Zdravo, dragi prijatelji! Moje ime je Sergej Vozhakov. Po specijalnosti sam hepatolog i liječnik za zarazne bolesti. U ovom ću videu i dalje odgovarati na pitanja vezana uz liječenje kroničnog virusnog hepatitisa C.
Vrlo često se postavljaju pitanja koja su obilježja liječenja kroničnog virusnog hepatitisa C pronađena kod osoba zaraženih virusom humane imunodeficijencije, zaraženog HIV-om. Evo, da, doista, postoje brojne značajke.
Prije svega, najvažnije je da se uz prisutnost HIV infekcije ne pogorša i ne smanjuje vjerojatnost da će osoba biti izliječena od virusnog hepatitisa C. Istina ima svoje osobine. Ako se propisuje liječenje hepatitisa C i osoba uzima antiretrovirusne lijekove, moramo se sjetiti da trajanje liječenja hepatitisa C treba povećati na 24 tjedna, ili ga možete ostaviti na 12 tjedana, a zatim u Sofosbuvir s Daclatasvirom ili Sofosbuvir s Ledipasvir, ili s Velpatasvirom, dodaje se Riboverin. I u tom smislu, situacija je nešto slična ako osoba još uvijek ima fibrozu četvrtog stupnja.
Što još? Često, antiretrovirusni lijekovi i antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa C imaju pitanja o tome mogu li se ti lijekovi kombinirati jedni s drugima, jer se ispostavlja da osoba može primiti tri lijeka za liječenje HIV-a i 2-3 komponente za liječenje hepatitisa C. Dakle, izravne zabrane za korištenje Sofosbuvira s različitim antiretrovirusnim lijekovima. No postoje kombinacije koje na određeni način mogu smanjiti učinkovitost ili povećati toksičnost. To se posebno odnosi na antiretrovirusni lijek kao što je Tenofovir. Ali opet, moje osobno iskustvo primjene pokazuje da nakon svega kombinacija Tenofovira i Sofosbuvira ne drastično smanjuje učinkovitost liječenja.
Dakle, koji se zaključak može izvući? Što je liječenje virusnog hepatitisa C s HIV infekcijom je potrebno, ali morate jasno odabrati svoj individualni režim liječenja, a bolje je ne raditi samo-liječenje, nego koordinirati problem sa specijalistom hepatologom, a onda ćete imati iste šanse da se riješite kronični virusni hepatitis C.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Sofosbuvir s HIV-om
Sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir) liječi hepatitis C kod HIV pozitivnih osoba s akutnim hepatitisom C s malim virusnim opterećenjem tijekom 6 tjedana.
Režim liječenja sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir) (Harvoni), bez interferona i ribavirina, kada se primjenjivao samo 6 tjedana bio je dovoljan za liječenje hepatitisa C kod HIV pozitivnih bolesnika s nedavnom infekcijom, pod uvjetom da Virusno opterećenje HCV-om (virus hepatitisa C) bilo je nisko, ali takvi pacijenti s visokim HCV virusnim opterećenjem zahtijevali su dulje vrijeme liječenja, prema istraživačkim podacima predstavljenim na konferenciji o retrovirusnim i konkurentnim infekcijama (CROI) 2016. godine. Boston. Podatke je predstavio Jürgen Rokstro sa Sveučilišta u Bonnu, koji je predvidio da će virusno opterećenje HCV-om biti ključni čimbenik u donošenju odluka o liječenju akutnog hepatitisa C.
Studije u eri interferona pokazale su da je liječenje ljudi tijekom akutne faze HCV infekcije rezultiralo značajno većom odgovornošću, a liječenje kroničnog hepatitisa na temelju uporabe interferona zahtijevalo je kraće vremensko razdoblje.
Uvođenje antivirusnih lijekova s izravnim djelovanjem (DAA) u režim bez interferona učinilo je liječenje kroničnog hepatitisa C kraćim, bolje podnošljivim i učinkovitijim, a mnogi stručnjaci očekivali su slične uspjehe kod akutnog hepatitisa C. No kombinacija sofosbuvir + ribavirin (sofosbuvir + ribavirin) korištena u tijekom 12 tjedana dala je održivu stopu virološkog odgovora od samo 59% kada je provedena mala studija o HIV-pozitivnim muškarcima s akutnim hepatitisom C, čiji su podaci predstavljeni na nedavnom skupu ai Hepatolozi - 2015 AASLD Liver Meeting.
Trenutno ne postoje odobreni specifični režimi liječenja za akutnu HCV infekciju antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem. Postojeće smjernice preporučuju korištenje istih DAA varijanti kao i kod kroničnih infekcija, ili čak nastaviti s korištenjem interferona i ribavirina.
Prof. Rokstro i njegovi kolege proveli su istraživanje kako bi procijenili sigurnost i djelotvornost kratkotrajnog liječenja pomoću HCV NS5B inhibitora polimeraze sofosbuvir i inhibitor NS5A polimeraze ledopasvir kod HIV pozitivnih bolesnika s akutnim hepatitisom C prvog ili četvrtog genotipa.
Analiza je obuhvatila 26 sudionika s HIV-om na pet mjesta u Njemačkoj i Velikoj Britaniji. Svi su bili muški, uglavnom bijeli, a prosječna dob bila je 41 godina. Imali su akutnu HCV infekciju, definiranu kao pozitivan HCV RNA test, dobiven nakon negativnog testa na protutijela na HCV ili RNA test proveden tijekom posljednjih 6 mjeseci, ili povećan bez drugog poznatog uzroka ALT / AST tijekom posljednjih 6- i mjeseci. Oko 2/3 imalo je HCV genotip 1a, ostatak je imao 4. HCV genotip, srednje HCV virusno opterećenje u odnosu na početnu vrijednost bilo je 5.4 log10 IU / ml.
Sudionici su bili ili na antiretrovirusnoj terapiji (ART) s potisnutim HIV virusnim opterećenjem, ili ne na ART i bez namjere da ga započnu. ART pacijenti su primali različite antiretrovirusne lijekove s kojima bi se mogla primijeniti sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir). Najčešće koristi režim tretmana se sastoji od: efavirenc (efavirenz) (Sustiva), raltegravir (raltegravir) (Isentress) dolutegravir (dolutegravir) (Tivicay) ili armirano atazanavira (atazanavir) (Reyataz) plus tenofovir / emtricitabin (tenofovir / emtricitabina) ( u obliku lijeka Truvada).
Svi sudionici ovog otvorenog ispitivanja primili su sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir) s fiksnim omjerom doze (900/400 mg) tijekom 6 tjedana.
Uobičajeno preporučeno trajanje liječenja sofosbuvir / ledipasvir (sofosbuvir / ledipasvir) za kronični hepatitis C je 12 tjedana, iako je lakše liječiti bolesnike bez prethodnog liječenja, ciroza ili nisko virusno opterećenje može se liječiti u roku od 8 tjedana.
Nakon 6 tjedana liječenja i 12-tjedne praznine nakon završetka, 20 od 26 sudionika (77%) postiglo je održivi virološki odgovor (SVR12) ili su nastavili pokazivati negativan rezultat za HCV RNA. Četiri su imale virološki neuspjeh - tri su imale relaps, jedna je imala ponovnu infekciju HCV-a drugog genotipa, a dvije nisu mogle biti praćene.
Sva tri bolesnika s recidivom imala su visoku baznu HCV virusnu težinu iznad 7,0 log10 IU / ml; dva od njih su imala genotip 1a, a jedan genotip 4. Tijekom relapsa nisu zabilježene nove NS5A ili NS5B rezistentne virusne varijante.
Općenito, liječenje je bilo sigurno i dobro se podnosilo, s jednim nepovezanim ozbiljnim nuspojavama i bez prekidanja liječenja po ovom pitanju. Najčešće nuspojave bile su: umor (7%), nazofaringitis (7%) i glavobolja (6%), uglavnom u blagom ili umjerenom obliku. Sigurnosni profili bili su slični onima kod ljudi koji su primali pojačanu ili uobičajenu ART shemu temeljenu na tenofoviru.
S obzirom na nedostatak ponavljanja među sudionicima s početnom vrijednosti HCV RNA
Hepatitis C - je li to AIDS?
U različitim forumima medicinskih tema često se može naći jedno i isto pitanje: "Hepatitis C je AIDS?" - to jest, nisu ista bolest.Iako je negativan odgovor na ovo pitanje za ljude s medicinskim obrazovanjem. Očito, još uvijek ima smisla pitati se zašto je zapravo postojala tako čudna formulacija i što bi moglo biti zajedničko između tih potpuno različitih (na prvi pogled) problema.
O uzročnicima HCV i HIV virusa
Naravno, objašnjavajući: Hepatitis C je AIDS ili ne, treba naglasiti da su HCV i HIV (HIV) infekcija, često pogrešno nazvana "AIDS", dva potpuno različita infektivna procesa uzrokovana različitim patogenima (za HCV to je HCV virus). HIV infekcija je uzrokovana infekcijom virusom humane imunodeficijencije s limfotropnom RNA. Do danas (na žalost) nema lijekova koji mogu osigurati potpuno oslobađanje tijela od HIV-a. Međutim, već danas su razvijeni režimi doziranja lijeka, koji već dugi niz godina odgađaju pojavu opasnih posljedica takve infekcije.
U nedostatku odgovarajuće terapije, procesi započinju u zaraženom organizmu, što dovodi do postupnog uništavanja mehanizma imunološkog odgovora. Posljedica je često najveća ranjivost osobe zaražene zaraznim i onkološkim bolestima, s kasnijim metaboličkim poremećajima, respiratornim bolestima i smrću.
Vrlo tužna završnica može dovesti do infekcije HCV-om. Ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu na vrijeme, ciroza jetre ili čak hepatocelularni karcinom (HCR) može biti posljedica HCV infekcije. Obje ove komplikacije HCV-a u konačnici dovode do smrti. Međutim, za razliku od HIV-a, hepatitis C se može liječiti. Već postoje vrlo djelotvorni režimi liječenja, koji omogućuju 98% zaraženih da se u potpunosti riješe HCV-a. Drugim riječima, liječenje hepatitisa C i HIV-a također je potpuno drugačije.
Što je zajedničko između HIV-a i virusnog hepatitisa C?
Vraćajući se na pitanje sličnosti i razlika između HIV-a i HCV-a, treba napomenuti da, iako govorimo o dva potpuno različita patogena, oba virusa imaju slične puteve u tijelo. Zbog toga se HCV medicinari često nazivaju "markerima" HIV-a: vrlo često u bolesnika s otkrivenim HCV-om, HIV se ubrzo dijagnosticira.
Zašto se to događa, lako je razumjeti, proučavajući tablicu:
Proučavajući tablicu, nije teško osigurati da govorimo o dvije potpuno različite infekcije. Ali zašto se onda pitanja o mogućoj sličnosti između HIV-a i HCV virusa pojavljuju s takvom pravilnošću na mreži? Razlog je vjerojatno identitet stanja infekcije i identificiranih rizičnih skupina. Upravo zbog toga krvni test vrlo često pokazuje prisutnost HCV-a kod osoba zaraženih HIV-om, i obrnuto: kada se HCV otkrije u krvi, HIV se često otkriva kod istih pacijenata.
Što učiniti ako imate dvije infekcije? (hepatitis C + HIV)
Međutim, ako smrtonosni HIV nije podložan liječenju, sasvim je moguće oporaviti se od hepatitisa C, naravno, ako se ne propusti dragocjeno vrijeme. Danas je liječenje hepatitisa C kod HIV infekcije vrlo uspješno. Postoje mnoge poznate sheme dizajnirane posebno za one slučajeve gdje je pacijent istovremeno zaražen HIV-om i HCV-om. U Ruskoj Federaciji postoji poseban državni program za liječenje virusnog hepatitisa C na štetu državnog proračuna za građane koji su istovremeno zaraženi HIV-om i HCV-om.
Činjenica je da prisutnost dva virusa istovremeno komplicira situaciju mnogo puta: "rad" HIV-a je usmjeren na slabljenje i uništavanje ljudskog imuniteta, djelovanje HCV-a usmjereno je na uništavanje stanica jetre, a funkcioniranje mehanizma naših imunoloških odgovora izravno ovisi o njegovom glatkom funkcioniranju. Stoga, prisutnost dvaju virusa u krvi istovremeno smanjuje pacijentove šanse za produljenje života.
Odnosno, neophodno je riješiti se barem jednog virusa što je prije moguće. Budući da HIV još nije izliječen, liječnici poduzimaju sve mjere kako bi pacijenta oslobodili hepatitisa C. Međutim, ako se do nedavno terapija s interferonom smatrala traumatičnom za tijelo. učinkoviti agensi razvijeni u 2013, u 98% slučajeva potpuno se osloboditi HCV-a. Čak i ako je infekcija komplicirana zbog prisutnosti HIV-a, liječenje hepatitisa C i HIV-a u isto vrijeme praktički nije problem.
Kako generici mogu pomoći?
Istina, jedini nedostatak DAA-ova je njihova visoka cijena. S obzirom da trajanje DAA tečaja u prisutnosti HCV-a, komplicirano zbog prisutnosti HIV-a može biti od 3 do 6 mjeseci dnevnog uzimanja tableta, cijena jedne tablete može biti od 100 do 1000 američkih dolara. Naravno, svi koji su bolesni ne mogu skupljati takve iznose i dati ih za lijekove. Stoga liječnici sve više preporučuju da pacijenti zamijene izvorne lijekove jeftinijim generičkim lijekovima.
Riječ je o analognim proizvodima, pod izravnim nadzorom predstavnika WHO-a proizvedenih u zemljama trećeg svijeta. Jedini stvarni problem vezan uz liječenje HCV-a u našoj zemlji bila je zabrana koju su aktivno lobirale organizacije s pravom proizvodnje i prodaje izvornih lijekova za distribuciju generičkih lijekova u Ruskoj Federaciji, budući da Ruska Federacija nije među zemljama s niskim životnim standardom, odnosno da Rusi mogu priuštiti kupiti skupe izvorne lijekove.
Zato je malo vjerojatno da će se naći takvi svjetski poznati HCV lijekovi (uključujući HCV komplicirani HIV-om), kao što su Sofosbuvir, Hepcvir, MayHep, Rezof, Virso, SovietHep, Hepsinat LP, Ledifos, Hepsvir-L, Mihep, u domaćim ljekarnama. Lvir, Daklavir i Nathak.
Jedna od rijetkih prilika za kupnju jednog od ovih lijekova danas su medicinske lokacije koje osiguravaju njihovu pojedinačnu dostavu iz Pakistana i Indije (gdje je proizvodnja dugo bila uspješno kontrolirana od strane WHO).
Dakle, ne samo da smo se bavili pitanjem "Hepatitis C je AIDS", već smo otkrili i načine liječenja HCV u prisutnosti dvije infekcije odjednom.
Najučinkovitiji režim liječenja za sve genotipove od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
Korištenje Sofosbuvira u Rusiji za hepatitis C i HIV infekciju.
Hepatitis C i HIV u 70% slučajeva razvijaju se istovremeno. Virusne infekcije, koje zajedno cure, brzo pogoršavaju opće stanje pacijenta. U nedostatku pravilnog liječenja, razvija se kronični oblik bolesti, što će neminovno dovesti do smrti pacijenta.
Značajke koinfekcije i opće informacije
Hepatitis C je bolest koja pogađa jetru, dok virus humane imunodeficijencije nema lokalni učinak. HIV ima štetan učinak na cijeli imunološki sustav pacijenta. Razlike se ne završavaju. Ljudska imunodeficijencija nije izlječiva, dok je jetra pod utjecajem virusa sposobna za potpuni oporavak.
Samo poznavanjem razlika između bolesti i kvalitetnom dijagnozom možemo odrediti ispravno liječenje. Ako su obje bolesti potvrđene kod pacijenta, tada se takvo stanje naziva koinfekcija.
Simptomi hepatitisa C, koji se javljaju u kontekstu HIV infekcije, ne razlikuju se mnogo od onih zabilježenih u bolesnika bez imunodeficijencije. Za dijagnozu, liječnik infektivnih bolesti vodi se, prije svega, rezultatima laboratorijskih testova.
Glavne pritužbe koje pacijenti s koinfekcijom liječe su sljedeće:
- mučnina, povraćanje;
- kršenje stolice;
- nedostatak apetita;
- težina u desnom hipohondriju;
- žutost kože;
- svrbež;
- upala zglobova;
- pogoršanje opće dobrobiti: povećan prekomjerni rad, slabost.
Kada akutni stadij bolesti pređe u kronični oblik, opće zdravstveno stanje navodno se poboljšava, a simptomatske manifestacije nisu izražene. Međutim, to ne znači da se tijelo oporavlja, naprotiv, brzo napredovanje bolesti smanjuje učinkovitost liječenja lijekovima.
Hepatitis C i HIV se u većini slučajeva razvijaju istovremeno, jer je osnova infekcije jedinstveni mehanizam prijenosa infekcije. Patogeni su virusi hemokontakti, ulaze u tijelo kroz krv.
Metode prijenosa:
- Transfuzija krvi Trenutno, svi donatori su podložni temeljitim istraživanjima, stoga, kada su hospitalizirani u bolnici, nema potrebe za strahom od infekcije. Međutim, postoje situacije u kojima je potrebna hitna transfuzija. Takvi donatori nemaju vremena provjeravati prisutnost infekcija HIV-om, budući da je život pacijenta veći.
- Ponovno koristiti šprice. Posebno je opasno intravensko uzimanje droga, jedna igla za nekoliko osoba. Za uvođenje bilo koje injekcije potrebno je koristiti samo sterilni materijal.
- Kozmetički postupci. Svi ljudi koji idu u kozmetičke salone, gdje se zanemaruju metode sterilizacije instrumenata, ugroženi su.
- Nezaštićeni PA. Jedini način da se spriječi HIV infekcija tijekom fizičke blizine seksualnih partnera je seksualni kontakt s kondomom.
- Od majke do djeteta. Ako je žena zaražena HIV-om, samo lijekovi mogu zaštititi dijete od infekcije. Da li se virus prenosi na dijete tijekom njegovog rođenja ili ne, ovisi isključivo o iskustvu opstetričara koji se rađa.
- Dojenje. Kroz pukotine u bradavicama, virus s krvlju ulazi u tijelo djeteta.
Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, prije svega morate koristiti samo proizvode za osobnu higijenu. HIV i hepatitis C se ne prenose kapljicama u zraku ili kućanstvima, tako da nema potrebe izbjegavati bolesne ljude u svakom pogledu.
Pregled lijeka Sofosbuvir i režim liječenja za koinfekciju
Ko-infekcija hepatitisa C i HIV zahtijevaju hitno liječenje. Trenutno liječnici daju prednost lijekovima nove generacije. Svjetska zdravstvena organizacija u liječenju hepatitisa C odobrila je uporabu lijeka Sofosbuvir, koji je uspješno prošao klinička ispitivanja.
Sofosbuvir je lijek koji ima ciljani učinak protiv uzročnika hepatitisa C. Imajući inhibitorni učinak na NS5B RNA polimerazu, lijek sprečava razmnožavanje virusa.
Moderna medicina ima nekoliko prednosti:
- gotovo nikakvih nuspojava;
- koje se starije osobe lako toleriraju;
- ima brz učinak na virus;
- ne zahtijeva kompleksnu uporabu s interferonom (koji ima brojne nuspojave);
- koristi se u koinfekciji hepatitisa C i HIV-a.
Sofosbuvir se ne propisuje bolesnicima mlađim od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja, s individualnom netolerancijom na određene sastojke.
Sofosbuvir (Sovaldi, Hepcinat) je gorka pilula. Lijek se koristi s hranom u cijelosti: ne smrvi se ili žvače. Jedna dnevna doza je 400 mg, potrebno je uzeti lijek u određeno vrijeme kako bi se izbjeglo predoziranje.
U razdoblju uzimanja lijeka Sofosbuvir u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima, pacijent može doživjeti:
- razdražljivost;
- brzi umor;
- reducirani Hb u plazmi;
- povišene razine bilirubina u krvi;
- dispeptički poremećaji;
- nesanica;
- glavobolje.
Budući da se terapija kombinira s raznim lijekovima, moguće su i druge nuspojave: zamagljen vid, bol u mišićima i zglobovima, gubitak težine, kratkoća daha.
Sofosbuvir za HIV kombiniran je s drugim antivirusnim lijekovima, ovisno o genotipu hepatitisa C.
12 tjedana prije oporavka od hepatitisa C
Sofosbuvir i daklatazvir s HIV-om
Sofosbuvir: osnova uspješnog liječenja hepatitisa C
upute za uporabu na ruskom jeziku
Sofosbuvir (sofosbuvir), razvijen 2013. godine, revolucionirao je liječenje hepatitisa C. Prije ove terapije bio je bolan i neučinkovit. Uporaba interferona ima štetan učinak na zdravlje pacijenata, a šanse za izlječenje su zanemarive. Nažalost, do 2013. nije bilo drugog izbora za borbu protiv te bolesti. Danas možete kupiti sofosbuvir, daklatasvir, ledipasvir i velpatasvir na našoj web stranici!
Hepatitis C se smatrao praktički neizlječivim i nalazio se na jednoj polici HIV-a.
Međutim, nakon pojave sofosbuvira, sve se promijenilo. Klinička ispitivanja koja je naručila farmaceutska tvrtka Gilead Science pokazala su zapanjujući rezultat. Istaknuti hepatolozi govorili su o sofosbuviru. Informacije o novom lijeku brzo se šire. U Rusiji, poznata TV voditeljica Elena Malysheva glasno je objavila u jednom od svojih programa, iako su mnogi pacijenti znali za sofosbuvir davno prije, primajući informacije iz zapadnih izvora. Na brojnim medicinskim konferencijama u Rusiji, hepatolozi su bili obaviješteni o ovom lijeku.
U 2015. je certificiran u Rusiji, ali se nije pojavio u ljekarnama zbog nevjerojatne cijene od nekoliko desetaka tisuća dolara. U proračunu, nažalost, nije bilo sredstava za kupnju ove droge.
Postojao je određeni paradoks - svi su čuli za sofosbuvir, doktori su dobili pravo da napišu recept za ovaj lijek, ali malo ih je moglo priuštiti. Do sada su mnogi pacijenti u Rusiji na liječenju interferonom, iako je Svjetska zdravstvena organizacija izravno sumnjala u njihovu učinkovitost.
Danas SZO službeno preporučuje sofosbuvir kao osnovu za liječenje bilo kojeg genotipa virusa.
upute za uporabu na ruskom jeziku
Sofosbuvir - osnova uspješne terapije.
Vrijedi znati da se sofosbuvir ne koristi kao monoterapija. To je glavna komponenta, temelj svakog tijeka terapije.
U nastavku predstavljamo najučinkovitije i trenutno poznate tečajeve i kombinacije, uključujući sofosbuvir. Svi oni imaju službeni status, a rezultati su potvrđeni kliničkim ispitivanjima.
Za genotip 1 (a, b) - sofosbuvir i ledipasvir ili sofosbuvir i velpatasvir. Općenito dostupna u jednoj tableti. Slučaj izlječenja 98-100%.
Genotipovi 2,3 - sofosbuvir i daklatazvir ili sofosbuvir i velpatasvir. 96-100% izlječenja.
Genotipovi 4,5,6 - sofosbuir i velpatasvir. 97-100% stope izlječenja. U Rusiji ti genotipovi nisu uobičajeni.
Minimalni tečaj je 8 tjedana. Trajanje se određuje ovisno o virusnom opterećenju, brzini njegovog smanjenja, je li bolesnik primao prethodno neuspješno liječenje i stupanj fibroze.
Maksimalni tečaj je 24 tjedna.
Jednostavni načini za grubo određivanje željenog trajanja buduće terapije:
Kod ciroze, u prošlosti neuspješnog liječenja, preporučuje se tečaj za 24 tjedna (bilo koji genotip / bilo koja kombinacija), ribavirin također treba dodati.
Ribavirin se također dodaje tijeku u slučaju sporog smanjenja virusnog opterećenja.
U slučaju niskog virusnog opterećenja (do 6 milijuna), izostanak prethodnih pokušaja liječenja, odsutnost fibroze - 8 ili 12 tjedana (prema rezultatima testova tijekom liječenja).
Univerzalna metoda određivanja trajanja kursa: nakon analize pokazalo se da je virusno opterećenje jednako nuli, preostalo razdoblje trajanja kursa treba biti dvostruko duže od vremena koje je proteklo do potpunog nestanka virusnog opterećenja. Dakle, 2/3 cjelokupnog tijeka pacijenta mora proći pod nultim virusnim opterećenjem. Takva je trenutna medicinska praksa.
upute za uporabu na ruskom jeziku
Poznato je da je sofosbuvir pušten na tržište američka tvrtka Gilead Science 2013. godine. Međutim, otkriveno je i sintetizirano mnogo ranije. Godine 2007. određeni je Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) sintetizirao taj lijek. Stvorio je tvrtku Pharmasset, ali nije našao sredstva za provođenje cjelovitih kliničkih ispitivanja novog lijeka. Sredstva su pronađena kada je farmaceutski div Gilead kupio tvrtku Pharmasset, proveo potrebna istraživanja i stavio lijek na tržište.
Imajući patent i monopol na ovaj djelotvoran lijek, Gilead Sinc odlučuje istisnuti što je više moguće. Cijene za Sovaldi (takozvani lijek koji uključuje sofosbuvir) su postavljene na oko 100.000 dolara za 12-tjedni tečaj.
To je izazvalo brojna nezadovoljstva u mnogim zemljama. Ultimatumi su predstavljeni tvrtki, a Gilead je morao popustiti. Oko 170 zemalja, čiji je dohodovni nivo stanovništva prepoznat kao nizak, dobio je pravo izdavanja licenciranih analoga. Rusija, dodijeljena zemljama s visokim dohotkom, nije bila uključena u ovaj popis.
Pojavio se još jedan paradoks - u Bangladešu ili Indiji, droga je koštala 1.500 dolara za 12 tjedana, au Sjedinjenim Državama ili Južnoj Koreji - 30.000 dolara po paketu. Istovremeno, licenciranim zemljama, pod prijetnjom oduzimanja dozvole, bilo je zabranjeno bilo gdje uvesti lijek i dopustiti im da ga prodaju samo unutar svojih granica, svojim građanima.
Trenutno se indijski lijekovi, proizvedeni po licenci tvrtke Gilead, smatraju najkvalitetnijim osobama koje uključuju sofosbuvir.
upute za uporabu na ruskom jeziku
Naša tvrtka nije vezana strogim uvjetima licence i ne boji se tužbi od Gileada. Isporučujemo sofosbuvir i sve ostale komponente za liječenje bilo kojeg genotipa virusa po pristupačnim cijenama Indije iz Indije u Rusiju.
Svaka strana koja nam dođe prije primjene šalje se na laboratorijsko ispitivanje. Dajemo 100% jamstvo učinkovitosti lijeka i lijeka (dokumentirano), inače se obvezujemo vratiti sav novac koji je pacijent potrošio.
Dostava u Moskvi unutar 2-3 sata, u Rusiji - od dana (hitna dostava) do tjedan dana (besplatna dostava).
Nema predujmova. Pacijent plaća lijek nakon primitka u ruke, nakon što je proveo sve potrebne provjere. Pružamo detaljne upute za uporabu, protokole laboratorijskih ispitivanja, izradu potrebnog tečaja i liječenja bolesnika do trenutka oporavka, 24-satne konzultacije i sve ostalo što je potrebno za uspješno liječenje.
Dovoljno je da nas nazovete na telefonsku liniju i počnemo s liječenjem danas.
Sofosbuvir i daklatazvir s HIV-om
Odabir terapije hepatitisom C online
Izbor terapije online
Što je SOFOSBUVIR i kako radi?
Možda su samo oni inficirani virusom hepatitisa C (HCV), liječnici koji liječe ovu bolest, pa čak i oni bliski bolesnima, svjesni poteškoća i problema u liječenju ove virusne bolesti.
Sofosbuvir (sofosbuvir), razvijen 2013. godine, revolucionirao je liječenje hepatitisa C. Prije ove terapije bio je bolan i neučinkovit. Uporaba interferona ima štetan učinak na zdravlje pacijenata, a šanse za izlječenje su zanemarive. Nažalost, do 2013. nije bilo drugog izbora za borbu protiv te bolesti. Hepatitis C se smatrao praktički neizlječivim i nalazio se na jednoj polici HIV-a. I to je u našoj Internet-ljekarni da možete naručiti sofosbuvir uz besplatnu dostavu.
Minimalne nuspojave
Jamstvo za stvrdnjavanje
Preporučuje WHO
Režimi liječenja lijekovima koji sadrže Sofosbuvir?
Popis preporučenih načina liječenja s pripravcima koji sadrže sofosbuvir stalno se ažuriraju. To je uzrokovano pojavom novih i učinkovitijih aktivnih sastojaka, te svježim podacima dobivenim iz tekućih kliničkih studija.
Na primjer, u preporukama EASL-a (Europskog udruženja za proučavanje bolesti jetre) za 2017. pojavila se kombinacija sofosbuvira plus velpatasvir, koja još nije bila 2016. Dodana je postojećim kombinacijama daklatasvira i ledipasvira. Štoviše, takve sheme kao što je kombinacija sofosbuvira samo s Ribavirinom ili interferonom su nekada bile popularne. U ovom članku, nećemo razmatrati zastarjele sheme, čija je djelotvornost zamjetno lošija od novih kombinacija.
Izbor složenih alata varira ne samo ovisno o pacijentovom HCV genotipu, nego također ovisi o prisutnosti ili odsutnosti ciroze, koinfekcije HIV-om, negativnog iskustva prethodnog liječenja interferonom i Ribavirinom, virusnog opterećenja i drugih čimbenika. Sheme u nastavku uzimaju u obzir sve te čimbenike i danas su najučinkovitije.
- Režim liječenja za 1 ili 4 genotipa
Ti su genotipovi vrlo slični, iako je četvrti genotip vrlo rijedak za Rusiju, zemlje bivšeg ZND-a i za Europu. Najčešći je u Aziji.
Ali oba genotipa tretiraju se potpuno jednako. Ista situacija s genotipovima 2 i 5, 3 i 6, oni su upareni - to jest, drugi se tretira kao peti, a treći kao šesti. Također, kao i četvrti, peti i šesti genotip u Rusiji se gotovo nikada ne pojavljuju. U slučaju da pacijent s genotipom 4, 5 ili 6 čita ovaj članak, razmotrite ih kao 1, 2 i 3, redom.
Sofosbuvir (inhibitor NS5B) i bilo koji inhibitor NS5A (Ledipasvir, Daclatasvir ili Velpatasvir) prikladni su za liječenje.
Kako radi sofosbuvir? ?
Sofosbuvir pripada novoj generaciji tvari izravnog antivirusnog djelovanja, namijenjene suzbijanju virusa hepatitisa C.
On blokira NS5B RNA polimerazu, sprječavajući umnožavanje i razvoj virusa stvaranjem kopija njegove RNA. U skladu s odlukom Svjetske zdravstvene organizacije, sofosbuvir, kao glavna komponenta, dio je većine terapijskih režima za kronične oblike hepatitisa C. Koristi se samo u kombinaciji s drugim medicinskim pripravcima jer nije pogodan za monoterapiju.
Kao antivirusni lijek s izravnim djelovanjem, sofosbuvir djeluje izravno na sam virus, ometajući njegovu replikaciju u krvi pacijenata.
Preporučeni načini liječenja za virusni hepatitis C za liječenje sugeriraju korištenje sofosbuvira u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima. Odabrani su na temelju genotipa virusa, prethodnog iskustva liječenja, stupnja oštećenja jetre. Za kompleksnu terapiju koristi se:
Pacijentima se lako tolerira kombinacija s prve tri tvari s visokom učinkovitošću liječenja, gotovo bez izazivanja nuspojava. Sofosbuvir možete kupiti na našoj web stranici.
Kako djeluje Daclatasvir? ?
Daklatazvir se pojavio godinu dana nakon sofosbuvira, koji je u kombinaciji s njim postao jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje virusnog hepatitisa C.
Daklatasvir - blokira proteinsku molekulu NS5A, ne samo da sprječava širenje virusa, već i sprječava njezino prodiranje u zdrave stanice jetre. Klinička ispitivanja tvari otkrila su njegove nesumnjive prednosti:
- visoke performanse;
- minimalan broj nuspojava;
- očuvanje uobičajene rutine života kod pacijenata; ne utječu na krvnu formulu;
- dostupnost;
- nemogućnost ponovnog vraćanja virusa.
Kao i sofosbuvir, daklatasvir se koristi samo u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima jer se ne koristi za monoterapiju. Najčešće se kombinira s tvarima:
Uporaba daklatazvira u kombinaciji sa sofosbuvirom pomogla je postizanju stalnog virološkog odgovora čak i kod bolesnika s oštećenjem jetre i negativnim iskustvima s drugim lijekovima. Možete kupiti kombinaciju Sofosbuvir i Daclatasvir na našoj web stranici.
Kako djeluje Ledipasvir?
Ledipasvir je tvar koja se sintetizira za liječenje kroničnog oblika virusnog hepatitisa C. Stvorio ju je farmaceutska tvrtka Gilead Sciences, SAD 2015., te liječi genotipove hepatitisa C 1 i 4 s više od 97% učinkovitosti.
Ledipasvir blokira molekulu NS5A proteina, čime ometa replikaciju virusa i istovremeno sprječava njegovo uvođenje u zdrave stanice tijela. Ne koristi se za monoterapiju, tvrtka je odmah izdala lijek koji sadrži dvije tvari u jednoj tableti: ledipasvir i sofosbuvir.
Razvoj bolesti je potisnut zbog činjenice da svaka od aktivnih tvari aktivno utječe na odgovarajuće proteinske molekule. Koristi se u prisutnosti ciroze i koinfekcije HIV-om, a da ne spominjemo pacijente koji su kontraindicirani za terapiju interferonom.
Novost je postala prvi lijek koji je sposoban liječiti hepatitis C bez složene kombinacije bilo kojeg drugog lijeka. U isto vrijeme, terapija je postala ugodnija, jer umjesto injekcija (na primjer, u liječenju interferonom) potrebna je jedna tableta dnevno. Možete kupiti kombinaciju Sofosbuvir i Ledipasvir na našoj web stranici.
Kako djeluje Velpatasvir? ?
Velpatasvir je lijek sintetiziran u 2016. od strane američkog farmaceutskog giganta Gilead Sciences, koji je patentirao sofosbuvir i ledipasvir malo ranije. Te su tvari namijenjene za liječenje virusnog hepatitisa C.
Velpatasvir inhibira molekulu proteina NS5A, inhibirajući replikaciju virusa i ometajući njegovo prodiranje u zdrave stanice jetre. Tvar nije pogodna za monoterapiju, pa je farmaceutska tvrtka odmah izdala lijek, koji uključuje dvije aktivne tvari: velpatasvir 100 mg i sofosbuvir 400 mg.
Svaki od njih izravno utječe na virus, čime se postiže visoka učinkovitost (više od 97%) liječenja svih genotipova hepatitisa C. Tako je Gilead uspio stvoriti univerzalni (pangenotipski) lijek.
Ovaj oralno uzimani lijek liječi čak i slučajeve čija terapija nije bila podvrgnuta sofosbuviru s daclatasvirom, pomažući liječiti one koji su već izgubili nadu za to. Osim toga, kada se ovaj lijek ne zahtijeva složenu uporabu drugih lijekova. Možete kupiti kombinaciju Sofosbuvir i Velpatasvir na našoj web stranici.
Sofosbuvir i HIV. Značajke liječenja
Odgovor: S prilično visokom konstantnošću postavljeno nam je pitanje, koje su nijanse terapije pri uzimanju Sofosbuvir HIV infekcije, pa smo odlučili sve ih kombinirati u jedan odgovor.
Činjenica da je takva koinfekcija (kombinacija virusnih bolesti) pronađena kod osobe ne utječe na mogućnost oporavka od hepatitisa C. Jedino što se mijenja je plan liječenja hepatitisa C. t Velpatasvir, ovisno o tome koji genotip), propisan je dvostruki tečaj - 24 tjedna, ili je preostao jedan tečaj, ali u ovom slučaju dodan je treći lijek Ribavirin. Da biste odredili točan plan liječenja, potrebno je konzultirati liječnika same bolesti i njihov tijek su vrlo individualne, a pravo na imenovanje lijekova može biti samo stručnjak za vaš slučaj.
Ako govorimo o kombinaciji Sofosbuvira i HIV lijekova, onda nema izravne zabrane njihove kombinacije, ali postoje kombinacije nekih lijekova koji mogu smanjiti učinkovitost liječenja ili povećati toksičnost. Govoreći detaljno, u nekim slučajevima, takav lijek je Tenofovir, iako u većini situacija uglavnom ne smanjuje učinkovitost. Opet, sve ovisi o svakom specifičnom slučaju bolesti, tako da sve odluke o režimu liječenja Sofosbuvirom i HIV-om treba propisati vaš liječnik.
Kupite Sofosbuvir i Daclatasvir
Invaliditet s HIV i hepatitisom c
Sve o dobivanju invaliditeta s HIV-om
Virus imunodeficijencije je opasna bolest. Još ih nisu naučili izliječiti, iako se rad u tom smjeru odvija od osamdesetih godina prošlog stoljeća. Danas liječnici mogu samo usporiti napredovanje bolesti, što dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo. U završnim fazama bolesti bol i patnja. U tom smislu, mnogi oboljeli od AIDS-a i njihovi rođaci imaju pitanja o tome je li invaliditet povezan s HIV-om?
HIV: skupina osoba s invaliditetom u početnom stadiju bolesti
Iako je virus imunodeficijencije neizlječiva bolest, osobe zaražene takvom dijagnozom mogu dugo živjeti normalan život. Zato se skupina bolesnika s HIV-om u početnim stadijima razvoja bolesti ne pretpostavlja. Činjenica je da ova bolest ima nekoliko faza. Prvi su inkubacijski i oštri. Od trenutka infekcije do prvih manifestacija bolesti traje inkubacijski period. Stanice virusa su već u tijelu, ali nedovoljno da bi se utvrdilo i prouzročilo oštećenje tijela. Povećanje njihove koncentracije dovodi do pojave prvih simptoma. Je li moguće dobiti invaliditet tijekom HIV infekcije u tom razdoblju? Odgovor na ovo pitanje je negativan. Da, akutna faza bolesti je izuzetno neugodna. Karakterizira ga groznica, uzrujan želudac, slabost i nagli gubitak težine. Simptomi su bolni, ali ne i smrtonosni. Pacijent s HIV-om u ovom trenutku ne treba invaliditet. Osim toga, akutno razdoblje traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, nakon čega dolazi do poboljšanja. Sljedeća faza je latentna. Nastavlja se bez simptoma. Velika većina zaraženih u ovom trenutku već ima dijagnozu. Da li skupina osoba s invaliditetom uzrokuje infekciju HIV-om tijekom asimptomatske faze? Ne, nemoguće je dobiti u ovom trenutku.
Činjenica je da zahvaljujući modernoj medicini asimptomatska faza može trajati mnogo godina. Invaliditet zaražen HIV-om u ovom slučaju nije potreban. Uostalom, jedina stvar koja može uzrokovati nesposobnost pacijenta da ide na posao je psihološka barijera koja se može prevladati uz pomoć stručnjaka. Osim toga, rusko zakonodavstvo ne sadrži članak prema kojem zaražena osoba može biti ometena u pronalaženju zaposlenja. AIDS također nije razlog za otkaz. Takve radnje poslodavca u odnosu na zaražene su ilegalne.
Međutim, odgovor na pitanje je li invalidnost uzrokovana HIV-om u asimptomatskom razdoblju također može biti pozitivan. Međutim, govorimo o slučajevima kada uz virus humane imunodeficijencije postoje i drugi ozbiljni zdravstveni problemi. Međutim, virus nije otežavajuća okolnost za invaliditet u slučaju infekcije HIV-om, jer u ovoj fazi ne uzrokuje pogoršanje zdravlja.
Kada HIV uzrokuje invaliditet?
Grupe koje se bave HIV-om mogu se dobiti samo ako se stanje pacijenta ozbiljno pogorša. Govor je, u pravilu, o akutnoj fazi sa sekundarnim bolestima. Oportunističke infekcije, popratne bolesti gastrointestinalnog trakta, dišnog sustava, bubrega i reproduktivnog sustava u takvom razdoblju razvoja bolesti mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Osoba nije u mogućnosti pohađati posao, potrebna je stalna liječnička kontrola, stacionarno ili kućno liječenje.
Koja je skupina indicirana za osobe s AIDS-om ovisi o njihovom općem stanju. U nekim slučajevima može raditi. To znači da zaražena osoba može zauzeti radna mjesta u kojima su zaposleni s nepunim radnim vremenom i lakim radom.
Daju li osobe koje ne rade s invaliditetom HIV? Odgovor na ovo pitanje je pozitivan. U našoj zemlji osigurana je mirovina i proširena medicinska skrb za osobe koje ne mogu zaraditi za život.
Posebno treba spomenuti kako dobiti invaliditet s HIV-om. Da biste to učinili, morate proći liječnički povjerenstvo, a također prikupiti popis dokumenata. Više informacija o ovom postupku treba saznati od liječnika, budući da se redoslijed dobivanja skupine periodično mijenja.
Mnogi ljudi su zainteresirani da li je moguće dobiti invaliditet s HIV-om ako nema redovitog posjeta liječnicima? U principu, to je moguće, ali ovaj postupak će trajati mnogo dulje. Činjenica je da za dobivanje grupe trebate ambulantnu karticu, u kojoj se mora pratiti određena učestalost posjeta raznih stručnjaka. Samo će u ovom slučaju invaliditet HIV-a biti odobren u relativno kratkom vremenu nakon usvajanja povjerenstva.
Zanimljivi materijali na ovu temu!
U posljednjih nekoliko desetljeća, kao posljedica utjecaja vanjskih.
Virus imunodeficijencije je prava nesreća ovoga stoljeća. Nije ni čudo što se ova strašna nevolja naziva kuga 21. stoljeća. Unatoč činjenici da većina ljudi.
Virus imunodeficijencije u osamdesetima u Sjedinjenim Državama nazvao je bolest homoseksualcima. Doista, prema statistikama, ova bolest je u kasnoj fazi, zajedno s Kaposijevim sarkomom.
Povratne informacije i komentari
HIV status od 2001., te 2017., obolio je od tuberkuloze. Liječeno 8 mjeseci. Osim toga - kronični hepatitis C. Sada pijem 2 terapije, s problemima u radu. Zašto liječnici ne daju grupu osoba s invaliditetom? Savjetovati što učiniti?
Imam stadij 4 HIV-a, 634 stanice i virusno opterećenje od 14.000, mogu li dobiti invaliditet? Mogu raditi 2-3 mjeseca, a moje stanje se pogoršava.
Na pozadini HIV infekcije dijagnosticirala sam encefalopoleuropatiju, dala sam 2 skupine.
Dobila sam treću skupinu, ali imam i tuberkulozu. Faza 4c je zadnja.
Nemoguće je dobiti posao. Dijagnoza dijagnoze plaši poslodavce. Mislim da bismo trebali dati barem treću skupinu.
Ostavite povratne informacije ili komentirajte
NAJNOVIJE PUBLIKACIJE
VENEROLOŠKE VIJESTI
balanopostitis
kontracepcija
UPOZORENJE! OBAVIJESTI, OBJAVLJENI NA LOKACIJI, NOSE ISKLJUČIVO UČENJE PRIRODE I NIJE PREPORUKA ZA PRIJAVU. TREBA POSREDOVATI LIJEČNIKA!
SHEMA LIJEČENJA SOFOSBUVIROM | Liječenje hepatitisa c
Sofosbuvir je antivirusni lijek izravnog djelovanja nove generacije.
PREPORUKE ZA LIJEČENJE HEPATITISA C 2016 | liječenje hepatitisa c
On je inhibitor NS5B RNA polimeraze. Lijek ne dopušta virusu da se razmnožava i razvija kopiranjem svoje RNA.
Za razliku od antivirusnih sredstava starog uzorka, Sofosbuvir djeluje samo na virus hepatitisa C. Lijek sprječava razmnožavanje virusa u krvi. Za liječenje kroničnog hepatitisa C, Sofosbuvir se mora kombinirati s drugim antivirusnim sredstvima. Ovisno o prethodnom liječenju, prisutnosti ili odsutnosti oštećenja jetre, genotipa virusa, lijek se kombinira s Daclatasvirom, Ribavirinom, Inteferonom ili Simeprevirom. Režim liječenja sastavlja se pojedinačno za svakog pacijenta. Sofosbuvir je odobren za bolesnike s infekcijom povezanom s HIV-om. Da biste ispravno pristupili liječenju, morate znati kako uzeti Sofosbuvir.
Sofosbuvir nije namijenjen za monoterapiju, može se koristiti samo u kombinaciji s drugim antivirusnim sredstvima. Lijek se pojavio na tržištu 2013. godine. Lijek ima malu količinu nuspojava. Međutim, u usporedbi s drugim lijekovima za hepatitis C, terapijski režim sa Sofosbuvirom dobro podnose bolesnici različite dobi. Sofosbuvir može smanjiti trajanje liječenja dva do tri puta, značajno povećavajući učinkovitost. U većini slučajeva, lijek pomaže eliminirati interferon s popisa potrebnih lijekova. Peginterferon je dugo vremena bio glavno sredstvo za liječenje kroničnog hepatitisa C. No, nuspojave su mnoge ljude prisilile da odbije liječenje.
Godine 2013. lijek je odobren za liječenje kroničnog hepatitisa C u SAD-u. Ubrzo, nakon uspješnih kliničkih ispitivanja, Europska udruga za proučavanje bolesti jetre učinila je Sofosbuvir vodećim lijekom za hepatitis C. Sofosbuvir je prvi put odobren u kombiniranoj terapiji s Ribavirinom za drugi i treći genotip te u kombiniranoj terapiji Peginterferonom i Ribavirinom za prvi i četvrti genotip. No 2014. godine, nakon pojave Daclatasvira i Ledipasvira, potreba za korištenjem interferona je gotovo potpuno nestala. Kombinacija Sofosbuvira i Ledipasvira ili Daclatasvir-a pokazuje zapanjujuću učinkovitost čak iu prisutnosti ciroze jetre.
Svjetska zdravstvena organizacija je na svom popisu esencijalnih lijekova navela Sofosbuvir.
Preporučeni režim liječenja za svaki genotip:
EASL 2016 preporuke za liječenje HCV mono-infekcije ili HIV / HCV ko-infekcije u bolesnika bez ciroze, uključujući one koji nisu prethodno primili terapiju i bolesnike koji su virološki neuspješni u liječenju pegiliranog interferona i ribavirina.
EASL 2016 preporuke za liječenje HCV mono-infekcije ili HIV / HCV ko-infekcije u bolesnika s kompenziranom cirozom (Child-Pugh klasa A), uključujući one koji nisu prethodno primali terapiju i pacijente koji su pretrpjeli virološki neuspjeh tijekom terapije pegiliranim interferonom i ribavirinom
*** - ako postoje prediktori lošeg odgovora - 24 tjedna u kombinaciji s ribavirinom;
RBV - ribavirin;
Kako djeluje Sofosbuvir
Sofosbuvir djeluje namjerno, pogađajući točku na virus hepatitisa C. Aktivna tvar lijeka potiskuje virus, sprječavajući ga da se razmnožava. Bez kopiranja vlastite RNA, virus hepatitisa C nije sposoban za replikaciju (reprodukciju).
Učinkovitost lijeka
Sofosbuvir je namijenjen za liječenje prvog, drugog, trećeg i četvrtog genotipa virusa hepatitisa C. S pojavom Daklatasvira i Ledipasvira, prvi i četvrti genotip eliminirali su potrebu za injekcijama interferona. Antivirusni lijekovi nove generacije mnogo su učinkovitiji od starih režima liječenja. One omogućuju postizanje gotovo sto posto učinkovitosti čak iu prisutnosti ciroze ili infekcije HIV-om. Sofosbuvir je značajno smanjio trajanje liječenja - sada je 12 tjedana. U nekim slučajevima može doseći 24 tjedna (maksimalno trajanje liječenja).
Lijek ima mnoge prednosti. Za razliku od interferona, ovo su pilule. Lijek se uzima jednom dnevno i gotovo ne uzrokuje nuspojave. Od nuspojava može se primijetiti glavobolja, blagi umor i pospanost. Uz desetine bolnih učinaka interferona, ove nuspojave su nevidljive.
Nakon uspješnih kliničkih ispitivanja, novi lijek je u cijelosti promijenio režim liječenja kroničnog hepatitisa C u svijetu. Sada bolesnici s hepatitisom C imaju mogućnost ugodnog i učinkovitog liječenja bez nuspojava.
Tablete Sofosbuvir zaustavlja reprodukciju virusa u jetri. Neki pacijenti dobivaju stalan virološki odgovor nakon četiri tjedna liječenja.
Klinička ispitivanja pokazala su visoku učinkovitost lijeka u odnosu na virus hepatitisa C. Različite kategorije pacijenata sudjelovale su u studijama. Među njima su osobe koje su se prvi put liječile, pacijenti s negativnim iskustvom u terapiji, pacijenti s različitim oštećenjima jetre i povezana HIV infekcija. Sve su skupine pokazale izvrsne rezultate - održiv virološki odgovor zabilježen je u 95% sudionika iz svih kategorija.
Kako uzimati Sofosbuvir
Sofosbuvir se uzima jednom dnevno, jedna tableta (400 mg). Tableta ima gorak okus, pa se ne preporuča žvakanje. Uzmite lijek tijekom obroka, pijući puno vode. Bolje je piti lijek s običnom vodom, a ne s čajem, sokom ili drugim pićima.
Režim liječenja Sofosbuvir za svaki genotip virusa prema publikaciji hcvsvrpredictor.liverdoc.com
Predstavljamo Vam režime liječenja kroničnog hepatitisa C, koje je odobrila Europska udruga za proučavanje bolesti jetre. Ove se informacije daju samo u informativne svrhe. Ovo nije poziv na samoizlječenje. Kronični hepatitis C treba liječiti pod nadzorom kompetentnog stručnjaka. Kvalificirani hepatolog ili specijalista za zarazne bolesti pomoći će vam u odabiru pravog režima liječenja u vašem slučaju, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma i tijek bolesti.
Za liječenje prvog genotipa virusa hepatitisa C koristi se kombinacija Sofosbuvir s Daclatasvir, Ledipasvir, Ribavirin, Simeprevir i Peginterferon. Učinkovitost liječenja ovisi o kombinaciji antivirusnih lijekova. Najveći učinak pokazalo je liječenje Sofosbuvir i Daclatasvir, Sofosbuvir i Ledipasvir, Sofosbuvir, Daclatasvir i Ribavirin, Sofosbuvir, Ribavirin i Ledipasvir. Različiti načini liječenja omogućuju vam izbor optimalne terapije za različite skupine bolesnika. Dvanaest tjedana terapije je dovoljno za liječenje prvog genotipa bez oštećenja jetre i koinfekcije. U nekim slučajevima, na primjer, za osobu zaraženu HIV-om, možda će biti potrebno proširiti terapiju na 24 tjedna.
Režim liječenja za prvi genotip:
Najoptimalniji režim liječenja drugog genotipa virusa hepatitisa C je kombinacija Sofosbuvira s Daclatasvirom. Za bolesnike inficirane HIV-om i bolesnike s cirozom koristi se kombinacija Sofosbuvira s Ribavirinom.
Režim liječenja drugog genotipa:
Za liječenje trećeg genotipa, kombinacija Sofosbuvira i Daclatasvira najčešće se koristi dvanaest tjedana, a kombinacija Sofosbuvira i Ribavirina dvadeset i četiri tjedna. Kod negativnog odgovora na terapiju može se koristiti Peginterferon.
Režim liječenja za treći genotip:
Načelo liječenja četvrtog genotipa virusa hepatitisa C vrlo je slično načelu liječenja prvog. Bolesnici s HIV infekcijom nisu uvijek pokazali kombinaciju s Daclatasvirom, najčešće propisanom terapijom Ribavirinom i Sofosbuvirom.
Režim liječenja četvrtog genotipa:
Prema procjeni liječnika, hepatoprotektor se dodaje svakom režimu radi održavanja funkcije jetre i neutraliziranja toksina. Odbijanje od alkohola i poštivanje posebne prehrane su obavezni.
Što lijekovi ne mogu uzeti Sofosbuvir | liječenje hepatitisa c
Ne preporučuje se kombinirana primjena Sofosbuvira i Telaprevira i Boceprevira.
Tko ne smije uzimati Sofosbuvir
Sofosbuvir nije dopušteno uzimati djeci mlađoj od 18 godina, trudnicama, kada doje, s individualnom netolerancijom. Za navedene kategorije bolesnika nisu provedena ispitivanja, pa liječenje još nije odobreno. Osobe starije od 65 godina mogu uzimati lijek bez prilagodbe doze.
Nuspojave liječenja hepatitisa C
Sofosbuvir nema jake nuspojave. Najčešće su pacijenti imali mučninu, glavobolju i pospanost. Nuspojave ovise o lijekovima koji se koriste u kombinaciji sa Sofosbuvir.
Da biste smanjili ozbiljnost nuspojava, slijedite preporuke liječnika. Potpuno odbijte alkohol, pušite i štetne namirnice. Uravnotežena prehrana i umjerena tjelovježba pomoći će bržem oporavku jetre.
Prije terapije provjerite sa svojim liječnikom.