, indicirana je kolecistoduodenostomija.
TOPOGRAFSKA ANATOMIJA SVIJETLJIVOG PODRUČJA I PROSTORA SKRACA. OPERACIJE NA BUBREGAMA I URETRIJAMA
TOPOGRAFSKA ANATOMIJA SVIJETLJIVOG PODRUČJA I PROSTORA SKRACA
Granice: gornji - donji rub XII rebra, dno - grb ispod ilijake; bočna - stražnja aksilarna linija; medialno - crta koja se odvija uzduž spinoznih procesa poziva.
Potkožno tkivo u donjim bočnim dijelovima tvori lumbalni i glutealni sloj masti.
Površna fascija je dobro definirana i čini duboki proces koji odvaja potkožno tkivo od masnog sloja lumbalnog stražnjice.
Torakolumbalna fascija tvori mišićne ljuske, a prvi mišićni sloj lumbalnog područja je prikazan
najširi mišić leđa i vanjski kosi mišić
Slobodni rubovi ovih mišića divergiraju se i tvore trokutasti prostor - lumbalni trokut (Petit-trokut), čija je baza na vrhu ilijake, a dno je unutarnji kosi mišić trbuha.
Drugi mišićni sloj lumbalnog područja u srednjem dijelu formira se mišićem koji ispravlja kralježnicu, koja je zatvorena između dubokih i površnih listova prsne fascije i lateralne diobe - unutarnjeg kosog mišića trbuha i donjeg dijela leđa. bočno i ispod njega - unutarnjim trbušnim mišićima trbuha, medijalnim putem mišića koji ispravlja kralježnicu, a bočno i prema gore XII rebrom. Ovaj prostor se naziva lumbalni četverokut, ili Lesgaft-Grünfeldov romb, kroz koji prolazi hipohondrij.
neurovaskularni snop. Dno romba je aponeuroza perimetralnih trbušnih mišića.
Lumbalni trokut i četverokut su slabe točke u posterolateralnom zidu trbuha, gdje lumbalna hernija i apscesi mogu pobjeći iz retroperitonealnog prostora.
Treći mišićni sloj lumbalnog područja medijalnog dijela predstavljen je četvrtastim mišićima donjeg dijela leđa i velikim lumbalnim mišićem, čija je vagina formirana intra-abdominalnom fascijom, au lateralnom dijelu poprečnim mišićem.
Intra-abdominalna fascija - podjele dobivaju imena odgovarajućih mišića koje fascija pokriva.
Retroperitonealni prostor je između paria
peritoneum i intraabdominalnu fasciju koja oblaže unutarnji dio stražnjeg zida abdomena.
Granice: na vrhu - mjesto prijelaza stražnjeg lista parijetalne peritoneuma u dijafragmu, na dnu - rt križnice i granična crta zdjelice.
Rođen bez gallbladder.agnesia
Koju vrstu prehrane slijedite? Je li nepostojanje mjehurića mnogo koči? Postoji li gastritis? kada su stavili odsutnost?
Imam artresiju - prepoznala sam je prije par godina. Već imam 30 godina. Nije bilo zdravstvenih problema i ne, bio sam bolestan posljednji put u 5. razredu))
Imate li gastritis?
i naslijedio je sina nije prebačen?
Ne, i nikad nisam imao problema s probavom. Ne mogu jesti nikakve probleme s haringom i mlijekom za piće. žgaravica. S imunitetom je sve u redu - čak ni prehlada iz škole nije bila - to je sve to zastrašujuće. Jedina stvar koju je toksikoza kod B bila - ali oni i oni koji imaju žučni mjehur su.
ne, nije prošlo. Ne mislim da je to izdano - iako tko zna. U principu, ljudi imaju mnogo takvih anomalija - samo mnogi neće ni znati o tome. Još uvijek nemam frontalni sinus - čvrstu kost. Također sam slučajno saznao da sam imao nesreću, fotografirali su se. Liječnik je vrištao da je u takvim slučajevima snajper bio nemoćan))) Tako da sam mutant koji hoda ravno))
na ultrazvuku, liječnik je rekao da se može genetski prenositi. Provjerili smo. obje su na svom mjestu. samo je njezin muž deformiran
! Mogu li dobiti još jedno pitanje? Negdje sam pročitao da su takvi ljudi tanki i nisu visoki zbog nekog posebnog metabolizma. Kako ste?
Pa, ja ne znam... Ja sam 171 i težina je negdje oko 52-53, obično, čini se da nije tanak) Umjesto toga, naprotiv, često gubi težinu))
i što si tako uplašena? Užist mi je upravo rekao i sve: niste li znali za taj tip? Bilo gdje dalje nije usmjerio.
gastritis... navodno žuč kaplje u želudac
?? na koji način? Ovo je liječnik rekao?)) Izlučni kanal žuči otvara se u duodenum, koji je iza želuca, i između sfinktera. Ako je moguće nešto poput mb, onda je to duodenitis, problemi u dvanaestopalačnom crijevu 12, a onda sumnjam. Ovdje sam se sjetio: djevojčica na poslu je uklonjena nakon 3 godine. Sve o njoj je također dobro, vrlo visoko - ispod 180 ili čak više, s probavom, kao i normalno, 2 djece)
Pa, kako su rekli da je želudac razmažen. Ovo je pedijatar rekao. uzisty say-diet... gastrik samo sutra će sve objasniti..
Općenito, sve je to individualno. Ali ne paničarite unaprijed: ako je priroda tako zbrinuta - mislim da to znači ne uzaludno, i sve to je kompenzirano) Usput, je li ultrazvuk radio upravo na prazan želudac? I to često ne nalazite ako jedete prije ultrazvuka
gladan... ali na internetu čitam da bi moglo biti loše... možda je nevidljivo jer u njoj nije bilo žuči...
ako je netko jeo kao da ima nešto tamo
naprotiv: kada je upravo jeo, on je nahranjen - i na gladi pun. Ali opet bih išao u Uzi - bio sam svladan sumnjom, možda sam pogriješio... iako sam se činio tako samouvjereno.
u 2 bolnice tražili. Gospodin je ponudio... ali postoji anestezija
postoji kratkoročna, a ne posebno štetna. Već smo izvršili MRI 2 puta - ali na drugi način. Probudi se odmah i bez posljedica. Za vašu udobnost koju bi učinili - onda će 100% sve biti jasno.
?? Odatle potječe takvo znanje. Bile je probavni enzim koji se proizvodi za bilo koju hranu. Ne proizvodi ga žuč, već jetra. Čuva se samo u mjehuriću. Stoga se vjeruje da oni koji nemaju probavu mjehura malo sporije - žuči nisu dovoljni. Ali ako jedu razumno, a ne konjske porcije, onda je dovoljno. Volim jesti))
Kako zanimljivo, nije ni znalo da se to događa. Mislim da se čovječanstvo razvija i uskoro će postati atavizam.
Moja baka od rođenja (najvjerojatnije je jasno da nitko neće reći za sada) dvostruko uvijanje žučnog mjehura, djeluje kako se i očekivalo, ali često postaje upaljeno, uvijek slijedi dijetu (bez prženih, masnih, pikantnih, itd.)., izbjegava neke proizvode (žumanjak, čokolada), u djetinjstvu je bilo lako, jer se kuhala na štednjaku, tamo je ne biste mogli jesti, ali niste jeli debeli).
* NE radi kako se očekivalo
kad je, ali to ne radi, razumijem to teže... jer može se nadopuniti, itd. i tako dalje... i kamenje može biti... ali ovdje je, u načelu, ne, ne postoji ništa što bi se rasplamsalo..
možda boli ako prekrši prehranu, pa, uvijek je bila mršava (u školi je bilo 2 male zvijeri), težine 48-50 kg s visinom 160, nisu se izbrisale jer saznao je u čemu je problem kada je imala 70 godina, jede meso (pirjana, kuhana, pečena) bez problema, glavna stvar nije mast.
Nemam žučni mjehur. Imam 38 godina, ali saznao sam za to 24. lipnja ove godine. kontaktirajte me ako želite.
Tatyana Pribylova, Tatiana, Dobar dan! Ako ste nedavno saznali za to, koliko sam shvatio, to znači da nisu slijedili nikakvu prehranu, a nije bilo problema s probavom?
Imam displaziju (potpuna žučna kesica). Naučili su u 10 godina. Sada imam 30 godina. Nema dijeta. Jedem sve što želim i osjećam se sjajno.
nema novorođenčeta
Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje
Morate biti član da biste ostavili komentar.
Stvorite račun
Prijavite se za račun. To je lako!
Prijavite se
Već ste član? Prijavite se ovdje.
Traka aktivnosti
Mazda :) komentirala je pitanje Nata19 u Pitanja
Koji način za nisku vodu?
VANDERING IGELKOTT je dodao pitanje na pitanja
Savjetujte seriju u inozemstvu.
Matryoshka je komentirao pitanje 1katerine u Pitanjima
Početak kontrakcija
Anna s BP-om komentirala je pitanje Veronichka3386 u Pitanjima
Što pomaže kod suhoće tamo.
Lady_Di_ je komentirala pitanje tancyshke u Pitanjima
Uvjeri me (((
1katerina je komentirala pitanje 1katerine u Pitanjima
Pritisak 24 tjedna 130/80
Monifa ++ komentirala je pitanja nastay33604 u pitanjima
Stimulacija ovulacije
KGalinkaW je odgovorio na Irininu temu u Ovulaciji i sve o njoj
Tablete za MA - Cytotec (Cytotec).
Anna s BP-om komentirala je Anin upit s BP-om u pitanjima
Kako smanjiti vjerojatnost WB?
Monifa ++ komentirao je pitanje korisnika // kukla777 // u pitanjima
- Sve aktivnosti
- glavni
- pitanja
- nema novorođenčeta
Umnožavanje materijala na stranicama moguće je samo uz aktivnu izravnu vezu na www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Sva prava pridržana.
zajednica
Trgovina
Važne informacije
Čuvamo kolačiće: to pomaže web-lokaciji da bolje radi. Ako nastavite koristiti web-lokaciju, pretpostavit ćemo da vam to odgovara.
Divertikulum, frigijska kapa, ageneza, aplazija žuči
Abnormalnost žučnog mjehura javlja se u 28 od 100 pacijenata koji su se prijavili u medicinsku ustanovu. Patologija se može promatrati u strukturi organa ili njegovoj potpunoj odsutnosti. Često je anomalija povezana s neuspjehom fetalnog razvoja. Rijetke su stečene promjene u strukturi organa.
Vrste anomalija žučnog mjehura
Anomalija žučnog kamena - odstupanje od norme. Patologija uključuje druge smetnje u probavnom sustavu.
Stupanj utjecaja na tijelo ovisi o vrsti anomalije. Neki ne utječu na zdravlje. Drugi dovode do ozbiljnih posljedica.
veličina
Postoje 3 glavna problema povezana s veličinom žučnog mjehura.
To uključuje:
- Veličina velikana. Svi dijelovi tijela, osim kanala, imaju povećane granice.
- Gipokeneziya. To je patuljastost tijela. Dimenzije glavnih dijelova i komponenti su jednako smanjene. Funkcionalnost mjehurića se održava.
- Hipoplazija žučnog mjehura. To je premala veličina organa u kombinaciji s njenom nerazvijenošću. Anomalija utječe na cjelokupnu žučnu ili pojedinačne dijelove.
Veličina diva ili patuljka ne podrazumijeva operaciju, ako su sve funkcije žučnog spremnika sačuvane i osoba ne osjeća kvar probavnog sustava.
Hipoplazija uzrokuje upalu organa. Stanje zahtijeva hitno liječenje, često operaciju.
oblik
Anomalija oblika žučnog mjehura određena je ultrazvukom.
- Frigijska kapa Žučni mjehur ima stožasti oblik. Anomalija je dobila ime po sličnosti s glavom ukrasa drevnih frigijaca. "Kape" su lagano nagnute prema gore, naprijed. Anomalija se formira u maternici, ne utječe na rad probavnog sustava i zdravlje uopće.
- Pregrade u žučnom mjehuru. Tijelo ima normalan oblik i veličinu, ali unutar njega postoje barijere. Obično je mjehur prazan. Pregrade sprečavaju protok žuči. To može dovesti do stvaranja kamenja, jer se tajna postupno sabija.
- Divertikulum žučnog mjehura. Patologija je rijetka. Kada divertikul žučnog mjehura, zidovi organa izbijaju prema van. Anomalija se može uočiti u bilo kojem dijelu tijela, ima urođeni i stečeni karakter.
Posljedice podijeljenog organa:
U teškim slučajevima liječnici uklanjaju oba dijela tijela. Osim toga, prirođena patologija tijela čini ga različitim oblicima. Na primjer, u obliku slova S, bumerang ili lopta.
lokacija
Distopija je medicinski pojam koji se odnosi na sve abnormalne položaje žučnog mjehura. Tijelo može odstupiti od osi ili biti zakopano u tkivima jetre, slobodno "plutati".
Postoji nekoliko vrsta organa za valjanje. Oni se međusobno razlikuju po načinu na koji se kreću i fiksiraju na obližnje organe.
Postoje sljedeće vrste:
- organ se nalazi unutar trbušne šupljine;
- položaj intrahepatičnog žučnog mjehura;
- plutajuće ili ne-fiksno tijelo.
Posljednji tip anomalije predstavlja najveću opasnost, izaziva torziju i ekscese organa. Potrebna je operacija
Postoji takva patologija kao ektopija žučnog mjehura. Organ se može nalaziti na raznim mjestima, ponekad i izvan bilijarnog sustava. Često je patologija urođena.
dospijeće
Postoje spremnici za žuč, "zamrznuti" u određenim fazama formacije. Patologija se postavlja u maternicu majke, rijetko utječe na rad probavnog sustava.
Što se tiče formiranja tijela istaknute su sljedeće patologije:
- Ageneza žučnog mjehura. To je potpuni nedostatak organa koji nije povezan s kirurškom intervencijom. Nastanak žučnog mjehura i bilijarnog trakta kod novorođenčeta polaže se u početnom stadiju razvoja embrija. Anomalija se može otkriti samo uz pomoć terapije magnetskom rezonancijom.
- Aplazija žučnog mjehura. Nema organa, ali ima žučnih putova. Umjesto mjehurića, razvija se proces. On se ne može u potpunosti nositi s funkcijama tijela.
- Prisutnost dva puna žučnog mjehura s dva seta kanala. Patologija se dijagnosticira ultrazvukom. Ponekad jedan pun žučnog mjehura i normalno funkcionira, a drugi - nerazvijen. Često je potrebna operacija uklanjanja jednog ili dva nenormalna organa kako bi se spriječio rizik razvoja upalnog procesa.
Patologije ove kategorije počinju se razvijati čak i tijekom trudnoće, kada na fetus negativno utječu vanjski ili unutarnji čimbenici.
Uzroci bilijarnih anomalija
Anomalija razvoja žučnog mjehura - dokaz individualnih karakteristika organizma. Osobe s patologijama imaju nešto drugačiji proces probave. To obvezuje na pridržavanje zdrave prehrane, načina života.
Anomalija žučnog mjehura (LB) često se razvija u maternici, postavljena na kraju prvog mjeseca trudnoće. To je početna faza formiranja organa za probavni sustav.
Na ovaj proces utječu sljedeći razlozi:
- štetni učinci na okoliš;
- bolesti majki;
- prisutnost loših navika oba roditelja;
- genetska predispozicija;
- uzimanje trudnica se ne preporuča lijekovima.
Nakon rođenja već postoje stečene anomalije mjehura. Oni su rezultat niske aktivnosti, nezdravih prehrambenih navika, pušenja, droga, zlouporabe alkohola.
Oni izazivaju promjene u bilijarnim i bolestima, posebice kolecistitis. To je upala tijela. Adhezije počinju se formirati između duodenuma, crijeva, gušterače i jetre. Žuč počinje s njima ili divertikulom.
Potrebno je izbjegavati teške fizičke napore. Iscrpljujući rad izaziva pomicanje unutarnjih organa, uključujući žučnu kesicu. Isti učinak je moguć i kod igranja sportova, pogotovo pri podizanju utega ili utega.
Posljedice abnormalne strukture žučnog mjehura
Glavna funkcija žučnog mjehura je pohranjivanje žuči i, smanjenje, kako bi se osigurao njegov pravilan odljev. Neophodan je za normalno funkcioniranje probavnog sustava. Ulaskom u dvanaesnik, tajna razgrađuje hranu, osobito masti.
Obično se patologija otkrije tijekom ultrazvučnog pregleda. Ako je defekt kongenitalan, pacijent to možda nije svjestan, budući da su simptomi odsutni, abnormalni oblik žučnog mjehura se ne manifestira.
Ako vodite nepravilan način života, zakomplicirate situaciju s kroničnim bolestima, ozljedama, kongenitalna anomalija doprinosi zastoju žuči. To je prva faza stvaranja kamenja u tijelu, njezina upala.
Ako abnormalna struktura žučnog mjehura ne povlači za sobom opasne disfunkcije, možete to učiniti bez specifične terapije. Dovoljno je pratiti svoju prehranu, ne zloupotrebljavati alkoholna pića i umjereno baviti se sportom.
Je li moguće izliječiti anomalije žučnog mjehura?
Za terapiju se koristi nekoliko metoda liječenja. Integrirani pristup je produktivan.
- liječenje lijekovima;
- individualna prehrana i prehrambena pravila;
- fizioterapija.
Nisu sve patologije i anomalije oblika žučne kese pogodne za terapijski tretman. Za neke je jedino optimalno rješenje operacija. Žučnjak je uklonjen. Ona ne pripada nezamjenjivim organima. Život bez mjehurića je dug i pun, ako slijedite dijetu.
Atresija bilijarnog trakta kod novorođenčadi
Važno je napomenuti da malformacije u razvoju bilijarnog trakta mogu biti uzrok opstruktivne žutice kod novorođenčeta: torzija ili ekscesi žučnog mjehura, arteriohepatična displazija, intrahepatična i ekstrahepatična atrezija žučnih putova i tako dalje. Osim toga, u trbušnoj šupljini može biti prisutan tumor, infiltrat ili bilo koja druga masa koja će stisnuti žučne kanale. Osim toga, rađanje djece koja boluju od kongenitalne bolesti žučnih kamenaca nedavno su postajala sve češća. Nije neuobičajeno pronaći slučajeve rođenja djece u kojima se nakon rođenja počinje manifestirati obiteljski oblik kolestaze.
Ako liječnici sumnjaju na dijete na prisutnost atrezije žučnih puteva, naravno da bi ih trebalo upozoriti na činjenicu da se žutica razvija vrlo brzo, s teškim kožnim svrbežom, te stoga dijete postaje razdražljivo i hirovito. Ako redovito provodite ankete, možete primijetiti povećanje veličine jetre i promjene u izgledu i sastavu stolice - potpuno ili djelomično gubi boju.
Principi liječenja hiperbilirubinemije
Da biste riješili taj problem, morate učiniti sljedeće:
- eliminirati glavni uzrok patološkog povećanja razine bilirubina u krvi;
- kako bi se spriječio rast bilirubina u krvi s lijekovima i tako dalje.
Načini uklanjanja bilirubina iz tijela
Glavne metode liječenja problema su transfuzija krvi i fototerapija. Prije su se koristile druge metode liječenja atrezije, ali danas se već smatraju nedjelotvornima. Naravno, odgovarajući tretman provodi se i kada je dijete u bolnici, ali apsolutno svaki liječnik mora razumjeti kako se pravilno liječi.
- Transfuzija krvi Liječnici primjenjuju zamjensku transfuziju krvi u slučaju kada se kod djeteta nađe hemolitička bolest uzrokovana Rhesus-konfliktom. Da bi se donijela odluka o transfuziji krvi, potrebno je da postoji nekoliko činjenica: - potrebno je proučiti anamnezu;
- provesti istraživanje i sve potrebne krvne testove za antitijela;
- Klinički je utvrđeno povećanje razine bilirubina za više od 17 µmol / l / h;
- provođenje istraživanja krvi iz pupkovine i utvrđivanje razine hemoglobina ispod 110 g / l.
Novorođenče nema žučni mjehur
● Za ultrazvučna snimanja žučnog mjehura / jetre—
Uvjerite se da je vaš sin / kći nemojte
najmanje 4-6
sati prije termina. Ako je vaš
Dijete je dijete tada skeniranje treba vremenski za
neposredno prije feeda.
Pedijatrijski ultrazvuk
Kako, zašto i kada
Rose de Bruyn MBBCh DMRD FRCR
Savjetnik pedijatrijski radiolog,
Odjel za radiologiju,
Bolnica za djecu Orssa za djecu NHS Trust, London
Iz osobnog iskustva mogu reći da je vrlo teško uhvatiti punjeni žučnjak kod novorođenčeta, osobito ako se majka hrani na zahtjev. Najbolje je dati gore - provesti istraživanje prije sljedećeg hranjenja. Ako je žučni mjehur prazan - ponovite studiju sljedeći dan.
O atresiji žučnih putova - izvadak iz iste knjige:
Biliarna atrezija
To se događa u 1 od 10 do 14 000 živorođenih. To je
progresivno uništavanje
extrahepatic bilijarnog stabla i intrahepatic žuč
kanali.
Sadašnje razmišljanje
bolesti žučnih putova
oštećenje davanja stabla za pečenje
nenormalni intrahepatični kanali
ekstrahepatični žučni kanal. Postoje mnoge vrste
i razlikuju se prema opsegu
sklerotski i fibrotični procesi u bilijarnom stablu.
Može bilijarno stablo
postaju atretični i odsutni. Žučni mjehur može biti
konzerviran, izoliran ili povezan s koledokocelom
ili zajednički žučni kanal. Koledokocela
žučni kanal koji
ispunjava tekućinom. Oni koji imaju patent neobičan
žučnog kanala i žučnog mjehura imaju bolji
prognoza.
Ove bebe imaju normalnu težinu pri rođenju
brzo ne uspijevaju napredovati. Imaju kolestatsku žuticu,
s blijedom stolicom i tamnom urinom. Hepatomegalija je
splenomegalija će se razviti sekundarno
do portalne hipertenzije.
Ultrazvučni nalazi Ultrazvučni pregledi
mora biti pažljivo izvedena s najvećom razlučivošću
dostupnih pretvarača. Općenito, nalazi
u neonatalnoj žutici su nespecifične, ali postoje
nekoliko značajki koje treba posebno komentirati
o.
● Uobičajeni žučni kanal. Važno je pokušati identificirati.
zajedničkog žučnog kanala, koji će biti nediliran
u neonatalnom hepatitisu i bilijarnoj atresiji.
U dojenčadi normalan zajednički žučovoda može biti
Doppler bi uvijek trebao biti
koristiti za potvrdu položaja jetre
arterija. Najveća razlika je koledokal
cista, tako identifikacija proširenog zajedničkog žuči
kanal je presudan.
● žučni mjehur. Dijete mora biti adekvatno
postili. U bilijarnoj atreziji žučnjak nije
ali može biti
mali i nenormalan. Neuspjeh u pronalaženju žučne kese
nakon odgovarajućeg
bilijarna atrezija.
● Intrahepatične žučne kanale. Oni nisu prošireni
neonatalni hepatitis ili bilijarna atrezija. Mogu biti
proširena u cisti koledoha i u kolelitijazi
ili gdje mulj napuni bilijarno stablo. Utikač žarulje
gdje je pigmentno kamenje
napuniti žučnog stabla; neki od uzroka su ukupni
parenteralna prehrana (TPN), liječenje frusemidom,
dehidracija, infekcija i nedonoščad.
Mulj se može vidjeti u žučnom mjehuru.
● Cista portala. Može se vidjeti posebna cista
porta hepatis u oko 10% bolesnika.
Ovo je ostatak ekstrahepatičnog žučnog kanala.
Ne smije se miješati s cistom koledoha;
ako postoji sumnja, potrebno je daljnje snimanje
da se odredi priroda
cistična struktura. Ciste također mogu biti intrahepatične
na lokaciji.
Za polispleniju,
pred-duodenalna portalna vena i prekinuta
donja vena cava koja se ne spaja s
donji aspekt desne pretklijetke. Situs inversus jest
također su povezani.
Atresia je napravljena
kombinacijom testova. Studije radioizotopa
pokazuju neuspjeh IDA spojeva
utroba na odgodu
slike. Perkutana biopsija jetre postavlja dijagnozu
demonstriranjem portalne fibroze.
Bilijarna atrezija dovodi do kroničnog zatajenja jetre i
smrti u roku od 2 godine, osim kirurške intervencije
izvodi se. Operacija se sastoji od zaobilaženja
fibroznim kanalima obavljanjem portoenterostomije
(Kasai postupak) u kojem je jejunum anastomoziran
na patentne kanale
porta hepatis. Ako se operacija izvodi prije
Dojenče je star 60 dana, a 80% postiglo žučnu drenažu.
smanjiti s godinama - otuda i hitnost
dijagnoza. Ako ova operacija nije uspješna onda jetre
transplantacija je jedina alternativa.
Moguće buduće komplikacije uključuju kolangitis
i 2% rizika od maligniteta u bilijarnom stablu.
Praćenje nakon portoenterostomije je praćenje
za razvoj ciroze.
- Prijavite se da biste postavili komentare
U knjizi koju ste naveli
Knjiga o bilijarnoj atresiji koju ste naveli je loše napisana. Bolje je pročitati ovo:
Dijagnostički ultrazvuk / [uredio / la] Carol M. Rumack. [et al.] - 4. izd. 2011
Učestalost bilijarne atrezije varira od 1 do 8000 do 10.000. Dječaci i djevojčice jednako su pogođeni i obično se rađaju na vrijeme. Biliarna ciroza javlja se rano, često prisutna u prvim tjednima nakon rođenja. Bilijarna atrezija je slučaj ekstrahepatičnih i intrahepatičnih žučnih putova (Sl. 53-8). Nekada se smatralo da je ova bolest slučaj. Povezan je s sindromom polisplenije (bilijarna atrezija, situs inversus, polisplenija, simetrična jetra, prekinuta IVC, predudenalna portalna vena) u 17 kanali pankreasa i mrtvorođene bebe, Anatomska uvreda hepatobilijarnog sustava, bilo infektivna, imunološka, toksična, ili vaskularna, skleroza ekstrahepatičkih i intrahepatičkih žučnih putova. Određeni lijekovi (npr. Karbamazepin) povezani su s bilijarnom atrezijom. Žutica se klasično razvija postupno, 2 do 3 tjedna nakon rođenja. Radiologija ili sonografski znakovi sindroma polisplenije (Slika 53-8, C-G). Budući da je žučni mjehur vrlo mali (20%) ili je odsutan (80%) kod većine pacijenata. To je žučni mjehur (mikro žučni mjehur) u oko 20% slučajeva.
Kada je žučna kesa vidljiva, može se vidjeti. Duhovna trijada sastoji se od manje od 1,9 cm duge, nepravilne ili nepotpune sluznice, nepravilne ili lobularne konture.
CBD se smatra ehogenim fibrotičnim ostatkom CBD-a. Znak žučne kese je kraći od 1,5 cm. Može se vidjeti tijekom dilatacije žučnih kanala ili malih cista. Osim toga, kolangitis koji komplicira bilijarnu atreziju može rezultirati cističnim područjima unutar jetre. To znači da kirurško liječenje stvara kontakt i anksioznost duktula u hilami jetre. To je klasična hepatoportoenterostomija koju je opisao Kasai 1959. godine. Bilo je 30% i 30% pogođene djece. Prognoza postaje mnogo čuvanija kada se postupak odgodi na više od 60 dana nakon rođenja. Usprkos uspješnim Kasai postupcima, 75% pacijenata zahtijeva transplantaciju jetre prije dobi od 20 godina.
- Prijavite se da biste postavili komentare
Hvala vam. Na postovima
Hvala vam. U vašim postovima uvijek nalazim nešto novo i korisno za sebe.