Hepatitis B je uključen u skupinu bolesti jetre virusnog podrijetla. Karakterizira ga ozbiljan tijek i ozbiljne komplikacije. Nakon prodiranja u tijelo, patogen se brzo razmnožava, što je praćeno uništenjem hepatocita (stanica žlijezda).
U približno 10% slučajeva patologija je podložna kroničnosti, što je obilježeno cirotičnom degeneracijom i malignitetom tkiva. Poteškoća u ranoj dijagnozi leži u nedostatku kliničkih znakova na početku bolesti. Ponekad se hepatitis javlja u anikteričnom obliku, što također predisponira kasnu dijagnozu.
Infekcija se događa kroz krv, na primjer, u medicinskim ustanovama, kao i nezaštićena intimnost. Osim toga, rizik od infekcije prisutan je u procesu porođaja u prisutnosti ozlijeđene kože kod djeteta.
Uzročnik bolesti je vrlo otporan na temperaturne promjene, smrzavanje i kiselo okruženje.
Spada u skupinu virusa koji sadrže DNA. Patogeni agens ima afinitet za hepatocite, ali nije isključena lezija slezene, limfnih čvorova i koštane srži. Zbog sličnosti patogena s stanicama tijela, razvija se autoimuna reakcija na vlastita tkiva.
Indikacije za proučavanje
Potraga za markerima hepatitisa i precizno dekodiranje testova omogućuju ne samo potvrdu bolesti, već i predviđanje njezina tijeka i procjenu jačine formiranog imuniteta.
Studije su dodijeljene:
- primarna detekcija nosača virusa. U tu svrhu su određeni HBsAg (pokazatelj bolesti u predkliničkom stadiju) i imunoglobulini klase M (akutna faza);
- potraga za osobama s kroničnom patologijom. Analiza uključuje proučavanje imunoglobulina G, koji ukazuje na tromu bolest;
- procjenu jačine imuniteta kako bi se odabrali ljudi za cijepljenje, kao i odrediti stupanj oblikovanog odgovora na virus nakon cijepljenja;
- kontrolu dinamike liječenja, što omogućuje pravodobno provođenje korekcije.
Markeri se također pregledavaju kod osoba u riziku:
- bebe rođene zaraženim majkama;
- zdravstveni radnici;
- živjeti zajedno s bolesnom osobom;
- osobe kojima je potrebna hemodijaliza i česte transfuzije krvi (transfuzije krvi);
- putnike u zemlje visokog rizika;
- ovisnici o drogama i homoseksualci;
- radnici ukrcaj;
- u operaciji.
Značajke markera hepatitisa B
Najčešće propisana analiza je za određivanje HBsAg. Međutim, osim toga, proučavaju se HBeAg i HBsoreAg. Sljedeći korak u dijagnostici je otkrivanje antitijela na navedene proteine. Svi oni su markeri virusnog hepatitisa B, koji omogućuju identifikaciju nosioca infekcije na početku bolesti i točno određuju fazu bolesti.
Ovisno o promjenama u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu, moguće je procijeniti intenzitet replikacije patogena i jačinu imunološkog odgovora. Osim toga, testovi pružaju priliku za procjenu učinkovitosti liječenja.
Imajte na umu da je virus sposoban mutirati i promijeniti svoju strukturu, što otežava dijagnosticiranje zbog nemogućnosti otkrivanja patogena standardnim testnim sustavima.
Zbog visoke varijabilnosti imunološkog sustava ne može stvoriti snažan odgovor protiv infekcije. U nastavku je tablica biljega hepatitisa B.
Dekodiranje markera hepatitisa B
Hepatitis B je virusna bolest, koja se u medicini odnosi na skupinu hepatitisa. Infekcija utječe na imunološki sustav i hepatocite.
Složenost bolesti je da se pojavljuje gotovo asimptomatski. Postoji siguran način da saznate o prisutnosti virusa - proći posebnu analizu za prisutnost hepatitisa B.
Klinički oblici bolesti kreću se od najjednostavnijeg (nosilac virusa) do najtežeg (akutni oblik ciroze jetre). Virusom se možete zaraziti putem spolnog prijenosa, transfuzijom krvi ili plazme, kao i nedovoljno dezinficiranim predmetima (makaze za nokte, medicinski instrumenti).
Infekcija virusom hepatitisa B može nastati uslijed unošenja biološke tekućine na ranu ili sluznicu. Zapamtite da vas nasumična analiza može spasiti od ozbiljne bolesti.
Što su markeri hepatitisa B?
Markeri hepatitisa B su imunoglobulini koje proizvodi imunološki sustav kada se mikroorganizmi progutaju. Hepatitis B je virus na koji reagiraju imunološke stanice. Antitijela se proizvode, nažalost, ne odmah nakon infekcije. Kako bolest napreduje, količina antitijela se također povećava.
Vrsta markera se mijenja, u slučaju infekcije, jedna vrsta, kada bolest prelazi u kroničnu fazu, druga. Zahvaljujući markeri, možete točno odrediti bolest, kao i postaviti pozornicu.
Određivanje markera hepatitisa B
Za dijagnozu hepatitisa potrebne su razne laboratorijske pretrage za identifikaciju vrste virusa, stupanj oštećenja jetre i stadij patološkog procesa. Hepatitis B se smatra jednim od najopasnijih hepatitisa, stoga bi ljudi koji su povezani s medicinom, seksualnim uslugama i ljudima koji ubrizgavaju droge trebali redovito provoditi testove na taj virus.
Suvremene dijagnostičke metode mogu otkriti hepatitis u najranijim fazama i kontrolirati proces liječenja, a svaka zaražena osoba treba znati koje će testove morati poduzeti tijekom bolesti i nakon oporavka.
Epidemiologija bolesti
Virus hepatitisa je zarazna bolest koja se može prenijeti s nosača na zdravu osobu parenteralnim putem. To znači da se virusne čestice mogu prenositi krvlju, otvorenim ranama i sluznicama kroz bliski kontakt.
Visok rizik od infekcije djeteta tijekom poroda, ako je majci dijagnosticiran hepatitis u akutnoj ili rekurentnoj fazi. Intrauterina infekcija je gotovo nemoguća, ali ako dođe do rupture ili pucanja membrane, postoji mogućnost da će virus udariti dijete.
Situacije u kojima se hepatitis B ne prenosi
Postoji opasnost od infekcije kroz predmete kućanstva, jer je virus hepatitisa B vrlo otporan na vanjske čimbenike. Dugi niz godina, ponekad i desetljeća, zadržava svoja svojstva na temperaturama ispod nule. U domaćim uvjetima na sobnoj temperaturi, virusne čestice ostaju aktivne nekoliko tjedana, na primjer, na britvi, škarama, iglama itd.
Virus hepatitisa B gubi svoju aktivnost tek nakon dužeg vrenja, autoklaviranja ili sterilizacije suhom parom na visokim temperaturama oko sat vremena.
Hepatitis B se javlja u akutnom ili kroničnom obliku s različitim kliničkim značajkama: sa skrivenim simptomima, čestim recidivima i teškim oštećenjem jetre. Vrlo često se bolest otkriva kada se u jetrenom tkivu javljaju nepovratne promjene, osobito u bolesnika bez očitih znakova žutice.
Reakcija imuniteta tijekom infekcije ima svoje osobine. Imunološki sustav proizvodi određena protutijela na virus, ali uništava ne samo čestice virusa, nego i stanice jetre - hepatocite inficirane hepatitisom. Zato se imuni odgovor kod hepatitisa B naziva imunopatološkim.
Hepatitis B, kao i ostali tipovi virusa hepatitisa B, ne uništava stanice jetre, oni ih koriste samo za reprodukciju. Ćelijska smrt nastaje pod utjecajem određene skupine limfocita - T-ubojica.
Ishod bolesti hepatitisa B
Uz odgovarajući odgovor imunološkog sustava, veliki broj virusa uništava se istodobno s hepatocitima. To dovodi do teškog tijeka bolesti, u isto vrijeme, i do uklanjanja virusa iz tijela, što smanjuje vjerojatnost kronične bolesti.
Ako imunološki odgovor nije dovoljno jak, uništava se samo dio stanica koje sadrže virus - kod takvih bolesnika bolest je latentna ili ima dugotrajan tijek i tendenciju razvoja kroničnog procesa. Vrlo često se ovo stanje primjećuje u bolesnika s imunodeficijencijskim stanjima, koja uključuju: HIV, AIDS, autoimune i genetske bolesti.
Također, kod kroničnog hepatitisa B virusni se genom uvodi u genom stanice domaćina na nekoliko načina: potpuno, djelomično, sa ili bez sinteze virusnih proteina, dok virusne čestice gotovo da više nisu pod kontrolom imunološkog sustava, a to zahtijeva kvantitativnu analizu hepatitis B DNA.
Kod nekih bolesnika, nakon potpunog oporavka, reaktivacija hepatitisa je moguća, najčešće se to događa kada je zaražen HIV-om, s razvojem malignih tumora i drugih procesa praćenih imunodeficijencijom. U nekim slučajevima, nakon oporavka, u bolesnika u jetri i drugim organima pronađene su male količine virusne DNA, ali one nisu pronađene u krvi, jer je hepatitis bio pod kontrolom imunološkog sustava.
Vrste markera
Kada virus hepatitisa uđe u tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela (imunoglobuline), koji se nazivaju markeri. Njihov broj ovisi o razvoju bolesti, ali također mijenjaju svoj izgled tijekom prijelaza iz akutne u kroničnu fazu.
Uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste markera hepatitisa B:
HBsAg - marker koji se pojavljuje prvi u akutnom stadiju, može se otkriti u krvi pacijenata tijekom inkubacijskog razdoblja ili u prvih 1,5 mjeseca infekcije. Analize za identifikaciju ovog markera su najčešće, ali često daju lažno negativne rezultate.
Najčešći uzroci nepouzdanosti testova: nije uvijek moguće identificirati određene podtipove virusa; u ranim fazama, koncentracija virusnih čestica može biti preniska da bi se otkrio hepatitis.
Anti-HBs - počinje se pojavljivati neko vrijeme nakon nestanka HBsAg (obično je interval od 3 do 12 mjeseci) i može biti u krvi osobe koja je bila bolesna nekoliko desetljeća.
Također se pojavljuje nakon cijepljenja protiv hepatitisa. Njegova prisutnost sugerira da virus proizvodi imunitet. Ali njegov izgled tijekom akutne faze ili odmah nakon nestanka HBsAg govori o ozbiljnosti bolesti i prijetnji prijelaza u kroničnu fazu.
Odvojeno, izoliran je marker HBV-DNA, koji se odnosi na aktivnu reprodukciju virusa i izražen upalni proces u jetri. Da se smatra jednim od najpouzdanijih markera hepatitisa B.
Koji su testovi potrebni?
U dijagnostici hepatitisa B i detekciji markera u bolesnika laboratorijske pretrage krvi provode se različitim metodama, ali najučinkovitije su ELISA i PCR. Oni imaju veću osjetljivost na viruse i rjeđe daju lažne rezultate. U slučaju sumnjivih testova, preporuča se ponoviti testiranje hepatitisa nekoliko puta na nekoliko načina - samo na taj način možete uspostaviti ispravnu dijagnozu.
Najčešće se provode testovi kako bi se identificirali marker HBsAg - to je taj pokazatelj koji se ocjenjuje prilikom prijave za posao, za trudnice i pacijente prije hospitalizacije. Ako je rezultat upitan, ili pacijenti s dijagnosticiranom dijagnozom, treba pratiti druge markere.
Markeri hepatitisa B
Najčešća dijagnostička metoda je enzimski imunosorbentni test (ELISA) za kvalitativno i kvantitativno određivanje HBsAg u krvi pacijenta. To vam omogućuje da otkrijete prisutnost antigena u tijelu od 21 dana nakon infekcije i antitijela na hepatitis B nakon oporavka. Kod kuće možete samostalno dijagnosticirati posebne brze testove, ali problem je što ova metoda često daje pogrešan rezultat.
Prilikom promatranja tijeka akutnog i kroničnog hepatitisa, kao i praćenja učinkovitosti antivirusne terapije, koristi se kvantitativno određivanje HBeAg, čija prisutnost ukazuje na visoku infektivnost bolesnika i Anti-HBe koji se pojavljuju pri suzbijanju bolesti.
Sažetak Definicija Anti-HBc se propisuje u vrijeme postavljanja dijagnoze i prilikom praćenja tijeka bolesti. Rezultati pokazuju prisutnost anti-HBc IgM ili Anti-HBc IgG antitijela ovisno o stadiju bolesti.
Ali najučinkovitija analiza u dijagnostici hepatitisa B je otkrivanje HBV-DNA, odnosno određivanje virusne DNA u serumu. Ova analiza provodi se PCR-om i omogućuje određivanje kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja virusa.
Krv za hepatitis B se daje iz vene i samo na prazan želudac - 8-10 sati nakon obroka. Nije potrebna nikakva posebna priprema, ali za pouzdanost rezultata preporučuje se isključiti alkohol, masne i slana hrana za dan prije testiranja. Vrijeme testiranja ovisi o laboratoriju - obično nije potrebno više od 2 dana da se dobije rezultat, ali u nekim (obično u javnim) klinikama testovi se pripremaju oko 7 dana.
Rezultati dekodiranja
Od trenutka infekcije do oporavka (ili cjelokupnog života kod kroničnog hepatitisa), markeri se međusobno zamjenjuju, neki potpuno nestaju, drugi ostaju u krvi pacijenta do kraja života.
Oblici patologije
Test za hepatitis B se smatra negativnim ako je broj u rezultatima manji od 0,8, pozitivan je veći od 1, a sumnjivi broj je od 0,9 do 1. Ako je rezultat upitan, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Tablica za praćenje tijeka bolesti može pomoći u dešifriranju rezultata (Tablica 1).
Tablica 1 - Diferencijacija oblika hepatitisa B putem markera
Razvrstavanje markera hepatitisa B
Postoji nekoliko vrsta hipatitisa i svi su oni uzrokovani virusom koji utječe na tijelo.
Hepatitis B se smatra jednom od najtežih virusnih infekcija. Glavni putovi infekcije su krv, spolno ili od majke do djeteta.
5-10% od ukupnog broja ljudi zaraženih hepatitisom B ima kronični, ponekad asimptomatski oblik bolesti.
Kako bi se na vrijeme utvrdila klinička slika i propisao prikladan tretman, provedena je serija laboratorijskih ispitivanja - identifikacijski markeri.
To je glavna metoda za dijagnosticiranje ove bolesti. U našem članku naći ćete opis svakog markera koji se koristi u dijagnostici hepatitisa B, tehnologiji kojom se identificiraju i dešifriraju njihove vrijednosti.
Što su markeri?
Markeri pomažu u identifikaciji virusa u tijelu
Kada se unesu antigeni (strane tvari), ljudski imunološki sustav proizvodi određena antitijela - imunoglobuline.
U slučaju infekcije hepatitisom B, naše tijelo proizvodi specifične imunoglobuline za svaku komponentu virusa. Oni postaju takozvani markeri bolesti.
Vrste i vrste: kratka klasifikacija
U medicinskoj praksi postoji nekoliko glavnih markera hepatitisa B, koji su dalje podijeljeni u dvije glavne skupine: virusni antigeni i antitijela koja tijelo proizvodi na te antigene.
Antigeni uključuju niz sljedećih sorti:
Koji markeri su antitijela?
Da bi se uspostavila točna dijagnoza, provodi se istraživanje o identifikaciji virusne DNA (HBV-DNA), koja služi kao marker za replikaciju patogena. Sigurno proglasiti prisutnost bolesti je moguće samo nakon sveobuhvatne studije na temelju nekoliko pokazatelja.
Što znače markeri i što pokazuju?
Oznaka HbsAg može se odrediti već 1,5-2 mjeseca nakon infekcije prije početka prvih znakova bolesti. Materijal za istraživanje - serum. Ovaj se marker može dodijeliti u svim fazama razvoja virusa u tijelu (također omogućuje određivanje asimptomatskog tijeka).
Marker HbeAg obično se nalazi u krvi u ranim stadijima virusnog hepatitisa, kao iu predikteričnom razdoblju. Pri utvrđivanju prisutnosti u krvi dulje od 4 tjedna, preporučljivo je govoriti o kroničnom obliku bolesti. HbcAg se nalazi u jetri. Za istraživanje je potrebna biopsija organa. To je snažan imunogen koji izlučuje specifična antitijela koja nisu prisutna u krvi.
Pokazatelj početka formiranja vlastitog imuniteta tijela, koji se može ispustiti u krv 10 ili više godina nakon završetka akutnog razdoblja hepatitisa B - anti-Hbs. Vrijednost drugog indikatora (anti-Hbe) omogućuje procjenu uspješnosti liječenja i predviđanje trajanja i težine bolesti.
Kod akutnog hepatitisa B do pojave prvih znakova (žutica), oslobađanje anti-Hbc IgM klase je laboratorijska potvrda bolesti. Takva protutijela i dalje će cirkulirati u cirkulacijskom sustavu još tri do pet mjeseci. Oznaka u krvi ukazuje da je osoba bila bolesna od hepatitisa B prije ili je sada bolesna u akutnoj fazi.
Tehnologija otkrivanja markera: Značajke i indikacije
Analiza hepatitisa B uključuje identifikaciju Hbs-antigena. Provodi se za sve korisnike, ali je obavezno proučavati sljedeće kategorije osoba:
- predstavnici medicinskih struka koje rade na specijalnosti;
- osobe s visokim stopama AST i ALT;
- kirurški pacijenti;
- trudnice;
- potencijalnih darivatelja krvi.
Važno je zapamtiti! Potrebno je provesti istraživanje i oni koji imaju simptome slične kliničkim manifestacijama hepatitisa B: gubitak apetita, mučnina ili povraćanje, žutica sluznice i kože, promjena boje mokraće i izmet. Prikazane su na sljedećoj slici:
Test zahtijeva krv iz vene. Tekućina se zatim šalje u serološki laboratorij za imunološko testiranje. Otkrivanje specifičnih antitijela u krvi omogućuje točno određivanje prisutnosti patogena i utvrđivanje približne faze bolesti.
Dobiveni podaci omogućuju odabir odgovarajuće terapije koja će odgovarati stadiju i općem stanju pacijenta.
Značajke dekodiranja
Za dekodiranje u većini laboratorija uveden je jedan indikator R (koeficijent optičke ravnine). Za svaki rezultat vrijednost je različita:
- s negativnom reakcijom, R ne doseže 0,8;
- za upitne rezultate - 0,9-1;
- za pozitivno - više od jednog.
Zapamtite da negativni rezultat ne jamči odsutnost virusa, stoga se preporučuje provođenje istraživanja anti-HBcor IgG i anti-HBs. Ako su sva tri markera negativna, onda u tijelu nema virusa.
Metode, troškovi
Postoje 4 glavne metode postupka.
- Imunološki test krvi. Omogućuje vam da odredite razinu zaštite tijela.
- Kvalitativna analiza PCR-a.
- Vezanog imunosorbentnog ispitivanja. Laboratorijska istraživanja za utvrđivanje oblika i etiologije bolesti.
- Probiramo duboko proučavanje tijela posebnom opremom (ultrazvuk, kompjutorska tomografija). Najčešće se tijekom trudnoće identificiraju znakovi patologije u fetusa.
Kao rezultat specifičnih testova, otkriveni su antigeni hepatitisa i određen je tip virusa. Nespecifične analize otkrivaju postojeću patologiju jetre, one se određuju prisutnošću markera antitijela.
Trošak jedne analize u privatnim klinikama je oko 500 rubalja, sve tri analize će koštati oko 1600 rubalja. U javnim zdravstvenim ustanovama, ako postoji uputnica od liječnika, studije su besplatne.
Što učiniti
Specijalist hepatolog ne može propisati liječenje na temelju jedne analize. Također je moguće da je pogrešna dijagnoza i vjerojatnost da će se tijelo nositi s bolešću. Za virus je taj postotak prilično visok - 90%.
Sljedeća slika prikazuje tablicu koja se može koristiti pri analizi uzoraka rezultata:
Konačna dijagnoza se utvrđuje nakon provedene PCR analize radi otkrivanja DNA virusa, nakon čega se odlučuje o pitanju daljnje taktike. U prisutnosti akutnog hepatitisa B najčešće se propisuje antivirusna terapija. U kroničnom obliku potrebna je registracija specijalista za infektivne bolesti i redovita analiza za dinamičko promatranje.
Za referencu! Obično markeri određuju reakciju na virus i štetu koju je prouzročio. Ali glavna opasnost je nastavak aktivnosti virusa u odsutnosti imunološkog sustava - to jest, kronični hepatitis.
Uvjeti i metode liječenja utvrđuju se pomoću dodatnih studija:
- PCR (lančana reakcija polimeraze);
- određivanje genotipa virusa;
- Fibroscan jetre - metoda za određivanje patologije pomoću elastičnih valova.
U većini slučajeva akutni hepatitis B kao takav ne zahtijeva liječenje. Ali to ne znači da se ne morate savjetovati s liječnikom. Prvo, potreban je ne samo vizualni pregled pacijenta, nego i prikupljanje dodatnih testova. Medicaid je također potreban, što će smanjiti nelagodu tijekom bolesti (hranjive tvari i vlaga koja se gubi kao posljedica povraćanja i proljeva treba vratiti na maksimum). Kronični oblik tijeka hepatitisa B zahtijeva uporabu lijekova koji usporavaju razvoj ciroze jetre.
Samo liječnik određuje vrijeme za početak liječenja. Terapija se može odgoditi iz nekoliko razloga:
- niska aktivnost virusa;
- nema prijetnje tijelu;
- nemogućnost antivirusne terapije, ako je dinamičko promatranje bolje od medicinske intervencije.
zaključak
Hepatitis B se popularno naziva "nježnim ubojicom" zbog asimptomatskog tijeka bolesti. Fatalne posljedice su uglavnom u fazi razaranja jetre. Da biste zaštitili sebe i druge, morate pratiti stanje tijela i minimizirati moguće rizike.
- Isključite promiskuitetni seksualni kontakt, ne zloupotrebljavajte alkohol i nezdravu hranu, ne uzimajte lijekove izvan kontrole.
- Redovito provjeravajte oznake hepatitisa u bilo kojim privatnim ili javnim laboratorijima.
- Kada se virus otkrije, podvrći se opsežnoj dijagnozi kako bi se potvrdila ili odbila dijagnoza.
- S kroničnim oblikom bolesti nemoguće je samostalno izaći na kraj, te je stoga potrebno konzultirati specijaliste.
- Pravilno liječenje smanjuje negativne učinke virusa na nulu.
- Cijepljenje protiv hepatitisa B - potpuno eliminira mogućnost bolesti.
Pazite na svoje zdravlje i ne dopustite razvoj opasnih oboljenja. Redovite preventivne mjere i ozbiljan odnos prema vlastitom tijelu pomoći će u održavanju dobrog zdravlja.
Tablica interpretacije markera virusnog hepatitisa
Bolesti unutarnjih, vitalnih organa su uvijek zastrašujuće i često ih tijelo slabo podnosi. Osoba ima veću vjerojatnost da se posavjetuje s liječnikom ako postoje vizualni simptomi (crvenilo, itd.), Ali hepatitis u početnim stadijima je asimptomatski. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se kada bolest napreduje. Za dijagnozu koristili su se markeri virusnog hepatitisa. Da biste izvršili analizu, morate konzultirati liječnika i uzeti uzorak krvi za pregled.
analize
Uz pomoć krvnih testova započinju dijagnostičke procedure gotovo svake bolesti. Dijagnostički postupak može uključivati jedan ili više poznatih markera. U pravilu se standardna studija sastoji od minimalnog skupa pokazatelja. Ako je test pozitivan, postavljaju se dodatne studije koje vam omogućuju da odredite ne samo prisutnost, već i oblik i stadij bolesti.
Poseban oblik hepatitisa je autoimuna. Tijekom razvoja bolesti, ljudsko tijelo proizvodi posebna antitijela koja napadaju zdrave stanice jetre. Uzrok ovog patološkog procesa trenutno nije poznat. Štoviše, u 25% slučajeva, autoimuni hepatitis je potpuno asimptomatski i dijagnosticira se tek nakon početka ciroze jetre. ASMA i AMA se koriste kao markeri autoimunog hepatitisa. Obje vrste antitijela ili jedna od njih mogu se detektirati kod pacijenta.
Načini infekcije
Glavni način prijenosa hepatitisa je oralno-fekalni, što sugerira da je virus prisutan u fekalnoj masi zaraženog. Također je potreban kontakt zdrave osobe s otpadnim proizvodima pacijenta. Suprotno uvriježenom mišljenju, hepatitis možete dobiti ne samo posjetom WC-u. Ostaci virusa mogu se naći na rukohvatima u javnom prijevozu, kućanstvu, časopisima na javnim mjestima itd. Virus ulazi u ruke zdrave osobe, a zatim u usnu šupljinu. Stoga je važno pridržavati se higijenskih standarda i oprati ruke sapunom prije jela.
U zemljama koje imaju problema s pridržavanjem zdravstvenih standarda, hepatitis može biti epidemiološke prirode i prenositi se kroz vodu.
Postoje i drugi načini infekcije:
- Tipovi B, C, D, G mogu se prenositi tijekom nezaštićenog seksa. Seksualno aktivni ljudi kao i seksualne radnice su u opasnosti. Liječnici preporučuju testiranje za otkrivanje markera hepatitisa svaka 3 mjeseca.
- U kirurškim operacijama koje koriste doniranu krv, 2% biološkog materijala može sadržavati virus hepatitisa. Stoga je prije transfuzije potrebno provesti dodatna istraživanja materijala.
- Pirsing, tetoviranje i drugi tretmani iglom mogu nositi infekciju. Moderna oprema i održavanje sanitarnih standarda u salonima pomaže u izbjegavanju širenja bolesti.
- Vertikalni način infekcije (od majke do fetusa u razvoju), liječnici rijetko promatraju. Ali u slučaju kada se žena razboli s akutnim oblikom virusa u trećem tromjesečju, vjerojatnost zaraze fetusa se značajno povećava.
- U gotovo 40% slučajeva infekcije virusnim hepatitisom, izvor ostaje nepoznat.
Vrste A i E
Oblik bolesti tipa A, tip virusnog hepatitisa koji je najčešći. Krvni test za biljege virusnog hepatitisa tipa A treba provesti nakon razdoblja inkubacije virusa. Prije pojave prvih simptoma bolesti može potrajati od 7 do 50 dana. Međutim, ako je došlo do kontakta sa zaraženom osobom i postoji sumnja u prijenos virusa, liječnici preporučuju nekoliko studija u različito vrijeme.
Prvi će se održati odmah, posljednji nakon maksimalnog inkubacijskog razdoblja.
Simptomi bolesti nalikuju prehladi, praćeni povećanjem tjelesne temperature i zimice. Liječenje je obično uspješno i nijedna bolest ne nestaje brzo. Postoje i teški slučajevi kada pacijent treba hospitalizaciju i uvođenje posebnih lijekova za održavanje jetre, kao i smanjenje toksičnog učinka virusa.
Tip hepatitisa E vrlo je sličan po izgledu i simptomima virusa tipa A. Često dijagnostika koristi markere za identifikaciju oba tipa za točnu identifikaciju virusa. Hepatitis E je teži i vrlo opasan za trudnice. Sljedeći se markeri koriste za dijagnozu.
- IgM anti-HAV. Ova vrsta antitijela nastaje kada se tijelo aktivno bori s virusom A. Dijagnosticira se akutni oblik bolesti.
- IgG anti-HAV. Antitijela tipa G prisutna su u tijelu pacijenta ako je imao bolest ili ako je hepatitis postao kroničan.
- IgM anti-HEV. Posebna vrsta antitijela koja odgovara akutnom virusnom hepatitisu E.
- IgG anti-HEV. Uspješno izliječen ili kronični oblik hepatitisa E.
Vrste B i D
Oznake hepatitisa B koriste se za dijagnosticiranje akutnih i kroničnih oblika bolesti. Prijenos hepatitisa B može se dogoditi od pacijenta do pacijenta tijekom seksualnog kontakta. Također, ova virusna bolest se prenosi krvlju. Moguća je infekcija od majke do fetusa, prijenos virusa putem injekcija, itd. Simptomi bolesti počinju s blagom bolešću, temperaturom, bolovima u zglobovima.
Tada se stanje pogoršava, pojavljuju se slabost, mučnina i povraćanje.
Istraživanje o markerima hepatitisa D često se propisuje zajedno s analizom za tip B. Virus tipa D je vrsta satelita druge vrste bolesti koja komplicira liječenje i izaziva razvoj komplikacija. Za dijagnostiku koristi se nekoliko jedinstvenih vrsta markera. Rezultati dekodiranja prikazani su u obliku tablice.
Markeri hepatitisa
Tablica 2. Dijagnostički biljezi za VH
antitijela klase M na virus hepatitisa A
ukazuju na akutnu infekciju
protutijela klase G na virus hepatitisa A
ukazuju na to da je infekcija ili HAV-pastinfekcija trajala do kraja života
antitijela klase M na virus hepatitisa E
ukazuju na akutnu infekciju
protutijela klase G na virus hepatitisa E
dokaza o prošloj infekciji ili infekcijama HEV-om
HBV površinski antigen
označava HBV infekciju
nuklearni "e" antigen HBV
ukazuje na replikaciju HBV u hepatocitima, visoku infektivnost krvi i visok rizik perinatalnog prijenosa virusa
HBV nuklearni "jezgra" antigen
obilježava replikaciju HBV u hepatocitima, otkriva se samo morfološkim pregledom uzoraka biopsije jetre i pri autopsiji se ne otkriva u krvi u slobodnom obliku
anti-HBc (ukupno) (HBcAb)
ukupna protutijela na HBcAg
Važan dijagnostički marker, posebno za negativne indikacije HBsAg, koristi se za retrospektivnu dijagnozu HBs, a za neprovjereni hepatitis, HBcAb se određuje bez klasne podjele.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM)
antitijela klase M na nuklearni antigen
jedan od najranijih serumskih markera HBV-a, njegova prisutnost u krvi ukazuje na akutnu infekciju (faza bolesti), s kroničnom HB označava replikaciju HBV i aktivnost procesa u jetri.
antitijela na "e" antigen
može ukazivati na početak faze oporavka (osim za mutirani oblik HBV)
zaštitna antitijela na HBV površinski antigen
ukazuju na infekciju ili prisutnost antitijela nakon cijepljenja (njihov zaštitni titar od HBV infekcije je 10 U / L); otkrivanje antitijela u prvim tjednima GW-a predviđa razvoj hiperimunske varijante fulminantne GW
HBV prisutnost i marker replikacije
antitijela klase M na virus hepatitisa D
replikacija HDV oznake u tijelu
protutijela klase G na virus hepatitisa D
ukazuju na moguću HDV infekciju ili prethodnu infekciju
Antigen GD virusa
Oznaka prisutnosti HDV-a
HDV prisutnost i marker replikacije
protutijela klase G na hepatitis C
ukazuju na moguću HCV infekciju ili prethodnu infekciju (utvrđenu u studijama skrininga)
anti-HCV jezgra IgM
antitijela klase M na nuklearne proteine HCV
ukazuju na trenutnu infekciju (akutnu ili kroničnu u fazi reaktivacije
anti-HCV jezgra IgG
protutijela klase G na nuklearne proteine HCV
ukazuju na HCV infekciju ili prethodnu infekciju
antitijela na nestrukturalne proteine HCV
obično se nalazi u kroničnoj fazi HS-a
Oznaka prisutnosti i replikacije HCV-a
Označavanje prisutnosti i replikacije HGV
Dekodiranje markera virusnog hepatitisa
antitijela klase M na virus hepatitisa A
ukazuju na akutnu infekciju
protutijela klase G na virus hepatitisa A
ukazuju na to da je infekcija ili HAV-pastinfekcija trajala do kraja života
antitijela klase M na virus hepatitisa E
ukazuju na akutnu infekciju
"Antitijela klase G na virus hepatitisa E."
dokaza o prošloj infekciji ili infekcijama HEV-om
HBV površinski antigen
označava HBV infekciju
nuklearni "e" antigen HBV
ukazuje na replikaciju HBV u hepatocitima, visoku infektivnost krvi i visok rizik perinatalnog prijenosa virusa
HBV nuklearni "jezgra" antigen
obilježava replikaciju HBV u hepatocitima, otkriva se samo morfološkim pregledom uzoraka biopsije jetre i pri autopsiji se ne otkriva u krvi u slobodnom obliku
anti-HBs (ukupno) (HBsAb)
ukupna protutijela na HBcAg
Važan dijagnostički marker, osobito za negativne indikacije HBsAg, koristi se za retrospektivnu dijagnozu HBs, a za neprovjereni hepatitis HBcAg se određuje bez podjele klase.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM)
antitijela klase M na nuklearni antigen
jedan od najranijih serumskih markera HBV-a, njegova prisutnost u krvi ukazuje na akutnu infekciju (faza bolesti), s kroničnom HB označava replikaciju HBV i aktivnost procesa u jetri.
antitijela na "e" antigen
može ukazivati na početak faze oporavka (osim za mutirani oblik HBV)
zaštitna antitijela na HBV površinski antigen
ukazuju na infekciju ili prisutnost antitijela nakon cijepljenja (njihov zaštitni titar od HBV infekcije "10 IU / l), otkrivanje protutijela u prvim tjednima HB predviđa razvoj hiperimunske varijante fulminantne GW
HBV prisutnost i marker replikacije
antitijela klase M na virus hepatitisa D
replikacija HDV oznake u tijelu
protutijela klase G na hepatitis B
ukazuju na moguću HDV infekciju ili prethodnu infekciju
Antigen GD virusa
Oznaka prisutnosti HDV-a
HDV prisutnost i marker replikacije
protutijela klase G na virus hepatitisa C
ukazuju na moguću infekciju HCV-om ili prošlom infekcijom (određeno u studijama skrininga)
anti-HCV jezgra IgM
antitijela klase M na nuklearne proteine HCV
ukazuju na trenutnu infekciju (akutnu ili kroničnu u fazi reaktivacije)
anti-HCV jezgra IgG
protutijela klase G na nuklearne proteine HCV
ukazuju na HCV infekciju ili prethodnu infekciju
antitijela na nestrukturalne proteine HCV
obično se nalazi u kroničnoj fazi HS-a
Oznaka prisutnosti i replikacije HCV-a
Označavanje prisutnosti i replikacije HGV
Približna interpretacija dijagnostičkih podataka za otkrivanje markera virusnog hepatitisa
IgM anti-HAV i HBsAg
Virusni hepatitis A. Popratni: "HBsAg prijevoz".
Kod tipičnih znakova akutne HA. Potrebna je temeljita klinička i laboratorijska studija kako bi se isključili AHB i CHB.
IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (ukupno), IgG anti-HBs
Virusni hepatitis A. Istodobno: kronični hepatitis B (nereplikativna faza).
Kada se u bolesnika s akutnom HA otkriju znakovi kroničnog hepatitisa i odsutnost markera replikacije (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).
IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA
Virusni hepatitis A. Istodobno: kronični hepatitis B (replikativna faza).
U utvrđivanju znakova kroničnog hepatitisa u bolesnika s akutnom HA.
HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV
Akutna HBV i VHD koinfekcija.
U odsutnosti IgG anti-HBs i kliničkih i anamnestičkih znakova pogoršanja CHB
HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg
Akutna superinfekcija s HDV.
Ako su negativni rezultati testiranja na IgM anti-HBV (ili nizak titar tih antitijela).
HCV-rekonvalescentna (ili HCV-pasteinfekcija) - s negativnim rezultatima ispitivanja za: IgM anti-HCV i HCV-RNA.
Samo praktično zdravi u nedostatku epidemioloških podataka i kliničkih i laboratorijskih znakova oštećenja jetre.
Ako to nije moguće
Dispanzersko opažanje je isto kao i kod dijagnoze "nosilac HBsAg"
Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgra IgM, HCV-RNA
Akutni virusni hepatitis C.
U prisutnosti epidemioloških i kliničkih laboratorijskih znakova akutnog hepatitisa i odsutnosti markera drugih VG. Kliničko promatranje je isto kao u OGV.
Anti-HCV IgG, Anti-HCV jezgra IgM, Anti-HCV jezgra IgG, Anti-HCV NS, HCV-RNA
Kronični virusni hepatitis C (faza reaktivacije).
U prisustvu kliničkih i biokemijskih znakova kroničnog oštećenja jetre. Kliničko promatranje jednako je kao i kod CHB.
Anti-HCV IgG Anti-HCV jezgra IgG, Anti-HCV NS
Kronični virusni hepatitis C (latentna faza).
U odsutnosti HCV-RNA u krvi, anti-HCV jezgre IgM i kliničkih i biokemijskih znakova pogoršanja CHC.
HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jezgra IgM, anti-HCV jezgra IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA
Akutni virusni hepatitis B Srodni: kronični virusni hepatitis C (faza deaktivacije)
U prisustvu kliničkih i laboratorijskih znakova AHV. Istodobna dijagnoza rezultat je detaljnog kliničkog i laboratorijskog ispitivanja na HS-u.
HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jezgra IgG, anti-HCV NS
Akutni virusni hepatitis B Srodni: kronični virusni hepatitis C (latentna faza)
U prisustvu kliničkih i laboratorijskih znakova AHV. Istodobna dijagnoza rezultat je detaljnog kliničkog i laboratorijskog ispitivanja na HS-u.
HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgra IgM, HCV-RNA
Akutna HBV / HCV koinfekcija
Ako postoje samo klinički, laboratorijski i epidemiološki znakovi karakteristični za akutni virusni hepatitis.
Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgreni IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc
Akutni virusni hepatitis C. Popratni: kronični hepatitis B (nereplikativna faza).
U prisutnosti epidemioloških i kliničkih laboratorijskih znakova akutne HS.
Anti-HCV (ukupno), anti-HCV jezgreni IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (ukupno), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA
Akutni virusni hepatitis C. Istodobno: kronični hepatitis B (replikativna faza).
U prisutnosti epidemioloških i kliničkih laboratorijskih znakova akutne HS i kroničnog hepatitisa B.
Markeri hepatitisa B
Hepatitis B je upalna bolest jetre koja izaziva virus hepatitisa B (HBV). Ova opasna bolest ima ozbiljan tijek i suočava se s ozbiljnim komplikacijama. Kada dođe do infekcije, virus se brzo razmnožava, izazivajući uništavanje stanica jetre (hepatocita).
Prema medicinskim statistikama, u 10% bolesnika s hepatitisom proces je kroničen. Zatim povećava vjerojatnost ciroze i raka jetre. Identificirati patologiju u ranim stadijima je problematično, jer se simptomi ne ispoljavaju. Često se infekcija odvija bez znakova žutice (bojenje koi i vidljive sluznice žute boje), što dijagnozu čini još težom.
Virus ulazi u tijelo kroz krv, na primjer, tijekom nezaštićenog seksa, uzimanja intravenskih droga, posjeta medicinskim ustanovama ili kozmetičkim salonima, gdje se koriste ne-dezinficirani instrumenti, itd.
Tijekom dijagnoze od velike su važnosti markeri hepatitisa B. Uz njihovu pomoć moguće je identificirati bolest u ranim stadijima, odrediti njezinu težinu i izraditi kompetentan režim liječenja.
Indikacije za dijagnozu
HBV je otporan na ekstremne temperature, smrzavanje i kisele uvjete. Virus sadrži dezoksiribonukleinsku kiselinu za razliku od drugih patogena, čiji genom predstavlja RNA (ribonukleinska kiselina). Infektivni agens ugrađen je u strukturu hepatocita, blokira sintezu normalnih proteina, uzrokujući upalu stanica jetre. Patogeni mikroorganizmi mogu zaraziti slezenu, limfne čvorove, koštanu srž. HBV je teško razlikovati od stanica vlastitog tijela, tako da može uzrokovati autoimuni hepatitis.
Testovi za markere virusnog hepatitisa B (HBV) i njihova točna interpretacija omogućuju potvrđivanje infekcije, predviđanje njenog tijeka i također procjenu jačine imunološkog odgovora.
Dijagnostičke mete za otkrivanje HBV markera:
Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.
- Primarna detekcija nositelja virusa. U tu svrhu odrediti indikator HBsAg (indikator bolesti prije prvih simptoma), kao i imunoglobuline (IgM) klase M, koji ukazuju na akutnu fazu infekcije.
- Sumnja na hepatitis B s kroničnim tijekom. Za otkrivanje antitijela klase G (IgG), kod kojih bolest ima usporeni tijek, propisati laboratorijske pretrage.
- Procjena imuniteta. Analiza će pomoći identificirati rizične pacijente kojima je potrebno cijepljenje i identificirati snagu anti-HBV odgovora nakon imunizacije.
- Kontrola dinamike terapije. Nakon pregleda, liječnik može ispraviti režim liječenja na vrijeme.
Opis oznake
Za dijagnosticiranje bolesti koristite klinička ispitivanja ili brze testove. Oni vam omogućuju da identificirate različite faze bolesti: infekciju, oporavak, razvoj.
Pomoć. Antigeni su strane tvari za tijelo, pri čemu nastaju antitijela. To su proteinske molekule ili fragmenti HBV-a koji se pojavljuju nakon infekcije tijela. Antitijela su proteinski spojevi koji ometaju razmnožavanje virusa i neutraliziraju njegove toksine.
Tablica HBV markera:
DNA virusa hepatitisa B ukazuje na prisutnost infektivnog agensa. Uz dugotrajnu prisutnost ovog markera, infekcija postaje kronična. Ovaj pokazatelj pokazuje da se HBV brzo razmnožava i uništava jetru. DNK virusa hepatitisa B može se otkriti u ranim stadijima patologije.
Kompleksni HBsAg - anti-HBs
HBs Ag je rani marker hepatitisa B. Naziva se i australski antigen zbog toga što je prvi put identificiran u izvornim stanovnicima Australije. Kao što je ranije spomenuto, ovo je vanjski proteinski sloj patogena. Ovaj genotip ima nekoliko podtipova: ayw, aur, adw, adrq, adrq +, koji se malo razlikuju u strukturi.
Ovaj se marker može otkriti tijekom inkubacije hepatitisa ili 1 - 1,5 mjeseca nakon pojave prvih simptoma. Ako se taj pokazatelj nađe u krvotoku duže od šest mjeseci, tada se povećava vjerojatnost razvoja kroničnog HBV-a.
Donirana krv se preporučuje za provjeru prisutnosti HBs Ag. Međutim, mnogi imunotestovi enzima ne detektiraju točno taj marker kod pacijenata. Potom se povećava vjerojatnost lažno-negativnog ili lažno-pozitivnog testa na hepatitis B. Lažno negativan rezultat dobiva se ako se studija provodi 3 do 4 tjedna nakon moguće infekcije, ako bolest ima pasivni tijek, pacijent ima nisku koncentraciju HBs Ag ili rijetke podtipove. Lažno pozitivan rezultat izazivaju različiti faktori: nepravilno sakupljanje biološkog materijala, rak itd.
Za procjenu tijeka patologije, kao i za predviđanje njezinog ishoda, važno je pratiti HBs sustav Ag - anti - HBs. Antitijela na površinski antigen virusa u hepatitisu B (akutni oblik) otkrivaju se nakon dugog vremenskog razdoblja nakon nestanka HBs Ag.
Ako su anti-HBs novo otkriveni, to ukazuje da je nastala postinfektivna imunost. To jest, pacijent se oporavio nakon HBV.
Ako se tijekom akutnog tijeka infekcije ili odmah nakon nestanka HBsAg nađu antitijela, to je loš znak. Zatim povećava rizik od teškog hepatitisa B, koji je popraćen znakovima hepatične encefalopatije (neuropsihijatrijski poremećaji zbog poremećaja jetre).
Kod kroničnog HBV-a, oba se markera mogu pojaviti istovremeno.
Antitijela na HBs mogu biti prisutna do kraja života.
Anti-HBsAg su jedine komponente imunološkog sustava koje imaju zaštitna svojstva. To jest, ti imunoglobulini štite tijelo od ponovnog infekcije hepatitisom B.
Trenutno se rekombinantna HBsAg cjepiva koriste za prevenciju infekcija tipa B. Otopina se ubrizgava intramuskularno, nakon čega se antitijela počinju isticati nakon 14 dana. Za formiranje potpunog imuniteta inokuliran do 3 puta.
Cijepljenje se smatra uspješnim ako je razina antitijela veća od 100 mIU / ml. Nakon 9 do 12 godina njihova koncentracija može se neznatno smanjiti. Ako količina imunoglobulina ne prelazi 99 mIU / ml, tada se ova reakcija imuniteta smatra negativnom ili slabom.
Rezistencija na cjepivo opažena je kod bolesnika s HIV-om ili težine veće od 70 kg. Prema liječnicima, kako bi se postigli adekvatni rezultati imunoprofilakse hepatitisa B, treba povećati dozu lijeka.
Pažljivo. Ne preporučuje se cijepljenje osoba koje su imale HBV jer je to prekomjeran teret već ionako oslabljenog imunološkog sustava. Stoga je prije cijepljenja potrebno provesti istraživanje o prisutnosti HBsAg, anti-HBs i HB jezgrenih protutijela. Ako je barem jedan od markera prisutan u krvi, onda je cijepljenje kontraindicirano.
Uz smanjenje broja antitijela nakon imunizacije, preporuča se provođenje revakcinacije (re-vakcinacije). Iako se u većini slučajeva održava imunitet nakon cijepljenja, čak i ako je koncentracija anti-HBsAg smanjena. Dodatnu dozu lijeka trebaju samo bolesnici s HIV-om, kroničnim zatajenjem bubrega, bolesti jetre kao i osobama kojima je propisana hemodijaliza (ekstrarenalno čišćenje krvi).
Antitijela na HBcore-Ag
Ovaj se antigen lokalizira samo u jezgri stanica jetre zaražene osobe. Može se otkriti biopsijom jetre, HBcore-Ag ne cirkulira u krvotoku. Zbog činjenice da antigen ima središnju poziciju u virusnoj čestici, on ima visoku imunogenost. Upravo iz tog razloga antitijela na njega počinju se isticati gotovo od prvih dana bolesti, kada vanjski simptomi još uvijek nisu prisutni.
Antitijela na HBcore-Ag su podijeljena u 2 tipa: imunoglobulini klase M (IgM) i G (IgG). IgM se detektira tijekom latentnog razdoblja, kada nema kliničkih manifestacija. Ovaj marker označava akutni HBV. Može se promatrati od 6 mjeseci do 1 godine, a nakon liječenja nestaje. IgM se otkriva kada se kronični proces pogorša.
Test IgM i IgG pomaže u dijagnosticiranju hepatitisa B u "seronegativnom" razdoblju kada su odsutni drugi HBS markeri.
Pomoć. Ponekad HBcore-IgM i IgG mogu ukazivati na bolesti mišićno-koštanog sustava.
Kompleks HBeAg - anti-HBe
Antigen hepatitisa B kao što je HBeAg otkriven je u krvotoku tijekom inkubacije ili kod prvih simptoma bolesti. Ako se utvrdi da pacijent ima visoku koncentraciju tog markera, onda zahtijeva posebnu pozornost. Ako njegova aktivnost traje 3-4 tjedna, povećava se vjerojatnost da će infekcija postati kronična. Smanjenje razine ili potpuna odsutnost ukazuje na izlječenje.
Pojava ovog antigena povećava infektivnost krvi i drugih bioloških tekućina pacijenta. Ako je akutni hepatitis blag, tada se razina HBeAg smanjuje 20-40 dana nakon infekcije. U isto vrijeme, koncentracija anti-HBe se povećava, sve dok u potpunosti ne zamijeni antigene.
Brzo povećanje broja antitijela ukazuje na brz oporavak, što isključuje mogućnost da infekcija postane kronična. Ako je koncentracija tih markera niska ili nedostaje, povećava se rizik od kroničnosti patološkog procesa.
Ako se količina HBeAg i DNA virusa poveća s hepatitisom B s kroničnim tijekom, to ukazuje da njegova aktivna replikativnost (sposobnost reprodukcije sličnog potomstva) ostaje. Kada se smanji razina antigena i DNA, govorimo o integrativnom hepatitisu, kada se kombiniraju genski aparati virusa i hepatociti.
Ponekad, kada je inficiran sojem "e" ili mutacijom infektivnog agensa HBeAg, on se možda neće pojaviti, dok su njegova antitijela prisutna, a sposobnost reprodukcije je očuvana. Tada razina HBV DNA prelazi 10–5 kopija / ml.
Nakon što se osoba oporavi, antitijela na HbeAg traju pola godine do 5 godina.
Dijagnoza i interpretacija rezultata
Laboratorijska dijagnostika hepatitisa B pomaže u otkrivanju seroloških biljega, DNA, određivanju stupnja infekcije i predviđanju ishoda. Test krvi se smatra najinformativnijim. Prije istraživanja zabranjeno je jesti hranu 8 sati prije dogovorenog vremena.
Da biste otkrili HBV, primijenite sljedeće testove:
- PCR (lančana reakcija polimeraze) za otkrivanje DNA virusa.
- Kvalitativna detekcija IgG antitijela prema Hbc i HBsAg.
- Test krvi koji omogućuje određivanje HBeAg i klase M imunoglobulina za HBcor.
Pomoću imunoloških testova na nekoliko markera možete upotpuniti sliku:
- Detekcija HBsAg virusnih čestica može ukazivati na prisutnost virusa, iako se često nalaze u zdravih ljudi. Negativan rezultat - do 0,05 IU / ml, pozitivan - više od 0,05 IU / ml.
- HBe-antigen se nalazi u gotovo svakom pacijentu. Ovaj marker ukazuje na akutni hepatitis i visoku infektivnost pacijenta. Nedostatak proteina je norma.
- Antitijela klase M ukazuju na akutni HBV, krv i druge biološke tekućine pacijenta su zarazne, a postoji i mogućnost kroničnog procesa. Kod zdrave osobe taj marker nedostaje. Imunoglobulini klase G ukazuju na to da je formiran imunitet protiv bolesti.
- HBe antitijela su znak povoljnog tijeka infekcije i formiranja imunološke zaštite. Ista vrijednost ima i anti-Hbs marker.
PCR metoda je moderna i visoko informativna analiza za hepatitis B, koja omogućuje detekciju HBV DNA u hepatocitima. Liječnici razlikuju sljedeće vrste istraživanja:
- Visokokvalitetna PCR propisana je za sumnju na HBV. Ako se rezultati kreću od 10 do 500 IU / ml, a razina DNA je niska, tada se HBV ne otkriva.
- Kvantitativna PCR daje ideju o tome koliko daleko je krvna slika pacijenta daleko od normalne. Ova studija vam omogućuje da odredite fazu bolesti i da napravite taktiku liječenja. Kvantitativna analiza je osjetljivija od kvalitativne. Liječnik broji otkrivenu DNA, koja je izražena u kopijama po ml ili IU / ml.
Da bi se testovi ispravno dešifrirali, potrebno je usporediti rezultate s normalnim pokazateljima i usporediti ih sa sadašnjim simptomima hepatitisa B. Ako su kvalitativne i kvantitativne karakteristike markera hepatitisa ispravno dešifrirane, liječnik će otkriti infekciju, odrediti njen stadij, oblik i predvidjeti.