Profil br. 3: pregled jetre: probir (5 indikatora)

Pregled (pregled) jetre provodi se na 5 pokazatelja:

• AlAT (alanin aminotransferaza, alanin transaminaza),
• AsAT (aspartat aminotransferaza),
• alkalna fosfataza,
• gama-glutamil transpeptidaza (glutamil transpeptidaza),
• ukupnog bilirubina.

Prve 4 tvari su enzimi koji se nalaze u stanicama jetre. Kod ozljeda i nekroze povećava se njihova koncentracija u krvi. Kršenja žučnog odljeva iz jetre i žučnog mjehura određena su razinom gama-glutamil transpeptidaze i alkalne fosfataze. Ovi podaci se razmatraju zajedno s cjelokupnom kliničkom slikom, omogućujući vam da točno dijagnosticirate patologiju.

Ukupni bilirubin je žuti pigment nastao razgradnjom mioglobina i hemoglobina. Poremećaj njegovog metabolizma ukazuje na patologiju stanica jetre.

U našoj klinici, skrining (pregled) jetre provodi se u kratkom vremenu. Za pregled se upotrebljava venska krv. Bolje je uzeti testove ujutro, na prazan želudac. O ostalim preporukama za pripremu za probir navedite dalje.

Provjera jetre: probir

Ovaj profil uključuje sljedeće testove:

• Ukupni bilirubin
• Ravni bilirubin (vezani konjugirani bilirubin)
• AlAT (alaninaminotransferaza)
• AsAT (aspartat aminotransferaza)
• Gama-glutamiltranspeptidaza (GGT)
• Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Probirni testovi za utvrđivanje patologije jetre.

+ uzimanje krvi iz vene: 160 rubalja

(navedeno razdoblje ne uključuje dan preuzimanja biomaterijala)

Poželjno je uzimati krv ujutro na prazan želudac, nakon 8-14 sati noćnog gladovanja (možete piti vodu), to je prihvatljivo u popodnevnim satima 4 sata nakon laganog obroka. Uoči istraživanja potrebno je isključiti pojačane psiho-emocionalne i tjelesne aktivnosti (sportski trening), unos alkohola.

Zdravstvena knjižnica

Sve o zdravlju i zdravom životu

• dom
• /
• Zdravlje jetre
• /
• Važno: redoviti probir u jetri

Važno: redoviti probir u jetri

Jetra je vitalni organ probavnog sustava. Za bilo kakve pogreške u ishrani, nesistematskim lijekovima i zlouporabi alkohola, prije svega, naša jetra plaća za to. Čini se, zašto idete kod liječnika i provjerite funkcionira li jetra normalno, ako imate samo 30 godina, a čini se da vam bol na desnoj strani nikada ne smeta? Ipak, liječnici su uzbunili: prema statistikama, gotovo svaka druga osoba, koja je prešla 30-godišnju ocjenu, pokazuje znakove masne degeneracije jetre - stanje kada se stanice jetre degeneriraju u masno tkivo. Kriviti sve - višak masnoća, strast prema alkoholu, loša prehrana. Kako bi jetra ponovno dobro funkcionirala, liječnik će propisati potrebno liječenje i štedljivu prehranu. Potrebno je redovito pregledavati - pratiti razinu jetrenih enzima u krvi.

Što uključuje standardni probir jetre? Ultrazvučni pregled jetre, kao i analiza krvi za pokazatelje kao što su AST, ALT, gama-GTP, alkalna fosfataza, izravni i ukupni bilirubin, ukupne proteinske i proteinske frakcije, protrombinski indeks i kolinesteraza.

Koji problemi mogu uzrokovati markeri jetre?

1. AST i ALT su važni pokazatelji jetre, nalaze se unutar jetrenih stanica u minimalnom iznosu. Uništavanjem stanica AST i ALT ulaze u krv, njihov broj brzo raste. To se obično uočava u razvoju hepatitisa, ciroze, masne hepatoze i raka jetre. Ponekad se povišenje AST i ALT u krvi može pojaviti i tijekom infarkta miokarda. Tada se za određivanje dijagnostičke mjere mjeri koeficijent Rytisa, koji u normalnom stanju treba biti od 1 do 1.7. Ako je koeficijent manji, onda je razlog povećanja enzima u jetri, ako je viši, onda u radu srca.
2. Gama-GTP je važan indikator jetre koji signalizira zlouporabu alkohola od strane pacijenta. Ako pacijent razvije alkoholni ili toksični hepatitis, izljev žuči postaje težak i gama-GTP raste.
3. Alkalna fosfataza također raste u krvi, ako je pacijentu dijagnosticiran alkoholni hepatitis. Također služi kao marker onkoloških bolesti, kao što je, na primjer, limfogranulomatoza ili limfom. Ako ste iznenada pokazali povećanje razine alkalne fosfataze, i ako ste zadovoljni alkoholom, to je ozbiljan razlog za posjet liječniku.
4. Kolinesteraza s problemima s jetrom, za razliku od drugih pokazatelja, naprotiv, smanjuje se. Ako imate AST, ALT, gama-GTP i alkalnu fosfatazu povećanu u krvi, a kolinesteraza je smanjena, to ukazuje na kvar jetre.
5. Povećanje ukupnog i izravnog bilirubina također je znak patoloških promjena u jetri. Bilirubin se prerađuje u jetri i odlazi u žuč, a ako se poremećuje odljev žuči, bilirubin se apsorbira u krv.
Još jedan ozbiljan problem je virusni hepatitis. Ranije je znanost bila poznata po hepatitisu A, B i ne-A-non-B hepatitisu, tj. u ostatku skupine još nisu ispitivani virusi, koji su također uključivali hepatitis C. Što sada vidimo? Ovaj popis virusnih hepatitisa nadopunjen je novim, a znanstvenici su zabrinuti da u bliskoj budućnosti neće imati dovoljno abecede da navedu sve ostale virusne hepatitise. Virusni hepatitis je vrlo podmukao, jer može biti gotovo asimptomatski, jedini znakovi mogu biti povećani umor, slabost i depresivno raspoloženje. Infekcija virusnim hepatitisom može se dogoditi čak iu stomatološkoj stolici ili u salonu za manikuru.
Općenito, jetra, kao i bubrezi, prilično je "strpljiv" organ. Bolest može biti muka naše tijelo s moći i glavni, a prvi simptomi bolesti pojavit će se samo kada je samo 15% jetre ostaje u normalnom funkcionalnom stanju. Jedini način da se spriječi ova situacija je redoviti pregled jetre, koji se sastoji od ultrazvuka organa i biokemijskog testa krvi za provjeru jetrenih enzima. Za pripremu za analizu strogo na prazan želudac, na dan isporuke analize također se ne može pušiti.
Koliko često treba pregledati jetru? Liječnici preporučuju da svatko tko preferira zdrav način života, slijedi principe dobre prehrane, provodi hepatički pregled jednom godišnje. Pa, ako ste u opasnosti - jedete krivo, volite alkoholna pića, često posjećujete stomatolog i manikir salone, ako je vaš rad povezan s krvlju - bolje polažete testove svakih šest mjeseci.

Kada je potrebno probiranje jetre

Jetra je jedan od najvažnijih organa koji obavlja ogromnu količinu posla. Zbog pothranjenosti, zlouporabe alkohola, oštećenja virusa ili genetske predispozicije, osoba počinje patiti od hepatitisa, ciroze i drugih poremećaja jetre. Da bi se utvrdile povrede funkcionalnosti tijela, provode se biokemijski pregledi krvi.

Sadržaj

Što je probir

Zajedno s probiranjem jetre provjerava gušteraču. Ta dva organa odgovorna su za probavu u tijelu. Jetra izlučuje žuč, uništava toksine, regulira metabolizam, akumulira korisne elemente u tragovima, utječe na zgrušavanje krvi, hormonsku ravnotežu i imunološki sustav.

Željezo proizvodi enzime koji probavljaju hranu. Osim toga, ovo tijelo izlučuje inzulin, koji je odgovoran za razinu glukoze u krvi.

Jetra je povezana s gušteračom, na primjer, reaktivni pankreatitis se često smatra posljedicom hepatitisa, a oslabljeni odljev soka dovodi do kolelitijaze. Takve patologije nastaju kao rezultat konzumiranja alkohola, pothranjenosti, prejedanja.

Po temi

Značaj irigografije za dijagnosticiranje bolesti želuca

• Victoria Navrotskaya
• Objavljeno 21. listopada 2018. 8. studenoga 2018

U početku je bolest jetre često asimptomatska, nakon čega dolazi do boli, peckanja na desnoj strani trbuha, mučnine, povraćanja, osjećaja gorčine u ustima, poremećaja, promjene boje stolice i žutosti kože.

Pregled jetre će odrediti razinu:

• Alanin aminotransferaze ili ALT.
• Aspartat aminotransferaze ili AST.
• Alkalna fosfataza.
• Glutamil.
• Ukupni bilirubin.

Citolitički sindrom ili uništenje stanica jetre dovodi do povećanja ALT, AST, dok kolestaza povećava razine bilirubina. Ako svi ovi pokazatelji prelaze normu, to znači da su zahvaćena i jetra i gušterača. Tako se bolest žučnih kamenaca očituje. Za pregled pacijent uzima vensku krv.

Prikazivanje ima mnogo zadataka, kao što su:

• Procjena funkcionalnosti tijela.
• Diferencijalna dijagnoza patoloških promjena u jetri.
• Kontrola bolesnika s postojećim kroničnim bolestima.
• Praćenje učinkovitosti upotrijebljenih lijekova, sprječavanje nuspojava.

Čak se i ljudima koji se pridržavaju zdravog načina života savjetuje da pregledaju jetru jednom godišnje. Probir je visoko informativna metoda istraživanja koja omogućuje otkrivanje oko 95% patologija jetre i gušterače.

Pravilna priprema

Probir se provodi ujutro na prazan želudac. Prije pregleda nije preporučljivo jesti hranu oko 12 sati. Pola sata prije zahvata uklonite prekomjerni fizički napor, prenaprezanje živaca. Pušenje je još uvijek zabranjeno 30 minuta prije manipulacije.

svjedočenje

Prikazivanje se prikazuje u sljedećim situacijama:

• Ako postoje klinički znakovi mogućeg problema s jetrom, kao što su bol, pečenje u desnom hipohondru, mučnina, povraćanje, gorak okus, trbušna distrakcija, svrbež i abnormalna stolica.
• U slučaju narušavanja strukture, povećanje tijela prema rezultatima instrumentalne dijagnostike.
• Uz zlouporabu alkoholnih pića.
• Uz dulju uporabu lijekova koji utječu na rad jetre.
• Ako pacijent ima nasljednu sklonost ka patologiji jetre.
• Prilikom praćenja bolesnika s kroničnim bolestima probavnog sustava.

Ako osoba vodi zdravi način života, nema simptoma oštećenja jetre, pa se screening treba provoditi kao preventivna mjera.

Čimbenici koji utječu na ishod

Unatoč vrlo informativnom pregledu, postoje sljedeći čimbenici koji iskrivljuju podatke:

• Ispitivanje uvođenjem intravenskog kontrastnog materijala dan prije dijagnoze.
• Razdoblje trudnoće
• Prisutnost komorbiditeta, primjerice patologije drugih organa probavnog trakta, onkološki tumori, akutni upalni procesi, problemi s cirkulacijskim i endokrinim sustavom.
• Poraz pacijenta s infektivnom mononukleozom, adenovirusom, parotitisom i drugim akutnim bolestima koje pogađaju jetru.

Rezultati ove dijagnostičke metode često su iskrivljeni ako pacijent uzima oralne kontraceptive, glukokortikosteroidi, nesteroidne protuupalne i druge lijekove čiji se metabolizam javlja u jetri.

Dešifriranje podataka

Probir jetre otkriva pet razina. Ako koncentracija barem jednog enzima premaši normu, onda to ukazuje na problem s tijelom. Povećana razina ALT (alanin aminotransferaze) pojavljuje se kada:

• Hepatitis zbog toksina, akutne infekcije. Ovdje se pokazatelj povećava 40-50 puta.
• Alkoholno oštećenje jetre, ciroza.
• Metastatsko razaranje organa.
• Pogoršanje odljeva žuči zbog bolesti žučnog kamena, maligna neoplazma u gušterači.
• Pankreatitis.
• Zarazna priroda mononukleoze.
• Oštećenje srca - zatajenje srca, infarkt miokarda.
• Oštećenja skeletnih mišića, teške opekline.

Probiranje jetre i gušterače

Probir biokemijski test krvi, koji omogućuje identificiranje glavnih kršenja funkcionalnog stanja jetre i gušterače.

Probiranje jetre i gušterače.

Engleski sinonimi

Testovi funkcija jetre i gušterače.

Metoda istraživanja

UV kinetički test, kolorimetrijska fotometrijska metoda, enzimska kolorimetrijska metoda.

Jedinice mjere

IU / l (međunarodna jedinica po litri), U / l (jedinica po litri), µmol / l (mikromol po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Ne jesti unutar 12 sati prije analize.
• Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije analize.
• Ne pušite 30 minuta prije analize.

Opće informacije o studiji

Jetra i gušterača su vitalni organi probavnog sustava, smješteni u gornjoj trbušnoj šupljini. Jetra proizvodi i izlučuje žuč, koja je potrebna za razgradnju i apsorpciju masti u crijevu. Gušterača izlučuje enzime koji pomažu pri varenju ugljikohidrata, proteina i masti. Osim sudjelovanja u probavi, oba organa obavljaju mnoge druge funkcije. Jetra osigurava detoksikaciju štetnih tvari, regulira metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti, akumulira vitamine, mikroelemente, održava hormonsku ravnotežu, sintetizira faktore zgrušavanja krvi i imunološku obranu. U gušterači se sintetizira hormon koji regulira razinu glukoze u krvi.

Uzroci oštećenja jetre i gušterače su različiti, a patološki se proces često događa u oba organa istovremeno. Na primjer, kolestaza i kršenje odljeva žuči i sok gušterače u bolestima žučnih puteva (kolelitijaza s koledoholitijazom), hepatitis dovodi do reaktivnog pankreatitisa. Upalne ili neoplastične bolesti gušterače često su praćene kolestazom i djeluju na jetru. Česti uzrok patologija jetre i gušterače je zlouporaba alkohola, loša prehrana, prejedanje.

Poraz tih organa često se neprimjetno pojavljuje i dugo traje bez kliničkih manifestacija. Možete posumnjati na bolest jetre i / ili gušterače s okolnim bolom i peckanjem u gornjem dijelu trbuha, težinom i / ili boli u desnom hipohondru, mučninom, povraćanjem, gorkim okusom u ustima, nadutošću, promjenom boje, količinom i konzistencijom stolice, žućkastom kožom,

Uništavanjem stanica jetre (citolitički sindrom) u krvi povećava se razina alanin aminotransferaze (ALT), a koncentracija bilirubina povećava se s sindromom kolestaze. Prekomjerna aktivnost enzima lipaze u krvi znak je oštećenja gušterače. Istodobno povećanje svih ovih laboratorijskih pokazatelja ukazuje na uključenost u patološki proces i jetre i gušterače, koji se najčešće javlja kod kamena zajedničkog žučnog kanala.

Povećanje pojedinačnih pokazatelja testa zahtijeva dodatne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja kako bi se pojasnila dijagnoza i odabrala odgovarajuća terapija.

Za što se koriste istraživanja?

• Za procjenu funkcionalnog stanja jetre i gušterače.
• Za diferencijalnu dijagnozu bolesti jetre i gušterače.
• Pratiti bolesnika s kroničnim bolestima hepatopankreatioarne zone (kolelitijaza, kolelitijaza, kronični pankreatitis).
• Pratiti učinak određenih lijekova kako bi se izbjegle nuspojave.
• Kako bi se pratila učinkovitost liječenja jetre i gušterače.

Kada je predviđena studija?

• Uz simptome mogućeg oštećenja jetre i / ili gušterače (okružujuće boli i / ili pečenja u gornjem dijelu trbuha, težina i / ili bol u desnom hipohondru, mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, nadimanje, promjena boje, količina i konzistencija stolice, žutilo, svrbež kože).
• Kod promjene strukture i veličine jetre i gušterače prema instrumentalnim metodama istraživanja.
• Prilikom ispitivanja ovisnika o alkoholu.
• Kada uzimate lijekove koji utječu na funkciju jetre i gušterače.
• Ako su bolesti jetre i gušterače već bile u jednom od članova obitelji.
• Prilikom praćenja bolesnika s kroničnim bolestima jetre, gušterače, bilijarnog trakta, želuca i crijeva.
• Preventivnim pregledom.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Probir jetre što je to

[40-500] Ispitivanje jetre: probir

Probir biokemijski test krvi, koji omogućuje identificiranje glavnih kršenja funkcionalnog stanja jetre.

Ruski sinonimi

• Testovi funkcije jetre
• Probir bolesti jetre

Engleski sinonimi

• Panel laboratorijske jetre
• Testovi funkcije jetre
• Pregled jetre

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Nemojte jesti unutar 12 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
• Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
• Ne pušite 30 minuta prije studije.

Opće informacije o studiji

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Ovo tijelo obavlja oko 5.000 različitih funkcija. Glavne funkcije jetre mogu se procijeniti pomoću sveobuhvatne laboratorijske studije.

2. Funkcija izmjene jetre

• ALT i AST su enzimi potrebni za metabolizam aminokiselina. Iako se ti enzimi mogu naći iu mnogim drugim tkivima i organima (srce, skeletni mišići, bubrezi, mozak, crvena krvna zrnca), promjena njihove koncentracije u krvi često je povezana s bolestima jetre, što uzrokuje njihovo ime - transaminaze u jetri. ALT je specifičniji marker bolesti jetre od AST. Kod virusnog hepatitisa i toksičnog oštećenja jetre u pravilu se primjećuje isto povećanje razine ALT i AST. Kod alkoholnog hepatitisa, jetrenih metastaza i ciroze jetre dolazi do izraženijeg povećanja AST od ALT.
• Gama-glutamiltranspeptidaza, gama-GT, je enzim jetre koji katalizira prijenos gama-glutamilne skupine glutationa na druge molekule. Gamma-GT je trenutno najosjetljiviji marker bolesti jetre. Povećanje koncentracije gama-GT može se uočiti kod svih bolesti jetre, ali najveća vrijednost ovog markera je u dijagnostici opstrukcije bilijarnog trakta. S opstrukcijom bilijarnog trakta koncentracija gama-GT povećava se za 5-30 puta. Proučavanje razine gama-GT omogućuje da se osigura da povećanje ukupne alkalne fosfataze uzrokuje bolest jetre, a ne drugi uzroci, prvenstveno bolesti skeletnog sustava. U pravilu se kod opstrukcije žučnog sustava uočava paralelno povećanje razine gama-GT i ukupne ALP. Visoke razine gama-GT karakteristične su za metastatske lezije i alkoholnu cirozu. Kod virusnog hepatitisa dolazi do umjerenog porasta razine gama-GT (2-5 puta).

3. Izlučivanje jetre

• Bilirubin je pigment nastao razgradnjom hemoglobina i nekih drugih bjelančevina u jetri, slezeni i koštanoj srži. Otrovan je za živčani sustav i mora se izlučiti žučom ili urinom. Izlučivanje bilirubina je višestupanjski proces u kojem jetra igra glavnu ulogu. Postoje dvije glavne frakcije bilirubina: izravni i neizravni bilirubin. Kada se bilirubin veže za glukuronsku kiselinu, u jetri se formira vezani bilirubin. Budući da se ova vrsta bilirubina može odrediti izravno pomoću izravnog laboratorijskog testa, naziva se i izravni bilirubin. Bilirubin, koji nije konjugiran s glukuronskom kiselinom, naziva se nevezanim. U laboratorijskim uvjetima nije moguće odrediti razinu nevezanog bilirubina: njegova se koncentracija izračunava na temelju koncentracija ukupnog i vezanog bilirubina. Zbog toga se ova vrsta bilirubina naziva i neizravna. Ukupni bilirubin sastoji se od obje frakcije. Povećanje razine bilirubina može se primijetiti u mnogim bolestima jetre, ali najveća vrijednost ovog markera leži u diferencijalnoj dijagnozi žutice. Hemolitičku (suprahepatičnu) žuticu karakterizira povećanje ukupnog i neizravnog bilirubina. Za jetrenu žuticu tipično je povećanje obje frakcije (izravni i neizravni bilirubin) i ukupnog bilirubina. Opstruktivnu (subhepatičnu) žuticu karakterizira povećanje ukupnog i izravnog bilirubina.

U ovoj opsežnoj studiji uključeni su pokazatelji za procjenu glavnih funkcija jetre. U nekim situacijama, međutim, mogu biti potrebna dodatna ispitivanja. Preporučuje se da se ponavljane analize provode istim testnim sustavima, odnosno u istom laboratoriju.

Za što se koriste istraživanja?

• Procijeniti funkciju jetre i ranu dijagnozu bolesti koje ga pogađaju.

Kada je predviđena studija?

• Na rutinskom pregledu;
• u prisutnosti simptoma bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva: boli ili nelagode u desnom hipohondriju, mučnine, abnormalne stolice, boje tamne mokraće, žutice, edema, povećanog krvarenja, umora;
• kod promatranja pacijenta koji prima hepatotoksične lijekove za bilo koju bolest (metotreksat, tetraciklini, amiodaron, valproična kiselina, salicilati).

Što znače rezultati?

Alanin aminotransferaza (ALT)

Probiranje jetre i gušterače

Probir biokemijski test krvi, koji omogućuje identificiranje glavnih kršenja funkcionalnog stanja jetre i gušterače.

Probiranje jetre i gušterače.

Engleski sinonimi

Testovi funkcija jetre i gušterače.

Metoda istraživanja

UV kinetički test, kolorimetrijska fotometrijska metoda, enzimska kolorimetrijska metoda.

Jedinice mjere

IU / l (međunarodna jedinica po litri), U / l (jedinica po litri), µmol / l (mikromol po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Ne jesti unutar 12 sati prije analize.
• Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije analize.
• Ne pušite 30 minuta prije analize.

Opće informacije o studiji

Jetra i gušterača su vitalni organi probavnog sustava, smješteni u gornjoj trbušnoj šupljini. Jetra proizvodi i izlučuje žuč, koja je potrebna za razgradnju i apsorpciju masti u crijevu. Gušterača izlučuje enzime koji pomažu pri varenju ugljikohidrata, proteina i masti. Osim sudjelovanja u probavi, oba organa obavljaju mnoge druge funkcije. Jetra osigurava detoksikaciju štetnih tvari, regulira metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti, akumulira vitamine, mikroelemente, održava hormonsku ravnotežu, sintetizira faktore zgrušavanja krvi i imunološku obranu. U gušterači se sintetizira hormon koji regulira razinu glukoze u krvi.

Uzroci oštećenja jetre i gušterače su različiti, a patološki se proces često događa u oba organa istovremeno. Na primjer, kolestaza i kršenje odljeva žuči i sok gušterače u bolestima žučnih puteva (kolelitijaza s koledoholitijazom), hepatitis dovodi do reaktivnog pankreatitisa. Upalne ili neoplastične bolesti gušterače često su praćene kolestazom i djeluju na jetru. Česti uzrok patologija jetre i gušterače je zlouporaba alkohola, loša prehrana, prejedanje.

Poraz tih organa često se neprimjetno pojavljuje i dugo traje bez kliničkih manifestacija. Možete posumnjati na bolest jetre i / ili gušterače s okolnim bolom i peckanjem u gornjem dijelu trbuha, težinom i / ili boli u desnom hipohondru, mučninom, povraćanjem, gorkim okusom u ustima, nadutošću, promjenom boje, količinom i konzistencijom stolice, žućkastom kožom,

Uništavanjem stanica jetre (citolitički sindrom) u krvi povećava se razina alanin aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST), a koncentracija bilirubina povećava se s sindromom kolestaze. Prekomjerna aktivnost enzima lipaze u krvi znak je oštećenja gušterače. Istodobno povećanje svih ovih laboratorijskih pokazatelja ukazuje na uključenost u patološki proces i jetre i gušterače, koji se najčešće javlja kod kamena zajedničkog žučnog kanala.

Povećanje pojedinačnih pokazatelja testa zahtijeva dodatne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja kako bi se pojasnila dijagnoza i odabrala odgovarajuća terapija.

Za što se koriste istraživanja?

• Za procjenu funkcionalnog stanja jetre i gušterače.
• Za diferencijalnu dijagnozu bolesti jetre i gušterače.
• Pratiti bolesnika s kroničnim bolestima hepatopankreatioarne zone (kolelitijaza, kolelitijaza, kronični pankreatitis).
• Pratiti učinak određenih lijekova kako bi se izbjegle nuspojave.
• Kako bi se pratila učinkovitost liječenja jetre i gušterače.

Kada je predviđena studija?

• Uz simptome mogućeg oštećenja jetre i / ili gušterače (okružujuće boli i / ili pečenja u gornjem dijelu trbuha, težina i / ili bol u desnom hipohondru, mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, nadimanje, promjena boje, količina i konzistencija stolice, žutilo, svrbež kože).
• Kod promjene strukture i veličine jetre i gušterače prema instrumentalnim metodama istraživanja.
• Prilikom ispitivanja ovisnika o alkoholu.
• Kada uzimate lijekove koji utječu na funkciju jetre i gušterače.
• Ako su bolesti jetre i gušterače već bile u jednom od članova obitelji.
• Prilikom praćenja bolesnika s kroničnim bolestima jetre, gušterače, bilijarnog trakta, želuca i crijeva.
• Preventivnim pregledom.

Proba probira jetre

Primjenjuje se na pacijente bez pritužbi ili na nespecifične pritužbe, kao i rutinski pregled, s ciljem štednje. Taj pregled obuhvaća> 95% bolesti jetre. Aspartat aminotransferaza (AST) nije uključena u primarni skrining zbog niske osjetljivosti na bolesti jetre.

1. ALT (AlaT) - dijagnoza oštećenja strukture jetre.
2. Gama-glutamiltransferaza (GGT, yGT) - dijagnoza toksičnih ili kolestatskih lezija jetre.
3. Kolinesteraza (CHE) - dijagnoza sintetske sposobnosti jetre.

Detaljni pregled

Kod bolesnika s tipičnim bolestima (žutica, pruritus, povećana jetra, bol u desnom hipohondriju, ascites, itd.) Postoji izravna sumnja na bolest jetre. Osim testova probira (vidi gore), propisana su sljedeća ispitivanja:

Pregled jetre.

Pregled jetre je biokemijsko ispitivanje uzorka krvi, što omogućuje prepoznavanje znakova povrede glavnih funkcija jetre i njezine toksične štete. Skrining omogućuje ne samo da se procijeni funkcionalno stanje jetre, već je potrebno i za diferencijalnu dijagnozu bolesti jetre, za praćenje bolesnika s kroničnim bolestima i praćenje učinkovitosti liječenja.

Ispitivanje jetre provodi se prema 6 osnovnih pokazatelja, posebice enzima koji se nalaze u stanicama jetre i koji imaju tendenciju povećanja koncentracije s otkrivenim lezijama i nekrozom. Tijekom istraživanja pozornost je usmjerena na:

Koncentracije ukupnog bilirubina, koji varira s žuticom, kolestazom, hepatitisom, raznim toksičnim oštećenjem jetre.

Razina alanin aminotransferaze, koja je unutarstanični enzim i nalazi se u malim količinama u krvi. Kada su stanice bogate ALT oštećene, a to su stanice jetre, ti enzimi ulaze u krv, a njihova koncentracija i aktivnost se povećavaju.

Ac-partataminotransferaza je enzim koji se nalazi u tkivima jetre i čija se količina povećava s oštećenjem stanica srčanog mišića i smanjuje se s nedostatkom vitamina B6.

Razina alkalne fosfataze, koja reagira na bolesti kostiju i patološko povećanje jetrene aktivnosti.

Razina gama-glutamiltransferaze - enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina i pokazuje povećanu aktivnost u serumu tijekom razvoja bolesti jetre i bilijarnog trakta.

Razina C-reaktivnog proteina, koji je iznimno osjetljiv na upalne procese u tkivima, uključujući i tkiva jetre.

Probiranje jetre može se propisati i za profilaktička ispitivanja i za brojne indikacije, uključujući pojavu simptoma mogućeg oštećenja jetre, promjene u strukturi i veličini jetre, prisutnost bolesti jetre i gušterače, uključujući i članove obitelji. Također, takva studija može biti imenovana osobama koje zloupotrebljavaju alkohol, dok uzimaju lijekove koji ozbiljno utječu na funkcioniranje jetre, kao metodu praćenja bolesnika s kroničnim bolestima.

Za istraživanje se uzima krv iz vene, rezultati su tablica s identificiranim pokazateljima i vrijednostima norme.

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU ZA ANALIZU KRVI

Za većinu studija preporuča se davanje krvi ujutro na prazan želudac, što je posebno važno ako postoji dinamičko promatranje određenog pokazatelja. Jedenje može izravno utjecati i na koncentraciju ispitivanih parametara i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon gutanja masne hrane). Ako je potrebno, nakon dva do četiri sata možete donirati krv tijekom dana. Preporuča se piti 1-2 čaše negazirane vode neposredno prije prikupljanja krvi, što će pomoći u dobivanju potrebne količine krvi za ispitivanje, smanjiti viskoznost krvi i smanjiti vjerojatnost stvaranja ugrušaka u epruveti. Potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres, pušiti 30 minuta prije studije. Krv za pregled se uzima iz vene.

Kako provjeriti jetru: koje testove treba proći, njihovo dekodiranje, brzinu i odstupanja

Kako provjeriti jetru i koje testove proći - ne prazna pitanja.

Jetra je najveća vanjska izlučiva žlijezda kod ljudi. Nalazi se u gornjem desnom kvadrantu trbušne šupljine, neposredno ispod dijafragme, i obavlja mnoge funkcije kod ljudi:

• neutralizacija ksenobiotika (otrovnih tvari), osobito otrova, toksina, alergena;
• neutralizacija i eliminacija viška vitamina, medijatora, hormona, kao i brojnih toksičnih metaboličkih produkata (ketonska tijela i aceton, etanol, fenol, amonijak);
• osiguravanje energetskih potreba tijela pretvaranjem različitih izvora energije (mliječna kiselina, glicerin, aminokiseline, slobodne masne kiseline) u glukozu;
• skladištenje energetskih rezervi tijela u obliku zaliha glikogena i reguliranje metabolizma ugljikohidrata;
• skladištenje nekih elemenata u tragovima (kobalt, bakar, željezo) i vitamina (A, B₁₂, D);
• sudjelovanje u metabolizmu cijele skupine vitamina (A, B, C, D, PP, K, E, folna kiselina);
• sudjelovanje u procesu stvaranja krvi u fetusu;
• regulacija metabolizma lipida;
• lučenje i izlučivanje žuči;
• odlaganje krvi.

S obzirom na funkciju jetre, često se naziva biokemijski laboratorij tijela. Svaka povreda u aktivnostima ovog tijela puna je ozbiljne prijetnje. Istodobno se svake godine češće dijagnosticiraju bolesti jetre. To je olakšano lošom prehranom, zlouporabom alkohola, sjedilačkim načinom života.

Tko treba provjeriti jetru

Značajka mnogih oboljenja jetre je da su oni gotovo asimptomatski dugi niz godina i dijagnosticiraju se samo kada manje od 15% svih stanica ovog organa ostane funkcionalno za pacijenta. Primjeri takvih bolesti su kronični hepatitis, ciroza, karcinom jetre.

Liječnici preporučuju da se svi ljudi godišnje podvrgnu liječničkom pregledu, što omogućuje pravovremenu identifikaciju abnormalnih funkcija jetre. No, postoje neki simptomi, s pojavom kojih se pacijent mora pregledati odmah. To uključuje:

• nelagoda u desnom hipohondriju;
• povećanje veličine jetre, otkriveno tijekom ultrazvuka ili palpacije trbuha;
• neugodan okus u ustima;
• česta mučnina;
• neobjašnjivi gubitak težine;
• razdražljivost;
• pospanost;
• žutica;
• slatki (jetreni) miris iz usta;
• povraćanje krvlju (unutarnje krvarenje iz dilatiranih vena jednjaka je komplikacija ciroze jetre).

Proučavanje funkcija jetre treba provesti tijekom trudnoće (najbolje je to učiniti u fazi planiranja), prije početka liječenja s jakim lijekovima, te prije bilo kakve kirurške intervencije.

Za procjenu stupnja fibroze jetre omogućuje se elastografija. Ova studija provodi se pomoću posebnog ultrazvučnog uređaja "FibroScan".

Što pokazuje probiranje jetre

Probir, tj. Probiranje jetre se provodi za sljedeće svrhe:

• dijagnoza mogućih oboljenja jetre (masna hepatoza, autoimuni ili virusni hepatitis);
• identifikaciju i procjenu stupnja histoloških promjena u strukturi tkiva organa (ciroza, fibroza).

Pacijent, prije svega, treba konzultirati liječnika koji će prikupiti povijest, provesti primarni pregled i dati upute za potrebne krvne testove, a zatim prevesti dobivene rezultate.

Biokemija krvi

Biokemijski pregled krvi jedan je od najvažnijih metoda laboratorijske dijagnostike, koji omogućuje procjenu funkcioniranja gotovo svih sustava i organa na temelju informacija o metabolizmu ugljikohidrata, masti, proteina. Svako patološko stanje jetre gotovo se odmah manifestira promjenom biokemijskih parametara krvi. Ovisno o stanju pacijenta, liječnik mu može propisati ili standardni biokemijski test krvi ili prošireni krvni test koji uključuje više od 13 pokazatelja. Najčešće, biokemija krvi kod provjere funkcije jetre uključuje definiranje sljedećih pokazatelja:

1. Aspartat aminotransferaza (AST) i alanin aminotransferaza (ALT) su jetreni enzimi koji su izravno uključeni u metabolizam proteina. Norma njihovog sadržaja je 40 U / l za muškarce, 30 U / l za žene. Povećani jetreni enzimi ukazuju na akutne virusne ili toksične oblike hepatitisa, opstruktivnu žuticu, rak jetre, cirozu. Smanjenje razine enzima ukazuje na opsežnu nekrozu jetre ili ozbiljan nedostatak vitamina B. t₆.
2. Alkalna fosfataza. To je cijela skupina enzima koji reguliraju metabolizam fosforne kiseline. Sadržaj normalne alkalne fosfataze je od 40 do 150 U / l. Uočen je porast koncentracije holestatskog sindroma, toksičnog hepatitisa, raka, ciroze i nekroze jetre.
3. Bilirubin. Riječ je o žutom pigmentu nastalom tijekom raspada hemoglobina. Stopa ukupnog bilirubina u krvi iznosi 3,5-17,5 µmol / L. Poboljšanje se javlja kod hepatitisa, bolesti žučnih kamenaca, raka jetre.
4. Albumin. To je glavni ljudski krvni protein koji se proizvodi u jetri. Normalno, koncentracija u krvi iznosi 35–55 g / l. Smanjenje ukazuje ili na cirozu jetre ili na masovnu smrt hepatocita.
5. Kolinesteraza je skupina enzima koji se proizvode u jetri. Svaka patologija jetre popraćena je smanjenjem koncentracije kolinesteraze u krvi (norma je 5.000–12.500 U / l).
6. Indeks protrombina (PTI). Karakterizira sposobnost zgrušavanja krvi. Stopa je 75–142%. Budući da se sinteza protrombina provodi u jetri, bilo koja njezina bolest dovodi do smanjenja razine PTI.
7. Timolov test. Raznolikost sedimentnih (koagulacijskih) uzoraka. Koristi se za procjenu proteinsko-sintetske funkcije jetre. Normalna vrijednost je od 0 do 4 jedinice. Primijećeno je povećanje u bolesnika s hepatitisom A (uključujući anikterni oblik), toksičnim hepatitisom i cirozom jetre.

Dijagnoza fibroze jetre

Fibroza jetre je patološki proces u kojem dolazi do razaranja hepatocita i njihove zamjene grubim (vlaknastim) vezivnim tkivom. Preliminarna dijagnoza ovog stanja provodi se prema ultrazvučnom pregledu. Da bi potvrdili dijagnozu, prethodno je bilo potrebno napraviti biopsiju jetre. Trenutno postoje posebni testni sustavi za procjenu stupnja fibroze jetre. Priprema za ispitivanje i uzimanje uzoraka krvi su isti kao i za biokemijsku analizu.

Elastografija omogućuje procjenu stupnja fibroze jetre. Ova studija provodi se pomoću posebnog ultrazvučnog uređaja "FibroScan".

Ove dijagnostičke metode omogućuju vam dijagnosticiranje raka jetre u ranim fazama, kao i procjenu prognoze ove bolesti.

Dijagnoza virusnog i autoimunog hepatitisa

Klinička slika različitih tipova hepatitisa gotovo je ista. Bolesnici razvijaju simptome opće intoksikacije (slabost, umor, poremećaje spavanja, mučninu, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, gubitak apetita), žućkasto bojenje sluznice i kože, te povećanje palpacije jetre. Moguće je odrediti koji se oblik hepatitisa opaža kod jednog ili drugog pacijenta pomoću niza testova krvi.

Ako se sumnja na infektivni hepatitis, djetetu ili odrasloj osobi je propisana analiza za određivanje razine imunoglobulina M i G u serumu za virusni hepatitis A, B, C, D, G, E. Osim toga, potrebno je napraviti kvantitativno i kvalitativno određivanje DNA i RNA virusa hepatitisa. lančana reakcija (PCR).

S obzirom na funkciju jetre, često se naziva biokemijski laboratorij tijela. Svaka povreda u aktivnostima ovog tijela puna je ozbiljne prijetnje.

Da biste potvrdili ili isključili dijagnozu autoimunog hepatitisa, potrebno je napraviti test krvi na sadržaj specifičnih antitijela na tkivo jetre.