Bolovi u desnoj hipohondriji, uzroci i moguće bolesti

Bol u desnoj hipohondriji simptom je mnogih bolesti, pa čak i iskusni i kvalificirani stručnjaci ne mogu napraviti točnu dijagnozu samo na temelju tog simptoma.

Uzrokuje bolni sindrom može prilično bezopasne razloge, kao što su prejedanje ili prekomjerne vježbe. No, češće, nelagoda u desnoj hipohondriji izaziva upale, akutne i kronične bolesti probavnog, mokraćnog sustava, unutarnjih organa (jetre, bubrega) i žučnih puteva.

Zašto boli desna hipohondrija, u kojim slučajevima taj simptom ne predstavlja opasnost i u kojim slučajevima zahtijeva hitan zahtjev za medicinskom pomoći? Odgovori na sva pitanja naći ćete u našem materijalu.

Bol u desnom hipohondriju kod zdravih ljudi

Bol u desnom hipohondriju može biti posljedica mnogih razloga. U nekim situacijama, nelagoda se pojavljuje iu potpuno zdravim ljudima: u ovom slučaju, to je varijanta fiziološke norme. Međutim, često problem leži u razvoju patologija probavnog trakta i drugih organa.

Fiziološki razlozi za bol u desnom hipohondriju:

  1. Trudnoća. Kod trudnica u trećem tromjesečju maternica se jako rastegne i pritisne sve organe s kojima se dodiruje, premještajući crijeva, pritišćući panj i žučnu kesicu. Stoga, za zdrave trudnice, šavovi ili bolovi u desnoj hipohondriji nisu rijetki. Osim toga, progesteron, čuvajući trudnoću u kasnijim stadijima, proširuje bilijarni trakt i stimulira stazu žuči. A ako se fizički opteretite takvim tumom, onda možete osjetiti neku nelagodu s velikom vjerojatnošću.
  2. Bol zbog napora. Sigurno je mnogo ljudi primijetilo da nakon intenzivnog fizičkog napora postoji bol na desnoj strani. To je zbog prekomjernog istezanja tkiva jetre, što je posljedica oštrog dotoka krvi u organ. To se osobito često događa nakon gustog obroka. Ovo stanje nije opasno.
  3. Bol kod žena. Na kraju menstrualnog ciklusa, neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između niskog progesterona i visokog estrogena, što dovodi do spazma žučnog sustava i može uzrokovati kolike u desnom hipohondriju. Prihvaćanje hormonskih kontraceptiva može pogoršati tijek predmenstrualnog sindroma i povećati bolove u šivanju zbog kršenja prolaza žuči.

Patološki uzroci boli ispod desnog rebra

Anatomski, gornji desni kvadrant trbuha uključuje: jetru, žuč, dio dijafragme i tanko crijevo, duodenum, desni bubreg, gušteraču.

Bolesti i ozljede ovih organa mogu pojačati pojavu boli na desnoj strani ispod rebara:

  1. Najočitiji uzrok boli je bolest jetre. To uključuje hepatitis, hepatozu i cirozu, parazitske lezije.
  2. Povreda prolaznosti bilijarnog trakta (kolecistitis). Oštra, akutna bol koja je iznenada počela, osobito noću, nastaje kršenjem prohodnosti bilijarnog trakta i akutnog holecistitisa. U slučaju povećanja tonusa žučnog mjehura povećava sklonost ka smanjenju, također povećava učestalost i snagu kontrakcija. Takvi procesi su popraćeni oštrim i kratkotrajnim bolovima i često su izazvani živčanim prenaprezanjem i stresom.
  3. Urolitijaze. Uzrok, kada boli u desnom hipohondriju, može biti urolitijaza, u kojoj je bol iz desnog bubrega akutna, ali nije jasna i može se osjetiti u stražnjem dijelu donjeg dijela leđa, donjeg trbuha, kao i ispod lijeve ili desne strane donjih rebara. Urolitijaza se očituje otkrivanjem bubrežnih kamenaca, mjehura i mokraćnog sustava. Tu je oštra bol, pogoršana sa svakim pokretom.
  4. Bubrežna kolika. To se događa kada se kamenje u bubrezima počne pomicati i svojim oštrim rubovima dodiruju unutarnje organe. Bol postaje vrlo jaka kada se osoba kreće. Kamenje blokira urinarni trakt, u vezi s tim se bol prebacuje u prepone.
  5. Peptički ulkus. Tipični bolovi u prednjem hipohondru povezani su s čirom želuca i čira na dvanaesniku. Priroda boli i njezin intenzitet ovise o mnogim čimbenicima. Nelagodnost se javlja nakon jela, praznog želuca ili nakon vježbanja. Bolni sindrom popraćen je žgaravicom, kiselim podrigivanjem, povraćanjem, gubitkom snage, izmjeničnim proljevom i konstipacijom, lupanjem srca. Često se peptički ulkus javlja u latentnom obliku, u uznapredovalim slučajevima postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja i peritonitisa, što je opasno za život pacijenta i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
  6. Biliarna diskinezija je povreda motoričke funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolesti su stresovi, nezdrava prehrana, veliki fizički napori. Obično kada se pacijent pregleda na diskineziju, otkrivaju se bolesti probavnog sustava. Patologija se javlja spontano, praćena ozbiljnošću, paroksizmalna akutna bol u desnoj strani, mučnina, uzrujana stolica (proljev ili konstipacija), tahikardija, pojava gorkog okusa u ustima, u rijetkim slučajevima - glavobolja. Diskinezija je popraćena stagnacijom žuči u žučnom mjehuru, što pridonosi stvaranju kamenja i razvoju kolelitijaze.
  7. Pankreatitis. Pulsirajuća bol ukazuje na pankreatitis. Točan uzrok upale gušterače nije instaliran. Patologija počinje s pulsirajućom, intenzivnom, okružujućom boli. Ako se ti simptomi pojave, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i hitno kirurško liječenje. Izražena bol u desnom kvadratu abdomena opažena je kada se pankreatitis iz akutne pretvorio u kroničnu i pogodan za konzervativno liječenje.
  8. Interkostalna neuralgija. Nije uvijek bol u hipohondriju uzrokovana patologijom unutarnjih organa. Dakle, bol u području rebara može se pojaviti u skeletnim bolestima. Takva uobičajena bolest kao što je osteohondroza javlja se s degeneracijom hrskavice kralježnice. Izmijenjena hrskavica komprimira živce, što dovodi do pojave boli.

Drugi razlozi

Druge bolesti i patologije, čiji simptom može uključivati ​​bolne osjećaje različite prirode u području donjih rebara na desnoj strani tijela, su sljedeći:

  • Na dijelu živčanog sustava: cijeđenje živčanih završetaka koji su u interkostalnom prostoru (interkostalna neuralgija), herpes zoster, karakteriziran akutnom boli, pojavom osipa, pruritusa;
  • Na probavnom sustavu: gastritis, peptički ulkus, različiti upalni procesi, crijevna opstrukcija, kolitis, pankreatitis, grčevi i bolovi koji oponašaju ginekološke bolesti, peritonitis itd.;
  • Na dijelu mokraćnog sustava: pielonefritis s lezijom uglavnom desnog bubrega (inače se bol nalazi na lijevoj strani, a ne u području donjih rebara na desnoj strani), bubrežnoj kolici, kamenju;
  • Na dijelu dišnog sustava: upala pluća (upala pluća) ili bronhitis u akutnom ili kroničnom tijeku - kašalj izaziva grčeve dišnog sustava, koje se daju bolnim senzacijama u desnom hipohondriju;
  • upala maternice, osteohondroza, upala slijepog crijeva, itd.
  • Na dijelu jetre: distrofija jetre, ciroza, apsces, hepatitis A, B, C i drugi, zatajenje srca, praćeno stagnacijom krvi u jetri i drugim kroničnim bolestima i akutnim upalnim procesima.

Bol u desnoj hipohondriji iza

Ako se pacijent žali da postoji bol u leđima ispod desne lopatice, uzroci ovog fenomena mogu biti povezani s ozljedama donjih rebara, oštećenjem interkostalnih živaca. Ispod boli ispod desne lopatice s leđa i s lezijama desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde. Uzroci bolova u leđima mogu biti povezani s bolestima donje šuplje vene.

  1. Urolitijaze. Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati jaku bol. Kamen ili pijesak koji je započeo put od bubrežne zdjelice ga grebu, a zatim i ureter, tako da će bol u bubrežnim kolikama biti ne samo u projekciji donjih rebara, već iu donjem dijelu leđa i na strani trbuha. Bolovi paroksizmalni i teški. Pruža mu se u bedro, genitalije. Kada tapkate rukom dlana na leđima, bol se povećava i može dati preponama. U isto vrijeme u mokraći se mogu pojaviti tragovi krvi. Kod nekih bolesnika bubrežna kolika je popraćena povraćanjem.
  2. Pijelonefritis. Razvoj akutne infektivne upale bubrega praćen je bolovima u bubrezima, intoksikacijom, groznicom. Boli i kad uriniram, postoje povremene lažne poticaje, na licu se pojavljuje oteklina.
  3. Nekroza bubrežnih papila. To može biti rezultat kisikovog izgladnjivanja bubrežnog tkiva tijekom blokade krvnih žila koje ga hrane (infektivni agensi ili dijabetes). U ovom slučaju bol je konstantna, u kombinaciji s krvlju u urinu. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.
  4. Rak bubrega. Ovo stanje se možda neće dugo manifestirati. Blaga bol i krvarenje pojavljuju se već u kasnijim fazama bolesti. Ponekad tumor sprječava istjecanje urina, a onda dolazi do oštre boli. Bol u hipohondru očituje se iu tumorima desne nadbubrežne žlijezde, pod uvjetom da je tumor velik.
  5. Akutni gornji paranefritis. To je upala masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega na pozadini infekcije tonzila, karijesnih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo, temperatura je do 38, umjerena bol u leđima na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana, bol se pomiče iu desnoj hipohondriji, povećava se dubokim dahom. Bol u donjem dijelu leđa raste s oštrim izravnavanjem tijela i hodanjem.
  6. Interkostalna neuralgija. Razlog zbog kojeg osoba povlači desnu stranu, postaje ukočen u hipohondriju, može biti interkostalna neuralgija. U tom stanju, ponekad povlači iz leđa, bolna rebra na obje strane ispred. Kada se neuralgija snažno ubode u različitim područjima, do ograničenja pokretljivosti. Bol postaje jača kada se savija, okreće. Također, razlog koji je iznenada zaboden ispod žlice ili trzaja na obje strane, može biti miozitis, kada se mišići osobe upale.
  7. Osteochondrosis lumbalne kralježnice. Pruža bolove različitog intenziteta, koje prate ograničenu pokretljivost, stiskanje mišića i napetost. U isto vrijeme, bol može varirati od različitih stupnjeva intenziteta do snimanja.
  8. Crvenilo. U ovom slučaju, pojavljuju se herpetičke erupcije duž živca u obliku mjehurića s mutnom tekućinom, koža se crveni. Svrab, peckanje, bol se razvija na mjestu ozljede. To znači da trebate kontaktirati dermatologa.
  9. Tromboza vene cave. Rijetka varijanta tromboze donje šuplje vene (kada krvni ugrušak dolazi iz ilijačnih vena i začepljuje glavni trup vene) daje bolove u leđima (desni gornji kvadrant) i kliniku sličnu kasnom stadiju tumora bubrega. Ako je segment jetre trombo, tada će se pojaviti jaka bol u prednjem desnom hipohondriju i dat će se ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žutici.

Ako je bol u desnom hipohondriju ispred

Mučanje ili akutna bol na desnoj strani očituje se zbog bolesti organa koji se nalaze na tom području. Neka stanja su praćena boli iz leđa, ponekad ona daje nogu, lopatici, bubregu, itd. Može također biti bol u plućima s dubokim udahom. Kod nekih dijagnoza, bol može biti povremena, manifestirati se pri hodanju, kašljanju. Za druge - nelagodu stalno muči.

  1. Hepatitis. Virusni, alkoholni ili otrovni hepatitis daju sliku trovanja (slabost, letargija, invaliditet) i dispepsiju (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). Usred bolesti pridružuje se žutica s limunovom nijansom kože i bijelih očiju. U istom razdoblju urin dobiva boju piva, a izmet - boju gline zbog metaboličkih poremećaja žučnih pigmenata.
  2. Ciroza jetre. U bolesnika s cirozom, zabilježena je smrt jetrenih stanica i promjena u njezinoj strukturi. Osobe s ovom dijagnozom imaju bol na desnoj strani na razini struka, ponekad se bol osjeća odostraga. U slučaju ciroze, osoba može primijetiti da ima bol na desnoj strani ispod rebara, na samom početku bolesti. U ovom slučaju, osjećaj pečenja na desnoj strani je tvrdoglav. U kasnijim stadijima ciroze jetre se smanjuje, njezina se učinkovitost smanjuje, bolesnik razvija jetrenu komu, a smrt je vjerojatno.
  3. Hydatidosa bolesti. To su ciste s tekućim sadržajem, koje su uzrokovane echinococcus crvom. Ciste se najčešće nalaze u desnom režnju jetre i, kako rastu, istiskuju kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući tešku težinu u hipohondru i neravnomjerno povećanje jetre. Ako cista gnojiti, zatim šupljina napuni gnoj razvija - apsces jetre. U isto vrijeme bol se pojačava, temperatura tijela raste, a može se razviti upala peritoneuma ili čak infekcija krvi.
  4. Kongestivno zatajenje srca. Zašto se nelagoda u desnom hipohondriju u ovom slučaju brine, objašnjava pacijentovo stanje. Isprva se njegova cirkulacija krvi pogoršava, što rezultira povećanjem jetre i nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Tu je bol povlačenja na desnoj strani, osjećaj težine. Povlačenje boli smeta kako bolest napreduje. U abdominalnom infarktu miokarda, pacijent je zabrinut zbog teške, pekuće boli u donjem dijelu desnog hipohondrija. Ponekad se pacijentica žali da pritisne bok. No, u nekim slučajevima, početak boli je ponekad vrlo oštar, sličan udarcu noža, bol se očituje u lopatici, sternumu. To se u pravilu događa s razvojem srčanog udara u stražnjem dijelu srčanog mišića. Ponekad se pacijentu čini da se taj bolni osjećaj očituje u valovima: s vremena na vrijeme smanjuje se i povećava. Istodobno se mogu uočiti bljedilo, poremećaji ChSS, pad tlaka.
  5. Bolesti žučnog mjehura. Oni daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (reznih ili ubodnih bolova) koji su karakteristični za akutnu upalu. Istovremeno, pomicanje kamena koji pokriva lumen vrata mokraćnog mjehura ili žučnog kanala ili bakterijske flore može biti uzrok upale. Bol u akutnoj upali javlja se na mjestu između mišića rektum trbušne mišiće na desnoj strani i obalnog luka. Oni su grčevi, jaki, daju se desnom ramenu ili lijevom hipohondru. Može postojati gorčina u ustima, ispiranje zraka, mučnina i povraćanje žuči. Ponekad temperatura tijela raste. Za kalkulozni kolecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenom kožom i sluznicama.

Bol nakon jela

Smetnje ubrzavaju izlučivanje i promicanje žuči, povećavaju dotok krvi u jetru i stimuliraju intestinalnu peristaltiku. Stoga hrana izaziva bol u patologiji jetre, žučnog mjehura, crijeva.

Istodobno, priroda boli može biti različita: mučnina i tupa nijansa su karakteristični za kolecistitis, oštra bol spastične prirode prati kolitis i crijevnu disbiozu, šavovi bolovi prate žučnu diskineziju ili holelitijazu.

Nakon punjenja

Nelagodnost u obliku povlačenja ili šavova nastaje nakon fizičkog napora kod osoba s hepatitisom, cirozom i kongestivnom jetrom. Nakon tresenja, fizičkog napora, može doći do napada calculous kolecistitisa. U bolesnika s miozitisom, interkostalnom neuralgijom, osteohondrozom, frakturom rebra, trombozom vene cave pojavljuje se i periodična bol s opterećenjem.

Akutna bol upala slijepog crijeva

Slijepi je limfoidni organ koji je uključen u imunološku obranu probavnog sustava. Nalazi se u desnoj ilijačnoj kosti, ali je njezin položaj prilično promjenjiv. To uzrokuje poteškoće u dijagnostici upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva ima svoje jasne faze razvoja da samo jedan kirurg može dijagnosticirati.

  1. Bolovi u pupku i trbuhu;
  2. Bol u trajanju od tri sata je lokaliziran u desnoj polovici trbuha;
  3. Smanjena bol u ležećem položaju na desnoj strani;
  4. Povećana bol prilikom hodanja i ležanja na lijevoj strani;
  5. U pozadini boli općenito se pogoršava zdravlje, javlja se porast tjelesne temperature, povraćanje i proljev.

U takvim slučajevima hitna kirurška obrada se provodi u kirurškoj bolnici.

Diferencijacija boli

Ovisno o vrsti boli koju pacijent osjeća, koji je došao liječniku s ovim problemom, moguće je utvrditi koja je bolest ili drugi osjećaj povezan s kojim organom.

Dakle, bol u desnom hipohondriju, može biti:

  1. Goruća bol u desnom hipohondriju često je uzrok akutnog holecistitisa.
  2. Akutna bol u desnom hipohondru najvjerojatnije je povezana s bolestima žučnog mjehura.
  3. Teške bolove u desnom hipohondriju, u pravilu, osjećaju pacijenti koji pate od hepatitisa.
  4. Tupa bol može biti posljedica upale u žučnom mjehuru.
  5. Bol koji se boli ili pritiska može se pripisati simptomima koji se manifestiraju u žučnoj diskineziji.
  6. Povlačne boli karakteristične su za kronični hepatitis.
  7. Vrlo bolna bol može biti uzrokovana kroničnim bolestima gušterače.
  8. Pulsirajući bolovi karakteristični su za bolesnike s dijagnozom pankreatitisa.
  9. Šivanje se primjećuje u bolesnika s desnim bubrežnim problemima.

Također, bol u desnom hipohondriju može se fiksirati samo navečer ili noću. Medicinska praksa pokazuje da su trajni noćni bolovi u ovom području često prvi znak duodenalnog ulkusa.

dijagnostika

Kada se žali liječniku boli u desnoj hipohondriji, on ima pravo imenovati:

  • biokemijski test krvi;
  • analiza uzoraka urina za bilirubin;
  • Ultrazvuk abdomena

Ako su rezultati neizvjesni, MRI, CT može biti potrebno, s naglaskom na abdominalni pregled ili biopsiju jetre. I tek nakon što dobije sve rezultate istraživanja, liječnik će propisati tijek liječenja i prehrane, te odrediti potrebu za hospitalizacijom.

Kako ukloniti bol?

Kako bi se ublažila bol, možete piti no-shpa, ali ne biste trebali zloupotrebljavati lijekove protiv bolova - to neće pružiti priliku za ispravno određivanje uzroka nelagode.

Odmah pozovite hitnu pomoć ako je bolesnik ima sljedeće simptome:

  • trajno povraćanje;
  • nesvjestica i slabost;
  • odgađanje ili potpuna nemogućnost mokrenja;
  • akutna bol, nepodnošljiva, traje više od nekoliko minuta (ne napadaji - grčevi, koje karakteriziraju grčeve u boli, ali konstantna značajna nelagoda);
  • krvarenje iz maternice;
  • krv u povraćanju, izmet, urin;
  • značajno povećanje tjelesne temperature (iznad 38,5 ° C);
  • proljev ili konstipacija u trajanju od nekoliko dana.

Ako boli u desnom hipohondriju i razlozi su razjašnjeni, ostaje pitanje što učiniti. Glavna stvar koju bi pacijent trebao znati je da se ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo liječiti. Prihvaćanje antispazmodika, analgetika i sličnih lijekova značajno podmazuje sliku i komplicira rad liječnika.

Recepti prve pomoći široko rasprostranjeni na internetu također su neučinkoviti, ali i opasni. Ni u kojem slučaju ne mogu uzeti alkohol tinkture, staviti grijač na želudac i slično: s nejasnim razlozima, to može uzrokovati fatalan ishod. Glavna stvar koju pacijent treba učiniti jest da se posavjetuje s liječnikom. Općini to nije potrebno. Uz intenzivnu bol morate kontaktirati hitnu pomoć.

Liječenje je gotovo uvijek lijek i uključuje uzimanje analgetika, antispazmodika, diuretičkih lijekova, choleretic lijekova itd. Te lijekove propisuje isključivo liječnik. Kirurška njega je potrebna u ekstremnim, hitnim slučajevima, kao što su opstrukcija crijeva, perforirani ulkus, itd. U svim drugim slučajevima indicirana je konzervativna terapija.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje bolova u desnom hipohondriju snižene su u skladu sa sljedećim preporukama:

  • uzimanje lijekova samo na recept;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • osobna higijena;
  • zdrav i aktivan način života;
  • odbacivanje loših navika;
  • pravilnu i potpunu prehranu;
  • korištenje kontracepcijskih sredstava za vrijeme spolnog odnosa, odbacivanje slučajnih veza.

Redoviti liječnički pregledi (1 put godišnje) spriječit će ili otkriti bilo kakve abnormalnosti u zdravlju i dobiti potreban tretman.

Bol u desnom hipohondriju

Analiza bolnog sindroma pokazala je da se bol lokalizirana u desnom hipohondriju osjeća u različito vrijeme do 1/3 odrasle populacije. U 90% ljudi uzroci su patološke promjene.

To su uglavnom bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva, bolesti jetre i hepatomegalije uzrokovane oticanjem zatajenja srca. Pokušajmo istaknuti obilježja boli, uzimajući u obzir lokalizaciju i karakteristike pritužbi pacijenata.

Područje desne hipohondije

Ako govorimo o lokalizaciji, trebamo pojasniti koje mjesto ljudskog tijela se naziva "desni hipohondrij". U tu svrhu postoji klasična definicija topografske anatomije - područje prednjeg trbušnog zida, koje ima:

  • gornja granica je desna kupola dijafragme na razini V rebra;
  • dno - unutarnji rub obalnog luka;
  • u sredini - uvjetna okomita crta koja prolazi kroz najniži rub rebra;
  • na desnoj strani - vertikalna veza XII rebra i desnog grebena zdjelice zdjelične kosti.

Kao što možete vidjeti, anatomska definicija je prilično komplicirana. Zapravo, hipohondrij nazivamo sve što se nalazi u predjelu desnog donjeg rebra i ispod njih, počevši od kralježnice (od leđa) do artikulacije sternuma.

U projekciji desnog hipohondrija padaju unutarnji organi:

  • jetre i žučnog mjehura;
  • savijanje uzlazne i poprečne crijeva;
  • gornji pol desnog bubrega s nadbubrežnom žlijezdom;
  • peritonealnu stranu kupole dijafragme koja odvaja prsnu šupljinu od trbušne.

Uvjeti boli

Uzroci bolova u desnom hipohondriji sastoje se od strukture zidova unutarnjih organa, obilježja njihove inervacije. Za bolno tijelo moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • u gustim parenhimskim organima, to su natečenost, povećanje veličine, te istezanje ili uništavanje kapsule s receptorima za bol;
  • za crijeva i žučni mjehur - grč ili istezanje mišića i sloja, upala u submukozi (sama sluznica nema bolne točke), narušavanje integriteta zida.

Jednako važna značajka abdominalnih organa je opća inervacija nekih dijelova leđne moždine, tako da bol ispod desnog donjeg rebra može odražavati lokalnu patologiju u želucu, gušterači, dvanaesniku, donjoj šupljini vene.

Može li bol doći od zdrave osobe?

Bol u desnom hipohondriju sprijeda može se pojaviti iz fizioloških razloga i ne prati patologija. Tijekom fizičkog napora (češće kada trčite, gurate se), neobučena osoba može imati bolove u šavovima ispod rebara na desnoj strani.

Razlog tome je smanjenje tonusa i istezanje žučnih puteva pod utjecajem oslobađanja dodatnog dijela adrenalina, povećanje dotoka krvi u jetru s rastegnutom kapsulom, spastična kontrakcija mišića dijafragme tijekom udisanja zbog neobučenog disanja.

Kod žena kolike u hipohondru na desnoj strani uzrokuju povećanje estrogena i pad progesterona u razdoblju prije menstruacije. Hormonska neravnoteža utječe na ton žučnog mjehura i puteve, uzrokuje stagnaciju i prekomjerno rastezanje, dakle kratkotrajne kolike.

Isto tako, hormonska kontraceptivna sredstva djeluju, njihov prijem je također popraćen kršenjem izlučivanja žuči. U trećem tromjesečju trudnoće, fizički napor je popraćen umjerenim bolovima u hipohondriju ili osjećajem težine. Simptomi prestaju nakon isporuke.

Patološki uzroci boli

Bolesti organa koji leže u desnom hipohondru praćeni su bolovima različitih nijansi, zračenjem na druge dijelove trbuha, donjeg dijela leđa i prsnog koša. Liječnici moraju znati simptome boli u desnom hipohondru jer se oni temelje na diferencijalnoj dijagnozi.

Bolesti jetre, uključujući hepatitis različite prirode, alkoholna hepatoza, ciroza, parazitske bolesti (ehinokokoza, trihinoza), apscesi, rak jetre ili metastatski čvor iz želuca, pluća, debelog crijeva, mliječne žlijezde.

Patologija srca (ishemijska bolest, rašireni srčani udar, kardiopatija, upalne bolesti membrana, defekti) - slabost desne klijetke. To znači da mišić gubi sposobnost pumpe krvi u potrebnom volumenu. Neuspjeh cirkulacije prati stagnacija krvi ispod šupljih vena.

Kod akutne iznenadne boli treba imati na umu trombozu na razini donje šuplje vene. U žučnom mjehuru i kanalima moguće su upale, diskinezije i taloženje soli s formiranjem kamenja. Postoje kronični calculous i calculous kolecistitis, kolangitis, žučna bolest. Rijetko otkriveni tumori.

Bolesti desnog bubrega su vrlo različite. Upala (pijelonefritis, glomerulonefritis) može dugo trajati unilateralno, drugi bubreg preuzima funkcije oba. Bubrezi pate od apscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, struktura tkiva je poremećena hidronefrozom, policističnim.

Urolitijaza uzrokuje blokiranje zdjelice ili uretera kamenom, daljnja stagnacija urina izaziva upalu. Tumori iz bubrežnog parenhima, kao i česte metastaze u drugim mjestima raka, praćeni su teškim upornim bolovima. U desnoj nadbubrežnoj žlijezdi razvija se feokromocitom i druge vrste malignih neoplazmi.

Među bolestima debelog crijeva treba dodijeliti iritabilni crijevni sindrom, kolitis uzrokovan infekcijom, Crohnovom bolešću, ulceroznim kolitisom, tumorima, divertikulozom i intestinalnom opstrukcijom.

U graničnim tkivima dijafragme i rebrima moguća su oštećenja uslijed prijeloma donjih rebara, interkostalne neuralgije, dijafragmatitisa i tumora koji okružuju herpes uzrokovan virusom herpesa.

Bolovi u trbuhu zrače u gornji desni dio i hipohondrij tijekom perforacije čira na dvanaesniku, pankreatitisa, upale slijepog crijeva, traumatskog oštećenja bubrega i jetre.

Pacijenti opisuju bolni sindrom na različite načine. Tip diferencijalne dijagnoze uzima u obzir vrstu boli.

Značajke boli

Nadalje, mogućnosti za bol i njihove značajke na pozadini bolesti.

Akutna bol

Akutna bol u desnom hipohondriju - pojavljuje se iznenada, uključena je u koncept "akutnog želuca". Pitanje kirurškog liječenja. Oštra bol u hipohondru na desnoj strani uzrokovana je sljedećim uvjetima.

Rane i suze jetre, bubrega, crijeva. Rastući hematomi zbog unutarnjeg krvarenja dodaju tupu bol pritiska, praćenu šokom, vrtoglavicom, znakovima anemije u testovima krvi.

Akutni kolecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva s nenormalnim položajem na početku napada uzrokuju mučninu i povraćanje, groznicu, bol koja zrači u stranu, leđa, lopaticu. Počinje lupati ako se upala pretvori u gnoj. U tom su slučaju nužne hitne mjere, jer stanje ukazuje na rupturu tijela u bliskoj budućnosti i širenje gnoja kroz peritoneum.

Perforacija crijeva uzrokovana je oštećenjem ulkusa cijele dubine zida. Odlikuje se rezanjem boli. Pojavljuje se tijekom perforacije ulkusa (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, čir na dvanaesniku), ruptura divertikula.

Crijevna opstrukcija formira se postupno, obično akutnom stanju prethodi period zatvora i bolna bol. Dodane su trbušne distenzije u gornjim dijelovima, povraćanje, zadržavanje plina.

Kada je žučovod potpuno blokiran kamenom, dolazi do kontrakcije mišića. S druge strane, stagnacija žuči uzrokuje povećanje i upalu žučnog mjehura. Stoga se akutni napad izmjenjuje s tupim lukavim bolovima u desnom hipohondriju.

Tromboza arterija i vena, tromboembolija hranidbenih žila dovodi do kisikovog izgladnjivanja (ishemija), zatim do nekroze tkiva. Bol je vrlo intenzivna, bolan šok je moguć. Bubrežna kolika uzrokovana kretanjem kamena duž desnog uretera zrači prema gore u hipohondrij, u leđa i u orgulje. Oštra bol nepodnošljiva, bolna.

Fraktura desnih rebara uzrokuje pucanje kroz bolove, pogoršane udisanjem, pokretima. Slično se osjeća bolesno s interkostalnom neuralgijom, šindrom.

Saznajte više o uzrocima boli tijekom disanja u ovom članku.

Bol je tup

Bolovi u desnoj hipohondriji opisuju pacijenti kao "nešto bolno, ne dopušta da leži na desnoj strani, pukne". Pacijenti ih toleriraju, iako mogu varirati u intenzitetu. Kod umjerenih bolova neki pacijenti ne žele posjetiti liječnika.

Ovaj tip bolnog sindroma karakterističan je za dugotrajnu kroničnu upalu, početni stadij neoplazme, i to je opaženo:

  • s kroničnim hepatitisom, cirozom jetre;
  • parazitske bolesti jetre;
  • kronični holecistitis i pijelonefritis bez pogoršanja;
  • kolitis bez ulceracije zida;
  • divertikula debelog crijeva;
  • postupno povećanje hidronefroze;
  • metastaze iz drugih organa.

Osjećaj "težine"

Pacijenti sa zatajenjem srca ukazuju na stalnu težinu u desnom hipohondriju, uzrokovanu zastajanjem krvi. Istodobno se javljaju otekline stopala i nogu, povećanje u trbuhu (ascites) zbog znojenja plazme u trbušnu šupljinu.

Uz značajno povećanje u tijelu pojavljuje se povlačenje boli. Slični se simptomi javljaju kod hepatitisa, masne hepatoze, žučne diskinezije (hipomotorni tip), kroničnog holecistitisa bez pogoršanja.

Što uzrokuje bol?

Svi organi smješteni u desnom hipohondriju "ne vole" začinjene i masne hrane, pržene hrane, dimljenog mesa i krastavaca. Ove namirnice uzrokuju probavu za rad s povećanim stresom.

Po prirodi boli su tupi, grč (grčeve, probadanje), prisutnost mučnine, praćena trbušnom distencijom, kršenje stolice. Možete saznati više o boli u desnom hipohondriju nakon jela u ovom članku.

Fizička aktivnost aktivira kalculne procese u žučnom mjehuru i bubrezima. Posebnu ulogu u potresu u prijevozu, trčanju, skakanju. Prouzrokovano kretanjem kamenja, što znači - napad bubrežnih kolika, žučnih kamenaca.

Istodobno se aktivira punjenje jetre krvlju, boli u hipohondru na desnoj strani se povećavaju nakon napornog rada, sportskog treninga. Opterećenja izazivaju pogoršanje interkostalne neuralgije, osteohondroze, miozitisa. Doprinos tromboembolijskim komplikacijama krvnih žila.

Ako je bilijarna diskinezija uzrokovana hipotenzijom mišića, tada vježbanje poboljšava protok žuči. Bolesnici obilježavaju uklanjanje boli. Na primjeru različite patologije razmatraju se osobitosti bolnog sindroma.

Bol zbog bolesti jetre

U hipohondriju je desni režanj jetre, lijevo - ide u epigastriju. Bol uzrokovana pretjeranim rastezanjem kapsula. Ovaj je mehanizam pogodan i za oticanje parenhima tijekom upale i za volumetrijske procese (apsces, hidatidna cista, neoplazma).

Hepatitis je velika skupina upala jetrenog parenhima različitih etiologija. Iz razloga razlikovati virusne zarazne, alkoholne, otrovne, autoimune. Bolovi su tupi, izduženi.

U kliničkom tijeku na prvo mjesto dolazi intoksikacija tijela: mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, teška slabost. Kršenjem metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata, izmjena žučnih pigmenata uzrokuje žutu kožu i sluznicu. Izmet postaje sivkast, mokraća potamni.

Kod ciroze jetre - postupno upala prelazi u fazu ožiljaka. Formirani su gusti čvorovi koji ne sadrže hepatocite. Slično završava masna hepatoza kod alkoholnih bolesti. Karakterizira ga stalna bol u početku bolesti, kada je jetra još uvijek povećana. Tada se veličina tijela smanjuje. Razvija se zatajenje jetre.

Ehinokokna cista - manifestira se kada larve parazitnog ehinokoka uđu u tijelo. Najčešće je lokaliziran u desnom režnju. Kako raste, cijedi jetru i žučne kanale, rasteže kapsulu.

U 12% bolesnika uzrokuje gnojenje s nastankom apscesa jetre. O apscesu kaže pulsirajuća bol u desnom hipohondriju. Klinički se otkriva intenzivnim, stalnim bolovima u hipohondru na desnoj strani tupog i bolnog karaktera. Ozračiti u desno rame, lopaticom.

Tipično je jačanje u ležećem položaju na lijevoj strani, u pozadini pokreta, dubokog disanja. Bol se smanjuje ako leži na desnoj strani, sklupčana. Na pregledu liječnici identificiraju jaku bol prilikom pritiska na donja desna rebra.

Bol u kongestivnom srčanom zatajenju

Zatajenje srca uzrokuje značajno povećanje jetre, oticanje stopala i nogu, trofični ulkus, ascites. Bol je osjećaj težine u hipohondru na desnoj strani. Pacijentica uspijeva saznati prethodnu povijest bolesti srčanog mišića.

U abdominalnom obliku infarkta miokarda bol se karakterizira pritiskom i gorućim intenzivnim napadom (“nožni udar”). Dajte desnu lopaticu, za grudnu kost. Najtipičniji za infarkt stražnjeg zida lijeve klijetke. Mogući pad krvnog tlaka, aritmija, otežano disanje.

Kako boli žučna kesica?

Žučni mjehur i kanalići su šuplji organi. Dakle, bol u njima se može pojaviti kod istezanja (kršenje odljeva žuči) ili spastične kontrakcije. Diskinezija se naziva hipotonična odnosno hipertonična.

U svom čistom obliku moguće je u djetinjstvu, u nervoznim, emocionalnim ljudima. Češće prati upala (kolecistitis i kolangitis). Povećani ton uzrokuje grč tijekom pokreta kamena, što se manifestira napadom jetrenih kolika. Ozračite u leđima, desnoj lopatici ramena.

Kronični holecistitis nastavlja se pogoršavati s tupim, bolnim bolovima, ali u akutnom stadiju prati oštar rezni osjećaj. Moguće povraćanje žuči, žutilo bjeloočnice, nadutost, gorak okus u ustima ujutro.

Bolesti susjednog kolona

Desni hipohondrij odnosi se samo na savijanje poprečno debelog crijeva i uzlazno crijevo. No, crijevo karakterizira širenje boli u cijelom trbuhu. U početku su manje izraženi i ne utječu na peritoneum. Pacijent se osjeća napuhanom, slomljenom stolicom.

Upala peritoneuma može dovesti do bolnog šoka, peritonitisa. Simptomi su opaženi kod ozljeda crijeva. Spastički kolitis uzrokuje grčeve, zatvor, nadutost. Bolest često ima zaraznu prirodu.

Ako nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest zahvaćaju čitavo crijevo, promjene također utječu na debelo crijevo. U fekalnim masama otkriva se sluz, gnoj, nečistoće u krvi. Bolovi su intenzivni i pokrivaju cijeli abdomen.

Tumori su rijetko lokalizirani u gornjem desnom kutu poprečnog kolona. One se manifestiraju kao mehanička prepreka za prolaz sadržaja, dezintegraciju. Tada je glavni simptom akutna crijevna opstrukcija s odgođenom stolicom, oticanje gornjeg dijela crijeva, akutna bol. S kolapsom sadržaja ulazi u šupljinu peritoneuma i razvija se peritonitis.

Bolest bubrega

Pijelonefritis je upala desne zdjelice bubrega. Teče u različitim oblicima. Oblik apostema (s višestrukim čirevima) je najteži. Bolovi u hipohondru na desnoj strani "idu" duboko u struk.

Kod apscesa ili karbunka imaju difuzni pulsirajući karakter. Temperatura naglo raste, uočavaju se zimice. Uriniranje je oslabljeno. Pacijent ima učestalo mokrenje, grčeve. U mokraći se nalazi gnoj, krv.

Paranefritis - uzrokovan prijelazom upale iz kapsule gornjeg pola bubrega u okolno masno tkivo. Povišena temperatura. Bolni sindrom se prvo lokalizira u leđima, zatim pokriva desni hipohondrij, povećava se inspiracijom, hoda, ispravlja tijelo.

Urolitijaza - manifestira se snažnim napadima boli. Nalazi se u donjem dijelu leđa, desnoj strani trbuha, zrači do prepona, vanjskim genitalijama. Na vrhuncu napada moguće je povraćanje. Solina i krv se nalaze u mokraći.

Rak bubrega - daje simptome samo u kasnijim fazama. U početku nema karakterističnih znakova. Uz rast koji se manifestira krvlju u urinu, intenzivna bol i akutna urinarna retencija. Tumori desne nadbubrežne žlijezde (feokromocitoma, aldosteroma, corticosteroma) poznati su endokrinolozima jer mijenjaju hormonski sastav čovjeka, sekundarne spolne karakteristike.

Ribna bolest

Modrice, prijelomi, interkostalna neuralgija popraćeni su intenzivnim bolovima u leđima i bočnim stranama. Ojačane su dubokim udahom, prilikom okretanja tijela, prilikom savijanja. Jasnoća donosi palpaciju bolnih mjesta. Na manifestaciji boli u desnom hipohondriju i natrag, pročitajte ovaj članak.

Ako osjetite bol u desnom hipohondriju, ne trebate se oslanjati na vlastito znanje. Samo će stručnjak pomoći u razumijevanju i pronalaženju uzroka. Dugotrajno strpljenje ima strašne posljedice.

Što bol u desnoj hipohondriji kada se savija prema naprijed

Bolovi u desnoj hipohondriji mogu se pojaviti u raznim patologijama. Ovaj je prigovor najčešći u terapiji. Ali to nije dovoljno samo za dijagnozu. Mora postojati drugi znakovi.

Suština problema

Uzroci bolnog sindroma često su povezani s pothranjenošću. Jedan od problema današnjeg čovjeka - pogrešna prehrana. Zbog ubrzanog ritma života, mnogo se mora učiniti u pokretu i također jesti. Sukhomyatka i brze hrane dovode do pretilosti i kvara probavnog trakta.

Uzroci boli na ovom području podijeljeni su na fiziološke i patološke. Fiziološka je prejedanje, povećana tjelesna aktivnost u nedostatku navika. Fiziološka tendencija prolazi, ali patološko će se stalno mučiti s različitim intenzitetom.

Fiziološki uzroci

Šavovi boli u boku na desnoj strani događaju se kod mnogih pri trčanju, brzom hodanju i povećanju opterećenja, osobito nakon jela. Opterećenje je obično oštro, s brzim tempom.

To je zbog ispružene kapsule jetre zbog povećanog protoka krvi u nju. Pojavljuje se sindrom refleksne boli. Isti se mehanizam manifestira gustim obrokom, blagdanom, ako je to pržena, masna, začinjena hrana, alkohol.

Ovdje nema opasnosti, nakon što se disanje vrati, sve prolazi. Također se odnose na fiziologiju brašna tijekom trudnoće. Bliže rođenju, proširena maternica snažno stisne susjedne organe, boli se bol u desnoj hipohondriji.

Osim toga, hormon trudnoće progesteron uzrokuje dilataciju žučnih kanala i kolestazu. Drugi razlog je PMS, kada hormonska neravnoteža spasi žučne kanale, što uzrokuje bol.

Patološki uzroci

Uzroci bolnog sindroma: patologije hepatobilijarnog sustava, kardiovaskularne bolesti, bubrežnih patologija, kolitisa, onkologije, miozitisa, akutnog abdomena.

  • distrofija masne jetre;
  • modrice na jetri;
  • hepatitis;
  • apscesi jetre;
  • hydatidosa bolest;
  • kolelitijaza;
  • kolecistitis;
  • kolestaza;
  • kolangitis.

Abdominalni MI je bolest kardiovaskularnih bolesti s boli u desnom hipohondriju. U bubrezima - nefritis, pijelonefritis, ICD; rak, itd.

Na desnoj hipohondriji projicirano:

  • hepatobilijarni sustav;
  • kut kolona;
  • desna polovica dijafragme;
  • desni bubreg i nadbubrežna žlijezda.

Bolest svih ovih organa uzrokovat će bol u desnom hipohondriju. Osim toga, bol može isijavati iz duodenuma, želuca, gušterače, vene.

Bol u desnom hipohondriju ispred

Od patologija s desničarskim kolikama prednja strana može se nazvati ozljedama i modricama bilo kojeg trbušnog organa, interkostalnom neuralgijom, pankreatitisom, hernijom i dijafragmatskom upalom, upalom pluća i onkologijom pluća; sveprisutna osteohondroza.

Bol u desnoj hipohondriji iza

Intenzivni bolni sindrom očituje se u prijelomu 3 donja rebra, s neuralgijom, onkologijom i stagnacijom u portalnoj veni. Uzroci mogu biti i kod desnog stranog pielonefritisa, ICD-a, raka bubrega. Također su uključeni kolecistitis i žučni kamenci.

Bol u donjem dijelu leđa

Hepatitis, crijevne rane, kolecistitis, dijafragmatitis, kičmena kila, bol iz leđa s spondiloartrozom, pankreatitis, bubrežni apsces, GWP. Kao što možete vidjeti, na popisu se ponavlja patologija.

Karakteristični simptomi

Simptomi koji prate bol u desnoj hipohondriji ispred:

  • smanjen apetit; povraćanje i mučnina;
  • umor;
  • fluktuacije krvnog tlaka;
  • hipertermija, zimica, mialgija, proljev, podrigivanje i povećano stvaranje plina;
  • aritmija; cardialgia;
  • lumbalna kolika;
  • ikteričnost sklera i kože;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • izmjena boje izmeta i urina.

Težina patologija često se manifestira noću.

Priroda senzacija

Oni su akutni i kronični. Kronični osjećaj kao povlačenje, oni su konstantni. Kod JVP-a postoje pulsirajući algii; isto vrijedi i za pankreatitis i hepatitis, gastritis, tumore, crijevne patologije.

Akutni bolovi karakteristični su za urogenitalna stanja koja zahtijevaju operacije. Oštra bol na desnoj strani također je opasna jer može uzrokovati bolni šok zbog gubitka svijesti, kolapsa i poremećaja srčanog ritma.

Ako bol u desnom hipohondriju zrači i vraća se u lopaticu, to ukazuje na pogoršanje kolecistitisa, pomicanje bilijarnih konkretizacija, hepatitisa i hepatitisa. Bolovi u šivanju javljaju se kod ulceroznog kolitisa, žučnih kamenaca, OKA. Bolne boli javljaju se u svim patologijama kronične prirode bez pogoršanja.

kolecistitis

Bol u desnoj hipohondriji najčešće je uzrokovan kolecistitisom. Glavni broj žalbi za pravo okovratnik pada na njih. Oni daju oštar dugoročni kolik, često bodež. Osim toga, stolica je slomljena - postaje siva u boji, sjaji zbog visokog sadržaja masnih kiselina u njemu, ova stolica je slabo isprana vodom.

Akutni kolecistitis - uvijek obilježen brzim tijekom:

  • bol na desnoj strani pod rebrima, teška, paroksizmalna;
  • s trzanjem u leđima, desnom ključnom kosti;
  • zračenje u lijevu hipohondrij.
  • neugodan osjećaj;
  • česta mučnina i opetovano povraćanje;
  • groznica, groznica
  • nema apetita;
  • dispeptičke manifestacije.

Kronični holecistitis - bol u desnom hipohondriju i epigastriji su konstantni, bolni su i zrače.

Najsigurniji znakovi su cefalgija, nadutost i jutarnja gorčina u ustima. Kada egzacerbacije ponekad mogu biti febrilne, javlja se slabost i pogoršanje zdravlja.

Žučni kamenac

Ako je kamenje mirno, nema klinike. Ako postoji pomicanje kamena, tada se povećava gorčina u ustima, povećava se žgaravica i nelagoda, bol u desnom hipohondriju i podrigivanje je napredovanje procesa.

Kameni pomak uvijek prati grčeve kolike. Češće je to noćna bol. Može se dogoditi sa stražnje strane. Ako se, nakon holecistektomije, nastave neugodni simptomi, možete razmišljati o postoperativnom sindromu s pogoršanjem komorbiditeta. Tada se najčešće javlja bol u desnom hipohondru nakon jela. To se događa kada prejedete, jedete sladoled, hladne napitke, kavu, poslužujete masnu hranu.

Patologija bubrega

Bol je tupa, nije jaka, s utjecajem na desnu stranu, donji dio leđa, genitalije. Ali o patologiji bubrega kažu simptomi kao što su: disurija (oligurija, poliurija); povećana brzina micci; karakteristični su lažni porivi; bolno mokrenje.

Akutni pijelonefritis - ima 3 glavne značajke:

  • groznica, groznica;
  • lumbalni grčevi u području oboljelog bubrega;
  • povećano mokrenje i bol.

Dodatni znakovi - nema apetita; slabost, umor; cefalalgija; mijalgija i artralgija; znojenje, mučnina. Bolna lumbalna bol kad kašlje gore.

Kronični pijelonefritis

Znakovi ovog stanja:

  • povišenje temperature bez vidljivog razloga u večernjim satima na 38 i više;
  • cefalgija, umor;
  • uvijek osjećaj hladnoće;
  • češća potreba za mokrenjem;
  • povećana bol u donjem dijelu leđa pri hodanju;
  • zamućenost urina i pojavu neugodnog mirisa, koji se već osjeća tijekom mokrenja.

Rak bubrega - simptomi se u pravilu manifestiraju u fazama. Akutna bol se javlja kada poteškoće uklanjanjem mokraće. Desni bolovi mogući su iu slučaju onkologije nadbubrežne žlijezde s velikom količinom neoplazme.

Bolest jetre

Karakterizira ih bol u desnoj hipohondriji, mučnina, povraćanje, konstantan osjećaj težine. Često bolovi zbog nadutosti. Stalna nelagoda. To su glavni simptomi. Oni postaju složeniji. S razvojem ciroze javljaju se telangiektazije na tijelu, svrbež kože, oticanje trbuha, pojačani bolovi i pojava ascitesa, itd.

Hepatitis C - potvrdni testovi su ovdje važni, jer su simptomi obično odsutni. Glavne manifestacije su slabost, mučnina, nadutost, bol u trbuhu, mokraća i izmet se razlikuju u boji, pojavljuje se žutica. Karakterizira ga stalna bol i težina u desnom hipohondriju.

Ehinokokoza jetre

Ciste pretežno lokalizirane s desne strane; mogu istisnuti žučne kanale. Zabilježena je hepatomegalija; tu su bolovi i težina u hipohondriju.

Kada cista pukne, to mjesto pretpostavlja i pojavljuje se apsces. Zatim tu je i pulsirajuća nadsvođena bol. On ograničava kretanje pacijenta zbog njegove dobiti. Postoji groznica, nakon pucanja ciste nakon apscesa, razvija se peritonitis.

Patologije srca

Bol i pečenje u desnom hipohondru najčešće su karakteristični za abdominalni infarkt miokarda. Osim boli, tu su: osjećaj nedostatka zraka, kratkoća daha, bljedilo i cijanoza kože, tahikardija, aritmije.

Bolest crijeva

Postoje jaki bolovi, sjajni su, oštri. Nemaju jasnu lokalizaciju, šire se po cijeloj desnoj polovici trbuha. Također je zabilježena nestabilnost stolice (ali se njezina boja ne mijenja); dolazi do povećanja stvaranja plina; Često u izmetu ima sluzi, gnoja i krvi.

Upala debelog crijeva - bol je iza i ispod trbuha. Sindrom boli proporcionalan je napetosti crijeva.

Algija se proširila preko područja pupčane vrpce i desne polovice trbuha. Kod akutnog kolitisa, priroda boli je spastična, pojavljuje se nadutost i stolica je slomljena. Komplikacije u obliku crijevne opstrukcije i crijevne nekroze. Tada se pojavljuju znakovi peritonitisa. Kada subhepatic lokalizacija (osobito u djeteta često), upaljene slijepog crijeva prvi uzrokuje epigastric bol, onda postaje desno-sided, i postupno koncentrira na donjem desnom.

Riblje patologije

Interkostalna neuralgija - povlačenje boli ispod rebara, na leđima, obamrlost. Pokretljivost je vrlo ograničena, karakterizirana bolom u desnom hipohondriju kada se preša i kada se udiše.

Modrice rebara - uvijek obilježene intenzivnim bolovima u desnom hipohondriju. Oni su odmah pojačani bilo kojim dodirom; palpacija, kašljanje i udisaj, kretanje. Stražnji rubovi su skloniji modricama. Prijelomi rebara popraćeni su pojavom posebnog krckanja na palpaciji.

Tromboza vene na portalu

Okluzija gornje vene nastaje kada se krvni ugrušak pomiče iz ilijačne vene. Bol je lokaliziran iza leđa. Ako se u jetrenom segmentu vene trombira u gornjoj veni, intenzivna bol kreće se naprijed i širi se na lopaticu. Nastaju žutica i ascites.

Hitna stanja

Među njima: modrice, rane, hematomi unutarnjih organa; prekidi diverticule i perforacije crijeva; napadi ICD-a; akutni pankreatitis; kolelitijaza; crijevna opstrukcija; upala slijepog crijeva.

Bol u tim slučajevima nastaje iznenada; izrastaju u bolan šok. Može doći do gubitka svijesti; naglog pada krvnog tlaka. Sve to obično bez liječenja završava peritonitisom, s karakterističnim simptomima Shchetkin-Blumberg. Trbuh postaje tvrd, napet. Rezanje boli, uvijek nepodnošljivo.

Dijagnostičke mjere

Obvezno je izvršen ultrazvuk; MR; Rendgenski. Za predaju i oh; biokemija krvi. Kod biokemije, svi pokazatelji jetre su ponekad više nego normalni To znači bolest jetre i bolest žučnog mjehura.

Što ne činiti

Nemojte uzimati analgetike. Iskorištavanje NSAIL-a, korištenje grijača tople vode isključeni su - to će izazvati perforaciju i krvarenje. Kada kolike kod djece također ne mogu dobiti analgetike. Kod kuće možete uzeti tabletu antispazmodičnu: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Snažni lijekovi protiv bolova nisu primjenjivi prije savjetovanja s liječnikom.

Potreba za prvom pomoći

Ako postoje simptomi: - povećanje boli s prijelazom na nepodnošljivo;

  • kontinuirano povraćanje krvi, žuči; štoviše, ona ne daje olakšanje za sebe.
  • kolaps;
  • oštar blanširanje kože i gubitak svijesti;
  • anurija;
  • groznica;
  • krvave opuštene stolice;
  • bolovi s nadutošću i nedostatak stolice, što je specifično za crijevnu opstrukciju. Isti se znakovi mogu razviti kod djeteta.

Desna strana paroksizmalna bol tijekom trudnoće može ukazivati ​​na početak pobačaja ili ektopičnog pobačaja.

Prije dolaska hitne pomoći pacijenta treba položiti na bok, odjeću treba olabaviti, na čelo mu se može staviti hladan oblog. Pacijentu nije dopušteno kretanje, jesti ili čak piti. Ne možete davati nikakve lijekove.

Načela liječenja

Liječenje ovisi o dijagnozi bolesti. Hitna stanja tretiraju se samo kirurškim metodama. Konzervativna terapija temelji se na imenovanju lijekova i prehrani. Liječenje je u mnogim slučajevima simptomatsko, u nekim patologijama - etiotropno.

Svrha lijeka je zaustaviti upalu, a zatim rehabilitirati hepatobilijarni sustav u njegovoj upali. Bez stabilizacije i stanica jetre, liječenje je besmisleno.

Drugi razlozi

Ovdje se projiciraju: želudac i dijafragma s lijevim dijelovima, gušterača, slezena, dio crijeva, lijevi ureter, ligamenti i bubreg. Bol u lijevom hipohondriju može zračiti ovdje iz drugih organa. Kao što možete vidjeti, neki se organi ponavljaju. Jednako tako mogu davati bilateralne bolove. To uključuje peptički ulkus, duodenum, pankreatitis, upalu slezene; kolitis.

Bolovi u lijevoj hipohondriji kada se uzdah javlja kod upale dijafragme, dijafragmatske hernije, MI, radikulitis.

Mogu biti posttraumatske posljedice abdominalnih organa; Algii s povećanim fizičkim naporom. Bol u lijevom hipohondru također se dijeli na tupu i oštru. Akutne su karakteristike bubrežnih kolika, perforiranih čireva, crijeva, napada pankreatitisa. Oštra bol u lijevoj strani ispod rebara može se pojaviti s rupturiranom slezenom, štipanjem renalne ciste, prijelomima rebara.

Tupa bol u lijevoj hipohondriji je karakteristična za gastritis, čir bez pogoršanja, kronični pijelonefritis i pankreatitis, duodenitis, kolitis.

Bol u lijevom hipohondru može se povezati s predinfarktnim stanjem (gorući karakter), IHD-om. Kronične patologije nisu tako bezopasne, mogu se pogoršati u bilo kojem trenutku. Stoga je liječenje nužno. Kronična bol u lijevoj hipohondriji obično se označava nakon jela, često popraćena nelagodom, mučninom, slabošću, nelagodom, podrigivanjem, nestabilnošću stolice, nadutosti.

Bolovi u lijevom hipohondru mogu također biti povezani s upalom jetre. Iako desna strana jetre boli više, bol se pojavljuje s lijeve strane. Pijelonefritis, ICD - daju prvi ubodni bol u leđima, nakon čega slijedi pomak lijevo ispod rebara. Bol s lijeve strane ispod rebara može se uočiti s kasnom gestacijom, s PMS-om.

Fiziološki desno obostrani hipohondrijski bolovi često mogu dati lijevo. To je osobito poznato učenicima koji pohađaju nastavu tjelesnog odgoja za polaganje standarda. Kod nagibanja, oštrih i neuspješnih, neuobičajenih oštrih pokreta moguća je i bol u lijevom hipohondru. Pulsirajuća bol je karakteristična za pankreatitis, a širi se na obje strane trbuha i donjeg dijela leđa.

Pacijent pokušava uzeti određeni stav da bi ga smanjio. Ostali simptomi uključuju žučno povraćanje, zimicu i groznicu, znojenje, proljev. Pacijent pokušava nagnuti se naprijed ili savijati kako bi smanjio bol.

Nastavljajući bolove više od sat vremena, kolitis u hipohondriju više od pola sata, ako se povraćanje pojavi s primjesom krvi - odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Liječenje bez liječnika za lijeve kolike je neprihvatljivo. Nemojte koristiti zagrijavanje, davati spazmolitike i analgetike. Nanesite samo hladni oblog na zahvaćeno područje.