Funkcije, moguće bolesti žuči i njihovo liječenje

Žučni mjehur je šuplji organ probavnog sustava, čija je glavna funkcija prikupljanje žuči i, ako je potrebno, usmjeravanje u tanko crijevo, točnije u duodenum.

Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta zauzimaju vodeću poziciju u strukturi patologije probavnog trakta. Štoviše, patologija žučnog mjehura kod žena je češća nego u muškaraca.

S obzirom na prevalenciju ovog problema, predlažemo da se u ovoj temi razmotre najčešće bolesti žučnog mjehura, simptomi i liječenje određenih vrsta patologije. Ali prvo vas želimo upoznati s anatomijom i funkcijama žučnog mjehura.

Žučna kesica: anatomske značajke

Žučni mjehur je šuplji organ u obliku krušaka sa širokom bazom i uskim distalnim krajem, koji prelazi u cističnu žučnu kesicu. Normalno, dužina ovog tijela je 80-140 mm, a promjer 30-50 mm.

U žuči je uobičajeno razlikovati tri dijela: vrat, tijelo i dno. Ovaj se organ nalazi na donjoj površini jetre u istoj jami.

Zid žučnog mjehura sastoji se od tri sloja - seroznih, mišićavih i sluzavih. Sloj sluznice ima mnogo uzdužnih nabora.

Nepromijenjen žučni mjehur ne može se osjetiti kroz trbušni zid. Zona projiciranja ovog organa nalazi se na sjecištu vanjskog ruba mišića rectus abdominis i desnog obalnog luka, koji se naziva Kerr točka. U slučajevima kada je žučna kesica povećana, može se palpirati.

Žučna kesica: funkcije

Žučni mjehur djeluje kao spremnik u kojem se pohranjuje žuč. Stanice jetre proizvode žuč, koja se nakuplja u žučnom mjehuru. Kada stigne signal, žuč ulazi u cistični kanal, koji se ulijeva u zajednički žučni kanal, a drugi se otvara u duodenum.

Osim funkcije spremnika, postoje i organske i druge destinacije. Tako se u žuči stvaraju sluz i acetilholcistokinin, a hranjive tvari se resorbiraju.

Tijekom dana zdravi ljudi formiraju do jedne litre žuči. Maksimalni kapacitet žučnog mjehura je 50 ml.

Žuči se sastoje od vode, žučnih kiselina, aminokiselina, fosfolipida, kolesterola, bilirubina, bjelančevina, sluzi, određenih vitamina, minerala i također metabolita lijekova koje pacijent uzima.

Sljedeći zadaci dodijeljeni su žuti:

  • neutralizacija želučanog soka;
  • aktiviranje enzimske sposobnosti crijevnog i pankreasnog soka;
  • detoksifikacija patogenih mikroorganizama u crijevu;
  • poboljšanje motoričke funkcije crijevne cijevi;
  • uklanjanje toksina i metabolita lijekova iz tijela.

Bolest žučne kese: uzroci i mehanizmi razvoja

Svi uzroci bolesti ovog organa mogu se podijeliti u skupine:

  • zarazne. Virusi, bakterije, gljivice i protozoe uzrokuju upalni proces u sluzničnom sloju mokraćnog mjehura, koji se obično naziva ne-kalkuloznim kolecistitisom. Bolest najčešće izaziva Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i Proteus;
  • promjene u žuči kada je poremećena ravnoteža njegovih komponenti. U ovom slučaju, kamenac se formira u mjehuru, što dovodi do razvoja žučnih bolesti. U slučajevima kada kamenac blokira cistični žučni kanal, pojavljuje se sindrom kolestaze, tj. Zastoj žuči;
  • patologija živčanih impulsa do žučnog mjehura, što je rezultiralo kršenjem motoričke funkcije cistične stijenke i poteškoća odljeva žuči u tanko crijevo;
  • genetska patologija. Najčešće se javlja prirođena pregibnost tijela;
  • novotvorine u žučnom mjehuru: polipi, maligni tumori.

Žučna kesica: kratak opis bolesti

  • Žučni kamenac. Ova bolest često pogađa plavuše koje su rodile više od 40 godina i imaju prekomjernu težinu ili su pretile. Kamenje je kolesterol, smeđi i crni bilirubin, koji se može formirati u svim dijelovima bilijarnog sustava. Rijetko utječe samo na žuč. Bolest žučnog kamenca je dugotrajna kronična bolest s razdobljima pogoršanja i remisije. U akutnom razdoblju kamenje začepljuje cističnu cjevčicu, zbog čega se kod bolesnika javlja akutna bol s drugim neugodnim simptomima. Ova kombinacija simptoma se naziva hepatična kolika.
  • Kronični nekalculni kolecistitis. U ovom slučaju, račun je odsutan, a upala mukoznog sloja žučnog mjehura uzrokuje infektivni agens, refluks crijevnog soka, bolesti gušterače (pankreatitis), jetru (hepatitis) ili kolestazu.
  • Diskinezija bilijarnog trakta. Ovu bolest karakterizira odsustvo organskih promjena u žučnom mjehuru i kanalićima i javlja se u pozadini povrede inervacije. Doprinijeti razvoju diskinezije, kroničnog stresa, prekomjernog tjelesnog i mentalnog stresa, neurastenije. Razlikuju se dvije vrste diskinezije - hiperkinetske, kada je intestinalna pokretljivost previše aktivna, ali kaotična i hipokinetička, kada je pokretljivost mjehura oslabljena.
  • Akutni kolangitis ili upala žučnog kanala. Gotovo uvijek druge bolesti jetre i žučnog mjehura (kolecistitis, kolelitijaza, hepatitis, postkolekistektomijski sindrom itd.) Dovode do ove bolesti.
  • Karcinom. Maligni tumori u žučnom mjehuru razvijaju se na pozadini kronične upale. Za ovu vrstu tumora karakterizira visoka malignost i izgled probira u ranim stadijima bolesti.

Žučna kesica: simptomi bolesti

Koji su simptomi bolesti žučnog mjehura? Većina bolesti žučnog mjehura ima uobičajene simptome.

Pacijenti mogu imati sljedeće simptome:

  • bol koja je lokalizirana u desnom hipohondriju. Štoviše, intenzitet boli kod različitih bolesti je različit. Na primjer, polipi su potpuno bezbolni, a calculous kolecistitis ili kolelitijaza uzrokuju akutnu jaku bol.
  • dispeptički simptomi kao što su mučnina, povraćanje, nadutost, proljev ili konstipacija;
  • gorčina u ustima. U ovom slučaju potrebno je provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu, budući da taj simptom može pratiti bolest jetre;
  • crvenilo jezika. Ovaj se simptom naziva "grimizni jezik";
  • promjena boje mokraće. Kao posljedica kolestaze, u urinu se nakuplja velika količina urobilinogena, što mu daje boju tamnog piva;
  • promjena boje izmeta. Stergobilin zbog stagnacije žuči ne ulazi u izmet, što izmetu daje prirodnu smeđu boju;
  • žutica. U slučaju kolestaze, žuč počinje ponovno apsorbirati u krvi, zbog čega se žučne kiseline i bilirubin talože u koži i sluznicama. Prva žuta bjelica i sluznica usne šupljine, a tek tada koža.

Ovi simptomi i znakovi su značajni kod bolesti žučnog mjehura. No, ovisno o nozološkom obliku i tijeku bolesti, mogu se dodati i drugi simptomi, kao što su, na primjer, povećanje tjelesne temperature, opća slabost, slabost, gubitak apetita i drugi.

Bolovi žučnog mjehura: simptomi

  • Kod bolesti žučnih kamenaca, bol se nalazi u desnom hipohondriju i može se dati desnoj lopatici, ramenu, ključnoj kosti ili lijevoj strani tijela. Bol ima akutni početak prirode i izazvan je pogreškama u prehrani.
  • Kronični kolecistitis se manifestira kao bolna bol, čiji se intenzitet povećava s povredom prehrane. Bolni osjećaji su lokalizirani u hipohondriji desno, a ponekad u epigastriju, i mogu se projicirati u desnu lopaticu, ključnu kost ili rame.
  • Diskinezija žučnog mjehura. U bolesnika s diskinezijom hiperkinetskog tipa primjećuje se paroksizmalna bol. U hipokinetičkoj diskineziji, pacijenti se žale na osjećaj težine i napetosti u desnoj hipohondriji ili bolnoj boli, koja daje desnoj polovici tijela, lopatici, ramenima ili ključnoj kosti.
  • Akutni kolangitis očituje se prilično jakim bolovima, koji mogu uzrokovati čak i bolan šok. Lokalizacija i ozračivanje boli, slično navedenim bolestima.
  • Karcinom žučnog mjehura dugo je asimptomatski. U kasnim stadijima bolesti pojavljuju se jaki bolovi kod pacijenata, koji čak i ne ublažavaju bolove.

Žučna kesica: metode dijagnosticiranja bolesti

Dijagnoza i liječenje bolesti žučnog mjehura je liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg ili hepatolog. Prije svega, kada se pojave simptomi bolesti ovog organa, treba konzultirati liječnika opće prakse koji će, ako je potrebno, uputiti vas na srodne specijaliste.

Objektivni pregled, liječnik mora opipati jetru i žučni mjehur, s kojima možete odrediti bolne točke, tj. Cistične simptome, i to:

  • Kerin simptom je bol na palpaciji žučnog mjehura tijekom udisanja;
  • Simptom Georgievsky-Mussi je pojava bolnih osjećaja pri pritiskanju na točku koja se nalazi između nogu desnog sternokleidomastoidnog mišića;
  • Simptom Ortner-Grekov - bol izazvana lupkanjem po dlanu s desne strane.

No, pritužbe, anamneza i objektivni podaci neće biti dovoljni za točnu dijagnozu, pa su sljedeće dodatne studije dodijeljene pacijentima:

  • kompletna krvna slika, koja se koristi za određivanje promjena u krvi koje su karakteristične za upalni proces u tijelu;
  • Opća i biokemijska analiza urina omogućuje identificiranje povišenih razina urobilinogena;
  • koprogram pokazuje poremećaje probave;
  • duodenalna intubacija. Ova metoda se izvodi pomoću tanke gumene sonde koja se postavlja kroz usnu šupljinu u duodenum kako bi se sakupili dijelovi žuči.
  • kemijska analiza žuči koristi se za proučavanje njegovog sastava.
  • sijanje žuči sugerira etiologiju bolesti;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ovom metodom možete proučavati anatomske značajke žučnog mjehura i prepoznati organske promjene, upalu i prisutnost kamenca.
  • biopsija, koja se izvodi pomoću tanke igle pod kontrolom ultrazvuka. Dobiveni materijal ispituje se pod mikroskopom radi prisutnosti stanica raka.
  • holangiografija je radiološki pregled žučnog mjehura i žučnog kanala;
  • Kompjutorizirana tomografija se uglavnom koristi za rak žučnog mjehura kako bi se procijenila prevalencija probira.

Liječenje bolesti žučnog mjehura

Svim pacijentima mora biti dodijeljena dijeta, čija su načela opisana u nastavku.

Etiotropsko liječenje je uporaba lijekova koji su usmjereni na otklanjanje uzroka. Kod kolecistitisa pokazana je antibiotska terapija, s kamenjem, karcinomom ili polipima žučnog mjehura - operacija.

Patogenetsko liječenje je uporaba lijekova koji normaliziraju rad žučnog mjehura. U tu svrhu mogu se koristiti antispazmodični, detoksikacijski, protuupalni i enzimski pripravci.

Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje lijekova protiv bolova, choleretic, antipiretik i drugih lijekova. Kada se bol može koristiti kao lijekovi kao Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i drugi.

Liječenje narodnih lijekova

Čak i stručnjaci često upotpunjuju tradicionalnu terapiju za patologiju žučnog mjehura s fitoterapijom. Vašoj pozornosti preporučuju se najučinkovitiji alati i indikacije za njihovu uporabu.

Bujon kukova: 3 žlice kukova su zdrobljene u žbuci, 300 ml kipuće vode se prelije preko njega i kuha na laganoj vatri 5 minuta. Zatim uklonite iz topline, pustite da se ohladi i filtrirajte kroz fino sito. Gotova juha se uzima oralno 100 ml tri puta dnevno 10 minuta prije obroka. Ova juha ima choleretic, analgesic i anti-upalni učinci i sličan je lijek "Holosas". Primijeniti ovaj lijek za ne-calculous kolecistitis, cholangitis, hepatitis, žučnih diskinezija i drugih bolesti u kojima je odljev žuči je usporen.

Bujon repe: dvije srednje repe, operite, ogulite i izrežite na male komadiće, zatim ulijte 10 šalica vode, prokuhajte i kuhajte na laganoj vatri oko pet sati. Kada je repa spremna, utrljava se na ribež, stavlja se u gazu i stisne sok, koji se kombinira s bujonom. Uzmite ovaj lijek u 60 ml pola sata prije obroka tri puta dnevno. Kod kolecistitisa liječenje je od 7 do 10 dana.

Biljna kolekcija: pomiješajte 1 žlicu trava kao što su rusa, buhača (cvijeće), metvica (listovi), nevena (cvijeće), pelin, gorki pelin, sjemenke komorača, maslačak (korijen), kukuruznu svilu, smilje (cvijeće). Nakon toga, 10 grama dobivene zbirke sipati dvije šalice kipuće vode, pokriti s poklopcem i inzistirati 40 minuta. Gotova infuzija se filtrira kroz sitno sito i uzima oralno 100 ml 3 puta dnevno prije jela. Ovaj lijek ima analgetske, choleretic i anti-upalne učinke, tako da je propisan za cholangitis i kolecistitis.

Infuzija brusnica lišća: 10 grama slomljenog lišća brusnica sipati 200 ml kipuće vode, pokriti s poklopcem i inzistirati 40 minuta. Gotov lijek se sprema u hladnjak i uzima 30-40 ml 4-5 puta dnevno prije jela. Infuzija listova brusnice rastvara kamenje u žučnom mjehuru i kanalićima. Maslinovo ulje ima isti učinak koji treba konzumirati u dozi od 15 ml prije svakog obroka.

Prehrambena prehrana kod bolesti žučnog mjehura

U slučaju bolesti žučnog mjehura, dijeta je bitna komponenta liječenja. Svi su pacijenti dodijelili tablicu broj 5 Pevzneru.

Dijeta za patologiju žučnog mjehura je kako slijedi:

  • jesti frakcionirano, to jest, u malim obrocima 5-6 puta dnevno;
  • trebate koristiti dovoljnu količinu tekućine (najmanje 1,5 litra);
  • tijekom remisije preporučuje se smanjiti udio pržene, začinjene i dimljene hrane u prehrani;
  • ograničiti udio masti u prehrani, uključujući biljno podrijetlo;
  • prestati piti i pušiti;
  • tijekom egzacerbacije zabranjeno je jesti hranu i vodu. Kako se simptomi povlače, prehrana se nastavlja (50 ml juha od povrća-pire, 100 ml nezaslađenog čaja ili voćnog soka), postupno proširujući dijetu;
  • isključiti iz izbornika svježi kruh i pecivo, kao i sladoled, slatkiše, sokove i pića koja sadrže kofein;
  • jelovnik bi trebao biti sastavljen od juha, pire krumpira s povrćem, žitarica, nemasnog mesa, žitarica, pirea od povrća i variva, voća, bobica, salata od povrća, nemasnih mliječnih proizvoda.

Kao rezultat toga, može se reći da oboljenja žučnog mjehura imaju slične simptome, stoga samo stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Koliko žuči u žučnom mjehuru

Izreka kaže: Tko ima žuč u ustima, to je sve gorko. Ljudi razdražljivi, peče iz nekog razloga već dugo se nazivaju žuč. Naravno, ovo nije ništa drugo nego figurativni izraz.

Upotreba riječi gall u odnosu na karakter osobe nastala je, vjerojatno zato što žuč ima vrlo gorak okus. Osobe koje pate od žutice su obično razdražljive. Činjenica je da su žučni pigmenti koji su se nakupili u tkivima iritirali živčane završetke ugrađene u kožu i, u pravilu, uzrokovali svrbež.

U davna vremena, utjecaj žuči na karakter pogrešno je pridavao previše važnosti. Dakle, Homer u Ilijadi kaže da je žuč koja se širila kroz tijelo Ahila i ljutnje zahvatila njegovo srce.

Bile se smatralo jednom od glavnih tekućina ljudskog tijela, jednako važnim kao i krv. Tada su vjerovali da količina žuči u tijelu određuje temperament osobe. Dakle, povećanje svjetlosne žuči navodno daje lako uzbudljiv, nagli, koleričan temperament, a višak crne žuči uzrokuje potlačeno, melanholično stanje. Usput, slog je hladan u grčkom znači žuč. Kasnije je dokazana nedosljednost te teorije, a identična priroda crne i svjetleće žuči postala je jasna. Što je žuč?

Ta gorka zlatnožuta ili zelenkasto-smeđa tekućina je apsolutno neophodna za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Žuči se formiraju u jetri. U probavnom traktu svake zdrave osobe sadržaj žuči je približno isti, bez obzira je li to dobroćudna ili zla.

Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela. Njezina težina se kreće od 1200 do 1500 grama. Jedna od funkcija jetre je proizvodnja žuči koja se kontinuirano formira u njezinim stanicama. Ove stanice, blisko povezane jedna s drugom, tvore male, jedva prepoznatljive očne režnjeve (vidi sliku na lijevoj strani). Oni su, pak, grupirani u velike jetrene režnjeve. Najmanji kapilari koji prodiru u svaku ćeliju jetre, spajaju se s međuparnim žučnim sustavom. Poput potoka, koji se skupljaju u rijeci, postupno postaju veći, krećući se u dva žučna kanala, koji su zatim povezani s zajedničkim jetrenim kanalom. Nadalje, put žuči leži u dvanaesniku.

Između jetre i dvanaesnika nalazi se žučni mjehur, koji se kroz mali cistični kanal spaja s zajedničkim žučnim kanalom. Žučni mjehur ima oblik nalik vrećici; kapacitet mu je 40 - 80 kubičnih centimetara. On služi kao spremnik u koji se skuplja žuč koju proizvodi jetra.

Slika na desnoj strani: 7 - žučovoda, 9 - žučni mjehur, 10 - glava gušterače, 11 - dvanaestopalačno crijevo.

Kada jedete, kada masti, proteini i druge komponente hrane ulaze u crijeva, tijelo nema dovoljno žuči, koja se ravnomjerno, ali polako proizvodi u jetri, a zatim dolazi do spašavanja žučnog mjehura: zahvaljujući refleksnoj kontrakciji zidova ovog rezervoara. Isporučuje se dodatna količina žuči koja je potrebna za varenje hrane.

Dakle, postoje dvije vrste žuči - jetrene i cistične. Tijekom probave, jetrena žuča odmah ulazi u duodenum. Ima zlatno žutu i ponekad malo zelenkastu boju. Ako je crijevo prazno, sva žuč koju proizvodi jetra ulazi u žuč. Zidovi mjehura djelomično apsorbiraju vodu iz žuči; postaje deblja i koncentriranija, uzima tamniju boju.

Tijekom dana u jetri se proizvodi do jedne litre žuči. Njegovi glavni sastojci su voda, žučne kiseline i žučni pigmenti. Žučne kiseline uključuju kiselinu kiseline i njene derivate. Vrlo su važni za probavu, aktivirajući učinak soka kojeg izlučuje gušterača.

Žučni pigmenti su bojila, od kojih je glavni bilirubin, koji nastaje iz hemoglobina tijekom uništavanja crvenih krvnih stanica.

Fizičke i kemijske transformacije hrane počinju već u usnoj šupljini, gdje se smrvljaju i natapaju slinom. Zatim ulazi u želudac; tamo ga obrađuje želučani sok. U dvanaesniku, žuč, duodenalni sok i sok gušterače djeluju na pulpu hrane. Digestija i apsorpcija hrane završavaju se u tankom crijevu.

Kao što znamo, žuč, koja se neprestano formira u stanicama jetre, šalje se ili u žučnu kesicu, ili se, ako dođe do probave, ulije u duodenum. Trajanje izlučivanja žuči određeno je prirodom unesene hrane. Dakle, ako je osoba jela meso ili pila mlijeko, žuč je puštena u roku od 5-7 sati; ako trebate probaviti kruh, žuč ulazi 8-9 sati, itd.

Uloga žuči u probavi hrane izuzetno je velika. Aktivira djelovanje svih enzima (akceleratora bioloških reakcija) koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate. Bez sudjelovanja žuči, apsorpcija masti ne bi bila moguća. Imajući alkalnu reakciju, žuč, zajedno s drugim crijevnim sokovima, neutralizira kiselu jestivu kašu, a žuč pospješuje motilitet crijeva i doprinosi radu gušterače, potičući opće probavne procese.

Pojam izlijevanja žuči je čest u populaciji. Obično to kažu o ljudima koji pate od žutice. Istovremeno se u koži talože žučni pigmenti. To se događa i istinsko izlijevanje žuči. Na primjer, ruptura žučne kese može biti posljedica ozljede. Zatim postoji opasnost od peritonitisa - upale peritoneuma, a pacijentu je hitno izvršena operacija.

Odavno je poznato kako sustavno korištenje alkoholnih pića ima štetan učinak na funkciju jetre. Alkohol također mijenja sastav žuči, u kojoj naglo opada sadržaj žučnih kiselina. Naravno, to se odmah odražava u probavi. Zato se ljudi koji piju često žale na lošu učinkovitost crijeva (proljev, zatvor, bol u trbuhu itd.).

Kršenje sekrecije žuči također se može dogoditi zbog nepravilne prehrane. Previše hrane i predugih pauza između obroka, a ne strogo fiksnih sati za ručak i večeru, kada se osoba navikne na snack na putu, također je štetna. Samo ispravan način, stalni ritam života osigurat će normalnu probavu. A to je, pak, jedan od glavnih uvjeta za snagu, zdravlje i dugovječnost.

Funkcije žuči i njezina uloga u probavnom procesu

Žuči je tajna stanica jetre, koja kroz žučne puteve ulazi u probavni trakt i sudjeluje u probavi.

Sastav sadrži fosfolipide, izravni bilirubin, žučne kiseline, imunoglobuline, kolesterol, metale, ksenobiotike. Funkcije žuči su potrebne kako bi se proces probave pomaknuo iz želuca u crijeva. Na kršenje njegove strukture mogu se razviti razne bolesti. Koje su glavne funkcije ove tvari?

Glavne funkcije

Žuči obavljaju enzimske funkcije u ljudskom tijelu, a to su tvari o:

  • neutralizira učinke pepsina sadržanog u želučanom soku;
  • sudjeluje u razvoju micela;
  • potiče sintezu crijevnih hormona;
  • odgovoran za emulzifikaciju masti;
  • sprječava spajanje bakterija i proteina;
  • potiče sintezu sluzi;
  • aktivira pokretljivost probavnog trakta;
  • stimulira enzime potrebne za probavu proteina.

Funkcije žučnog mjehura kod ljudi su sljedeće:

  1. Dovođenje duodenuma potrebnom količinom žuči;
  2. Sudjelovanje u metaboličkim procesima;
  3. Formiranje sinovijalne tekućine koja je prisutna u zglobnim kapsulama.

U slučaju narušavanja sastava ove tvari, u tijelu se javljaju patološke promjene. Kao rezultat toga, mogu se formirati kamenje žuči i njegovi kanali, što će negativno utjecati na probavu. Osim toga, tvar je odgovorna za crijevni antiseptik i stvaranje fekalnih masa.

Sastav je narušen prekomjernim unosom masti, pretilosti, neuroendokrinim problemima, nedovoljno aktivnim načinom života, toksičnim oštećenjem jetre. S razvojem disfunkcionalnih poremećaja žučnog mjehura i kanala može se razviti hiperfunkcija ili nedostatak funkcionalne aktivnosti.

Sastav žuči

Sastav ove tvari uključuje bjelančevine, vitamine, aminokiseline, ali glavna komponenta su žučne kiseline, a polovica njih je primarna - količna i cenodesoksiholična. Također u sastavu ove tvari su sekundarne kiseline - litoholni, ursodeoksiholni, deoksikolični, aloholični. Smatraju se derivatima kolanske kiseline.

Sastav žuči uključuje mnoge natrijeve i kalijeve ione, jer ta tvar ima alkalnu reakciju. Istovremeno, žučne kiseline i njihovi konjugati djeluju kao žučne soli. Također 22% su fosfolipidi.

Osim toga, sastav ove tvari uključuje:

  • imunoglobulini A i M,
  • bilirubin,
  • kolesterol,
  • mulj
  • metali,
  • organski anioni,
  • lipofilni ksenobiotici.

Nastajanje žuči

Žuči se skupljaju u kanalima jetre, nakon čega prolazi kroz zajednički kanal u mokraćni mjehur i duodenum. Žučni mjehur igra ulogu rezervoara koji duodenumu osigurava potrebnu količinu ove tvari tijekom probave.

Stvaranje žuči u jetri je kontinuirani proces koji je pod utjecajem uvjetovanih i bezuvjetnih podražaja. Trajanje latentnog razdoblja je 3-12 minuta. Nakon jedenja povećava se brzina stvaranja ove tvari. Na ovaj proces utječe trajanje prisutnosti hranjivih tvari u želucu, kiselost sadržaja želuca, stvaranje hormona endokrinih stanica, koje su odgovorne za stimulaciju formiranja žuči u ljudskom tijelu.

U odsutnosti probave, žuč ulazi u žučni mjehur, budući da su sfinkter Lutkinsa i Miritzija žučnih vodova u opuštenom stanju, dok je sfinkter Oddijevih kanala u ugovorenom stanju. Kapacitet ovog organa je 50-60 ml, ali zbog zgušnjavanja žuči, njegov volumen je rezerviran, što se izlučuje u jetri za 12-14 sati. Nakon toga započinje izlučivanje žuči.

Taj se proces u ljudskom tijelu javlja i pod utjecajem uvjetovanih i bezuvjetnih podražaja koji su povezani s unosom hrane. Pomoću eferentnih vlakana vagusnog živca stimulira se motilitet mjehura i njegovih kanala. U ovom slučaju, sfinkter Oddijevih kanala se opušta. Proces bilijarnog izlučivanja traje 3-6 sati.

Iritacija simpatičkih živaca izaziva opuštanje mišića mokraćnog mjehura, njegovih kanala i kontrakciju sfinktera Oddija, što uzrokuje smanjenje izlučivanja ove tvari.

Sada znate što funkcionira žuč u ljudskom tijelu. Ova tvar je od velike važnosti za normalan proces probave. Ako je poremećen sastav žuči, mogu se razviti ozbiljni problemi u radu organa za probavu. Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Autor. Karnaukh Ekaterina Vladimirovna,
posebno za stranice Moizhivot.ru

Gastroenterolozi u vašem gradu

Koliko je uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura

Kamenje žučnog mjehura - minimalno invazivna kirurgija

Žučni mjehur je mali sakularni organ smješten ispod jetre. Bile je uključen u proces probave i prerade hrane, proizvodi se u jetri i ulazi u žučni mjehur kroz ekstrahepatične žučne kanale.

  • stagnacija ili promjene u sastavu žuči;
  • upalni procesi;
  • kršenje bilijarnog izlučivanja (diskinezija).

U sastavu postoje tri vrste kamenja. Najčešće (u 80-90% slučajeva) nalaze se kolesterola. Njihova tvorba doprinosi višku kolesterola u sastavu žuči. Kada se to dogodi, formiranje kristala zbog gubitka viška kolesterola u sedimentu. Ako se pokvari motilitet žučnog mjehura, tada se te formacije ne prikazuju u intestinalnom prostoru, već ostaju u njemu i počinju se povećavati.

Pigmentni kamenčići nastaju uslijed pojačanog raspada krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. Najčešće se to može opaziti kod hemolitičke anemije. Tu su i mješovito obrazovanje. Oni su kombinacija oba oblika. Sadrže kolesterol, bilirubin i kalcij.

Je li potrebna operacija?

Svatko tko je dijagnosticiran žučnim kamencima prije ili kasnije će se suočiti s pitanjem je li operacija potrebna ili će konzervativno liječenje biti dovoljno. Važno je napomenuti da sami kamen nije osnova za uklanjanje žučnog mjehura. Ako se ne manifestiraju i ne utječu na normalan rad drugih organa, onda ne možete razmišljati o operaciji. Međutim, ako postoje bolovi u žučni mjehur, kršenje općeg stanja, žutica, a zatim hitnu potrebu da se savjetuje s kirurgom. On je taj koji će nakon ankete odlučiti je li operacija nužna i koja. No, mora se imati na umu da kolecistitis žučnog mjehura podrazumijeva već započeti upalni proces. Ako se odluka prekomjerno odgodi, šanse za potpuno oporavak zdravlja nakon operacije su naglo smanjene. Čak i ako je došlo do jednokratnog napada, bolje je ukloniti žučne kamence.

Laparoskopija žučnog mjehura izvodi se u općoj anesteziji (anesteziji) u specijalnoj bolnici i traje oko sat vremena.

Nakon pripreme kirurškog polja, kirurg izrađuje četiri punkcije u trbušnom zidu, gdje su umetnuti trokari (metalni vodiči u obliku šupljih cijevi).

Sterilni ugljični dioksid se ubrizgava u abdominalnu šupljinu iz cilindara, stvarajući radni prostor za aktivnosti kirurga. Laparoskop s video kamerom i izvor svjetla umetnut je kroz jedan trokar (punkcija). Boja slike s kamkordera ulazi u monitor.

Posebni instrumenti endoskopskog kirurga uvedeni su u druge trokare:

Metode koje se koriste u uklanjanju kamenja iz žučnog mjehura

1. Minimalno invazivno uništavanje. Izvodi se na dva načina:

• utjecaj ultrazvuka - udarnog vala na kamenčiće kroz trbušnu stijenku za njihovo uništenje u male čestice pod kontrolom ultrazvuka (metoda litotripsije). Nedostatak je to što detaljni fragmenti s oštrim rubovima koji se formiraju kada izlaze mogu ozlijediti sluznicu;

Cijeli trošak operacije možete saznati na stranici - "Trošak operacije".

Povratne informacije od nekih naših pacijenata = PREGLED PACIJENATA

Za putovanje u operaciju u veljači
potrebno je:
- poslati ultrazvuk žučnog mjehura (foto + opis liječnika)
- poslati karticu pacijenta (preuzimanje na stranici "Zapiši za rad")
- dobiti dopuštenje od kineskih liječnika za prijem na operaciju
- kupnju zrakoplovnih karata (dogovarajući datum polaska)
- napraviti vizu (od 2 do 14 dana)
- poslati kopije ulaznica i viza na e-mail: [e-mail # 160; zaštićeno]
Ako postoje kontraindikacije, operacija će biti odbijena.

Rado ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja.

Za Moskvu je vremenska razlika +5 sati

Kirurzi Medicinskog i dijagnostičkog centra imaju veliko kirurško iskustvo u izvođenju endoskopske holecistektomije. Uvijek možete dobiti stručne savjete o svojoj bolesti i donijeti odluku o operaciji.
Što je brže uklanjanje žučnog mjehura koje sadrži kamenje, to su rezultati bolji.

Među nedvojbenim prednostima ove vrste intervencije su i kratka razdoblja boravka u klinici (1-3 dana) i izostanak izraženog bolnog sindroma. Mnogi stručnjaci tvrde da je laparoskopsko uklanjanje cijelog žučnog mjehura jedini pravi ishod bolesti. Budući da je funkcioniranje organa narušeno, često se ponovno formiranje kamenja događa nakon nekoliko godina. Kako bi se u budućnosti uklonio problem i spriječilo širenje upale i oštećenja drugih obližnjih organa, žučna se mjehura potpuno uklanja.

Svaka metoda uklanjanja kamenja ili žučnog mjehura ima svoje kontraindikacije i moguće posljedice. Način izlaganja treba odabrati samo u suradnji sa stručnjakom nakon potrebnih pregleda i postupaka.

Najpopularnije i najučinkovitije metode za uklanjanje kamenja izgledaju ovako:

Iskusni kirurzi u Best Clinics, prema indikacijama, izvode laparoskopsku holecistektomiju - uklanjanje žučnog mjehura kroz manje rezove u trbušnoj šupljini pod kontrolom laparoskopa. Ova tehnika je manje traumatična, prilično se lako tolerira i pacijenti se gotovo odmah nakon operacije mogu vratiti svom normalnom načinu života.

Što više čitati? Laparoskopska holecistektomija.

Ne zanima vas zašto se ugljični dioksid ubrizgava u trbušnu šupljinu? Ovo je zanimljivo, ali teško pitanje, pa sljedeći put o tome.

Jeste li voljeli pisati? Dijelite vezu na društvenim mrežama:

Žuči: karakteristike, kemijska svojstva, sastav i biološka vrijednost

Bile proizvodi posebne stanice - hepatocite, od kojih je ljudska jetra gotovo u potpunosti sastavljena. Strukture jetre uključuju žučni mjehur, očuvanje žuči, pokretanje procesa njegove cirkulacije, ali ne i njegovo izlučivanje. Žučni dio ulazi u žuči, zatim ulazi u probavni trakt, a zatim aktivno sudjeluje u probavnom procesu. Složen sastav žuči, kao i brojni procesi izlučivanja žuči i proizvodnje žuči karakteriziraju visoku biološku važnost tajne. Čak i kod manjih poremećaja kod ljudi dolazi do smanjenja funkcionalnosti jetrenih struktura, dijelova epigastričnih organa. Da biste dobili ideju o važnosti žuči, treba otkriti koji organ proizvodi žuč i za što je odgovorna izlučena tekućina?

Značajke lučenja

Žuči je žuta, smeđa ili zelena tekućina s izraženim gorkim okusom i karakterističnim mirisom. Izlučuje ih stanica jetre, nakuplja se u šupljini žučnog mjehura. Proces izlučivanja provodi se hepatocitima, koji su stanice jetre. Strukture jetre, gdje se formira žuč, potpuno ovise o ovoj tajni. Volumen žuči se skuplja u žučnim kanalima, ulazi u žuč i tanko crijevo, gdje završava probavni proces. Žučni mjehur djeluje kao biološki akumulator tekućine, iz kojeg se određena količina žuči distribuira kroz lumen tankog crijeva kada se probije kvržica hrane prethodno probavljena u želucu. Tijekom dana, ljudsko tijelo proizvodi do 1 litru žuči, bez obzira na unos tekućine. Voda u isto vrijeme djeluje kao transport koji dovodi sve sastojke kiseline u šupljinu žučnog mjehura.

Žuč u žučnom mjehuru je gusto koncentrirana, dehidrirana, ima umjerenu viskoznu konzistenciju, a boja tekućine varira od tamno zelene do smeđe. Zlato žuta nijansa može se pojaviti zbog obilja potrošene vode po danu. Žuči ne dopiru do regija crijeva u stanju gladovanja. Tajna se dostavlja u šupljinu mjehurića, gdje se, dok se čuva, koncentrira, adaptivno mijenja kemijske sastojke. Sposobnost pokazivanja adaptivnih svojstava u vrijeme podnošenja za probavni čin i istovremeno deponiranje žuči klasificira u dvije glavne vrste: cističnu i jetrenu.

Važno je! Od grčkog, žuč (u ruskoj transkripciji "rupa") podrazumijeva potiskivanje, depresiju. Još od davnina, žuč je povezana s krvlju. Ako su iscjelitelji uspoređivali krv s dušom, žuč se smatrala nositeljem osobe. Uz višak tajne svjetla, osoba se smatrala oštrom, naglom, neuravnoteženom. Tamna žuči svjedočila je o ozbiljnosti osobe. Danas psihologija jasno definira 4 psiho-tipa osobe, au svakom od njih sačuvani su korijeni "hol" - žuč, unatoč činjenici da ne postoji objašnjiva veza između žuči, njezine kromatičnosti, drugih parametara i čovjekove dispozicije.

Funkcionalne značajke

Pa što je žuč i za što funkcionira? Žuči imaju posebnu biološku vrijednost u ljudskom tijelu. Tajna žljezdana tajna priroda ima mnogo različitih funkcija koje u potpunosti reguliraju sljedeće procese u tijelu:

  • neutralizacija djelovanja pepsina - komponente želučanog soka;
  • sudjelovanje u proizvodnji micela;
  • aktiviranje regeneracije hormonskih procesa u crijevima;
  • sudjelovanje u emulgiranju masnih komponenti i razvoju sluzi;
  • održavanje motiliteta probavnog sustava;
  • lako probavljanje proteina.

Sve enzimske funkcije žuči osiguravaju normalan prolaz hrane kroz prolaze hrane, razgrađuju složene masti, bjelančevine, ugljikohidrate, osiguravaju održavanje normalne mikroflore u jetri i žučnom mjehuru. Ostale važne funkcije žuči u tijelu su sljedeće:

  • pružanje žučne šupljine tankog crijeva;
  • osiguravanje normalnih metaboličkih procesa;
  • proizvodnja sinovijalne tekućine (tajna inter-articularnih struktura koja apsorbira šok).

Uz manje promjene u sastavu žuči, mnogi sustavi ne uspijevaju, uzrokujući formiranje kamenja u kanalima žučnog mjehura iu njegovoj šupljini, nepravilno stvaranje fekalnih masa, refluks žučnih sekreta i drugih patologija.

Važno je! Na promjenu sastava žuči mogu utjecati pretilost bolesnika, komplicirana endokrinološka anamneza, sjedilački način života, s teškim bolestima jetre. Funkcionalni poremećaji žučnog mjehura izazivaju stabilan razvoj njegove hiperfunkcije ili neuspjeha.

Kompozitne komponente

Žuči nisu samo tajna, već obavlja mnoge izlučne funkcije. Njezin sastav obuhvaća više tvari endogene ili egzogene prirode, proteinske spojeve, kiseline i aminokiseline, bogat kompleks vitamina. Žuči se sastoje od tri glavne frakcije, od kojih su dvije posljedica djelovanja hepatocita, a treći nastaju epitelnim strukturama žučnih putova. Važne komponente žuči uključuju sljedeće komponente:

  • voda (do 80%);
  • žučne soli (oko 8-10%);
  • sluz i pigmenti (3,5%);
  • masne kiseline (do 1-2%);
  • anorganske soli (oko 0.6%);
  • kolesterola (do 0,3-, 0,4%).

S obzirom na dvije glavne vrste žuči - jetre i žučnog mjehura, sastavne komponente obje vrste su različite. Dakle, u sekreciji crijeva značajno su prekoračene različite soli, au jetri više nego druge komponente: natrijevi ioni, bikarbonati, bilirubin, lecitin i kalij.

Važno je! Sastav izlučivanja žuči uključuje veliki broj različitih žučnih kiselina, jer žuč emulgira masti. To je proizvodnja žučnih kiselina koje će uništiti kolesterol i njegove spojeve. Za provedbu procesa katabolizma kolesterola potrebno je 17 kiselina različitih vrsta. Pri najmanjoj neuspjehu fermentacije dolazi do promjene funkcije žuči na genetskoj razini.

Klinički značaj

Nedostatak izlučivanja čini masti isporučene iz hrane neprobavljivom, tako da su u konstantnom, neprobavljenom obliku zajedno s izmetom. Patologija u odsutnosti ili izraženom nedostatku sekrecije žuči zove se steatorrhea. Bolest često dovodi do nedostatka hranjivih tvari, vitamina, važnih masnih kiselina. Ista hrana, koja prolazi kroz lumen tankog crijeva, gdje se javlja apsorpcija masti, bez žuči potpuno mijenja mikrofloru crijevnog trakta. S obzirom na ugradnju žuči, kolesterol, koji se često kombinira s kalcijem, bilirubinom, tvori žučne kamence. Liječenje kamenja (organskog kamenja) događa se samo operacijom, koja uključuje uklanjanje žučnog mjehura. U slučaju nedostatka tajne pribjegavaju propisivanju lijekova koji potiču razgradnju masti i obnavljanje crijevne mikroflore.

Važno je! Koja je boja žuči? Boja žuči često se uspoređuje s dozom svježe usječene trave, ali kada se pomiješa sa sastojcima želuca, dobiva se zeleno-žuta ili bogata žuta boja.

Glavne bolesti

Često se stvaraju bolesti povezane s nastankom žuči i izlučivanjem žuči, na temelju volumena proizvedenog sekreta, njegovog oslobađanja u tanko crijevo i na kvalitetu oslobađanja. Obično je to nedostatak žučne formacije i povratak izlučivanja u želudac i glavni su uzroci bolesti gastrointestinalnog trakta. Glavni su:

  • Formiranje kamenja. Kamenje u žučnom mjehuru nastaje neuravnoteženim sastavom tajne (inače, litogene žuči), kada su žučni enzimi izraženiji nedostatak. Litogena svojstva žučnih tekućina manifestiraju se kao posljedica nedostatka prehrane, kada se u velikim količinama konzumiraju biljne i životinjske masti. Drugi uzroci su endokrinološki poremećaji, osobito u pozadini neuroloških poremećaja, poremećaja metabolizma masti u tijelu s tendencijom povećanja tjelesne težine, oštećenja jetre bilo kojeg podrijetla, hipodinamičkih poremećaja.
  • Steatorrhea. Bolest se javlja u odsutnosti žuči ili žučnog zatajenja. Na pozadini patologije prestaje emulzifikacija masti, formiraju se u nepromijenjenom obliku zajedno s izmetom i izlučuju se kao fekalni izmet. Steatorrhea karakterizira odsutnost masnih kiselina i vitamina u tijelu kada strukture donjeg crijeva jednostavno nisu prilagođene neprobavljenim masnoćama u grudama hrane.
  • Refluksni gastritis i GERB. Patologija je obrnuto bacanje žuči u želudac ili jednjak u opipljivom volumenu. Kada duodenogastrična i duodenogastroezofagealna refluksna žuč padne na sluznicu, uzrokujući njihovu nekrotizaciju, nekrobiotičke promjene. Poraz gornjeg sloja epitela dovodi do stvaranja refluksnog gastritisa. Bolest gastroezofagealnog refluksa (u abrabiji GERB) nastaje zbog oštećenja sluznice jednjaka u odnosu na kiseli pH u jednjaku. Žuč prodire u jednjak i izaziva stvaranje različitih varijanti GERB-a.

Kada se formira žuč, uključeni su gotovo svi organi, uz jetru i žuč. Takvo susjedstvo je posljedica ozbiljnosti patologija s nedostatkom ili apsolutnom odsutnošću žuči.

Dijagnoza patologije

Uzimajući u obzir etiologiju bolesti zbog nepravilnosti u procesima stvaranja i oslobađanja žučne tekućine u potrebnim količinama, provode sveobuhvatnu dijagnostiku, konzultiraju se s drugim specijalistima na profilu s kliničkom povijesti bolesnika. Osim fizikalnog pregleda, proučavanja povijesti bolesnika i pritužbi, palpacije peritoneuma i epigastričnih područja, provodi se niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  • ezofagogastroduodenoskopija (za otkrivanje žuči);
  • ultrazvuk (abdominalni) (određivanje promjera žučnih putova u vrijeme prehrane);
  • ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i trbušnih organa;
  • dinamička ehografija;
  • Rendgenska gastroskopija;
  • gastrografija s kontrastom;
  • test vodika;
  • endoskopska ispitivanja.

Endoskopske studije omogućuju detaljno pregledavanje sadržaja želučanog tkiva i šupljina. Endoskopskom metodom liječnici određuju stupanj sužavanja tankog crijeva, ritam peristaltike, moguću kongestiju, atrofične epitelne metaplazije, smanjenje propulzivnog intenziteta želuca.

Izlučivanje žuči igra važnu ulogu u tijelu bilo koje osobe, kao i toplokrvne životinje. Za liječenje različitih bolesti posebno je važna medvjeda (ursoholična kiselina). Zbog složenog sastava u svijetu ne postoje takve tvari koje bi savršeno mogle ponoviti sve komponente u jednoj tekućini.

Uzroci i izazivanje faktora stagnacije žuči, metode terapije

Ritmički i koordinirani rad žučnog mjehura, izlučevina i sfinktera osigurava pravovremeni protok žuči u tanko crijevo. A to je ključ za dobru probavu i dobrobit. Poremećaj iscjedka, stagnacija žuči dovode do razvoja raznih bolesti.

Ono što je opasno je stagnacija žuči

Bile je izravno uključen u probavu hrane. Smanjuje kiselost hrane koja dolazi iz želuca i stvara okruženje za aktivaciju enzima gušterače. Žučne kiseline emulgiraju prehrambene lipide, prenose ih u stanje u kojem mogu prodrijeti kroz crijevni zid u krv. Višak bilirubina i kolesterola izlučuje se žučom.

Kolesterol se vraća u krv, što dovodi do povećanja njegove razine i izaziva pojavu ateroskleroze. Odsustvo alkalnog okoliša ne stvara uvjete za probavu ugljikohidrata, prekida se pretvorba ugljikohidrata u glikogen, pa se stoga ne stvaraju njegove rezerve.

Kod poteškoća odljeva žuči infekcija se lako fiksira i napreduje, razvija se kolecistitis. Kršenje omjera komponenti žuči je ispunjen formiranjem kamenja. Kolelitijaza sa stagnacijom dovodi do akutnog ili kroničnog holecistitisa. Dugotrajna upala popraćena je rastom vezivnog tkiva, što dovodi do stvaranja duktalnih striktura i razvoja fibroze. Rezultat tih promjena je sklerozirajući kolangitis.

Upala sluznice želuca može se kombinirati sa stazom žuči. Često se javlja duodenalno-želučani refluks - u želudac baca sadržaj duodenuma koji ima u sastavu žuči. Razvijen reaktivni gastritis.

Nedostatak žučnih kiselina tijekom probave dovodi do smanjenja probave lipida i apsorpcije vitamina topljivih u mastima. To se manifestira malapsorpcijskim sindromom. Karakterizira ga steatorrhea, trbušna distenzija, polifekalija. Ponekad je količina fecesa nešto manja od one koja se konzumira. Pojavljuju se simptomi hipovitaminoze:

  • nedostatak vitamina A uzrokuje slabljenje vida sumraka;
  • nedostatak B1, E - neuropatija, parestezija;
  • kratki prijem12 rezultira megaloblastičnom anemijom;
  • hipovitaminoza D utječe na koštano tkivo, ispušta se, što dovodi do osteoporoze, u teškim slučajevima - do osteomalacije;
  • Nedostatak vitamina K uzrokuje poremećaj krvarenja, koji se manifestira krvarenjem, krvarenjem u koži.

Usporedno s tim, poremećena je probava proteina, smanjuje se razina bjelančevina u krvi, voda se ne veže za albumin, razvijaju se edemi različitih lokalizacija, uključujući ascites.

Normalno, patogena crijevna mikroflora potisnuta je prisutnošću žuči. Kada stagnira, loptica za hranu ima kiselo okruženje koje je povoljno za rast bakterija. To dovodi do disbioze.

Povećanje koncentracije žuči unutar jetre oštećuje stanice i dovodi do njihove smrti. To dovodi do subhepatičnog hepatitisa. Oštećenje jetre utječe na cijelo tijelo. Funkcija detoksikacije se smanjuje, apsorpcija lijekova je poremećena. Jetra je uključena u metabolizam hormona, a pri kršenju njegovih funkcija dolazi do neravnoteže hormona.

epidemiologija

Prema različitim istraživanjima, zastoj žuči je otkriven u trećini djece s bolestima probavnog sustava. Ona pogađa 3% trudnica. Za ostatak odrasle populacije, incidencija se povećava s godinama. Nakon 40 godina, 50% ima stagnaciju, žene češće od muškaraca. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom su mu podložniji.

Uzroci bolesti

Suvremeni životni ritam predisponira razvoj stagnirajuće žuči. Čovjek se kreće manje, troši više masne hrane i jednostavnih ugljikohidrata. To uzrokuje pojavu uzročnih bolesti:

  • calculous kolecistitis;
  • žučne diskinezije;
  • kink balon;
  • kolecistitis;
  • tumori kanala;
  • ciste formiranja mokraćnog mjehura ili kompresija vanjske strane ekstenzivnog formiranja gušterače;
  • stenoza početne podjele zajedničkog jetrenog kanala;
  • nedostatak ritmičkog rada sfinktera bilijarnog sustava;
  • endokrina disregulacija probave, pogrešna ravnoteža sekretina, kolecistokinina i drugih medijatora probave.

Čimbenici rizika

Kombinacija različitih izazovnih utjecaja ubrzava pojavu bolesti. Najvjerojatniji čimbenici su sljedeći:

  • nedostatak prehrane, nepravilan unos hrane;
  • obilje masne hrane, hrane visoke u jednostavnim ugljikohidratima;
  • pušenje, piće;
  • endokrine patologije - bolesti štitnjače, dijabetes;
  • hormonski lijekovi;
  • trudnoća;
  • kronične bolesti probavnih organa - gastritis, kolitis, pankreatitis;
  • neurotski poremećaji.

Genetska predispozicija za stagnaciju žuči također igra određenu ulogu. No, da bi se razvila bolest, moraju se pojaviti izazovni čimbenici.

patogeneza

Razvoj patologije u svakoj pojedinoj bolesti odvija se vlastitim putem, ali postoji opći obrazac. Bilo koji od izazovnih čimbenika, često nekoliko u isto vrijeme, utječe na ritam pražnjenja žučnog mjehura. To može biti spazam sfinktera, koji sprječava prolaz žuči u crijeva, produljeno opuštanje kanala i samog mjehura, koji ne guraju žuč naprijed. Ona ostaje u mjehuriću, voda se apsorbira iz nje i postupno se zgušnjava. Prodiranje infekcije krvotoka stvara povoljne uvjete za njegovu konsolidaciju i razvoj. Nastaje upala - kolecistitis. U koncentriranoj žuči, soli precipitiraju, kamenje se postupno formira.

Razvoj bolesti dodatno pogoršava stagnaciju. Stvara se začarani krug u kojem se stanje samo pogoršava.

simptomi

Često je bolest asimptomatska. Ali s vremenom, ovisno o uzrocima i izazivačkim čimbenicima, individualnim osobinama, sigurno će se pojaviti znakovi stagnacije. Prvi od njih može biti žgaravica, podrigivanje, gorčina u ustima. Tada im se može pridružiti mučnina. Na jeziku se pojavljuje žuta patina - znak kvara u sustavu jetre i žuči. Povreda probave proteina popraćena je lošim dahom. Ponekad može doći do povraćanja.

Smanjena probava očituje se konstipacijom ili proljevom, trbušnom distenzijom. Izmet ima briljantan izgled iz neprobavljene masti (steatoreja).

Tupa bol ispod rebara na desnoj strani može biti poremećena nakon jela, s dugotrajnom stagnacijom. Ponekad grč kanala dovodi do pojave jetrenih kolika - akutne intenzivne bolove u uboju. Desna može dati stražnju, vratnu, lopaticu, ključnu kost.

Pristupanje infekciji i razvoj upale prati groznica, akutna bol.

To je zbog kršenja metabolizma bilirubina. Koža, bjeloočnice u tom razdoblju dobivaju žutu boju. Odlaganje žučnih kiselina uzrokuje intenzivan svrbež.

Stagnirajući procesi mogu biti popraćeni slabošću, slabošću, vrtoglavicom. Jetra se povećava, pritisak u sustavu portalne vene može se povećati.

Zastoj žuči tijekom trudnoće

Mali postotak trudnica izaziva razvoj intrahepatične kolestaze. Ovo stanje je izazvano povišenim razinama estrogena i osjetljivosti na njega kod nekih žena. Hormonska regulacija bilijarnog izlučivanja razlikuje se od one u žena koje nisu trudne. Povećana razina sekretina potiče sintezu više žuči. Povećana sekrecija somatotropina dovodi do inhibicije kolecistokinina. To utječe na uklanjanje žuči. Mjehurić i kanali se ne mogu ritmički smanjivati.

Simptom stagnacije žuči je svrbež kože

Simptomi bolesti su bolni svrbež kože, često dlanovi, potplati. Maksimalna manifestacija simptoma javlja se u 2 i 3 trimestra trudnoće, kada je razina estrogena najviša. U biokemijskoj analizi krvi javljaju se znakovi opstruktivne žutice - povećanje ALT i AST, alkalne fosfataze, ukupnog bilirubina zbog izravne frakcije.

Često se bolest manifestira samo svrbežom koji prisiljava trudnicu da zatraži pomoć od dermatologa. Ali ovo stanje zahtijeva konzultacije i liječenje terapeuta.

Nakon rođenja, spontano samoizlječenje događa se unutar nekoliko tjedana. Kod većine žena s ponovljenim trudnoćama pojavljuju se simptomi kolestaze. Znakovi se mogu pojaviti i pri uporabi hormonskih kontraceptiva.

Stagnacija djeteta

Za mlađu djecu, razvoj bolesti često ima prirođeni uzrok. Mogu biti:

  • ageneza mjehurića (potpuna odsutnost);
  • dvostruki mjehur;
  • kongenitalna dilatacija intrahepatičnih kanala;
  • ciste žučnih kanala ili kongenitalne strikture;
  • poremećeno stvaranje jetrenog antitripsina;
  • fuzija intrahepatičnih kanala;
  • dubinsko lociranje žučnog mjehura u parenhimu jetre;
  • kongenitalni poremećaj sinteze žuči.

Kod djece školske dobi, uzroci stagnacije žuči su identični onima u odraslih. No, najčešći uzrok je narušena motorna funkcija mjehura i bilijarnog trakta. Stanje ovisnosti suvremene djece o gaziranim pićima, slatkišima, brzoj hrani se pogoršava.

Gdje boli?

Lokalizacija boli u projekciji žučnog mjehura - u desnoj hipohondriji. Ali ponekad intenzivni bolovi mogu zračiti u donji dio leđa, desnu ključnu kost, regiju ramena, lopaticu.

dijagnostika

Pregled se provodi prema medicinskim protokolima. Obvezni pregled pacijenta koji provodi upit. Tek nakon toga, na temelju sumnje, imenuju se odgovarajuća laboratorijska ispitivanja:

  • potpuna krvna slika;
  • urin na urobilinu;
  • biokemijska ispitivanja na alkalnoj fosfatazi, ALT, AST, bilirubinu, kolesterolu, žučnim kiselinama, GGTP;
  • koagulogram - određivanje zgrušavanja krvi;
  • potraga za antitijelima za invazije parazita.

Primijeni instrumentalne dijagnostičke metode:

  • ultrazvuk;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • scintiografija jetre i mjehura;
  • endoskopska retrogradna radiografija gušterače i žučnih kanala;
  • kompjuterska ili magnetska rezonancija.

Što je označeno

Metode istraživanja usmjerene su na proučavanje stanja žučnog mjehura, kanala, jetre kako bi se pronašao uzrok bolesti.

Kako pregledati

Sljedeće se metode češće koriste od drugih:

  1. Ultrazvuk mokraćnog mjehura obično se izvodi istovremeno s jetrom, jer organi su anatomski i funkcionalno povezani. Pripremaju se za studiju - 2-3 dana prije planiranog ultrazvučnog pregleda odbijaju alkohol i masnu hranu. Provedite preporučenu proceduru na prazan želudac ili 3-4 sata nakon jela. Studija je bezbolna, kroz prednji trbušni zid.
  2. Radiografija jetre i žučnog mjehura važna je kao metoda za proučavanje vaskularnog dna ovog područja. Istraživanje radiografije i korištenje barij sulfata se koristi manje, jer mnoge suvremene metode daju jasniju sliku patologije nego jednostavna radiografija.

Koji su testovi potrebni

Proučavanje jetrenih enzima i žučnih pigmenata izravno je povezano s razumijevanjem funkcioniranja jetre. Fiziološki, dezintegracija starih crvenih krvnih stanica odvija se svakodnevno u slezeni. Željezo se odvaja od oslobođenog hemoglobina, koji će se koristiti za izgradnju novih stanica. Ostatak pigmenta vezuje se na albumin i dovodi do jetre radi neutralizacije. Ovo je indirektni bilirubin, otrovni spoj. U hepatocitima javljaju se reakcije cijepanja i konjugacije s glukuronskom kiselinom, nakon čega neutralizirani bilirubin ulazi u žuč. A s oslobađanjem žuči - u crijevima, gdje se metabolizira u urobilinogen, koji se apsorbira u krv i izlučuje u urinu, te stercobilin, koji se izlučuje u izmet.

Kršenje jedne od veza u procesu dovodi do povećanja bilirubina u krvi. Uz stagnaciju žuči poremećen izravni bilirubin. Stoga, izolirano povećanje njegove analize ukazuje na mehaničke uzroke bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Potrebno je razlikovati stagnaciju žuči koju uzrokuju bolesti hepato-bilijarnog sustava od nasljedne žutice - Dabin-Johnsonov sindrom, Gilbert, Rotor. Diferencijalna dijagnoza provodi se s infektivnim hepatitisom, jetrenom porfirijom, mononukleozom.

Koji liječnik kontaktirati

Pacijentima upravlja gastroenterolog, hepatolog. U nedostatku uskih stručnjaka, terapeut može preuzeti svoju funkciju.

Liječenje stajaće žuči

Terapija se provodi u dva smjera - etiološka i simptomatska. Ako je uzrok bolesti podložan eliminaciji, onda koristite ovaj smjer kao glavni. Neuspjeh u eliminiranju etiologije dovodi do liječenja čiji je cilj smanjenje simptoma bolesti.

Hepatoprotektori su prva linija lijekova za liječenje stagnacije žuči. Ako nema prepreka za odljev, koristite lijekove temeljene na ursodeoksiholnoj kiselini (Ursofalk, Ursosan). Njezina perparaty povećati sintezu i poboljšati protok žuči. Oni smanjuju nastanak kolesterola i njegovo unošenje iz crijeva, smanjuju rizik od kolesterola. Ursofalk je zabranjen u propisivanju liječenja cirotičnih promjena, akutnog holecistitisa i kolangitisa, s kamenjem prekrivenim kalcijevim solima, zatajenjem jetre i bubrega.

Choleretic droge su propisane, ako nema očite prepreke za odljev žuči. To su lijekovi kao što su Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol se sastoji od suhe žuči uz dodatak aktivnog ugljena, ekstrakta češnjaka. On potiče sintezu vlastite žuči, stoga je kontraindiciran kod opstruktivne žutice, akutnog hepatitisa.

Ekstrakt artičoke je predstavljen u obliku Hofitola. Potiče uklanjanje žuči, poboljšava metabolizam kolesterola. Učinkovito s kolestazom u trudnica.

Osim gotovih lijekova koriste se i farmaceutska bilja. To su choleretic preparati koji se sastoje od bilja smilja, stolisnika, paprene metvice, korijandera, nevena, kamilice. Neka mješavina se skuha u šalici, a zatim prije obroka popije pola šalice.

Čaj od šipka ima choleretic svojstva

Dogrose ima choleretic svojstva - kuhati čaj iz voća ili piti Holosas sirup. Vitamini A, E, C, K, skupine B imaju blagotvoran učinak.

Simptomatska terapija uključuje primjenu spazmolitika kako bi se uklonio grč kanala, ublažavanje boli. Možda korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje bolova i upala. Akutna upala uvijek je uzrokovana infekcijom i stoga zahtijeva upotrebu antibakterijskih lijekova. Žutica, popraćena svrabom, zahtijeva imenovanje kelatora za uklanjanje viška bilirubina i žučnih kiselina iz crijeva.

homeopatija

Galsten i Hepar compositum preparati koriste se za homeopatsko liječenje. Oni su slični po sastavu, uključuju ekstrakt mlijeka čička. Vrijedan je prisutnošću silibina - flavonoida s hepatoprotektivnim djelovanjem. Galstenu se koristi u obliku kapi ili tableta 2 sata nakon obroka ili 1 sat prije jela. Djelovanje lijeka ima za cilj uklanjanje grčeva mokraćnog mjehura, poboljšanje prehrane, smanjenje upalnih procesa, povećanje proizvodnje žuči i njezino izlučivanje.

Hepar compositum ima veliki broj komponenti. Dostupan u obliku otopine za injekcije. Možete unijeti intramuskularno ili subkutano dnevno do 3-6 tjedana.

Kirurško liječenje

Vrsta operacije ovisi o uzrocima i mjestu stagnacije žuči. Primijenite sljedeće intervencije:

  • uklanjanje kamena laparoskopskim putem;
  • ektomijske ciste, tumori, stvarajući prepreku odljevu;
  • stentiranje bilijarnog trakta;
  • dilatacija balona duktalnog lumena;
  • stvaranje drenaže zajedničkog žučnog kanala;
  • dilatacija mjehura s ugradnjom stentova i formiranje biliodigestivnih poruka;
  • resekcija žučnog mjehura;
  • operacija sfinktera.

Kada se atrezija kanala u novorođenčadi formira umjetnim putem, u prvim mjesecima rekonstrukcije se provodi, ponekad je potrebna transplantacija jetre.

Akutno stanje opstrukcije žučnih puteva, uzrokovano blokadom kamena, zahtijeva kirurško liječenje. Kašnjenje može dovesti do rupture mokraćnog mjehura i razvoja peritonitisa - teške upale trbušne šupljine, koja teče ciklički. Nepostojanje kirurške skrbi pridonosi nastanku sepse - infekcije krvi.

Narodne metode

Tradicionalni iscjelitelji predlažu koristiti kao tretman sok od repe, jabuka i mrkve u jednakim količinama, koje piju nakon obroka ne kasnije od sat vremena.

Kašika za juhu jabučnog octa se predlaže da se otopi u čaši bilo koje tekućine uz dodatak žlice meda.

Recept za rješenje s mumiyo. Jedna doza se otopi u pola litre vode. Sva pripremljena otopina pije se u malim obrocima dnevno svaki put prije jela.

Divlje jagode sadrže mnogo silicija, što smanjuje rizik od žučnih kamenaca. Za terapeutski učinak, suhe bobice pivo kipućom vodom u termosu za jedan sat. Za 1 žlicu jagode uzmite 2 šalice vode. Uzmite pola čaše sat vremena prije jela.

Sok kiselog kupusa ima choleretic učinak. Uzmite ga na žlicu prije jela, postupno povećavajući dozu. Preporučeno vrijeme prijema je 2 mjeseca. Kontraindiciran je kod gastritisa, čira na želucu, bolesti bubrega.

Uz stagnaciju žuči, priprema se voda od kopra - izvarak od 2 žlice sjemena i 2 čaše vode pije 0,5 šalice prije jela.

Čaj od metvice i origana ima blagi choleretic učinak, pije se i sat prije jela. Origano se, kao voda iz kopra, ne preporučuje trudnicama.

Sok od cikle istisnut iz fino naribane svježe repe i popiti gutljaj prije jela. Nepržene sjemenke bundeve svakodnevno se konzumiraju za zhmene.

Uz choleretic svrhu uzeti izvarak kukuruz stigme, 15 g na pola litre vode. Pijte 50 g prije jela 3-4 puta dnevno.

Tijekom perioda aktivnog cvatnje, korijen maslačka se bere kako bi se koristila njegova choleretic svojstva. Suhi korijen kuhao se s kipućom vodom. Uzmi kao sve choleretic - prije obroka.

Dijeta s ustajalom žuči

Ova patologija zahtijeva pridržavanje jasne prehrane. Obroci trebaju biti redoviti, u redovitim razmacima, najmanje 4-5 puta dnevno. To će podučiti žučnu kesicu ritmičkom radu.

Hrana bogata vatrostalnim životinjskim mastima isključena je iz prehrane. Ovo masno meso ovaca, svinja, gusaka, patki, masne ribe. Preferencija je lagana mesna dijeta - puretina, zec, piletina, teletina. Ribe se ne mogu isključiti iz prehrane, jer sadrži korisne masne kiseline, koje pozitivno djeluju na humani lipidni profil.

Bolje je kuhati jela, gulaš, peći, pare. Pržena hrana negativno utječe na stanje žučnog mjehura i jetre. Životinjske masti, gdje je to moguće, zamjenjuju se biljnim uljima. Upotreba maslinovog, lanenog i uljane repice je vrlo korisna.

Sol je također ograničena. Poželjno je ne posoliti posuđe tijekom kuhanja, već dodati sol u tanjur nakon kuhanja. Tako možete smanjiti količinu soli na preporučenih 15 g dnevno. Da ne bi konzumirali višak masnoća i soli, ne bi trebali jesti kobasice, dimljeno meso, konzerviranu hranu, domaće i tvorničke marinade, umake.

Slatkiši, peciva, poslastice s nadomjestcima masnoće nisu korisne, ograničene su u najvećoj mogućoj mjeri, au teškim uvjetima potpuno su isključene. Slatka gazirana pića, alkohol u bilo kojoj količini su kontraindicirana.

Prilikom odabira prehrambenih proizvoda treba preferirati povrće. Mogu se jesti sirove, kuhane, kuhane vegetarijanske juhe, gulaš. Mahunarke, orašasti plodovi, iako bogati biljnim proteinima i uljima, preteški su za probavljanje i mogu povećati nadutost, što već smeta pacijentima sa zastojem žuči.

Obilje začina i začinskih začina djeluje uznemirujuće, ne biste trebali jesti jako začinjena jela, osobito tijekom razdoblja akutne bolesti.

Mliječni i mliječni proizvodi savršeni su za obnavljanje životinjskih proteina koji imaju esencijalne aminokiseline. Radije vrijedi nisko-masno, nisko u soli. Maslac se može koristiti u pripremi kaše, ali ograničen.

Žitarice od žitarica temelj su prehrane, kuhaju se u vodi ili s malom količinom mlijeka. Cijeli zrno kruha je vrlo korisno uz dodatak različitih žitarica i sjemenki.

Ranije su kava i čaj bili zabranjena hrana za bolesti jetre i žučnog mjehura. U svjetlu nedavnih istraživanja, to je opovrgnuto. Dopušteno je piti 1-2 šalice slabog zrna kave dnevno i piti crni i zeleni čaj.

Vježbe u stagnaciji žuči

Dovoljna tjelesna aktivnost je preduvjet za normalizaciju izlučivanja žuči. Nakon umjerenog vježbanja, ton abdominalnih mišića se povećava, protok krvi u cijelom tijelu se poboljšava. To posebno vrijedi za ljude koji imaju sjedilački način života i imaju prekomjernu težinu. Dobivanje osloboditi od dodatnih kilograma ne samo da može poboljšati cjelokupno zdravlje, ali i smanjuje krvni tlak, normalizira kolesterol, ravnoteža lipida, smanjuje učinak zastoja žuči.

Na pješačenje dobro utječe prosječni tempo od najmanje jednog sata dnevno. Ako je nemoguće izdvojiti odvojeno vrijeme za šetnju, možete pješačiti put do posla ili u kuću umjesto da putujete prijevozom.

Vježbe u ovom stanju ne bi trebale sadržavati oštre rotacije, naginjanje prema naprijed, skokove. Korisno je ujutro voditi gimnastiku. Primjeri vježbi su sljedeći:

  1. Početni položaj - ruke na pojasu, razmaknute noge u širini ramena. Izvedite glatke kuteve lijevo i desno.
  2. Pomaknite ruke u bravi iza glave, naslonite se na stranu.
  3. Savijte laktove i držite se ispred sebe. Naizmjence dosežite laktom do suprotnog koljena savijene noge.
  4. U položaju na leđima, savijanjem desne i lijeve noge naizmjence na udisaju, dovedite ih u želudac, a na uzdisati ih vratite u početni položaj.
  5. Vježba za dijafragmu - ležeći s nogama savijenim u koljenima, duboko udahnite u želudac tako da se diže. Na uzdisati trbuh za crtanje.
  6. Ležati na bočnoj strani kako biste izveli iste pokrete disanja. Zamijenite desnu i lijevu stranu. Ova vježba je masaža unutarnjih organa. Ali ne biste trebali izvoditi veliki broj ponavljanja u nizu, što će dovesti do hiperventilacije i vrtoglavice.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapijske metode su učinkovite u stagnaciji žuči, ali imaju neke kontraindikacije:

  • groznica;
  • akutno razdoblje bolesti, upalni proces;
  • tumorskih procesa.

Za stimulaciju žučnog mjehura koristite sljedeće metode izlaganja:

  • elektroforeza lijekova;
  • diadinamske struje na projekciji žučnog mjehura;
  • područje amplipulse jetre i mjehura;
  • magnetska terapija;
  • parafinske obloge;
  • crnogorične kupke.

Izbor metode izloženosti i lijeka ovisi o rezultatima istraživanja. Potrebno je znati, zbog toga dolazi do stagnacije žuči: postoji hipertoničnost mokraćnog mjehura ili mlohav žuč, stanje kanala i sfinktera. Liječenje odabire fizioterapeut na temelju podataka liječnika.

U razdoblju smanjenja pogoršanja korisnog lječilišnog tretmana uz korištenje mineralnih voda, korištenje radonskih kupki, blatne terapije, biljne medicine, toničkog režima.

prevencija

Za pola pojavu bolesti ovisi o načinu života osobe. Ostatak je posljedica razvoja medicine, ekologije i nasljednih čimbenika. Stoga je od velike važnosti spriječiti razvoj bolesti zdravim načinom života. Racionalna prehrana, tjelesna aktivnost, kontrola prekomjerne težine doprinose normalnom funkcioniranju žučnog mjehura. Alkohol, pušenje, brza hrana izazivaju razvoj bolesti.

Čak i prisutnost genetske predispozicije ne mora nužno dovesti do bolesti. Pravilna prehrana, smanjenje utjecaja drugih čimbenika rizika ne može dopustiti da se bolest razvije ili smanji njezina očitovanja.

Pravovremeni poziv na liječničku pomoć pomoći će u započinjanju liječenja u ranoj fazi, prije nego što se pojavi začarani krug i komplikacije bolesti se ne razviju.

pogled

Uz adekvatnu terapiju i pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Ali to sve ovisi o uzroku bolesti, srodnim čimbenicima. Diskinezija bilijarnog trakta uz pravilnu selekciju lijekova i dijete može se povući, normalizira se ritam mjehura i kanala.

Upala žučnog mjehura, važno je započeti liječenje u ranoj fazi, riješiti se infekcije samo antibioticima. Pravilno liječenje pomoći će riješiti se bolesti. Ali u nekim slučajevima ona postaje kronična. U ovom slučaju, pogoršanje će biti izazvano nepridržavanjem prehrane i režima.

Kalkulozni kolecistitis s znakovima stagnacije žuči preporučuje se kirurški ukloniti. Ako ima malo pokretnog kamenja, u nekom trenutku mogu se pomaknuti i ući u žučnu cjevčicu. Stvara se prepreka koja se koristi u hitnim slučajevima. Uz neuspjeh u pružanju pravodobne pomoći, može se razviti peritonitis - teška peritonealna upala.