Metastaze karcinoma dojke: dijagnoza i liječenje

Rak dojke odnosi se na tip koji može metastazirati na različite organe. Štoviše, taj je rak lukav jer može biti u latentnom stanju čak i deset godina čak i nakon što je tumor izrezan. Uz metastaze u pluća i kosti, one se često javljaju u jetri nakon raka dojke.

Što se tiče ukupnog broja osoba s metastazama jetre u našoj zemlji, one čine jednu trećinu ukupnog broja oboljelih od raka. Svake godine u Rusiji se otkrije oko 450.000 novih oboljelih od raka. Ta se bolest stalno razvija i, što je posebno frustrirajuće, postaje mlađa. U značajnom udjelu žena s metastazama u jetri nakon raka dojke, tumori se otkrivaju već u kasnijim razdobljima.

Važno je! Moguće metastaze tijekom liječenja treba liječiti vrlo pažljivo. Prema statistikama, bolesnici s metastazama u jetri više su od osoba s primarnim rakom. Liječenje metastaza je uvijek teže.

Značajke metastaza jetre

U velikoj većini slučajeva, sekundarni tumor, koji se formira u jetri, u svojoj strukturi ponavlja rak dojke. No, može se razlikovati i od primarnog, što često otežava utvrđivanje pripadnosti njemu.

Zanimljivo! U bolesnika s cirozom jetre rijetko se primjećuju metastatski tumori ovog organa. To se objašnjava činjenicom da u slučaju ciroze, organ ima strukturu s ožiljcima, a maligne stanice se na njoj jednostavno ne mogu učvrstiti.

Glavni simptomi

Metastaze obično napreduju prilično brzo, ali ne pokazuju nikakve specifične laboratorijske ili kliničke znakove. Među najistaknutijim simptomima može se reći povećanje slabosti i gubitak apetita. Zatim dolazi do oštrog gubitka težine, postoje bolovi koji su opresivni, ali ne i intenzivni. Može doći do bolova u želucu, kao i do povećanja veličine jetre. Rijetko temperatura raste, ali u načelu je takav simptom moguć.

Bez obzira na izvor metastaza, svi bolesnici s ovom patologijom podijeljeni su u dvije skupine:

  1. S jednim tumorom. Često bolesnici s jednom ili dvije metastaze pokazuju iste simptome kao i kod pacijenata s primarnim rakom jetre. Ova tupa bol u desnom hipohondriju, povećanje u tijelu.
  2. Kod višestrukih sekundarnih tumora. Višestruki slučajevi su oni kada je metastaza u jednom organu tri ili više. Lokalni i opći simptomi će biti izraženiji, možda manifestacija žutice. Ponekad se razvije edem uda, a kod 30% pacijenata ascites se već razvija u vrijeme odlaska liječniku: nakupljanje tekućine u abdomenu uslijed činjenice da je zahvaćena peritoneum.

Metode dijagnostike i liječenja

U prisutnosti takve dijagnoze ili uz već izbačen rak dojke, potrebno je stalno pratiti i pregledati liječnika. Naravno, prognoza za uspješno liječenje je bolja, ranije će biti otkrivene metastaze.

Kako bi se utvrdile metastaze u jetri, liječnici često propisuju ultrazvuk. To im omogućuje da riješe većinu dijagnostičkih problema. Možete vidjeti tumor, njihov broj, lokaciju i veličinu. Možete čak pratiti odnos obrazovanja s velikim krvnim žilama i organskim kanalima. Učinkoviti dijagnostički alati uključuju CT ili MRI. Iako ove metode istraživanja nisu toliko informativne kao ultrazvuk, one pridonose brzoj i točnoj dijagnozi. Dio tkiva tumora uzima se za istraživanje samo ako postoji sumnja u prirodu lezija.

Liječenje metastaza jetre bit će različito od liječenja raka jetre. Zbog biološke razlike između primarnog tumora i jetrenih metastaza od raka dojke. Možda kirurško liječenje, ali također aktivno koristi kemoterapiju, zračenje. U nekim slučajevima propisano je liječenje hormonima. Sve će ovisiti o prirodi, rastu tumora i njegovom intenzitetu.

Rak dojke s metastazama u jetri

Do nekog vremena, smatralo se da su metastaze u raku dojke u jetri smrtna kazna i razočaravajuća prognoza, budući da se ne liječe.

Onkolozi diljem svijeta poslali su svo svoje znanje i iskustva da stvore cjepivo koje bi moglo dati ženi barem neku nadu spasenja, nakon što je imala strašnu dijagnozu. Najnoviji događaji na području onkologije zvuče ohrabrujuće jer jamče, ako ne spašavaju ženu, onda barem produžuju život i poboljšavaju dobrobit.

Što su jetrene metastaze i kako se javlja lezija

Metastaze su sekundarna žarišta rasta i razvoja stanica raka, koje se nakon operacije mogu naći praktički u bilo kojem organu (npr. U plućima žena, u organima prostate - u muškaraca, u jetri, u kostima itd.). Mogu utjecati čak i limfni čvorovi. Premještanje metastaza kroz tijelo prolazi kroz žile, na primjer, limfne.

Metastaze nastaju u stanicama nakon raka dojke zajedno s malignim tumorima, međutim, u ranim stadijima bolesti, gotovo da ne pokazuju aktivnost, pa čak ni pluća i limfni čvorovi ne pokazuju lezije. Ako se ne upuštate u zamršenost onkologije, onda možemo reći da je to uklanjanje malignog tumora koji izaziva aktivnost metastaza i ukazuje na daljnju prognozu. Gotovo je nemoguće predvidjeti koji će organi ili kosti biti lezije metastaza (prostate, dojke, itd.), Ali kako praksa pokazuje, najčešće je to jetra.

Imajte na umu da metakronski rak dojke često prati metastaze, prije kojih većina onkoloških klinika ostaje gotovo nemoćna. Jetra s metastazama jako pati i prestaje obavljati svoje normalne funkcije, štoviše, žene i muškarci osjećaju jake bolove, žene u boku, muškarci u području prostate. Pluća također mogu biti zahvaćena. Proliferacija metastaza mora se kirurški ukloniti.

Također obratite pažnju na činjenicu da, osjećajući jake bolove u boku, žene počinju uzimati beskonačnu količinu lijekova protiv bolova, koji samo pogoršavaju situaciju i pretjerano povećavaju limfne čvorove.

Ako je provedena operacija za uklanjanje malignih tumora mliječnih žlijezda, svaka promjena stanja tijela daje vam signal i trebala bi je pratiti specijalist.

Kako se mogu pojaviti metastaze u jetri?

Glavni znaci da su metastaze jetre nakon raka vrlo karakteristične. Osoba može biti grozničava, bolesna, slaba i mučna. Najčešći i najtočniji simptomi metastaza u jetri ili organima prostate mogu se nazvati:

  • oštar pad ukupne učinkovitosti, brz zamor;
  • oštar, neprirodan gubitak težine;
  • potpuni nedostatak apetita, moguće anoreksija;
  • promjena boje kože, stalno povraćanje, praćeno mučninom;
  • bol na strani ili u prostati;
  • pretjerano povećane limfne čvorove;
  • pluća ne obavljaju svoje funkcije, teško dišu;
  • kosti nepodnošljivo boli;
  • otkrivanje žutice ili ascitesa;
  • proširene vene, koje mogu izazvati gastroezofagealno krvarenje;
  • induracija u mliječnim žlijezdama, različiti oblici ginekomastije;
  • poremećeni rad crijeva.

Metastaze nakon uklanjanja raka ometaju normalnu opskrbu tijela potrebnom glukozom, ona prestaje skladištiti, a potom transformirati, vitamine, oštećenu sintezu proteina i još mnogo toga, što u konačnici može biti smrtonosno.

Što je prognoza

Metastaze jetre ili prsnog koša ne mogu se spriječiti i može se predvidjeti bilo kakvo predviđanje, kako je nemoguće predvidjeti posljedice širenja lezija, bilo da su to kosti, limfni čvorovi ili organi.

Svi gore navedeni simptomi metastaza u jetri bili su karakteristični samo za one slučajeve kada su lezije u organu široko rasprostranjene. Ako je u jetri pronađena samo jedna metastaza, ona se možda neće dugo manifestirati.

Pluća, kosti, limfni čvorovi, gastrointestinalni trakt, organi prostate i dojke su najpoželjniji organi i mjesta za metastaze nakon raka. Ti isti organi prvenstveno su podvrgnuti dijagnozi, a ako su vaša jetra ili pluća pokazala da postoje bilo kakve strukturne promjene tijekom početnog pregleda, to znači da je lezija već zauzela ovaj organ. Iako se dugo ne može očitovati. Već dugo vremena moguće je opisati manifestacije metastaza u prsima ili jetri, ali nitko od pacijenata neće dobiti nikakvo olakšanje od toga kada postoji jedno pitanje u glavi: postoji li šansa za spas s ovom dijagnozom i kakva je prognoza?

Kao što pokazuje dugogodišnje iskustvo raka, ako se lezija formira u prsima ili su pluća osjetljiva na pojedinačne metastaze, mogu se kirurški ukloniti, što daje priliku za ozdravljenje. Ako je jetra zahvaćena višestrukim metastazama, šanse spasenja, nažalost, postaju tužno male.

Gdje metastaze raka dojke?

Metastaze u raku dojke ne šire se po cijelom tijelu od samog početka nastanka tumora. U ranim fazama razvoja bolesti, imunološki sustav tijela potiskuje pojedinačne maligne stanice koje ulaze u krvotok. Danas se razlikuje sljedeća metastaza raka dojke: raspršivanjem metastaza krvlju i limfom kroz kanale limfnog sustava.

Metastatski karcinom dojke počinje već od trenutka kada je pacijentov imunitet toliko oslabljen da pojedinačne stanice raka prevladavaju imunološku barijeru i ulaze u zdravo tkivo, formirajući nove tumorske žarišta. Predaja imunološkog sustava posljedica je sljedećih glavnih čimbenika:

  • izloženost snažnim kemikalijama koje inhibiraju ne samo podjelu tumorskih stanica, nego i funkcioniranje zdravih sustava tijela;
  • malignost je već dostigla stupanj kada fizičke sposobnosti tijela nisu u stanju izdržati tako velik broj stanica raka koje se šire duž krvotoka i limfnog sustava;
  • pacijent dobiva neuravnoteženu prehranu, ili dob, kao i individualne osobine tijela (imunodeficijencija, druge bolesti krvi), prilagođavaju se.

U pravilu se može pratiti intenzivan rast metastaza raka dojke kada žena pati od akutnog podtipa ovog raka. Karcinom dojke i stopa metastaza određuje se laboratorijskim testovima krvi. Da bi se dobila objektivna klinička slika, provodi se detaljna analiza radi identifikacije pacijenta u krvi i limfi, prisutnosti bjelančevina koje proizvodi sam tumor. U medicinskoj terminologiji ovog tipa, proteinski spojevi su označeni ErbB-2.

Posebni slučajevi metastaza

U nekim slučajevima, ako klinička slika krvnog testa ne daje jasan odgovor na razinu agresivnosti bolesti, a liječnik sumnja na akutniji oblik onkologije, tada se može propisati imunohistokemijska kompleksna analiza. U ovom slučaju, ispitivana tvar je fragment tumorskog tkiva.

Prema rezultatima ove analize, moguće je točno dijagnosticirati vrstu raka dojke, bez čekanja na rak dojke da bi se metastaze proširile po cijelom tijelu. Korištenje ove vrste analize povećava šanse pacijenta za potpuni oporavak u najkraćem mogućem roku, budući da onkolozi u ranim fazama dobivaju detaljne informacije o tipu tumora, te su u stanju predvidjeti njegovo ponašanje, izvršiti izbor lijekova za adekvatnu terapiju.

Identificirani tijekom analize MRZH svjedoče samo o tome da je bolest prešla u sljedeći, teži stadij, a imunološki sustav više nije sposoban, kao i prije, održavati zdravlje pacijenta. Rak dojke je podmukao jer njegove metastaze prvenstveno utječu na najbliže organe i tkiva: pluća, kralježnicu i druge kosti koje su u neposrednoj blizini maligne formacije.

Čak i nakon potpunog oporavka, pacijent može i dalje biti nositelj stanica raka koje su prodrle u jedan ili drugi organ i ostaju u latentnom stanju. Nakon mnogo godina, ovi skriveni agenti mogu aktivirati razvoj novog tumora u potpuno drugom dijelu tijela.

Različiti čimbenici mogu potaknuti čimbenik rasta skrivenih metastaza: stresna situacija, zlouporaba alkohola, pušenje, nezdrava prehrana, loše stanje okoliša. Zato se u cijelosti oporavljenih bolesnika s karcinomom, uključujući rak dojke, preporuča rutinski pregled uz primjenu profilaktičkih lijekova.

Rak dojke i metastaze

Kada se metastaze šire limfnim kanalima, maligne stanice se nalaze u limfnim čvorovima koji su u neposrednoj blizini mliječne žlijezde. Prvi takav znak je povećanje aksilarnih, okolodrudinnih, subklavijskih limfnih čvorova. Takav put migracije metastaza nije najgori mogući scenarij za pacijenta, budući da su stanice raka ograničene u njihovoj distribuciji, a vitalni organi nisu dosegnuti tako brzo.

Metastaza malignih stanica raka dojke prolijevanjem kroz krvotok najopasnija je vrsta oštećenja organizma od strane onkološke bolesti.

U ovom slučaju, metastaze raka dojke nalaze se u kičmena moždina, gubchastyh kosti, jetre, pluća, bubrega su pogođeni, kao glavni organ koji filtrira i čisti krv. Kada metastaze ulaze u sljedeće organe i sustave zajedno s krvotokom, žena doživljava određene simptome, i to:

  • metastaze u usnama kostiju uzrokuju bolne bolove u kralješcima, uvijajući kosti zdjelice i velike zglobove. U donjim udovima može biti slabosti. Nije rijetkost kod pacijenata s inkontinencijom urina i izmetom u lumbalnim kralješcima;
  • u slučaju metastaza u mozgu, pacijenti se žale na veliku glavobolju, vrtoglavicu, disfunkciju organa vida;
  • ako metastaziranje raka dojke utječe na pluća, tada prvi simptom nije prolazni kašalj, nedostatak daha, smanjenje volumena prethodno normalnih tkiva pluća;
  • s porazom jetrenih metastaza, žene se žale na konstantne bolove u desnom hipohondriju, apetit nestaje, tjelesna težina je naglo smanjena, u nekim slučajevima može doći do žutosti kože i bijelih očiju.

Glavna opasnost od metastaza raka dojke je da čak i jedna maligna stanica u zdravom organu može pokrenuti podjelu novih, sličnih bioloških agenasa.

U budućnosti to dovodi do stvaranja punopravnog tumora. U isto vrijeme, u početku, ona može biti toliko mala da pacijent ne posumnja na prisutnost metastaza raka u svojim organima.

Metastaze i prognoza raka dojke

Kada se pojavljuju metastaze u raku dojke?

Metastaze su sekundarni žarišta malignog tumora. S agresivnim oblicima raka dojke pojavljuju se i rastu vrlo brzo. To utječe na učinkovitost liječenja i kvalitetu života pacijenta. Metastaze se pojavljuju u četvrtoj fazi raka, koji se često naziva metastatskim.

Gdje i kako se rak dojke širi?

Tumorske stanice klijaju u okolno tkivo, a zatim se šire krvotokom i limfnom cirkulacijom u druge organe, dajući metastaze.

Limfogene metastaze se šire limfnim protokom i utječu na regionalne (u blizini unutarnjih organa) limfne čvorove - prednji torakalni, aksilarni, subklavijski, supraklavikularni, okolovrudni. Hematogeni sekundarni tumori (oni koji se šire krvotokom) otkriveni su u koštanom tkivu i organima.

Metastaze raka dojke najčešće djeluju na:

Simptomi metastatskog raka dojke

Simptomi metastatskog raka dojke razlikuju se ovisno o tome gdje se tumor proširio.

Metastaze raka dojke

  • bol u kostima tijekom palpacije, pokreta, pa čak i mirovanja;
  • povećana krhkost, česti prijelomi.
  • skeletna scintigrafija;
  • PET-CT;
  • MR.
  • kirurško liječenje (ne u svim slučajevima);
  • zračenje;
  • kemoterapija;
  • palijativno liječenje za ublažavanje simptoma.

Mozak i kičmena moždina

  • glavobolja;
  • opća slabost;
  • oštećenje vida;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • slabost;
  • promjenu raspoloženja i ponašanja.
  • neurološki pregled;
  • CT;
  • MR.
  • kirurško liječenje;
  • zračenje;
  • kemoterapija;
  • palijativno liječenje za ublažavanje simptoma.
  • žutica;
  • 2-3 puta povišeni jetreni enzimi;
  • opća slabost;
  • mučnina i povraćanje;
  • smanjen apetit i gubitak težine;
  • bolovi u trbuhu i nadutost.
  • laboratorijska ispitivanja funkcije jetre;
  • Ultrazvuk jetre;
  • PET-CT.
  • kirurško uklanjanje metastaza;
  • zračenje;
  • kemoterapija;
  • palijativno liječenje za ublažavanje simptoma.
  • kronični kašalj;
  • nedostatak daha, nemogućnost dubokog disanja;
  • česte bolesti dišnog sustava.
  • rendgenski snimak prsnog koša;
  • CT;
  • MR;
  • PET-CT.
  • kirurško liječenje;
  • zračenje;
  • kemoterapija;
  • palijativno liječenje za ublažavanje simptoma.

Ovi simptomi nisu samo znakovi metastatskog raka, već i mnoge druge bolesti. Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste dobili točnu dijagnozu i saznajte razlog njihovog pojavljivanja.

Kako se dijagnosticiraju metastaze raka dojke?

Za dijagnosticiranje metastatskog raka dojke, pacijentu se propisuju sljedeći testovi:

  • test krvi;
  • scintigrafija (skeniranje) kostiju;
  • MRI kralježnice i / ili mozga;
  • pozitronska emisijska tomografija (PET-CT);
  • biopsija sumnjivog područja.

Je li rak dojke izliječen metastazama?

Rak dojke s metastazama nije kazna. Suvremene metode liječenja malignih tumora pomažu poboljšanju zdravlja pacijenata čak iu zadnjoj fazi. Primjerice, prijelomi pri najmanjem naporu bili su veliki problem za bolesnike s rakom dojke u 4. stadiju, kod kojih su se metastaze pojavile u koštanom tkivu. Sada se pacijentima propisuje imunopreparacija koja sprječava stanjivanje kostiju i prijelome.

Ako liječnici tijekom imunohistokemijske studije otkriju hormonalnu osjetljivost tumora, postoji mogućnost da se postigne dugotrajna remisija uz pomoć hormonske terapije. To znači da rast stanica ovisi o hormonima u ženskom tijelu i može se kontrolirati.

Za kompleksno liječenje raka dojke s metastazama, koristite:

  • kemoterapija;
  • radioterapija;
  • imunoterapija;
  • hormonska terapija.

Kako se izračunava petogodišnja prognoza preživljavanja?

Petogodišnja stopa preživljavanja u različitim stadijima raka dojke je podatak temeljen na studiji o očekivanom trajanju života bolesnika s istim stupnjem raka. Vaša osobna prognoza može se značajno razlikovati od prosjeka, pitajte svog liječnika o tome.

Uz pravilno odabranu terapiju, sljedeći čimbenici utječu na očekivano trajanje života s metastatskim rakom dojke:

  • Dob pacijenta. Kod starijih osoba metabolizam je spor, tako da se metastaze ne šire tako brzo kao kod mladih ljudi.
  • Opće stanje tijela. Tijelo nekih pacijenata do 4. stadija raka je toliko iscrpljeno da više ne može tolerirati čak ni palijativnu terapiju. Kod drugih pacijenata, čak i do 4. stadija raka, snaga i sposobnost borbe protiv bolesti ostaju.
  • Postotak stanica raka čiji rast ovisi o hormonima. Ako postoji mnogo takvih stanica, njihova raspodjela se učinkovito usporava hormonskom terapijom.
  • Tip tkiva zahvaćenog metastazama. Pojava stanica raka u vitalnim organima sprječava njihovo normalno funkcioniranje.

Koliko bolesnika s metastatskim rakom dojke živi? Prognoza faze

Faza 0

Stadij raka dojke znači da maligne stanice ne klijaju u okolna tkiva. Preživljavanje uz odgovarajuće liječenje je 100%.

Faza 1

Bolesnici s tumorom stadija 1 i obrazovnom veličinom manjom od 2 cm također doživljavaju prekretnicu od 5 godina u 100% slučajeva.

Faza 2

Ako je veličina tumora manja od 2 cm i proširila se na aksilarne limfne čvorove, ili ima veličinu do 5 cm bez oštećenja limfnih čvorova, tada rak prelazi u 2. fazu. 93 od 100 pacijenata doživljavaju prekretnicu od 5 godina.

Faza 3

U fazi 3, prognoza preživljavanja ovisi o opsegu oštećenja limfnih čvorova. Tumor može premašiti ili ne prelaziti 5 cm, ali se proteže do aksilarnih i / ili retrosternalnih limfnih čvorova. Stopa preživljavanja doseže 72%.

Faza 4

Petogodišnje preživljavanje u zadnjoj fazi raka dojke je 22%. Ispravno odabrani tretman može poboljšati kvalitetu života pacijenta i pretvoriti rak u kronično stanje.

Will Knjižni koordinatori će odabrati za vas kliniku i liječnike koji su specijalizirani za liječenje raka dojke. Uzet ćemo u obzir osobitosti medicinskog slučaja, vaše potrebe i želje. Dobit ćete individualni program postupaka s troškovima i moći ćete unaprijed isplanirati svoj proračun za putovanje.

Imed Bookimed je međunarodna služba za odabir medicinskih rješenja i organizaciju liječenja u više od 25 zemalja. Svaki mjesec naši medicinski koordinatori pomažu 4000 pacijenata. Naša misija je pružiti svima neophodno medicinsko rješenje i pomoći u svim fazama: od izbora klinike i organiziranja putovanja do povratka kući. Ostanemo u kontaktu s vama 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu kako bi vaš put do zdravlja bio jednostavan i udoban.

Imed Bookimed usluge za pacijente su besplatne. Odluke o odabiru i putovanja ne utječu na vaš račun za liječenje.

Ostavite zahtjev za savjetovanje s liječnikom koordinatorom Bookimed.

Rak dojke s metastazama u jetri

Rak dojke s metastazama u jetri

Rak dojke s metastazama u jetri

Rak dojke nastaje kada se atipične stanice počnu dijeliti u predjelu ili kanalićima dojke. Rak dojke s metastazama u jetri prati prisutnost stanica raka ne samo u mliječnoj žlijezdi, nego iu jetri. Metastaze su udaljeni tumorski žarišta koja nastaju iz odvojenih stanica primarnog tumora. Mogu se kretati po tijelu zajedno s protokom krvi ili limfe.

Čimbenici rizika

Metastaze jetre stvaraju mnoge tumore. Jetra je jedan od najvećih organa u tijelu. Čisti krv od toksina, proizvodi bjelančevine i enzime, i čuva glikogen, izvor energije.

Jetra prolazi kroz značajnu količinu krvi - oko 1,5 litara u minuti. Unutar tijela postoje posebne kapilare u kojima se nalazi mješavina venske i arterijske krvi. Tu je i usporavanje protoka krvi. Karakteristike sustava krvotoka stvaraju predispoziciju za širenje atipičnih stanica. U početku, stanice raka su neaktivne. Kasnije, pod utjecajem trenutno neidentificiranih čimbenika, dolazi do njihovog brzog rasta.

simptomi

U početnoj fazi ne može se otkriti specifična dijagnoza metastaza. Međutim, kako tumor raste, dolazi do pogoršanja protoka krvi i protoka žuči. Kao posljedica zatajenja jetre, uočeni su sljedeći simptomi:

  • opća slabost, umor, smanjeni učinak;
  • gubitak težine (može biti vrlo značajan, do iscrpljenosti);
  • smanjen apetit;
  • povraćanje;
  • promjena boje kože na žutici ili zemljastom stanju;
  • bolovi tupog karaktera, lokalizirani u desnom hipohondriju, koji su popraćeni osjećajem težine, distencijom;
  • povećanje veličine trbuha - posljedica je ascitesa;
  • proširene vene na trbuhu;
  • pojavu paučinih vena na koži;
  • tahikardija;
  • groznica;
  • svrbež kože;
  • intestinalna disfunkcija;
  • krvarenje iz jednjaka;
  • ginekomastija.

Mnogi od navedenih simptoma mogu se promatrati ne samo u slučaju oštećenja jetre stanica raka. Nemojte paničariti ako postoje neki simptomi, kao što su umor ili nadutost. Međutim, pri dugotrajnom povraćanju, povraćanju krvlju, crnim stolicama, žutica treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Pacijenti su podijeljeni u 2 kategorije:

  • S jednim tumorom - u kojem postoji 1 ili 2 metastaza. Njihovo stanje karakteriziraju simptomi karakteristični za primarnu leziju jetre od strane stanica raka.
  • Kod višestrukih formacija - postoje 3 ili više udaljenih tumorskih žarišta. U takvim slučajevima simptomi su izraženiji.

razlozi

Proces metastaziranja može pridonijeti smanjenju imuniteta. Kada tijelo ne može uništiti stanicu raka, počinje se brzo dijeliti, formirajući tumor.

Stoga je potrebno obratiti pozornost na jačanje tijela, odustajanje od loših navika, prelazak na pravilnu prehranu.

Važna točka je čimbenik okoliša. Ako možete provesti više vremena na svježem zraku, to svakako morate učiniti. Prema nekim izvješćima, stanice raka uništavaju kisik. Postoje slučajevi kada su se ljudi riješili teške bolesti, nakon što su otišli u selo, gdje nema izvora opasnog zračenja.

dijagnostika

Rak dojke s metastazama u jetri uključuje izvođenje funkcionalnih testova na jetri. Međutim, ova dijagnostička metoda ne može se smatrati specifičnom.

Čak i uz značajno povećanje jetre, organ može zadržati svoje funkcije. Kompresija kanala ne dovodi uvijek do žutosti kože. Kršenje prohodnosti velikih kanala u jetri ukazuje na povećanje razine bilirubina iznad 34 μmol / l.

Analiza krvi otkriva neutrofilnu leukocitozu, ponekad znakove blage anemije.

Preporuča se kombinirati biopsiju s ultrazvukom, kompjutorskom tomografijom ili peritoneoskopijom. Tumorsko tkivo ima bijelu boju i labavu strukturu. Jedan od najjednostavnijih i najšire korištenih metoda je ultrazvuk, ali nije uvijek dovoljno informativan.

X-ray može otkriti povećanje veličine tijela. Može se zabilježiti visina dijafragme i neujednačene konture.

Provođenje skeniranja omogućuje otkrivanje metastaza čija je veličina veća od 2 cm, a potrebno je odrediti broj metastaza, njihovu veličinu, lokaciju. Ovi podaci pružaju mogućnost analize mogućnosti resekcije jetre.

Angiografsko ispitivanje - dijagnoza se provodi nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u krvne žile. Metoda je učinkovita ne samo za otkrivanje udaljenih žarišta, već i za procjenu njihove veličine, položaja i obrasca rasta.

liječenje

Prilikom odabira strategije liječenja obratite pozornost na sljedeće čimbenike:

  • broj udaljenih žarišta;
  • stupanj oštećenja;
  • ozbiljnost kršenja.

Za pojedinačne metastaze indicirana je kirurška intervencija.

Radiofrekventna terapija i kemoterapija također se mogu koristiti.

Rak dojke s metastazama u jetri uključuje rad s pacijentom na nekoliko načina:

  • lokalno izlaganje kako bi se uništile metastaze;
  • opća terapija namijenjena djelovanju na stanice izvan metastaza;
  • lijekove protiv bolova.

Opća terapija uključuje upotrebu hormona i kemoterapije. Ove metode treba koristiti u kombinaciji s radioterapijom, jer se njihov učinak ne pojavljuje odmah, a učinak na stanice raka treba biti što je moguće brži.

Lokalno liječenje uključuje uporabu radioterapije, steroida, operacije. Radioterapija pomaže u uklanjanju boli, ali ne može povećati očekivano trajanje života pacijenta.

Lijekovi protiv bolova su također propisani.

Valja napomenuti da je raniji rak dojke s metastazama u jetru smatran kao apsolutno beznačajna dijagnoza. Međutim, ranim otkrivanjem moguće je postići eliminaciju metastaza i djelomično očuvanje funkcija jetre, što omogućuje produženje života pacijenta za nekoliko godina.

Suvremene metode liječenja uključuju RFA - transkutanu transhepatičnu radiofrekvencijsku ablaciju jetre. Postupak se sastoji u umetanju posebne igle u stanicu raka kroz koju se napaja radio val. Zahvaljujući učincima, može se postići nekroza atipičnih stanica bez štetnog djelovanja na zdravo tkivo. Metoda omogućuje povećanje stope preživljavanja i smanjenje rizika od recidiva.

Metoda je dobra jer se može ponovno koristiti ako je potrebno. Rak dojke s metastazama u jetri ima svoje poteškoće u liječenju. Stanice koje formiraju metastaze često ne reagiraju na lijekove koji učinkovito utječu na primarni fokus.

Liječenje kemoterapijom omogućuje usporavanje rasta sekundarnog fokusa, smanjenje broja metastaza, uklanjanje bolnih simptoma. Uz rano otkrivanje primarnog tumora, tijek kemije može smanjiti vjerojatnost metastaza.

Može se koristiti i ciljana terapija - metoda koja uključuje upotrebu lijekova koji utječu na stanicu raka. Kada metastaze u jetri koriste lijek sorafenib.

Embolizacija je postupak koji uključuje davanje posebne pripreme koja ometa dotok krvi u posudu koja hrani tumor. Jedna od mogućnosti je kemoembolizacija, koja se sastoji od uvođenja posebnih mikrosfera koje emitiraju kemikalije. Ova metoda vam omogućuje istovremene učinke u dva smjera: prehrana stanica raka je blokirana i osigurano je uništavanje stanica djelovanjem kemikalija.

Moguće komplikacije

Razvoj metastaza u jetri može dovesti do kompresije portalne vene, donje šuplje vene, žučnih putova. U slučaju povrede žuči, toksični bilirubin prodire u krv, što dovodi do opstruktivne žutice. Bilirubin ima negativan učinak na stanje mozga. Značajno povećanje njegove razine bit će smrtonosno. Povratiti normalan protok žuči uz pomoć kirurške intervencije.

pogled

O prognozi kad se otkrije rak dojke s metastazama u jetru nemoguće je nedvosmisleno govoriti. U pravilu, sa sekundarnim tumorskim žarištima u jetri, očekivano trajanje života je od šest mjeseci do 1,5 godina. Prognoza se pogoršava ako se metastaze razviju u drugim organima.

Zanimljiva je činjenica da su u bolesnika s cirozom jetre metastaze u ovom organu iznimno rijetke. To je zbog činjenice da je struktura jetre oštećena, ima ožiljke, tako da se stanice raka ne mogu fiksirati.

prevencija

Profilaktičke metode uključuju redovite posjete liječniku za pregled. Rak dojke je sam po sebi opasan, ali na početku liječenja u ranoj fazi može biti poražen. Ako se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku. Redoviti pregledi će eliminirati vjerojatnost razvoja metastaza u jetru i druge organe.

Kako bi se smanjili rizici, potrebno je pridržavati se zdravog načina života i eliminirati utjecaj negativnih čimbenika na tijelo. Snažan imunitet pomaže u suočavanju s bilo kojom bolešću, uključujući i opasne kao što je rak.

Metastaze raka dojke

Rak dojke je ozbiljna bolest koja prati stvaranje metastaza. Metastatski rak može utjecati na različite sustave ljudskog tijela. Svaki slučaj ima svoje pokazatelje i značajke.

Opći koncept

Metastaze su sekundarni fokus patološkog procesa, koji se pojavljuje zbog činjenice da su maligne stanice pomiješane od primarnog fokusa bolesti s drugim tkivima. Kretanje se može obaviti na različite načine. Konkretno, rak dojke može metastazirati kroz cirkulacijski sustav, limfne žile, kao i unutarnje šupljine tijela.

Prisutnost metastaza raka dojke sugerira da su se neke od tumorskih stanica preselile na drugo mjesto u tijelu, gdje je nastala sekundarna žarišta bolesti. Slično tome, maligne stanice mogu se deponirati u kostima, jetri, kralježnici, mozgu itd. Prognoza ovisi o složenosti procesa i određuje je stručnjak nakon provedbe opsežne studije.

U prisustvu raka dojke, pojedinačne maligne stanice počinju se širiti po cijelom tijelu u vrlo ranoj fazi punjenja. Ljudski imunološki sustav pomaže spriječiti njihovu naknadnu reprodukciju izvan dojke. Međutim, opće osiromašenje imunološkog sustava, koje je uzrokovano prisutnošću raka, dovodi do činjenice da sekundarni žarišta počinju rasti i brzo. Još jedna značajka raka dojke je u tome što sekundarna žarišta često imaju tendenciju da ostanu u latentnom stanju dugo vremena, što u nekim slučajevima može doseći desetljeće nakon operacije da bi se uklonio maligni tumor. Pod utjecajem različitih čimbenika, maligne stanice mogu se "probuditi" i uzrokovati recidiv.

Što se tiče proliferacije, metastaze raka dojke utječu na različite sustave ovisno o načinu transporta. Osobito se limfogene metastaze manifestiraju izravno u limfnim čvorovima. Hematogene metastaze koje se šire po cijelom tijelu kroz krv, odlažu se u kosti, mozak, bubrege i jetru.

Značajke manifestacije bolesti u različitim tjelesnim sustavima

Bol u leđima

U slučaju koštanih lezija s metastazama raka dojke, karakteristični su sljedeći simptomi:

  • Prisutnost bolova u leđima i kralježnici.
  • Neugodni osjećaji u zglobovima.
  • Utrnutost udova i njihova opća slabost.
  • Kršenje funkcionalnosti mjehura i crijeva.
  • Spazmi u kralježnici.

Metastaze kostiju karakteriziraju oštećenja spinalnih živaca, što uzrokuje ove senzacije.

U prisutnosti metastaza raka dojke u mozgu, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Stalna glavobolja.
  • Prisutnost slabosti u udovima i neuredna drenaža u kralježnici.
  • Problemi s vidom.
  • Koordinacijski poremećaji.
  • Različiti psihički poremećaji.
  • Poteškoće kretanja i nelagode u kralježnici.
  • Mučnina, grčevi itd.

Ako se metastaziranje raka dojke pojavi u plućima, to pokazuje sljedeće:

  • Kašalj koji se s vremenom pogoršava.
  • Kratkoća daha.
  • Bol u grudima bez vidljivog razloga.
  • Poremećeni apetit.
  • Oštar gubitak težine, itd.

Bolovi u trbuhu

Ako rak dojke zahvaća metastaze u jetri, uočava se sljedeće:

  • Bol u trbuhu bez razloga.
  • Težina u želucu i nadutost.
  • Žutica.
  • Biokemijske promjene, čije funkcije leže na jetri.
  • Poremećeni apetit.
  • Gubitak težine bez vidljivog razloga.

Svi gore navedeni simptomi mogu također ukazivati ​​na drugu bolest. Prognozu će odrediti liječnik nakon provedenog niza studija.

Značajke dijagnoze i liječenja

Metastaze raka dojke manifestiraju se na različite načine, ali brojne opće studije dopuštaju nam da pregledamo pacijenta na prisutnost metastaza ili moguću recidiv. Proces uključuje sljedeće studije:

  • Krvni test, uključujući opća istraživanja i biokemijske.
  • MRI leđne moždine i mozga.
  • S mogućnošću oštećenja koštano-koštane scintigrafije.
  • Tomografija prsnog koša, trbuha, zdjelice, mozga.
  • Radiografija trbušne šupljine i prsnog koša pacijenta.
  • Bronhoskopija.
  • Biopsija svih sumnjivih mjesta.

Međutim, u većini varijanti, metastaze se mogu naći u ljudskom tijelu, koje se ne osjeća fizički. U ovom slučaju, rizične osobe trebaju redovito provjeravati mogući relaps. Jedna od najčešćih metoda je traženje malignih žarišta određivanjem razine tumorskih biljega specifičnih za ovu vrstu bolesti.

Liječenje metastaza u jetri, kostima, mozgu, kralježnici ili drugim dijelovima tijela tradicionalno se dijeli na tri vrste:

  • Sistemska terapija. Ova opcija osigurava neutralizaciju stanica raka izvan sekundarnog fokusa.
  • Lokalna ili lokalna terapija. Koristi se za izravno uništavanje metastaza.
  • Upotreba lijekova protiv bolova.

Sistemska terapija predviđa uporabu hormonske i kemijske terapije, kao i druge dodatne metode, ovisno o slučaju. Budući da se rezultat ove opcije ne pojavljuje brzo, a kako bi se kosti i područja u mozgu i kralježnici zaštitili od metastaza, nužna je kirurška intervencija, koja je bolje kombinirati s radijacijskom terapijom.

Lokalna terapija uključuje nekoliko metoda, uključujući radijacijsku terapiju, lijekove temeljene na steroidima, kao i operaciju.

Kada se koristi sistemska terapija, koriste se lijekovi koji imaju za cilj smanjiti bol pacijenta. U slučaju oštećenja kostiju propisana su dodatna sredstva za njeno oporavak.

Oštećenje jetre metastazama jedna je od najozbiljnijih varijanti bolesti koja se dugo smatra beznadnom. Međutim, moderne metode liječenja omogućuju potpuno uklanjanje metastaza iz jetre, uz zadržavanje maksimalne moguće funkcionalnosti.

Predviđanje oporavka i dugovječnosti

Što se tiče mogućnosti oporavka, bez obzira na to da li se javljaju metastaze u jetri, kralježnici, mozgu ili drugim organima, prognoza ovisi o sljedećem:

  • Ako rak pogodi više od tri organa.
  • Stanice sekundarnog fokusa imaju hormonske receptore.
  • Tumor reagira na kemoterapiju ili hormonska sredstva.
  • U liječenju nisu korištene sve moguće metode.

Važno mentalno i psihološko stanje pacijenta

Prognoza o tome koliko dugo pacijent može živjeti s metastazama također nije moguće točno odrediti. Pravilno odabrana terapija značajno proširuje ovaj pokazatelj, ali sve je sasvim individualno. U gotovo sličnim slučajevima bolesti neki ljudi mogu živjeti više od desetljeća, dok su drugi stari samo nekoliko godina. Na ovaj pokazatelj utječu opće stanje bolesnika, njegova dob, prethodna preplavljenost, stadij bolesti, brzina rasta malignih stanica i drugi čimbenici. Također je važno psihološko i emocionalno stanje pacijenta, koje mu omogućuje da se učinkovito nosi s bolešću.

Sekundarna žarišta raka dojke su ozbiljna bolest koja prati ulazak malignih stanica u različite organe ljudskog tijela. Ispravno odabrana terapija, pravilnost njezine primjene i opći pozitivni psihološki stav pacijenta mogu uspješno boriti protiv bolesti i produžiti vijek trajanja patenta dugi niz godina.

Liječenje raka dojke s metastazama u jetri.

Registracija: 10/11/2010 Poruke: 1

Liječenje raka dojke s metastazama u jetri.

Dobar dan
Pomoć molim savjet! Moja mama ima rak dojke, sada s metastazama u jetri. Prije 2,5 godine imala je operaciju uklanjanja cijele dojke. Stavili su rak od 3 stupnja, izrezali 8 limfnih čvorova, od kojih su četiri pronašla i stanice raka. Mama je prošla 4 crvene kemije, zatim 4 paklitaksel. Zatim mjesec dana zračenja. Sve je bilo bez povlačenja. Zatim, tri mjeseca kasnije, napravljen je rez prethodno izrezanog tumora na XEP 2 Neo za analize, analiza je pokazala 3+. Godina je učinila Herceptin, dobro je podnosila. U travnju ove godine, Herceptin je završio ultrazvuk i skeniranje - sve je čisto, nije bilo metastaza. Rekli su da će se pojaviti za šest mjeseci, a da nisu imenovali ništa više. Ona je strogo nakon šest mjeseci otišla na pregled - 27. rujna i ultrazvuk jetre pokazao je velike metastaze u jetri u oba režnja u jednoj 9,5 po 7, u drugoj za 6,5 ​​do 5, a druga je manja. Uzi svi ostali organi pokazali su se čistima.
Liječnici su propisali Xelodu za 2 tjedna pijenja - tjedni odmor, Taxotere 75 ml svaka tri tjedna i Herceptin jednom svakih 21 dan. Još nismo dobili lijekove, ali ih vjerojatno mogu dati za mjesec dana, pa su mi poznanici dali Xelodu i Herceptin, pa smo ih odlučili isporučiti. Da, i bojimo se da toxater snažno utječe na jetru, a polovica je zahvaćena tumorom. Jučer su isporučili 10.10.10 Herceptin + Heptral i IV, a Xeloda je ujutro vidio 4 tablete. i navečer 3 tab. No, nakon što je ušla u Herceptin, kad se vratila kući, razboljela se (iako ju je jako dobro podnosila prije), prvo se čvrsto smrznula, a povraćanje je počelo cijeli dan, izašla je samo žuč i slina, nije mogla cijelog dana jesti ništa. Ali čak i kad je medicinska sestra razrijedila Herceptin, pola cijevi u kojoj je izlivena tekućina za Herceptin i razrijeđeni Herceptin ispostavila je samo polovicu preostale tekućine, a ja sam se dobro osjećala dok mi kapaljka nije bila dobra, nije bilo boli. Krvni testovi su bili dobri hemoglobin 149, leukociti 4,6, bilirubin 15. Tjedan dana prije kapaljke, stavili su Heptral i Essenseale injekcije.
Reci mi, molim te:
1. Što bi moglo biti povraćanje? Od herceptina ili xelode? Ili možda zbog činjenice da se polovica cijevi proširila bez razrjeđivanja Herceptina?
2. Kako pomoći tijelu u takvim slučajevima s povraćanjem? Što uzeti? Ne znamo ništa, liječnik nije pripisao. Cijeli trbuh još je bolio.
3. Trebam li nastaviti piti Xelodu? Ili više nije poželjno raditi kemiju s tako jakim metastazama?
4. Trebam li staviti toxater ako ga dobijemo? ili dok se nastavlja herceptin i xeloda?
Unaprijed vam zahvaljujem na odgovoru, jer mi je stvarno potrebna. Zato želim da moja majka živi s nama u zdravlju. Hvala vam što ste stvorili takav forum. Iz SW. Jeanne.

Dodano nakon 14 minuta i 8 sekundi
Je li moguće uzeti ne-shpu za lako balansiranje, jer boli joj cijeli želudac, a jetra je počela treperiti, iako nije bilo boli prije nego su Heptral i Xeloda uzeli?

Registracija: 10/11/2010 Poruke: 1

Dragi liječnici! Odgovorite molim! Mama danas nije bolesna, ali želim vas pitati o daljnjem liječenju.
1. Je li moguće nekako tretirati moju majku osim kemije? Možda imamo centre terapije protonskim zračenjem gdje bismo je mogli liječiti takvim metastazama? Je li ova metoda učinkovita s takvim metastazama u jetri?
2. Možda postoje neke druge drastične mjere? Nije operirana.
3. Trebam li staviti toxater ako ga dobijemo? ili dok se nastavlja herceptin i xeloda?
Stvarno se radujem vašoj pomoći, hvala.

Registracija: 10/23/2003 Poruke: 3,686

Nažalost, nemoguće je utvrditi u odsutnosti zbog onoga što se pogoršalo.
Situacija zahtijeva osobni pregled / procjenu od strane liječnika.

Registracija: 10/11/2010 Poruke: 1

Rak dojke s metastazama u jetri

Dobar dan!
Stvarno trebam tvoj savjet! Moja mama ima rak dojke, sada s metastazama u jetri. Prije 2,5 godine imala je operaciju uklanjanja cijele dojke. Stavili su rak 3 HER 2 ++, izrezali 8 limfnih čvorova, od kojih su četiri pronašla stanice raka. Mama je prošla 4 crvene kemije, zatim 4 paklitaksel. Zatim mjesec dana zračenja. Onda je godina Herceptina bila, završivši je u travnju ove godine, sve je bilo bez metastaza. Rekli su da će se pojaviti za šest mjeseci, a da nisu imenovali ništa više. U rujnu ove godine već su pronađene velike metastaze u jetri 9,8 cm i propisani su dva tumora 2,3 cm i 4 cm, Taxotere, Xeloda i Herceptin.
Mi mjesec nije mogao početi liječenje, jer. nije bilo lijeka, onda su položili Herceptin i Xeloda 2, ali u drugoj godini smanjili smo Xelodu s 3 tablete ujutro i 3 navečer na 2 ujutro i 2 navečer, jer bilo je blage nuspojave na dlanovima i crijevnom uznemiravanju. Nakon ova dva ciklusa napravljen je ultrazvuk jetre, a dva tumora su narasla za 1-2 cm, a treći je ostao isti. Nije jasno iz čega su odrasli, bilo zato što nisu odmah počeli liječenje i odrastali ili xeloda nije pomogla, jer pili smo u malim dozama i bez poreza?

Sada smo napokon dobili Taxotere, Herceptin i Xeloda, ali liječnik je već odlučio promijeniti Xeroodu za karboplatin i postaviti ga u Taxotere, i dan prije toga, Herceptin.
Molim vas, recite mi da li je ovaj tretman propisan za metastaze u jetri i da li jetra može podnijeti takvu kemiju kao što je platina za takve velike metastaze. Ili bismo možda trebali piti još jedan tečaj dok su Xeloda s Taxotereom i Herceptinom, jer su već dali Xelodu? Također se daje karboplatin, samo je na neki način karboplatin opisan na internetu s drugim vrstama raka, osobito jajnika, i ne nalazi puno veze s metastazama u jetri. Mislite li da je liječenje propisano?

I to je vrlo važno, liječnik je napisao carboplatin staviti AUC 4-5, a sestre ne znaju dozu kemije, mama ima volumen u kvadratnim metrima od 1,78 m2, visina 160, težina 77. Ne mogu reći što AUC 4-5 znači t, koju dozu, koliko boca staviti, ako je doza u bočici 45 ml. Već moramo staviti u ponedjeljak, jako vas molim da odgovorite, jer u gradu nemamo kemičara, a tom liječniku nećemo preživjeti preko vikenda. HVALA VAM unaprijed, stvarno čekam vaš savjet.

Registracija: 10/23/2003 Poruke: 3,686

Da bi se spriječila mijelosupresija, jer ukupno oslobađanje karboplatina iz tijela kod bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom je niže, a razina trombocita u krvnim testovima nakon intravenske primjene karboplatina u korelaciji s područjem ispod farmakokinetičke krivulje (AUC), odaberite Calvertovu formulu: Doza (mg) = (potrebna AUC) x ( GFS + 25), gdje je GFS brzina glomerularne filtracije.
Doza karboplatina u mg, ali ne u mg / m2, omogućuje pravilnu selekciju doze za bolesnike sa smanjenom funkcijom bubrega i za bolesnike s visokim vrijednostima bubrežnog klirensa.
Brzina glomerularne filtracije odgovara klirensu kreatinina. Može se izračunati pomoću Cockcroftove formule: K (koeficijenti) x (140 - dob) x težina u kg, K - serumski kreatinin = 1,05 za žene.

Registracija: 10/11/2010 Poruke: 1

Rak dojke s metastazama u jetri

Hvala za odgovor s izračunom karboplatina, to nam je puno pomoglo! I opet trebam tvoj savjet! Kao što sam napisao gore, moja majka ima rak dojke s metastazama u jetri. Nakon 2 ciklusa primjene lijeka Xeloda + Herceptin, majčini tumori su nastavili rasti, osim toga, Xeloda je imao osip na rukama, a intestinalni poremećaj je zamijenjen s Taxotere 120 + carboplatin + Herceptin svaka tri tjedna. Nakon 3 ciklusa obavljen je ultrazvuk, ali su se neki od 3 velika tumora još povećali, a glavno je bilo puno malih. Liječenje je bilo više ili manje normalno, samo su bolovala crijeva.
Recite nam što da radimo, promijenite tretman? Koliko ja razumijem, ne pomaže i ne zaustavlja rast. Postoje li neki drugi učinkoviti lijekovi za takvu dijagnozu? Recite mi, molim vas, ne možemo doći k vama, ali ćemo razgovarati o vašim preporukama s našim liječnikom. Zaista se nadam vašem znanju i iskustvu.

Registracija: 10/23/2003 Poruke: 3,686

Poruka od korisnika% 1 $ s je napisala:

Registracija: 10/11/2010 Poruke: 1

Molim vas za pomoć. Moja je mama izrezana od raka dojke prije 3,5 godine, a sada su metastaze u jetri vrlo velike u oba režnja od 11,5 cm u jednoj i 6,5 i 5,5 u drugoj. Obavili su 5 ciklusa Taxotere + Herceptin, ali rast tumora nije prestao. Sada mi je majka VRLO povećala stope ALT-a i AST-a od 200 i 400 i bilirubina 52, oči su joj jako žute, i njezina koža, kemija je otkazana. Ona je dobivala kapelnate Heptral + Reamberin 12 dana, ali nema poboljšanja, bilirubin raste, au posljednja 4 dana ona, kako je jedete, suze i ne probavlja ništa, jede samo malo ujutro, vrlo je zastrašujuće da će prestati jesti.

Što se može uzeti iz bilirubina i testova funkcije jetre, neradne jetre, ili se žučnog kanala može zarobiti tumor? Na Uzi su rekli da tumor može biti zgnječen, ali oni ne vide. Liječnik je rekao da možete pogledati negdje u Moskvi i možete dobiti operaciju i dobiti kanal s žučom. Recite mi je li to poželjno ili će samo povećati muke i gdje se to može učiniti? Ili možete učiniti nešto drugo?
Postoje li lijekovi za probavu hrane i smanjenje broja krvnih stanica? Razumijem da će mama živjeti ne tako dugo, ali još uvijek može nekako ublažiti njezino stanje i produžiti život. Molimo odgovorite, stvarno obličje naprijed, hvala vam!

Registracija: 10/11/2010 Poruke: 1

Molim vas da NAPIŠITE SAVJET! Molim.

Registracija: 05/02/2006 Poruke: 3,025

1. U smislu kirurške taktike mogu se riješiti samo konzultacije s kirurzima na licu mjesta.
2. Što se tiče uzroka žutice. To može biti drugačije, ali ako je povezano s napredovanjem metastatskog oštećenja jetre, tada kapaljka s heptralom neće dati nikakav učinak, ali mogu pogoršati stanje.
3. U ovom se odjeljku raspravlja o problemima ne produženja života, već ublažavanju simptoma (bol, nedostatak daha, svrbež, konstipacija, povraćanje itd.).
Ako imate pitanja o kontroli tih simptoma, pogledajte ovu temu http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550

Registracija: 10/11/2010 Poruke: 1

Dobar dan, Mark Azrielevich!
Sada nam treba tvoja pomoć.Mama ima rak dojke, sada s metastazama u jetri. Prije 3,5 godine imala je operaciju uklanjanja cijele dojke. Stavili su rak 3 HER 2 ++, izrezali 8 limfnih čvorova, od kojih su četiri pronašla stanice raka. Mama je prošla 4 crvene kemije, zatim 4 paklitaksel. Zatim mjesec dana zračenja. Onda je godina Herceptina bila, završivši je u travnju ove godine, sve je bilo bez metastaza. Rekli su da će se pojaviti za šest mjeseci, a da nisu imenovali ništa više. U rujnu 2010, već su pronađene velike metastaze u jetri 9,8 cm i dva tumora 2,3 cm i 4 cm, imenovani Taxotere, Xeloda i Herceptin. Nakon što sam stavila 4 Taxotereove kemije, moja majka se nije popravila, metastaze su rasle svakog mjeseca, htjele su se promijeniti u drugo liječenje, ali u travnju ove godine već je postala žuta, napravljena je MR, jetra je potpuno metastazirana i pojavili su se kanali, mehanička žutica. Odbijali su prekinuti vezu s Kashirkeom, jer nije bilo mjesta za to, sve je bilo pokriveno. Poslan je kući zbog simptomatskog liječenja. Stavili smo kapaljke za 30 dana (Heptral, Reamberin, Glucose), injekcije deksametazona 20 dana 8 ml ujutro i 4 ml navečer, nije bilo poboljšanja., leži kod kuće. Prethodno, moja majka je otišla malo, sada je potpuno bolesna, a kao 4 dana više se ne diže čak ni uz našu podršku. Snažna slabost, puno spava, ne može se više okretati.
U ovom trenutku ni deksametazon ni ketorol nisu stavili ništa za tjedan dana. Danas se nekako osjeća gore od sebe, gotovo ne kaže, često se okreće, ne pronalazi mjesto za sebe, pitam što boli, kaže da je sve bolno i slabost, ili ne govori sama, nego jednostavno pita, ona mahne.
Nema daha, samo ponekad kašlje, kaže da nema dovoljno zraka. Moja mokraća je jako tamna i mala, izmet je lagan, ali tri dana prestao sam ustajati, uglavnom nisam išao na brod. Trebate li laksative? Jede vrlo malo, dvije žlice kaše i pola šalice čaja ili kompota, a zatim 2 puta dnevno. Ujutro su stavili Ketorol, nije bilo bolje, sve cvili i jedva da ništa kaže, samo malo stenje. Htio bih vas pitati koliko često trebate staviti ketorol i trebate li staviti deksametazon na snagu. Mama o deksametazonu odbija, jer vjeruje da samo produljuje dane agonijom s mukama, ali čini mi se da bi joj jednostavno dao snagu. A taj liječnik, koji ga je propisao 3 tjedna, ne idemo k njemu, a deksametazon smo stavili 2 tjedna, a sada ga ne postavljamo tjedan dana. Mislite li da ga trebate staviti, ili on zapravo samo produžava dane muka, mama želi brže umrijeti, kako ne bi lagala i tako ne trpi. Što nam možete savjetovati da olakšamo?
Otišao sam kod našeg onkologa, poslala je terapeuta na recept za tramal i više nismo dobili preporuke. Stvarno se nadam vašoj pomoći, puno čitam na forumu, dok pratite bolesne i pomažete im, hvala na tome !! Ako je moguće, odgovorite danas, jer Mama je vrlo slaba i ne znam što da joj dam (laksativa?, Deksametazon? Tramal ili ketorol povećanje? Možda još nešto, što ne bi trebalo olakšati) Hvala vam.

Registracija: 05/02/2006 Poruke: 3,025

1. Niste odgovorili na pitanja iz teme koju sam naveo.
2. Ne možete inzistirati na lijekovima, ako ih pacijent ne želi koristiti.
3. Ketorol se ne može koristiti dulje od 5 dana.
4. Odgovaram kad imam slobodno vrijeme. Tražiti da vidite ranije nema smisla.

Registracija: 10/11/2010 Poruke: 1

Dragi Mark Azrielevich!
Oprostite na prethodnom zbunjenom pismu i zahtjevu za odgovor. Samo sam zbunjena, vrlo zastrašujuća.
Odgovaram na pitanja iz teme:
1. Točne informacije o dijagnozi (kao što je dokazano, kao liječeno) - T3M3N0 HER 2 ++ u vrijeme operacije -3,5 godina. Nakon operacije, 4 crvena kemija, zatim 4 paklitaksel. Zatim mjesec dana zračenja. Onda je godina napravila Herceptin. U rujnu su uočeni metastaze u jetri. Liječenje: Xeloda + Herceptin 2 ciklusa, rast tumora, promjena HT - Taxotere, karboplatina, Herceptina - 4 slijeda, snažan rast. Žuta boja 8. travnja i prekid HT-a.
2. Sve najnovije metode istraživanja (klinička i biokemijska analiza krvi, analize mokraće, ultrazvuka, rendgenskog snimka prsnog koša, EKG-a) - žute su 8. travnja, učinjeni ultrazvuk i magnetna rezonancija - ukupno oštećenje jetre metastazama, blokiranim kanalima, opstruktivnom žuticom, odbijanjem drenaže Analiza krvi od 05.16.11 - Bilirubin 388 (direktni 240, indirektni 148) Kreatinin 84.1, Ukupni protein, ALT 548, AST 428, više nije učinjeno, jer 16. svibnja, već je teško stigao u bolnicu.
3. Dob - 56, težina je bila 70, sada je vrlo mršava, nije plakala, lagala, svijest je još uvijek prisutna, ali ne govori, fizička aktivnost je odsutna 4 dana. Bjeloočnica je žuta, koža je također jako žuta. Popratne bolesti - reumatizam bez pogoršanja, alergijske reakcije - ne, pritisak 110-60, puls - 120.
4. Gdje boli, kamo ide? Priroda boli (gnječenja, cviljenja, opeklina ili drugih.) - Ne govori gotovo ništa, samo jeca, ne može otkriti gdje točno, kaže da sve boli, i moli me da cijelo vrijeme trljam leđa, dok me dodiruju mišići u nogama.
5. Što, osim boli, smeta (otežano disanje, konstipacija, umanjeno mokrenje itd.)? - Loše i teško disanje. Osim toga, iz nekog razloga, u nosu se stvaraju krvni ugrušci koji sprječavaju disanje. Zatvor je prisutan 3 dana, jer je prestao hodati, uglavnom nije išao jednom u 3 dana. Cal je bio vrlo lagan prije. Uriniranje u malim količinama, 2-3 puta dnevno, vrlo tamna mokraća.
6. Naziv anestetičkog lijeka, njegova jednokratna doza, koliko% i koliko dugo se smanjuje bol? - Ketonal 1 ml (30 mg) 2 puta na dan bio je postavljen, stalno jecao, teško je shvatiti da li je ili nije teško, pacijentica sama ne može reći.
7. Koji lijekovi uopće dobivaju (ime, doza, učinak)? -Danas smo dali Tazepamu 1/2 stol za noć, kao pilulu za spavanje, propisao ju je terapeut i propisao Tramal, ali u uputama se kaže da je Tazepam nespojiv, pa su stavili Ketonal na noć, želio bih čuti vaše komentare o tim lijekovima. Mama ne spava dobro, često se baca, a mi ne znamo koje lijekove protiv bolova možemo izabrati, pišu u uputama o Tramalu da je to jako loše za jetru, a za mama postoji metastaza i kako je uzimati s Tazepamom, ako su kontraindikacije, osim toga, pišu u Tramalu kao nuspojava respiratornog zatajenja, a već je prisutna. Kako najbolje ublažiti njezino stanje?
8. Mjesto prebivališta - Moskovska regija, Podolsk

Registracija: 05/02/2006 Poruke: 3,025

1. Potreban EKG.
2. Stolica treba biti najmanje 1 put u 3 dana.
Groan nije nužno povezan s boli. Obično, kada kažu da "sve boli", onda to nije pokazatelj boli, nego nešto što je samo loše (opće bolno stanje).
4. Ketonala se ne događa na 30 mg.
5. Mama jede nešto? Guta normalno?
6. Kako djeluje tazepam?