Režimi liječenja drugog genotipa

Europska udruga za proučavanje jetre (EASL) objavila je 2016. godine kliničke smjernice za liječenje virusnog hepatitisa C drugog genotipa.

U liječenju ljudi zaraženih genotipom VHC 2 (ili u nekim izvorima 2a), smatra se dovoljnim koristiti samo dvije sheme. Kao terapija preporuča se uzimanje kombiniranog lijeka, čija je komponenta sofosbuvir.

Sofosbuvir u kombinaciji s velpatasvirom ili sofosbuvirom u kombinaciji s daclatasvirom prepoznaje se kao lijek izbora. To su gotovi kombinirani pripravci, u jednoj piluli koja sadrži dnevnu dozu lijekova.

Učinkovitost daklatazvira protiv HCV gen2 u vezi s uporabom in vivo nije dovoljno dokazana, stoga se prednost daje velpatasviru.

Neki pacijenti će možda morati uzimati ribavirin. Kombinacija sofosbuvira sama s ribavirinom smatra se djelomično optimalnom i ne smije se koristiti osim ako je apsolutno neophodno. U takvim slučajevima treba razmotriti pegilirani interferon.

Ovaj tip infekcije ne treba razlikovati režim prema principu prethodnog liječenja.

Genotip VHC2

I po prvi put, identificirani pacijenti i oni koji su već bili podvrgnuti liječenju HCV-om trebali bi dobiti jednu od dvije sheme:

• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

Preporučuje se uzimanje jedne pilule kombiniranog lijeka jednom dnevno. Doze su standardne, a prirođena funkcija bubrega ne zahtijeva korekciju.

U nekim slučajevima, u odnosu na Velpatasvir, UVR je postignut čak i za 4 tjedna, ali kako bi se konsolidirali rezultati, bolje je završiti cijeli tečaj.

Liječenje cirozom

Promjene vlakana u jetrenom parenhimu neizbježni su pratioci kroničnog hepatitisa. Autori EALS-a predlažu da se ne mijenja režim liječenja bolesnika s kompenziranom cirozom:

• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

Ako se ciroza ne može kompenzirati zbog visokih stupnjeva fibroznih promjena, predlaže se uporaba istih shema, ali uz dodatak ribavirina:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin 12 tjedana.
• Sofosbuvir / Daclatasvir + Ribavirin 12 tjedana.

Korekcija doza kombiniranih lijekova nije potrebna.

Ko-infekcija HCV-om i HIV-om

Ne preporučuje se promjena standardnih režima liječenja virusnog hepatitisa C drugog genotipa u bolesnika s HIV infekcijom:

• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 tjedana. Ribavirin nije indiciran.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir moguće interakcije antivirusnih lijekova izravnog djelovanja i HAART-a. Budite oprezni s ovim kombinacijama:

• Sofosbuvir + Velpatasvir i Tenofovir, Stribild.
• Daklatasvir i Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).

U takvim slučajevima potrebna je korekcija standardnih doza. Zajedno se ne mogu koristiti:

• Sofosbuvir + Velpatasvir i Efavirens, Etravirin, Nevirapin.

Nekompatibilnost lijekova zahtijeva posebnu pozornost.

S negativnim odgovorom na prethodnu terapiju

Drugi genotip je obično dobra terapija, ali kod nekih bolesnika nije moguće postići trajni virusni odgovor izravnim antivirusnim lijekovima.

Zatim priđite takvim kombinacijama:

1. Preliminarna mogućnost sheme: Sofofusvira monoprime, ili u kombinaciji s ribavirinom ili plus pegiliranim α-interferonom. Nova shema može izgledati ovako:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin 12 tjedana (24 s fibrozom F3-F4).
• Sofosbuvir / Daclatasvir s Ribavirinom 12 tjedana. (24 s fibrozom F3-F4).

2. Neuspjeh režima uz upotrebu inhibitora NS5A (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatazvir). Preporuke za re-tečaj su:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin 24 tjedna.

Da bi se odredio stupanj fibroze, poželjna je neinvazivna tehnika.

Što je hepatitis C virus genotipa 2 i kako ga liječiti?

Genotip 2 hepatitisa C je vrsta infekcije koja pogađa jetru. Bolest je često asimptomatska, što komplicira dijagnozu. Od postojećih tipova hepatitisa, ova se infekcija lakše tolerira. Tijekom razvoja virusa nema ozbiljnih komplikacija koje su nespojive sa životom. Bolest se uspješno liječi.

Više o genotipu 2

Virus ima nekoliko varijanti. Oni se međusobno razlikuju kombinacijom niza nukleotida koji čine virusnu RNA. Postoji 6 genotipova virusa hepatitisa. Neki imaju posebno jak negativan učinak na tijelo. Genotip 2 je najmanje čest. Da biste pronašli pravo liječenje, morate razumjeti što je to. Virus ove vrste razlikuje se po dvije značajke:

• minimalni broj ili potpuno odsustvo manifestacija u početnoj fazi razvoja;
• spor upalni proces.

Može se liječiti genotip hepatitisa C 2 u usporedbi s drugim sortama. To je infekcija koja je podložna antivirusnoj terapiji. Prema statistikama, 70-100% zaraženih je izliječeno.

Virus genotipa 2 zarazi jetru. Glavna poteškoća leži u pravodobnoj dijagnozi, zbog nedostatka karakterističnih simptoma tijekom infekcije.

Kada virus uđe u ljudsko tijelo, on se odlaže u stanice jetre - hepatocite. Hepatitis C 2 prenosi se na sličan način kao i druge vrste infekcija: kroz krv, kada prolazi kroz rodni kanal, in utero. Usprkos lakoći bolesti, genotip 2 je rijedak oblik hepatitisa. Takva infekcija ne izaziva rak jetre, što ga razlikuje od drugih sorti.

Od većine pacijenata koji su savladali virus, samo je mali dio izložen ponovnom razvoju infekcije. Povratak se događa kod svake desete osobe. Kada je zaražen hepatitisom C, pacijent prolazi kroz dvije faze bolesti - latentnu i aktivnu.

U prvom slučaju nema simptoma. Aktivnu fazu karakterizira razvoj komplikacija, što je uzrokovano neblagovremenom iniciranjem terapije. Kada idete kod liječnika, zaražena osoba se žali na uobičajene simptome koji se obično javljaju kod prehlade. Međutim, klasično liječenje ne djeluje, naprotiv, pojavljuju se novi znakovi, a opće stanje tijela se pogoršava. To ukazuje na razvoj druge bolesti. Prilikom provođenja laboratorijskih ispitivanja u takvim slučajevima utvrđeno je da jetra podliježe genotipu hepatitisa C2.

Vjerojatnost infekcije povećava se pod određenim uvjetima:

• operativna intervencija;
• stomatološki zahvati;
• transfuzija krvi, kao i njeno čišćenje hardverom;
• događaji koji uključuju povredu integriteta kože: tetoviranje, piercing, manikura;
• ovisnost o drogama, u kojoj se narkotične tvari daju intravenozno;
• mogu se pojaviti traumatske situacije u kojima postoji visok rizik od oštećenja kože i kontakt s nosačem virusa.

simptomatologija

Za početak liječenja morate pravilno dijagnosticirati. U isto vrijeme obratite pozornost na znakove. S obzirom da nema simptoma tijekom latentne faze, karakteristične manifestacije mogu ukazivati ​​na intenzivan razvoj upalnog procesa u jetri. Znakovi sa sljedećim:

• anoreksija na pozadini mučnine, povraćanja;
• glavobolja i vrtoglavica, razdražljivost, slabljenje tijela;
• kako se upala razvija, temperatura raste;
• bol u zglobovima;
• bol u jetri (gornji kvadrant na desnoj strani);
• ako se upalni proces ne zaustavi, zahvaćeni organ se povećava;
• Izmet postaje lagan, a mokraća zamračuje;
• znakovi žutice: žutilo bjeloočnice i kože.
• svrbež.

Terapijske mjere

Za potvrdu dijagnoze koristite metodu PCR ili lančanu reakciju polimeraze. Uz to, možete odrediti vrstu virusa. Ako se sumnja na hepatitis C 2, provodi se test krvi i urina. Ako postoje simptomi koji nisu karakteristični, obavite dodatni pregled ultrazvukom. Za dijagnozu je važna i procjena općeg stanja tijela: povijest, simptomi, informacije o stanju jetre, dobivene palpacijom.

Režim liječenja za hepatitis C genotip 2 uključuje:

• antivirusni lijekovi;
• imunostimulirajuća sredstva;
• gepatoprotektory;
• dijeta.

Inhibitori virusne RNA

Liječenje genotipa hepatitisa C 2 provodi se prema razvijenom uzorku. Kada su zaraženi takvim virusom, koriste se samo određena sredstva. Razvijeno je nekoliko učinkovitih kombinacija, ali antivirusni i imunostimulacijski lijekovi su uvijek u srži. Grupa prvih od tih sredstava uključuje:

Terapija takvim lijekovima naziva se "zlatnim standardom" za hepatitis C. Osim toga, ovi lijekovi jednako su učinkoviti u liječenju različitih genotipova infekcije, uključujući verziju 2. Ribavirin je antivirusno sredstvo u pilulama. Aktivna tvar u sastavu prodire u stanice jetre i stupa u interakciju s virusom: blokira njegovu aktivnost, inhibira sintezu proteina i virusne RNA.

Ribavirin je razvijen posebno za liječenje različitih genotipova hepatitisa C. Trajanje terapije ovim lijekom je 24 tjedna. Ako tijelo pacijenta nije moguće liječiti, tečaj se može produžiti na 6 mjeseci. U razdoblju uzimanja lijekova preporuča se provesti laboratorijska ispitivanja krvi, uzoraka jetre u 2. i 4. tjednu terapije, a zatim redovito do kraja tečaja. Uz uporabu alfa-interferona, pojačava se učinak Ribavirina.

Sofosbuvir je skup antivirusni lijek. Pokazuje se kada je zaražen hepatitisom C 2. Zbog visokih troškova, lijek ove vrste često se zamjenjuje generičkim lijekovima (analogima sličnog djelovanja). Sofosbuvir se propisuje u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima. Ako se organizam zarazi hepatitisom genotipom 2, liječenje takvim sredstvom traje 3 mjeseca. Daklatasvir je još jedan antivirusni lijek izravnog djelovanja koji se propisuje za hepatitis C.

Imunomodulatorni lijekovi

Interferoni se koriste zajedno s agensima koji inhibiraju virusnu RNA. Zbog toga na izvor bolesti utječe složena terapija, dok je infekcija blokirana sa svih strana: iznutra (u stanicama jetre) - djelovanjem antivirusnih sredstava, izvana - pod utjecajem zaštitnih funkcija tijela. Interferoni i peginterferoni (pegilirani) mogu se koristiti. Potonji su dva tipa:

• peginterferon-alfa 2a;
• peginterferon-alfa 2b.

Takva sredstva daju najbolji rezultat, jer duže ostaju u tijelu.

Hepatoprotektori, dijeta

Za održavanje funkcije jetre, kao i za zaštitu ovog organa od negativnih učinaka virusa, propisuju se specijalni pripravci. To su hepatoprotektori, od kojih se Silymarin, Essentiale i ursodeoksiholična kiselina uobičajeno koriste u hepatitisu C 2. Da bi se smanjilo opterećenje jetre tijekom terapije, kao i na kraju liječenja, potrebno je slijediti dijetu broj 5:

• ograničiti masnoće;
• smanjiti količinu soli;
• zabranjeno je koristiti namirnice bogate oksalnom kiselinom, eteričnim uljima, purinima i kolesterolom;
• U prehranu se unosi više vlakana, a pektin također igra važnu ulogu.

Preporučljivo je jesti frakcijsko - u malim obrocima 4-6 puta dnevno. Kod oštećenja jetre važno je povećati količinu unesene tekućine. U razdoblju obnove funkcija ovog tijela kuhana i kuhana jela na pari. Nije preporučljivo pržiti hranu, jer se u ovom slučaju masti pretvaraju u kancerogene tvari i mogu pogoršati stanje jetre.

Režimi liječenja

Za hepatitis C 2 učinkovite su sljedeće kombinacije lijekova:

1. Ribavirin + Sofosbuvir. Trajanje liječenja - 3 mjeseca, pod uvjetom da nema teških kroničnih bolesti. Ako se razvije ciroza jetre, terapija može biti dulja - tečaj se povećava za 5 mjeseci.
2. Sofosbuvir, Peginterfern, Ribavirin. Liječenje traje 3 mjeseca. Ova se shema koristi za relaps i komplikacije (ciroza jetre).
3. Sofosbuvir + Daclatasvir. Liječenje prema ovoj shemi preporučuje se ako se uz infekciju hepatitisom C 2 razviju i druge teške bolesti jetre. Osim toga, kombinacija ovih lijekova daje dobar rezultat u ponovnom pojavljivanju infekcije.

Doziranje u bilo kojem slučaju određuje liječnik. Umjesto skupih lijekova mogu se koristiti analozi.

Kakva je prognoza?

Ako koristite sredstva izravnog djelovanja (Sofosbuvir, Daclatasvir), vjerojatnost potpunog oporavka je 97-100%. Prognoza je pozitivna, a kod uzimanja Ribavirina interferon. Međutim, napominje se da svi pacijenti ne odgovaraju jednako na takvo liječenje. U takvim slučajevima, bolje je uzeti peginterferony. Što je terapija ranije počela, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja bolesti. Ako, uz glavnu terapiju, uzmete hepatoprotektore i slijedite dijetu, jetra će se brže oporaviti.

Hepatitis C genotip 2. Liječenje

Hepatitis C je infektivna upalna bolest koja uzrokuje degenerativno-destruktivne procese u jetrenom tkivu. Uzročnik bolesti je virus koji sadrži RNA. Hepatitis polako napreduje i može se razviti tijekom godina. No, njegova je lukavost to što nema znakova bolesti već dugo vremena, zbog čega je dijagnoza značajno otežana.

Stoga se u većini slučajeva bolest otkrije kada je jetra jako oštećena. Osim toga, hepatitis pridonosi razvoju zatajenja jetre, ciroze i raka jetre.

Infekcija se najčešće javlja kroz krv. Također je moguće prenijeti virus putem seksualnog kontakta i utero od trudnice do djeteta. U okolišu virus brzo umire.

Tijekom sinteze RNA, virusni nukleotidi mogu biti povezani u različitim sekvencama, zbog čega može postojati 11 genotipova patogena. Virusi koji spadaju u šest genotipova mogu uzrokovati bolest. No, najčešće su prisutni virusi 1, 2 i 3 genotipa. Oni su rašireni po cijelom svijetu. Virusi C genotipovi 4, 5 i 6 vrlo su rijetko dijagnosticirani u Rusiji. U osnovi, bolest je osjetljiva na stanovnike jugoistočne Azije i Afrike.

Zbog činjenice da je virus u stanju stalno mutirati, tijelo ne može proizvesti antitijela. Također je nemoguće sintetizirati cjepivo protiv hepatitisa C. Međutim, u 15-20% slučajeva imunološki sustav može uništiti virus koji je ušao u tijelo. U drugim slučajevima razvija se kronični oblik bolesti. Vrijeme inkubacije traje od 20 do 140 dana. Često se virus hepatitisa C kombinira s drugim tipovima virusa, što komplicira stanje pacijenta.

Genotip 2 razlikuje se od svojih “rođaka” svojom malom učestalošću (dijagnosticira se samo u 1% slučajeva), smanjuje se virusno opterećenje i visoka učinkovitost liječenja. Karakterizira ga vrlo spor tijek upalnih procesa (unutar 20-30 godina) i rijetko dovodi do razvoja hepatocelularnog karcinoma. Stoga se 2 genotipa hepatitisa C naziva "nježnim".

Ako je hepatitis C 2 dijagnosticiran genotip, prognoza i liječenje bolesti su najpovoljniji u usporedbi s drugim genotipovima iu gotovo 100% slučajeva dovodi do potpunog oporavka.

Liječenje genotipa hepatitisa C 2 tradicionalnim metodama i suvremenim lijekovima

Zahvaljujući brzom razvoju medicine, uspješno su izliječene mnoge bolesti, koje su se donedavno smatrale neizlječivim. Hepatitis C je također među njima.

U novije vrijeme, liječenje hepatitisa C tipa 2 provedeno je kombinacijom interferona i ribavirina, što se smatralo "zlatnim standardom liječenja". No, učinkovitost ove tehnike bila je samo 50%. Osim toga, mnogi su se oporavili nakon nekog vremena, došlo je do recidiva bolesti. Ovaj tretman popraćen je teškim nuspojavama, uključujući gubitak kose, razvoj anemije, smetnje u funkcioniranju štitnjače, mentalne poremećaje.

Situacija se dramatično promijenila kada su se pojavili novi antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Oni blokiraju proces replikacije virusnih proteina, zbog čega se virus ne može reproducirati i umrijeti. Stoga, Sofosbuvir i njegovi analozi djeluju na bilo koji genotip hepatitisa C i isključuju razvoj recidiva.

Zahvaljujući njima, postojala je mogućnost oporavka i kod onih pacijenata koji su ranije imali neuspjelu terapiju interferonom i izgubili nadu za oporavak. Osim toga, novi lijekovi gotovo da nemaju nuspojava i imaju najmanje kontraindikacija.

Prednosti novih antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem

Sofosbuvir se pojavio na globalnom tržištu 2013. godine. U Rusiji je službeno registriran u ožujku 2016. godine. Svi režimi liječenja pomoću novih lijekova uspješno su prošli klinička ispitivanja i dobili odobrenje. Oni pokazuju stabilan virološki odgovor u 95% slučajeva. Osim toga, "zaboraviti" o bolesti će biti moguće nakon 12 tjedana. Za uzimanje interferona i njegovih analoga treba godinu ili više.

No, da bi liječenje hepatitisa C s genotipom 2 bilo uspješno, potrebno je strogo slijediti shemu. Pokupite ga nakon određivanja genotipa virusa. U tu svrhu provode se biokemijski test krvi, lančana reakcija polimeraze i biopsija. Tijekom laboratorijskih ispitivanja utvrđuje se ne samo genotip virusa, već i razina virusnog opterećenja (broj virusa u krvi).

Prognoza i liječenje hepatitisa C genotipa 2 značajno ovisi o korištenoj shemi. Prilikom odabira režima liječenja, osim genotipa hepatitisa, uzima se u obzir stanje jetre - stupanj fibroze i prisutnost ciroze, prisutnost koinfekcije, posebno HIV, pacijent je ranije bio podvrgnut terapiji ili ne, kao i financijske mogućnosti pacijenta.

Liječenje genotipa hepatitisa C 2 kombinacijom Sofosbuvira i Dactalasvira je najučinkovitije. Ova shema pomoći će čak iu prisutnosti ciroze i koinfekcije HIV-om. Lijek morate uzeti u roku od 12 tjedana.

U prisustvu fibroze 4. stupnja u prethodno liječenih bolesnika, preporučuje se da ribavirin bude uključen u režim liječenja. U teškim slučajevima trajanje terapije se povećava na 24 mjeseca.

Također, liječnik dodatno odabire hepatoprotektore koji potiču oporavak jetrenih stanica, antihistaminike koji sprječavaju razvoj alergijskih reakcija, te vitaminske komplekse koji jačaju imunološki sustav.

Obavezna komponenta terapije je dijeta. Potrebno je u potpunosti eliminirati iz svoje prehrane masne, ukiseljene i konzervirane namirnice, pržene, začinjene i dimljene jela, pečenje, alkoholna pića, ograničiti konzumaciju svježeg kruha. Prehrana će obnoviti funkcioniranje jetre i drugih organa probavnog sustava, sniziti razinu kolesterola.

Zašto kupiti Sofosbuvir za liječenje hepatitisa?

Ovaj lijek ima mnoge prednosti:

• koje karakterizira visoka učinkovitost liječenja;
• omogućuje 2-4 puta da se smanji trajanje terapije;
• uništava sve genotipove virusa;
• može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja, kao i za liječenje djece;
• eliminira upotrebu interferona;
• gotovo da nema kontraindikacija;
• nuspojave su minimizirane i blage;
• Dostupan je u obliku tableta, za razliku od interferona, koji zahtijeva injekcije.

Koliko košta liječenje hepatitisa C?

Cijena terapije ovisi o korištenim lijekovima i klinici. Može se kretati od 700 tisuća do 1,5 milijuna rubalja za tečaj. Dakle, većina bolesnih ljudi odbija liječenje, jer su im novčani troškovi preteški.

Izlazak iz ove situacije predložile su indijske farmaceutske tvrtke. Počeli su proizvoditi generičke lijekove koji u potpunosti udovoljavaju izvornim lijekovima: u smislu sastava, načina djelovanja i učinkovitosti liječenja. Jedina razlika je u nižoj cijeni. Stoga će liječenje indijskim lijekom koštati nekoliko puta manje, što neće utjecati na njegovu kvalitetu.

Nažalost, još uvijek nije moguće kupiti Sofosbuvir, Daclatasvir i Ledipasvir u Rusiji. No, ti lijekovi mogu se naručiti na web stranici sofosbuvir. Rus.

Ako želite dobiti dodatne informacije, nazovite nas i mi ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja.

Najučinkovitiji režim liječenja za sve genotipove od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Opća pravila i režim liječenja za hepatitis C (drugi genotip)

Drugi genotip virusnog hepatitisa C raširen je diljem svijeta. Još ranih 90-ih godina 20. stoljeća HCV se smatrao neizlječivom bolešću. Farmakologija je dokazala suprotno: do danas statistike pokazuju da je 70% bolesnika izliječeno.

Hepatitis C je vrsta infektivne jetrene bolesti u kojoj HCV virus postupno inficira tkivo i stanice ovog organa. Od svih genotipova, druga je rjeđa i osjetljivija na antivirusnu terapiju.

Važno je! Ovaj članak služi isključivo u informativne svrhe, propisivanje, doziranje i liječenje je samo za namjenu i pod medicinskim nadzorom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Metode liječenja

Nakon dijagnoze bolesti, kvantitativne analize virusne RNA i određivanja genotipa primjenom biokemijskog testa krvi i biopsije jetre, hepatolog (ili specijalista za infektivne bolesti) propisat će liječenje. Ovisno o pacijentovoj dobrobiti, može se provesti na bolničkoj osnovi ili ambulantno.

Postoje lijekovi za liječenje 2 genotipa kroničnog hepatitisa C sa sljedećim aktivnim sastojcima:

Proteklih je godina farmakološko tržište proširilo ponudu antivirusnih lijekova za liječenje kroničnog hepatitisa C genotipa 2, koji može izliječiti bolesti u 80-100% slučajeva. Njihovi proizvođači su Egipat, Indija, Rusija, Amerika, europske zemlje.

Osim glavnih lijekova za liječenje kroničnog hepatitisa C genotipa 2, hepatoprotektorima se dodjeljuje pomoć u obnovi jetrenog tkiva. Ti se lijekovi mogu podijeliti u grupe:

1. S aktivnom tvari životinjskog podrijetla: Sirepar, Hepatosan, Prohepar.
2. Biljni pripravci: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene.
3. Sintetički: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver.
4. Fosfolipidi: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, Phospholip.
5. Aminokiseline: Heptral, metionin, Heptor.
6. Vitamini: Supradin, Complivit, Undevit, Vitrum.
7. Dodaci: Ovesol, Dipana, Hepatrine.

Najsigurniji za djecu su hepatoprotektori: Galstena, Heppel, Essentiale.

Da bi se uklonili nuspojave postoje pilule: Neupogen, Recormon, Revolade.

Osim liječenja lijekovima, pacijent mora slijediti dijetu koja podrazumijeva proporcionalnu potrošnju proteina i ugljikohidrata, smanjenje količine masti u prehrani. Dijeta će pomoći pacijentu da radi na jetri i žučnim putevima, crijevima, da normalizira razinu kolesterola. Prema toj prehrani, tijekom i nakon liječenja, treba ograničiti unos takvih proizvoda:

• svježi kruh i kolač;
• masne i mesne gljive;
• masno meso i riba;
• dimljeno meso, kiseli krastavci i marinade, konzervirana hrana;
• pržena hrana;
• mahunarke, kiseljak, špinat, rotkvica, češnjak;
• masni mliječni proizvodi, uključujući sladoled;
• čokolada, kreme, vrhnje;
• kava, kakao i hladna pića.

Popratne patologije, opće stanje tijela i financijska sposobnost pacijenta su odlučujući čimbenici pri odabiru režima liječenja i kombinacije lijekova. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, antivirusna terapija može trajati od 12 do 24 tjedna.

pripravci

Tijekom proteklog desetljeća došlo je do revolucije u razmišljanju o indikacijama i kontraindikacijama za liječenje hepatitisa C genotipa II Preporučuju se sljedeći antivirusni lijekovi, za koje liječnik odabire individualno.

1. Indijski proizvođači lijeka Hepcinat, čiji je aktivni sastojak sofosbuvir, preporučuju da prođu 12 tjedan liječenja u kombinaciji s Ribavirinom. U slučaju ciroze jetre lijek se propisuje u kombinaciji s lijekovima Daclatasvir i Ribavirin do 24 tjedna. Ne preporučuje se uzimati Boceprevir i Telaprevir.
2. Pegasis - švicarski imuno-korektivni lijek s antivirusnim djelovanjem. Djelatna tvar peginterferon alfa-2a uzima se u monoterapiji i ribavirinu. PEG se primjenjuje subkutano, Ribavirin se primjenjuje oralno. Tečaj s Ribavirinom za HCV genotip II traje 24 tjedna, bez obzira na virusno opterećenje. Smanjenje trajanja liječenja na 16 tjedana može dovesti do recidiva. U ovom slučaju razmatra se podnošljivost kompleksne terapije i dodatni klinički čimbenici. Posebno je nepoželjno smanjiti liječenje s visokim virusnim opterećenjem.
3. Algeron - ruski Peginterferon Alfa-2b; injektira se potkožno u bedro ili donji abdomen, svaki put kad se mjesto ubrizgavanja mijenja. Prikazuje uporabu 1 doze tjedno, čija veličina ovisi o težini pacijenta, te se određuje prema uputama. Ako je nakon 12 tjedana primjene postignuto smanjenje virusne aktivnosti, tada će se liječenje preporučiti još 3 mjeseca.
4. MPI Viropack je egipatski generički lijek Sofosbuvir. Kombinira se s Ribavirinom i PI-alfa. Tijek liječenja traje 12 tjedana u kombinaciji s ribavirintrifosfatom. Ne preporučuje se monoterapija.
5. Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) je generički Daklatosvir proizveden u Egiptu. Liječenje se preporuča nakon neuspješne PI-alfa terapije. Primjena sa Sofosbuvir daje 100% jamstvo za oporavak. U kombinaciji s Asunopivir - 90% slučajeva je pozitivno. Može se propisati i liječenje Ribavirinom ili Sovaldijem. Primjenjuje se od 12 do 24 tjedna kako je propisao liječnik.

Cijena liječenja ovisi o lijekovima koji se koriste u terapiji i mjestu liječenja: javnim ustanovama ili privatnim. Domaći lijekovi mnogo jeftinije strane kolege.

Ne zaboravite također da prema Ustavu Ruske Federacije svaki građanin ima pravo na besplatno liječenje. No, u stvari, cijena zdravlja kreće se od 700 tisuća do 1,5 milijuna rubalja za 1 tečaj. Trošak liječenja učinkovitim novim lijekovima može doseći i do 100 tisuća dolara po tečaju.

Opći planovi tečaja i pravila liječenja

Opisane mogućnosti liječenja hepatitisa C uzrokovane virusom genotipa 2 su informativne. Doze i uvjete propisuje specijalist uzimajući u obzir otkrivena obilježja tijeka bolesti.

Opcija 1: Sofosbuvir + Ribavirin. Tečaj traje 3 mjeseca. Kod bolesnika s cirozom jetre tečaj se produžuje na 4 ili 5 mjeseci.

Opcija 2: Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alfa. Dozu propisao liječnik. Liječenje traje 3 mjeseca. Preporučuje se za bolesnike s cirozom jetre ili nakon recidiva.

Opcija 3: Sofosbuvir + Daclatasvir. Tijek liječenja je 3 mjeseca. Pogodan za ozbiljne bolesti jetre i za pacijente koji su prethodno primali antivirusne lijekove.

Tijekom liječenja razmotrite sljedeće:

1. Način uporabe. Tablete se uzimaju u isto vrijeme kada se jede, pije puno vode. Smanjite dnevnu dozu, podijelite je na dijelove i ne smijete jesti. Injekcije se vrše jednom tjedno. Mjesto uboda se provjerava na osip i svrbež.
2. Moguće nuspojave: umor, glavobolja, nesanica, mučnina, gubitak apetita, proljev, svrbež, osip.
3. Kontraindikacije: Zabranjeno je uzimati djeci mlađoj od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja, s povećanom osjetljivošću. Kod starijih osoba s bolestima bubrega i jetre, liječenje je samo pod liječničkim nadzorom. Nemoguće je kombinirati terapiju s alkoholom i drogama. Stanje duboke depresije je također kontraindikacija.
4. Posebne upute. Antivirusna sredstva koriste se samo u kombinaciji s drugim lijekovima. Ako je tableta propuštena, odmah je popijte. Tada se lijek primjenjuje u uobičajeno vrijeme. Lijek utječe na brzinu reakcije i pažnju.
5. Terapija se preporuča pacijentima s povišenom razinom virusa u krvi i značajnim oštećenjem jetre.

Bolesnici s identificiranim 2 genotipa hepatitisa imaju sve šanse za oporavak pod određenim uvjetima:

1. S fizičkim parametrima: europska rasa, žene mlađe od 40 godina, nedostatak inzulinske ovisnosti, kardiovaskularne bolesti, normalna težina.
2. S takvim objektivnim podacima kao što su niska aktivnost virusa, blaga faza fibroze, pravilno odabrani lijekovi, doze i trajanje liječenja.

Trebam li izliječiti hepatitis C?

S obzirom na činjenicu da je u većini slučajeva hepatitis C otkriven tijekom pregleda bilo kojih drugih organa kod osoba koje se ne smatraju bolesnima, tada se, naravno, postavlja pitanje, koja je potreba za skupim liječenjem?

Hepatitis je bolest koja se polako razvija i može iznenaditi osobu u bilo koje vrijeme i kada je bolest već u kasnoj fazi. Kod zdravih ljudi koji vode pravi način života, patologija jetre može se osjetiti tek 20-30 godina nakon infekcije.

U prvih 10 godina može se pojaviti ciroza kod ljudi koji uzimaju lijekove koji imaju jak učinak na jetru, zloupotrebljavaju alkohol ili droge. Nakon njegovog izgleda, počinje česti gubitak svijesti i krvarenje, tekućina se nakuplja u želucu, žutica napreduje.

Važno je! Ako se otkrije kronični hepatitis C, liječenje je mnogo učinkovitije i lakše u ranim stadijima bolesti, kada nije zahvaćeno više od 75% jetre.

2 genotip hepatitisa C

Sposobnost uzročnika da mutira može uzrokovati epidemiju - brza promjena infektivnog agensa otežava razvoj djelotvornog cjepiva. Do danas je poznato 6 genotipova virusa hepatitisa C, a drugi je najosjetljiviji na terapiju. Bolest izazvana bilo kojom od HCV podtipova je opasna ne samo za jetru, već i za cijelo tijelo - nesposobnost vanjske sekrecije da se nosi s glavnim funkcijama dovodi do trovanja otrovima i niza drugih negativnih posljedica. Genotipovi hepatitisa C 1, 2 i 3 najčešći su u Rusiji i Europi, svaki od njih može biti zaražen parenteralnim, instrumentalnim ili spolnim odnosom.

Koji je genotip 2 hepatitisa C?

Kako se širenje HCV-a stalno povećava, njegova istraživanja i prevencija ostaju glavni javni zdravstveni problem. Liječnici nastavljaju pokušavati razviti cjepivo koje će pomoći u suočavanju s opasnom bolešću. Međutim, stvaranje djelotvornog lijeka otežano je različitim vrstama virusa koji stalno mutiraju i praktički ne reagiraju na proizvedena antitijela.

Ipak, lijekovi protiv specifičnih tipova hepatitisa C pojavljuju se na tržištu medicinskih lijekova, lijekovi iz genotipa 2 smatraju se najučinkovitijim.Ova vrsta HCV-a je mnogo rjeđa od ostalih i može se izliječiti u kraćem vremenskom razdoblju. Značajna prepreka terapiji postaje gotovo asimptomatski (latentni) tijek bolesti.

Manifestacije bolesti mogu biti odsutne duže vrijeme. Kako bi se oporavio od hepatitisa C (genotip 2), valja što prije kontaktirati kvalificiranog stručnjaka i slijediti sve njegove upute. Razlog za zakazivanje sastanka s hepatologom može biti:

• glavobolje i umor;
• nedostatak apetita, mučnina i povraćanje;
• bol na desnoj strani;
• probavni i probavni problemi;
• poremećaj spavanja;
• alergijski osip.

Odsustvo cjepiva protiv hepatitisa C (genotip 2) povećava važnost preventivnih mjera. Da biste izbjegli situacije u kojima je rizik od infekcije visok, prvo trebate znati za njih. HCV infekcija se može pojaviti tijekom posjeta stomatološkoj ordinaciji, frizerskom salonu ili salonu za nokte, ako se manipulacije provode s instrumentima koji su sačuvali pacijentovu biološku tekućinu. Također je moguće uhvatiti virus kroz transfuziju krvi, koristeći tuđe higijenske potrepštine i šprice.

Kako liječiti 2 genotipova hepatitisa C

Ovaj tip virusa podložan je terapiji - pacijenti imaju sve šanse za potpuni oporavak. Ipak, propisani režim liječenja hepatitisa C (genotip 2) pokazao se najučinkovitijim kod pravodobne dijagnoze. Test krvi i test na jetri mogu odrediti vrstu virusa i odabrati odgovarajuće lijekove. Ovisno o stanju pacijenta, hepatolog propisuje liječenje ambulantno ili u bolnici. Terapija s upotrebom skupih lijekova od poznatih robnih marki ne može priuštiti sve osobe koje pate od HCV-a. Često je iznos u kojem je trošak lijekova nedostupan obiteljskom proračunu. Stoga se indijski generici Sofosbuvir i Daclatasvir, puni analozi izvornih lijekova, sve više koriste za liječenje hepatitisa C (genotip 2). Osim redovitog uzimanja lijekova, važan dio terapije je i dijeta - u prehrani pacijenta trebaju biti namirnice koje sadrže proteine ​​i ugljikohidrate, unos masti bi trebao biti smanjen. Dijetalni izbornik pomaže u poboljšanju funkcioniranja jetre, čišćenju crijeva i vraćanju normalnih razina kolesterola. Pacijentu se savjetuje da odbije pekarske proizvode, pržene i slane jela, masno meso i ribu, začine, čokoladu, kavu, kakao.

Sofosbuvir i Daclatasvir u odnosu na 2 genotipa hepatitisa C

Izbor liječenja hepatitisa C ne ovisi samo o genotipu virusa i stanju jetre, već io financijskim mogućnostima pacijenta. Danas uopće nije potrebno trošiti ogromne svote na terapiju, budući da se na tržištu pojavila pristupačna alternativa brendiranim lijekovima. Riječ je o visokokvalitetnim generičkim lijekovima iz Indije, oni su jeftini i po sastavu se ne razlikuju od originalnih lijekova. Preuzeti u kompleksu Sofosbuvir i Daclatasvir pomažu u prevladavanju bolesti u vrlo kratkom vremenu i ne uzrokuju nuspojave. Djelovanje generičkih lijekova ima za cilj blokirati razvoj HCV-a i spriječiti ga da zarazi zdrave stanice. U pravilu, trajanje terapije je od 12 do 24 tjedna, samo liječnik može produžiti ili skratiti razdoblje. Pristupačna i učinkovita sredstva omogućuju vam da se nosite s bolešću i značajno poboljšate kvalitetu života.

Hepatitis s liječenjem genotipom 1 2

Hepatitis C je jedna od najčešćih virusnih infekcija među svjetskom populacijom. U medicini je identificirano nekoliko podtipova ove bolesti. Ovisno o podvrsti hepatitisa, odabran je jedan ili drugi pristup u liječenju.

Opća shema liječenja uključuje sveobuhvatnu antivirusnu terapiju usmjerenu na održavanje tijela i sprječavanje učinaka intoksikacije. Na primjer, hepatitis C genotip 1 liječi se imenovanjem kombinacije dva snažna antivirusna lijeka.

Diljem svijeta postoji 11 sojeva ovog virusa. U našoj zemlji u velikoj većini slučajeva dijagnosticira se samo prva tri, a najčešći genotipovi 1 i 2 su genotipovi. Najneugodnija stvar je što su ovi sojevi najteže liječiti. Genotipovi 1 i 2 hepatitisa C posebno su česti u Rusiji i vrlo su slični u liječenju (lijekovi, vrijeme liječenja).

Treba napomenuti da čak iu jednom genotipu postoje tzv. Kvazi-vrste ili podtipovi, kao opcija, može se dijagnosticirati genotip 1 "B". Svakoj varijanti je dodijeljen vlastiti tijek liječenja, dodatni lijekovi, vlastiti uvjeti. Zbog toga nemojte sami liječiti. Neophodno je proći potpuni pregled pod nadzorom liječnika. I samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu i propisati terapiju.

U nekim slučajevima mogu nastati situacije u kojima se genotip ne može odrediti na temelju reagensa prisutnih u medicinskoj ustanovi. Tada je poželjno podnijeti zahtjev drugoj instituciji. Inače, terapija se propisuje za genotip 1.

Uobičajeni tipovi hepatitisa

Liječenje genotipa 1 Hepatitis C je složeno, najčešće se provodi kod kuće uz imenovanje moćnih lijekova.

Najčešće podvrste hepatitisa C su 1. i 2. genotip. Sljedeće značajke su karakteristične za prvi genotip:

• Otpornost kvazi-vrsta na lijekove koji se koriste u terapiji, zbog činjenice da imaju mehanizam prilagođavanja promijenjenim uvjetima okoline;
• Kada se oslobodi u ljudsko tijelo, ovaj virus počinje mutirati, mijenjajući svoju antigensku strukturu;
• Skraćeno razdoblje prijelaza bolesti iz akutne faze u kroničnu fazu tečaja;
• Visoka razina ciroze, čak i kod pravodobnog početka terapije;
• Visok rizik od razvoja tumorskih procesa u limfnom sustavu.

Za virus drugog genotipa hepatitisa C koje karakteriziraju druge značajke:

• Nije toliko raširena u usporedbi s drugim genotipovima;
• Razvoj bolesti nakon infekcije tijela postepeno se povećava u prirodi;
• Bolest može biti gotovo asimptomatska;

Pacijent s ovim genotipom virusa ima visoku vjerojatnost potpunog oporavka, a rizik od recidiva za njega postaje minimalan

Kupite Sofosbuvir i Daclatasvir

2 liječenje genotipa hepatitisa c

Značajke hepatitisa C genotipa 2: prognoza i liječenje

Genotipovi hepatitisa C zastupljeni su s 6 skupina, genotipova. Sposobnost svakog od njih da mutira otežava pronalaženje cjepiva koje bi spasilo svjetsku populaciju od ove podmukle bolesti. Hepatitis C ne utječe samo na jetru. Kao posljedica poremećaja "filtera", sustavi cijelog tijela izloženi su štetnom djelovanju toksina.

Genotip 2 hepatitisa C jedan je tip hepatitisa, koji je manje zastupljen od hepatitisa 1 i 3. Što je drugačije za hepatitis tip 2?

Hepatitis C genotip 2 - značajke genotipa

U usporedbi s drugim sojevima hepatitisa tip 2 ima manju prevalenciju. Ostale značajke HCV 2 uključuju:

• Nizak postotak pojave;
• Manje relapsa;
• Pozitivan odgovor na antivirusnu terapiju;
• Slučajevi komplikacija hepatocelularnog karcinoma su rijetki.

Hepatitis C može ući u krv seksualnim kontaktom, od zaražene majke do fetusa i dojenja. I također tijekom manipulacije medicinske i nemedicinske prirode, kada se koristi zaražena igla kod ovisnika o drogi i s neprovjerenom krvlju donora. U rizičnu skupinu uključeni su zdravstveni djelatnici, osobe koje koriste droge i trebaju transfuziju krvi.

Simptomi i znakovi

Hepatitis C 2 je akutan i kroničan. Dodjeljivanje latentne (asimptomatske) i aktivne faze. Latentni tijek otežava otkrivanje virusa u njegovim ranim fazama. Poznato je da to sprječava trenutni početak liječenja.

U aktivnoj fazi bolesti pojavljuju se

• Slabost mišića
• vrtoglavica,
• Povećanje tjelesne temperature na 37,7 °
• Pogoršanje apetita, što dovodi do gubitka težine,
• Bol na desnoj strani,
• Alergijski osip.

Takvi simptomi se pripisuju bolesnicima s respiratornim bolestima ili trovanjima, pa rijetko traže liječničku pomoć. Komplicirati tijek hepatitisa može bolesti uzrokovane neuspjehom u imunološkom sustavu tijela.

Simptomi drugih genotipova mogu se naći u odvojenim materijalima:

Dijagnoza bolesti

Istraživanje pacijenata provodi se kroz širok raspon laboratorijski specifičnih i nespecifičnih testova. Svrha dijagnoze je proučavanje grupne pripadnosti virusa, njegove koncentracije u tijelu i dobivanje procjene općeg stanja tijela.

Metode istraživanja za hepatitis C uključuju:

1. Lančana reakcija polimeraze,
2. Potpuna krvna slika
3. Biokemijski test krvi,
4. Enzimski imunotest,
5. Dodatno, ultrazvuk abdomena i biopsija jetre mogu biti potrebni.

Metode liječenja

Liječenje hepatitisa C treba provoditi pod nadzorom hepatologa i liječnika infektivnih bolesti. Da li se terapija provodi u bolničkoj ili ambulantnoj ustanovi ovisi o dobrobiti i općem stanju bolesnika.

Antivirusni lijekovi za liječenje virusa hepatitisa C sadrže aktivne tvari interferona, peginterfrona, ribavirina i Sofosbuvira. Proizvođači lijekova su Rusija, Indija, Kina i neke druge zemlje. Trošak liječenja nekih od njih je prilično visok, tako da mnogi pacijenti ne mogu koristiti ove lijekove.

Osim antivirusnih lijekova, terapija uključuje i primjenu hepatoprotektora koji doprinose brzoj regeneraciji jetrenog tkiva. Hepatoprotektori su podijeljeni u skupine:

• fosfolipidi
• Pripravci s aktivnom tvari životinjskog, biljnog i sintetskog podrijetla, t
• Aminokiseline
• Vitamini i dodaci prehrani.

Da bi se spriječila alergijska reakcija na interferon, potrebno je koristiti antihistaminike. U vrijeme liječenja potrebno je smanjiti opterećenje probavnih organa i jetre. To znači da se pacijentima preporuča eliminirati alkohol i držati se posebne prehrane.

Suvremeni lijekovi omogućuju bolesnicima s hepatitisom C da se ne osjećaju osuđenim. Pravilnim pravodobnim liječenjem, kada ne zahvati više od 75% jetre, liječnici daju povoljnu prognozu. Oko 80% bolesnika s održivim virološkim odgovorom čini 100% slučajeva.

Bolesnici s genotipovima hepatitisa 2 imaju veće šanse za oporavak od nositelja druge modifikacije. Na proces oporavka utječu spol, dob, popratna bolest, virusno opterećenje i stupanj fibroze, odsutnost inzulinske ovisnosti.

12 tjedana prije oporavka od hepatitisa C

Sofosbuvir 2 genotip

Sofosbuvir: osnova uspješnog liječenja hepatitisa C

sofosbuvir terapija daclatasvir

Sofosbuvir (sofosbuvir), razvijen 2013. godine, revolucionirao je liječenje hepatitisa C. Prije ove terapije bio je bolan i neučinkovit. Uporaba interferona ima štetan učinak na zdravlje pacijenata, a šanse za izlječenje su zanemarive. Nažalost, do 2013. nije bilo drugog izbora za borbu protiv te bolesti. Danas možete kupiti sofosbuvir, daklatasvir, ledipasvir i velpatasvir na našoj web stranici!

Hepatitis C se smatrao praktički neizlječivim i nalazio se na jednoj polici HIV-a.

Međutim, nakon pojave sofosbuvira, sve se promijenilo. Klinička ispitivanja koja je naručila farmaceutska tvrtka Gilead Science pokazala su zapanjujući rezultat. Istaknuti hepatolozi govorili su o sofosbuviru. Informacije o novom lijeku brzo se šire. U Rusiji, poznata TV voditeljica Elena Malysheva glasno je objavila u jednom od svojih programa, iako su mnogi pacijenti znali za sofosbuvir davno prije, primajući informacije iz zapadnih izvora. Na brojnim medicinskim konferencijama u Rusiji, hepatolozi su bili obaviješteni o ovom lijeku.

U 2015. je certificiran u Rusiji, ali se nije pojavio u ljekarnama zbog nevjerojatne cijene od nekoliko desetaka tisuća dolara. U proračunu, nažalost, nije bilo sredstava za kupnju ove droge.

Postojao je određeni paradoks - svi su čuli za sofosbuvir, doktori su dobili pravo da napišu recept za ovaj lijek, ali malo ih je moglo priuštiti. Do sada su mnogi pacijenti u Rusiji na liječenju interferonom, iako je Svjetska zdravstvena organizacija izravno sumnjala u njihovu učinkovitost.

Danas SZO službeno preporučuje sofosbuvir kao osnovu za liječenje bilo kojeg genotipa virusa.

sofosbuvir terapija daclatasvir

Sofosbuvir - osnova uspješne terapije.

Vrijedi znati da se sofosbuvir ne koristi kao monoterapija. To je glavna komponenta, temelj svakog tijeka terapije.

U nastavku predstavljamo najučinkovitije i trenutno poznate tečajeve i kombinacije, uključujući sofosbuvir. Svi oni imaju službeni status, a rezultati su potvrđeni kliničkim ispitivanjima.

Za genotip 1 (a, b) - sofosbuvir i ledipasvir ili sofosbuvir i velpatasvir. Općenito dostupna u jednoj tableti. Slučaj izlječenja 98-100%.

Genotipovi 2,3 - sofosbuvir i daklatazvir ili sofosbuvir i velpatasvir. 96-100% izlječenja.

Genotipovi 4,5,6 - sofosbuir i velpatasvir. 97-100% stope izlječenja. U Rusiji ti genotipovi nisu uobičajeni.

Minimalni tečaj je 8 tjedana. Trajanje se određuje ovisno o virusnom opterećenju, brzini njegovog smanjenja, je li bolesnik primao prethodno neuspješno liječenje i stupanj fibroze.

Maksimalni tečaj je 24 tjedna.

Jednostavni načini za grubo određivanje željenog trajanja buduće terapije:

Kod ciroze, u prošlosti neuspješnog liječenja, preporučuje se tečaj za 24 tjedna (bilo koji genotip / bilo koja kombinacija), ribavirin također treba dodati.

Ribavirin se također dodaje tijeku u slučaju sporog smanjenja virusnog opterećenja.

U slučaju niskog virusnog opterećenja (do 6 milijuna), izostanak prethodnih pokušaja liječenja, odsutnost fibroze - 8 ili 12 tjedana (prema rezultatima testova tijekom liječenja).

Univerzalna metoda određivanja trajanja kursa: nakon analize pokazalo se da je virusno opterećenje jednako nuli, preostalo razdoblje trajanja kursa treba biti dvostruko duže od vremena koje je proteklo do potpunog nestanka virusnog opterećenja. Dakle, 2/3 cjelokupnog tijeka pacijenta mora proći pod nultim virusnim opterećenjem. Takva je trenutna medicinska praksa.

sofosbuvir terapija daclatasvir

Poznato je da je sofosbuvir pušten na tržište američka tvrtka Gilead Science 2013. godine. Međutim, otkriveno je i sintetizirano mnogo ranije. Godine 2007. određeni je Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) sintetizirao taj lijek. Stvorio je tvrtku Pharmasset, ali nije našao sredstva za provođenje cjelovitih kliničkih ispitivanja novog lijeka. Sredstva su pronađena kada je farmaceutski div Gilead kupio tvrtku Pharmasset, proveo potrebna istraživanja i stavio lijek na tržište.

Imajući patent i monopol na ovaj djelotvoran lijek, Gilead Sinc odlučuje istisnuti što je više moguće. Cijene za Sovaldi (takozvani lijek koji uključuje sofosbuvir) su postavljene na oko 100.000 dolara za 12-tjedni tečaj.

To je izazvalo brojna nezadovoljstva u mnogim zemljama. Ultimatumi su predstavljeni tvrtki, a Gilead je morao popustiti. Oko 170 zemalja, čiji je dohodovni nivo stanovništva prepoznat kao nizak, dobio je pravo izdavanja licenciranih analoga. Rusija, dodijeljena zemljama s visokim dohotkom, nije bila uključena u ovaj popis.

Pojavio se još jedan paradoks - u Bangladešu ili Indiji, droga je koštala 1.500 dolara za 12 tjedana, au Sjedinjenim Državama ili Južnoj Koreji - 30.000 dolara po paketu. Istovremeno, licenciranim zemljama, pod prijetnjom oduzimanja dozvole, bilo je zabranjeno bilo gdje uvesti lijek i dopustiti im da ga prodaju samo unutar svojih granica, svojim građanima.

Trenutno se indijski lijekovi, proizvedeni po licenci tvrtke Gilead, smatraju najkvalitetnijim osobama koje uključuju sofosbuvir.

sofosbuvir terapija daclatasvir

Naša tvrtka nije vezana strogim uvjetima licence i ne boji se tužbi od Gileada. Isporučujemo sofosbuvir i sve ostale komponente za liječenje bilo kojeg genotipa virusa po pristupačnim cijenama Indije iz Indije u Rusiju.

Svaka strana koja nam dođe prije primjene šalje se na laboratorijsko ispitivanje. Dajemo 100% jamstvo učinkovitosti lijeka i lijeka (dokumentirano), inače se obvezujemo vratiti sav novac koji je pacijent potrošio.

Dostava u Moskvi unutar 2-3 sata, u Rusiji - od dana (hitna dostava) do tjedan dana (besplatna dostava).

Nema predujmova. Pacijent plaća lijek nakon primitka u ruke, nakon što je proveo sve potrebne provjere. Pružamo detaljne upute za uporabu, protokole laboratorijskih ispitivanja, izradu potrebnog tečaja i liječenja bolesnika do trenutka oporavka, 24-satne konzultacije i sve ostalo što je potrebno za uspješno liječenje.

Dovoljno je da nas nazovete na telefonsku liniju i počnemo s liječenjem danas.

Sofosbuvir 2 genotip

Odabir terapije hepatitisom C online

Izbor terapije online

Što je SOFOSBUVIR i kako radi?

Možda su samo oni inficirani virusom hepatitisa C (HCV), liječnici koji liječe ovu bolest, pa čak i oni bliski bolesnima, svjesni poteškoća i problema u liječenju ove virusne bolesti.

Sofosbuvir (sofosbuvir), razvijen 2013. godine, revolucionirao je liječenje hepatitisa C. Prije ove terapije bio je bolan i neučinkovit. Uporaba interferona ima štetan učinak na zdravlje pacijenata, a šanse za izlječenje su zanemarive. Nažalost, do 2013. nije bilo drugog izbora za borbu protiv te bolesti. Hepatitis C se smatrao praktički neizlječivim i nalazio se na jednoj polici HIV-a. I to je u našoj Internet-ljekarni da možete naručiti sofosbuvir uz besplatnu dostavu.

Minimalne nuspojave

Jamstvo za stvrdnjavanje

Preporučuje WHO

Režimi liječenja lijekovima koji sadrže Sofosbuvir?

Popis preporučenih načina liječenja s pripravcima koji sadrže sofosbuvir stalno se ažuriraju. To je uzrokovano pojavom novih i učinkovitijih aktivnih sastojaka, te svježim podacima dobivenim iz tekućih kliničkih studija.

Na primjer, u preporukama EASL-a (Europskog udruženja za proučavanje bolesti jetre) za 2017. pojavila se kombinacija sofosbuvira plus velpatasvir, koja još nije bila 2016. Dodana je postojećim kombinacijama daklatasvira i ledipasvira. Štoviše, takve sheme kao što je kombinacija sofosbuvira samo s Ribavirinom ili interferonom su nekada bile popularne. U ovom članku, nećemo razmatrati zastarjele sheme, čija je djelotvornost zamjetno lošija od novih kombinacija.

Izbor složenih alata varira ne samo ovisno o pacijentovom HCV genotipu, nego također ovisi o prisutnosti ili odsutnosti ciroze, koinfekcije HIV-om, negativnog iskustva prethodnog liječenja interferonom i Ribavirinom, virusnog opterećenja i drugih čimbenika. Sheme u nastavku uzimaju u obzir sve te čimbenike i danas su najučinkovitije.

1. Režim liječenja za 1 ili 4 genotipa

Ti su genotipovi vrlo slični, iako je četvrti genotip vrlo rijedak za Rusiju, zemlje bivšeg ZND-a i za Europu. Najčešći je u Aziji.

Ali oba genotipa tretiraju se potpuno jednako. Ista situacija s genotipovima 2 i 5, 3 i 6, oni su upareni - to jest, drugi se tretira kao peti, a treći kao šesti. Također, kao i četvrti, peti i šesti genotip u Rusiji se gotovo nikada ne pojavljuju. U slučaju da pacijent s genotipom 4, 5 ili 6 čita ovaj članak, razmotrite ih kao 1, 2 i 3, redom.

Sofosbuvir (inhibitor NS5B) i bilo koji inhibitor NS5A (Ledipasvir, Daclatasvir ili Velpatasvir) prikladni su za liječenje.

Kako radi sofosbuvir? ?

Sofosbuvir pripada novoj generaciji tvari izravnog antivirusnog djelovanja, namijenjene suzbijanju virusa hepatitisa C.

On blokira NS5B RNA polimerazu, sprječavajući umnožavanje i razvoj virusa stvaranjem kopija njegove RNA. U skladu s odlukom Svjetske zdravstvene organizacije, sofosbuvir, kao glavna komponenta, dio je većine terapijskih režima za kronične oblike hepatitisa C. Koristi se samo u kombinaciji s drugim medicinskim pripravcima jer nije pogodan za monoterapiju.

Kao antivirusni lijek s izravnim djelovanjem, sofosbuvir djeluje izravno na sam virus, ometajući njegovu replikaciju u krvi pacijenata.

Preporučeni načini liječenja za virusni hepatitis C za liječenje sugeriraju korištenje sofosbuvira u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima. Odabrani su na temelju genotipa virusa, prethodnog iskustva liječenja, stupnja oštećenja jetre. Za kompleksnu terapiju koristi se:

Pacijentima se lako tolerira kombinacija s prve tri tvari s visokom učinkovitošću liječenja, gotovo bez izazivanja nuspojava. Sofosbuvir možete kupiti na našoj web stranici.

Kako djeluje Daclatasvir? ?

Daklatazvir se pojavio godinu dana nakon sofosbuvira, koji je u kombinaciji s njim postao jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje virusnog hepatitisa C.

Daklatasvir - blokira proteinsku molekulu NS5A, ne samo da sprječava širenje virusa, već i sprječava njezino prodiranje u zdrave stanice jetre. Klinička ispitivanja tvari otkrila su njegove nesumnjive prednosti:

• visoke performanse;
• minimalan broj nuspojava;
• očuvanje uobičajene rutine života kod pacijenata; ne utječu na krvnu formulu;
• dostupnost;
• nemogućnost ponovnog vraćanja virusa.

Kao i sofosbuvir, daklatasvir se koristi samo u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima jer se ne koristi za monoterapiju. Najčešće se kombinira s tvarima:

Uporaba daklatazvira u kombinaciji sa sofosbuvirom pomogla je postizanju stalnog virološkog odgovora čak i kod bolesnika s oštećenjem jetre i negativnim iskustvima s drugim lijekovima. Možete kupiti kombinaciju Sofosbuvir i Daclatasvir na našoj web stranici.

Kako djeluje Ledipasvir?

Ledipasvir je tvar koja se sintetizira za liječenje kroničnog oblika virusnog hepatitisa C. Stvorio ju je farmaceutska tvrtka Gilead Sciences, SAD 2015., te liječi genotipove hepatitisa C 1 i 4 s više od 97% učinkovitosti.

Ledipasvir blokira molekulu NS5A proteina, čime ometa replikaciju virusa i istovremeno sprječava njegovo uvođenje u zdrave stanice tijela. Ne koristi se za monoterapiju, tvrtka je odmah izdala lijek koji sadrži dvije tvari u jednoj tableti: ledipasvir i sofosbuvir.

Razvoj bolesti je potisnut zbog činjenice da svaka od aktivnih tvari aktivno utječe na odgovarajuće proteinske molekule. Koristi se u prisutnosti ciroze i koinfekcije HIV-om, a da ne spominjemo pacijente koji su kontraindicirani za terapiju interferonom.

Novost je postala prvi lijek koji je sposoban liječiti hepatitis C bez složene kombinacije bilo kojeg drugog lijeka. U isto vrijeme, terapija je postala ugodnija, jer umjesto injekcija (na primjer, u liječenju interferonom) potrebna je jedna tableta dnevno. Možete kupiti kombinaciju Sofosbuvir i Ledipasvir na našoj web stranici.

Kako djeluje Velpatasvir? ?

Velpatasvir je lijek sintetiziran u 2016. od strane američkog farmaceutskog giganta Gilead Sciences, koji je patentirao sofosbuvir i ledipasvir malo ranije. Te su tvari namijenjene za liječenje virusnog hepatitisa C.

Velpatasvir inhibira molekulu proteina NS5A, inhibirajući replikaciju virusa i ometajući njegovo prodiranje u zdrave stanice jetre. Tvar nije pogodna za monoterapiju, pa je farmaceutska tvrtka odmah izdala lijek, koji uključuje dvije aktivne tvari: velpatasvir 100 mg i sofosbuvir 400 mg.

Svaki od njih izravno utječe na virus, čime se postiže visoka učinkovitost (više od 97%) liječenja svih genotipova hepatitisa C. Tako je Gilead uspio stvoriti univerzalni (pangenotipski) lijek.

Ovaj oralno uzimani lijek liječi čak i slučajeve čija terapija nije bila podvrgnuta sofosbuviru s daclatasvirom, pomažući liječiti one koji su već izgubili nadu za to. Osim toga, kada se ovaj lijek ne zahtijeva složenu uporabu drugih lijekova. Možete kupiti kombinaciju Sofosbuvir i Velpatasvir na našoj web stranici.