Metastaze - koliko živi, ​​prognoza i simptomi liječenja

Riječ "metastaze" je poznata mnogima, zbog toga je rak tako teško liječiti i brzo prelazi u fazu 3-4. Bit metastaza leži u činjenici da se stanice raka, pojavivši se i umnožavajući, počinju kretati kroz tijelo, zahvaćajući druge organe - limfne čvorove, jetru, pluća, crijeva, mozak itd. Rano otkrivanje i liječenje pomoći će poboljšati prognozu i produžiti život pacijenta, pa je važno znati prve simptome patologije.

Što je metastaza?

U ljudskom tijelu, abnormalne stanične strukture se stalno proizvode, s potencijalno malignom prirodom. Pravovremeno prepoznavanje takvih stanica od strane agenata imunološkog sustava osigurava njihovo potpuno uništenje. Ali u nekim situacijama, imunološka funkcija je isključena, a neprijateljske stanice tijelo uzima za svoje, što dovodi do njihove brze i nekontrolirane reprodukcije. U takvim slučajevima, rekavši da pacijent ima rak s metastazama.

S obzirom na stadij bolesti, metastaze su regionalne i udaljene. U prvoj situaciji, abnormalne stanice naseljavaju se u susjedna tkiva, u drugom, prodiru u bilo koje udaljeno mjesto. Na primjer, kod raka pluća metastaze raka 4. razreda pokrivaju mozak, crijeva, jetru i kosti. Živjeti s takvom dijagnozom obično nije više od nekoliko mjeseci.

Često nakon uklanjanja glavnog fokusa i dijagnosticiranog lijeka, nakon nekog vremena, metastaze se još uvijek pronalaze i borba mora početi iznova.

Što je opasnost

Visoka smrtnost i loša prognoza za rak uvelike su povezani s formiranjem metastaza u drugim dijelovima tijela. U ovom slučaju, primarni fokus je često uspješno uklonjen i zaštićen od recidiva, ali gotovo je uvijek nemoguće suzbiti sve sekundarne komplikacije. S obzirom na to kakav tretman pacijent treba, čak i kod jedne onkologije - kemoterapije, zračenja i složene operacije - postaje jasno da je gotovo nemoguće provesti nekoliko kompleksa takve terapije.

Glavna opasnost od metastaza je:

• U kršenju funkcionalnosti brojnih vitalnih i manjih sustava ljudskog tijela
• Činjenica da njihov izgled signalizira nemogućnost imunološkog sustava da se samostalno bavi bolešću.
• U naglom pogoršanju stanja pacijenta, jer se simptomi brzo povećavaju i pogoršavaju.

regionalne

Pojava regionalne neoplazme javlja se već u fazi 2 raka. Znakovi toga bit će upala limfnih čvorova koja je najbliža ognjištu, primjerice cervikalna, preponska, ispod ruke.

udaljen

Veća početna lezija dovodi do ubrzanog prijelaza raka u težak 3, 4 stupanj s velikim brojem metastaza. Prosječni parametar u kojem se tumor počinje kretati po cijelom tijelu može se smatrati brojem promjera 30 mm. S takvim dimenzijama, strukture raka rasprostranjene su u izobilju kroz tijelo, naseljavajući se u tkivima organa na koje nailaze. Prognoza za oporavak je vrlo slaba.

Simptomi udaljene metastaze izravno ovise o lokalizaciji sekundarnih žarišta, a primjeri su navedeni gore.

Uzroci metastaza

Fenomen metastaza se javlja zbog proliferacije onkološke formacije, zbog stimulacije stvaranja mreža krvnih žila i kapilara oko nje. Kao rezultat toga, maligna neoplazma dobiva sve potrebne resurse za brzi rast i distribuciju. Postoji nekoliko načina za premještanje:

• Kroz krvotok, s venskim, vaskularnim i kapilarnim protokom krvi.
• Do limfe. Limfni čvorovi su zaštitna barijera za razvoj metastaza, a do određene mjere abnormalni agenti umiru dok prolaze kroz limfni čvor. Međutim, uz značajnu količinu njihovog zaštitnog sustava ne može se nositi.
• Kroz implantaciju.

Limfogene metastaze najčešće završavaju rakom maternice, želuca, grla, crijeva, zbog čega nastaju sarkom i melanom. Pomoću hematogenog prijenosa, moguće je formirati metastaze u kasnom stadiju tumora u trbušnoj šupljini.

Stadij metastaza

Svaki onkološki bolesnik podvrgava se metastaziranju ako ne dobije pravodobno potreban tretman. Pojmovi se mogu značajno razlikovati i određeni su individualnim tijekom patologije. U jednom slučaju, metastaze se pojavljuju nakon nekoliko mjeseci, u drugom nakon nekoliko godina. Simptomi su često vrlo mutni.

Formiranje metastaza je jedan od znakova prijelaza patologije u teži stadij, koji se ponekad naziva i stupanj. Obično lezija limfnog čvora znači drugu fazu. U takvoj situaciji, pacijentu je potrebno hitno liječenje, jer se onkološki razvoj dalje ubrzava, a maligne stanice počinju se kretati po cijelom tijelu.

Kada se hematogeni šire krvlju, bolest brzo prelazi u 4. razred. Općenito, nastajanje udaljenih metastaza događa se u fazi 3-4 raka.

Odgovor na pitanje "koliko ljudi živi" u fazama 3-4 ovisi o mnogim čimbenicima, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Značajke metastaza raznih vrsta raka

Ovisno o tipu raka, manje ili više je sklon metastaziranju. Često se formiraju s lezijama pluća, jetre, kada patologija dosegne limfni čvor. Rijetka formacija metastatskih žarišta opažena je lokalizacijom bolesti u srčanom mišiću, skeletu mišića, slezeni.

Tijekom dugih godina proučavanja i promatranja razvoja simptoma raka kod mnogih ljudi, utvrđeni su sljedeći obrasci u vezi s formiranjem sekundarnih žarišta:

1. S razvojem melanoma daje metastaze u plućima, jetri, mišićnim strukturama, koži.
2. Plućna onkologija s jedne strane prelazi u drugu, također metastazirajući u jetru i nadbubrežne žlijezde.
3. U žena, onkologija u jajnicima i maternici migrira u želudac, crijeva i druge trbušne organe.
4. Kod raka ženskih mliječnih žlijezda, prostate u muškaraca i bubrega kod oba spola, vjerojatnost recidiva u kostima i plućima je visoka.

Prvi znakovi i simptomi

S razvojem raka do stadija rasta metastaza, raznolikost kliničke slike je vrlo široka. Među očitim posljedicama su obilježeni disfunkcionalni poremećaji organa trupa, udova, kože, kostiju.

• Metastaze jetre dovode do svrbeža kože, a simptomi zatajenja jetre su žuti.
• Metastaza mozga rezultira povećanjem znakova encefalopatije s glavoboljom i vrtoglavicom.
• Tumor u plućima je strašan s teškim oštećenjem respiratorne funkcije i kasnijom smrću.
• U slučajevima raka kostiju, pacijent doživljava jaku bol u cijelom tijelu.

Razmotrite detaljnije simptome, temeljene na lokalizaciji metastaza

koža

Komplikacije na koži pojavljuju se u onkologiji pluća, nadbubrežnih žlijezda i jajnika kod žena. Postupak za njihovo formiranje je limfatički ili hematogeni. Karakteristično mjesto metastaza u muškarca je zona prsnog koša, glava, u slučaju žena, znakovi se pojavljuju u predjelu trbuha i prsnog koša.

Slika 1. Površne metastaze

Simptomi kožnih metastaza podsjećaju na znakove raka kože i melanoma.

• Pojavljuju se novi neviji, koji brzo rastu, imaju neravne rubove i boje.
• Boja kože se mijenja
• Neoplazma bolna
• Osoba je u stanju nelagodnosti, pospana je i slaba, njegova izvedba je niska, postoje znakovi jakog gubitka težine.

rebra

Simptomi koštanih tumora su jaka bol i smanjena pokretljivost. U kasnijoj fazi, metastaze u rebrima mogu rasti toliko duboko u dubinama da se pretvaraju u njihove frakture čak i sa slabim pritiskom. Za otkrivanje patologije bit će potrebno scintigrafsko istraživanje kostiju kostura.

Sekundarni tumori u rebrima su rak štitnjače, organi prsne kosti, prostata i grkljan.

Srce

Metastaze u srčanom mišiću nastaju nakon bolesti pleuralnog mezotelioma, karcinoma, melanoma, karcinoma pločastih stanica jednjaka, tumora bubrega i štitnjače. Glavne značajke su:

1. Opstrukcija miokarda u venu
2. Prisutnost perikardijalnog izljeva
3. Oštećena srčana funkcionalnost
4. Nepravilan rad srca

trbuh

Prilikom ulaska u stanice raka u trbuhu, one se nasele na organima koji se nalaze u ovom dijelu tijela, te na unutarnjim stijenkama trbuha. Tijekom razdoblja akumulacije simptomi su odsutni ili jako podmazani.

Nakon niza kritične mase pojavljuje se ascites, zbog čega se pacijent povećava. Raspadanje metastaza dovodi do znakova otrovanja.

Mliječne žlijezde

Glavni simptomi metastaza u mliječnoj žlijezdi su pojava kvržice u prsima. Rak dojke ne pogađa samo žene, u rijetkim slučajevima, muškarci su osjetljivi na njega, a njihova je bolest agresivnija. Prodiranje malignih stanica raka odvija se u pravilu s krvlju ili limfom iz obližnjih zahvaćenih organa - pluća, jetre.

Pečati se vrlo lako dijagnosticiraju čak iu ranoj fazi samopalpiranja ispred zrcala. Među karakterističnim manifestacijama metastaza su bol i nelagoda na početku simptoma.

iznutrice

Metastaze u crijevima dovode do nadutosti, povećanog nadutosti, tragova krvi u stolici, problema s stolicom (dolazi do proljeva i konstipacije). Kada je crijevna sluznica oštećena, intoksikaciju pokreću njegovi proizvodi, koji nose simptome dispeptičkih poremećaja.

bubrezi

S metastazama u bubregu trpi funkcija formiranja i izlučivanja urina. Čest simptom je prisutnost krvi u urinu. Osim toga, tu je bol u lumbalnoj regiji, porast temperature i povećanje krvnog tlaka iznad norme.

slezena

Pojava metastaza u tkivima slezene rijetka je pojava. Uglavnom zbog izlučivanja tvari koje negativno utječu na abnormalne stanice. Ali ako dođe do metastaziranja, pacijent pati od trombopenije (oštar pad broja trombocita), vrućice, ozbiljnosti i povećanja volumena slezene. Bez liječenja, simptomi se stalno povećavaju, što dovodi do teške iscrpljenosti.

želudac

U želucu metastaze rijetko prodiru, karakteristične primarne tumore, kada se to dogodi, to je rak maternice, dojke kod žena, dišni sustav. Kada je osoba bolesna, doživljava promjene okusa u poznatim jelima, njegov apetit se pogoršava, boli trbuh.

jajnici

Rani razvoj metastaza u jajnicima kod žena se ne očituje. Među prvim simptomima su opća slabost i poremećaji apetita, osjećaj topline u tijelu (hipertermija) kao i tijekom vrućih trepćeva tijekom menopauze. Daljnji znakovi su dopunjeni povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha.

pleura

Pleura se naziva unutarnja površina pluća, koja je jedna od komponenti koje osiguravaju normalno disanje. Logično je da se prekid pleuralnog sloja pretvori u bol u grudima, kašalj, probleme s normalnim disanjem. U ranim stadijima, metastaze u pleuri mogu se percipirati kao upala pluća, zbog čega pacijent ne dobiva adekvatan tretman.

Nadbubrežne žlijezde

Metastaze u nadbubrežnim žlijezdama uočene su kod različitih vrsta raka. Često se pojavljuju nakon podjele atipičnih stanica u plućima, bubrezima i mliječnim žlijezdama. Patologiju karakterizira insuficijencija nadbubrežne žlijezde i smrt nekrotičnog tkiva, što dodatno pogoršava prognozu.

materica

Rak maternice razvija se s 3-4 stupnja bolesti. U početku se prijenos odvija na limfi, u četvrtom stupnju je povezan i cirkulacijski sustav. Simptomi bolesti je prisutnost krvarenja u razdobljima kada ne bi trebalo biti, oštra bol u donjem dijelu trbuha, bol u leđima. Povećana tjelovježba rezultira izraženijim simptomima.

mjehur

Uz poraz mjehura postoje znakovi cistitisa, uriniranje je često, bolno.

gušterača

Metastaze u gušterači ugrožavaju poremećaje u proizvodnji potrebnih hormona, što povećava ili smanjuje izlučivanje koje utječe na različite procese ljudske aktivnosti. Među posljedicama takvog procesa su nagla mršavost, odbijanje hrane, mučnina, bol u želucu, proljev.

grlo

Komplikacije u žalosti nastaju nakon raka u ustima, plućima i želucu. Oni dovode do rana i ulkusa grkljana, edema u usnoj šupljini i usnoj šupljini, problema s disanjem, gutanja, ekstrakcije zvukova.

dijagnostika

Pravilno i pravovremeno liječenje metastaza nije moguće bez precizne dijagnoze, uključujući:

• Računalna tomografija (CT)
• Ultrazvučni pregledi
• MR
• Rendgenski
• Postupak ispitivanja radioizotopa
• Uzimanje uboda
• Laboratorijski testovi

Pomoću kompleksa dijagnostičkih pregleda koje je propisao liječnik utvrđuju se razina metastaza, položaj sekundarnih žarišta, prisutnost klijavosti u dubini, pojavne podloge, brzina rasta i dr.

Ultrazvuk je jedna od najpovoljnijih metoda za otkrivanje primarnog i sekundarnog raka. Koristi se kao primarna metoda istraživanja čiji rezultati donose odluku o provođenju dubljih i skupljih postupaka.

liječenje

Postojanje metastaza uvelike otežava proces liječenja, jer se od nekoliko tumora zahtijeva da se liječe odjednom, a postoji i rizik od novih. U ovoj terapiji koriste se sljedeće tehnike:

1. Brzo izrezivanje. Vrlo učinkovita metoda, ali samo prije pojavljivanja metastaza. Ako proces reprodukcije raka nije postojao, patologija ne bi bila tako strašna. S malim brojem sekundarnih žarišta, oni se uklanjaju kirurškim zahvatima, zahvaćajući okolna područja, budući da oni također mogu biti osjetljivi na metastaze. Prije toga se prikazuje izrezivanje limfnih čvorova i drugih tkiva pogođenih patologijama.
2. Metoda radiofrekventne ablacije uključuje uništavanje abnormalnih stanica uz korištenje visoke temperature generirane posebnom opremom zbog električne struje.
3. Lijekovi. Koristi se širok raspon lijekova, liječenje se provodi kemoterapijom, imunim stimulacijom i primjenom hormona. Zadatak je zaustaviti rast maligne neoplazme.

Onkolog se bavi liječenjem bolesti, terapija je kompleks gore navedenih mjera.

Koliko živimo s metastazama - prognoza

Prisutnost metastaza je uvijek otežavajući faktor, što uvelike smanjuje broj ljudi koji još uvijek žive. Dajemo prognozu za različite vrste raka:

1. Metastaze u peritoneumu daju smrtnost od 5%. Operativno otkrivanje i izvođenje kompleksa potrebne kemoterapije i rehabilitacije daje dobre šanse za izlječenje.
2. Za nadbubrežne žlijezde prognoza nije povoljna jer je povezana s opsežnijim patološkim procesom.
3. Crijeva. Za liječenje koristimo kombinaciju operacije, kemoterapije i radioterapije. Nakon završetka čitavog kompleksa, oko 50% pacijenata nastavlja živjeti.
4. Jetra. Bez terapije, metastaze u jetri ubijaju osobu 3-5 mjeseci. Ako provedete potrebne medicinske postupke, prognoza se poboljšava na godinu i pol. Nakon toga, ova brojka može dodati još jednu godinu.
5. Pluća. Postotak prosječnog preživljavanja s jednim dodatnim tumorom je 35-45%.

U fazi 4 (terminalni) i ekstenzivnim udaljenim metastazama, pacijenti rijetko žive više od nekoliko tjedana.

Autor: urednik stranice, datum 22. siječnja 2018

Metastaze (metastaze tumora): znakovi, lokalizacije, koliko živi, ​​kako se liječe

Nastavak raka kao posljedice recidiva ili prijenosa stanica raka na druge organe moguć je čak i nakon dugog razdoblja nakon radikalne operacije, a da ne spominjemo slučajeve kada niti liječnik ni pacijent nisu znali za neoplaziju, bolest je bila asimptomatska, a liječenje nije provedeno. Ponekad je prva dijagnoza osobe koja se odnosi na onkološku ambulantu metastaze u jetri, plućima ili drugim ciljnim organima.

Ova dijagnoza doista zvuči kao smrtna kazna, jer čak i neznalice razumiju: "zla" stanica se proširila po cijelom tijelu, umnožila i formirala nove maligne žarišta koje je teško izračunati i ukloniti. Onkološki proces može se ukloniti prije nego što stanica raka napusti svoje mjesto rođenja, a metastaze dovode u pitanje uspješan ishod liječenja.

Putovi stanica raka

Rak, za razliku od benignog tumora, nije ograničen na niti jedno mjesto. Raste u susjedna tkiva i širi se na druge organe. Proliferacija stanica koje su izgubile međustanične veze, otrgnute su i krenule na putovanje kroz tijelo i tu je metastaza.

Ovaj se proces može provesti na tri načina:

• Limfni čvor. Prvo, stanica raka prodire u regionalne limfne čvorove, koji se nalaze pored organa pogođenog malignim procesom. Kako tumor raste, sve se više stanica koncentrira u limfi i doseže udaljene limfne čvorove koji se nalaze oko krvnih žila jetre, crijeva, slezene, nadbubrežne žlijezde itd.
• Hematogen, što omogućuje prijenos krvi. Stanice raka kreću se kroz krvne žile i dolaze na druga mjesta, ponekad vrlo udaljena od primarnog tumora. U tom smislu, najosjetljiviji su organi sa širokom mrežom kapilara, pa su metastaze u jetri i plućima najčešće.
• Put implantacije provodi širenje stanica raka preko seroznih membrana (mesothelium). To se događa kada se tumor nalazi blizu mezotelija ili u slučaju velikih veličina tumorskog čvora, koji, povećavajući se, dopire do peritoneuma, pleure, perikarda. Zaleđivanjem površine seroznog pokrova, maligne stanice tvore proces nazvan karcinomatoza. Često je ovaj fenomen popraćen nakupljanjem tekućine u šupljinama (ascites, hydrothorax). U pravilu, karcinomatoza odgovara 3 ili čak 4 stupnja bolesti i češće se javlja u starijih osoba, što znatno otežava ne samo živote pacijenata, nego i liječenje.

širenje metastaza u cijelom tijelu

Neke su neoplazije toliko agresivne da čak iu ranim fazama mogu prodrijeti u limfne čvorove ili druge organe (obližnje i udaljene), formirajući mikroskopske žarišta rasta tumora. Fokus nije uvijek u stanju ući u potpuni metastatski tumor. Krvna stanica ili limfa koja leti i potpuno održiva stanica raka može ležati nisko i ustrajati dugo vremena bez rasta. To se događa u slučajevima dovoljno visoke opće ili lokalne imunosti, koja sprječava reprodukciju tumorskih tvari.

Dakle, neblagovremeno ili neadekvatno liječenje, ili čak njegov nedostatak u slučaju da se neoplazija ne prepozna na početku razvoja, prijeti daljnjim širenjem tumorskog procesa - prijenosom malignih stanica, tj. Metastazama.

Najčešće, stanice raka koje se uklanjaju iz primarnog fokusiranja tumora nalaze se u ciljnim organima (jetra, pluća, kosti). Često rastu brže od primarnog tumora.

Video: principi metastaze

Limfogeni put metastaza

Među svim onkološkim bolestima, glavninu neoplazija objašnjava rak, to jest, epitelni tumori (rak maternice, pluća, želuca, itd.). Primarni put metastaze raka je limfogeni put. Obično prvi udarac ide u regionalne limfne čvorove koji se nalaze u blizini mjesta primarnog tumora. Dakle, prva metastaza u raku želuca nalazi se u limfnim čvorovima, koji su duž male i velike zakrivljenosti oko antruma, u području dna.

Kako proces napreduje dalje, stanice raka se prenose limfnom strujom i uključuju druge limfne čvorove, koji se mogu nalaziti na značajnoj udaljenosti od primarnog tumora. U takvim slučajevima, metastaze u raku želuca mogu se naći u limfnim čvorovima vrata slezene, u mezenteričnim, para-aortnim pa čak i naizgled neočekivanim mjestima. U uznapredovalim stadijima raka želuca, metastaze Virchow mogu se otkriti u lijevom supraklavikularnom limfnom čvoru, što odražava retrogradni put napretka malignih stanica protiv protoka limfe.

Drugi primjeri udaljenih metastaza u raku želuca su Schnitzler i Krukenberg metastaze koje se javljaju kada retrogradni pomak malignih limfnih stanica u adrektalno tkivo (oko rektuma) i jedan ili oba jajnika (tzv. Krukenberg rak).

Važno je napomenuti da se često oligosimptomatska rak želuca najprije dijagnosticira kada se otkriju takve udaljene metastaze, primjerice, žena posjećuje liječnika s ginekološkim problemima i dobiva neočekivanu i lošu dijagnozu (rak želuca).

Jedna od najčešćih varijanti epitelnih neoplazmi je rak pluća, koji je također sklon metastazama na limfne čvorove. Prvi "novokomponirani" žari se pojavljuju u peribronhijalnim i bifurkacijskim limfnim čvorovima, a kasnije stanice raka mogu dosegnuti medijastinum, cervikalne, sub- i supraclavikularne regije.

Nakon nekog vremena, rak dojke, koji je danas uobičajen, također povlači limfne čvorove u maligni proces, a tumorski emboli se nalaze u parasternalnim (aksilarnim), aksilarnim, subklavijskim limfnim čvorovima.

Hematogeni put stanica raka

Hematogeni put metastaza, ostvaren pomoću krvnih žila, najkarakterističniji je za tumore vezivnog tkiva (sarkomi), međutim, epitelni (rak) u uznapredovalim slučajevima također ne odstupaju i često koriste takav put. U nekim tipovima tumora moguće su metastaze u mozak. To je ujedno i daleka metastaza, koja ima izrazito nepovoljnu prognozu, jer ne samo da karakterizira uznapredovali stadij primarnog tumora, već je također popraćena oštećenjem vitalnih struktura središnjeg živčanog sustava (povećan intrakranijski tlak, oticanje mozga i smrt pacijenta u kratkom vremenskom razdoblju).

Jetra - ciljni organ za metastaze raka svih lokalizacija

Metastaze u jetri nastaju iz stanica raka koje se tamo dobivaju krvlju ili limfom. Oni zauzimaju drugo mjesto (prva - ciroza) među uzrocima smrti u samim bolestima jetre.

Najčešće su jetrene metastaze uzrokovane onkološkom patologijom, koja je nastala u gastrointestinalnom traktu, mliječnoj žlijezdi i plućima. Manje često se metastaze pojavljuju u ovom ciljanom organu u karcinomu kože, štitnjače i gušterače. Stoga se od tumora mogu očekivati ​​metastaze u jetri:

1. Pluća, uključujući mezoteliom (tumor koji je često povezan s izlaganjem azbestu, čiji je izvor serozna membrana - pleura);
2. vrata maternice;
3. Mliječne žlijezde
4. želuca;
5. Debelo crijevo i rektum;
6. bubrega;
7. Gušterača i štitnjača;
8. jaja;
9. Koža, uključujući melanom, je tumor tkiva koje stvara melanin;
10. Kosti.

Simptomi metastaza u jetri

U većini slučajeva metastatski tumor u jetri u svojim kliničkim manifestacijama podsjeća na primarni hepatocelularni karcinom, čija su karakteristična svojstva (hepatomegalija s bolovima u gornjem dijelu trbuha, visoka aktivnost alkalne fosfataze) slična specifičnim simptomima jetrenih metastaza:

• Znakovi opće intoksikacije (slabost, gubitak težine, gubitak apetita, znojenje, vrućica);
• Povećana jetra (hepatomegalija);
• Abdominalna bol, ascites;
• Povećani jetreni enzimi, osobito alkalna fosfataza (alkalna fosfataza);
• Povećanje sadržaja tumorskih biljega (povećana koncentracija CEA može ukazati na podrijetlo metastaza iz probavnog trakta, dojke ili pluća).

Prisutnost metastatskih žarišta u jetri u slučaju asimptomatskog primarnog tumora uključuje opsežno dijagnostičko pretraživanje: ultrazvuk, skeniranje, kompjutorsku tomografiju, ciljanu biopsiju. Nažalost, metastaza bilo kojeg tumora u jetru je pesimistična i napori liječnika su uzaludni, bolesnici žive s metastazama ne dugo: netko umire nakon 2 mjeseca, a netko nakon šest mjeseci.

Ciljni organi - pluća

Drugo mjesto po učestalosti oštećenja među ciljnim organima u mnogim malignim procesima pripada plućima. Tumorske stanice tvore novu leziju u plućima, gdje dolaze uglavnom hematogenim putem, rjeđe - limfogenima. Ponekad pojedinačne plućne metastaze mogu dugo ostati jedini klinički znak patološke pojave raka. Postoji čak i mišljenje da su takvi tumori sposobni za metastaziranje. U ovom slučaju, vjerojatno će prodrijeti u obližnje limfne čvorove.

Plućne metastaze karakteristične su za sljedeće vrste neoplazija:

1. Rak želuca;
2. Rak maternice;
3. Rak dojke;
4. Karcinom debelog crijeva;
5. Rak prostate;
6. Rak gušterače;
7. melanoma;
8. Sarkomi kostiju;
9. Sarkomi mekog tkiva (gotovo uvijek metastaze u pluća).

Simptomi metastaza pluća

Simptomi plućnih metastaza se možda neće pojaviti dugo vremena (prije uključivanja u proces pleure), oni su slični onima primarnog tumora (rak u ovom organu):

• Kratkoća daha, koja se pojavljuje u početnim fazama nakon fizičkog napora, a zatim stalno prati pacijenta;
• Muko-gnojni sputum s tragovima krvi;
• Vrućica, koja se ponavlja u prirodi (upotreba antibakterijskih lijekova tjelesne temperature dovodi do normalnog, iako pacijenti ne osjećaju oporavak);
• Bolovi u prsima;
• Smanjen apetit, slabost, slabost.

Često metastaze u plućima daju kliničke manifestacije prije primarnog tumora.

Metode liječenja plućnih metastaza

Liječenje ovisi o mnogim čimbenicima: prirodi metastaza, vrsti i stupnju izvora metastaza, općem stanju pacijenta. Metode liječenja metastatskog procesa u plućima nisu posebno različite od onih u drugoj patologiji raka:

1. Kemoterapija (naravno, strogo individualni pristup);
2. Hormonska terapija (koristi se ako je primarni tumor, na primjer, u dojkama ili u prostati osjetljiv na hormone koji se koriste za liječenje);
3. Radioterapija (može se primijeniti kao samostalna metoda ili u kombinaciji s drugima).

Pojedinačne žarišta, ako su dostupna za kirurške intervencije, mogu se kirurški ukloniti, ali treba uzeti u obzir stanje primarnog tumora (tip, lokalizacija) i radikalni tretman treba provoditi na temelju postojećih okolnosti.

Prognoza za metastaze u plućima je uglavnom nepovoljna, jer poraz ovog organa odražava napredne, zanemarene oblike malignih neoplazmi, koje su jedan od najčešćih uzroka smrti od raka.

Metastaze kostiju

Sekundarni tumorski čvorići u kostima vjerojatno zauzimaju treće mjesto nakon metastatskih procesa u jetri i plućima. Uglavnom su utjecali na različite dijelove kralježnice. Istodobno su kliničke manifestacije toliko izražene da značajno utječu na kvalitetu života pacijenta.

Metastaze u kostima daju neoplazije različitih tipova i različitu lokalizaciju, za koju je kralježnica "malena" za novo "naselje":

• Rak dojke, prostate, štitnjače i jajnika;
• Tumori jednjaka, jetre, rektuma;
• Rak pluća i bubrega.

Najčešće se u lumbosakralnoj i torakalnoj kralježnici stvaraju novi žarišta malignog procesa. Često su predmet metastaza rebra i femuri, dok se u humerusu, kostima lubanje i vratnoj kralježnici javljaju relativno rijetko. Metastaze u kralježnici i drugim mjestima, u pravilu, daju tipične simptome:

1. Slabost mišića, popraćena bolovima;
2. Depresivna stanja, uključujući mentalne poremećaje;
3. Poremećaj probave (mučnina, povraćanje, konstipacija, gubitak apetita, gubitak težine);
4. Povrede kardiovaskularnog sustava (pad krvnog tlaka, aritmije);
5. Patološki prijelomi;
6. U krvi - povećanje kalcija (hiperkalcemija), što u slučaju rasta može dovesti do oštećenja bubrega, kome i smrti pacijenta.

Kod liječenja metastaza, ako stadij primarnog tumora dopušta i postoji barem neka nada u liječenje (u slučaju raka 4. razreda s metastazama, nada se topi pred našim očima), onkolozi se pridržavaju opće prihvaćenih algoritama liječenja koristeći:

• Antineoplastični lijekovi (kemoterapija), ako je moguće. Teško je preporučiti takvu „žilavu“ metodu liječenja u slučaju agresivnog raka 4. stupnja s metastazama, jer sama kemoterapija daje mnogo nuspojava koje pacijent mora izdržati;
• Radioterapija se koristi za izravno djelovanje na tumor (liječenje) i kao metoda anestezije za napredne oblike. Valja napomenuti da je često moguće donijeti primarni tumor (ovisno o njegovoj vrsti i mjestu!) Za regresiju i eliminaciju, a potom - za osiguravanje dugog razdoblja remisije, čak i ako postoje pojedinačni metastazni žarišta, što u drugim slučajevima produžuje životni vijek za nekoliko godina;
• Tretiranje žarišta lijekova različitih farmaceutskih skupina, uglavnom bisfosfonata;
• Kirurško uklanjanje zahvaćene kosti i njezina zamjena protezom ili koštanim transplantatom (ako je moguće).

Općenito, prognoza i dugovječnost ovise o tipu primarnog tumora, njegovoj lokalizaciji, kao io prirodi koštanih metastaza.

Liječenje i prognoza

Pitanja i prognoze liječenja već su postavljene gore, ali, možda se sumiraju, trebalo bi ih nešto ponoviti.

Specifično liječenje metastaza ne postoji. Koriste se tradicionalne metode: kemoterapija i zračenje, koje dovode do sporijeg rasta ili djelomične regresije tumora, što pomaže ublažavanju patnje pacijenta i produženju života. Kirurški zahvat se rijetko koristi kada je moguće ukloniti tumor zajedno s pojedinačnim metastazama.

Pravovremenim uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova i tumora ponekad je moguće značajno povećati očekivani životni vijek (10 godina ili više), ali u drugim slučajevima prognoza je vrlo ozbiljna, npr. Dijagnoza raka 4. stupnja s metastazama uvijek se postavlja ako postoje udaljeni metastazni žarišta čak i uz relativno male veličine primarnog tumora. Ukratko, prisutnost udaljenih metastaza nedvosmisleno čini prognozu malignog procesa nepovoljnom.

Video: metastaza nije uvijek rečenica! Radioembolizacija s lokalnim procesom u jetri

Rak je nepovratan proces. Prije ili kasnije, pacijent umire od raka. Ali pitanje je: prije ili kasnije? Suvremena dijagnostika i znanje akumulirano na području onkologije često omogućuju pronalaženje primarnog fokusa i poduzimanje hitnih mjera za njegovo otklanjanje, međutim, stopa smrtnosti od malignih neoplazmi još uvijek je na visokoj razini. Često zbog metastaza, kasne dijagnoze i kasnog liječenja. Glavni zadatak onkološke službe nije samo traženje novih metoda otkrivanja tumora u ranim stadijima, već i njihova dostupnost bilo kojoj osobi, bez obzira na to koliko je ona udaljena. Značajnu ulogu imaju obrazovne aktivnosti zdravstvenih radnika, koje imaju za cilj objasniti probleme, važnost razumijevanja i sudjelovanja pacijenta u ranom liječenju i nedopustivosti samo-liječenja.

Rak želuca s metastazama

• Koliko često se pojavljuju metastaze u raku želuca?
• Zašto se metastaze pojavljuju kod raka želuca?
• Koji organi metastaziraju tumor?
• Simptomi.
• Dijagnostičke metode.
• Liječenje raka želuca s metastazama:
• Palijativna kirurgija.
• Kemoterapija.
• Radioterapija.
• Ciljana terapija i imunoterapija.
• Borba protiv bolova i drugih simptoma.
• Liječenje metastaza raka želuca u jetri.
• Ascitesov tretman.
• Prognoza za rak želuca s metastazama.

Sposobnost metastaziranja jedna je od glavnih značajki malignih tumora, što ih zapravo čini smrtonosnima. Stanice raka se mogu odvojiti od primarnog fokusa, ući u krvne ili limfne žile i proširiti se na različite dijelove tijela, što dovodi do novih žarišta.

Tijek većine vrsta raka obično je podijeljen u pet glavnih faza, označene su brojevima 0, I, II, III, IV. Rak želuca s metastazama je rak četvrte faze. U klasifikaciji TNM, slovo M označava udaljene metastaze. Može imati dvije vrijednosti:

• M₀ - nema udaljenih metastaza, u takvim se slučajevima dijagnosticira rak želuca 0, I, II ili III stupnja.
• M₁ - dostupne su udaljene metastaze. U takvim slučajevima dijagnosticira se rak IV.

Koliko često se dijagnosticira rak želuca s metastazama?

Budući da tumor nema simptome u ranim stadijima ili je maskiran kao druge bolesti (npr. Gastritis), često se dijagnosticira u kasnijim fazama. U četiri bolesnika od pet u vrijeme postavljanja dijagnoze, tumor se već proširio u tijelu. To je američka statistika, u Rusiji stvari nisu ništa bolje.

Budući da se s dolaskom udaljenih metastaza, prognoza naglo pogoršava, pitanje rane dijagnoze raka želuca je iznimno hitno. U tu svrhu koriste se skrining studije, osobito gastroskopija. Najuspješniji primjer masovnog skrininga može se primijetiti u Japanu: s visokom učestalošću raka želuca u ovoj zemlji stopa smrtnosti je manja nego u mnogim zapadnim zemljama. To je postignuto zbog činjenice da je u mnogih pacijenata tumor otkriven u ranim fazama.

Zašto rak želuca metastazira?

Mnogi molekularni mehanizmi sudjeluju u procesu metastaza, mnogi su još uvijek prisutni u suvremenom znanju o njima. Poznato je da se iz posebnih matičnih stanica razvijaju maligni tumori želuca. Neki podtipovi matičnih stanica povećavaju vjerojatnost metastaziranja raka.

Općenito, proces metastaze je sljedeći:

• Primarni tumor u želucu postupno raste i zahvaća okolna tkiva.
• Neke stanice raka odvojene su od primarnog fokusa i ulaze u krvne ili limfne žile.
• Protokom krvi ili limfe, tumorske stanice migriraju u druge organe, nasele se u male krvne žile i prodiru kroz njihove zidove u okolna tkiva.
• Takvo “putovanje” je opasno za stanice raka, mnogi od njih umiru. Ali, ako su uvjeti povoljni, stanica raka je fiksirana na novo mjesto i tvori mikroskopski sekundarni fokus.
• Metastatske stanice mogu trajati godinama, ostati neaktivne. U određenom trenutku, oni mogu početi aktivno proliferirati, izlučiti tvari koje stimuliraju stvaranje novih krvnih žila potrebnih za rast tumorskog tkiva.

Čak i nakon što je pacijent podvrgnut tijeku liječenja i nalazi se u remisiji, neke mikroskopske metastaze mogu ostati u tijelu. Tijekom vremena mogu uzrokovati ponavljanje.

Koji organi metastaziraju rak želuca?

U 2016. godini, skupina znanstvenika iz Njemačke, Švedske i Finske provela je istraživanje, čiji su rezultati identificirali najčešća mjesta za lokalizaciju metastaza raka želuca:

Lokalizacija metastaza ovisi o tipu tumora. Tako u slučaju raka kardije (mjesto gdje jednjak prelazi u želudac) kod muškaraca, tumorske se stanice češće šire u pluća, živčani sustav i kosti. Tumori u drugim dijelovima tijela teže metastaziranju u peritoneum. Karcinom s prstenastim stanicama često metastazira u peritoneum, kosti i jajnike, rjeđe u pluća i jetru. Pojedinačne metastaze se obično nalaze u jetri i peritoneumu, dok su plućne metastaze često u kombinaciji s metastazama u jetri.

simptomi

Često prvi simptomi raka želuca pojavljuju se upravo u kasnijim fazama, kada se metastaze već dogodile. Simptomi ovise o organu u kojem su se stanice raka proširile:

• U peritoneumu: bolovi u trbuhu, povećanje abdomena zbog nakupljanja unutar tekućine (ascites), gubitak apetita, bezrazložni ozbiljni gubitak težine.
• U jetri: gubitak apetita i gubitak težine, bojenje mokraće u tamnoj boji, povećanje trbuha, žutica, bol u gornjem abdomenu desno (ispod desnog ruba), mučnina, povraćanje, pojačano znojenje.
• U plućima: bol u prsima, trajni kronični kašalj, krv u sputumu, teško disanje, otežano disanje, gubitak težine.
• U kostima: bol, patološki (od malog napora) prijeloma.
• U mozgu: glavobolje, mučnina, povraćanje, slabost, obamrlost u rukama i nogama, poremećaj koordinacije motora, poremećaji osobnosti i ponašanja, govor, gutanje, inkontinencija urina i stolice.

Svi ovi simptomi mogu biti uzrokovani drugim bolestima.

Kako se dijagnosticira metastaza raka želuca?

U potrazi za metastazama raka želuca koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Kompjutorizirana tomografija dobro detektira metastaze u kostima, ali može pokazati i žarišta u mekim tkivima.
• MRI je sigurno ispitivanje magnetskog polja koje pomaže u otkrivanju metastaza u mekim tkivima. U tom je pogledu točniji od CT-a.
• Pozitronska emisijska tomografija - studija tijekom koje se u tijelo unosi posebna oznaka - siguran radioaktivni šećer. Budući da se tumorske stanice aktivno razmnožavaju i trebaju veliku količinu energije, one skupljaju taj šećer, zbog čega postaju vidljive na slikama snimljenim posebnim aparatom. Postoje uređaji s kojima možete istovremeno izvoditi PET i CT, a to pomaže da dobijete detaljniju sliku.
• Radiografija prsnog koša koristi se za traženje metastaza u plućima.
• Ponekad postoji potreba za dijagnostičkom laparoskopijom - procedurom tijekom koje liječnik probuši stijenku trbušne šupljine i umetne instrument s video kamerom (laparoskopom). Pomaže u procjeni stupnja širenja tumora, otkrivanju sekundarnih žarišta u peritoneumu, unutarnjim organima.

Možete izvesti biopsiju metastatskog fokusa. Proučavajući tkivo pod mikroskopom, u njemu se nalaze tumorske stanice karakteristične za rak želuca. Kako bi se odabrao optimalni tretman, provesti molekularno-genetsku analizu za neke od tvari:

• HER2 je receptor na površini stanica koji stimulira njihovu reprodukciju. Kod raka se aktivnost HER2 može povećati.
• PD-L1 je protein koji može djelovati s imunološkim stanicama i inhibirati njihovu aktivnost. Spada u skupinu tvari nazvanih kontrolne točke.

Metode liječenja

Ako se nađu udaljene metastaze, remisija, u pravilu, postaje nemoguća. Liječenje je palijativno, a cilj mu je smanjiti veličinu i usporiti rast tumora, produžiti život pacijenta i suzbiti simptome. Ali rak s metastazama nije kazna. Moderni onkolozi sve češće o tome govore kao o privremenoj kroničnoj bolesti. Za bilo koje vremensko razdoblje moguće je produžiti život pacijenta - to je u svakom slučaju mala pobjeda.

Kirurško liječenje

Ponekad je moguće ukloniti dio želuca s tumorom - provesti subtotalnu resekciju. Ako takva operacija nije moguća, a tumor stvara prepreku za hranu, moguća je jedna od sljedećih mogućnosti liječenja:

• Manipulacija: gornji dio želuca povezan je s rupom u tankom crijevu.
• Stenting: kostur s mrežastim zidom je instaliran na mjestu suženja, pomaže u vraćanju lumena želuca.
• Gastrostomija ili jejunostomija: na kožu se dovodi rupa iz želuca ili tankog crijeva kroz koju se može ubrizgati hrana.
• Uništavanje tumorskog tkiva pomoću lasera pomoću endoskopa umetnutog kroz usta.

kemoterapija

Kod raka želuca koriste se lijekovi: 5-fluorouracil, kapecitabin, karboplatin, cisplatin, docetaksel, epirubicin, irinotekan, oksaliplatin, paklitaksel. Propisuju se u različitim kombinacijama.

Radioterapija

Zračenje pomaže smanjiti veličinu tumora, poboljšati prolaz hrane, smanjiti bol. Koriste se suvremene metode kao trodimenzionalna konformna radijacijska terapija, intenzivno modulirana terapija zračenjem. Koriste precizne izračune koji pomažu koncentrirati zračenje u području tumora, minimalno pogađajući zdravo tkivo.

Ponekad se terapija zračenjem kombinira s kemoterapijom. To pomaže povećanju učinkovitosti liječenja, ali povećava rizik od ozbiljnih nuspojava.

Ciljana terapija i imunoterapija

U slučaju raka želuca s metastazama, mogu se propisati neki ciljani lijekovi i imunopreparati:

• Ako je tumor HER2-pozitivan, propisati Trastuzumab (Herceptin).
• Ramucirumab (tsiramza) blokira VEGF - tvar koju sintetiziraju stanice raka kako bi stimulirale rast novih krvnih žila i osigurale se kisikom.
• Pembrolizumab (Keitrud) - imunopreparacija, blokator PD-L1 kontrolnih točaka. Uklanja blok iz imunoloških stanica, uzrokujući napad na tumorsko tkivo.

Kontrola simptoma

U kasnim stadijima raka, mnogi pacijenti doživljavaju jaku bol. Adekvatno ublažavanje boli pomaže u poboljšanju kvalitete života. Koriste se i narkotični i narkotički analgetici. Kada krvarenje u želucu razvije anemiju. Ako su razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi znatno smanjene, potrebno je pribjeći transfuzijama crvenih krvnih stanica.

Važno je procijeniti nutritivni status pacijenta. Ako tijelo ne prima potrebne tvari, a problem se ne može riješiti uz pomoć prehrane i gastrostomije, propisuje se parenteralna prehrana: hranjive otopine se daju intravenozno, zaobilazeći probavni sustav.

Podupirući tretman pomaže se nositi s nuspojavama i ugodno pomiče tijek terapije zračenjem, kemoterapijom.

Liječenje metastaza u jetri

Za suzbijanje metastaza u jetri kod raka želuca, postoje neke posebne metode:

• Intraarterijska kemoterapija, kada se lijek za kemoterapiju ubrizgava izravno u posudu koja hrani tumor. Istovremeno možete uvelike povećati dozu i postići pozitivan učinak, bez straha od ozbiljnih nuspojava.
• Chemoembolization. Embolizirajući lijek primjenjuje se u kombinaciji s kemoterapijskim lijekom u jetrenoj arteriji. Embolizirajući lijek sastoji se od embolija - mikrosfera, koje blokiraju lumen malih žila i ometaju opskrbu tumora kisikom i hranjivim tvarima.
• Radiofrekventna ablacija. Tanka elektroda u obliku igle ubacuje se u čvor u jetri i na njega se šalju radiovalovi koji uništavaju stanice raka. Ako je potrebno, postupak se može ponoviti.

Ascitesov tretman

Ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - javlja se kod raka želuca kao posljedica metastaza jetre i peritoneuma. Možete se boriti protiv tog stanja na različite načine:

• Ograničavanje unosa tekućine i soli, diuretici.
• Laparocenteza je postupak tijekom kojeg se vrši probijanje u trbušnoj stijenci, a višak tekućine se uklanja. Za odvod tekućine možete ugraditi poseban peritonealni kateter.
• Kirurške intervencije usmjerene na sprječavanje nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovenozni šant, deperitonizacija trbušnih stijenki.
• Intraperitonealna kemoterapija za suzbijanje peritonealnih metastaza.

Prognoza za rak želuca s metastazama

Petogodišnje preživljavanje u 4 stadija raka želuca je 5%. To znači da će samo pet od stotinu pacijenata kojima je dijagnosticirana bolest preživjeti 5 godina kasnije.

U prosjeku, 3 mjeseca nakon dijagnoze raka želuca s metastazama, polovica bolesnika ostaje živa. Prognoza je lošija ako se rak proširio na kosti i jetru: s takvim metastazama polovica bolesnika umire unutar 2 mjeseca.

Metastaze u raku želuca

Rak želuca je maligni tumor koji raste na stijenkama želuca iz epitela sluznice. I u prošlom stoljeću ova je patologija zauzela prvo mjesto po broju oboljelih. Sada je karcinom želuca pomaknut na drugo mjesto, ali unatoč tome, onkologija želuca godišnje u svijetu je bolesna više od milijun ljudi.

Patologija se može manifestirati na različite načine. Simptomi ovise o dobi pacijenta, položaju tumora i njegovoj veličini. Često osoba uči o svojoj bolesti u kasnijim fazama, kada je proces otišao daleko i da se zaustavi rast tumora više nije moguće - rak metastazira kroz tijelo. Što je metastaza u raku želuca i zašto njihov izgled pogoršava prognozu?

Što je metastaza?

Metastaze su sekundarne žarišta maligne neoplazme, kada se atipične stanice odvoje od tumora i počnu migrirati kroz tijelo pacijenta. Nakon naseljavanja u bilo kojem organu, nastaju udaljeni tumori. Taj se proces u medicini naziva metastazom. Ova anomalija počinje kada je tijelo umorno od borbe protiv raka. Metastaze u karcinomu želuca nastaju odvajanjem samo jedne stanice od glavnog tumora, što se dalje dijeli više puta. Ali što doprinosi širenju atipične stanice u cijelom tijelu, koji metastazira rak želuca?

Sekundarni tumori šire se kroz tijelo pacijenta na tri glavna načina:

Limfogeni put

Vlažnost želuca ili limfa teče od želuca do limfnih čvorova. Kod malignih tumora, atipične stanice koje utječu na limfni sustav pomiču se zajedno s tekućinom. Limfni čvorovi pilorusa su prvo inficirani, zatim zona u području torakalne aorte. Stanice raka prolaze kroz želučani, gastroepiploični, slezinski kanal. Postoje tri glavna limfna protoka iz želuca:

• Limfni tok, odgovoran za uklanjanje tekućine desno od želuca do regionalnih čvorova do povezanosti organa s jednjakom.
• Drugi, preusmjeravanje limfnog kanala, ide od dna želuca do limfnih čvorova koji se nalaze u dvanaesniku.
• Limfni protok kroz koji se tekućina kreće iz prepyloric zone manje zakrivljenosti želuca do limfnih čvorova u dvanaestopalačnom crijevu.

Hematogeni način

Distribucija se odvija kroz hematopoetski sustav. Žile napuštaju želudac - portal i želudac, koji idu u jetru. Iz tog razloga, prvi je formiran rak želuca s metastazama u jetri. Tada se stanice raka pomiču u pluća, bubrege, nadbubrežne žlijezde, gušteraču i kosti.

Put kontakta

Ova vrsta metastaza pojavljuje se prodiranjem tumora u organe uz želudac - jednjak, crijevni rub, žučni mjehur, slezenu, jetru, gušteraču. U četvrtoj fazi bolesti na stijenkama unutarnje šupljine pojavljuju se sekundarni tumori. Takva se metastaza naziva peritonealna i popraćena je peritonealnom karcinomatozom, onkološkim peritonitisom.

Metastaze organa

Metastaze jetre

Metastaze u raku želuca prodiru u jetru i tvore sekundarne žarišta različitih veličina, koje su višestruke i izolirane, a također mogu u potpunosti zamijeniti tkivo jetre.

U slučaju kad se rak želuca metastazira u jetru, tada će se kolesterola kolapsirati, pojaviti će se peritonitis i krvarenje u peritoneum.

Rak želuca s metastazama u jetri gotovo da nema kliničkih manifestacija. Ali s progresijom patologije javljaju se sljedeći simptomi:

• Napadi mučnine s naknadnim povraćanjem.
• Napadi tupih bolova u trbuhu, povećanje njihove veličine, ascites.
• Osjećaj težine u desnom hipohondriju.
• Oštar gubitak težine.
• Žutica, svrbež.
• Krvarenje.
• Tahikardija.
• Temperatura tijela raste.

Metastaze pluća

Rak želuca daje metastaze u dišne ​​organe. Gdje se nalaze sekundarni tumori? Nalaze se u peribronhijalnim i subpreuralnim limfnim čvorovima. Takva se patologija manifestira zajedno s alveolitisom i ima sljedeće simptome:

• Vrući kašalj.
• Kratkoća daha.
• Stiskanje boli u torakalnoj regiji.
• Hemoptiza.

Bolest ovog tipa raka se često otkriva ranije od primarnog tumora u želucu. To je zbog činjenice da se znakovi malignosti želuca ne manifestiraju dugo vremena, a tek kada metastaze počnu se manifestirati rak u limfnim čvorovima pluća.

Metastaze u jajnicima

Metastaze ove vrste patologije želuca prodiru u jajnike, au medicini se zovu Crockenberg metastaze. Posebnost ove anomalije je potpuna izolacija sekundarnih žarišta i njihova prisutnost ne ukazuje na težak stadij bolesti.

Simptomi metastaza u jajnike imaju sljedeće manifestacije:

• Jaka bol u donjem dijelu trbuha.
• Gubitak apetita
• Zbog rasta tumora, jajnici se povećavaju.
• Želudac se nadima.

Metastaze kostiju

Metastaze u kosti raka želuca su vrlo rijetke. Dislokacija sekundarnog tumora može biti u bilo kojem dijelu ljudskog kostura - rebra, ramena, čeljust, ali najčešće metastaze djeluju na kralježnicu. Simptomi za ovu anomaliju:

• Napadi išijasa.
• Bol u kostima.
• Krhkost onih područja u kojima se nalazi tumor.
• Utrnutost udova, trbuh.
• Oštećenje mobilnosti.

Tumor želučanih i moždanih metastaza

Metastaze u ljudskom mozgu češće su od glavnog tumora, ali su rjeđe. Znakovi bolesti su sljedeći:

• Intrakranijski tlak raste.
• Postoje jake glavobolje.
• Osjetljivost udova je smanjena, govor postaje inhibiran, sluh i vid sjede, a noge i ruke mogu paralizirati.

Kontaktne metastaze u karcinomu želuca uočavaju se znatno rjeđe, i to je ime autora.

Metastaze virhova

Patologija je dobila ime po imenu njemačkog znanstvenika koji je otkrio da sekundarni tumori raka želuca prodiru u supraklavikularnu zonu.

Schnitzler metastaze

Metastaze je pronašao austrijski znanstvenik i lokaliziran je u blizini ilijačne arterije - unutarnje, zajedničke i vanjske, kao iu sakralnom području.

Sekundarni tumor redovnice Josipa

Davanje metastaza patologiji umbilikalne zone dano je to ime. Metastaze nune Josipa otkrivaju se kada se zanemari oblik bolesti. Simptomi sekundarnog tumora:

• Teška bol u trbuhu.
• Osiromašeni.
• Hrana prolazi loše.
• Pojavljuje se povraćanje.

Terapija bolesti

Liječenje bolesnika s metastazama ovisi o veličini tumora, općem stanju bolesnika i načinu liječenja glavnog tumora u želucu. U većini slučajeva sekundarna lezija javlja se u četvrtoj fazi onkologije. Zbog toga je propisana preventivna terapija, čiji su glavni zadaci usmjereni na:

• Simptom olakšanje.
• Produženje života.
• Zaustavite rast atipičnih stanica.

Kirurška intervencija

Zbog neiskorištenosti zbog opsežnih metastaza rijetko se koristi resekcija želuca. Ali ako se izvodi, kirurg uklanja uzrok crijevne opstrukcije, stvara umjetnu vezu za normalan prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt.

U slučaju višestrukih metastaza, mikrokirurška gastrostomija ili uklanjanje želučane fistule do prednjeg zida trbuha je učinjeno kako bi se pričvrstila posebna sonda.

kemoterapija

Kemoterapija se koristi za stabilizaciju određenih procesa u tijelu pacijenta. Ali ako je imunitet vrlo nizak, onda ova terapija nije propisana.

Radioterapija

Radi suzbijanja rasta i podjele atipičnih stanica, koristi se radijacijska terapija, posebno propisana za metastaze u mozgu. Međutim, teško je odgovoriti na pitanje mnogih koji se brinu o tome koliko dugo žive nakon takvog liječenja. Sve ovisi o zahvaćenom organu, stanju pacijenta:

• Radijacijska terapija oštećenja jetrenog tkiva usmjerena je na ublažavanje stanja pacijenta, uklanjanje znakova. Sveobuhvatno liječenje kemoterapijom može smanjiti veličinu sekundarnih tumora, obustaviti njihov rast.
• Terapija dišnih organa usmjerena je na produljenje života pacijenta, olakšavajući simptome. Za to se zajedno koriste i zračenje i kemoterapija.
• Nakon izrezivanja zahvaćenog jajnika i drugih tkiva, istodobno s resekcijom želuca propisuje se i terapija zračenjem i kemoterapijom.

Važno je! Koliko bolesnika živi s višestrukim metastazama? Odgovor na ovo pitanje neće biti ohrabrujući. Operacija je nerazumna, ali inače će sve ovisiti o tijelu pacijenta.

Terapija lijekovima

Liječenje se temelji na redovitom uzimanju sljedećih lijekova:

• Antikonvulzivi i lijekovi protiv bolova. To je potrebno za ublažavanje boli.
• Za ispiranje želuca i uklanjanje trovanja tijela uzrokovano kolapsom malignog tumora, dodaje se otopina klorovodične kiseline uz dodatak kalijevog permanganata.
• Da bi se spriječilo oticanje mozga.

Kod onkologije želuca, nakon čega slijedi metastaza u druge organe i tkiva, nemoguće je govoriti o lijeku za pacijenta. To se objašnjava zanemarivanjem bolesti, migracijom velikog broja atipičnih stanica u cijelom tijelu i nemogućnošću borbe protiv te patologije. Govor o takvim pacijentima može biti samo o produljenju i poboljšanju kvalitete života.