Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 50 milijuna ljudi u svijetu zaraženo je virusom hepatitisa B godišnje, dok je stopa smrtnosti oko 2 milijuna. Poznato je da 0,65 milijuna ljudi umire od stjecanja dodatnih komplikacija kao što su ciroza i rak jetre. Pravodobnim liječenjem i pridržavanjem preporuka liječnika, bolesnici s hepatitisom B žive jednako kao i zdravi ljudi.
Statistika bolesti
Hepatitis B je zarazna bolest koja pogađa stanice jetre (hepatocite) i dovodi do poremećaja u njenim funkcijama. Bolest može biti akutna i kronična.
U većini slučajeva (90%), bolest prolazi sama kao rezultat adekvatnog imunološkog odgovora, virus se eliminira iz tijela, a ostaju samo specifična antitijela na antigen. U drugim slučajevima razvija se kronični oblik.
Prema službenim podacima, 240 milijuna ljudi u svijetu živi s kroničnim hepatitisom B, od čega 8 milijuna ljudi živi u Rusiji, 3 milijuna ljudi živi u europskim zemljama.
Geografski, bolest je najčešća u afričkim zemljama, oko 10% zaraženih u istočnoj Aziji, a na Bliskom istoku - 2-5%. Najniži broj je 1% u Sjevernoj Americi i Zapadnoj Europi, gdje postoji mnogo bolji životni standard i medicinska skrb u usporedbi s drugim državama.
Koliko dugo možete živjeti s hepatitisom B?
Razvojem kroničnog oblika, antivirusno liječenje i održavanje prehrane postaje odlučujući uzrok trajanja i kvalitete života ljudi.
Nažalost, nitko nema odgovor na pitanje - koliko dugo možete živjeti s hepatitisom B? Međutim, tijek bolesti i njezin razvoj izravno ovise o takvim čimbenicima:
- težinu pacijenta. Prekomjerna težina dovodi do dodatnog stresa na jetru, zbog čega organ ne može normalno obavljati svoju intoksikacijsku funkciju. Također, abnormalna težina uzrokuje razvoj bolesti masnih organa kod ljudi;
- ukočenost;
- nikotin, alkohol, ovisnost o drogama. Sve te tvari štetno djeluju na hepatocite, povećavajući patogeni učinak bolesti;
- kršenje pravila prehrane prehranom;
- dobi pacijenta. Nažalost, mala djeca i starije osobe najranjiviji su na nepovoljan razvoj bolesti. Usput, ako virus uđe u tijelo, 60% djece razvija kronični oblik bolesti;
- pridružene bolesti ili one koje su stečene kao rezultat kroničenja procesa;
- pod je zaražen. Prema studijama, inficirane žene imaju veću stopu progresije bolesti od muškaraca.
Statistika dugovječnosti
Kao što je već spomenuto, prognoza tijeka bolesti ovisi o samoj osobi, o pridržavanju načela pravilne prehrane i primanju terapije. Ne postoji točan broj dana za određenog pacijenta koji je izložen riziku. Statistike pokazuju da možete živjeti do velike starosti, slijedeći preporuke stručnjaka. Tablica pruža informacije o tome koliko ljudi živi s hepatitisom.
Kako i koliko ljudi živi s hepatitisom B
Prema službenim statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, gotovo 260 milijuna ljudi na planeti živi s kroničnim hepatitisom B, dok veliki broj zaraženih nije svjestan svoje bolesti i koliko ih u stvarnosti ne nosi virus, ne može se sa sigurnošću reći.
S obzirom na prilično visoku infektivnost, nijedna osoba na svijetu nije potpuno imuna na infekcije. Međutim, unatoč činjenici da posljedice kroničnog hepatitisa B mogu biti više nego ozbiljne, nemoguće je nepotrebno demonizirati bolest i napraviti tužne prognoze za svaki slučaj infekcije - većina bolesnika umire od starosti ili drugih razloga koji nisu povezani s ovom infekcijom.
U ovom članku govorit ćemo o tome kako se mijenja život osobe s kroničnim hepatitisom B: koliko ljudi živi s takvom dijagnozom i s kakvim se poteškoćama suočavaju.
Neke statistike - koliko možete živjeti s hepatitisom B
Hepatitis B virus je teško nazvati agresorom u uobičajenom smislu te riječi. Ne oštećuje organe i tkiva, a oštećenje jetrenih stanica nastaje kao posljedica napada vlastitog imunološkog sustava. U isto vrijeme, jetra ima nevjerojatnu sposobnost brzog obnavljanja, tj. Samoizlječenja, zbog čega je sposobna dugo izdržati oštećenja. Koliko godina može živjeti osoba koja se zarazila virusom hepatitisa B ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući kako se infekcija odvija, snagu imunološkog odgovora tijela i popratna oštećenja jetre, kao što je zlouporaba alkohola.
Kako se infekcija nastavlja
U 9 od 10 slučajeva, virus ulazi u tijelo i uzrokuje akutni hepatitis B, koji gotovo uvijek završava potpunim oporavkom bez specifičnog liječenja, dok se osoba oporavlja dobiva snažan i vjerojatno doživotni imunitet protiv HBV. U takvih osoba, australski antigen prestaje se otkrivati u krvi tijekom 15 tjedana, i postaje neinfektivan.
Otprilike 10% zaraženih ima manje sreće i razvijaju kronični hepatitis B. U pravilu, to su pacijenti s obliteriranim akutnim hepatitisom. Postoji obrazac: što su bolji simptomi akutne infekcije, to jest, što je imunološki odgovor izraženiji, to je manji rizik od kronične infekcije. Akutni hepatitis B, koji se javlja kod žutice, može postati kroničan samo u jednom slučaju od stotinu i ima vrlo povoljnu prognozu.
Nažalost, sve navedeno vrijedi samo za infekcije kod odraslih, a kod djece je situacija upravo suprotna. Kontakt s virusom u prvim mjesecima života u 9 od 10 slučajeva dovodi do stvaranja kroničnog hepatitisa B. Zato se danas djeca cijepe prvog dana nakon rođenja. Od ozbiljnih posljedica kroničnog hepatitisa B, primarnog karcinoma jetre, danas umiru ljudi koji su, prije nekoliko desetljeća u djetinjstvu, već imali bolest i postali kronični nositelj australskog antigena.
Danas, kada su cjepiva protiv hepatitisa B univerzalna, ovaj problem je mnogo manje važan. Na ovaj ili onaj način, glavna opasnost za ljudski život je kronični hepatitis B, odnosno njegove posljedice.
Koliko ljudi može živjeti s kroničnim hepatitisom B i je li uvijek tako opasno
Kronični hepatitis B nije rečenica. U više od polovice slučajeva bolest se odvija povoljno bez promjena u biokemijskim parametrima krvi. Rizik od razvoja ciroze u ovom slučaju ne prelazi 10%, a rak jetre javlja se u izoliranim slučajevima. U takvim slučajevima ljudi žive mirno do starosti i umiru od drugih uzroka. Mnogi od njih uopće ne sumnjaju da su zaraženi. Osim toga, kronični hepatitis B može proći sam. Postoji mogućnost da će tijelo pobijediti samu bolest, i iako se taj ishod primjećuje u ne više od 1,5% bolesnika, tisuće ljudi godišnje se riješi bolesti.
Aktivnim tijekom procesa s konstantno visokim stopama AST i ALT, prognoza bolesti je tako optimistična. Ciroza jetre razvija se tijekom vremena kod svakog petog bolesnika u ovoj kategoriji, a jedan od deset pacijenata s cirozom razvija primarni karcinom jetre. Ali čak iu ovom slučaju mnogo vremena prolazi prije nastanka ovih posljedica i rezultat se obično nastavlja desetljećima.
Zlouporaba alkohola, droga i otrovnih tvari uzrokuje oštećenje jetre mnogo više nego bilo koji virusni hepatitis i značajno smanjuje očekivani životni vijek pacijenata s hepatitisom B. U takvim slučajevima ciroza jetre može se razviti već 5-10 godina od trenutka infekcije. Osim toga, ljudi koji koriste intravenozne lijekove imaju na desetine puta veću vjerojatnost da postanu žrtve mješovite infekcije - hepatitisa B + hepatitisa C ili hepatitisa B + HIV, koji u kratkom vremenu stavlja jetru izvan funkcije.
Kako živjeti s hepatitisom B - zakonom i stvarnošću
Život većine ljudi s kroničnim hepatitisom B gotovo je isti kao i kod zdravih ljudi. Kada ljudi uče o njihovoj dijagnozi, ljudi često postaju depresivni i imaju psihološke poteškoće. Međutim, većina njih će živjeti dug život bez ozbiljnih ograničenja.
Izazovi za osobe s kroničnim hepatitisom B
Određene poteškoće javljaju se samo kod osoba s aktivnim oblicima hepatitisa, koje zahtijevaju konstantno uzimanje lijekova, ograničenja tjelesne aktivnosti i strožu dijetu tijekom razdoblja pogoršanja. Tu je i ograničenje alkohola, iako će, u velikoj mjeri, zlouporaba jakih pića nikome ne donijeti nikakvu korist. Pročitajte više o pravilima prehrane za virusni hepatitis u posebnom materijalu.
U nekim slučajevima, osobe s kroničnim hepatitisom B imaju poteškoća u svojim profesionalnim aktivnostima. U većini slučajeva problemi s radom nemaju zakonsku osnovu i povezani su s neznanjem i predrasudama poslodavca. Postoji mišljenje da osoba s hepatitisom B ne može raditi u medicini, dječjim ustanovama i javnim ugostiteljskim objektima. To nije istina i još jednom dokazuje da je kronični hepatitis B kod nas u mnogim aspektima društveni problem, koji se javlja na pozadini nedovoljnog obrazovnog rada sa stanovništvom.
Ni kuhar, ni slastičar, niti bilo koja druga osoba koja radi u kafiću, restoranu, kuhinji dječje ustanove ili na drugim sličnim mjestima, ne može nikoga zaraziti, čak i ako mu reže ruku, a krv uđe u hranu. Virus se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nema ograničenja u radu kuhinja za osobe s kroničnim hepatitisom B.
Skrbnik ili medicinska sestra koja je zaražena virusom hepatitisa B može sigurno raditi u vrtiću. Virus se ne prenosi putem fizičkog kontakta, igara, rukovanja, zagrljaja. I više od toga. Sva djeca koja pohađaju vrtiće danas su cijepljena protiv hepatitisa B, a bolest im ne ugrožava. Ne postoje zakonska ograničenja za rad u školama i predškolskim ustanovama za one koji su imali nesreću da dobiju hepatitis B.
Virus hepatitisa B se ne prenosi putem fizičkog kontakta, igara, rukovanja, zagrljaja
Određena ograničenja za nositelje virusa hepatitisa B postoje u medicini. Zakon izričito zabranjuje australskim nosačima antigena da rade na postajama za transfuziju krvi, a druge kategorije zdravstvenih radnika moraju obavljati sve poslove vezane uz krv u rukavicama, iako je uporaba rukavica u svakom slučaju nužna za vlastitu sigurnost. Osim toga, ako je koža oštećena, liječnik će neko vrijeme biti suspendiran s takvih postupaka. U medicinskom okruženju problem hepatitisa B je posebno ozbiljan. Postoji tužna statistika koja kaže da čak i ako se poštuju sva pravila osobne sigurnosti, svaki operativni kirurg će dobiti hepatitis B u roku od 5 godina ako nije bio cijepljen ili ga prije nije imao.
Osobe s CHB ne mogu biti davatelji krvi, a to se odnosi ne samo na liječnike. Osim toga, svi bolesnici s dijagnozom CHB trebali bi svakih šest mjeseci obavljati krvne testove za biljege hepatitisa B. Time se zaustavljaju ograničenja za osobe s hepatitisom B, iako društvo ponekad misli drugačije.
Društvena prilagodba
Ako zakon ne ograničava razumno prava pacijenata s hepatitisom B, onda im pospanost i predrasude društva mogu dati mnoge probleme. Mnogi ljudi uopće nemaju pojma o tome što je ta bolest i kako se ona prenosi, ali kad čuju strašno ime, postaju histerični. Upravo ovdje počinje diskriminacija pacijenata s hepatitisom. Studije provedene u različitim zemljama pokazale su da prisutnost hepatitisa B često postaje uzrok neuspjeha u radu, čak i ako ni na koji način nije povezana s krvlju. Na primjer, u Kini je 80 od 96 tvrtki odbilo podnijeti zahtjev za posao samo na toj osnovi.
Diskriminacija bolesnika s hepatitisom je nezakonita i ne bi se smjela odvijati
Sa sličnim stavom, nažalost, može se susresti iu medicinskim ustanovama. Neke privatne klinike odmah ugovaraju da ne prihvaćaju bolesnike s hepatitisom, a neki liječnici u javnim ustanovama na takve pacijente gledaju s oprezom. Naravno, to je pogrešno i ne bi se smjelo dogoditi, ali, nažalost, situacije u kojima se krše prava ove kategorije pacijenata nisu neuobičajene.
Najgora stvar u takvoj situaciji - je povući se u sebe i svoja iskustva. Ima mnogo ljudi na svijetu koji su dovoljno dobro pročitani i ne podliježu predrasudama. Danas, kada svatko ima internet, vjerojatno nije teško pronaći ljude koji su spremni podržati u teškoj situaciji. Postoji nekoliko glavnih resursa posvećenih problemu hepatitisa B, gdje možete pronaći sve informacije o tim bolestima, pronaći dobru kliniku i iskusnog liječnika. Najvažnije je razgovarati na forumu s ljudima koji imaju iste probleme, saznati kako žive i prevladati poteškoće.
Važno je shvatiti da hepatitis B nije razlog da ozbiljno promijenite svoj život u svemu što se ne tiče odbacivanja loših navika. Osoba može učiti i raditi, izraditi planove i provesti ih, osnovati obitelj i odgajati zdravu djecu. Za to su potrebne samo želje i povremene medicinske konzultacije.
Koliko živimo s kroničnim virusnim hepatitisom B
Hepatitis B (B) je zarazna bolest, a kako biste odgovorili na pitanje koliko ljudi živi s hepatitisom, prvo morate saznati više o ovoj patologiji.
Milijuni ljudi pate od različitih tipova hepatitisa, ali najčešći se s pravom može smatrati virusnim, među njima posebno mjesto zauzima hepatitis B.
Bolest je uzrokovana hepatotropnim virusom obitelji Gepadnavirus i utječe samo na stanice jetre, uzrokujući njihovu smrt s pojavom mnogih kliničkih simptoma. Virus je izuzetno stabilan u okolišu i ne umire pri kuhanju, djelovanje kiselina i lužina, otpornih na smrzavanje i ultraljubičasto zračenje. Može dugo postojati na sobnoj temperaturi. Inaktivirano autoklaviranjem.
Prema organizaciji zdravstvene skrbi, 350 milijuna ljudi živi na planeti s kroničnim hepatitisom B. Svake godine više od 600 tisuća pacijenata umre od komplikacija. Geografski gledano, više ljudi zaraženih virusom živi u afričkim zemljama, a manje u Sjevernoj Americi i Europi. Takva prevalencija izravno je povezana s životnim standardom i medicinskom skrbi. Sljedeći dio članka odgovorit će na pitanje o tome kako prenositi kronični hepatitis B i koliko i kako žive s njim.
Načini prijenosa
Najčešći načini prijenosa su sljedeći.
- Izravan kontakt s krvlju (stalni donatori, liječnici i medicinsko osoblje, pacijenti na hemodijalizi);
- Kroz loše sterilizirane medicinske instrumente za višekratnu uporabu (kirurški skalpeli, zubne bušilice, pincete, zrcala u ginekološkim, manikirnim i piercing uređajima);
- Nezaštićeni spolni kontakt s bolesnom osobom;
- Intravenozni korisnici droga se zaraze pomoću igala (parenteralni put);
- Vertikalni put (od bolesne majke do djeteta na radu);
- Domaća kontaminacija je rijetka, iako se ne može u potpunosti isključiti (primjerice, korištenje tuđih higijenskih proizvoda).
Virus hepatitisa ne prenosi se djetetu kroz majčino mlijeko, pod uvjetom da nema pukotina ili oštećenja na bradavicama.
Patogeneza bolesti
Nakon izravne infekcije, virus se umnožava u stanicama jedan do šest mjeseci. Ovaj stupanj replikacije (nakupljanje virusa) naziva se razdoblje inkubacije i traje oko 12 tjedana. U ovom trenutku, već zaražena osoba čak ne sumnja da je bolestan.
Čim broj viriona dosegne određenu razinu, pojavljuju se simptomi bolesti. Važno je napomenuti da se samo trećina svih pacijenata suočava s klasičnim manifestacijama upale jetre u obliku akutne ikteričke forme. Preostale dvije trećine spadaju u blagi oblik bez žutice i asimptomatike.
Važno je! Samo 5% svih zaraženih odraslih razvija kronični hepatitis B! Kod dojenčadi gotovo 90% infekcija rezultira kroničnim procesom.
Postoji određena ovisnost o dobi: što je mlađa bolesna, veća je vjerojatnost da će bolest postati kronična. Često se primjećuju slučajevi oporavka bez ikakvog liječenja. To je zbog osobitosti imunološkog sustava. Kronični tijek karakteriziraju razdoblja remisije i pogoršanja s daljnjom pojavom ciroze jetre.
Kliničke manifestacije
Kao što je već spomenuto, bolest se možda neće manifestirati, u ovom slučaju osoba postaje nositelj infekcije i opasna je za druge u smislu infekcije. Blagi oblici mogu se manifestirati kao uobičajeni simptomi: umor, kronični umor, glavobolje, stalna temperatura niskog stupnja, bol u zglobovima i trbuhu. Teško je posumnjati na hepatitis B s takvim znakovima.
Najočitije se pojavljuju akutne ikteričke forme i ne ostavljaju sumnju u dijagnozu:
- ikteričnost sklera, koža, sluznice;
- tamna mokraća (stječe boju "piva");
- obezbojenje stolice;
- bol u jetri, njeno povećanje;
- hipertermija;
- mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, proljev;
- hepatička encefalopatija (poremećaj spavanja, glavobolje, mentalni poremećaji, halucinacije, depresija).
Ovo nije potpuni popis simptoma s oštećenjem jetre. Prijelaz hepatitisa B u težak oblik zahtijeva dodavanje opasnih znakova i onda je prilično teško predvidjeti koliko ljudi živi s njim. Krvarenje (hemoragijski sindrom), oštećenje mozga uslijed intoksikacije, edemi, te u terminalnom stadiju insuficijencije jetre, povezani su s gubitkom svijesti, komom. Fulminantni hepatitis razvija se brzo, što često dovodi do smrti.
Uz pravovremenu kompetentnu terapiju dolazi do potpunog oporavka s obnovom funkcije jetre u nekoliko mjeseci.
U bolesnika s kroničnim hepatitisom B simptomi nisu izrazito izraženi, a tijekom remisije potpuno su odsutni.
Dijagnoza i liječenje
Na temelju kliničkih simptoma i laboratorijskih podataka. Ako se manifestacije bolesti ne mogu sa sigurnošću reći o kakvoj se infekciji radi, tada će krvni test sve staviti na svoje mjesto.
Određivanje površinskog "australskog" antigena (HBsAg) ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. Nadalje, određuje se virusna DNA, antitijela na imunoglobuline M i G, ispituje se biokemijski krvni parametar. Sve je to potrebno kako bi se pojasnila faza, oblik, težina oštećenja jetre.
Ultrazvučna i magnetska rezonancijska dijagnostika omogućuju određivanje veličine, strukture jetre, prisutnosti fokalnih lezija u njoj i aktivnosti protoka krvi.
Nekoliko riječi treba spomenuti o razlikama između dva najčešća hepatitisa B i C. Oba su hepatotropni virusi, tj. Oni utječu samo na jetru. Virus hepatitisa C polako se umnožava u tijelu, simptomi bolesti mogu se pojaviti nekoliko godina nakon infekcije. Često slučajno. 90% svih slučajeva završava kroničnim procesom.
Hepatitis C ulazi u tijelo kroz krv (parenteralni put) i spol. Očekivano trajanje života i prognoza za bolesnu osobu je lošija. To je zbog obveznog razvoja ciroze i potrebe za transplantacijom.
Dijagnosticirajte bolest, nakon što ste pronašli protutijela za taj virus. Odgovor na pitanje kako se liječiti i živjeti, ako je C dobio hepatitis C, daje liječnik u svakom pojedinom slučaju.
U liječenju se koriste dvije skupine osnovnih lijekova za liječenje infekcije:
- Nukleotidni analozi (Lamivudin, Tenofovir, drugi);
- Interferoni (pegilirani, rijetko kratki).
Režimi liječenja su odabrani pojedinačno u svakom slučaju. Osim toga, pacijenti primaju simptomatske lijekove za poboljšanje funkcije jetre.
Očekivano trajanje života i prognoza
Pitanje preživljavanja bolesnika s hepatitisom vrlo je komplicirano. Sama bolest rijetko je smrtonosna. Život s hepatitisom može trajati desetljećima, često ljudi umiru iz potpuno različitih razloga. Osim toga, trećina svih zaraženih ljudi nije svjesna da su zaraženi. Otkrivanje virusa je slučajno otkriće za njih. Ova kategorija bolesnika dugo živi bez liječenja.
Na očekivano trajanje života utječu mnogi čimbenici. Mi ćemo razumjeti u redu.
Komplikacije hepatitisa B
20% svih slučajeva kroničnog hepatitisa B završava cirozom jetre. Dugotrajna upala hepatocita (približno 25 godina) dovodi do njihove smrti i zamjene stanica jetre vezivnim vlaknastim tkivom. Mala količina preostalih stanica nije u stanju u potpunosti osigurati funkciju detoksikacije, tako da cijelo tijelo pati. U pravilu, nakon precizne dijagnoze, bolesna osoba živi od godine do deset godina. Očekivano trajanje života ovisit će o stadiju cirotičnog oštećenja, aktivnosti jetrenih transaminaza (AST, AlAT, ALP) i kliničkim manifestacijama.
Da je svaki pacijent primio ispravan antivirusni tretman, slijedio dijetu, sve preporuke liječnika, sigurno bi duže živio.
Vrijedi se prisjetiti! Izlječenje ciroze jetre je nemoguće! Samo presađivanje nove donorske jetre može u potpunosti eliminirati bolest.
Rijetko na pozadini vlaknastog oštećenja jetre pojavljuje se rak - hepatocelularni karcinom. Tada se prognoza za pacijenta dramatično pogoršava. Maligni tumor još više oslabljuje već iscrpljeni organizam i deprimira imunološki sustav. Muškarci su osjetljiviji na rak od žena. Operativna intervencija može privremeno riješiti problem, ali ako se otkriju metastaze, račun u ovom slučaju vrijedi tjednima ili mjesecima. Radioterapija pomaže, pacijenti pod njegovim utjecajem žive duže nekoliko mjeseci ili čak godina. Ispravno odabrana terapija interferonom, imunomodulirajuće liječenje, oštro ograničavanje uporabe alkohola i lijekovi pomažu u sprečavanju nastanka onkologije.
Kod fulminantnih oblika hepatitisa može doći do zatajenja jetre. To je akutno (s cirozom, razvija se postupno tijekom mnogih godina). Riječ je o kompleksu laboratorijskih i kliničkih simptoma i sindroma koji se manifestiraju iznenadnim iznenadnim kršenjem svih funkcija jetre. Stanje je vrlo opasno za život, razvija se u nekoliko sati, manje dana. Ako vrijeme ne poduzme ništa, onda osoba može pasti u komatno stanje ili umrijeti.
Dodatak drugih virusa pogoršava tijek bolesti i utječe na kvalitetu života. Često se u krvnom testu bolesnika s hepatitisom otkrivaju virusi D, C, E hepatitisa, HIV. Ovo posljednje posebno smanjuje vjerojatnost povoljnog ishoda.
Odgovor na liječenje
Ispravno odabrana terapija interferonima i analozima nukleotida značajno smanjuje rizik od fibroze i raka jetre, ubrzava početak remisije, smanjuje replikaciju, aktivnost virusa. Lamivudin, na primjer, normalizira razinu enzima jetre, bilirubina u krvi, povećava detoksikacijsku funkciju jetre. Stoga, upotreba antivirusnog tretmana usporava oštećenje hepatocita i produžava život pacijenta.
Kod kroničnog hepatitisa terapija interferonom traje cijeli život. Samo u 2% slučajeva dolazi do potpunog izlječenja, što potvrđuje odsutnost „australskog“ antigena krvi i DNA virusa. Slučajevi spontanog oporavka nisu u potpunosti shvaćeni, nemoguće je predvidjeti njihovu vjerojatnost. Najvjerojatnije igra ulogu naglašenog sukoba između imunološkog sustava i virusa.
Hepatitis B i alkohol
Pouzdano se zna da uzimanje etilnog alkohola uz postojeći hepatitis ili cirozu štetno utječe na preživljavanje. Otprilike 45-50% zlostavljača ne živi do 5 godina nakon dijagnoze.
Pod utjecajem alkohola povećava se aktivnost virusa hepatitisa, smanjuje se brzina uništavanja jetrenih stanica, smanjuje imunološki odgovor, provodi se reakcija na liječenje. Pripravci interferona prestaju imati svoj učinak, unatoč povećanju doze. Pacijenti, u pravilu, umiru od jednjaka, krvarenja iz želuca, disanja i zatajenja srca u sljedećih nekoliko godina.
Razina medicinske skrbi
Veliki postotak oboljelih živi u zemljama afričkog kontinenta. To je izravna posljedica kasne dijagnoze infekcije, nedostatka prevencije i osnovnih znanja i niskih dohodaka stanovništva. Samo 15% pacijenata ima priliku konzultirati se s liječnikom, a ostali se pokušavaju liječiti, što dovodi do povećanja smrtnosti od komplikacija.
Ista je situacija is intravenskim ovisnicima. Nevoljkost da se pregleda i započne liječenje dovodi do njihove smrti u narednih 3-5 godina. Iako u ovom slučaju ovisnici o drogama umiru češće od predoziranja nego od samog hepatitisa.
Nijedan liječnik ne može predvidjeti očekivano trajanje života bolesnika s upalom jetre. Svaki se slučaj razmatra pojedinačno.
Trudnoća i hepatitis B
Virusna infekcija nije kontraindikacija za trudnoću. Beba ne može biti zaražena majkom intrauterino (rijetko prodire kroz posteljicu), ali se gotovo uvijek javlja tijekom porođaja. Primarna prevencija za bebu bit će uvođenje imunoglobulina i cjepiva prvih 12 sati života. Ako se poduzmu sve potrebne mjere, dijete ima priliku da ne bude bolesno.
prevencija
Diljem svijeta prevenciji hepatitisa posvećuje se velika pozornost. Već dugi niz godina cijepljenje je glavno sredstvo borbe za prevenciju infekcije.
Danas su mnoge zemlje stvorile mnogo cjepiva, čija je glavna komponenta predstavljena dijelom virusne ovojnice, koja je odgovorna za proizvodnju "australskog" antigena. Uzimajući u ljudsko tijelo, cjepivo u gotovo 99% slučajeva uzrokuje imunološki odgovor (stvaranje zaštitnih specifičnih antitijela protiv virusa). Zaštita nakon cijepljenja vrijedi više od 20 godina, a ponekad i doživotno.
Naša zemlja koristi cjepiva Endzheriks i Evuks. Novorođenčad ubrizgava lijek prva 24 sata, ako nema kontraindikacija. Potpuna imunizacija namijenjena je za 3 cijepljenja.
Metode hitne profilakse uključuju uvođenje imunoglobulina prvih 48 sati nakon moguće infekcije. Ova metoda izbjegava infekciju i koristi se u izravnim kontaktima sa svjesno bolesnom osobom. To postavlja pitanje, koliko puta možete unijeti imunoglobulin? Koliko god puta je potrebno, ali racionalnije je cijepiti se protiv ove bolesti.
Redoviti pregledi osoba u riziku imaju značajnu ulogu u sprječavanju ranog otkrivanja hepatitisa.
To uključuje:
- Ovisnici o drogama, homoseksualci, prostitutke;
- Osobe koje primaju krv davatelja, organe za transplantaciju, bolesnike na dijalizi;
- Ljudi koji imaju mnogo seksualnih partnera;
- Zatvorenici;
- Zdravstveni radnici, službe spašavanja;
- Bliski rođaci zaraženih, kao i ljudi koji žive u endemskim područjima.
Ranije otkriven hepatitis, što duže možete živjeti s njim. Svim bolesnicima s hepatitisom mogu se dati sljedeće preporuke. Nitko nije imun na zaraženost virusom, čak i uz pažljivo pridržavanje svih sigurnosnih mjera. Ako se infekcija dogodila, nemojte očajavati. Bolest dobro reagira na složeni tretman.
Uživajte i uživajte svaki dan! U nedostatku loših navika, ovisnosti, pravodobno traženje medicinske pomoći, slijedeći preporuke liječnika, možete živjeti sa sličnom dijagnozom do starosti.
Koliko dugo možete živjeti s kroničnim hepatitisom B bez liječenja?
Kronični hepatitis B je sustavna virusna bolest koju karakterizira oštećenje jetre i različite izvanhepatične manifestacije. Virus hepatitisa B (HBV) je prepoznat kao glavni faktor razvoja. Patologija ubija stanice jetre, formirajući vezivno tkivo. Tijekom vremena tijelo gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija.
Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B, koji je, prema statistikama, kroničan u 10% slučajeva? Virus se obično ne manifestira sve dok lezije ne postanu kritične.
Bit patologije
Kronični hepatitis povezan je s HIV-om i tuberkulozom. Patologija se odvija u dva oblika:
- Neaktivan oblik prijevoza u kojem nema virusnih čestica u krvi ili je njihov broj mali. U slučajevima smanjenog imuniteta, stanje neaktivnog nosioca dobiva aktivni tijek hepatitisa B.
- Kronični aktivni hepatitis karakterizira veliki broj virusnih čestica u krvi, upalni proces u jetri, s rizikom razvoja ciroze i raka organa.
Nemoguće je razlikovati ove oblike patologije prema kliničkim znakovima, za to je potrebno proći niz laboratorijskih testova. Često je bolest asimptomatska, dok osoba ne može pogoditi infekciju.
Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B ovisi o mnogim čimbenicima:
- Očekivano trajanje života zaražene osobe u prisutnosti nepovoljnih čimbenika, kao što je uporaba alkohola, droga, promiskuitet, bit će kratko. Životni stil nosioca hepatitisa B treba isključiti sve te izazovne čimbenike.
- Osobe s hepatitisom koje imaju povezane kronične bolesti, kao što je dijabetes, HIV, imaju lošiju prognozu.
- Mnogo dulje s kroničnim hepatitisom žive ljudi koji udovoljavaju svim propisima liječnika i vode zdrav život.
Pravilna terapija i strogo pridržavanje potrebnih ograničenja povećavaju dugovječnost. Prema WHO, trenutno ima oko 240 milijuna ljudi u svijetu s kroničnim hepatitisom B. Nema točnih statističkih podataka o tome koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom.
Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti je razina imuniteta, starost pacijenta, spol. Muškarci su skloniji fibrozi.
Načini infekcije
Unatoč činjenici da je virus hepatitisa visoko otporan, ne prenosi se kapljicama u zraku. Do infekcije dolazi kada se zahvati na oštećenu kožu, sluznicu. Do infekcije može doći putem krvi i drugih bioloških tekućina: sline, sperme, vaginalnog sekreta. Najčešći put infekcije je nezaštićeni spolni odnos.
Infekcija se može dogoditi tijekom poroda - od bolesne majke do djeteta. Velika većina dojenčadi zaražena je hepatitisom B tijekom prvih mjeseci života. Infekcija je također moguća putem nesterilnih medicinskih instrumenata, tijekom operacije, zubarskog liječenja.
U riziku su:
- liječnici i medicinsko osoblje;
- ovisnici o drogama koji koriste nesterilne štrcaljke;
- osobe koje trebaju česte transfuzije krvi i koje su na dijalizi;
- osobe koje koriste usluge salona za tetoviranje, ormariće za manikir i pedikir s neprovjerenim ugledom.
Razdoblje inkubacije može biti od jednog mjeseca do šest mjeseci. Često se kronični oblik hepatitisa događa bez izraženih simptoma. Mogu postojati znakovi prehlade: glavobolja i bol u zglobovima, zimica, groznica.
Međutim, može se otkriti mučnina, tamna mokraća, žuta bjeloočnica. Osoba se može žaliti na bol u desnom hipohondriju, gubitak apetita.
Dijagnostičke mjere i terapija
Bolest se dijagnosticira pomoću seroloških biljega, otkrivajući DNA virusa u krvnim testovima. Tkivo jetre dobiveno biopsijom može se ispitati na dijagnozu.
Također se provode sljedeći pregledi:
- testovi urina i krvi;
- fibrotest, procjena stupnja upalnih i fibrotičkih promjena u tkivu jetre;
- krv za tumorske markere;
- proučavanje razine hormona;
- ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
Kako dugo živjeti?
Kako živjeti ako se dijagnosticira kronični hepatitis? Prije svega potrebno je pridržavati se medicinskih pregleda, slijediti dijetu, baviti se sportom. Prekomjerna težina i sjedilački način života samo će pogoršati tijek bolesti. Koliko osoba živi s kroničnim hepatitisom B ovisi o pravilnom liječenju i daljnjem načinu života. U svjetskoj praksi liječenja kroničnog oblika hepatitisa B koristi se metoda za sprečavanje umnožavanja virusa, razvoj ciroze, zatajenje jetre i organsku onkologiju.
Dugo je moguće živjeti s kroničnom patologijom, ali treba zapamtiti da ova infekcija zahtijeva cjeloživotno liječenje. 10 od 100 pacijenata konačno se oslobađa kroničnog hepatitisa.
Kod oblika inaktivnog nosača, kada nema upalnih procesa u jetri, liječenje neće biti potrebno. Bolesnici s ovim oblikom bolesti trebaju redovite krvne pretrage kako bi se spriječile komplikacije bolesti.
Da bi se uklonio kronični hepatitis, propisan je kompleksan tretman, lijekovi se odabiru ovisno o obliku i težini bolesti. Antivirusni lijekovi iz skupine alfa-interferona propisani su kako bi se smanjilo umnožavanje virusa. Interferoni su danas jedino sredstvo koje može utjecati na ozbiljnost fibroze u jetri. Terapija održavanja uključuje imunostimulante i hepatoprotektore.
Dodijeljena prehrani s ograničenjem masne i pržene hrane, slane i začinjene hrane. Pod zabranom alkohola i pušenja.
Prijem raznih lijekova treba razmotriti sa svojim liječnikom. Terapija u prosjeku može trajati od 6 mjeseci ili više, ovisno o tijeku bolesti, povezanim patologijama. Bez liječenja, kronični hepatitis "B" dovodi do ozbiljnih komplikacija: ciroze, onkologije, zatajenja jetre.
Moderna medicina daje velike šanse za oporavak i poboljšanje kvalitete života. Znanstvenici razvijaju lijekove koji uništavaju DNA virusa u krvi i jetri. S kroničnim hepatitisom B živi 20 i 30 godina, naravno, podložno pravovremenom liječenju i poštivanju određenih pravila.
Jedini lijek je cijepljenje. Trenutno se sve novorođenčad cijepi protiv hepatitisa. Osobe u riziku trebaju se cijepiti kako bi se spriječila infekcija hepatitisom i ostati imun na 10 godina.
Za profilaktičke svrhe preporučljivo je povećati imunitet plivanjem, joggingom, postupcima kaljenja. Uvijek je potrebno slijediti osnovna pravila osobne higijene: ne koristiti tuđe škare za nokte, četkicu za zube itd.
Hepatitis B: koliko njih živi s njim
✓ Članak ovjeren od strane liječnika
Hepatitis B je opasan upalni proces u jetri, koji se može karakterizirati boli, požutjelom bjeloočnice i drugim karakterističnim simptomima. Budući da je bolest patološka i opasna, odmah je potrebno početi liječenje. Tek nakon ispitivanja i analize odgovora pacijenta na liječenje može se predvidjeti očekivano trajanje života.
Hepatitis B: koliko njih živi s njim
Vrste hepatitisa B
Ukupno postoje tri vrste bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristike.
- Fulminantni hepatitis. Predstavlja brzu smrt jetrenih stanica i oticanje mozga. Patologija se razvija za nekoliko sati i ne može se zaustaviti od prijelaza u kliničku fazu. Čim pacijent nadima mozak, on pada u komu iz koje više ne izlazi. Ovaj oblik je izuzetno rijedak.
- Akutni tip bolesti. Može biti blaga i ozbiljna. U blagom obliku akutnog tipa, komplikacije se rijetko javljaju, a većina bolesnika potpuno je izliječena od postojećeg problema. U teškom obliku, pacijent pokazuje ne samo karakteristične znakove, koža postaje žuta, a na kraju dolazi i do potpunog neuspjeha organa.
- Kronični oblik. Dugo vremena s ovim oblikom bolest ne pokazuje gotovo nikakvih znakova, već u inkubacijskom razdoblju. Može trajati od mjesec do šest mjeseci. Nakon oslobađanja hepatitisa iz latentnog stadija, simptomi bolesti počinju se pojavljivati aktivno i uzrokuju značajno smanjenje kvalitete života.
Faze razvoja hepatitisa B
Upozorenje! Svaka specifična vrsta oštećenja jetre može se provesti samo uz redoviti pregled pacijenta i testiranje organa.
Metode prijenosa hepatitisa B
- Nezaštićeni seks. Virus prodire u sjeme i podmazivanje vagine. Prilikom spolnog odnosa bez korištenja kondoma, vjerojatnost zaraze hepatitisom B se povećava nekoliko puta. Oralni kontakt nije iznimka, jer se lubrikant kod muškaraca i žena oslobađa tijekom odnosa.
- Slina. Infekcija na ovaj način je gotovo nemoguća. Ali u slučaju kada osoba ima rezove, karijes, male rane na desni, usne, jezik tijekom ljubljenja, slina inficirane osobe može lako ući u tijelo zdrave osobe.
Kako se prenosi hepatitis B?
Metode prijenosa hepatitisa B
Tablica prikazuje postotak zaraze virusom kroz opisane čimbenike.
Upozorenje! Infekcija virusom je moguća samo kada uđe u tijelo žrtve. Uobičajeno rukovanje ne može uzrokovati patologiju.
Simptomi hepatitisa B
Glavni simptomi hepatitisa B
Glavni simptomi bolesti uključuju sljedeće:
- mučnina prije jela i nakon jela;
- česte vrtoglavice zbog općeg umora;
- visoka tjelesna temperatura do +40 stupnjeva;
- kašalj i bol u nosnoj šupljini;
- teške glavobolje i žutilo kože;
- boja urina postaje tamna, pojavljuje se pjena;
- izražena težina na desnoj strani ispod rebara;
- pacijent ima bolne zglobove;
- fekalne mase postaju bezbojne;
- pacijent gubi apetit, može doći do ozbiljnog gubitka težine.
Simptomi hepatitisa B
Upozorenje! Ovi se simptomi mogu pojaviti samo kada se pojave vanjski znakovi hepatitisa, koji uključuju žutu boju očiju i kožu.
Video - Hepatitis B: znakovi i simptomi
Učinkovitost cjepiva
Nedavno su stručnjaci inzistirali na provođenju cijepljenja protiv patologije jer se sve više slučajeva hepatitisa bilježi među mladima i malom djecom. Za postizanje sto posto imuniteta potrebno je provesti tri cijepljenja. Nakon prve injekcije, 50% bolesnika pokazuje potpunu otpornost na virus. Drugim uvodom ova brojka se povećava za 25%. Trećom injekcijom, svih 100% cijepljenih je potpuno zaštićeno od slučajne infekcije hepatitisom.
Djelovanje na hepatitis B
Budući da cjepivo još uvijek ima brojne značajke, ne može se koristiti na nekoliko skupina stanovništva:
- pacijenti s alergijskom reakcijom na proizvode od kvasca, uključujući pivo i kvas;
- trudnice u bilo kojoj fazi trudnoće;
- za majke koje doje, budući da aktivne komponente sirutke lako prodiru u mlijeko i dolaze do bebe;
- nedonoščad
Visoko rizične skupine kojima je potrebno cijepljenje
Cjepivo se može staviti na dvije sheme:
- cjepivo se stavlja na bilo koji prikladan dan, zatim se ponavlja nakon 31 dana, a treća injekcija se daje nakon šest mjeseci;
- s drugom shemom, cjepivo se primjenjuje svakog prikladnog dana, a zatim se ponovi još dva puta s intervalom od mjesec dana nakon svakog cijepljenja.
Može li se Hepatitis B liječiti?
Ako je bolest blaga ili umjerena i akutnog tipa, gotovo 100% bolesnika se nosi s tom bolešću bez ikakvih lijekova. Ali, u isto vrijeme, dijagnoza mora biti postavljena isključivo od strane liječnika. Ionako ćete morati posjetiti liječnika, jer čak iu blagom stadiju pacijent je dužan slijediti dijetu i potpuno se odreći alkohola.
Liječenje hepatitisa B
U težoj fazi, nedostatak liječenja može dovesti do opasnih procesa, uključujući akutno zatajenje jetre, komu, krvarenje, rak i nekrozu tkiva. U takvim slučajevima, to je kronični oblik bolesti. To zahtijeva uporabu antivirusnih lijekova samo kada se transaminaze jetre udvostruče ili više.
Budite sigurni da liječite hepatitis tijekom trudnoće i stalno pratite stanje žene. To je povezano s povećanim rizikom od pobačaja. Ako je trudnica stalno pod nadzorom liječnika, uspješno rađa dijete.
Oralni antivirusni lijekovi protiv virusa hepatitisa B
Upozorenje! Nakon toga, beba se ispituje na mogućnost infekcije. Negativnom analizom provodi se cijepljenje protiv hepatitisa B.
Ishodi infekcije hepatitisom
Skoro 60% pacijenata koji su se zarazili hepatitisom žive dug i ispunjen život, podložni prehrani i uzimanju preporučenih lijekova. Kronični hepatitis je lako zaustaviti, rijetko napreduje i proizvodi dobre testove. Od ukupnog broja pacijenata s hepatitisom ovog tipa, samo 10% pacijenata doživljava cirozu i primarni rak, koji se također naziva hepatocelularni karcinom.
Kod muškaraca je veća vjerojatnost da će patiti od hepatitisa i njegove komplikacije, a njihova smrtnost je 40%. Od ukupnog broja ženskih pacijenata, samo 15% umire zbog akutnog zatajenja jetre, raka, ciroze i drugih komplikacija. Obično se smrt dogodi u razdoblju od jedne do deset godina.
Savjeti za osobe s hepatitisom B
Ako bolest aktivno napreduje, virus se umnožava, transaminaze organa stalno rastu, rizik od hepatitisa postaje ciroza i rak povećava se na 20%, a očekivano trajanje života se također smanjuje. Čim je bolest prešla u cirotičnu fazu, 10% od ukupnog broja takvih pacijenata doživljava karcinom, neki jednostavno ga ne zadovoljavaju. U ovom slučaju, očekivano trajanje života pacijenata kreće se od jedne do šest godina, ponekad pacijenti nadilaze i žive oko 10 godina.
U slučaju kompenzirane ciroze u ukupnom broju bolesnika, 85% bolesnika napreduje tijekom petogodišnjeg razdoblja. Kod dekompenziranog tipa ciroze stopa preživljavanja je znatno manja i iznosi samo 35%. Ako je bolest komplicirana drugim infekcijama i virusima, petogodišnje preživljavanje pacijenata pada na 15%.
U 2% nositelja kronične infekcije uočeno je spontano izlječenje koje još nije ispitano. Akutni hepatitis tipa B u 90% slučajeva također prolazi sam, pod uvjetom da je blag ili asimptomatski. S tim rezultatom, osoba dalje živi pun život bez ograničenja.
Tko je u opasnosti da dobije hepatitis B?
1% bolesnika kojima je dijagnosticiran akutni oblik umiru zbog razvoja patološkog tipa fulminantnog tipa. To dovodi do brzog zatajenja jetre i oticanja mozga, što je jednostavno nemoguće zaustaviti. Osobito teško hepatitis bolesna djeca do dobi od tri i ljudi nakon 65 godina. U njihovim je slučajevima gotovo nemoguće predvidjeti ishod liječenja.
Upozorenje! U svakom slučaju, očekivano trajanje života određuje se uzimajući u obzir napredovanje, odgovor pacijenta na liječenje i pridržavanje preporuka. Postoje slučajevi u kojima su pacijenti s najtežim slučajevima bolesti živjeli gotovo 20 godina od dijagnoze hepatitisa i njegovih komplikacija.
Što utječe na opstanak bolesnika?
Budući da stanje pacijenta uvelike utječe na njegovu kvalitetu života, treba obratiti pozornost na sljedeće točke, koje mogu povećati ili smanjiti broj godina života.
Metode za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa B
- Aktivnost virusa Liječenje je usmjereno na suzbijanje djelovanja patogena, ali u prisutnosti mutacijskih oblika virusa i njegove povećane reprodukcije, lijekovi jednostavno nemaju vremena za zaustavljanje. To i dalje krši integritet i strukturu tkiva organa, što dovodi do stvaranja stanica raka. U tom slučaju, stanje pacijenta može brzo propasti i pacijent će umrijeti u roku od pet godina.
- Ovisnost o alkoholu. Ako pacijent s dijagnozom hepatitisa B nastavi konzumirati alkoholna pića, uvelike poboljšava proces razgradnje i upale jetre. Već nekoliko godina može se razviti ciroza i hepatocelularni karcinom. Preživljavanje u ovom slučaju je minimalno, pet godina ne preživi više od 15% bolesnika. Treba razumjeti da čak 20 g alkohola može dovesti do nepovratnih posljedica.
- Istodobna infekcija s virusom tipa C, delta, a također iu prisutnosti HIV-a, šanse za normalan život bolesnika jednostavno ne postoje. Mogu početi razvijati upalne procese koji će dovesti do ciroze, njezinih komplikacija i raka.
- Dijeta. Ako se bolesnik odvede s prekomjerno masnom i oštrom hranom, jetre se neće moći nositi s takvim opterećenjem i vjerojatnije je da će podleći virusnom oštećenju.
Simptomi raka jetre
Upozorenje! Pacijenti s cirozom mogu umrijeti u prvih pet godina života, čak i bez prenošenja bolesti na stadij raka. Važno je provesti pravilan tretman koji će minimalno naškoditi tijelu.
Komplikacije hepatitisa B
Osim formiranja raka i ciroze, kod bolesnika s:
- zatajenje jetre i dišnog sustava;
- jetrene encefalopatije;
- pojavu halucinacija i snažan strah;
- poremećaj živčanog sustava;
- opijenost tijela.
Prevencija hepatitisa B
Prevencija virusnog hepatitisa B
Da biste uklonili ili smanjili mogućnost zaraze virusom, slijedite niz preporuka:
- koristiti kondom tijekom odnosa s neispitanim partnerom;
- ako je došlo do nezaštićenog seksa, položite test moguće infekcije;
- nemojte koristiti tuđe setove za manikuru;
- prilikom posjeta stomatologu, inzistirati na ponovnom dezinfekciji instrumenata;
- potpuno napuštanje alkoholnih pića i cigareta;
- izvodljiva tjelesna aktivnost;
- izbjegavajte slučajni kontakt sa slinom;
- ne podizati krvlju obojene predmete na ulici;
- vrijeme liječenja svih karijesnih neoplazmi;
- ne koristite tuđu britvu;
- ako je potrebno, transfuzija krvi treba, kad god je to moguće, odabrati dokazane donatore;
- Nemojte preskočiti cjepiva protiv hepatitisa ako su prikazana i preporučena.
Upozorenje! Skromnost i nespremnost da se brine o svom zdravlju povećava vjerojatnost zaraze hepatitisom nekoliko puta.
Možete se zaraziti bolešću i uz pažljivo pridržavanje svih mjera i opreza. Ali ne možete očajavati i dopustiti da bolest uzme svoj put. Pri dobivanju odgovarajućeg liječenja i provođenju malih terapija tijekom cijelog života, bolesnik s hepatitisom B neće ni primijetiti smanjenje aktivnosti. Kašnjenje u slučaju infekcije prijeti smrću i strašnim tumorima tumora.
Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!
Koliko živimo s hepatitisom B
Očekivano trajanje života za hepatitis B ovisi o pacijentu. Mnogi pacijenti koji uzimaju lijekove i dijete žive do zrele starosti. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, gotovo 250 milijuna ljudi ima kronični hepatitis B. Najmanje zaraženo živi u zapadnoj Europi, Kanadi i Sjedinjenim Američkim Državama. U pedeset afričkih zemalja svaki deseti stanovnik ima virus hepatitisa.
Koliko dugo možete živjeti s hepatitisom B
Mladić u dobi od trideset godina koji je zaražen kao posljedica nezaštićenog seksa živjet će ne manje od zdravih vršnjaka. Međutim, on bi trebao imati jednog redovitog seksualnog partnera, bez loših navika i povezanih bolesti (na primjer, dijabetes). Takav nosač vjerojatno neće razviti cirozu ili malignu neoplazmu u jetri.
Osobe koje uz hepatitis B imaju dijagnozu hepatitisa C i HIV-a ne žive više od pet godina. Takve bolesti najčešće su kod injekcionih korisnika droga. Štoviše, lijekovi imaju veći destruktivni učinak na tijelo od samog virusa. Još manje žive oni koji se HIV-om razvijaju u AIDS.
Stariji bolesnici s hepatitisom B, koji pate od kroničnog alkoholizma, obično žive ne više od deset godina. Oni najčešće imaju uporni hepatitis, koji se javlja nekoliko godina bez progresije. Razdoblja remisije zamjenjuju se pogoršanjima. Visoka smrtnost kod ovih bolesnika posljedica je ciroze jetre.
Prema statistikama, dvadeset posto svih slučajeva kroničnog hepatitisa B dovodi do ciroze jetre. Nastaje ireverzibilna zamjena parenhimskog tkiva jetre s vlaknastim tkivom. Preostale stanice se ne nose s uklanjanjem alergena, otrova, toksina. Pacijent s cirozom može živjeti i godinu i deset godina. Ova bolest značajno utječe na kvalitetu života. Broj godina života ovisi o aktivnosti jetrenih transaminaza i kliničkoj slici bolesti.
Zdrav način života
Kroničnost upalnog procesa u skladu sa zdravim načinom života iu prisutnosti relativno jakog imuniteta nalazi se samo kod svakog dvadesetog pacijenta. Akutni oblik hepatitisa dobro se liječi, postoji šansa za pozitivnu prognozu.
Važno je napomenuti da nosač virusa ne ometa nošenje djeteta, ali trudnoća treba biti pod nadzorom liječnika. Virus ne prodire u posteljicu, tako da je vjerojatnost intrauterine infekcije fetusa nula. Dijete se može zaraziti prolaskom kroz rodni kanal. Preventivne mjere su cijepljenje i primjena imunoglobulina u prvih dvanaest sati života.
Čimbenici koji utječu na očekivano trajanje života
Živjeti s hepatitisom B dugo vremena moguće je samo uz prolaz antivirusne terapije. Na progresiju bolesti utječu sljedeći čimbenici:
- Dob pacijenta. Za mlađe pacijente i starije osobe, prognoza za oporavak u usporedbi s odraslima je manje utješna. Za djecu, invazija tijela u više od polovice slučajeva pretvara se u kroničnu bolest.
- Fizička neaktivnost. Sjedeći način života može uzrokovati pogoršanje metaboličkih procesa.
gojaznost
Koliko dugo možete živjeti bez liječenja
Pacijenti kojima je postavljena razočaravajuća dijagnoza, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika, voditi aktivan način života, odustati od loših navika i prilagoditi prehranu.
Broj godina života s hepatitisom B ovisi o adekvatnosti terapije. Glavni ciljevi liječenja su prevencija reprodukcije ne-staničnih infektivnih agenasa i prevencija razvoja ciroze i malignih tumora.
Pacijent će živjeti nekoliko desetljeća, ako će se liječiti tijekom svog života. Smatra se da deset od stotinu pacijenata može u potpunosti izliječiti kronični hepatitis.
Terapija se ne propisuje za inaktivnu HBsAg prijevoz, u kojoj nema virusnih čestica u serumu. U isto vrijeme u jetri ne bi trebalo biti akutne upalne procese. Takvi pacijenti trebaju biti podvrgnuti redovitim pregledima, jer kršenje imunološkog sustava može potaknuti prijelaz u aktivnu fazu.
Za suzbijanje kronične upale, pacijentima se propisuju lijekovi ovisno o stadiju bolesti. Nezavisno biranje lijekova je neprihvatljivo. Kliničke manifestacije bolesti i prisutnost komplikacija također se uzimaju u obzir. Bolesnici s hepatitisom C uzimaju interferone, što je mješavina različitih alfa interferonskih podtipova izvedenih iz leukocita. Cilj im je povećati otpornost organizma i stimulirati mononuklearne fagocite i druge stanice uključene u imunološki odgovor. Imunostimulansi i hepatoprotektori se uzimaju za održavanje otpornosti. Da bi se spriječilo uništavanje staničnih membrana i vratili hepatociti dizajnirani hepatoprotektori.
Nije posljednja uloga u uspjehu liječenja odbacivanje određene hrane. To uključuje masno meso, kolače, kobasice, začinske začine, konzerviranu robu. U ovom slučaju, hrana je bolje kuhati, kuhati ili pare.
Minimalno trajanje liječenja je šest mjeseci. Pojmovi se povećavaju u prisutnosti popratnih bolesti, teškog stupnja, pogoršanja stanja pacijenta i odsustva pozitivne dinamike.
Tečaj cijepljenja pomaže u sprječavanju infekcije i pojavi posljedica. Cilj mu je formiranje u tijelu specifičnih antitijela na virusne stanice. Cijepljenje protiv hepatitisa čini novorođenče.