Izračunavanje lijeka na tjelesnu težinu

Za bolesni organ lijek se prenosi na različite načine. Ponekad u obliku snažne odbojne injekcije, a ponekad i neizravno, ako se, na primjer, lijek daje oralno ("traka" - "kroz" + "op" - "usta"). Bilo kako bilo, učinkovitost liječenja i vjerojatnost nuspojava uvelike ovise o primijenjenoj dozi.

MALI O UVJETIMA
Doza (koncentracija aktivne tvari) najčešće se navodi u gramima ili frakcijama grama (miligrama, mikrograma itd.).

Jedna doza je količina tvari u određenom trenutku.
Dnevna doza - količina tvari za prijem na dan.
Terapijska doza - količina tvari koja uzrokuje terapijski učinak.

Razlikujemo najveću pojedinačnu dozu (skraćeno od WFD) i najveću dnevnu dozu (skraćeno IRR) - to jest količinu tvari koja neće uzrokovati ozbiljne posljedice.

Osim toga, postoje i maksimalne (najviše), minimalne ili prosječne terapeutske doze:
jedan ispod minimuma neće imati terapijski učinak;
onaj koji premašuje maksimum više nije lijek, već otrov, koji ima jak toksični učinak na tijelo, na njegova tkiva i organe.

Tečajna doza - doza lijeka za liječenje. To posebno vrijedi za antibiotike.

PODNA I DOBA SU VAŽNI
Često pojedinačne i dnevne doze nisu naznačene samo jednim brojem, već nekim ograničenjima.
primjer:
... uzmite 50-70 mg po dozi. Dnevna doza od 100-200 mg.
U ovom slučaju, navedene su minimalne i najviše terapijske doze, odnosno njihove prosječne vrijednosti.

Prilikom propisivanja lijeka, liječnik uzima u obzir različite čimbenike:
• spol i težina pacijenta;
• dob pacijenta;
• ozbiljnost bolesti;
• interakcije s drugim lijekovima, itd.
Na primjer, zbog metaboličkih karakteristika muškaraca, potrebne su veće doze od žena, dok adolescenti i starije osobe trebaju manje doze nego u odrasloj dobi. Osobe s težinom ispod prosjeka trebaju nižu dozu od pacijenata s većom težinom. I tako dalje

Doza za djecu obično se propisuje na 2 načina:
• prema dobi (s formulacijom: traje do 2 mjeseca ili do 1 godine, itd.);
• težinski (naznačiti količinu lijeka po 1 kg tjelesne težine - u mg / kg ili μg / kg).
Imajte na umu da je najtočniji izračun doziranja za djecu i odrasle u odnosu na tjelesnu težinu!

primjer:
Pretpostavimo da je liječnik propisao davanje lijeka djetetu nekoliko puta dnevno; pojedinačna doza - 2-3 mg / kg.
Ako dijete teži 10 kg, to znači da je za 1 prijem potrebno 20-30 mg aktivne tvari.

Približan izračun doza za djecu:
Postoji tablica približnog izračuna doza za djecu u odnosu na dozu odrasle osobe. Međutim, ti se proračuni ne odnose na moćne lijekove čije su doze izračunate na kompliciraniji način!

Obratite pozornost: za djecu je bolje koristiti dječje lijekove!
Prvo, teško je osigurati točnost doziranja lijeka kada je tableta podijeljena u nekoliko dijelova (čak i ako je aktivna tvar ravnomjerno raspoređena po tableti, vrlo ju je teško podijeliti na jednake dijelove).
Drugo, za dječje lijekove, zahtjevi za sastojke tableta (i ljekovitih i pomoćnih) su mnogo veći.

MJERE VOLUMENA
1 čajna žličica = 5 ml
1 posudica za desert = 2 žličice = 10 ml
1 žlica = 3 žličice = 15 ml
staklena površina = 200 ml
200 ml = 16 žlica = 20 desertnih žlica = 40 žličica.

Za precizno i ​​točno doziranje lijekova najbolje je, naravno, koristiti uređaje koji obavljaju ulogu medicinskog dispenzera. To su mjerne posude, žlice, dozatori, pipete, dozatori - za dozirani unos tekućih i praškastih lijekova. U pravilu, dopuštaju doziranje lijekova u rasponu od 2,5 do 60 ml i sasvim su prihvatljivi za uporabu kod kuće.

Jasno je da su ovi uređaji namijenjeni samo za enteralne puteve davanja oblika doziranja, tj. Ulazak u tijelo izravno kroz probavni trakt (najčešće oralno kroz usta). U svim drugim slučajevima (uglavnom u medicinskim ustanovama) koriste se složeniji sustavi doziranja koji vam omogućuju da kontrolirate dozu i brzinu primjene lijeka, trajanje učinka, istovremeno olakšavajući rad medicinskog osoblja i povećavajući ukupnu sigurnost postupka, itd. To mogu biti aparati za brizganje za kontinuiranu primjenu lijeka ili najnapredniji usadeni mikročipovi danas.

KOLIKO LIJEKOVA U TRETMANU ILI REŠENJU?
Za tekuće oblike doziranja, često se navodi doziranje od 1 žličice (5 ml).
primjer:
liječnik je propisao uzimanje lijeka u obliku sirupa ili suspenzije.
Na pakiranju ili u naznačenoj oznaci - 15 mg / 5 ml. To znači da 1 čajna žličica sadrži 15 mg lijeka.
Prema tome, ako vam je propisana jedna doza od 30 mg, to znači da trebate uzeti 2 žličice sirupa na 1 prijem.

Često u tekućim oblicima doziranja navodi se sadržaj lijeka u cijelom volumenu otopine ili sirupa.
primjer:
oznaka ukazuje da bočica sadrži 80 mg aktivne tvari, a pakiranje sadrži 160 ml.
U tom slučaju, lijek se preporuča uzeti 1 žličicu 2 puta dnevno.
Izračunavanje doze u 1 ml:
za to se doza tvari u cijelom volumenu mora podijeliti s cijelim volumenom tekućine. To jest: 80 mg / 160 ml = 0,5 mg u 1 ml.
Znajući da čajna žličica sadrži 5 ml, rezultat se množi s 5. To je: 0,5 X 5 mg = 2,5 mg.
Stoga 1 žličica (jedna doza) sadrži 2,5 mg aktivnog sastojka.

Ponekad je doza aktivne tvari indicirana u odnosu na 100 ml ili 100 mg. Izračuni su u ovom slučaju slični prethodnim.
Kako izračunati da li se doza daje na 100 g tekućine?
primjer:
oznaka ukazuje da 100 g pripremljene otopine sadrži 40 mg aktivne tvari.
Uzmemo u obzir da je 100 g 20 čajnih žličica od 5 ml.
A sada radimo izračune:
Određena doza tvari (40 mg) podijeljena je s 20. To je: 40 mg / 20 = 2 mg.
Prema tome, doza lijeka u 1 žličici pripremljene otopine je 2 mg.

STROGO ZA RECEPT
Brzi oporavak pacijenta ovisi o kompetentnoj uporabi lijekova. Stoga je jako važno strogo se pridržavati tih doza, u vrijeme prijema - na prazan želudac ili nakon obroka. Za uvjerljivost - još nekoliko izračuna.

primjer:
u bilješci lijeka naznačeno da 1 tableta sadrži 30 g aktivne tvari. Naslovna doza - 800-900 g
To je napisano u receptu: uzeti 1 tabletu 3 puta dnevno (za) 7 dana.
Sada uzmemo u obzir: 30 g x 3 puta = 90 g dnevno, ili 90 g x 7 dana = 630 g po tijeku liječenja.
Prema tome, u receptu niske doze. Svakako provjerite sa svojim liječnikom zašto biste se trebali pridržavati samo takve doze!

ŠTO UČINITI KADA PREVAZE?
Vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje, slabost, zapanjujući hod - sve su to najočitiji simptomi predoziranja.
Odrasli trebaju odmah ispirati želudac i izazvati povraćanje, popiti jak čaj (ni u kojem slučaju ne smijete piti mlijeko!) I svakako nazovite liječnika. Ako sumnjate na akutno trovanje drogom, nužna je hitna hospitalizacija žrtve, osobito ako je dijete pretrpjelo!

Doziranje lijekova u krutom obliku

Ovaj kalkulator doziranja izračunava dozu lijekova u čvrstom obliku, kao što su tablete, kapsule, itd. Koristeći ovaj kalkulator doze, lako možete odrediti količinu lijeka koju trebate koristiti.

Kalkulator čvrstog doziranja

formula:

Potrebna količina tableta lijeka = (ND / DD)

gdje je,

  • ND - propisana doza u mg
  • DD - Raspoloživa doza u mg

Korištenjem ovog besplatnog online kalkulatora, doziranje lijekova u čvrstim oblicima može se lako izračunati samo na temelju dva parametra - propisane i dostupne doze.

Napomena. Ovaj statistički kalkulator je predstavljen za vašu osobnu upotrebu i može se koristiti samo kao vodič. Medicinske i druge odluke NE smiju se temeljiti na rezultatima ovog kalkulatora. Iako je ovaj kalkulator testiran, ne možemo jamčiti točnost njegovih izračuna ili rezultata.

Izračunavanje doza u različitim oblicima doziranja

Doza je količina tvari namijenjena jednoj dozi. Od doze ovisi o učinkovitosti i sigurnosti liječenja. Doza tvari mora biti pažljivo odabrana, inače će lijek ili ne osigurati željeni učinak ili uzrokovati trovanje.

1. Izračunavanje pojedinačne dnevne doze.

U receptu se navodi pojedinačna doza (RD), dnevna doza (SD), doza za tečaj u mjerama težine ili volumena LV - grama, frakcija grama, mililitara, kapi (a ne komadići, a ne mililitri otopine!). Kod potpisivanja recepta doziranje lijeka na recepciji naznačeno je u dijelovima (tablete, kapsule, itd.), Žlicama, kapljicama, tako da nespremni pacijent može razumjeti.

Ako je imenovanje izvršeno u SD-u, tada je naznačena višestruka prijava. RD-ovi se nalaze dijeljenjem dnevne doze s brojem doza.

Primjer 1. Dodijeljeno 0,5 g LV u 4 doze dnevno. Tada je RD = 0.5 / 4 = 0.125 (125 mg).

Ako se doza daje po jediničnoj težini po danu ili po prijemu, dijabetes i dijabetes se izračunavaju množenjem doze s težinom pacijenta.

Primjer 2. Dodijeljeno 50 mg / kg u 2 doze pacijentu težine 50 kg. tada

DM = 50 mg • 50 kg = 2500 mg / dan (2,5 g / dan); RD = DM / 2 = 2,5 / 2 = 1,25 (1250 mg).

Doza kursa je proizvod dnevne doze za vrijeme trajanja liječenja u danima.

Primjer 3. Dodijeljeno 0,5 g LV 3 puta dnevno tijekom tjedna. Doza tečaja je 0,5 • 3 • 7 = 10,5 ili 21 tableta po 0,5 g (1 tableta po prijemu) ili 42 tablete od 0,25 g (2 tablete po primitku) ili 105 tableta od 0 1 g (5 tableta po prijemu).

2. Izračunajte dozu tableta.

Sadržaj lijeka u piluli i propisana doza lijeka sniženi su na jednu jedinicu mjere.

Primjer 4. Dodijeljeno 500 mg L B, postoje tablete od 1,0; 0.5; 0,25 g Doza po primitku je 500 mg = 0,5 g. Zatim, ako je doza tablete 1000 mg, treba dati 1/2 tablete; ako 500 mg, zatim 1 tableta; ako je 250 mg, zatim 2 tablete.

Tablete se mogu podijeliti s rizikom. Ako je nemoguće pronaći točnu dozu, uzmite najbližu količinu.

Primjer 5. Dodijene do 80 mg (0.08 g), postoje tablete od 0.5; 0,3; 0,25; 0.125; 0,1 g Najtočnija doza dobiva se ako se pacijentu daje 1/4 pilule 0,3 g.

Omjeri koji olakšavaju izbor doza prikazani su u tablici. 1.6.

Kako izračunati dozu lijeka

Nakon što ste u ljekarni kupili pravi lijek i vratili se kući - nemojte žuriti odmah da biste ga dali bolesnom djetetu: prvo pažljivo pročitajte upute za uporabu lijeka. Doza, vrijeme, količina i način primjene, trajanje tečaja su svi važni detalji koje treba razumjeti.

Potrebna količina

Prilikom propisivanja ovog ili onog lijeka, liječnik određuje dozu lijeka preporučenu za vaše dijete. Ovaj volumen lijeka naznačen je u obliku jedinica, u kojima se mogu koristiti takve opcije kao:

  • jedinice mase (gram, miligram i druge);
  • jedinice volumena (litar, mililitar, kap, itd.);
  • posebne jedinice (uvjetne, biološke);
  • jedinice specifičnog oblika doziranja (tableta, kapsula, ampula).

Češće od drugih, mililitar se koristi kao mjerna jedinica za volumen. Imajte na umu da ako jedinice nisu naznačene u receptu ili na pakiranju, već jednostavno napisane 15,0 - ta brojka uopće ne znači volumen, već masu od 15 grama. Kad god se radi o mililitrima, uz broj se stavi volumen - to jest, mora se napisati 15,0 ml.

Još jedna uobičajena pogreška koju mnogi roditelji "griješe": zbunjuje miligrame s mililitrima - to jest, mg po ml. To nije ista stvar!

Kod pakiranja lijekova za oralnu primjenu, za koje je predviđena doza u mililitrima, uvijek će postojati posebni spremnici za mjerenje: pipeta, čepova, šalica, mjernih žlica ili štrcaljki. Međutim, može biti da u kompletu nema “instrumenata” - što učiniti u ovom slučaju? Ako se lijek propisuje da se uzima oralno u mililitrima, moći ćete odrediti željenu količinu lijeka pomoću posebnih mjernih šalica ili injekcija koje se prodaju u ljekarnama. Naravno, ne preporučuje se kupnja takvih "uređaja" u drugim mjestima (kozmetički ili hardverski dućani).

Živahna kap

Osim mililitara i miligrama uobičajenih za naše slušanje, tu je i nestandardna jedinica mjerenja volumena, kao kap. Činjenica je da njezin volumen nije uvijek isti i izravno ovisi o fizičkim svojstvima dozirane tekućine. Ali nemojte žuriti u panici da stisnete glavu - ljekarnici i liječnici već su davno odlučili ovo pitanje. Složili su se da je standardna "apotekarska" mjera kapi 0,05 ml - tako da 1 ml sadrži 20 kapi.

Roditelji ne smiju zaboraviti da u paketu lijekova uvijek postoji posebna pipeta, koju trebate uzeti u kapljice, ili je poklopac boce oblikovan tako da se može koristiti kao IV. Ako ni jedno ni drugo nije bilo pri ruci, spasit će vas medicinska pipeta, svima poznata, koja se može kupiti u bilo kojoj ljekarni. U tom slučaju, zapamtite o "referenci" 0,05 ml - to je volumen koji će biti sadržan u jednoj kapi. Da biste izračunali pravu količinu lijeka, možete koristiti i jednostavnu i prikladnu formulu: količina lijeka u mililitrima je broj kapljica podijeljenih s 20.

Odredite granice

Osim volumena, prilikom uzimanja bilo kojeg lijeka ćete naići na takvu stvar kao što je doza. Ovdje trebate znati dvije vrste:

  • maksimalnu pojedinačnu dozu - to jest, količinu koju možete piti u jednom trenutku;
  • maksimalno dnevno je ukupna količina lijeka dnevno.

Osim ovih varijacija, razlikuju se i minimalne, prosječne i maksimalne (najviše) terapijske doze. U ovom slučaju govorimo o snazi ​​rezultirajućeg učinka. Na primjer, doza ispod minimuma neće imati željeni učinak, a iznad maksimalnog može oštetiti tijelo, uključujući toksično trovanje tkiva i organa. Naznaka doze lijeka ukazuje na dozu lijeka koja je nužna za liječenje (najčešće je to karakteristika antibiotika).

I posljednji - doze navedene u uputama, pa čak i više u receptima - premašiti i ne može biti povrijeđen. Posljedice takve neovisnosti mogu biti, blago rečeno, neugodne. Ne budite lijeni i ne zaboravite pažljivo pročitati upute, čak i one lijekove koji se mogu kupiti bez recepta - tamo ćete naći puno korisnih informacija i ne praviti pogreške.

Kalkulacija pismenosti

Za djecu se doza lijeka izračunava na dva načina: prema dobi (do 2 mjeseca, do 1 godine, stariji od 3 godine itd.) I po težini - to jest, na temelju omjera: količina lijeka po 1 kg tjelesne težine u mg / kg ili mcg / kg Razjasnimo s primjerom: na primjer, jedna doza lijeka je 2-3 mg / kg, što znači da će dijete težine 10 kg po dozi trebati 20-30 mg aktivne tvari.

Bolje je ne samo usredotočiti se na dob, nego i na težinsku kategoriju djeteta - tako da što je više moguće uzmete u obzir individualne karakteristike vašeg djeteta i izračunate optimalnu količinu lijeka.

antibiotici

III generacija

Uvodna pravila:

B / B: 50-100 ml 0,9% NaCL, 5% glukoze 50 - 60 min

V / m: +4 ml vode za injekcije (1% lidokaina)

Maksimalne doze:

za odrasle - 12 g / dan, za djecu s tjelesnom težinom manjom od 50 kg - 180 mg / kg / dan.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

ne preporučuje se u prvom tromjesečju trudnoće. Uporaba u II i III tromjesečjima trudnoće i laktacije moguća je samo u slučajevima u kojima je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili dijete. Kod dojenja i uzimanja cefotaksima može imati negativan učinak na orofaringealnu floru djeteta.

primjedbe:

Inhibira sintezu vitamina K - moguće krvarenje

Diuretici ceftriaksona + petlje (aminoglikozidi, polimiksin B) - nefrotoksični sinrom

III generacija

Uvodna pravila:

B / W: +40 ml vode za injekcije + 0,9% NaCL, 5% -10% glukoze 30 minuta

V / m: +3,6 ml vode za injekcije (1% lidokaina)

Maksimalne doze:

za odrasle - 4 g / dan, za djecu - 2 g / dan.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

U trudnoći je prijem moguć, ali istraživanja nisu provedena.

primjedbe:

Stafilokoki rezistentni na meticilin otporni su na cefalosporine, uklj. na ceftriakson, mnoge sojeve streptokoka grupe D i enterokoke, uključujući Enterococcus faecalis je također otporan na ceftriakson.

Inhibira sintezu vitamina K - moguće krvarenje

Ceftriakson + diuretici petlje - nefrotoksični sinrom

Cefalosporin III generacije

Uvodna pravila:

V / m: 3 ml vode za injekcije, 1% otopina lidokain hidroklorida

B / B: +10 ml vode za injekcije + 50-100 ml 0,9% NaCl, Ringer, 5%, 10% glukoza

Maksimalne doze:

za odrasle i djecu 6 g.

primjedbe:

Ceftazidim je najaktivniji cefalosporinski antibiotik treće generacije u odnosu na pyocyanic štapić, uzročnik nozokomijalnih infekcija.

III generacije, često se koristi zajedno s inhibitorom β-laktamaze sulbactamom

Uvodna pravila:

V / m: 3 ml vode za injekcije + 2 ml 2% otopine lidokaina

B / B: + 2,8-10 ml vode za injekcije + 125-250 ml 0,9% NaCl, 5%, 10% glukoze 60 minuta

Maksimalne doze:

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

U trudnoći se lijek koristi samo ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

primjedbe:

Kada se koristi u smjesi sa sulbaktamom, omjer između cefoperazona i sulbaktama je 1: 1. Preporučena doza sulbaktama - 4 g / dan

Uz skrb: teške povrede jetre, bubrega, djeca do 3 mjeseca.

Mogu se razviti učinci slični disulfiramu.

IV generacije

Uvodna pravila:

B / B: 10 ml vode za injekcije + 0,9% NaCL, 5% glukoze 30 minuta

V / m: + 2,4 ml vode za injekcije, 1% lidokaina, 0,9% NaCl, 5% glukoze

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

pažljivo. Nisu provedena ispitivanja o sigurnosti cefepima u trudnoći.

primjedbe:

Do 2 mjeseca nije utvrđena djelotvornost i sigurnost.

Prije identifikacije patogena, preporuča se propisati lijek koji je aktivan protiv anaerobnih stanica istovremeno s cefepimom.

Uz izuzetni oprez, primjenjujte cefepim zajedno s aminoglikozidima i diureticima u petlji.

Uvodna pravila:

B / B: +10 ml (600 mg) ili +20 ml (1200 mg) vode za injekcije + 50-100 ml 0,9% NaCl 30-40 minuta

Maksimalne doze:

Maksimalna dnevna doza amoksicilina za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 6 g, a za djecu mlađu od 12 godina 45 mg / kg tjelesne težine.

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 600 mg, a za djecu mlađu od 12 godina 10 mg / kg tjelesne težine.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

S pažnjom. Slučajevi nekrotizirajućeg enterokolitisa identificirani su u novorođenčadi u trudnica s prijevremenom rupturom membrane.

primjedbe:

Može dati lažno pozitivne rezultate u određivanju glukoze u urinu.

Smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Ne smije se davati zajedno s makrolidima, kloramfenikolom, linkosamidima, tetraciklinima, sulfonamidima.

Budući da tablete sadrže istu količinu klavulanske kiseline (125 mg), treba imati na umu da 2 tablete po 250 mg (za amoksicilin) ​​nisu jednake 1 tableti za 500 mg (za amoksicilin).

Uvodna pravila:

B / B: + 0,9% NaCL, 5% glukoze, Ringer 60 min

Maksimalna doza:

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

primjedbe:

Levofloksacin se propisuje s oprezom kod starijih bolesnika (postoji velika vjerojatnost istodobnog smanjenja bubrežne funkcije, kao i povećanja tendinitisa).

Fotosenzibilizacija, konvulzije, pseudomembranozni kolitis mogući su, u slučaju nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze - rizik od hemolize može uzrokovati hipoglikemiju i hiperglikemiju.

Nikada ne miješajte s otopinama heparina ili natrij bikarbonata.

Uvodna pravila:

30 minuta u dozi od 200 mg i 60 minuta u dozi od 400 mg

Maksimalna dnevna doza:

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

primjedbe:

Tijekom liječenja bolesnici trebaju dobiti dovoljnu količinu tekućine.

Uz istovremenu intravensku injekciju ciprofloksacina i barbiturata potrebna je kontrola brzine otkucaja srca, krvnog tlaka, EKG-a.

Istodobnom primjenom ciprofloksacina i teofilina može se povećati koncentracija teofilina u krvnoj plazmi.

Uvodna pravila:

B / B: + 200 ml 0,9% NaCL, 5% glukoze 30 - 60 min

Maksimalna doza:

za odrasle - 1,5 g / dan

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

primjedbe:

Ako je potrebno, tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Kontraindicirana je kod teških oštećenja bubrega.

Uvodna pravila:

B / B: +5 ml otapala za svakih 250 mg + 50-100 ml 0,9% NaCL, 5% -, 10% glukoze, 15-30 minuta

Maksimalne doze:

6000 mg / dan za odrasle, 40 mg / kg svakih 8 sati za djecu

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

U trudnoći je moguće, ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

primjedbe:

Razlike od imipenema:

  • aktivniji protiv gram-negativnih bakterija;
  • manje aktivni protiv stafilokoka i streptokoka;
  • nije inaktiviran u bubrezima;
  • stabilniji s obzirom na dehidropeptidazu I;
  • nema nevjerojatnu aktivnost;
  • manje je vjerojatno da će izazvati mučninu i povraćanje;
  • ne koristi se za infekcije kostiju i zglobova, bakterijski endokarditis;
  • možete unijeti bolus tijekom 5 minuta;
  • nema i / m oblika doziranja

Tijekom liječenja meropenemom, izravni ili neizravni Coombs-ovi testovi mogu biti pozitivni.

Uvodna pravila:

V / V: +10 ml 0,9% NaCL, 5% -, 10% glukoze, 5% -, 10% manitola + 140 ml istog otapala (250-500 mg tijekom 30 minuta, a svakih 1 g - 60 minuta)

Maksimalne doze:

za odrasle osobe s / u uvodu - 4 g, s injekcijom m / m - 1,5 g, za djecu s tjelesnom težinom manjom od 40 kg s / u uvodu - 2 g

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

U trudnoći je moguće, ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

primjedbe:

Treba imati na umu da se imipenem koristi u kombinaciji s cilastatinom, koji je inhibitor dehidropeptidaze bubrega i blokirajući bubrežni metabolizam imipenema, doprinosi njegovoj akumulaciji u urinu nepromijenjenom.

Treba imati na umu da se imipenemom može razviti lažno pozitivna Coombsova reakcija.

U usporedbi s Meropenemom, aktivniji je u odnosu na gram-pozitivne koke, ali je manje aktivan u odnosu na gram-negativne štapove. Ima šire indikacije, ali se ne odnosi na meningitis.

Otapala koja sadrže laktat ne mogu se koristiti za pripremu otopine.

Lijek se ne preporučuje za primjenu u djece s infekcijama CNS-a zbog rizika od napadaja, te kod djece s tjelesnom masom Glycopeptides

Uvodna pravila:

B / B: + 0,9% NaCl, 5% glukoze ne više od 10 mg / min; trajanje infuzije ne manje od 60 min

Maksimalna doza:

za odrasle s unošenjem na / u 4 g

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Korištenje u II - III trimestru trudnoće moguće je samo iz zdravstvenih razloga.

primjedbe:

Teške reakcije preosjetljivosti kao što su osip, eozinofilija, sustavni simptomi

Kako bi se izbjegle kolaptoidne reakcije, trajanje infuzije treba biti najmanje 60 minuta

Uz istovremenu primjenu s općim anestetikom povećava se učestalost nuspojava.

Uvodna pravila:

+3 ml 0,9% NaCl, Ringerov laktat, 5% glukoza, 0,18% NaCl, 4% glukoza, otopina za peritonealnu dijalizu, koja sadrži 1,36% ili 3,86% glukoze + 100 ml jednog od naznačenih otapala, tijekom 5 minuta ili u obliku infuzije. -30 min

Maksimalna doza:

za odrasle, 800 mg IV svakih 12 sati tijekom prvih 3-5 injekcija; doza održavanja do 12 mg / kg / u ili / m 1 vrijeme / dan

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

primjedbe:

Koristi se u slučajevima alergije na penicilin ili beta-laktamske antibiotike, netoleranciju ili nedostatak odgovora na liječenje drugim antibioticima, uključujući peniciline ili cefalosporine.

Istodobna uporaba lijeka i aminoglikozida u obliku injekcija nije dopuštena.

Uvodna pravila:

+200-500 ml 0,9% NaCl tijekom 30 minuta

Maksimalna doza:

6 000 000 ME u / in

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

Prolazi kroz posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko.

primjedbe:

Djeca mlađa od 1 godine, lijek treba davati s oprezom uz pomno promatranje.

Uvodna pravila:

Ne smije se miješati s otopinama koje sadrže glukozu.

+7-10 ml 0,9% NaCL + 50 ml 0,9% NaCL u / u kapanju tijekom 30 minuta

Maksimalna doza:

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

samo u slučajevima kada očekivana korist od terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

primjedbe:

Aktivno samo protiv gram-pozitivnih bakterija.

azalida

Uvodna pravila:

B / B: +5 ml vode za injekcije + 250-500 0,9% NaCl, Ringer, 5% glukoza 60-180 minuta

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

samo u slučajevima kada očekivana korist od terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Tijekom dojenja preporučuje se prekid dojenja.

primjedbe:

Azitromicin je neaktivan prema gram-pozitivnim bakterijama koje su otporne na eritromicin.

Sigurnost i djelotvornost parenteralne primjene u djece mlađe od 16 godina nije utvrđena.

Ne preporučuje se za primjenu u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Unutar azitromicina treba uzeti najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka ili antacida.

Istodobnom primjenom digoksina ili digitoksina s azitromicinom može doći do značajnog povećanja koncentracije srčanih glikozida u krvnoj plazmi i rizika od trovanja glikozidom.

Maksimalne doze:

za odrasle - 2 g, za djecu - 1 g.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

primjena u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. Uporaba u II i III tromjesečju trudnoće moguća je samo u slučajevima u kojima očekivane koristi za majku nadmašuju potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

primjedbe:

Kontraindicirano kod ozbiljne insuficijencije jetre, hepatitisa (u povijesti).

Trenutno nema dovoljno podataka o djelotvornosti i sigurnosti klaritromicina u djece mlađe od 6 mjeseci.

Istovremena primjena klaritromicina s lovastatinom ili simvastatinom kontraindicirana je zbog činjenice da se ti statini u velikoj mjeri metaboliziraju izoenzimom CYP3A4, a njihova primjena s klaritromicinom povećava njihove serumske koncentracije, što povećava rizik od miopatije, uključujući rabdomiolizu.

Istodobnom primjenom digoksina može doći do značajnog povećanja koncentracije digoksina u krvnoj plazmi i rizika od trovanja glikozidom.

5-nitroimidazolni derivat

Uvodna pravila:

U / u: 30 - 40 min 5 ml / min

Maksimalna doza:

za odrasle, gutanjem i in / u uvodu je 4 g.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

Metronidazol brzo prodire u placentnu barijeru. U II i III trimestru trudnoće metronidazol se koristi samo iz zdravstvenih razloga. Metronidazol se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno, tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

primjedbe:

U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Tijekom primjene metronidazola uočava se tamnija boja urina.

Tijekom liječenja metronidazolom treba izbjegavati alkohol može doći do akumulacije acetaldehida zbog smanjene oksidacije alkohola.

Ne može se isključiti povećanje koncentracije karbamazepina u krvnoj plazmi i povećanje rizika od razvoja toksičnog učinka uz istovremenu primjenu s metronidazolom.

Uz istovremenu primjenu s lansoprazolom, moguć je glositis, stomatitis.

Antifungalno sredstvo

Uvodna pravila:

U / u: trajanje infuzije od 200 mg treba biti najmanje 60 minuta kod odraslih i 120 minuta kod djece.

Maksimalna doza:

400 mg / dan u / unutra i unutra

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

Flukonazol treba izbjegavati tijekom trudnoće, osim u slučajevima teških i potencijalno opasnih za gljivične infekcije, kada očekivana korist liječenja nadmašuje mogući rizik za fetus. Ne preporučuje se uporaba tijekom dojenja.

primjedbe:

istodobna primjena se ne preporučuje: fentanil, amitriptilin, karbamazepin, blokatori kalcijevih kanala, celekoksib, statini, prednizolon, vitamin A.

Antivirusno sredstvo

Uvodna pravila:

B / B: +10 ml 0,9% NaCl + 100 ml 0,9% NaCl 60 min

Maksimalna doza:

za odrasle osobe s a / u uvodu - 30 mg / kg / dan.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

moguće u slučajevima u kojima je namjeravana korist za majku nadmašila potencijalni rizik za fetus. Primjena aciklovira tijekom dojenja kontraindicirana je (izlučuje se u majčino mlijeko).

primjedbe:

Aciklovir je aktivan protiv tipova 1 i 2 Herpes simplex virusa, virusa Varicella zoster, Epstein-Barr virusa i citomegalovirusa.

Također možete biti od pomoći:

O ovom kalkulatoru

Izračunavanje doza nekih antimikrobnih i antivirusnih lijekova u djece i odraslih.

Doze antimikrobnih i antivirusnih lijekova korištenih u izračunima.

Odrasli i djeca težine preko 50 kg: 1-2 g nakon 4-12 h in / m ili / in

Djeca težine manje od 50 kg: 100 mg / kg nakon 4-12 sati intramuskularno (djeca starija od 2,5 godina) ili intravenski

Djeca do 1 mjeseca: 50 mg / kg svakih 8 sati u / in

Preuranjeno: 50 mg / kg svakih 12 sati.

Kada je QA <20 ml / min, dnevna doza lijeka je prepolovljena.

Odrasli i djeca težine preko 50 kg: 1-2 g 1 r / dan u / m ili / in

Djeca težine manje od 50 kg: 50 mg / kg 1 r / dan u / m ili / in

Novorođenčad i nedonoščad (do 2 tjedna starosti): 35 mg / kg 1 r / dan i.v.

Kada QC ≤ 10 ml / min, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 2 g.

Odrasli: 500-2000 mg svakih 8-12 sati intramuskularno ili intravenski

Djeca u dobi od 2 mjeseca-12 godina: 15 mg / kg nakon 8-12 h / w

Djeca do 2 mjeseca: 15 mg / kg nakon 12 h / u

Nakon početne doze od 1 g, odrasle osobe s oštećenjem funkcije bubrega (uključujući pacijente na dijalizi) mogu zahtijevati smanjenje doze kako je navedeno u nastavku:

Ova tablica se ne može koristiti za određivanje doze lijeka u anuriji. Takvim pacijentima treba propisati početnu dozu od 15 mg / kg tjelesne težine kako bi se brzo stvorile terapijske serumske koncentracije lijeka. Doza potrebna za održavanje stabilne koncentracije lijeka je 1,9 mg / kg / 24 sata. Pacijenti s teškom bubrežnom insuficijencijom, preporučljivo je uvesti održavanje doze od 250-1000 mg jednom u nekoliko dana (s CK 10-50 ml / min - 1 g svakih 3-7 dana, manje od 10 ml / min - 1 g svakih 7-14 dana)., Kod anurije se preporučuje doza od 1 g svakih 7-14 dana.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 400 mg IV ili IM svakih 12 sati za prve 1-3 injekcije, zatim 200 mg IV / IM ili 1 put / dan.

Djeca od 2 mjeseca do 12 godina: 10 mg / kg IV svakih 12 sati, zatim 8 mg / kg IV jednom dnevno.

Djeca do 2 mjeseca: 16 mg / kg (kao infuzija u trajanju od 30 minuta) prvog dana, doza održavanja je 8 mg / kg IV doza 1 / dan

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, prilagodba doze počinje 4. dan kako bi se održala koncentracija lijeka u serumu na razini od 10 mg / l. S CC 30-80 ml / min, doza održavanja je prepolovljena ili injektirana 1 put u 2 dana. Bolesnici s QC manjim od 30 ml / min ili pacijenti na hemodijalizi dobivaju 1/3 doze dnevno ili 1 put u 3 dana.

Lijek se ne izlučuje hemodijalizom.

Odrasli i djeca težine preko 50 kg: 500-2000 mg 3 puta / dan i.v. ovisno o nosologiji.

Djeca od 3 mjeseca do 11 godina težine manje od 50 kg: 15 mg / kg nakon 8 sati IV.

Djelotvornost i sigurnost primjene u djece mlađe od 3 mjeseca, kao i optimalni režim doziranja nisu ispitivani. Međutim, ograničeni farmakokinetički podaci ukazuju da je doza od 20 mg / kg svakih 8 sati optimalni režim doziranja.

Kod kroničnog zatajenja bubrega (CRF), doza se prilagođava ovisno o CC:

Kako izračunati dozu lijeka

Koliko često dolazimo u ljekarnu s receptom liječnika pedijatra, počinjemo slagati koliko paketa lijeka treba uzeti ili lijek s kojim koncentracijom tvari je bolje odabrati

  • jedinice mase (gram, miligram, mikrogram);
  • jedinice volumena (litar, mililitar, kap);
  • posebne jedinice (uvjetne, biološke);
  • jedinice specifičnog oblika doziranja (tableta, kapsula, ampula).

Jedinice mase

Na temelju potrebne količine aktivne tvari možete odabrati najprikladniji oblik lijeka tako da ne morate stavljati 5 tableta u dijete ili sipati 50 ml lijeka.

Izračunavanje lijeka na tjelesnu težinu

Lijekovi i djeca

Učinak bilo kojeg lijeka ovisi o individualnim značajkama organizma. Od velike je važnosti dob osobe. Budući da postoji nekoliko posebnih lijekova za djecu (do 14 godina starosti) i starije osobe (starije od 60 godina), doza i učestalost primjene u tim dobnim skupinama razlikuju se od onih općenito prihvaćenih. Stoga treba pažljivo pratiti doze navedene u uputama za lijek i slijediti upute liječnika.

Lijekovi i djeca

Tijelo odrasle osobe i tijelo djeteta vrlo su različiti. U nastavku su navedene najznačajnije razlike koje roditelji moraju biti svjesni.

Opće značajke djetetova tijela

  • Glavna razlika je niska tjelesna težina djece. Stoga, doza lijekova za njih, u pravilu, manje nego za odrasle (vidi dolje, "Izračunajte doziranje").
  • Smanjena aktivnost probavnih enzima i žučnih kiselina u prvim godinama života dovodi do činjenice da se kod djece apsorbiraju lošiji lijekovi (posebno vitamini D i E).
  • Važno je za roditelje da zapamte da s djetetovom sklonošću konstipaciji, apsorpcija lijeka u njegovu tijelu se povećava, a uobičajena doza mu može naškoditi. A s proljevom, naprotiv, apsorpcija se smanjuje, a lijek djeluje manje učinkovito.
  • Živčani sustav i mozak djeteta još nisu dovoljno formirani, tako da su za djecu karakteristične suze, promjene raspoloženja i nervoza. Oprez treba koristiti lijekove koji stimuliraju živčani sustav (tinkture Eleutherococcus, Aralia, Schizandra, preparati koji sadrže kofein), hipnotici (Nitrozepam, Barbital) i tranquilizers (Seduxen, Relanium, Fenazepam), kao i lijekovi koji imaju nuspojavu na živčani sustav., Kod djece, takve nuspojave mogu biti posebno teške.
  • Kod djece mlađe od 5 godina aktivnost jetrenih enzima je smanjena, tako da se lijekovi ne uklanjaju brzo iz tijela. U tom smislu, djeca trebaju uzeti manje lijekova nego odrasli.
  • Djeci do 5-6 godina ne preporučuje se korištenje Analgina i do 12 godina - svi lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin, Natrijev salicilat, Citramon, Sedalgin, itd.).
  • Potrebno je oprezno nanositi aerosole, osobito djeci do 3 godine, a tijekom udisanja ne smije se dijete ostaviti bez nadzora.

Upozorenje! Korištenje lijekova kod djece mlađe od 3 godine mora biti usklađeno s liječnikom. Samo-liječenje je potrebno samo u hitnim slučajevima kada je život djeteta u opasnosti, a vi nemate priliku konzultirati liječnika. Ako ne možete procijeniti stupanj opasnosti, bolje je igrati na sigurno i nazvati hitnu pomoć. Ako situacija nije opasna, barem će vam pomoći pravi izbor lijekova.

Značajke tijela novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine

Kod novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine, osim gore navedenih obilježja, postoje i drugi koji su karakteristični samo za to razdoblje.

  • Kolonizacija crijeva s korisnim mikroorganizmima (crijevna flora) javlja se u djeteta u dobi od 1 do 3 mjeseca. Crijevna flora neophodna je za proizvodnju određenih vitamina i za održavanje imuniteta. Korištenje antipiretičkih lijekova i antibiotika u djece mlađe od tri mjeseca može uzrokovati crijevnu disbiozu, jer ti lijekovi zajedno s patogenima također uništavaju korisne mikroorganizme koji žive u crijevima.
  • Povećana propusnost i osjetljivost kože, osobito kod prijevremeno rođene djece, dovodi do činjenice da se lijekovi brzo apsorbiraju kroz njega. Stoga, slučajno gutanje lijekova na koži djeteta može nepoželjno utjecati na cijelo tijelo. Na primjer, trebate pažljivo primijeniti alkoholnu otopinu joda za liječenje kože djece, jer se lako apsorbira i može poremetiti štitnu žlijezdu. Posebno opasni prašci koji sadrže bornu kiselinu - mogu uzrokovati trovanje. Nemojte koristiti masti koje sadrže hormonalne tvari (Fluorocort, Flucinar, Lorinden). Kako biste izbjegli opekline, nemojte stavljati žličice senfa kod djece mlađe od 1 godine i koristiti baktericidni papar.
  • Kod djece mlađe od 1, bubrezi nisu dovoljno razvijeni, pa uzimanje lijekova može uzrokovati njihovo oštećenje (Analgin, Dimedrol, Aminazin, lijekovi koji sadrže živu, većina antibiotika su posebno opasni), a također dovode do razvoja nuspojava (bol u leđima, smanjenje volumen urina koji se izlučuje dnevno, bojenje urina u ružičastoj, crvenoj ili smeđoj boji).
  • Posebno je osjetljiva sluznica dišnog sustava kod djece, tako da udisanje lijekova može uzrokovati iritaciju. Aerosoli i inhalacije tijekom tog razdoblja života ne mogu se primijeniti

Primanje lijekova s ​​majčinim mlijekom

Trenutno se vjeruje da je šteta od primitka lijekova koje je primila dojilja i dobivanje u mlijeko pretjerana. Prema suvremenim studijama, koncentracija lijekova u mlijeku je 1-2% sadržaja u majčinoj krvi. Ako žena uzima lijekove u uobičajenim terapijskim dozama, one ulaze u djetetovo tijelo u oskudnoj količini. Da bi se dodatno zaštitilo tijelo djeteta, preporuča se uzimanje lijeka nakon hranjenja, 3-4 sata prije sljedećeg. Međutim, postoje iznimke od pravila.

Majčino mlijeko nije prikladno za hranjenje ako:

  • žena je prisiljena uzimati citotoksične lijekove i imunosupresante (azathiopirin, ciklosporin, itd.);
  • žena dobiva radiološke tvari (izotope) za dijagnozu ili liječenje

U tim slučajevima potrebno je dekantirati vlastito mlijeko, a bebu treba hraniti mlijekom donora.

Osim toga, neki lijekovi mogu imati štetan učinak na dijete ako ih je žena primorana uzeti u vrlo velikim dozama. To se posebno odnosi na antibiotike, litijeve i bromove soli, tablete za spavanje, protuupalne, analgetske, hormonalne i antialergijske lijekove. Ako trebate uzimati velike doze lijekova iz tih skupina, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Upozorenje! Majčino mlijeko je najbolja hrana za dojenčad. To je ključ za zdravlje djeteta. Dojenje je moguće odbiti samo iz vrlo dobrih razloga.

Značajke uporabe različitih oblika doziranja

Kalkulator za dozu i cijenu kemoterapije

pomoći će vam brzo, jednostavno i točno:

1) izračunati pojedinačnu dozu kemoterapijskog lijeka (CTP) za liječenje tumorskih bolesti,
2) odabrati racionalnu kombinaciju doza u bočici kako bi se postigla željena doza tijekom tečaja,
3) pronaći najpovoljnije rješenje u smislu omjera "potrebna doza CTP-troškova liječenja", zbog usporedbe troškova liječenja s lijekovima različitih proizvođača i oblicima oslobađanja
4) odrediti ukupni trošak liječenja s višekomponentnom shemom kemoterapijskog liječenja.

Prednosti našeg kalkulatora su i:

Mogućnost stvaranja velikog broja mogućnosti izračuna za međusobno uspoređivanje (dodajte obrasce za izračun kako biste ih ispunili).
Spremite izračune u PDF, spremite i / ili ispišite izračune.
Pošaljite izračune putem e-maila (liječnik-pacijent, pacijent-liječnik, pacijent-ljekarna, ljekarna-pacijent).

Kako raditi s kalkulatorom?

Program kalkulatora ima postupne postupke s postupnim pojavljivanjem novih padajućih prozora na zaslonu prilikom popunjavanja proračunskih tablica i prikazivanja rezultata izračuna.
Možete unijeti znamenke ili riječi u ne-zasjenjene ćelije (ovisno o svrsi stanica). Ispunjene ćelije prikazuju rezultate automatskog izračuna.

Prvi korak

Odredite svoju individualnu površinu tijela (FCP) (neophodnu za točan izračun doziranja CTP-a).

Unesite svoju visinu u cm

Navedite svoju težinu u kg

Četvrti korak

Odredite troškove jednog (tečajnog) režima liječenja, koji uključuje nekoliko CTP, i odredite najprofitabilnije opcije za potreban režim za cijenu i broj potrebnih bočica.
Označite svaku opciju koja je za vas najpovoljnija u lijevom kutu tablice kako biste sumirali konačni izračun cijene kompleksa iz različitih CTP-a.
Dobijte izračune putem e-pošte, spremite ih kao PDF i ispišite rezultate ako je potrebno.

Izračunavanje koncentracije lijeka u postocima;

Izračunavanje doza lijekova u gramima

Određivanje mase lijeka i dnevne doze u recepturi

Provjerite i izračunajte doze u receptima.

Označavanje doza lijekova u receptima

Doza lijeka naznačena je u decimalnom sustavu mjerenja. Jedinica mase je 1 g.

To je naznačeno u receptu 1.0. Doziranje lijekova također koristi vrijednosti manje od 1,0: 0,1 - jedan decigram; 0,01 - jedan centigram; 0,001 - jedan miligram; 0,0001 - jedan decimogram; 0,00001 - jedan centi miligram; 0,000001 - jedan mikrogram.

Količina tekućih tvari naznačena je u mililitrima (ml). Ako sastav doznog oblika uključuje lijek u kapima, broj kapi je označen rimskim brojem, prije kojeg pišu gtt (kratica za riječ guttas - kapi je u akuzativnom slučaju množine), na primjer gtt V (pet kapi).

Kod propisivanja antibiotika, doze su indicirane u jedinicama djelovanja (ED), cjepivima i serumima u međunarodnim jedinicama (ME), stimulatorima imunoloških procesa u imunizirajućim jedinicama (IE).

Otopine za oralnu primjenu mjere se pomoću stupnjevitih čaša ili čaja, deserta i žlica, kao i kapi koje se prije upotrebe razrjeđuju s vodom ili mlijekom.

Trebate znati da 1 čajna žličica sadrži 5 ml vodene otopine, 1 žlicu za desert - 10 ml, 1 žlicu - 15 ml. U 1 ml vodene otopine - 20 kapi.

Primjer 1. Odredite dnevnu dozu prednizolona.

Rp: Prednisoloni 0,005

D.t.d. N. 100 u tab.

S. Jedna tableta 4 puta dnevno.

Rješenje problema. Pojedinačna doza prednizona je 0,005 (5 mg). Da bi se odredila dnevna doza, potrebno je jednu dozu pomnožiti s brojem doza lijeka dnevno: 0,005 x 4 = 0,02 g.

Prednizolon spada u popis B. Njegova WRD = 0,015 g, VSD = 0,1 g, stoga niti jedna niti dnevna doza nije precijenjena.

Odgovor: Dnevna doza prednizona je 2 centigrama (20 mg).

Primjer 2. Napišite recept, izračunajte količinu tvari sadržane u 1 ml navedene otopine: Uzmite: otopina atropin sulfata 0,1% - 1 ml Dajte takve doze N. 6 u ampulama, Mark. 1 ml ispod kože.

Rješenje problema. 0,1% otopina znači da se u 100 ml otopine nalazi 0,1 g atropin sulfata, au 1 ml otopine - X g tvari. X = = 0,1 g x 1 ml: 100 ml = 0,001 g.

Odgovor: u 1 ml 0,1% -tne otopine sadrži 0,001 g (1 mg) atropin sulfata. Ovaj je recept napisan na sljedeći način:

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml

S. 1 ml ispod kože.

Primjer 3. Izračunajte broj LV u postocima, ako 1 ml otopine sadrži 0,01 g tvari;

Rješenje problema. Točan omjer je sljedeći: 1 ml otopine sadrži 0,01 g LV, a 100 ml sadrži X. X će biti jednak 1%.

Izračunavanje lijeka na tjelesnu težinu

Doza kemoterapije obično se izračunava u mg / kg tjelesne težine ili mg / m2 cijele površine tijela. Izračun doze na temelju površine tijela, po mogućnosti na temelju tjelesne težine, jer površina varira mnogo manje, omogućujući vam da točnije izračunati dozu lijeka tijekom cijelog liječenja.

Izračunavanje doze pomoću ove mjerne jedinice također je više usporedivo za odrasle i djecu, a razlike u ukupnoj dozi između vrlo masnih i tankih ljudi su minimalne. Izračunavanje doze za pokusne životinje izraženo u mg / m2 više je dostupno za ponovno izračunavanje kod ljudi.

Za odrasle se doze u mg / kg mogu prevesti s prihvatljivom točnošću u mg / m 2 množenjem s 40.

Potrebno je prilagoditi doze kemoterapijskih lijekova (XT) za pacijente koji vjerojatno imaju narušenu funkciju koštane srži; to su pacijenti stariji od 70 godina i oni koji su prethodno bili podvrgnuti zdjeličnoj ili abdominalnoj radioterapiji (RT) ili kemoterapiji (XT).

Ovi bolesnici trebaju smanjiti početnu dozu lijeka za 35-50% i povećati na punu dozu u sljedećim ciklusima liječenja ako se početna doza dobro podnosi. U slučaju bilo kakvih umjerenih ili teških nuspojava tijekom terapije, doze lijekova u kasnijim ciklusima treba smanjiti. Mnogi praktičari radije ograničavaju dozu lijeka na 2 mg / m2.

Prilagodba doze često je potrebna za pacijente koji primaju lijekove protiv raka koji se eliminiraju bubrezima. Time se smanjuje vjerojatnost prevelike koncentracije lijekova u plazmi i istodobni rizik ozbiljnog oštećenja bubrežne funkcije. Neke metode za procjenu funkcije bubrega (brzina glomerularne filtracije - GFR) pojedinačne su za svaki specifični tumor.

Najčešće se koristi izračunavanje klirensa kreatinina (CC), pomoću pokazatelja serumskog kreatina. Eliminacija kreatinina događa se uglavnom kroz glomerularnu filtraciju, iako se male količine mogu izlučiti kroz bubrežne tubule. Neke su studije usporedile različite metode za procjenu QC-a pomoću serumskog kreatinina. Ove metode temelje se na korelaciji QC s godinama, tjelesnom težinom, serumskim kreatininom i njegovim metabolizmom. U nastavku su opisane najčešće korištene metode.

Jelliffova metoda za izračunavanje klirensa kreatinina (CC)

U početku, Jelliffova metoda je korištena kao jednostavna procjena QC-a na temelju razine kreatinina u serumu, što je uzrokovalo manje promjene u izračunu prema spolu pacijenta.

Moderna formula Jelliffa uzima u obzir dob i funkciju bubrega:
CC (ml / min) = 1,73 [(100 / serumski kreatinin u mg / dL) - 2].

Koristi se u 90% slučajeva za procjenu QC u žena.

Cockroft - Gault metoda za izračunavanje klirensa kreatinina (CC)

Ova jednadžba uključuje pokazatelje za vitku tjelesnu masu (bez masti), što je posebno važno za pretile pacijente (dobivena vrijednost se množi s 0,85 za žene).

Ova metoda je slična izračunu prema Jellyffu i sastoji se od sljedećeg:
QC = (140 - starost) x (suha tjelesna težina u kg) / (serumski kreatinin u mg / dL) x 72.

Calvertova formula za izračunavanje doze lijeka za kemoterapiju

Korištenje QC također je uključeno u tzv. Calvertovu formulu. Metoda se temelji na pouzdanim performansama; postoje dokazi da postoji inverzna linearna korelacija između GFR i AUG u lijekovima kao što je karboplatin.
Da bi se dobila željena AUC, potrebno je ne samo smanjiti dozu lijeka za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom, nego i povećati standardne doze za pacijente s visokim razinama bubrežnog klirensa.

Formula za pretvaranje:
Doza (mg) = AUC x (GFR + 25).

Početne kalkulacije Calvertom provedene su pomoću GFR, izmjerene metodom kroma 51-EDTA. Iako QC može premašiti GFR vrijednost za 10-40%, većina liječnika izračunava GFR pomoću Jelliffove ili Cockroft - Gaultove formule, a zatim te vrijednosti zamjenjuje Calvertovom formulom.

Shema izračuna pojedinačne doze karboplastina:
1. Doza karboplatina (mg) = AUC x (GFR + 25)

2. AUC je odabran za relevantne kliničke situacije:
- AUC6 za netretirane pacijente kada se koriste kombinacije s taksanom.
- AUC 5 za prethodno liječene pacijente
- AUC 7 za početno netretirane pacijente

3. GFR je ekvivalent QC, koji se može mjeriti ili procjenjivati ​​ovisno o visini, tjelesnoj težini i razini serumskog kreatinina.