Kako se odvija proces regeneracije jetre?

Regeneracija jetre je problem koji pogađa mnoge ljude. Jetra je najvažnija ljudska žlijezda koja obavlja više od 500 različitih misli. Njegova jedinstvenost je da je jedan od rijetkih organa ljudskog tijela koji imaju funkciju samoizlječenja. Kako se odvija taj proces? Pokušajmo odgovoriti na ovo pitanje.

Funkcija jetre

Jetra je jedan od najvećih organa u ljudskom tijelu. Njegova težina kod odrasle osobe iznosi 2 kg. To je vrsta filtra kroz koji prolaze otpadni proizvodi tijela. Žlijezda se nalazi u trbušnoj šupljini i sastoji se od stanica nazvanih hepatociti. Kao i mnoge druge stanice ljudskog tijela, one imaju sposobnost regeneracije.

Ovaj organ je jedinstven po tome što se može oporaviti, čak i ako je 70% njegovih stanica uništeno ili oštećeno. U slučaju bolesti ili ozljede, stanice jetre obnavljaju se nakon otprilike 4 mjeseca.

Sjećaš se Prometeja? U ovom mitu postoji neka istina. Jedinstvena značajka tijela i omogućuje mu izvođenje tako velikog broja vitalnih funkcija. Evo nekih od njih:

1. Neutralizacija alergena, otrova, toksina;
2. Uklanjanje viška hormona, metaboličkih produkata;
3. Izravno uključen u probavni proces;
4. Proizvodnja kolesterola, žuči, bilirubina;
5. Mjesto za pohranu značajne količine krvi koja može nadoknaditi gubitak krvi;
6. Sinteza probavnih enzima i različitih hormona;
7. Proizvodnja proteina u krvi;
8. Funkcija hematopoeze (u fetusa).

Uzroci oštećenja i mehanizmi regeneracije

Razlozi zbog kojih se može utjecati na ovu žlijezdu su sljedeći:

• razne bolesti (hepatitis, ciroza);
• prekomjerna težina;
• zlouporaba alkohola;
• uzimanje agresivnih lijekova;
• promjene dobi;
• genetska predispozicija.

Ako je zahvaćeno više od 80% stanica jetre, dolazi do zatajenja jetre, što može biti smrtonosno.

Samoizlječenje jetre je mehanizam koji još nije u potpunosti proučen. U početku su znanstvenici vjerovali da je podjela stanica jetre slična raspodjeli stanica tijekom razvoja embrija. Međutim, nedavna su istraživanja pokazala da postoji jednostavna stanična dioba. Što točno utječe na ovaj proces regeneracije? Znanstvenici još uvijek ne mogu odgovoriti. Možda prisutnost matičnih stanica u ovom organu.

Kada tijelo dosegne svoj izvorni volumen, stanična dioba jednostavno prestaje. Jedan od najvažnijih uvjeta za takav proces kao što je samoizlječenje je odsutnost upale ili virusne infekcije u jetri.

Proces regeneracije jetre je dosta dug. Štoviše, u mladima je ovaj proces nešto brži. S godinama se mehanizam oporavka usporava.

Poticanje oporavka

Kako bi se ubrzalo samoozdravljenje jetre, razvijene su metode stimulacije regeneracije organa:

• kirurške metode - uklanjanje patološki promijenjenih tkiva;
• stimulacija magnetskog polja;
• primjena matičnih stanica;
• stimulacija lijekom - uzimanje hepatoprotektora.

Djelotvornost metoda je različita, a neke od njih još nisu u potpunosti shvaćene.

Međutim, sve ove metode neće raditi ako osoba ne preispita svoj način života. Regeneracija jetre zahtijeva dijetu koja uključuje:

• apsolutno odbijanje uzimanja alkohola;
• odbijanje predebele, pržene, dimljene hrane;
• uravnoteženu prehranu s dovoljno proteina;
• korištenje velike količine termički obrađenog vlakna.

Iako je jetra sposobna za regeneraciju, ne može se osloniti samo na snagu prirode. Svaka osoba treba brinuti o svom zdravlju i voditi zdrav način života.

Autor: Elena Severina

Histofiziološka struktura parenhima u smislu anatomskih struktura.

Koje su dimenzije norme i kako ih odrediti.

Portalna žila: njezino podrijetlo, ciljevi i značajke.

Oporavak jetre: u slučaju ciroze

Obnova jetre u početnim stadijima ciroze je teška, ali nije beznadna. Danas je oporavak jetre, čak i uz najteže dijagnoze, postao moguć zahvaljujući napretku u farmakologiji. Glavno je boriti se!

Oporavak jetre u cirozi: važno je znati

Prema podacima iz raznih inozemnih istraživanja, 50–80% bolesnika s cirozom jetre ima ozbiljnu komplikaciju - jetrenu encefalopatiju. Hepatična encefalopatija je klinička manifestacija lezija središnjeg živčanog sustava koja je nastala kao posljedica ozbiljne disfunkcije jetre na pozadini zatajenja jetre. U središtu lezije središnjeg živčanog sustava u cirozi su oslabljena funkcija detoksikacije jetre, kao i neravnoteža aminokiselina. Kao rezultat, proizvodi toksične oksidacije aminokiselina akumuliraju se u krvi. Oni tako truju tijelo bolesne osobe da ne može utjecati na stanje njegovog živčanog sustava i intelektualne sposobnosti.

Hepatična encefalopatija se izražava u mentalnim promjenama i motornim poremećajima. Ova najopasnija komplikacija ciroze određena je promjenama svijesti, ponašanja, poremećaja inteligencije i neuromuskularnih promjena. Težina jetrene encefalopatije varira. Može biti skrivena (latentna) faza 0. U ovom slučaju, njegovi klinički znakovi su nevidljivi - za sada. Tada "rasti":

• blagi stadij I: razviti nesanicu (pospanost tijekom dana i nesanica noću); smanjenje koncentracije, pozornost; zabilježeno je drhtanje ekstremiteta, rukopis se mijenja.
• srednji stupanj - II. stadij: povećava se pospanost, napreduju intelektualni poremećaji, razvijaju se poremećaji fine motoričke sposobnosti; gubi se osjećaj vremena, pojavljuju se poteškoće s rezultatom; Nejasan govor; često se javlja bezrazložni strah, apatija.
• težak stupanj - III. stupanj: karakterizira se pridržavanje gore spomenutih manifestacija dezorijentacije u vremenu i prostoru; poremećaji svijesti napreduju; razvija se amnezija.
• IV. stadij koma: na pozadini dubokog poremećaja svijesti nema reakcija na podražaje boli

Hepatična encefalopatija očituje se u svim gore navedenim mentalnim i neurološkim poremećajima, koji mogu prvo proći neopaženo (simptomi se otkrivaju samo u 40-46% bolesnika). Međutim, kasnije, kada se jasno izjasne, vrijeme za obnovu jetre bit će manje. Hepatična encefalopatija će napredovati ako se taj destruktivni proces ne zaustavi. Da biste to učinili, morate vratiti jetru: jedini način da se zaustavi kronična intoksikacija tijela općenito, a posebno živčanog sustava.

Oporavak jetre u cirozi je nužna prevencija razvoja hepatične encefalopatije. To bi trebalo biti jasno svjesno kako bi se zaštitilo od štete, jer ova komplikacija ciroze prijete prije svega smrću osobe, a zatim i fizičkom smrću. Pa, i, naravno, morate odmah vratiti jetra!

Mogući oporavak jetre

Pripravci koji sadrže esencijalne fosfolipide obnavljaju strukturu staničnih membrana i, shodno tome, funkcije hepatocita, i također osiguravaju inhibiciju procesa uništavanja stanica.

Zaštitno djelovanje postiže se izravnim ugradnjom esencijalnih molekula fosfolipida u prirodni dvostruki sloj oštećenih membrana hepatocita. Praktički obnavlja jetru - stanice se ažuriraju, a tijelo počinje normalno obavljati svoje funkcije.

Snažno je prošao klinička ispitivanja u kojima je dokazao svoju učinkovitost. Neka su istraživanja provedena izravno na skupinama bolesnika s početnim stadijima jetrene encefalopatije. Snažno su pokazali izvrsne rezultate: nakon duže primjene lijeka (8 tjedana), pacijenti nisu imali mentalnih simptoma niti neuroloških simptoma.

Nakon uzimanja esencijalnih fosfolipida zabilježene su promjene laboratorijskih parametara, prije svega normalizacija jetrenih enzima (ALT, AST).

Obnova jetre kroz unos esencijalnih fosfolipida široko se koristi u hepatologiji. Dakle, između ostalog, esencijalni fosfolipidi pomažu obnavljanju jetre u alkoholnim lezijama jetre, u liječenju hepatotoksičnih lijekova, itd.

Regeneracija jetre kod ciroze

ciroza

Simptomi ciroze jetre znak su po život opasne bolesti i ukazuju na potrebu hitne medicinske pomoći. Rano liječenje bolesti može produžiti život osobe.

Bolest postaje glavni uzrok smrti u bolesnika u dobi od 35 do 60 godina. Muškarci najčešće spadaju u rizičnu skupinu.

1. Uzroci ciroze
2. Simptomi bolesti
3. Komplikacije i posljedice
4. Klasifikacija bolesti
5. Dijagnoza ciroze jetre
6. Liječenje ciroze
7. Prevencija patologije

Uzroci ciroze

Dr. Sc. Elena Nikolaeva, hepatologinja, izvanredna profesorica: „Postoje bilje koje djeluju brzo i djeluju na jetru, poništavaju bolest. [...] Osobno, znam jedini lijek koji sadrži sve potrebne izvode.... "

Jetra je vitalna probavna žlijezda koja obavlja mnoge funkcije u djetetovom tijelu, odrasle osobe. Aktivno sudjeluje u neutralizaciji toksina, otrova, alergena i drugih štetnih tvari, procesu probave i pretvaranju različitih izvora energije u glukozu. Osim toga, jetra omogućuje nadopunu i skladištenje vitamina, odgovorna je za sintezu kolesterola, metabolizam lipida i ugljikohidrata, proizvodnju žuči.

Ciroza probavne žlijezde odnosi se na patologiju kronične progresivne vrste. Bolest uzrokuje uništenje jetre i restrukturiranje vaskularnog dna, smanjenje broja hepatocita, proliferaciju vezivnog tkiva, pojavu čvorova za regeneraciju. Asimptomatski tijek destruktivnog procesa jetre predodređuje kasnu dostavu terapijskih mjera. Uzroci ciroze jetre su dugi popis. To uključuje:

• preneseni hepatitis, uključujući oblike "B", "C", "D", "G";
• nepoštivanje prehrane tijekom liječenja bolesti, opijenosti tijela;
• ovisnost o alkoholu, bez obzira na koncentraciju etanola;
• razvoj problema s metaboličkim procesima u tijelu pacijenta, praćenih masnom hepatozom;
• trovanje drogom, hrana;
• štetni radni uvjeti koji uzrokuju gutanje pacijenta soli teških metala, industrijskih otrova, otrovnih kemikalija;
• nepravilna organizacija prehrambenih dijeta i unos hrane;
• kongenitalne abnormalnosti;
• zanemarivanje liječenja bolesti žučnih kamenaca, kolangitisa i drugih bolesti probavnog trakta;
• infekcija s helmintima, Candida gljive;
• nedostatak pravovremenog liječenja patoloških promjena u jetri u ranom stadiju njihova razvoja.

Uz istovremenu izloženost nekoliko nepovoljnih čimbenika, dolazi do ubrzanja patološke degeneracije tkiva jetre.

Simptomi bolesti

Za liječenje i čišćenje LIVER, naši čitatelji uspješno koriste metodu Helen Malysheva. Nakon što smo pažljivo proučili ovu metodu, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Kronična progresivna patologija probavne žlijezde ozbiljna je opasnost za živote pacijenata, bez obzira na dob, nacionalnost ili religiju. Ciroza, čiji se simptomi ne mogu pojaviti dugo vremena, uzrokuje nepovratno uništavanje jetrenog tkiva. Glavni znakovi patologije uključuju:

• iscrpljenost, povećan umor tijela;
• narušena svijest i ponašanje;
• smanjen apetit;
• krvarenje mekih tkiva usne šupljine;
• poremećaji živčano-mišićnog sustava;
• težinu i bol u trbuhu;
• napadi mučnine, povraćanje sa sadržajem krvnih ugrušaka;
• bolnost zglobova i mišićnih vlakana;
• zadebljanje gornjih falanga prstiju;
• povećanje vena pauka na tijelu pacijenta;
• žutost vanjske ljuske očne jabučice, kože i crvenila stopala i dlanova;
• oticanje donjih ekstremiteta, jezik;
• pojava svrbežnog osjećaja kože;
• visoka učestalost krvarenja iz nazalnih šupljina;
• povećati temperaturu pacijenta;
• otkrivanje povećane veličine nakupine slezene i tekućine u trbušnoj šupljini;
• oštećenje pamćenja;
• portalna hipertenzija, uzrokujući poremećaj protoka krvi u portalnoj veni.

Detektirani znakovi ciroze ukazuju na ozbiljan zdravstveni problem i potrebu brzog pristupa pomoći gastroenterologa, hematologa.

Komplikacije i posljedice

Ne uništavajte svoje tijelo tabletama! Jetra se liječi bez skupih lijekova na sučelju znanstvene i tradicionalne medicine.

Patološko stanje vitalne probavne žlijezde dovodi do razvoja višestrukih komplikacija. Učinci ciroze su opasni za zdravlje pacijenta. To uključuje:

• ascites, uzrokujući prekomjernu količinu tekućine u trbušnoj šupljini i peritonitis;
• jetrena encefalopatija, unutarnje krvarenje, tromboza;
• problemi s radom bubrega, crijeva, želuca
• zatajenje jetre i koma;
• dijagnoza sepse, upale pluća i drugih vrsta infektivnih patologija;
• karcinom probavne žlijezde, koji se nalazi na popisu malignih neoplazmi;
• smrt pacijenta.

Pravovremeni tretman za kvalificiranu medicinsku pomoć i liječenje ciroze jetre pruža mogućnost da se spasi život osobe kojoj je dijagnosticirana tako ozbiljna bolest.

Klasifikacija bolesti

Vjerojatno sam bio jedan od onih "sretnika" koji su morali proći gotovo sve simptome oboljele jetre. Za mene je bilo moguće opisati bolest u svim detaljima i svim nijansama!

Uzroci razvoja patološkog razaranja jetrenog tkiva uzrokuju raznovrsnost bolesti. Prema morfološkim obilježjima, fino nodularni s čvorovima, promjera 1 mm - 3 mm, velikim čvorovima, s ožiljcima promjera većim od 3 mm, razlikuje se ciroza probavnog sustava. Također imajte na umu nepotpuni septalni i mješoviti oblik uništavanja njegovih tkiva. Iz razloga i uvjeta pojave bolesti izdvaja se alkoholna, medicinska, kongenitalna, virusna, sekundarna bilijarna, kongestivna, idiopatska, izmjenjivačko-alimentarna ciroza jetre.

Osim toga, patologija ima četiri stadija bolesti. Svatko ima svoje simptome. Prvi je kompenzirani stupanj bolesti. Kada se to dogodi, nedostaju izraženi simptomi, kratkotrajni bolovi na desnoj strani. Pojavljuju se nakon konzumiranja alkohola, pikantnih, masnih, prženih namirnica. Prema rezultatima ispitivanja bilježi se smanjenje broja bilirubina, protrombinskog indeksa krvi.

Drugi subkompenzirani stupanj razvoja bolesti karakterizira visoka učestalost bolnih osjeta u desnom abdomenu, gubitak težine, povećana slabost i umor te gubitak kose ispod pazuha. Povremeno se javlja mučnina, kratkotrajni ascites. Nakon postavljanja dijagnoze, zabilježen je pad protrombinskog indeksa krvi, albumina i hemoglobinogenog pigmenta. U ovoj fazi razvoja bolesti važno je razviti ispravnu shemu terapijskih mjera usmjerenih na sprječavanje njezine progresije.

Treći dekompenzirani stadij razvoja patologije karakterizira žuta boja kože, bjeloočnica, stalna slabost pacijenta, problemi sa spavanjem, napadi mučnine i povraćanja, apatija i ravnodušnost prema okolnom svijetu. To uzrokuje unutarnje krvarenje, formiranje kancerogenih tumora, jetrene kome, peritonitisa i drugih patoloških stanja pacijenta, uzrokujući njegovu smrt. Pokazatelji albumina, hemoglobinogenog pigmenta, protrombinskog indeksa krvi reduciraju se na kritičnu razinu.

Kod dijagnosticiranja četvrtog stupnja razvoja bolesti nemoguće je zaustaviti napredovanje destruktivnih procesa jetrenog tkiva. U takvoj situaciji smrt je neizbježna. Srodnici bolesnog bolesnika obaviješteni su o nepovoljnoj prognozi. Njemu se propisuju lijekovi protiv bolova koji sadrže opojne droge.

Dijagnoza ciroze jetre

Znakovi bolesti određuju potrebu za konzultacijama s gastroenterologom ili hematologom. Kako bi potvrdili ili odbili smrtno opasnu dijagnozu, pacijenta treba pregledati. Dijagnoza ciroze jetre uključuje niz studija. Popis uključuje:

• uzimanje povijesti;
• opći i biokemijski testovi krvi;
• CT i ultrazvuk jetre;
• angiografija i endoskopija organa probavnog trakta;
• istraživanje o virusu hepatitisa;
• radionuklidne studije i biopsije tkiva jetre;
• analiza fekalne mase.

Liječenje ciroze

Rezultati istraživanja pružaju mogućnost utvrđivanja opsega oštećenja tkiva u vitalnoj probavnoj žlijezdi i planiranja liječenja bolesti. Glavne aktivnosti usmjerene na obnavljanje funkcija jetre uključuju:

1. provođenje terapije lijekovima na temelju unosa hepatoprotektora na bazi biljnih sastojaka, vitaminskih kompleksa za jetru, esencijalnih fosfolipida, lipotropnih lijekova, UDCA, imunostimulirajućih lijekova;
2. organiziranje prehrambene prehrane;
3. fizioterapijski postupci, koji uključuju: plazmaferezu, ultrazvučno liječenje oboljelog organa, induktotermiju, iontoforezu pomoću magnezijevog sulfata, jod, otopine novokaina;
4. liječenje ciroze jetre prema receptima tradicionalne medicine, dogovoreno s liječnikom i na temelju primjene infuzija, ukrasa bilja, sokova od povrća;
5. izvođenje fizičkih vježbi iz programa tjelovježbe;
6. Operacija transplantacije probavnih žlijezda.

Pravovremeno liječenje opasne bolesti eliminira rizik od ozbiljnih komplikacija i smrti.

Prevencija patologije

Poštivanje osnovnih higijenskih pravila, savjeta i preporuka liječnika pomoći će da se izbjegne razvoj ciroze jetre. Prevencija bolesti uključuje niz preventivnih mjera. Među njima treba napomenuti:

• usklađenost s dijetom broj 5;
• odbacivanje loših navika;
• ozbiljan odnos prema liječenju bolesti probavnog trakta, hepatitisa;
• korištenje vitamina, minerala, mikroelemenata;
• provedbu lijeka samo nakon liječničkog recepta.

Izvođenje takvih jednostavnih aktivnosti ključ je dugog života bez ciroze jetre.

Alkoholna ciroza

Ciroza je patološki proces u jetri, praćen povredom funkcionalnosti organa. To je posljedica fibroze (proliferacije kolagenskog tkiva na mjestu mrtvih hepatocita) kada se zdjelice jetre počnu lomiti. Strukturne promjene u parenhimu nastaju na pozadini dugotrajnih toksičnih učinaka: virusnih, lijekova i alkohola. Procjenjuje se da se 30-70% svih ciroza razvija zbog trovanja alkohola u jetri, iako se bolest razvija samo u 8-30% ljudi koji piju. Važnu ulogu imaju spol, dob i učestalost zlouporabe alkohola.

Svake godine 20 milijuna ljudi umre od alkoholne ciroze. Uglavnom su to muškarci stari 40-60 godina.

Epidemija alkohola

Alkoholizam i posljedice koje uzrokuje su hitan klinički problem. Prvi znakovi ciroze počinju se razvijati nakon desetogodišnjeg iskustva alkohola, kada osoba dnevno prelazi takozvanu “sigurnu” stopu. Za muškarce je 80 g etanola, a za žene 40 g, iako je udio dopuštenih alkoholnih pića ovisan o dobi i težini. Neki liječnici čak tvrde da je taj otrov opasan u svim količinama.

Par limenki piva u petak navečer ili čaša vina na večeri neće imati ozbiljan štetni učinak na jetru, ako uporabu tih napitaka ne pretvorite u svakodnevnu naviku. Međutim, napominje se da pivo također može uzrokovati ovisnost, pri čemu ćete s vremenom poželjeti piti jače piće. Problem razvoja alkoholizma u adolescenciji je posebno akutan, zbog čega se u posljednjih 20 godina broj bolesnika s cirozom u dobi od 20-30 godina povećao za 7%.

"Etilna epidemija" je dotakla cijeli svijet, ali je u nekim zemljama postotak osoba s alkoholnom cirozom jetre (ADC) mnogo veći:

• Ukrajina, Bjelorusija, Rusija - prema statistikama, ovdje po stanovniku potrošnja alkohola je 19 l / godišnje. To uzrokuje najviše stope incidencije i smrtnosti zbog alkoholnog hepatitisa i ciroze;
• Francuska, Portugal, Moldavija, Rumunjska - u zemljama u kojima je vino svakodnevno piće za mnoge, stopa smrtnosti je prosječna. Jedna osoba ima 15 litara alkohola godišnje;
• SAD, Kanada, Japan, Australija, Finska, Švedska - ovdje je niska stopa incidencije, budući da se alkohol konzumira u iznosu od 10 l / godišnje po osobi;
• Norveška, Kina, Iran, Irak, Turska, Nepal - smrtnost od alkoholne ciroze vrlo je rijetka, jer je potrošnja alkohola po stanovniku manja od 5 litara godišnje.

Dakle, ovaj problem je najrelevantniji u zemljama ZND-a. Istraživači su počeli tražiti uzrok "bolesti nacije", proučavajući strukturu gena. Pokazalo se da etanol uzrokuje snažnu mutaciju u genima, zbog čega se nasljeđuje sklonost konzumiranju alkohola.

Utvrđeno je da je kod osoba oboljelih od ADC-a alel alkohola dehidrogenaznog gena (ADG2-2) bio mnogo češći - 18% naspram 6% kod zdravih ljudi. Polimorfizam ovog alela u genomu postao je poznat kao biološki faktor rizika. Prilikom uspoređivanja ljudi različitih nacionalnosti uočeno je da je to češće među Slavenima. Liječnici kažu da se kod žena brže javlja mutacija gena pod djelovanjem toksina. Stoga, čak i ako se zdrava djeca rađaju čudesno kod majki koje piju, ostaje rizik da će se aktivnost ADH2-2 očitovati u sljedećoj generaciji.

Iako cigarete nemaju izravan toksični učinak na jetru, imaju snažan mutageni učinak. Stoga, zlouporaba etanola i nikotina ubrzava razgradnju roda.

Morfološke promjene

U klasifikaciji bolesti MKB-10 identificirano je 7 šifri za stadije oštećenja etil jetre: alkoholna bolest (K 70), masna degeneracija (K 70,0), upala (K 70,1), fibroza i skleroza (K 70,2), ciroza (K 70,3), zatajenje jetre (K 70.4). Zapravo, to nisu neovisne bolesti, nego stupnjevi degeneracije parenhima pod utjecajem toksičnih učinaka. Proces oštećenja tijela prolazi kroz sljedeće faze:

1. etanol oštećuje stanične membrane hepatocita, što dovodi do njihovog nabiranja;
2. stanice se iscrpljuju i počinju prerastati s mastima (alkoholna hepatoza);
3. funkcionalnost hepatocita je poremećena - oni više ne mogu proizvoditi dovoljno enzima za vezanje dolazećih toksina;
4. masne frakcije, koje se nakupljaju na hepatocitima, dovode do vaskularnih grčeva, uzrokujući kisikovo gladovanje i povećavajući broj mrtvih stanica;
5. umjesto mrtvih stanica počinje se deponirati vezivno kolagensko tkivo (fibroza);
6. kada više od 70% hepatocita umre i zamijeni kolagen, jetra prestaje normalno raditi, što dovodi do potrebe za transplantacijom ili smrću na pozadini komplikacija (ascites, portalna hipertenzija, hepatična encefalopatija i koma).

Morfološki oblici i stupnjevi razvoja ADC-a ne razlikuju se od ciroze bilo koje druge etiologije (virusne, lijekove). Na površini jetre formiraju se regenerativni čvorovi, čiji promjer može biti od 1 do 50 mm. Ovisno o veličini tih formacija, razlikuju se mali, srednji i veliki nodularni oblici.

Budući da etanol djeluje odmah na sve stanice jetre, nemajući lokalni fokus upale, obično se patološki proces širi po cijelom tijelu. Iako je u 30% bolesnika zahvaćeno samo jedan režanj jetre. Postoje 3 faze ADC-a:

• kompenzirano - tijelo u potpunosti obavlja svoje funkcije, tako da se ne promatraju nikakvi simptomi bolesti. Uspostaviti razvoj alkoholne ciroze moguće je samo u istraživanju biopsije jetre. Međutim, takva dijagnoza nije imenovana bez dovoljno kliničkih razloga;
• subcompensated - pojavljuju se opći znakovi oštećenja jetre: kronični umor, težina na desnoj strani nakon jela i bol prilikom konzumiranja alkohola. U ovoj fazi instrumentalna i laboratorijska dijagnostika omogućuju nam određivanje ADC-a;
• dekompenzirani - postoji potpuna disfunkcija organa s razvojem komplikacija. U ovoj fazi obično se naznači transplantacija jetre ili terapijsko odgađanje smrtnog ishoda.

Klinička slika

Prvih 10 godina ovisnosti o alkoholu je "odmor" za osobu, jer im alkohol omogućuje da "pobjegnu" od problema, a jetra tiho podnese toksičnu opsadu. Ali postupno njegove stanice odumiru, a učinkovitost se smanjuje, što se manifestira kao cjeloviti simptomatski kompleks:

Budući da etanol ima sustavno štetno djelovanje, posebno na kardiovaskularni sustav, znakovi portalne hipertenzije, a zatim zatajenje jetre, vode u ADC. Međutim, neki pacijenti dolaze do izražaja psiho-emocionalne poremećaje tijekom razvoja delirija tremensa.

komplikacije

Simptomi portalne hipertenzije prvi su znak ozbiljnih komplikacija alkoholne ciroze jetre. Sve počinje s ascitesom, koji se tretira samo ubodom i uklanjanjem nakupljene tekućine. S razvojem unutarnjeg krvarenja i peritonitisa nužna je hitna operacija, inače će smrt nastupiti unutar 6 sati. Glavni znakovi ovog stanja su krvarenje iz fecesa, crne stolice, krvavo povraćanje, nagli porast srčanog ritma i smanjenje krvnog tlaka.

S razvojem masivne nekroze jetrenih stanica u fazi dekompenzacije ADC, tijelo brzo akumulira proizvode raspadanja i počinje "otrovati" krvotok. To dovodi do razvoja brojnih sekundarnih komplikacija:

• poremećaj središnjeg živčanog sustava, zbunjenost i koma;
• teškog zatajenja bubrega;
• disfunkcija pluća i, kao rezultat, sistemska hipoksija;
• bolesti probavnog trakta.

Kada se pojavi portalna hipertenzija, provodi se terapija lijekovima, ali ako nije djelotvorna, indicirana je operacija. To uključuje manevriranje vena i arterija, zatvaranje i ispiranje trbušne šupljine, a ponekad i uklanjanje slezene. Specifična vrsta operacije odabire se pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta.

dijagnostika

U ranom stadiju razvoja alkoholne ciroze, nemoguće je sumnjati na bolest čak is opsežnim istraživanjem. No, u fazi subkompenzacije, liječnik može postaviti dijagnozu samo na temelju fizičkog pregleda, ankete i anamneze. Međutim, potrebno je još potvrditi laboratorijskim i instrumentalnim pregledom. Uz produženo uzimanje alkohola testovi krvi pokazat će sljedeće rezultate:

• smanjenje hemoglobina je najvažnija komponenta crvenih krvnih stanica koje prenose kisik; ako postoji manjak tih krvnih stanica, tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom, što dovodi do razvoja anemije;
• smanjenje trombocita - ove stanice osiguravaju zgrušavanje krvi, tako da njihov nedostatak dovodi do pogoršanja regenerativne funkcije tijela;
• povećani hidroksiprolin i prolin su posebne aminokiseline čija se koncentracija dramatično povećava s razvojem fibroze u pozadini ADC-a;
• prevalencija AsAt u odnosu na AlAt - povećanje razine jetrenih aminotransferaza uočeno je u bilo kojem obliku ciroze, ali kod ADC, srce je zahvaćeno zajedno s jetrom, tako da će AsAt pokazatelj prevladati nad AlAt.

To su samo glavni serumski markeri alkoholne ciroze. Krv se također ispituje na prisutnost virusnih tragova, na sadržaj imunoglobulina, za određivanje posebnih proteina i molekularnu aktivnost krvnih stanica. Neke dodatne informacije mogu se dati općim analizama urina i fecesa.

Za procjenu stanja organa i opsega oštećenja provodi se instrumentalna dijagnostika, čija je polazišna točka ultrazvuk i endoskopija. Oni pružaju opće informacije o strukturnim promjenama u jetri, a za bolju vizualizaciju propisuje se CT ili MRI. Faza fibroze može se odrediti elastografijom, a stupanj kolestaze (oštećenje bilijarnog trakta) - retrogradnom kolangiografijom. U rijetkim slučajevima propisuje se punkcija jetre, međutim, ADC nije kriptogeni hepatitis, a takva se dijagnoza može napraviti bez posebne studije.

liječenje

Popis potrebnih lijekova određuje se prema stanju bolesnika i stupnju oštećenja jetre. U ranoj cirozi, kada su hepatociti smežurani, ali još uvijek funkcionalni, prikazani su vitamini, hepatoprotektori i dijeta. Ali kada se pogoršava dobrobit, potrebni su protuupalni lijekovi, aminokiseline, a ponekad i steroidi.

Opća terapija

Liječenje komplikacija

Dobar i dokazan način za detoksifikaciju tijela je glukoza, nije ni čudo što je kapaljka - to je najbolji lijek za mamurluk. Kada jetra ne može filtrirati sve toksine, štetne tvari ulaze u krvotok i truju moždane stanice. Ovo stanje se naziva hepatična encefalopatija. Kada se to dogodi, liječenje alkoholne ciroze uglavnom se sastoji od detoksikacijske terapije.

Istraživanja su pokazala da osobe s ADC-om moraju uzimati lijekove na bazi ademetionina jer imaju snažan psihosomatski učinak: ublažavaju depresiju i smanjuju želju za alkoholnim pićima.

Kada je terapija lijekovima neučinkovita, liječnici propisuju kirurško liječenje. Međutim, daljnji razvoj patološkog procesa zahtijeva transplantaciju organa davatelja. Nažalost, u zemljama ZND-a takva se terapija rijetko prakticira zbog visokih troškova obavljenih operacija. Stoga, ako liječnik kaže da je potrebno transplantirati organ, onda za većinu pacijenata to znači samo čekanje na brzu smrt.

Kod ADC-a potrebna je psihoterapija kako bi se pacijent oslobodio ovisnosti o alkoholu. Koriste se različite metode - od uzimanja lijekova koji uzrokuju povraćanje pri konzumiranju alkohola do neuro-lingvističkog programiranja.

Što se tiče tradicionalne medicine, ona podržava funkcije jetre i potiče obnovu hepatocita. Sjeme osuljaka, artičoka, agrimony, maslačak, kopriva, smilje, lišće jagode, metvica i matičnjak smatraju se najučinkovitijim i korisnijim. U preventivne svrhe preporuča se potpuno napustiti čaj i kavu u korist sokova od povrća (cikla, mrkva, bundeve), cikorije i biljnog čaja s medom.

Pomoćno liječenje ADC-a je terapija rektalnim ozonom, međutim, učinkovitost i izvedivost njezine primjene još uvijek se proučava.

dijeta

Liječenje alkoholne ciroze neće dati nikakve rezultate ako nastavite konzumirati alkohol i jesti na pogrešan način. Stoga, zdrava prehrana, odnosno, Pevsnerova tablica br. 5, ne bi trebala biti samo element tretmana, nego i način života. Pravila su jednostavna:

• odbijanje od masne, pržene, slane, dimljene i začinjene hrane;
• odbacivanje trans masti: fast food, slastice od kolača (kolači, kolači, kolačići s kremom);
• ograničenje soli (do 3 g / dan) i šećera (do 50 g / dan);
• povećana potrošnja prehrambenih proteinskih namirnica na 0,5-1,5 g po kilogramu težine; dnevna prehrana treba sadržavati mliječne proizvode bez masti i bijelo meso (pileći file);
• povećanje količine hrane visoke u vitaminima (posebno A, B, C, K) i minerala (Mg, Se, Zn).

Nedostatak proteinske hrane u dnevnoj prehrani je čimbenik koji stimulira napredovanje ADC-a. Ali s jetrenom encefalopatijom, protein se smanjuje na 0-30 g dnevno.

pogled

Prognoza za alkoholnu cirozu povoljna je samo ako su zadovoljena dva uvjeta: potpuno odbijanje alkohola i dijagnoza bolesti u fazi zdravlja jetre, kada je najmanje 70% hepatocita slab, ali zdravo. Prema statistikama, u fazi subkompenzacije preživljavanje bolesnika može se povećati za 5-15 godina, a dekompenzacijom dvogodišnje preživljavanje nije više od 20%.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Regeneracija jetre kod ciroze

Obnova jetre u početnim stadijima ciroze je teška, ali nije beznadna. Danas je oporavak jetre, čak i uz najteže dijagnoze, postao moguć zahvaljujući napretku u farmakologiji. Glavno je boriti se!

Oporavak jetre u cirozi: važno je znati

Prema podacima iz raznih inozemnih istraživanja, 50–80% bolesnika s cirozom jetre ima ozbiljnu komplikaciju - jetrenu encefalopatiju. Hepatična encefalopatija je klinička manifestacija lezija središnjeg živčanog sustava koja je nastala kao posljedica ozbiljne disfunkcije jetre na pozadini zatajenja jetre. U središtu lezije središnjeg živčanog sustava u cirozi su oslabljena funkcija detoksikacije jetre, kao i neravnoteža aminokiselina. Kao rezultat, proizvodi toksične oksidacije aminokiselina akumuliraju se u krvi. Oni tako truju tijelo bolesne osobe da ne može utjecati na stanje njegovog živčanog sustava i intelektualne sposobnosti.

Hepatična encefalopatija se izražava u mentalnim promjenama i motornim poremećajima. Ova najopasnija komplikacija ciroze određena je promjenama svijesti, ponašanja, poremećaja inteligencije i neuromuskularnih promjena. Težina jetrene encefalopatije varira. Može biti skrivena (latentna) faza 0. U ovom slučaju, njegovi klinički znakovi su nevidljivi - za sada. Tada "rasti":

• blagi stadij I: razviti nesanicu (pospanost tijekom dana i nesanica noću); smanjenje koncentracije, pozornost; zabilježeno je drhtanje ekstremiteta, rukopis se mijenja.
• srednji stupanj - II. stadij: povećava se pospanost, napreduju intelektualni poremećaji, razvijaju se poremećaji fine motoričke sposobnosti; gubi se osjećaj vremena, pojavljuju se poteškoće s rezultatom; Nejasan govor; često se javlja bezrazložni strah, apatija.
• težak stupanj - III. stupanj: karakterizira se pridržavanje gore spomenutih manifestacija dezorijentacije u vremenu i prostoru; poremećaji svijesti napreduju; razvija se amnezija.
• IV. stadij koma: na pozadini dubokog poremećaja svijesti nema reakcija na podražaje boli

Hepatična encefalopatija očituje se u svim gore navedenim mentalnim i neurološkim poremećajima, koji mogu prvo proći neopaženo (simptomi se otkrivaju samo u 40-46% bolesnika). Međutim, kasnije, kada se jasno izjasne, vrijeme za obnovu jetre bit će manje. Hepatična encefalopatija će napredovati ako se taj destruktivni proces ne zaustavi. Da biste to učinili, morate vratiti jetru: jedini način da se zaustavi kronična intoksikacija tijela općenito, a posebno živčanog sustava.

Oporavak jetre u cirozi je nužna prevencija razvoja hepatične encefalopatije. To bi trebalo biti jasno svjesno kako bi se zaštitilo od štete, jer ova komplikacija ciroze prijete prije svega smrću osobe, a zatim i fizičkom smrću. Pa, i, naravno, morate odmah vratiti jetra!

Mogući oporavak jetre

Pripravci koji sadrže esencijalne fosfolipide obnavljaju strukturu staničnih membrana i, shodno tome, funkcije hepatocita, i također osiguravaju inhibiciju procesa uništavanja stanica.

Zaštitno djelovanje postiže se izravnim ugradnjom esencijalnih molekula fosfolipida u prirodni dvostruki sloj oštećenih membrana hepatocita. Praktički obnavlja jetru - stanice se ažuriraju, a tijelo počinje normalno obavljati svoje funkcije.

Snažno je prošao klinička ispitivanja u kojima je dokazao svoju učinkovitost. Neka su istraživanja provedena izravno na skupinama bolesnika s početnim stadijima jetrene encefalopatije. Snažno su pokazali izvrsne rezultate: nakon duže primjene lijeka (8 tjedana), pacijenti nisu imali mentalnih simptoma niti neuroloških simptoma.

Nakon uzimanja esencijalnih fosfolipida zabilježene su promjene laboratorijskih parametara, prije svega normalizacija jetrenih enzima (ALT, AST).

Obnova jetre kroz unos esencijalnih fosfolipida široko se koristi u hepatologiji. Dakle, između ostalog, esencijalni fosfolipidi pomažu obnavljanju jetre u alkoholnim lezijama jetre, u liječenju hepatotoksičnih lijekova, itd.

Da li se ciroza liječi u prvoj i posljednjoj fazi

Ciroza se odnosi na kronične bolesti. Kada se razvije distrofija stanica jetre, progresivna proliferacija vezivnog tkiva i poraz parenhima. Uništavanje jetre ima žarišnu rasprostranjenost, uzrokujući restrukturiranje vaskularnog sustava i razvoj neuspjeha. Ciroza se razlikuje od fibroze u tome što u drugoj bolesti samo vezivno tkivo raste u obliku lokalnih žarišta (apscesi, nekrotična područja, granulomi, infiltrati).

Etiologija bolesti

Značajan za razvoj ciroze je virusni hepatitis. Neposredna progresija ciroze opažena je ne samo u stadiju kroničnog hepatitisa, već iu slučaju rekurentnih i produljenih oblika virusnog hepatitisa. Drugi čimbenici mogu izazvati cirozu:

• toksično trovanje tijela (trinitrotoluen, tetraklorid ugljika) ili nekontrolirani unos lijekova (sulfanilamidni lijekovi, soli zlata i dr.);
• kronična upala kanala žučnog mjehura, osobito intrahepatički kanali nakon kolangiohepatitisa;
• diskinezija žučnih putova i holelitijaza, što dovodi do zastoja žuči;
• nedostatak vitamina i proteina u hrani dovodi do razvoja nutritivnog nedostatka;
• endogeno proteinsko i vitaminsko izgladnjivanje koje se razvija nakon enterokolitisa i enteritisa;
• upotreba alkohola, posebno surogata, koji povećavaju sve gore navedene faktore i djeluju kao hepatotoksična tvar;
• toksikološko stanje koje proizlazi iz difuznih bolesti vezivnog tkiva bubrega.

Patomorfološka klasifikacija

Jedna klasifikacija još nije razvijena. Kubanska divizija primjenjuje se s različitim izmjenama od 1956. Prema toj klasifikaciji postoje tri glavne vrste ciroze jetre:

• portal;
• Postnecrotic;
• žučne (kolestatske).

Osim ovih oblika, postoje i mješovite vrste i ciroza uzrokovana metaboličkim bolestima u tijelu (Wilson-Konovalova bolest, hemokromatoza). U razvoju i tijeku bolesti postoje tri faze:

• početni;
• formirana ciroza;
• distrofični kraj.

Osim toga, postoji uvjetna podjela na oblike:

• funkcionalna kompenzacija. Ukazuje na zadovoljavajuće stanje pacijenta; testovi i testovi na jetri pokazuju normalne ili blago odbačene pokazatelje;
• neuspjeh jetre, izražen u blagom, umjerenom i teškom (hepargijskom) stupnju.

Opis glavnih tipova ciroze

Tijek bolesti ovisi o patogenezi i etiologiji te se izražava različitim manifestacijama.

Ciroza portala

Karakterizira se smanjenje u tijelu u posljednjoj fazi do 900 g, što se u početnom stadiju bolesti može povećati. Površina jetre je sitnozrnata zbog proliferacije zamjenskog tkiva oko razgranatih krvnih žila intrahepatične portalne vene. Jetreni loboli mijenjaju oblik, oblik pseudo-režnjeva, broj lažnih žučnih putova u intersticijskoj stromi postaje veći.

Supstituirajuće tkivo razvija se u obliku pregrada koje razdvajaju bubrežne lobule od njihovih zglobova s ​​kanalima žučnog mjehura. Portalna hipertenzija se javlja u završnim fazama ciroze, pri čemu izljev krvi iz portalne vene postaje nemoguć i mjesto lokalizacije postaje sustav intrahepatičnih grana. Zbog toga se razvijaju proširene vene želuca i crijeva, pojavljuju se edemi unutarnjih organa.

Na trbuhu otečene vene s čvorovima su označene, pritiskanjem prsta na venu, određuje protok krvi, koji je usmjeren od središta trbuha do prsa. Ascites razvija zbog nemogućnosti ili kršenje odljev krvi iz portalne vene sustava. Ako je oteklina manja, tada možete osjetiti povećanu jetru i slezenu. Ali ako je došlo do smanjenja volumena jetre, teško ga je ispitati. Tu je anemija, znakovi nedostatka vitamina B i, endogena u prirodi.

Treće se razdoblje odlikuje dramatičnim gubitkom tjelesne težine pacijenta, ali u isto vrijeme trbuh se naglo povećava. Ponekad u završnoj fazi ascites nestaje ili se smanjuje. Kod teškog oštećenja jetre može doći do neuspjeha, žutice, kome, nakon čega slijedi smrt pacijenta. Smrt se može dogoditi zbog interkurentnih bolesti, krvarenja iz unutarnjih vena. Trajanje bolesti ponekad traje i do 10-12 godina.

Postnekrotični oblik

Karakterizira ga neujednačen razvoj zamjenskog tkiva u nekrotičnim žarištima, zbog čega na početku bolesti jetra ima povećan volumen i grudičastu površinu. Bolest jetre u ovom obliku je cikličkog karaktera u skladu s načelom rekurentne, u pozadini virusnog hepatitisa koji je prešao u kroničnu fazu. Ponekad u teškom obliku virusnog hepatitisa (hiperplazija nodularne prirode Marchant) razvija se subakutni tip postnekrotične ciroze.

Konstantno tkivo jetre je sačuvano u intervalima između regeneracija (formirani čvorovi), razlikuju se nekrotična žarišta i degenerativne degenerativne stanice, a stroma osjetljiva na kolagenizaciju je lokalizirana između čvorova. Nekrotična područja kasnije postaju obrađena i vezivnim tkivom, zabilježeni su upalni procesi.

Kolestatski bilijarni sindrom

Pojavljuje se nakon dugotrajnog kolangitisa ili s dugotrajnom stagnacijom žuči. Organ je povećan, često zelene boje, bore se promatraju u završnoj fazi, a površina je glatka tijekom ostatka vremena. Vezivno tkivo intenzivno raste duž žučnih putova unutar zdjelica i između zubaca, čvorovi su malo razvijeni.

Na slici jetre, žučni kanali i kapilare su ispunjeni žučom, na nekim mjestima su perforacije, žlijezde se pojavljuju na njihovom mjestu. Upala žučnih putova i limfnih žila pridružuje se bolesti. U budućnosti se povećava razvoj regenerativnih čvorova i podjela zdjelica na zasebne dijelove.

Neki znanstvenici bilijarnu cirozu definiraju kao autoagresivnu bolest koja je povezana s promijenjenim odgovorima genetskog podrijetla na različite patogene. Za bilijarnu bolest karakterizira stalna promjena u procesu izlučivanja žuči, tako da se žučnih putova upali uz povišenu tjelesnu temperaturu do kritičnih vrijednosti.

Često je bolest popraćena svrbežom kože na leđima i prsima u području projekcije jetre. Bol se javlja u hipohondriju, ponekad akutnom, proteže se gore i udesno. U slučaju žutičastog tonusa kože, na površini vrata ili oko bradavica mogu se vidjeti područja smeđeg pigmenta. Ponekad nedostatak žuči u crijevima i želucu dovodi do degeneracije koštanog tkiva, što uzrokuje bol, često se ova degeneracija završava osteoporozom rebara, zdjeličnih kostiju, što dovodi do prijeloma.

Uobičajeni simptomi ciroze

Kliničke manifestacije svih oblika bolesti donekle su slične. Razvoj bolesti najčešće se odvija polagano, brzina je rijetka. Uobičajene manifestacije razlikuju se po tim značajkama:

• zbog poremećaja jetre, promjene u indeksu proteina (hipoalbuminemija, hipoproteinomija, hipergamaglobulinemija) dolazi do kolesterola;
• razina protrombina se smanjuje u krvi, protok glikemijske krivulje nakon promjene opterećenja glukozom;
• čest simptom je povećanje slezene, pridružuje se leukopenija, anemija, trombocitopenija;
• u nekim slučajevima postoje lezije gušterače i promjene u radu;
• slabost, smanjenje radne sposobnosti;
• nema apetita, mučnine i povraćanja, osjećaja punoće u želucu, težine u desnoj hipohondriji, blage boli u tom području, promjena u stolici;
• zabrinuti svrbež kože, krvarenje iz nosa, hemoroidi, često povraćanje krvi;
• smanjena kvaliteta vida u sumrak i noću;
• povremeno povećanje tjelesne temperature;
• s razvojem bolesti apetit sve više nedostaje;
• boja kože postaje sivkasta, ponekad jaundirana, na njoj se pojavljuju vene pauka, karakteristične za cirozu;
• postoji hiperemija dlanova i prsti mogu biti u obliku bačava;
• ascites se razvija u polovici slučajeva;
• nadutost, nadutost;
• prvo, povećana jetra postaje manja s daljnjim protokom;
• ekspanzija vena safena može se vidjeti u obliku čvorova na lateralnoj površini trbuha na desnoj strani, ponekad postoje čvorovi na rektalnim venama, donje vene jednjaka, u srčanom dijelu želučanog dijela, a tijekom rupture može doći do po život opasnog krvarenja.

Je li liječena ciroza jetre?

Opće metode za dijagnosticiranje ciroze bilo kojeg oblika su slične. Tijekom akutnog razdoblja bolesti slijediti preporuke o mirovanju, najbolje je u bolnici. Za hranu koristite dijetu broj 5. Dijeta uključuje potpune proteine, oko 100-120 g dnevno, dok meso ne smije biti debelo, uzeti piletinu, teletinu ili zeca, a jaja se mogu jesti po jedan dnevno. Svakako uključite svježi sir, dozvolite malu količinu biljne masti od 60 do 70 g i maslac, koji se stavlja u gotova jela.

Liječenje lijekovima

Za terapiju s ne-pogoršanom cirozom jetre koriste se lijekovi iz jetre (syrepar, vitohepat), lipoična i glutaminska kiselina, Riboxin, Liv 52, Silibor, Essentiale. Hepatoprotektivne osobine pripisuju se posljednjem lijeku na popisu.

Učinkovito liječi vitaminsku terapiju u kompleksu, ascorbinka, riboflavin, cijanokabalamin, retinol, vikasol su potrebni za održavanje jetre i cijelog organizma. Lijekovi se uzimaju oralno ili injektiraju parenteralno. Primjenjuje se aminofilin za poboljšanje opskrbe krvi jetri i slabi diuretički učinak.

Ciroza jetre je izlječiva ili ne, određena ovisno o opsegu lezije. Ako postoji rana faza, onda uz pomoć posebnih lijekova zaustaviti destruktivne učinke štetnih čimbenika. No često alkohol postaje čimbenik koji pacijent ne može ukloniti iz svog života. Naravno, takav stav prema vašem tijelu će se nažalost završiti, nije moguće izliječiti jetru.

Koji su lijekovi propisani

Za liječenje masne degeneracije za obnavljanje oštećenog tkiva, lipotropna sredstva su posebno korisna:

• lipoična kiselina, 0,02 g tri puta dnevno;
• kolin klorid s izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili kapanjem glukoze ili unutar čajne žličice;
• metionina 0,3 g tri puta dnevno, treba koristiti pažljivo zbog toksičnosti.

Hormonski lijekovi propisuju se u ranim stadijima hepatitisa kod kroničnih manifestacija i ciroze s očitim znakovima hemolitičke anemije iu slučaju bilijarne ciroze u prvoj fazi. Koristite kortizon, prednizon, triamcinlon, deksametazon. Hormonski lijekovi koriste se istovremeno s kalijevim kloridom.

Aktivni oblik hepatitisa zahtijeva male količine imunosupresivnih lijekova (merkaptopurin, azatioprin, penicilamin s žučnim oblikom). Pristupanje infekcije liječi se antibioticima s paralelnom duodenalnom intubacijom, koristeći se koloretičkim lijekovima.

Svrab kože olakšavaju antihistaminici (difenhidramin, suprastin, kolestiramin, nikotinska kiselina, intravenska otopina novokaina). Trljanje limuna, mentol na alkohol, držanje kupke prije spavanja pomaže.

Ascites i edem smanjeni su restrikcijom soli i pića, za liječenje su propisani spironolakton, progesteron, diuretici (furosemid, diklotiazid). Radite operacije kada je to potrebno (portkavalni anastomoza, omentopeksija). Kao fizioterapija, ultrazvuk se koristi na području iznad jetre, dijatermija, ionoforeza iz dva pola s magnezijevim sulfatom, induktotermija.

prevencija

Mjere se sastoje od pravodobnog liječenja hepatitisa, osobito virusnih, upućivanja na lagani rad nakon bolesti. Pažnja se posvećuje zdravom načinu života bez konzumiranja alkohola ili malim dozama tijekom svečanih obroka, prestanka pušenja. Zdravlje jetre ovisi o pravovremenoj isporuci visokokvalitetne hrane bogate vitaminima, mineralima i visokovrijednim proteinima.