Bolovi u desnoj hipohondriji, uzroci i moguće bolesti

Bol u desnoj hipohondriji simptom je mnogih bolesti, pa čak i iskusni i kvalificirani stručnjaci ne mogu napraviti točnu dijagnozu samo na temelju tog simptoma.

Uzrokuje bolni sindrom može prilično bezopasne razloge, kao što su prejedanje ili prekomjerne vježbe. No, češće, nelagoda u desnoj hipohondriji izaziva upale, akutne i kronične bolesti probavnog, mokraćnog sustava, unutarnjih organa (jetre, bubrega) i žučnih puteva.

Zašto boli desna hipohondrija, u kojim slučajevima taj simptom ne predstavlja opasnost i u kojim slučajevima zahtijeva hitan zahtjev za medicinskom pomoći? Odgovori na sva pitanja naći ćete u našem materijalu.

Bol u desnom hipohondriju kod zdravih ljudi

Bol u desnom hipohondriju može biti posljedica mnogih razloga. U nekim situacijama, nelagoda se pojavljuje iu potpuno zdravim ljudima: u ovom slučaju, to je varijanta fiziološke norme. Međutim, često problem leži u razvoju patologija probavnog trakta i drugih organa.

Fiziološki razlozi za bol u desnom hipohondriju:

1. Trudnoća. Kod trudnica u trećem tromjesečju maternica se jako rastegne i pritisne sve organe s kojima se dodiruje, premještajući crijeva, pritišćući panj i žučnu kesicu. Stoga, za zdrave trudnice, šavovi ili bolovi u desnoj hipohondriji nisu rijetki. Osim toga, progesteron, čuvajući trudnoću u kasnijim stadijima, proširuje bilijarni trakt i stimulira stazu žuči. A ako se fizički opteretite takvim tumom, onda možete osjetiti neku nelagodu s velikom vjerojatnošću.
2. Bol zbog napora. Sigurno je mnogo ljudi primijetilo da nakon intenzivnog fizičkog napora postoji bol na desnoj strani. To je zbog prekomjernog istezanja tkiva jetre, što je posljedica oštrog dotoka krvi u organ. To se osobito često događa nakon gustog obroka. Ovo stanje nije opasno.
3. Bol kod žena. Na kraju menstrualnog ciklusa, neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između niskog progesterona i visokog estrogena, što dovodi do spazma žučnog sustava i može uzrokovati kolike u desnom hipohondriju. Prihvaćanje hormonskih kontraceptiva može pogoršati tijek predmenstrualnog sindroma i povećati bolove u šivanju zbog kršenja prolaza žuči.

Patološki uzroci boli ispod desnog rebra

Anatomski, gornji desni kvadrant trbuha uključuje: jetru, žuč, dio dijafragme i tanko crijevo, duodenum, desni bubreg, gušteraču.

Bolesti i ozljede ovih organa mogu pojačati pojavu boli na desnoj strani ispod rebara:

1. Najočitiji uzrok boli je bolest jetre. To uključuje hepatitis, hepatozu i cirozu, parazitske lezije.
2. Povreda prolaznosti bilijarnog trakta (kolecistitis). Oštra, akutna bol koja je iznenada počela, osobito noću, nastaje kršenjem prohodnosti bilijarnog trakta i akutnog holecistitisa. U slučaju povećanja tonusa žučnog mjehura povećava sklonost ka smanjenju, također povećava učestalost i snagu kontrakcija. Takvi procesi su popraćeni oštrim i kratkotrajnim bolovima i često su izazvani živčanim prenaprezanjem i stresom.
3. Urolitijaze. Uzrok, kada boli u desnom hipohondriju, može biti urolitijaza, u kojoj je bol iz desnog bubrega akutna, ali nije jasna i može se osjetiti u stražnjem dijelu donjeg dijela leđa, donjeg trbuha, kao i ispod lijeve ili desne strane donjih rebara. Urolitijaza se očituje otkrivanjem bubrežnih kamenaca, mjehura i mokraćnog sustava. Tu je oštra bol, pogoršana sa svakim pokretom.
4. Bubrežna kolika. To se događa kada se kamenje u bubrezima počne pomicati i svojim oštrim rubovima dodiruju unutarnje organe. Bol postaje vrlo jaka kada se osoba kreće. Kamenje blokira urinarni trakt, u vezi s tim se bol prebacuje u prepone.
5. Peptički ulkus. Tipični bolovi u prednjem hipohondru povezani su s čirom želuca i čira na dvanaesniku. Priroda boli i njezin intenzitet ovise o mnogim čimbenicima. Nelagodnost se javlja nakon jela, praznog želuca ili nakon vježbanja. Bolni sindrom popraćen je žgaravicom, kiselim podrigivanjem, povraćanjem, gubitkom snage, izmjeničnim proljevom i konstipacijom, lupanjem srca. Često se peptički ulkus javlja u latentnom obliku, u uznapredovalim slučajevima postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja i peritonitisa, što je opasno za život pacijenta i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
6. Biliarna diskinezija je povreda motoričke funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolesti su stresovi, nezdrava prehrana, veliki fizički napori. Obično kada se pacijent pregleda na diskineziju, otkrivaju se bolesti probavnog sustava. Patologija se javlja spontano, praćena ozbiljnošću, paroksizmalna akutna bol u desnoj strani, mučnina, uzrujana stolica (proljev ili konstipacija), tahikardija, pojava gorkog okusa u ustima, u rijetkim slučajevima - glavobolja. Diskinezija je popraćena stagnacijom žuči u žučnom mjehuru, što pridonosi stvaranju kamenja i razvoju kolelitijaze.
7. Pankreatitis. Pulsirajuća bol ukazuje na pankreatitis. Točan uzrok upale gušterače nije instaliran. Patologija počinje s pulsirajućom, intenzivnom, okružujućom boli. Ako se ti simptomi pojave, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i hitno kirurško liječenje. Izražena bol u desnom kvadratu abdomena opažena je kada se pankreatitis iz akutne pretvorio u kroničnu i pogodan za konzervativno liječenje.
8. Interkostalna neuralgija. Nije uvijek bol u hipohondriju uzrokovana patologijom unutarnjih organa. Dakle, bol u području rebara može se pojaviti u skeletnim bolestima. Takva uobičajena bolest kao što je osteohondroza javlja se s degeneracijom hrskavice kralježnice. Izmijenjena hrskavica komprimira živce, što dovodi do pojave boli.

Drugi razlozi

Druge bolesti i patologije, čiji simptom može uključivati ​​bolne osjećaje različite prirode u području donjih rebara na desnoj strani tijela, su sljedeći:

• Na dijelu živčanog sustava: cijeđenje živčanih završetaka koji su u interkostalnom prostoru (interkostalna neuralgija), herpes zoster, karakteriziran akutnom boli, pojavom osipa, pruritusa;
• Na probavnom sustavu: gastritis, peptički ulkus, različiti upalni procesi, crijevna opstrukcija, kolitis, pankreatitis, grčevi i bolovi koji oponašaju ginekološke bolesti, peritonitis itd.;
• Na dijelu mokraćnog sustava: pielonefritis s lezijom uglavnom desnog bubrega (inače se bol nalazi na lijevoj strani, a ne u području donjih rebara na desnoj strani), bubrežnoj kolici, kamenju;
• Na dijelu dišnog sustava: upala pluća (upala pluća) ili bronhitis u akutnom ili kroničnom tijeku - kašalj izaziva grčeve dišnog sustava, koje se daju bolnim senzacijama u desnom hipohondriju;
• upala maternice, osteohondroza, upala slijepog crijeva, itd.
• Na dijelu jetre: distrofija jetre, ciroza, apsces, hepatitis A, B, C i drugi, zatajenje srca, praćeno stagnacijom krvi u jetri i drugim kroničnim bolestima i akutnim upalnim procesima.

Bol u desnoj hipohondriji iza

Ako se pacijent žali da postoji bol u leđima ispod desne lopatice, uzroci ovog fenomena mogu biti povezani s ozljedama donjih rebara, oštećenjem interkostalnih živaca. Ispod boli ispod desne lopatice s leđa i s lezijama desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde. Uzroci bolova u leđima mogu biti povezani s bolestima donje šuplje vene.

1. Urolitijaze. Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati jaku bol. Kamen ili pijesak koji je započeo put od bubrežne zdjelice ga grebu, a zatim i ureter, tako da će bol u bubrežnim kolikama biti ne samo u projekciji donjih rebara, već iu donjem dijelu leđa i na strani trbuha. Bolovi paroksizmalni i teški. Pruža mu se u bedro, genitalije. Kada tapkate rukom dlana na leđima, bol se povećava i može dati preponama. U isto vrijeme u mokraći se mogu pojaviti tragovi krvi. Kod nekih bolesnika bubrežna kolika je popraćena povraćanjem.
2. Pijelonefritis. Razvoj akutne infektivne upale bubrega praćen je bolovima u bubrezima, intoksikacijom, groznicom. Boli i kad uriniram, postoje povremene lažne poticaje, na licu se pojavljuje oteklina.
3. Nekroza bubrežnih papila. To može biti rezultat kisikovog izgladnjivanja bubrežnog tkiva tijekom blokade krvnih žila koje ga hrane (infektivni agensi ili dijabetes). U ovom slučaju bol je konstantna, u kombinaciji s krvlju u urinu. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.
4. Rak bubrega. Ovo stanje se možda neće dugo manifestirati. Blaga bol i krvarenje pojavljuju se već u kasnijim fazama bolesti. Ponekad tumor sprječava istjecanje urina, a onda dolazi do oštre boli. Bol u hipohondru očituje se iu tumorima desne nadbubrežne žlijezde, pod uvjetom da je tumor velik.
5. Akutni gornji paranefritis. To je upala masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega na pozadini infekcije tonzila, karijesnih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo, temperatura je do 38, umjerena bol u leđima na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana, bol se pomiče iu desnoj hipohondriji, povećava se dubokim dahom. Bol u donjem dijelu leđa raste s oštrim izravnavanjem tijela i hodanjem.
6. Interkostalna neuralgija. Razlog zbog kojeg osoba povlači desnu stranu, postaje ukočen u hipohondriju, može biti interkostalna neuralgija. U tom stanju, ponekad povlači iz leđa, bolna rebra na obje strane ispred. Kada se neuralgija snažno ubode u različitim područjima, do ograničenja pokretljivosti. Bol postaje jača kada se savija, okreće. Također, razlog koji je iznenada zaboden ispod žlice ili trzaja na obje strane, može biti miozitis, kada se mišići osobe upale.
7. Osteochondrosis lumbalne kralježnice. Pruža bolove različitog intenziteta, koje prate ograničenu pokretljivost, stiskanje mišića i napetost. U isto vrijeme, bol može varirati od različitih stupnjeva intenziteta do snimanja.
8. Crvenilo. U ovom slučaju, pojavljuju se herpetičke erupcije duž živca u obliku mjehurića s mutnom tekućinom, koža se crveni. Svrab, peckanje, bol se razvija na mjestu ozljede. To znači da trebate kontaktirati dermatologa.
9. Tromboza vene cave. Rijetka varijanta tromboze donje šuplje vene (kada krvni ugrušak dolazi iz ilijačnih vena i začepljuje glavni trup vene) daje bolove u leđima (desni gornji kvadrant) i kliniku sličnu kasnom stadiju tumora bubrega. Ako je segment jetre trombo, tada će se pojaviti jaka bol u prednjem desnom hipohondriju i dat će se ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žutici.

Ako je bol u desnom hipohondriju ispred

Mučanje ili akutna bol na desnoj strani očituje se zbog bolesti organa koji se nalaze na tom području. Neka stanja su praćena boli iz leđa, ponekad ona daje nogu, lopatici, bubregu, itd. Može također biti bol u plućima s dubokim udahom. Kod nekih dijagnoza, bol može biti povremena, manifestirati se pri hodanju, kašljanju. Za druge - nelagodu stalno muči.

1. Hepatitis. Virusni, alkoholni ili otrovni hepatitis daju sliku trovanja (slabost, letargija, invaliditet) i dispepsiju (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). Usred bolesti pridružuje se žutica s limunovom nijansom kože i bijelih očiju. U istom razdoblju urin dobiva boju piva, a izmet - boju gline zbog metaboličkih poremećaja žučnih pigmenata.
2. Ciroza jetre. U bolesnika s cirozom, zabilježena je smrt jetrenih stanica i promjena u njezinoj strukturi. Osobe s ovom dijagnozom imaju bol na desnoj strani na razini struka, ponekad se bol osjeća odostraga. U slučaju ciroze, osoba može primijetiti da ima bol na desnoj strani ispod rebara, na samom početku bolesti. U ovom slučaju, osjećaj pečenja na desnoj strani je tvrdoglav. U kasnijim stadijima ciroze jetre se smanjuje, njezina se učinkovitost smanjuje, bolesnik razvija jetrenu komu, a smrt je vjerojatno.
3. Hydatidosa bolesti. To su ciste s tekućim sadržajem, koje su uzrokovane echinococcus crvom. Ciste se najčešće nalaze u desnom režnju jetre i, kako rastu, istiskuju kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući tešku težinu u hipohondru i neravnomjerno povećanje jetre. Ako cista gnojiti, zatim šupljina napuni gnoj razvija - apsces jetre. U isto vrijeme bol se pojačava, temperatura tijela raste, a može se razviti upala peritoneuma ili čak infekcija krvi.
4. Kongestivno zatajenje srca. Zašto se nelagoda u desnom hipohondriju u ovom slučaju brine, objašnjava pacijentovo stanje. Isprva se njegova cirkulacija krvi pogoršava, što rezultira povećanjem jetre i nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Tu je bol povlačenja na desnoj strani, osjećaj težine. Povlačenje boli smeta kako bolest napreduje. U abdominalnom infarktu miokarda, pacijent je zabrinut zbog teške, pekuće boli u donjem dijelu desnog hipohondrija. Ponekad se pacijentica žali da pritisne bok. No, u nekim slučajevima, početak boli je ponekad vrlo oštar, sličan udarcu noža, bol se očituje u lopatici, sternumu. To se u pravilu događa s razvojem srčanog udara u stražnjem dijelu srčanog mišića. Ponekad se pacijentu čini da se taj bolni osjećaj očituje u valovima: s vremena na vrijeme smanjuje se i povećava. Istodobno se mogu uočiti bljedilo, poremećaji ChSS, pad tlaka.
5. Bolesti žučnog mjehura. Oni daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (reznih ili ubodnih bolova) koji su karakteristični za akutnu upalu. Istovremeno, pomicanje kamena koji pokriva lumen vrata mokraćnog mjehura ili žučnog kanala ili bakterijske flore može biti uzrok upale. Bol u akutnoj upali javlja se na mjestu između mišića rektum trbušne mišiće na desnoj strani i obalnog luka. Oni su grčevi, jaki, daju se desnom ramenu ili lijevom hipohondru. Može postojati gorčina u ustima, ispiranje zraka, mučnina i povraćanje žuči. Ponekad temperatura tijela raste. Za kalkulozni kolecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenom kožom i sluznicama.

Bol nakon jela

Smetnje ubrzavaju izlučivanje i promicanje žuči, povećavaju dotok krvi u jetru i stimuliraju intestinalnu peristaltiku. Stoga hrana izaziva bol u patologiji jetre, žučnog mjehura, crijeva.

Istodobno, priroda boli može biti različita: mučnina i tupa nijansa su karakteristični za kolecistitis, oštra bol spastične prirode prati kolitis i crijevnu disbiozu, šavovi bolovi prate žučnu diskineziju ili holelitijazu.

Nakon punjenja

Nelagodnost u obliku povlačenja ili šavova nastaje nakon fizičkog napora kod osoba s hepatitisom, cirozom i kongestivnom jetrom. Nakon tresenja, fizičkog napora, može doći do napada calculous kolecistitisa. U bolesnika s miozitisom, interkostalnom neuralgijom, osteohondrozom, frakturom rebra, trombozom vene cave pojavljuje se i periodična bol s opterećenjem.

Akutna bol upala slijepog crijeva

Slijepi je limfoidni organ koji je uključen u imunološku obranu probavnog sustava. Nalazi se u desnoj ilijačnoj kosti, ali je njezin položaj prilično promjenjiv. To uzrokuje poteškoće u dijagnostici upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva ima svoje jasne faze razvoja da samo jedan kirurg može dijagnosticirati.

1. Bolovi u pupku i trbuhu;
2. Bol u trajanju od tri sata je lokaliziran u desnoj polovici trbuha;
3. Smanjena bol u ležećem položaju na desnoj strani;
4. Povećana bol prilikom hodanja i ležanja na lijevoj strani;
5. U pozadini boli općenito se pogoršava zdravlje, javlja se porast tjelesne temperature, povraćanje i proljev.

U takvim slučajevima hitna kirurška obrada se provodi u kirurškoj bolnici.

Diferencijacija boli

Ovisno o vrsti boli koju pacijent osjeća, koji je došao liječniku s ovim problemom, moguće je utvrditi koja je bolest ili drugi osjećaj povezan s kojim organom.

Dakle, bol u desnom hipohondriju, može biti:

1. Goruća bol u desnom hipohondriju često je uzrok akutnog holecistitisa.
2. Akutna bol u desnom hipohondru najvjerojatnije je povezana s bolestima žučnog mjehura.
3. Teške bolove u desnom hipohondriju, u pravilu, osjećaju pacijenti koji pate od hepatitisa.
4. Tupa bol može biti posljedica upale u žučnom mjehuru.
5. Bol koji se boli ili pritiska može se pripisati simptomima koji se manifestiraju u žučnoj diskineziji.
6. Povlačne boli karakteristične su za kronični hepatitis.
7. Vrlo bolna bol može biti uzrokovana kroničnim bolestima gušterače.
8. Pulsirajući bolovi karakteristični su za bolesnike s dijagnozom pankreatitisa.
9. Šivanje se primjećuje u bolesnika s desnim bubrežnim problemima.

Također, bol u desnom hipohondriju može se fiksirati samo navečer ili noću. Medicinska praksa pokazuje da su trajni noćni bolovi u ovom području često prvi znak duodenalnog ulkusa.

dijagnostika

Kada se žali liječniku boli u desnoj hipohondriji, on ima pravo imenovati:

• biokemijski test krvi;
• analiza uzoraka urina za bilirubin;
• Ultrazvuk abdomena

Ako su rezultati neizvjesni, MRI, CT može biti potrebno, s naglaskom na abdominalni pregled ili biopsiju jetre. I tek nakon što dobije sve rezultate istraživanja, liječnik će propisati tijek liječenja i prehrane, te odrediti potrebu za hospitalizacijom.

Kako ukloniti bol?

Kako bi se ublažila bol, možete piti no-shpa, ali ne biste trebali zloupotrebljavati lijekove protiv bolova - to neće pružiti priliku za ispravno određivanje uzroka nelagode.

Odmah pozovite hitnu pomoć ako je bolesnik ima sljedeće simptome:

• trajno povraćanje;
• nesvjestica i slabost;
• odgađanje ili potpuna nemogućnost mokrenja;
• akutna bol, nepodnošljiva, traje više od nekoliko minuta (ne napadaji - grčevi, koje karakteriziraju grčeve u boli, ali konstantna značajna nelagoda);
• krvarenje iz maternice;
• krv u povraćanju, izmet, urin;
• značajno povećanje tjelesne temperature (iznad 38,5 ° C);
• proljev ili konstipacija u trajanju od nekoliko dana.

Ako boli u desnom hipohondriju i razlozi su razjašnjeni, ostaje pitanje što učiniti. Glavna stvar koju bi pacijent trebao znati je da se ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo liječiti. Prihvaćanje antispazmodika, analgetika i sličnih lijekova značajno podmazuje sliku i komplicira rad liječnika.

Recepti prve pomoći široko rasprostranjeni na internetu također su neučinkoviti, ali i opasni. Ni u kojem slučaju ne mogu uzeti alkohol tinkture, staviti grijač na želudac i slično: s nejasnim razlozima, to može uzrokovati fatalan ishod. Glavna stvar koju pacijent treba učiniti jest da se posavjetuje s liječnikom. Općini to nije potrebno. Uz intenzivnu bol morate kontaktirati hitnu pomoć.

Liječenje je gotovo uvijek lijek i uključuje uzimanje analgetika, antispazmodika, diuretičkih lijekova, choleretic lijekova itd. Te lijekove propisuje isključivo liječnik. Kirurška njega je potrebna u ekstremnim, hitnim slučajevima, kao što su opstrukcija crijeva, perforirani ulkus, itd. U svim drugim slučajevima indicirana je konzervativna terapija.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje bolova u desnom hipohondriju snižene su u skladu sa sljedećim preporukama:

• uzimanje lijekova samo na recept;
• izbjegavanje stresnih situacija;
• osobna higijena;
• zdrav i aktivan način života;
• odbacivanje loših navika;
• pravilnu i potpunu prehranu;
• korištenje kontracepcijskih sredstava za vrijeme spolnog odnosa, odbacivanje slučajnih veza.

Redoviti liječnički pregledi (1 put godišnje) spriječit će ili otkriti bilo kakve abnormalnosti u zdravlju i dobiti potreban tretman.

Bol u desnoj hipohondriji lateralno

Bol u desnom hipohondriju na strani ukazuje na kvar unutarnjih organa koji se nalaze na ovoj strani. To može biti simptom patologije zarazne ili druge etiologije. Točno dijagnosticirati uzrok može biti samo liječnik, na temelju rezultata kliničkih ispitivanja.

Bol u desnoj hipohondriji lateralno

Što može uzrokovati bol u desnom hipohondriju

Bolni sindrom se rijetko naglo razvija, čak i ako postoje poremećaji zdravlja koji daju slične simptome.

Ova se izjava ne odnosi na pogoršanje bolesti organa:

• probavni sustav;
• disanje;
• endokrino izlučivanje;
• urogenitalno područje;
• središnji živčani sustav.

Često sve počinje s nelagodom nakon jela, fizičkim naporom, spolnim odnosom.

Događa se da se bol u desnoj hipohondriji pojavljuje kod uzimanja određenih lijekova

Gotovo uvijek daju bol:

• ozljede trbuha i prsnog koša;
• obilno unutarnje krvarenje.

Kronične patologije oštro se podsjećaju u fazi pogoršanja, koje se češće javljaju u proljeće i jesen, ali se mogu pojaviti nakon stresa (fizičkog i emocionalnog), kao i na temelju hormonskih promjena. Često je uzrok pogoršanja i boli banalno zanemarivanje savjeta i preporuka liječnika.

Osobitosti lokalizacije boli

Neugodnost sa strane, u području donje granice prsnog koša je:

• bliže abdominalnoj površini;
• vraćanje.

U prvom slučaju to ukazuje na patologiju:

• jetre i žučnog mjehura;
• želuca;
• gornji intestinalni trakt.

U drugom možemo govoriti o takvim stanjima:

• disfunkcija bubrega i nadbubrežnih žlijezda (ili samo desnih organa);
• bol u donjem dijelu leđa;
• problemi s donjom venom cava;
• pukotine i lomovi donjih rebara na desnoj strani.

Tablica 1. Odnos lokalizacije boli u bočnoj i mogućoj patologiji desnog hipohondrija

Priroda boli

Neudobnost boli može biti različite prirode i intenziteta:

• bolni simptomi su tipični za usporene, kronične procese;
• tupi, impulzivni slučajevi javljaju se kod problema sa želucem i bubrezima, upale žučne kese, osteohondroze, traumatskih koštanih ozljeda i neoplazmi;
• akutna, koja se ne može tolerirati, može govoriti o razvoju iznimno opasnih patoloških stanja različitih organa.

Povremeno je jaka bol s povraćanjem znak pseudoabdominalnog sindroma s:

• gastritis i infarkt miokarda;
• pielonefritis i upala pluća.

Ne nosi rizik za život i eliminiran je konzervativno.

Teška nelagoda i osjećaj težine ispod rebara na desnoj strani je karakterističan simptom:

• oticanje jetre, na primjer, kod hepatitisa;
• razvijanje kardiovaskularne insuficijencije;
• patologije žučnog mjehura.

Srodni simptomi

Bol u desnoj hipohondriji rijetko je jedini simptom zdravstvenog poremećaja. U pravilu, postoje i drugi koji zajedno čine kliničku sliku patologije. To uključuje:

• probavni poremećaji (mučnina, povraćanje i labava stolica);
• znakovi intoksikacije (hipertermija, hiperhidroza, smanjenje ukupnog tonusa i druge manifestacije);
• pospanost i vrtoglavica;
• promjene krvnog tlaka;
• zamagljivanje svijesti i nesvjestica;
• bol i neudobnost u području srca, kao i promjena pulsa;
• oticanje i krvarenje sluznice;
• žutilo kože i bjeloočnice;
• bolno mokrenje;
• hiperemija tijela i prisutnost osipa;
• obilno iscjedak iz vulve;
• respiratorni distres, kašalj i drugi simptomi.

Kombinacija znakova dopušta liječniku da sugerira uzrok boli u desnoj hipohondriji sa strane već u fazi fizikalnog pregleda.

Što čini bol u desnom hipohondriju sa strane

Najčešće signalizira razvoj akutnog oblika patologije, koji se često pretvara u izvanredna stanja.

Gastrointestinalni problemi

Disfunkcije probavnih organa često se manifestiraju kao bolni simptomi u području desne i donje granice rebara.

kolecistitis

To je upala žučnog mjehura uzrokovana:

• infektivna lezija;
• prisutnost u tijelu kamenja (pijesak i kamenje).

Patologija se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Nelagodnost i bol ispod rebara na desnoj strani su jaki i grčevi, ali češće - bolni. Bol zrači do ilijačne regije. Ona može dati donji dio leđa, desno rame i povećati se nakon jela. Osim toga, simptomi kao što su:

• nadutost i zatvor;
• gorčina i okus metala u ustima;
• podrigivati.

Uskoro se pojavljuju znakovi trovanja (povećanje temperature, opća slabost i drugo).

Da biste uklonili bol, liječnici preporučuju uzimanje antispazmodičnih lijekova i poštivanje odmora u krevetu. Cijeli tretman uključuje:

• stroga dijeta;
• antibakterijski lijekovi;
• fizioterapiju;
• Spa tretman mineralnih voda.

U nekim slučajevima, prema indikacijama, može se preporučiti operacija uklanjanja kamenja ili cijelog žučnog mjehura.

Metode za operaciju uklanjanja žučnog mjehura

Žučni kamenac

Patologija u kojoj se kamenje formira u žučnom mjehuru i kanalima. To može biti komplikacija takvih uvjeta kao što su:

• kronični holecistitis;
• bolesti endokrinog sustava;
• poremećaji živčane regulacije jetre.

Bolest žučnog kamenca tretira se konzervativno kada veličina kamenja ne prelazi 1,5 cm u promjeru. Često je jedina moguća metoda oslobađanja osobe od patnje operacija. To je zbog činjenice da se velika kamenja, otopljena u stanju pijeska, mogu ponovno formirati.

Concrements u žučnom mjehuru

Ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika

Bol u subkostalnom području na desnoj strani tipičan je za te patologije. Povećana nelagodnost ne može biti uzrokovana unosom hrane, ali može nastati:

• noću i na prazan želudac;
• nakon emocionalnog i fizičkog preopterećenja.

Kliničku sliku dopunjuju:

• žgaravica i podrigivanje;
• mučnina i povraćanje kiselih masa;
• hipertermija i povećana brzina srca;
• poremećaji stolice.

Bolest može biti asimptomatska neko vrijeme, što otežava dijagnozu. U naprednim i kompliciranim oblicima, to je opasno s unutarnjim krvarenjem i peritonitisom.

pankreatitis

Osjećaj pucanja i povlačenja boli u hipohondru na desnoj strani tipičan je znak upale gušterače. Ostali simptomi bolesti, u kroničnoj fazi, su:

• značajno smanjenje tjelesne težine;
• periodično nadimanje;
• probavni poremećaji;
• sindrom visokog umora i sindroma kroničnog umora;
• promjena boje kože: mogu postati plavkaste ili žute boje.

Često se pankreatitis razvija na pozadini dijabetesa i patologija jetre. Da akutni oblik ne postane kroničan, potrebna je posebna terapija za ublažavanje bolnih simptoma. To uključuje reviziju prehrane i lijekova. Da bi razdoblje remisije trajalo što je duže moguće, važno je slijediti sve preporuke liječnika i, ako je moguće, proći tečaj sanatorijskog liječenja.

Koju vrstu prehrane treba pratiti s pankreatitisom, pročitajte naš članak.

hepatitis

Često je bol ispod rebara na desnoj strani uzrokovan patologijom jetre. Najčešće su to različite vrste hepatitisa. Oni se mogu razviti kao posljedica:

• česta i teška alkoholna pića;
• uzimanje određenih lijekova;
• genetska predispozicija;
• infektivne lezije (virusne, bakterijske, gljivične);
• drugih razloga.

Uz bol u hipohondriju, hepatitis karakteriziraju i takve pojave kao:

• svrbež kože;
• osjećaj punine u području jetre;
• problemi s probavom masne hrane;
• groznica;
• pogoršanje općeg stanja;
• proljev i konstipacija;
• spazmodične bolove u epigastričnom području;
• žutilo kože i bjeloočnice.

Jedan od znakova hepatitisa je žutilo kože i bjeloočnice.

Terapija ovisi o etiologiji i nastoji ublažiti upalu. Uključuje:

• racionalizacija života i prehrane;
• redoviti lijekovi;
• odbacivanje pogubnih navika.

Nedostatak medicinske skrbi ili neodgovarajuće odabranih lijekova (kao u slučaju samo-liječenja) često uzrokuju komplikacije kao što su ciroza i rast malignih tumora.

Akutni upala slijepog crijeva

Ta je dijagnoza povezana s boli u desnoj ilijačnoj regiji. Međutim, u 70% slučajeva, akutna upala slijepog crijeva počinje više poteškoće, u hipohondriji. U prvih nekoliko sati osjećaja idite na desnu stranu donjeg trbuha, a slika postaje jasnija.

Znakovi upale slijepog crijeva

Akutni upala slijepog crijeva je izuzetno opasno. To gotovo i nije uzrokovano provokativnim čimbenicima i može se razviti u pozadini normalnog blagostanja. Kada osoba dođe do operacijskog stola s velikim zakašnjenjem, postoji rizik od rupture slijepog crijeva i razvoja peritonitisa.

bot

To je skupina patologija uzrokovanih prisutnošću crva u tijelu. Bol i nelagoda u desnom hipohondru mogu se pojaviti u drugoj (kroničnoj) fazi bolesti. Povezani simptomi će biti:

• gubitak apetita;
• trbušne distrakcije i probavne smetnje;
• povećana živčana razdražljivost;
• astenični sindrom.

Paraziti mogu prodrijeti iz crijeva u jetru i žuč. To može uzrokovati pogoršanje simptoma, kao kod akutnog holecistitisa.

Liječenje infekcija helmintom odvija se konzervativno uzimanjem lijekova koji su odabrani na temelju vrste parazita. Istovremeno se propisuju sorbenti i imunomodulatorni lijekovi.

Ginekološki problemi

Ženski reproduktivni organi nalaze se u donjem dijelu trbuha. Međutim, bol koja prati tijek određenih patologija može se dati njezinim gornjim dijelovima.

Ektopična trudnoća

Kada oplođeno jaje nije pričvršćeno na zid maternice, ali je fiksirano na drugom mjestu, kažu o razvoju izvanmaterične trudnoće. Kako embrij raste i jajovod se širi, on se može manifestirati kao bol u donjem dijelu trbuha, koji se ponekad ozračuje u hipohondrij.

Lokalizacija ektopične trudnoće

Stanje je opasno jer brzo napreduje i nosi rizik pucanja cijevi. Stoga, u prisutnosti takvih simptoma, koji se javljaju na pozadini kašnjenja menstruacije, trebate odmah kontaktirati ginekologa. Problem ektopične trudnoće rješava se kirurškim putem.

adneksitisa

To je upala ženskih privjesaka, infektivna etiologija koja se može manifestirati kao bolovi u trbuhu, ponekad zračeći u desnu ili lijevu hipohondriju. Oni su često zbunjeni sa znakovima upale slijepog crijeva.

Ostali simptomi adnexitisa su:

• povećanje tjelesne temperature na 40 ° C;
• gnojni iscjedak iz genitalija;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• morbiditet mjesečnog krvarenja.

Terapija se temelji na uzimanju antibiotika (penicilini ili cefalosporini), uz koje uključuje:

• protuupalni i analgetici;
• fizioterapija, koja se provodi nakon uklanjanja simptoma upale.

Adneksitis, kada se ne izliječi na vrijeme i potpuno, prelazi u kroničnu fazu. To značajno povećava rizik od ektopične trudnoće i neplodnosti u budućnosti.

Video - Andexitis: dijagnoza i liječenje

Drugi uzroci boli u desnoj hipohondriji bočni

Akutna upala pluća

To je upala donjeg respiratornog trakta, infektivna etiologija. Slika boli uvelike ovisi o procesu lokalizacije. Kada se koncentrira u donjem dijelu desnog pluća, bol se može dati odgovarajućem dijelu prsa. Važno je razumjeti da su sama pluća lišena živčanih završetaka, te stoga ne mogu dati bolne simptome. Njihov izvor su pleura, veliki bronhi i dušnik.

S druge strane, kašalj koji se javlja zbog potrebe za uklanjanjem sputuma, jaka i česta, dovodi do bolova u mišićima tijela. To je zbog nakupljanja mliječne kiseline u njima.

Tretman se provodi konzervativno, koristeći:

• antibakterijski i mukolitički lijekovi;
• imunostimulansi i antihistaminici;
• druge lijekove koji su propisani za indikacije.

Neadekvatna terapija ili nedostatak medicinske skrbi prepun je brzog razvoja akutnog respiratornog zatajenja i sepse

Akutni desno-strani pijelonefritis

To je naziv za nespecifičnu upalu desnog bubrega, zbog utjecaja patogenih bakterija. Jedan od karakterističnih simptoma patologije su bolovi, koji su obično tupi, bolni u prirodi i smetaju u lumbalnoj regiji, ali se mogu davati iu desnom hipohondriju. Kad su pelonefritis pekulozni, osjećaji su paroksizmalni.

Ostali znakovi patologije smatraju se pojavama kao:

• hipertermija;
• glavobolja i slabost;
• umor;
• učestalo mokrenje;
• bljedilo i oticanje, osobito ujutro.

Kao i svaka upalna, uzrokovana izloženošću patogene flore, liječi se pijelonefritis:

• antibiotici i antihistaminici;
• znači jačanje imunološkog sustava;
• drugih lijekova.

Pyelonephritis pokazuje posebnu prehranu.

Može li bol u gornjem kvadrantu biti norma

Recimo samo da to ne znači uvijek razvoj akutnih stanja:

• kada u tijelu postoje patologije kronične prirode, bol može biti poremećena tijekom razdoblja remisije, ali to se može vrlo uvjetno nazvati normom;
• ponekad i nelagodnost ispod rebara na desnoj strani smeta zdravim ljudima. To se događa kada je izloženost čimbenicima koji narušavaju normalan tijek fizioloških procesa.

Kada se bavite sportom

Bol i težina u hipohondriju mogu se pojaviti, na primjer, za vrijeme sporta, osobito trčanja. Doseljenici u većoj mjeri pate od toga. Fizičke vježbe izazivaju oslobađanje velike količine adrenalina, koji opušta zidove žučnih putova. To dovodi do činjenice da je jetra ispunjena krvlju i povećava se, stavljajući pritisak na svoju kapsulu, koja ima mnogo živčanih završetaka. To dovodi do probadanja bolova.

U sportu može doći do bolova u desnom hipohondriju.

Nakon prejedanja

Nelagodnost u desnom gornjem dijelu trbuha osobe koja ne pati od patoloških promjena u probavnom sustavu može biti posljedica previše hrane. Obilje hrane, osobito masti, predstavlja ozbiljan teret za tijelo. Osim nelagode:

• dolazi pospanost;
• brzina otkucaja srca;
• može biti mučno.

Zdravo tijelo se može nositi s prejedanjem, tako da unutar pola do dva sata simptomi nestaju

Uzroci žena

Kod žena, ponavljajuća, blaga bol u jetri može biti posljedica:

• fiziologija mjesečnog krvarenja;
• trudnoća;
• uzimanje oralnih kontraceptiva.

Pod tim uvjetima nelagodnost u hipohondriju i strani ne zahtijeva poseban tretman i na kraju nestaje.

Koji liječnik ići

Za česte ili akutne bolove na desnoj strani trbuha, trebate se posavjetovati s terapeutom. Dijagnostički rezultati ukazuju na izvor problema, a liječnik će vas uputiti na specijalistu. Kada je riječ o djeci, trebate početi s posjetom pedijatru.

Ako je bol u hipohondru nepodnošljiva i popraćena drugim simptomima, potrebno je pozvati hitnu pomoć

Kako ukloniti bolni sindrom

Važno je razumjeti da je bol znak problema u tijelu. Njezin lik može mnogo reći liječniku o uzrocima bolesti. Kada je nelagodnost podnošljiva, bolje je požuriti u kliniku, au slučaju pogoršanja pozvati hitnu pomoć. Nepoželjno je uzimati lijekove prije pregleda medicinskog osoblja.

U slučaju kada bol uzrokuje veliku patnju, a nema mogućnosti tražiti liječničku pomoć, postoje lijekovi koji ublažavaju grčeve i ublažavaju bol: No-shpa, Spazgan i drugi.

Što ne činiti s boli

Prvo, nedvosmislena je zabrana zagrijavanja u akutnom razdoblju, jer to može dovesti do nepovratnih posljedica, osobito kada dijagnoza još nije uspostavljena.

I drugo, ne zloupotrebljavajte lijekove protiv bolova kako ne bi izazvali dodatne zdravstvene probleme.

Kada nazvati hitnu pomoć

Signal na hitan zahtjev za medicinskom skrbi su simptomi kao što su:

• jaka bol koja se ne zaustavlja za nekoliko minuta;
• obilno i često povraćanje;
• gubitak svijesti;
• povećanje problema edema i mokrenja;
• krvarenje (maternica, želudac, crijeva);
• perzistentna hipertermija (38,5 ° C i više);
• proljev ili zatvor nekoliko dana.

Prije dolaska liječnika:

• ne možete jesti, aktivno se kretati i zagrijavati tijelo;
• nepoželjno je piti vodu i uzimati lijekove.

Bolesnika treba položiti i čekati dolazak liječnika.

prevencija

Kao sredstvo za sprečavanje razvoja patologija i simptoma, kao što je gore spomenuto, preporučuje se:

• pravovremeni pristup liječniku i potpuno liječenje svih patologija;
• redovita i racionalna prehrana;
• briga za imunitet;
• odbacivanje pogubnih navika.

Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima omogućit će vam da maksimizirate svoje zdravlje, zaštitite se od opasnih patologija, a time i od njihovih simptoma, komplikacija i posljedica.

Bol u desnom hipohondriju

Bol u desnom hipohondriju - simptom koji se javlja kada niz bolesti i patoloških stanja unutarnjih organa. Osoba s desne strane ima jetru, dio gušterače, žučni mjehur, desnu dijafragmu, duodenum i tanko crijevo, gornji pol desnog bubrega i slijepo crijevo ispod rebara, tako da morate znati prirodu boli, njezinu ozbiljnost i povezane simptome.

Sadržaj

Što može povrijediti desnu hipohondriju

Bol na desnoj strani ispod rebara može uzrokovati organe, mišiće i živčane završetke koji se nalaze u desnom hipohondru, kao i organe koji se nalaze u trbušnoj i prsnoj šupljini (reflektirana, zračeća bol).

Izvor boli može biti:

• jetra (donji dio organa doseže donja rebra, a gornji rub se proteže od desne bradavice lijevo i nalazi se u gornjem dijelu peritoneuma - ispod dijafragme);
• gušterača (glava, gušterača i kukasti proces, kao i dio omentuma ovog organa nalazi se na desnoj strani trbušne šupljine);
• žučni mjehur (lokaliziran ispod donje površine jetre);
• desnu stranu dijafragme;
• desno pluća;
• srce i medijastinum;
• duodenum (početni dio crijeva, lokaliziran je ispod jetre i nalazi se na desnoj strani trbušne šupljine);
• ileum (dio tankog crijeva koji slijedi jejunum i nalazi se u donjem dijelu trbušne šupljine na desnoj strani);
• cecum i slijepo crijevo (smješteni u donjem dijelu trbušne šupljine, ispod prijelaza tankog crijeva u debelo crijevo);
• uzlazni dio debelog crijeva (početni dio debelog crijeva);
• desni bubreg i ureteri (gornji pol bubrega doseže razinu 12. rebra);
• desna nadbubrežna žlijezda;
• desnog uterina u žena (bol u desnoj hipohondriji je ozračivanje);
• kralježnice (patološki zahvati kralježnice dovode do kompresije živaca koji prolaze u desnoj hipohondriji);
• rebra, mišići i periferni živci udesno.

Akutna ili rekurentna bol u desnoj hipohondriji pojavljuje se u oko 30% odrasle populacije planeta.

Vrste bolova u desnom hipohondriju

Osjetljivost na bol je fiziološka reakcija tijela koja ima za cilj mobilizirati različite funkcionalne sustave kako bi se zaštitila od utjecaja štetnog čimbenika.
Prema svojim karakteristikama, bol u desnom hipohondriju može biti:

• Visceralni. Ova vrsta boli javlja se kod istezanja, kompresije, upale i drugih iritacija unutarnjih organa (opaženi s grčevima u crijevima, itd.). Bolovi ovog tipa su precizni, duboki, tupi i difuzni (generalizirani), mogu se razlikovati u stalnom karakteru ili se javljaju u obliku kolika (niz brzo naizmjeničnih napada akutne boli). Pacijentu je teško uspostaviti lokalizaciju visceralne boli, bol često zrači u druge dijelove tijela.
• Somatski (peritonealni). Pojavljuje se s iritacijom peritoneuma, koja se javlja tijekom razvoja patološkog procesa (perforacija želučanog ulkusa, itd.). Ova vrsta boli opisana je kao oštra, rezna. Ima stalan karakter i jasnu lokalizaciju, u većini slučajeva prati napetost u mišićima prednjeg trbušnog zida ("akutni abdomen"). Bolni sindrom se povećava s disanjem i pokretom.
• Neuropatski (deaferent). Bol je uzrokovan oštećenjem ili iritacijom živaca. Kod ove vrste poremećaja, postoji stalna ili nestabilna (pucanje) bol, koja može biti akutna, probadanje, rezanje, paljenje ili osjećaj nelagode u pogođenom području.
• Ogleda. Razvija se u patologiji organa koji su udaljeni od mjesta nastanka boli kao posljedica zračenja boli.

Bol ispod desnog ruba može se osjetiti:

• Oštar, rez. To zahtijeva hitno liječenje liječniku, jer je intenzivno, pojavljuje se iznenada i često je povezano sa životno opasnim stanjima (ruptura jetre ili žučnog mjehura, akutni upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis itd.).
• Gori. Popratna žučna diskinezija, početni stadij akutnog pijelonefritisa, kroničnog pankreatitisa, bolesti kralježnice. Kod napada stenokardije ili u predinfarktnom stanju osjećaj pečenja može se osjetiti i pod lijevim i ispod desnog ruba. Goruća bol pri kretanju u desnu stranu ispod rebra može biti znak dijafragmalne kile.
• Glupo, povlači. Pojavljuje se s razvojem kroničnih bolesti (hepatitis, pijelonefritis, enterokolitis, itd.) Ili s atipičnim tijekom akutne upale slijepog crijeva.
• Kukanje, pucanje. Promatrano s sporim kroničnim bolestima ili srčanim bolestima.
• Pulsirajući, bockanje. Dolazi s velikim fizičkim naporom, vaskularnom distonijom i upalnim bolestima.

Bol u desnoj hipohondriji kod zdrave osobe

Iako je bol u većini slučajeva znak patologije, ponekad boli na desnoj strani ispod rebara i kod zdravih ljudi.

Može se pojaviti bol u desnom hipohondru:

• Neobučena osoba koja se intenzivno bavila sportom ili se bavila teškim radom. Naglo povećano opterećenje dovodi do oslobađanja adrenalina, što uzrokuje smanjenje tonusa žučnih putova i njihovo istezanje zbog punjenja stajaćim žučem. Također se rasteže kapsula jetre zbog povećanog punjenja ovog organa krvlju, što uzrokuje probadanje boli u području desnog hipohondrija.
• Kod trudnica u zadnjem tromjesečju. Tijekom ovog razdoblja gestacije uvelike povećan maternica vrši pritisak na organe s kojima se pritiskaju jetre i žučni mjehur (u kombinaciji s širenjem žučnog trakta pod utjecajem hormona progesterona, dolazi do kongestije žuči), crijevne petlje se pomiču, a ti procesi mogu biti popraćeni tlakom ili bolovima desni rub.
• Kod žena na kraju menstrualnog ciklusa. Šivanje u desnom hipohondriju događa se zbog grča žučnog sustava, koji se razvija kao rezultat oštre neravnoteže između povišene razine estrogena i niske razine progesterona u tom razdoblju.
• Kod žena, kada uzimaju hormonske kontraceptive, kako je poremećen odljev žuči, što uzrokuje bol ispod rebara na desnoj i prednjoj strani.

Bol u desnom hipohondriju ispred

Bol ispod desnog prednjeg ruba javlja se kada:

• Bolest jetre. Bol je tupa i produljena ili pucanja zbog otekline i protoka krvi, što uzrokuje istezanje fibrozne membrane jetre (fibrozna membrana sadrži receptore za bol).
• Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta. U akutnom obliku bolesti intenzivni bolovi su akutni ili su u prirodi rezovi-grčevi, bol se nalazi u epigastričnom području, može se dati u desnom ramenu i lijevom hipohondru. Kod kronične bolesti boli, boli, ponekad zrači lopatica.
• Bolesti gušterače. Bol može biti tupa i bolna u kroničnom obliku bolesti i akutna, intenzivna - u akutnom obliku upale. Može se osjetiti ispod desnog rebra, često je karakteriziran šindrom.
• Bolesti probavnog sustava. Kod kroničnih bolesti koje karakterizira povećana bol tijekom palpacije, akutni upalni proces prati oštar, jak bol.
• Bolest srca. Može se dogoditi da gori ili probada intenzivna bol ispod desnog ruba naprijed, ili osjećaj težine u ovom području.
• Respiratorne bolesti. Akutni bolovi koji se ubrzano povećavaju s lezijama pluća, pleure ili dijafragme pogoršavaju se kašljanjem, tijekom respiratornih pokreta, okretanjem tijela.
• Neurološke bolesti. Bol je karakteriziran prigovarajućim karakterom u kroničnom tijeku bolesti i oštrom boli u akutnom stadiju bolesti.
• Bolesti kralježnice i mišićno-koštanog sustava. Bolni osjećaji odlikuju se žestokim karakterom, pogoršavaju se pognutima, kašljenjem i dubokim udahom.

Bolesti jetre

Uzrok boli u desnom gornjem kvadrantu može biti:

• Hepatitis. Riječ je o skupini upalnih bolesti jetre koje mogu biti infektivne (uzrokovane hepatitisom A, B, C, D, E, F, G) i toksičnih virusa (uzrokovanih konzumiranjem alkohola, određenih lijekova i trovanja kemikalijama). Hepatitis također može biti zračenje i autoimuna. Kada je zaražena virusima tipa A i B, bolest se može pojaviti u akutnom (ikteričnom), subakutnom (anikteričnom) i subkliničkom (gotovo asimptomatskom) obliku, hepatitis C i B mogu postati kronični. Hepatitis prati tupa bol ispod desnog rebra, slabost, vrućica, mučnina, gubitak apetita i povraćanje. Jetra je uvećana, mokraća postaje mračna.
• Ciroza jetre. U ovoj kroničnoj bolesti dolazi do nepovratne zamjene parenhimskog tkiva jetre sa stromom (vlaknastim vezivnim tkivom). Bolest se razvija kao posljedica dugotrajne uporabe alkohola nakon virusnog hepatitisa i parazitskih infekcija. Bol u desnom hipohondriju pojavljuje se gotovo na samom početku bolesti, tvrdoglavi su i popraćeni su slabošću, poremećajem spavanja, temperaturom, bolovima u zglobovima i dispeptičkim poremećajima. Dlanovi su pocrnjeli, prisutna je svrbež kože, prsti mogu poprimiti izgled "bataka", u gornjoj polovici trbuha nastaje osjećaj težine, a razvijaju se i varikoziteti jednjaka. U terminalnom stadiju promatraju se žutica i periferni edemi te se nakuplja tekućina u trbušnoj šupljini.
• Ehinokokoza je vrsta helminthiasisa u kojoj se formiraju ciste parazita u jetri i drugim organima. Uzročnik je stadij larve trakavice ehinokokusa, koji raste i razvija se u ljudskom tijelu već desetljećima. Stadij ličinke ehinokoka izgleda kao ovalna ili okrugla cista koja sadrži tekućinu. Kako rastu, ciste smještene u desnom režnju jetre istiskuju intrahepatične žučne kanale i kapilare, što dovodi do neravnomjernog povećanja jetre i uzrokuje osjećaj težine i boli u desnom hipohondriju. Kada gnojna cista razvija apsces jetre, što je praćeno groznicom, povećanom bolešću, zračenjem boli u desnom ramenu ili lopatici. Može doći do proljeva, mučnine, gubitka apetita, uočenog gubitka težine. Bol je tupa, bolna, pogoršava se u položaju s lijeve strane i smanjuje se ako pacijent leži na desnoj strani, savijajući koljena. Otvaranje apscesa može dovesti do gnojnog upala pluća, kolangitisa ili peritonitisa, a ruptura neinficiranog mokraćnog mjehura uzrokuje alergijske reakcije (do anafilaktičkog šoka).
• Karcinom jetre, koji može biti primaran (razvija se izravno u jetri) i sekundaran (jetre zahvaćaju metastaze). U ranim stadijima postoji samo osjećaj težine u desnoj hipohondriji i napetosti u trbuhu, a onda se može pojaviti tupa bol, gubitak apetita i težina, mučnina, povišena temperatura i povraćanje. Ako se onkološka bolest razvije na pozadini ciroze, bolest ubrzano napreduje. Bolovi se pogoršavaju, razvija se ascites, primjećuje se žutica, nazalno krvarenje, mogu se pojaviti vene pauka. U polovice bolesnika palpacija otkriva bolnu formaciju tumora.

Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta

Ako boli ispod rebara na desnoj strani, a bol je intenzivna, rezanje ili probadanje, uzrok boli može biti:

• Kolelitijaza (holelitijaza), u kojoj se kamenje-kamenje formira u šupljini samog žučnog mjehura ili u bilijarnom traktu s zastojem žuči. Karakterističan bolni simptom bolesti je kolika - iznenadni napad akutne, ubodne ili rezne boli, koja je lokalizirana ispod desnog ruba, može se dati u leđima, vratu, desnom ramenu, u području desne lopatice, a ponekad iu srcu (uzrokuje anginu). Bolni sindrom popraćen je mučninom, ne donoseći olakšanje od povraćanja, opijenosti različite težine. Opstruktivna žutica nastaje kada je kamen blokiran žučnim kanalom. Napad je izazvan upotrebom začinjene, začinjene i masne hrane, stresa, tjelovježbe - ovi čimbenici uzrokuju grč žučne kese i iritaciju zida kamenjem.
• Diskinezija žučnih vodova - kršenje motoričkih funkcija žučnog mjehura i kanala u odsutnosti organske patologije. Kontrakcija žučnog mjehura može biti prekomjerna (hiperkinetički oblik) i nedovoljna (hipokinetički oblik). Hipokinetički oblik bolesti popraćen je produljenim tupim, bolnim bolovima u području desnog rebra, koji se daju desnoj ruci ili lopatici. U hiperkinetičnom obliku bol je kratka, akutna i grčeve. Bol se povećava nakon uzimanja masne i začinjene hrane, kao i uzimanja velike količine hrane odjednom. Ujutro, pacijent ima gorak okus u ustima, aritmija, ukočenost ekstremiteta je moguća tijekom napada, može biti prisutan osjećaj straha.
• Kolecistitis je upala žučnog mjehura, koja se razvija kada je poremećen odljev žuči, a postoji mikroflora u žučnoj kesici (najčešće je to komplikacija žučnog kamenca). Može biti akutna i kronična. Akutni kolecistitis dijeli se na kataralni oblik bolesti, flegmono i gangrenozno. U kataralnoj formi postoji stalna intenzivna bol u epigastričnom području i desnoj hipohondriji, koja daje lumbalnoj regiji, desnoj lopatici i desnoj polovici vrata. Kod flegmonosnog oblika javlja se intenzivna bol, koja se pogoršava kašljanjem i promjenom položaja tijela, praćena mučninom, povraćanjem i pogoršanjem općeg stanja. Gangrenoznu formu karakterizira naglašeni bolni sindrom koji prati mučninu, povraćanje, visoku temperaturu, opću slabost, bljedilo, glavobolje, tahikardiju, vrtoglavicu i nesvjesticu. Za kronični oblik bolesti karakteristične su mučnina i tupa bol u desnom hipohondru, koja se javlja nakon jela. Komplikacije cholecystitisa mogu biti hepatične kolike, koje karakterizira naglašeni bolni sindrom i žutica.
• Holangitis je upala bilijarnog trakta koja može biti kronična i akutna. U akutnoj formi temperatura tijela naglo raste, dolazi do znojenja, zimice, slabosti, napreduje intoksikacija. Boli u desnom hipohondriju, u vratu, desnom ramenu i lopatici, prisutan je proljev, mučnina i povraćanje. Malo kasnije nastaje žutica, pojavljuje se svrbež. U kroničnom obliku kolangitisa uočava se umor, slabost, subfebrilna temperatura, nelagodnost i osjećaj punine u epigastriju, tupa i slaba bol ispod desnog rebra.
• Zloćudne neoplazme koje prate tupu, bolnu bol u kasnom stadiju bolesti.

Bolesti gušterače

Patologija ispod rebara na desnoj strani može uzrokovati patologiju gušterače - iako se taj organ nalazi duboko u trbušnoj šupljini, dio je lokaliziran u desnom hipohondru. Boli desno ispod ruba s:

• Pankreatitis - upala gušterače, koja se može javiti u akutnom i kroničnom obliku. Za akutni oblik česte su oštre, intenzivne bolove u desnom hipohondriju (najčešće šindre) koje daju slabinama. Promatrana mučnina, nedostatak apetita, vrućica, slabost, povraćanje s nečistoćama žuči (može biti nepopustljivo i ne donosi olakšanje). U kroničnom obliku bolesti, tupim, bolnim bolovima pogoršavaju se ako se promatraju greške u prehrani. U gornjem dijelu trbušne šupljine s pankreatitisom javlja se osjećaj težine.
• Tumori gušterače. Bol se primjećuje samo u posljednjim stadijima bolesti, intenzivna je i dugotrajna, povećava se u ležećem položaju, osjeća se u središtu trbuha, daje desnoj i lijevoj hipohondriji.

Bolesti probavnog sustava

Bolovi na desnoj strani ispod rebara u prednjem dijelu mogu uzrokovati razne crijevne lezije:

• Duodenitis, koji je upala duodenuma. Može biti akutna i kronična, erozivna i površna, bulbarna i postbulbarna. U većini slučajeva ova se bolest razvija na pozadini drugih patologija gastrointestinalnog trakta. Lezija gornjih dijelova dvanaestopalačnog crijeva podsjeća na peptički ulkus, a poraz njegovih donjih dijelova uzrokuje simptome slične kolecistitisu ili pankreatitisu. Duodenitis je praćen paroksizmalnim, lučnim i uvijačkim bolovima u epigastričnom području, au području desnog donjeg rebra (bol može biti herpes), mučnina, tutnjava i nadutost, moguća je gorka erukcija, crijevna uzrujanost, opća slabost, povraćanje žuči. Nakon jela dolazi do osjećaja punoće u želucu.
• Duodenalni ulkus. Tu često ponavljajuću kroničnu bolest karakterizira jaka bol, koja je obično lokalizirana u lijevom dijelu epigastrične regije, ali može biti i difuzna, zahvaćajući cijeli gornji abdomen. Bol se javlja 3-4 sata nakon jela, tu su napadi „gladnih“ bolova (napada se pojavljuju i noću), javlja se žgaravica, kiselo podrigivanje, moguće je povraćanje. Na palpaciji se osjeća bol u desnom potkalnom području.
• Kolitis (upala debelog crijeva), koji može biti ulcerozni, mikroskopski, pseudomembranski, radijacijski i ishemijski. Kolitis također uključuje ileokolitis (Crohnova bolest). Neke od tih bolesti su kronične, a Crohnova bolest je neizlječiva. Svi kolitisi su praćeni bolovima u trbušnoj regiji različitih stupnjeva intenziteta i lokalizacije (ovisi o obliku bolesti i mjestu lezije, ali često je bol grčevita), nadutost, česti utroba, proljev (može biti krvav ili sluz), moguć je gubitak težine., slabost, groznica.
• Enterokolitis je crijevni poremećaj koji istovremeno utječe na mala i velika crijeva. Upalni proces se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, može biti infektivan i neinfektivan (bakterijska, parazitska, toksična, prehrambena, mehanička i sekundarna). Bolest se manifestira poremećajem stolice (konstipacija se izmjenjuje s proljevom), pucanjem u epigastričnom području nakon jela, tupom bolešću u pupčanom području i bolnim bolovima u desnom hipohondriju. Tu je mučnina, nadutost, nedostatak apetita. Akutni oblik bolesti infektivnog podrijetla praćen je simptomima opće intoksikacije (slabost, groznica, itd.).
• Tumori duodenuma, koji mogu biti primarni (rijetki) i sekundarni (tumor raste iz susjednih organa). U početnim stadijima bolesti odsutni su simptomi, u kasnijim stadijima, akutni napadi boli, grčevi, dispeptički poremećaji, diskoloracija fecesa (postaju tamniji, moguće su mrlje krvi), karakterističan je osjećaj okusa bakra u ustima.
• Tumori debelog crijeva. Simptomi su prisutni samo u kasnijim fazama bolesti. Karakteriziraju se distanca u trbuhu, uzrujana stolica, uporna mučnina i često povraćanje, crijevna opstrukcija, intraabdominalna hipertenzija. Boli bol u različitim dijelovima trbuha, što se pogoršava na određenim položajima tijela.

Bol na desnoj strani ispod rebara sprijeda također može biti znak upale slijepog crijeva - upala slijepog crijeva. Može biti akutna i kronična (rijetka), kataralna, površna, destruktivna, flegmonozna, apostematska, flegmonozna i ulcerativna, gangrenozna i perforativna. Bolest je praćena akutnom boli u desnoj ilijačnoj regiji, koja se pogoršava tlakom, napetošću mišića i povećanom osjetljivošću kože desno ispod rebara. Kada se slijepo crijevo nalazi iza cekuma, bol je prigušena. Nema apetita, mučnine, jednokratnog ili dvostrukog povraćanja refleksne prirode, uočeni su porast temperature na 37-38 ° C, tahikardija, učestalo mokrenje, labava stolica i povećanje krvnog tlaka.

Akutni upala slijepog crijeva je opasna po život, pa pacijent s takvim simptomima treba hitnu hospitalizaciju.

Bolest srca

Bol na desnoj strani ispod prednjeg ruba proizlazi iz patologija srca koje uzrokuju cirkulacijsku insuficijenciju u velikom krugu. Uz pogoršanje cirkulacije, dolazi do povećanja jetre, oticanja nogu i prednjeg trbuha, te se tekućina počinje nakupljati u trbušnoj šupljini. Svi ti čimbenici doprinose pojavi boli u desnom hipohondriju.

Uzrok boli može biti:

• Miokardiopatija (kardiomiopatija). Ova skupina bolesti uključuje lezije miokarda ne-koronarnog i ne-reumatskog porijekla, koje su povezane s prisutnošću sličnih kliničkih znakova (prisutni su zatajenje srca i povećano srce). Kardiomiopatija može biti stagnirajuća, hipertrofična, obliterirajuća i konstruktivna. To se očituje povećanjem brzine pulsa, povećanim umorom, nedostatkom daha, bljedilom i bolovima, šavovima ili pritiscima u području srca i desnog hipohondrija.
• Bolest koronarnih arterija, koja se javlja kada su zahvaćene koronarne arterije i poremećena opskrba krvlju srčanog mišića. U pratnji bolnih napada, koji traju od 30 sekundi do 15 minuta i prolaze samostalno u mirovanju (također se eliminiraju uzimanjem nitroglicerina). Bolna, prešajuća ili pekuća bol očituje se u različitim stupnjevima, postoji kratak dah, ubrzan rad srca, osjećaj težine i osjećaj pečenja u prsima. Bol može zračiti u lijevu ruku i na područje lopatice, moguće je mučnina.
• Endokarditis je upala unutarnje sluznice srca koja može biti bakterijska (u većini slučajeva uzročnik je streptokoka) i sekundarna (razvija se kao posljedica difuznih bolesti vezivnog tkiva, reumatizma, tuberkuloze i nekih drugih bolesti). Bolest je praćena groznicom, obilnim znojenjem, bolovima u mišićima i zglobovima, slabošću, krhkim krvnim žilama i promjenom prstiju (bubanj počne nalikovati). U bolesnika može doći do povećanja slezene i jetre (uvećani organ uzrokuje tupu, tupu bol ispod desnog rebra), razvija se valvularna bolest srca, što dovodi do zatajenja srca (popraćeno osjećajem težine u desnom hipohondru).
• Infarkt abdominalnog miokarda, kod kojeg se u epigastričnoj regiji, lijevoj ili desnoj hipohondriji osjeća vrlo jaka, peckava ili pritisna bol. Oštra i intenzivna bol pojavljuje se iznenada, često daje skapuli ili iza prsne kosti, popraćena poremećajem srčanog ritma, otežanim disanjem, smanjenjem krvnog tlaka, blijedom kožom i natečenošću lica. Može biti popraćena obilnim znojenjem, mučninom, povraćanjem, teškom štucanjem i proljevom. Budući da je ovo stanje opasno po život, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Bolesti dišnog sustava

Bol na desnoj strani ispod rebara u prednjem dijelu može se pojaviti kada zrači iz retrosternalnog prostora. Bol reflektirane prirode promatra se kada:

• Pneumonija desne strane donjeg režnja. Bol je blaga, imaju tup i bolan karakter, a kašljanje postaje probodeno i izraženije. U ovoj bolesti postoji suhi kašalj, blago povećanje temperature, teška slabost, pojačano znojenje, kratak dah, moguće brzo disanje i otkucaji srca. Prisutni su i simptomi akutnih respiratornih infekcija.
• Desna strana upala pluća. Upalni proces se može razviti izravno u pleuralnoj šupljini (primarni upala pluća) ili se širi iz pluća (sekundarni upala pluća). Bolest se može pojaviti u suhom obliku (fibrinski protein pada na površinu pleure) ili u eksudativnom (serozni, gnojni ili hemoragični eksudat nakuplja se u pleuralnoj šupljini). Suhi upala pluća popraćena je povećanim znojenjem, ubrzanim disanjem i povišenom tjelesnom temperaturom. Bol u desnom hipohondriju nastaje kada se uporno kašlja, savija i okreće tijelo. U eksudativnom pleuritisu javljaju se bolne boli, osjećaj pritiska i težine u prsima, bljedilo udova i kože, te prisilan položaj tijela. Cervikalne vene u ovom obliku bolesti su otečene, desna polovica prsnog koša zaostaje za vrijeme respiratornih pokreta, a interkostalni prostori strše.
• Rak desnog pluća. U ovoj bolesti boli desno ispod rebara samo ako su metastaze u pleuralnoj šupljini i organi koji se nalaze u blizini oštećeni (nema bola prije razvoja metastaza). Kada se onkološki procesi u plućima uočavaju povreda apetita i probava, nagli gubitak težine, smanjen imunitet i nedostatak kisika.

Patologija dijafragme

Boli pod desnim rebrom naprijed i patologijom dijafragme (ovaj mišić odvaja prsni koš i trbušnu šupljinu).

Bol nastaje zbog dijafragmalne kile. Hernialni otvor kroz koji intestinalne petlje ponekad ulaze u prsnu šupljinu može biti kongenitalna, traumatska i neuropatska.

Mali se defekti ne manifestiraju (slučajno), ali kod formiranja velikih hernijalnih vrećica patologija prati trbušnu distancu, žgaravicu, kiselo podrigivanje, konstantan kašalj, spaljivanje iza prsne kosti i lupanje srca nakon jela. Bol je tupa ili bolna u prirodi, stalno se promatra, može biti prisutna mučnina.

Kada je intestinalna povreda, bol u desnom hipohondru je intenzivan, s općim pogoršanjem stanja, dolazi do kašnjenja stolice i povraćanja. Budući da postoji opasnost od peritonitisa tijekom povrede dijafragme, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Neurološke bolesti

Bol na desnoj strani ispod rebara u prednjem dijelu pojavljuje se kada su oštećeni periferni živci.

Bolne senzacije karakterizira oštar, intenzivan karakter u akutnom stadiju bolesti, a bolan - u svom kroničnom tijeku.

Bol može uzrokovati:

• Interkostalna neuralgija. Razvija se kao posljedica oštećenja ili kompresije živaca koji prolaze između rebara. Može biti radikularna (uzrokovana kršenjem korijena živaca u kralježnici) i refleksom (potaknuta grčenjem mišića interkostalnog prostora). Poraz može biti jednostran i bilateralan, praćen paljenjem ili probadanjem jake boli, ali ne predstavlja opasnost za život. Bol postaje intenzivnija tijekom udisanja, fizički napor, kihanje i kašljanje, može se prepustiti epigastričnom području, ključnoj kosti, ruci, donjem dijelu leđa i lopatici. Karakterističan simptom patologije je prisutnost bolnih točaka koje reagiraju na palpaciju međuremenskih prostora. Postoji promjena u boji kože i gubitak osjeta u zahvaćenom području, povećano znojenje, trzanje mišića i oticanje.
• Vegetativna kriza je paroksizmalno stanje neepileptične prirode, koje prati polimorfni vegetativni poremećaj. U nedostatku patologija srca, dolazi do povećanja pulsa, aritmije, povećanog znojenja, tjeskobe i panike, drhtanja ekstremiteta, pritiska u grudima, bolova u želucu i ispod desnog ruba. Teško je odrediti točnu lokalizaciju boli u ovom stanju, bol može biti različita (tupa, oštra, ubadajuća, bolna, šindra). Subjektivni simptomi tijekom vegetativnih kriza ne podudaraju se s podacima objektivnih studija (teška organska patologija se ne može identificirati).

Bolesti mišićno-koštanog sustava i kralježnice

Uzrok boli na desnoj strani ispod rebara može biti:

• Osteochondrosis torakalne kralježnice. U isto vrijeme, degenerativno-distrofična bolest, koja se razvija s nepravilnim držanjem ili pogoršanjem metaboličkih procesa u tkivima, događaju se promjene u intervertebralnim diskovima prsnih kralježaka. Izmijenjeni kralješci istiskuju živčana vlakna, što uzrokuje pojavu boli. Bol varira od blage do produžene do oštre i oštre (uzrokuje ograničenje pokretljivosti mišića i otežano disanje).
• Fibromialgija. Ova difuzna, uglavnom simetrična muskuloskeletna bol kronične prirode može utjecati na bilo koji dio tijela. U području lezije postoji povećana osjetljivost, ukočenost u tijelu nakon buđenja, oticanja i povećanog umora. Mogu postojati kolebanja temperature, grčevi i grčevi.
• Tietze sindrom je rijetka patologija koja je popraćena aseptičnom upalom koštane hrskavice (moguće je oštećenje lijeve ili desne hrskavice i nekoliko hrskavica u isto vrijeme). Uz ovu bolest prisutna je lokalna bol, koja je trajna, daje podlaktici i ramenima, a također raste s dubokim disanjem i pritiskom na mjesto ozljede. Promatraju se razdoblja remisije.
• Povrede rebara. Za prijelome na strani lezije, opaža se oštra bol koja postaje intenzivnija tijekom respiratornih pokreta. Disanje postaje teško, koža postaje blijeda, au zahvaćenom području dobiva plavičastu nijansu. Tu je otežano disanje, hemoptiza, slabost, groznica. S pukotinama u rebru u području lezije javljaju se otekline, plavetnila tkiva i bolne boli (otežano udisanjem i kašljanjem), nedostatak daha, osjećaj umora i gušenja. U slučaju bruised rebra, tu je oticanje mekih tkiva i bol, koja postaje intenzivnija tijekom udisanja, kašlja i pokreta.

Bol u desnoj hipohondriji iza

Bol ispod desnog ruba iza se pojavljuje kada:

• Bolest bubrega. Bol je intenzivna, paroksizmalna u prirodi.
• Upala masnog tkiva.
• Patologija nadbubrežne žlijezde.
• Retroperitonealni hematom, koji se javlja s abdominalnim ozljedama.
• Bolesti dišnog sustava.
• Bolest srca.
• Akutni pankreatitis.
• Torakalna i lumbalna osteohondroza.
• Tromboza vene cave.

Bolest bubrega

Uz bol na desnoj strani ispod rebra i iza, možete posumnjati:

• Bubrežna kolika, koja je uočena kod urolitijaze, prolapsa bubrega, ozljeda i drugih patoloških stanja. Pojavljuje se iznenada i traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. Akutne, intenzivne bolne karakteristike karakteriziraju paroksizmalni karakter, ne smiruju se u mirovanju, daju se donjem dijelu leđa. Često se bol osjeća duž uretera, u preponama iu vanjskim genitalijama, kao i na unutarnjoj površini bedra. Može biti popraćena čestim mokrenjem i bolovima u mokraćnoj cijevi. Olakšanje napada eliminira akutnu bol, ali tupa bol ostaje u lumbalnoj regiji i nakon napada.
• Urolitijaza desnog bubrega, uzrokovana iritacijom bubrežne zdjelice i uretera s kamenjem ili pijeskom, popraćena je intenzivnom, paroksizmalnom akutnom boli. Bol zrači u donji dio leđa i stranu trbuha, u bedro i genitalno područje. Bol je lošija ako udarite rukom o dlan. Može biti krvi u urinu, učestalo mokrenje, mučnina, povraćanje i opće pogoršanje zdravlja.
• Pijelonefritis je upala bubrega, koja može biti akutna i kronična. S ovom bolešću javljaju se bolne, nejasne boli, česta bolna mokrenja, opća slabost, groznica, zimica i nedostatak apetita. Edem se može pojaviti na licu. Kod gnojne upale bol postaje trajna, a dnevna proizvodnja mokraće se smanjuje.
• Nekroza bubrega papila, koja se razvija zbog kisikovog izgladnjivanja tkiva bubrega zbog blokade krvnih žila koje opskrbljuju bubreg. U pratnji stalne intenzivne boli, krv je prisutna u urinu. Postoji rizik od razvoja septičkog šoka.
• Rak desnog bubrega, koji je praćen blagom bolešću i krvarenjem u kasnom stadiju razvoja (početna faza je asimptomatska). Ako tumor sprječava protok urina, bol postaje akutna.

Upala masnog tkiva

Akutni gornji paranefritis - upala masnog tkiva, koja se nalazi na gornjem polu bubrega. Upala se razvija kada patogen prodre iz žarišta kronične infekcije (krajnici, karijesni zubi itd.). Bolest je praćena porastom temperature do 38 ° C, umjereni su bolovi na zahvaćenoj strani, koja se nakon 2-3 dana počinje osjećati u desnom hipohondriju. Bol se pogoršava dubokim dahom, hodanjem i oštrim izravnavanjem tijela.

Patologija nadbubrežne žlijezde

Bol u desnom gornjem kvadrantu nastaje kada postoji veliki benigni ili maligni tumor u desnoj nadbubrežnoj žlijezdi.

Kliničke manifestacije bolesti ovise o tipu tumora - s feokromocitom, postojanim povećanjem krvnog tlaka, miokardijskom distrofijom i srčanim aritmijama, a aldosterom je karakteristična promjena vodne ravnoteže tijela. Kada je kortikkoterom prekinut metabolizam, kortikosteromi i andosteromi tvore neprikladne spolne sekundarne spolne karakteristike (muški tip distribucije kose, itd.).

Retroperitonealni hematom

Retroperitonealni hematom (ograničena akumulacija krvi) česta je posljedica ozbiljnih ozljeda, što se očituje boli različitog intenziteta. Bol se nalazi u leđima udesno ispod rebara i pogoršava se pokretima zgloba kuka. Uzrok nastanka hematoma može biti oštećenje gušterače i drugih unutarnjih organa. Ovo patološko stanje zbog gubitka krvi može biti popraćeno smanjenjem krvnog tlaka, slabošću, bljedilom, povećanim brojem otkucaja srca, žeđi i vrtoglavicom (sve do nesvjestice). To zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju jer ugrožava život pacijenta.

Bolesti dišnog sustava

Bol u leđima ispod desnog rebra može se pojaviti kada:

• Suha desni upala pluća. Rezanje ili šivanje boli, intenzivno, daje ramenu, vratu i zahvaća područje prsnog koša, otežano disanjem, kašljanjem i bilo kakvim pokretima.
• Onkološki proces u desnom plućnom krilu, koji prati bolan i uporan bol. Bol nastaje ako tumor zahvati pleuralno tkivo, prisutan je kratak dah i paroksizmalni kašalj.
• Pneumotoraks, koji nastaje kada je desno pluće oštećeno i uzrokuje nakupljanje plina u pleuralnoj šupljini i kolaps plućnog tkiva. Pojavljuje se spontano ili kao posljedica ozljede, uzrokuje poremećaje dišne ​​funkcije i cirkulaciju krvi, praćeno probadanjem boli. Bol zrači u ruku, vrat i prsnu kost, postajući intenzivniji kod kašljanja, udisanja i kretanja. Postoji kratak dah, bljedilo, suhi kašalj i strah od smrti.

Bolest srca

Bolovi na desnoj strani leđa ispod rebara mogu se javiti s atipičnim manifestacijama infarkta miokarda (popraćeno upornom, valovitom oštrom boli, koja je lokalizirana u interskapularnom prostoru).

Akutni pankreatitis

Bol u desnoj strani leđa u potkalnom području može se pojaviti s akutnom upalom gušterače koja se može očitovati kroz različite simptome. Težina boli i lokalizacija boli ovise o težini patologije gušterače.

Poremećaji kralježnice

Bol u desnom subkostalnom dijelu leđa može se pojaviti s osteohondrozom torakalne ili lumbalne regije. Odlikuju ih bolni karakter, pojačavaju se tijekom kretanja i produljeni boravak u istom položaju, tijekom fizičkog napora i pothlađivanja. Postoji slabost mišića i obamrlost gornjih udova.

Vena cava tromboza

Tromboza šuplje vene rijetka je varijanta zgrušavanja donje šuplje vene pomoću tromba (tromb ulazi u glavni trup vene iz ilijačnih vena), što je praćeno bolovima u leđima i desnim hipohondrijom iz leđa. Klinička slika podsjeća na kasni stadij raka bubrega.

Bol u desnoj hipohondriji lateralno

Bol na desnoj strani ispod rebara nastaje kada:

• kronični pankreatitis, koji je praćen okruženjem boli;
• šindre koje prati oštećenje živčanih završetaka;
• početni stadij hepatitisa;
• crijevna divertikuloza (protruzija crijevnih stijenki, koja podsjeća na apendicitis u simptomima);
• crijevna opstrukcija (bol daje donjem desnom trbuhu);
• duodenitis;
• kronični holecistitis;
• bolest žučnih kamenaca;
• upala uretera;
• uretritis (popraćen bolnim mokrenjem);
• upala urogenitalnog sustava.

Kod žena, adneksitis (salpingo-oophoritis), torzija ili ruptura ciste desnog jajnika, ektopična trudnoća, Allen-Mastersov sindrom i endometrioza mogu biti uzrok bolova u desnom gornjem kvadrantu.

Koji liječnik treba liječiti od bolova u desnom hipohondriju

Budući da je teško odrediti uzrok bolova u desnom hipohondriju, potrebno je da se pacijent odmah obrati terapeutu koji će nakon pregleda uputiti pacijenta specijalistu.

Terapeut, vođen simptomima bolesti, upućuje pacijenta na:

• Gastroenterolog ako simptomi nalikuju na lezije gastrointestinalnog trakta (duodenitis, peptički ulkus, kolitis i enterokolitis, kolecistitis, holelitijaza, žučna diskinezija, pankreatitis);
• kardiolog, ako simptomi odgovaraju bolesti srca (kardiomiopatija, ishemijska bolest srca, endokarditis, infarkt miokarda);
• hepatolog s bolestima jetre;
• nefrolog ili urolog za bolesti bubrega;
• endokrinolog sa sumnjom na patologiju nadbubrežne žlijezde;
• pulmolog ako simptomi podsjećaju na upalu pluća ili upalu pluća;
• neurologa ako se sumnja na interkostalnu neuralgiju;
• traumatolog ako se sumnja na ozljedu rebra;
• onkolog, ako se sumnja na maligne neoplazme;
• kirurg za uvjete koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć (akutna upala slijepog crijeva, itd.)

Hitna hospitalizacija je potrebna ako:

• iznenadni oštri bolovi pojavili su se u desnom hipohondriju;
• postoji stalna bolna bol koja ne nestaje unutar jednog sata;
• kada se kreću, pojavljuju se šavovi koji ne nestaju unutar 30 minuta;
• tupi bolovi, povraćanje krvi ili neprobavljene čestice hrane;
• tu je bol bilo koje prirode u kombinaciji s palpitacijama, bljedilom, smanjenim krvnim tlakom, otežanim disanjem i vrtoglavicom.