Lijekovi nove generacije u liječenju hepatitisa C

Hepatitis C je otkriven ne tako davno - bolest je poznata javnosti od 1989. godine. Priroda hepatitisa je virusna, glavna opasnost leži u oštećenju jetre i posljedicama infekcije, ciroze i onkologije ovog organa. S pravovremenom i kompetentnom terapijom većina se žrtava oporavi, a to je zajamčeno antivirusnim lijekovima za liječenje hepatitisa.

S obzirom na opasnost od bolesti kod hepatitisa C, uvijek postoji mjesto za novi tretman - farmaceutska industrija nastavlja razvijati i proizvoditi lijekove koji se učinkovito bore protiv patologije. Osim toga, postoje nove metode liječenja koje imaju za cilj eliminaciju virusa i učinke njegovog utjecaja.

Opasnosti od bolesti: zašto je potrebno liječiti patologiju

Ako uzmemo u obzir cjelokupnu populaciju planeta, onda je prema WHO-u ovaj virus prisutan u 150-185 milijuna pogođenih. Svake godine oko 350 tisuća ljudi umre od komplikacija izazvanih bolešću. U isto vrijeme, u Rusiji se ne provode službene statistike, ali pretpostavlja se da se 2,5% Rusa može pripisati nositeljima virusa, što je od 5 do 7 milijuna ljudi u zemlji.

Kod hepatitisa C dolazi do zamjene zdravih stanica jetre vezivnim tkivom, zbog čega je poremećena funkcionalnost organa i postupno umire. Ako se bolest liječi pravodobno, koristeći vremenski testirane i napredne moderne tehnike, šansa za potpuni oporavak kreće se od 50 do 90% i štiti žrtvu od rizika ciroze.

Cilj patološke terapije je:

• Eliminacija upalnog procesa ili njegovo smanjenje u tijelu.
• Sprečavanje razvoja bolesti do stadija ciroze ili raka.
• Uklonite ili smanjite količinu virusa.

U nekim slučajevima, u prisustvu jakog imunološkog odgovora, moguće je da se tijelo može izliječiti od virusa. U krvi se nakon toga uočavaju specifična antitijela, ne dolazi do ponovnog aktiviranja hepatitisa, a razina imuniteta nije bitna. No, nemoguće je osloniti se na takav uspjeh, puno je sigurnije konzultirati se s iskusnim stručnjakom za infektivne bolesti, provesti dijagnostičke mjere, uključujući testiranje i ultrazvuk, a zatim primijeniti suvremene metode liječenja koje će učinkovito riješiti problem.

Treba imati na umu da mnogi prijevoznici ne znaju da su zaraženi i zarazni, jer znakovi bolesti nisu uvijek očiti.

Klasične terapijske metode

Prije procjene suvremenih lijekova i njihovih učinaka na organizam, razmotrite standardnu ​​opciju - uporabu Interferona s Ribavirinom. Ovi lijekovi za hepatitis imaju pozitivan učinak u 25-40% slučajeva, dok se lijekovi trebaju koristiti u kompleksu. Najnoviji derivati ​​bazirani na Interferonu i Ribavirinu nose različita imena, budući da ih proizvode različita poduzeća.

• Pripravci tipa alfa interferona, koji uključuju Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Interferon gama proizvodi, uključujući Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Lijekovi na bazi ribaverina - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

U nekim slučajevima, liječenje s oba lijeka je kontraindicirano, tada se može propisati monoterapija, što odmah smanjuje učinkovitost liječenja na 12%. Unatoč činjenici da je terapija lijekovima temeljena na Ribavirinu, Interferon je testiran vrijeme, postoje brojne reakcije na njihovu uporabu i postoji niz kontraindikacija za korištenje. Ovi tretmani za hepatitis B zahtijevaju dodatno propisivanje hepatoprotektora, čija je zadaća potpora jetri. Obično ih treba uzimati najmanje godinu dana, au nedostatku očekivanog pozitivnog učinka, razdoblje se može produžiti.

Ako liječite hepatitis s novim lijekovima, šanse za oslobađanje od patologije su mnogo veće, a sami se lijekovi puno bolje podnose.

Osim poteškoća u liječenju, postoje određene kontraindikacije za primjenu kombinirane metode - Ribavirin i Interferon nisu propisani djeci čija starost nije dostigla tri godine, ženama koje nose dijete, onima koje su transplantirane. Ovi lijekovi su kontraindicirani za osobe s intolerancijom pojedinca, sa bolesti štitnjače, sa zatajenjem srca i ishemijom, dijabetesom i patologijama pluća. Morate uzeti u obzir i mogućnost nuspojava, popis uključuje:

• anemija;
• oštećenje rada štitnjače;
• gubitak kose;
• poremećaje u funkcioniranju živčanog sustava;
• depresija, razdražljivost i nesanica;
• znakovi ARVI;
• groznica, zimica, slabost i glavobolje su mogući, ali se takvi simptomi često javljaju na početku terapije.

Prvi koji je zamijenio razmatranu metodu došao je tijekom terapije pomoću pegiliranog interferona. Njihov učinak bio je izraženiji, jer su ostali u krvi oko tjedan dana. Prema tome, lijek je uziman jednom u sedam dana. Međutim, lijek je još uvijek bio potreban za nadopunu Ribavirina, iako je postotak oporavka dosegao 70, a trajanje terapije bilo je najmanje godinu dana.

Moderna medicina

Unatoč činjenici da ruska i strana medicina nastavlja razvijati najučinkovitije lijekove, Ribavirin i Interferon ostaju najpopularniji lijekovi. Stoga je na temelju Interferona s alfa-fetoproteinom nastao nedavno objavljeni lijek Profetal. Međutim, trajanje liječenja lijekovima je najmanje godinu dana. Razmotrite druge nove značajke predložene za uklanjanje virusa:

• U slučajevima kada kombinacija lijekova Interferon i Ribavirin ne daje očekivani učinak, koristite Sofosbuvir i Daclatasvir. Prvi lijek nakon ispitivanja potvrdio je učinkovitost u 99%, dok je korišten u 1,2,4,5,6 genotipova C-hepatitisa. Kao što je praksa pokazala, lijek omogućuje uklanjanje bolesti, čak iu slučaju kada je bolest dosegla posljednju fazu. Nova terapija je dobra jer u usporedbi s prethodno korištenom tehnikom nema toliko nuspojava. Kod testiranja su nove negativne manifestacije bile umor, mučnina i vrtoglavica.
• Još jedan novi lijek koji se preporuča za uporabu s Daclatasphir i Sofosbuvir je Ledipasvir. Njegov test završen je krajem 2013. godine. Uz kumulativno korištenje lijekova postigao izravan učinak, čime se eliminira virus u 98%.
• Vrijedi obratiti pozornost na Simeprevir, koji pripada novoj generaciji antivirusnih sredstava izravne izloženosti. Sveobuhvatno liječenje uključuje njegovu primjenu s Ribavirinom, Interferonom u slučaju nastanka bolesti genotipa 1B. Ovaj lijek se razlikuje od sličnih lijekova u djelotvornosti i sigurnosti. Praktično doziranje i mogućnost razvoja individualnih terapijskih režima također se može pripisati pozitivnim kvalitetama. U Rusiji je lijek odobren za uporabu početkom 2014. godine.
• U prisutnosti 1 genotipa, lijek Telaprevir (Incivo) koristi se zajedno s Boceprevirom. Istodobno, učinkovita terapija pretpostavlja prisutnost trećeg lijeka u režimu - Ribavirin ili Peginterferon. Stopa uspješnosti oporavka kreće se od 70 do 80% - u primarnih bolesnika, trajni virološki odgovor je oko 79%, nulti odgovor je do 41%, djelomični odgovor je oko 61%, a za bolesnike s recidivom učinkovitost je do 86%. "Triple" liječenje hepatitisa uz korištenje tih lijekova u određenim slučajevima dopušteno je smanjiti trajanje izloženosti s 48 na 24 tjedna. U isto vrijeme, takva shema je također uzrokovala povećanje nuspojava - pojava osipa i anemije, zbog čega su mnoge žrtve prekinule kurs ili značajno povećale troškove, uzimajući u obzir kupnju dodatnih lijekova za ublažavanje simptoma.

U razdoblju od 2013. do 2014. američki farmaceuti razvili su inovativne lijekove Sovaldi i Harvoni. Oni imaju sličan princip rada, ali se ne bi trebali smatrati analogima, pogotovo zato što se za svaku od njih određuju određeni načini uporabe i indikacije. Harvoni se može koristiti kao monoterapijska metoda, dok je njegova učinkovitost dokazana samo u slučaju 1 genotipa hepatitisa C. Sowaldi se smatra jednim od najboljih lijekova stranog podrijetla. Prema autorima, alat može izliječiti bolest unutar 12 tjedana. Lijek se temelji na kombinaciji lijekova Ledipasvira, Sofosbuvir. Problem s tim je cijena lijeka - po njegovoj cijeni, tablete nisu dostupne svakom pacijentu. Također, ne zaboravite na kontraindikacije:

• Preosjetljivost na lijek ili njegove pojedinačne komponente.
• Nošenje bebe i dojenje.
• Djeca mlađa od 18 godina, budući da reakcije organizma na lijek nisu ispitivane u ovoj dobnoj skupini.

Postoji niz nuspojava, koje uključuju nesanicu, pojavu migrene i glavobolje, depresije, razdražljivost. Tijekom prijema mogu se pojaviti napadi, gagging, problemi s stolicom i suhoća u ustima. U ovom slučaju, antidot lijeku je odsutan, pa je eliminacija negativnih pojava isključivo simptomatska.

U Rusiji i zemljama ZND-a lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa uglavnom predstavljaju Sofosbuvir, Daclatasphir i Ledipasvir. Istodobno se na farmaceutskom tržištu pojavilo mnogo lažnih djela, doktori preporučuju kupnju lijekova izravno od tvrtki koje su spremne dati licencu i prateću dokumentaciju.

Lijekovi 2016

Razmotrite još nekoliko alata koji predstavljaju najnovije liječenje virusnog C-hepatitisa. Jedan od njih je lijek Zepatir, stvoren na bazi Elbasvira i Grazoprevira. Njegova uporaba odobrena je 28. siječnja 2016., a lijek se može koristiti u monoterapeutskim režimima iu kombinaciji s Ribavirinom. Primijeniti lijek na 1 i 4 patološke genotipove, propisujući ga isključivo za odrasle bolesnike.

Sigurnost i učinkovitost lijeka potvrđene su kliničkim ispitivanjima u kojima je sudjelovalo 1373 žrtve. Sudionici ispitivanja uzimali su Zepatir 1 tabletu dnevno tijekom 12 ili 16 tjedana. Ukupni održivi virološki odgovor kretao se od 94 do 97% u žrtvama s jednim genotipom. U bolesnika s 4 genotipa SVR je bio 97-100%. Ali ovaj lijek za hepatitis C nije bez nuspojava, uključujući mučninu, glavobolje i umor. Ako govorimo o kombinaciji Zepatira + Ribavirina, glavna negativna manifestacija je anemija i migrena.

Posebno upozorenje navedeno je u službenim uputama - kod 1% bolesnika, kada je provedeno istraživanje 8. tjedna terapije, prirodna razina jetrenih enzima je premašena. Stoga je prije početka terapije potreban test krvi koji određuje indekse jetre, au procesu liječenja bit će potrebna kontrolna mjerenja. Smatrana droga je zabranjena za uporabu žrtvama s umjerenim ili teškim oštećenjem organa.

Još jedan novi lijek za hepatitis C je Hepcinat LP, koji se pojavio na tržištu u prvim mjesecima 2016. godine. Prema liječnicima, lijek brzo uništava virus. Svaka tableta sadrži 90 mg Ledipasvira u kombinaciji s 400 mg Sofosbuvira. Alat treba koristiti u liječenju kroničnog C-hepatitisa s 1 genotipom. Sada razmotrite trajanje liječenja:

• Za primarne bolesnike s ili bez ciroze, tečaj je 12 tjedana.
• Za žrtve s prethodno provedenim liječenjem patologije bez prisutnosti ciroze, tečaj traje 12 tjedana.
• Ako je kod žrtava prisutna ciroza s prethodno prisutnom terapijom, trajanje liječenja lijekom je 24 tjedna.

Neke zabrinutosti mogu biti uzrokovane klauzulom uputa o kontraindikacijama - prema njoj takva istraživanja nisu provedena. Što se tiče nuspojava, uz korištenje lijekova, glavobolje se mogu pojaviti, postoji opći umor. Međutim, taj je učinak opažen kod onih pacijenata koji su uzimali lijek 8-24 tjedna.

Još jedan bonus je da se lijek može pripisati proračunskim sredstvima. Tijekom 2016. godine liječenje tijekom 90 dana koštalo je oko 1500 USD. Ova količina se čini velikom, ali ako je usporedimo s drugim analozima, prednost se može dati Heptsinatu LP.

Značajke terapije suvremenim lijekovima

Ako uzmemo u obzir moderno liječenje hepatitisa C koristeći najnovija dostignuća, moramo uzeti u obzir vrlo visoku cijenu terapije. Prema najkonzervativnijim procjenama, tromjesečni tečaj koštat će najmanje 50.000 eura, što je za mnoge žrtve vrlo visoka cijena. Istodobno, novi lijekovi uglavnom nisu popraćeni naknadama za njihovu kupnju.

Međutim, treba uzeti u obzir još jedan čimbenik - stalno se poboljšavaju lijekovi za hepatitis C, pojavljuje se sve više novih proizvoda na farmaceutskom tržištu, izbor postaje sve raznovrsniji. U skladu s tim dolazi do smanjenja troškova, čak i kada je riječ o razvoju 2016. godine. Kod odabira lijekova, od velikog je značaja i genotip virusa.

Kod hepatitisa C nema samo jednog tretmana - izbor lijekova je individualan, kao i njihova doza. Kombinirano liječenje kod većine pacijenata teško se podnosi, jer je razina nuspojava od gubitka kose i depresije do problema s disanjem, štitnjače i vida visoka.

Važno je zapamtiti da liječenje hepatitisa C treba provoditi pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. Ispravna dijagnoza zahtijeva temeljit pregled i isporuku brojnih testova. U ovom slučaju, odsutnost svijetle simptome u slučaju C-hepatitisa, često je problem slučajno dijagnosticiran.

Lijekovi za hepatitis C

Kronični virusni hepatitis C (CVHS) je progresivno, tromo oštećenje jetre koje se javlja s znakovima fibroze. Hitnost problema hepatitisa C u suvremenom svijetu je vrlo visoka: prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), više od 130 milijuna ljudi na planeti pati od ove bolesti.

Neizlječiva bolest?

Dugo vremena, hepatitis C se zvao Hepatitis, niti A niti B. Od 1989. godine, kada je otkriven sam patogen, bolest je izolirana u poseban nozološki oblik i počeli su tražiti lijekove za liječenje. Dugi niz godina HVGS se smatrao neizlječivim. Terapija nespecifičnim antivirusnim lijekovima nije donijela dobre rezultate, ali je izazvala mnoge izražene nuspojave. Farmaceutska industrija nije stajala mirno: sve je više novih lijekova koji su imali bolje rezultate od prethodnih. U skladu s tim, režimi liječenja su se promijenili.

Prva kombinacija protiv CVHS bila je kombinacija interferona i ribavirina. Interferon je proteinska tvar koju proizvode ljudski leukociti za borbu protiv virusa. Ribavirin je imunostimulirajuće sredstvo koje umnožava učinak interferona. Takva kombinacija omogućila je postizanje održivog virološkog odgovora (SVR) na terapiju u trećem dijelu liječenih. Nuspojave interferona bile su tako uočljive za pacijente da je, zajedno s glavnim liječenjem, bilo potrebno liječiti one komplikacije koje su se pojavile u njima.

Nekoliko godina kasnije pojavio se novi interferon, pegiliran, na tržištu lijekova. Bio je učinkovitiji od normalnog, ali je u isto vrijeme uzrokovao minimalnu količinu nuspojava kod pacijenata. Nova kombinacija peginterferona (pegasis, pegintron) i ribavirina postala je učinkovitija od prethodne: SVR se mogao postići u 60-65% liječenih bolesnika. "Peginterferon" je namijenjen subkutanoj primjeni, jer ne pokazuje pravilan učinak u tabletama ili čepićima.

Antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem ("Böceprevir", "Telaprevir"), koji su se pojavili nakon pegiliranih interferona, nisu opravdali nade vezane za njih: zajedno s dobrom terapijskom učinkovitošću, izazvale su tako jake nuspojave da je čak bilo potrebno njihovo otkazivanje. Ubrzo su uklonjeni iz proizvodnje i zabranjeni za liječenje.

Novi lijekovi za hepatitis C

Situacija se radikalno promijenila stvaranjem sofosbuvira, specifične antivirusne tvari nove generacije, koja je činila osnovu moderne terapije za hepatitis C. Američka tvrtka Gilead Sciences bila je nositelj novog spoja. U 2014. izdala je izvorni lijek na bazi sofosbuvira - "Sovaldi". Godinu dana kasnije na farmaceutskom tržištu pojavili su se mnogi slični proizvodi (generički lijekovi), proizvedeni pod licencom Gileada u Indiji i Egiptu. Generički lijekovi su mnogo jeftiniji od izvornih, pa se u kombiniranom liječenju hepatitisa C koriste češće. U Rusiji (prema licencnim uvjetima iz Gileada i BMS-a) generici nisu službeno prodani u ljekarnama, ali se mogu kupiti online.

Preparati na bazi Sofosbuvira proizvode se u tabletama od 400 mg aktivne tvari i sadrže 28 komada u jednom pakiranju, što je dovoljno za 4 tjedna liječenja. Sofosbuvir (košta od 6500 rubalja po pakiranju) je vrlo djelotvorna antivirusna tvar, ali glavni nedostatak je nemogućnost uporabe za monoterapiju: virus se brzo "navikne" na aktivnu tvar i prestane reagirati na njega. Stoga je za terapiju odabrana kombinacija dvaju (minimalnih) antivirusnih spojeva s različitim mehanizmima farmakološkog djelovanja.

Odmah nakon stvaranja sofosbuvira, sintetizirani su i drugi slični spojevi: ledipasvir, velpatasvir i daklatazvir. Kliničke studije su otkrile da je kombinacija sofosbuvira i jednog od tih spojeva učinkovita protiv virusa različitih genotipova u 98-100% slučajeva. Visoka učinkovitost kombinacije lijekova omogućila je liječnicima da kažu da je virusni hepatitis C postao izlječiv.

Uzimajući u obzir djelotvornost određene kombinacije lijekova u odnosu na virus određenog genotipa, SZO je razvila i preporučila uporabu najnovijih shema za liječenje CVHG različitih genotipova. Dakle, za hepatitis C prvog i četvrtog genotipa predložena je kombinacija sofosbuvira s ledipasvirom, dok je za drugi - s daclatasvirom, za sve genotipove - s velpatasvirom. Ovisno o tome ima li pacijent istodobnu cirozu jetre ili HIV infekciju, peginterferon i / ili ribavirin mogu se dodati režimu liječenja.

Osim antivirusne terapije, hepatoprotektori (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzimi i vitamini uključeni su u program liječenja hepatitisa C. t Hepatoprotektori su korisni za jetru u CVHC-u, jer obnavljaju njegovu strukturu i sprječavaju progresiju fibroze.

Hepatitis C - Sofosbuvir

Sofosbuvir proizvodi tvrtka Gilead pod trgovačkim nazivom "Sovaldi". Sofosbuvir se ne koristi za monoterapiju, stoga se kombinira s drugim antivirusnim tvarima. Ista tvrtka, Gilead, osim Sovaldija, proizvodi kombinirane lijekove na bazi sofosbuvira: Harvoni (s Ledipasvir) i Epcluza (s Velpatasvirom) i Vosev s Voxilaprevirom.

Budući da je proizvođač daclatasvir (“Daclinza”) američka tvrtka BMS, ne postoji kombinirani lijek koji se sastoji od sofosbuvira i daclatasvira. Ovi lijekovi se proizvode i kupuju odvojeno za terapiju.

Cijena jednog tableta izvornog sofosbuvira u SAD-u "počinje" od 1.000 dolara. Takva cijena je velika prepreka za uzimanje moderne ljekovite medicine. Što učiniti pacijentima koji nemaju takav novac za liječenje? Kako ih treba tretirati?

Indijske tablete hepatitisa C

Nije dostupno za ruske pacijente s HVGS-om da kupuju originale (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev i Daklins), pa su ruski liječnici dugo preporučili korištenje licenciranih generičkih lijekova za kombinirano liječenje hepatitisa C. Odgovori pacijenata koji su liječeni analozi lijekova potvrđuju njihovu učinkovitost.

Unatoč nedostatku generičkih lijekova iz Indije u ruskom lancu ljekarni, oni se mogu kupiti izravno iz indijskih ljekarni ili putem posredničkih internetskih stranica. Zbog lojalnih propisa, neregistrirani lijekovi mogu se uvesti u Rusiju za vlastiti tretman. Kada naručujete lijekove na web stranicama iz Indije, morate pažljivo razmotriti izbor pouzdanog dobavljača. Lijekovi za hepatitis C su vrlo popularni, tako da je postotak lažnih proizvoda na internetskom tržištu farmaceutskih proizvoda vrlo visok. Vjerujte samo najpouzdanijim mjestima i platite kupnju - tek nakon isporuke.

Indijski lijekovi za hepatitis C

Indijski analozi lijekova proizvode se u velikim farmaceutskim tvrtkama u zemlji. Najpoznatiji generički brandovi su: Hepcinat, Virso, SovietHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Lijekovi proizvedeni u Indiji cijenjeni su širom svijeta. Kvaliteta i djelotvornost generičkih lijekova za liječenje hepatitisa C, sudeći prema mišljenjima pacijenata i liječnika, nije lošija od one izvornih američkih proizvoda.

Hepatitis C lijekovi iz Egipta

Generičke alate proizvode i egipatske tvrtke. Cijena lijekova-analoga egipatskog podrijetla je nešto niža od indijske. Razlog tome je sustav preferencijalnog oporezivanja farmaceutske industrije u Egiptu. Najpopularniji generički lijekovi Sovaldija su MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Narodni lijekovi za hepatitis C

Internet je prepun oglašavanja i članaka o tome kako liječiti hepatitis C s najučinkovitijim narodnim lijekovima kod kuće. No, je li moguće vjerovati takvim informacijama? Koliko su popularne metode učinkovite? Da ne bi pao na scammers, ne bi trebali obratiti pozornost na takve informacije. Također nema potrebe vjerovati pohvalnim komentarima: oni su lažni. Ne postoje čudesni stari recepti i načini za liječenje hepatitisa C zauvijek. Biljni lijek se može smatrati samo pomoćnim tretmanom: normalizirati probavu, obnoviti jetru, povećati apetit i raspoloženje.

Suvremene metode liječenja hepatitisa C

Hepatitis se odnosi na virusnu bolest koja uzrokuje oštećenje jetre. U ovom slučaju, prijetnja životom dolazi zbog komplikacija koje su posljedica temeljne patologije. To uključuje cirozu ili rak. Posebnost hepatitisa C je odsutnost izraženih simptoma. Zbog toga je dobio ime "ljubazan ubojica". Međutim, u posljednjih nekoliko godina, šanse za izlječenje od sojeva ovog virusa su se povećale. Tajna uspjeha su moderne metode liječenja hepatitisa C.

Suvremene metode liječenja hepatitisa C

Korištenje suvremenih lijekova

Prema rezultatima istraživanja, razvoj hepatitisa prolazi kroz nekoliko faza. U nedostatku pravilnog liječenja, njegov akutni oblik postaje kroničan. Ako bolest ostane neotkrivena, zamjena stanica jetre vezivnim tkivom postupno dovodi do ciroze. Ovisno o individualnim karakteristikama organizma, ovaj proces može trajati 20-30 godina. Tijekom vremena, ciroza razvija karcinom jetrenih stanica. Kada bolest uđe u novu fazu, smanjuju se šanse za izlječenje.

U medicinskoj praksi liječenje hepatitisa povezano je s nekoliko aspekata:

• uklanjanje ili smanjenje upalnog procesa;
• sprečavanje daljnjeg uništavanja stanica jetre;
• boriti se protiv virusa koji uzrokuje patologiju, usmjerenu na njegovo uklanjanje ili smanjenje broja.

Interferon i Ribavirin su dugo vremena ostali lijekovi koji se tradicionalno koriste u medicini za liječenje hepatitisa C. t Tijekom vremena pojavili su se i drugi načini na njihovoj osnovi. Esencijalni lijekovi imali su jamstvo do 40% mogućnosti oporavka, ali pod uvjetom da se koriste u kombinaciji. Monoterapijom je učinkovitost lijekova znatno smanjena. Nedostaci tradicionalne metode liječenja hepatitisa bili su i trajanje tečaja i veliki broj nuspojava.

Pri razvoju novih lijekova uzete su u obzir slabosti već postojećih sredstava u medicini. Vjeruje se da oni mogu poboljšati pacijentovo blagostanje u kraćem vremenu, s manjim popisom nuspojava i ograničenja u uporabi. Mogućnosti za uklanjanje bolesti s novim lijekovima također se značajno povećavaju.

sofosbuvir

Jedan od najnovijih lijekova usmjerenih na uklanjanje uzročnika hepatitisa C smatra se Sofosbuvir.

Zadatak ovog lijeka proizvedenog u Americi je uništiti virus, kao i blokirati one komponente koje dopuštaju infekciji da se prilagodi učinku lijeka. Intenzivniji učinak sredstva na bolest postiže se kombiniranjem s Ledipasvirom.

Klinička ispitivanja su pokazala da ova tehnika osigurava vjerojatnost oporavka od 95-100%. U isto vrijeme, mogućnost da zaboravite na bolest nije dostupna samo pacijentima s akutnim hepatitisom. Proizvođači lijeka tvrde da Sofosbuvir može zaustaviti patologiju u kroničnoj fazi, kao i na početku ciroze jetre.

Prednosti lijeka je pogodan režim primjene, kao i relativno kratak tijek liječenja. On je 3-6 mjeseci. Tijekom tog vremenskog perioda postoji dovoljno djelovanja za poboljšanje pacijentovog blagostanja.

Iako se Sofosbuvir smatra sigurnijim za uporabu od tradicionalnih lijekova, ima svoj popis kontraindikacija. To uključuje:

• preosjetljivost na komponente lijekova;
• akutne ili kronične bolesti bubrega;
• poremećaji srca i krvnih žila;
• ugradnja umjetnog srčanog ventila;
• prisutnost konvulzivnih sindroma, bez obzira na njihovu prirodu;
• povijesti tumora.

Ovaj lijek nije propisan za trudnice i dojilje, jer su stručnjaci utvrdili negativan utjecaj njegovih komponenti na malu djecu. Ne smiju se liječiti osobe mlađe od 18 godina.

Drugi nedostatak je njegova visoka cijena. Cijena originalnog Sofosbuvira otežava dostupnost širokom rasponu pacijenata. Međutim, postojanje licenciranih kolega, uključujući i one iz Rusije, olakšava zadatak liječnicima. Također je moguće imenovanje tih lijekova pacijentima koji nisu imali koristi od tradicionalnog liječenja.

Ledipasvir

Kompleks modernog liječenja hepatitisa C uključuje Ladyspavir, čiji je cilj borba protiv uzročnika bolesti.

Jedno od područja djelovanja lijeka je zaustavljanje reprodukcije NS5A lanca proteina, koje virus koristi za stvaranje mutiranih sojeva. U tom slučaju, slaba osjetljivost tvari na lijek ne sprječava ga da napravi potrebne promjene.

Komponente Ledipasvira omogućuju liječenje jetre. Oni zaustavljaju proces smrti zdravih stanica u tijelu, što usporava razvoj ciroze. Tako je moguće zaustaviti prateće simptome bolesti.

Budući da se Ledipasvir često propisuje paralelno sa Sofosbuvirom, neki proizvođači proizvode tablete koje istovremeno sadrže obje komponente. Tako je moguće pojednostaviti terapiju za osobe s hepatitisom.

Daklatasvir

Dio lijeka za liječenje hepatitisa C je Daclatasvir. Ova priprema nove generacije može se koristiti kao nezavisno sredstvo, ako se hepatitis C drugog ili trećeg genotipa pronađe u tijelu pacijenta. Kod sojeva 1 i 4 učinkovitije je uzimati lijek paralelno sa Sofosbuvir. Tako jedna komponenta pomaže u smanjenju virusne aktivnosti, a druga se bavi eliminacijom preostalih mikroorganizama.

Popis kontraindikacija za uporabu lijeka uključuje:

• individualna netolerancija;
• vrijeme trudnoće i dojenja;
• dobi do 18 godina.

Liječnici ne žure da prepišu Daklatasvir u završnim fazama hepatitisa, koji su popraćeni cirozom jetre. A ako morate donijeti takvu odluku, organizirana je kontrola pacijentovog stanja. Posebna pažnja se posvećuje ako se osoba počne žaliti na:

glavobolje

• glavobolje ili vrtoglavice;
• bol u trbuhu, osobito ako su lokalizirani u području jetre ili želuca;
• povećana nervoza, tjeskoba, iznenadne promjene raspoloženja bez očiglednog razloga;
• napadi povraćanja i mučnine;
• značajan gubitak težine;
• poremećaji stolice u obliku proljeva, konstipacije ili nadutosti;
• problemi sa spavanjem koji utječu na dnevne aktivnosti;
• pad hemoglobina i hematokrita;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• svrbež, crvenilo kože ili drugi znakovi alergija;
• vida i sluha.

Takvi problemi mogu biti posljedica nuspojava lijekova. Dakle, manifestacija jednog ili više simptoma su dovoljno ozbiljan razlog da se konzultirate s liječnikom. Ovisno o bolesnikovom stanju, stručnjak će pregledati dozu uzetih lijekova. A ako bude potrebno, pronaći će i ponuditi drugi način liječenja.

Drugi načini

Ovisno o vrsti hepatitisa C, liječnik može pribjeći drugim lijekovima. Dakle, za borbu protiv virusa 1B je razvio Simeprevir. Njegov terapeutski učinak koristi se u kombinaciji s Ribavirinom i Interferonom. Mogućnost korištenja individualnih terapijskih režima u kombinaciji s visokom sigurnosnom učinkovitošću smatra se jednom od glavnih prednosti novog lijeka.

Telaprevir i Boceprevir razvijeni su za liječenje hepatitisa C prvog tipa. Uspjeh liječenja ovim lijekovima je do 80% u slučaju primarne infekcije i do 86% u slučaju recidiva.

Kako bi se poboljšao terapeutski učinak tečaja dopuniti Ribavirin ili Peginterferon. Također smanjuje trajanje liječenja na 24 tjedna, što je pola uobičajenog vremena. Glavni nedostatak ovog pristupa je velik broj nuspojava. Iz tog razloga potrebno je prekinuti liječenje ili ga dopuniti dodatnim sredstvima koja slabe negativne učinke glavnih lijekova.

Inovativni razvoj američkih farmaceuta uključuje lijekove Sovaldi i Harvoni, koji imaju sličan učinak, ali se razlikuju u obrascima primjene i indikacijama. Prvi od njih može se koristiti kao osnova monoterapije za borbu protiv prvog tipa virusa hepatitisa C. Drugi od njih, čije je načelo djelovanja utemeljeno na interakciji Ledipasvira i Sofosbuvira, smatra se najboljim razvojem u farmaceutskoj industriji, što omogućuje povratak zdravlja u samo 12 tjedana.

Među novim lijekovima protiv hepatitisa Genotipova 1 i 4 izdvaja se Zepatir, pri čemu su korištena svojstva Elbasvira i Grazoprevira. Prema rezultatima ispitivanja, djelotvornost sredstva dokazana je na 97-100%. Među nuspojavama ovog liječenja su mučnina, glavobolje, umor i anemija. Budući da komponente lijeka utječu na količinu jetrenih enzima, ne može se koristiti za umjereno do jako oštećenje organa.

Analizirajući nove metode liječenja hepatitisa C, možemo zaključiti da su napori farmaceuta usmjereni na to da proces bude kraći i sigurniji. Međutim, svaki od lijekova ima vlastiti spektar primjene, čije nijanse nisu uvijek poznate osobama bez posebnog obrazovanja. Stoga, samo liječnik može odrediti trajanje tečaja, vrste lijekova i njihove doze.

Prevencija hepatitisa C

Budući da je liječenje hepatitisa C povezano s velikim troškovima vremena i novca, najbolja opcija bi bila izbjegavanje infekcije. Imajući u vidu da se u većini slučajeva zaraza javlja u kontaktu s krvlju bolesne osobe, vrijedi koristiti sljedeće mjere opreza:

• izbjegavajte nezaštićeni spolni odnos, osobito ako je dijagnoza partnera već potvrđena;
• koristiti samo vlastite higijenske predmete, to se odnosi na brijač i četkicu za zube;
• ne zanemariti cijepljenje protiv hepatitisa A i B;
• odbiti usluge medicinskih ustanova koje koriste štrcaljke za višekratnu upotrebu ili ne poštuju pravila za sterilizaciju instrumenata;
• posjetite samo dokazane salone za tetoviranje ili manikuru;
• Nemojte uzimati lijekove bez uputa liječnika, a ako postoji ovisnost, ne unosite ih injekcijom.

Poseban rizik od infekcije hepatitisom su medicinski radnici. Stoga, da bi zaštitili svoje zdravlje, moraju provesti sve postupke u rukavicama i češće prati ruke. Kako bi se spriječili takvi ljudi, propisan je kratki tijek ribavirina ili alfa interferona. Često je potrebno proći potpuni pregled kako bi se što prije otkrili virusni sojevi u krvi. A za dodatnu zaštitu jetre je odustati od alkohola i prehrane.

Iako istraživači prepoznaju da je imunološki sustav nekih ljudi u stanju samostalno se boriti s uzročnikom hepatitisa C, u većini slučajeva ova bolest zahtijeva liječenje. Zahvaljujući naporima farmaceuta u posljednjih nekoliko godina, počeli su se pojavljivati ​​lijekovi, što je omogućilo učinkovitiju borbu protiv patologije. I dok konačna pobjeda nad patologijom nije pobijeđena, oni će nastojati pronaći nova sredstva za uspješnu borbu. No, ključ za oporavak je još uvijek identificirati vrstu virusa u ranoj fazi i usklađenost s preporukama liječnika.

Novi tretmani za hepatitis C

Hepatitis C je virusna bolest koja je gotovo asimptomatska, ali se u 70-80% pretvara u kronični oblik, u kojem se i praktički ne manifestira. Međutim, CHC (kronični hepatitis C) najčešće uzrokuje ozbiljne komplikacije kao što su ciroza jetre i HCR (hepatocelularni karcinom).

Činjenica je da virus hepatitisa C (HCV) uzrokuje fibrozu tkiva, odnosno zdrave stanice jetre počinju zamijeniti vezivnim tkivom. Čak i ako ne primijenite novi tretman za hepatitis C, u određenom razdoblju jetra se još uvijek nosi sa svojim funkcijama i sposobna je obnavljati degenerirana tkiva. Ali kako se područje oštećenja organa povećava, njegova sposobnost regeneracije počinje naglo padati. U konačnici umire jetra koja potpuno gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija.

Povijesni obilazak

Po prvi put, liječnici su počeli govoriti o ovoj podmukloj bolesti već 1970. godine, ali je nekoliko desetljeća bolest smatrala neizlječivom, a pomoć liječnika bila je samo da ublaži patnju pacijenata koji umiru od teških komplikacija. Uzročnik HCV-a izoliran je tek devedesetih godina prošlog stoljeća. U isto vrijeme razvijene su prve uspješne sheme liječenja CHC. Ali danas, prema znanstvenicima i hepatolozima, oni znaju apsolutno sve o HCV virusu, koji je omogućio razvoj novih učinkovitih sredstava za borbu protiv te teške bolesti. Suvremene metode terapije ne samo da mogu u potpunosti oporaviti od kroničnog hepatitisa C, već također, u određenim fazama bolesti, omogućuju potpunu obnovu oštećenog tkiva jetre.

Nove metode liječenja hepatitisa C omogućuju oslobađanje virusa s 55-98% šanse. Sasvim značajna "vilica": 55% i 98% su zbog individualnih karakteristika svakog organizma, kao i zbog činjenice da se u različitim zemljama svijeta još uvijek koriste različite metode.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Čak iu akutnoj formi, bolest nema jasne simptome, a oni koji su zaraženi često vjeruju da su „uhvatili“ ARVI. Štoviše, razdoblje inkubacije bolesti može biti od 2 do 12 tjedana. U akutnoj fazi bolesti manifestira se:

• gubitak apetita;
• grlobolja i grlobolja;
• kašalj i curenje iz nosa;
• napadi mučnine i povraćanja.

Vrlo rijetko u bolesnika u ovoj fazi je označena žutilo kože. Ovaj se simptom pojavljuje mnogo kasnije, nakon što bolest postane kronična, ako ne koristite učinkovite lijekove za liječenje hepatitisa C. Ako ste uspjeli identificirati bolest u akutnoj fazi, liječenje se odvija brzo i bez ikakvih problema. U 5% slučajeva postoje slučajevi kada se tijelo sama nosi s HCV-om. Bez pomoći lijekova. Međutim, ako nisu poduzete potrebne mjere, a tijelo nije imalo snage da se samostalno bori protiv HCV-a, bolest postaje kronična.

U ovoj je fazi još teže identificirati bolest. Pacijenti se bave samo:

• umor;
• povremene nepravilnosti u želucu, praćene mučninom i nadutošću;
• poremećaj spavanja noću i pospanost tijekom dana.

Patnja od kroničnog HCV-a može živjeti mnogo godina, osjećajući opću slabost, ali ne znajući njezine uzroke. CHC sama po sebi ne dovodi do smrti. Njezine su komplikacije smrtonosne. Iako novi lijekovi za liječenje hepatitisa C omogućuju izbjegavanje tužnog kraja.

O CHC režimima liječenja

Do 2000. korišteni su standardni interferoni za suzbijanje HCV virusa. Pacijentu je propisan tijek intravenskih i intramuskularnih injekcija. Trajanje cjelokupnog tijeka liječenja bilo je 12 mjeseci, a vjerojatnost potpunog oporavka bila je iznimno niska.

Pojava ribavirina omogućila je povećanje učinkovitosti terapije. U to vrijeme, nove metode liječenja hepatitisa C njegovom primjenom i upotrebom interferona i ribavirina omogućile su spašavanje života desetaka i stotina tisuća pacijenata. Kao rezultat toga, prestali su govoriti o CHC-u kao kaznu, a 50-70% pacijenata moglo je računati na potpuni lijek. Nakon ove pobjede znanstvenici su bili još više oduševljeni pronalaženjem novih, još učinkovitijih terapija.

Lijekovi nove generacije

Čitav niz nedavnih otkrića iz područja molekularne biologije omogućio nam je da saznamo više o specifičnosti strukture RNK HCV virusa, koja je osigurala uvjete za stvaranje čitavog niza fundamentalno novih preparata izravne antivirusne aktivnosti (DAA).

Novi lijekovi za liječenje hepatitisa C mogu se boriti s opasnim patogenom uz visoku učinkovitost. Dakle, paralelno s konzervativnim metodama koje su koristile injekcije interferona i ribavirina, počeli su se primjenjivati ​​takvi fundamentalno novi lijekovi kao Sofosbuvir i Daclatasvir, koji su omogućili borbu protiv virusa 1, 2, 3, 4, 5, 6 genotipa s 99 posto učinkovitosti čak iu kasnim fazama bolesti komplicirane cirozom.

Štoviše, brojna provedena istraživanja pokazala su da se, uz rijetke iznimke, Sofosbuvir i Daclatasvir (u kombinaciji s ribavirinom i bez njega) mogu koristiti bez istovremene primjene terapije interferonom, što je često dalo prilično ozbiljne komplikacije. Drugi važan korak u borbi protiv infekcije bio je razvoj lijeka kao što je Simeprevir.

Vikeyra Pak

Jedna od prvih DAA droga koja je službeno registrirana u našoj zemlji bila je Vikeyra Pak. Ovaj učinkovit lijek, koji praktički nema nuspojava i pruža više od 95% uspjeha u borbi protiv HCV-a, daje odlične rezultate čak i kod bolesnika s cirozom. Ako se otkrije kronični virusni hepatitis, liječenje Vikeyra Pak može riješiti problem u samo 12 tjedana. Lijek se aktivno koristi od strane liječnika u SAD-u i zemljama EU. Lijek se proizvodi u Irskoj, nositelj autorskog prava na izvorni patent je svjetski poznati brand AbbVie.

Lijek je dostupan u obliku svjetlo smeđih i ružičastih tableta u pakiranju s 28 blistera (po 4 tablete). Kao aktivni sastojci koriste se tri suvremena inhibicijska lijeka s profilima otpornosti koji se ne sijeku

• koji je inhibitor ns5a virusa hcv - ombitasvir;
• ns3 / 4a, inhibitor virusnih proteaza, paritaprevir;
• Dasabuvir je snažan ne-nukleozidni inhibitor virusne polimeraze ns5b.

I farmakokinetički pojačivač djelovanja PPP - ritonavir.

Vikeyra Pak je inovativni alat koji osigurava visok postotak oporavka za HCV pacijente, čiji uzročnik je HCV podtip 1a i 1b. U SAD-u i EU Vicaira Pak lijek za liječenje hepatitisa C
službeno se primjenjuje od 2014. godine. Godine 2015. registriran je u Rusiji.

sofosbuvir

Sofosbuvir - jedan od najčešće korištenih DAAs, je moćan inhibitor virusne RNA polimeraze. Koristi se za kombinirani tijek kroničnog oblika HCV-a uzrokovanog HCV-om različitih genotipova.

Kao aktivna tvar, lijek je uključen u brojne suvremene lijekove za borbu protiv CHC. Omogućuje vam potpuno napuštanje preparata interferona tijekom borbe protiv CHC-a i značajno skraćivanje trajanja tečaja. Registriran je na teritoriju Ruske Federacije kao djelotvorno sredstvo za kombiniranu terapiju protiv kroničnog hepatitisa C uzrokovanog genotipovima virusa 1-4.

Dostupno pod trgovačkim imenom Sovaldi. Može se koristiti paralelno s preparatima interferona i ribavirinom. Primjerice, za liječenje bolesnika s HIV-om inficiranim HIV-om.

U kombinaciji, sofosbuvir + ribavirin može se preporučiti bolesnicima s kroničnim hepatitisom C i pripremom za transplantaciju jetre.

Daklatasvir

Daklatasvir je pangenotipski inhibitor HCV replikacijskih kompleksa podtipova 1a, lb, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

Dostupno u tabletama. Aktivni sastojak je daklatazvir dihidroklorid. Koristi se u tečajevima liječenja kroničnog hepatitisa C u bolesnika s kompenziranim bolestima jetre. Učinkoviti lijek za borbu protiv CHC uzrokovan HCV podtipovima 1b i 1a.

Postoji unos lijeka - 1 put dnevno bez obzira na unos hrane.

Ledipasvir

Ledipasvir je snažan inhibitor virusnog fosfoproteina NS5A. Aktivno se koristi u liječenju HCV-a uzrokovanog HCV-om prvog genotipa, kao i 4,5 i 6 genotipova, u prisutnosti značajnog virusnog opterećenja iu slučajevima liječenja HIV-om oboljelih od kroničnog hepatitisa C.

Može se koristiti za poboljšanje učinkovitosti terapije interferonom. To je važna komponenta kada se propisuje liječenje hepatitisa C s lijekom Harmony.

Harvoni

Harvoni je inovativni alat koji se koristi u kroničnim oblicima HCV-a prvog genotipa. Liječnici iz SAD-a, Izraela i EU-a već imaju vrlo pozitivno iskustvo s Harmonijom. U našoj zemlji se najčešće koristi medicina iz Njemačke.

Harvoni je dostupan u obliku narančastih tableta u obliku dijamanta, uzetih 1 puta u 24 sata uz obroke. Aktivni sastojak je:

• ledipasvir, koji suprimira replikaciju virusa inhibicijom fosfoproteina NS5A;
• sofosbuvir je inhibitor RNA polimeraze.

Liječenje hepatitisa s Harvonijem koriste stručnjaci iz glavnih svjetski poznatih medicinskih centara i dopušta 99% slučajeva da u potpunosti pobije infekciju. Možda je jedina mana ovog lijeka njegova više nego značajna cijena, koja iznosi 25 tisuća dolara mjesečno.

generički

Srećom, danas praktički svaki od navedenih novih proizvoda ima tzv. "Blizance" - generičke proizvode u čijoj proizvodnji se koristi isti aktivni sastojak u istim omjerima. Jedina razlika je u tome što se analogni lijekovi proizvode u zemljama trećeg svijeta i njihov je trošak nekoliko puta manji od originalnih sredstava. Važno je napomenuti da se proizvodnja generičkih lijekova provodi pod nadzorom WHO. Indija je danas postala jedan od najvećih proizvođača generičkih lijekova.

Na njegovom teritoriju postavljaju se takvi poznati analozi skupog Harvonija, kao što su: “Lezovir-C” i “Twinvir”, koji pružaju isti terapijski učinak kao i liječenje hepatitisa C Harvoni, pregledi u mreži su jasna potvrda.

U Rusiji, koja je među zemljama s visokim i srednjim prihodima, prodaja i proizvodnja generičkih lijekova u ovoj kategoriji nije napravljena na zahtjev tvrtki koje posjeduju patent za proizvodnju izvornih lijekova. Tako je kupnja generičkih lijekova moguća samo privatno prilikom osobne kupnje u jednoj od zemalja u kojima je uređena njihova proizvodnja ili prilikom naručivanja na posebnim mjestima gdje se ti lijekovi isporučuju izravno iz Indije.

Najučinkovitiji režim liječenja za sve genotipove od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR