Prvi simptomi raka jetre

Prvi simptomi raka jetre su nespecifični i počinju se pojavljivati ​​postupno tijekom dugog vremenskog razdoblja. Patologija se razvija u dva oblika - primarnom i sekundarnom. Tijekom formiranja prve vrste bolesti, maligni tumor i njegove stanice pojavljuju se samo u jetri.

Sekundarni oblik patologije mnogo češće se dijagnosticira u bolesnika. Nastaje pod utjecajem metastaza iz drugih organa koji su ušli u jetru. Često je povećanje broja bolesnika s rakom povezano s povećanjem broja bolesnika s kroničnim hepatitisom.

Rizik hepatocelularnog karcinoma kod muškaraca je značajno veći nego kod žena. Razvoj patologije pridonosi prisutnosti hepatoma. U bolesnika s takvim pokazateljem i prisutnošću ciroze u 60-90% slučajeva dijagnosticira se tumor. Sifilis, konzumacija alkohola i pušenje također doprinose nastanku malignih neoplazmi.

Rak može napredovati pod utjecajem takvih čimbenika:

• kontakt sa smrtonosnim toksinima - aflatoksini;
• zlouporaba droga;
• loš metabolizam - dijabetes;
• prisutnost kancerogenih tvari u konzumiranim proizvodima;
• paraziti u gastrointestinalnom traktu;
• genetska predispozicija.

U razvoju raka postoje 4 faze. U svakoj fazi razvoja patologije pojavljuju se različiti simptomi, koji su vidljivi i izvana i osjećaju se interno. Tijelo pacijenta je modificirano, pojavljuju se i šire se metastaze.

Da bi se dijagnosticirala patologija pacijenta, preporučljivo je proći pregled

• ultrazvuk;
• tomografija - računalna i magnetska rezonancija;
• biopsija nastanka tumora;
• opći i biokemijski testovi krvi, urin, koprogram;
• donirati krv kako bi se utvrdila infekcija virusnim hepatitisom i prisutnost tumorskih biljega.

Liječnik može napraviti prve zaključke o bolesnikovoj bolesti nakon pregleda i identifikacije kliničke slike. U ranim stadijima, bolest se manifestira u općim simptomima, no tijekom palpacije liječnik može odrediti povećanu veličinu jetre, njezinu brdovitost i gustoću.

Uobičajeni simptomi

Rak jetre je strašna bolest u kojoj prvi simptomi nisu specifični i ne manifestiraju se tako brzo. Budući da se patologija formira pod utjecajem navedenih bolesti i pogoršanja stanja, pacijent osjeća brojne simptome koji donose opću nelagodu.

Pacijent primjećuje česte znakove bolesti:

• letargija i slabost;
• povećanje abdomena;
• težina u jetri;
• žutica;
• groznica;
• povraćanje;
• mučnina;
• kršenje stolice u obliku proljeva;
• oticanje udova;
• anemija;
• krvarenje iz nosa.

Pacijent osjeća jake bolove u donjem dijelu leđa, u desnoj hipohondriji i gornjem abdomenu. U prvim danima pojavljuju se povremene pojave pri velikim opterećenjima, a zatim se razvijaju u stalnu bol.

Karakteristični simptomi

Kancerozni proces u ljudskom tijelu očituje se u klasičnim simptomima - mučnina, povraćanje, vrućica itd. Međutim, liječnici su utvrdili da u početnim stadijima patologije ima karakterističnih znakova po kojima možete prepoznati patološki proces i spriječiti ga u vremenu. Ti pokazatelji uključuju:

• groznica;
• slabost;
• anemija;
• bol u desnoj hipohondriji tupa i bolna priroda;
• primjetan gubitak težine.

Anemija se manifestira kod mnogih pacijenata i očituje se dodatnim promjenama u obliku smanjenja tlaka, teškog umora, rukovanja, čestih vrtoglavica, pre-nesvjestice, a ponekad i nesvjestice.

Nakon nekog vremena, jetra počinje rasti. U ovom slučaju tijelo postaje kvrgavije i guste. Istovremeno se na tijelu pacijenta pojavljuje žutica, što ukazuje na zatajenje jetre.

U 15% slučajeva pacijentima se dijagnosticira intraabdominalno krvarenje s razvojem šoka. Simptomi su također karakterizirani endokrinim poremećajem, koji je uzrokovan otpuštanjem supstancija sličnih hemopodi malignim stanicama.

S razvojem raka na pozadini ciroze jetre, pacijent osjeća simptome kancerogenog stanja. Ovaj proces karakterizira povećana bol, ascites, groznica i žutica.

Metastatski (sekundarni) rak karakteriziraju isti simptomi kao i primarni. Međutim, ovu vrstu patologije karakterizira stvaranje stanica raka iz drugih organa i limfnih čvorova.

Simptomi raka prvog stupnja

U prvoj fazi nastanka oštećenja jetre pacijentu se dijagnosticira blagi porast tumora. Ona zauzima oko četvrtinu volumena organa, posude i najbliža tkiva nisu pogođena. Vrlo često se simptomi primarne faze nastanka malignog tumora dijagnosticiraju kao druge bolesti. Funkcionalnost jetre se ne pogoršava, što ne izaziva sumnju. Pacijent je zabrinut zbog takvih znakova:

• slabost;
• umor s tjelesnim i mentalnim stresom.

Zbog niske ekspresije kliničke slike, bolest je teško dijagnosticirati u prvoj fazi. Stoga je u glavnoj rizičnoj skupini - bolesnicima koji boluju od jetre - poželjno da se podvrgnu redovitom pregledu.

Simptomi raka druge faze

Kada patologija prelazi u drugu fazu razvoja, pacijent osjeća izraženije simptome. Veličina tumora se značajno povećava i uključuje krvne žile. Klinička slika sastoji se od sljedećih znakova:

• bolni napadi u trbuhu tijekom fizičkog naprezanja;
• mučnina i refleks gag;
• labave stolice;
• povećanje stvaranja plina;
• gubitak apetita.

U ovoj fazi simptomi uvelike iscrpljuju tijelo i dovode do primjetnog gubitka tjelesne težine pacijenta. Kod nekih pacijenata tjelesna temperatura može porasti kao reakcija tijela na toksine, koji se oslobađaju tijekom vitalne aktivnosti malignih stanica.

Simptomi raka trećeg stadija

U ovoj fazi lakše je dijagnosticirati patologiju. Klinička slika je izražena, tijelo prelazi normu. Tijekom perioda nastanka neoplazme, sam pacijent uočava znakove bolesti. Karakteristični prvi pokazatelji uključuju:

• značajno povećana veličina jetre;
• ispupčeno tijelo;
• oteklina koja narušava istjecanje tekućine;
• žutica;
• krvarenje iz nosa;
• ascites;
• intraabdominalno krvarenje;
• endokrini poremećaj;
• manifestacija na koži malih žila.

Osim gore navedenog, bol u cijelom tijelu se povećava, stanje se pogoršava i rad probavnog trakta se pogoršava.

Simptomi raka 4. stupnja

Posljednji stadij patologije karakterizira oštro pogoršanje. Pacijent osjeća jake bolove u mnogim unutarnjim organima. Dijagnosticiran s oštećenjem jetre, širenjem metastaza na druge organe. Pacijent je pogoršao sve simptome prethodno stečenih bolesti. U ovoj fazi, svaka terapija je nemoćna i liječnici samo pokušavaju održati pacijenta živim, zaustavljajući bolne osjećaje kod pacijenta.

Valja napomenuti da se kod gore navedenih prvih znakova raka jetre potrebno hitno konzultirati s liječnikom.

Rak jetre Simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Rak jetre je maligni tumor koji se javlja u jetrenim režnjevima ili kanalima koji uklanjaju žuč. Bolest je karakterizirana brzim rastom tumora i teško ju je liječiti. Pojavljuje se rjeđe od ostalih oblika raka - 7% svih onkoloških bolesti. Svake godine ova dijagnoza čini 700 000 ljudi.

Jetra je jedinstveni organ. To je laboratorij tijela i pročišćava krv toksina. Stoga, ako se tumor raka javi u ljudskom tijelu, njegove stanice s protokom krvi često ulaze u jetru i tamo uzrokuju metastaze - sekundarne tumore. Ali ponekad se dogodi da rak nastaje u jetri. Ti se slučajevi međusobno značajno razlikuju i zahtijevaju različite pristupe liječenju. Stoga, liječnici prvo klasificiraju tumore zbog pojave.

1. Primarni karcinom je tumor koji se temelji na regeneriranim stanicama jetre - hepatocitima, stanicama njegovih kanala ili krvnih žila. Razlikujemo nekoliko vrsta primarnih tumora: hepatome iz stanica jetrenog parenhima, kolangiokarcinom iz stanica bilijarnog trakta, angiosarkom iz stanica krvnih žila u jetri i hepatoblastom koji se javlja u djetinjstvu.
   
2. Sekundarni rak - tumor koji nastaje iz stanica raka dovedenih u jetru od maligne neoplazme u drugom organu. Najčešće je to metastaza raka crijeva, nadbubrežnih žlijezda ili genitalija. Sekundarni rak javlja se 20 puta češće od primarnog tumora jetre.

Primarni rak je rijetka pojava. Ovaj oblik bolesti nije tipičan za Rusiju i europske zemlje. U ovom području primarni karcinom jetre otkriven je u osoba starijih od 50-60 godina. Često mu prethodi kronične bolesti jetre: ciroza i hepatitis. U našoj zemlji, to je najčešće u Tyumen i Hanty-Mansiysk Okrug - 18% svih tumora.

Učestalost u ovoj regiji povezana je s raširenim opisthorchiasisom. Ova bolest je povezana s ravnim crvima koji ulaze u ljudsko tijelo sa sirovom ribom.

Ali u Indiji, Kini i Južnoj Africi bolest je mnogo češća. Na primjer, u Senegalu rak jetre čini 67% svih tumora. To se objašnjava činjenicom da u vrućim klimatskim uvjetima žitarice i pivo sadrže proizvode metabolizma gljivica - aflatoksine. Osobe starije od 30 godina koje zlostavljaju alkohol posebno su osjetljive. Predstavnici nekih nacionalnosti imaju veću vjerojatnost da će patiti od ove bolesti, to su pacifički otočani, Inuitski Indijanci i Latinoamerikanci.

Kod muškaraca je 4 puta veća vjerojatnost da će dobiti rak jetre od žena. Utvrđeni tumori su maligni u 90% slučajeva. A kod žena 40% tumora jetre pripada raku, a 60% benignim neoplazmama.

Simptomi i znakovi raka jetre

U početnim fazama razvoja tumora nema karakterističnih znakova. U tom smislu, rak jetre se često dijagnosticira kada je bolest već u tijeku i teško ju je liječiti.

Simptomi raka jetre

1. Opća slabost i umor.
2. Bolna bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju.
3. Gubitak apetita, mučnina, povraćanje.
4. Oštar gubitak težine.
5. Povećana temperatura i zimica.
6. Povećanje i osjetljivost jetre. Kada osjećate da je to brdovita i čvrsta.
7. Ako je tumor blokirao odljev žuči, razvija se žutica (žutilo kože i očiju, svrbež).
8. Urin postaje taman, a izmet bijeli.
9. Ima krvarenja iz nosa.
10. Analiza krvi otkriva anemiju (smanjenje broja crvenih krvnih stanica).
11. Ascites ili vodenica - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.
12. U 15% slučajeva može doći do unutarnjeg krvarenja. To uzrokuje oštro pogoršanje zdravlja: bljedilo, slabost, gubitak svijesti.

Takvi simptomi mogu biti manifestacija ne samo raka jetre, već i drugih bolesti. Međutim, ako ih nađete u sebi ili vašim najmilijima, trebate se posavjetovati s gastroenterologom ili hepatologom.

Uzroci raka jetre

Pojavu raka uvijek prethodi promjena u stanicama, jer se tumor ne može pojaviti na zdravim tkivima. Ali stanice jetre, koje su oslabljene bolestima, nikotinom i alkoholom ili karcinogenom, sklone su mutacijama i mogu postati osnova tumora.

Pogledajmo uzroke raka jetre.

1. Kronični virusni hepatitis. Posebno često se tumor javlja u bolesnika i nositelja hepatitisa B. Taj je virus prisutan u tijelu u 80% osoba s rakom jetre.
2. Ciroza jetre. Najopasniji oblik je oblik ove bolesti. U čvorovima hepatocita stvoreni su povoljni uvjeti za razvoj tumora. Ciroza se nalazi u 60-70% karcinoma jetre, a bolest vrlo brzo napreduje.
3. Hemohromatoza - ova bolest uzrokuje povećano taloženje željeza u različitim organima.
4. Žučni kamenac. Kamenje u žučnim kanalima uzrokuje upalu jetre. Stanice oko kamenja sklone su mutacijama i nastanku tumora.
5. Sifilis. Syphilitic spirochete prodire u jetru. Razvija se u krvnim žilama i okolnom tkivu. Stanice pogođene njime sklone su malignoj degeneraciji.
6. Dijabetes. Kada je ova bolest poremećena metabolizam. U kombinaciji s lošim navikama, ovaj faktor povećava rizik od raka.
7. Parazitske lezije jetre. Crvi koji žive u jetri, kao što su jetra i sibirska slučajnost, grizu ga i truju svojim izlučevinama.
8. Alkoholizam i pušenje. Alkohol u velikim dozama uništava stanice jetre, a nikotin uzrokuje njihovu mutaciju.
9. Učinci na tijelo kemikalija. Arsen, pesticidi koji sadrže klor, klorirana otapala ugljikovodika (na primjer, tetraklorugljik, nitrozamini) smatraju se opasnima za jetru.
10. Toksini koje izlučuju gljivice su aflatoksini. Gljivice plijesni inficiraju kukuruz, kikiriki, soju, rižu i pšenicu. Ako dugo vremena koristimo hranu iz takvih proizvoda, povećava se rizik od razvoja raka. U razvijenim zemljama taj problem ne postoji.
11. Prihvaćanje anaboličkih steroida. Često, sportaši bez liječničkog savjeta uzimaju hormone na temelju testosterona kako bi poboljšali rezultate treninga. Ovi lijekovi štetno utječu na jetru.
12. Nasljedna sklonost Smatra se da je sklonost stvaranju raka naslijeđena.

Osobe pogođene tim čimbenicima riskiraju da dobiju rak više od drugih. Stoga bi trebali biti posebno pozorni na svoje zdravlje i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima. Kava i lijekovi za zaštitu jetre (hepatoprotektora) pomažu u sprječavanju razvoja bolesti.

Metastaze raka jetre

U 90% slučajeva, rak jetre je metastaza s drugog mjesta raka koji može biti u susjednim ili udaljenim organima. Krv iz cijelog tijela prolazi kroz jetru kroz jetrenu arteriju i portalnu venu. U tom smislu, to je češće od drugih organa zahvaćenih metastazama raka.

Najčešće, jetre je dopušteno metastazirati tumore, koji se nalaze u gušterači (50% svih slučajeva), debelog crijeva (20-30%), želuca (30%), mliječne žlijezde (15%), jednjaka (25%).

Primarni karcinom jetre također može tvoriti metastaze. Prvo, zaraze zdrave lobale ovog organa. Nakon toga nastaju tumori kćeri u limfnim čvorovima vrata jetre i malog omentuma. U sljedećoj fazi stanice raka naseljavaju se u plućima, pleuri, kostima i organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini (peritoneum, bubreg, gušterača). Istodobno se u bolesnika pojavljuju novi simptomi bolesti, stanje se pogoršava i intoksikacija se povećava.

U slučaju kada se tumor metastazira, postaje mnogo teže izliječiti rak, a prognoza bolesti se pogoršava.

Stadiji raka jetre

Ako liječnik sumnja da pacijent ima karcinom jetre, definitivno će propisati dodatne studije kako bi razjasnio dijagnozu. Da biste to učinili, koristite ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju, radioizotopno skeniranje jetre. Ali najtočnija metoda je laparoskopija. Riječ je o maloj operaciji tijekom koje se u trbušnoj šupljini stvara rupa od 1-2 cm, u koju je umetnuta uska cijev s kamerom. Dodatna oprema vam omogućuje da uzmete materijal za biopsiju. Pomaže točno odrediti veličinu i vrstu tumora.

Nakon dijagnoze onkolog određuje fazu razvoja tumora. Označava se rimskim brojevima od I do IV.

Faza I: Rak može biti bilo koje veličine. To je pojedinačno, ne proteže se izvan jetre, ne napada invazivne krvne žile, susjedne organe i limfne čvorove.

U ovoj fazi praktički nema vanjskih manifestacija. Osoba može osjetiti slabost, umor i laganu nelagodu u gornjem desnom dijelu trbuha. Nakon nekoliko tjedana, veličina jetre raste.

Faza II: jedan tumor koji raste u krvne žile, njegova veličina može biti bilo koja. Ova faza uključuje slučajeve u kojima postoji nekoliko tumora u jetri koji ne prelaze 5 cm u promjeru. Ne primjenjuju se na limfne čvorove ili udaljene organe.

Ovaj se stadij manifestira mučninom, povraćanjem, bolovima u desnom hipohondriju. Pacijent ima dugotrajne probavne smetnje, proljev bez razloga. Jetra je primjetno povećana, gusta na dodir. Čovjek izgleda slab i žali se na kronični umor.

Faza III ima 3 podsticaja.

• Stadij IIIA. U jetri je pronađeno nekoliko tumora. Najmanje jedan od njih prelazi 5 cm, a maligna neoplazma se ne širi u obližnje limfne čvorove i udaljene organe.
• Stadij IIIB. Jedan od tumora raste u velike vene jetre - portal ili jetru. Limfni čvorovi i drugi organi nisu pogođeni.
• Faza IIIC. Tumor omogućuje metastaziranje u obližnje organe, osim mjehura. Ova pod-faza uključuje slučajeve kada tumor raste u kapsulu koja okružuje jetru izvana. Metastaze ne utječu na udaljene organe i proksimalne limfne čvorove.

Simptomi: žutica, oticanje nogu i donjeg dijela leđa, crvenilo dlanova i paukove vene na koži. Pojavljuju se zimice i groznica. Ona se kreće od 37 do 39 ° C, antipiretici gotovo i ne kucaju. Počinje iscrpljenost, bolesnik oštro raste, lica su istaknuta.

Faza IV ima dvije podstupnice.

• Faza IVA. U jetri se može otkriti bilo koji broj tumora. Oni klijaju u krvnim žilama i okolnim organima. Utječu limfni čvorovi. Metastaze se ne otkrivaju u udaljenim organima.
• Faza IVB. Tumor utječe na obližnje i udaljene organe i limfne čvorove. Broj i veličina tumora može biti bilo što.

Osoba gubi mnogo težine. Kosti se vidljivo šire, što je u kontrastu s nadutim želucem. Koža postaje blijedo žuta, suha i neelastična. Teška oteklina donjeg dijela tijela povezana je s smanjenom cirkulacijom krvi i kompresijom donje šuplje vene s krvnim ugrušcima i limfnim čvorovima. Osoba se osjeća iscrpljeno i ima akutnu bol.

Ovisno o stadiju bolesti, liječnik bira najučinkovitije metode liječenja.

Tradicionalne metode liječenja raka jetre

Učinkovitost narodnog liječenja raka jetre dokazana je na znanstvenoj razini. Dvaput Nobelovac Otto Warburg osnovao je čak i vlastiti sustav liječenja raka, koji je uključivao i neke popularne metode. Znanstvenik predlaže piti više decoctions iz čičak, rusa i breza lišća. Također uključite u prehrani bobice svinje, bazge, marelice, čage i zobi.

Predlažemo da razmotrimo neka od najučinkovitijih načina tradicionalne medicine za rak jetre.

Čisti propolis
To je jedan od najjednostavnijih načina borbe protiv raka jetre i sprječavanja ove bolesti. Dnevni obrok uključuje 15 g svježeg propolisa, koji se uzima u jednakim dozama 3 puta dnevno 1 sat prije obroka. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.
No, nažalost, ova popularna metoda će biti učinkovita samo u ranim fazama bolesti.

Decoction od zobi
Priprema: Uzmite 1,5 šalice zobi, stavite u posudu za emajliranje i ulijte 2 litre hladne vode. Stavite na srednje topline, dovedite do kuhanja i kuhajte još 20 minuta na laganoj vatri. Dopustite da se ohladi.
primjena: izlučivanje podijeljeno na tri jednaka dijela. Pijte 3 puta dnevno 1 sat prije jela. Svaki dan potrebno je skuhati svježu juhu.
Ovisno o stadiju bolesti, prvi rezultat će biti vidljiv za 1-2 mjeseca.

Tinktura hemlock
priprema: U posudu od tri litre ulijte 0,5 litre votke. Izrežite klice na male komadiće kako biste ispunili posudu za 1/3. Napunite narezanu kašiku dijelovima, promiješajte. Pustite da odstoji 2-3 minute, zatim napunite posudu s votkom do vrha, zatvorite najlonsku masku i stavite na hladno mjesto 2 tjedna.
primjena: Liječenje započinje s 1 kap tinkture dnevno. Trebalo bi je uzimati svako jutro prije jela, povećavajući dozu za 1 kap dnevno. Vrlo je važno izbjegavati predoziranje! Nakon što je dostiglo 40 kapi, potrebno je početi s smanjenjem doze na 1 kap dnevno. Nakon završetka tečaja trebate uzeti dvotjednu pauzu. Tada možete ponoviti liječenje. U pauzi uzimanja kukuta pijte tinkturu rusa.
Za liječenje raka s kukuljicom, obično je dovoljno 3-5 tečajeva.

Tinktura rakova
priprema: uzmite 1 kg korijena rusa i nadjev. Korištenjem gaze istisnite sok iz nastale mase. 0,5 litara soka od ogrlice ulijte u staklenu posudu istu količinu votke. Pustite da stoji 20 dana na hladnom mjestu.
primjena: tinktura pića 1 žličica. 4 puta dnevno pola sata prije obroka 2 tjedna.

Infuzija chaga
priprema: morate uzeti 100 g breze (chaga) i naribati. Nastala masa se ulije u posudu s 5 šalica hladne kuhane vode. Pustite stajati 2 dana i dobro procijedite. Rok trajanja ove infuzije je 4 dana.
primjena: uzimajte infuziju 3 šalice 3 puta dnevno, u redovitim razmacima, ali ne prije pola sata prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec. Penicilin i glukoza ne smiju se koristiti tijekom infuzije.

Ovaj narodni lijek za rak osvojio je najpozitivnije kritike.
Ali zapamtite da liječenje narodnih lijekova ne može zamijeniti operaciju. Koristi se u postoperativnom razdoblju kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje tumora. Za povećanje učinkovitosti borbe protiv raka jetre pomoći će integrirani pristup - kombinacija lijekova, pravilne prehrane i liječenja narodnih lijekova.

Prehrana za rak jetre

Kod raka jetre, prehrana pacijenta mora održavati snagu tijela u borbi protiv bolesti. U isto vrijeme, trebalo bi biti lako promicati izlučivanje žuči i eliminirati toksine. Pacijenti često imaju smanjen apetit, pa su potrebna ukusna i raznovrsna jela. Liječnici su razvili posebne preporuke, primjećujući da je moguće zaustaviti iscrpljivanje tijela i smanjiti opterećenje jetre.

Što učiniti?

1. Snaga bi trebala biti djelomična. Preporučamo jesti 4-5 puta dnevno u malim porcijama.
2. Nemojte prejesti. Ali ako postoji osjećaj gladi, onda morate jesti.
3. Obroci trebaju biti lako probavljivi i stimulirati probavu. Stoga je vrijedno početi sa sirovom hranom - povrćem i voćem. A onda idite do gotove hrane.
4. Preporučljivo je koristiti više proizvoda biljnog podrijetla. Povrće, bilje, voće i bobice trebaju biti svježi i zreli. Morate ih očistiti od tvrde kože. Liječnici savjetuju da se ograniči uporaba rajčica.
5. Žitarice će postati izvor bitnih elemenata u tragovima i poboljšati probavu.
6. Sok od mrkve dobro čisti jetru. Liječnici savjetuju piti pola čaše dnevno prije jela. U isto vrijeme isključite škrob, brašno i šećer. Ostali svježi sokovi su također od pomoći.
7. Preporuča se koristiti kruh od cjelovitog zrna, smeđu rižu. Takvi proizvodi su bogati vlaknima. Također vrlo korisne su heljda žitarice i zobena kaša.
8. Svaki dan morate jesti juhe. Oni bi trebali biti lagani - povrće, žitarice, a ne na jaku mesnu juhu.
9. Riba, meso životinja i perad izvor su esencijalnih bjelančevina. Ali zapamtite da su dopuštene samo niskokalorične sorte. Kuhajte bolje za par, dobro kuhano meso. Na jelovniku se mogu miješati pirjana i pečena jela.
10. Masti se trebaju unositi kao hladno prešano biljno ulje (maslinovo, laneno). Poželjno je ograničiti kremasto i rafinirano biljno ulje, margarin.
11. Svježi mliječni proizvodi su vrlo korisni. Prirodno mlijeko, mliječni proizvodi i svježi sir bi trebali biti na jelovniku svaki dan. Ponekad možete priuštiti krišku tvrdog sira s niskim udjelom masti.
12. Namočena haringa i kiseli kupus (u malim količinama) pomoći će poboljšati apetit.
13. Potrebno je jesti 2-3 jaja tjedno u obliku omleta. Oni pomažu zaustaviti gubitak težine.
14. Najbolje kolače su džem, marmelada, slatkiši. Ne preporučuju se proizvodi od čokolade i vrhnja (osobito maslac).
15. Ugasiti žeđ bolje kompote, crni, zeleni ili biljni čaj.

Što će morati odustati?

• masno meso i riba (svinjetina, janjetina, gusko meso, patke, mozak)
• alkohol u bilo kojem obliku
• kava i čokolada, kolači i kolači
• začinjene začine (senf, hren)
• instant i slatka gazirana pića
• pržena i dimljena jela
• proizvodi s aditivima za hranu (krekeri, proizvodi s natrijevim glutamatom)
• orasi i mahunarke
• konzervirana hrana i konzervirana hrana

Koliko je trajanja raka jetre?

Do 1950-ih, rak jetre se smatrao neizlječivom bolešću, a kirurzi nisu izvodili operacije za uklanjanje takvih tumora. Do danas se situacija promijenila, iako je ovu bolest i dalje teško liječiti. Ako tumor nije prošao izvan žlijezde, tada se izvodi operacija kako bi se uklonila većina. Jetreno tkivo je sposobno za regeneraciju. Čak i ako se ukloni 75% žlijezde, organ će se postupno oporavljati i moći će obavljati svoje funkcije. Ako je tumor velik, preporuča se transplantacija jetre donora.

Pokazatelj uspješnog liječenja je petogodišnje preživljavanje. To je postotak ljudi koji žive najmanje 5 godina nakon liječenja. Moderne klinike postižu petogodišnju stopu preživljavanja više od 40% operiranih bolesnika. Većina ljudi i dalje radi i živi normalan život. U drugim slučajevima, trajanje života je približno 3 godine.

Ako osoba nema rak jetre s cirozom, petogodišnje preživljavanje prelazi 50%, au ranim fazama 70%.

Ako je tumor započeo brojne metastaze, tada se ne operira, već se provodi simptomatsko potporno liječenje. Pacijenti koji iz bilo kojeg razloga ne mogu operirati, žive u prosjeku 4-6 mjeseci.

Prognoza bolesti u kasnijim stadijima je nepovoljna. Petogodišnje preživljavanje u trećoj fazi je 6%. Ako su se dogodile udaljene metastaze (četvrti stupanj), tada 2% pacijenata ima šansu živjeti dulje od pet godina.

Kako bi se poboljšao životni vijek, zaustavio rast tumora ili čak potpuno oslobodio od njih pomoći moderne metode liječenja.

Ablacija je metoda lokalnog razaranja tumora bez operacije. Medicinski alkohol se ubrizgava u sam tumor, koji uništava bolesne stanice. Razaranje tumora također se provodi korištenjem smrznutog plina (kriorazgradnja), mikrovalnog zračenja, radio-valova visoke energije. Ovaj postupak se kontrolira ultrazvukom. Metoda se koristi za uništavanje malih tumora promjera do 3 cm.

Embolizacija krvnih žila - u krvne žile jetre uvode se posebne tvari koje pomažu blokirati pristup krvi tumorima i time zaustaviti njegov rast. Često se koristi u kombinaciji s zračenjem, kemoterapijom i ablacijom. Koristi se za liječenje tumora promjera do 5 cm.

Radioterapija - pomaže smanjiti veličinu raka, ublažiti bol i povećati dugovječnost s visokoenergetskim rendgenskim zrakama. Liječnici usredotočuju snop na tumor, dok se zdrave stanice lagano ozračuju. Primijeniti u svim fazama.

Kemoterapija - za liječenje suvremenim lijekovima Sorafenib i Nexavar. To su posebni toksini (otrovi) koji truju zloćudne stanice. Djeluju ciljano na tumor i lagano oštećuju zdravo tkivo. Standardna kemoterapija nije vrlo učinkovita u liječenju karcinoma jetre.

Kirurško liječenje daje pacijentu maksimalne šanse za oporavak. Najbolji rezultati su potpuno uklanjanje tumora ili presađivanje jetre.

Mora se imati na umu da svaka osoba s dijagnozom raka jetre ima šansu za uspješno liječenje. U slučaju onkoloških bolesti veliku ulogu imaju optimistični stav, pomoć rodbine i vještina liječnika.

Simptomi raka jetre u ranim i kasnim stadijima

Posebno je važno znati o ranim simptomima raka jetre osobama koje imaju nasljednu predispoziciju ili koje pate od jedne od bolesti koje mogu potaknuti razvoj onkološkog procesa. Često nastajanje tumora počinje bez najave, asimptomatsko, stoga nije moguće rano otkriti patologiju.

Koji su simptomi raka jetre?

Rak jetre, kao i mnogi drugi karcinomi, za pacijenta je dugo vremena neprimjetan. Često osoba ne sumnja ni na onkološku patologiju, a ponekad i na razdoblja prije smrti samo jedan tjedan. Posebna svojstva jetrenog tkiva ponovno maskiraju znakove raka jetre u ranim stadijima pod drugim, manje ozbiljnim bolestima ili potpuno skrivaju proces; Glavna stvar u toj vezi je visoka regenerativna sposobnost tkiva. Stanice jetre ne samo da mogu značajno povećati svoje funkcionalne rezerve, nego i reproducirati vlastitu vrstu.

Ispostavlja se sljedeća situacija: maligni tumor koji se sastoji od ekstrahepatičnih stanica raste, raste i već počinje metastazirati u najbliže limfne čvorove, a pacijent nema nikakvih pritužbi - sama jetra pokušava kompenzirati manjak radnih stanica intenzivnom podjelom. Često se prvi simptomi raka jetre pojavljuju čim regeneracija ne prati rast raka. Ako dodamo još nekoliko tjedana čekanja na pacijenta da se izliječi, jer nitko ne zna točno što se događa u njegovom tijelu, bez medicinske intervencije, postaje očito zašto rak jetre ostaje neprepoznatljiv dugo vremena i zašto zanemareni oblici, a time i visoka stopa smrtnosti.

Prvi simptomi raka jetre u ranoj fazi (s fotografijom)

Što se tiče prvih simptoma raka jetre u ranoj fazi, gubitak apetita, povremeni bolovi niskog intenziteta u desnom podrebrnom području, manje epizode groznice, mučnina i gubitak težine dolaze do izražaja. Pažljivo čitajući gore navedene prve znake raka jetre u ranoj fazi, svaka osoba može donijeti desetak bolesti, kako životno ugrožavajućih, tako i banalnih, za koje su ti simptomi karakteristični. Naravno, nitko neće ići u bolnicu bez razloga: netko se boji čovjeka u bijelom kaputu, netko nema vremena stajati u redu, netko ne želi platiti odgovarajuću pozornost svom zdravlju. U svakom slučaju, dragocjeno vrijeme je izgubljeno.

U ranom stadiju nema specifičnih simptoma raka jetre, ali postoje brojni znakovi koji upućuju na malignu leziju ovog organa, "katastrofu u trbušnoj šupljini".

Što su rani znakovi raka jetre važni? Prva stvar koju treba istaknuti je žutost bjeloočnice i kože. Ako ne svatko može obratiti pozornost na ovu bjeloočnicu, tada požutjelu kožu, čija se nijansa ne mijenja ovisno o osvjetljenju mjesta pregleda, promatraju svi. Prema statistikama, koža postaje žuta u 90% slučajeva upravo zbog patologije jetre, a ne radi se samo o raku i drugim tumorima. Prva stvar koju bi svaka osoba trebala učiniti jest da se pozabavi razmišljanjem o prisutnosti bolesti u njemu, koja se mora tretirati sa svim silama i sredstvima što je prije moguće. Ako odmah posjetite liječnika, provest će se dodatni pregledi i, najvjerojatnije, napraviti točna dijagnoza.

Kako se inače rak jetre pojavljuje u ranoj fazi? Druga stvar na koju treba obratiti pozornost je bol različitog intenziteta u desnom potkalnom području ili polovici trbuha, koji ne mijenjaju mjesto na dan ili više. Mora se reći da se ovaj simptom karcinoma jetre često nalazi u oba upala slijepog crijeva i kolecistitisa, te u brojnim drugim patologijama, ali činjenica prisutnosti ovakve "bolne" boli također mora prisiliti pacijenta da se podvrgne dodatnom pregledu.

Pogledajte fotografiju prvih simptoma raka jetre, i ako nađete bilo koju od njih u sebi ili vašim najmilijima, položite liječnički pregled:

Koji su prvi znakovi raka jetre u ranoj fazi?

Koji su simptomi raka jetre u zasebnoj skupini? Na trećem mjestu po učestalosti i važnosti znakova raka jetre treba postaviti sljedeće: gubitak apetita, gubitak težine, mučnina, povraćanje, blagi porast tjelesne temperature. Opisane su i pritužbe pacijenata, ali kada je njihovo trajanje duže od 5 dana, to je nepovoljan prognostički znak. Često morate razmišljati o onkološkom malignom procesu - bez obzira je li riječ o raku jetre, crijeva ili želuca.

Posljednji, manje uobičajeni, ali ipak, ozbiljan i prognostički nepovoljan simptom karcinoma jetre je ascites - prekomjerno nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini i, posljedično, povećanje volumena trbuha. Iskusnom kirurgu, otkrivanje čak i manjih znakova ascitesa ukazuje na težak stupanj razvoja procesa. U pravilu se javlja s oštećenjima jetre, rjeđe s izravnom kompresijom portalne vene ili raspadom tumora na drugom mjestu. Mehanizam stvaranja ovog jednog od prvih simptoma raka jetre je jednostavan: krv koja teče iz crijeva usmjerena je kroz jetru kroz portalnu venu (u nju se neutralizira od štetnih tvari) dalje do desne klijetke srca. Ako je zbog brojnih okolnosti portalna vena uklještena ili postaje neprohodna za krv, ljudsko tijelo refleksno ispire tekućinu iz krvožilnog sloja u trbušnu šupljinu, a preostali mali dio tekućine zajedno sa svim elementima krvi prolazi pravilnim putem. Ascites se javlja s cirozom i rakom jetre. U slučaju potonjeg, maligni tumor raste do takve veličine da pritisne portalnu venu. Napominjemo da je u ovom slučaju zanemarena forma onkopatologije, kada se već primjećuju udaljene metastaze. Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna.

Simptomi raka jetre u posljednjoj fazi

Preporučljivo je na posljednje mjesto staviti simptome raka jetre, koji se gotovo univerzalno nalaze u slučajevima posljednjeg stadija onkopatologije, kada liječnici provode samo simptomatsku terapiju. Ovi simptomi imaju malu ili nikakvu dijagnostičku vrijednost u karcinomu jetre, ali iz očitih razloga, potrebno je razgovarati o njima.

Sljedeći su simptomi raka jetre u zadnjoj fazi kao što je otkriveno, počevši od najčešćih i lako otkrivenih.

I. Bruise, hematom. Riječ je o manjim krvarenjima, kao i masivnom krvarenju, koje se gotovo ne može zaustaviti. Kao što je dobro poznato, jetra je izravno uključena u razvoj faktora zgrušavanja krvi. I trombociti i faktori zgrušavanja su uključeni u stvaranje krvnog ugruška. U nedostatku barem jedne od veza, tijelo gubi sposobnost brzog trombiranja oštećene posude od koje nastaju modrice različitih veličina.

Mehanizam smanjenja koncentracije čimbenika zgrušavanja krvi kao simptom raka jetre u zadnjoj fazi je jasan: zdrave stanice jetre zamjenjuju se stanicama raka ili se ponovno rađaju u njima i stoga ne mogu činiti niti jedan postotak faktora zgrušavanja. Njihova se funkcionalna inferiornost očituje u obliku opisanog simptoma.

II. Cachexia, težak gubitak težine. Nekoliko paragrafa gore, pregledali smo pritužbe pacijenata, među kojima je bio gubitak težine; čini se, zašto se ponavljati? Međutim, u ovom slučaju govorimo o kaheksiji - izrazito naglašenom stupnju gubitka težine, kada osoba izgubi i do 70% svoje prethodne tjelesne težine. Mnogi se pitaju: zašto osoba nije imala ideju prije nego što je otišla liječniku, kada je već primijećen prekomjerni gubitak težine? Liječnik ne može dati odgovor na to pitanje - svaki pacijent ima svoje razloge, teške i ne toliko. Naglašavamo da kod kaheksije dolazi do smanjenja ili potpunog nedostatka apetita, što još jednom povećava gubitak težine, praktično čini tijelo ranjivim na većinu nekad neopasnih bolesti.

III. Smanjen apetit. U terminalnim stadijima raka jetre ovaj se simptom bolesti očituje vrlo jasno. Pacijenti su prisiljeni odbiti hranu - svako pominjanje hrane čini ih povraćanjem. Pacijenti mogu gladovati do posljednjih dana života, a ukupno trajanje odbijanja hrane u slučaju adekvatne podrške lijekovima može se izračunati u mjesecima. Osoba pije samo vodu, u rijetkim slučajevima, jede nekoliko žlica juhe. Očito je da nedostaci hranjivih tvari još dublje "tjeraju pacijenta sa svojom bolešću u slijepu ulicu".

IV. Simptomi povezani s pojavom metastaza raka jetre. Zbog postojanja različitih puteva metastaza, znakovi njihovog pojavljivanja su također varijabilni. Navodimo najčešće pritužbe:

• jake bolove u trbuhu, što ukazuje na iritaciju peritoneuma, odnosno njegovu površinsku kolonizaciju s metastatskim stanicama raka;
• bolovi u kostima, odnosno oštećenje kostiju;
• pečenje bolova s ​​lijeve strane - metastaze u gušteraču, što uzrokuje aseptički (to jest, bez sudjelovanja početne mikrobne flore) pankreatitis - ozbiljno stanje koje zahtijeva palijativnu (simptomatsku) operaciju.

Metastaze u području srčanog mišića uzrokuju aritmije i druge poremećaje srca. Ako se metastatski žarišta nalaze u plućima, razvija se gradijent respiratornog zatajenja.

V. Simptomi povezani s otkazivanjem jetre. Ova skupina simptoma usko je isprepletena sa specifičnim znakovima raka jetre: na primjer, nedostatak faktora zgrušavanja plazme posljedica je disfunkcije jetre. Htio bih u ovu stavku uključiti znakove povezane s nedovoljnom sposobnošću jetre da neutraliziraju toksične metaboličke produkte - indol octenu kiselinu, itd. Nažalost, rak jetre je stalno progresivna bolest u kojoj se opasne biološke tvari počinju nakupljati u ljudskoj krvi bez odgovarajuće terapije., Svi oni, na ovaj ili onaj način, utječu na živčano tkivo mozga, što se u praksi odražava u promjeni ljudske psihe. Ponekad su pacijenti izloženi samo manjim odstupanjima u ponašanju, što je čak i nezamjetljivo za druge, ali češće je riječ o izraženoj mentalnoj nevolji. Organskim oštećenjima živčanog sustava pridružuju se i razumljivi osjećaji o prisutnosti teške bolesti kod bolesne osobe, kada se zna da nije moguće provesti adekvatan tretman - da se ukloni rak. U tom slučaju briga i odnos prema takvim pacijentima od strane rodbine i medicinskog osoblja trebali bi biti iznimno pažljivi.

Ove fotografije pokazuju simptome raka jetre u zadnjoj fazi:

Prvi simptomi i manifestacije raka jetre u odraslih i djece

Među ozbiljnim onkopatologijama s brzim napredovanjem i nepovoljnim ishodom su rak jetre. Bolest se razvija kada se zdrave stanice jetre zamijene iz više razloga tumorskim stanicama. Karcinomi u jetri mogu biti primarni i sekundarni. Primarni tumori potječu izravno iz stanica jetre koje čine strukturu organa i dijagnosticiraju se u 3% ukupnog broja oboljelih od raka. Ozbiljan problem je sekundarni rak u kojem jetra zahvaćena tumorskim stanicama donesenim s drugih organa.

Posljednjih godina povećana je incidencija onkopatologije jetre. Prema statistikama, bolest godišnje pogađa 250 tisuća ljudi u svijetu. Rakovi jetre češće se dijagnosticiraju kod muškaraca, a žene su 4 puta rjeđe bolesne. Što se tiče odnosa između raka jetre i starosti, nema točnih podataka - patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i razdoblje djece.

Vrste i faze

Osim podjele raka jetre u primarni (u obliku hepatocelularnog karcinoma) i sekundarnog (metastatskog), postoji drugačija klasifikacija. U njegovoj srži je izolacija sorti onkopatologije strukturalnim značajkama i položajem tumora.

• Hepatoholangiocelularni karcinom. Kombinirani oblik primarnog karcinoma jetre je među malignim tumorima epitelnog tipa. Razlikuje se asimptomatski u početnim fazama i brz napredak s smrtnim ishodom.
• Fibrolamelarni karcinom. Utječe na djecu mlađu od 5 godina i mlade ispod 35 godina. Tumor je predstavljen eozinofilnim tumorskim stanicama i vlaknastim tkivom. Nastala je u jetri.
• Cistadenokarcinom jetre. Prikazana je tipom strukture tumora s cističnom strukturom. Utječe na bilijarnog trakta i parinehemu. Cistadenokarcinom često potječe od običnih cista i benignih tumora tipa cistadenoma.
• Epitelioidni hemangioendoteliom. Ima manje zloćudni karakter i sporo raste, za razliku od drugih vrsta raka jetre. Međutim, često daje metastatske žarišta najbližim i udaljenim organima, što pogoršava tijek bolesti.
• Kolangiocelularni rak. Nastaje tijekom mutacija epitelnih stanica koje oblažu žučne kanale. Rijetko se dijagnosticira, ali se odlikuje teškim tijekom.
• Angiosarkora. Pojavljuje se kod starijih i onih koji su pogođeni kemijskim sredstvima (arsen, vinil klorid). Angiosarkom ne utječe samo na parinehem u jetri, već i na sustav opskrbe krvlju žlijezde. Tumor praktički nije operabilan.
• Hepatoblastom. Prikazan je u obliku primarnog malignog tumora jetre s embrionalnim podrijetlom. Pojavljuje se kod djece starije od 4–5 godina. U iznimnim slučajevima, hepatoblastom se dijagnosticira u osoba zrele dobi.
• Nediferencirani sarkom. Razvija se iz elemenata vezivnog tkiva jetrenih parinehama i krvnih žila. Skloni su klijavosti u najbližim organima. Nediferencirani sarkom odlikuje se gromom i živopisnom kliničkom slikom. Utječe uglavnom na djecu.

Faze onkopatologije

Postoje 4 stadija raka jetre. Svaki od njih karakteriziraju određeni simptomi, veličina i aktivnost neoplazme, stupanj opće distribucije patološkog procesa.

• Faza I Jedan maligni tumor u jetri može varirati. Tumor je koncentriran unutar žlijezde, bez napuštanja svojih kontura. Onkološki proces ne utječe na jetrene žile, limfne čvorove i susjedne organe.
• Faza II U jetri nastaje jedan tumorski nodul koji raste u tijesno smještene krvne žile. Ako postoji više tumorskih formacija, ali njihova veličina nije veća od 5 cm, bolest se također odnosi na II.
• Faza III. Odvija se u nekoliko razdoblja. U prvoj fazi (stadij IIA) u jetri su prisutni višestruki tumorski čvorovi preko 5 cm, ali limfni čvorovi i susjedni organi nisu uključeni u patološki proces. U drugom razdoblju (stadij IIIB) neoplazma počinje klijati u velike jetre. U fazi IIIC, tumor metastazira u najbliže organe. Stanice raka još ne utječu na limfne čvorove i udaljene organe.
• Faza IV. Je terminal. Tumor utječe na unutarnje organe, vene i arterije. Stanice raka šire se krvotokom cijelog tijela, zahvaćajući sve organe (uključujući kosti) i limfne čvorove.

Mogući uzroci

Razvoj patoloških oboljenja jetre pridonosi brojnim čimbenicima rizika. Najveći značaj imaju akutne i kronične patologije:

1. Virusni hepatitis. Upala na pozadini hepatitisa negativno utječe na strukturu jetre i izaziva mutaciju hepatocita na staničnoj razini. Kao rezultat, stanice jetre se transformiraju u tumorske stanice. Ako osoba dugo pati od virusnog hepatitisa - povećava se rizik od razvoja raka jetre.
2. Ciroza jetre s dugim tijekom dovodi do zamjene punopravnih tkiva gustim vezivom. Ako cirozu pogoršava tijek hepatitisa ili kronični oblik alkoholizma, rizik od razvoja raka jetre povećava se 2-3 puta.
3. Hemochromatosis kao sustavna nasljedna bolest uzrokuje kršenje apsorpcije željeza, kao rezultat patnje jetre. Razvijaju se hepatomegalija i ciroza, postupno hepatociti stječu svojstva tumorskih stanica.
4. Žučni kamenac. Akumulacija kamenja u bilijarnom traktu uzrokuje stagnaciju žuči, izazivajući komplikacije u obliku upalnih i neoplastičnih procesa.
5. Sifilis. Tijek bolesti nepovoljno utječe na stanje stanica jetre. A kod osoba s dugim tokom sifilisa, jetra je uništena i nastaje tumor raka.
6. Šećerna bolest. Bolest uzrokuje ozbiljne endokrine poremećaje, lipidi se nakupljaju u krvi. Kao rezultat toga, jetra pati i stanice jetre su uništene. Postoji povećan rizik od karcinoma jetre ako bolesnik s dijabetesom ima povijest hepatitisa, fibroze ili alkoholizma.

Osim somatskih bolesti, negativni čimbenici mogu izazvati metastatski i primarni karcinom jetre:

• Loše navike. Sustavno korištenje alkohola i dugotrajno pušenje duhana doprinose uništenju hepatocita i protoku mutacijskih procesa.
• Dugotrajna uporaba anaboličkih steroida i oralnih kontraceptiva. Ta sredstva stvaraju intenzivno opterećenje jetre, uzrokujući stvaranje benignih tumora (hemangioma, adenom) i njihovu moguću transformaciju u strukture raka.
• Opterećeno nasljedstvo. Ako bliski srodnici imaju stope incidencije onkopatologije jetre, vjerojatnost razvoja raka pacijenta je visoka.
• Produženi učinci karcinogena i kemijskih sredstava. Industrijske kemikalije (poljoprivredni otrovi, arsen, vinil klorid) i lijekovi (torijev dioksid) nose potencijalnu opasnost u razvoju patologija raka jetre.

Simptomi bolesti

Kancerozni tumor u jetri se formira sekvencijalno. Klinička slika uključuje nespecifične simptome slične manifestacijama bolesti bilijarnog trakta - kolangitis, kolecistitis, hepatitis. Znakovi raka jetre u ranim stadijima često su odsutni - ponekad se pacijent osjeća zadovoljavajućim čak i kod tumora u razvoju i ne predstavlja nikakve zdravstvene tegobe. Povremeno može doći do slabosti i lagane nelagode na desnoj strani.

U II. Stadiju, klinička slika postaje očita zbog porasta formacije tumora. Pacijent je zabrinut zbog umora i pospanosti. Bolovi u trbuhu postaju periodični, pojačani nakon fizičke aktivnosti. Po prirodi boli tupa ili bolna, nadopunjena težinom u desnom hipohondriju. Osim toga, dispepsija se razvija kao epizode mučnine i nestabilne stolice (proljev se mijenja u zatvor).

U III. Jetra raste u veličini, dobiva grudičastu i gustu teksturu. Rak se može osjetiti kroz vanjsku površinu peritoneuma. Proces bilijarnog izlučivanja je smanjen, a glavna manifestacija je razvoj opstruktivne žutice. Pacijent pati od svrbezne kože, izmet se mijenja i mokraća postaje tamnija. Ostali znakovi raka jetre u III.

1. gubitak apetita, netolerancija mesa i neobične ukuse;
2. povećanje iscrpljenosti;
3. teška opća slabost;
4. pojavu paučinih vena na koži, što je povezano s povećanom krhkosti krvnih žila;
5. senzacije boli koje postaju trajne.

U završnoj fazi simptomi raka jetre su intenzivni. Stanje bolesnika je ozbiljno - anemija i anoreksija se povećavaju, javlja se groznica s zimicama. Gotovo svi bolesnici s rakom razvijaju hemoragijski sindrom - često ponovljeno krvarenje iz nosa ili u probavnom traktu. Tipičan znak raka u završnoj fazi je povećanje volumena abdomena zbog ascitesa. Završna faza neizbježno završava smrću.

komplikacije

Komplikacije na pozadini raka jetre mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi, uključujući rane. Najčešće u bolesnika s rakom jetre je komplicirano:

• Suppuracija i dezintegracija tijela tumora, koje prati groznica, bol u abdomenu difuzne prirode, izražena bolest, potpuni nestanak apetita. Tijekom ultrazvuka, stručnjak skreće pozornost na nakupljanje gnoja u tijelu neoplazme i njezine erodirane obrise.
• Razvoj endokrinih poremećaja prema tipu Itsenko-Cushingovog sindroma. Patologija se javlja u bolesnika s karcinomom u pozadini prekomjernog izlučivanja mutiranih stanica supstanci sličnih hormonima.
• Intraperitonealno krvarenje. Jedna od ozbiljnih komplikacija, koja često rezultira smrću zbog obilnog gubitka krvi i šoka. Pojavljuje se u 15% bolesnika s krajnjim stadijem raka jetre.
• Opsežne metastaze. Pojavljuje se kod svih pacijenata u završnoj fazi. Metastaze u raku jetre mogu biti intraorganne prirode - kada tumor prodire u druge dijelove žlijezde; regionalni - prodiranje stanica raka u lokalne limfne čvorove; i udaljeni - prodiranje stanica raka u jednjak, kralježnicu, rebra, jajnike.

dijagnostika

Početni stadij dijagnoze za sumnju na maligno oštećenje jetre uključuje razgovor s pacijentom o stvarnim pritužbama i vremenskim ograničenjima njihovog pojavljivanja. Liječnik provodi fizički pregled, vodeći računa o objektivnim podacima - povećanom deformiranom trbuhu s izraženom vaskularnom mrežom, žuticom kože i sklerama oka, bolom pri palpiranju i udaranju jetre.

Laboratorijska dijagnostika je obavezna i uključuje:

• testovi na jetri za određivanje koncentracije hepatospecifičnih enzima (ALT i AST, GGT);
• test krvi na bilirubin i njegove frakcije, ukupni protein, alkalna fosfataza;
• krv za tumorske markere, uključujući određivanje razine alfa-fetoproteina;
• zgrušavanja krvi.

Instrumentalni stadij pregleda počinje ultrazvukom. Primjenom ultrazvuka otkriva se prisutnost tumora, njegova struktura, lokalizacija i gustoća. Za dobivanje najdetaljnijih i najtočnijih informacija:

1. CT jetre (sa i bez kontrasta) je metoda koja omogućuje otkrivanje najmanjih tumorskih čvorova. Pomoću CT-a dobiva se slika tankog dijela jetre, što omogućuje određivanje dubine lezije parinehama i žučnih putova.
2. MRI jetre je studija koja detaljno ispituje strukturu tijela tumora, njegovu strukturu iz različitih kutova.
3. Biopsija jetre - najinformativnija metoda, potvrđuje prisutnost raka na 100%. U bolesnika sa sumnjom na malignu bolest jetre, biopsija se provodi punkcijom pod ultrazvukom.

Ako postoje sumnje u dijagnozi, provodit će provođenje istraživanja razjašnjavanja u obliku statičke scintigrafije, angiografije celijakije, splenoportografije, jednobojne emisijske kompjutorske tomografije. Ako pacijent sumnja na metastatski rak, potrebno je odrediti primarnu tumorsku leziju. Da biste to učinili, odredite:

• barij klistir;
• fibrocolonoscopy;
• endoskopija;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i dojki (kod žena);
• Ultrazvuk prostate;
• rendgenske snimke prsnog koša;
• intravenska urografija.

Metode liječenja

Taktika liječenja raka jetre odabire se na temelju stadija i oblika bolesti, općeg stanja i individualnih karakteristika organizma. Ako rak ima primarni izvor i operabilan, oni pribjegavaju kombiniranoj terapiji, uključujući kirurško uklanjanje tumora resekcijom, nakon čega slijedi kemoterapija (metotreksat, 5-fluorouracil). Resekcija jetre može se provesti u obliku lobektomije, hemihepatoektomije ili u atipičnom obliku.

Resekcija jetre se ne izvodi ako tumor dosegne veličinu veću od 3 cm i u prisutnosti ciroze. Zabranjena je operacija, ako je tijelo tumora izraslo u mrežu krvnih žila u jetri. Nakon resekcije jetre postoji rizik od smrti - do 10% bolesnika umire uglavnom od jetrene encefalopatije. Resekcija za sekundarni rak provodi se samo ako je glavni tumor operabilan, a metastatski žarišta su koncentrirana u jednom od režnjeva jetre.

Druge mogućnosti liječenja raka jetre:

• Kemoterapija u liječenju onkopatologije koristi se samostalno ili u kombinaciji. Metoda se često koristi za ublažavanje stanja bolesnika s neoperabilnim oblicima raka jetre. Najbolji učinak kemoterapije postiže se uvođenjem citotoksičnih lijekova u portalnu venu.
• Protonska terapija je moderan, vrlo učinkovit način borbe protiv raka jetre. Uz pomoć protonske terapije, tumor je pod utjecajem fotonskih zraka, zračenje se distribuira samo na zahvaćeno područje.
• Radiofrekventna termoablacija je metoda koja se temelji na učinku struje visoke frekvencije na tijelo tumora. Kao rezultat, neoplazma je zagrijana iznad 60 stupnjeva i nekrotično.
• Radioterapija se rijetko koristi zbog niske učinkovitosti. Pomoću radijacijske terapije moguće je usporiti rast kancerogenog tumora i zaustaviti bol, ali u isto vrijeme na zdravo tkivo utječe zračenje.
• Transplantacija jetre je skupa, ali vrlo učinkovita metoda liječenja raka jetre, što daje mogućnost potpunog oporavka. Temelji se na transplantaciji zdrave žlijezde od davatelja na pacijenta.

dijeta

Dijeta je potrebna za bolesnike s rakom jetre. Cilj prehrane je smanjiti opterećenje jetre i probavnog trakta, a istovremeno osigurati hranjive potrebe oslabljenog organizma. Glavni princip prehrane - jesti u malim porcijama, ali često. Toplinska obrada - samo kuhanje (može se kuhati na pari), kuhanje, pečenje bez dodavanja ulja. Granica soli, kao i potrošnja velikih količina tekućine - to može uzrokovati oticanje.

Prehranu treba mijenjati i uključiti hranu koja je korisna za funkcioniranje jetre:

1. mliječni proizvodi bez masti kao izvor kalcija i minerala;
2. žitarice (heljda, zob) kao izvor lako probavljivih ugljikohidrata;
3. svježe iscijeđeni sokovi od povrća (mrkva, cikla), koji pomažu kod redovitog uzimanja hemoglobina;
4. nemasno meso (kunić, teletina) i riba (smuđ, bakalar) kako bi se spriječio nedostatak proteina.

U ograničenim količinama, možete jesti svježe povrće i voće, kuhana jaja, svježi sir, razna ulja - krem, maslina, suncokret. Ako pacijenti nemaju želju za jelom, dopušteno je jesti obroke koji povećavaju apetit - slanu haringu, kiseli kupus.

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

• pržena hrana;
• masno meso (svinjetina, janjetina);
• brza hrana i hrana koja sadrži boje i pojačivače okusa;
• jela s začinima i octom;
• margarin;
• slastice (osim bijelog sljeza i marmelade);
• alkoholna pića i kava.

Prognoza i prevencija

S ranim otkrivanjem (što je iznimno rijetko), prognoza preživljavanja je povoljna. Ako se maligni tumor jetre dijagnosticira u početnom stadiju, nakon operacije, više od 75% pacijenata živi 5 godina ili duže. Ako se rak otkrije kasnije, kada tumor dosegne veličinu veću od 3 cm, stopa preživljavanja naglo se smanjuje - ne više od 20% bolesnika živi dulje od 5 godina.

Neperabilni oblici primarnog karcinoma jetre izrazito su nepovoljni u prognostičkim planovima. Očekivano trajanje života bolesnika s krajnjom fazom patologije nije više od 6 mjeseci od trenutka potvrđivanja dijagnoze. Metastatski oblici raka jetre također ne ostavljaju nikakve šanse za oporavak.

Preventivne mjere su svedene na minimiziranje učinaka uzroka mutacija stanica i njihove malignosti:

1. sprječavanje razvoja hepatitisa B kroz cijepljenje (cjepivo protiv hepatitisa B);
2. odbacivanje alkohola i nikotina;
3. pravilno ponašanje u prehrani;
4. poštivanje sigurnosnih pravila u kontaktu s štetnim kemikalijama.

Osobe s obiteljskom povijesti koje su opterećene rakom ili one koje pate od kroničnih oblika upalnih bolesti jetre trebaju periodično posjećivati ​​hepatologa, najmanje godinu dana da se podvrgnu naprednom testu krvi i polože dispanzer.