Podmuklost virusnih bolesti, kao što je hepatitis, je da se infekcija javlja u trenu, ali pacijent možda dugo ne zna da je zaražen. Točno dijagnosticirajte bolest i odaberite potrebnu terapijsku pomoć na vrijeme provedeno testiranje. Razgovarajmo o njima detaljnije.
Koje testove imate za hepatitis?
Hepatitis znači upalna bolest jetre. Može biti i akutna i kronična. Najčešće virusne bolesti. Danas postoji sedam glavnih tipova virusa hepatitisa - to su skupine A, B, C, D, E, F i G. Međutim, bez obzira na vrstu virusa, u početnom stadiju bolest je slična: nelagoda u desnom hipohondriju, temperatura, slabost, mučnina, bolovi u cijelom tijelu, tamna mokraća, žutica. Svi ovi simptomi su razlog za testiranje na hepatitis.
Trebate znati da se bolest može prenijeti na različite načine: kroz zagađenu vodu i hranu, kroz krv, pljuvačku, seksualno, koristeći tuđe higijenske proizvode, uključujući britve, ručnike, makaze za nokte. Stoga, ako se simptomi ne pojave (a razdoblje inkubacije može trajati i do dva mjeseca ili čak i više), ali imate prijedloge da ste inficirani, test hepatitisa treba obaviti što je prije moguće.
Osim toga, medicinski radnici, sigurnosno osoblje, specijalisti za manikuru i pedikuru, stomatolozi, jednom riječju - svatko čiji je svakodnevni rad povezan s tuđim biološkim materijalima, treba redovito testirati. Test se također pokazuje profesionalcima čije profesionalne aktivnosti uključuju putovanja u egzotične zemlje.
Hepatitis A ili Botkinova bolest
Zove se RNA virus iz obitelji Picornaviridae. Virus se prenosi kroz kućne predmete i hranu, pa se bolest naziva i "bolest prljavih ruku". Simptomi tipični za bilo koju vrstu hepatitisa: mučnina, vrućica, bol u zglobovima, slabost. Onda se pojavi žutica. Razdoblje inkubacije traje u prosjeku 15-30 dana. Postoje akutni (ikterički), subakutni (anikterični) i subklinički (asimptomatski) oblici bolesti.
Anti-HAV-IgG (antitijela IgG razreda na virus hepatitisa A) mogu se koristiti za otkrivanje hepatitisa A. Također, ovaj test pomaže utvrditi prisutnost imuniteta na virus hepatitisa A nakon cijepljenja, što je posebno važno tijekom epidemija. S kliničkim znakovima hepatitisa A, propisan je kontakt s pacijentom, kolestaza (povreda izlučivanja žuči) Anti-HAV-IgM (protutijela klase IgM na virus hepatitisa A). S istim indikacijama napravljen je test za određivanje RNA virusa u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u plazmi.
Hepatitis B
On je uzrokovan virusom HBV iz obitelji gepadnavirusa. Patogen je vrlo otporan na visoke i niske temperature. Hepatitis B je ozbiljna opasnost: oko 2 milijarde ljudi u svijetu zaraženo je ovim virusom, a više od 350 milijuna je bolesno.
Bolest se prenosi piercing-cutting objektima, krvlju, biološkim tekućinama, tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 6 mjeseci, ako tijekom tog razdoblja ne otkrijete i ne počnete liječiti bolest, tada se ona može kretati od akutne do kronične faze. Tijek bolesti prolazi sa svim simptomima karakterističnim za hepatitis. Za razliku od hepatitisa A, hepatitis B je smanjena funkcija jetre. Češće se razvija kolestatski sindrom, egzacerbacije, mogući produljeni tijek, kao i recidivi bolesti i razvoj jetrene kome. Povreda pravila higijene i nezaštićenog povremenog seksa su temelj testa.
Da bi se utvrdila ta bolest, propisuju se kvantitativni i kvalitativni testovi za određivanje HBsAg (površinski antigen Hepatitis B, HBs antigen, površinski antigen hepatitisa B, australski antigen). Tumačenje indikacija kvantitativne analize je sljedeće: i = 0,05 IU / ml je pozitivno.
Hepatitis C
Virusna bolest (ranije nazvana "ni A niti B hepatitis") prenosi se preko zaražene krvi. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju. Tri strukturna proteina virusa imaju slična antigenska svojstva i određuju proizvodnju antitijela anti-HCV jezgre. Period inkubacije bolesti može trajati od dva tjedna do šest mjeseci. Bolest je vrlo česta: u svijetu je oko 150 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C i izloženo je riziku razvoja ciroze ili raka jetre. Svake godine više od 350 tisuća ljudi umre od bolesti jetre povezane s hepatitisom C.
Hepatitis C je lukav jer se može sakriti pod očima drugih bolesti. Žutica u ovoj vrsti hepatitisa rijetko se vidi, porast temperature također nije uvijek uočen. Brojni su slučajevi gdje su kronični umor i mentalni poremećaji bili jedina manifestacija bolesti. Postoje i slučajevi u kojima ljudi, kao nositelji i nositelji virusa hepatitisa C, godinama nisu doživjeli nikakvu pojavu bolesti.
Možete dijagnosticirati bolest pomoću kvalitativne analize ukupnog anti-HCV-a (antitijela na antigene virusa hepatitisa C). Kvantitativno određivanje RNA virusa vrši se PCR-om. Rezultat se tumači na sljedeći način:
- nije otkriveno: nije otkrivena hepatitis C RNA ili vrijednost ispod granice osjetljivosti metode (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: rezultat je pozitivan s koncentracijom hepatitis C RNA više od 108 IU / ml.
Bolesnici s rizikom od raka jetre uključuju bolesnike s hepatitisom B i C. Do 80% slučajeva primarnog karcinoma jetre u svijetu bilježi se u kroničnih nositelja ovih oblika bolesti.
Hepatitis D ili hepatitis delta
Razvija se samo u prisutnosti virusa hepatitisa B. Metode infekcije slične su hepatitisu B. Period inkubacije može trajati od mjesec i pol do šest mjeseci. Bolest je često praćena edemom i ascitesom (trbušna vodena bolest).
Bolest se dijagnosticira analizom serumskog virusa hepatitisa D RNA u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u stvarnom vremenu, kao i testom IgM antitijela (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivan rezultat testa ukazuje na akutnu infekciju. Negativan rezultat testa bilježi njegovo odsustvo, ili rano razdoblje inkubacije bolesti ili kasnu fazu. Test je indiciran za pacijente kojima je dijagnosticiran hepatitis B, kao i za korisnike droga koje injektiraju.
Cijepljenje protiv hepatitisa B štiti od infekcije hepatitisom D.
Hepatitis E
Infekcija se često prenosi kroz hranu i vodu. Virus se često otkriva u stanovnicima vrućih zemalja. Simptomi su slični hepatitisu A. U 70% slučajeva bolest je praćena bolovima u desnom hipohondriju. U bolesnika s poremećajem probave opće zdravstveno stanje se pogoršava, zatim počinje žutica. Kod hepatitisa E, teži tijek bolesti, koji dovodi do smrti, češći je nego kod hepatitisa A, B i C. Preporučuje se da se studija provede nakon posjeta zemljama u kojima je virus prisutan (Srednja Azija, Afrika).
Bolest se otkriva tijekom testa Anti-HEV-IgG (IgG protutijela na virus hepatitisa E). Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost akutnog oblika bolesti ili ukazuje na nedavno cijepljenje. Negativno - o odsutnosti hepatitisa E ili o oporavku.
Hepatitis F
Ova vrsta bolesti trenutno je slabo shvaćena, a prikupljene informacije o tome su kontradiktorne. Postoje dva patogena, jedan se može naći u krvi, a drugi u izmetu osobe koja je transfuzijom zaražene krvi. Klinička slika je ista kao i kod drugih tipova hepatitisa. Tretman koji bi bio usmjeren izravno na virus hepatitisa F još nije razvijen. Stoga se provodi simptomatska terapija.
Osim testova krvi, urin i izmet se ispituju kako bi se otkrila ta bolest.
Hepatitis G
Razvija se samo uz prisutnost drugih virusa ove bolesti - B, C i D. Nalazi se kod 85% ovisnika koji ubrizgavaju psihotropne tvari s ne-dezinficiranom iglom. Infekcija je također moguća kod primjene tetovaža, piercinga uha, akupunkture. Bolest se prenosi spolnim odnosom. Dugotrajno se može pojaviti bez ozbiljnih simptoma. Tijek bolesti na mnoge načine podsjeća na hepatitis C. Ishodi akutnog oblika bolesti mogu biti: oporavak, stvaranje kroničnog hepatitisa ili dugotrajni nositelj virusa. Kombinacija s hepatitisom C može dovesti do ciroze.
Za identifikaciju bolesti, možete koristiti analizu za određivanje RNA (HGV-RNA) u serumu. Indikacije za test su ranije zabilježeni hepatitis C, B i D. Također je potrebno proći test za ovisnike o drogama i one koji su s njima u kontaktu.
Priprema za testiranje na hepatitis i postupak
Za testove svih vrsta hepatitisa B, krv se uzima iz vene. Uzimanje krvi se obavlja ujutro na prazan želudac. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku, ali dan prije potrebno je suzdržati se od fizičkog i emocionalnog preopterećenja, prestati pušiti i piti alkohol. Obično su rezultati testa dostupni jedan dan nakon uzimanja uzoraka krvi.
Rezultati dekodiranja
Testovi hepatitisa mogu biti kvalitativni (ukazuju na prisutnost ili odsutnost virusa u krvi) ili kvantitativni (utvrditi oblik bolesti, pomoći u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapije). Samo stručnjak za zarazne bolesti može protumačiti analizu i napraviti dijagnozu na temelju testa. No, pregledajmo općenito što su rezultati testa.
Analiza "negativnog" hepatitisa
Sličan rezultat ukazuje na to da u krvi nije otkriven virus hepatitisa - kvalitativna analiza pokazala je da je testirana osoba zdrava. Pogreške ne mogu biti, jer se antigen manifestira u krvi već tijekom razdoblja inkubacije.
Razgovor o dobrom rezultatu kvantitativne analize moguć je ako je količina antitijela u krvi ispod praga.
Hepatitis test "pozitivan"
U slučaju pozitivnog rezultata, nakon nekog vremena (po procjeni liječnika), provodi se druga analiza. Činjenica je da povišene razine antitijela mogu biti uzrokovane, na primjer, činjenicom da je pacijent nedavno pretrpio akutni oblik hepatitisa, a antitijela su još uvijek prisutna u krvi. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ukazuje na razdoblje inkubacije, prisutnost akutnog ili virusnog hepatitisa, ili potvrđuje da je pacijent nositelj virusa.
Prema ruskom zakonodavstvu, podaci o pozitivnim rezultatima seroloških testova za biljege parenteralnog virusnog hepatitisa prenose se na odjele za registraciju i registraciju zaraznih bolesti nadležnih centara za sanitarni i epidemiološki nadzor.
Ako je test proveden anonimno, njegovi rezultati se ne mogu prihvatiti za medicinsku skrb. Ako je rezultat testa pozitivan, trebate kontaktirati liječnika infektivne bolesti kako biste zakazali daljnje ispitivanje i potrebnu terapiju.
Hepatitis nije kazna, u većini slučajeva akutni oblik bolesti je potpuno izliječen, kronični hepatitis, uz poštivanje određenih pravila, ne mijenja temeljno kvalitetu života. Glavno je otkriti virus na vrijeme i početi se boriti protiv njega.
Trošak analize
U privatnim klinikama u Moskvi možete uzeti testove za identifikaciju i specifikaciju virusa hepatitisa. Dakle, kvalitativna analiza hepatitisa A košta prosječno 700 rubalja, što je isti iznos za hepatitis B; ali kvantitativni test za površinski antigen virusa hepatitisa B košta oko 1.300 rubalja. Definicija virusa hepatitisa G je 700 rubalja. Ali složenija analiza, kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om, košta oko 2.900 rubalja.
Trenutno nema poteškoća u dijagnosticiranju hepatitisa, osobito u središnjim regijama razvijenih zemalja. No, kako bi se izbjegle takve bolesti, nemojte zanemariti pravila osobne higijene. Također treba imati na umu da povremeni seksualni kontakt može uzrokovati bolest. Cijepljenje će biti najbolja obrana od mogućih bolesti - dugo se uspješno prakticira protiv većine virusa hepatitisa.
Gdje mogu uzeti test za virusni hepatitis?
Istraživanja o hepatitisu mogu se provesti u državnim, odjelnim i privatnim klinikama. Prednost potonjeg je u tome što ne zahtijeva smjer liječnika, a rezultati se pripremaju brže. Preporučujemo da obratite pozornost na laboratorij "INVITRO". Ova mreža medicinskih klinika specijalizirana je za dijagnostiku i analizu, ima vlastite laboratorije. Ona nudi proći istraživanje o prisutnosti svih vrsta hepatitisa po sljedećim cijenama: Anti-HAV-IgG - 695 rubalja; HBsAg, test kvalitete - 365 rubalja; HBsAg, kvantitativni test - 1290 rubalja; Anti-HBs - 680 rubalja; Anti-HCV-ukupno - 525 rubalja; kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om - 2.850 rubalja; HDV-RNA - 720 rubalja; HGV-RNA - 720 rubalja; Anti-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG svaki po 799 rubalja. Odgovornost prema pacijentima i visoka razina profesionalnosti zaposlenika je INVITRO posjetnica.
OBS90 HIV, sifilis, hepatitis B, C
Ovaj profil uključuje sljedeće testove:
- Antitijela na HIV 1 i 2 i HIV antigen 1 i 2
- RPP sifilis (brzi reazin plazme - antikardiolipinski test)
- Sifilis (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
- Anti-HCV-total (antitijela na antigene virusa hepatitisa C)
- HBsAg, kvalitativni test (HBs antigen, površinski antigen virusa hepatitisa B, "australski" antigen)
- OSNOVNE INFORMACIJE
(navedeno razdoblje ne uključuje dan preuzimanja biomaterijala)
Odabir gdje proći test profil "HIV, sifilis, hepatitis B, C" po pristupačnoj cijeni u Magnitogorsk, ne zaboravite da su troškovi, metode i uvjeti istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu varirati
Gdje mogu uzeti test za hepatitis
Testovi hepatitisa besplatno danas možete otići u gotovo svaki grad i glavni regionalni centar. Ako se sumnja na hepatitis ili kao dio redovitih pregleda i pregleda, pacijente upućuje u laboratorij liječnik opće prakse, gastroenterolog ili hepatolog. Kod djece, upućivanje na testove za hepatitis obično izdaje pedijatar. Za dijagnosticiranje ovih infekcija koristi se test krvi. Za virusni hepatitis, površinski antigen hepatitisa B ili antitijela na virus C, utvrđena su antitijela drugih tipova hepatitisa (A, E, D i drugi). Za neinfektivni hepatitis potrebni su opći i biokemijski testovi krvi i jetreni testovi.
Gdje rade testovi
Obično, ako se treba besplatno testirati na hepatitis, pacijenta se šalje u laboratorij općinske poliklinike ili u laboratorij s kojim poliklinika ima suglasnost za provođenje takvih studija. Takva je analiza za pacijenta besplatna, plaća se prema OMS politici. Rezultati analize dolaze do liječnika koji je dao uputnicu, a on rezultate izvješćuje pacijentu.
Možete se testirati na virusni hepatitis B ili C u centrima posebno napravljenim za to u većim gradovima. Obično se kombiniraju s anti-AIDS centrima, a često se provodi i screening za prisutnost HIV-a. Ti centri također provode ankete besplatno i anonimno.
Ako trebate hitno
Ponekad postoji situacija kada je potrebno hitno proći preglede i položiti testove na hepatitis. To se može učiniti uz naknadu u bilo kojem laboratoriju privatnih klinika i dijagnostičkih centara. Analize se provode 1-2 dana, a rezultati se dijele pacijentu.
Ako dobijete pozitivne rezultate slobodnih testova tijekom početnog pregleda, možete se ponoviti u plaćenoj klinici kako biste otklonili pogreške ili pojasnili dijagnozu, podvrgnuti se kvantitativnim testovima i određivanju virusnog genotipa (za hepatitis C). Privatne klinike također osiguravaju brzinu, točnost i anonimnost studije.
Kako analizirati
Za točnost rezultata potrebno je pravilno provesti analize. Krv za pregled se uzima iz vene i obično se radi ujutro na prazan želudac. Posljednji obrok treba biti najkasnije 8-10 sati prije uzimanja uzoraka krvi, a jednog dana treba napustiti masnu i začinjenu hranu, alkohol. Također je poželjno da se ne drobite najmanje 1-2 sata prije zahvata. Uzimanje uzoraka krvi obavlja medicinsko osoblje, poštujući sva aseptična pravila i tretirajući mjesto uboda s posebnim ubrusima. Obično se uzima oko 10 ml krvi, ako nema potrebe za daljnjim istraživanjima.
U laboratoriju, kada darujete krv, možete odmah odrediti kada će analiza biti spremna i možete doći do rezultata.
Testovi hepatitisa C u Magnitogorsku - cijene, adrese, telefonski brojevi
Dijagnoza infektivnih bolesti (DNA / RNA, serološki biljezi)
Cijene u Magnitogorsk
Online dijagnoza
© Intelektualni medicinski sustavi doo, 2012—2018
Sva prava pridržana. Informacije o mjestu zakonski su zaštićene, kopiranje se procesuira.
Stranica nije odgovorna za sadržaj i točnost sadržaja koji su postavili korisnici na web-lokaciji, povratne informacije od posjetitelja web-lokacije. Materijali stranice služe samo u informativne svrhe. Sadržaj stranice nije zamjena za stručno medicinsko savjetovanje, dijagnozu i / ili liječenje. Samozapošljavanje može biti opasno po zdravlje!
Ljudska infekcija
kategorije
- Bakterijske infekcije (41) t
- Biokemija (5)
- Virusni hepatitis (12)
- Virusne infekcije (43)
- HIV-AIDS (28)
- Dijagnostika (30)
- Zooanthroponotic infections (19)
- Imunitet (16)
- Infektivne bolesti kože (33) t
- Liječenje (38)
- Opće znanje o infekcijama (36)
- Parazitske bolesti (8) t
- Pravilna prehrana (41)
- Prevencija (23)
- Ostalo (3)
- Sepsa (7)
- Standardi skrbi (26) t
Gdje se mogu testirati na hepatitis C i kako ga razumjeti
Zdravo, s vama Olga Ryshkova. U prethodnom članku "Hepatitis C - kakva je to bolest", bavili smo se mnogim pitanjima o ovoj infekciji. Danas je naša tema kako se testirati na hepatitis C, koje odgovore možemo dobiti i što učiniti s tim. Pravovremeno testiranje na hepatitis C i liječenje mogu spriječiti oštećenje jetre.
Kako saznati imate li hepatitis C ili ne?
Gdje i kako možete uzeti test krvi za hepatitis C? Tu analizu možete proći u svojoj klinici bez ikakvih problema. Čak i ako u vašoj klinici ili bolnici nema laboratorija za testiranje virusnog hepatitisa, ova usluga u Rusiji dostupna je u bilo kojoj općinskoj ili saveznoj medicinskoj i preventivnoj ustanovi. Uzet će krv od vas i odvesti vas u laboratorij gdje se ovo istraživanje provodi. Krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac.
Koga kontaktirati na klinici?
Ako imate simptome virusnog hepatitisa - zabrinuti za jetru, mučninu, povraćanje, žućkastu kožu i oči, urin boje piva, lagani izmet, trebate kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti, takav stručnjak je u svakoj klinici.
Ako ste zdravi i samo želite biti provjereni “za sebe”, ne trebate kontaktirati stručnjaka za infektivne bolesti ili terapeuta. Sve klinike u Ruskoj Federaciji imaju pred-medicinske urede gdje možete ići, zaobilazeći registar, bez ambulantne kartice s upitom "Želim uzeti analizu za hepatitis C." Napisat ćete smjer za analizu i objasniti gdje i kada donirati krv. Ako želite, možete biti pregledani anonimno, bez navođenja podataka.
Je li plaćen ili besplatan?
Test hepatitisa C možete uzeti besplatno ako vas liječnik uputi na pregled (postoji sumnja na hepatitis, pregledate se zbog operacije). Ako ste zdravi i provjerite "za sebe", analiza će vjerojatno biti plaćena.
Koji se odgovor može dobiti iz laboratorija?
Virusni hepatitis C na latinskom naziva se HCV. Laboratorij neće otkriti sam virus hepatitisa C, već protutijela na njega. Ova metoda istraživanja naziva se ELISA - enzimski imunotest.
Možete dobiti jedan od sljedećih odgovora:
- Ukupna protutijela na HCV pomoću ELISA nisu detektirana. Ovo je negativna analiza i to znači da nemate virusni hepatitis C.
- Otkrivena su ukupna anti-HCV antitijela. Ovo je pozitivan test za hepatitis C i što to znači, objasnit ću vam nešto kasnije.
- Možda ćete dobiti sumnjiv ili neodređen odgovor. Ovo je vrlo rijetko.
Sumnjiv rezultat.
Što znači sumnjivi test na hepatitis C? Suvremeni testni sustavi su vrlo osjetljivi i mogu reagirati na druga antitijela ako prođete analizu na pozadini druge infekcije, na povišenoj temperaturi itd. Takav rezultat može biti tijekom razdoblja inkubacije hepatitisa C, kada tijelo još nije razvilo dovoljno antitijela. U svakom slučaju, ako je upitna analiza za hepatitis C, to znači da je najvažnije da još nemate rezultat i da se analiza mora ponovno testirati. Sumnjiv rezultat neće zadovoljiti ni liječnika ni vas, ne može se predočiti liječniku prije operacije.
Pozitivni test.
Što znači pozitivan test krvi na hepatitis C? Ako dobijete ovaj rezultat, to ne znači da imate hepatitis C. Sjećam se da je u laboratoriju, metodom ELISA, ELISA nije detektirala prisutnost virusa u vašem tijelu, nego prisutnost antitijela na virus. Stoga postoje dvije moguće opcije.
- Nemate hepatitis C. Imali ste hepatitis C prije, liječili ste se ili se jaki imunološki sustav nosio sa samim virusom. Virus više nije prisutan u tijelu, a antitijela ostaju. Antitijela su vrlo duga, godinama uklonjena iz tijela. To će vam dati neke neugodnosti, jer će dugi niz godina analiza biti pozitivna, možda vas neće odvesti na posao. Ali postoji veliki plus - ne možete se ponovno zaraziti hepatitisom C dok imate antitijela u krvi.
- Imate hepatitis C.
Što dalje?
S ovom analizom morate otići liječniku za zarazne bolesti. Druga metoda pomoći će vam da je shvatite - PCR, lančana reakcija polimeraze. U svakom gradu ne postoji PCR laboratorij, ali krv za PCR u smjeru specijalista za zarazne bolesti najvjerojatnije će vam biti uzeta u klinici besplatno i dostavljena u PCR laboratorij. Ova analiza otkriva prisutnost virusa hepatitisa C u tijelu.
Koji odgovor mogu dobiti?
U PCR laboratorijima najprije se provodi visokokvalitetan test krvi na prisutnost virusa. "Kvaliteta" ne znači "vrlo dobro". To znači "jesti ili ne" bez određivanja količine virusa. Postoje 2 moguća odgovora:
- PCR pozitivan. To znači da tijelo ima virus hepatitisa C, bolesni ste s hepatitisom C.
- PCR je negativan. Taj odgovor ne znači da u tijelu ima 100%, ali nema virusa, a vi ste zdravi, moguće su i dvije opcije.
PCR negativan
ELISA testom otkrivena su antitijela na virus hepatitisa C, a PCR analiza, koju virus pronalazi, pokazala se negativnom, tj. Virus nije otkrio. Što to znači?
- To može značiti da u vašem tijelu zaista nema virusa hepatitisa C. t
- No, negativni PCR može biti slučaj kada postoji virus u tijelu, ali nije aktivan, skriven u stanicama jetre, ne umnožava se, pa nije pronađen u krvi. To je neaktivan, sporo pokretan hepatitis, koji se ne prenosi spolnim putem, a vi ste nositelj hepatitisa C. t
Potrebno je svake godine ponoviti krvne testove za PCR. Liječnik za zarazne bolesti dat će vam preporuke i, ako je potrebno, propisati lijekove. Ali uz pozitivnu ELISA i negativnu PCR analizu za hepatitis C, specifično antivirusno liječenje nije propisano.
PCR pozitivan.
Ako se pokaže da je kvalitativna PCR analiza pozitivna, odnosno da otkrije prisutnost virusa hepatitisa C u vašem tijelu, tada će u laboratoriju iz iste krvi napraviti kvantitativnu analizu, odrediti količinu virusa i virusni genotip. Rusija ima državni program za liječenje hepatitisa C specifičnim antivirusnim lijekovima.
Liječenje je besplatno za pacijenta, trajanje liječenja je 24-48 tjedana, rezultati su vrlo dobri. Odluku o uključivanju u program će odlučiti specijalista za zarazne bolesti u mjestu prebivališta ovisno o kvantitativnoj PCR analizi i virusnom opterećenju.
Nama ostaje da riješimo posao, vojsku, operaciju - gdje ne uzimaju ili ne uzimaju s hepatitisom C. t
Da biste me obavijestili ako vam je članak pomogao, kliknite na gumbe društvenih mreža ili ostavite komentar u nastavku.
Krvni test za hepatitis
Bolest jetre - uzrok za značajnu zabrinutost, jer je njegova vrijednost u tijelu vrlo velika. Jetra čisti krv toksina i "smeća", izravnavajući učinak toksičnih spojeva koji mogu postati prijetnja zdravlju.
Služi kao skladište krvi i vitamina. Žuči koje proizvode stanice jetre (hepatociti) nužna su komponenta probavnog procesa. To je nepotpun popis "funkcionalnih odgovornosti", čije je ispunjenje narušeno tijekom razvoja upalnog procesa u tkivu jetre - hepatitisa.
razlozi
Hepatitis je podijeljen u sljedeće vrste:
- zarazne ili virusne (izazvane infekcijom virusom hepatitisa tipa A, B, C, D, E);
- otrovne (trovanje bilo kojim otrovom (domaćim, industrijskim), predoziranjem, konzumiranjem alkohola);
- autoimuna (agresija imunološkog sustava na jetru - darovanje krvi za hepatitis otkrit će specifična antitijela);
- ishemijske, ili hipoksične (kisikovog gladovanja i nekroze hepatocita zbog naglog pada krvnog tlaka ili kroničnog ograničenja protoka krvi).
Kako bi se utvrdila prava priroda hepatitisa, vrlo je važno znati što bi moglo dati primarni poticaj patološkom procesu.
Postoji nešto kao anamneza. To su informacije o životu osobe koje su izravno ili neizravno povezane s bolešću. To uključuje:
- Kontaktirajte osobu s hepatitisom ili koristite zajednička jela, ručnike, četkice za zube s njim.
- Pijenje prokuhane vode iz otvorenog ribnjaka, obroci u javnim kantinama (sve gore navedeno je relevantno za tip A, E).
Kod hepatitisa B, C, D virus se prenosi pomoću "ulaznih vrata" za događaje kao što su:
- Kirurgija, endoskopske dijagnostičke manipulacije, transfuzija krvi.
- Nezaštićeni spolni odnos s potencijalno zaraženim partnerom.
Žena može prenijeti bolest djetetu intrauterino ili tijekom dojenja. Točna vjerojatnost infekcije pokazat će samo analizu hepatitisa. Bolesti koje ulaze u tijelo opisanim metodama nazivaju se parenteralne. Zajedno s patogenom hepatitisa može se prenijeti i virus humane imunodeficijencije (HIV), što se uzima u obzir tijekom pregleda.
Ako pitate osobu koja nije medicinska profesija, koji su simptomi hepatitisa, najvjerojatnije će reći da je to bol i težina u želucu, žutica, gorak okus u ustima. Zapravo, takvi se znakovi promatraju, ali već u kasnom stadiju razvoja, kada je bolest prošla sve prethodne faze i testovi na hepatitis su pozitivni.
Prije toga bolesnika smetaju slabost, stalni umor, povećanje tjelesne temperature na 37-37,5 stupnjeva Celzija.
Često se javljaju bolovi u mišićima i zglobovima bolne prirode, što se može pogrešno povezati s fizičkim preopterećenjem.
Asthenovegetativni sindrom dolazi do izražaja: letargija, bezvoljno stanje - osoba gubi interes za ono što se događa okolo, razdražen je, depresivan, muči ga glavobolja, vrtoglavica bez očiglednog razloga. Spavanje je poremećeno - pospanost tijekom dana i nesanica noću još više iscrpljuju.
Dublji poremećaji javljaju se kod hepatitisa C kao depresivni poremećaji. Gotovo uvijek postoji mučnina, rjeđe - povraćanje. Gorčina u ustima je tipičnija za holelitijazu nego za hepatitis. Jetra se povećava (sindrom hepatomegalije), a rub joj je dostupan palpacijom ispod desnog rebra, zbijen, bolan.
Koža i sluznice, bjeloočnice su obojene žutom bojom zbog stagnacije žuči, pojavljuje se svrbež, mokraća mokra, a izmet, naprotiv, posvjetljuje (Acholia). Ako u ovom trenutku osoba uzme krvni test za hepatitis, primjetna je slika akutnih promjena. Često se na koži pojavljuju modrice, krv može ostati na četkici za zube - ovi znakovi ukazuju na moguću kroničnost hepatitisa.
Razlog da se odmah posavjetujete s liječnikom - pojava takvih simptoma:
- povećanje tjelesne temperature iznad 37 stupnjeva više od jednog i pol tjedna;
- slabost, stalni umor, bol u zglobovima, mišiće duže od mjesec dana, koji nisu povezani s prekomjernim fizičkim naporom;
- mučnina, povraćanje, nelagoda ili bol u desnom hipohondriju;
- Žutost kože i sluznice, tamna mokraća u kombinaciji s laganim izmetom;
- gubitak težine;
- ascites (tekućina u trbušnoj šupljini), mreža proširenih vena u trbuhu ("glava meduza");
- često krvarenje iz nosa, kao i krvarenje iz desni, gastrointestinalnog trakta.
Slučajno otkrivanje hiperbilirubinemije u testu krvi (povećanje koncentracije bilirubina), naglo povećanje razine AST, ALT i alkalne fosfataze može ukazivati na promjene u hepatitisu. Žene imaju menstrualnu disfunkciju.
Ako nije moguće dobiti standardne testove sa svijetlom slikom, gotovo nema sumnje u prirodu bolesti, postoje brze metode.
Oni ne mogu poslužiti kao osnova za odlučujuće mjere i konačnu dijagnozu, već će omogućiti određivanje daljnje taktike dijagnoze i liječenja.
Trenutno je dostupna brza analiza za hepatitis, za koji trebate probušiti prst s škararom u kutiji (oštra igla s rebrastim rubovima) i ispustiti krv na posebnu tabletu, gdje se pojavljuju jedna ili dvije pruge ovisno o rezultatu.
Dijagnostički algoritam
Prvi prioritet je pregled osobe. Tijekom nje mogu se naći iscrpljenost, žutičasta koža i bjeloočnica, uvećani abdomen u vezi s ascitesom, na kojem su jasno vidljive dilatirane vene safene.
Posebni znakovi su također crvene dlanove (palmarni eritem), vaskularne "zvjezdice", modrice (hematomi) na koži. Pacijent se često žali na teški svrbež koji se pogoršava noću.
Izuzetno je važno da liječnik dobije anamnezu, osobito kada je pacijent dijete. Akutni toksični hepatitis može biti uzrokovan uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili paracetamola, ako je vaše dijete osjetljivo na njih ili je doza povećana. Vrlo je teško razlikovati ovu vrstu bolesti od drugih akutnih hepatitisa u ranoj fazi.
Za paracetamol postoji antidot nazvan N-acetilcistein. Njegovo uvođenje može doslovno spasiti jetru, ali samo ako se proizvodi blagovremeno, u roku od nekoliko sati od početka simptoma. Reyeov sindrom, inače nazvan akutna jetrena encefalopatija, razlog je zabrane propisivanja aspirina djeci mlađoj od 12 godina.
To je opasna komplikacija koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju i opsežnu intenzivnu njegu. Djeca mogu slučajno pojesti ili popiti nešto iz pribora za prvu pomoć koje su ostavili odrasli u području dostupnosti. Od najveće je važnosti da lijek proguta dijete, jer njegov život može ovisiti o njemu.
Kao mjeru predostrožnosti, roditelji bi trebali skrivati lijekove na mjestima gdje ih dijete ne može dobiti, pažljivo pročitati napomene i slijediti upute liječnika, ne dopuštajući prilagođavanje doze ili učestalost korištenja.
Sljedeći korak je analiza hepatitisa, koji se mora proslijediti svima koji imaju gore navedene simptome.
To nije jedan od načina, već niz metoda koje se međusobno nadopunjuju:
1. Potpuna krvna slika.
Hepatitis se ne može identificirati njegovim rezultatima, ali analiza odražava stanje cijelog organizma i može utjecati na određivanje težine i otkrivanje komorbiditeta.
2. Biokemijska analiza krvi.
Testovi hepatitisa trebali bi uključivati određivanje AST, ALT, alkalne fosfataze, gama-glutamiltransferaze, laktat dehidrogenaze kao enzima koji su povišeni tijekom upale jetre; razina ukupnih proteina, bilirubina i njegovih frakcija je također važna. Na prazan želudac ili ne, krv se testira na hepatitis? Prema pravilima, posljednji unos laganih masnih namirnica trebao bi se obaviti 12 sati prije sakupljanja krvi.
Cilj je odrediti stanje sustava zgrušavanja krvi koristeći karakteristike kao što su protrombin, protrombinsko vrijeme, INR (međunarodni normalizirani omjer), fibrinogen. Vrijeme analize za hepatitis je na dan testa.
4. Ispitivanje seruma na prisutnost antitijela (ELISA).
To je imunološka metoda koja se temelji na reakciji "antigen-antitijelo", koja može biti izravna ili neizravna. Test nije pogodan samo za otkrivanje hepatitisa, već se testira i na HIV. Uniformni elementi krvi odvajaju se od seruma, dok se ograda izvodi iz vene. Potrebni su antigeni posebnih skupina s kojima se vežu željena antitijela.
Trošak testiranja na hepatitis u ovom slučaju je viši od prethodnih metoda. Rezultati se interpretiraju prema vrijednostima imunoglobulina - M i G. Prvi su akutni i pozitivni na početku bolesti, od drugog do četvrtog tjedna nakon infekcije.
Druga mogućnost odnosi se na biljege kronične infekcije, njezina se razina povećava od trećeg tjedna nakon prodora virusa, kao i tijekom egzacerbacija i smanjuje se nekoliko puta (4-8) nakon mjesec i pol dana nakon početka učinkovite terapije. Da bi se potvrdila dijagnoza autoimunog hepatitisa, daruje se krv za antitijela na mikrosomalne antigene jetre i bubrega, antinuklearna antitijela.
5. Određivanje DNA ili RNA virusa.
Proizveden lančanom reakcijom polimeraze. Koliko je obavljen takav test na hepatitis? Proces pojačanja (kopiranje DNA ili RNA segmenata) traje nekoliko sati. Zbog činjenice da povećava sadržaj kopija u materijalu, možete odrediti prisutnost patogena. PCR se smatra jednom od najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje zaraznih bolesti.
Lažno pozitivni odgovori su gotovo isključeni. Moguće je koristiti mnoge vrste biološkog materijala (sline, izlučevine genitalija), ali za testiranje na hepatitis morate donirati krv.
Test krvi za hepatitis je napisan kao uputnica i ukazuje na nekoliko metoda odjednom, jer je bez njih nemoguće. Pacijent ne zna uvijek gdje da se obrati za potrebne laboratorijske testove i kako darovati krv za hepatitis, osim informacija o ograničenjima hrane.
Zahtjeve za predanalitičku obuku će dati liječnik ili laboratorijski asistent, no korisno je unaprijed se upoznati s njima:
- post, eliminacija pušenja i alkoholnih pića, izbjegavanje prekomjernog fizičkog napora tijekom 12 sati; Dopušteno je koristiti malu količinu čiste pitke vode;
- ako uzimate lijekove koji se ne mogu poništiti, recite o tome prije uzimanja krvi;
- Pokušajte ne brinuti, jer stres nije lošiji od nošenja težine, to utječe na analizu testova na hepatitis i HIV.
Također, pacijenti moraju biti svjesni sljedećeg:
1. Koja je analiza za hepatitis?
Najosjetljivija metoda - enzimski imunosorbentni test (ELISA). Zamijenite ga ili potvrdite rezultate pomoću PCR-a.
2. Gdje donirati krv za hepatitis?
Prikupljanje biološkog materijala s kasnijim istraživanjima o biljezima bolesti moguće je u javnim ili privatnim laboratorijima. Mogu li besplatno testirati hepatitis? Praksa pokazuje da se, osim regionalnih bolnica, takva analiza rijetko provodi u državnim institucijama.
Ako je to još uvijek slučaj, tada liječnik izdaje uputnicu. Drugi način je privatni dijagnostički centar. Hepatitis krv se također može besplatno donirati putem testova i kampanja. Gdje se drže i kada, potrebno je provjeriti kod liječnika.
3. Koliko dana se obavljaju krvne pretrage za hepatitis?
Ako je potrebno, rezultate može dobiti pacijent ili liječnik na dan primjene.
4. Vrijeme spremnosti za testiranje na hepatitis ima vezu s tijekom bolesti?
Duljina vremena provedenog u svim fazama istraživanja ne ovisi o težini ili stupnju hepatitisa. Samo se osobine samog procesa mijenjaju - na primjer, razina imunoglobulina.
5. Troškovi krvi za HIV i hepatitis?
Dijagnoza HIV-a provodi se u posebnim centrima besplatno, a rezultat se šifrira na poseban način zbog želje pacijenata da ostanu anonimni. Testovi hepatitisa uključuju nekoliko vrsta laboratorijskih testova, gdje su indicirani opći i specifični pokazatelji. Možete proći sve markere odjednom, ali u privatnim centrima cijena počinje od 300-1000 rubalja za jednu opciju.
prevencija
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, hepatitis je prepoznat kao epidemiološki opasna bolest. Parenteralne vrste rijetko imaju akutni oblik, a nedostatak imunološkog odgovora postaje kronični tijek.
Osobito su ranjiva djeca prvih godina života koja trebaju transfuziju krvi ili hemodijalizu.
Razvija se ciroza jetre, popraćena sindromom portalne hipertenzije i kroničnim zatajenjem jetre. Hepatitis E uzrokuje fulminantno (ubrzano napredovanje) zatajenje jetre u trudnica. Očito je da je kvaliteta života i prognoza za te pacijente nepovoljna, stoga treba obratiti pozornost na prevenciju:
- primarno (sastoji se u sprječavanju infekcije: upotreba jednokratnih alata za medicinske manipulacije, manikura, pojedinačne britve, četkice za zube, zaštita tijekom spolnog kontakta s kondomom, pažljivo testiranje davatelja krvi);
- sekundarno (na temelju ranog otkrivanja i usporavanja progresije uz liječenje interferonom (Viferon), sofosbuvir, imunosupresivni lijekovi (azatioprin, prednizolon) u autoimunim hepatitisima).
Testiranje na HIV i hepatitis kao što je jasno naznačeno je potrebno kada je u kontaktu s potencijalno zaraženom krvi. Također se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B djelatnika zdravstvenih ustanova, pacijenata s imunodeficijencijama.
Pregledi u antenatalnim klinikama gdje se mogu testirati na infekcije TORCH (jedan od njih je hepatitis) pomažu pri identifikaciji nosioca i bolesnih žena, što utječe na razinu prijenosa djetetu tijekom trudnoće i porođaja.
Kako se testirati na hepatitis C
Do danas, najčešća metoda za otkrivanje virusa u bolesnika je test hepatitisa C metodom ELISA. Takva studija je određivanje markera za prisutnost HCV antitijela (anti) u serumu pacijenta. Pozitivni rezultati ove analize zahtijevaju potvrdu još jednog informativnijeg PCR RNA testa.
Hepatitis C je podmukla bol koja može biti prisutna u ljudskom tijelu dugo vremena i ne manifestira se. Bolest je opasna po tome što dovodi do nepopravljivih poremećaja u strukturi jetre koja se razvija u cirozu.
Hepatitis C: kako se čini, u kojim slučajevima propisuje analizu
Hepatitis C je zarazna bolest koja u tijelo ulazi uglavnom krvlju.
Glavni načini infekcije:
kada se koristi nesterilna ili slabo obrađena medicinska oprema tijekom operacije; tijekom postupka transfuzije netestirane krvi, cijepljenja, injekcija injekcija; kod nanošenja tetovaža pri obavljanju piercinga s nesterilnim materijalima; kod izvođenja salona (manikura, pedikura) nesterilnim uređajima; infekcija zdravstvenih radnika u slučaju nepoštivanja sigurnosnih mjera u radu s zaraženim pacijentom.
Prijenos virusa također se javlja tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, kao i tijekom poroda od majke do djeteta.
Hepatitis C utječe na stanice jetre, što u kasnijim fazama bolesti dovodi do trovanja cijelog organizma. Stoga, bolesnici s ovom bolešću često imaju slabe krvne testove: nizak hemoglobin, povišen bilirubin, ALT itd.
Tijek bolesti je često tajanstven, bez specifičnih simptoma.
Testovi na hepatitis C nisu uključeni u popis obveznih testova i mogu se propisati samo ako se otkrije želja za testiranjem ili ako se sumnja na postojanje virusa.
Takva studija je obavezna za parove koji planiraju trudnoću, kao i za žene na tom položaju. Hepatitis C u redovitim intervalima testiraju predstavnici određenih struka, primjerice medicinski radnici, vojno osoblje, hitni radnici, predstavnici prehrambene industrije.
Što mogu biti sumnje liječnika koji propisuje obveznu studiju o prisutnosti virusnog hepatitisa C u krvi pacijenta:
izmijenjeni pokazatelji biokemijske analize krvi; reducirani hemoglobin; promjene u strukturi jetre uz ultrazvuk organa; povećana brzina sedimentacije eritrocita; urobilin u mokraći.
Sve su to jasni znakovi virusne infekcije u tijelu pacijenta. Ali čak i ukupni gore navedeni pokazatelji ne daju liječniku pravo da postavi dijagnozu virusnih lezija u tijelu s hepatitisom C. Na primjer, smanjeni hemoglobin može ukazivati na anemiju. I promjene u biokemiji - o kršenju tijela, što nije uvijek povezano s infekcijom virusnim hepatitisom.
Promjene u krvi pacijenta će biti. Dakle, hemoglobin će se smanjiti. Hemoliza eritrocita utječe na hemoglobin. S oštećenjem virusa značajno pada. Hemoglobin se također može smanjiti kao posljedica liječenja hepatitisa antivirusnom terapijom. Stoga je ovaj pokazatelj strogo kontroliran u bolesnika tijekom liječenja. Ali čak i vrlo nizak hemoglobin ne govori o hepatitisu. Ako dođe do takvih promjena u sastavu krvi, liječnik može samo sugerirati infekciju ovom bolešću. Radi pojašnjenja možda će vam trebati dodatna dijagnostika.
Hepatitis C ima nekoliko genotipova. Svaki od njih ima svoje podtipove. Na području zemalja bivšeg SSSR-a najčešći se smatra genotip 1b, 1a, 2, 3. U isto vrijeme, infekcija transfuzijom krvi češće je zaražena virusom 1b. Genotip 3a je češći kod ovisnika o drogama. U zemljama Bliskog istoka, u većini slučajeva, nalazi se genotip 4. Postoji detekcija miješanja, kada je pacijent istovremeno određen, na primjer, pozitivnim rezultatom za genotip 1b i 3a. To se vidi u 10% svih zaraženih.
Određivanje genotipa je također važno, jer pomaže u određivanju daljnje taktike liječenja. Nisu svi testovi za hepatitis C dali ove indikacije. Genotip se određuje samo visokokvalitetnim PCR-om.
Najteže i više negativne posljedice za tijelo je genotip 1b.
Koliko ljudi je pogođeno hepatitisom C? Posljednje brojanje, prevalencija ove bolesti u razvijenim zemljama doseže 2%. U većini slučajeva, ljudi se ne žure da se testiraju na hepatitis C, jer oni jednostavno ne mogu biti svjesni svoje infekcije. Provjerite sami ste riješili samo 10% ukupnog stanovništva.
Analize koje ukazuju na hepatitis C
Testovi hepatitisa C mogu biti različiti: PCR, ELISA (prisutnost u krvi antitijela imunološkog sustava).
Što je od njih najinformativnije, da vidimo.
Enzimska imunotest metoda za detekciju anti-HCV. Jedna od prvih metoda koja pomaže u određivanju prisutnosti pacijenta s virusnim stanicama je analiza kojom se utvrđuju antitijela u krvnom serumu. To je ELISA metoda koja pomaže u otkrivanju anti-HCV. Takva analiza hepatitisa C dodjeljuje se donatorima, ženama u situaciji, onima koji će se podvrgnuti planiranoj kirurškoj intervenciji. Provjerite prisutnost antitijela ili odredite ukupni dio hepatitisa u serumu na ovaj način može biti u bilo kojoj klinici.
Prije uzimanja ELISA testa na anti-HCV hepatitis C, morate se pripremiti. Predaje se na prazan želudac. Takva dijagnoza može dati lažno negativan ili pozitivan rezultat. Vrlo često se to događa tijekom trudnoće, kod osoba s drugom skupinom krvi. A to se smatra normom.
Postoje dvije klase antitijela hepatitisa C - G i M. U analizama se nazivaju IgG i IgM (imunoglobulin G i M). Ukupni anti-HCV u analizi ELISA je ukupna protutijela oba razreda G i M, koja se pojavljuju u serumu kao antigen virusa hepatitisa C. Takva generalizirana analiza provodi se svima koji su pokazali želju za testiranjem. Ukupni anti-HCV nalazi se u krvi u akutnim i kroničnim oblicima bolesti.
Ali u isto vrijeme, pozitivan pokazatelj prisutnosti protutijela u HCV ne daje 100% jamstvo prisutnosti virusa u krvi. A to se smatra normom. Ne može se negirati ni negativni negativni pokazatelj.
U pozadini kroničnih bolesti, ukupni anti-HCV može se pojaviti u krvi, što je povezano s nekim značajkama imunološkog sustava. Ako se utvrdi da pacijent ima pozitivan rezultat ELISA testa na HCV protutijela na hepatitis C, preporuča se provesti značajnije studije o identifikaciji bolesti - dijagnostika PCR RNA.
Krvne analize lančanom reakcijom polimeraze. Skraćeni PCR. Takva dijagnoza prisutnosti RNK bolesti postala je poznata tek nedavno, 80-ih godina prošlog stoljeća. To daje točan rezultat, koja infekcija ili virus je uzrokovao bolest. Hepatitis C je bolest koja može promijeniti svoju genetsku strukturu.
PCR analiza RNA je učinjena svima koji su pozitivno testirani ELISA testom.
Otkrivanje virusnih lezija hepatitisa pomoću PCR RNA je moguće, čak i ako su njegovi kvantitativni brojevi vrlo niski. Takva dijagnoza također omogućuje identifikaciju virusnih elemenata u početnom razdoblju oštećenja virusa u razdoblju kada ELISA još ne određuje prisutnost anti-tijela. Pozitivna RNA pojavljuje se u krvi petog dana nakon infekcije virusom u tijelu.
Također, upravo ti testovi za hepatitis C pomažu u određivanju genotipa koji je pogodio tijelo.
PCR dijagnoza uvjetno je podijeljena u dvije vrste: kvantitativna i kvalitativna. Prvi pokazuje prisutnost RNA virusa, druga govori o opterećenju tijela.
Visokokvalitetni brojevi pokazuju da se virus brzo razvija i pokazuje promjene u razini RNK u ispitivanom materijalu. Također određuje genotip hepatitisa.
Tumačenje rezultata
RNA je dijagnostika koja vam omogućuje da identificirate genetski obrazac bolesti u serumu. Ova vrsta istraživanja provodi se kod svih pacijenata koji imaju anti-HCV u krvi. Norm je rezultat koji kaže "nije otkriven". Ako se "otkrije", to znači da je virus prisutan u tijelu i umnožava, inficira nove stanice jetre.
Već smo spomenuli da proučavanje PCR-a daje kvalitativni i kvantitativni rezultat. Prva vrsta ispitivanja ima određene granice osjetljivosti. To sugerira da ako je količina virusa u serumu manja od norme, rezultat analize može biti "negativan". Stoga pacijenti koji imaju nisku koncentraciju hepatitisa trebaju razjasniti osjetljivost sustava, jer je u svakom laboratoriju različita.
Visokokvalitetna PCR RNA daje samo pozitivan ili negativan rezultat studije.
Kvantitativna PCR dijagnostika upućuje na virusno opterećenje tijela, odnosno na brzinu napredovanja bolesti. Određuje broj jedinica virusnog materijala za određeni volumen krvnog seruma (1 kubni cm.).
Ovdje rezultat već ima kvantitativni pokazatelj i izražava se u brojkama. Brzina u svakom laboratoriju može se razlikovati jedni od drugih, budući da se metoda provodi pomoću različitih reagensa. Stoga je bolje testove za hepatitis C za određivanje PCR kvantifikacije proći u jednom laboratoriju.
U osnovi, pokazatelji od 1 * 107 IU / ml smatraju se vrlo visokim opterećenjima, brojke od 800 * 103 IU / ml će se umjereno povećati.
Virusno opterećenje i to za vrijeme liječenja hepatitisa. Normirati ako su brojevi u procesu liječenja skloni padu. Tijekom terapije indikacije dobivene metodom određivanja protutijela u krvnom serumu nisu informativne, stoga se ne provode.
Priprema i istraživanje
Da bi dijagnoza hepatitisa C putem ELISA ili PCR pokazala valjane i istinite rezultate, potrebno je da pacijent daje krv na prazan želudac.
Ovaj koncept znači nedostatak hrane za 8 sati.
Na rezultat studije mogu utjecati i neke vrste hrane. Stoga, barem jedan dan prije testiranja na hepatitis, povrće i agrumi, osobito oni s narančastom bojom, trebaju biti isključeni iz prehrane.
Analize s virusnim hepatitisom C mogu dati pogrešan rezultat prilikom uzimanja određenih lijekova. Ujutro ne uzimajte lijekove koje obično pijete. Pacijentima se preporučuje da uzmu analizu i tek nakon toga uzmu sve potrebne lijekove.
Krv za dijagnosticiranje se prikuplja iz pacijentove vene i prebacuje u studiju u laboratoriju.
Testovi na hepatitis C obavljaju se otprilike u roku od jednog dana, ali mogu postojati kašnjenja, koja u većini slučajeva mogu biti posljedica potrebe za transportom seruma krvi u laboratorij. Koliko će se analiza hepatitisa C obaviti u određenoj ustanovi, laboratorijski tehničar će reći pacijentu.
Rezultati ispitivanja nisu bodovanje dijagnoze i nužno zahtijevaju tumačenje od strane liječnika.
Isto vrijedi i za svrhu liječenja. ELISA studije koje su pokazale pozitivan odgovor još ne ukazuju na prisutnost virusne lezije s hepatitisom. Pacijent treba proći dodatno testiranje PCR-om.
Takva analiza hepatitisa C pokazat će detaljniju sliku, ako je bolest prisutna u tijelu, kako bi se odredio genotip virusa, koji će liječniku pomoći da odabere kvalitetan tretman.
Testovi na virusni hepatitis C vrlo su informativni i govore ne samo o prisutnosti bolesti, već io njenim genotipovima, procesu razvoja. Danas je isporuka takve studije - norma.
Budući da rana dijagnoza pomaže u boljem liječenju bolesti, vrlo je važno pratiti i provjeravati hemoglobin tijekom razdoblja liječenja, jer antivirusni lijekovi značajno smanjuju njegovu brzinu. Povremeno se obavlja krvni test.
Normalno, muški hemoglobin se kreće od 130 do 160 g / l. U žena je hemoglobin niži i približava se indikacijama od 120 do 155 g / l. Testovi hepatitisa C pomažu u kontroli propisanog tijeka liječenja.
Test krvi za hepatitis se provodi kako bi se potvrdila ili odbila prisutnost bolesti. Hepatitis je prisutan u 3% svjetske populacije. Mnogi ljudi nisu svjesni tog problema. Često pacijenti ne dobiju odgovarajući tretman na vrijeme zbog činjenice da se bolest dijagnosticira prekasno. U slučaju pravodobne dijagnoze, prognoza za oporavak ili izostanak pogoršanja je povoljnija.
Vrste hepatitisa i neophodni postupci
Često se bolest otkriva kada osoba prođe rutinsku inspekciju ili prođe testove koji su potrebni prilikom prijave na posao.
Ako sumnjate na patologiju ili kada se otkrije neka bolest, pacijent treba proći niz studija. Dijagnostički kompleks može se razlikovati ovisno o stupnju i obliku hepatitisa.
Zdrava osoba također može dati test za potpuno pouzdanje u odsutnosti bolesti. Potpun pregled potreban je za osobe koje imaju očite znakove bolesti.
To uključuje:
žuta koža; pospanost; nedostatak apetita; groznica; bolovi u mišićima; promjena boje izmeta.
Osim toga, kada su u kontaktu sa zaraženom osobom, čak i medicinski radnici moraju donirati krv za hepatitis.
Postoji nekoliko vrsta bolesti:
Svaki oblik hepatitisa karakteriziraju različiti simptomi, brzina i ozbiljnost tečaja, metoda dijagnoze i liječenja. Za donošenje konačne dijagnoze pacijentu se dodjeljuju različiti testovi, čiju potrebu može odrediti liječnik ovisno o dostupnim simptomima bolesti koji ukazuju na razvoj jednog od oblika bolesti.
Razlike u oblicima hepatitisa i dijagnozi svake od njih
Kao što je gore spomenuto, hepatitis je 5 vrsta. Iz njegova oblika ovisi o istraživačkim metodama za izradu točne dijagnoze.
Hepatitis A
Može se kupiti kao rezultat konzumiranja proizvoda ispod standarda, vode ili korištenja kućanskih predmeta. Nastavlja se u akutnom, subakutnom i asimptomatskom obliku. Ovaj tip hepatitisa je najlakši.
Razlog tome je što nema ozbiljnog oštećenja jetre, a oporavak traje oko 1,5 mjeseca.
Da biste otkrili hepatitis, morate:
detekciju određenih virusnih indikatora u krvi pomoću analize polimerazne lančane reakcije (PCR); uzimanje imunoglobulina do oporavka; Analiza antitijela na G, koja se pojavljuju tijekom bolesti i više ne nestaju.
Hepatitis B
Mogu se zaraziti kontaktom sa zaraženom osobom i krvlju. Postoji u akutnom i kroničnom obliku. Hepatitis B može uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre, čak i raka.
Da biste to potvrdili, morate napraviti neka istraživanja:
testiranje na antitijela pronađena u zaraženih i zdravih ljudi. Pokazatelji protutijela u krvi zdrave osobe ne smiju prelaziti 0,05 IU / ml; provođenje istraživanja proteina i antitijela, koja se obično propisuje za akutni oblik bolesti; DNA detekcija virusa PCR-om.
Hepatitis C
To je najčešći oblik bolesti. Otkriva se, u pravilu, u dijagnostici drugih patologija, jer u početnom stadiju nema očitih simptoma hepatitisa. Kada virus uđe u ljudsko tijelo, liječenje je izuzetno teško.
Test krvi za hepatitis C uključuje sveobuhvatno ispitivanje pacijenta i određivanje stupnja oštećenja jetre. Ova analiza pomoći će da se sazna ozbiljnost bolesti i učinkovitost terapije. Osim toga, potreban je test antitijela. Za određivanje potrebnog liječenja provodi se i analiza interleukina.
Hepatitis D
Pojava ovog oblika bolesti uključuje poraz tijela od strane patogenog virusa. Bolest je teška. Kada je zaraženo s nekoliko virusa odjednom, dolazi do pogoršanja stanja pacijenta i prijelaza u teži oblik.
Laboratorijski testovi mogu pokazati prisutnost virusa i antitijela u ljudskom tijelu, kao i utvrditi opseg razvoja bolesti.
Hepatitis E
Ima neke sličnosti s hepatitisom A. Stopa širenja virusa u tijelu je visoka.
Najveća opasnost od ove vrste hepatitisa je za trudnice. Budući da u većini slučajeva, kada se otkrije akutni oblik bolesti, dođe do smrti zaraženog.
Metoda analize
Priprema za testiranje uključuje uzdržavanje od uporabe alkoholnih pića, kao i masne i začinjene hrane. To se mora odbaciti dan prije isporuke. Biološki materijal mora proći na prazan želudac. Osim toga, određuje se koliko dana se obavlja analiza za hepatitis.
Rezultat ispitivanja za otkrivanje hepatitisa spreman je nakon 4 sata od davanja krvi. Razdoblje istraživanja može trajati dan ili duže - do tjedan dana.
Zaključak i formulacija negativnog odgovora podrazumijeva odsustvo virusa i antitijela u ljudskom tijelu, što ukazuje na prisutnost bolesti. U bilo kojoj studiji, krv se daruje za hepatitis, nakon čega se provjerava razina prisutnosti virusa u tijelu. Ako su brojke ispod normale, onda tijelo nije zaraženo. To ukazuje na odsutnost patogena u krvi. Prisutnost antitijela uključuje podizanje imunološkog statusa tijela ili cijepljenje.
Test krvi za biljege virusnih oblika hepatitisa ima brojne značajke:
Ako se pronađe pozitivan rezultat, potrebno je ponovno uzeti biološke materijale. To je potrebno kako bi se osigurala ispravna dijagnoza. Budući da se krv daruje samo na prazan želudac, ako se ovo pravilo ne poštuje, može se dobiti pogrešan rezultat. Također, pogrešna dijagnoza je moguća nakon proučavanja prethodno zaražene osobe i prikupljanja testova u istim spremnicima bez pridržavanja određenih pravila za obradu medicinskih proizvoda. Kada je organizam inficiran, propisuje se terapija, svaka tri dana se provode testovi za promatranje razvoja hepatitisa. U slučaju kronične bolesti potrebno je pregledati nakon pola godine.
Da bi se poništio hepatitis, potreban je odgovarajući tretman. Oporavak ovisi o ozbiljnosti bolesti, individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Uz potpuni oporavak, pacijent razvija imunitet na hepatitis.
Bolest jetre - uzrok za značajnu zabrinutost, jer je njegova vrijednost u tijelu vrlo velika. Jetra čisti krv toksina i "smeća", izravnavajući učinak toksičnih spojeva koji mogu postati prijetnja zdravlju.
Sintetizira faktore zgrušavanja krvi (fibrinogen, protrombin itd.), Sudjeluje u metabolizmu proteina, ugljikohidrata, masti, hormona.
Služi kao skladište krvi i vitamina. Žuči koje proizvode stanice jetre (hepatociti) nužna su komponenta probavnog procesa. To je nepotpun popis "funkcionalnih odgovornosti", čije je ispunjenje narušeno tijekom razvoja upalnog procesa u tkivu jetre - hepatitisa.
razlozi
Hepatitis je podijeljen u sljedeće vrste:
zarazne ili virusne (izazvane infekcijom virusom hepatitisa tipa A, B, C, D, E); otrovne (trovanje bilo kojim otrovom (domaćim, industrijskim), predoziranjem, konzumiranjem alkohola); autoimuna (agresija imunološkog sustava na jetru - darovanje krvi za hepatitis otkrit će specifična antitijela); ishemijske, ili hipoksične (kisikovog gladovanja i nekroze hepatocita zbog naglog pada krvnog tlaka ili kroničnog ograničenja protoka krvi).
Kako bi se utvrdila prava priroda hepatitisa, vrlo je važno znati što bi moglo dati primarni poticaj patološkom procesu.
Postoji nešto kao anamneza. To su informacije o životu osobe koje su izravno ili neizravno povezane s bolešću. To uključuje:
Kontaktirajte osobu s hepatitisom ili koristite zajednička jela, ručnike, četkice za zube s njim. Pijenje prokuhane vode iz otvorenog ribnjaka, obroci u javnim kantinama (sve gore navedeno je relevantno za tip A, E).
Kod hepatitisa B, C, D virus se prenosi pomoću "ulaznih vrata" za događaje kao što su:
Kirurgija, endoskopske dijagnostičke manipulacije, transfuzija krvi. Nezaštićeni spolni odnos s potencijalno zaraženim partnerom.
Žena može prenijeti bolest djetetu intrauterino ili tijekom dojenja. Točna vjerojatnost infekcije pokazat će samo analizu hepatitisa. Bolesti koje ulaze u tijelo opisanim metodama nazivaju se parenteralne. Zajedno s patogenom hepatitisa može se prenijeti i virus humane imunodeficijencije (HIV), što se uzima u obzir tijekom pregleda.
Ako pitate osobu koja nije medicinska profesija, koji su simptomi hepatitisa, najvjerojatnije će reći da je to bol i težina u želucu, žutica, gorak okus u ustima. Zapravo, takvi se znakovi promatraju, ali već u kasnom stadiju razvoja, kada je bolest prošla sve prethodne faze i testovi na hepatitis su pozitivni.
Prije toga bolesnika smetaju slabost, stalni umor, povećanje tjelesne temperature na 37-37,5 stupnjeva Celzija.
Često se javljaju bolovi u mišićima i zglobovima bolne prirode, što se može pogrešno povezati s fizičkim preopterećenjem.
Asthenovegetativni sindrom dolazi do izražaja: letargija, bezvoljno stanje - osoba gubi interes za ono što se događa okolo, razdražen je, depresivan, muči ga glavobolja, vrtoglavica bez očiglednog razloga. Spavanje je poremećeno - pospanost tijekom dana i nesanica noću još više iscrpljuju.
Dublji poremećaji javljaju se kod hepatitisa C kao depresivni poremećaji. Gotovo uvijek postoji mučnina, rjeđe - povraćanje. Gorčina u ustima je tipičnija za holelitijazu nego za hepatitis. Jetra se povećava (sindrom hepatomegalije), a rub joj je dostupan palpacijom ispod desnog rebra, zbijen, bolan.
Koža i sluznice, bjeloočnice su obojene žutom bojom zbog stagnacije žuči, pojavljuje se svrbež, mokraća mokra, a izmet, naprotiv, posvjetljuje (Acholia). Ako u ovom trenutku osoba uzme krvni test za hepatitis, primjetna je slika akutnih promjena. Često se na koži pojavljuju modrice, krv može ostati na četkici za zube - ovi znakovi ukazuju na moguću kroničnost hepatitisa.
Razlog da se odmah posavjetujete s liječnikom - pojava takvih simptoma:
povećanje tjelesne temperature iznad 37 stupnjeva više od jednog i pol tjedna; slabost, stalni umor, bol u zglobovima, mišiće duže od mjesec dana, koji nisu povezani s prekomjernim fizičkim naporom; mučnina, povraćanje, nelagoda ili bol u desnom hipohondriju; Žutost kože i sluznice, tamna mokraća u kombinaciji s laganim izmetom; gubitak težine; ascites (tekućina u trbušnoj šupljini), mreža proširenih vena u trbuhu ("glava meduza"); često krvarenje iz nosa, kao i krvarenje iz desni, gastrointestinalnog trakta.
Slučajno otkrivanje hiperbilirubinemije u testu krvi (povećanje koncentracije bilirubina), naglo povećanje razine AST, ALT i alkalne fosfataze može ukazivati na promjene u hepatitisu. Žene imaju menstrualnu disfunkciju.
Ako nije moguće dobiti standardne testove sa svijetlom slikom, gotovo nema sumnje u prirodu bolesti, postoje brze metode.
Oni ne mogu poslužiti kao osnova za odlučujuće mjere i konačnu dijagnozu, već će omogućiti određivanje daljnje taktike dijagnoze i liječenja.
Trenutno je dostupna brza analiza za hepatitis, za koji trebate probušiti prst s škararom u kutiji (oštra igla s rebrastim rubovima) i ispustiti krv na posebnu tabletu, gdje se pojavljuju jedna ili dvije pruge ovisno o rezultatu.
Dijagnostički algoritam
Prvi prioritet je pregled osobe. Tijekom nje mogu se naći iscrpljenost, žutičasta koža i bjeloočnica, uvećani abdomen u vezi s ascitesom, na kojem su jasno vidljive dilatirane vene safene.
Posebni znakovi su također crvene dlanove (palmarni eritem), vaskularne "zvjezdice", modrice (hematomi) na koži. Pacijent se često žali na teški svrbež koji se pogoršava noću.
Izuzetno je važno da liječnik dobije anamnezu, osobito kada je pacijent dijete. Akutni toksični hepatitis može biti uzrokovan uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili paracetamola, ako je vaše dijete osjetljivo na njih ili je doza povećana. Vrlo je teško razlikovati ovu vrstu bolesti od drugih akutnih hepatitisa u ranoj fazi.
Za paracetamol postoji antidot nazvan N-acetilcistein. Njegovo uvođenje može doslovno spasiti jetru, ali samo ako se proizvodi blagovremeno, u roku od nekoliko sati od početka simptoma. Reyeov sindrom, inače nazvan akutna jetrena encefalopatija, razlog je zabrane propisivanja aspirina djeci mlađoj od 12 godina.
To je opasna komplikacija koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju i opsežnu intenzivnu njegu. Djeca mogu slučajno pojesti ili popiti nešto iz pribora za prvu pomoć koje su ostavili odrasli u području dostupnosti. Od najveće je važnosti da lijek proguta dijete, jer njegov život može ovisiti o njemu.
Kao mjeru predostrožnosti, roditelji bi trebali skrivati lijekove na mjestima gdje ih dijete ne može dobiti, pažljivo pročitati napomene i slijediti upute liječnika, ne dopuštajući prilagođavanje doze ili učestalost korištenja.
Sljedeći korak je analiza hepatitisa, koji se mora proslijediti svima koji imaju gore navedene simptome.
To nije jedan od načina, već niz metoda koje se međusobno nadopunjuju:
1. Potpuna krvna slika.
Hepatitis se ne može identificirati njegovim rezultatima, ali analiza odražava stanje cijelog organizma i može utjecati na određivanje težine i otkrivanje komorbiditeta.
2. Biokemijska analiza krvi.
Testovi hepatitisa trebali bi uključivati određivanje AST, ALT, alkalne fosfataze, gama-glutamiltransferaze, laktat dehidrogenaze kao enzima koji su povišeni tijekom upale jetre; razina ukupnih proteina, bilirubina i njegovih frakcija je također važna. Na prazan želudac ili ne, krv se testira na hepatitis? Prema pravilima, posljednji unos laganih masnih namirnica trebao bi se obaviti 12 sati prije sakupljanja krvi.
Cilj je odrediti stanje sustava zgrušavanja krvi koristeći karakteristike kao što su protrombin, protrombinsko vrijeme, INR (međunarodni normalizirani omjer), fibrinogen. Vrijeme analize za hepatitis je na dan testa.
4. Ispitivanje seruma na prisutnost antitijela (ELISA).
To je imunološka metoda koja se temelji na reakciji "antigen-antitijelo", koja može biti izravna ili neizravna. Test nije pogodan samo za otkrivanje hepatitisa, već se testira i na HIV. Uniformni elementi krvi odvajaju se od seruma, dok se ograda izvodi iz vene. Potrebni su antigeni posebnih skupina s kojima se vežu željena antitijela.
Trošak testiranja na hepatitis u ovom slučaju je viši od prethodnih metoda. Rezultati se interpretiraju prema vrijednostima imunoglobulina - M i G. Prvi su akutni i pozitivni na početku bolesti, od drugog do četvrtog tjedna nakon infekcije.
Druga mogućnost odnosi se na biljege kronične infekcije, njezina se razina povećava od trećeg tjedna nakon prodora virusa, kao i tijekom egzacerbacija i smanjuje se nekoliko puta (4-8) nakon mjesec i pol dana nakon početka učinkovite terapije. Da bi se potvrdila dijagnoza autoimunog hepatitisa, daruje se krv za antitijela na mikrosomalne antigene jetre i bubrega, antinuklearna antitijela.
5. Određivanje DNA ili RNA virusa.
Proizveden lančanom reakcijom polimeraze. Koliko je obavljen takav test na hepatitis? Proces pojačanja (kopiranje DNA ili RNA segmenata) traje nekoliko sati. Zbog činjenice da povećava sadržaj kopija u materijalu, možete odrediti prisutnost patogena. PCR se smatra jednom od najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje zaraznih bolesti.
Lažno pozitivni odgovori su gotovo isključeni. Moguće je koristiti mnoge vrste biološkog materijala (sline, izlučevine genitalija), ali za testiranje na hepatitis morate donirati krv.
Test krvi za hepatitis je napisan kao uputnica i ukazuje na nekoliko metoda odjednom, jer je bez njih nemoguće. Pacijent ne zna uvijek gdje da se obrati za potrebne laboratorijske testove i kako darovati krv za hepatitis, osim informacija o ograničenjima hrane.
Zahtjeve za predanalitičku obuku će dati liječnik ili laboratorijski asistent, no korisno je unaprijed se upoznati s njima:
post, eliminacija pušenja i alkoholnih pića, izbjegavanje prekomjernog fizičkog napora tijekom 12 sati; Dopušteno je koristiti malu količinu čiste pitke vode; ako uzimate lijekove koji se ne mogu poništiti, recite o tome prije uzimanja krvi; Pokušajte ne brinuti, jer stres nije lošiji od nošenja težine, to utječe na analizu testova na hepatitis i HIV.
Također, pacijenti moraju biti svjesni sljedećeg:
1. Koja je analiza za hepatitis?
Najosjetljivija metoda - enzimski imunosorbentni test (ELISA). Zamijenite ga ili potvrdite rezultate pomoću PCR-a.
2. Gdje donirati krv za hepatitis?
Prikupljanje biološkog materijala s kasnijim istraživanjima o biljezima bolesti moguće je u javnim ili privatnim laboratorijima. Mogu li besplatno testirati hepatitis? Praksa pokazuje da se, osim regionalnih bolnica, takva analiza rijetko provodi u državnim institucijama.
Ako je to još uvijek slučaj, tada liječnik izdaje uputnicu. Drugi način je privatni dijagnostički centar. Hepatitis krv se također može besplatno donirati putem testova i kampanja. Gdje se drže i kada, potrebno je provjeriti kod liječnika.
3. Koliko dana se obavljaju krvne pretrage za hepatitis?
Ako je potrebno, rezultate može dobiti pacijent ili liječnik na dan primjene.
4. Vrijeme spremnosti za testiranje na hepatitis ima vezu s tijekom bolesti?
Duljina vremena provedenog u svim fazama istraživanja ne ovisi o težini ili stupnju hepatitisa. Samo se osobine samog procesa mijenjaju - na primjer, razina imunoglobulina.
5. Troškovi krvi za HIV i hepatitis?
Dijagnoza HIV-a provodi se u posebnim centrima besplatno, a rezultat se šifrira na poseban način zbog želje pacijenata da ostanu anonimni. Testovi hepatitisa uključuju nekoliko vrsta laboratorijskih testova, gdje su indicirani opći i specifični pokazatelji. Možete proći sve markere odjednom, ali u privatnim centrima cijena počinje od 300-1000 rubalja za jednu opciju.
prevencija
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, hepatitis je prepoznat kao epidemiološki opasna bolest. Parenteralne vrste rijetko imaju akutni oblik, a nedostatak imunološkog odgovora postaje kronični tijek.
Osobito su ranjiva djeca prvih godina života koja trebaju transfuziju krvi ili hemodijalizu.
Razvija se ciroza jetre, popraćena sindromom portalne hipertenzije i kroničnim zatajenjem jetre. Hepatitis E uzrokuje fulminantno (ubrzano napredovanje) zatajenje jetre u trudnica. Očito je da je kvaliteta života i prognoza za te pacijente nepovoljna, stoga treba obratiti pozornost na prevenciju:
primarno (sastoji se u sprječavanju infekcije: upotreba jednokratnih alata za medicinske manipulacije, manikura, pojedinačne britve, četkice za zube, zaštita tijekom spolnog kontakta s kondomom, pažljivo testiranje davatelja krvi); sekundarno (na temelju ranog otkrivanja i usporavanja progresije uz liječenje interferonom (Viferon), sofosbuvir, imunosupresivni lijekovi (azatioprin, prednizolon) u autoimunim hepatitisima).
Testiranje na HIV i hepatitis kao što je jasno naznačeno je potrebno kada je u kontaktu s potencijalno zaraženom krvi. Također se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B djelatnika zdravstvenih ustanova, pacijenata s imunodeficijencijama.
Pregledi u antenatalnim klinikama gdje se mogu testirati na infekcije TORCH (jedan od njih je hepatitis) pomažu pri identifikaciji nosioca i bolesnih žena, što utječe na razinu prijenosa djetetu tijekom trudnoće i porođaja.