Kako se osoba povrijedi i gdje je žučni mjehur?

Žučni mjehur je izravni organ koji je aktivno uključen u probavni proces. Po obliku, podsjeća na praznu krušku malog promjera. Neki se pitaju: Kako bol i gdje je žučni mjehur? Nalazi se ispod jetre, odnosno s desne strane. Zahvaljujući posebnom žučnom kanalu, on mu se pridružuje. Ako vas zanima točan položaj žučnog mjehura, možete vidjeti anatomski atlas.

Glavna funkcija žučnog mjehura povezana je s nakupljanjem i izlučivanjem žuči, koja je uključena u probavu. Ako je tijelo osjetljivo na bolest, ono počinje nepravilno ili nepotpuno funkcionirati. Žučić je posebna vrsta tekućine ljudskog tijela, a proizvodi se u jetri. Svrha žuči je pojačati kretanje probavljene hrane izravno kroz crijeva. Također pomaže u apsorpciji masti. Zanimljiva činjenica: tijekom dana jetra može proizvesti i do dvije litre te tekućine.

Bolesti žučnog mjehura:

• Kamenje u žučnom mjehuru. Ta se bolest javlja kada je osoba pothranjena. Žučne soli počinju djelovati s velikom količinom kolesterola koji ulazi u tijelo s hranom. Prvo se formira pijesak, a zatim kamenje.
• Diskinezije. Taj se problem može nazvati, možda, najčešćim. U nekim slučajevima poremećena je duktalna kontrakcija. Istodobno počinje boljeti žučna kesica. Neugodni osjećaji pojavljuju se izravno u desnoj polovici trbuha, gore. Liječnici ne smatraju ovaj problem opasnim za tijelo, ali vrijedi promatrati, jer može dovesti do stvaranja kamenja.
• Cholesterosis. Ova bolest nastaje zbog činjenice da se kolesterol počinje taložiti na zidovima žučnog mjehura.
• Kolecistitis. Ime opisuje upalu i poremećaj žučnog mjehura. Ponekad su žučni kanali s kolecistitisom blokirani, žuč se obično ne može ukloniti, postoji upalni proces. U tom slučaju, slučaj može doći u bolnicu i operaciju.
• Polipi. Također je opasna bolest, jer benigni tumori mogu blokirati izlazak iz žučnog mjehura.
• Rak. Ova se bolest može liječiti samo kirurški.

Česti uzroci bolesti:

• giardijaza;
• prisutnost infekcije u tijelu: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki, dok se sluznica organa upali, javlja se kolecistitis;
• kršenje sastava žuči: promjene u razini žučnih kiselina, kolesterola, kao i minerala, dok se kamenje često može pojaviti;
• hepatitis;
• nasljedni čimbenici koji utječu na veličinu i oblik žučnog mjehura.

Glavni simptomi:

• Pacijenti mogu biti poremećeni zbog nelagode neposredno ispod jetre, a bol se ne može ublažiti lijekovima. Bol može biti različita i različitog stupnja intenziteta. Ako osoba ima infleksiju ili kamenje, bol možda neće smetati do određene točke. Neugodni osjećaji se često javljaju i povećavaju nakon uzimanja masne i pržene hrane. Kada žučni kamenci blokiraju žučne kanale, bol može postati nepodnošljiva;
• mučnina i povraćanje;
• jezik postaje grimiz;
• apetit je znatno smanjen;
• osoba može dramatično početi gubiti na težini;
• u ustima se pojavljuje gorak okus;
• belching;
• otežano nadimanje;
• mokraća može postati žuta ili čak smeđa;
• svijetli izmet;
• svrab na koži;
• nesanica;
• visoka temperatura

Ako se pojavi žutica, to obično znači da osoba ima hepatorenalnu insuficijenciju. Ova bolest dovodi do razvoja krvarenja, ciroze jetre, kao i unutarnjih fistula. Svi gore navedeni simptomi mogu se pojaviti u različitim kombinacijama. To izravno ovisi o samoj bolesti, o stupnju njene ozbiljnosti i drugim problemima.

Dijagnostičke metode:

• Vizualni pregled kože, sluznice.
• Test krvi

Liječenje lijekovima

Bavi se liječenjem gore navedenih bolesti i problema, gastroenterologa. U kasnijim fazama, kirurška intervencija se može koristiti ako terapija nije djelovala ili je imala mali učinak. Liječnik će najprije dijagnosticirati i tek tada prepisati liječenje. Liječenje lijekovima provodi se sveobuhvatno, a liječnik uzima u obzir sve bolesti i abnormalnosti u pravilnom radu žučnog mjehura, jetre i crijeva.

Načela liječenja:

• Dijeta. Njegova je svrha smanjiti štetu koju hrana čini. U isto vrijeme treba odbiti masno meso, bogate juhe, dimljeno meso, veliku količinu slane hrane. Meso treba biti lagano: perad, govedina, riječna riba. Povrće treba kuhati na pari, kuhati u vlastitom soku ili uz dodatak vode.
• Snaga. Ako pacijent ima problema sa žuči, prehrana će igrati važnu ulogu u liječenju. Neophodno je jesti hranu u malim obrocima i češće nego obično. Večera nije poželjna neposredno prije spavanja.

dijeta

Ako osoba ima neku vrstu bolesti žučnog mjehura, onda uz učinak na uzrok lijekova, primjenjuje se pravilna prehrana ili posebna dijeta. Dijeta za pacijenta je odabrana na temelju težine bolesti i njene ozbiljnosti. Ako je kolecistitis u akutnoj fazi, onda možete jesti samo tekuću hranu: juhe od suhog mesa, suhe juhe, sokove, razrijeđene s polu-pročišćenom vodom, kao i čaj bez šećera. Kashi se može jesti treći dan nakon teškog napadaja boli. Dijelovi trebaju biti mali. Nije poželjno jesti previše vruće ili hladne hrane, negativno utječe na proces probave.

Potrošnju vrućih umaka, krastavaca, krastavaca, dimljenog mesa, pečenja, kao i raznih masnih jela trebate ograničiti ili u potpunosti eliminirati. Izbjegavajte jesti rotkvice, luk, češnjak. Kao napitak možete piti kompot, žele. Dopušteno je jesti malu količinu suhog pšeničnog i raženog kruha. Možete jesti nemasne mliječne proizvode: jogurt, kefir, mlijeko, kiselo vrhnje. Salate možete namazati maslinovim ili suncokretovim uljem, ali majonezu treba isključiti. Dopušteno je jesti suncokretovo ulje. Kuhana jaja također će vam pomoći. Juhe su dopuštene samo bez prženja. Kašu se može jesti zobena kaša, heljda, a također i ječam. Diverzifikacija prehrane može biti sirovo ili pečeno povrće i voće.

Bolesti žučnog mjehura u djetinjstvu

Djeca mogu imati diskineziju, kao i upalu samog organa i njegovih putova. Najčešće ove bolesti pogađaju djecu od 6 do 10 godina. Može doći do povišene temperature zbog bolesti i slabe intoksikacije. Nakon dijagnoze se obično propisuje dugotrajno liječenje, uzimajući u obzir dob djeteta. Obvezna registracija kod pedijatra. Zapamtite da dječje tijelo zahtijeva pažljivo liječenje. Stoga djetetu nije potrebno liječiti narodnim lijekovima. Vi samo trebate kontaktirati stručnjaka. Propisat će liječenje i pratiti stanje djeteta do potpunog oporavka.

Gdje je žučni mjehur?

Gdje se nalazi ovaj organ i određeni aspekti njegove anatomije

Žučni mjehur nalazi se izravno ispod jetre u posebnom udubljenju. Široki dio (dno mjehura) lagano izlazi ispod donjeg ruba jetre. Uski dio (vrat) ulazi u cistiËni kanal, koji, povezuju,i se s kanalom jetre, tvori zajedniËki æeËni kanal. On, pak, otvara otvor za izlučivanje u dvanaesniku, gdje, ako je potrebno, dio žuči, potreban za normalnu probavu. Dijagram pokazuje mjesto i žučne kanale.

Mogući problemi s žuči i uzroci boli

Bolesti žučnog mjehura i njegov kanal karakteriziraju sljedeći znakovi i simptomi.

• Osjećaji boli. Ustani u desnom hipohondriju i može ozračiti područje desnog ramena i lopatice.
• Žuta bjeloočnica i koža.
• Svrbi kožu.
• Dispeptički poremećaji: mučnina, osjećaj težine i prelijevanja u želucu, žgaravica, podrigivanje, itd.
• Povećana bol i dispepsija nakon uzimanja začinjene, začinjene i masne hrane, kao i nakon vježbanja ili stresa.

Svi ovi znakovi trebaju učiniti osobu opreznom glede bolesti ovog organa. Razmotrite glavnu patologiju mjehura i njegovih kanala i kako se ona manifestira.

1. Biliarna diskinezija

Patologija u kojoj se mijenja motorna aktivnost mjehura i njegov kanal. To je zbog narušavanja kontraktilne funkcije i neusklađenog rada izlučnog kanala. Uzroci problema su emocionalno i mentalno preopterećenje, stres, promjena u prehrani i prekomjerna težina. Diskinezija sama po sebi nije problem, ali dovodi do stagnacije žuči i preduvjet je za upalu žučnog mjehura ili stvaranje kamenja. Bolest dugo ne može smetati pacijentu, ali se ponekad bolest manifestira sa sljedećim simptomima:

• nelagoda u desnoj hipohondriji ili bolnim tupim bolovima;
• problemi s apetitom;
• poremećaji spavanja;
• emocionalna labilnost.

Žutica i pruritus u ovoj bolesti se ne događa. Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične ultrazvučne slike.

2. Žučni kamenac

Bolest je praćena formiranjem kamenja (kamenja) u samom mjehuru ili njegovim kanalima. Ovi kamenčići su ugrušci žuči, koji su slojevite bakterije (s upalom), desquamated epitel i druge komponente. Među glavnim čimbenicima rizika za ovu bolest su:

• genetska predispozicija;
• kršenje prehrane;
• prekomjerna težina;
• poremećaj hormonske regulacije, primjerice tijekom trudnoće;
• sjedilački način života, itd.

Simptomi i bol povezani s ovom bolešću ovise o mjestu i broju kamenja. Pacijenti se mogu žaliti na:

• bol u desnom hipohondriju;
• osjećaj punine, nadutost;
• problemi s stolicom i apetitom.

Pouzdan klinički znak kamenca je napad žučnih kolika - stanje u kojem kamen u potpunosti začepljuje usta žučnog kanala. Na upit liječnika kako boli i gdje, pacijent će pokazati na desnu hipohondriju. U tom slučaju oštra i intenzivna bol može biti popraćena mučninom i povraćanjem. Nakon napada jetrenih kolika, pacijent može imati obojene izmet i tamni urin, što je povezano s privremenim nedostatkom žuči u crijevu. Dijagnoza se temelji na ultrazvučnim znakovima. Liječenje je konzervativno ili kirurško.

3. Akutni i kronični kolecistitis

Akutna ili kronična upala stijenke organa povezana je s patogenim učinkom bakterijske infekcije. Diskinezija i prisutnost kamenja u njemu doprinose razvoju bolesti, a jednostavna uloga, na primjer, lamblia, može igrati ulogu u razvoju upale.

Akutni oblik prati jaka bol u jetri, povreda stolice, mučnina i porast tjelesne temperature. Uz nepismeno liječenje i prisutnost čimbenika koji podržavaju upalu, akutni proces postaje kroničan. Kronični holecistitis javlja se s razdobljima pogoršanja i remisije.

4. Novotvorina žučnog mjehura

Benigni (polipi) i maligne neoplazme žučnog mjehura u ranim stadijima su asimptomatski. Odrastaju, dovode do boli, žutice i probavne smetnje. Klinika ovisi o tipu tumora i njegovoj prevalenciji.

Žučni mjehur može uznemiriti pacijenta iz različitih razloga. Problem je najčešće greška u ishrani i pogrešan način života, rjeđe je bolest uzrokovana tumorima i polipima. Da biste razjasnili dijagnozu i režim liječenja, posjetite stručnjaka.

Gdje je žučnjak

Gdje je žučni mjehur kod ljudi?

Većina pacijenata čak i ne zna gdje je žučnjak (LB). U isto vrijeme taj organ obavlja važne funkcije u tijelu - aktivno sudjeluje u probavnom procesu i provodi cijepanje i emulgiranje kapi lipida, koje su potrebne za metabolizam. Žučni mjehur je šuplji organ s tankim stijenkama, unutar kojeg se nakuplja žuč, dolazi iz jetre i izlučuje se uz pomoć dvanaesnika. Za bilo kakve povrede u njegovom radu treba poduzeti hitne mjere za smanjenje ozbiljnosti simptoma. Odbijanje terapije može dovesti ne samo do komplikacija, nego i do razvoja kroničnih bolesti.

Oblik i veličina žučnog mjehura

Žučna kesica često ima oblik kruške, ali raznim bolestima ili patologijama nekog organa može doći do stvaranja suženja, zbog čega dolazi do deformacije.

Standardni parametri žučnog mjehura su sljedeći:

1. duljina - ne više od 100 mm;
2. širina - unutar 40 mm;
3. kapacitet - oko 70 ml.

Zid žučnog mjehura je elastična i može se protezati, što se javlja kod bolesti žučnih kamenaca. Istodobno se kapacitet organa povećava na 200 ml.

Anatomija žučnog mjehura

U strukturi žučnog mjehura nalaze se sljedeći dijelovi:

• tijelo je najveći dio pokriven jetrom od vrha i prednje strane;
• vrat je nastavak tijela. Na spoju se nalazi džep Hartmanna, koji se neznatno sužava u blizini spoja s vratom. S lijevkastom kontrakcijom, ovaj dio mjehura formira cistiĉni kanal;
• dno - okrenuto prema prednjem zidu peritonealne šupljine i lagano izbočeno iz jetre. Ako je mjehur pun žuči, dno se može otkriti palpacijom.

Zidovi žučnog mjehura sastoje se od nekoliko slojeva: mukozni, mišićavi, vlaknasti i serozni.

Sluznica je predstavljena labavim elastičnim slojem vlakana, visokim prizmatičnim epitelom. Ovdje su prisutne i žlijezde odgovorne za proizvodnju sluzi. Najveći broj žlijezda nalazi se blizu vrata.

Gornji dio epitela ima mala vlakna koja povećavaju područje kontakta s sekrecijom žuči. Sluznica je neravna, presavijena, ima baršunast izgled. Naglašeni nabori označeni su blizu vrata i kanala i formiraju ventile - "Geyster-ove klapne".

Mišićni sloj je labavo tkivo i sastoji se od glatkog mišićnog tkiva, kao i elastičnih vlakana koja imaju različite smjerove. Kružna vlakna u blizini cerviksa izražena su i mogu oblikovati pulpu - "Lutkens sphincter".

Vlaknaste membrane i mišićno tkivo u tijelu organa međusobno su povezane. Između njih postoje potezi. U gornjem dijelu organa cjevasti prolazi imaju epitel, koji komunicira s žučnim kanalima, koji se nalaze unutar jetre.

Položaj žučnog mjehura

Oblik i položaj žučnog mjehura i jetre su individualni i ovise o različitim karakteristikama ljudskog tijela. To se mora uzeti u obzir pri dijagnosticiranju bolesti i patologija.

Obično se RH prekriva sa svih strana zidovima trbušne šupljine, a na jednoj strani dolazi u dodir s jetrom. No postoje iznimke kada se dijagnosticira puna peritoneum, a ostaju slobodne samo krvne žile, živci i kanali.

Na desnoj strani GI nalazi se debelo crijevo i dvanaesnikovo crijevo. S lijeve strane - želudac.

Između gornje granice organa i donjeg dijela jetre nalazi se vezivno tkivo koje ima labavu konzistenciju. Dno je prekriveno listovima trbušne šupljine, što također utječe na jetru. Uz punu pokrivenost organa peritoneumom, ona postaje pokretna.

Najčešće se promatra uranjanje većeg dijela mokraćnog mjehura u jetru, što uzrokuje određene poteškoće tijekom uklanjanja organa.

Također je vrijedno uzeti u obzir da se između unutarnjih kanala jetre i mjehura nalazi tanki sloj - parenhim. U rijetkim slučajevima, nalazi se unutar jetre. Istodobno, vrat mjehura i dalje ostaje izvan ovog organa.

Što se tiče vrata mokraćnog mjehura i jetrenog kanala, oni su međusobno povezani u cističnom kanalu, čija dužina obično ne bi trebala prelaziti 40 mm. Žučni kanal u ljudskom tijelu smatra se najdužim i može doseći duljinu od 80 mm. Uključuje odjele kao:

1. supraduodenal;
2. retroduodenalny;
3. gušterače;
4. intersticijske.

U većini slučajeva, ovaj kanal kod ljudi povezuje se s kanalom gušterače i otvara se u područje duodenalne papile.

Ako je pacijentu dijagnosticirana upala u jetri, želucu, crijevima, tada postoji upala u susjedna područja koja su povezana s mjehura.

Protok krvi, protok limfe i inervacija

Žučna se mjehura opskrbljuje krvlju iz cistične arterije, koja se udaljava od desne jetrene arterije. Arterija ZH nalazi se na vanjskoj strani vrata i podijeljena je u dvije grane, dosežući donji i gornji zid tijela. U prednjem području arterija se nalazi ispod limfnog čvora Mascagni.

Međutim, arterija također može potjecati iz drugih arterija koje se nalaze u području želuca, jetre ili dvanaesnika.

Odljev krvi iz žučnog mjehura nastaje kroz vene koje tvore venske debla.

Limfna drenaža provodi se u limfnom sustavu jetre ili u ekstrahepatičnim žilama.

Organ se inervira iz solarnog pleksusa, od nakupljanja freničkih i vagusnih živaca.

funkcioniranje

Žučni mjehur sakuplja i koncentrira žuč u sebi. Kada se dobije odgovarajući signal iz gastrointestinalnog trakta, on proizvodi otpuštanje žuči, što pomaže u obradi hrane.

Žuči se proizvode parenhimom jetre. Njegova količina ovisi o prehrani pacijenta. Proizvodi poput životinjskih masti, začina, začina, duhova i duhana mogu izazvati povećanu proizvodnju žuči. Intenzivni protok žuči rasteže zidove ZH i dovodi do patološkog stanja.

Bolesti žučnog mjehura dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja tijela. Stvaranje kamenja ukazuje na napredovanje upalnog procesa u tijelu.

Učinak GI reguliran je kolecistokininom - hormonskom tvari koja izaziva kontrakciju mišićnog tkiva organskog zida. Njegova proizvodnja se događa u stanicama dvanaesnika. Da bi kolecistokinin napustio organ, mora doći do istodobne kontrakcije zida mjehura i opuštanja izlaznog sfinktera Oddija. Ako je proces poremećen, pacijent će patiti od kontrakcija u desnom hipohondriju pola sata nakon obroka.

Trenutno, liječnici su dokazali da osoba može živjeti bez žučnog mjehura. Uklanjanje se provodi s kolelitijazom, tumorima i drugim lezijama.

Jetra: mjesto u tijelu, kako ga osjetiti

Jetra je važan element u ljudskom tijelu, koji je prvi koji je podnio teret otrovnih tvari, loše navike. Ali mnogi ljudi ne znaju gdje je jetra neke osobe, s koje strane boli jetra i, štoviše, ne sumnjaju kako da se brinu o njoj.

Kronične bolesti često skrivaju skriveni tijek, ništa ne povrijedi osobu, a pri ispitivanju jetre u rezultatima laboratorijskih ispitivanja utvrđene su značajne promjene.

• Položaj jetre
• granice
• Mogu li osjetiti za sebe
• Čišćenje s monaškim sirupom
• nalazi

Položaj jetre

Većina ljudi ne zna koja strana treba tražiti jetru u ljudskom tijelu - desno ili lijevo, pa pogledajmo to pitanje detaljnije.

Ako je želudac konvencionalno podijeljen na 4 kvadrata, tada se njegova glavna masa nalazi u gornjem kvadratu na desnoj strani i potpuno je skrivena ispod rebara, s povećanjem će zauzeti desnu stranu gornjeg, a možda i srednju trećinu trbuha. Gornja granica se nalazi ispod bradavica osobe, tj. u dodiru je s donjom površinom dijafragme. Stoga, ako boli iza prsne kosti na desnoj strani, najvjerojatnije boli jetra.

U tijelu se nalaze dva režnja - desno i lijevo, desno 5 puta veće. Lijeva je mala, tako da se ne sondira, samo udaraljke za određivanje prave hepatičke veličine.

Jetra se lako drži na svom mjestu, jer je vrlo čvrsto u dodiru sa susjednim unutarnjim organima koji na njoj ostavljaju depresije, ispod njega je dvanaestopalačno crijevo, lijevi bubreg i lijeva nadbubrežna žlijezda, poprečni dio debelog crijeva i na vrhu vrha dodiruje srce.

Da biste lakše zapamtili na kojoj je strani jetra, zapamtite to s suprotne strane srca.

granice

Položaj gornje granice određuje se po tri linije i samo desno:

• Na okolovrudnoy desno - rub VI ruba na vrhu.
• Na desnoj strani - rub šestog rebra ispod.
• Na prednjem aksilarnom rubu VII rebra ispod.

Položaj donje granice određuje se istim linijama i dodatno sredinom (linija prsnog koša, koja je osovina prolaza prsne kosti) i lijevom okolovrudnom (koja je jednako udaljena od ruba prsne kosti i lijeve areole):

• Prednji aksilarni - rub X rebra ispod.
• Periferna crta s desne strane - donja granica obalnog luka.
• Okolodruinnaya desno - 2 cm ispod obalnog luka.
• U sredini - između pupka i slobodnog kraja sternuma, koji se naziva xiphoidni proces.
• Okolovrudnaya linija s lijeve strane - donji rub obalnog luka.

Osim određivanja granica lijeve srednjeklavikularne, medijanske i desne okolovrudne linije, određuje se visina jetrene tuposti (veličina jetre), koja normalno odgovara sljedećim slikama: 9–11 cm, 8–10 i 7–9 cm.

Mogu li osjetiti za sebe

Vrlo je dobro ako osoba za koju se sumnja da ima bolest jetre može palpirati (osjetiti) je neovisno.

Kod sondiranja nas zanima samo donji rub jetre na desnoj strani, jer upravo on pokazuje da pomicanje pokazuje stvarno pomjeranje ili povećanje organa.

Da biste to učinili, lezite na ravnu površinu, desnom rukom, držite se na desnoj strani rebara tako da vaš palac leži na prednjoj strani paralelno s rebrima, a druga četiri na rebrima sa stražnje strane, kao da se držite za svoju stranu.

Neophodno je za fiksiranje pokreta rebara i dijafragme tijekom palpacije, približavanje jetre koštanom luku. Četiri prsta lijeve ruke namotavaju se sa strane pupka ispod desnog obalnog luka koji se drži za areolu, dok duboko udahne, tijekom udisanja pluća nabubre i guraju jetru prema dolje, što je čini primjetnijom.

Možete ga osjetiti na desnoj okolososkovoj liniji, desno je skriven ispod rebara, s lijeve je spriječen identificirati trbušne mišiće.

Obično ne osjećate ništa ili povlačite vrhove drugog i trećeg prsta duž tankog i mekog ruba desnog režnja jetre.

U slučaju bolesti, ona će se povećati i lako se može palpirati. Njezin rub može biti tvrd ili mekan, možda pjegav i neravan. Upaljeni žučni mjehur jako boli, a onda je palpacija nemoguća.

Čišćenje s monaškim sirupom

Monaški sirup je odnedavno sve popularniji. Ovaj lijek, temeljen na 9 biljnih sastojaka, dokazao je svoju učinkovitost i sigurnost. Nema kontraindikacija.

Za čišćenje jetre preporuča se koristiti sirup 14–21 dan u 1 žlici 2 ili 3 puta dnevno. Za maksimalni učinak, tečaj se najbolje održava jednom godišnje.

Monaški sirup je savršen za obnavljanje i čišćenje jetre, kada se druga sredstva ne mogu koristiti, postoje kontraindikacije.

nalazi

• Poznavanje položaja jetre u tijelu je vrlo važno, jer kada imate bolove u ovom području, možete samostalno osjetiti prošireni rub i potražiti liječničku pomoć na vrijeme.
• Ako ustanovite da vaša jetra doista boli u predjelu trbuha, nemojte odgađati posjet liječniku, jer mnoge bolesti imaju kronični tijek.
• Dimenzije jetre smatraju se normalnim ako se desni lobi ne proteže preko ruba lučnog oboda više od 1 cm.
• S koje je strane jetra potrebno znati i provjeriti svakoga, vrlo je rijetko, ali postoji urođeni okret unutarnjih organa i onda je na lijevoj strani, a srce je u pravu.

Uklanjanje žučnog mjehura: laparoskopija

Prema statistikama, danas u našoj zemlji oko 15% populacije pati od bolesti žučnog kamenca, a tijekom vremena javlja se samo tendencija povećanja incidencije. Najučinkovitiji način za liječenje bolesti žučnog mjehura je operacija, odnosno laparoskopska holecistektomija, koja je s razvojem komplikacija od vitalnog značaja.

• Razlozi za laparoskopiju
• Indikacije za operaciju
• Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura: kratak opis
• Prvi put nakon holecistektomije
• Prehrana pacijenta prvog tjedna nakon operacije
• Komplikacije nakon operacije holecistektomije
  • Oštećenje ili ozljeda zajedničkog žučnog kanala
  • Ozlijeđeni veliki brodovi
  • Upala rane
  • Povreda unutarnjih organa
• Život nakon operacije
  • Način rada napajanja
  • Sportske aktivnosti
• Daljnja kontrola od strane liječnika nakon uklanjanja žučnog mjehura

Razlozi za laparoskopiju

Uzroci kamenja:

• bolesti jetre;
• pretilosti;
• bolesti jetrenih kanala i žučnog mjehura;
• kršenje hormonalnih, elektrolitskih i kolesterola;
• sve vrste funkcionalnih i mehaničkih prepreka normalnom izlasku žuči.

Indikacije za operaciju

Razlikuje se apsolutna i relativna dijagnoza za operaciju uklanjanja žučnog mjehura:

• gangrena žučnog mjehura;
• kamenje u području žučnog kanala (uobičajeno);
• crijevna opstrukcija;
• nefunkcioniranje žučnog mjehura u povijesti (na temelju kolecistografije i podataka o ultrazvuku) i rekurentne kolike u području žučnog mjehura;
• Dijagnoza kroničnog holecistitisa.

• kronični calculous kolecistitis, kada se bolest manifestira prisutnošću barem nekoliko kamenaca u žučnom mjehuru.

Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura: kratak opis

Najčešće se laparoskopija javlja u bolnicama - bolnicama, klinikama, bolnicama. Neke medicinske ustanove nude ambulantnu kirurgiju, ali u ovom slučaju morate imati dobro uspostavljenu uslugu praćenja bolesnika kod kuće. Pacijent ne bi trebao imati povezane kronične bolesti, koje su, u pravilu, jednostavno nemoguće.

Ublažavanje boli je glavni problem koji se tiče mnogih pacijenata. Ova vrsta operacije odvija se pod općom anestezijom. Tijekom anestezije preduvjet je obvezna ventilacija.

Tijekom operacije, laparoskopija je također važan položaj pacijenta na operacijskom stolu. Prije početka operacije, kada se ugljični dioksid ubrizgava u trbušnu šupljinu, pacijent leži na leđima s prednjim krajem stola spuštenim pod kutom od 10 stupnjeva. Tako je napravljen pokret unutarnjih organa do dijafragme, što omogućuje sigurno umetanje igle kroz koju se ugljični dioksid prenosi u karličnu šupljinu. Nakon toga se mijenja položaj pacijenta na kirurškoj stolici. Pacijent leži na stolu, okrećući se malo ulijevo, s odstupanjem od 10 stupnjeva od kraja stola.

Pneumoperitoneum - taj se proces naziva uvođenje plina u ljudsku trbušnu šupljinu.

Igla s ugljičnim dioksidom prolazi kroz pupak, kao jedino tanko mjesto u trbušnoj šupljini s prednje strane. Trbušna šupljina se puni plinom sve dok se u njemu ne formira tlak od 11-16 milimetara žive i održava se tijekom cijele operacije.

Sljedeća faza operacije je umetanje trokara. Trokari su plastične i metalne cijevi čiji je glavni zadatak uhvatiti ugljični dioksid u trbuh. Za izvođenje laparoskopske operacije ugrađuju se 3-4 trokara, kroz koje se instrumenti i laparoskop unose u trbušnu šupljinu.

Nakon uvođenja instrumenata, odvija se glavna faza operacije - izrezivanje tijela žučnog mjehura. To je učinjeno uz pomoć kuka, stezaljki, škare i uređaja za nanošenje spona koje spajaju arterije i cističnu cijev.

Kirurg odvodi žučnjak na dno. Tako ima mogućnost podijeliti peritoneum u vratu organa, odabrati arteriju i kanal, gdje se primjenjuju isječci.

Nakon toga, kirurg uklanja tijelo mjehura iz jetre pomoću elektrokirurške kuke. Nakon rezanja organa, trbušna šupljina se čisti vodom, suši električnim usisavanjem, a drenaža se postavlja na mjesto mjehura (mala cijev). To je potrebno kako bi se spriječilo stvaranje infekcije u trbuhu.

Najbolje je ukloniti mjehurić kroz pupak jer ovaj mišić nije prisutan. Mjehurić se dovede do punkcije u području pupka i uklanja istodobno s ovdje instaliranim trokarom. Rez u pupku je prošiven samo jednim šavom. Nakon ove operacije, laparoskopija se smatra završenom.

Prvi put nakon holecistektomije

Glavna prednost uklanjanja laparoskopske holecistektomije smatra se relativno lakim putem rehabilitacije. Pacijent ima blagi bol u području uvođenja trokara, kao i na području ramenog pojasa zbog uvođenja ugljičnog dioksida tijekom operacije.

U postoperativnom vremenu pacijent provodi nekoliko sati u jedinici intenzivnog liječenja, a zatim se prebacuje u redovni odjel. Tijekom prvih 5-7 sati bolesnik ne smije biti pijan, a zabranjeno je i ustajanje iz kreveta. Nakon što je dopušteno piti običnu vodu bez plina u malim dijelovima gutljaja, ukupni volumen tekućine nije veći od 0,5 litara. Pacijent može lagano ustati iz kreveta, prvi put pod nadzorom medicinske sestre.

Drugog dana nakon uklanjanja pacijent je uklonjen iz trbušne šupljine radi uklanjanja drenaže. To je bezbolan proces koji se obavlja svakodnevnim oblačenjem.

Prehrana pacijenta prvog tjedna nakon operacije

Dijeta pacijenta nakon uklanjanja holecistektomije uključuje:

• juhe od povrća;
• pileća prsa i nemasna govedina u kuhanom obliku;
• mliječni proizvodi: nisko-masni svježi sir, jogurt, nemasni jogurt;
• zobena kaša i kaša od heljde na vodi;
• banane ili pečene jabuke.

Sljedeće vrste hrane su zabranjene u prehrani:

• šećerna pića;
• slane i začinjene hrane;
• masna i pržena hrana;
• slastice, osobito čokolade;
• kuhana riba;
• alkohol;
• jaka kava ili čaj.

Nakon operacije, laparoskopija je potrebna za praćenje učestalosti rada crijeva. Ako postoje problemi s tim, onda morate staviti klistir za čišćenje ili popiti prirodni laksativ (izvarak kušine, list sene).

Tijekom razdoblja rehabilitacije, komplikacije se ne bi smjele manifestirati. Vježba je ograničena zbog vjerojatne boli u trbušnoj šupljini koja završava drugog dana nakon operacije.

Ispuštanje bolesnika nastupa trećeg dana, ako se rehabilitacijski period odvija bez komplikacija. Tijekom pražnjenja bolesniku se izdaje bolnički popis (ako postoji takva potreba), kao i iskaznica u kojoj će se detaljno odrediti dijagnoza i dati preporuke o daljnjem liječenju, vježbanju i prehrani. Bolesnički list se daje za vrijeme boravka u bolnici tri dana nakon iscjedka, nakon čega ga treba produžiti s kirurgom u općinskoj bolnici.

Komplikacije nakon operacije holecistektomije

Kao i kod bilo koje operacije, mogu se pojaviti komplikacije nakon rezanja mjehura. Njihov broj je obično ne više od 3-5% od broja operacija. Glavne su komplikacije.

Oštećenje ili ozljeda zajedničkog žučnog kanala

To se događa iz nekoliko razloga. Među njima su promjene u odnosu organa tijekom adhezije u trbuhu, upalne promjene u kroničnom kolecistitisu i anomalije organa žučnih kanala. To je također posljedica netočne manipulacije instrumentima u području žučnog prolaza.

Ako se tijekom holecistektomije dogodi oštećenje žučnog kanala, tada se, u pravilu, prenose na otvorenu operaciju i obnavlja prohodnost i cjelovitost kanala. Postoje slučajevi kada tijekom operacije oštećenje žučnog kanala ostaje nezapaženo. U ovom slučaju, pacijent se pojavljuje žučna u šupljini trbuha ili žutice, a pacijent zahtijeva hitnu operaciju. Postotak ove vrste štete nije veći od jedan.

Ozlijeđeni veliki brodovi

Rezultat nepažljivog i nepravilnog uvođenja trokara u šupljinu trbuha je ozljeda velikih krvnih žila, što je puno pojave teškog krvarenja. Posude se mogu ozlijediti kako u trbušnom zidu tako iu trbušnoj šupljini. No, ova komplikacija se javlja u procesu laparoskopske holecistektomije mnogo manje, za razliku od otvorene operacije.

Upala rane

Suppiracija i infekcija rane - bič nakon operacije. Ni antiseptici ni antibiotici ne pružaju apsolutno jamstvo izbjegavanja ove komplikacije. Laparoskopska holecistektomija ima nekoliko prednosti, za razliku od otvorene operacije, ako se dogodi infekcija, onda ona ide mnogo lakše i uz manje komplikacije.

Povreda unutarnjih organa

Uobičajeni broj komplikacija nakon laparoskopske operacije. Ali on je vrlo rijedak. Tijekom operacije moguće je oštetiti crijevnu šupljinu, želudac, mjehur, jetru. Različite ozljede unutarnjih organa posljedica su nekoliko razloga, od kojih je jedan netočna manipulacija instrumentima. No, iskusni liječnici imaju različite tehnike i alate koji minimiziraju rizik od ovih ozljeda.

Ako je, na kraju krajeva, došlo do ozljede organa, glavna stvar je da se to dijagnosticira na vrijeme, što će omogućiti da se komplikacije uklone bez mnogo truda.

Tijekom laparoskopske holecistektomije nikada nećete dobiti komplikacije kao što je stvaranje keloidnog ožiljka, neuspjeh šavova koji su tako karakteristični za otvorenu operaciju.

Život nakon operacije

Najvažnija stvar koju morate zapamtiti prilikom operacije je da se nakon operacije osjećate sretno i zdravo. Da biste to učinili, slijedite nekoliko preporuka koje se tiču ​​tjelesne aktivnosti i prehrane.

Način rada napajanja

Tijekom tri mjeseca postoperativnog režima pacijent mora slijediti strogu gore opisanu dijetu. Tada možete polako proširiti svoju prehranu. Ali ne smijemo zaboraviti da je nakon uklanjanja mjehurića dijeta vaša komponenta do kraja života. Možete se razmaziti nečim ukusnim, ali ne zlorabite ove proizvode. Osnovno pravilo koje se mora poštivati ​​su djelomični obroci u malim porcijama. Popis proizvoda koji se mogu konzumirati:

• mliječne juhe, žitarice;
• fermentirani mliječni proizvodi: kefir s befidadavisamijem, nemasnim sirom;
• nemasno meso (piletina, govedina, puretina, zec);
• slabe juhe (meso i riba);
• biljno ulje (ne više od 35 grama dnevno);
• jaja u obliku omleta;
• žitarice;
• maslac;
• nemasna riba (na pari, kuhana, pirjana);
• pasta;
• marshmallows, med, suhi keksi, marmelada;
• povrće kuhano, pećnica, sirova;
• slatki čaj;
• compotes.

Popis zabranjenih proizvoda:

• pržena riba;
• masno meso;
• jaka kava;
• gljiva;
• kiselo voće i bobice;
• luk, špinat, češnjak, rotkvica;
• gazirana pića;
• sladoled, kolači;
• začinjene grickalice;
• patties, pasties, tijesto tijesto.

Nakon operacije, alkohol i pušenje su kontraindicirani.

Sportske aktivnosti

Tjelesna aktivnost jamči izbjegavanje stagnacije žuči, kao i jamstvo izvrsnog blagostanja. Nakon nekoliko mjeseci morate ući u tjedni posjet bazenu. Stalne šetnje oko sat vremena pridonijet će ugodnom izlasku žuči, kao i oksigenaciji tijela.

Nekoliko dana nakon hodanja možete započeti jutarnje vježbe. Tijekom sljedećih 7-14 mjeseci, teška opterećenja su apsolutno kontraindicirana za pacijente, jer to može stvoriti izgled postoperativne kile.

Daljnja kontrola od strane liječnika nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon izlaska iz bolnice nemojte zanemariti posjete liječniku radi preventivnih mjera. Preporučljivo je posjetiti liječnika barem jednom svakih šest mjeseci u prvoj godini nakon uklanjanja mjehura, a nakon toga jednom godišnje.

Ako ste nakon operacije laparoskopske holecistektomije poremećeni nelagodom ili boli, odmah se obratite liječniku.

Laparoskopija, odnosno uklanjanje žučnog mjehura moderna je operacija, gdje je vjerojatnost komplikacija nakon toga oko 4%. Nakon obavljene operacije, pacijent treba slijediti dijetu, kao i napraviti nježni gimnastički kompleks, potreban za konstantan protok žuči. Vrlo je važno posjetiti bazen i stalne šetnje na svježem zraku.

Gdje je žučni mjehur kod ljudi, fotografija i kako to boli

Znati gdje se nalazi žučnjak je vrlo važno za nas, ljude daleko od medicine. Zatim, prema neugodnosti koja se može pojaviti u najneočekivanijem vremenu, bit će moguće točno shvatiti što nas se tiče i konzultirati se s liječnikom na vrijeme.

Što je žučni mjehur i gdje se nalazi, fotografija

Žučni mjehur je mali šuplji organ veličine od 4 do 7 centimetara, smješten na donjem rubu jetre u udubljenju posebno rezerviranom za njega. Njegova glavna zadaća je pohranjivanje i akumuliranje žuči koju proizvodi jetra. Osim toga, to je vrsta filtera koja odabire vodu iz manje koncentrirane "jetrene" žuči, čime se povećava njezina zasićenost.

Iz žučnog mjehura izlazi kanal, trosimetarska cijev koja povezuje organ sa zajedničkim jetrenim kanalom. Nakon toga slijedi izliv gušterače i dvanaesnik, prvi režanj tankog crijeva.

Danima kroz žučnjak prolazi od 700 do 1200 grama žuči. Količina može varirati ovisno o količini potrošene tekućine, prehrani, pa čak i stanju živčanog sustava.

U žuči su supstance kao što su organske kiseline, kolesterol i bilirubin više ili manje prisutne. Ovo posljednje daje žuči specifičnu crvenkastu nijansu.

Žuči se aktivno proizvode nakon svakog obroka. Za rad žlijezda potiče živčani sustav. Žuči su potrebni kako bi pomogli probavljanju hrane. To se posebno odnosi na masti koje se praktički ne dijele na želučani sok. Osim toga, žuč, zajedno sa sokom gušterače, koji proizvodi gušteraču, obavljaju zaštitnu funkciju, neutralizirajući negativne učinke želučanog soka na crijevnu stijenku.

Funkcije žučnog mjehura u tijelu

Žuči je glavna tvar koja pomaže osobi da probavi masti. Ali izlučivanje jetre možda neće biti dovoljno, a sama tvar će biti preslaba da bi svarila sve masti. U tom slučaju spašava žučna kesica koja izbacuje nagomilane zalihe koncentrirane žuči i time pomaže u hvatanju hrane.

Osim toga, žuč emulgira kiseline iz želuca i time štiti crijeva od ulceracije. Unatoč činjenici da je za to potrebno u malim količinama, to može biti jako nedostaje. Nedostatak žuči može dovesti do čira na dvanaesniku.

Postoji još jedna sporedna funkcija: žučna kesa sprječava truljenje ostataka hrane i poboljšava kretanje hrane kroz crijeva, stimulirajući njegovu peristaltiku.

Kako i zašto boli žučna kesica

Ovisno o prirodi boli, možete unaprijed dijagnosticirati različite bolesti:

• Bolna bol, pogoršana masnom, začinjenom ili prženom hranom, alkoholom ukazuje na kolecistitis;
• Akutna bol u cijeloj trbušnoj šupljini, koja polako migrira u desni hipohondrij, bolest je žučnog kamenca;
• Tupa i bolna bol u desnom hipohondriju, u kombinaciji s nedostatkom žuči s povraćanjem, - spazam kanala žučnog mjehura;
• Stalna bolna bol, nepopustljiva, ali stalno pojačana do nepodnošljivog - raka.

Za bilo kakvu bol u žučnom mjehuru, ne smiju se uzimati choleretic lijekovi jer mogu ozbiljno ugroziti zdravlje pacijenta.

Sastav žuči

Žuči su proizvod proizvodnje jetre. Kada napusti jetru, odmah ulazi u žučni mjehur, gdje se akumulira kako bi se kasnije upotrijebio za namjeravanu svrhu. Gustoća žuči regulirana je živčanim sustavom. To je izravno proporcionalno količini masti u hrani. Kroz kanale, žučnjak se prazni izravno u šupljinu tankog crijeva.

Bile sadrži:

• Primarne slobodne kiseline koje se formiraju u jetri - na primjer, žuč;
• Sekundarna, povezana s glicerolom ili taurinskom kiselinom (deoksikolnom), nastala iz primarnog pod utjecajem bakterija zbog raspada proteina;
• Kolesterol je proizvod obrade masti, ima bijelu boju, nema okusa i mirisa, uz visoku koncentraciju može uzrokovati stvaranje kamenja.

Glavne bolesti žučnog mjehura

kamenje

Opće stanje osobe ovisi o pravilnom funkcioniranju probavnog sustava. To vrijedi i za žučni mjehur, koji, uz određene poremećaje normalnog rada, može početi kristalizirati tvari koje ulaze u njega. Kao rezultat toga, počinju se stvarati mali kristali pijeska ili jedan ili više kamenja. Pojedinačno kamenje je posebno opasno jer su najveće veličine i mogu blokirati žučnu cjevčicu.

Bolest u kojoj kamenje blokira žučni mjehur naziva se kolelitijaza ili žučna bolest. Nažalost, gallstones uvijek dovesti do bolnih grčeva - kolike, kada počnu izlaziti. To je opasno stanje tijela u kojem može doći do začepljenja žučnog kanala.

grčevi u želucu

Postoji nekoliko razloga za to, međutim, najčešći je netočna dijeta. Rjeđe su kolike zbog mentalnih i živčanih poremećaja.

Početak napada karakterizira akutna bol u gornjem dijelu trbuha, koja se može dati u stražnjem dijelu ispod desne lopatice. Pacijent je stalno mučan, počinje povraćanje. Važno je napomenuti da temperatura ne raste.

Nakon nekog vremena (može trajati od pola sata do četiri sata), obično dolazi olakšanje. Ako se to ne dogodi, žučni prolaz će vjerojatno blokirati. U ovom slučaju, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Upala žučnog mjehura (kolecistitis)

Još jedna česta bolest žučnog mjehura je kolecistitis ili upala. Bolest počinje s grčevima, a može se pojaviti i vrućica. Pacijent je u povišenoj temperaturi, ponekad konjunktiva oka postane žuta. Bol ne nestaje u potpunosti. On slabi, a zatim ponovno raste.

Ne preporučuje se liječiti kod kuće, jer se zidovi organa mogu oštetiti!

Simptomi bolesti žučnog mjehura

Sve bolesti žučnog mjehura imaju slične simptome. Nemoguće je točno odrediti od kakve bolesti boluje osoba, ali relativno točno ukazuju na zahvaćeni organ:

• Bol u desnom hipohondriju, koji može poprimiti najrazličitiji karakter;
• Dispepsija - mučnina, povraćanje, nadutost, proljev ili konstipacija;
• Gorčina u ustima - također može ukazivati ​​na bolest jetre;
• Crvenilo jezika ili "grimizni jezik";
• Tamna boja mokraće, koja je posljedica stagnacije žuči, neke tvari koje padaju u mjehur;
• Promjena boje fecesa - također uzrokovana stagnacijom žuči, koja ne može ući u crijevo;
• Žutica - žutilo sluznice i kože, nastaje zbog apsorpcije žuči natrag u krv i taloženja pigmenta u cijelom tijelu.

Uzroci i čimbenici rizika za simptome

Bolest žučne kese se može pojaviti zbog:

• Infekcija koja uzrokuje upalu sluznice;
• Oštre promjene u kemijskom sastavu žuči;
• Uništavanje završetaka živaca, koji daju signal za oslobađanje žuči;
• Deformacije žučnog mjehura, i prirođene i stečene;
• Zloćudne i benigne neoplazme.

Čimbenici rizika za bolest žučnog mjehura su:

• Povišen kolesterol;
• Starost pacijenta;
• Kronične bolesti;
• Upala unutarnjih organa.

Da biste izbjegli bolest, redovito se podvrgavajte pregledima kod liječnika. To je najlakši način da se spriječi većina bolesti.

Kako pomoći žuči i normalizirati rad kod kuće?

• Prije svega, pokušajte poboljšati svoje emocionalno stanje. Depresija je najsigurniji način za dobivanje bolesti ne samo žučnog mjehura, nego i drugih organa. Ako se ne možete smiriti, bolje pijte valerijan ili drugi sedativ.
• Pokušajte jesti ispravno. Odbijte prisustvovati banketima i gozbama, ne pijte alkohol, ne jedite prženu i začinjenu hranu, izbjegavajte konzerviranu hranu, kisele krastavce i kisele krastavce.
• Ne zloupotrebljavajte lijekove i narodne lijekove, jer svi oni povećavaju razinu bilirubina.
• Vježbajte svako jutro. Time se poboljšava cirkulacija krvi i metabolizam.

Prevencija bolesti žučnog mjehura

Postoji nekoliko jednostavnih savjeta, nakon kojih možete izbjeći veliku većinu bolesti ovog tijela:

• Svako jutro popijte čašu vode s žličicom svježe iscijeđenog soka od limuna;
• Jedite češće, ali postupno;
• Uključite u prehranu više povrća i voća;
• Suzdržite se od prejedanja;
• Smanjite unos masne i pržene hrane.

Dijeta za bolesti

Osobe s različitim patologijama žučnog mjehura bave se pitanjem: koji su proizvodi na popisu dopuštenih za njihovu bolest, a što treba odbaciti? Nutricionisti kažu da su s bolestima žučnog mjehura ograničenja u prehrani mala i da se ne tiču ​​toliko samih proizvoda kao metoda njihove pripreme.

Što možete jesti?

• Juhe od povrća, žitarica i mlijeka;
• Parni kotleti, mesne okruglice, sufle i gulaš od mesa peradi (piletina ili puretina), meso kunića, teletina i nemasno meso;
• Bjelančevine - uglavnom u obliku omleta;
• Mliječni proizvodi bez masti - mlijeko, kiselo vrhnje, jogurt, kefir, masni sir;
• Kashami na vodi ili mlijeku - mana, heljda, valjani zob;
• Slatki plodovi - banane, kruške, sočne sorte trešanja, jabuke (svježe i termički obrađene);
• Povrće - tikvice, bundeve, mrkva, kupus, mahunarke u ograničenim količinama, osim pire od zelenog graška.

Juhe, jela od povrća, salate možete posuti sitno sjeckanim peršinom i koprom, začiniti malom količinom povrća ili maslaca.

Dozvoljeno je koristiti i slatkiše - džem, džem, domaći džem od slatkog voća, med, marmeladu i marmeladu, pića - slabi crni čaj, kompot, kissel, bujon ružmarina i slatke sokove napola s vodom.

Povrće i voće koje se moraju konzumirati u različitim patologijama žučnog mjehura:

• bundeve;
• mrkva;
• Sve vrste kupusa;
• repa;
• Morska kelj;
• jabuke;
• datumi;
• Suhe marelice;
• Rose bokovi.

Svi ovi proizvodi su bogati tvarima potrebnim za normalan rad žučnog mjehura, a mogu se koristiti i za terapeutske i za profilaktičke svrhe.

Popis zabranjenih proizvoda je prilično mali. Ovo je:

• Alkohol i gazirana pića;
• Masno meso i riba;
• Svinjska mast i dimljeno meso;
• Jela od gljiva;
• Prvi obroci kuhani u jakoj juhi;
• Povrće sa začinskim okusom;
• čokolada;
• Jaka kava i čaj;
• Slatki kolačići i kolači s masnom kremom.

Recenzije

Poštovani čitatelji, Vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado komentirati položaj žučnog mjehura i da o tome morate znati u komentarima, bit će korisni i za ostale korisnike stranice.

Elvira, Moskva

“Svakih šest mjeseci pijem tijek ukusa zelenila - to sjajno pomaže bol u žuči. Samo morate početi ne s žlica, ali vrlo malo - doslovno iz prstohvat - i pažljivo pratiti reakciju tijela, povećati dozu prilično malo. Pomaže, usput, iz želuca. "

Christina, Kaliningrad

- Volim čokoladu - crnu, s cijelim lješnjacima. Pod velikom šalicom jakog čaja mogu "uvjeriti" cijelu pločicu. Nažalost, nedavno mi je uskraćeno to zadovoljstvo: bilo je problema s žučnim mjehurićem, malo sam pojeo nešto - postoje jaki bolovi. Trudim se zadržati, ali ponekad to ne mogu podnijeti, za što plaćam mjesec dana stroge dijete i pola suhe marelice za slatkiše.