Kemoterapija karcinoma jetre

Kada se otkrije maligni tumor u jetri, onkolozi odabiru režim liječenja za svakog pacijenta samo pojedinačno.

Nažalost, rak ovog organa rijetko se dijagnosticira u prvoj fazi razvoja, stoga se ne mogu primijeniti sve učinkovite terapije.

Integrirani pristup liječenju omogućuje postizanje stabilne remisije, ali što prije osoba ode u zdravstvenu ustanovu, to je više šanse da se oporavi.

Kako je bolest?

Rak jetre u početnim stadijima gotovo da ne uzrokuje određene znakove bolesti. Možete obratiti pozornost samo na pojavu dispeptičkih poremećaja u obliku pretjeranog stvaranja plina, mučnine, gorčine u ustima.

Maligna neoplazma u razvoju može se manifestirati osjećajem težine u gornjoj polovici trbuha, s manjim, povremenim bolovima. Kako tumor raste, znakovi bolesti se povećavaju i mogu se podijeliti na opće i specifične.

Skupina uobičajenih simptoma raka jetre uključuje sve znakove karakteristične za gotovo svako onkološko oštećenje, a to su:

Slabost, letargija. Smanjen apetit. Povećana tjelesna temperatura. Smanjenje težine. Apatija.

Rast raka u jetri narušava funkciju ovog organa, što dovodi do pojave dispeptičkih poremećaja. Povećanje veličine organa, žućkastoća kože i sluznice te svrab tijela također ukazuju na patološke promjene u jetri.

Razvijaju se uporne nepravilnosti u probavnom sustavu koje se manifestiraju nadutošću, podrigivanjem, mučninom, proljevom ili konstipacijom. U drugom i četvrtom stadiju raka javlja se bol, oni su gotovo stalno poremećeni i ne smanjuju se pri uzimanju analgetika ili antispazmodika.

U uznapredovalim slučajevima, rak jetre se manifestira ascitesom, to jest, nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini, unutarnjim krvarenjem. Pacijent razvija tešku kaheksiju, ometa rad svih vitalnih organa - srca, pluća, hematopoetskog sustava.

Metode liječenja raka jetre

U prvoj fazi, najlakše je liječiti rak jetre, pacijentu se propisuje kirurška operacija, čiji je cilj potpuno ukloniti fokus raka.

Osim uklanjanja dijela jetre ili organa, primjenjuju se sljedeće:

Radioterapija. Kemoterapija. Metoda ablacije i embolizacije. Te se metode sastoje od uvođenja posebnih tvari s destruktivnim učinkom u krvne žile ili sam tumor.

Da bi se postiglo potpuno uništenje ili uklanjanje tumora, koriste se dva ili tri tretmana za rak odjednom. To vam omogućuje postizanje visoke učinkovitosti terapije protiv raka i značajno produljuje život pacijenta.

Danas se razvijaju i nastavljaju razvijati mnoge suvremene metode suzbijanja raka, stoga postoje razlozi za vjerovanje da će ova bolest biti poražena u završnim fazama razvoja.

Prije odabira terapije, onkolog će procijeniti:

Veličina obrazovanja za rak. Broj čvorova u jetri. Histološka struktura tumora. Lokalizacija u jetri tumora. Prisutnost metastaza. Postoji li poraz u malignom procesu portalne vene?

Prije odabira tretmana, neophodno je uspostaviti povezane bolesti, cirozu jetre, opseg raka koji se širi po organu. I samo na temelju svih podataka ankete odabran je jedan od najoptimalnijih načina rješavanja bolesti u svakom pojedinom slučaju.

operacija

Kirurgija za rak jetre uključuje dvije vrste operacija, uklanjanje samog tumora ili transplantaciju, odnosno presađivanje organa. Obje ove metode imaju svoje prednosti i mane, a postoje i brojne kontraindikacije koje ne dopuštaju određivanje operacija.

Resekcija jetre je uklanjanje tijekom operacije dijela organa u kojem se razvija tumor. Učinkovitost takvog kirurškog zahvata ovisi o veličini neoplazme, njenoj lokalizaciji i širenju raka na glavne krvne žile. Lakše je resecirati lijevi režanj jetre, s minimalnim tumorima ograničenim na segmentektomiju. Transplantacija jetre je učinkovita samo u početnim fazama nastanka malignog tumora. Poteškoća se javlja kod odabira donora ovog organa, često je potrebno dugo čekati na odgovarajući biomaterijal, a za to vrijeme rak iz početne faze pretvara se u složenije oblike. Moderna kirurgija u nekim slučajevima prakticira presađivanje dijela jetre od zdravog krvnog srodnika. Nakon transplantacije, pacijentu se propisuju lijekovi koji djeluju depresivno na imunološki sustav, a njihova uporaba može biti katalizator za ponovno razvijanje atipičnih stanica.

Kirurški zahvat nije uvijek moguć i čak i ako se tumor otkrije u prvoj fazi razvoja.

Prepreke za operaciju su:

Blizak položaj tumora do portalne vene ili prodora tumora u njegove zidove. S takvom lokalizacijom raka može doći do krvarenja. Metastaze se nalaze u obližnjim organima i udaljenim dijelovima tijela. Ciroza. Ova bolest nije izravna kontraindikacija, ali značajno smanjuje pacijentove šanse za potpuni oporavak. Operacija se ne provodi i ako je većina jetre podložna patološkim promjenama, jer to u potpunosti krši njezinu funkciju.

Uspješna operacija još nije ključna za potpuni oporavak bolesnika s rakom ovog organa. Nakon operacije ostaje rizik ponovnog pojavljivanja bolesti, jer se stanice raka mogu održati u zdravim tkivima i početi se razvijati postupno nakon nekoliko mjeseci.

Kako bi se smanjila vjerojatnost rekurentnih malignih tumora, pacijentu je propisan drugi tretman, to je kemoterapija. Pretpostavka je stalni pregled kod onkologa.

Radioterapija

Radioterapija uključuje korištenje visoko-energetskih rendgenskih zraka za liječenje raka.

Ova metoda liječenja pacijenata oboljelih od raka ima različite mogućnosti za:

Vanjska izloženost - tradicionalna verzija. Radijacija se udaljava od aparata, smještenog na određenoj udaljenosti od tijela pacijenta. Zračni zrak se šalje izravno na mjesto tumora, a jedna sesija traje nekoliko minuta. Glavna opasnost ove metode za pacijenta je istodobno ozračivanje obližnjih zdravih stanica jetre. 3D-KLT - trodimenzionalna konformna radijacijska terapija. Ovom metodom zračenja određuje se lokalizacija tumora pomoću računalnog programa, koji omogućuje usmjeravanje zraka rendgenskog zračenja strogo prema tumoru. Zračenje se provodi pod tri različita kuta, što osigurava visoku učinkovitost postupka. STLT - stereotaktička radijacijska terapija. Ova metoda se sastoji od korištenja snopa zračenja s maksimalnom snagom. Nekoliko fokusiranih zraka istovremeno dovodi do tumora s nekoliko strana. Tijekom sesije pacijent se smješta u poseban okvir potreban za točnije zbrajanje zračenja na tumor. Radioembolizatsiya. To je jedna od najnovijih metoda liječenja - radioaktivne čestice se ubrizgavaju u jetrenu arteriju pacijenta, lokalizirane su uz maligni tumor. Zračenje radioaktivnih elemenata ima štetan učinak na stanice raka.

kemoterapija

Bit kemoterapije za rak jetre je uvođenje u tijelo pacijenta lijekova koji imaju destruktivno djelovanje na stanice raka.

Sistemska kemoterapija je uvođenje lijekova kroz venu ili u obliku tableta kroz usta. Glavne komponente kemoterapijskih lijekova šire se krvlju u cijelom tijelu i obavljaju svoj posao.

No, ova značajka kemoterapije također utječe na razvoj mnogih nuspojava, budući da lijekovi uništavaju ne samo stanice raka, već i one koje utječu na zdrave. Korištena je sustavna kemoterapija ako uz glavni fokus već postoje metastaze u drugim organima.

Karcinom jetre je teško eliminirati uz pomoć lijekova koji se primjenjuju kroz usta ili vene, pa se danas koristi drugi način davanja lijekova - izravno u jetrenu arteriju.

Infuzija lijekova na ovaj način naziva se IPA, komponente lijeka u ovoj metodi upadaju u sve dijelove jetre i praktički ne ulaze u druge organe. IPA smanjuje ozbiljnost nuspojava i povećava razaranje raka. Lijekovi kao što su cisplatin, mitomicin C, floksuridin, doksorubicin ubrizgavaju se izravno u jetrenu arteriju.

Opcije zaobilaženja

Ne mogu svi bolesnici s rakom jetre imati kemoterapiju ili operaciju. U slučaju apsolutnih kontraindikacija za ove metode liječenja, odabrani su alternativni ili izbjegavajući načini borbe protiv raka.

Jedna od tih metoda smatra se uvođenjem trikloroctene kiseline ili 96% alkohola izravno u sam tumor (ablacija), što utječe na metaboličke procese u neoplazmi, što uzrokuje smrt atipičnih stanica. Uvjet za imenovanje ove metode su mala veličina tumora i odsutnost sekundarnih žarišta.

Ablacija se može provesti pomoću kriorazgradnje, radio-valova visoke energije, topline. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvučnog aparata, metoda je organska i stoga ne narušava funkcioniranje jetre.

Dijetalna hrana

Za bolesnike s rakom jetre liječnik mora objasniti važnost pravilne prehrane.

Prije svega, hrana bi trebala biti utvrđena, lako probavljiva i trebala bi smanjiti učinke trovanja rakom i kemoterapije.

Budite sigurni da na stolu svaki dan treba biti prisutni proizvodi od povrća i mliječne kiseline, preporuča se jesti masnu ribu, žitarice, kompote za piće, esencije bilja i divlju ružu.

Odbijati od dimljenog mesa, kiseli i previše slane hrane, sode, alkohola.

Frakcijsko hranjenje u malim porcijama smanjuje opterećenje probave i sprječava dispeptičke poremećaje.

Može li se rak jetre izliječiti?

U oko 75% slučajeva liječenje u ranim stadijima raka jetre omogućuje petogodišnje preživljavanje. To jest, maligna oštećenja jetre mogu biti poražena, ali je potrebno postaviti ovu dijagnozu na vrijeme.

Mnogo u oporavku ovisi o dobi bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti, raspoloženju za liječenje. Resekcija jednog režnja jetre u odsutnosti stanica raka u drugom režnju daje velike šanse za potpuno oslobađanje od bolesti.

Video za transplantaciju jetre:

Sistemska kemoterapija za rak jetre je ograničena. Samo u malom broju bolesnika može imati privremeni palijativni učinak. Učinkovitost sistemske kemoterapije, provedena intravenskom primjenom lijekova, proučavana je u nekoliko randomiziranih kontroliranih studija. Doksorubicin, cisplatin, mitomicin C i fluorouracil korišteni su u monoterapiji ili u kombinaciji. Procijenjena je stopa progresije tumora i stopa preživljavanja bolesnika. Istraživanja su pokazala da se djelomično pozitivan odgovor na tijek kemoterapije javio u manje od 20% bolesnika i općenito je bio beznačajan. Na temelju ovih studija, sustavna kemoterapija za neresektabilni hepatocelularni karcinom treba smatrati nepraktičnim.

Antiandrogena terapija za rak jetre

Antiandrogeni i antiestrogeni smatraju se vrstom kemoterapije za karcinom jetre. Koriste se za palijativno liječenje hepatocelularnog karcinoma. Rezultati ove terapije su neuvjerljivi. Veći je interes anti-estrogensko liječenje tamoksifenom. Ove kontrolirane studije su kontradiktorne, ali općenito, ovaj tip kemoterapije za rak jetre ne utječe na jednogodišnju stopu preživljavanja pacijenata.

Perkutane injekcije etanola (alkohola) mogu se također pripisati kemoterapiji raka jetre. Koriste se od 1980. godine. Metoda je brzo stekla veliku popularnost zbog svoje učinkovitosti, relativne lakoće implementacije i niske cijene. Njegova je suština da se apsolutni etanol ubrizgava kroz tanku iglu u tumor. Lijek uzrokuje dehidraciju stanica i nekrozu tumora, kao i trombozu malih krvnih žila za hranjenje. Alkohol se ubrizgava pod ultrazvukom dok tumor ne postane hiperehoičan. Hepatocelularni karcinom, posebno enkapsuliran, relativno je lako natopljen alkoholom, što se ne može reći za zdrav parenhim koji okružuje tumor. Nedostatak ove metode kemoterapije karcinoma jetre je u tome što je pri provođenju ablacije tumora teško računati na formiranje jasne zone uništenja između zdravog parenhima jetre i mjesta tumora. Ako se, prema CT-u, održi postojanost kontrastnog sredstva, moguće su ponovljene injekcije. Ponekad se primjena etanola koristi u kombinaciji s perkutanom kemoembolizacijom tumorskih arterija. U bolesnika s neresektabilnim hepatocelularnim karcinomom s velikim tumorima, kombinirano liječenje djelotvornije je od samo kemoembolizacije, a za male nodule učinkovitije je od izolirane perkutane primjene etanola.

Nuspojave - bol i vrućica, kasnije se razvijaju u manje od trećine bolesnika. Često se primjećuje kratkoročno povećanje aktivnosti transaminaza u krvi. Komplikacije tijekom injekcije etanola su rijetke i povezane su s ulaskom alkohola u sustav žučnih putova (kolangitis) ili u granu portalne vene (tromboza). Stope smrtnosti tijekom ovog postupka su minimalne, mogu se uspješno obavljati na temelju ambulantne medicinske ustanove.

Kontroverzno pitanje ostaje o korisnosti ponovljenih injekcija etanola. Vjeruje se da je kod velikih tumora i kod recidiva nužna ponavljana injekcija. Iako se ova metoda kemoterapije za rak jetre može koristiti i kod novotvorina većih od 10 cm, vjerojatnost oporavka je veća za male tumore. Vjerojatnost potpune nekroze mjesta raka manje od 2 cm je 90-100%, 3 cm - 70%, 5 cm - samo 50%. Petogodišnje preživljavanje bolesnika s cirozom stadija A prema Child klasifikaciji s promjerom tumora manjim od 5 cm varira od 47 do 51%. Međutim, broj intrahepatičnih recidiva tumora u prve dvije godine promatranja premašuje 50%, a unutar 5 godina doseže 65-98%. Kontrolirane studije su odsutne, ali prema rezultatima nekih radova može se pretpostaviti da su s malim tumorima dugoročni rezultati liječenja usporedivi s rezultatima tradicionalno izvedene resekcije. Perkutano davanje etanola, zajedno s niskim rizikom od komplikacija, može se smatrati metodom izbora za kemoterapiju karcinoma jetre u bolesnika s cirozom stadija B prema Child klasifikaciji s solitarnim hepatocelularnim adenom manjim od 3 cm.

Učinkovitost kemoterapije za rak jetre

Do danas postoji nekoliko terapijskih područja, naime, kirurgija, kemoterapija i terapija zračenjem. Posljednji način suočavanja s rakom jetre se rijetko koristi zbog njegove niske učinkovitosti.

Opseg operacije određuje se na temelju rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija. Ovisno o stadiju i učestalosti malignog procesa, operacija može biti radikalna kada se tumor potpuno ukloni ili palijativno (s djelomičnim uklanjanjem karcinoma).

U ovom ćemo članku pobliže pogledati načela kemoterapije.

pripravci

Kemoterapija raka jetre može se obaviti na nekoliko načina:

1. embolizacija. Osnova tehnike je uvođenje lijeka u krvnu žilu koja hrani tumor. Lijek može biti u obliku kapsula ili uljne otopine. Ova metoda liječenja koristi se vrlo široko, jer vam omogućuje da zaustavite isporuku krvi do tumora i blokirate njen daljnji razvoj;
2. infuzijom kada se kemoterapijska otopina ubrizgava u posudu kroz kateter. Nedostaci tehnike uključuju štetan učinak ne samo na tumor, nego i na zdrava tkiva;
3. ablacija. Provodi se uvođenjem kemoterapijskog sredstva u tumorsko tkivo.

Ispod su kemoterapijski lijekovi koji se koriste u borbi protiv raka jetre.

doksorubicin

Lijek spada u skupinu antitumorskih antibiotika. To je naširoko koristi za provođenje kemije u različitim oblicima raka (dojke, štitnjače, pluća, jetre).

Kontraindikacije uključuju:

• potiskivanje koštane srži pod utjecajem drugih kemoterapijskih lijekova ili na pozadini zračenja;
• leuko-, trombocitopenija (smanjenje broja leukocita, trombocita);
• akutni stadij hepatitisa;
• individualna netolerancija na hidroksibenzoate;
• razdoblje laktacije;
• srčane aritmije;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• trudnoća;
• akutni stadij infarkta miokarda.

Lijek se koristi za intravensku ili intraarterijsku primjenu. Doziranje se izračunava pojedinačno. Tijekom cijelog trajanja liječenja doksorubicinom potrebno je pratiti krvne parametre i rad srca (dva puta tjedno), budući da lijek ima kardiotoksičnost i može inhibirati funkciju koštane srži.

gemcitabin

Lijek pripada antitumorskim sredstvima, proizvodi se u obliku liofilizata za naknadnu pripremu otopine. Široko se koristi u raku jetre kao iu liječenju raka pluća, bubrega, dojke i vrata maternice.

Među kontraindikacijama je istaknuti:

1. trudnoća;
2. preosjetljivosti;
3. manjinsko razdoblje;
4. dojenje.

Gemcitabin se mora koristiti s oprezom u bolesnika s akutnim zaraznim bolestima, hepatitisom, srčanom, bubrežnom disfunkcijom, alkoholizmom, kao i pri suzbijanju rada koštane srži zbog tijeka kemoterapije koja je već provedena.

U procesu liječenja potrebno je strogo pratiti krvnu sliku.

Nexavar

Glavni aktivni sastojak lijeka je Sorafenib. Spada u antitumorska sredstva i inhibira reprodukciju stanica raka. Nexavar se propisuje za karcinom jetre, bubrega, štitnjače, kao i za rak druge lokalizacije.

Lijek ima oblik tablete. Dnevni volumen je 800 mg, koji treba podijeliti u dvije doze. Dozu kemoterapijskog sredstva može prilagoditi isključivo liječnik na temelju dinamike promjena u klinici, kao i uzimajući u obzir podatke laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Kontraindikacije uključuju laktaciju, manjinu, kao i netoleranciju na sastojke lijeka i trudnoću. Pažljivo, Nexavar se propisuje za patologije kože, hipertenziju, hipokagulaciju (pojačano krvarenje) i anginu (srčanu bol).

chemoembolization

Kemija za rak jetre može se koristiti u obliku embolizacije. Postoje dvije vrste metoda:

1. Ulje. To uključuje uvođenje embolizata (posebne kemijske tvari) s citostatičkom komponentom u posudu koja hrani tumor. Nedostatak metode je kratko trajanje terapijskog djelovanja. Prema tome, nakon kolapsa embolizata u male kapi masti, lumen posude se preklapa, a citostatički agens ima štetan učinak na stanice raka;
2. upotreba mikrosfera je učinkovitiji način rješavanja maligne lezije. Razlikuje se u trajanju terapijskog djelovanja (do nekoliko mjeseci).

Da biste postigli maksimalni učinak, morate slijediti neke preporuke. One uključuju:

• puni pregled pacijenta;
• uzimanje anamneze (prisutnost alergija, popratne bolesti, trudnoća);
• Zabranjeno je jesti najmanje 8 sati prije embolizacije.

Za kirurški zahvat potreban je rendgenski aparat, pomoću kojeg se provodi kontrola nad tehnikom izvođenja, kao i kateter potreban za umetanje embolije.

Allopurinol se primjenjuje prije operacije radi zaštite bubrega. Zatim, nakon što anestezira mjesto reza, liječnik umetne kateter u femoralnu arteriju i usmjerava ga u jetrenu arteriju. Nakon ubrizgavanja radioaktivne tvari, uzima se serija snimaka. Osiguravajući da je kateter u ispravnom položaju, liječnik ubrizgava kemiju i ekstrahira je. Trajanje postupka ne prelazi 1-2 sata.

Nuspojave

Česte nuspojave kemoterapije za infuziju uključuju:

• povraćanje, mučnina;
• pojava ulceroznih defekata u sluznici usne šupljine;
• kratak dah, kršenje srčanog ritma, oticanje nogu kao znakovi zatajenja srca;
• fleboskleroza (oštećenje vene u koju je ubrizgan lijek);
• nefropatije;
• alergije (zimica, osip, svrbež);
• niži krvni tlak;
• anemija, leuko-, trombocitopenija;
• nesanica;
• proljev;
• glavobolja;
• hiperbilirubinemija (povećani pigment u krvi);
• gubitak kose;
• slabost;
• povećane transaminaze;
• bol u mišićima;
• povećanje broja crvenih krvnih stanica i proteina u urinu;
• krvarenja;
• zvonjava u ušima;
• erektilna disfunkcija.

Što se tiče neželjenih posljedica embolizacije, one uključuju:

1. krvarenje koje narušava integritet posude;
2. infektivne komplikacije;
3. oslabljen dotok krvi u zdrava tkiva zbog nepravilnog davanja embolije;
4. disfunkcija bubrega;
5. alergijska reakcija na ubrizganu tvar (vrućica, sniženje krvnog tlaka, svrbež kože, osip, glavobolja);
6. boli duž katetera.

pogled

Uspjeh u liječenju i prognozi ovisi o terapijskoj taktici. Kombinacijom operacije i kemoterapije može se značajno povećati životni vijek pacijenta.

U 75% bolesnika nakon embolizacije dolazi do usporavanja napredovanja raka i značajnog smanjenja volumena tumora.

Prognoza također ovisi o učestalosti raka i vremenu početka liječenja. U pozadini terapije, 60% bolesnika s prvim stadijem karcinoma živi više od pet godina nakon dijagnoze. Na drugom - 5-godišnje preživljavanje je 50%, na trećem - 20%, a četvrto - ne više od 5%, zbog čestih metastaza.

Kemoterapija za rak jetre

Koji kemoterapijski lijekovi pomažu kod raka jetre? Kako se provodi liječenje? Što je kemoembolizacija? Koriste li se ciljane terapije i imunopreparacije u zloćudnim tumorima jetre?

Kemoterapija je jedna od glavnih metoda liječenja (druga dva su operacija i terapija zračenjem) raka. Kemoterapijski lijekovi oštećuju stanice raka na takav način da se više ne mogu umnožavati i umirati.

Različiti tumori različito reagiraju na kemoterapiju. Neki se dobro liječe, drugi praktički ne reagiraju na to. Rak jetre spada u drugu kategoriju. Za sustavnu kemoterapiju (npr. Kada se lijek daje intravenozno ili kao tableta), može se koristiti samo nekoliko kemoterapijskih lijekova: cisplatin, 5-fluorouracil, adriamicin (doksorubicin), ali oni su daleko od učinkovitosti u svih bolesnika, tumori jetre brzo se razvijaju u odnosu na održivost.

Međutim, kod raka jetre neke metode lokalne kemoterapije mogu biti učinkovite.

Topikalna kemoterapija za rak jetre

Lokalno se zove takva kemoterapija, u kojoj se lijek ubrizgava izravno u tumorsko tkivo, u opću cirkulaciju, gotovo da ne pada. Za ovo pribjegavanje posebnim postupcima. Za karcinom jetre koriste se intraarterijalna kemoterapija i kemoembolizacija.

Intraarterijska kemoterapija

Jedna od funkcija jetre je da uništava otrovne tvari. S tim je povezan i glavni problem kemoterapije za rak jetre. Kemoterapijski lijekovi nemaju vremena doći do tumorskog tkiva i donijeti svoje učinke, jer ih zahvaćaju i uništavaju stanice jetre - hepatociti. Rješenje može biti povećanje doza, ali uz sistemsku kemoterapiju, to dovodi do ozbiljnih nuspojava.

S intraarterijalnom kemoterapijom, lijek se ubrizgava izravno u jetrenu arteriju. Samo ulazi u tkivo jetre i ne širi se po cijelom tijelu. Zbog toga možete znatno povećati dozu bez straha od neželjenih učinaka.

Najčešće se lijekovi kao što su doksorubicin, mitomicin C, cisplatin i floksuridin koriste za intraarterijalnu kemoterapiju za karcinom jetre.

Ova vrsta lokalne kemoterapije pokazuje relativno visoku učinkovitost, ali nije primjenjiva na sve bolesnike. Da bi se u jetrenu arteriju uveo kemoterapijski lijek, u njega se mora umetnuti kateter, a to zahtijeva kiruršku intervenciju. Nisu svi pacijenti sposobni za operaciju.

chemoembolization

Jetra je organ koji dobiva dvostruku opskrbu krvi. Hepatociti se dobavljaju iz portalne vene. Skuplja krv iz crijeva i prenosi tvari u jetru koje se apsorbiraju u probavnom traktu. Stanice raka opskrbljuju krv iz jetrene arterije. Ideja je logična da nekako blokira protok krvi u jetrenoj arteriji. Zbog toga bi stanice raka prestale primati krv, kisik i hranjive tvari. Istodobno, hepatociti će nastaviti opskrbljivati ​​krv kao i prije.

I takva metoda postoji. To se naziva embolizacija. Poseban embolizirajući lijek koji sadrži mikrosfere ubacuje se kroz kateter u jetrenu arteriju. Oni preklapaju lumen krvnih žila. Modifikacija metode - kemoembolizacija, kada mikrosfere nose kemoterapiju. Tako tumorske stanice dobivaju dvostruki udarac.

Hemoembolizacija se provodi pomoću posebnog katetera koji se umetne u femoralnu arteriju kroz rez u preponama. U posude se ubrizgava radioaktivna otopina, prati se kateter u jetrenoj arteriji pod kontrolom rendgenskih zraka, a čim je vrh na pravom mjestu, lijek se ubrizgava.

Međutim, to nije tako jednostavno. Ako blokirate dotok krvi u jetrenu arteriju, dio zdravog jetrenog tkiva će i dalje izgubiti protok krvi. Zbog toga se postupak ne može provesti kod svih bolesnika.

Ciljana terapija za rak jetre

Normalne stanice postaju kancerogene zbog promjena u njihovim genima. Genetski poremećaji dovode do toga da neke molekule počinju raditi nepravilno, pomažu tumorskim stanicama da postanu besmrtne i nekontrolirano množe. Razvojem molekularne biologije i molekularne genetike znanstvenici su uspjeli identificirati mnoge od tih tvari i razumjeti kako ih se može blokirati. To je dovelo do stvaranja nove klase lijekova - ciljanih lijekova.

Kod karcinoma jetre koriste se sljedeće ciljane droge:

• Sorafenib blokira rast novih krvnih žila koje tumor raste kako bi se opskrbio kisikom i hranjivim tvarima. Također blokira receptorske proteine ​​na površini stanica raka koje aktiviraju njihovu reprodukciju. Lijek se uzima u obliku tableta 2 puta dnevno.
• Regorafenib djeluje na sličan način. Obično se propisuje ako sorafenib nije djelotvoran. Lijek se uzima u obliku tableta 1 puta dnevno tijekom 3 tjedna, nakon čega se odmaraju.

Zbog ciljanja tumorskih stanica, ciljani lijekovi uzrokuju manje nuspojava u usporedbi s kemoterapijom.

Imunoterapija za rak jetre

Prije nekoliko desetljeća znanstvenici su iznijeli koncept da se kvarovi redovito javljaju u DNA tjelesnih stanica, a neki od njih mogu pretvoriti stanicu u stanicu raka, tako da prirodni obrambeni mehanizmi moraju djelovati. Glavna od njih nazvana je imunitet.

Imunološki sustav je vrlo složen. Uvijek ima delikatnu ravnotežu: imunološki sustav mora učinkovito reagirati na strane agense, uključujući antigene stanica raka, ali ne smije biti toliko agresivan da bi oštetio zdravo tkivo. Posebne tvari - kontrolne točke namijenjene su da zadrže prekomjernu imunološku agresiju. Međutim, maligni tumori ih koriste kako bi izbjegli imunološki napad.

Kontrolne točke mogu biti umjetno blokirane. Za to su znanstvenici stvorili posebne imunopreparate - nazivaju se inhibitorima kontrolne točke.

Za karcinom jetre koristi se lijek nivolumab (trgovački naziv je Opdivo). On blokira PD1 protein na površini T-limfocita, što sprječava njihovu aktivaciju. Kao rezultat, imunološke stanice ponovno počinju napadati tumorsko tkivo. Lijek se daje intravenozno, obično jednom svaka dva tjedna. Nivolumab se često propisuje bolesnicima s karcinomom jetre koji su prethodno liječeni ciljanim lijekovima.

Kemoterapija i radijacijska terapija za rak jetre

Bez obzira na to koliko je kemoterapija opasna za druge organe, u raku jetre i druge neoplastične bolesti u kasnijim fazama, često je samo to ne uopće benigna metoda koja može uništiti destruktivne stanice koje se šire. Nažalost, uvođenje otrovnih lijekova ili preventivno ozračivanje ne štedi ne samo oboljelo, već i zdravo tkivo, te je ispunjeno višestrukim komplikacijama.

Što je kemija u raku jetre: lijekovi za kemoterapiju

Kemoterapija je liječenje bilo koje parazitske, zarazne ili onkološke bolesti davanjem otrova i toksina štetnim za štetni čimbenik. Potrebno je obratiti pozornost na čestu uporabu riječi "selektivno", au suvremenom tumačenju se ne koristi, jer u ovom slučaju otrov i toksini utječu i na zdrava tkiva i tjelesne sustave. Nažalost, osim kemoterapije za rak jetre 4, nema drugog načina da se utječe na tumor.

Treba reći da se kemija u raku jetre može upotrijebiti kao izvrsna učinkovita dopuna u slučaju uspješne operacije. Činjenica je da niti jedan kirurg ne može jamčiti je li tumor u potpunosti uklonjen, ili još uvijek izolirane stanice raka, što opet može dati maligni rast. Zato liječnici također moraju propisati kemoterapiju za rak jetre, što je za pacijenta neugodan postupak.

Koja kemija se radi u raku jetre i kako se ubrizgavaju lijekovi? Postoje mnoge vrste lijekova za kemoterapiju za rak jetre; možda ih ne znate sve, pogotovo jer se svake godine ovaj popis ažurira s više desetaka novih imena. Potrebno je obratiti pozornost na nešto drugo: kako davati lijek tijekom kemoterapije jetre, kao i rehabilitaciju pacijenta tijekom i nakon zahvata.

Terapija karcinoma jetre s kemijom obično se izvodi intravenozno, ali to ne znači da liječnici ne traže nove načine za “isporuku” lijekova bolesnom organu. Samo prošle godine uspješno su lansirana klinička ispitivanja američkih kirurga, koji su mogli izmisliti metodu isporuke "otrova" kroz limfne kanale. Ovaj način primjene nazvan je "endolimfatičan" prije dvadeset godina. Ali do danas, s liječenjem jetrenih metastaza kemijom, nije bilo moguće voditi takve tečajeve.

Medicina ne stoji na mjestu, međutim, primjećujemo da je ova metoda u fazi testiranja i odobravanja rezultata. Većina liječnika u jednom glasu kaže da rak jetre zahtijeva kemiju, a nije učinkovito uzimati nikakve tablete unutar sebe - malo je vjerojatno da će utjecati na rak.

Kako uzeti kemoterapiju za karcinom jetre, prognozu i učinke kemoterapije

Kako uzimati kemoterapiju za rak jetre kako bi liječenje bilo učinkovito? Kemoterapija u onkologiji jetre izvodi se tečajevima - tjedno - nakon čega se daje kratka pauza i sve se ponavlja. Ako ste vidjeli paket s lijekom, nikada ga nećete zaboraviti. Izvana, to je neprozirna posuda, koju osoblje nosi samo s rukavicama, rjeđe - u posebnim zaštitnim odijelima. Ove mjere predostrožnosti u liječenju kemoterapije jetre su opravdane, ali bolesnika treba obavijestiti da, ako je moguće, također treba izbjegavati kontakt aktivne tvari iz bočice na koži, uključujući i tijekom infuzije. Na rak jetre, lijek na ovaj način ne radi, ali može uzrokovati dermatitis - takvi slučajevi nisu rijetki.

Mnogi pacijenti se boje gubitka kose, pojave nepovratnih promjena u organima i sustavima osobe. Nažalost, lijek uništava ne samo stanice raka, nego i normalne, zdrave - lišen je bilo kakve selektivnosti. Očito je da rast kose može prestati, vjerojatno je da će njihova krhkost biti promatrana; ali nakon tjedan dana svi fiziološki procesi se obnavljaju. Potpuna ćelavost se promatra vrlo rijetko, to se ne bi trebalo bojati, ali, naravno, moralno je biti spreman. Pacijenti moraju znati da će morati satima ležati nepomično pod kapljicama, s kratkim pauzama za hranu i zahod. Učinak kemoterapije na jetru i druge organe ne prolazi bez traga, liječenje često „razbija“ psihu koja je već uništena onkopatologijom.

Zbog nepoznatih razloga, liječnici ne kažu da ni mali dio droga ne može izravno promijeniti osobni mentalni status, pogađajući središnji živčani sustav. Netko uspoređuje takvu situaciju s intoksikacijom, primjerice, s gripom, kada se pacijent najprije uznemiri, a onda se promatra suprotna faza - ugnjetavanje. Teško je predvidjeti sve mentalne promjene, ali to svakako vrijedi upozoriti i pacijenta i njegove rođake. Ovo razdoblje je najvažnije za sve one oko pacijenta kada pacijent treba više nego ikad prije. Imajte na umu da, kada pacijent zna za uspješnu operaciju, kemoterapija ga percipira kao konačnu poveznicu i prenosi se mnogo lakše.

Često je prognoza kemoterapije za rak jetre razočaravajuća, a ako pacijent zna da je nemoguće ukloniti rak, liječnici provode samo simptomatsku terapiju, a rak će se najvjerojatnije razviti na isti način - samo je pitanje vremena - potrebno je pokazati osjetljivost na pacijenta. To se odnosi i na medicinsko osoblje i na rodbinu.

Kemoterapija jetrenih metastaza: učinci kemije

Kršenja ljudske mentalne aktivnosti nisu jedina nuspojava takvog liječenja. Posljedice kemoterapije jetre, kao što su problemi povezani s probavnim traktom. Naime: ustrajna mučnina, povraćanje, a ponekad i nesavladivi, proljev, naizmjenično s konstipacijom, smanjenim apetitom (možda i njegovim odsustvom). Ukratko, najrazličitiji popis simptoma koji se mogu opisati samo za bolesti gastrointestinalnog trakta je također prikladan za kemoterapiju. Naravno, treba ih i očekivati. Nijedan liječnik neće sa sigurnošću reći hoće li pacijent povraćati, proljev ili na drugi način, ali treba se pripremiti za sve.

Što se tiče broja kemoterapijskih tretmana za metastaze u jetri, njihovog trajanja, doze liječenja - ne može se reći nešto definitivno. Prvo, u sadašnjem trenutku - i tako će to biti dugo vremena - sve konzervativne metode liječenja raka su u fazi otkrivanja i testiranja, tj. Svaki iskusni liječnik traži vlastite načine za rješavanje problema, odabir lijekova i njihovo doziranje, posebno kada život pacijenta ovisi o tome. Drugo, svi pacijenti su individualni, kao i njihova bolest, iako podrazumijeva zajednički proces raka: mnogo ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Također je važno reći o operabilnosti ili neoperabilnosti pacijenta - to su potpuno različiti režimi liječenja, koji uvelike ovise o vještini liječnika.

Zračenje metastaza u jetri i komplikacije nakon radioterapije

Načelo radioterapije jetre (preventivno zračenje) temelji se na štetnom djelovanju zračenja na ljudsko tijelo. Imajte na umu da je, kao iu slučaju kemoterapije, ova metoda lišena bilo kakve selektivnosti: ako uzduž staze ne dođe samo stanica raka, nego i normalna i zdrava, one su također podložne nekrozi.

Prije nekoliko desetljeća, kada je zračenje jetre i drugih organa zahvaćenih rakom ušlo u široku medicinsku praksu, došlo je do zračenja dermatitisa, komplikacije koju karakterizira upala kože kao odgovor na zračenje. Trenutno se ne bi trebalo bojati nečeg takvog. Klinike glavnih gradova Ruske Federacije opremljene su uređajima koji omogućuju mjerenje i, što je najvažnije, lokalno usmjeravanje zraka na područje ljudskog tijela gdje se nalazi rak. Ova metoda je postala iznimno popularna u liječenju malignih tumora kože, kao iu liječenju raka prostate. Ako govorimo o raku jetre, onda se u ovom slučaju koristi i opće i lokalno zračenje.

Činjenica je da niti jedan liječnik neće jamčiti odsutnost metastaza. Budući da rak jetre ima vrlo brzu tendenciju metastaziranja, liječnici često moraju pribjeći "nepopularnim" mjerama općeg ili ukupnog zračenja. Koji se problemi mogu pojaviti u bolesnika s radioterapijom? Prije svega, potrebno je reći o odgovoru kože u obliku upalne reakcije, koja je u medicini nazvana "dermatitis". Nemojte misliti da se s lokalnim zračenjem ovaj problem ne može dogoditi - na kraju krajeva, samo mali dio kože veličine dlana izložen je zračenju. Ovdje se može razviti dermatitis. Naravno, ne govorimo o lezijama velikih razmjera, ali može biti neke nelagode.

Kako liječiti takvu komplikaciju nakon radioterapije jetre ili drugog organa? Koliko god to zvučalo paradoksalno - na bilo koji način. Ako vidite blagi piling ili crvenilo kože, onda ponekad radiolog prekida sesije, ali općenito nema potrebe za tim.

Komplikacije kao što su ulcerativne lezije na koži predstavljaju određenu opasnost tijekom radioterapije u metastazama jetre. U tom slučaju potrebno je konzultirati se s dermatologom i slijediti njegove preporuke bez rezerve - nakon svega, pacijent bi trebao ponovno započeti s zračenjem što je prije moguće. Budući da terapija zračenjem ima štetan učinak na sve stanice koje se brzo dijele, pacijent može razviti simptome nedovoljne funkcije trombocita, leukocita i crvenih krvnih stanica. Ako je u većini slučajeva moguće i ne primijetiti smanjenje posljednje dvije navedene krvne stanice, onda je to nemoguće reći s obzirom na trombocite. Oni nisu samo čimbenici formiranja krvnog ugruška, već i hrane vaskularni zid. Ako se pojavi njihova insuficijencija, posude nisu samo nesposobne za brzo trombiranje ako su oštećene u životnim uvjetima, već postaju i krhke zbog nedostatka hranjivih tvari.

Klinički, pacijent će se žaliti na hematome, "crveni osip", pa čak i krvarenje iz rana, ako ih ima, na tijelo.

Nažalost, informacije o mogućem ozbiljnom unutarnjem krvarenju koje je smrtonosno u roku od jednog sata pogrešno se distribuiraju. U suvremenom svijetu, kada su doze zračenja odabrane više od jedne godine; stoga je teško čak i iz pamćenja prisjetiti se posljednjeg pacijenta koji pati od jakog krvarenja zbog zračenja.

Kemoterapija raka jetre: je li kemija potrebna za metastaze?

Odvojeno, valja spomenuti i tešku fazu razvoja raka jetre, kada se u svim organima i sustavima otkrije veliki broj metastaza, kada postoje višestruki poremećaji srca, jetre, crijeva, pluća i bubrega. U slučaju metastaza u jetri, kemoterapijsko liječenje ima kontraindikacije za samu operaciju. Možda ne postoje točni podaci, ali jedva da zračenje i lijekovi mogu zaustaviti ili barem usporiti tako rastući tumorski rast.

Međutim, pogrešno je vjerovati da je u prisutnosti metastaza djelotvornost kemoterapije u 4. stadiju raka jetre smanjena na nulu i da se ništa ne može učiniti. Naravno, morate isprobati sve moguće načine, trebate potražiti pravu dozu, pokušavajući zaustaviti rast metastaza.

U onkologiji tijekom medicinskih rasprava o liječenju raka jetre s metastazama tijekom kemoterapije, liječnici nemaju zajedničko mišljenje o tome. No, ne činiti ništa kako bi ublažili patnju pacijenta, a ne tražiti moguće načine - teško da je ispravan, čak i sa stajališta psihologije.

Kontraindikacije za liječenje kemoterapijom jetrenih metastaza

Postoje li kontraindikacije za kemoterapiju i zračenje, osobito za metastaze? Naravno da jesu. Jedna od kontraindikacija je individualna netrpeljivost prema pacijentovoj kemoterapiji i izloženosti zračenju. Na primjer, može doći do neograničenog povraćanja, izraženog uzbuđenja pacijenta, mentalnog zamućenja i alergija. Kad god je to moguće, svaki liječnik mora upozoriti takve komplikacije ili ih svesti na najmanju moguću mjeru tako da ne uzrokuju ozbiljne neugodnosti za pacijenta. Nažalost, to nije uvijek moguće postići.

Usput, ovaj koncept ima vrlo "labav" karakter; Štoviše, kompetentni onkolog mora biti u stanju razlikovati "mentalnu netoleranciju" i fiziološku. U zadnje vrijeme objavljeno je više desetaka znanstvenih radova na ovu temu, u kojima su prikazane statistike, prema kojima je više od 60% svih komplikacija izmišljeno od strane pacijenata ili izazvano njima. Možete postaviti logično pitanje: kako možete izazvati alergije, povraćanje ili dermatitis? S mentalnim poremećajima sve bi bilo razumljivo, ali bit ćete ugodno iznenađeni, baš kao i engleski liječnici koji su odlučili provesti znatiželjna istraživanja. Odabrane su dvije skupine bolesnika s onkologijom, a jednoj je skupini, osim kemoterapije i zračenja, propisana i pojedinačno primijenjena doza sedativa, a kontrolnoj skupini propisano je liječenje prema standardima. Ono što je iznenadilo liječnike kada je u kontrolnoj skupini bilo 20 do 30% manje komplikacija bilo koje prirode, uključujući upalne i alergijske manifestacije.

Za prevenciju komplikacija, rođaci i medicinsko osoblje trebaju pokazati simpatije i maksimalnu osjetljivost. Ne smijete ih sami kupiti pacijentu ili zatražiti njihovo imenovanje kod drugog stručnjaka, osim psihijatra. Prekomjerni unos može "zamazati" sliku osnovne bolesti, uputiti liječnika na pogrešan put liječenja. Također je potrebno da pacijenti naprave pravilo.

Rjeđe, ali ipak, važna kontraindikacija za kemoterapiju i radijacijsku terapiju su komorbiditeti, osobito u akutnoj fazi. Naravno, ne govorimo o kroničnom bronhitisu, rinitisu ili pijelonefritisu. Hematološke bolesti, poput kronične leukemije, trombocitopenije ili hemofilije, zauzimaju najveći dio. Tijekom zračenja smanjuje se broj trombocita u krvi i broj leukocita.

Općenito, većina pacijenata nema značajne kontraindikacije za kemoterapiju i zračenje.

Kemoterapija karcinoma jetre

Primarni maligni tumori jetre čine manje od 2% svih malignih tumora. U 2006. godini u Rusiji je identificirano 6183 bolesnika.

To je jedan od vodećih uzroka smrti od raka u nekim regijama Afrike i Azije.

Do 90% svih malignih tumora jetre pojavljuje se u hepatocelularnom karcinomu (HCR), oko 7% su nacholangiocelularni karcinom, mješoviti rak i hepatoblastom su iznimno rijetki.

Također su rijetki neepitelni tumori jetre - angiosarkom i drugi sarkomi. HCR su češći kod muškaraca u dobi od 60 godina i starijih.

Hepatocelularni rak

Glavni uzrok hepatocelularnog raka je virusni hepatitis B i C. Važnu ulogu u razvoju HCC ima alkoholna ciroza jetre, koja je prisutna u 75% bolesnika. U Africi je visoka učestalost hepatocelularnog karcinoma povezana s inflacijom aflatoksina proizvoda proizvedenih gljivicama Aspergillus flauus i Aspergillus parasiticus.

Anabolički steroidi također mogu doprinijeti razvoju raka hepatocelula, a otkazivanje hormona u nekim slučajevima dovodi do regresije tumora. Više od 70% bolesnika s HCC ima povišenu razinu a-fetoproteina (AFP). Ultrazvučno snimanje omogućuje otkrivanje tumora promjera do 1 cm. Za potvrdu dijagnoze potrebna je biopsija.

Klasifikacija primarnog karcinoma jetre TNM sustavom (6. izdanje, 2002.)

Primarni tumor (T)

T1 - solitarni tumor bez vaskularne invazije.
T2 - solitarni tumor (

Upozorenje!
Dijagnozu i liječenje propisuje samo liječnik s redovitim konzultacijama.
Znanstvene i medicinske vijesti o liječenju i prevenciji bolesti odraslih i djece.
Strane klinike, bolnice i odmarališta - pregled i rehabilitacija u inozemstvu.
Kada koristite materijale s web-mjesta - aktivna veza je obavezna.

Koji je tretman propisan za karcinom jetre?

Rak jetre - takvu dijagnozu svake godine čuju stotine tisuća stanovnika planeta čija je dob daleko od napredovanja.

Najčešće pate od građana Kine, Indije, južnog dijela afričkog kontinenta. U ovom slučaju patologija pogađa uglavnom mušku populaciju - oni pate više puta češće nego žene. Prosječna dob bolesnika je 42 godine.

Liječnička potvrda

Rak jetre je maligno oštećenje organa od strane atipičnih stanica raka koje se formiraju izravno u organu i prodiru tamo kao rezultat metastaza.

U potonjoj verziji, to je sekundarni rak. Patologija je teško liječiti, popraćena je teškim simptomima i ima negativnu prognozu za preživljavanje. Tumor brzo prodire u krvne žile organa i brzo metastazira.

Bolest se odlikuje ubrzanim napredovanjem i kratkim tijekom bolesti. Mogućnost oporavka je moguća samo u početnim fazama liječenja bolesti. Kod sekundarnog raka, terapija koja se provodi u fazi nukleacije tumora može produžiti život osobe za 5-6 godina.

Kvaliteta života pacijenata koji pate od ove dijagnoze je oštro smanjena, bolest je teško tolerirati i povezana je s mnogim komplikacijama i povezanim lezijama, ovisno o aktivnosti jetre i organa.

terapija

Integrirana metoda približavanja liječenju bolesti može postići dugoročnu remisiju, a što se prije pacijent okrene za pomoć u klinici, to će biti učinkovitiji rezultat, a što je veći, u skladu s tim, njegova šansa za daljnji život će biti. Razmotrite glavne metode utjecaja na patologiju.

Iz sljedećeg videozapisa pacijenta možete saznati kako se savjetovanje odvija prije tretmana u klinici u Izraelu:

Uklanjanje tumora i okolnog tkiva

Najčešća mogućnost liječenja. Cilj mu je maksimalno uklanjanje formacija raka, eliminacija razvoja sekundarnih manifestacija anomalije, smanjenje rizika od ponavljajućih procesa.

U ranim fazama resekcije daje dobar postotak oporavka - oko 40% pacijenata uspješno prevladava petogodišnju ocjenu, dok je kvaliteta njihovog života relativno ugodna.

Rizik od komplikacija je oko 27%. To su uglavnom rezidualni karcinomi, udaljene metastaze i unutarnji upalni procesi u organu.

Tijekom operacije amputira se ili područje gdje je koncentriran tumor, ili se uklanja cijeli organ i susjedni fragmenti tkiva. Učinkovitost takvih operacija određena je i veličinom malignosti, mjestom nastanka i stupnjem oštećenja krvnih žila koncentriranih u jetri.

Učinkovitije je ukloniti lijevu stranu organa. Kontraindikacije za ponašanje su metastaze, lokalizacija patologije u portalnoj veni ili klijanje raka u njegovim zidovima. Ciroza je glavna kontraindikacija za resekciju jetre.

Transplantacija organa donora

Osnovna indikacija za provođenje je početna faza procesa. U drugim je slučajevima njegova učinkovitost blizu nule. Složenost manipulacije nije toliko u svojoj tehnologiji koliko u odabiru donora - ona mora biti prikladan biomaterijal koji je kompatibilan s tijelom pacijenta u strukturnom sastavu, identičan u krvnoj grupi i apsolutno zdrav, organski.

Često se jetra transplantira u zdravog bliskog rođaka pacijenta - to ubrzava njegove izglede za izlječenje, budući da donator u medicinskoj bazi može čekati godinama i vrijeme će biti izgubljeno.

Nakon presađivanja pacijentove jetre, prepisuju se lijekovi s depresivnim spektrom djelovanja na imunološki sustav. Postoji i rizik od komplikacija - učinak lijekova može biti neka vrsta katalizatora za razvoj rekurentnog raka.

Osim toga, fiziološko odbacivanje organa nije isključeno - to se objašnjava anatomskim značajkama strukture tkiva i općim fizičkim stanjem osobe, osobito njegove dobi.

Sretno, prognoza transplantacije može se smatrati optimističnom - uspješan organ dugo će funkcionirati u odsutnosti čimbenika koji izazivaju njegovu disfunkciju, od kojih je najvažnija skrivena metastaza, koja se ne može identificirati u fazi presađivanja organa.

Ovaj članak govori o cirozi u žena: simptomima, dijagnozi, liječenju, prognozi.

kemoterapija

Načelo takvog liječenja za rak jetre je uvođenje u tijelo pacijenta lijekova koji potiskuju aktivnost stanica raka.

Tretman se provodi sustavno, naravno, doziranje i trajanje koje se određuju pojedinačno. Lijekovi se ubrizgavaju u venu kapaljkama ili se uzimaju u obliku tableta oralno.

Kemoterapija izaziva niz nuspojava, budući da destruktivni učinak sastojaka sadržanih u preparatima obuhvaća ne samo bolesno, već i zdravo tkivo.

Mogu se uzeti u obzir indikacije za njegovo ponašanje:

• operabilnost pacijenta;
• opsežne metastaze u lezijama susjednih organa;
• učvršćivanje pozitivne dinamike nakon operacije;
• u završnim fazama tijeka bolesti kao mjera koja podupire prag života i neutralizira simptome.

Učinkovitost kemoterapije kao jedinog načina liječenja vrlo je upitna. Kod složene uporabe, pozitivan rezultat u početnim fazama tijeka procesa je oko 35%.

U posljednje vrijeme, kako bi se povećao ovaj pokazatelj, primijenjen je način dostave lijekova - izravno u jetrenu arteriju.

Glavni lijekovi koji se koriste u kemoterapiji jetre:

• doksorubicin;
• floksuridin;
• mitomicin;
• Cisplastin i njegovi derivati.

Ekstremne metode

Osim navedenih tradicionalnih metoda uklanjanja patologije, primijeniti ekstremne metode suočavanja s rakom jetre. Kao neovisne metode liječenja nije vjerojatno da će donijeti trajne pozitivne rezultate, ali kao dodatna terapija mogu se dogoditi.

Osim toga, takve metode kontrole tumora u nekim slučajevima postaju jedina alternativa kada su operacije i kemoterapijsko liječenje nemoguće zbog brojnih kontraindikacija za njihovu primjenu.

Najčešće korišteni:

Etilni alkohol - sastojak prisutan u svom sastavu, krši ritam metaboličkih procesa koji se javljaju u atipičnim fragmentima tkiva, sprečava njihovu daljnju podjelu i rast.

Time se zaustavlja širenje raka, au slučajevima kada je tumor još uvijek premalen i nalazi se u početnom stadiju razvoja, etil alkohol može dati stabilan pozitivan trend dugoročnoj remisiji.

Jedini uvjet je potpuno odsustvo metastatskih procesa;

trikloroctena kiselina - princip njenog štetnog djelovanja sličan je gore opisanom. Kao u prvom slučaju, pripravak se ubrizgava izravno na mjesto tumora. Dovođenje sistemske kiseline postupno smanjuje tumor, a većina stanica raka umire.

Zbog uvođenja ovih tehnologija izravne isporuke, smrtnost bolesnika s kontraindikacijama na metodu radikalnog liječenja značajno se smanjila. Međutim, treba razumjeti da se u potpunosti osloniti na iscjeljivanje sličnim metodama, nažalost, nije potrebno.

Narodne metode

Važno je shvatiti da je tradicionalna medicina nesumnjivo koristan dodatak tradicionalnoj terapiji, međutim, krajnje je nepromišljeno i ponekad opasno osloniti se na prednosti njezine neovisne uporabe uz potpuno odbacivanje medicinske skrbi.

Kako izgleda adenom na jetri na ultrazvuku? Ovdje je fotografija s objašnjenjima.

Kao sredstvo tradicionalne medicine, najpopularnija aplikacija:

Jod - njegov princip leži u zasićenju tijela s ovim elementom i njegovim navodno toksičnim učinkom na stanice raka. U ovom slučaju, jod se jede - jedući velike količine proizvoda koji ga sadrže - na primjer, kelj.

Na pozadini gastronomskog unosa joda, oni izvlače na tijelu mreže - vjeruje se da kada isparava, brzo prodire u unutarnje tkivo i dolazi do mjesta tumorske lokalizacije. U kasnijim fazama tijeka bolesti, takvo liječenje može doista produžiti remisiju i neznatno povećati prag života;

ukus brusnice - žlica bobičastog voća napuni se 0,5 litara kipuće vode, infundira se tri sata. Sastojci piti 1 žlicu pet puta dnevno, prije jela. Smatra se da je moguće pobijediti rak jetre u fazi njegovog formiranja;

sok od lubenice - pijte svježi sok od bobica lubenica najmanje 6 puta dnevno. Nakon svake doze trebate pojesti piće s čajnom žličicom prirodnog meda i polako ga rastopiti u ustima. Kod redovite uporabe toksičnost se smanjuje, stanje pacijenta se značajno poboljšava, smanjuje se negativan utjecaj uzimanja kemoterapijskih lijekova.

dijeta

Osobe koje pate od raka jetre, neophodno je održavati štedljivu prehranu. Štoviše, potrebno ju je pridržavati tijekom cijelog života.

• konzumirana hrana mora biti zasićena vitaminima i mikroelementima;
• sva hrana treba brzo i lako probaviti uz minimalno naprezanje organa;
• prednost treba dati jelima u kojima prevladavaju komponente koje smanjuju trovanje rakom i pridonose njegovom ranom uklanjanju iz tijela;
• hrana bi trebala biti česta, ali djelomična.

Ako smo sve to saželi, možemo zaključiti o korisnosti i prihvatljivosti prisutnosti u prehrani pacijenta:

• mliječni proizvodi;
• riba;
• žitarice;
• povrće i voće;
• kompoti, ukrasi divlje ruže i ljekovitog bilja.

Trajne, konzervirane proizvode, mesne pripravke, dimljena mesa, gazirana pića i alkohol u svim njegovim manifestacijama treba zauvijek isključiti.