Dijeta za žučne kamence

Bolest žučnog kamenca ili calculozni holecistitis se kaže kada žuč stagnira u žučnom mjehuru, postaje gusta, što pridonosi taloženju soli iz kojih se formiraju konkrementi (kamenčići) iu samom mjehuru iu bilijarnom traktu.

Glavni uzrok razvoja bolesti je upala žučnog mjehura i žučnih puteva, a uzrokuje nastanak kamenja i pogoršanje bolesti žučnih kamenaca i nepravilne prehrane. Kamenje koje se formira u ovoj patologiji uglavnom se sastoji od produkata poremećaja metabolizma kolesterola i žučnih soli.

Osnovna pravila prehrane

Svrha prehrane za bolesti žučnih kamenaca je osigurati odgovarajuću prehranu, koja sadrži normalne količine proteina i ugljikohidrata, ali je donekle ograničena u konzumiranju masti.

Tako postignuto

kemijsku ązaženu jetru
njegove funkcije i funkcija bilijarnog trakta su normalizirane,
spriječiti stvaranje novog kamenja.

Prema tablici medicinskih stolova prema Pevsneru, prehrana za žučnu kamenicu odnosi se na tablicu br.

Sadržaj dnevne hranjive tvari u tablici tretmana za kamenje žučne kese:

proteini - 85-90gr, od kojih su oko 45-50gr životinjskog podrijetla;
masti 70-80gr, od toga do 30gr biljnog podrijetla;
ugljikohidrati 300-350g (ne više od 70-80 g šećera);
sol do 10gr.

Energetska vrijednost tablice obrade je 2170-2480 kcal dnevno.

Način rada napajanja

Hrana u prisutnosti žučnih kamenaca i bilijarnog trakta trebala bi biti djelomična, 5-6 puta dnevno.

Česti obroci blagotvorno djeluju na funkciju žučnog mjehura, doprinose stalnom i ravnomjernom odvajanju žuči, a mali i česti grickalice pozitivno utječu na rad probavnog trakta, doprinose boljoj apsorpciji hranjivih tvari i sprečavaju zatvor.

Posebno je važno promatrati vrijeme obroka, koji prilagođava žučni mjehur sintetiziranju žuči u određeno vrijeme, što sprječava grčeve jetre.

Prerada kulinarske hrane

Svi obroci trebaju biti posluženi u otrcanom ili zdrobljenom obliku, u kojem slučaju se opterećenje žučnog mjehura smanjuje i ne stvara višak žuči, što uzrokuje grčeve žučnih puteva i izaziva kolike.

Proizvodi moraju biti kuhani, pečeni bez kore ili na pari. Rijetko je dopušteno gašenje.

Zabranjeno je pečenje, tijekom kojeg se stvaraju oksidirane masti koje negativno utječu na tijek žučnih kamenaca.

Temperatura hrane

Hrana ne smije biti hladna ili vruća (15-65 ° C). Hladna i topla jela stimuliraju stvaranje žuči i iritiraju želučanu sluznicu.

Sol i tekućina

Uvodi se određeno ograničenje kuhinjske soli, do 10gr dnevno. Natrij privlači tekućinu, zgušnjava krv (i stoga žuč), uzrokuje oticanje.

Potrošnja slobodne tekućine trebala bi biti najmanje dva litra dnevno, što vam omogućuje da povećate volumen krvnog žila, "rastopite" žuč i uklonite otrovne tvari iz tijela, uključujući i žučne soli.

alkohol

Trebalo bi biti ograničeno i poželjno je odbiti prihvat alkoholnih pića. Prije svega, alkohol uzrokuje grčeve žučnih puteva i mokraćnog mjehura, što pridonosi pojavi jetrenih kolika, ali i zato što se alkoholna pića često poslužuju hladna.

Pravila o hrani

Hrana bi trebala izazvati apetit, pa je poželjno jesti na predivnom stolu iu opuštenoj atmosferi. Svaki komad treba temeljito žvakati, što pridonosi zasićenju male količine hrane, olakšava rad želuca i crijeva i ne preopterećuje žučnu kesicu.

Zabranjeni proizvodi

Tablica za liječenje bolesti žučnih kamenaca isključuje proizvode koji doprinose proizvodnji žuči u velikim količinama (ekstraktivne tvari, eterična ulja, purini), vatrostalne masti, jer ih je teško probaviti i stresati jetra i žuč, kao i hrana bogata kolesterolom.

Hrana se ne smije konzumirati s visokim sadržajem dušičnih tvari i oksalne kiseline, a potiče stvaranje soli koje se talože i tvore kamence u žuči.

Nije preporučljivo uključiti u hranu iritantne proizvode probavnog trakta koji uzrokuju plin i trulež u crijevima.

Potrebno je ograničiti konzumaciju jednostavnih ugljikohidrata, koji povećavaju razinu "lošeg kolesterola", pogotovo u slučaju prekomjerne težine.

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

svježi kruh, pecivo, bijeli kruh, pržene krafne i pite, palačinke i palačinke, kolače;
začinjene i slane sireve, visokomasni svježi sir, vrhnje, vrhnje, rjaženka, mlijeko seljaka;
žumanjak i kajgana (puno kolesterola);
životinjske masti, mast, margarin, ulje za kuhanje;
bogata mesna i riblja juha, juhe od gljiva, okroska;
gljive u bilo kojem obliku;
žitarice: ječam, proso, ječam;
mahunarke, kiseljak, kupus, prokulica, špinat;
rabarbara, luk i češnjak, rotkvica i rotkvica - mnogo eteričnih ulja i dušičnih tvari;
masna riba (losos, jesetra, jegulja, som), konzervirana riba, dimljena mesa i slana riba;
iznutrice (jetra, bubreg, jezik), konzervirano meso, suho meso, govedina od usoljena;
kobasice, kobasice, kobasice;
kavijar, sushi;
brza hrana;
začinjeno i gorko začinsko bilje (kopar, peršin, bosiljak, timijan);
začini: senf, hren, majoneza, papar, ocat;
gotovo sve voće i bobice su sirovi, osobito grožđe, maline, brusnice, lingonije;
Kreme za maslac, sladoled, čokolada;
pića: kakao, jaki čaj, kava;
masno meso: svinjetina, patka, guska.

Dopušteni proizvodi

Prehrana za žučnu bolest uključuje namirnice bogate pektinima i lipotropnim tvarima.

Pektini imaju obavijajući i protuupalni učinak, vežu toksine i uklanjaju ih iz tijela, prehrambeni su supstrat za normalnu crijevnu mikrofloru.

Lipotropne tvari rastvaraju žuč, uklanjaju masnoće iz jetre, sprječavaju taloženje kolesterola u krvnim žilama i uklanjaju ga iz tijela.

Osim toga, medicinska prehrana za kamenje u žučnom mjehuru trebala bi biti bogata vlaknima, što stimulira motilitet crijeva i sprječava zatvor, a time i intoksikaciju tijela.

Također, s žučnim kamencima korisna je hrana bogata magnezijem, ona ublažava grčeve žučnog mjehura i žučnih puteva, djeluje protuupalno i normalizira motilitet crijeva.

Popis odobrenih proizvoda uključuje:

kruh od mekinja, raži, jučerašnji kruh ili krekeri, keksi, krekeri, suhi keksi;
zobena kaša, kuhana kaša od heljde, viskozna riža i krupica, kuhana u mlijeku s vodom (50/50) ili u vodi;
kuhana tjestenina;
mršavo i nerazirno meso (teletina, zec, piletina bez kože, govedina, janjetina);
nemasna šunka, kobasice od mlijeka;
nemasna riba (polinezasićene masne kiseline - lipotropni učinak), soljena keta, losos;
plodovi mora (kamenice, lignje, škampi, morske trave) sadrže jod koji veže kolesterol;
pšenične mekinje, heljda, orašasti plodovi, pogotovo indijski oraščić, sjemenke suncokreta i bundeve sadrže magnezijevo i biljno ulje;
maslac u posudama, nerafinirano biljno ulje;
čaj i kava s mlijekom, alkalna voda (Essentuki, Borjomi), pire od pirinča, čaj od šipka, razrijeđeni sokovi;
vegetarijanske juhe (boršč, juha od cikle, mlijeko s rezancima, voće);
povrće, bogato pektinima - repa, bundeve, mrkva i škrob - krumpir, tikvice, cvjetača, mogu biti bugarska paprika, krastavci;
slatke ili pečene jabuke, banane, slatki šipak;
žele, marmelada, bijeli sljez, sušeno voće, žele i pjenu;
mlijeko, kefir, jogurt, nisko-masni svježi sir i kiselo vrhnje - zbog vitamina D, pH žuči pomiče se na alkalnu stranu, što sprječava taloženje soli i formiranje kamena;
bjelanjak u obliku parom omleta;
ograničeni su neakutni sirevi.

Potreba za prehranom i posljedice kršenja

Medicinska prehrana za žučnu bolest sprječava stvaranje novih kamenaca, normalizira razinu kolesterola u krvi, te stoga sprječava razvoj ateroskleroze, aktivira crijeva, sprječava zatvor.

Također, štedljivi princip prehrane dopušta optimalno funkcioniranje želuca, žučnog mjehura i gušterače, „razrjeđuje“ žuč, omogućuje nošenje s viškom težine i aktivira rast korisne mikroflore u crijevima.

Potpuna i obogaćena prehrana jača imunološki sustav, blagotvorno djeluje na spavanje i raspoloženje, sprječava pogoršanje bolesti.

Posljedice nepoštivanja dijete

Zanemarivanje načela terapijske prehrane u žučnim kamencima doprinosi čestoj egzacerbaciji i pojavi crijevnih kolika.

Također, neuspjeh u skladu s prehranom pun je razvoja komplikacija (pankreatitis, čir na dvanaesniku, kolitis) i operacije.

poxudeem.ru Vaš osobni asistent na putu prema harmoniji

Žučni kamenac. Prehrana broj 5. Tablica 5

Bolest žučnog kamenca trenutno se primjenjuje i na kiruršku i na terapijsku patologiju. Većina pacijenata traži liječničku pomoć od liječnika opće prakse. Postoje tri faze bolesti žučnih kamenaca.

Kemijski. U ovoj fazi, jetra proizvodi žuč, zasićenu kolesterolom, sa smanjenim sadržajem žučnih kiselina i fosfolipida (litogeni žuč). U ovoj fazi bolesnici nemaju kliničke simptome bolesti, dijagnoza se temelji na rezultatima istraživanja sadržaja duodenala u duodenalnoj intubaciji, posebice žuči žučne kese (dio B). U istraživanju žuči otkrivaju se kršenja njegovih micelarnih svojstava, detektiraju se "pahuljice" kolesterola, kristali i njihovi talozi. U ovom stadiju žučnih kamenaca u kolecistografiji nisu definirani. Prva faza se može nastaviti mnogo godina.

Terapeutske i profilaktičke mjere u ovom stadiju žučnih kamenaca uključuju: opći higijenski režim, sustavno vježbanje, racionalnu frakcijsku prehranu, prevenciju pretilosti i disfunkcije gastrointestinalnog trakta, eliminaciju žučnog zastoja. Moguća korekcija lijekova za hepatocelularnu i žučnu disholiju.

Preporučuju fiziološku, strogo izbalansiranu prehranu br. 5 s iznimkom prehrambenih prekomjernih namirnica, masnih, visokokaloričnih namirnica i hrane bogate kolesterolom, osobito s nasljednom osjetljivošću.

Obroci kada dijeta broj 5 djelomičan (5 puta dnevno). Isključite prženu hranu, hrana se daje u obliku topline, hladna jela su isključena. Dopustite vegetarijanske juhe (1/2 tanjura) s povrćem ili žitaricama, juhu od mlijeka. Niskokalorične sorte mesa u obliku parnih kotleta, piletina mogu se dati komadu, ali u obliku kuhane. Ribama su dopuštene nisko-masne vrste kuhanog, ne-kiselog svježeg sira (bolje od domaćeg), proteinski omleti, mlijeko, blage sireve, maslac. Povrće je propisano sirovim otrcanim oblikom. Preporučuju se zreli i slatki plodovi i jela od njih. Kruh je samo bijeli, osušen. Isključite iz prehrane mahunarke (grašak, leća, grah), povrće i bilje, bogate eteričnim uljima (češnjak, luk, rotkvice, rotkvice). Dnevna količina tekućine podešava se na 2-2,5 litara.

Sokovi od voća i bobičastog voća, bujni bokovi, mineralna voda, slabi slatki čaj s džemom ili medom, čaj s mlijekom, voćni napitci, voćni napitci itd.

Pržena hrana isključuje. Možete kuhati jela od pirjanih proizvoda, a također i u pečenom obliku (nakon vrenja). Količina masti u prehrani prilagođena je fiziološkoj normi, 1/3 masti se daje u obliku biljnog ulja. Biljno ulje (maslinovo, suncokretovo, kukuruzno) dodaje se salatama, povrću i prilozima od žitarica. Jaja su vrijedan prehrambeni proizvod, imaju aktivan choleretic učinak, poboljšavaju motornu funkciju žučnog mjehura. Istovremeno, prisutnost ovih svojstava izaziva bol kod brojnih pacijenata kada se koriste jaja, što u takvim slučajevima uzrokuje njihovo ograničavanje uvođenja u prehranu.

Preporučljivo je jesti 100 - 150 grama sirovog povrća i voća prije jela (mrkve, kiseli kupus, celer, ukusne i bezkisele voćne sorte) 3-4 puta dnevno. Dijeta bi trebala biti zasićena dijetalnim vlaknima uz dodatak pšeničnih mekinja (15 g 2 puta dnevno), što često eliminira litogenost žuči i normalizira motilitet crijeva.

Terapija lijekovima u prvoj fazi bolesti žučnih kamenaca trebala bi biti usmjerena na poticanje sinteze ili izlučivanja žučnih kiselina, kao i na suzbijanje sinteze ili izlučivanja kolesterola. U tu svrhu propisati: fenobarbital u dozi od 0,2 g / dan (u 0,05 ujutro i za ručak i 0,1 g navečer) i zixorin - 0,3-0,4 g / dan (0,1 ujutro) i 0,2-0,3 g navečer). Tijek liječenja je od 3 - 4 do 6 - 7 tjedana. Nakon liječenja u bolesnika smanjuje se razina ukupnog bilirubina i kolesterola, normalizira se spektar žučnih kiselina.

Kako bi se spriječilo stvaranje kolesterola, može se koristiti lyobil (0,4–0,6 g 3 puta dnevno nakon obroka tijekom 3-4 tjedna).

Druga faza žučnih kamenaca je latentna, asimptomatska, nošenje kamena karakteriziraju iste fizičko-kemijske promjene u sastavu žuči, kao u prvoj fazi s formiranjem žučnih kamenaca. Međutim, u ovoj fazi nema jasnih kliničkih manifestacija bolesti. Proces formiranja kamena u ovoj fazi povezan je sa stagnacijom žuči, oštećenjem sluznice, upalom zida žučnog mjehura.

Asimptomatska holecistolitijaza može trajati dosta dugo, o čemu svjedoči otkriće "tihih" žučnih kamenaca tijekom rendgenskog i ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura i žučnih puteva u dovoljno velikom kontingentu pojedinaca. Klinički se simptomi javljaju 5-11 godina nakon nastanka žučnih kamenaca.

Glavna uloga u dijagnostici kolelitijaze, naravno, pripada rentgenskim metodama istraživanja. Ultrazvučni pregled je vrlo informativan. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti veličinu i oblik žučnog mjehura, debljinu zida, prisutnost betona u njemu, njihov broj i veličinu.

Liječenje u latentnoj fazi bolesti žučnih kamenaca podrazumijeva pridržavanje prehrani, dajući prednost vegetarijanskoj hrani bogati vlaknima, kako bi se izbjegla manjak pokretljivosti, pretilost.

Trenutno, u raznim zemljama svijeta, stečeno je mnogo iskustva u korištenju lijekova kao što su ksenohol, hoenofalk i ursofalk kako bi se kemijski otopilo kamenje žučnog mjehura. Kontraindikacije za propisivanje ovih kiselina su kamenje promjera više od 2 cm, kao i nefunkcioniranje žučnog mjehura, žučnih kolika, ciroze jetre, peptičkog ulkusa i trudnoće. Dnevna doza xenochol, hoenofalk za bolesnike s tjelesnom težinom manjom od 60 kg je 750 mg (250 ujutro i 500 mg navečer prije spavanja), za pacijente s tjelesnom težinom većom od 70 kg - 1000 mg (250 ujutro i 750 mg navečer prije spavanja). Pod utjecajem liječenja smanjuje se litogeničnost žuči, kamenje se obično otopi nakon 12 mjeseci ili više. Većina bolesnika dobro podnosi terapiju. Ponekad na početku liječenja postoji poremećaj stolice, koji obično nestaje s privremenim smanjenjem dnevne doze lijeka na 1-2 kapsule. Ursofalk se koristi ovisno o tjelesnoj težini od 2 do 5 kapsula dnevno tijekom 12 mjeseci. Postoji kombinirani lijek litofalk, njegova učinkovitost je veća, a nuspojave se gotovo nikada ne susreću.

Najvažnije postignuće posljednjih godina je razvoj i uvođenje u praksu tzv. Holelitotripsije šok-valova - liječenje drobljenjem velikog kamenja (do 3 cm u promjeru) u male fragmente kolesterola u sastavu (prisutnost kalcijevih soli se eliminira kolecistografijom) pomoću udarnih valova. Tretman se provodi pod anestezijom. 2 tjedna prije kolelitisa, potrebno je započeti terapiju ursofalkom, a nakon tretmana nastaviti s uzimanjem lijeka dok se kamenje potpuno ne otopi.

Treća faza žučnog kamenca je klinička (calculous kolecistitis). Kliničke manifestacije bolesti žučnih kamenaca ovise o položaju žučnih kamenaca, njihovoj veličini, sastavu i količini, aktivnosti upale i funkcionalnom stanju bilijarnog sustava. Kamenje žučnog mjehura u tijelu i na njegovom dnu ("tiha" zona) ne daje očite kliničke simptome sve dok ne uđu u cistični kanal. Kamen koji je pao u vrat žučnog mjehura izvlači svoj izlaz i time uzrokuje koliku (jetru) koliku. U budućnosti, cervikalna obturacija može biti privremena, kamen se vraća u žučni mjehur ili prodire u cistični kanal i zaustavlja se ili prelazi u zajednički žučni kanal. Ako veličina kamena (do 0,5 cm) dopušta, onda može ući u duodenum i pojaviti se u fecesu.

Najkarakterističniji simptom holelitijaze je napad boli u desnom hipohondriju - takozvane bilijarne ili jetrene kolike. Oni izazivaju napad masne hrane, začina, dimljenog mesa, začinskih začina, teškog fizičkog napora, rada u nagnutom položaju, kao i infekcije i negativnih emocija. Kod žena se kolika ponekad podudara s menstruacijom ili se razvija nakon poroda.

Biliarna kolika počinje iznenada. Na početku napada bolovi su difuzni i pokrivaju cijelu desnu hipohondriju, a zatim se koncentriraju u području žučnog mjehura ili u epigastričnom području. Intenzitet boli je različit: od jakog, rezanja do relativno slabog, bolnog. Ponekad bol zrači u lumbalnu regiju, u područje srca, izazivajući napad angine. Bolan napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dana, a bol se smanjuje, a zatim se pojačava. Pojačane kontrakcije žučnog mjehura pridonose daljnjem napretku kamena; ponekad, nakon što se spazam opusti, kamen se povuče natrag u "tihu" zonu - dno žučnog mjehura. U oba slučaja napad završava naglo kako počinje, a stanje pacijenta se poboljšava. Ako je napad kolike dugotrajan, tada se na kraju može pojaviti žutica kao posljedica dugog spazma zajedničkog žučnog kanala, obično kratkotrajnog (2 - 3 dana) i ne doseže visokog intenziteta.

Biliarna kolika je obično popraćena mučninom i ponovljenim povraćanjem, pacijenti bilježe osjećaj težine pod žlicom, nadutost, nestabilnu stolicu. Povećanje tjelesne temperature je prilično pouzdan znak upalne reakcije koja se pridružila ili uzrokovala kolabije jetre. Visoka temperatura (više od 38 ° C) često je znak gnojnog i destruktivnog kolecistitisa.

Ako kolelitijaza je vrlo često razviju komplikacije koje zahtijevaju kirurške intervencije: obturacijske kamen zajedničke žuči ili jetre žučovoda s pojavom žutice, začepljenja od cistične kanal s pojavom vodenu bolest žučnog mjehura, perforacije žučnjaka u trbušnoj šupljini s razvojem žuč peritonitis, progresivnog zatajenja jetre i nekroze gušterače žlijezda. Na pozadini dugotrajnog calculous kolecistitisa može se razviti rak žučne kese.

Laparoskopski pregled doprinosi dijagnostici i terapijskim mjerama. U akutnoj fazi žučnjak je povećan, napet, zid mu je infiltriran, tup, s proširenim žilama, ponekad prekriven fibrinom. S dijagnostičkom i istodobno medicinskom svrhom, pod kontrolom laparoskopa, može se napraviti punkcija žučnog mjehura. Možete dobiti informacije o prirodi upalnog procesa u njemu.

Tijekom napada žučne kolike pacijenti obično trebaju hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju u kirurškom odjelu.

Operacija je indicirana u svim slučajevima u kojima se pridružuju rani klinički simptomi calculous kolecistitisa (kolike, groznica, nedostatak trajne remisije u intervalima između napada). Kirurško liječenje preporučljivo je i uz malu kliničku sliku kroničnog calculous kolecistitisa. U prisustvu velikih (više od 3 cm) kamena koji stvaraju rizik od nastanka rana i malih (5 mm ili manje) kamenja zbog mogućnosti njihovog izlaska u žučne kanale, bolesnici trebaju operaciju. Planirani zahvat treba provesti prije rekurentnih napadaja, u nedostatku komplikacija i komorbiditeta.

Obećavajući pristup je uvođenje laparoskopske kolecistektomije u kliničku praksu. Ova metoda oslobađa pacijenta od dugotrajnog boravka u bolnici u postoperativnom razdoblju, kao i od kozmetičkog defekta - postoperativnog ožiljka nakon holecistektomije s normalnim pristupom.

Poznato je da uklanjanje žučnog mjehura zbog calculoznog kolecistitisa ne oslobađa pacijente od metaboličkih poremećaja, uključujući hepatocelularnu diskoliju, koja potonji ustraje nakon operacije. U većine bolesnika otkrivena je litogena žuč, koja ometa probavu i apsorpciju masti i drugih tvari lipidne prirode, smanjuje baktericidno djelovanje žuči, dovodi do mikrobiološkog zasijanja dvanaestopalačnog crijeva, slabe rast i funkcioniranje normalne crijevne mikroflore.

Broj pacijenata kod kojih bolovi i dispepsični poremećaji ostaju ili se ponavljaju nakon uklanjanja žučnog mjehura je prilično velik.

Stanje stabilne kompenzacije kod pacijenata podvrgnutih holecistektomiji postiže se pridržavanjem prehrane i uporabe lijekova.

Prehrana osigurava maksimalno očuvanje bilijarnog sustava i smanjenje izlučivanja žuči, štednju gastrointestinalnog trakta. Štedljiva dijeta br. 5 predviđa smanjenje kalorija, normalan sadržaj bjelančevina, značajno ograničenje masti i namirnica koje sadrže velike količine kolesterola, te ograničavanje lako probavljivih ugljikohidrata. 1,5-2 mjeseca nakon operacije preporuča se dijeta br. 5 obogaćena vlaknima (pšenične mekinje, mrkva, kupus, kukuruz, zobena kaša, salate, voćni sokovi itd.). Takva prehrana normalizira kemijski sastav žuči.

Uz prehranu, u terapiji se koriste i lijekovi, jer kod većine pacijenata samo medicinska prehrana ne može eliminirati bol i dispeptičke simptome, poboljšati kemijski sastav žuči i eliminirati druge znakove bolesti.

Terapije koriste sredstva koja normaliziraju funkciju sfinktera žučnih putova i dvanaesnika (nitroglicerin, debridat, nepatofalni, but-shpa), adsorbente žučne kiseline (remagel, phosphalugel, cholestyramine) koji smanjuju upalu sluznice (de-nol, vikir, venter i venter)..), potiskujući aktivnost patološke mikrobne flore (furazolidon, biseptol, eritromicin, itd.). U slučaju reaktivnog hepatitisa propisuju se hepatoprotektivna sredstva (Essentiale, Planta, lipamid), au slučaju pankreatitisa propisuju se odgovarajuće doze enzimskih preparata (pankreatin, trienzim itd.).

Prevencija stvaranja kamena u bolesnika podvrgnutih holecistektomiji usko je povezana s problemom pretilosti. U tom smislu, uz niske kalorijske dijeta koja osigurava gubitak težine, pripravci žuči (liobil, itd.), Kao i Ursofalk i henofalk, preporučuju se za normalizaciju kemijskog sastava žuči.

Kontroverzno i neriješeno pitanje je o korištenju choleretics i cholekinetics u bolesnika nakon holecystectomy. Njihovo imenovanje treba tretirati s ograničenjima. Izravna indikacija za uporabu ovih sredstava u bolesnika s uklonjenim žučnim mjehurićem je samo kontinuirana litogenost žuči, unatoč dugoročnom pridržavanju prehrambenog režima.

Konzervativno liječenje bolesti žučnih kamenaca usmjereno je na stvaranje uvjeta za bolji odljev žuči i smanjenje sklonosti ka daljnjem stvaranju kamena: mobilni životni stil, preporučuju se česti obroci s ograničenom količinom hrane koja sadrži kolesterol, mineralne vode i choleretic lijekovi.

Prehrambene preporuke

o dijetama, mršavljenju, debljanju i gubitku težine, pravilnoj prehrani i zdravom načinu života

Dijetetski tablica broj 5 (tablica tretmana broj 5) - dijeta za hepatitis. Kolecistitis i kolelitijaza

Indikacije za uporabu:

kronični hepatitis i kolecistitis u remisiji, holelitijaza, akutni hepatitis i kolecistitis tijekom razdoblja oporavka.

Opće značajke prehrane:

količina proteina, masti i ugljikohidrata određena je fiziološkim potrebama tijela. Izuzeti su jaki stimulatori lučenja želuca i gušterače (ekstraktivne tvari, proizvodi bogati eteričnim uljima); vatrostalne masti; pržena hrana; namirnice bogate kolesterolom, purini. Povećana potrošnja voća i povrća pomaže u poboljšanju choleretic učinka drugih hranjivih tvari, crijevna peristaltika, osigurava maksimalnu eliminaciju kolesterola.

Energetska vrijednost: 2200-2500 kcal.
Sastojci: 80-90 g proteina, 80-90 g masti, 300-350 g ugljikohidrata
Temperatura hrane: isključena je samo topla hrana, hladna jela.

Tehnologija kuhanja:
Jela kuhana, barem - pečena.

Način rada:
5-6 puta dnevno.

Sokovi voća i bobica bezkiselinski, sok od rajčice, kompot, žele, slabi čaj i kava s mlijekom, juha kukovi.

Kruh pšenica, raž, "liječnik" i druge sorte jučerašnjeg kolača ili sušene, peciva keksi.

Mlijeko s čajem, cijeli, kondenzirani, suhi, nisko-masni svježi sir, pavlaka u maloj količini, ne oštri sirevi (ruski, nizozemski, itd.). Posebno se preporučuje nisko-masni svježi sir i proizvodi iz njega.

Razne juhe na povrću, s dodatkom povrća, žitarica, tjestenine. Mlijeko, voćne juhe.

Maslac, povrće, do 50 g dnevno.

Mesni proizvodi od govedine, piletine i drugih nemasnih sorti peradi kuhanih ili pečenih nakon kuhanja, kuhani u komadu ili usitnjeni. Mliječne kobasice. Razne vrste ribe s niskim udjelom masti (bakalar, smuđ, štuka, šaran, navaga, srebrni oslić) u obliku kuhane ili pare.

Porše su krhke i polu-viskozne, posebno preporučene zobene pahuljice i heljda. Sve vrste jela od žitarica, mahunarki i tjestenine - složenici, pudinzi, prilozi, juhe.

Razne vrste povrća, zelenila, zrelih rajčica; grašak u konzervi; bez kiselog kupusa.

Jaja (ne više od jedan na dan) u obliku proteina omlet i dodao da jela.

Razno voće i bobice, osim vrlo kiselog, kompota, želea, konzerviranog voća, limuna u čaju.

Šećer, džem, med.

Od predjela - natopljena haringa, kavijar prešan, riba žućkasto, salate, vinaigrettes.

svježe pekarske i slastičarske proizvode (palačinke, palačinke, kolače, pržene pite itd.);
ulja za kuhanje, mast;
juhe na mesu, ribu, gljive za gljive;
kiseljak, špinat, rotkvica, zeleni luk, rotkvica;
masno meso (govedina, ovčetina, svinjetina, guska, patka, piletina);
masna riba (jesetra, jesetra, beluga, som);
pržena i tvrdo kuhana jaja;
ukiseljeno povrće, konzervirana roba, dimljeno meso, kavijar;
senf, papar, hren;
brusnice, kiselo voće i bobice;
sladoled, krem proizvodi, čokolada;
crna kava, kakao, hladna pića;
alkoholna pića.

Dijetalni stol br. 5A (medicinski stol br. 5A)

Indikacije za uporabu:

akutni hepatitis i kolecistitis, pogoršanja kroničnog hepatitisa, kolecistitisa i kolelitijaze.

Opće značajke prehrane:

fiziološki potpunu prehranu s umjerenim ograničenjem masnoća i stolne soli, mehaničkim i kemijskim iritantima sluznice i receptorskog aparata gastrointestinalnog trakta. Isključene su namirnice i posuđe koje pospješuju fermentaciju i truljenje u crijevima, kao i jake stimulante žučne sekrecije, izlučivanje želuca, gušterača, tvari koje iritiraju jetru (ekstraktivne tvari, organske kiseline, hrana bogata eteričnim uljima, pržena hrana koja sadrži proizvode nepotpunog cijepanja masti)., refraktorne masti, namirnice bogate kolesterolom, purini).

Energetska vrijednost: do 2500 kcal.
Sastojci: proteini 80-90 g, ugljikohidrati 300-350 g. Masti 70-80 g, s izraženim dispeptičkim sindromom - do 50 g.
Temperatura hrane: hrana je topla, hladna jela su isključena.

Tehnologija kuhanja:
Sva jela su kuhana i otrcana.

Način rada:
5-6 puta dnevno.

Dijetalni stol br. 5P (medicinski stol br. 5P)

Indikacije za uporabu:
kronični pankreatitis u razdoblju oporavka nakon pogoršanja i bez pogoršanja.

Opće značajke prehrane:
Dijeta niske energetske vrijednosti. Fiziološka norma proteina (1/3 životinjskog podrijetla), oštra restrikcija masti i ugljikohidrata. Isključeni proizvodi koji uzrokuju nadutost crijeva, sadrže krupna vlakna, bogata ekstraktivnim tvarima, stimulirajući izlučivanje probavnih sokova.

Energetska vrijednost: 1800 kcal.
Sastojci: 80 g proteina, 40-60 g masti, 200 g ugljikohidrata, 1,5-2 litre slobodne tekućine, 8-10 g soli.
Mineralni sastav: kalij 3800 mg, kalcij 1100 mg, magnezij 500 mg, fosfor 1700 mg, željezo 30 mg, natrij 4050 mg.
Sadržaj vitamina: vitamin A 1,5 mg, karoten 12,6 mg, vitamin B, 1,8 mg, vitamin PP 19 mg, vitamin C 115 mg.

Tehnologija kuhanja:
Hrana se priprema uglavnom u drobljenoj i utrljanoj formi, kuha se u vodi, pari, peče. Isključena su vrlo topla i hladna jela.

slab čaj s limunom, poluslatka ili s nadomjestkom za šećer (ksilitol), mlijeko, juha od jabuke, voćni sokovi bez šećera, razrijeđeni s vodom (s tolerancijom).

Pšenični kruh od brašna prvog i drugog razreda sušenih ili jučerašnjih kolača, krekera, nezaslađenih suhih keksa.

Kiselo-mliječni napitci, svježi ne-kiseli, nisko-masni kalcinirani svježi sir, skute, pudinzi, mlijeko (tolerancija).

Vegetarijanske pire od juhe s krumpirom, tikvicama, bundevom, mrkvom, grizom, zobenom kašom ili heljdom, rižom, rezancima. Dopušteno je dodati 5 g maslaca ili 10 g kiselog vrhnja.

Jaja u obliku proteina omleta - do dva proteina dnevno, žumanjke ne više od ½ u jelima.

Govedina, teletina, zec, piletina, puretina (perad bez kože). Meso se kuha u kuhanoj ili parnoj formi, mljevenoj ili usitnjenoj (kotleti, sufle, pire krumpir, knedle, goveđi strogan, meko meso u komadu). Niska-mast sorte ribe, kuhane u komadu ili usitnjene, u kuhanom obliku (žućkasto nakon kuhanja).

Gumene kaše i polu-viskozna heljda, zobena kaša, griz, kao i riža, kuhana u vodi ili pomiješana s mlijekom. Raznovrsni proizvodi od žitarica: soufflé, složenice, pudingi na pola sa svježim sirom. Pasta kuhana.

Maslac (do 30 g), rafinirana biljna ulja (do 10-15 g) dodaju se u posuđe.

Škrobno povrće, kuhano i pečeno u oskudnom obliku: krumpir, cvjetača, mrkva, tikvice, bundeve, repa, grašak.

Voće i bobičasto voće - zrele mekane i ne-kisele, pire sirove, pečene jabuke.

Pročišćeni kompot od svježeg i suhog voća, želea, pjena na zamjeni za šećer (ksilitol) ili poluslatka na šećeru.

kava, kakao, gazirana i hladna pića, sok od grožđa;

svježi kruh od raži i pšenice, proizvodi od ukusnog i lisnatog tijesta;

masni mliječni proizvodi;

juhe na mesnim, ribljim i gljivastim bujonima, hladne juhe od povrća (okroška, juha od cikle), boršč, juha od kupusa, juhe od mlijeka;

tvrdo kuhana, pržena jaja, jela od cijelog jaja;

masno meso, riba, kobasice, dimljeno meso, konzervirana hrana, jetra, bubrezi, mozak, kavijar;

grah, krhke kaše. Ječam, ječam, krupica i prosa su ograničeni;

sirovo povrće i voće bez povrća, kupus, rotkvica, rotkvica, repa, patlidžan, češnjak, luk, špinat, kiseljak, gljive, slatka paprika u kuhanom obliku;

grožđe, smokve, datumi, banane;

slastice, džem, čokolada, sladoled;

ulja za kuhanje, mast;

alkoholna pića.

Dijetetski broj stola 5SC (broj tablice tretmana 5SCH)

Indikacije za uporabu:
postcholecystectomy sindrom u akutnoj fazi.

Opće značajke prehrane:
Energetska vrijednost: 2100 kcal.
Sastojci: 90 g bjelančevina, 60 g masti, 300 g ugljikohidrata, 6 g kuhinjske soli

Dijetetski stol br. 5L / Ž (medicinski stol br. 5L / Ž) - lipotropni i masni

Indikacije za uporabu:
kronična bolest jetre s bilijarnim sindromom.

Opće značajke prehrane:
Energetska vrijednost: 2750 kcal.
Sastojci: 90 g proteina, 110 g masti, 350 g ugljikohidrata, 8 g soli

Dijetalni stol br. 5P (medicinski stol br. 5P)

Indikacije za uporabu:
damping sindrom nakon gastrektomije za peptički ulkus.

Opće značajke prehrane:
Energetska vrijednost: 2900 kcal.
Sastojci: 120 g bjelančevina, 90 g masti, 400 g ugljikohidrata, 8 g kuhinjske soli

obroke u malim obrocima svakih 2,5-3 sata, 6-7 puta dnevno. Pogotovo strogo slijedite dijetu za prvu godinu nakon operacije. Dio je dva puta manji nego inače, sva se hrana konzumira u obliku topline (ne vruća i ne hladna). Kod dispeptičkih poremećaja (regurgitacija, gorčina u ustima, proljev, itd.) Količina masti je ograničena.

U slučaju komplikacija nakon resekcije želuca (anastomoza, gastritis, damping sindrom, ezofagitis, anemija) dobiva se više mehanička šazija: jela se pripremaju čistom, polutekućom, kuhana u vodi ili na pari. Kada se damping sindrom nakon obroka preporuča ležati u krevetu ili se nasloniti na stolici 30 minuta nakon obroka. Kod ezofagitisa i poremećaja gutanja, posljednji obrok bi trebao biti 2-3 sata prije spavanja, nakon jela ne biste trebali ići u krevet 40 - 45 minuta, morate jesti stojeći ili sjedi bez naginjanja naprijed.

Čaj s mlijekom i crnom, juha od jabuke, mandarina, sok od rajčice.

Cottage sir, jela od svježeg sira, kefir, kiselo mlijeko, sir, kiselo vrhnje (dodaje se u jela).

Jaja se kuhaju tiho i kuhaju u obliku omleta.

Meso s niskim udjelom masti (piletina, govedina, teletina, puretina), po mogućnosti kuhane i usitnjene, kobasice s niskim udjelom masti (kao što su liječničke), kobasice bez masti, mliječni proizvodi. Niskokalorične vrste ribe, natopljene haringe. U nedostatku poremećaja jetrenog i žučnog kanala, pridruženom pankreatitisu je dopušteno lagano prženje mesa i ribe nakon ključanja.

Masti - maslac i rafinirano povrće u maloj količini, bolje je dodati jelima.

Povrće, voće, pureed. U nedostatku bolesti jetre, gušterače i bilijarnog trakta, dopuštene su juhe u mesnoj juhi.

Heljda, zobene pahuljice, viskozna riža, pomiješana s mlijekom u vodi ili vodi. Posuda za pečenje.

Povrće (repa, mrkva, bundeve, tikvice, rajčice), koristi se u kuhanom ili pirjanom obliku. Krumpir, bijeli kupus (po mogućnosti fermentiran) u ograničenim količinama.

Od voća - ne-kisele marelice, šljive, meke jabuke. Žele od bobica.

meso, riba - uglavnom u kuhanom obliku 3 puta tjedno, 200-250 g;
jaja - ne više od 1 dnevno;
rakovi, ikre ribe;
gljive, grah, češnjak, luk;
čokolada;
punomasno mlijeko, kakao, jaki čaj i kavu;
šećer, med, džem, žele.

masno meso (janjetina, svinjetina, patka, guska);

proizvodi s visokim sadržajem purina - meso unutarnjih organa životinja (bubrezi, jetra, mozak itd.);

masti (osim maslaca i biljnog ulja);

mesni i riblji bujoni, želei;

začinjena hrana, kiseli krastavci, marinade, dimljena mesa, masne kobasice, sve vrste konzervirane hrane;

začini, ocat, hren, senf, paprika, adjika;

rotkvica, rotkvica, šparoge, špinat, kiseljak, prokulica;

sladoled, krem proizvodi;

alkoholna pića, osobito u prisutnosti upalnog procesa u bubrezima;

Proizvodi od slatkog i pečenog brašna (kolači, kolači, pite, palačinke, palačinke, maslac).

Dijeta za žučne kamence: tjedni jelovnik

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

“Začudit ćete se koliko je lako izliječiti gastritis i čireve samo svakodnevnim uzimanjem.

JCB je patologija u kojoj se javljaju ustajali procesi u žučnom mjehuru. Zbog značajnog zadebljanja žuči, kamenje se počinje formirati i može blokirati kanale.

Kod liječenja pacijenata, prehrana u liječenju holelitijaze igra ogromnu ulogu, zahvaljujući kojoj je moguće ubrzati proces ozdravljenja. Inače, pacijenti će morati proći terapiju lijekovima koju su propisali gastroenterolozi već duže vrijeme. Također, neusklađenost s kliničkom prehranom može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, od kojih se neke mogu otkloniti samo operacijom.

Pravila prehrane za odrasle i djecu s rakom žučne kese

Dijeta za žučne bolesti kao i kolecistitis uključuje mnoga ograničenja. Njegov cilj nije samo osigurati pacijentu prehranu, nego i olakšati probavni proces, spriječiti stagnaciju.

Dijeta za bolesti žučnih kamenaca omogućuje pacijentima da postignu sljedeće rezultate:

Jetra počinje djelovati štedljivo.
Normalizacija žučnih putova.
Sprječava razvoj novog kamenja.
Težina se smanjuje.
Poboljšava cjelokupno zdravlje.

U ovoj kategoriji bolesnika propisana je dijeta s kolelitiazom koja se odnosi na tablicu broj 5. Pacijenti se moraju pridržavati određenih pravila u prehrani.

Dnevni jelovnik treba sadržavati sljedeću količinu hranjivih tvari (dnevna stopa od 2,170 do 2,480 kcal):

Sahara više

U procesu kuhanja pacijenti se trebaju pridržavati sljedećih preporuka:

Sva jela za pacijenta moraju biti usitnjena ili izrezana. Možete ih zgnječiti pomoću kuhinjskog miksera. Zbog ove konzistentnosti moguće je značajno smanjiti opterećenje koje će biti na mjehuriću. Kao rezultat, postupno će se smanjivati veličina i neće se proizvoditi prekomjerne količine žuči. Prema tome, u mjehuriću se neće promatrati stagnacija.
Jela koja se pripremaju za ovu kategoriju bolesnika trebaju se kuhati na pari, peći u pećnici (bez smeđe kore), kuhati. U rijetkim slučajevima pacijenti mogu uživati u pirjanju hrane.
Strogo je zabranjeno prženje hrane, jer ova metoda kuhanja dovodi do stvaranja oksidiranih masti, a one, pak, imaju negativan učinak na protok ICB-a.
Hrana koja se poslužuje pacijentu treba imati temperaturu koja varira u rasponu od 15 ° C do 65 ° C. Ako pacijent jede previše vruću ili hladnu hranu, oni će iritirati sluznicu želuca i stimulirati proces proizvodnje žuči.
Pacijenti se moraju pridržavati frakcijskih obroka koji osiguravaju do šest obroka dnevno. Zbog stalnog uzimanja hrane istovremeno, normalizira se funkcionalnost mjehura, stabiliziraju se procesi pražnjenja žuči.
Bolesnici trebaju ograničiti količinu soli. Dopuštena dnevna doza ne smije prelaziti 10 g.
Što se tiče tekućine, ova kategorija pacijenata bi trebala piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno.
Napitci koji sadrže alkohol strogo su zabranjeni, jer će izazvati spazam mjehura, pojavu grčeve kolike.
Proces apsorpcije hrane trebao bi biti spor. Pacijent bi u ovom trenutku trebao biti u opuštenoj atmosferi. Svaki komad treba temeljito žvakati. Zbog toga će doći do brzog zasićenja i osoba neće moći koristiti prekomjernu količinu hrane.

Što je zabranjeno i što je dopušteno

Popis zabranjenih proizvoda uključuje one koje stimuliraju proces proizvodnje žuči.

U nju možete uključiti sljedeće:

Masti koje je teško rastopiti.
Hrana koja u svom sastavu sadrži oksalnu kiselinu i dušične tvari u velikim količinama.
Iz dnevnog jelovnika treba isključiti ona jela koja su u stanju izazvati razvoj gnojnih procesa u crijevima i povećati formiranje plina.
Proizvodi koji stimuliraju proizvodnju štetnog kolesterola također su isključeni.
Dnevni jelovnik pacijenta treba sadržavati proizvode koji sadrže lipotropne tvari i pektine.
Hrana pacijenta treba sadržavati veliku količinu vlakana, magnezija.

Preporučena dijeta za holelitijazu

Žučni kamen - vrsta naslaga u obliku kamenja koji se talože na zidovima žučnog mjehura i kanala. Napredovanje bolesti i njezin razvoj određuje se
sjedeći način života, jedući masnu hranu, ili se može naslijediti. Teško je riješiti se kamenja bez kirurške intervencije i taj proces traje puno vremena. Ali ipak, dijeta sa žučni kamenac može pomoći u liječenju ako je strogo slijediti.

Kemijska faza Karakterizira ga povećano izlučivanje kolesterola. Nakon pojave određenih procesa povezanih s formiranjem kamenja (može trajati i nekoliko godina) počinje sljedeća faza.
Asimptomatska faza (nošenje kamena). Žuči stagnira i sve više se stvaraju novi kamenčići. Pozornica je duga i može potrajati nekoliko godina.
Klinički stadij. Vrijeme kada se kamenje osjeća, može se osjećati bol u desnoj strani i opća slabost, gorak okus u ustima i drugi simptomi. Ne ignorirajte signale koje vam šalje tijelo, obratite se liječniku.

Što ne može jesti s kolelitiazom:

kruh (mekan, svjež);
proizvodi od tijesta;
pržena hrana (krumpir, pite, meso);
masna hrana (bogati bujoni, masno meso i mliječni proizvodi);
kiselo jagodičasto voće i voće;
neke biljke (peršin, kiseljak);
dimljeni proizvodi (kobasica, riba, balik);
alkoholna i gazirana pića;
pića koja sadrže kofein.

Što možete jesti za vrijeme bolesti žučnih kamenaca:

crni kruh (sušen)
krekeri (bez začina, moguće je od bijelog i crnog kruha);
maslac;
jaja (na pari ili kuhana);
nemasna riba (pečena ili kuhana);
nemasno meso (pečeno ili kuhano);
razne žitarice (zobena kaša, heljda, riža);
kompoti raznih voća, želea, čaja.

Da biste jeli dobro, morate kuhati, slijedeći neka pravila. Budući da sva hrana ne bi trebala biti masna, koristite juhu od povrća. Izbjegavajte hranu koja sadrži tjesteninu. Mliječni proizvodi mogu se konzumirati, ali samo ako su bez masti.

Kuhanje se vrši pomoću biljnog ulja, pomaže u uklanjanju masti životinjskog podrijetla. U juhama možete dodati malu količinu maslaca, koje tijelo lako može probaviti. Oduprite se iskušenju, slijedite dijetu i ne pijte alkohol, sve će vam to pomoći da se oporavite u najkraćem vremenu.

Sve dijete za liječenje holelitijaze slične su i imaju neke posebne značajke koje ih razlikuju od drugih dijeta. Prva značajka - morate jesti malo i redovito (5 - 6 puta dnevno). Frakcijska prehrana eliminirat će prekomjerna opterećenja organa organa za varenje. Druga razlikovna značajka je da želudac ne smije primiti nikakvu hranu 120 minuta prije spavanja, drugim riječima, ići u krevet bez punog trbuha. Treće obilježje je da se sva jela pripremaju na tri načina (kuhati, kuhati ili peći).

Pravilna prehrana za kolelitijazu i dijeta je neophodna kako bi se normalizirao kemijski sastav žuči i spriječilo pojavljivanje novog kamenja. Uz gore navedene kanone pravilne prehrane, trebate također isključiti začine iz prehrane i koristiti više masnoće, sirovog mesa i žitarica.

Osnova za izgradnju novih stanica, tkiva jetre i probavnih organa su masti i ugljikohidrati. U skladu s prehranom, potrošnja jednih i drugih regulirana je i izračunata u gramima. Potrošnja biljne masti ograničena je na 30-50 grama unutar 24 sata. Ugljikohidrate možete dobiti od kruha (sušenog), kuhanog krumpira i riže. Količina šećera je također normalizirana i ograničena na 75 grama dnevno.

Važno je napomenuti da dijeta s kolelitijazom kod žena i muškaraca nije drugačija. Sve se svodi na pridržavanje istih pravila prehrane i uključivanje u prehranu samo strogo ograničenog popisa proizvoda.

Dijeta za kolelitijazu

Opis tekuće od 06.08.2017

Djelotvornost: terapijski učinak nakon 14 dana
Uvjeti: od 3 mjeseca i više
Trošak proizvoda: 1300 - 1400 rubalja tjedno

Opća pravila

Žučni kamenac se smatra dysmetabolic bolešću u kojoj gallstones obliku na pozadini kolesterola ili bilirubin metabolički poremećaj. Kamenje je kolesterol, pigment (ili bilirubin), kalcij i mješoviti.

Kolesterol i crni pigment češće se javljaju u mjehuru, a smeđi - u kanalima. Razlog njihovom nastanku je prekomjerno zasićenje žučnog sedimenta. U žučnom mjehuru se stalno javlja proces zgušnjavanja žuči i postaje više zasićen kolesterolom.

Stvaranje kamenja je dinamičan proces, a taloženje kristala se izmjenjuje s njihovim otapanjem, premda djelomično. U formiranom kamenu količina teško topljivog kolesterola stalno raste, a povećava se. Za godinu dana rast kamena varira od 1 do 4 mm, novi se formiraju samo u 14% bolesnika.

U pojavi kolesterola kolestitisa, predispozicije obitelji, defekata u sintezi otapala, geografskog položaja, pretilosti, ciroze jetre, trudnoće, dijabetesa, zastoja mokraćnog mjehura i dislipoproteinemije (povišenog kolesterola u krvi) igraju ulogu. Neko mjesto zauzima nezdrava prehrana: višak ugljikohidrata i životinjskih proteina u prehrani, nedostatak biljnih vlakana i biljnih proteina.

U početnim stadijima bolesti na ultrazvuku se nekoliko godina može otkriti guste žuči (bilijarni mulj), prezasićene kolesterolom - to je razdoblje kršenja njegovih fizikalno-kemijskih svojstava. Kliničke manifestacije bolesti su odsutne i ovo vrijeme je najpovoljnije za konzervativno liječenje (smanjenje litogenosti žuči i normalizacija bilijarne ekskrecije).

Ako se ne uklone promjene u kemijskom sastavu žuči, ali se upale sluznica i hipomotorna disfunkcija mjehura, počinje stvaranje mikrolita do 5 mm. To se razdoblje odvija i bez kliničkih manifestacija. Konzervativno liječenje (genoterapija) je učinkovito.

Zatim se mikroliti drže zajedno i oblikuju makrolite veće od 5 mm. Poremećaji upale i motiliteta žučnog mjehura su pogoršani. Već se javljaju neki nespecifični simptomi: bolna bol, gorak okus u ustima, težina u desnoj hipohondriji, koja proizlazi iz pogrešaka u prehrani, sklonosti nadutosti, učestaloj proljevu i zatvorima. Tijekom napada iznenada se javljaju oštri, nepodnošljivi bolovi, koji zrače desnom rukom i lopaticom, praćeni mučninom, ponovljenim povraćanjem, koje ne donosi olakšanje. Prouzrokuje napad unosa alkohola i gutanje masne hrane, drhtanje, jahanje, psiho-emocionalni stres ili nošenje težine.

Kada se otkriju makroliti, pacijentima se nudi litotripsija (fragmentacija u prisustvu jednog ili više kamenaca) ili otapanje kamenca u kontaktu (kontaktna litoliza). S ovom metodom, otapalo se injektira u mjehurić ili kanale. Raspuštena su samo kolesterola bilo koje veličine. Metil tertbutil eter se koristi u postupku ako postoji kamenje u mjehuru i propionatni eter u žučnim vodovima.

žučni kamenci

Kao što je već navedeno, konzumiranje hrane visoke kolesterola, masti i rafiniranih ugljikohidrata, neuredna prehrana i neuravnotežena prehrana utječu na formiranje kamenja. Uz simptome bolesti žučnih kamenaca, prehrana je potrebna u svim fazama bolesti. Kao što je gore spomenuto, u ranim stadijima bilijarnog mulja, sastav žuči se može potpuno prilagoditi i formiranje kamenja se može spriječiti. U fazi mikrolita prehrana i uporaba lijekova mogu promijeniti sastav žuči i rastopiti ih, te s formiranim kamenjem - stabilizirati njihov rast i spriječiti egzacerbacije (žučne kolike).

Da vidimo kakva se dijeta za bolest žučnih kamenaca može propisati? Osnovna prehrana je Tablica 5 i njezine sorte, ovisno o stadiju bolesti. Naravno, kod holelitijaze ne bi trebalo konzumirati hranu koja sadrži kolesterol, a preporučuje se i dopuna prehrambenih vlakana. Kolesterola se nalaze kod ljudi koji pate od prejedanja, zloupotrebljavaju životinjske masti, masno meso, jaja i kavijar. Također uklanja začinsku i masnu hranu, žumanjke i, s malom tolerancijom, biljna ulja su ograničena, što ima izražen choleretic učinak i može izazvati napad žučnog mjehura žučnog mjehura.

Dijetetski tretman za kamenje u žučnom mjehuru uključuje:

Ograničite masnoće na 80 g (75% životinje, povrće - 25%).
Povećanje prehrambenih vlakana (zbog povrća i voća).
Povećanje sadržaja proizvoda s magnezijevim solima.
Da bi se eliminirala stagnacija unosa hrane žuči do 6 puta dnevno.
Ne preporučuje se konzumiranje alkoholnih pića (čak iu "malim" količinama).
Nemojte dopustiti debljanje. Uz popratnu pretilost, energetsku vrijednost prehrane treba smanjiti ograničavanjem količine masti (70 g) i ugljikohidrata (250-300 g). Gubitak težine povoljno utječe na tijek bolesti žučnih kamenaca.
Litogeničnost žuči se eliminira produljenom upotrebom cenodeoksiholne kiseline i ursodeoksiholne kiseline (najmanje 6 mjeseci).

U prvoj fazi bolesti nema zabranjenih namirnica, ali morate slijediti dijetu, jer jesti u određeno vrijeme stimulira izlučivanje žuči i motornu funkciju mjehura.

Izvan egzacerbacije, umjerenog poštivanja žučnog mjehura i jetre, normalizacija bilijarnog izlučivanja i razine kolesterola je nužna, što daje omjer baze Tablica br. To je fiziološki vrijedna dijeta koja osigurava djelomičan unos hrane, što pridonosi pravilnom protoku žuči. Unos kalorija je 2400-2600 kcal (proteini - 80 g, masti - 80 g, ugljikohidrati - 400 g).

Ograničena je upotreba soli (10 g), masti (osobito vatrostalnih), tekućina u rasponu od 1,5-2 litre. Obroci se kuhaju kuhani, na pari i već peku bez kore. Povrće za jela nisu passeed i fray samo povrće bogato vlaknima, kao i gusto meso. Zahtijeva jasan režim i unos hrane 5-6 puta dnevno.

Budući da je potrebno umjereno stimulirati izlučivanje žuči i spriječiti pojavu kamenja, dijeta osigurava:

Velika količina vlakana (zbog uporabe povrća i voća), što je osobito potrebno u prisutnosti zatvora. Dodatno se u prehranu unose i mekinje.
Salate i vinaigrettes, začinjene nerafiniranim biljnim uljem (potrebno ih je mijenjati, posebno maslinovo ulje).
Bilo koje povrće, bobice i voće.
Smetnje mliječnih proizvoda i biljne hrane za postizanje alkalnih žučnih reakcija. U tom smislu, proizvodi od žitarica i proizvodi od brašna koji alkaliziraju žuč su nepovoljni, stoga bi ti proizvodi trebali biti ograničeni, osobito ako su prekomjerne težine.
Potrebno je dati prednost heljdinim, proso, zobenim i ječmenim žitaricama i krušnom kruhu, koji, između ostalog, opskrbljuju tijelo magnezijem.
Uvođenje dovoljne količine proteina (nemasna riba, meso, svježi sir, piletina) i biljnih ulja, što povećava proizvodnju endogenih žučnih kiselina. Jela od bjelanjaka su dopuštena, ograničenje se odnosi na žumanjke - s teškom hiperholesterolemijom, samo 0,5 žumanjaka može se dnevno jesti.
Jedite hranu bogatu vitaminom A (mlijeko, vrhnje, sir, kiselo vrhnje, maslac).
Usklađenost s dovoljnim režimom pijenja (do 2 litre na dan), što sprječava stagnaciju žuči, kao i principe pravilne i djelomične prehrane.

Isključeno iz prehrane:

proizvodi s eteričnim uljima (češnjak, agrumi);
visoko ekstraktivna jela (sve čorbe, juha od kupusa);
povrće s visokim sadržajem oksalne kiseline (kiseljak, špinat);
kolača, kolača i lisnatog tijesta;
masno meso i nusproizvodi koji sadrže kolesterol (jetra, bubrezi, mozak), sve pržene hrane;
alkohol;
lako probavljivi ugljikohidrati (šećer, džem, slatkiši, med, slatkiši) su ograničeni.

Magnezijeva dijeta s kolelitijazom (posebno naznačena ako postoji konstipacija, kao i diskinezija s nedovoljnim pražnjenjem mjehura) temelji se na Tablici br. krupica od heljde i prosa, odrezak mekinja, povrće i voće, uključujući suho voće).

Svi ovi proizvodi stimuliraju izlučivanje žuči, povećavaju motoričku funkciju žučnog mjehura i crijeva, što u konačnici pomaže eliminirati kolesterol, od kojeg nastaju žučni kamenci tijekom zastoja žuči. Međutim, prehrana magnezijem nije propisana u prisutnosti gastritisa, enterokolitisa s fermentacijom i proljevom, kao i tijekom razdoblja pogoršanja.

Dijeta za kolelitijazu u razdoblju pogoršanja

Kada egzacerbacija JCB prvog dana radi maksimiziranja gastrointestinalnog trakta, potpuno su izgladnjeli. Na ovaj dan možete piti slabi čaj, razrijeđene sokove, lišće čaja od šipka. Antiinflamatorna varijanta propisana je za 2-3 dana - Dijeta №5, isključujući mehanička i kemijska nadražujuća sredstva. Preporučuje se za kratko vrijeme do 5 dana.

U njoj su ugljikohidrati ograničeni na 200 g (zbog jednostavnog šećera, džemova, meda, džema), sadržaj bjelančevina je smanjen (na 80 g), kao i količina masti. Hrana se kuha bez soli i samo pire: u obliku suflea, pire krumpira i sluzavih juha. Važno je promatrati frakcijsku prehranu (najmanje 5 puta) i uzimati hranu u malim porcijama. Kalorije na 1600 kcal osiguravaju unos tekućine (2-2,5 l / dan).

U prehrani se uvode samo:

lagana pirena hrana na vodi i bez ulja;
sluznice (na bazi zobene kaše, riže i krupice);
tekuća naribana kaša (zobena kaša i riža) s dodatkom mlijeka;
žele, sokovi od povrća, kompoti s naribanim voćem;
postupno se uvodi ribano kuhano meso (malo), nisko-masni svježi sir, kuhana riba;
pšenični kruh ili krekeri.

Nakon toga, terapijska prehrana se širi i osmi dan pacijenti se prebacuju u dijetu 5A, a zatim u baznu tablicu br.

U JCB, gastroduodenalni sustav, gušterača i crijevo uključeni su u patološki proces. Pankreatitis je češći u žena starosti 50-60 godina s pretilosti i hiperlipidemijom. Za holelitijazu i pankreatitis koristi se niz Tablica br. 5 - Tablica br. 5P. Karakterizira ga još veće ograničenje masnoća i ugljikohidrata koji stimuliraju funkciju gušterače. Ekstraktivne tvari (izvarak kupusa, mesne i riblje juhe) i krupno vlakno povrća također su ograničeni. Kod pretilosti preporučljivo je smanjiti unos kalorija zbog značajnog ograničenja ugljikohidrata. Sva jela se kuhaju u kuhanoj ili parnoj formi i mrve.

U slučaju kalkuloznog kolecistitisa koji ima tendenciju čestih pogoršanja, preporučuje se kirurško liječenje. U poslijeoperacijskom razdoblju oporavka vrlo je važno hraniti pacijenta. 12 sati nakon operacije dopušteno je piti vodu bez plina u malim gutljajima (do 500 ml dnevno). Drugog dana u obrok se unose malo masnoće kefir, nezaslađen čaj i kissel u obrocima od najviše 0,5 šalice u razmacima od 3 sata.

Za 3-4 dana, hrana je dopuštena i obroci su organizirani do 8 puta dnevno, u 150 g porcija: pire krumpir (polu-tekući), pire juhe, bjelanjke od jaja bijelo, pire kuhana riba, voćni žele. Iz tekućina možete piti razrijeđene sokove (jabuka, bundeve) i čaj sa šećerom. Petog dana uvodi se galetni kolačići i suhi pšenični kruh. Tjedan dana kasnije dodajte izlizanu kašu (heljdu, zobenu kašu), kuhano svileno meso, svježi sir, kefir, jogurt i povrće. Nakon toga, pacijenta se može prebaciti u tablicu broj 5A, malo kasnije - na tablicu broj 5.

Nakon operacije, kao posljedica toga, moguće su lezije žučnih puteva: kolangitis i holedoholitijaza - formiranje kamenja u zajedničkom žučnom kanalu, što se manifestira kolikim bolovima, žuticom, groznicom i zimicama. Ako se koledoholitijaza ne ukloni hitno, tada se spaja uzlazni kolangitis.

S obzirom na učestalost primarne ili popratne bolesti, imenovani su tablice br. 5A ili br. 5B. Isključene su namirnice bogate kolesterolom, gruba vlakna, eterična ulja koja uzrokuju fermentaciju, izvore ekstrakata. Hrana se priprema samo obrisana. Mesna jela su samo sjeckana ili pirena, a kuhana riba je dopuštena u komadu. Ograničite broj jela od povrća i dopustite im samo u obliku kuhanog pirea. Plodovi su u obliku želea, pirjani plodovi s naribanim bobicama i voćem, a jabuke se samo peku.

Nakon holecistektomije, u prisutnosti duodenitisa i pankreatitisa, propisana je nježna dijeta # 5SC. Koristi se do 3 tjedna prije prestanka boli i dispeptičkih poremećaja. Zatim odredite baznu tablicu broj 5.

Ako se nakon holecistektomije javi stagnacija žuči, preporučuje se tablica 5 L / F - lipotropna mast. Pomaže u pojačavanju izlučivanja žuči, ima lipotropni učinak. Riječ je o fiziološki potpuno razvijenoj prehrani, ali je sadržaj jednostavnih ugljikohidrata ograničen, a sadržaj masti povećan (u jednakim omjerima životinjski i biljni). Osim parnog posuđa, uvode se i pečena jela te stimuliraju izlučivanje žuči, a ne začinjene i neslane grickalice. Dozvoljena je uporaba tjestenine i mrvica, pečenog povrća i svježeg voća. Hrana nije slomljena. Prženje je isključeno. Hrana u malim porcijama.