Jetra desni

Svibanj 15, 2017, 12:53 Stručnjak: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 884

Česta posljedica sifilitičkog oštećenja tijela je jetrena guma. Ovaj oblik komplikacija karakterizira formiranje granuloma srednje veličine organskog tipa u množini ili pojedinačnom broju različitih veličina (od točke do veličine jaja). Solitarne gume su vizualizirane kao čvorići sa suhom konzistencijom sira, periferno okruženom fibrinskom kapsulom.

Opis i klasifikacija

Gumma se naziva upalni proces infektivnog podrijetla, kojeg karakterizira stvaranje kamenastih inkluzija u tkivima jetre. Česti uzrok nastanka bolesti smatra se trećim stadijem sifilisa u kojem venerični patogen djeluje na organe, uključujući jetru. Transmisija ljepljive masti razvija se u bolesnika u dobi od 25 do 35 godina, bez obzira na spol.

Gumma ili sifilid je tumorski čvor duboko u jetrenom tkivu male veličine koji ne uzrokuje vidljivu nelagodu. Kako raste, formacija se povećava i utječe na najbliže tkivo jetre. Postupno, tijelo je uništeno i ožiljci vlaknastog tkiva. Sa povećanjem do 40 mm u promjeru noduli zauzimaju ovalni ili sferični oblik.

Prognoza je povoljna, ali s pravodobnom, adekvatnom terapijom. Nakon početka primjene penicilinskih antibiotika, smrtni slučajevi nisu registrirani.

Sifilitičko oštećenje jetrenog tkiva zove se gumasti hepatitis, koji može biti:

  1. Oštro, brzo teče, ali bez razvoja desni. Proces je sličan virusnom hepatitisu.
  2. Kronična, podijeljena na sljedeće vrste:
Oštećenje jetre u sifilisu nije smrtonosno, već je podložno pravovremenom liječenju.
  • miliary - s višestrukim gummous žarištima;
  • ograničeno - uz stvaranje gumastih čvorova zatvorenih u vlaknastoj kapsuli jetre.

Može se formirati jedna samotna guma, a zatim se razvija solitarni oblik bolesti. U određenom razdoblju nodul se ponovno rađa s djelomičnom ili potpunom zamjenom fibrina. Rijetko, guma prerasta s kalcijevim solima ili nekrotiziranim, tj. Omekšava i gnojiva, te postaje izvor snažne infekcije.

razlozi

Budući da je uzročnik sifilisa blijedo treponema roda spirochete, primarni uzrok pojave desni smatra se porazom tijela od strane tog patogena. Na pozadini negativnog utjecaja treponeme na tijelo razvija se akutni sifilitički hepatitis.

Izvor zaraze je zaražena osoba koja prenosi patogen na sljedeće načine:

Možete se zaraziti sifilitičkom bolešću jetre putem spolnog kontakta, kod kuće, transfuzijom krvi.

  • tijekom spolnog odnosa;
  • kroz krv kada koriste kontaminirane instrumente, šprice ili transfuziju zaražene plazme;
  • kontakt-kućanstvo, to jest, kroz kućanske predmete i osobnu higijenu, ali takva je infekcija moguća samo s razvojem kožne sifilitičke gume s žarištima ulceracije.
Natrag na sadržaj

Simptomi i komplikacije

Klinička slika patologije slična je tijeku virusnog hepatitisa koji se ponavlja u fazi pojave simptoma poremećaja jetre. Ključne značajke:

  • slabljenje sjećanja, fragmentirana pozornost;
  • invalidnost, slabost;
  • mučnina;
  • vrtoglavica, migrena;
  • kratak dah uz malo fizičkog napora;
  • razdražljivost, izmjenjujući se s apatijom, pospanošću, depresivnim stanjima;
  • bolove različite snage na desnoj strani u interkostalnom prostoru;
  • osjećaj povećane jetre.

U kasnijim fazama pojavljuju se:

Komplikacije patologije su sljedeći procesi:

  • infekcija mini tumora;
  • kalcinirajuća guma;
  • raspadanje desni i grubo ožiljke tkiva jetre;
  • ciroza;
  • disfunkcija jetre;
  • povišeni tlak u portalnoj veni, proširene vene organa i safene;
  • upala žučnog mjehura.
Natrag na sadržaj

Dijagnoza desni u jetri

Za pravovremenu dijagnozu i liječenje gummous oštećenja jetre važno je prikupiti i stalno ažurirati bolesnikovu povijest bolesti od trenutka infekcije virusom sifilisa. Ponekad se guma pojavljuje tek nakon 9-14 godina od trenutka infekcije.

Laboratorijske i instrumentalne metode

Sifilis pacijenta treba pratiti prema rezultatima takvih kliničkih ispitivanja krvi kao:

  • opća analiza - pokazatelji su sažeti u tablici:
Potpuna krvna slika za infekciju jetre sa sifilisom, međutim, ne daje konačne rezultate za dijagnozu.
  • biokemija - pokazatelji su sažeti u tablici:
Biokemija krvi je jedna od najpopularnijih dijagnostičkih metoda za većinu bolesti.
  • testovi na jetri - pokazatelji su sažeti u tablici:
Testovi jetre su najprecizniji za ispitivanje njenog stanja.

Preostali laboratorijski testovi nisu potrebni zbog nedostatka patoloških promjena.

Dodatno određen instrumentalni pregled pacijenta pomoću metoda kao što su:

  • Ultrazvuk - za procjenu ehogenosti jetre;
  • MRI, CT - za razjašnjenje dijagnoze i procjenu prostranosti procesa zbog mogućnosti određivanja minimalne veličine guma.

No, ove metode omogućuju nam da postavimo preliminarnu dijagnozu, budući da su glavne promjene u jetri tijekom gumenog procesa slične tkivnim lezijama u cirozi, fibrozi i cističnoj jetri. Točna dijagnoza postavlja se laparoskopski, no metoda se rijetko koristi.

Diferencijalna dijagnoza

Primijenjena je ekscizija bolesti sličnih u vizualnim manifestacijama u slučaju gumaste lezije:

  • analiza podataka iz medicinske povijesti;
  • procjenu rezultata prethodno provedene antisifilitičke terapije;
  • određivanje prirode Wassermanove reakcije.

Važno je! Negativan rezultat Wassermanove reakcije ne isključuje prisutnost gume.

Ako je potrebno, primijenite:

  • reakcija imunofluorescencije;
  • reakcija imobilizacije virusa sifilisa;
  • imunotestovi enzima.

Manje korištena metoda probnog liječenja sifilisa. indikacije:

  • lažno negativni rezultati Wassermana;
  • kontroverzni rezultati drugih dijagnostičkih metoda.

Tijekom terapije stanje pacijenta se stalno prati.

Dijagnostika guma provodi se s karcinomom želuca / jetre, kroničnim hepatitisom drugog podrijetla, malarijom, portalnom cirozom.

serološki

Metode osjetljivosti - 97%. Najčešće su sljedeće:

  • Wassermanov test;
  • ELISA test;
  • mikroreakcija oborine.

liječenje

Kako bi se izliječila jetra gumenih čvorova, primarna metoda je antibakterijska terapija uz uporabu lijekova penicilina. Osim toga, pacijentu se propisuju vitamini skupine B. Ako se na pozadini lezijske lezije pojave komplikacije, provodi se operacija resekcije zahvaćenog dijela jetre.

Opći tečaj terapije uključuje:

  • Lijek etiotropno liječenje uz imenovanje maksimalnih doza penicilinskih antibiotika. Primjer: "Bicillin-5" u dozi od 120.000 IU dnevno u tijeku - tjedno. S netolerancijom se provodi:
Sifilitična lezija jetre eliminirana je kompleksnom terapijom s vitaminima, antibioticima i hepatoprotektorima.
  1. makrolidi ("eritromicin");
  2. fluorokinoloni (gatifloksacin, moksifloksacin);
  3. aminoglikozidi ("Izepamicin", "Amikacin").
  • Simptomatska terapija:
  1. laktuloza (Dufalak, Normaze);
  2. hepatoprotektori (Esentiale, Gepabene);
  3. enzimi ("CREON", "Panctreatine");
  4. "Stimol";
  5. multivitamini (Multivit, Vitrum).

Važno je! Tradicionalna terapija je zabranjena.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj gumastih promjena u jetri i sifilitičkoj infekciji, preporučuje se:

  • slijediti pravila osobne higijene;
  • koristiti kondom tijekom spolnog odnosa s nepoznatim partnerima;
  • isključiti povremene i promiskuitetne seksualne odnose;
  • da se podvrgne godišnjem liječničkom pregledu kod venerologa.

Jetrena guma

Posted by: admin 23. kolovoza 2011

Od svih unutarnjih organa, jetra je najčešće zahvaćena sifilisom, a specifične promjene u njoj javljaju se u obliku ograničenih granuloma - guma, ili u obliku difuznijeg formiranja granulacijskog tkiva, tzv. sifilitička ciroza. Guma se može pojaviti u množini ili u jednini i može doseći vrlo velike veličine (sve do pilećeg jajeta).

Takva velika, tzv. Solitarne gume karakteristične su za odrasli tercijarni sifilis i mogu se pojaviti u kombinaciji s cirozom. Najčešće se nalaze na površini jetre, posebno u blizini ligamentum suspensoriuma ili blizu hilus'e, a karakterizira ih naglašen razvoj vezivnog tkiva oko oboda.
Za mikroskopsko ispitivanje, komadić se reže sukladno jednom od rubova desni.

Dio obuhvaća nekrotični dio gume, široki sloj granulacijskog tkiva i susjedno jako modificirano tkivo jetre. Nekrotično tkivo je svugdje jasno razgraničeno i lako se prepoznaje po svojoj difuznijoj boji. Ostatke jezgre u njemu gotovo je nemoguće otkriti, a ima vlaknasti karakter, nalik na vijenac vrlo tankih nejasnih vlakana. Na mjestima se tkanina pojavljuje ujednačenije. Između ovog rasutog materijala prolaze deblji snopovi kolagenih vlakana, koji su jasno vidljivi kada ih Van-Gieson oboji, zbog njihove crvene boje, dok je nekroza općenito obojena sivkasto ili smeđe žuta.

Ponekad je moguće detektirati obrise bivših posuda, koje u ovom slučaju imaju izgled malih šupljina. U ekstenzivnim starim gumama može se primijetiti taloženje vapna, koje ima oblik amorfnih nakupina, koje se uglavnom nalaze u perifernom dijelu nekroze i intenzivno obojene hematoksilinom.

Nekroza je u izravnom kontaktu s gustim vlaknastim tkivom, iz kojeg se ponekad u nju ubacuju fibroblasti i histiociti. Njihov broj je značajan u slučajevima kada postoji resorpcija nekroze. Pojas vezivnog tkiva oko nekroze vrlo je širok, pojedinačna vlakna su vrlo blizu jedan drugome. Sadržaj stanica u njemu je vrlo velik, ali je njihova raspodjela neravnomjerna. Leže uglavnom u obliku neobuzdanih gomila i sastoje se od malih mononuklearnih oblika: limfocita i plazma stanica. Uz njih se u tkivu nalaze i brojni mali vretenasti fibroblasti.

Divovske i epitelijalne stanice relativno su rijetke, au mnogim slučajevima se uopće ne mogu naći. Uz duži tijek bolesti, dio tkiva koji se pretvara u nekrozu postupno se podvrgava hijalinskoj degeneraciji, dok se na granici sa zdravim tkivom nastavlja neoplazma granulacijskog tkiva.

Jetrena guma

Jetrena guma je upalna, infektivna bolest karakterizirana pojavom kamenih inkluzija (desni) u parenhimu jetre.

Tercijarni sifilis dovodi do ove bolesti - venerična infekcija koja u završnoj fazi utječe na unutarnje organe (srce, gastrointestinalni trakt, jetru i bubrege).

Bolest se širi širom svijeta, ali razina infekcije u različitim zemljama varira:

U zemljama poslužitelja i Južne Amerike, Europe, Sjeverne Afrike, Saudijske Arabije, Sjeverne Azije i Australije, brojka je manja od 5 ljudi na 100.000 stanovnika.

U zemljama središnje Afrike, Madagaskara, Indije, Bolivije, Indonezije i Vijetnama ova brojka varira od 10 do 14 ljudi na 100.000 stanovnika.

Etiopija, Somalija, Nigerija, Gvineja i Liberija imaju najveću stopu incidencije od više od 18 ljudi na 100.000 stanovnika.

Jetrena gumma javlja se u dobi između 25 i 35 godina, spol ne utječe na učestalost bolesti.

Prognoza za bolest ostaje povoljna, ali samo uz pravodobno, adekvatno liječenje. Nakon sinteze antibakterijskih lijekova iz serije penicilina, nisu zabilježene smrtnosti.

uzroci

Uzročnik bolesti Treponema pallidum (blijeda Treponema) roda spirochetes. Izvor zaraze je bolesna osoba. Postoji nekoliko načina infekcije:

  • seksualni - najčešći način prijenosa bolesti;
  • hematološki (kroz krv), na primjer, kada se krv transfundira od osobe sa sifilisom;
  • kontakt-kućanstvo - kroz posuđe, predmete osobne higijene, knjige. Ovaj način prijenosa infekcije ostvaruje se samo u prisutnosti sifilitarne gume na koži koja počinje ulcerirati.

klasifikacija

Ovisno o broju desni u jetri postoje:

  • jedan gumma;
  • multiple gumma.

Simptomi jetrene gume

Simptomi bolesti su nespecifični i slični u kliničkom prikazu s kroničnim virusnim hepatitisom u razvojnom stadiju znakova zatajenja jetre:

  • oslabljeno pamćenje, pažnja;
  • smanjena učinkovitost;
  • opća slabost;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • kratak dah pri naporu;
  • razdražljivost;
  • pospanost;
  • depresija;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • povećanje veličine jetre;
  • povraćanje sadržaja crijeva;
  • uzrujana stolica;
  • ascites (prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini);
  • žutica (žutilo kože i vidljive sluznice);
  • tamna mokraća;
  • obezbojenje stolice;
  • oslabljeno mokrenje;
  • oticanje donjih ekstremiteta.

dijagnostika

Metode laboratorijskih istraživanja

Promjene su uočene u općoj analizi krvi, biokemiji krvi i uzorcima jetre. Preostali laboratorijski testovi ostaju u normalnim granicama.

D. Usamljena jetrena guma.

330. Muškarac, 38 godina, umro je dok je pokušavao podići teret. Razvilo se kolaptoidno stanje. Na autopsiji je otkrivena rupturirana ekstenzivna aneurizma torakalne aorte. U životu je patio od visceralnog sifilisa. Koji patološki proces u ovom slučaju uzrokuje smanjenje snage zida aorte, njegovo širenje i rupturu?

A. Atrofija mišićnog sloja.

B. Nestanak kolagenskih vlakana.

C. Nestanak elastičnih vlakana.

D. Promjene u intimnom tipu šagrena.

E. Vaskularna novotvorina.

331. Mikroskopsko ispitivanje biopsije jetre otkriva granulome, koje se sastoje od plazme, limfoidnih, divovskih, multinuklearnih Pirogov-Longangsovih stanica, malih žila s znakovima endo- i perivaskulitisa i žarišta kazeozne nekroze. Za koju bolest su karakterizirani ovi granulomi?

A. Sifilis.

332. Pacijent je umro od trovanja četvrti dan nakon što je pojeo sirova jaja. Na obdukciji: sluznica želuca i tankog crijeva s znakovima upale, prekrivena mukoznim eksudatom; apscesi u plućima, mozgu i jetri. Koja je najvjerojatnija dijagnoza?

B. Salmoneloza (septički oblik).

C. Salmoneloza (tifusni oblik).

D. Salmoneloza (crijevni oblik).

333. Na obdukciji tijela koja je umrla od difuznog peritonitisa u distalnom tankom crijevu, otkriveni su brojni ovalni ulkusi smješteni duž crijeva. Dno ulkusa je čisto, glatko, formirano mišićnom ili seroznom membranom, rubovi čireva su glatki i zaobljeni. Dva čira imaju perforirane rupe promjera do 0,5 cm, a koja bolest treba posumnjati?

A. Tifus.

334. Na obdukciji tijela muškarca od 56 godina, u terminalnom dijelu tankog crijeva nađeno je nekoliko čireva veličine od 4 do 5 cm, a rubovi ulkusa rastu iznad površine sluznice, zidovi čireva prekriveni su sivkasto-žutim masama. Vidalna reakcija je pozitivna. Postavite dijagnozu.

A. Tifus.

C. Ponovni tifus.

E. Crohnove bolesti.

335. Smrt pacijenta, 16 godina, došla je od difuznog fibrinopurulentnog peritonitisa. Obdukcija u donjem dijelu tankog crijeva pokazala je čir koji slijedi oblik Peyer-ovog flastera s perforacijom crijevnog zida. Mikroskopski: zamućen uzorak limfoidnog tkiva, koji ga zamjenjuje proliferirajućim monocitima, koji formiraju granulome. O komplikaciji dotične bolesti?

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Jetra desni

Poremećaji jetre i oštećenja tkiva mogu nastati zbog razvoja sifilisa. Istodobno se u organu oblikuje čvor u obliku malog tumora, koji ne donosi mnogo nelagode. Međutim, desni su vrlo opasne za ljudsko tijelo i zahtijevaju pravovremeno liječenje.

Što je gumma

Sifilid, koji se obično naziva gumma ili gummous hepatitis, nalazi se duboko u tkivima i pojavljuje se u trećem stadiju sifilisa. Tijekom vremena, čvor počinje rasti i oštećuje stanice jetre, dok ožiljci na tkivima rastu. Gumma se može pojaviti iu jednini iu množini i doseći veličinu kokošjeg jajeta. Ova bolest javlja se u oko 5% bolesnika sa sifilisom, kronična je i akutna.

Uzročnik spolno prenosivih bolesti su mikroorganizmi visoke pokretljivosti. S obzirom na njihov utjecaj razvija se sifilitički hepatitis. Solitarna žvakaća guma je veliki čvor koji je karakterističan za napredni sifilis i obično se kombinira s cirozom.

Infekcija se prenosi na sljedeće načine:

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Novosibirsk znanstvenici su identificirali najbolji način za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Self-tretman kod kuće! Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

  • tijekom seksa;
  • način kućanstva;
  • kroz krv.

Gunma se može pojaviti više od 10 godina nakon infekcije. Najčešće se oštećenje jetre javlja u osoba u dobi od 25 do 35 godina, bez obzira na spol. Najviša razina bolesti zabilježena je u Nigeriji, Liberiji i Etiopiji.

Simptomi i moguće komplikacije

Glavni znakovi patologije su:

  • slaba radna sposobnost, stalna slabost;
  • pospanost, apatija, depresija;
  • migrena, glavobolja;
  • mučnina;
  • problemi s pamćenjem i pažnjom;
  • kratak dah;
  • bol ispod rebara na desnoj strani.

Ovi simptomi su uočeni u ranim fazama bolesti. Ponekad osoba osjeća povećanu jetru.

Zanemareni stupanj bolesti očituje se u sljedećim simptomima: proljev, veliki želudac, žutica, tamno obojeni urin, izblijedjeli feces, oticanje ekstremiteta.
Ako primijetite ove simptome, trebate se obratiti medicinskoj ustanovi na pregled i savjetovanje. Rano liječenje pomoći će izbjeći neugodne posljedice.

Jetra zahvaćene jetre može dovesti do sljedećih bolesti:

  • ciroza;
  • disfunkcija organa;
  • upalni proces žučnog mjehura;
  • proširene vene;
  • ožiljke tkiva jetre;
  • kalciniranje mini-tumora;
  • zatajenje jetre;
  • portalna hipertenzija.

Dijagnoza i liječenje

Identificirati oštećenje jetre može se temeljiti na prikupljenoj povijesti i rezultatima testova. Najprije dijagnosticiraju sifilis. Ako je rezultat negativan ili kontroverzan, primjenjuje se probni tretman infekcije. Ako se sumnja na tumorske čvorove u jetri, potrebna je Wassermanova reakcija. Za određivanje broja i veličine desni provode se ultrazvuk, MRI ili CT snimanje jetre, a ponekad i laparoskopija. Pacijent se obično podvrgne testu krvi, a ako je potrebno uzima se test na jetri.

S dijagnozom "sifilis" provodi se terapija, usmjerena na njegovo liječenje. Da biste to učinili, koristite antibiotsku terapiju s penicilinom. Liječnik može propisati vitamine skupine B. U rijetkim slučajevima, kada je konzervativno liječenje beskorisno, a jetra deformirana, zahvaćeno područje organa se uklanja kirurškim zahvatom.

Prognoza bolesti je obično povoljna. Fatalni slučajevi nakon pravovremenog liječenja nisu registrirani. Zabranjeno je korištenje narodnih recepata za liječenje desni.

Preventivne mjere

Sljedeće preporuke smatraju se preventivnim mjerama protiv desni:

  • Potrebno je slijediti pravila osobne higijene.
  • Tijekom odnosa morate koristiti zaštitnu opremu.
  • Potrebno je posjetiti venerologa najmanje jednom godišnje.
  • Potrebno je isključiti neobavezne i promiskuitetne seksualne kontakte.

Raspadanje sifilitičke gume može biti popraćeno krvarenjem i gnojenjem. Nema potrebe da se bolest dovodi do resekcije jetre, jer je to važan i jedinstven organ na kojem ovisi ljudsko zdravlje u cjelini.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti teške bolesti jetre?

  • Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
  • I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

D. Usamljena jetrena guma.

189. Muškarac, 38 godina, umro je dok je pokušavao podići teret. Razvilo se kolaptoidno stanje. Na autopsiji je otkrivena rupturirana ekstenzivna aneurizma torakalne aorte. U životu je patio od visceralnog sifilisa. Koji patološki proces u ovom slučaju uzrokuje smanjenje snage zida aorte, njegovo širenje i rupturu?

A. Atrofija mišićnog sloja.

B. Nestanak kolagenskih vlakana.

C. Nestanak elastičnih vlakana.

D. Promjene u intimnom tipu šagrena.

E. Vaskularna novotvorina.

190. Mikroskopsko ispitivanje biopsije jetre otkriva granulome, koje se sastoje od plazme, limfoidnih, gigantskih, multinuklearnih Pirogov-Longangovih stanica, malih žila s znakovima endo- i perivaskulitisa i žarišta kazeozne nekroze. Za koju bolest su karakterizirani ovi granulomi?

A. Sifilis.

191. Pacijent je umro od trovanja četvrti dan nakon što je pojeo sirova jaja. Na obdukciji: sluznica želuca i tankog crijeva s znakovima upale, prekrivena mukoznim eksudatom; apscesi u plućima, mozgu i jetri. Koja je najvjerojatnija dijagnoza?

B. Salmoneloza (septički oblik).

C. Salmoneloza (tifusni oblik).

D. Salmoneloza (crijevni oblik).

192. Na obdukciji tijela koja je umrla od difuznog peritonitisa u distalnom tankom crijevu, pronađeni su brojni ovalni ulkusi duž crijeva. Dno ulkusa je čisto, glatko, formirano mišićnom ili seroznom membranom, rubovi čireva su glatki i zaobljeni. Dva čira imaju perforirane rupe promjera do 0,5 cm, a koja bolest treba posumnjati?

A. Tifus.

193. Na otvaranju tijela muškarca, starog 56 godina, u terminalnom dijelu tankog crijeva nađeno je nekoliko čireva veličine od 4 do 5 cm, a rubovi čireva rastu iznad površine sluznice, zidovi čireva prekriveni su sivkasto-žutim masama. Vidalna reakcija je pozitivna. Postavite dijagnozu.

A. Tifus.

C. Ponovni tifus.

E. Crohnove bolesti.

194. Smrt pacijenta, 16 godina, došla je od difuznog fibrinopurulentnog peritonitisa. Obdukcija u donjem dijelu tankog crijeva pokazala je čir koji slijedi oblik Peyer-ovog flastera s perforacijom crijevnog zida. Mikroskopski: zamućen uzorak limfoidnog tkiva, koji ga zamjenjuje proliferirajućim monocitima, koji formiraju granulome. O komplikaciji dotične bolesti?

Datum dodavanja: 2015-11-26 | Pregleda: 398 | Kršenje autorskih prava

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Solitarna jetrena guma

Od svih unutarnjih organa, jetra je najčešće zahvaćena sifilisom, a specifične promjene u njoj javljaju se u obliku ograničenih granuloma - guma, ili u obliku difuznijeg formiranja granulacijskog tkiva, tzv. sifilitička ciroza. Guma se može pojaviti u množini ili u jednini i može doseći vrlo velike veličine (sve do pilećeg jajeta).

Takva velika, tzv. Solitarne gume karakteristične su za odrasli tercijarni sifilis i mogu se pojaviti u kombinaciji s cirozom. Najčešće se nalaze na površini jetre, posebno u blizini ligamentum suspensoriuma ili blizu hilus'e, a karakterizira ih naglašen razvoj vezivnog tkiva oko oboda.
Za mikroskopsko ispitivanje, komadić se reže sukladno jednom od rubova desni.

Dio obuhvaća nekrotični dio gume, široki sloj granulacijskog tkiva i susjedno jako modificirano tkivo jetre. Nekrotično tkivo je svugdje jasno razgraničeno i lako se prepoznaje po svojoj difuznijoj boji. Ostatke jezgre u njemu gotovo je nemoguće otkriti, a ima vlaknasti karakter, nalik na vijenac vrlo tankih nejasnih vlakana. Na mjestima se tkanina pojavljuje ujednačenije. Između ovog rasutog materijala prolaze deblji snopovi kolagenih vlakana, koji su jasno vidljivi kada ih Van-Gieson oboji, zbog njihove crvene boje, dok je nekroza općenito obojena sivkasto ili smeđe žuta.

Ponekad je moguće detektirati obrise bivših posuda, koje u ovom slučaju imaju izgled malih šupljina. U ekstenzivnim starim gumama može se primijetiti taloženje vapna, koje ima oblik amorfnih nakupina, koje se uglavnom nalaze u perifernom dijelu nekroze i intenzivno obojene hematoksilinom.

Nekroza je u izravnom kontaktu s gustim vlaknastim tkivom, iz kojeg se ponekad u nju ubacuju fibroblasti i histiociti. Njihov broj je značajan u slučajevima kada postoji resorpcija nekroze. Pojas vezivnog tkiva oko nekroze vrlo je širok, pojedinačna vlakna su vrlo blizu jedan drugome. Sadržaj stanica u njemu je vrlo velik, ali je njihova raspodjela neravnomjerna. Leže uglavnom u obliku neobuzdanih gomila i sastoje se od malih mononuklearnih oblika: limfocita i plazma stanica. Uz njih se u tkivu nalaze i brojni mali vretenasti fibroblasti.

Divovske i epitelijalne stanice relativno su rijetke, au mnogim slučajevima se uopće ne mogu naći. Uz duži tijek bolesti, dio tkiva koji se pretvara u nekrozu postupno se podvrgava hijalinskoj degeneraciji, dok se na granici sa zdravim tkivom nastavlja neoplazma granulacijskog tkiva.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Solitarna jetrena guma

Od svih unutarnjih organa, jetra je najčešće zahvaćena sifilisom, a specifične promjene u njoj javljaju se u obliku ograničenih granuloma - guma, ili u obliku difuznijeg formiranja granulacijskog tkiva, tzv. sifilitička ciroza. Guma se može pojaviti u množini ili u jednini i može doseći vrlo velike veličine (sve do pilećeg jajeta).

Takva velika, tzv. Solitarne gume karakteristične su za odrasli tercijarni sifilis i mogu se pojaviti u kombinaciji s cirozom. Najčešće se nalaze na površini jetre, posebno u blizini ligamentum suspensoriuma ili blizu hilus'e, a karakterizira ih naglašen razvoj vezivnog tkiva oko oboda.
Za mikroskopsko ispitivanje, komadić se reže sukladno jednom od rubova desni.

Dio obuhvaća nekrotični dio gume, široki sloj granulacijskog tkiva i susjedno jako modificirano tkivo jetre. Nekrotično tkivo je svugdje jasno razgraničeno i lako se prepoznaje po svojoj difuznijoj boji. Ostatke jezgre u njemu gotovo je nemoguće otkriti, a ima vlaknasti karakter, nalik na vijenac vrlo tankih nejasnih vlakana. Na mjestima se tkanina pojavljuje ujednačenije. Između ovog rasutog materijala prolaze deblji snopovi kolagenih vlakana, koji su jasno vidljivi kada ih Van-Gieson oboji, zbog njihove crvene boje, dok je nekroza općenito obojena sivkasto ili smeđe žuta.

Ponekad je moguće detektirati obrise bivših posuda, koje u ovom slučaju imaju izgled malih šupljina. U ekstenzivnim starim gumama može se primijetiti taloženje vapna, koje ima oblik amorfnih nakupina, koje se uglavnom nalaze u perifernom dijelu nekroze i intenzivno obojene hematoksilinom.

Nekroza je u izravnom kontaktu s gustim vlaknastim tkivom, iz kojeg se ponekad u nju ubacuju fibroblasti i histiociti. Njihov broj je značajan u slučajevima kada postoji resorpcija nekroze. Pojas vezivnog tkiva oko nekroze vrlo je širok, pojedinačna vlakna su vrlo blizu jedan drugome. Sadržaj stanica u njemu je vrlo velik, ali je njihova raspodjela neravnomjerna. Leže uglavnom u obliku neobuzdanih gomila i sastoje se od malih mononuklearnih oblika: limfocita i plazma stanica. Uz njih se u tkivu nalaze i brojni mali vretenasti fibroblasti.

Divovske i epitelijalne stanice relativno su rijetke, au mnogim slučajevima se uopće ne mogu naći. Uz duži tijek bolesti, dio tkiva koji se pretvara u nekrozu postupno se podvrgava hijalinskoj degeneraciji, dok se na granici sa zdravim tkivom nastavlja neoplazma granulacijskog tkiva.

Solitarna jetrena guma

Poremećaji jetre i oštećenja tkiva mogu nastati zbog razvoja sifilisa. Istodobno se u organu oblikuje čvor u obliku malog tumora, koji ne donosi mnogo nelagode. Međutim, desni su vrlo opasne za ljudsko tijelo i zahtijevaju pravovremeno liječenje.

Sadržaj

Što je gumma

Sifilid, koji se obično naziva gumma ili gummous hepatitis, nalazi se duboko u tkivima i pojavljuje se u trećem stadiju sifilisa. Tijekom vremena, čvor počinje rasti i oštećuje stanice jetre, dok ožiljci na tkivima rastu. Gumma se može pojaviti iu jednini iu množini i doseći veličinu kokošjeg jajeta. Ova bolest javlja se u oko 5% bolesnika sa sifilisom, kronična je i akutna.

Uzročnik spolno prenosivih bolesti su mikroorganizmi visoke pokretljivosti. S obzirom na njihov utjecaj razvija se sifilitički hepatitis. Solitarna žvakaća guma je veliki čvor koji je karakterističan za napredni sifilis i obično se kombinira s cirozom.

Infekcija se prenosi na sljedeće načine:

  • tijekom seksa;
  • način kućanstva;
  • kroz krv.

Gunma se može pojaviti više od 10 godina nakon infekcije. Najčešće se oštećenje jetre javlja u osoba u dobi od 25 do 35 godina, bez obzira na spol. Najviša razina bolesti zabilježena je u Nigeriji, Liberiji i Etiopiji.

Simptomi i moguće komplikacije

Glavni znakovi patologije su:

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Novosibirsk znanstvenici su identificirali najbolji način za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Self-tretman kod kuće! Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Bol pod rebrima

  • slaba radna sposobnost, stalna slabost;
  • pospanost, apatija, depresija;
  • migrena, glavobolja;
  • mučnina;
  • problemi s pamćenjem i pažnjom;
  • kratak dah;
  • bol ispod rebara na desnoj strani.

Ovi simptomi su uočeni u ranim fazama bolesti. Ponekad osoba osjeća povećanu jetru.

Zanemareni stupanj bolesti očituje se u sljedećim simptomima: proljev, veliki želudac, žutica, tamno obojeni urin, izblijedjeli feces, oticanje ekstremiteta.
Ako primijetite ove simptome, trebate se obratiti medicinskoj ustanovi na pregled i savjetovanje. Rano liječenje pomoći će izbjeći neugodne posljedice.

Jetra zahvaćene jetre može dovesti do sljedećih bolesti:

  • ciroza;
  • disfunkcija organa;
  • upalni proces žučnog mjehura;
  • proširene vene;
  • ožiljke tkiva jetre;
  • kalciniranje mini-tumora;
  • zatajenje jetre;
  • portalna hipertenzija.

Dijagnoza i liječenje

Rezultati ispitivanja krvi

Identificirati oštećenje jetre može se temeljiti na prikupljenoj povijesti i rezultatima testova. Najprije dijagnosticiraju sifilis. Ako je rezultat negativan ili kontroverzan, primjenjuje se probni tretman infekcije. Ako se sumnja na tumorske čvorove u jetri, potrebna je Wassermanova reakcija. Za određivanje broja i veličine desni provode se ultrazvuk, MRI ili CT snimanje jetre, a ponekad i laparoskopija. Pacijent se obično podvrgne testu krvi, a ako je potrebno uzima se test na jetri.

S dijagnozom "sifilis" provodi se terapija, usmjerena na njegovo liječenje. Da biste to učinili, koristite antibiotsku terapiju s penicilinom. Liječnik može propisati vitamine skupine B. U rijetkim slučajevima, kada je konzervativno liječenje beskorisno, a jetra deformirana, zahvaćeno područje organa se uklanja kirurškim zahvatom.

Prognoza bolesti je obično povoljna. Fatalni slučajevi nakon pravovremenog liječenja nisu registrirani. Zabranjeno je korištenje narodnih recepata za liječenje desni.

Preventivne mjere

Sljedeće preporuke smatraju se preventivnim mjerama protiv desni:

  • Potrebno je slijediti pravila osobne higijene.
  • Tijekom odnosa morate koristiti zaštitnu opremu.
  • Potrebno je posjetiti venerologa najmanje jednom godišnje.
  • Potrebno je isključiti neobavezne i promiskuitetne seksualne kontakte.

Raspadanje sifilitičke gume može biti popraćeno krvarenjem i gnojenjem. Nema potrebe da se bolest dovodi do resekcije jetre, jer je to važan i jedinstven organ na kojem ovisi ljudsko zdravlje u cjelini.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti teške bolesti jetre?

  • Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže...
  • I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran lijek za liječenje jetre. Slijedite link i saznajte što liječnici preporučuju!

Sifilis jetre

Oštećenje jetre sa sifilisom je rijetko zbog učinkovitosti antibiotskog liječenja sifilisa. Bolesti jetre u sifilisu imaju veću vjerojatnost zbog infekcije špricom virusnog hepatitisa ili alergijskih reakcija na arsen s kolangiolitisom i intrahepatičnom opstruktivnom žuticom. Nespecifični metabolički i imunološki poremećaji s razvojem masne ili amiloidne distrofije također su važni. Oštećenje jetre pod utjecajem spirohete može se uočiti u kongenitalnom sifilisu iu sekundarnom ili tercijarnom stupnju stečenog sifilisa.

Kongenitalni sifilis manifestira se kao intersticijalni difuzni hepatitis, a potom postupno raste fibrozno tkivo između stanica jetre i portalnog trakta. Jetrene stanice su komprimirane i atrofirane. Fetus u tim slučajevima umire prije ili neposredno nakon rođenja. Ako je dijete preživjelo, često se manifestiraju kongenitalni sifilis i drugi organi. Starija djeca mogu imati milijučne desni. Često se pod kapsulom i na površini rezova često vide male sive i žućkaste mrlje (miliarna nekroza) na pozadini intersticijskog hepatitisa.

Dijagnoza je potvrđena pozitivnom Wassermanovom reakcijom. Penicilinski tretman tijekom trudnoće i vrlo rano i snažno liječenje djece daju veliki učinak.

U odraslih sa stečenim sifilisom, jetra može biti zahvaćena u sekundarnom septičkom stadiju, kada spirohete ulaze u jetru, a difuzni parenhimski hepatitis se razvija s umjerenom žuticom, povećanom jetrom; teško je razlikovati se od virusnog hepatitisa.

Sl. 2. Solitarne jetrene desni

U slučaju tercijarnog sifilisa, kronično oštećenje jetre nastaje u obliku sifilističnih desni, koje mogu biti pojedinačne (boje 2) i višestruke. Gumma se sastoji od granulacijskog tkiva sa sirastom nekrozom u sredini, sifilitički endarteritis je važan čimbenik u ovoj leziji i uzrok nekroze. Gumma može biti djelomično ili potpuno izložena sklerozi, formirajući ožiljke koji deformiraju jetru - izdubljenu jetru (hepar lobatum). Ovisno o mjestu, ožiljci mogu komprimirati portalnu venu (koja dovodi do razvoja portalne hipertenzije), rijetko velike žučne kanale.

Klinički simptomi su nespecifični i manji. Ponekad postoji bol u desnoj hipohondriji, vrućica, koja odražava aktivnost upalne faze bolesti, povećanje trbuha, gubitak težine, razdoblja male žutice, može se promatrati anoreksija. Guma se obično nalazi tijekom laparoskopije ili obdukcije.

Nodularno oštećenje jetre ne smatra se cirozom, iako se može pomiješati s njom ili s metastazama raka u jetri.

Penicilinski tretman može dugo smanjiti veličinu desni. Vidi također Sifilis.