Načini prijenosa hepatitisa B

Načini prijenosa hepatitisa B - mehanizmi pokreta koji utječu na infekciju osobe s ovim patogenom. Postoji nekoliko načina infekcije, a postoji i određena skupina rizičnih ljudi.

Virus hepatitisa B je HBV, koji:

iznimno otporan na utjecaje okoline. Temperature ispod 20 stupnjeva izdrži petnaest godina, a sa smanjenjem temperature više od 30 stupnjeva preživljava oko šest mjeseci. Osim toga, ako odmrznete prethodno zamrznuti materijal koji sadrži virus, patogen će zadržati svoju aktivnost;
ostaje aktivan čak i nakon produljenog utjecaja topline ili kemijskih tretmana objekata kojima je kontaktirani pacijent zaražen ovim virusom;
gubi sposobnost preživljavanja samo uz produljeno izlaganje visokim temperaturama. Patogen potpuno umire nakon kuhanja trideset minuta;
ima oko deset genotipova;
najčešće u Africi i Aziji.

Vrijedi razmotriti, unatoč činjenici da je izvor uvijek osoba, on sam možda nije svjestan prisutnosti takvog virusa. Štoviše, zaražena osoba često djeluje kao izvor infekcije i nosilac patogena, ali se on sam ne može razboljeti.

Glavna razlika hepatitisa B od drugih vrsta je u tome što je za infekciju zdrave osobe relativno mala koncentracija patogena u jednoj od bioloških tekućina osobe:

Najopasnija je krv pacijenta. Druge tekućine sadrže znatno manje virusa, ali ostaje visok rizik od infekcije pljuvačkom ili sjemenom koja je dospjela na sluznicu ili oštećenu kožu.

Virus se prenosi s osobe na osobu bez obzira na prirodu takve bolesti koja postoji u akutnom i kroničnom obliku.

Metode prijenosa bolesti

Postoji velik broj načina na koje se prenosi hepatitis B, zbog čega se obično dijele u nekoliko skupina:

umjetni ili artefakt;
prirodni;
vertikalna.

Među prvom skupinom predisponirajućih čimbenika treba napomenuti:

obavljanje kirurške operacije pomoću medicinskih instrumenata koji su bili nedovoljno sterilizirani;
injekcijsko ubrizgavanje opojnih tvari zajedničkom špricom;
korištenje jedne britve, četkice za zube, pribora za kupanje ili škarama za nokte zajedno sa zaraženom osobom;
nedovoljna obrada alata za tetoviranje i pirsing;
posjetiti sobe za zube i nokte. Virus će se prenositi samo u tim slučajevima ako zapovjednik ne sterilizira sve potrebne instrumente;
ginekološke preglede i neke druge endoskopske dijagnostičke postupke.

Kada netaknuta područja kože, kao i vidljive sluznice zdrave osobe, dođu u kontakt s bilo kojom zaraženom tekućinom, vjerojatnost infekcije neće biti vrlo visoka. Međutim, rizik od infekcije povećava se mnogo puta, podložan oštećenjima kože, čak i najmanjoj. Valja napomenuti da će biološke tekućine pacijenta biti opasne i nakon sušenja.

Načini prijenosa hepatitisa B prirodnim putem:

transfuzijom krvi - takav je faktor nedavno izgubio svoju popularnost, jer svaka osoba prije zahvata prolazi krvne testove kako bi utvrdila infekcije;
seksualni kontakt sa zaraženom osobom bez korištenja kondoma;
kontakt s krvlju ili urinom zaraženog pacijenta tijekom laboratorijskih ispitivanja bez zaštitne opreme;
kontakt s vaginalnim sekretom i menstrualnim sekretom pacijentica;
nekonvencionalne seksualne ovisnosti.

Danas je spolno prenosiva infekcija jedan od najčešćih načina zaraze ovog virusa.

Drugo mjesto zauzima perinatalna metoda, tj. Virus se prenosi s majke na dijete tijekom poroda.

Transplacentalna infekcija hepatitisom B je rijetka pojava, jer je vjerojatnost da patogen prolazi kroz posteljicu zanemariv. Ipak, zabilježeni su slučajevi intrauterine infekcije - oni čine 10%.

U velikoj većini slučajeva prijenos virusa događa se izravno tijekom porođaja. To je zbog činjenice da krv majke ulazi u amnionsku tekućinu. Iz tog razloga postoji veliki broj kontroverzi među kliničarima o tome kako roditi ženku s dijagnozom hepatitisa B na takav način da se smanji vjerojatnost zaraze djeteta.

Što bobs dojenje bebe, onda je ovaj problem riješen pojedinačno. S jedne strane, koncentracija virusa hepatitisa u majčinom mlijeku je iznimno niska, kako bi dovela do infekcije djeteta, ali s druge, postoji nekoliko situacija gdje je to stvarno moguće, na primjer:

prisutnost rana u oralnoj sluznici djeteta;
pojavu nečistoća krvi u majčinom mlijeku, koja se može pojaviti na pozadini integriteta bradavica.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje - prenosi li se hepatitis kroz poljubac? Mogućnost takvog mehanizma infekcije je prilično niska, ali u prisutnosti povrede integriteta sluznice usne šupljine ili krvarenja zubnog mesa takav se put može ostvariti.

Osim toga, postoji nekoliko situacija u kojima je gotovo nemoguće dobiti hepatitis B:

kašljanje ili kihanje, čak i ako su takve manifestacije izražene. Iz toga slijedi da se bolest ne prenosi kapljicama u zraku;
rukovanje i zagrljaji;
jesti hranu i piti piće iz istog jela;
kada koristite uobičajene ručnike ili sapun.

Čimbenici rizika

Redovita imunizacija omogućila je smanjenje učestalosti dijagnosticiranja takve bolesti u djece i adolescenata. Međutim, hepatitis B postaje sve češći kod ljudi u dobnoj skupini od dvadeset do pedeset godina. Starije osobe su također rijetko zaražene. Prevalencija bolesti među radno sposobnim ljudima često je povezana s profesionalnom infekcijom.

Iskusni kliničar bez ikakvih problema moći će odrediti kako se hepatitis B prenosi na određenu osobu provođenjem detaljnog pregleda, tijekom kojeg ispada opseg aktivnosti i način života pacijenta. Dakle, glavnu rizičnu skupinu čine ljudi:

seksualno promovirani ili oni koji imaju homoseksualne sklonosti;
rad u području zdravstva, prehrane i vojnog roka;
ovisnici o drogama i zatvorenici;
na hemodijalizi;
u obiteljima ili radnim kolektivima u kojima postoji zaražena osoba;
djece koja su rođena od majke sa sličnom dijagnozom.

Kako bi se izbjegla pojava takve bolesti, postoji mjera specifične profilakse, odnosno cijepljenja. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da će biti uspješna samo u slučajevima kada osoba još nije kontaktirana s nositeljem virusa. Osim toga, potrebno je poštivati sigurnosna pravila koja će pomoći u izbjegavanju infekcije hepatitisom B.

Načini prijenosa hepatitisa i prevencije infekcija

Prljave ruke, neoprani proizvodi, injekcija nesterilnom štrcaljkom, nepoštivanje osobne higijene, promiskuitetni seks - glavni uzroci hepatitisa. Komplikacije ove bolesti su rak i ciroza jetre, pa je izuzetno opasna. Smrtnost od hepatitisa usporediva je sa smrću kod tuberkuloze, malarije, HIV-a - ovi su zaključci napravili znanstvenici na temelju analize velikog međunarodnog istraživanja provedenog 2016. godine.

Što je hepatitis

Upalne bolesti jetre poznate su kao "hepatitis". Patološki procesi uništavaju organske stanice, čiji je glavni zadatak neutralizacija otrova. Nesposobnost jetre da se nosi sa svojim funkcijama dovodi do trovanja tijela, zamjene stanica jetre vezivnim tkivom, razvoja ciroze i malignog tumora. Ovisno o uzroku lezije, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste hepatitisa:

Infekcija. Postoje dvije vrste. Prvi je patologija, virus koji izravno utječe na tkivo jetre. To su oblici A, B, C, D, E, F, G. Bolesti koje su izazivale upalu jetre rangirane su kao drugi tip - žuta groznica, različiti oblici herpesa, rubeola. Osim toga, postoje oblici bakterija (sifilis, leptospiroza) i paraziti (toksoplazmoza, shistosomijaza).
Otrovno (alkoholna forma, opojna opijenost). Razvija se nakon gutanja kemijskih ili drugih štetnih tvari - droga, otrovnih gljiva.
Autoimuna. Kronična bolest u kojoj stanice imunološkog sustava tijela uništavaju zdravo tkivo jetre.
Zračenje. To je posljedica izloženosti radioaktivnim tvarima.

Tko je u opasnosti

Hepatitis utječe na alkoholičare, ovisnike o drogama. Ljudi koji imaju promiskuitetnu seksualnost, koji vole nezaštićeni seks s različitim partnerima, a homoseksualci često hvataju infekciju. Možete dobiti okužen mimo tetovaža, piercing, uho piercing na mjestima koja ne zadovoljavaju sanitarne standarde. Rizik se povećava ako majstor ne rukuje ispravno s alatima.

Možete se zaraziti tijekom medicinskih postupaka vezanih uz oštećenje kože, ako je medicinsko osoblje ignoriralo sigurnosna pravila. Na primjer, alati nisu dobro obrađeni. Prenošenje virusa transfuzijom krvi je moguće, ali se taj rizik svede na minimum, jer prije nego što stigne do primatelja, on se ozbiljno obrađuje i testira.

Postoje slučajevi kada se prijenos virusa u dijete odvija u maternici. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili ako je na kraju trudnoće imala hepatitis. Nijedna infekcija se ne prenosi kroz majčino mlijeko. Međutim, rizik ostaje. Svatko tko živi ili je stalno u kontaktu s osobom koja ima virusni oblik bolesti je u opasnosti da postane bolestan.

Kako se prenosi

Možete se zaraziti samo s infektivnim oblikom. Metode prijenosa hepatitisa - krv, voda, fekalno-oralna metoda, kontakt-kućni put. Infekcija se može skrivati godinama, ne manifestira se, pretvarajući nosioca koji ne sumnja u izvor infekcije. To je jedan od razloga zašto mnogi zaraženi ljudi nisu u stanju odrediti prijenos bolesti.

Hepatitis A

Botkinova bolest, poznata kao hepatitis A, uzrokuje organizam koji sadrži RNA iz obitelji pikornavirusa. Bolest se manifestira groznicom, bolovima u mišićima, povraćanjem, proljevom, bolovima u desnoj hipohondriji, tamnom mokraći, obojenim izmetom. Postoje tri vrste bolesti:

akutni (ikterički) oblik, u kojem koža i sluznica postanu žute zbog povećane razgradnje eritrocita;
subakutna (anikterična) sorta;
subklinički - simptomi su gotovo odsutni.

Glavni izvor infekcije su bolesnici s anikternim ili subkliničkim oblikom. Tijekom razdoblja inkubacije i na početku bolesti virus se oslobađa zajedno s izmetom. Načini infekcije hepatitisom A su sljedeći:

Prenošenje bolesti hrane i vode. Patogen ulazi u tijelo kroz kontaminiranu hranu i vodu. Ima kućište otporno na kiseline, tako da ne može neutralizirati kiseli želučani sok.
Prijenos hepatitisa u kućanstvu putem kućanskih predmeta.
Parenteralni put infekcije. Prodire izravno u ljudsku krv (kada se ubrizgava nesterilna štrcaljka, oštećenje kože).

Hepatitis B

Uzrok hepatitisa B je organizam koji sadrži DNK iz obitelji hepadnavirusa. Simptomi su slični Botkinovoj bolesti, bolest se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Može se prenositi kroz svakodnevne predmete, kao i parenteralno. Načini prijenosa hepatitisa B kroz krv su sljedeći:

Prirodni način infekcije. Prijenos patogena odvija se tijekom spolnog odnosa, pa čak i jednostavnim poljubcem, ako se na sluznici usta javljaju male ogrebotine. Moguće je da se beba zarazi tijekom trudnoće ili kada prolazi kroz rodni kanal.
Umjetni način. Do prijenosa dolazi tijekom manipulacija tijekom kojih je došlo do oštećenja kože. Među njima su transfuzija krvi ili njenih komponenti loše kvalitete, kozmetički postupci, brijanje, uporaba nesterilnih stomatoloških ili kirurških instrumenata tijekom operacije, ubrizgavanje nesterilnim štrcaljkom.

Virus u krvotoku ulazi u jetru i unosi se u hepatocite (organske stanice). Tada počinje umnožavati, uzrokujući odgovor imunološkog sustava, koji usmjerava antitijela na patogen, koji uništavaju patogene uvedene u stanice hepatocita, te s njima tkivo jetre. Period inkubacije, tijekom kojeg je pacijent bezazlen nosač virusa, traje od 2 mjeseca do 6 mjeseci.

Simptomi hepatitisa B slični su Botkinovoj bolesti, ali je bolest ozbiljnija. Često se nalazi ikterički oblik. Bolest je praćena probavom, oslabljenom žuči, bolovima u zglobovima, slabošću i ponekad svrbežom. Mogu postojati komplikacije do jetrene kome. Akutni oblik bolesti često se pretvara u kroničnu fazu, što može izazvati razvoj ciroze. Uspješnim izlječenjem razvija se otpornost, pa liječnici preporučuju cjepivo za prevenciju bolesti.

Hepatitis C

Hepatitis C uzrokuju virusi obitelji flaviviridae, od kojih je izolirano jedanaest vrsta. Patogen sadrži RNA, koja kodira tri strukturna i pet ne-strukturnih proteina, od kojih svaki proizvodi zasebna antitijela za imunitet. Virus hepatitisa je izuzetno otporan, dobro podnosi visoke i niske temperature.

Izvor infekcije - bolesnici i nositelji patogena. Mikroorganizam je infekcija koju karakterizira parenteralni mehanizam oštećenja. Virus se prenosi na hematogeni način, nakon kontakta sa zaraženom krvlju. Načini prijenosa hepatitisa C:

nesterilne instrumente koji se koriste u kirurgiji, akupunkturi, piercingu, tetovažama;
korištenje zajedničkih štrcaljki;
spolni odnos, ako su prisutne ozljede kože, povremeno kroz spermu ili vaginalni iscjedak (vjerojatnost prijenosa tijekom seksualnog kontakta je niska).

Ako patogeni ulaze samo u kožu, patologija se rijetko razvija. Zbog toga je vjerojatnost prijenosa kroz kućanske predmete, pribor za brijanje, škare za nokte, četkice za zube, epilatore niska. Takve metode infekcije hepatitisom C moguće su uz istodobne bakterijske ili virusne infekcije (prvenstveno HIV), oštećenje kože. Rizik od prenošenja bolesti s majke na dijete tijekom trudnoće procjenjuje se kao nizak: ženska antitijela štite fetus, prisutna su u krvi novorođenčadi i nestaju u dobi od 2-3 godine.

Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja. informacije

Doktori iz Moskve bilježe porast učestalosti virusnih hepatitisa A i B muscovljana, što je neobično za zimsku sezonu, iako epidemiološki prag za ovu bolest još nije premašen, piše u srijedu novina Moskovsky Komsomolets.

Od svih oblika virusnog hepatitisa najčešći je hepatitis A. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti potrebno je 7 do 50 dana. Najčešće, početak bolesti prati porast temperature i može nalikovati gripi. Većina slučajeva završava spontanim oporavkom i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima propisane su kapaljke, eliminirajući toksični učinak virusa na jetru.

Virus hepatitisa B prenosi se spolno, injekcijom s nesterilnim štrcaljkama od ovisnika o drogama, od majke do fetusa. U tipičnim slučajevima, bolest počinje groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom i povraćanjem. Ponekad se pojavljuju osipi. Postoji povećanje jetre i slezene. Može doći i do zamračenja mokraće i promjene boje izmeta.

Hepatitis C je najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se također naziva post-transfuzijski hepatitis. To znači da su se razboljeli nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje donirane krvi za virus hepatitisa C bilo prije samo nekoliko godina. Vrlo često dolazi do zaraze putem špriceva među ovisnicima o drogama. Mogući spolni prijenos i od majke - fetusa. Najopasniji je kronični oblik ove bolesti, koji se često pretvara u cirozu i rak jetre.

Kronični tijek razvija se u oko 70-80% bolesnika. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa dramatično pogoršava bolest i fatalna je.

Hepatitis D je "satelitska bolest" koja komplicira tijek hepatitisa B.

Hepatitis E sličan je hepatitisu A, ali počinje postupno i opasniji je za trudnice.

Potonji je u obitelji hepatitisa, hepatitisu G, sličan C, ali manje opasan.

Načini infekcije

Virusi hepatitisa ulaze u ljudsko tijelo na dva glavna načina. Bolesna osoba može izlučiti virus s izmetom, nakon čega s vodom ili hranom ulazi u crijeva drugih ljudi. Liječnici to nazivaju mehanizmom fekalno-oralne infekcije. Karakterističan je za viruse hepatitisa A i E. Tako se hepatitis A i hepatitis E javljaju uglavnom zbog nepoštivanja osobne higijene, kao i zbog nesavršenog sustava vodoopskrbe. To objašnjava najveću prevalenciju ovih virusa u manje razvijenim zemljama.

Drugi put infekcije je kontakt osobe sa zaraženom krvlju. Karakteristično je za viruse hepatitisa B, C, D, G. Virusi hepatitisa B i C najopasniji su zbog prevalencije i ozbiljnih posljedica infekcije.

Situacije u kojima se infekcija najčešće javlja:

- transfuzija krvi. Diljem svijeta, prosječno 0,01–2% darivatelja su nositelji virusa hepatitisa, stoga se u ovom trenutku krv davatelja ispituje na prisutnost virusa hepatitisa B i C prije transfuzije primatelju, a rizik od infekcije je povećan kod pojedinaca koji trebaju ponovljene transfuzije krvi ili lijekove

- Upotreba jedne igle od strane različitih ljudi mnogo puta povećava rizik od infekcije hepatitisom B, C, D, G. To je najčešći način infekcije među ovisnicima o drogama;

- virusi B, C, D, G mogu se prenositi seksualnim kontaktom. Hepatitis B se najčešće prenosi spolno, a vjeruje se da je vjerojatnost infekcije hepatitisom C kod supružnika mala.

Put infekcije od majke do djeteta (liječnici ga nazivaju "vertikalnim") ne prati se često. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili je u posljednjim mjesecima trudnoće pretrpjela akutni hepatitis. Vjerojatnost zaraze fetusa dramatično se povećava ako majka, osim virusa hepatitisa, ima i HIV infekciju. Virus hepatitisa ne prenosi se majčinim mlijekom. Virusi hepatitisa B, C D i G prenose se pri tetoviranju, akupunkturi i probadanju ušiju nesterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

simptomi

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, prolaze različita vremena: od 2-4 tjedna za hepatitis A, do 2-4 i čak 6 mjeseci za hepatitis B. Nakon tog razdoblja, tijekom kojeg se virus razmnožava i prilagođava u tijelu, bolest počinje da se manifestira.

U početku, prije pojave žutice, hepatitis nalikuje na gripu i počinje s vrućicom, glavoboljom, općom slabošću, bolovima u tijelu, kao i kod hepatitisa A. S hepatitisom B i C, početak je obično postepeniji, bez naglog porasta temperature. Tako se virus hepatitisa B očituje laganom temperaturom, bolovima u zglobovima, a ponekad i osipima.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu biti ograničene na slabost i smanjen apetit. Nakon nekoliko dana slika se počinje mijenjati: apetit nestaje, pojavljuje se bol u desnoj hipohondriji, mučnina, povraćanje, mokraća mokraće i izmet se mijenjaju. Liječnici popravljaju povećanje jetre i rjeđe - slezenu. U krvi se otkrivaju promjene karakteristične za hepatitis: specifični markeri virusa, bilirubin se povećava, testovi funkcije jetre rastu 8-10 puta.

Obično se nakon pojave žutice stanje bolesnika poboljšava. Međutim, to se ne događa kod hepatitisa C, kao i kod kroničnih alkoholičara i ovisnika o drogama, bez obzira na vrstu virusa koji uzrokuje bolest, zbog trovanja tijela. Kod ostalih pacijenata, postupno, tijekom nekoliko tjedana, simptomi se razvijaju unatrag. Tako nastaju akutni oblici virusnog hepatitisa.

Klinički tijek hepatitisa može biti različite težine: blagi, umjereni i teški oblici. Tu je i četvrti, fulminantan, to jest, oblik munje. To je najteža vrsta hepatitisa u kojoj se razvija masivna nekroza jetre, koja se obično završava smrću pacijenta.

Najopasniji je kronični tijek hepatitisa. Kroničnost je karakteristična samo za hepatitis B, C, D. Najkarakterističniji znakovi kroničnog hepatitisa su slabost i povećan umor do kraja dana, nemogućnost obavljanja iste fizičke aktivnosti. U uznapredovalom stadiju kroničnog virusnog hepatitisa otkrivaju se žutica, tamnjenje mokraće, svrbež, krvarenje, gubitak težine, povećanje jetre i slezene, te paukove vene.

liječenje

Trajanje hepatitisa A je prosječno 1 mjesec. Za ovu bolest nije potrebno posebno antivirusno liječenje. Liječenje uključuje: osnovnu terapiju, posteljinu, dijetu. Ako postoje indikacije, propisana je detoksikacijska terapija (intravenski ili oralno), simptomatska terapija. Obično se preporučuje izbjegavanje alkohola, koji kao otrovna tvar može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutni virusni hepatitis B s teškim kliničkim simptomima završava oporavkom u više od 80% slučajeva. U bolesnika koji prolaze kroz anikterne i subkliničke oblike, hepatitis B je često kroničan. Kronični hepatitis dovodi, tijekom vremena, do razvoja ciroze i raka jetre. Potpuno izliječenje kroničnog hepatitisa B praktično se ne događa, ali je moguće postići povoljan tijek bolesti ako slijedite određene preporuke u vezi rada i odmora, prehrane, psiho-emocionalnog stresa, kao i kada uzimate lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u stanicama jetre.

Osnovna terapija je obvezna. Antivirusno liječenje propisano je i provodi se pod strogim nadzorom liječnika iu slučajevima kada postoje indikacije. Antivirusno liječenje uključuje lijekove iz skupine interferona. Tretman se provodi dugo vremena. Ponekad je potrebno ponavljati terapiju.

Hepatitis C je najteža vrsta hepatitisa. Razvoj kroničnog oblika opažen je kod najmanje svakog sedmog pacijenta. Ovi pacijenti su pod visokim rizikom od razvoja ciroze i raka jetre. Osnova svih režima liječenja je interferon-alfa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je sprečavanje infekcije novih stanica jetre (hepatocita). Upotreba interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, međutim, njihovo liječenje sprječava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D pojavljuje se samo u pozadini hepatitisa B. Liječenje hepatitisa D treba provesti u bolnici. Potrebna je i osnovna i antivirusna terapija.

Hepatitis E se ne liječi jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Nakon mjesec i pol dana dolazi do potpunog oporavka. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju za uklanjanje glavobolje, mučnine i drugih neugodnih simptoma.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu biti funkcionalne i upalne bolesti bilijarnog trakta i jetrene kome, a ako se poremećaj u bilijarnom traktu može liječiti, hepatična koma je strašan znak fulminantnog oblika hepatitisa, koji je fatalan u gotovo 90% slučajeva. U 80% slučajeva, fulminantni je posljedica kombiniranog djelovanja virusa hepatitisa B i D. Hepatitis nastaje zbog masivne nekroze (nekroze) stanica jetre. Proizvodi raspada jetrenog tkiva ulaze u krvotok, uzrokujući oštećenje središnjeg živčanog sustava i izumiranje svih vitalnih funkcija.

Kronični hepatitis je opasan jer nedostatak adekvatnog liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i do raka jetre.

Najteži tijek hepatitisa uzrokovan je kombinacijom dvaju ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. Čak se susreće i B + D + C. U ovom slučaju, prognoza je izrazito nepovoljna.

prevencija

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila. Nemojte koristiti prokuhanu vodu, uvijek perite voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjegavati kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega krvlju. U mikroskopskim količinama, krv može ostati na britvicama, četkicama za zube, makazama za nokte. Nemojte dijeliti ove stavke s drugim osobama. Pirsing i tetoviranje ne smiju se izvoditi s nesterilnim uređajima. Potrebno je poduzeti mjere opreza za seks.

Materijal se temelji na informacijama iz otvorenih izvora.

Hepatologija 72

Načini prijenosa virusnog hepatitisa B i C

Kronični virusni hepatitis postaje sve važniji kod bolesti jetre, prije svega hepatitisa B i C. Valja napomenuti da je jedan od čimbenika širenja virusnog hepatitisa mnogo načina prijenosa.

Postoje dva mehanizma prijenosa virusa hepatitisa B (HBV) i C (HCV): 1) parenteralno (ili umjetno), koje se provodi transfuzijom i instrumentalnim uvođenjem virusa; 2) ne-očinsko (ili prirodno), kada se infekcija dogodi kontaktom (seksualno), kroz različite kućne predmete kontaminirane virusom (kontakt-kućanstvo), a također i perinatalno (vertikalni put - od majke do djeteta).

injekcija ovisnosti o drogama - u roku od 6 do 12 mjeseci ubrizgavanja, 50-80% je zaraženo. U ovoj skupini postoji visok rizik od koinfekcije s HCV i HBV, kao i HIV-om.

transfuzija krvi (transfuzija krvi i njezinih lijekova) - ranije je oko 90% posttransfuzijskog hepatitisa uzrokovano HCV-om, rizik od infekcije s jednom transfuzijom krvi bio je 0,5%. Nakon uvođenja donorskog testa na antitijela na HCV, smanjio se na 0,001%. Učestalost CVH-S u bolesnika s hemofilijom i dalje je visoka (do 60%).

parenteralne intervencije - terapeutske i dijagnostičke manipulacije koje dovode do povrede integriteta sluznice i kože (operacije, pobačaj, vađenje zuba, hemodijaliza itd.). Međutim, trenutna obrada alata sprječava širenje infekcija. Bolesnici u jedinicama za hemodijalizu mogu biti zaraženi HCV-om do 10-25%. Bolesnici nakon presađivanja organa također su izloženi riziku od infekcije.

Bitne su različite nemedicinske manipulacije (tetoviranje, piercing, manikura, brijanje, rezanje, ritualni rezovi itd.).

U posebnoj skupini, uobičajeno je izdvojiti profesionalne - medicinske radnike koji dolaze u kontakt s krvlju i drugim biološkim medijima koji su u opasnosti od infekcije od 2 do 5%.

seksualno - najkarakterističnije za osobe s promiskuitetnim seksom (rizik od infekcije je do 37%). Postoje podaci iz anketa prostitutki za koje je HBV otkriven u 56%, a HCV u 10,1%. Štoviše, istovremena ovisnost o drogama povećava detektivnost virusnog hepatitisa 1,5 - 2 puta. Uloga ovog načina prijenosa raste zbog liberalizacije seksualnih odnosa, rasta homoseksualnosti. Dakle, učestalost HBV infekcije kod homoseksualaca u roku od 5 godina doseže 70%, a HCV se nalazi u 4-15% homoseksualnih partnera. Stopa otkrivanja antitijela na HCV kod heteroseksualnih monogamnih parova je 0–7%, osim ako zaraženi partner ima druge faktore rizika (ovisnost o drogama ili HIV). U prosjeku, vjerojatnost spolnog prijenosa je: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

kontakt-kućanstvo - rijetko se javlja intra-obiteljska infekcija u HVG-S žarištima. Virus hepatitisa B je stabilniji u vanjskom okruženju, tako da je rizik od intra-obiteljskog širenja veći (u roku od godinu dana, 8% članova obitelji s HGH-B identificira markere ove infekcije). Do infekcije dolazi kroz britve koje su kontaminirane krvlju, četkice za zube, pribor za nokte, eventualno s izravnim kontaktom površina rane.

perinatalno (ili "vertikalno") - kod HCV-a prijenos virusa s majke na dijete je rijedak (do 5%) i samo kada je virus visok u majčinoj krvi. Prijenos virusa obično se javlja tijekom poroda iu postporođajnom razdoblju. HBV se prenosi mnogo češće: oko 25% nositelja HBsAg inficirano je u perinatalnom razdoblju, u 5-10% slučajeva je moguće transplacentno prenošenje ovog virusa, tj. intrauterina infekcija.

Ako imate barem jedan od navedenih čimbenika rizika u svom životu, tada se morate testirati - darovate krv za HBsAg (“australski antigen”) i antitijela na HCV. Što prije postavite dijagnozu, to će učinkovitije liječenje biti.

Uzroci virusnog hepatitisa B: načini prijenosa i metode infekcije

Virus hepatitisa B obično ulazi u ljudski organizam na isti način kao i virus ljudske imunodeficijencije, ali prvi je 50-100 puta zarazniji. Domaći kontakti sa zaraženim osobama ne predstavljaju prijetnju, ali u nekim slučajevima dolazi do infekcije u svakodnevnom životu. Kako bi se zaštitili od zaraze ovim opasnim virusom, potrebno je znati načine prijenosa i preživljavanje u uvjetima okoliša.

Virusni hepatitis B dovodi do poremećaja jetre, što se manifestira žutom kožom i očima, zamračenjem mokraće, gubitkom snage, mučninom, povraćanjem i bolovima u jetri. Uzroci bolesti su gutanje i masovna reprodukcija virusa hepatitisa B. Kada prodre u ljudsko tijelo, inficira hepatocite (stanice jetre) i koristi njihove resurse za vlastitu reprodukciju. U nekim slučajevima, virusna DNA je ugrađena u genetski aparat hepatocita, što dovodi do razvoja kronične infekcije ili prijenosa virusa bez simptoma. Masovna reprodukcija virusa uzrokuje akutni hepatitis.

Virus hepatitisa B inficiranih osoba prisutan je u biološkim tekućinama, tajnama i otpadnim proizvodima, kao što su:

krv
sjemena tekućina;
vaginalni sekret;
urina;
cal;
slina;
majčino mlijeko;
suza.

Proteini i genetski materijal virusa nalaze se ne samo u hepatocitima, već iu krvnim stanicama, bubrezima, slezeni, koštanoj srži i stanicama kože.

Infektivni agens otporan na uništavanje. Na temperaturi od 30-32 stupnjeva, može se pohraniti u serumu 6 mjeseci, u zamrznutom stanju - do 15 godina. Virus hepatitisa B umire kada se zaražena tekućina zagrije na 60 stupnjeva u samo 4 sata, do 98 stupnjeva u 20 minuta. Izvan ljudskog tijela, patogen preživljava više od 1 tjedna, zadržavajući svoju sposobnost zaraze. Nakon ulaska u stanice jetre, virus se obično manifestira unutar 75 dana, ali trajanje inkubacije može varirati od 1 mjeseca do 6 mjeseci.

Česta infekcija hepatitisa B je transfuzija. Do infekcije dolazi nakon kontakta zaražene krvi ili druge fiziološke tekućine s krvlju zdrave osobe. To se često događa kada se koriste nesterilni instrumenti u salonima za nokte, studijima za tetoviranje i piercing salonima. Malim pukotinama i oštećenjima sluznice i kožnim omotačima, na koje je infektivni materijal došao, doprinosi infekcija. U svakodnevnom životu, infekcija se može "podići" dijeljenjem jednog britva, oštrim manikirnim alatima, jednom iglom za injekcije od strane različitih ljudi.

Zdravstveni radnici su pod visokim rizikom od zaraze hepatitisom B. Ova skupina uključuje osobe kojima je potrebna redovita infuzija krvi ili njezinih komponenata, bolesnika na hemodijalizi i primatelja organa. Kako bi se rizik od infekcije sveo na najmanju moguću mjeru, upotrijebite sustave za jednokratnu primjenu, sakupljače krvi, igle za injekcije. Sva krv donora i njezine komponente podliježu obveznom testu na sadržaj patogenih virusa i bakterija. Neki postupci, kao što je gastroduodenalno sondiranje ili ginekološki pregled u ogledalima, povezani su s povećanim rizikom od zaraze virusnim hepatitisom. Da bi se to izbjeglo, sonde se tretiraju sredstvima za dezinfekciju, a ginekološka ogledala se preporučuju za jednokratnu upotrebu.

Infekcija virusom hepatitisa B može nastati kao posljedica nezaštićenog seksa. Naročito je taj način prijenosa uobičajen kod nekonvencionalnih seksualnih i seksualnih radnika. Velik broj seksualnih partnera značajno povećava vjerojatnost zaraze virusnim hepatitisom. Prema znanstvenicima, put seksualnog prijenosa dopustio je virusu hepatitisa B da opstane u ljudskoj populaciji sve do početka razdoblja transfuzije krvi i presađivanja organa.

Velika vjerojatnost prijenosa hepatitisa B seksualno se bilježi u takvim slučajevima:

tijekom spolnog odnosa tijekom menstruacije;
ako je ozljeda sluznice ženskih genitalnih organa ili na njoj ima čireva;
s analnim seksom;
s defloracijom.

Zdravi suprug osobe zaražene virusnim hepatitisom ima povećani rizik od razvoja bolesti.

Horizontalni prijenos - od majke do djeteta - posebno je prisutan u zemljama s niskim gospodarskim razvojem. Virus hepatitisa B ne prelazi posteljicu, tako da fetus ostaje neinficiran do početka porođaja. Kada prolazi kroz rodni kanal, dijete može biti zaraženo kao rezultat mikrotrauma i kontakta s majčinskom krvlju. Nakon rođenja, rizik od infekcije majčinim mlijekom je minimalan, jer virus hepatitisa B ne može prevladati sluznicu probavnog trakta, iako je prisutan u tajnosti mliječnih žlijezda.

Djeca rođena od zaraženih majki do 5 godina još uvijek imaju veliku vjerojatnost obolijevanja od kroničnog oblika virusnog hepatitisa B. Osim toga, kontaktni put prijenosa patogena s jednog djeteta na drugo preko ozlijeđene kože ili sluznice tijekom aktivnih igara je vrlo čest.

Liječnik Hepatitis

liječenje jetre

Načini prijenosa virusnog hepatitisa

Danas je virusni hepatitis prvi u strukturi bolesti jetre u svijetu. Osim toga, virusni hepatitis najčešće od svih bolesti hepatobilijarnog sustava dovodi do razvoja ciroze i raka jetre, koje je teško liječiti iu većini slučajeva je fatalno.

Što je virusni hepatitis?

Virusni hepatitis je skupina infektivnih i upalnih bolesti jetre, koje se temelje na virusnom oštećenju hepatocita s oslabljenom funkcijom.

Ovisno o vrsti patogena, prihvaćeno je dijeljenje svih virusnih hepatitisa na A, B, C, D, E, F i G. Posljednje četiri vrste su vrlo rijetke.

Najčešći virusni hepatitis A se smatra najčešćim, a hepatitis C je najpodložniji i najopasniji.

Trajanje bolesti virusni hepatitis može se podijeliti na fulminantno, akutno, kronično i dugotrajno.

Pojavljuje se fulminantni ili fulminantni tijek hepatitisa A, B, C, D. To je teška varijanta tijeka virusnog hepatitisa, u kojoj se odvijaju insuficijencija jetre, opijenost tijela i poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Fulminatni virusni hepatitis, čak i uz pravodobno liječenje, ima visoku stopu smrtnosti.

Za akutni oblik virusnog hepatitisa karakteristična su intoksikacija i oštećena funkcija jetre. Većina slučajeva završava oporavkom, ali ponekad se može razviti kronični virusni hepatitis.

Akutni virusni hepatitis ne traje više od tri mjeseca. Ova varijanta tijeka opažena je kod hepatitisa A.

Dugotrajni virusni hepatitis nalikuje akutnom tijeku, ali s duljim periodom ikterije. Dugotrajan tečaj traje oko šest mjeseci i nalazi se kod hepatitisa B i C.

Kronični virusni hepatitis javlja se dugo vremena s razdobljima pogoršanja i remisije. Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o vrsti patogena, stanju imunološkog sustava pacijenta i prisutnosti popratne patologije.

Važno je! Najčešći kronični virusni hepatitis B, C i D, koji često postaju uzroci zatajenja jetre, ciroze i raka jetre.

Značajke virusnog hepatitisa:

virusni hepatitis spada u skupinu antroponotskih infekcija;
virusni hepatitis se može prenijeti parenteralnim, seksualnim i prehrambenim putem;
virusi hepatitisa su visoko otporni na čimbenike okoline;
patogeni virusnog hepatitisa su hepatotropni virusi koji se množe u stanicama jetre i oštećuju ih;
virusni hepatitis pokazuje slične laboratorijske znakove;
Načela liječenja jednaka su za sve vrste virusnog hepatitisa.

Uzroci virusnog hepatitisa

Virus hepatitisa A je hepatotropni RNA virus sa slabim citopatogenim učinkom, koji pripada obitelji Picornaviruses. Virus hepatitisa A izoliran je iz Feistonea 1973.

Ovaj virus je visoko otporan na visoke i niske temperature, sušenje, smrzavanje. Dugo zadržava svoju patogenost u vodi, hrani, kanalizaciji, kao i na objektima i površinama.

Zanimljivo! Inaktiviranje virusa hepatitisa A može se kuhati pet minuta, a kada se tretira s otopinama za izbjeljivanje, kalijev permanganat, kloramin ili formalin.

Virus hepatitisa B je član DNA virusa roda Ortovirus obitelji Gepadnovirus. DNA virusa ima oblik prstena od dva niza.

Površinski antigen - HBsAg - nalazi se na površini proteina-lipidne ovojnice, a unutar virusne stanice nalaze se još tri oblika srca - HBxAg, HBeAg i HBcAg. Antigeni HBsAg i HBcAg u tijelu pacijenta proizvode antitijela, te se stvara doživotna imunost.

Uzročnik hepatitisa B, kao i virus hepatitisa A, otporan je na agresivne okolišne čimbenike. Na sobnoj temperaturi može živjeti nekoliko mjeseci, au zamrznutom obliku - već nekoliko godina.

Na temperaturi od 120 ° C, umire unutar 45 minuta, a na 180 ° C - za jedan sat. Virus hepatitisa B je osjetljiv na dezinficijense na bazi vodikovog peroksida, kloramina i formalina.

Virus hepatitisa C je virus koji sadrži RNA obitelji Flavovirusa. Zbog velikog broja varijanti RNA kita poznato je 6 tipova i više od 90 podtipova virusa hepatitisa C.

U svakoj regiji bolest uzrokuje određenu vrstu virusa. Ne stvara se križna imunost na različite tipove i podtipove virusa. Osim toga, virus hepatitisa ima svojstvo dugotrajne postojanosti u hepatocitima bez ikakvih znakova bolesti.

Virus hepatitisa C zadržava svoju aktivnost na temperaturi od 50 ° C, otpornu na smrzavanje. Na 25-27 ° C može živjeti do 4 dana. Inaktivacija virusa odvija se pod ultraljubičastim zračenjem tijekom 9-11 minuta i na temperaturi od 100 ° C tijekom 2-3 minute.

Virus hepatitisa D je neispravan RNA virus koji je više kao virioid u svojim svojstvima. Virus hepatitisa D za izgradnju svoje RNA daje površinske proteine virusnoj ovojnici hepatitisa B, pa se naziva virus parazita.

Virus hepatitisa D otporan je na toplinu i smrzavanje, kao i na kiseline, nukleaze i glikozide.

Mehanizmi i putevi prijenosa virusnog hepatitisa

Izvor bolesti kod svih virusnih hepatitisa je bolesna osoba ili nosač virusa.

Fekalno-oralni prijenosni mehanizam je širenje patogena kroz kontaminirane ruke, povrće i voće i pitku vodu. Na taj način možete se zaraziti hepatitisom A i E.

Parenteralni mehanizam raspodjele sastoji se u prijenosu patogena kroz krv i druge biološke tekućine. Taj je mehanizam karakterističan za viruse hepatitisa B, C, D i G.

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njezinim komponentama;
injekcije - kroz špriceve i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
vertikalno - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege;
kod izvođenja tetovaža, akupunkture, piercinga s nesterilnim iglama;
za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, trajnu šminku, ako se alati ne tretiraju otopinama za dezinfekciju.

Klinički tijek virusnog hepatitisa

Virusni hepatitis se može pojaviti ciklički i aciklički.

Zanimljivo! Asimptomatski oblici bolesti dijagnosticiraju se nasumično pri ispitivanju pojedinaca koji su došli u kontakt s bolesnicima zbog virusnog hepatitisa, te o različitoj patologiji, kao iu procesu preoperativne pripreme.

To se objašnjava činjenicom da nema znakova virusnog hepatitisa, ali se u krvi određuje povećana aktivnost transaminaza, prisutnost antitijela protiv virusa hepatitisa, njihovi antigeni i genetski materijal.

Tijek cikličkog oblika virusnog hepatitisa može se podijeliti u sljedeće faze:

inkubacije;
preciterni ili prodromalni;
ikteričan ili vrhunac;
faza rekonvalescencije ili oporavak.

Stupanj inkubacije (razdoblje)

Hepatitis A ima najkraći period inkubacije od 2 do 4 tjedna, a hepatitis C ima najduže trajanje od 2 mjeseca, a ponekad i 5-20 godina. Trajanje faze inkubacije ovisi o količini virusa koji je ušao u tijelo tijekom infekcije, vrsti virusa i stanju ljudskog imuniteta.

Prodromalna faza (razdoblje)

Prodromno razdoblje, koje se može manifestirati u sljedećim sindromima i simptomima:

1. Asteno-vegetativni sindrom:

umor;
niske performanse;
opća slabost;
pospanost ili nesanica.

2. Dyspeptic sindrom:

smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
težina u epigastriju;
nadutosti;
labave stolice ili zatvor.

3. Arthralgijski sindrom:

migratorne bolove u zglobovima, bez znakova upale.

4. Sindrom intoksikacije:

bolovi u tijelu;
bol u mišićima;
groznica;
zimice;
prekomjerno znojenje;
boli.

5. Alergijski sindrom:

Visina bolesti (žutica)

Pacijent ima žutu kožu, bjeloočnicu i druge sluznice. Pojavom žutice povećava se opijenost tijela, a stanje pacijenta se još više pogoršava.

Također tijekom ovog razdoblja, mokraća potamni zbog velike količine urobilinogena u njemu. Urin podsjeća na snažan crni čaj ili tamno pivo.

Izmet rasvjetljuje i postaje potpuno bezbojan, jer ne sadrži stercobilinogen, koji ga mrlje u narančasto-smeđoj boji.

Razdoblje obnove

Razdoblje rekonvalescencije je vrijeme od početka slijeganja simptoma bolesti do nestanka i normalizacije svih parametara krvi. Tijekom tog razdoblja pacijenti osjećaju umor, opću slabost, a poremećeni su biokemijski parametri krvi.

Metode dijagnoze virusnog hepatitisa

Potpuna krvna slika određena je za identifikaciju upalnog procesa u tijelu, što je karakteristično za: povećanje broja bijelih krvnih stanica, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli, ubrzanje brzine taloženja eritrocita.

Analiza mokraće ukazuje na višak bilirubina u tijelu - prisutnost velikog broja žučnih pigmenata, izravnog bilirubina i urobilina. Opća analiza fecesa. Sterkobilin nestaje iz fecesa, što mu daje prirodnu boju.

Biokemijska analiza krvi je najinformativnija, jer ukazuje na kršenje funkcija jetre. Virusni hepatitis karakterizira povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza (alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze, glutamil dehidrogenaze, laktat dehidrogenaze), smanjenje količine ukupnih proteina i neravnoteža frakcija, protrombin, fibrinogen, povećanje količine bilirubina, kolesterola i povećanje bilirubina, kolesterola.

Enzimski imunotest je specifična metoda za identifikaciju patogena virusnog hepatitisa. Uz pomoć ove metode u krvi se kvantitativno i kvalitativno određuju markeri virusnog hepatitisa - antitijela na viruse hepatitisa i njihove antigene.

Lančana reakcija polimeraze je druga metoda za određivanje tipa virusa koji je uzrokovao virusni hepatitis. Ova metoda se sastoji u identificiranju genetskog materijala virusa (DNA, RNA) u krvi i fecesu pacijenta.

Ultrazvučni pregled jetre i bilijarnog trakta koristi se za dijagnosticiranje strukturnih promjena u jetri, kao i za diferencijalnu dijagnozu virusnog hepatitisa s različitom patologijom hepatobilijarnog sustava.

Biopsija jetre provodi se kako bi se odredila aktivnost, prevalencija procesa i prisutnost komplikacija.

Liječenje virusnog hepatitisa

Svi virusni hepatitisi tretiraju se prema općim načelima, uključujući sljedeće:

propisuju se samo esencijalni lijekovi kako ne bi preopteretili jetru;
izbor lijeka ovisi o razdoblju bolesti, prisutnosti komorbiditeta ili komplikacija;
ako je moguće, popratna kronična patologija se liječi nakon normalizacije funkcije jetre;
posteljina se propisuje tijekom akutnog virusnog hepatitisa ili pogoršanja kroničnog;
dijeta je bitna komponenta u liječenju virusnog hepatitisa.

Liječenje virusnog hepatitisa sastoji se od etiotropne i patogenetske terapije.

Etiotropska terapija je propisivanje lijekova koji zaustavljaju replikaciju virusa i ubijaju ih.

Osnova antivirusne terapije za hepatitis su kratkoročni i dugoročni interferoni, kao i Ribavirin, Lamivudin, Aciklovir, Retrovir, Zinovudin i drugi. Ovisno o vrsti virusnog hepatitisa, koriste se monoterapija ili kombinirani režimi. Liječenje akutnog virusnog hepatitisa traje u prosjeku 1 mjesec, a kronični - 6-12 mjeseci.

Patogenetska terapija virusnog hepatitisa uključuje sljedeće stavke:

hepatoprotektore za aktiviranje procesa obnove hepatocita i zaštitu od negativnih čimbenika (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars i dr.);
enterosorbenti za ubrzavanje izlučivanja bilirubina i virusa iz tijela (Enterosgel, Lactofiltrum i drugi);
detoksikacijska terapija (5% glukoza, 0,95 natrijev klorid, reosorbilakt, prsten-laktat, disol, trisol, itd.);
glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
antispazmodičnu terapiju (No-shpa, Papaverin);
choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
vitaminski pripravci (cijanokobolamin, nikotinska kiselina, askorbinska kiselina i drugi).

Komplikacije virusnog hepatitisa

žučne diskinezije;
kolecistitis, kolangitis;
jetrena koma;
ciroza jetre;
hepatocelularni karcinom.

Prevencija virusnog hepatitisa

Važno je! Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugotrajno, nego i skupo.

Stoga je bolje provesti jednostavnu prevenciju virusnog hepatitisa:

cijepljenje protiv hepatitisa A i B;
korištenje visokokvalitetne pitke vode, čisto oprano voće i povrće;
svi proizvodi moraju biti podvrgnuti dovoljnoj toplinskoj obradi;
ne koristite tuđi pribor za manikuru, škare, britve, četkice za zube;
izrađivati tetovaže i piercing samo u posebnim salonima u kojima se provode odgovarajuće protijepidemijske norme;
koristiti kondome tijekom spolnog odnosa;
ne koristite droge koje se ubrizgavaju.

Liječenje virusnog hepatitisa provodi liječnik za zarazne bolesti zajedno s hepatologom.

Ako sumnjate da imate virusni hepatitis, odmah se obratite liječniku kako biste potvrdili ili isključili dijagnozu.

Virusni hepatitis B je bolest koja izaziva uništavanje stanica jetre. U posljednje vrijeme sve se više dijagnosticira kod ljudi koji pripadaju dobnoj skupini od 20 do 50 godina. To je uglavnom zbog neuspjeha ljudi da slijede osnovne mjere opreza. Da biste izbjegli infekciju, morate zapamtiti obilježja bolesti i osnovne mehanizme prijenosa virusa.

Značajke bolesti

Uzrok razvoja hepatitisa B je dobivanje virusa u ljudsko tijelo. Utječe na jetru. Problem koji se pojavljuje je ozbiljna disbakterioza. Često se javljaju manifestacije drugih extrahepatic bolesti, na primjer, Sjogrenov sindrom, koji pogađa žlijezde slinovnice. Oslabljeni imunološki sustav igra ključnu ulogu u razvoju hepatitisa. Kako bolest napreduje, imunitet trpi još više.

Stručnjaci identificiraju nekoliko značajki virusa, što dovodi do razvoja ove bolesti:

Na sobnoj temperaturi može ostati aktivna tri mjeseca.
Ako je virus zamrznut, može ostati održiv do 20 godina.
On ne umire nakon kratkotrajnog ključanja. Za sterilizaciju je potrebno liječenje tijekom jednog sata.
Virus je u stanju izdržati dvosatno kloriranje.
Učinkovit način da se riješi postaje obrada 80% etilnog alkohola. Virus umire unutar dvije minute.

Što prije bolest bude dijagnosticirana, to je vjerojatnije da će održati ljudsko zdravlje. U suprotnom, povećava se vjerojatnost razvoja ciroze ili raka jetre.

Kako se virus prenosi?

Da biste se zaštitili od takve bolesti, sjetite se kako se prenosi hepatitis. Stručnjaci identificiraju dva mehanizma:

Parenteralno. Uključuje prodiranje virusa izravno u ljudsku krv;
Neparentaralny. Do infekcije dolazi u trenutku kontakta s kontaminiranim kućanskim predmetima ili seksualno.

Kod trećine bolesnika nije moguće točno odrediti prijenos virusa. To je zato što bolest može postojati dugo vremena bez karakterističnih manifestacija.

Parenteralni mehanizam

Virus se prenosi na ljude u trenutku kontakta sa zaraženom krvlju. Za infekciju je dovoljno samo 1 ml krvi. Načini prijenosa hepatitisa B su različiti:

Injekcija s nesterilnom štrcaljkom. Infekcija ovim putem se češće javlja kod osoba s ovisnošću o drogama. Nakon pola godine upotrebe droga, hepatitis B se dijagnosticira u 80% bolesnika. Najčešće je ova bolest povezana s HIV-om i drugim problemima.
Transfuzijska krv ispod standarda. Zahvaljujući suvremenom napretku u medicini, rizik od dobivanja hepatitisa B tijekom ovog postupka smanjio se na 0,001%, ali vjerojatnost ostaje;
Hepatitis B se prenosi tijekom operacije. Infekcija se javlja tijekom pobačaja, tijekom stomatoloških zahvata i drugih manipulacija, što podrazumijeva povredu integriteta kože. To se događa kada se koriste nepropisno sterilizirani medicinski instrumenti.
Kozmetološki postupci. Često se hepatitis prenosi tijekom manikure, tetoviranja, piercinga, brijanja i drugih manipulacija koje uključuju ozljede kože.

Što je hepatitis i što je opasnost od znanja iz prve ruke o zdravstvenim radnicima, koji često dolaze u kontakt sa zaraženom krvlju. Oni čine glavnu rizičnu skupinu.

Neparenteralni mehanizam

Prijenos virusa može se pojaviti prirodno. To je moguće u sljedećim situacijama:

Tijekom seksualnog kontakta s nosačem virusa. Prema statistikama, 56% osoba koje imaju promiskuitetni seks imaju dijagnozu hepatitisa. Potrošnja alkoholnih pića i opojnih droga može pogoršati situaciju;
U kontaktu s kućanskim predmetima koje koristi zaražena osoba. Na taj način infekcija je izuzetno rijetka. Možete se zaraziti pomoću pribora za brijanje, četkice za zube, alata za nokte i drugih predmeta koji dolaze u kontakt s krvlju bolesne osobe;
Virus se zadržava u slini i prenosi se za vrijeme poljubca. Da bi se razboljelo, dovoljno je imati mali rez ili mikrostrukturu na jeziku. Kroz njih, virus tiho ulazi u krv.
Virus hepatitisa B također se prenosi dojenčetu tijekom prolaska kroz rodni kanal zaražene majke. Pojavljuje se u teškom obliku bolesti. Stoga je posebno važno za trudnice da prate svoje zdravlje i pravovremeno identificiraju sve postojeće probleme. Novorođenče 12 sati nakon rođenja liječnika preporučuje se cijepiti protiv hepatitisa.

U slučaju infekcije takvim putovima, potrebno je započeti terapiju što je prije moguće. Od posebne je važnosti ispravna dijagnoza za dojenčad. Uz pogrešan tretman, mogu umrijeti.

Ako ste imali kontakt sa zaraženom osobom, obavezno se testirajte. Točna dijagnoza hepatitisa b, specijalist može samo nakon laboratorijskih ispitivanja uzoraka krvi.

Mitovi o infekciji ove bolesti

Osobito dojmljivi ljudi strahuju da se mogu zaraziti hepatitisom, čak i kada su blizu nosioca infekcije. Stalno se obraćaju liječnicima s pitanjima o tome prenosi li se hepatitis tijekom razgovora ili rukovanja. Često su ovi strahovi neutemeljeni. Virusi se ne prenose u sljedećim situacijama:

Tijekom razgovora;
Kada dijelite hranu;
Kod kašljanja;
Tijekom rukovanja ili zagrljaja.

Virus se može prenijeti samo u izravnom kontaktu s krvlju pacijenta. Stoga se osobe s hepatitisom B ne bi trebale izolirati od društva. Najčešće nisu opasni za druge. Potrebno je odbiti samo seksualni kontakt i korištenje uobičajenih higijenskih predmeta.

Tko je najčešće pogođen?

Mehanizam prijenosa virusa je vrlo jednostavan. Kada se ozlijedi koža, lako ulazi u krvotok i započinje proces uništavanja stanica jetre. Češće od drugih pate od ovog problema:

Ovisnici koji preferiraju intravenske droge;
Predstavnici seksualnih manjina;
Seksualno promovirane osobe;
Članovi obitelji u kojima postoje osobe s tom dijagnozom;
Bolesnici koji redovito zahtijevaju hemodijalizu, transfuziju krvi, intravenske lijekove;
Medicinski radnici;
Djeca rođena od žena s hepatitisom B;
Osobe koje pate od hemofilije ili prolaze kroz transplantaciju organa donora;
Učenici škola i visokih učilišta;
Osobe koje izdržavaju kaznu;
Turisti koji često putuju na mjesta gdje se otkrivaju epidemije hepatitisa.

Ti građani moraju s vremena na vrijeme proći liječnički pregled. Morat će stalno pamtiti kako se prenosi hepatitis i poduzeti sve mjere kako bi ga spriječili.

simptomatologija

Nije dovoljno znati u hepatitisu B kako se virus prenosi, potrebno je razumjeti kako se manifestira. Prognoza za pacijenta bit će povoljna samo ako se problem dijagnosticira na vrijeme. Period inkubacije virusa hepatitisa može biti do 6 mjeseci. U ovom slučaju, zaražena osoba će se osjećati dobro. Kasnije se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

glavobolje;
Povećana tjelesna temperatura;
Osjećaj slabosti, letargije, pospanosti;
Bolovi cijelog tijela;
Bolovi u zglobovima;
Pacijent često odbija jesti zbog nedostatka apetita.

Prenesena infekcija često isprva podsjeća na prehladu. Stoga osoba odmah ne zatraži pomoć liječnika. U tom smislu, mnogim pacijentima se dijagnosticira kronični hepatitis, s kojim je mnogo teže nositi se. Postoje sljedeći znakovi napredovanja bolesti:

Povećana jetra;
Bol u jetri;
Dispeptički poremećaji;
Napadi mučnine, nakon čega slijedi povraćanje;
Žutost bjeloočnice i kože.

Bez obzira na način na koji se prenosi hepatitis, on nosi ozbiljnu opasnost za zdravlje, pa čak i za život osobe. Kod nepravovremenog ili nepravilnog liječenja, razvija se u cirozu ili rak. Povezani problemi se također razvijaju.

Terapijske metode

Kada se pojave prvi neugodni simptomi virusnog hepatitisa, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Tek nakon niza laboratorijskih ispitivanja može napraviti točnu dijagnozu. Ako je hepatitis akutan, terapija započinje potpunom detoksikacijom tijela. Pacijentu se savjetuje da pije što više čiste vode.

Glavni način liječenja problema je primanje odgovarajućih lijekova. Cilj im je borba protiv virusa, obnavljanje oštećenih stanica jetre, održavanje ljudskog imunološkog sustava. Tijekom terapije pacijentima se preporuča odustati od tjelesne aktivnosti i pridržavati se dijetetske prehrane. To će pomoći vratiti zdravlje.

Kada se hepatitis razvije u kronični oblik, stručnjaci preporučuju uzimanje sljedećih lijekova:

Antivirusna. Ova skupina uključuje Lamevudin, Adefovir i tako dalje.
Lijekovi koji uključuju interferon. Pomažu zaustaviti razvoj skleroze jetre;
Imunomodulatori. Uz njihovu pomoć, možete podržati zdravlje imunološkog sustava tijela;
Hepatoprotectors. Zahvaljujući takvim sredstvima moguće je povećati otpornost stanica jetre.

U isto vrijeme, liječnici propisuju multivitaminske komplekse. Pomoći će povećati zaštitne funkcije tijela koje će se brzo nositi s bolešću. Za uspješan ishod potreban je integrirani pristup terapiji.

Kod mnogih pacijenata koji su prošli kroz cijeli tijek liječenja, virus ostaje u tijelu. On ulazi u neaktivnu fazu. Takvi su pacijenti prisiljeni na redovite liječničke preglede i praćenje zdravlja. Smanjeni imunitet može potaknuti prijelaz bolesti iz faze remisije u aktivnu fazu.

Specifične lijekove i njihovu dozu treba izabrati isključivo liječnik nakon što se podvrgne potpunom liječničkom pregledu.

Dijetalna hrana

Važnu ulogu u liječenju hepatitisa B imaju pravilna prehrana i pravilan režim pijenja. To će ukloniti štetne tvari iz tijela i smanjiti opterećenje oštećenih stanica jetre. Prehranu treba razviti specijalist, na temelju individualnih karakteristika pacijenta i prirode bolesti. U pripremi prehrane treba slijediti sljedeće preporuke:

Treba organizirati djelomičnu hranu. Trebalo bi biti najmanje pet obroka dnevno. Istodobno, dijelovi ne moraju biti veliki da ne bi preopteretili probavni sustav;
U vrijeme liječenja bolje je izbjegavati blagdane koji potiču osobu da se prejede i jede nezdrava jela. Konzumiranje alkohola je strogo zabranjeno;
Dimljena hrana, pikantna jela, masna riba i meso, sladoled, gazirana pića, masti i drugi proizvodi s visokim kolesterolom trebali bi biti potpuno isključeni iz jelovnika;
Kiselo-mliječni proizvodi, razne vrste žitarica, nemasna riba i meso, biljno ulje, bjelanjak trebaju biti uključeni u svakodnevnu prehranu;
Zabranjeno je jesti prženu hranu. Hrana se može peći, kuhati i bolje je pare.

Dnevni unos kalorija za pacijenta koji boluje od hepatitisa je 3500 kcal. Potrebno je jesti najmanje 100 grama proteina, oko 100 grama masti i 450 grama ugljikohidrata.

Terapija narodnim tehnikama

Uz tradicionalni medicinski tretman možete koristiti i tradicionalnu medicinu. Oni mogu samo dopuniti kompleksnu terapiju. Strogo je zabranjeno liječiti hepatitis B samo tradicionalnim metodama. Među najučinkovitijim receptima su:

Zagrijati žlicu prirodnog meda u vodenoj kupelji. Pomiješajte s sokom od jabuke. Ovaj koktel treba popiti prije večere;
U jednakim omjerima pomiješajte prirodni med i matičnu mliječ. Ovaj sastav treba popiti ujutro. Savršeno jača imunološki sustav i poboljšava metaboličke procese u stanicama jetre;
U jednakim omjerima pomiješajte sirovo stolisnik, metvicu i kopar. Ulijte pola litre kipuće vode. Zagrijte. Ostaje samo filtriranje alata i hlađenje. Rezultirajuća količina lijeka mora se popiti u jednakim omjerima tijekom dana;
Iscijedite sok od svježe repe. Pijte jednu žlicu tijekom dana nakon jela. On savršeno čisti jetru nakupljenih toksina;
Tri dana prije spavanja popijte čašu maslinovog, lanenog ili suncokretovog ulja. Ovaj postupak će vam pomoći da brzo i učinkovito očistite jetru toksina.

Korištenje takvih sredstava u nekim slučajevima može dovesti do manifestacije alergijske reakcije. Prije uporabe, posavjetujte se sa stručnjakom.

pogled

Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem osoba se može trajno riješiti hepatitisa B. Ali to nije uvijek slučaj. Postoji nekoliko mogućih scenarija:

Nakon kompletnog programa liječenja, tijelo je potpuno oslobođeno virusa. Istovremeno se razvija snažan imunitet na bolest.
Akutni oblik bolesti brzo postaje kroničan. Istodobno se razvijaju komplikacije.
Virus je pohranjen u tijelu pacijenta. U tom slučaju, osoba postaje nositelj antigena hepatitisa. U bilo kojem trenutku, bolest se može ponovno pojaviti.
U nedostatku pravilnog liječenja može se razviti ciroza, au najtežem slučaju rak jetre. Trebat će dugotrajno liječenje, što uključuje i operaciju.

Nakon potpune terapije, pacijentu se u narednih nekoliko godina upućuje na redovite liječničke preglede. To će omogućiti vrijeme za prepoznavanje novih komplikacija.

Kako zaštititi od hepatitisa B?

Hepatitis je lakše spriječiti nego dugo i bolno liječenje. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti jednostavne mjere opreza:

Izbjegavajte promiskuitetni seks. Ako ste u kontaktu s neispitanim partnerom, koristite kondom;
Nemojte dobiti tetovažu i piercing. Ako smatrate da je to potrebno za sebe, onda odaberite samo dokazane salone s dobrom reputacijom. Kontrolirajte je li majstor sterilizirao korištene instrumente;
Strogo je zabranjena uporaba opojnih droga;
Nikada nemojte koristiti tuđe stvari za osobnu higijenu: četkice za zube, britve, alate za nokte i tako dalje;
Pridržavajte se pravila osobne higijene. Uvijek perite ruke nakon što ste bili na javnim mjestima, kontaktirajući novčanice;
Pokušajte voditi pravi način života. Jedite dobro, hodajte više na otvorenom, vježbajte, odustajte od loših navika;
Učinite sve da ojačate imunološki sustav. Da biste to učinili, pojedite više povrća i voća, uzmite vitaminske i mineralne komplekse koje prepiše stručnjak;
Pokušajte izbjegavati dugotrajan boravak u zagušljivim sobama. Uvijek dobro prozračite prostoriju;
Redovito se podvrgavajte liječničkom pregledu, poduzimajte potrebne testove. Tretirati sve identificirane patologije na vrijeme;
Izbjegavajte kontakt s krvlju i drugim biološkim materijalima neovlaštenih osoba.

Danas postoji posebno cjepivo protiv hepatitisa B. Pomoću njega možete se zaštititi od bolesti. Lijek možete kupiti samo u dokazanim ljekarnama ili medicinskim ustanovama. Istodobno se uvjerite da je lijek pravilno pohranjen i ima dovoljan rok trajanja.

Ako ste bili u kontaktu s osobom zaraženom hepatitisom, trebate odmah potražiti pomoć specijaliste. Dobit ćete specijalizirani lijek koji blokira virus u krvi. Nakon određenog vremenskog razdoblja bit će potrebno ponovno cijepljenje.

Poznavajući načine prijenosa hepatitisa B, možete uložiti svaki napor da spriječite infekciju. To će očuvati zdravlje, pa čak i život. Pravodobno prolazite medicinske preglede, polažite testove i slijedite sva pravila prevencije.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter, a mi ćemo to popraviti!

Virusni hepatitis je oštećenje jetre koje uzrokuje virus. Trenutno postoji oko desetak hepatotropnih virusa. Tijekom vremena povećava se broj poznatih virusa koji oštećuju jetru. Liječenje virusnog hepatitisa

Najpoznatiji virusi su hepatitis A, B, D, C, E. Virusni hepatitis A i E odvijaju se prema akutnom scenariju i završavaju kliničkim oporavkom. Zaraženi u ustima. Načini infekcije virusnim hepatitisom A i E - voda, proizvodi, kontaktno-kućna interakcija. Intenzitet infekcije je visok u regijama s nepovoljnim zdravstvenim uvjetima. Kao iu ratnim zonama. Virusi hepatitisa B, C, D mogu prelaziti iz akutne u kroničnu fazu, kao i nastaviti kao kronični nosač virusa. Za viruse hepatitisa B, C, D putevi prijenosa su putem zaražene krvi i tekućine povezane s njom - sline, spermija i drugih, a postoji prirodan i umjetan put infekcije.

Prirodni putevi prijenosa virusnog hepatitisa B, C, D:

- seksualni; - okomito, od majke do djeteta; - kućanstvo, kućanski predmeti: britve, pribor za nokte, ručnici, četkice za zube i drugi predmeti koji mogu uzrokovati mikrotraume.

Umjetni prijenos virusnog hepatitisa B, C, D:

infekcija se događa s injekcijama, transfuzijama krvi, nadomjestcima krvi, stomatološkim zahvatima, uporabom nesterilnih medicinskih instrumenata, akupunkturom, tetovažama, piercingom, probadanjem ušiju s nesterilnom iglom itd. Vjeruje se da je za virus hepatitisa B relevantna spolna infekcija, a za virus hepatitisa C prijenos putem injekcije. Infekcija se uglavnom javlja kod kroničnih bolesnika i nosača virusa, a od bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom zaraženo je 4-6%. Tko može dobiti virusni hepatitis.

Hepatitis B virus

Virus hepatitisa B otkriven je 1965. godine. Za svoje otkriće, Bloomberg je dobio Nobelovu nagradu. Virus hepatitisa B može dugo vremena cirkulirati u tijelu. To je zato što virus nakon razmnožavanja uz oslobađanje u krvotok ponovno zarazi staničnu jezgru. Osim toga, virus hepatitisa B ima mutantne oblike koji mogu izbjeći protutijela nastala nakon cijepljenja protiv hepatitisa B. Komplikacije hepatitisa B uključuju razvoj fibroze jetre (ciroze) tijekom vremena, kao i razvoj hepatocelularnog karcinoma (rak jetre). Vjerojatnost karcinoma jetre bez ciroze je 20-50%, u pozadini ciroze - 13-30%, uz dodatak virusa hepatitisa D - 70-80%.

Hepatitis C virus

Virus hepatitisa C (otvoren 1989.) može se vezati i proširiti na krvne komponente lipoproteina niske gustoće (LDL). Vjeruje se da ta značajka omogućuje brzo širenje u tijelu i izbjegavanje izlučivanja. Virus hepatitisa C ima sposobnost da se akumulira i reproducira ne samo u hepatocitima, nego iu drugima - često u trombocitima, neutrofilima, stanicama koštane srži, kao iu drugim organima i tkivima. Virus hepatitisa C ima fantastičnu varijabilnost. Može se mijenjati brže od virusa gripe. U tijelu jedne osobe mogu biti mnoge od njegovih mogućnosti. Ljudski imunološki sustav obično nije u stanju nositi se s virusom i prije ili kasnije kapitulirati. Dokazano je da virus hepatitisa C ima visok onkogenski potencijal. Stoga je u borbi za fizički opstanak važno održavati sve naše vlastite obrambene mehanizme.

Virus hepatitisa D

Virus hepatitisa D (otkriven 1977.) umnožava se u jetrenim stanicama - hepatocitima, a do kraja nije proučavan. Međutim, ispostavilo se da njihovo pridržavanje postojećih virusa hepatitisa B ili C dramatično pogoršava njihov tijek.

Takvo pitanje se javlja u osobi bilo koje dobi nakon kontakta s bolesnom osobom. Kako se prenosi hepatitis A, koliko su velike šanse za obolijevanje od ove bolesti, koje mjere opreza treba poduzeti - postoje vrlo konkretni odgovori na sva ova pitanja. Promatrajući jednostavna i razumljiva pravila, osoba se praktički ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.

Značajke virusa hepatitisa A

Iz svojstava patogena, u ovom slučaju, određenih karakteristika virusa hepatitisa A, mogu izravno ovisiti mogući načini prijenosa infekcije. Virus se množi uglavnom u stanicama jetre, u manjoj mjeri - u bilijarnom traktu i epitelnim stanicama probavnog kanala.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne čimbenike okoliša, naime, klor i dezinficijense, niske temperature. Dakle, ovaj patogen može prodrijeti u vodu iz slavine i savršeno se čuva u njoj, a infekcija se može prenijeti unatoč tradicionalnom kloriranju vode iz slavine.

Izvor zaraze

Hepatitis A je skupina antroponotskih infekcija s pretežno fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom. To znači da je u svakoj situaciji izvor zaraze bolesna osoba. Izolacija virusa je dovoljno duga: počinje u inkubacijskom (skrivenom) razdoblju i ponekad se završava nešto kasnije od kliničkog oporavka pacijenta. Dakle, osoba je opasna za druge tijekom bolesti, pa čak i prije pojave kliničkih simptoma.

Tijekom virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeća razdoblja:

inkubacija (tj. skrivena) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dana, odsutni su simptomi bolesti, u tom razdoblju je najveća vjerojatnost zaraze od zaražene osobe;
kratkoročni prodromalni (prijestolni) period - samo 6-7 (do 10) dana; nastavlja se intenzivna izolacija virusa;
razdoblje očitih kliničkih manifestacija (vrhunac) može biti ograničeno na 10-14 dana, a može se odgoditi za cijeli mjesec ili više ako se pojave pogoršanja ili komplikacije; izolacija virusa se nastavlja, ali manje aktivna;
oslobađanje virusa u razdoblju oporavka (oporavka) značajno varira, stoga je prilično teško govoriti o bilo kakvom prosječnom trajanju u tom razdoblju.

Još jedan važan detalj: jednako opasna osoba s jasno žutom kožom (tzv. Manifestni oblik bolesti) i bez značajne promjene općeg stanja (tzv. Anikterni oblik). Osim toga, takozvani latentni ili abortivni oblici bolesti često se razvijaju kod hepatitisa A. Osoba ne osjeća znakove bolesti vlastitog organizma, a patogena oslobađa u okoliš te je zarazna za druge ljude.

S ove točke gledišta, za zdrave osobe osoba s anikternim oblikom bolesti predstavlja najveću opasnost. U ovom slučaju ne provode se nikakve epidemiološke mjere, jer se takvo stanje rijetko dijagnosticira. Osoba s očitom žuticom podliježe hospitalizaciji i izolaciji, dezinficiraju se svi okolni objekti.

Kako se prenosi hepatitis A?

Moderne medicinske knjige upućuju na sljedeće moguće načine zaraze hepatitisom A:

Svi načini prijenosa uključuju određene situacije koje su opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima, infekcija je malo vjerojatna, u drugima - upravo suprotno.

Hepatitis A nije tipičan prijenos u zraku i prenosiv. Mehanizam prijenosa u zraku je infekcija udisanjem zraka koji sadrži kapljice sluzi iz pacijenta u nazofarinksu. Budući da se virus hepatitisa ne umnožava u respiratornom traktu, infekcija je jedino u komunikaciji (bez izravnog kontakta) s bolesnom osobom nemoguća.

Prijenosni put prijenosa je infekcija kada je bolesna osoba ugrizla živa osoba (uš, krpelj, komarac, komarac). Kod hepatitisa A ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.

Prijenos plovnog puta

Najčešće se hepatitis A prenosi putem kontaminirane (zagađene) vode. Za takozvane "izbijanja vode" su tipični: brzo povećanje broja slučajeva, masa bolesti među onima koji žive u određenom području ili zoni. Provedba prijenosa plovnog puta moguća je u sljedećim situacijama:

pijenje nekuhane vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i iz centralnog vodovoda);
najopasniji (potencijalno sadrži više virusa) su bunari, arteški bunari, vodovodne mreže stare zgrade (postoji mogućnost miješanja kanalizacije i vode iz slavine);
korištenje vode za pranje posuđa, povrća i voća bez daljnje obrade sredstvima za dezinfekciju ili visokom temperaturom;
u postojećem izbijanju, virus može ući u usnu šupljinu tijekom četkanja i drugih higijenskih postupaka.

Viralni hepatitis A, pri provedbi plovnog puta prijenosa, može pokrivati cijela naselja, organizirane skupine djece zatvorenog i otvorenog tipa.

Put prijenosa hrane

Virusni hepatitis A se često prenosi hranom, za koju su sljedeće situacije opasne:

koristiti isto jelo s bolesnom osobom;
korištenje nekih kulinarskih proizvoda;
uključivanje u prehranu slabo opranih i ne podliježe toplinskoj obradi povrća, voća i drugih stvari.

Prijenos hrane najtipičniji je za dječje skupine koje jedu u jednom ugostiteljskom objektu (npr. Školska kantina). Širenje higijenskih vještina, nedostatak sapuna i tako dalje doprinose širenju.

Put prijenosa kontakta

Zaražena osoba koja okružuje pacijenta dodiruje mnoštvo objekata kroz koje se virus prenosi na druge ljude.

Primijenjen je prijenos kontakta:

izravnim kontaktom s bolesnom osobom;
kod uporabe uobičajenih kućanskih predmeta (četkica za zube, ručnik);
u procesu igranja zajedničkim igračkama (tvrdim i mekim);
neusklađenost s pravilima higijenske obrade WC-a (i javnih i domaćih).

Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se provesti i kod kuće i na javnom području. Obilazak ugostiteljskih objekata bilo koje klase, javnih zahoda povećava rizik od infekcije.

Epidemiološke značajke hepatitisa A

Hepatitis A, koji se prenosi kroz "prljave ruke", ima niz pravilnosti:

povećanje učestalosti opaženo je u toplim godinama;
preferencijalna dob pacijenata do 35 godina;
lakoća infekcije uzrokuje mogućnost epidemije;
nakon bolesti ostaje doživotni imunitet;
pažljiva higijenska pravila olakšavaju kontrolu ove infekcije.

Prijenos hepatitisa A je prilično jednostavan proces, ali pravila za sprječavanje ove bolesti također su jednostavna, razumljiva i dostupna ljudima bilo koje dobi.