Fototerapija iz žutice kod novorođenčadi

Više od polovice novorođenčadi na 2-3 dana života počinju okretati žuto lice, ruke i trbuh. Tako se pojavljuje fiziološka žutica. U djetetovom tijelu fetalni hemoglobin zamjenjuje odrasla osoba, što dovodi do povećane razine bilirubina u krvi - žučnog pigmenta, koji daje koži žutu boju. U visokim koncentracijama, to je opasno za zdravlje, stanje zahtijeva liječenje.

Fototerapija se smatra najučinkovitijom metodom neutralizacije bilirubina. Fototerapija za žuticu novorođenčadi provodi se u bolnici, standardni tečaj - 96 sati. Dijete se stavlja u posebnu kutiju pod UV svjetiljkama 2 sata ili više. Postupak se provodi pod nadzorom zdravstvenog radnika.

Fototerapija kao tretman za žuticu

Žuta boja lica u prvom mjesecu života djeteta je daleko od norme, kao što mnogi misle. Ako je žutica izražena i razina bilirubina znatno veća od norme, ne može se bez liječenja. Postoje različite metode: uzimanje lijekova za jetru, sorbenti, uklanjanje toksina, transfuzija krvnih pripravaka. Međutim, najjednostavniji i najučinkovitiji način borbe s žuticom je fototerapija.

Fototerapija pripada kategoriji fizioterapeutskih postupaka. Temelji se na terapijskim svojstvima UV zraka koje oponašaju sunčevu svjetlost s određene valne duljine (u rasponu od 400-550 nm).

Ultraviolet, uzimajući na bebinu kožu, neutralizira bilirubin pretvarajući ga u izomer, nakon čega se lako uklanja iz tijela zajedno s izmetom i urinom. Za tretman se koristi posebna svjetiljka za fotografije. Kombinacija 4 UV i 2 fluorescentne svjetiljke smatra se najučinkovitijom.

Važno je! Visoki bilirubin uzrokuje intoksikaciju tijela. Dojenčad s žuticom često nemaju apetit, slabije dobivaju na težini, puno spavaju. Ako ne smanjite koncentraciju bilirubina na vrijeme, to može dovesti do oštećenja mozga i živčanog sustava (bilirubinska encefalopatija).

Indikacije i zabrane

Primjena fototerapijskog ozračivača za liječenje žutice kod novorođenčadi naznačena je u sljedećim slučajevima:

• razina bilirubina je viša od 190-295 µmol / l u cjelovite i 85-240 u nedonoščadi (ovisno o tjelesnoj težini i danu života);
• žutica kod nedonoščadi male težine (do 2 kg);
• hemolitička bolest u rezusnom sukobu s majkom;
• trauma rađanja (velike hematome, cephalhematoma, krvarenje);
• Pojedinačno povećanje bilirubina preko 4 µmol / l za prijevremene i 5 µmol / l za dojenčad.

Važno je! Liječenje žaruljom za novorođenčad propisuje liječnik, na temelju općeg stanja i rezultata biokemijske analize.

Neovisno korištenje svjetiljke može negativno utjecati na zdravlje djeteta.

Kontraindikacije i nuspojave

Svjetiljka za liječenje žutice može izazvati brojne nuspojave. Beba može imati česte stolice, osip na tijelu, piling. Neka djeca postaju pospan, letargična, njihova koža poprima brončanu boju. Nakon otkazivanja svjetlosne terapije, sve nuspojave nestaju same od sebe.

Upozorenje! Fototerapija je kontraindicirana u djece s oštećenom funkcijom jetre, visokom koncentracijom vezanog bilirubina, opstruktivnom žuticom.

Što trebate znati o postupku

Fototerapija se obično propisuje za razdoblje od 2 tjedna do mjesec dana, ali uz pozitivan trend ranije je zaustavljen. Koliko će dijete ležati pod lampom ovisi o razini bilirubina i odgovoru na liječenje.

Za blagu žuticu fototerapija traje 2 tjedna i uključuje 2-3 sata dnevne izloženosti. Ako je stanje novorođenčeta ozbiljno, fototerapija se provodi kontinuirano (ne računajući hranjenje).

Tijekom liječenja djetetu se preporučuje da se često primjenjuje na prsima, a količina tekućine koju unosi treba povećati za 10-20% od norme. Sam postupak je sljedeći:

1. Dijete se svlači gola, oči i genitalije (dječaci) prekriju zavojem od svijetlozate tkanine.

2. Zatim se stavi u kutiju (couchez) ili grijani krevet i postavi svjetiljku na udaljenosti od pola metra.

3. Svake 2 sata medicinska sestra mjeri temperaturu tijela djeteta (što sprječava pregrijavanje).

4. Za ravnomjerno ozračivanje bebe svakih 40-60 minuta preokrenite (na boku, leđima, trbuhu).

5. Svakodnevno se dječja krv šalje na biokemijsku analizu. Ako je stanje ozbiljno, ograda se izvodi svakih 6 sati.

Napomena. Ponekad se fototerapija kombinira s unosom sorbenata i hepatoprotektora (pripravaka za jetru). Lijekovi kao što su Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta propisani su iz žutice.

Svjetiljke za kućnu njegu

Kod blage žutice kod novorođenčadi liječenje se može provesti kod kuće. U tom slučaju, liječnik može propisati lijekove za jetru ili zračenje foto cijevi.

Roditelji mogu kupiti uređaj u svakoj specijaliziranoj trgovini medicinske opreme. Neke tvrtke iznajmljuju svjetiljku. Odaberite i primijenite fotografsku svjetiljku ne bi trebala. Preporuke o ovom pitanju trebale bi dati liječnik. Prilikom kupnje svjetiljke obratite pozornost na certifikat o sukladnosti i datum zadnjeg održavanja. Osim toga, instrument mora biti popraćen detaljnim uputama i pravilima korištenja. Prvi se postupak provodi u prisutnosti zdravstvenog radnika.

Važno je razumjeti da je sigurnije da se djeca liječe pod nadzorom stručnjaka.

Ako vi i vaše dijete niste u bolnici (otpušteni ste i žutica je u opadanju), onda se ne smijete poslužiti fototerapijom. Dovoljno je redovito hraniti bebu majčinim mlijekom i sunčati se ujutro i navečer 15-20 minuta.

Kada počne žutica, ne treba očekivati ​​da će proći sama. Čak i fiziološka žutica može biti opasna, osobito za bebe s malom tjelesnom težinom i prerano rođene bebe. Roditelji se trebaju posavjetovati s liječnikom i, ako je potrebno, otići u bolnicu kako bi se dijete moglo podvrgnuti fototerapiji.

Kako brzo žutica prolazi ispod svjetiljke u novorođenčadi

Gotovo svako dijete rođeno u svijetu, nakon 2-3 dana, koža postaje žuta. Ovo stanje se naziva fiziološka žutica novorođenčeta i nije opasno za život djeteta. Žutica nastaje zbog narušavanja metabolizma bilirubina zbog nezrelosti enzimskih sustava jetre. U nekim slučajevima, žuta dobiva patološki karakter i negativno utječe na živčani sustav i unutarnje organe mrvica. U takvoj situaciji potrebno je liječenje i kontrola specijalista. Terapija žutice novorođenčadi uglavnom se provodi posebnom svjetiljkom koja emitira ultraljubičasto svjetlo (fototerapija). Liječenje se može provesti u stacionarnim uvjetima i kod kuće.

Kako pravilno tretirati UV lampu

Kod odraslih osoba, bilirubin se eliminira jetrom. Novorođenče koje prvi udiše zrak pati od sloma crvenih krvnih stanica u tijelu. Crvene krvne stanice pod djelovanjem kisika pretvaraju se u bilirubin, koji počinje nakupljati u krvi djeteta. Kod novorođenčadi jetra još nije u potpunosti razvijena, tako da ne može u potpunosti ukloniti bilirubin. Akumulirajući se u tijelu u velikim količinama, ova tvar može uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju i čak dovesti do smrti djeteta. Stoga je obvezan postupak određivanje razine bilirubina u djetetovom tijelu. Stopa se može smatrati normom koja nije veća od 200, ako je bilirubin od 200 do 300 jedinica, propisuje se fototerapija. Razina bilirubina preko 300 - zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Vrlo često jedna od posljedica stresa u tijelu je žutica novorođenčadi. Zašto se žutica pojavljuje kod novorođenčadi?

U bilo kojem rodilištu postoje specijalne ultraljubičaste svjetiljke, koje pod djelovanjem UV zraka (duljine 400-500 nm) doprinose uništavanju bilirubina i njegovom prirodnom uklanjanju iz tijela izmetom i mokraćom. :

1. Beba se stavlja u poseban inkubator, iznad kojeg se nalazi ultraljubičasta svjetiljka.
2. Dijete je skinuto golo, oči su pokrivene gaznim zavojem i nošene su zaštitne naočale.
3. Genitalnim organima novorođenčeta preporuča se i pokrivanje.
4. Svakih pola sata ili sat, beba se okreće na drugu stranu, leđa ili trbuh tako da fotosfere prodiru ravnomjerno.
5. Budite sigurni da slijedite režim pijenja mrvica, jer postupak uvelike dehidrira tijelo. Da bi se spriječila dehidracija, djetetu se daje otopina glukoze za piće, a dojenje se mora provesti, majčino mlijeko ne samo da pomaže djetetovom tijelu da kompenzira gubitak tekućine, već također doprinosi brzoj eliminaciji bilirubina.
6. Sesija fototerapije traje oko 2 sata, nakon čega slijedi pauza (za hranjenje i higijenske postupke djeteta), zatim se sesija ponavlja.
7. u prosjeku, dijete bi trebalo ležati ispod svjetiljke oko 16-18 sati dnevno.
8. Nakon propisanog vremena, bilirubin se ponovno ispituje. Ako su indikatori normalni, fototerapija se poništava. U drugom slučaju, nastaviti liječenje dok se razina bilirubina ne smanji.

Kontraindikacije i nuspojave

Fototerapiju treba provoditi pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka kako bi se u slučaju pogoršanja stanja djeteta poduzele hitno potrebne mjere. No, ne mogu se sve novorođenčadi podvrgnuti ultraljubičastom tretmanu, postoje neke kontraindikacije za postupak:

• beba ima bilo kakav poremećaj u jetri;
• ako postoji neuspjeh u bilijarnom traktu (opstruktivna žutica);
• ako se mrvicama dijagnosticira teška anemija;
• sa sepsom;
• ako su koža i sluznice dojenčadi skloni povišenom krvarenju;
• s visokom razinom kohezivnog bilirubina.

U tim slučajevima, novorođenče će trebati medicinski tretman koji je usmjeren na uklanjanje bolesti koja je uzrokovala visok sadržaj bilirubina.

Ponekad u procesu fototerapije kod novorođenčadi postoje nuspojave koje mogu biti potpuno sigurne za zdravlje djeteta i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju:

• smanjenje aktivnosti djeteta. Beba većinu vremena provodi u snu;
• koža dobiva brončani ton;
• može se javiti proljev;
• mrvice kože počinju ljuštiti.

U nekim slučajevima, tijekom procesa liječenja, dijete može doživjeti alergijsku reakciju u obliku urtikarije, opeklina ili boje mramorne kože, zamijećeno je tamnjenje stolice. S tim nuspojavama, fototerapiju treba hitno zaustaviti.

Korištenje UV lampe kod kuće

Događa se da nakon pražnjenja novorođenčeta dobije fiziološku žuticu. Pedijatar koji je posjetio bebu kod kuće svakako će preporučiti roditeljima da provode fototerapiju kod kuće. Posebne UV lampe mogu se kupiti u trgovini medicinske opreme, ali je njihova cijena obično visoka. Bilo bi preporučljivo iznajmiti takvu svjetiljku. Roditelji bi trebali strogo slijediti preporuke prisutnog pedijatra. Nakon pregleda djeteta, liječnik će prepoznati moguće kontraindikacije za terapiju i propisati trajanje i broj postupaka pod lampom.

Za kućnu liječenje žutice LED svjetiljke su najprikladnije. Oni su ekonomični i troše manje energije nego druge UV jedinice. Mnogi modeli svjetiljki imaju tajmere, što je vrlo pogodno za mlade roditelje. Za provođenje terapije kod kuće treba se pridržavati određenih pravila:

1. Prije početka postupka, lampu treba obrisati suhom krpom, jer prisutnost prašine na svjetiljci može smanjiti učinak tretmana.
2. Dječak se skida gol, zaštitne obloge nanose se na oči i prepone.
3. Bebu možete staviti u krevetić ili na stol za presvlačenje (ako lampa ne sadrži posebnu cipelu).
4. Svjetiljka iznad djeteta postavljena je na potrebnu visinu koju preporučuje pedijatar.
5. Uređaj uključuje napajanje i podešava kut svjetiljke.
6. Ako uređaj ima tajmer, treba ga postaviti na preporučeno vrijeme za sesiju, ako tajmer nije prisutan, roditelji strogo strogo nadziru vrijeme dodijeljeno terapiji.
7. Tijekom fototerapije ne smije se zaboraviti poboljšani režim pijenja djeteta i češće nanosi bebu na dojku.

Ako novorođenče ima nuspojave koje alarmiraju roditelje, to treba što prije prijaviti pedijatru.

Žutica je prirodno stanje novorođenog organizma. Žutoću kože djeteta moguće je liječiti iu bolnici iu kući (pod uvjetom da je dijete u zadovoljavajućem zdravstvenom stanju).

Nekoliko sesija fototerapije djetetu će dati zdravu ružičastu boju kože i poboljšati dobrobit male osobe. Možete saznati o nijansama žutice iz ovog videa.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Koliko treba novorođenče ležati ispod svjetiljke

Ostavite komentar 34,997

Prilično velik postotak djece od prvih dana života pati od žutice. Ova se bolest očituje u pozadini povećanja bilirubina u krvi novorođenčeta. Ako se ne liječi, kasnije se zanemareno stanje bolesti može negativno odraziti na bebin živčani sustav. Naravno, ni jedan roditelj ne želi puniti mrvice tabletama. Da, i nije potrebno. Naposljetku, žutica se može izliječiti fototerapijom. To se može učiniti fototerapijskim ozračivačem za liječenje žutice novorođenčadi. Kako ovaj uređaj radi? Koliko treba ležati ispod novorođenčeta? Što je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Bez obzira na to koliko lijekova i drugih metoda liječenja neonatalne žutice djeteta postoji, fototerapija (drugim riječima, fototerapija) smatra se jednim od najneophodnijih i najučinkovitijih načina rješavanja ove bolesti. Njegova je tajna u plavim ultraljubičastim zrakama, koje hrani foto svjetiljku za kožu djeteta. Valna duljina tih zraka kreće se od 400 do 550 nm. Ultraljubičasto otapa bilirubin, pretvarajući ga u izomer, koji se na prirodan način lako uklanja iz tijela mrvica. Prema tome, višak bilirubina u krvi se eliminira do prihvatljive količine koja nije u stanju narušiti zdravlje kikirikija.

Indikacije za terapiju svjetlom

Mnogo je slučajeva kada je ova tehnika potrebna tijekom liječenja žutice:

• izražena žućkastoća na koži novorođenčeta;
• požutjele oči;
• bogata žuta boja tekućina koje izlučuju mrvice tijela.

Ultraljubičastoj svjetiljci mogu biti potrebne prerano rođene bebe s niskom porođajnom težinom, koje zahtijevaju hitne postupke oživljavanja. Novorođenčad s višestrukim hematomima, krvarenjima, dubokom anemijom, tjelesnom temperaturom manjom od 35 C, koja imaju nisku Apgar-sku vrijednost, mogu ležati pod ultraljubičastim zračenjem.

Identificirani tijekom trudnoće, fetalna osjetljivost na rast bilirubina nakon rođenja, rezus-sukob s majkom može biti uzrok razvoja neonatalne žutice i uporabe ultraljubičaste svjetiljke.

Kako i koliko da leži ispod svjetiljke?

Fototerapija se provodi u pripremljenoj kutiji, opremljenoj posebnom foto-lampom s plavim ultraljubičastim zrakama. Novorođenče je skinuto, stavljeno u kavez. Oči su mu stavile čvrsti zavoj kako bi zaštitile mrežnicu. Prekriveni su i preponi novorođenčeta, jer kontakt s ultraljubičastim zračenjem na genitalijama nije poželjan. Za ovaj zadatak, prikladna pelena ili bilo koja debela pelena, presavijeni u nekoliko slojeva.

UV terapija od žute se provodi najmanje 2 sata uz povremeno prevrtanje djeteta.

Pod plavom svjetiljkom dijete mora ležati najmanje 2 sata. Ako su pokazatelji bilirubina u krvi preveliki, onda bebe leže pod ultraljubičastim svjetlom dok bilirubin potpuno ne nestane. U vrijeme hranjenja bebe, možete uzeti kratku stanku.

Dok se mrvica nalazi ispod svjetiljke tijekom fototerapije, povremeno je treba okretati s jedne strane na drugu, od leđa do trbušnjaka i obrnuto, tako da ultraljubičasto zračenje ravnomjerno pada na sve dijelove tijela karapuza.

Novorođenče, na kojem sjaji plava ultraljubičasta svjetiljka, često mora biti dojeno, jer majčino mlijeko ima tendenciju slabljenja. To će ubrzati rad crijeva, povećati izmet, zajedno s kojim će dezintegrirani bilirubin biti brže uklonjen iz tijela djeteta. Čak i ako dijete spava, vrijedi se probuditi za dojenje.

Kada dijete leži pod ultraljubičastim svjetlom, njegovo tijelo intenzivno gubi vodu, što može dovesti do pregrijavanja, dehidracije. Stoga, tekućinu u tijelu treba hraniti mrvicama za 20% više od dnevne potrebe. Prije mlijeka dojke, pod uvjetom da se često nanosi na dojku, nadoknađuje taj gubitak.

Novorođenče pod ultraljubičastom svjetiljkom tijekom fototerapije treba stalno nadzirati zdravstveni radnik. Ako se stanje kikirikija pogorša, potrebno je povremeno provoditi krvni test. To će pokazati koliko bilirubina ostaje u tijelu djeteta i koliki je intenzitet njegove razgradnje.

Kada prestati fototerapiju žutice kod novorođenčadi?

Zaustavljanje procesa fototerapije potrebno je u nekoliko sljedećih slučajeva:

1. ako je dijete pregrijano;
2. crvena koža djeteta;
3. razina bilirubina u krvi počela je opadati.

Ako test krvi pokaže da je bilirubin reduciran na normalu i da ne raste više, karapuzu više ne treba svjetlosna terapija. Ostaci raspadnutog bilirubina će nestati s stolicom bebe u 24 sata.

Nuspojave

Fototerapija žutica novorođenčeta je sigurna. Međutim, bebe koje su bile pod umjetnim ultraljubičastim svjetlom mogu imati pregrijavanje ili, obrnuto, hipotermiju. Dječja koža može dobiti brončanu nijansu. Postoji mogućnost suhoće, crvenila djetetove kože, crijevne smetnje zelenkastom nijansom stolice, pospanosti i dehidracije. Moguće je izbjeći mnoge od gore navedenih pojava pomoću brzog pričvršćivanja na prsima.

Ako majčino mlijeko nije dovoljno, onda biste trebali hraniti mrvice vodom ili slabom bujonom iz bokova. To je diuretik svojstva će pomoći u istoj razini toksina iz tijela djece, plus ojačati imunološki sustav djeteta.

kontraindikacije

Postoje situacije u kojima se fototerapija od žutice ne može koristiti. Ti slučajevi uključuju:

1. poremećaj jetre kod djeteta;
2. značajan višak koherentnog bilirubina u krvi;
3. zanemarivanje, komplikacija žutice.

Fototerapija kod kuće

Stvrdnjavanje žutice kod kuće s ultraljubičastom svjetiljkom je stvarno. Takav uređaj možete pronaći na internetu, u prodavaonicama medicinske opreme, gdje ga možete po želji kupiti ili iznajmiti.

Spojite uređaj nije teško - samo pročitajte upute i uključite ga u utičnicu. Međutim, obratite pozornost na proces izloženosti. Udaljenost između uređaja i djeteta ne smije biti manja od 50 cm, a oči, genitalije dojenčeta (osobito za dječake) moraju biti zatvorene, zaštićene od ultraljubičastog zračenja.

Za mrvice koje trebate kontinuirano pratiti, okretati svaka 2 sata, mjeriti tjelesnu temperaturu svakih sat vremena. Redovito darivati ​​krv za analizu, kako bi se pratila razina bilirubina, posavjetovati se s liječnikom. Ako, tijekom ultraljubičastog tretmana kod kuće, koža djeteta ne blijedi, već naprotiv, postaje zasićena žutom bojom, odmah kontaktirajte pedijatra.

Obično sunčanje pomoći će u suočavanju s umjerenom neonatalnom žuticom. To je također vrsta svjetlosne terapije, samo prirodnog podrijetla. Prošećite sa svojom bebom na ulici, ali izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost. Budući da je dugo pod sunčevim zrakama, mrvica se može pregrijati, izgorjeti. Ako se sunčate kod kuće, beba može biti gola, ali pazite se na hipotermiju djeteta.

Ova metoda kućne fototerapije je sporija, ali nije manje učinkovita, plus ne zahtijeva striktno pridržavanje bilo kojeg pravila. Međutim, sve ovisi o težini bolesti, koju samo liječnik može dijagnosticirati i propisati ispravno liječenje.

Upozorenje! Informacije objavljene na web-lokaciji služe samo u informativne svrhe i nisu preporuka za uporabu. Obratite se svom liječniku!

Nakon što se dijete rodi, njegovo se tijelo prilagođava potpuno različitim uvjetima okoline i prolazi kroz mnoge promjene. Jedan od mehanizama prilagodbe je fiziološka žutica novorođenčadi. U prenatalnom životu djeteta, njegova krv sadrži mnogo više crvenih krvnih stanica nego odrasla osoba. To je zbog činjenice da prima kisik transportirajući ga iz krvi majke kroz pupčanu vrpcu, a za dovoljno zasićenje zahtijeva veliku količinu hemoglobina, koji je dio crvenih krvnih stanica, jer hemoglobin prenosi kisik do organa i tkiva. Nakon poroda, njegovom tijelu više nije potreban tako velik broj crvenih krvnih zrnaca, uništavaju se, oslobađaju fetalni hemoglobin, koji se uništava i otpušta bilirubin, a veliki broj slobodnog bilirubina obojava sluznicu i kožu u žutu. Fiziološka žutica se obično javlja unutar 3-4 dana života i nestaje sama nakon 2-3 tjedna.

Bilirubin je otrovna tvar. Tijelo je pokušava ukloniti vezanjem na albumin protein. Ali ako je bilirubin znatno veći od albumina, on utječe na živčani sustav, uzrokujući "nuklearnu žuticu". Osim fiziološke žutice, postoje i patološki oblici: konjugativna nasljedna žutica, hemolitička bolest novorođenčeta, infektivno-toksična jetrena žutica.

Jedna od najučinkovitijih metoda za smanjenje toksičnosti bilirubina je fototerapija ili fototerapija.

Fototerapija je jedan od fizioterapijskih postupaka koji se temelji na terapijskom učinku ultraljubičastog spektra sunčeve svjetlosti s valne duljine 400–550 nm. Pod utjecajem svjetlosnog vala željenog raspona, bilirubin se pretvara u izomer koji tijelo novorođenčeta može izlučiti fiziološkim pošiljkama, što smanjuje razinu bilirubina u krvi i štiti organizam od njegovih toksičnih učinaka.

Potpuno golo dijete uklapa se u spoj, radi zaštite od ultraljubičastog zračenja, posebne naočale zatvaraju oči, a dječaci genitalije koriste neprozirnu tkaninu. Često se koristi gusti, neprozirni zavoj od gaze.

Na udaljenosti od oko 50 cm od djeteta ugrađuju se ultraljubičaste svjetiljke. A kombinacija četiriju ultraljubičastih svjetiljki s dvije fluorescentne svjetiljke pokazala se učinkovitijom, ali terapijski učinak dolazi samo od izvora ultraljubičastog zračenja.

Tijekom postupka maksimalni prekid može trajati od dva do četiri sata zaredom. U slučajevima izraženog povećanja bilirubina, terapija svjetlom provodi se kontinuirano.

Tečaj traje u prosjeku 96 sati.

Svakog sata kada je dijete u inkubatoru, potrebno je promijeniti položaj tijela - na leđima, na trbuhu, na boku i svaka 2 sata da bi izmjerila tjelesnu temperaturu kako bi se izbjeglo pregrijavanje.

Ne možemo reći o potrebi za nastavkom dojenja, jer majčino mlijeko pomaže ubrzati uklanjanje bilirubina iz krvi djeteta. Štoviše, dijete treba što je češće moguće nanositi na dojku. Ako dojenje nije moguće iz određenih razloga, potrebno je pokušati hraniti novorođenče majčinim mlijekom žlicom ili bocom.

Važno je znati da tijekom fototerapije dnevni volumen potrebne tekućine za dijete treba premašiti fiziološku potrebu za 10-20%.

Potrebno je svakodnevno (i uz opasnost od razvoja encefalopatije svakih 6 sati) uzeti bebinu krv za biokemijsku analizu, to je jedini način koji služi kao kriterij učinkovitosti liječenja.

Indikacije za fototerapiju novorođenčadi su:

• rizik hiperbilirubinemije kod djeteta identificiranog tijekom trudnoće;
• morfofunkcionalna nezrelost djeteta;
• prisutnost opsežnih krvarenja i hematoma;
• novorođenčad kojima je potrebna reanimacija;
• identificiran visok rizik od nasljedne hemolitičke anemije;
• fiziološka žutica novorođenčadi;
• hemolitička bolest novorođenčeta s nekompatibilnošću u krvnoj skupini - kao glavna metoda liječenja;
• hemolitička bolest novorođenčadi s Rh-konfliktom - kao dodatna metoda liječenja nakon transfuzije krvi kako bi se spriječilo ponovno podizanje razine bilirubina;
• priprema za zamjenu transfuzije krvi i rehabilitaciju nakon operacije;
• povećanje bilirubina za više od 5 µmol / l po satu za dojenčad i više od 4 µmol / l po satu za prijevremeno rođene bebe.

Indikacije za novorođenčad prvog tjedna života, ovisno o težini i razini bilirubina (*):

• tjelesna težina manja od 1,5 kg, razina bilirubina od 85 do 140 µmol / l;
• tjelesna težina do 2 kg, razina bilirubina od 140 do 200 µmol / l;
• tjelesna težina do 2,5 kg, razina bilirubina od 190 do 240 µmol / l;
• tjelesna težina više od 2,5 kg, razina bilirubina - 255–295 µmol / l.

Osim gore navedenih indikacija, vrijedi procijeniti rizike razvoja bilirubinske encefalopatije:

• Apgar bod na 5. minuti - 4 boda;
• razvoj anemije;
• pogoršanje općeg stanja djeteta u odnosu na pozadinu hiperbilirubinemije;
• koncentracija albumina u plazmi ne veća od 25 g / l;
• parcijalni tlak kisika manji od 40 mm Hg. Čl., Kiselost arterijske krvi manje od 7,15 više od 1 sata;
• rektalna temperatura ne viša od 35 ° C.

Ako se razina ukupnog bilirubina u krvi smanji, a slobodna - ne povećava, smatra se da je terapija gotova.

Tijekom postupka fototerapije mogu se pojaviti sljedeće nuspojave koje ne utječu na opće stanje djeteta:

• suhoća i ljuštenje kože;
• pospanost;
• povećana brzina stolice;
• pojavu alergijskog osipa;
• bojenje kože brončanom bojom.

Ove promjene ne zahtijevaju medicinsko liječenje i nestaju bez traga nekoliko dana nakon prestanka terapije svjetlom.

Fototerapija je kontraindicirana ako se kod novorođenčadi pronađu sljedeći poremećaji:

• visoke razine vezanog bilirubina;
• abnormalna funkcija jetre;
• opstruktivna žutica.

* Izvor: materijali 5. kongresa Ruske udruge stručnjaka za perinatalnu medicinu. Moskva, 2005.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Zheltushka u novorođenčadi koliko će ležati pod svjetiljkom

Ostavite komentar 34,997

Prilično velik postotak djece od prvih dana života pati od žutice. Ova se bolest očituje u pozadini povećanja bilirubina u krvi novorođenčeta. Ako se ne liječi, kasnije se zanemareno stanje bolesti može negativno odraziti na bebin živčani sustav. Naravno, ni jedan roditelj ne želi puniti mrvice tabletama. Da, i nije potrebno. Naposljetku, žutica se može izliječiti fototerapijom. To se može učiniti fototerapijskim ozračivačem za liječenje žutice novorođenčadi. Kako ovaj uređaj radi? Koliko treba ležati ispod novorođenčeta? Što je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Bez obzira na to koliko lijekova i drugih metoda liječenja neonatalne žutice djeteta postoji, fototerapija (drugim riječima, fototerapija) smatra se jednim od najneophodnijih i najučinkovitijih načina rješavanja ove bolesti. Njegova je tajna u plavim ultraljubičastim zrakama, koje hrani foto svjetiljku za kožu djeteta. Valna duljina tih zraka kreće se od 400 do 550 nm. Ultraljubičasto otapa bilirubin, pretvarajući ga u izomer, koji se na prirodan način lako uklanja iz tijela mrvica. Prema tome, višak bilirubina u krvi se eliminira do prihvatljive količine koja nije u stanju narušiti zdravlje kikirikija.

Indikacije za terapiju svjetlom

Mnogo je slučajeva kada je ova tehnika potrebna tijekom liječenja žutice:

• izražena žućkastoća na koži novorođenčeta;
• požutjele oči;
• bogata žuta boja tekućina koje izlučuju mrvice tijela.

Ultraljubičastoj svjetiljci mogu biti potrebne prerano rođene bebe s niskom porođajnom težinom, koje zahtijevaju hitne postupke oživljavanja. Novorođenčad s višestrukim hematomima, krvarenjima, dubokom anemijom, tjelesnom temperaturom manjom od 35 C, koja imaju nisku Apgar-sku vrijednost, mogu ležati pod ultraljubičastim zračenjem.

Identificirani tijekom trudnoće, fetalna osjetljivost na rast bilirubina nakon rođenja, rezus-sukob s majkom može biti uzrok razvoja neonatalne žutice i uporabe ultraljubičaste svjetiljke.

Kako i koliko da leži ispod svjetiljke?

Fototerapija se provodi u pripremljenoj kutiji, opremljenoj posebnom foto-lampom s plavim ultraljubičastim zrakama. Novorođenče je skinuto, stavljeno u kavez. Oči su mu stavile čvrsti zavoj kako bi zaštitile mrežnicu. Prekriveni su i preponi novorođenčeta, jer kontakt s ultraljubičastim zračenjem na genitalijama nije poželjan. Za ovaj zadatak, prikladna pelena ili bilo koja debela pelena, presavijeni u nekoliko slojeva.

UV terapija od žute se provodi najmanje 2 sata uz povremeno prevrtanje djeteta.

Pod plavom svjetiljkom dijete mora ležati najmanje 2 sata. Ako su pokazatelji bilirubina u krvi preveliki, onda bebe leže pod ultraljubičastim svjetlom dok bilirubin potpuno ne nestane. U vrijeme hranjenja bebe, možete uzeti kratku stanku.

Dok se mrvica nalazi ispod svjetiljke tijekom fototerapije, povremeno je treba okretati s jedne strane na drugu, od leđa do trbušnjaka i obrnuto, tako da ultraljubičasto zračenje ravnomjerno pada na sve dijelove tijela karapuza.

Novorođenče, na kojem sjaji plava ultraljubičasta svjetiljka, često mora biti dojeno, jer majčino mlijeko ima tendenciju slabljenja. To će ubrzati rad crijeva, povećati izmet, zajedno s kojim će dezintegrirani bilirubin biti brže uklonjen iz tijela djeteta. Čak i ako dijete spava, vrijedi se probuditi za dojenje.

Kada dijete leži pod ultraljubičastim svjetlom, njegovo tijelo intenzivno gubi vodu, što može dovesti do pregrijavanja, dehidracije. Stoga, tekućinu u tijelu treba hraniti mrvicama za 20% više od dnevne potrebe. Prije mlijeka dojke, pod uvjetom da se često nanosi na dojku, nadoknađuje taj gubitak.

Novorođenče pod ultraljubičastom svjetiljkom tijekom fototerapije treba stalno nadzirati zdravstveni radnik. Ako se stanje kikirikija pogorša, potrebno je povremeno provoditi krvni test. To će pokazati koliko bilirubina ostaje u tijelu djeteta i koliki je intenzitet njegove razgradnje.

Kada prestati fototerapiju žutice kod novorođenčadi?

Zaustavljanje procesa fototerapije potrebno je u nekoliko sljedećih slučajeva:

1. ako je dijete pregrijano;
2. crvena koža djeteta;
3. razina bilirubina u krvi počela je opadati.

Ako test krvi pokaže da je bilirubin reduciran na normalu i da ne raste više, karapuzu više ne treba svjetlosna terapija. Ostaci raspadnutog bilirubina će nestati s stolicom bebe u 24 sata.

Nuspojave

Fototerapija žutica novorođenčeta je sigurna. Međutim, bebe koje su bile pod umjetnim ultraljubičastim svjetlom mogu imati pregrijavanje ili, obrnuto, hipotermiju. Dječja koža može dobiti brončanu nijansu. Postoji mogućnost suhoće, crvenila djetetove kože, crijevne smetnje zelenkastom nijansom stolice, pospanosti i dehidracije. Moguće je izbjeći mnoge od gore navedenih pojava pomoću brzog pričvršćivanja na prsima.

Ako majčino mlijeko nije dovoljno, onda biste trebali hraniti mrvice vodom ili slabom bujonom iz bokova. To je diuretik svojstva će pomoći u istoj razini toksina iz tijela djece, plus ojačati imunološki sustav djeteta.

kontraindikacije

Postoje situacije u kojima se fototerapija od žutice ne može koristiti. Ti slučajevi uključuju:

1. poremećaj jetre kod djeteta;
2. značajan višak koherentnog bilirubina u krvi;
3. zanemarivanje, komplikacija žutice.

Fototerapija kod kuće

Stvrdnjavanje žutice kod kuće s ultraljubičastom svjetiljkom je stvarno. Takav uređaj možete pronaći na internetu, u prodavaonicama medicinske opreme, gdje ga možete po želji kupiti ili iznajmiti.

Spojite uređaj nije teško - samo pročitajte upute i uključite ga u utičnicu. Međutim, obratite pozornost na proces izloženosti. Udaljenost između uređaja i djeteta ne smije biti manja od 50 cm, a oči, genitalije dojenčeta (osobito za dječake) moraju biti zatvorene, zaštićene od ultraljubičastog zračenja.

Za mrvice koje trebate kontinuirano pratiti, okretati svaka 2 sata, mjeriti tjelesnu temperaturu svakih sat vremena. Redovito darivati ​​krv za analizu, kako bi se pratila razina bilirubina, posavjetovati se s liječnikom. Ako, tijekom ultraljubičastog tretmana kod kuće, koža djeteta ne blijedi, već naprotiv, postaje zasićena žutom bojom, odmah kontaktirajte pedijatra.

Obično sunčanje pomoći će u suočavanju s umjerenom neonatalnom žuticom. To je također vrsta svjetlosne terapije, samo prirodnog podrijetla. Prošećite sa svojom bebom na ulici, ali izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost. Budući da je dugo pod sunčevim zrakama, mrvica se može pregrijati, izgorjeti. Ako se sunčate kod kuće, beba može biti gola, ali pazite se na hipotermiju djeteta.

Ova metoda kućne fototerapije je sporija, ali nije manje učinkovita, plus ne zahtijeva striktno pridržavanje bilo kojeg pravila. Međutim, sve ovisi o težini bolesti, koju samo liječnik može dijagnosticirati i propisati ispravno liječenje.

Upozorenje! Informacije objavljene na web-lokaciji služe samo u informativne svrhe i nisu preporuka za uporabu. Obratite se svom liječniku!

Nakon što se dijete rodi, njegovo se tijelo prilagođava potpuno različitim uvjetima okoline i prolazi kroz mnoge promjene. Jedan od mehanizama prilagodbe je fiziološka žutica novorođenčadi. U prenatalnom životu djeteta, njegova krv sadrži mnogo više crvenih krvnih stanica nego odrasla osoba. To je zbog činjenice da prima kisik transportirajući ga iz krvi majke kroz pupčanu vrpcu, a za dovoljno zasićenje zahtijeva veliku količinu hemoglobina, koji je dio crvenih krvnih stanica, jer hemoglobin prenosi kisik do organa i tkiva. Nakon poroda, njegovom tijelu više nije potreban tako velik broj crvenih krvnih zrnaca, uništavaju se, oslobađaju fetalni hemoglobin, koji se uništava i otpušta bilirubin, a veliki broj slobodnog bilirubina obojava sluznicu i kožu u žutu. Fiziološka žutica se obično javlja unutar 3-4 dana života i nestaje sama nakon 2-3 tjedna.

Bilirubin je otrovna tvar. Tijelo je pokušava ukloniti vezanjem na albumin protein. Ali ako je bilirubin znatno veći od albumina, on utječe na živčani sustav, uzrokujući "nuklearnu žuticu". Osim fiziološke žutice, postoje i patološki oblici: konjugativna nasljedna žutica, hemolitička bolest novorođenčeta, infektivno-toksična jetrena žutica.

Jedna od najučinkovitijih metoda za smanjenje toksičnosti bilirubina je fototerapija ili fototerapija.

Fototerapija je jedan od fizioterapijskih postupaka koji se temelji na terapijskom učinku ultraljubičastog spektra sunčeve svjetlosti s valne duljine 400–550 nm. Pod utjecajem svjetlosnog vala željenog raspona, bilirubin se pretvara u izomer koji tijelo novorođenčeta može izlučiti fiziološkim pošiljkama, što smanjuje razinu bilirubina u krvi i štiti organizam od njegovih toksičnih učinaka.

Potpuno golo dijete uklapa se u spoj, radi zaštite od ultraljubičastog zračenja, posebne naočale zatvaraju oči, a dječaci genitalije koriste neprozirnu tkaninu. Često se koristi gusti, neprozirni zavoj od gaze.

Na udaljenosti od oko 50 cm od djeteta ugrađuju se ultraljubičaste svjetiljke. A kombinacija četiriju ultraljubičastih svjetiljki s dvije fluorescentne svjetiljke pokazala se učinkovitijom, ali terapijski učinak dolazi samo od izvora ultraljubičastog zračenja.

Tijekom postupka maksimalni prekid može trajati od dva do četiri sata zaredom. U slučajevima izraženog povećanja bilirubina, terapija svjetlom provodi se kontinuirano.

Tečaj traje u prosjeku 96 sati.

Svakog sata kada je dijete u inkubatoru, potrebno je promijeniti položaj tijela - na leđima, na trbuhu, na boku i svaka 2 sata da bi izmjerila tjelesnu temperaturu kako bi se izbjeglo pregrijavanje.

Ne možemo reći o potrebi za nastavkom dojenja, jer majčino mlijeko pomaže ubrzati uklanjanje bilirubina iz krvi djeteta. Štoviše, dijete treba što je češće moguće nanositi na dojku. Ako dojenje nije moguće iz određenih razloga, potrebno je pokušati hraniti novorođenče majčinim mlijekom žlicom ili bocom.

Važno je znati da tijekom fototerapije dnevni volumen potrebne tekućine za dijete treba premašiti fiziološku potrebu za 10-20%.

Potrebno je svakodnevno (i uz opasnost od razvoja encefalopatije svakih 6 sati) uzeti bebinu krv za biokemijsku analizu, to je jedini način koji služi kao kriterij učinkovitosti liječenja.

Indikacije za fototerapiju novorođenčadi su:

• rizik hiperbilirubinemije kod djeteta identificiranog tijekom trudnoće;
• morfofunkcionalna nezrelost djeteta;
• prisutnost opsežnih krvarenja i hematoma;
• novorođenčad kojima je potrebna reanimacija;
• identificiran visok rizik od nasljedne hemolitičke anemije;
• fiziološka žutica novorođenčadi;
• hemolitička bolest novorođenčeta s nekompatibilnošću u krvnoj skupini - kao glavna metoda liječenja;
• hemolitička bolest novorođenčadi s Rh-konfliktom - kao dodatna metoda liječenja nakon transfuzije krvi kako bi se spriječilo ponovno podizanje razine bilirubina;
• priprema za zamjenu transfuzije krvi i rehabilitaciju nakon operacije;
• povećanje bilirubina za više od 5 µmol / l po satu za dojenčad i više od 4 µmol / l po satu za prijevremeno rođene bebe.

Indikacije za novorođenčad prvog tjedna života, ovisno o težini i razini bilirubina (*):

• tjelesna težina manja od 1,5 kg, razina bilirubina od 85 do 140 µmol / l;
• tjelesna težina do 2 kg, razina bilirubina od 140 do 200 µmol / l;
• tjelesna težina do 2,5 kg, razina bilirubina od 190 do 240 µmol / l;
• tjelesna težina više od 2,5 kg, razina bilirubina - 255–295 µmol / l.

Osim gore navedenih indikacija, vrijedi procijeniti rizike razvoja bilirubinske encefalopatije:

• Apgar bod na 5. minuti - 4 boda;
• razvoj anemije;
• pogoršanje općeg stanja djeteta u odnosu na pozadinu hiperbilirubinemije;
• koncentracija albumina u plazmi ne veća od 25 g / l;
• parcijalni tlak kisika manji od 40 mm Hg. Čl., Kiselost arterijske krvi manje od 7,15 više od 1 sata;
• rektalna temperatura ne viša od 35 ° C.

Ako se razina ukupnog bilirubina u krvi smanji, a slobodna - ne povećava, smatra se da je terapija gotova.

Tijekom postupka fototerapije mogu se pojaviti sljedeće nuspojave koje ne utječu na opće stanje djeteta:

• suhoća i ljuštenje kože;
• pospanost;
• povećana brzina stolice;
• pojavu alergijskog osipa;
• bojenje kože brončanom bojom.

Ove promjene ne zahtijevaju medicinsko liječenje i nestaju bez traga nekoliko dana nakon prestanka terapije svjetlom.

Fototerapija je kontraindicirana ako se kod novorođenčadi pronađu sljedeći poremećaji:

• visoke razine vezanog bilirubina;
• abnormalna funkcija jetre;
• opstruktivna žutica.

* Izvor: materijali 5. kongresa Ruske udruge stručnjaka za perinatalnu medicinu. Moskva, 2005.

Plava svjetiljka s žuticom kod novorođenčadi

18. ožujka 2017., 9:49 Stručni članak: Izvočkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Prilično velik postotak djece od prvih dana života pati od žutice. Ova se bolest očituje u pozadini povećanja bilirubina u krvi novorođenčeta. Ako se ne liječi, kasnije se zanemareno stanje bolesti može negativno odraziti na bebin živčani sustav. Naravno, ni jedan roditelj ne želi puniti mrvice tabletama. Da, i nije potrebno. Naposljetku, žutica se može izliječiti fototerapijom. To se može učiniti fototerapijskim ozračivačem za liječenje žutice novorođenčadi. Kako ovaj uređaj radi? Koliko treba ležati ispod novorođenčeta? Što je metoda fototerapije?

Koncept fototerapije

Bez obzira na to koliko lijekova i drugih metoda liječenja neonatalne žutice djeteta postoji, fototerapija (drugim riječima, fototerapija) smatra se jednim od najneophodnijih i najučinkovitijih načina rješavanja ove bolesti. Njegova je tajna u plavim ultraljubičastim zrakama, koje hrani foto svjetiljku za kožu djeteta. Valna duljina tih zraka kreće se od 400 do 550 nm. Ultraljubičasto otapa bilirubin, pretvarajući ga u izomer, koji se na prirodan način lako uklanja iz tijela mrvica. Prema tome, višak bilirubina u krvi se eliminira do prihvatljive količine koja nije u stanju narušiti zdravlje kikirikija.

Indikacije za terapiju svjetlom

Mnogo je slučajeva kada je ova tehnika potrebna tijekom liječenja žutice:

• izražena žućkastoća na koži novorođenčeta;
• požutjele oči;
• bogata žuta boja tekućina koje izlučuju mrvice tijela.

Ultraljubičastoj svjetiljci mogu biti potrebne prerano rođene bebe s niskom porođajnom težinom, koje zahtijevaju hitne postupke oživljavanja. Novorođenčad s višestrukim hematomima, krvarenjima, dubokom anemijom, tjelesnom temperaturom manjom od 35 C, koja imaju nisku Apgar-sku vrijednost, mogu ležati pod ultraljubičastim zračenjem.

Identificirani tijekom trudnoće, fetalna osjetljivost na rast bilirubina nakon rođenja, rezus-sukob s majkom može biti uzrok razvoja neonatalne žutice i uporabe ultraljubičaste svjetiljke.

Kako i koliko da leži ispod svjetiljke?

Fototerapija se provodi u pripremljenoj kutiji, opremljenoj posebnom foto-lampom s plavim ultraljubičastim zrakama. Novorođenče je skinuto, stavljeno u kavez. Oči su mu stavile čvrsti zavoj kako bi zaštitile mrežnicu. Prekriveni su i preponi novorođenčeta, jer kontakt s ultraljubičastim zračenjem na genitalijama nije poželjan. Za ovaj zadatak, prikladna pelena ili bilo koja debela pelena, presavijeni u nekoliko slojeva.

Pod plavom svjetiljkom dijete mora ležati najmanje 2 sata. Ako su pokazatelji bilirubina u krvi preveliki, onda bebe leže pod ultraljubičastim svjetlom dok bilirubin potpuno ne nestane. U vrijeme hranjenja bebe, možete uzeti kratku stanku.

Dok se mrvica nalazi ispod svjetiljke tijekom fototerapije, povremeno je treba okretati s jedne strane na drugu, od leđa do trbušnjaka i obrnuto, tako da ultraljubičasto zračenje ravnomjerno pada na sve dijelove tijela karapuza.

Novorođenče, na kojem sjaji plava ultraljubičasta svjetiljka, često mora biti dojeno, jer majčino mlijeko ima tendenciju slabljenja. To će ubrzati rad crijeva, povećati izmet, zajedno s kojim će dezintegrirani bilirubin biti brže uklonjen iz tijela djeteta. Čak i ako dijete spava, vrijedi se probuditi za dojenje.

Kada dijete leži pod ultraljubičastim svjetlom, njegovo tijelo intenzivno gubi vodu, što može dovesti do pregrijavanja, dehidracije. Stoga, tekućinu u tijelu treba hraniti mrvicama za 20% više od dnevne potrebe. Prije mlijeka dojke, pod uvjetom da se često nanosi na dojku, nadoknađuje taj gubitak.

Novorođenče pod ultraljubičastom svjetiljkom tijekom fototerapije treba stalno nadzirati zdravstveni radnik. Ako se stanje kikirikija pogorša, potrebno je povremeno provoditi krvni test. To će pokazati koliko bilirubina ostaje u tijelu djeteta i koliki je intenzitet njegove razgradnje.

Kada prestati fototerapiju žutice kod novorođenčadi?

Zaustavljanje procesa fototerapije potrebno je u nekoliko sljedećih slučajeva:

1. ako je dijete pregrijano;
2. crvena koža djeteta;
3. razina bilirubina u krvi počela je opadati.

Ako test krvi pokaže da je bilirubin reduciran na normalu i da ne raste više, karapuzu više ne treba svjetlosna terapija. Ostaci raspadnutog bilirubina će nestati s stolicom bebe u 24 sata.

Nuspojave

Fototerapija žutica novorođenčeta je sigurna. Međutim, bebe koje su bile pod umjetnim ultraljubičastim svjetlom mogu imati pregrijavanje ili, obrnuto, hipotermiju. Dječja koža može dobiti brončanu nijansu. Postoji mogućnost suhoće, crvenila djetetove kože, crijevne smetnje zelenkastom nijansom stolice, pospanosti i dehidracije. Moguće je izbjeći mnoge od gore navedenih pojava pomoću brzog pričvršćivanja na prsima.

Ako majčino mlijeko nije dovoljno, onda biste trebali hraniti mrvice vodom ili slabom bujonom iz bokova. To je diuretik svojstva će pomoći u istoj razini toksina iz tijela djece, plus ojačati imunološki sustav djeteta.

kontraindikacije

Postoje situacije u kojima se fototerapija od žutice ne može koristiti. Ti slučajevi uključuju:

1. poremećaj jetre kod djeteta;
2. značajan višak koherentnog bilirubina u krvi;
3. zanemarivanje, komplikacija žutice.

Natrag na sadržaj

Fototerapija kod kuće

Stvrdnjavanje žutice kod kuće s ultraljubičastom svjetiljkom je stvarno. Takav uređaj možete pronaći na internetu, u prodavaonicama medicinske opreme, gdje ga možete po želji kupiti ili iznajmiti.

Spojite uređaj nije teško - samo pročitajte upute i uključite ga u utičnicu. Međutim, obratite pozornost na proces izloženosti. Udaljenost između uređaja i djeteta ne smije biti manja od 50 cm, a oči, genitalije dojenčeta (osobito za dječake) moraju biti zatvorene, zaštićene od ultraljubičastog zračenja.

Za mrvice koje trebate kontinuirano pratiti, okretati svaka 2 sata, mjeriti tjelesnu temperaturu svakih sat vremena. Redovito darivati ​​krv za analizu, kako bi se pratila razina bilirubina, posavjetovati se s liječnikom. Ako, tijekom ultraljubičastog tretmana kod kuće, koža djeteta ne blijedi, već naprotiv, postaje zasićena žutom bojom, odmah kontaktirajte pedijatra.

Obično sunčanje pomoći će u suočavanju s umjerenom neonatalnom žuticom. To je također vrsta svjetlosne terapije, samo prirodnog podrijetla. Prošećite sa svojom bebom na ulici, ali izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost. Budući da je dugo pod sunčevim zrakama, mrvica se može pregrijati, izgorjeti. Ako se sunčate kod kuće, beba može biti gola, ali pazite se na hipotermiju djeteta.

Ova metoda kućne fototerapije je sporija, ali nije manje učinkovita, plus ne zahtijeva striktno pridržavanje bilo kojeg pravila. Međutim, sve ovisi o težini bolesti, koju samo liječnik može dijagnosticirati i propisati ispravno liječenje.

Kako se brzo smanjuje bilirubin u novorođenčadi ispod svjetiljke

Koliko dana se obično javlja žutica kod novorođenčadi?

Žutica je uobičajeno stanje novorođenčadi. Pojavljuje se drugog ili trećeg dana života u oko 50% beba koje su rođene na vrijeme. Kod nedonoščadi, ovo stanje je češće - u oko 70-80% slučajeva.

Ovo stanje povezano je s povećanjem razine pigmenta, koji se naziva bilirubin. Pojavljuje se u krvi djeteta zbog raspada fetalnog hemoglobina, koji nakon poroda za bebu postaje nepotreban.

Bilirubin koji cirkulira u karapuz krvi je otrovan, što je glavna opasnost. S vrlo visokom koncentracijom može prodrijeti u središnji živčani sustav i uzrokovati ozbiljne smetnje u radu.

Neutralizacija takvog bilirubina, koji se naziva neizravnom, "zahvaća" jetru. U njemu se pigment veže za druge spojeve, što ga čini topljivim u vodi. Nakon takvog vezanja, bilirubin ulazi u crijevo, kao iu urin, i uklanja se iz tijela mrvica. Valja napomenuti da kod novorođenčeta jetra još uvijek ne funkcionira dobro sa svojim funkcijama, a u crijevu se reabsorbira neki bilirubin, što također uzrokuje produljeno povećanje razine tog pigmenta u krvi.

Većina beba dobro podnosi takvu žuticu, a prisutnost povišenog bilirubina u krvi roditelja i liječnika procjenjuje se samo po ikteričnoj boji kože. Nakon što ste obavili krvni test, možete se uvjeriti da razina bilirubina nije tako visoka da ošteti mozak. U takvim slučajevima nije potrebno liječenje, a žutica na kraju odlazi sama od sebe.

U većini slučajeva žutica nema ozbiljne posljedice i prolazi bez medicinske intervencije.

Nakon višednevnog povećanja, žutost počinje opadati. Kod dojenčadi koja se ne ispuštaju, koža se vraća u normalnu boju za 10-14 dana života. Kod prevremenih mrvica, zbog veće nezrelosti jetre, razina bilirubina se smanjuje sporije, pa fiziološka žutica može potrajati dulje. Obično kod takvih beba žutost nestaje u dobi od tri tjedna, ali može trajati i duže.

Ako je beba već napunila 3 tjedna ili 1 mjesec, a žućkastost kože ostaje, trebate dijete pokazati pedijatru. Liječnik će pregledati i uputiti bebu na test krvi, nakon čega će odlučiti treba li dijete liječiti. Također trebate potražiti liječničku pomoć ako:

• Žutost je nestala, ali onda je dijete ponovno požutjelo.
• Koža ima zelenkastu nijansu.
• Boja fecesa i urina se promijenila.
• Dobrobit djeteta se pogoršala

Ako do mjesec dana koža djeteta ne promijeni boju, potrebno je kontaktirati pedijatra.

Brže rješavanje žutice novorođenčadi pomaže:

• Česta privrženost prsima. Posebno je važno da beba dobije kolostrum, jer će doprinijeti bržoj eliminaciji mekonija bogatog bilirubinom. Hranjenje treba biti česta i ne smije se zaustaviti noću.
• Fototerapija. Propisuje se za visoke razine bilirubina. Bebe se čuvaju pod posebnim UV svjetiljkama. Pod utjecajem njihove svjetlosti, bilirubin postaje topiv u vodi i brže se izlučuje.
• Hodanje po svježem zraku i zračnim kupkama.

Česti izvori pomažu eliminirati bilirubin iz tijela.

Kako brzo žutica prolazi ispod svjetiljke u novorođenčadi

Gotovo svako dijete rođeno u svijetu, nakon 2-3 dana, koža postaje žuta. Ovo stanje se naziva fiziološka žutica novorođenčeta i nije opasno za život djeteta. Žutica nastaje zbog narušavanja metabolizma bilirubina zbog nezrelosti enzimskih sustava jetre. U nekim slučajevima, žuta dobiva patološki karakter i negativno utječe na živčani sustav i unutarnje organe mrvica. U takvoj situaciji potrebno je liječenje i kontrola specijalista. Terapija žutice novorođenčadi uglavnom se provodi posebnom svjetiljkom koja emitira ultraljubičasto svjetlo (fototerapija). Liječenje se može provesti u stacionarnim uvjetima i kod kuće.

Kako pravilno tretirati UV lampu

Kod odraslih osoba, bilirubin se eliminira jetrom. Novorođenče koje prvi udiše zrak pati od sloma crvenih krvnih stanica u tijelu. Crvene krvne stanice pod djelovanjem kisika pretvaraju se u bilirubin, koji počinje nakupljati u krvi djeteta. Kod novorođenčadi jetra još nije u potpunosti razvijena, tako da ne može u potpunosti ukloniti bilirubin. Akumulirajući se u tijelu u velikim količinama, ova tvar može uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju i čak dovesti do smrti djeteta. Stoga je obvezan postupak određivanje razine bilirubina u djetetovom tijelu. Stopa se može smatrati normom koja nije veća od 200, ako je bilirubin od 200 do 300 jedinica, propisuje se fototerapija. Razina bilirubina preko 300 - zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Vrlo često jedna od posljedica stresa u tijelu je žutica novorođenčadi. Zašto se žutica pojavljuje kod novorođenčadi?

U bilo kojem rodilištu postoje specijalne ultraljubičaste svjetiljke, koje pod djelovanjem UV zraka (duljine 400-500 nm) doprinose uništavanju bilirubina i njegovom prirodnom uklanjanju iz tijela izmetom i mokraćom. :

1. Beba se stavlja u poseban inkubator, iznad kojeg se nalazi ultraljubičasta svjetiljka.
2. Dijete je skinuto golo, oči su pokrivene gaznim zavojem i nošene su zaštitne naočale.
3. Genitalnim organima novorođenčeta preporuča se i pokrivanje.
4. Svakih pola sata ili sat, beba se okreće na drugu stranu, leđa ili trbuh tako da fotosfere prodiru ravnomjerno.
5. Budite sigurni da slijedite režim pijenja mrvica, jer postupak uvelike dehidrira tijelo. Da bi se spriječila dehidracija, djetetu se daje otopina glukoze za piće, a dojenje se mora provesti, majčino mlijeko ne samo da pomaže djetetovom tijelu da kompenzira gubitak tekućine, već također doprinosi brzoj eliminaciji bilirubina.
6. Sesija fototerapije traje oko 2 sata, nakon čega slijedi pauza (za hranjenje i higijenske postupke djeteta), zatim se sesija ponavlja.
7. u prosjeku, dijete bi trebalo ležati ispod svjetiljke oko 16-18 sati dnevno.
8. Nakon propisanog vremena, bilirubin se ponovno ispituje. Ako su indikatori normalni, fototerapija se poništava. U drugom slučaju, nastaviti liječenje dok se razina bilirubina ne smanji.

Kontraindikacije i nuspojave

Fototerapiju treba provoditi pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka kako bi se u slučaju pogoršanja stanja djeteta poduzele hitno potrebne mjere. No, ne mogu se sve novorođenčadi podvrgnuti ultraljubičastom tretmanu, postoje neke kontraindikacije za postupak:

• beba ima bilo kakav poremećaj u jetri;
• ako postoji neuspjeh u bilijarnom traktu (opstruktivna žutica);
• ako se mrvicama dijagnosticira teška anemija;
• sa sepsom;
• ako su koža i sluznice dojenčadi skloni povišenom krvarenju;
• s visokom razinom kohezivnog bilirubina.

U tim slučajevima, novorođenče će trebati medicinski tretman koji je usmjeren na uklanjanje bolesti koja je uzrokovala visok sadržaj bilirubina.

Ponekad u procesu fototerapije kod novorođenčadi postoje nuspojave koje mogu biti potpuno sigurne za zdravlje djeteta i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju:

• smanjenje aktivnosti djeteta. Beba većinu vremena provodi u snu;
• koža dobiva brončani ton;
• može se javiti proljev;
• mrvice kože počinju ljuštiti.

U nekim slučajevima, tijekom procesa liječenja, dijete može doživjeti alergijsku reakciju u obliku urtikarije, opeklina ili boje mramorne kože, zamijećeno je tamnjenje stolice. S tim nuspojavama, fototerapiju treba hitno zaustaviti.

Korištenje UV lampe kod kuće

Događa se da nakon pražnjenja novorođenčeta dobije fiziološku žuticu. Pedijatar koji je posjetio bebu kod kuće svakako će preporučiti roditeljima da provode fototerapiju kod kuće. Posebne UV lampe mogu se kupiti u trgovini medicinske opreme, ali je njihova cijena obično visoka. Bilo bi preporučljivo iznajmiti takvu svjetiljku. Roditelji bi trebali strogo slijediti preporuke prisutnog pedijatra. Nakon pregleda djeteta, liječnik će prepoznati moguće kontraindikacije za terapiju i propisati trajanje i broj postupaka pod lampom.

Za kućnu liječenje žutice LED svjetiljke su najprikladnije. Oni su ekonomični i troše manje energije nego druge UV jedinice. Mnogi modeli svjetiljki imaju tajmere, što je vrlo pogodno za mlade roditelje. Za provođenje terapije kod kuće treba se pridržavati određenih pravila:

1. Prije početka postupka, lampu treba obrisati suhom krpom, jer prisutnost prašine na svjetiljci može smanjiti učinak tretmana.
2. Dječak se skida gol, zaštitne obloge nanose se na oči i prepone.
3. Bebu možete staviti u krevetić ili na stol za presvlačenje (ako lampa ne sadrži posebnu cipelu).
4. Svjetiljka iznad djeteta postavljena je na potrebnu visinu koju preporučuje pedijatar.
5. Uređaj uključuje napajanje i podešava kut svjetiljke.
6. Ako uređaj ima tajmer, treba ga postaviti na preporučeno vrijeme za sesiju, ako tajmer nije prisutan, roditelji strogo strogo nadziru vrijeme dodijeljeno terapiji.
7. Tijekom fototerapije ne smije se zaboraviti poboljšani režim pijenja djeteta i češće nanosi bebu na dojku.

Ako novorođenče ima nuspojave koje alarmiraju roditelje, to treba što prije prijaviti pedijatru.

Žutica je prirodno stanje novorođenog organizma. Žutoću kože djeteta moguće je liječiti iu bolnici iu kući (pod uvjetom da je dijete u zadovoljavajućem zdravstvenom stanju).

Nekoliko sesija fototerapije djetetu će dati zdravu ružičastu boju kože i poboljšati dobrobit male osobe. Možete saznati o nijansama žutice iz ovog videa.

Žutica kod novorođenčadi - liječenje fototerapijom, glukoza, lampa

Žutica kod novorođenčadi je česta pojava, a blagi oblici bolesti, koji se nazivaju fiziološkom žuticom i ne nose veliku opasnost za zdravlje djeteta, mogu se liječiti kod kuće.

Što uzrokuje žuticu kod novorođenčeta?

Najčešće žutica kod novorođenčadi uzrokuje tzv. Krvni sukob između majke i djeteta ili prisutnost Rh faktora koji se javlja između majke i djeteta. Tijekom porođaja, krv se miješa, a od majke do djeteta može doći do neke količine antitijela koja imaju štetan učinak na krvne stanice novorođenčeta, zbog čega nastaje bilirubin.

Drugi razlog za povišenu razinu bilirubina u krvi je prerano rođenje. Također, žutica može biti uzrokovana raznim bakterijama i virusima koji su ušli u tijelo djeteta od majke.

Više od polovice novorođenčadi dolazi u naš svijet s povišenim bilirubinom. Iz toga, njihova koža, a ponekad i bjeloočnice i sluznice, postaju žućkaste. Takva žućkastost, u pravilu traje 72 sata, a zatim postupno nestaje, a koža djeteta postaje zdrava boja. Kada se bolest opisuje, u medicini se takva bolest naziva fiziološkom žuticom novorođenčeta.

Prije svega, treba znati da je bilirubin u načelu nužna supstanca, ali samo kada njegovi pokazatelji ne prelaze standardne vrijednosti, inače veliki višak može izazvati trovanje tijela i uzrokovati sljedeće:

• oštećenje živčanog sustava;
• poremećaji u mozgu i uzrokuju mentalnu retardaciju u razvoju djeteta;
• gluhoća;
• smrt djeteta.

Stabilizirati razinu bilirubina u krvi treba odmah, ali ne bi trebali paničariti. Naposljetku, tijelo se nakon rođenja usitnjavalo u novi oblik života, a sada prima hemoglobin ne iz majčinske posteljice, već kao i svi odrasli od kisika i stoga je potrebno neko vrijeme da se tijelo reorganizira.

Dok ne prođe takozvano restrukturiranje, krv novorođenčeta neće se obnoviti, beba može imati žutu boju kože. Priroda i majčino majčino mlijeko će raditi svoj posao, postupno višak bilirubina će napustiti tijelo, a koža će steći svoj prirodni ton.

Višak bilirubina, nakupljen u tkivima, kako bi se uklonila primarna zadaća jetre iz bebinog tijela, ali kod novorođenčadi ova je funkcija još uvijek slabo razvijena, te se stoga proces eliminacije može malo odgoditi. Kada je dječja jetra dovoljno jaka, ona će reciklirati sav nepotrebni bilirubin, izvaditi ga iz tijela u obliku izmeta i urina, a fiziološka žutica će napokon proći.

Pokazatelj bilirubina manje od 200 za dijete nije opasan, a liječenje u ovom stanju djeteta nije potrebno. Kada analiza pokazuje prisutnost bilirubina između 200 i 300, bebi se prikazuju postupci koji se nazivaju fototerapija, kao i učestala vezanost za prsa.

Razina koja premašuje 300 zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, uključujući i hospitalizaciju, jer je takva visoka brojka prijetnja jetri i općem zdravlju djeteta.

Osim fiziološkog oblika, postoji i abnormalna žutica.

Ova se bolest smatra ozbiljnom, a određena je sljedećim simptomima:

• slezena i jetra postaju uvećani;
• tamna boja urina;
• Izmet se mijenja;
• na koži se pojavi osip, a na mjestima se mogu pojaviti modrice;
• razina hemoglobina u krvi je značajno ispod normale.

Rhesus je najčešći uzrok pojave abnormalne žutice novorođenčadi.

Utvrditi patološki oblik bolesti može biti prisutnost žućkasto-zelenkaste kože, koja ne prolazi više od 21 dana, kao i neuobičajeno pospanost i letargija djeteta. Patologija ove vrste uvijek treba liječiti pod nadzorom liječnika u rodilištima ili u dječjim klinikama, jer je ugroženo zdravlje djeteta, au nekim pojedinačnim slučajevima čak i njegov život.

No, liječenje fizioloških zheltushki beba može se provesti kod kuće i to će se raspravljati dalje.

Liječenje kod kuće

Ranije je rečeno da oblik bolesti, koji je po prirodi fiziološki, ne zahtijeva poseban tretman u bolnici, ali pomoć je još potrebna za dijete. Tada se liječenje nakon otpusta iz bolnice nastavlja samostalno kod kuće.

Dokazano je da ostaci bilirubina, nakupljeni pod kožom, uništavaju sunčane kupke, kao i često hranjenje majčinim mlijekom.

Mnoge majke pogrešno misle da kada dođe do bolesti, dojenje treba odmah prekinuti, a onda žutilo brže pada. Ne, naprotiv, pedijatri preporučuju ne samo da ne prestanu dojiti, nego, naprotiv, povećati učestalost hranjenja. Majčino mlijeko najbolje uklanja iz tijela sve što je negativno za dijete. Stvar je u tome da u prvim satima i danima života djeteta majčino mlijeko može imati blagi laksativni učinak na bebino tijelo, zbog čega prirodno iz njega izlaze tvari koje mogu naštetiti djetetu. Imunitet novorođenčeta raste iz dana u dan, jer majčino mlijeko sadrži sve neophodne važne tvari.

Važno je često hraniti dijete (10-12 puta dnevno) kako bi količina tekućine bila dovoljna za uklanjanje bilirubina iz tijela.

Također je dokazano da ultraljubičasta pobjeđuje bolest. Stoga u svakoj bolnici postoji svjetiljka koja emitira ultraljubičasto svjetlo. Nakon rođenja, a dok su bebe u rodilištu, smještene su pod takvu opremu, a spektar zraka koji zrači iz lampe, koji se dobro nosi s povišenim bilirubinom, uništava ga.

Nakon iscjedka liječnik može po potrebi preporučiti nastavak postupka fototerapije kod kuće.

Danas možete kupiti posebne deke i trake za glavu od optičkih vlakana, koje se koriste za liječenje žutog mlijeka kod kuće i primjenjuju se zasebno ili u kombinaciji sa terapijama svjetlom.

Ponekad su novorođenčad, ako su jaka i zdrava, jednostavno postavljena kod kuće bez odjeće pod sunčevim zrakama, ali to treba učiniti vrlo pažljivo, tako da bebino tijelo ne pati od opeklina od sunca. Postupak se ne provodi dugo, tako da beba nema vremena za superhlađenje.

Svaki tretman kod kuće zahtijeva pažljiv pristup roditelja i savjet liječnika. Kućno liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom patronažne medicinske sestre, a razine bilirubina treba stalno pratiti u laboratoriju.

Takvim tretmanom, žutost polako nestaje, ali ako se, umjesto da nestane, poveća, odmah trebate otići u bolnicu na hitnu pomoć.

Tradicionalna medicina koja pomaže roditeljima

Stanje zdravlja djeteta ovisi o činjenici da majka koja doji jede i pije.

Svatko zna da prilikom dojenja iz prehrane treba isključiti mnoge namirnice.

Mamica bi trebala biti zasićena mliječnim i biljnim proizvodima pripremljenim parnom metodom uz minimalnu količinu soli, začina i drugih stvari.

Dijeta bi trebala biti raznolika pića iz kukova, a ne samo majka, ali i beba. Nakon dojenja, može postupno dati čaj od šipka. Ovo piće je bogato hranjivim tvarima koje jačaju imunitet novorođenčadi i uklanjaju toksine iz tijela.

Otopina glukoze ima sličan učinak (ne više od 10%). Glukoza se hrani novorođenčadi kako bi izlučivala proizvode intoksikacije, ali se ova metoda provodi samo nakon savjetovanja s liječnikom i strogo pod njegovom kontrolom.

Kod kuće elektroforeza savršeno zamjenjuje kompresom s magnezijem. To se nameće na jetru nakon hranjenja i pijanog bokova. Kompresija čini jetru težom i stoga bilirubin napušta tijelo mnogo brže.

Upotreba aktivnog ugljena smatra se sigurnom metodom. U pravilu, dojenče se propisuje tijek liječenja, a doza lijeka određuje se strogo u skladu s težinom pacijenta. Nekim bebama se propisuje tableta apsorbenta, dok druge zahtijevaju pola. Tabletu treba temeljito zgnječiti, pomiješati s čistom vodom i zaliti dijete.

U zaključku bih još jednom ponovio i podsjetio vas da bi svaki roditeljski par trebao znati da se žutica kod novorođenčadi događa vrlo često, ali to ne bi trebalo biti razlog zanemarivanja bolesti. Tretirajte dijete na vrijeme. Odluku o liječenju i njezinu nastavku mora donijeti samo liječnik!

Zheltushka u novorođenčadi: znakovi, uzroci, posljedice, liječenje. Kada žutica prolazi kod novorođenčadi?

U članku će se opisati uzroci pojave, simptomi i metode liječenja žutice kod novorođenčadi.

Mladi roditelji su često uplašeni činjenicom da njihova novorođena beba počinje žutiti, kao da je žutica.

I premda je žutica novorođenčeta teško razdoblje u životu djeteta, ne treba se bojati. To je potpuno prirodan proces koji sve bebe doživljavaju. Ako postoji neki problem, obratite se svom pedijatru. On će preciznije utvrditi dijagnozu i ukazati na uzroke bolesti.

Postoji nekoliko vrsta žutice kod beba:

• Mehanička žutica. Ova vrsta bolesti nastaje ako se žuč ne može normalno odvojiti od jetre. To se događa zbog kršenja bilijarnog mjehura, žučnih putova. Dolazi do stagnacije žuči, što uzrokuje simptome žutice
• Fiziološka. Ova vrsta zheltushki je normalno za bebe i javlja se zbog fizioloških promjena u tijelu.
• Karoten. Pojavljuje se zbog prekomjernog sadržaja karotena u prehrani mterija (tijekom dojenja). Karoten se nalazi u narančastim proizvodima: mrkvi, naranče, bundeve

Simptomi žutice kod djece: mehanički, karoten, fiziološki

• Fiziološka žutica se obično javlja u prvom mjesecu života, ali ne odmah nakon rođenja.
• No, mehanička žutica može se pojaviti unutar nekoliko dana nakon rođenja, kada fiziološke promjene još nisu nastupile
• Također, potrebno je uzeti u obzir i činjenicu infekcije djeteta patogenima koji negativno utječu na jetru.
• Vrlo je teško samostalno dijagnosticirati vrstu žutice, to bi trebao obaviti stručnjak. Vanjski simptomi jedva razlikuju jednu vrstu bolesti od druge.
• Sa žuticom, bebina koža i bjeloočnice postaju žute, a stolica može biti slomljena. Kod fiziološke žutice simptomi nestaju za 2 do 3 tjedna.

Simptomi žutice

Uzroci fizioloških zheltushki

• Jedan od produkata raspada hemoglobina, koji se nalazi u krvi, je tvar bilirubina. Da je u stanju obojiti kožu osobe žućkaste boje.
• Bilirubin se pojavljuje u velikim količinama u krvi novorođenčadi, kako počinju fiziološke promjene
• Kada je beba u maternici, postoji jedna vrsta hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Kada počne disati svjetlo, onda on mijenja drugo
• Stari hemoglobin je uništen, aktivno se raspada i pretvara u bilirubin
• Bilirubin ulazi u jetrenu bebu i neutralizira se enzimima. Međutim, u tom razdoblju ima toliko toga da opterećenje nije kolosalna jetra.
• Zatim, bilirubin ide s urinom. Žutica prestaje kada se svi proizvodi raspadanja uklone iz tijela

Posljedice žutice

• Ako je žutica fiziološka, ​​onda neće imati nikakve negativne posljedice.
• Više od 60% djece boluje od žutice, ali ako dijete nije punoročno, taj se postotak povećava.
• U rijetkim slučajevima mogu postojati komplikacije koje utječu na živčani sustav djeteta.
• Ako je razina bilirubina previsoka, ona se ne može u potpunosti eliminirati iz tijela. Tada su moguće patološke promjene.
• Kada prekoračite normu, beba počinje monotono vrištati ili postaje trom i ne primjenjuje se na prsa.
• Za ove simptome odmah se obratite liječniku.

Posljedice žutice

Bilirubin u žutici novorođenčadi: povišen i normalan

Postoji tablica koja pokazuje brzinu bilirubina u krvi djeteta. Otkriti količinu ove tvari može proći test krvi.