Prvi simptomi raka debelog crijeva: značajke liječenja, operacije, prognoze preživljavanja

Debelo crijevo je dio gastrointestinalnog trakta koji pripada debelom crijevu, što je nastavak cekuma, a zatim nastavlja do sigmoide. Ne pojavljuje se izravan proces probave, jer dovršen je ranije, ali postoji aktivna apsorpcija hranjivih tvari, elektrolita, tekućina i fekalnih masa. Rak debelog crijeva (skraćeno ROCK) je pojava malignog tumora u bilo kojem dijelu debelog crijeva, što je popraćeno odgovarajućom kliničkom slikom i tijekom bolesti.

statistika

Najčešće se ova bolest dijagnosticira u Sjevernoj Americi iu Australiji, što je niža od tih brojki u europskim zemljama, a najčešće se javlja u azijskim, južnoameričkim i afričkim zemljama. Rak debelog crijeva je 5-6% u ukupnom broju otkrivenih karcinoma, a među svim malignim tumorima gastrointestinalnog trakta - zauzima 2. mjesto.

Više od 70% bolesnika s karcinomom debelog crijeva traži pomoć koja već dolazi do završne faze (3-4), što otežava liječenje. Utvrđeno je da, ako su operacije i kemoterapija provedene kada je proces još uvijek bio lokaliziran, onda je preživljavanje pet godina zabilježeno u 92% bolesnika. Ako je liječenje provedeno s već postojećim regionalnim metastatskim žarištima, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 63%, a udaljene metastaze samo 7%.

Uzroci patologije

Uvjeti za bilo koji rak su često procesi koji dovode do produljene upale u tkivima, njihove česte ozljede i oštećenja otrovima. U ovom slučaju, vjeruje se da rak debelog crijeva može biti potaknut sljedećim čimbenicima:

• Nasljedna predispozicija dovodi do ranog pojavljivanja tumora u crijevu. Ako imate rođake koji su se susreli s ROCK-om prije nego što navrše 50 godina, ta činjenica najvjerojatnije ukazuje na visok rizik od razvoja bolesti i nasljednog opterećenja.
• Iracionalna neuravnotežena prehrana s dominantnom ulogom životinjskih masti i rafiniranih proizvoda, kao i smanjenim sadržajem vlakana, dovodi do poremećaja peristaltike u crijevima, sadržaj je predug i gubi vodu, stvaraju se gusti betoni s oštrim rubovima.
• Duga konstipacija u ovom slučaju, izmet postaje tvrd i može ozbiljno oštetiti crijevnu stijenku. Oštećenje dovodi do upalnih reakcija i povećane diobe epitelnih stanica, što povećava vjerojatnost raka.
• Prisutnost bolesti crijeva, nazvanih prekancerozna, koja se tijekom vremena često pretvara u kancerozne tumore: Crohnove bolesti, UC, polipi žlijezda, divertikuloza, obiteljska polipoza, itd.
• Starija dob, kada se cirkulacija u crijevu pogoršava, često atonija (smanjenje kontraktilnosti mišića crijevnih stijenki, što dovodi do zatvora), akumuliraju se patološke promjene u tkivima.

Učestalost otkrivanja raka debelog crijeva raste nakon 40 godina i dostiže maksimalno 60-75 godina. Također, bolest može biti uzrokovana čimbenicima kao što su:

• pretilost, osobito u muškom dijelu čovječanstva;
• rad u štetnim uvjetima povezanim s industrijskim intoksikacijama;
• pušenje i ljubav prema alkoholu.

klasifikacija

ICD 10 - maligni tumor debelog crijeva označen je šifrom C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Pod pojmom "poprečni rak debelog crijeva" razlikuje se nekoliko tipova tumora, ovisno o njihovom podrijetlu (iz koje vrste stanica su se razvili) i morfologiji (gornja klasifikacija je važna za histološko ispitivanje novih tkiva rasta):

• Adenokarcinom je najčešći tip raka debelog crijeva koji potječe od atipično izmijenjenih epitelnih stanica unutarnje površine.
• Sluznica adenokarcinom - javlja se iz žljezdanog epitela crijevnog zida, izlučujući sluz, odnosno sama je uvijek jako pokrivena njime.
• Prstenasti karcinom stanica - predstavljen signiformnim prstenovima koji sadrže sluz u citoplazmi, vidljiv je kao nakupina vezikula koje nisu međusobno povezane.
• Skvamozni karcinom - formiran od skvamoznog epitela, mikroskopija otkriva mostove i keratinske granule, rijetko se otkriva.
• Žljezdasti tumor skvamozne objedinjuje osobine karcinoma pločastih stanica i adenokarcinoma.
• Nediferencirani rak - stanice koje sačinjavaju tumor ne luče sluz i nisu komponente žlijezda, one formiraju kordove koji su odvojeni stromom vezivnog tkiva.
• Neklasificirani rak se postavlja kada se tumor ne podudara s bilo kojom od navedenih opcija.

Ovisno o tome kako tumor raste u odnosu na stijenke crijeva, postoje tri oblika:

1. Egzofitni rast - ako tumor prodire u crijevni lumen;
2. Endofitni rast - rak počinje rasti u stijenci crijeva, može se proširiti na okolne organe i tkiva;
3. Prijelazni oblik - postoje znakovi oba oblika.

Stadiji raka debelog crijeva

Faze određuju ozbiljnost procesa, koliko se rak proširio unutar crijeva i okolnih tkiva:

• Stadij 0 - tumorske stanice nalaze se unutar intestinalne sluznice i još nisu se proširile na dublje slojeve i limfne čvorove;
• Stadij 1 - zahvaćena je i submukoza crijevnog zida;
• Faza 2A - rak debelog crijeva širi se na mišićni sloj zida, na susjedna tkiva, zatvara lumen crijeva za pola ili više, nema metastatskog širenja.
• Faza 2B - karcinom raka u pleuri, ne pojavljuju se metastaze;
• Stupanj 3A - iznad i metastaze u regionalnim limfnim čvorovima;
• Stadij 3B - rak zahvaća subperični sloj crijeva i obližnjih tkiva, može zahvatiti druge organe i pleuru, metastaze nema u više od 3 regionalna limfna čvora;
• Stupanj 3C - metastaze se šire u više od 4 regionalna limfna čvora, crijevni lumen se zatvara;
• 4 - pojavljuju se udaljene metastaze u druge organe.

Stadij bolesti određuje prognozu.

Simptomi i kliničke manifestacije

Koji simptomi će pratiti razvoj raka debelog crijeva često je u korelaciji s lokalizacijom procesa. Razmotrite to detaljnije.

Rak uzlaznog kolona. Najčešće, pacijenti s tumorima ove lokalizacije pate od boli, što se objašnjava činjenicom da je prolazak sadržaja iz tankog crijeva u slijepo poremećen zbog zatvaranja lumena. Prekuhana hrana s kontraktilnim pokretima crijeva stalno se pomiče naprijed i susreće se s otporom, a na toj pozadini pojavljuju se grčeve, pojavljuju se simptomi crijevne opstrukcije, povećava se intoksikacija. Često je moguće osjetiti tumor kroz trbušnu stijenku, kao solidan patološki čvor u crijevu.

Rak jetrene fleksure debelog crijeva. Na tom mjestu crijevni lumen se brzo zatvara rastom tumora, često ima poteškoća s uvođenjem posebnog uređaja - endoskopa kojim se ispituje patološki fokus i uzima se biopsijski materijal iz tumorskih tkiva. Te su poteškoće uzrokovane ozbiljnim oticanjem sluznice i smanjenom pokretljivošću crijeva.

Rak transverznog kolona. Rak transverznog debelog crijeva u cjelini se manifestira na isti način - zbog smanjenog kretanja fekalnih masa u crijevu, mogu se pojaviti oštre boli kao glavni simptom, razvija se crijevna opstrukcija, toksini se počinju apsorbirati. Ako je rast raka endofitičan, onda ne može biti boli dok se tumor ne proširi na okolna tkiva.

Tumor jetrenog kuta kolona. U tom slučaju glavnu ulogu u razvoju simptoma ima anatomska blizina petlje dvanaesnika, to jest, tumor se može proširiti na nju, uzrokovati stenozu, poremetiti odvajanje žuči u njen lumen. S rastom tumora, njegovim raspadom, metastazama, javlja se reakcija na proces u drugim dijelovima crijeva i trbušnih organa. To se očituje u pogoršanju kroničnih bolesti i pojavi akutnih: upala slijepog crijeva, adneksitisa, kolecistitisa, čira na dvanaesniku i čireva u želucu, itd. Također, ne zaboravite na razvoj opstrukcije, a ponekad i na stvaranje fistula u rektumu, ili na čir duodenala.

Tumori raka silaznog kolona. Općenito prijete isto kao i tumori jetrenog kuta debelog crijeva. Razlika u mjestu detekcije tijekom palpacije, lokalizacija boli i značajke liječenja.

Općenito, može se opisati tijek raka debelog crijeva, naglašavajući glavne oblike, sindrome koji se pojavljuju u bolesti koja se razmatra. Simptomi raka debelog crijeva u različitim kliničkim slučajevima mogu se kombinirati, ali je obično moguće izolirati dominantne:

• tumorski tumor - kada pacijent ne osjeća ništa, ali se tijekom palpacije osjeća tumor;
• opstruktivni - kada se prolaz kroz crijevo zatvori i simptomi se razvijaju uglavnom zbog smanjenog prolaza hrane. Došlo je do bolova u grčevima, trbuh je otečen, pojavljuju se simptomi patognomonične smetnje crijevne opstrukcije (šum prskanja, simptom pada kapi, bolest Obukhovljeve bolnice, itd.), Povraćanje, intoksikacija;
• smanjuje se toksično-anemični - hemoglobin, na pozadini na kojem pacijent postaje blijed, pospan, trom, slabi, gubi toleranciju na fizičke napore, doživljava vrtoglavicu, otežano disanje, pred očima se pojavljuju muhe, tamne mrlje itd;
• pseudo-upalna - imitira upalni proces u trbuhu, pacijent doživljava bol u trbuhu, manju dispepsiju, groznicu, ESR, krvne leukocite;
• enterocolitic - kao što ime sugerira, proljev ili konstipacija, nadutost, tutnjanje, bol, izmet s sluznicom, krvavim, gnojnim iscjedkom promatraju se na slici bolesti;
• može se razviti dispeptička averzija prema određenim proizvodima, pacijenti osjećaju mučninu, povraćanje, podrigivanje, težinu, epigastričnu bol, česte plinove u crijevima.

Takva je opća slika. Ako naiđete na simptome raka debelog crijeva, odmah idite u bolnicu. Kao što možete vidjeti, tumori debelog crijeva mogu dati simptome, koji također idu za drugim bolestima, tako da uvijek morate biti na vidikovcu.

Dijagnostičke metode

Prvo, uvijek opći pregled kod liječnika. Ocjenjuje se izgled pacijenta: stanje kože, sluznice, konstitucija. Može se posumnjati na prisutnost raka palpacijom (palpacijom), ako postoje prilično veliki tumori, također se otkriva povećanje površinskih limfnih čvorova. Istodobno, pomoću udaraljki (tapkanje), možete odrediti prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini, što može indirektno ukazivati ​​na tumorski proces.

Drugo, laboratorijski testovi. Potpuna krvna slika otkrit će povišenu ESR i leukocitozu, što ukazuje na prisutnost upale u tijelu. Analize specifičnih onko-markera daju gotovo točne rezultate. Analiza fekalne okultne krvi s pozitivnim rezultatom također posredno pogoduje prisutnosti raka, ali samo u kombinaciji s drugim pouzdanim znakovima.

Treće, instrumentalne metode. Prvo, to je anketna radiografija, zatim radiografija s kontrastom, kolonoskopija, rektoromanoskopija, ultrazvuk, kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija. Sve studije propisuje liječnik nakon procjene kliničke slike.

Četvrto, proučavanje uzoraka biopsije. Dijagnoza raka je točna tek nakon biopsije (uzorkovanja tumorskog tkiva) i ispitivanja materijala dobivenih pod mikroskopom. Ako postoje jasni znakovi malignog tumora, dijagnosticira se rak debelog crijeva i, s sumnjivim rezultatom, također se provodi imuno-histo-kemijska studija biopsije.

Značajke liječenja: video kirurgija, recidivi

Prije odabira taktike, liječnik pažljivo procjenjuje fazu tumorskog procesa, njegovu distribuciju, stanje pacijentovog tijela - prateću patologiju, dob. Najučinkovitije je radikalno (potpuno) uklanjanje svih tumorskih stanica, metastaza, zahvaćenih limfnih čvorova s ​​pomoćnim sredstvom (tj. Kemoterapija i / ili radijacijska terapija nakon operacije raka). Međutim, opseg u kojem je to moguće je ograničen u svakom pojedinom slučaju zanemarivanjem procesa i općeg stanja organizma.

Ako se tumor pojavi na desnoj strani, onda se desna hemikolonektomija ostvaruje kada se ukloni cecum, uzlazni kolon, 1/3 poprečne debelog crijeva i konačni ileum. Regionalni limfni čvorovi su također uklonjeni, jer mogu postojati tumorske stanice, koje će u budućnosti izazvati novi izgled raka.

Naposljetku, nastaje anastomoza (šivanje) tankog i debelog crijeva.
Za tumor prisutan u lijevom dijelu debelog crijeva izvodi se lijeva hemikolektomija, gdje se uklanjaju distalni 1/3 poprečni debelog crijeva, silazni debelo crijevo, djelomično sigmoidno debelo crijevo plus susjedni mezenterij i limfni čvorovi. Na kraju, crijevo je prošiveno od kraja do kraja, ili (ovisno o uvjetima) tvore kolostomiju, i tek tada, nakon mjeseci, pri sljedećoj operaciji, oba kraja su prošivena.

Često se pacijenti pojavljuju kod onkologa procesom koji se proširio na druge organe. U tom slučaju, ako je moguće, uklonite ne samo dio crijeva, već i sve zahvaćene dijelove organa.

Kada su metastaze višestruke i udaljene, radikalna operacija nije moguća, provode se palijativne intervencije. Na primjer, kolostomija se radi u slučaju crijevne opstrukcije zbog opstrukcije tumora, kako bi se uklonio sadržaj crijeva i ublažila patnja pacijenta, ili formiranje fistula.

Radioterapija počinje oko tri tjedna nakon operacije, može uzrokovati mučninu, povraćanje, što se objašnjava štetnim učincima na crijevnu sluznicu i mnogim drugim komplikacijama, ali je nužno da se spriječi ponavljanje.

Nakon radioterapije mogu se pojaviti privremene i dugotrajne komplikacije:

• osjećaj povećane slabosti;
• povreda integriteta kože u mjestima udara
• smanjenje funkcije reproduktivnog sustava;
• upala mjehura, poremećaji disurike, proljev;
• simptomi radijacijske bolesti (leukemija, pojava nekroze, atrofija tkiva).

Borba protiv raka je duga, teška i teška, ali često ne beznadna.
Kemoterapija je obično lakša za pacijenta s pojavom modernih lijekova.

Prije i nakon kirurškog liječenja propisana je posebna dijeta.

Prije intervencije, jela od krumpira, povrća, peciva su zabranjena, ricinusovo ulje se daje bolesnicima dva dana, a klistir je napravljen.

Nakon operacije pacijentima se prvog dana propisuje nulti stol, što znači zabranu unošenja hrane i tekućine kroz usta, propisujući parenteralnu prehranu. S početkom drugog dana počinju prihvaćati tekuće i polutekuće obroke bez krutih čestica kako bi olakšali probavu i ne oštetili crijevo.

Prognoza preživljavanja

Prognoza raka debelog crijeva u odsustvu liječenja je nedvosmislena - smrtni ishod se javlja u stopostotnom postotku. Nakon radikalnih operacija, ljudi žive pet ili više godina na 50-60%, a površinski rak (ne doseže submukozu) - na 100%. Ako metastaza limfnog čvora još nije - petogodišnja stopa preživljavanja - 80%.

Naravno, što se više zanemaruje i što je pozornica viša, to je teže izliječiti rak, a šanse za dugi život padaju. Zato je važno biti pažljiv prema svom zdravlju i na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

Simptomi transverznog raka debelog crijeva: liječenje i prognoza

Debelo crijevo je najduži dio debelog crijeva. Ako je vizualizirate, podsjeća na pomalo iskrivljeno slovo "P". Završava rektum crijeva u obliku P.

U probavnom traktu ovaj organ nije uključen, ali upija tekućinu, elektrolite koji ulaze u tijelo tijekom obroka. Chyme ili tekući sadržaj tankog crijeva, zarobljeni u debelom crijevu, pretvarajući se u feces, ulazi u rektum. Duljina debelog crijeva je jedan i pol metara i podijeljena je u četiri sektora:

• Uzlazni debelo crijevo - 24 cm;
• Poprečna - 56 cm;
• Silazni kolon - 22 cm;
• Sigmoid - 47 cm.

Rak debelog crijeva pripada uobičajenim bolestima razvijenih zemalja i nalazi se na drugom mjestu među onkološkim patologijama probavnog trakta. Lideri u broju pacijenata s tumorom debelog crijeva priznali su SAD i Kanada. Postoji visok postotak slučajeva u Europi, Japanu, Australiji, ali stanovnici drugih azijskih zemalja i afričkih zemalja rijetko pate od te patologije. Utječe na bolest najčešće osobe u dobi od 65 i više godina.

razlozi

Maligni tumor nalazi se na stijenkama debelog crijeva i tijekom rasta može potpuno blokirati crijevni lumen, koji je promjera 5-8 cm.

Uzroci raka debelog crijeva su mnogi čimbenici, i patogenetski i etiološki. Patologija se može pojaviti zbog:

• Prekancerozne lezije - ulcerozni nespecifični kolitis, difuzni polipozi, divertikuloza, Crohnova bolest, nasljedna polipoza, adenom.
• Nepravilna prehrana - rafinirani ugljikohidrati, životinjske masti, proteini.
• Pretilost.
• Starosna kategorija preko 50 godina.
• Kronični zatvor na pozadini senilne atonije.
• Povećan sadržaj endogenog karcinogena u crijevnom sadržaju.
• Trajno oštećenje izmeta crijeva.
• Sjedeći način života.

Važno je! Vegetarijanci su podložniji onkologiji mnogo rjeđe od ljubitelja mesne hrane, a posebno masne govedine, svinjetine.

klasifikacija

Rak debelog crijeva je podijeljen u tri oblika:

• Endofitni tumor. U ovoj vrsti patologije neoplazma nema jasne granice, lokalizirana je u stijenkama crijeva na lijevoj strani. Tumor može biti ulcerativno infiltrativ, kružno strukturiran i infiltriran.
• Eksofitna formacija ima oblik polipa, čvorova ili vilusa - papilarnog. Ovaj tip tumora pojavljuje se u lumenu crijeva na desnoj strani.
• Kombinirano ili miješano.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, rak debelog crijeva je podijeljen na tipove koji se određuju analizom stanične strukture.

• Adenokarcinom je slabo diferenciran, umjereno diferenciran i visoko diferenciran. Razvija se iz epitelnih stanica.
• Adenokarcinom sluznice je koloidni, mukoidni i mukozni karcinom. Nastala je u žljezdastom epitelu crijevne sluznice.
• Cricoid - stanični ili mukokelularni rak. Stanice tumora su mjehurići smješteni odvojeno.
• Koloidni rak.
• Žljezdast i skvamozan. Tumor je nastao iz epitelnih stanica - žljezdanih i ravnih.
• Nediferencirani karcinom sastoji se od medularno-trabekularne konstitucije.

Rak debelog crijeva varira ovisno o mjestu tumora, stupnju oštećenja tkiva i organa, te o težini tijeka. Klinička slika bolesti ima šest oblika:

1. enterokoliticheskaya;
2. dispeptički;
3. opstruktivne;
4. toksični-anemic;
5. atipični ili tumor;
6. psevdovospalitelnaya.

Malignost se može nalaziti bilo gdje u dijelu crijeva. Više od 50% pacijenata pati od onkologije rektuma i sigmoidnog debelog crijeva, svi ostali tumori pojavljuju se u zoni desnog zavoja ili kutova jetre debelog crijeva, u stanicama uzlazne i poprečne i silazne sekcije, kao iu fleksiji slezene.

Rak uzlaznog kolona Rak uzlaznog kolona, ​​u 18% slučajeva, njegovi simptomi nalikuju drugim bolestima. Znakovi karakteristični za ovu patologiju:

• bolni sindrom, lokaliziran u različitim područjima - u području prepona, desnog hipohondrija, gornjeg trbuha i cijelog trbuha i ilijačne regije na desnoj strani.
• problemi s crijevima - proljev, konstipacija ili izmjena.
• pojačana crijevna peristaltika, koja se očituje u obliku jakog tutnjanja, pucanja, trbušne distenzije.
• Boja fecesa je tamna zbog primjesa krvi, prisutnosti gnoja i sluzi u njemu.
• prisutnost gustog, infiltrata koji ima neravnu površinu.

Važno je! Za rak uzlazne podjele karakteristična je kasna metastaza. Zbog toga se mogu operirati veliki tumori.

Ako se pojavljuju metastaze u limfnim čvorovima i atipične stanice ostaju u njima dugo vremena, tada uklanjanje limfnih čvorova zajedno s mezenterijom pomoći će zaustaviti rast tumora kroz tijelo pacijenta.

Onkologija nizvodnog odjela

Tumor debelog crijeva silaznog dijela je 5% ostalih abnormalnosti podataka. S obzirom na činjenicu da lumen silaznog kolona ima mali promjer, a masa stolice ima polukrutu teksturu, jedan od glavnih znakova onkologije je stalna izmjena čestih stolica i konstipacije.

Za rak silazne podjele također je karakteristično:

• potpuna ili djelomična crijevna opstrukcija, praćena paroksizmalnim bolovima u peritoneumu;
• prisutnost krvi u izmetu.

Maligni kut jetre i savijanje

Rak jetrene fleksure debelog crijeva sužava crijevni lumen, što uzrokuje opstrukciju. U simptomima, patologija je slična raku uzlaznog kolona. Krvarenje uzrokovano oštećenjem organa dovodi do anemije.

Tumor na mjestu gdje se nalazi kut jetre ima izgled tumora koji se raspada, a koji je izrastao u duodenum. S takvim rasporedom raka, slijepog crijeva, kolecistitisa, adneksitisa i želučanog i duodenalnog ulkusa se stimulira. Takva maligna formacija dovodi do pojave fistule debelog crijeva, crijevne opstrukcije.

Poprečna neoplazma debelog crijeva

Poprečni rak debelog crijeva karakterizira jaka bol. Razlog tome je spastična kontrakcija crijeva, u vrijeme guranja fecesa kroz uski lumen crijeva u području tumora. Upala uzrokovana propadanjem formacije pogoršava proces čišćenja tijela U početnom stadiju, sve dok se tumor ne probije preko zidova crijeva, pojavljuje se bolestni sindrom, a tumor je opipljiv.

Tumor ovog tipa je 9% ukupne količine raka debelog crijeva.

Znaci transverznog raka debelog crijeva pojavljuju se kako slijedi:

• brzo razvijanje crijevne opstrukcije;
• česta podrigivanja;
• težina na vrhu trbuha;
• oštar pad tjelesne težine zbog stalne mučnine i napada povraćanja;
• trbušna distanca i tutnjanje su kronični;
• nadutosti;
• konstipacija i proljev;
• izlučivanje sluzi, krvi, gnoja u vrijeme pokretanja crijeva;
• stanje bolesnika oštro se pogoršalo, koža je blijeda, razvila se slabost i umor od manjeg opterećenja.

Rak slezinske fleksure debelog crijeva

Ova se patologija javlja u 5-10% bolesnika s rakom crijeva. Bolni osjećaji, ako se radi o patologiji slezene, u kombinaciji su s nerazumnim porastom tjelesne temperature, napetosti mišića u prednjem i lijevom zidu peritoneuma i leukocitozi.

Fekalne mase nakupljaju se iznad mjesta novotvorine, što uzrokuje proces propadanja, fermentacije, odgođene stolice, plina, nadutosti, mučnine i povraćanja. Sastav crijevne flore se mijenja.

oblik

Glavni oblici i simptomi raka debelog crijeva:

• Toksično-anemični uzrokuje anemiju, umor, bljedilo kože, slabost.
• Uzrok dispeptike je mučnina, podrigivanje, povraćanje, odbojnost prema hrani, osjećaj težine i nadutosti, koje prati bol.
• Opstrukcija ima vodeće znakove - crijevnu opstrukciju. U vezi s djelomičnom opstrukcijom fecesa, nadutosti i tutnjanja trbuha, osjećajem distenzije, bolovima u grčevima, poteškoćama u ispuštanju plinova, izmetu. Smanjenje lumena crijeva zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
• Enterocolitic oblik, uzrokujući crijevne probleme - distention, tutnjava, nadutost, proljev, zatvor. Sve to prati bol i prisutnost krvi, sluzi u izmetu.
• Pseudo-upalna s povišenom temperaturom, prisutnost boli, povećani ESR, leukociti u krvi.
• Oblik tumora nema nikakvih specifičnih simptoma, ali se tumor može palpirati tijekom pregleda.

komplikacija

Rak debelog crijeva ima ozbiljne posljedice ako pacijent nije primio odgovarajuće i pravovremeno liječenje.

1. Crijevna opstrukcija pogađa 15% bolesnika. Ova komplikacija nastaje zbog rasta tumora na lijevoj strani debelog crijeva.
2. Flegmon, apscesi i drugi gnojno-upalni procesi javljaju se u 10% slučajeva s ovom vrstom raka. Obrazovni čirevi svojstveni uzlaznoj neoplazmi.
3. Perforacija crijevnih stijenki uočena je samo u 2% bolesnika, ali s malim pokazateljem takva komplikacija završava sa smrtnim ishodom. Puknuće crijevnih stijenki posljedica je kolapsa tumora i ulceracije. Takve anomalije dovode do činjenice da sadržaj crijeva ulazi u trbušnu šupljinu i nastaje peritonitis. Masa crijeva zarobljena u vlaknima uzrokuje flegmon i apsces retroperitonealne zone.
4. Prodor kancerogenog tumora u šuplje organe dovodi do pojave fistula - crijevnog mjehura i crijevnog vaginalnog.

faza

Svi karcinomi imaju četiri stupnja razvoja bolesti i početni - nula.

• Stadij 0 - sluznica je oštećena, ali nema infiltracija, metastaza, limfnih čvorova bez promjene.
• Faza 1 - pojavljuje se mali tumor u submukozi i sluznici crijeva, metastaze se ne uočavaju.
• Faza 2 - neoplazma blokira lumen crijeva za 1/3. Klijanje u susjednim organima ne. Pojedinačne metastaze pojavile su se u limfnim čvorovima.
• Faza 3 - opseg crijeva je zatvoren za polovicu tumora. Izrasla je izvan svog položaja i udarila u obližnje organe. U limfnim čvorovima postoje metastaze.
• Faza 4 - tumor je veličine više od pet centimetara, prodro u druge organe. Metastaze se promatraju u cijelom tijelu.

simptomi

Glavni simptomi raka debelog crijeva su sljedeći:

• prisutnost krvi u izmetu;
• poremećaj crijeva u obliku nesistematskog proljeva koji se javlja u različita vremena bez sudjelovanja uzimanja hrane;
• valovit, bol u trbuhu.

Slični simptomi mogu biti povezani s drugim patologijama koje nisu povezane s onkologijom.

• čir na želucu;
• ulcerativni enterokolitis;
• hemoroidi;
• ozbiljno trovanje hranom;
• egzotična hrana;
• stres.

Na primjer, uzrok krvi u izmetu najčešće postaje hemoroidi. To je zbog činjenice da hemoroidi praska u vrijeme prolaska feces.

Važno je! S godinama, ljudi moraju obratiti pozornost na brojne znakove koji ukazuju na to da imaju rak debelog crijeva.

Nedvojbeni simptomi uključuju:

• korištenje toaleta više od četiri puta dnevno;
• nakon jela svaka hrana razvija bol u trbuhu;
• gubitak apetita, odbojnost prema hrani, letargija, bljedilo, hladan znoj;
• iz usta se pojavljuje neugodan miris, a podrigivanje popraćeno gorkim mirisom;
• osjećaj da postoji nešto u anusu, nešto ekstra, što u budućnosti počinje visjeti izvan anusa;
• povraćanje nakon i prije obroka.

Rani stadiji tumora debelog crijeva gotovo uvijek ostaju nezapaženi, jer su simptomi odsutni ili slabi.

Važno je! Moderni ljudi i stariji ljudi navikli su na činjenicu da imaju slom, bol, lošu probavu. No, za prevenciju raka nakon 60 godina, potrebno je proći godišnje preglede, a posebno za rak crijeva, debelog crijeva. Ova bolest zauzima drugo mjesto u svijetu po broju umrlih. Rak pluća je na prvom mjestu.

dijagnostika

Dijagnoza onkologije debelog crijeva, kao i rak crijeva, provodi se uz pomoć sveobuhvatnog pregleda - kliničke, endoskopske, rendgenske i laboratorijske.

• Klinička studija se sastoji od prikupljanja anamneze, razgovora s pacijentom, provođenja palpacije i perkusije trbušne šupljine, pregleda rektuma prstom kroz anus.
• Rendgensko ispitivanje uključuje provođenje irigografije, irrigoskopije i radiografskog pregleda trbušnih organa.
• Endoskopska dijagnostika provodi se uz pomoć sigmoidoskopije, laparoskopije, u vrijeme pregleda uzima se uzorak za biopsiju i fibrokolonoskopiju.
• Laboratorijska dijagnostika sastoji se od koagulograma, općeg krvnog testa, ispitivanja fekalnih masa za prisutnost skrivene krvi i analize tumorskih biljega.
• dodatna dijagnostika je kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija i ultrazvuk.

Diferencijalna dijagnoza raka otkriva je li tumor benigni rast, polipi, tuberkulozna lezija crijeva ili sarkom debelog crijeva.

Ako se tumor otkrije tijekom palpacije desnog ilijačnog područja, on može predstavljati apendikularnu infiltraciju ili nepravilnu vezu tkiva koje okružuje proces upale vermiforma.

liječenje

Da bi prognoza za pacijenta s ROCK-om bila dobra, liječenje mora biti sveobuhvatno.

Liječenje tumora debelog crijeva provodi se uz pomoć operacije i naknadne kemoterapije i izloženosti zračenju. Liječnik će napraviti shemu terapije u kojoj će uzeti u obzir vrstu tumora, fazu procesa, mjesto lokalizacije, prisutnost metastaza, opće stanje i dob pacijenta, kao i komorbiditete o kojima mu je ispričana povijest bolesti pacijenta.

Prije operacije, pacijent mora slijediti dijetu bez troske. 2 dana prije zahvata dobiva se klistir za čišćenje i propisuje se za piće ricinusovog ulja. Iz prehrane isključite krumpir, sve povrće, kruh. Za profilaktičke svrhe propisani su antibiotici i sulfamidi.

Neposredno prije kirurškog zahvata, pacijent se ponovno očisti laksativom ili ortogradnim ispiranjem crijeva s izotoničnom sondom.

Liječenje bolesti bez komplikacija kao što je opstrukcija, ruptura crijeva i metastaze provodi se radikalnim operacijama uklanjanjem zahvaćenih područja crijeva s mezenterijem i limfnim čvorovima.

Ako se na desnoj strani pojavljuje neoplazma, izvodi se desna hemikolonektomija. U ovoj operaciji, slijepi, uzlazni, trećina poprečnog kolona i 10 cm ileuma u terminalnom dijelu su uklonjeni. Istodobno s njima izvodi se resekcija obližnjih LU-ova. Nakon što je uklonjeno sve što je potrebno, spojeno je malo i debelo crijevo ili anastomoza.

Ako je tumor udario u debelo crijevo na lijevoj strani, propisana je lijeva hemikolonektomija. Anastomoza se izvodi i uklanja:

• 1/3 poprečnog kolona;
• silazni kolon;
• dio sigmoide;
• mezenterij;
• limfni čvorovi.

Ako tumor ima malu veličinu u središtu poprečnog presjeka, tada se uklanja, kao i žlijezda s limfnim čvorovima. Tumor se nalazi na dnu sigmoidnog kolona i izrezan u središtu s limfnim čvorovima i mezenterijem. Zatim spojite dvotočku s malim.

Ako je tumor zahvaćen drugim organima i tkivima, operacija uklanja sva zahvaćena područja. Palijativna skrb počinje kada rak teče i ako je tumor neoperabilan.

U vrijeme operacije, anastomoze zaobilaženja su napravljene u područjima crijeva između kojih je fekula fekula. Potrebno je isključiti akutnu crijevnu opstrukciju. Ako je potrebno potpuno onesposobiti crijevo, onda su aduktorske intestinalne petlje i petlje upornjaka ušivene između anastomoze i fistule, a zatim se ukloni fistula s dijelom crijeva. Takva operacija je potrebna u prisutnosti višestrukih fistula i prolaznog pogoršanja stanja pacijenta.

Kemoterapija se propisuje kako bi se uklonili štetni učinci. Zračenje se izvodi tri tjedna nakon uklanjanja tumora. Obje metode terapije imaju brojne nuspojave - mučninu, povraćanje, gubitak kose, osip na koži, oštećenje crijevne sluznice, nedostatak apetita.

Prvi put na dan nakon operacije, pacijent se liječi korektivnim mjerama kako bi se uklonila dehidracija, trovanje i šok. Sljedećeg dana pacijent može početi uzimati vodu, tekućinu i mekanu hranu. Dalje, postupno proširite dijetu pacijenta. On je propisao uporabu sljedećih jela:

• suspenzije;
• naribana kaša;
• pire od povrća;
• kajgana;
• biljni čaj;
• svježi sokovi, kompoti.

Važno je! Kako bi se spriječila pojava zatvora, pacijentu se daje ulje vazelina. Pomaže nježno očistiti crijeva, bez ozljeđivanja postoperativnih šavova.

pogled

Bolesnici s dijagnozom raka debelog crijeva trebaju znati da će se prognoze za njih pogoršati s komplikacijama, nuspojavama. Fatalni ishodi nakon uklanjanja tumora debelog crijeva su 6-8%. Ako se ne liječi i ako se bolest zanemari, stopa smrtnosti je 100%.

Stopa preživljavanja za 5 godina:

• nakon operacije - 50%.
• U prisustvu tumora koji ne djeluje na submukozu, on je 100%.
• U nedostatku metastaza limfnih čvorova - 80%.
• U prisutnosti metastaza u jetri i limfnim čvorovima - 40%.

Rak debelog crijeva: simptomi, dijagnoza i liječenje

Debelo crijevo i dalje je slijepo i pripada glavnom debelom crijevu i pol. Iza njega počinje rektum. Debelo crijevo ne probavlja hranu, već upija elektrolite i vodu, tako da tekuća prehrambena supstanca (himus), koja ulazi u nju iz tankog crijeva kroz slijepo, postaje čvrsta fekalna masa.

Rak debelog crijeva: simptomi i oblici bolesti

Rak debelog crijeva

Rak debelog crijeva čini 5-6% svih slučajeva raka crijeva i može se pojaviti u bilo kojem od svojih odjela:

• uzlazni kolon (24 cm);
• poprečni kolon (56 cm);
• silazni kolon (22 cm);
• sigmoidni debelo crijevo (47 cm).

Tumori debelog crijeva formiraju se na zidovima, a rast može djelomično ili potpuno zatvoriti lumen crijeva čiji je unutarnji promjer 5-8 cm. Muškarci u dobi od 50 do 60 godina često pate od onkologije debelog crijeva. Prekancerozne bolesti koje povećavaju rizik od razvoja raka su:

• ulcerozni kolitis;
• difuzni polipozi;
• adenom.

Simptomi raka debelog crijeva su češći u ljudi s uključivanjem više mesa hrane, uključujući i životinjske masti, masne svinjetine i govedine, u njihovoj prehrani. U manjoj mjeri koriste vlakna. Naprotiv, vegetarijanci manje često pate od onkologije.

Povećana je učestalost crijevnih karcinoma među pilama i obradom azbesta. Zatvor je predisponirajući čimbenik za onkoneoplastiku, jer se oni formiraju u zavojima debelog crijeva, gdje su fekalne mase stagnirajuće. U slučaju polipoze i kroničnog kolitisa, simptome također treba uzeti ozbiljno, jer se mogu sakriti iza dvostrukog ili trostrukog lokaliziranog tumora. Najčešće, višestruka žarišta mogu se pojaviti u slijepim (40%) i sigmoidnim (25%) crijevima.

Oblici raka:

• endofitska infiltracija;
• egzofitični (rastu unutar crijeva);
• omeđen;
• mješoviti.

Rani simptomi raka debelog crijeva (ROCK) nisu svijetli, iako je zdravlje smanjeno, kao i radna sposobnost, apetit je izgubljen. No, u isto vrijeme, pacijenti dobivaju na težini i ne gube na težini.

U budućnosti, rak debelog crijeva, simptomi se mogu uzeti za znakove crijevnih poremećaja koji se manifestiraju:

• postojana tupa bol u trbuhu, koja nije povezana s unosom hrane;
• ponavljajuće i grčeve boli zbog proljeva ili konstipacije;
• tutnjava i transfuzija u crijevima;
• neravnomjeranog trbušnog naprezanja s jedne strane, gdje je crijevni lumen sužen;
• anemija na desnoj strani zbog sporog kroničnog gubitka krvi.

S povećanjem znakova, pacijenti mogu pronaći:

• crijevna opstrukcija;
• krvarenja;
• upale: peritonitis, flegmon i apsces.

Važno je! Zabrinutost je potrebna kada nadutost, izmet u obliku ovčjeg izmeta, s krvlju i sluzom, s povlačenjem ili oštrim grčevitim bolovima, ukazuju na crijevnu opstrukciju i dezintegraciju tumora. I također u kršenju crijevne pokretljivosti, trovanja, što će ukazati na groznicu, anemiju, slabost, umor i iznenadni gubitak težine.

Uzroci raka debelog crijeva

Pretilost je glavni uzrok raka crijeva

Glavni uzroci raka crijeva u debelom crijevu povezani su s prisutnošću:

• nasljednost - kod otkrivanja ovog oblika raka kod srodnika povećava se rizik od raka;
• rafinirana hrana i životinjske masti u jelovniku i loša prehrana;
• nisko-aktivan način života, tjelesna neaktivnost i pretilost;
• uporni kronični zatvor i istodobno ozljede crijeva fekalnim masama u fiziološkim krivinama;
• crijevna atonija i hipotenzija kod starijih osoba;
• prekancerozne bolesti: obiteljska polipoza, pojedinačni adenomatozni polipi, divertikuloza, ulcerativni kolitis, Crohnova bolest;
• faktor dobi;
• štetan rad u industriji: kontakt s kemikalijama i prašinom.

Klasifikacija i stupnjevi debelog crijeva

Među tumorima tumora debelog crijeva dolazi:

• često - adenokarcinom (iz epitelnih stanica);
• adenokarcinom sluznice (razvija se iz žljezdanog epitela sluznice);
• koloidni i kruti rak;
• rjeđe, karcinom s krikoidnim prstenom (oblik stanica u obliku mjehurića, koji nisu međusobno spojeni);
• skvamozno ili žljezdasto skvamozno (na osnovi tumora samo epitelne stanice: ravne ili žljezdane i ravne)
• nediferencirani karcinom.

Odjeli, tipovi i oblici raka debelog crijeva. Lokalizacija tumora

Što je debelo crijevo?

Klinički se rak debelog crijeva manifestira ovisno o dislokaciji tumora u njegovoj podjeli, stupnju širenja i komplikacijama koje pogoršavaju tijek primarnog karcinoma.

Ako se dijagnosticira rak uzlaznog kolona, ​​simptomi se manifestiraju boli u 80% bolesnika češće nego s tumorom silaznog kolona s lijeve strane. Uzrok je kršenje motoričke funkcije: kretanje sadržaja poput klatna od malog do cekuma i natrag. Tumor se može palpirati kroz trbušnu stijenku, što ukazuje na rak uzlaznog kolona, ​​prognoza će ovisiti o stadiju, prisutnosti metastaza, uspješnom liječenju, oporavku motoričke (motorno-evakuacijske) funkcije, odsutnosti trovanja tijela.

Rak transverzalnog kolona sa spastičnim kontrakcijama crijeva, koji guraju fekalne mase kroz uski lumen u blizini tumora, uzrokuje oštru bol. One su otežane perifokalnim i intratumoralnim upalnim procesom crijevnog zida praćenog infekcijom od tumora koji propadaju.

Rak transverzalnog debelog crijeva u početku ne pokazuje bolne sindrome sve dok se tumor ne proširi izvan intestinalne stijenke, prijelaza u peritoneum i okolne organe. Tada se tumor može palpirati kroz prednji zid peritoneuma, a bol će se pojaviti različitom učestalošću i intenzitetom.

Rak jetrene fleksure debelog crijeva dovodi do sužavanja i opstrukcije crijevnog lumena. Ponekad kirurg ne uspije umetnuti endoskop zbog duboke infiltracije sluznice i ukočenosti.

Rak jetrenog kuta debelog crijeva može biti u obliku dezintegrirajućeg tumora u jetrenom savijanju debelog crijeva, koji raste u petlju dvanaesnika. S takvim izmještanjem tumora potiču se kronične bolesti: ulkus želuca i dvanaesnika, adneksitis, kolecistitis i upala slijepog crijeva.

Postoji opasnost od crijevne opstrukcije, mogućih fistula kolika ili dvanaesnika. Rak uzlaznog kolona, ​​kao i kut jetre, može također biti kompliciran subkompenziranom duodenalnom stenozom i smanjenom prohodnošću debelog crijeva, aterosklerotičnom kardiosklerozom i sekundarnom hipokromnom anemijom.

S takvom dijagnozom, desna strana hemikolektomije i gastropancreatoduodenal i resekcija perirenalne masti s desne strane, potrebna je ekscizija metastaza jetre, ako je prisutna u segmentu 7. organa.

Rak slezinske fleksure debelog crijeva, silazne podjele i sigmoidnog kolona javlja se u 5-10% bolesnika s rakom crijeva. Bolni sindrom može se kombinirati s hipertermičkom reakcijom (groznica), leukocitozom i ukočenošću (napetošću) mišića abdominalne stijenke ispred i lijevo. Fekalne mase mogu se akumulirati iznad tumora, što dovodi do povećanih procesa raspadanja i fermentacije, distenzije trbuha i odgađanja stolice i plina, mučnine, povraćanja. To mijenja normalan sastav crijevne flore, dolazi do patološkog iscjedka iz rektuma.

Glavni oblici raka debelog crijeva i njihovi simptomi:

1. Opstruktivan s vodećim simptomom: crijevna opstrukcija. U slučaju djelomične opstrukcije, simptomi se manifestiraju: osjećaj rastegnutosti, tutnjave, trbušne napetosti, bolovi u grčevima, poteškoće pri prolasku plina i izmet. Kada se smanjuje lumen crijeva - akutna crijevna opstrukcija, koja zahtijeva hitnu operaciju.
2. Toxico-anemic i dovodi do razvoja anemije, slabosti, visokog umora i blijedog izgleda kože.
3. Dispeptičan s karakterističnom mučninom i povraćanjem, podrigivanjem, gnušanjem prema hrani, s bolovima u gornjem dijelu trbuha praćenim težinom i nadutošću.
4. Enterokolitika s crijevnom smetnjom: zatvor ili proljev, nadutost, tutnjanje i nadutost praćeni bolovima, krvlju i sluzom u stolici.
5. Pseudo-upalna s povišenom temperaturom i bolovima u trbuhu, manjim poremećajima, povišenim ESR-om i leukocitozom.
6. Bez tumora bez posebnih simptoma, ali tijekom pregleda možete osjetiti tumor kroz trbušnu stijenku.

Dijagnoza, liječenje i prognoza raka debelog crijeva. Kako se pripremiti za operaciju?

Dijagnoza raka debelog crijeva (kao i cijelog crijeva) provodi se pomoću:

1. Tjelesnim pregledom se procjenjuje stanje pacijenta: boja kože, prisutnost tekućine u peritonealnoj šupljini (određuje se kucanjem). Moguće je odrediti približnu veličinu tumora kroz trbušnu stijenku samo za velike čvorove.
2. Laboratorijski testovi krvi, uključujući određivanje specifičnih antigena, izmet za krv.
3. Instrumentalne metode istraživanja: rektoromanoskopija za procjenu stanja donjeg crijeva, kolonoskopija za ispitivanje i dobivanje tkiva za biopsiju, rendgen s barijevom suspenzijom za detekciju lokalizacije tumora, ultrazvuk i CT za razjašnjenje prevalencije raka i jasnu sliku anatomskih struktura.

Liječenje raka debelog crijeva

Liječenje raka (crijeva) debelog crijeva provodi se radikalnom operacijom i naknadnim zračenjem i kemoterapijom. Liječnik uzima u obzir vrstu i mjesto tumora, fazu procesa, metastaze i povezane bolesti, opće stanje pacijenta i dob.

Liječenje raka debelog crijeva bez komplikacija (opstrukcija ili perforacija) i metastaza provodi se radikalnim operacijama uklanjanjem zahvaćenih područja crijeva mezenterijem i regionalnim LU.

Ako se na desnoj strani nalazi tumor, desna hemikolonektomija se odvija: cekum, uzlazni, treći poprečni debelog crijeva i 10 cm ileuma se uklanjaju u terminalnom dijelu. Istovremeno se uklanjaju regionalni LU i formira anastomoza (spoj malog i debelog crijeva).

S porazom debelog crijeva s lijeve strane nalazi se lijeva hemikolonektomija. Anastomoza se izvodi i uklanja:

• treći od poprečnog kolona;
• silazni kolon;
• dio sigmoidnog kolona;
• mezenterij;
• regionalni lu.

Mali tumor u središtu poprečnog presjeka je uklonjen, kao i žlijezda iz LU. Tumor na dnu sigmoidnog kolona u središtu je uklonjen iz LU i mezenterija, a debelo crijevo povezano je s tankim crijevom.

Kada se tumor širi na druge organe i tkiva, zahvaćeno područje uklanja se kombiniranom operacijom. Palijativne operacije započinju ako je oblik raka postao neoperabilan ili je u tijeku.

Za vrijeme operacije, anastomoze obilaznice primjenjuju se na područja crijeva, između kojih postoji fekula fekula, kako bi se isključila akutna crijevna opstrukcija. Za potpuno zaustavljanje, aduktor i crijevna petlja spajaju se između anastomoze i fistule, a zatim se fistula uklanja s dijelom crijeva. Ova operacija je relevantna u prisutnosti višestrukih fistula i visokih fistula s prolaznim pogoršanjem stanja pacijenta.

Informativni video: liječenje karcinoma debelog crijeva operacijom

Kako se pripremiti za operaciju

Prije operacije, pacijent se prebacuje u dijetu bez šljake, a klistir za čišćenje i ricinusovo ulje se propisuje 2 dana. Isključena iz prehrane krumpira, sve povrće, kruh. Kao preventivnu mjeru pacijentu se propisuju antibiotici i sulfamidi.

Neposredno prije operacije, crijeva se čiste s Fortrans laksativom ili ortogradnim ispiranjem crijeva s izotoničnom otopinom kroz sondu.

Zračenje i kemoterapija

Radioterapija u zoni rasta tumora započinje 2-3 tjedna nakon operacije. U isto vrijeme, nuspojave se često uočavaju zbog oštećenja sluznice u crijevu, što se manifestira nedostatkom apetita, mučninom i povraćanjem.

Sljedeća faza je kemoterapija s modernim lijekovima kako bi se eliminirali nuspojave. Nije svatko može lako premjestiti kemiju, dakle, osim mučnine i povraćanja, moguće je pojavljivanje alergijskih lezija na koži, leukopenija (smanjenje koncentracije leukocita u krvi).

Postoperativne aktivnosti

Tijekom prvog dana pacijent ne jede, prima medicinske postupke za uklanjanje šoka, intoksikaciju i dehidraciju. Drugog dana pacijent može piti i jesti polutekuću i mekanu hranu. Prehrana se postupno širi:

• suspenzije;
• ribane kaše;
• pire od povrća;
• omelets;
• biljni čajevi;
• sokovi i kompoti.

Važno je. Kako bi se uklonio zatvor i formiranje fecesa dva puta dnevno, pacijent mora uzeti tekući parafin kao laksativ. Ova mjera sprječava ozljeđivanje svježih šavova nakon operacije.

Komplikacije tijekom liječenja. Učinci raka debelog crijeva

Ako se ne liječi u ranim fazama, maligni proces dovodi do ozbiljnih komplikacija:

• • crijevna opstrukcija;
  • krvarenja;
  • upalni gnojni procesi: apscesi, flegmon;
  • perforacija crijevnih stijenki;
  • razvoj peritonitisa;
  • klijanje tumora u šupljim organima;
  • formiranje fistule.

Informativni video: postoperativne komplikacije u bolesnika s kolorektalnim karcinomom: dijagnostika i liječenje

Tijekom ozračivanja mogu se pojaviti privremene komplikacije nakon završetka tečaja.

Pojavljuju se simptomi komplikacija:

• • • slabost, umor;
    • erozija kože na epicentru;
    • ugnjetavanje funkcionalnog rada genitalija;
    • proljev, cistitis, s čestim mokrenjem.

Uz akumulaciju određene kritične doze zračenja, kasne komplikacije manifestiraju simptome slične zračenju.

Oni ne prolaze, već nastoje rasti i manifestirati se:

Prognoza raka debelog crijeva

S dijagnozom raka debelog crijeva prognozu pogoršavaju sve komplikacije i nuspojave. Smrt nakon operacije tumora debelog crijeva je u rasponu od 6-8%. Ako nema liječenja i onkologije je u tijeku, smrtnost je 100%.

Stopa preživljavanja unutar 5 godina nakon radikalne operacije je 50%. U prisutnosti tumora koji se ne širi izvan submukoze - 100%. U nedostatku metastaza u regionalnim LU - 80%, u prisutnosti metastaza u LU iu jetri - 40%.

Preventivne mjere

Prevencija raka debelog crijeva je usmjerena na provođenje medicinskih pregleda kako bi se identificirali rani simptomi raka. Upotreba modernog automatiziranog skrininga omogućuje identificiranje visokorizičnih skupina, njihovo slanje na istraživanje pomoću endoskopa.

Važno je! Prilikom otkrivanja stanja pretkavila ili benignih tumora, važno je staviti bolesnike u dispanzer i provesti liječenje.

Zaključak! Liječnici bi se trebali provoditi, a stanovništvo je podupiralo promicanje zdravog načina života i prehrane među svim segmentima stanovništva, aktivne sportove, duge šetnje u zelenim površinama kako bi se isključio rak.

Kako detaljnije prepoznati i liječiti rak crijeva, pogledajte i druge članke o intestinalnoj onkologiji:

Koliko vam je koristan članak?

Ako pronađete pogrešku, označite je i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Puno hvala!

Zahvaljujemo na poruci. Uskoro ćemo ispraviti pogrešku