Bolovi u desnoj hipohondriji, uzroci i moguće bolesti

Bol u desnoj hipohondriji simptom je mnogih bolesti, pa čak i iskusni i kvalificirani stručnjaci ne mogu napraviti točnu dijagnozu samo na temelju tog simptoma.

Uzrokuje bolni sindrom može prilično bezopasne razloge, kao što su prejedanje ili prekomjerne vježbe. No, češće, nelagoda u desnoj hipohondriji izaziva upale, akutne i kronične bolesti probavnog, mokraćnog sustava, unutarnjih organa (jetre, bubrega) i žučnih puteva.

Zašto boli desna hipohondrija, u kojim slučajevima taj simptom ne predstavlja opasnost i u kojim slučajevima zahtijeva hitan zahtjev za medicinskom pomoći? Odgovori na sva pitanja naći ćete u našem materijalu.

Bol u desnom hipohondriju kod zdravih ljudi

Bol u desnom hipohondriju može biti posljedica mnogih razloga. U nekim situacijama, nelagoda se pojavljuje iu potpuno zdravim ljudima: u ovom slučaju, to je varijanta fiziološke norme. Međutim, često problem leži u razvoju patologija probavnog trakta i drugih organa.

Fiziološki razlozi za bol u desnom hipohondriju:

1. Trudnoća. Kod trudnica u trećem tromjesečju maternica se jako rastegne i pritisne sve organe s kojima se dodiruje, premještajući crijeva, pritišćući panj i žučnu kesicu. Stoga, za zdrave trudnice, šavovi ili bolovi u desnoj hipohondriji nisu rijetki. Osim toga, progesteron, čuvajući trudnoću u kasnijim stadijima, proširuje bilijarni trakt i stimulira stazu žuči. A ako se fizički opteretite takvim tumom, onda možete osjetiti neku nelagodu s velikom vjerojatnošću.
2. Bol zbog napora. Sigurno je mnogo ljudi primijetilo da nakon intenzivnog fizičkog napora postoji bol na desnoj strani. To je zbog prekomjernog istezanja tkiva jetre, što je posljedica oštrog dotoka krvi u organ. To se osobito često događa nakon gustog obroka. Ovo stanje nije opasno.
3. Bol kod žena. Na kraju menstrualnog ciklusa, neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između niskog progesterona i visokog estrogena, što dovodi do spazma žučnog sustava i može uzrokovati kolike u desnom hipohondriju. Prihvaćanje hormonskih kontraceptiva može pogoršati tijek predmenstrualnog sindroma i povećati bolove u šivanju zbog kršenja prolaza žuči.

Patološki uzroci boli ispod desnog rebra

Anatomski, gornji desni kvadrant trbuha uključuje: jetru, žuč, dio dijafragme i tanko crijevo, duodenum, desni bubreg, gušteraču.

Bolesti i ozljede ovih organa mogu pojačati pojavu boli na desnoj strani ispod rebara:

1. Najočitiji uzrok boli je bolest jetre. To uključuje hepatitis, hepatozu i cirozu, parazitske lezije.
2. Povreda prolaznosti bilijarnog trakta (kolecistitis). Oštra, akutna bol koja je iznenada počela, osobito noću, nastaje kršenjem prohodnosti bilijarnog trakta i akutnog holecistitisa. U slučaju povećanja tonusa žučnog mjehura povećava sklonost ka smanjenju, također povećava učestalost i snagu kontrakcija. Takvi procesi su popraćeni oštrim i kratkotrajnim bolovima i često su izazvani živčanim prenaprezanjem i stresom.
3. Urolitijaze. Uzrok, kada boli u desnom hipohondriju, može biti urolitijaza, u kojoj je bol iz desnog bubrega akutna, ali nije jasna i može se osjetiti u stražnjem dijelu donjeg dijela leđa, donjeg trbuha, kao i ispod lijeve ili desne strane donjih rebara. Urolitijaza se očituje otkrivanjem bubrežnih kamenaca, mjehura i mokraćnog sustava. Tu je oštra bol, pogoršana sa svakim pokretom.
4. Bubrežna kolika. To se događa kada se kamenje u bubrezima počne pomicati i svojim oštrim rubovima dodiruju unutarnje organe. Bol postaje vrlo jaka kada se osoba kreće. Kamenje blokira urinarni trakt, u vezi s tim se bol prebacuje u prepone.
5. Peptički ulkus. Tipični bolovi u prednjem hipohondru povezani su s čirom želuca i čira na dvanaesniku. Priroda boli i njezin intenzitet ovise o mnogim čimbenicima. Nelagodnost se javlja nakon jela, praznog želuca ili nakon vježbanja. Bolni sindrom popraćen je žgaravicom, kiselim podrigivanjem, povraćanjem, gubitkom snage, izmjeničnim proljevom i konstipacijom, lupanjem srca. Često se peptički ulkus javlja u latentnom obliku, u uznapredovalim slučajevima postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja i peritonitisa, što je opasno za život pacijenta i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
6. Biliarna diskinezija je povreda motoričke funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolesti su stresovi, nezdrava prehrana, veliki fizički napori. Obično kada se pacijent pregleda na diskineziju, otkrivaju se bolesti probavnog sustava. Patologija se javlja spontano, praćena ozbiljnošću, paroksizmalna akutna bol u desnoj strani, mučnina, uzrujana stolica (proljev ili konstipacija), tahikardija, pojava gorkog okusa u ustima, u rijetkim slučajevima - glavobolja. Diskinezija je popraćena stagnacijom žuči u žučnom mjehuru, što pridonosi stvaranju kamenja i razvoju kolelitijaze.
7. Pankreatitis. Pulsirajuća bol ukazuje na pankreatitis. Točan uzrok upale gušterače nije instaliran. Patologija počinje s pulsirajućom, intenzivnom, okružujućom boli. Ako se ti simptomi pojave, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i hitno kirurško liječenje. Izražena bol u desnom kvadratu abdomena opažena je kada se pankreatitis iz akutne pretvorio u kroničnu i pogodan za konzervativno liječenje.
8. Interkostalna neuralgija. Nije uvijek bol u hipohondriju uzrokovana patologijom unutarnjih organa. Dakle, bol u području rebara može se pojaviti u skeletnim bolestima. Takva uobičajena bolest kao što je osteohondroza javlja se s degeneracijom hrskavice kralježnice. Izmijenjena hrskavica komprimira živce, što dovodi do pojave boli.

Drugi razlozi

Druge bolesti i patologije, čiji simptom može uključivati ​​bolne osjećaje različite prirode u području donjih rebara na desnoj strani tijela, su sljedeći:

• Na dijelu živčanog sustava: cijeđenje živčanih završetaka koji su u interkostalnom prostoru (interkostalna neuralgija), herpes zoster, karakteriziran akutnom boli, pojavom osipa, pruritusa;
• Na probavnom sustavu: gastritis, peptički ulkus, različiti upalni procesi, crijevna opstrukcija, kolitis, pankreatitis, grčevi i bolovi koji oponašaju ginekološke bolesti, peritonitis itd.;
• Na dijelu mokraćnog sustava: pielonefritis s lezijom uglavnom desnog bubrega (inače se bol nalazi na lijevoj strani, a ne u području donjih rebara na desnoj strani), bubrežnoj kolici, kamenju;
• Na dijelu dišnog sustava: upala pluća (upala pluća) ili bronhitis u akutnom ili kroničnom tijeku - kašalj izaziva grčeve dišnog sustava, koje se daju bolnim senzacijama u desnom hipohondriju;
• upala maternice, osteohondroza, upala slijepog crijeva, itd.
• Na dijelu jetre: distrofija jetre, ciroza, apsces, hepatitis A, B, C i drugi, zatajenje srca, praćeno stagnacijom krvi u jetri i drugim kroničnim bolestima i akutnim upalnim procesima.

Bol u desnoj hipohondriji iza

Ako se pacijent žali da postoji bol u leđima ispod desne lopatice, uzroci ovog fenomena mogu biti povezani s ozljedama donjih rebara, oštećenjem interkostalnih živaca. Ispod boli ispod desne lopatice s leđa i s lezijama desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde. Uzroci bolova u leđima mogu biti povezani s bolestima donje šuplje vene.

1. Urolitijaze. Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati jaku bol. Kamen ili pijesak koji je započeo put od bubrežne zdjelice ga grebu, a zatim i ureter, tako da će bol u bubrežnim kolikama biti ne samo u projekciji donjih rebara, već iu donjem dijelu leđa i na strani trbuha. Bolovi paroksizmalni i teški. Pruža mu se u bedro, genitalije. Kada tapkate rukom dlana na leđima, bol se povećava i može dati preponama. U isto vrijeme u mokraći se mogu pojaviti tragovi krvi. Kod nekih bolesnika bubrežna kolika je popraćena povraćanjem.
2. Pijelonefritis. Razvoj akutne infektivne upale bubrega praćen je bolovima u bubrezima, intoksikacijom, groznicom. Boli i kad uriniram, postoje povremene lažne poticaje, na licu se pojavljuje oteklina.
3. Nekroza bubrežnih papila. To može biti rezultat kisikovog izgladnjivanja bubrežnog tkiva tijekom blokade krvnih žila koje ga hrane (infektivni agensi ili dijabetes). U ovom slučaju bol je konstantna, u kombinaciji s krvlju u urinu. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.
4. Rak bubrega. Ovo stanje se možda neće dugo manifestirati. Blaga bol i krvarenje pojavljuju se već u kasnijim fazama bolesti. Ponekad tumor sprječava istjecanje urina, a onda dolazi do oštre boli. Bol u hipohondru očituje se iu tumorima desne nadbubrežne žlijezde, pod uvjetom da je tumor velik.
5. Akutni gornji paranefritis. To je upala masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega na pozadini infekcije tonzila, karijesnih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo, temperatura je do 38, umjerena bol u leđima na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana, bol se pomiče iu desnoj hipohondriji, povećava se dubokim dahom. Bol u donjem dijelu leđa raste s oštrim izravnavanjem tijela i hodanjem.
6. Interkostalna neuralgija. Razlog zbog kojeg osoba povlači desnu stranu, postaje ukočen u hipohondriju, može biti interkostalna neuralgija. U tom stanju, ponekad povlači iz leđa, bolna rebra na obje strane ispred. Kada se neuralgija snažno ubode u različitim područjima, do ograničenja pokretljivosti. Bol postaje jača kada se savija, okreće. Također, razlog koji je iznenada zaboden ispod žlice ili trzaja na obje strane, može biti miozitis, kada se mišići osobe upale.
7. Osteochondrosis lumbalne kralježnice. Pruža bolove različitog intenziteta, koje prate ograničenu pokretljivost, stiskanje mišića i napetost. U isto vrijeme, bol može varirati od različitih stupnjeva intenziteta do snimanja.
8. Crvenilo. U ovom slučaju, pojavljuju se herpetičke erupcije duž živca u obliku mjehurića s mutnom tekućinom, koža se crveni. Svrab, peckanje, bol se razvija na mjestu ozljede. To znači da trebate kontaktirati dermatologa.
9. Tromboza vene cave. Rijetka varijanta tromboze donje šuplje vene (kada krvni ugrušak dolazi iz ilijačnih vena i začepljuje glavni trup vene) daje bolove u leđima (desni gornji kvadrant) i kliniku sličnu kasnom stadiju tumora bubrega. Ako je segment jetre trombo, tada će se pojaviti jaka bol u prednjem desnom hipohondriju i dat će se ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žutici.

Ako je bol u desnom hipohondriju ispred

Mučanje ili akutna bol na desnoj strani očituje se zbog bolesti organa koji se nalaze na tom području. Neka stanja su praćena boli iz leđa, ponekad ona daje nogu, lopatici, bubregu, itd. Može također biti bol u plućima s dubokim udahom. Kod nekih dijagnoza, bol može biti povremena, manifestirati se pri hodanju, kašljanju. Za druge - nelagodu stalno muči.

1. Hepatitis. Virusni, alkoholni ili otrovni hepatitis daju sliku trovanja (slabost, letargija, invaliditet) i dispepsiju (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). Usred bolesti pridružuje se žutica s limunovom nijansom kože i bijelih očiju. U istom razdoblju urin dobiva boju piva, a izmet - boju gline zbog metaboličkih poremećaja žučnih pigmenata.
2. Ciroza jetre. U bolesnika s cirozom, zabilježena je smrt jetrenih stanica i promjena u njezinoj strukturi. Osobe s ovom dijagnozom imaju bol na desnoj strani na razini struka, ponekad se bol osjeća odostraga. U slučaju ciroze, osoba može primijetiti da ima bol na desnoj strani ispod rebara, na samom početku bolesti. U ovom slučaju, osjećaj pečenja na desnoj strani je tvrdoglav. U kasnijim stadijima ciroze jetre se smanjuje, njezina se učinkovitost smanjuje, bolesnik razvija jetrenu komu, a smrt je vjerojatno.
3. Hydatidosa bolesti. To su ciste s tekućim sadržajem, koje su uzrokovane echinococcus crvom. Ciste se najčešće nalaze u desnom režnju jetre i, kako rastu, istiskuju kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući tešku težinu u hipohondru i neravnomjerno povećanje jetre. Ako cista gnojiti, zatim šupljina napuni gnoj razvija - apsces jetre. U isto vrijeme bol se pojačava, temperatura tijela raste, a može se razviti upala peritoneuma ili čak infekcija krvi.
4. Kongestivno zatajenje srca. Zašto se nelagoda u desnom hipohondriju u ovom slučaju brine, objašnjava pacijentovo stanje. Isprva se njegova cirkulacija krvi pogoršava, što rezultira povećanjem jetre i nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Tu je bol povlačenja na desnoj strani, osjećaj težine. Povlačenje boli smeta kako bolest napreduje. U abdominalnom infarktu miokarda, pacijent je zabrinut zbog teške, pekuće boli u donjem dijelu desnog hipohondrija. Ponekad se pacijentica žali da pritisne bok. No, u nekim slučajevima, početak boli je ponekad vrlo oštar, sličan udarcu noža, bol se očituje u lopatici, sternumu. To se u pravilu događa s razvojem srčanog udara u stražnjem dijelu srčanog mišića. Ponekad se pacijentu čini da se taj bolni osjećaj očituje u valovima: s vremena na vrijeme smanjuje se i povećava. Istodobno se mogu uočiti bljedilo, poremećaji ChSS, pad tlaka.
5. Bolesti žučnog mjehura. Oni daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (reznih ili ubodnih bolova) koji su karakteristični za akutnu upalu. Istovremeno, pomicanje kamena koji pokriva lumen vrata mokraćnog mjehura ili žučnog kanala ili bakterijske flore može biti uzrok upale. Bol u akutnoj upali javlja se na mjestu između mišića rektum trbušne mišiće na desnoj strani i obalnog luka. Oni su grčevi, jaki, daju se desnom ramenu ili lijevom hipohondru. Može postojati gorčina u ustima, ispiranje zraka, mučnina i povraćanje žuči. Ponekad temperatura tijela raste. Za kalkulozni kolecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenom kožom i sluznicama.

Bol nakon jela

Smetnje ubrzavaju izlučivanje i promicanje žuči, povećavaju dotok krvi u jetru i stimuliraju intestinalnu peristaltiku. Stoga hrana izaziva bol u patologiji jetre, žučnog mjehura, crijeva.

Istodobno, priroda boli može biti različita: mučnina i tupa nijansa su karakteristični za kolecistitis, oštra bol spastične prirode prati kolitis i crijevnu disbiozu, šavovi bolovi prate žučnu diskineziju ili holelitijazu.

Nakon punjenja

Nelagodnost u obliku povlačenja ili šavova nastaje nakon fizičkog napora kod osoba s hepatitisom, cirozom i kongestivnom jetrom. Nakon tresenja, fizičkog napora, može doći do napada calculous kolecistitisa. U bolesnika s miozitisom, interkostalnom neuralgijom, osteohondrozom, frakturom rebra, trombozom vene cave pojavljuje se i periodična bol s opterećenjem.

Akutna bol upala slijepog crijeva

Slijepi je limfoidni organ koji je uključen u imunološku obranu probavnog sustava. Nalazi se u desnoj ilijačnoj kosti, ali je njezin položaj prilično promjenjiv. To uzrokuje poteškoće u dijagnostici upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva ima svoje jasne faze razvoja da samo jedan kirurg može dijagnosticirati.

1. Bolovi u pupku i trbuhu;
2. Bol u trajanju od tri sata je lokaliziran u desnoj polovici trbuha;
3. Smanjena bol u ležećem položaju na desnoj strani;
4. Povećana bol prilikom hodanja i ležanja na lijevoj strani;
5. U pozadini boli općenito se pogoršava zdravlje, javlja se porast tjelesne temperature, povraćanje i proljev.

U takvim slučajevima hitna kirurška obrada se provodi u kirurškoj bolnici.

Diferencijacija boli

Ovisno o vrsti boli koju pacijent osjeća, koji je došao liječniku s ovim problemom, moguće je utvrditi koja je bolest ili drugi osjećaj povezan s kojim organom.

Dakle, bol u desnom hipohondriju, može biti:

1. Goruća bol u desnom hipohondriju često je uzrok akutnog holecistitisa.
2. Akutna bol u desnom hipohondru najvjerojatnije je povezana s bolestima žučnog mjehura.
3. Teške bolove u desnom hipohondriju, u pravilu, osjećaju pacijenti koji pate od hepatitisa.
4. Tupa bol može biti posljedica upale u žučnom mjehuru.
5. Bol koji se boli ili pritiska može se pripisati simptomima koji se manifestiraju u žučnoj diskineziji.
6. Povlačne boli karakteristične su za kronični hepatitis.
7. Vrlo bolna bol može biti uzrokovana kroničnim bolestima gušterače.
8. Pulsirajući bolovi karakteristični su za bolesnike s dijagnozom pankreatitisa.
9. Šivanje se primjećuje u bolesnika s desnim bubrežnim problemima.

Također, bol u desnom hipohondriju može se fiksirati samo navečer ili noću. Medicinska praksa pokazuje da su trajni noćni bolovi u ovom području često prvi znak duodenalnog ulkusa.

dijagnostika

Kada se žali liječniku boli u desnoj hipohondriji, on ima pravo imenovati:

• biokemijski test krvi;
• analiza uzoraka urina za bilirubin;
• Ultrazvuk abdomena

Ako su rezultati neizvjesni, MRI, CT može biti potrebno, s naglaskom na abdominalni pregled ili biopsiju jetre. I tek nakon što dobije sve rezultate istraživanja, liječnik će propisati tijek liječenja i prehrane, te odrediti potrebu za hospitalizacijom.

Kako ukloniti bol?

Kako bi se ublažila bol, možete piti no-shpa, ali ne biste trebali zloupotrebljavati lijekove protiv bolova - to neće pružiti priliku za ispravno određivanje uzroka nelagode.

Odmah pozovite hitnu pomoć ako je bolesnik ima sljedeće simptome:

• trajno povraćanje;
• nesvjestica i slabost;
• odgađanje ili potpuna nemogućnost mokrenja;
• akutna bol, nepodnošljiva, traje više od nekoliko minuta (ne napadaji - grčevi, koje karakteriziraju grčeve u boli, ali konstantna značajna nelagoda);
• krvarenje iz maternice;
• krv u povraćanju, izmet, urin;
• značajno povećanje tjelesne temperature (iznad 38,5 ° C);
• proljev ili konstipacija u trajanju od nekoliko dana.

Ako boli u desnom hipohondriju i razlozi su razjašnjeni, ostaje pitanje što učiniti. Glavna stvar koju bi pacijent trebao znati je da se ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo liječiti. Prihvaćanje antispazmodika, analgetika i sličnih lijekova značajno podmazuje sliku i komplicira rad liječnika.

Recepti prve pomoći široko rasprostranjeni na internetu također su neučinkoviti, ali i opasni. Ni u kojem slučaju ne mogu uzeti alkohol tinkture, staviti grijač na želudac i slično: s nejasnim razlozima, to može uzrokovati fatalan ishod. Glavna stvar koju pacijent treba učiniti jest da se posavjetuje s liječnikom. Općini to nije potrebno. Uz intenzivnu bol morate kontaktirati hitnu pomoć.

Liječenje je gotovo uvijek lijek i uključuje uzimanje analgetika, antispazmodika, diuretičkih lijekova, choleretic lijekova itd. Te lijekove propisuje isključivo liječnik. Kirurška njega je potrebna u ekstremnim, hitnim slučajevima, kao što su opstrukcija crijeva, perforirani ulkus, itd. U svim drugim slučajevima indicirana je konzervativna terapija.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje bolova u desnom hipohondriju snižene su u skladu sa sljedećim preporukama:

• uzimanje lijekova samo na recept;
• izbjegavanje stresnih situacija;
• osobna higijena;
• zdrav i aktivan način života;
• odbacivanje loših navika;
• pravilnu i potpunu prehranu;
• korištenje kontracepcijskih sredstava za vrijeme spolnog odnosa, odbacivanje slučajnih veza.

Redoviti liječnički pregledi (1 put godišnje) spriječit će ili otkriti bilo kakve abnormalnosti u zdravlju i dobiti potreban tretman.

Smanjuje desnu stranu ispod rebara

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Problem bolova u leđima (dorzalgija) zabrinjava mnoge ljude širom svijeta. Takva je situacija toliko česta da je teško naći osobu koja nije doživjela takve osjećaje barem jednom u životu. Mogu se pojaviti čak i za one koji se trude brinuti o svom zdravlju, a da ne spominjemo ljude s rizičnim čimbenicima. Stoga su ti pacijenti česti posjetitelji liječniku. A među pritužbama je često bol pod rebrima u leđima. Zašto se ovaj simptom pojavljuje može se naći samo nakon temeljitog pregleda.

razlozi

Kada boli odostraga pod rebrima, to uzrokuje dobro utemeljene brige. Neugodni osjećaji na lijevoj ili desnoj strani odraz su promjena u različitim tjelesnim sustavima. A ponekad postanu prilično ozbiljne. Stoga bi taktike trebale biti prikladne.

Većina pacijenata zna da ako vas boli leđa - ispod rebara ili u drugom području - to je zbog kralježnice. I mnogi slučajevi su dokaz za to. Dorzalgija postaje čest simptom aksijalne patologije kostura:

• Osteochondrosis.
• Intervertebralna kila.
• Spondyloarthrosis.
• Spondiloze.
• Spondilolisteze.
• Spinalna stenoza.
• Ozljede (modrice, prijelomi).
• Tumora.

Pacijenti su posebno zabrinuti zbog akutne i zaokružene boli ispod rebara, koja uzrokuje najviše neugodnosti i značajno ograničava tjelesnu aktivnost. Ali to može biti povezano ne samo s bolestima kralježnice. Interkostalna neuralgija, herpes zoster - česti uzroci pojave sličnih simptoma. Osim toga, hipohondrij sadrži unutarnje organe, čiji poraz često uzrokuje bol u leđima. Ti uvjeti uključuju:

• Kardiovaskularna patologija.
• Bolesti dišnog sustava.
• Problemi probavnog sustava.
• Bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Dakle, bol ispod rebara je multifaktorijski fenomen, na koji je potreban pažljiv i diferenciran pristup. Uostalom, problemi s leđima mogu se pojaviti u mnogim, ali ne sve zbog kičme.

Saznajte zašto se bol na lijevoj strani ispod rebara može temeljiti samo na rezultatima liječničkog pregleda i dodatnog pregleda. Kako ne biste gubili vrijeme i brzo utvrdili uzrok, obratite se bolnici.

simptomi

Bol u lijevom ili desnom gornjem kvadrantu s leđa je prilično čest simptom. U mnogim slučajevima, oni su glavni prigovor u bolesnika. Stoga biste trebali detaljnije razmotriti karakteristične značajke dorzalgije. Dakle, bol u leđima ima sljedeće značajke:

• Akutna ili glupa.
• Šivanje, bol, pulsiranje, pucanje, povlačenje.
• Pojavite se naglo ili postupno.
• Lokalni ili zajednički.
• Nalazi se na jednoj ili obje strane (okružuje).
• Lokalizirana u lumbalnoj regiji, prsima, u sredini kralježnice, između lopatica, bolova u trbuhu, desne ili lijeve strane.
• Širenje na noge i ruke, vrat, zdjelično područje.
• Ojačane pokretima trupa i udova, bolovima u leđima s dubokim dahom, kašljanjem, kihanjem.

To jest, bol ispod rebara može imati različitu boju, za svakog pacijenta ima svoju. Samo će individualni pristup omogućiti uspjeh u dijagnosticiranju svakog slučaja. No, osim bolova u lijevom ili desnom hipohondriju, pojavit će se i drugi simptomi koji će pomoći da se napravi pravi zaključak. Poznavajući ih, možemo pretpostaviti jednu ili drugu patologiju čak i bez intervencije liječnika. Ali točan uzrok dorzalgije će odrediti samo specijalist.

Ako vaša leđa boli ispod rebara na lijevoj strani, tada će najprije liječnik odrediti sve simptome. To će omogućiti formiranje holističke kliničke slike vjerojatne patologije.

Poremećaji kralježnice

Patologija aksijalnog kostura najčešći je uzrok boli, lokaliziran iza. Mogu se davati bilo kojem dijelu tijela, uključujući hipohondriju. Izvor patoloških impulsa postaje grč mišića ili kompresija živčanih korijena. Ako se lezija nalazi u lumbalnoj regiji, bol u leđima može dobiti sljedeći karakter:

• Lumbago - u obliku oštrog metka.
• Lumbodinija - bolna i duboka.
• Lumboischialgia - odustajanje.

U pravilu, nelagoda se pogoršava okretanjem i savijanjem, u stojećem ili sjedećem položaju, kao i tijekom hodanja, tj. U slučajevima kada postoji opterećenje na aksijalnom kosturu. Ako je zahvaćena regija prsnog koša, bol ispod rebara na lijevoj strani izaziva dubok dah, bol u prsima kada kašlje, kihne ili smije. Osim toga, pojavljuju se i drugi karakteristični simptomi:

• Utrnulost, trnci, paljenje, "puzanje gusaka."
• Smanjena osjetljivost.
• Promjena refleksa tetiva.
• Umorne noge, slabost.

Mišićni spazam i osjetljivost paravertebralnih točaka određuje se na leđima lezije. Možete uočiti glatkoću fiziološke zakrivljenosti ili pojavu patološkog. Pokreti u leđima znatno su ograničeni.

Patologija kralježnice u većini slučajeva dovodi do ograničenja tjelesne aktivnosti, što negativno utječe na kućnu i profesionalnu aktivnost osobe.

Interkostalna neuralgija

Bolovi pod rebrima mogu biti posljedica interkostalne neuralgije. To se događa kako u banalnoj hipotermiji, tako iu ozbiljnijim slučajevima: upalama, traumi, tumorskim procesima. Ako je živac zahvaćen s obje strane, onda je nelagoda u bočnoj strani šindre, promatrana i na desnoj i na lijevoj strani. Budući da je izvor između rebara, simptomi će biti lokalni:

• Bol u ovom području.
• Povećana osjetljivost.
• Utrnulost, peckanje, "puzanje gusaka."

U pravilu, na koži neće biti nikakvih vizualnih promjena, a bol će se pojačati tijekom pokreta u prsima: udisati, kašljati, kihati. Stoga pacijenti pokušavaju disati plitko i izbjegavaju nepotrebne preokrete tijela.

Herpes Zoster

Bol pod rebrima na lijevoj strani često se pojavljuje s herpesom. To je virusna bolest koja utječe na živčane ganglije i interkostalna vlakna. U ovom slučaju, simptomi su slični neuralgiji, ali postoje karakteristične promjene na koži: mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom (mjehurići), smješteni na pozadini crvenila. Za razliku od prethodne patologije, bol u strani herpesa bit će trajna, prilično su izraženi i donose više patnji pacijentima. U fazi ozdravljenja može doći do svrbeža između rebara.

Herpes zoster je zarazna bolest, pa zahtijeva odgovarajući režim i liječenje.

Kardiovaskularna patologija

Ako boli na lijevoj strani ispod rebara, tada treba isključiti kardiovaskularnu patologiju. Ne smijemo zaboraviti takva stanja kao što su koronarna bolest srca, perikarditis ili miokarditis. Kada se bol osjeća iza prsne kosti (u sredini) i širi se na lijevi rameni pojas, treba razmotriti bol u rukama i leđima između lopatica, angine pektoris ili infarkta miokarda. Porazom (nekrozom) stražnjih dijelova srčanog mišića može doći do poremećaja hipohondrija i gornjeg trbuha. Tada bolovi postaju dugi i nitroglicerin ne oslobađa. Također postoje sljedeći znakovi:

• Lupanje srca.
• Promjena tlaka.
• Kratkoća daha.
• Anksioznost.
• Znojenje.

Srčani udar je najozbiljnija patologija kardiovaskularnog sustava, koja zahtijeva hitnu skrb. Inače postoji veliki broj akutnih i kroničnih komplikacija, uključujući one koje ugrožavaju život.

Bolesti dišnog sustava

Bol na lijevoj strani ispod rebara može nastati zbog respiratorne patologije. U pravilu govorimo o donjoj upali pluća ili upala pluća. U tim slučajevima, često ih izaziva dubok dah ili kašalj, au slučaju bilateralnih lezija postaju šindre. Osim bolova u hipohondriju, pojavit će se i drugi simptomi:

• Suhi ili mokri kašalj.
• Pojava sputuma (sluznica, gnojni).
• Kratkoća daha.
• Groznica.
• Opća slabost.

Pleuritis karakterizira smanjenje boli u ležećem položaju na zahvaćenoj strani. Objektivni pregled zabilježio je tupi udarni zvuk u području upale, slabljenje disanja i pojavu patoloških zvukova: piskanje, kresanje, trenje listova pleure.

U predjelu podrege nalazi se rub pleuralnog letka na koji djeluju bolesti dišnih organa, uključujući donju upalu pluća.

Problemi s probavom

Bol pod rebrima čest je simptom bolesti probavnog trakta. Razni organi probavnog sustava mogu biti pogođeni. Lijevo u hipohondriju je gušterača. Stoga, ako vaša leđa boli ispod rebara, možete misliti o pankreatitisu. Uz pogoršanje bolesti, ti osjećaji postaju šindre i kombiniraju se s drugim simptomima:

• Mučnina.
• Povraćanje.
• Smanjen apetit.
• Olabavljena stolica.
• Nadutost.

Na palpaciji desnog hipohondrija javit će se lokalna bol, u nekim slučajevima može doći do porasta tjelesne temperature. Karakteriziraju se promjene u izmetu: povećanje izmeta, masni sjaj.

Desna strana može poremetiti kolecistitis. Tada se bol ispod rebara često daje u leđima, ispod lopatice ili u vratu. I pacijent osjeća ogorčenje u ustima, mučninu, opuštanje stolice. Kod peptičkog ulkusa, naprotiv, konstipacija je češća, a bol se nalazi u gornjem dijelu trbuha u sredini (epigastrična) ili malo bočno u piloroduodenalnoj zoni. Ponekad se bol osjeća odostraga, u području donje prsne kralježnice.

Bolesti bubrega i mokraćnog sustava

Bubreg je u retroperitonealnom prostoru, pa kada je upaljen, postoji bol ispod rebara i donjeg dijela leđa. To je osobito vidljivo kada piello- ili glomerulonefritis. Na urinarni trakt također djeluju kamenje koje ih može ozlijediti i umanjiti urodinamiku. A najčešći simptomi ove patologije bit će:

• Kašalj pri mokrenju.
• Promjena boje i količine urina.
• Povećanje temperature.
• Opća slabost.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, možete naići na znakove kao što su oticanje lica i povećanje krvnog tlaka. Izražene promjene dovode do otkazivanja organa kada se simptomi urinarne intoksikacije povećaju.

Renalna patologija se dugo može pojaviti latentno ili s oskudnom simptomatologijom, ali na kraju će dovesti do neuspjeha.

dijagnostika

S obzirom na širok raspon uzroka koji dovode do dorzalgije, diferencijalna dijagnoza vertebralne patologije i bolesti unutarnjih organa od posebne je važnosti. U tom procesu igra ulogu ne samo klinički pregled, već su važne i dodatne metode. Oni uključuju instrumentalne i laboratorijske alate koji pomažu liječniku da donese ispravan zaključak. Ako je namijenjena lezija kralježnice, primjenjuju se sljedeće mjere:

• Radiografija.
• Ultrazvuka.
• Magnetska rezonancija.
• Kompjutorska tomografija.

Kako bi se isključili ili potvrdili kršenja unutarnjih organa, potrebna je proširena dijagnoza, koja uključuje metode koje odgovaraju zahvaćenom sustavu. Obavezno izvršite test krvi s definicijom općih i biokemijskih parametara, uzmite uzorke urina. Alati uključuju sljedeće:

• EKG.
• Rendgenska snimka pluća.
• Ultrazvuk srca, abdominalnih organa, bubrega.
• Gastroskopija.

Nakon dodatne dijagnoze, bolesnika treba pregledati specijalizirani specijalisti. I tek onda postaje jasno, zbog onoga što boli lijevo ispod rebara. Na temelju dobivenih rezultata formira se terapijski program koji ima svoje osobine za svaku bolest.

Bol na desnoj strani ispod rebara jedan je od najčešćih problema u medicinskoj praksi. Sve zbog razloga ima ogroman iznos, a mnogi od njih su vrlo ozbiljni. Dugotrajni bolovi ovog tipa uvijek su znak određene patologije. Stoga, ako zabode u stranu, ne bi bilo suvišno da se prijavite za liječnički pregled.

Akutna bol na desnoj strani rebara.

Oštra bol, u pravilu, znači akutni upalni proces i potrebu hitnog liječenja liječniku. U nastavku ćemo razmotriti glavne uzroke te boli:

1. Propusnost bilijarnog trakta je narušena. To obično može biti s kolecistitisom u akutnoj fazi. Napad počinje neočekivano, najčešće noću, praćen akutnom, ali brzo prolaznom boli. Ako se putevi polože, žučna kesica je prisiljena raditi u poboljšanom načinu rada, dok su okolni živci nadraženi, što rezultira pojavom žučnih kolika. Bol može biti vrlo ozbiljna, što dovodi do savršenog invaliditeta i poremećaja spavanja. Prateća živčana napetost može izazvati napad.
2. Bolni sindrom u bolesti žučnih kamenaca. To je glavni simptom akutnog stadija kolecistitisa. Pojavljuje se kongestijom žučnog kamenca žučnih vodova, zbog čega mjehur postaje upaljen. Bol na desnoj strani u ovom slučaju može biti produljena i još teža. Ako kamen ne izlazi u prvim danima, on se operativno uklanja, inače život osobe može biti ugrožen, kao u slučaju akutne upale slijepog crijeva, što će biti opisano u nastavku. Od povezanih simptoma može se nazvati groznica, mučnina i povraćanje, zrači bol u ruci s iste strane.
3. U desnom hipohondriju može se povrijediti i ulcerozni duodenitis (čir na dvanaesniku). Svjetlo trnci zbog akutnog sindroma je rijetkost. Pacijent na prvi dan doživljava cijeli niz simptoma, uključujući opću slabost, tešku ili općenito nepodnošljivu bol na desnoj strani ispod rebara, groznicu, mučninu, nadutost i težinu u njoj. Kao iu gornjem slučaju, bol probadanja obično se javlja noću, ali se sindrom ublažava nakon jela.
4. Kod pankreatitisa (upala gušterače) bol je pulsirajuća i šindra. Može zahtijevati operaciju. Ako stanje iz akutnog stanja postane kronično, operacija nije potrebna. Točni uzroci pankreatitisa još uvijek nisu poznati.
5. U desnoj hipohondriji može se probiti i bolest bačava. U ovom slučaju, to će biti ozračivanje boli, uglavnom zračenje u leđa, a ne znak lokalizacije njegovog uzroka. Ispod rebara nalazi se nepodnošljiva bol, na koju ne utječe promjena u držanju ili unosu hrane. Kada hodate, bol se može povećati. Glavni uzrok bubrežnih kolika su bubrežni kamenci, struganje kanala i izazivanje opasnog zagušenja.

Kada "whining" na desnoj strani

Najčešće se bol u desnoj strani javlja tijekom upalnih procesa u jetri. Jedan od najčešćih uzroka je kronični ili razvojni hepatitis. Na pozadini ove boli javlja se osjećaj stalnog umora, slabijeg rada, povišene tjelesne temperature. Posebno je važno napomenuti da kod većine bolesti jetre koža dobiva žućkastu nijansu (žutica). To je zbog taloženja bilirubina u kožnom tkivu, jednog od pigmenata žuči. Urin također postaje tamniji i manje transparentan. Kao i kod bilo koje bolesti jetre, postoji tezina ispod desne strane. Kad kašlje može se pogoršati, jer okolno tkivo stisne povećanu, upaljenu jetru.

Ciroza jetre je još opasnija od hepatitisa, jer se ne opaža samo upala, nego i razgradnja organskih tkiva. Glavna opasnost u prisutnosti ove bolesti je da se jetra osjeća bolno samo kada ciroza napreduje punom brzinom, jer se jetra teško može nositi sa svojim radom, a potpuni oporavak od bolesti više nije moguć. Uglavnom se ta bolest javlja kod alkoholičara u trećem stupnju ovisnosti, ali posljednji rijetko obraćaju pozornost na fenomen bolova u jetri, au međuvremenu se stanje pacijenta pogoršava i bolest napreduje.

Međutim, najopasnija bolest jetre koja uzrokuje bolove je rak. Ako bolite u pozadini stalnog umora, blagog povećanja tjelesne temperature, povećanja jetre na pozadini općeg gubitka tjelesne težine, odmah se trebate obratiti onkologu i napraviti točnu dijagnozu. Mora se imati na umu da čak i rak nije smrtna kazna, a do trećeg (iu iznimnim, ali vjerojatnim i četvrtim) fazama liječenje može biti uspješno.

Tupa bol u hipohondriju

Bolesna na ovaj način može u brojnim slučajevima uključivati ​​upalne procese. Predstavljamo najčešće od njih:

1. Kronična upala žučnog mjehura (kolecistitis). Uzrok ove bolesti je iritacija zidova tijela kamenjem iz očvrsle žuči. Ta tvar može doseći čak i nastanak višestrukih čireva i ožiljaka na zidovima mokraćnog mjehura. Kao rezultat toga, stagnacija žuči se dodatno pogoršava, a kamenje postaje veće i opasnije. Trnci u kroničnim bolestima su rijetkost. Česta pojava je dugotrajna tupa bol, koja može postati jača uz uzdah ili pretjeranu konzumaciju masti.
2. Pankreatitis u kroničnom stadiju. Pojavljuje se ako akutni stadij upale gušterače ostane nepodignut. S tim u vezi, funkcije žlijezde su smanjene, bolest može imati neke simptome koji se javljaju kao posljedica povećanja šećera u krvi. Također, tu je mučnina, povraćanje, nadutost, težina u želucu, te može povrijediti i desnu i lijevu stranu. Osobito jaki simptomi nakon jela.
3. Pijelonefritis u kroničnom stadiju. Najčešći oblik bolesti bubrega. Zanimljivo promatranje može biti da bol zrači, često u suprotnom smjeru od bolesnog bubrega. Pacijenti koji pate od kroničnog pijelonefritisa, teških tjelesnih opterećenja su kontraindicirani, budući da tijek bolesti postaje teži, pogoršava bol nakon što se takva osoba može prilično primjetno probiti. Postoji nerazumno povećanje tjelesne temperature i krvnog tlaka, povećano mokrenje, bol u glavi, smanjena učinkovitost.
4. Hepatitis u kroničnom stadiju. Najmanje 50% akutnih slučajeva postaju kronični, uglavnom zbog nemara liječnika ili njihovih pacijenata. No, kronični hepatitis je iznimno teško liječiti, vrijedno je uzeti u obzir. U ovom slučaju, iz desnog hipohondrija, gdje je jetra, postoji bol povlačenja. To se događa na pozadini neočekivanih napadaja mučnine i povraćanja, kao i trbušne distrakcije. Dodatni znak kroničnog hepatitisa je netolerancija masne hrane i alkohola. Palpacija otkriva da je jetra malo povećana i boli tijekom procesa.
5. Duodenitis kroničnog tipa. Kada se to dogodi, tupa bol i mučnina s povraćanjem i proljevom. Žuči se nalaze u povraćanju. U isto vrijeme, apetit je ozbiljno smanjen.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ginekološki uzroci

Broj temeljnih uzroka uključuje izvanmaterničnu trudnoću, adneksitis i opstrukciju jajnika kao posljedicu progresije cista. Prvi čimbenik nastaje kao posljedica deformacije jajovoda, što rezultira smanjenjem trudnoće nego što bi trebala. U ovom slučaju, menstruacija je odsutna na isti način kao u normalnoj trudnoći, ali se pojavljuje i drugi krvni iscjedak. Bol u ovom slučaju je mnogo jača nego u klasičnom, a može dati i lijevo i desno. Treba imati na umu da jajovod može puknuti tijekom atipične trudnoće, jer se tamo počinje razvijati jaje, jer ako dođe do takve boli, čak i prije nego što želudac počne rasti (a žena očekuje dijete), trebate odmah kontaktirati kirurga o pobačaju.

Adneksitis je upala maternice. Kao iu gornjem slučaju, bol daje u oba smjera. Za razliku od drugih slučajeva, dolazi do smanjenja tjelesne temperature. U tom kontekstu, mokrenje je poremećeno, mučnina i povraćanje.

Ako je cista jajnika izvijena, potrebno je obaviti operaciju. Rezultat liječenja ovisi o ranoj dijagnozi uzroka. U hipohondru se javljaju bolovi iz donjeg trbuha, krvarenje iz vagine je izraženo, temperatura tijela se značajno povećava. U tom kontekstu, vidljiva je slabost i opća slabost.

Morate znati da se oba gore navedena razloga mogu pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi, čak i među maloljetnicima. Na prve znakove treba konzultirati stručnjaka, jer kasno liječenje takvih bolesti može ugroziti neplodnost.

Akutni upala slijepog crijeva, torakalna osteohondroza i infarkt miokarda

Doslovno sve do posljednjih desetljeća, dodatak je za liječnike bio zagonetka, a smatralo se da je to neka vrsta rudimenta koja nije imala važnu funkciju. Sada je poznato da je to limfoidni organ koji sudjeluje u zaštiti tijela od infekcija. Može promijeniti poziciju unutar trbušne šupljine, što otežava točno dijagnosticiranje upale slijepog crijeva, što samo iskusni kirurg može podnijeti. Dijagnoza se olakšava ako se upala slijepog crijeva razvije u fazu peritonitisa (gnojna upala), kada trbušni zid postaje neprirodno težak. Glavni znakovi upale slijepog crijeva su:

• bol koja se širi po trbušnoj regiji;
• izvor boli više od 3 sata je u desnoj trbušnoj regiji;
• ako pacijent leži na desnoj strani, bol je slaba;
• opće zdravlje pogoršava, često popraćeno povraćanjem, proljevom i vrućicom.

Kod torakalne osteohondroze, bol se može promatrati i ispred i iza abdominalne regije, utječući na međurebarni prostor. Ako podignete ruke, udišete, izdišete ili savijate, povećava se.

Ako osoba ima srčani udar (nekrozu jednog od područja srčanog mišića zbog zaustavljanja dotoka krvi), njegov abdominalni oblik uzrokovat će bol u desnom hipohondriju, a ne samo u epigastričnom području. Takva bol ne samo da gnječi, nego i gori, a da ne podlegne djelovanju lijekova, čak i nitroglicerina. U tom slučaju, osoba treba biti hospitalizirana bez odgađanja u kardiološkom odjelu.

Virusi i crvi kao uzroci

Jedan od uzroka boli desno ispod rebra je vrlo podmukli herpesvirus, koji je uzročnik šindre. Jaka bol ispod desnog ruba javlja se kao posljedica iritacije odgovarajućih živčanih završetaka ovog virusa. U tom kontekstu, na istom području opažen je nagli svrbež. Tjelesna temperatura prvog dana podiže se na subfebrilnu, a sljedećeg dana možete vidjeti edematozne točke. Nakon 3-4 dana oni postaju pokriveni mjehurićima, koji nakon nekog vremena praska. Paralelno se povećavaju limfni čvorovi, a bol postaje izraženija. Čak i nakon liječenja, lišavanje boli u gornjem kvadrantu može i dalje ometati osobu.

Kada se razmatraju infekcije helmintima, treba se osloniti na činjenicu da ove bolesti nisu bakterijske, virusne ili fiziološke prirode, nego su uzrokovane parazitskim crvima. U ovoj kategoriji na mjestu patogena bolova u desnoj hipohondriju vode okrugli crvi. To su mali, slični ličinkama muha, bijeli crvi, koji su osobito uobičajeni kod kućnih ljubimaca (u vezi s kojima ih je potrebno izbjegavati "ljubiti"). U ovom slučaju izazivaju mnoge simptome: anoreksiju, nadutost, mučninu, razdražljivost, gubitak težine. Ponekad okrugli crvi prodiru u žučne kanale i jetru. U ovom slučaju mogu se pojaviti simptomi, kao u slučaju akutnog holecistitisa, o čemu smo već govorili.

Ako se gore opisana bol dogodi kod osobe, odmah se treba posavjetovati s obiteljskim liječnikom, jer uzroci mogu biti vrlo različiti. U skladu s pretpostavljenom dijagnozom, uputit će se određenom stručnjaku.

Nemojte vući s apelom za liječnika - ponekad je to ispunjeno ozbiljnim komplikacijama, pa čak i prijetnju životu.

Spazam u desnom hipohondriju

Čak i apsolutno zdrava i fizički razvijena osoba ima bolne osjećaje u desnom hipohondru ispred tijela. Ponekad se govori o nelagodnosti tijela u kisiku i prolazi bez posljedica, ali se često događa da je dugotrajna akutna ili neugodna kolika pod rebrima na desnoj i prednjoj strani opasno upozorenje i uzrok hitnog odgovora konzultiranjem specijaliste za savjet i pregled.

U situacijama u kojima se takva bol ne zaustavlja dugo ili se ponavljaju napadi, svaka osoba treba naučiti o simptomima bolesti koje daju bol u desnom hipohondriju. Ponekad će pomoći spasiti živote i odgovoriti na vrijeme opasnosti.

Uzroci boli ispod ruba na desnoj strani

Pojava boli ispod ruba desnice ima nekoliko uzroka, definiranih različitim kriterijima. Prema intenzitetu boli i protoka u privremenom razdoblju boli se dijele na tipove:

• akutni iznenadni početak, povremena recidiv kolika u desnom hipohondru ukazuje na promjene u jetri tijekom upalnih procesa u žučnim kanalima;
• ako postoje kronične bolesti unutarnjih organa u trbuhu, manifestacija kolike je tupa, produljena bol ispod rebra na desno;
• bolna bol je karakteristična za upalne procese crijevne sluznice, kronični holecistitis uzrokuje sličnu bol u desnom hipohondriju;
• ako se čini da kolike rastu i blijede (grčeve), to ukazuje na grčeve probavnog trakta i crijeva s patološkim promjenama.

Bolan osjećaj može se nalaziti na različitim mjestima s desne strane, a svako mjesto ukazuje na bolest određenog organa:

• desni hipohondrij - mjesto smješteno iznad jetre i žučnog mjehura, poremećaj u radu tih važnih unutarnjih organa daje bolan osjećaj u gornjem dijelu trbuha i ispod rebra na desnoj strani
• srednji dio trbuha pokazuje koliku oko poremećaja i upalnih procesa u debelom crijevu;
• bol u donjem dijelu trbuha ukazuje na upalu apendicitisa, jajnika, cekuma;
• bol oko pupka ukazuje na upalni proces u tankom crijevu, bolest se naziva enteritis;
• ako se bol pojavljuje u rebrenom dijelu leđa, ona signalizira upalu pleure dojke ili pojavu gnojnog apscesa u jetri.

Bol se ne može pojaviti zbog bolesti, mnoge nelagode izazivaju razne privremene štetne čimbenike i navike:

• nepravilna prehrana s odstupanjem u smjeru masne i pržene hrane, upotreba praktične hrane i gotovih jela od kuhanja za kolelitijazu mogu manifestirati bol u gornjem kvadrantu s desne strane;
• Ako duže vrijeme doživite dugotrajni fizički napor, sjedite u nagnutom položaju, uz intenzivno trčanje i brzo hodanje u hipohondriju udesno, mogu se javiti neugodni osjećaji koji su izazvani upalom peritoneuma.

Bolesti i priroda boli

Upala slijepog crijeva daje jaku i oštru bol u donjem desnom abdomenu, povećavajući se s bilo kojim pokretom. Kronični tijek upalnog procesa uzrokuje prigovaranje i bol u desnoj strani ispod rebra. Veoma jak intenzitet boli u rastu ne dopušta da netko uzme drugu pozu, osim da leži na desnoj strani i povuče koljena do prsa. Trbuh s ovom bolešću postaje težak s napetim mišićnim tlakom.

Takvo akutno stanje zahtijeva hitno liječenje u medicinskoj ustanovi i, da bi se to učinilo, pozivaju hitnu pomoć. Nemoguće je odgoditi u ovom slučaju, inače gnojni sadržaj procesa upale slijepog crijeva može probiti jaz u unutarnji dio trbuha. To je ispunjeno flegmonosnim gnojnim upala slijepog crijeva.

Ako govorimo o kolelitijazi, tada se njen kronični tijek očituje bolom u samim rebrima, dok bol ima paroksizmalni valoviti karakter, koji nastaje kada se kamenje pronađe i kreću u žučnim kanalima.

Pojava kroničnog holecistitisa bez prisutnosti žučnih kamenaca je vučna bol koja je posljedica upale sluznice. Uz pravilnu prehranu, bol se rijetko javlja, ali ako vas odnesu pržena hrana, zajamčena je pojava nelagode u hipohondru.

Upala jetre - hepatitis se manifestira bolovima u hipohondru na desnoj strani ispred. Kod kretanja se bol može povećati. Kolike pod rebrom mogu biti izazvane upalom debelog crijeva, a tu su i bolovi u povlačenju ispod desnog rebra. Autoimuni ulcerozni kolitis daje desnoj strani rebara s dugim bolovima s kratkotrajnim slabljenjem.

Tanko crijevo postaje upaljeno i odustaje od bolnih kontrakcija kratkog vremena u pupku, ponekad desno ili lijevo od središta trbuha. Na desnoj prednjoj strani abdomena javlja se svijetla, izražena bol od upale peritonealnih režnjeva, koja se naziva peritonitis.

Ako su šavovi oštre kontrakcije ispod desnog ruba stražnje strane, to ukazuje na upalu prostora iza peritoneuma. Ovo stanje pacijenta zahtijeva hitan poziv i operaciju te uklanjanje gnojnog apscesa i uklanjanje gnoja.

Neposredan tretman za liječničku pomoć također zahtijevaju oštri grčevi na desnoj strani, što ukazuje na nastanak gnojne šupljine ispod jetre. Ova bolest također zahtijeva operaciju.

Bolest desnog bubrega, uzrokovana upalom ili bubrežnom kamenicom, očituje se u hipohondriji na desnoj strani leđa. Takva bol može signalizirati promjene u tkivu bubrega ili upalu uretera. Simptom bolesti bubrega može biti kršenje mokrenja ili smanjenje količine urina.

Bol u donjem dijelu trbuha abdomena očituje se kod nekih žena, stanje prije menstruacije. Ovo stanje bolesti ne primjenjuje se na bolesti, ali zahtijeva uporabu nesteroidnih lijekova protiv bolova.

Pleuralni film koji prekriva zidove pluća i unutarnju šupljinu prsa također je podložan upalama. Kolike iz ove bolesti manifestiraju se trčanjem i brzim hodanjem. Pod tim uvjetima, slojevi pleure trljaju o opterećenje i uzrokuju bol.

Situacije koje zahtijevaju hospitalizaciju

Pojava akutne i nepodnošljive kolike u desnom hipohondriju pokazuje da je potrebno hitno pružiti medicinsku pomoć osobi. Žalba na hitnu pomoć potrebna je za vitalne znakove ako:

• unutar tijela su primljene razne ozljede: jetra, slezena, žučni mjehur, bubreg, prijelom rebara;
• vrlo intenzivna i oštra bubrežna kolika;
• teški bubrežni grčevi i bolovi;
• akutni pankreatitis i kolecistitis.

Osoba s takvim lezijama i bolestima ponekad doživljava nepodnošljivu bol i ne može zadržati svoj um jasnim. Pacijenta se dostavlja što je prije moguće u bolnicu.

Bol u desnom rubu zdrave osobe tijekom vježbanja.

Kod neobučenih ljudi koji nisu uključeni u sport, bave se sjedećim radom tijekom naglog vježbanja ili teškog opterećenja, povećava se adrenalinski nalet u krv i povećava protok krvi. Velika krvna žila, posuda koja se nalazi u desnom hipohondriju, ispunjena je i počinje pritiskati jetru. Orgulje reagiraju s bolnim bolovima ispod desnog rebra. Nakon zaustavljanja vježbe ili prestanka rada, bol se obično povlači nakon nekoliko minuta.

Bol prilikom hodanja i trčanja

Kada trčite ili hodate na velike udaljenosti, sportaši počinju osjećati simptome šivanja na desnoj strani. Za to postoje sasvim razumljiva objašnjenja. Tijekom intenzivnog opterećenja na udovima, krv žuri prema njima, čime se smanjuje dotok krvi u dijafragmu. Dijafragma razdvaja trbušnu šupljinu od trbuha i mišićno tkivo. Nakon osiromašenja krvi, ovaj glavni mišić disanja počinje boljeti, osoba osjeća grčeve.

Tehnike izbjegavanja boli pri hodu u koracima

• nakon obroka ne biste smjeli započeti utrku ili hodati brzo;
• tijekom sportskih aktivnosti ili vježbanja, ne bi trebalo uzimati puno tekućine, crijeva će biti napunjena, te će vršiti pritisak na dijafragmu;
• ako se bol pojavila, dišite oštro kroz nos, uzmite nekoliko dugih udisaja i izdahnite. Ovom vježbom ćete dati dodatni ton tisku i krv će teći u dijafragmu;
• pomaže pri postavljanju širokog remena i elastičnog materijala na kopče koje se mogu podešavati. Kada bol u hipohondriju učvrsti pojas, to će pomoći u podizanju želuca tako da se ne pritisne na dijafragmu.

Kolike na desnoj strani kada nose dijete, bol ispod desnog rebra.

U ovom području ljudskog tijela nalaze se jetra, desni dio crijeva, žuč i dio dijafragme. Nakon petog ili šestog mjeseca trudnoće, fetus, koji zahtijeva sve više i više prostora za rast, počinje vršiti pritisak na te vitalne organe unutar trbušne šupljine i uzrokuje šavove u hipohondru desnog boka.

Bol ispod desnog ruba prije početka menstrualnog ciklusa

U takvom razdoblju, kod djevojaka, tijelo proizvodi veliku količinu spolnih hormona. Dva do tri dana prije početka menstruacije pojavljuje se bol u boku, a osjeća se gorak okus u ustima, a mogućnost povraćanja je moguća. To je zbog činjenice da ženski hormoni doprinose pojavi spazmodičnih stanja žučnih putova. Preporuke za smanjenje ove neugodne situacije će dati iskusni ginekolog.

U tijelu žene tijekom trudnoće povećava se proizvodnja progesterona, što pomaže u opuštanju glatkih mišića maternice zbog porođaja. Zidovi žučnog mjehura također se moraju opustiti, što dovodi do nedovoljnog i usporenog pražnjenja. Zidovi mjehura se protežu i uzrokuju bol ispod rebra na desnoj strani.

Postupak za bol u desnom hipohondriju

U takvoj situaciji, čim se prije obrate stručnjaku, nadaju se da se sve neće formirati samo po sebi, to je puno ozbiljnih komplikacija bolesti koje su se već pojavile i pojave komplikacija na drugim organima. Sve potrebne preglede i ispravnu dijagnozu obavit će samo liječnik sa stručnim znanjem. Prvo dolaze s problemom terapeutu, a onda će imenovati potrebne doktore za detaljnije ispitivanje.

Stručnjake koje treba testirati

• trauma;
• kirurg;
• specijalista za zarazne bolesti;
• kardiologa;
• endokrinologa;
• ginekolog.

Bol na strani ispod desnog rebra za ozljede

Ako je jakoj boli u desnom hipohondriju prethodila ozljeda od mehaničkog udara, tada se može pretpostaviti ruptura organa. Takva razaranja i drobljenja događaju se u slučaju prometnih nesreća i željezničkih nesreća, pad osobe, čak i sa male visine, teški predmeti i strukture udaraju u tijelo.

Puknuće organa može se dogoditi bez mehaničkog utjecaja kao posljedica poremećaja strukture jetre, bubrega ili slezene. U tim slučajevima, čak i jednostavna kretanja mogu dovesti do nepopravljive ozljede. U ovom slučaju, pacijent ne može biti u horizontalnom položaju, jer unutarnje krvarenje izaziva protok krvi ispod dijafragme i uzrokuje jaku bol.

Karakteristično je blanširanje kože i sluznice kao posljedica teškog gubitka krvi, brzog pulsa pod sniženim tlakom.

Posebno opasne rupture unutarnjih organa su tzv. Dvokomponentne, kada je slomljen samo parenhim organa, kapsula istodobno zadržava pritisak krvi. Ali krv postupno rasteže zidove kapsule i dolazi trenutak kada lagani zaokret tijela u krevetu ili nagib mogu uzrokovati pucanje kapsule, krv se uliva u unutarnju šupljinu i može doći do pada pritiska koji je opasan za ljudski život.

Opasnost od dvokomponentnih prekida jest da se kod postojeće latentne ozljede pacijenti osjećaju zadovoljavajuće, ali ostaju prikriveni.

Iz svega navedenog proizlazi da u slučaju neprestanog ponavljanja bolova u hipohondriju treba otići u liječničku ordinaciju, au nekim kritičnim slučajevima bolje je kontaktirati hitnu pomoć.

Biliarna kolika uvijek počinje iznenada. U tom slučaju, osoba doživljava teške paroksizmalne bolove ispod rebra na desnoj strani ili u području želuca. Bol uzrokuje opstrukciju žučnih kanala. Bol nastaje zbog ulaska kamena u cervikalni organ, kanal je blokiran. To uzrokuje povećanje tlaka u mjehuru, zbog čega dolazi do snažnog refleksnog spazma, praćenog intenzivnim oštrim bolovima.

Da biste razumjeli uzroke i mehanizme koji uzrokuju grčeve, morate imati neku ideju o strukturi organa.

Žučni mjehur je šupljina u kojoj se žuč skuplja i pohranjuje. Oblik tijela podsjeća na krušku. Pričvršćuje se u uzdužnom žlijebu jetre u desnom režnju. Volumen rezervoara žuči u prosjeku iznosi 70 ml kod odrasle osobe. Položaj organa nalazi se ispod rebra na desnoj strani, gdje je trbuh u kontaktu - njegov gornji rectus mišić s koštanim lukom.

Unutar mjehura oblažu se mišićna vlakna, idu u poprečnom smjeru i spiralno. Tijelo se sastoji od tijela, cervikalnog kanala, dna. Guranje žuči i njegov napredak prema duodenumu duž kanala regulira mišićne sfinktere, koji se u medicinskim krugovima nazivaju Oddijevi sfinkteri.

Kanali žuči počinju se formirati na izlazu iz jetre. Štoviše, formiranje dva kanala odjednom - desno i lijevo. Svaki je dug oko 2 cm, a zatim se kanali spajaju u jedan kanal (jetreni kanal) duljine 3 cm, a zatim se jetreni kanal spaja s žučnim mjehurićem, a zatim se formira još jedan kanal, koji se također naziva čestim. Duljina ukupnog protoka je za svaku osobu različite veličine, ali u prosjeku je 5-6 cm (ponekad 4-12 cm).

Glavni zadatak žučnog kanala je dovesti žuč u dvanaesterac, gdje se kanal vidljivo sužava, tvoreći uski prevlak.

Na tom se mjestu najčešće javlja okluzija čvrstim formacijama, nakupinama sluznice, ugrušcima žuči i drugim stvarima, što uzrokuje refleksni spazam mjehura.

Ako osoba ima ideju o mjestu unutarnjih organa, to će mu pomoći u nužnoj situaciji da odredi koji organ nije uspio i da utvrdi mogući uzrok nastanka boli. To će pomoći u orijentaciji u prvoj pomoći (kako bi se uklonila bol) sebi ili drugom pacijentu.

Statistike pokazuju da u odraslih kolonija vrlo rijetko ima tzv. Funkcionalno podrijetlo, što nije slučaj kod djece, osobito u adolescenciji. Nasuprot tome, u 90% slučajeva kolike su po svojoj prirodi samo funkcionalne. Naime, proces boli javlja se bez ikakve mehaničke prepreke koja stvara barijeru za protok žuči.

Najčešći uzroci žučnih kolika uključuju sljedeće bolesti:

• bolest žučnih kamenaca;
• žučne diskinezije;
• kongenitalne abnormalnosti (žučni kanali suženi);
• narušavanje funkcije oddinskoga sfinktera;
• akutni oblik kolecistitisa (bez stvaranja konglomerata);
• smetnje u žučnom mjehuru;
• prisutnost Giardia u jetri (giardijaza).

Između ostalih razloga, postoje i oni koji se često događaju:

• upala slijepog crijeva u akutnoj fazi;
• upala debelog crijeva (kolitis);
• peptički ulkus.

Kršenja, kao što je poznato, ne proizlaze iz plavetnila. Dakle, kolike imaju svoje korijenske uzroke kao što su: psiho-emocionalno stanje (negativne emocije), nezdrava prehrana, pušenje.

Proces ili mehanizam žučne kolike je vrlo kompliciran. U današnje vrijeme, liječnici ga još nisu u potpunosti proučavali, ali mnoge okolnosti boli su sve više i više razjašnjene. Prema riječima stručnjaka u neodoljiv broj slučajeva napada kolike, ovisi o kršenju slobodne njege žuči. Ali što uzrokuje ovo kršenje?

Utvrđeno je da bi to moglo biti:

• začepljenje kanala;
• spazam žučnog kanala;
• izlazak velikog kamena kroz uski dio cervikalnog kanala žučnog mjehura.

Intenzitet boli ovisi o mjestu spazma. Činjenica je da u različitim dijelovima kanala do boli reagiraju različito, stoga su razlike u napetosti bolnog sindroma. Umjereno jaka bol pojavljuje se u predjelu cervikalnog kanala - u dijelu gdje se povezuje s tijelom žučne kese. Oštra bol je lokalizirana ako su zahvaćeni kanali (oni su osjetljiviji). Često izazivaju stres sfinktera, prekomjerni fizički stres, prekidi u hrani (štrajkovi glađu zamjenjuju se prejedanjem), zlouporaba jakih alkoholnih pića.

Kada kamen ulazi u kanal, odmah dolazi do grčenja uzrokovanog refleksima. Zbog toga je opskrba krvi ovim područjem oštro ograničena. Formirani čep dovodi do činjenice da je odljev žuči djelomično ili potpuno poremećen. To uzrokuje istezanje dijelova smještenih iznad kaše, a kontraktilni kapacitet kanala se povećava (on pokušava gurati kamen svom svojom snagom) zbog čega dolazi do oštrog jakog bola. Teško zbrinjavanje žuči uzrokuje upalu žučnog mjehura i pojavu infekcije.

Simptomi se ne pojavljuju odmah.

Žučni mjehur, u pravilu, počinje boljeti samo kada osoba neprestano krši način i sastav hrane, a također troši previše vremena na sjedenje, dok se apsolutno ne bavi sportom.

Prvo, osoba razvija diskineziju, kao rezultat toga dolazi do stagnacije žuči, nastaje bakterijska mikroflora, javlja se kolecistitis.

Sluznice pogođene bakterijama počinju ispadati u obliku pahuljica u sedimentu, na njih se vežu žučni pigmenti, pa nastaje stvaranje kamenja. Postupno, čvrste formacije značajno rastu, preklapaju žučnu cjevčicu i nastaju kolike.

Povremeno ponavljajući grčevi boli jake ili umjerene naravi, koji traju dugo i traju dugo vremena (oko pola sata), definiraju simptome disfunkcije u sfinkteru.

Uobičajeni simptomi žučnih kolika mogu se opisati kako slijedi:

• osjećaj boli ispod desnog rebra i u području želuca;
• povećano znojenje;

• umor;
• lupanje srca (tahikardija);
• oštre glavobolje;
• nestabilna stolica (konstipacija, proljev);
• san je poremećen.

Spazam se događa iznenada, češće navečer ili usred noći, obično nakon kasne, srdačne večere. Oštra nepodnošljiva bol lokalizirana je ispod desnog ruba, gdje se nalazi žučni mjehur (ako povučemo nevidljivu liniju od donjih rebara desno do bradavice desne dojke točno okomito, tada ćemo dobiti točnu lokaciju organa).

S kolikama žučnog mjehura bol se daje desnoj lopatici i ključnoj kosti, a kod boli kod holedochala bolnost pokriva područje dvaju pod-podvodnih područja do razine lopatice (pojas). U isto vrijeme, trbuh je otečen, a palpacija je neugodna u području žučnog mjehura. Liječnik može osjetiti zbijenu bolnu loptu (veličina pečata može doseći pristojnu veličinu - ponekad i veličinu guskog jaja) ispod luka rebra na desnoj strani.

U isto vrijeme, osoba osjeća nelagodu - širi se na bolno područje (obično u području jetre). Pacijenti opisuju svoje stanje kao da su izvučeni zajedno s uskim pojasom, koji odmah želim otvoriti, duboko udahnuti i istodobno se nagnuti naprijed. Takvi simptomi su karakteristični za holelitijazu.

Što se tiče diskinezije ili ligardioze, ovdje simptomi nisu jasno izraženi, bol je umjerena, što se u načelu može tolerirati.

Najgore od svega, kada pacijent ima komorbidnu bolest, odnosno anginu pektoris ili druge bolesti srčanog sustava, tada se bol može dati u srčanom području i time pogoršati stanje srčanog mišića (pogoršati bolest) i dobrobit osobe.

Ostali simptomi karakteristični za spazam:

• napadi mučnine;
• prekomjerna salivacija (izražena u prisutnosti Giardie u jetri);
• povraćanje sa ili bez dodatka žuči (karakteristično za holelitijazu);
• temperatura naglo raste, praćena jakim zimicama (izravan simptom stagnacije žuči i upale u mjehuru);
• gorčina u ustima.

Vi bi također trebali razmotriti različite vrste sindroma boli i simptome koji se javljaju na pozadini raznih bolesti. Tako, na primjer, s koledohealnom kolikom, na pozadini bolesti žučnih kamenaca, bolni sindrom koji ne odlazi dugo vremena (6 sati ili više) uzrokuje žuticu.

Ako uzmemo u obzir bol koja se javlja kod bezcularnog kolecistitisa, ona se može okarakterizirati na sljedeći način. Naglo počinje grč. Nakon nekog vremena, bol se malo smanjuje, ali istodobno postaju trajni.

• Malo povišene temperature (37,2 ili nešto više) mogu biti normalne;
• Mišići u području desnog hipohondrija su napeti;
• Na palpaciji (lagano tapkanje) bol se povećava;
• Indikatori ESR i leukocita u krvi se povećavaju.

Kod upale žučnih putova postoji tzv. Trijada znakova:

• bol ispod ruba na desnoj strani;
• temperatura raste;
• tu je žućkasta boja kože, bjeloočnica i sluznica.

Sljedeći simptomi mogu biti dodani na ovaj popis u teškim slučajevima bolesti: trbušna distanca, zbunjenost i kratkotrajni gubitak svijesti (tijekom napada, kada oštar kamen počinje kretati duž prolaza, osoba može izgubiti svijest od boli). Osim toga, dolazi do smanjenja krvnog tlaka, fekalne mase postaju bezbojne (dobivaju se boje sive gline), mokraća dobiva neprirodnu nijansu (nalik boji piva).

Akutni oblik kolecistitisa i kolangitisa zahtijeva hitno liječenje liječniku. Može biti potrebno hitno upravljati organom (holecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura sa sadržajem, odnosno kamenjem). Također tijekom operacije, kanali se pažljivo ispituju, ako se utvrdi da sadrže konglomerate, oni su, naravno, uklonjeni.

Prije dolaska hitne pomoći, osoba može samostalno primijeniti neke načine kako bi ublažila svoje stanje i ublažila jake bolove. Da biste uklonili grčeve, možete uzeti toplu opuštajuću kupku, a zatim nanesite grijač s ledom na bolno područje. Ako imate bolove, ne biste trebali jesti hranu, a također bi trebali prestati piti. Duboko disanje, u pravilu, povećava bol, stoga ne dišite duboko. Nije loš pritisak na bolno područje pomaže i kada bol postaje podnošljiva, možete zaustaviti takve akcije.

Važno je! Topla grijaća jastučić na želucu ne može se staviti! Također morate biti svjesni da nije uvijek moguće uzimati tvari koje izbacuju žuči, tako da oštri, mali kamenčići, premješteni s mjesta događaja, prolaze uz prolaze i ne trgaju membranu mjehura ili žučnih putova. To može biti smrtonosno (smrt pacijenta).

Pacijent treba osloboditi usku odjeću (otkopčati ovratnik, skinuti remen, itd.), Leći na bočnu stranu (desno), opustiti se što je više moguće. Ako nema kontraindikacija, možete staviti tabletu nitroglicerina ispod jezika (to pomaže da se olakša jaka bol neko vrijeme). Trebate znati da uzimanje čvrstih oblika doziranja (tablete) u usta uz žučnu koliku obično uzrokuje refluks. Iako indukcija povraćanja u mnogim slučajevima pomaže u ublažavanju jakih bolova i čak ih uzrokuje posebno za to.

Kada osoba ne može uzeti nitroglicerin, možete koristiti hololya (kapi crvene). Potrebno je kapati 2-5 kapi na komad rafiniranog šećera i polako sisati. Bol obično prestaje nakon toga. Validol i mentol imaju isti učinak, tako da možete prežvakati ili polako otopiti bilo koju lizalicu gdje su prisutni mentol i metvica. Naravno, takvi alati nemaju jaka analgetska svojstva, ali su još uvijek u stanju malo ublažiti pacijentovo stanje.

Cramping bol se preporuča za uklanjanje spazmolitici, možete koristiti jake lijekove protiv bolova. Prihvaćanje antispazmodika (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin, itd.) Pomoći će smanjiti grčeve glatkih mišića. Pa osloboditi boli lijekovi kombinirano djelovanje (antispazmodični i analgetik) - "Spazgan", "Uzeo" i drugi. Prije uporabe lijekova potrebno je pažljivo upoznati kontraindikacije i doziranje.

Pacijentima je dobro pomogao čaj s mentom ili izvarak korijena valerijane, zaslađen medom, koji piju prije spavanja. Ne preporučuje se upotreba alkoholnih tinktura, bolje je pripremiti proizvod iz osušenih biljnih materijala. Pripremite ovo: 1 sat. žlicu suhih biljnih sirovina za 250 ml kipuće vode - skuhati (kuhati nekoliko minuta na laganoj vatri), inzistirati i piti preko noći. Kada kolike ne nestanu, a simptomi se povećavaju, hitno je pozvati hitnu pomoć ili otići u bolnicu (kirurški odjel).

Pogoršanje stanja i pojava novih znakova u većini slučajeva znači da odljev žuči nije obnovljen (prepreka se nije mogla otkloniti - gusti ugrušak ili kamen nisu izašli). To može uzrokovati ozbiljne upale žučnog mjehura.

Kod žučne diskinezije kolike se mogu pojaviti bez ozbiljnih posljedica. To se često događa ako je došlo do takozvanog uklanjanja prolaza, to jest, moguće je gurnuti konglomerat u duodenum. Istina, također se događa da se kamen vraća u žuč. Tako se ponovno vraća odljev žuči, što dovodi do nestanka boli i grčeva.

Bol je prošla - i stoga, vrijeme je da shvatimo uzroke grčeva i za to se osoba mora podvrgnuti potrebnom pregledu - ultrazvučnom skeniranju ili rendgenskom snimanju unutarnjih organa, proći testove kako bi se uklonila upala, prisutnost Giardia u jetri. Nakon potpunog pregleda, ovisno o dobivenim rezultatima, liječnik će propisati potreban tretman.

Osoba bi trebala biti potpuno svjesna da je žučna kolika vrsta signala koji može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih poremećaja u tijelu, uključujući opasne bolesti žučnog mjehura i njegovih kanala - akutni holecistitis, komplicirani kolangitis i drugi.

Izuzetno je nepoželjno šaliti se s tim bolestima, jer to može dovesti do nepopravljive posljedice - smrti osobe.

Postoji opći princip terapijskog liječenja: prvi je uklanjanje bolnog sindroma (uklanjanje uzroka spazma), drugi je temeljit pregled kako bi se utvrdili uzroci bolesti. Bolest žučnih kamenaca u uznapredovalom stadiju - s velikim brojem kamenja - uglavnom se liječi kirurški.

Naravno, operacija nije indicirana za pacijente u početnom stadiju bolesti (formiranje sitnog kamenja i pijeska). U takvim slučajevima, liječnik će preporučiti lijekove za pacijente i metode koje će pomoći vratiti funkciju bilijarnog sustava.

Terapija lijekovima propisuje se uglavnom za dovoljno dugo razdoblje (2-3 mjeseca), zatim se bolesnik pregleda i prema rezultatima liječnik ili poništi tijek lijeka ili propisuje dodatno liječenje.

Sve terapijske mjere trebale bi se provoditi u pozadini uravnotežene prehrane, kao i zdravog načina života (umjerena aktivnost, prestanak pušenja i alkohol). Prehrana, u pravilu, temelji se na uvođenju prehrambenih proizvoda s visokim sadržajem vitamina i vlakana, uz to iz hrane uklanja sve što može uzrokovati komplikacije bolesti (štetiti pacijentu), a to su: masna, začinjena, pržena hrana.

Limun, grapefruits, rabarbara, korijander (sjemenke cilantro), masline, maslinovo ulje i druga zdrava hrana trebaju biti u dovoljnoj količini na stolu za pacijenta. Potrebno je odbiti jak čaj i kavu, jer takva pića izazivaju stvaranje kamenja.

Kompleks preventivnih mjera uz pravilno propisano liječenje smanjuje rizik od žučnih kolika.

Akutna ili ponavljajuća bol u desnom hipohondriju pati u jednom ili drugom obliku oko trideset posto odrasle populacije planeta. Patološke promjene u unutarnjim organima uzrokuju gotovo devedeset posto tih bolova.

Liječnici su izračunali da najčešće ova vrsta boli uzrokuje:

• 1 mjesto: bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta
• 2 u učestalosti: bolest jetre i oticanje jetre u slučaju neuspjeha cirkulacije.

U topografskoj anatomiji se podrazumijeva da desni hipohondrij znači područje prednjeg trbušnog zida, ograničeno na:

• vrh - projekcija dijafragme (5 rubova)
• donji rub obalnog luka
• iznutra - crtom koja ide okomito kroz najnižu točku rebara
• izvana - crta koja ide okomito od gornje izbočene zdjelične kosti (ilijačni greben)
• ako je donja granica regije proširena na leđa, tada će proći kroz 12. rebro i treći lumbalni kralježak.

Za vježbanje pronalaženja pravog hipohondrija, dlan desne ruke treba položiti vodoravno na rebra tako da se zapešće nalazi u sredini stranice, a rub malog prsta se podudara s donjim rubom rebara. Ako, bez mijenjanja položaja zgloba, dlanom držite leđa, dobit ćete stražnju projekciju desnog hipohondrija.

Uvjetno, sjene iz takvih unutarnjih organa kao:

• jetre, žučnog mjehura
• povijanje debelog crijeva (dio debelog crijeva)
• gornji desni bubreg
• nadbubrežne žlijezde i peritonealni dio desne polovice dijafragme koja dijeli prsni koš i trbušnu šupljinu
• ponekad se ovdje reflektiraju i bolovi iz gušterače, dvanaesnika, žučnih putova, donje šuplje vene.

U brojnim fiziološkim uvjetima čak i zdrava osoba može osjetiti nelagodu ili bol na desnoj strani.

Neobučena osoba koja preuzima težak posao ili sportski napor može iskusiti šavove u desnom hipohondriju. Činjenica je da s jedne strane oslobađanje adrenalina smanjuje tonus žučnih puteva i pridonosi njihovom istezanju stajaće žuči. Istodobno se povećava punjenje jetre krvlju, kapsula se proteže i počinje se probadati u hipohondriju.

Ako nastavimo s opterećenjem nakon srdačnog ručka, prije ili kasnije će se gotovo sigurno pojaviti bol u hipohondriju. Posebno se ne preporučuje nakon jela na dugim stazama i sklekova. Neobučeno disanje također može dovesti do grčenja dijafragme (mišića koji dijeli prsa i trbuh), što također može uzrokovati kratkotrajnu bol, sve dok disanje nakon vježbanja ne izjednači.

Ali priča o širenju donje šuplje vene pod djelovanjem adrenalina, koji počinje vršiti pritisak na jetru tijekom vježbanja, pomalo je fantastična. Iako je ova teorija objavljena na nekim medicinski orijentiranim mjestima, žalosno je da adrenalin sužava krvne žile (i arterije i vene), a jetra nema receptore boli i samo rasteže kapsulu s boli iznutra.

Kod trudnica u trećem tromjesečju maternica se jako rastegne i pritisne sve organe s kojima se dodiruje, premještajući crijeva, pritišćući panj i žučnu kesicu. Stoga, za zdrave trudnice, šavovi ili bolovi u desnoj hipohondriji nisu rijetki. Osim toga, progesteron, čuvajući trudnoću u kasnijim stadijima, proširuje bilijarni trakt i stimulira stazu žuči. A ako se fizički opteretite takvim tumom, onda možete osjetiti neku nelagodu s velikom vjerojatnošću.

Na kraju menstrualnog ciklusa, neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između niskog progesterona i visokog estrogena, što dovodi do spazma žučnog sustava i može uzrokovati kolike u desnom hipohondriju.

Prihvaćanje hormonskih kontraceptiva može pogoršati tijek predmenstrualnog sindroma i povećati bolove šivanja zbog prekida prolaza žuči (vidi prednosti i mane oralnih kontraceptiva).

Bol u desnom hipohondriju daje organima koji su najbliže ovom području.

Pružaju dugotrajnu, tupu ili lučnu bol, osjećaj težine zbog pletora i oticanja tijela, istezanje kapsule koja ima receptore za bol. Desni hipohondrij projicira veliki desni dio organa.

Virusni, alkoholni ili otrovni hepatitis daju sliku trovanja (slabost, letargija, invaliditet) i dispepsiju (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). Usred bolesti pridružuje se žutica s limunovom nijansom kože i bijelih očiju. U istom razdoblju urin dobiva boju piva, a izmet - boju gline zbog metaboličkih poremećaja žučnih pigmenata.

To je smrt njegovih stanica i restrukturiranje strukture s formiranjem čvorova koji istiskuju žučne kanale i krvne žile. Ova bolest može biti posljedica kroničnog hepatitisa, također poznatog kao srčana ciroza na pozadini poremećaja dotoka krvi u jetru. Kod ciroze, bol u desnom hipohondriju pojavljuje se gotovo na samom početku bolesti, perzistentni su u prirodi. Kombiniraju se s povećanom jetrom i slezenom, žuticom, pruritusom, nesanicom, crvenilom dlanova. Preljev sustava portne vene krvlju dovodi do varikoziteta jednjaka, rizika od krvarenja iz njega i nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. U kasnijim stadijima jetre se smanjuje, učinkovitost smanjuje, pacijent može umrijeti u pozadini jetrene kome.

To su ciste s tekućim sadržajem, koje su uzrokovane echinococcus crvom. Ciste se najčešće nalaze u desnom režnju jetre i, kako rastu, istiskuju kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući tešku težinu u hipohondru i neravnomjerno povećanje jetre. Ako cista gnojiti, zatim šupljina napuni gnoj razvija - apsces jetre. U isto vrijeme bol se pojačava, temperatura tijela raste, a može se razviti upala peritoneuma ili čak infekcija krvi.

• Hepatocelularni rak je dugo maskiran za cirozu i rafiniran je samo pregledom tkiva jetre.

To dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u velikom krugu, što dovodi do povećanja jetre, oticanja nogu i prednjeg trbušnog zida, te nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. U isto vrijeme u desnom hipohondriju osjeća se teška. Ako zatajenje srca uđe u ireverzibilnu fazu, jetra se može promijeniti, kao kod ciroze.

Abdominalni infarkt miokarda karakterizira vrlo jaka peckava ili pritisna epigastrična bol u desnom hipohondriju. Ponekad bol počinje kao udarac nožem: oštar je i intenzivan, može dati desnoj lopatici ili grudnoj kosti. Ova varijanta boli karakteristična je za srčane udare stražnjeg zida srčanog mišića. Također, ovi bolovi mogu imati valoviti karakter (smanjiti i pojačati za 30-60 minuta), mogu biti popraćeni poremećajima ritma, padom tlaka, bljedilo i šok.

To daje bol jači, više se proteže. Dakle, svaka bolest crijeva, praćena nadutošću, će dati oštru, gotovo nepodnošljivu bol. U tom slučaju bol od upale crijeva ili njezino uništavanje bit će manje izražena sve dok se u proces ne uključi peritoneum, čija iritacija može dovesti do bolnog šoka (ozljeđenog crijeva). Budući da je pregib crijevnog crijeva, koji se nalazi u desnom hipohondriju, samo dio crijeva, bol će se proširiti na pupčanu regiju i cijelu desnu stranu do prepona.

• Kolitis daje izražene spastičke bolove i poremećaje stolice (zatvor za spazmodične ili proljev za infektivne), nadutost i poremećaji apsorpcije.
• Nespecifični ulcerozni kolitis (u 20% slučajeva) i Crohnova bolest mogu uzrokovati upalu čitavog crijeva, obilježeno krvarenje, stolicu s gnojem i sluzom i mogu biti komplicirani intestinalnom opstrukcijom, gnojem ili nekrozom crijeva. Bol u ovom slučaju karakteristična je ne samo za hipohondrij, nego i za sve donje trbuhe, oni imaju karakter grčeva i kombiniraju se s trbušnom distenzijom.
• Tumori najčešće daju klinici crijevnu opstrukciju i sliku akutnog izlijevanja abdomena, simptome iritacije peritoneuma, bljedilo, hladan znoj, pad tlaka.
• Kada je upala slijepog crijeva bol, počevši od epigastrija, postupno kroz područje desnog hipohondrija spuštamo se u desnu ilijačnu regiju.

Oni daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (reznih ili ubodnih bolova) koji su karakteristični za akutnu upalu. Istovremeno, pomicanje kamena koji pokriva lumen vrata mokraćnog mjehura ili žučnog kanala ili bakterijske flore može biti uzrok upale. Bol u akutnoj upali javlja se na mjestu između mišića rektum trbušne mišiće na desnoj strani i obalnog luka. Oni su grčevi, jaki, daju se desnom ramenu ili lijevom hipohondru. Može postojati gorčina u ustima, ispiranje zraka, mučnina i povraćanje žuči. Ponekad temperatura tijela raste. Za kalkulozni kolecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenom kožom i sluznicama.

Kod kroničnog holecistitisa, više bolnih tupih bolova, ponekad davanja lopatici, jutarnje gorčine u ustima, umjerene mučnine, poremećaja apetita, distenzije trbuha, netolerancije na masnoću i pržene, svijetlo žućkaste boje očiju i kože.

U ovom području najčešće su povrijeđene ozljede donjih rebara, interkostalnih živaca, desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde, donje šuplje vene.

Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati jaku bol. Kamen ili pijesak koji je započeo put od bubrežne zdjelice ga grebu, a zatim i ureter, tako da će bol u bubrežnim kolikama biti ne samo u projekciji donjih rebara, već iu donjem dijelu leđa i na strani trbuha. Bolovi paroksizmalni i teški. Pruža mu se u bedro, genitalije. Kada tapkate rukom dlana na leđima, bol se povećava i može dati preponama. U isto vrijeme u mokraći se mogu pojaviti tragovi krvi. Kod nekih bolesnika bubrežna kolika je popraćena povraćanjem.

Akutna infektivna upala bubrega - pijelonefritis - proces u kojem postoji bol u području bubrega, vrućica, intoksikacija.

Može se javiti bol na kraju mokrenja, učestalo mokrenje (uključujući i noćne) i lažni porivi. U nekim slučajevima na licu, oticanje.

Apostematski pielonefritis je stvaranje gnojne upale u bubregu, koja može biti ograničena (apsces ili karbunk) ili difuzna.

Istodobno bol postaje trajna pretpostavka, temperatura se povećava i može se uočiti smanjenje dnevnog izlučivanja urina (do potpunog prekida izlučivanja mokraće).

To može biti rezultat kisikovog izgladnjivanja bubrežnog tkiva tijekom blokade krvnih žila koje ga hrane (infektivni agensi ili dijabetes). U ovom slučaju bol je konstantna, u kombinaciji s krvlju u urinu. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.

To je upala masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega na pozadini infekcije tonzila, karijesnih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo, temperatura je do 38, umjerena bol u leđima na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana, bol se pomiče iu desnoj hipohondriji, povećava se dubokim dahom. Bol u donjem dijelu leđa raste s oštrim izravnavanjem tijela i hodanjem.

Ako se tumor razvije u bubregu, on se dugo ne manifestira. U kasnijim stadijima pojavljuju se krvarenje i stalna neintenzivna bol u projekciji bubrega. Ako tumor utječe na istjecanje urina, mogu se pojaviti akutne boli i epizode akutne urinarne retencije.

najčešće daje bol za velike tumore. Fokokromocitom prati stalni porast krvnog tlaka, miokardijalna distrofija i poremećaji srčanog ritma. Aldosteromi mijenjaju vodenu ravnotežu tijela, kortikosteromi ometaju metabolizam, kortikosteromi doprinose feminizaciji muškaraca, kortikosteroteromi čine sekundarne muške znakove kod žena.

Modrice stražnjih segmenata od 10, 11 i 12 rebara daju izraženu stalnu bolnu bol i bol u žvakanju, praćenu karakterističnim krckanjem tijekom prijeloma. Bolovi se pogoršavaju dubokim udisajima, kašljanjem ili savijanjem na zdrav način.

U desnom gornjem kvadrantu može se pojaviti interkostalna neuralgija (jaka bol u ubodu, ograničavajuća pokretljivost i pogoršanje okretanjem, savijanjem, dubokim disanjem) ili upalom mišića (miozitis).

Pruža bolove različitog intenziteta, koje prate ograničenu pokretljivost, stiskanje mišića i napetost. U isto vrijeme, bol može varirati od različitih stupnjeva intenziteta do snimanja.

Herpetičke erupcije duž tijeka živca, u kojima postoji niz mjehurića s blatnjavim sadržajem na pozadini crvenkaste trake kože nalik na proboj. Na mjestu lezije dolazi do jakog peckanja, svrbeža kože i boli.

Rijetka varijanta tromboze donje šuplje vene (kada krvni ugrušak dolazi iz ilijačnih vena i začepljuje glavni trup vene) daje bolove u leđima (desni gornji kvadrant) i kliniku sličnu kasnom stadiju tumora bubrega. Ako je segment jetre trombo, tada će se pojaviti jaka bol u prednjem desnom hipohondriju i dat će se ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žutici.

Akutni bolovi u desnoj hipohondriji karakteristični su za hitne kirurške uvjete koje povezuje pojam akutnog abdomena.

• Oštećenja unutarnjih organa (ozljeda jetre, bubrega, debelog crijeva, puknuća jetre, žučnog mjehura ili bubrega, jetre i bubrega).
• Akutna upala žučnog mjehura, akutni pankreatitis, upala slijepog crijeva na početku upale.
• Perforacija crijeva (duodenala, debelog crijeva), suzenja divertikula.
• Crijevna opstrukcija, opstrukcija žučnih kanala.
• Tromboza arterija i vena, hranjenje unutarnjih organa i dovodi do nekroze organa.

U isto vrijeme, bol je vrlo intenzivna, može dovesti do bolnog šoka, pada krvnog tlaka, gubitka svijesti i poremećaja rada bubrega i srca. Okluzija šupljih organa često dovodi do spastičnog bola. Krvarenje je praćeno akutnom anemijom i može dovesti do hemoragičnog šoka. U bolesnika s akutnim trbuhom naprežu se mišići trbušnog zida, koji pokušavaju zaštititi desni hipohondrij. Bol može biti prolivena ili šiljasta, ali u svakom slučaju je dovoljno intenzivna i ponekad postaje nepodnošljiva.

Akutni kompresivni bol u obliku dugotrajnog napada također je karakterističan za infarkt miokarda u trbuhu. Oponaša akutni abdomen i bubrežnu koliku, ponekad crijevne infekcije, ulcerozni kolitis. Prilično su oštre i jake boli s prijelomima rebara.

Bolna bol je česti znak kronične upale. Takva vrsta boli u sljedećim patologijama.

• Akutni i kronični hepatitis, ciroza, rak jetre, parazitske lezije desnog režnja jetre.
• Kronični akutni i nekalculni kolecistitis bez pogoršanja, kolangitisa.
• Pijelonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, uznapredovali tumori bubrega.
• Tumori nadbubrežnih žlijezda.
• Blagi kolitis, intestinalna divertikuloza.

Stalni bol je karakterističan za tumore, metastatske lezije unutarnjih organa, parazitne ciste jetre, prijelome rebara.

Osjećaj težine ispod desnog obalnog luka prati edematoznu jetru na pozadini kongestivnog zatajenja srca, hepatitisa, masne hepatoze, hipomotorne diskinezije bilijarnog trakta, dijela kroničnog holecistitisa.

Smetnje ubrzavaju izlučivanje i promicanje žuči, povećavaju dotok krvi u jetru i stimuliraju intestinalnu peristaltiku. Stoga hrana izaziva bol u patologiji jetre, žučnog mjehura, crijeva. Istodobno, priroda boli može biti različita: mučnina i tupa nijansa su karakteristični za kolecistitis, oštra bol spastične prirode prati kolitis i crijevnu disbiozu, šavovi bolovi prate žučnu diskineziju ili holelitijazu.

Bolovi u šivanju ili povlačenju javljaju se nakon fizičkog napora s kongestivnom jetrom, s hepatitisom ili cirozom. Napad kalkuloznog kolecistitisa može izazvati i fizičku aktivnost ili tjelesni odgoj, kao i trešnju.

Ali kada hipomotorna diskinezija opterećenja bilijarnog trakta donekle poboljša prolaz žuči i neugodnost, može čak proći.

Oni izazivaju opterećenja i pogoršanje interkostalne neuralgije, miozitisa, osteohondroze, prijeloma rebara, tromboze vene cava.