Načini prijenosa virusnog hepatitisa B (B)

Virusni hepatitis B je bolest koja izaziva uništavanje stanica jetre. U posljednje vrijeme sve se više dijagnosticira kod ljudi koji pripadaju dobnoj skupini od 20 do 50 godina. To je uglavnom zbog neuspjeha ljudi da slijede osnovne mjere opreza. Da biste izbjegli infekciju, morate zapamtiti obilježja bolesti i osnovne mehanizme prijenosa virusa.

Značajke bolesti

Uzrok razvoja hepatitisa B je dobivanje virusa u ljudsko tijelo. Utječe na jetru. Problem koji se pojavljuje je ozbiljna disbakterioza. Često se javljaju manifestacije drugih extrahepatic bolesti, na primjer, Sjogrenov sindrom, koji pogađa žlijezde slinovnice. Oslabljeni imunološki sustav igra ključnu ulogu u razvoju hepatitisa. Kako bolest napreduje, imunitet trpi još više.

Stručnjaci identificiraju nekoliko značajki virusa, što dovodi do razvoja ove bolesti:

• Na sobnoj temperaturi može ostati aktivna tri mjeseca.
• Ako je virus zamrznut, može ostati održiv do 20 godina.
• On ne umire nakon kratkotrajnog ključanja. Za sterilizaciju je potrebno liječenje tijekom jednog sata.
• Virus je u stanju izdržati dvosatno kloriranje.
• Učinkovit način da se riješi postaje obrada 80% etilnog alkohola. Virus umire unutar dvije minute.

Što prije bolest bude dijagnosticirana, to je vjerojatnije da će održati ljudsko zdravlje. U suprotnom, povećava se vjerojatnost razvoja ciroze ili raka jetre.

Kako se virus prenosi?

Da biste se zaštitili od takve bolesti, sjetite se kako se prenosi hepatitis. Stručnjaci identificiraju dva mehanizma:

• Parenteralno. Uključuje prodiranje virusa izravno u ljudsku krv;
• Neparentaralny. Do infekcije dolazi u trenutku kontakta s kontaminiranim kućanskim predmetima ili seksualno.

Kod trećine bolesnika nije moguće točno odrediti prijenos virusa. To je zato što bolest može postojati dugo vremena bez karakterističnih manifestacija.

Parenteralni mehanizam

Virus se prenosi na ljude u trenutku kontakta sa zaraženom krvlju. Za infekciju je dovoljno samo 1 ml krvi. Načini prijenosa hepatitisa B su različiti:

• Injekcija s nesterilnom štrcaljkom. Infekcija ovim putem se češće javlja kod osoba s ovisnošću o drogama. Nakon pola godine upotrebe droga, hepatitis B se dijagnosticira u 80% bolesnika. Najčešće je ova bolest povezana s HIV-om i drugim problemima.
• Transfuzijska krv ispod standarda. Zahvaljujući suvremenom napretku u medicini, rizik od dobivanja hepatitisa B tijekom ovog postupka smanjio se na 0,001%, ali vjerojatnost ostaje;
• Hepatitis B se prenosi tijekom operacije. Infekcija se javlja tijekom pobačaja, tijekom stomatoloških zahvata i drugih manipulacija, što podrazumijeva povredu integriteta kože. To se događa kada se koriste nepropisno sterilizirani medicinski instrumenti.
• Kozmetološki postupci. Često se hepatitis prenosi tijekom manikure, tetoviranja, piercinga, brijanja i drugih manipulacija koje uključuju ozljede kože.

Što je hepatitis i što je opasnost od znanja iz prve ruke o zdravstvenim radnicima, koji često dolaze u kontakt sa zaraženom krvlju. Oni čine glavnu rizičnu skupinu.

Neparenteralni mehanizam

Prijenos virusa može se pojaviti prirodno. To je moguće u sljedećim situacijama:

• Tijekom seksualnog kontakta s nosačem virusa. Prema statistikama, 56% osoba koje imaju promiskuitetni seks imaju dijagnozu hepatitisa. Potrošnja alkoholnih pića i opojnih droga može pogoršati situaciju;
• U kontaktu s kućanskim predmetima koje koristi zaražena osoba. Na taj način infekcija je izuzetno rijetka. Možete se zaraziti pomoću pribora za brijanje, četkice za zube, alata za nokte i drugih predmeta koji dolaze u kontakt s krvlju bolesne osobe;
• Virus se zadržava u slini i prenosi se za vrijeme poljubca. Da bi se razboljelo, dovoljno je imati mali rez ili mikrostrukturu na jeziku. Kroz njih, virus tiho ulazi u krv.
• Virus hepatitisa B također se prenosi dojenčetu tijekom prolaska kroz rodni kanal zaražene majke. Pojavljuje se u teškom obliku bolesti. Stoga je posebno važno za trudnice da prate svoje zdravlje i pravovremeno identificiraju sve postojeće probleme. Novorođenče 12 sati nakon rođenja liječnika preporučuje se cijepiti protiv hepatitisa.

U slučaju infekcije takvim putovima, potrebno je započeti terapiju što je prije moguće. Od posebne je važnosti ispravna dijagnoza za dojenčad. Uz pogrešan tretman, mogu umrijeti.

Ako ste imali kontakt sa zaraženom osobom, obavezno se testirajte. Točna dijagnoza hepatitisa b, specijalist može samo nakon laboratorijskih ispitivanja uzoraka krvi.

Mitovi o infekciji ove bolesti

Osobito dojmljivi ljudi strahuju da se mogu zaraziti hepatitisom, čak i kada su blizu nosioca infekcije. Stalno se obraćaju liječnicima s pitanjima o tome prenosi li se hepatitis tijekom razgovora ili rukovanja. Često su ovi strahovi neutemeljeni. Virusi se ne prenose u sljedećim situacijama:

• Tijekom razgovora;
• Kada dijelite hranu;
• Kod kašljanja;
• Tijekom rukovanja ili zagrljaja.

Virus se može prenijeti samo u izravnom kontaktu s krvlju pacijenta. Stoga se osobe s hepatitisom B ne bi trebale izolirati od društva. Najčešće nisu opasni za druge. Potrebno je odbiti samo seksualni kontakt i korištenje uobičajenih higijenskih predmeta.

Tko je najčešće pogođen?

Mehanizam prijenosa virusa je vrlo jednostavan. Kada se ozlijedi koža, lako ulazi u krvotok i započinje proces uništavanja stanica jetre. Češće od drugih pate od ovog problema:

• Ovisnici koji preferiraju intravenske droge;
• Predstavnici seksualnih manjina;
• Seksualno promovirane osobe;
• Članovi obitelji u kojima postoje osobe s tom dijagnozom;
• Bolesnici koji redovito zahtijevaju hemodijalizu, transfuziju krvi, intravenske lijekove;
• Medicinski radnici;
• Djeca rođena od žena s hepatitisom B;
• Osobe koje pate od hemofilije ili prolaze kroz transplantaciju organa donora;
• Učenici škola i visokih učilišta;
• Osobe koje izdržavaju kaznu;
• Turisti koji često putuju na mjesta gdje se otkrivaju epidemije hepatitisa.

Ti građani moraju s vremena na vrijeme proći liječnički pregled. Morat će stalno pamtiti kako se prenosi hepatitis i poduzeti sve mjere kako bi ga spriječili.

simptomatologija

Nije dovoljno znati u hepatitisu B kako se virus prenosi, potrebno je razumjeti kako se manifestira. Prognoza za pacijenta bit će povoljna samo ako se problem dijagnosticira na vrijeme. Period inkubacije virusa hepatitisa može biti do 6 mjeseci. U ovom slučaju, zaražena osoba će se osjećati dobro. Kasnije se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• glavobolje;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Osjećaj slabosti, letargije, pospanosti;
• Bolovi cijelog tijela;
• Bolovi u zglobovima;
• Pacijent često odbija jesti zbog nedostatka apetita.

Prenesena infekcija često isprva podsjeća na prehladu. Stoga osoba odmah ne zatraži pomoć liječnika. U tom smislu, mnogim pacijentima se dijagnosticira kronični hepatitis, s kojim je mnogo teže nositi se. Postoje sljedeći znakovi napredovanja bolesti:

• Povećana jetra;
• Bol u jetri;
• Dispeptički poremećaji;
• Napadi mučnine, nakon čega slijedi povraćanje;
• Žutost bjeloočnice i kože.

Bez obzira na način na koji se prenosi hepatitis, on nosi ozbiljnu opasnost za zdravlje, pa čak i za život osobe. Kod nepravovremenog ili nepravilnog liječenja, razvija se u cirozu ili rak. Povezani problemi se također razvijaju.

Terapijske metode

Kada se pojave prvi neugodni simptomi virusnog hepatitisa, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Tek nakon niza laboratorijskih ispitivanja može napraviti točnu dijagnozu. Ako je hepatitis akutan, terapija započinje potpunom detoksikacijom tijela. Pacijentu se savjetuje da pije što više čiste vode.

Glavni način liječenja problema je primanje odgovarajućih lijekova. Cilj im je borba protiv virusa, obnavljanje oštećenih stanica jetre, održavanje ljudskog imunološkog sustava. Tijekom terapije pacijentima se preporuča odustati od tjelesne aktivnosti i pridržavati se dijetetske prehrane. To će pomoći vratiti zdravlje.

Kada se hepatitis razvije u kronični oblik, stručnjaci preporučuju uzimanje sljedećih lijekova:

• Antivirusna. Ova skupina uključuje Lamevudin, Adefovir i tako dalje.
• Lijekovi koji uključuju interferon. Pomažu zaustaviti razvoj skleroze jetre;
• Imunomodulatori. Uz njihovu pomoć, možete podržati zdravlje imunološkog sustava tijela;
• Hepatoprotectors. Zahvaljujući takvim sredstvima moguće je povećati otpornost stanica jetre.

U isto vrijeme, liječnici propisuju multivitaminske komplekse. Pomoći će povećati zaštitne funkcije tijela koje će se brzo nositi s bolešću. Za uspješan ishod potreban je integrirani pristup terapiji.

Kod mnogih pacijenata koji su prošli kroz cijeli tijek liječenja, virus ostaje u tijelu. On ulazi u neaktivnu fazu. Takvi su pacijenti prisiljeni na redovite liječničke preglede i praćenje zdravlja. Smanjeni imunitet može potaknuti prijelaz bolesti iz faze remisije u aktivnu fazu.

Specifične lijekove i njihovu dozu treba izabrati isključivo liječnik nakon što se podvrgne potpunom liječničkom pregledu.

Dijetalna hrana

Važnu ulogu u liječenju hepatitisa B imaju pravilna prehrana i pravilan režim pijenja. To će ukloniti štetne tvari iz tijela i smanjiti opterećenje oštećenih stanica jetre. Prehranu treba razviti specijalist, na temelju individualnih karakteristika pacijenta i prirode bolesti. U pripremi prehrane treba slijediti sljedeće preporuke:

• Treba organizirati djelomičnu hranu. Trebalo bi biti najmanje pet obroka dnevno. Istodobno, dijelovi ne moraju biti veliki da ne bi preopteretili probavni sustav;
• U vrijeme liječenja bolje je izbjegavati blagdane koji potiču osobu da se prejede i jede nezdrava jela. Konzumiranje alkohola je strogo zabranjeno;
• Dimljena hrana, pikantna jela, masna riba i meso, sladoled, gazirana pića, masti i drugi proizvodi s visokim kolesterolom trebali bi biti potpuno isključeni iz jelovnika;
• Kiselo-mliječni proizvodi, razne vrste žitarica, nemasna riba i meso, biljno ulje, bjelanjak trebaju biti uključeni u svakodnevnu prehranu;
• Zabranjeno je jesti prženu hranu. Hrana se može peći, kuhati i bolje je pare.

Dnevni unos kalorija za pacijenta koji boluje od hepatitisa je 3500 kcal. Potrebno je jesti najmanje 100 grama proteina, oko 100 grama masti i 450 grama ugljikohidrata.

Terapija narodnim tehnikama

Uz tradicionalni medicinski tretman možete koristiti i tradicionalnu medicinu. Oni mogu samo dopuniti kompleksnu terapiju. Strogo je zabranjeno liječiti hepatitis B samo tradicionalnim metodama. Među najučinkovitijim receptima su:

• Zagrijati žlicu prirodnog meda u vodenoj kupelji. Pomiješajte s sokom od jabuke. Ovaj koktel treba popiti prije večere;
• U jednakim omjerima pomiješajte prirodni med i matičnu mliječ. Ovaj sastav treba popiti ujutro. Savršeno jača imunološki sustav i poboljšava metaboličke procese u stanicama jetre;
• U jednakim omjerima pomiješajte sirovo stolisnik, metvicu i kopar. Ulijte pola litre kipuće vode. Zagrijte. Ostaje samo filtriranje alata i hlađenje. Rezultirajuća količina lijeka mora se popiti u jednakim omjerima tijekom dana;
• Iscijedite sok od svježe repe. Pijte jednu žlicu tijekom dana nakon jela. On savršeno čisti jetru nakupljenih toksina;
• Tri dana prije spavanja popijte čašu maslinovog, lanenog ili suncokretovog ulja. Ovaj postupak će vam pomoći da brzo i učinkovito očistite jetru toksina.

Korištenje takvih sredstava u nekim slučajevima može dovesti do manifestacije alergijske reakcije. Prije uporabe, posavjetujte se sa stručnjakom.

pogled

Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem osoba se može trajno riješiti hepatitisa B. Ali to nije uvijek slučaj. Postoji nekoliko mogućih scenarija:

• Nakon kompletnog programa liječenja, tijelo je potpuno oslobođeno virusa. Istovremeno se razvija snažan imunitet na bolest.
• Akutni oblik bolesti brzo postaje kroničan. Istodobno se razvijaju komplikacije.
• Virus je pohranjen u tijelu pacijenta. U tom slučaju, osoba postaje nositelj antigena hepatitisa. U bilo kojem trenutku, bolest se može ponovno pojaviti.
• U nedostatku pravilnog liječenja može se razviti ciroza, au najtežem slučaju rak jetre. Trebat će dugotrajno liječenje, što uključuje i operaciju.

Nakon potpune terapije, pacijentu se u narednih nekoliko godina upućuje na redovite liječničke preglede. To će omogućiti vrijeme za prepoznavanje novih komplikacija.

Kako zaštititi od hepatitisa B?

Hepatitis je lakše spriječiti nego dugo i bolno liječenje. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti jednostavne mjere opreza:

• Izbjegavajte promiskuitetni seks. Ako ste u kontaktu s neispitanim partnerom, koristite kondom;
• Nemojte dobiti tetovažu i piercing. Ako smatrate da je to potrebno za sebe, onda odaberite samo dokazane salone s dobrom reputacijom. Kontrolirajte je li majstor sterilizirao korištene instrumente;
• Strogo je zabranjena uporaba opojnih droga;
• Nikada nemojte koristiti tuđe stvari za osobnu higijenu: četkice za zube, britve, alate za nokte i tako dalje;
• Pridržavajte se pravila osobne higijene. Uvijek perite ruke nakon što ste bili na javnim mjestima, kontaktirajući novčanice;
• Pokušajte voditi pravi način života. Jedite dobro, hodajte više na otvorenom, vježbajte, odustajte od loših navika;
• Učinite sve da ojačate imunološki sustav. Da biste to učinili, pojedite više povrća i voća, uzmite vitaminske i mineralne komplekse koje prepiše stručnjak;
• Pokušajte izbjegavati dugotrajan boravak u zagušljivim sobama. Uvijek dobro prozračite prostoriju;
• Redovito se podvrgavajte liječničkom pregledu, poduzimajte potrebne testove. Tretirati sve identificirane patologije na vrijeme;
• Izbjegavajte kontakt s krvlju i drugim biološkim materijalima neovlaštenih osoba.

Danas postoji posebno cjepivo protiv hepatitisa B. Pomoću njega možete se zaštititi od bolesti. Lijek možete kupiti samo u dokazanim ljekarnama ili medicinskim ustanovama. Istodobno se uvjerite da je lijek pravilno pohranjen i ima dovoljan rok trajanja.

Ako ste bili u kontaktu s osobom zaraženom hepatitisom, trebate odmah potražiti pomoć specijaliste. Dobit ćete specijalizirani lijek koji blokira virus u krvi. Nakon određenog vremenskog razdoblja bit će potrebno ponovno cijepljenje.

Poznavajući načine prijenosa hepatitisa B, možete uložiti svaki napor da spriječite infekciju. To će očuvati zdravlje, pa čak i život. Pravodobno prolazite medicinske preglede, polažite testove i slijedite sva pravila prevencije.

Hepatitis B

Hepatitis B je zarazna bolest uzrokovana virusom koji ima štetan učinak na stanice jetre. Tijek bolesti može biti asimptomatski ili praćen teškim kliničkim manifestacijama. U slučaju prijelaza bolesti u kronični oblik, u nedostatku liječenja, moguć je razvoj fibroze jetre s kasnijim prijelazom na cirozu.

Hepatitis B može biti inficiran kontaktom s različitim tjelesnim tekućinama nosača virusa. Najčešće se infekcija događa apsolutno nevidljivoj osobi i detektira se nasumično tijekom laboratorijskih ispitivanja ili kada se pojave simptomi. Uspješno liječenje i izostanak komplikacija moguće je samo u slučaju pravodobnog otkrivanja bolesti i imenovanja odgovarajuće terapije.

Načini prijenosa

Infekcija hepatitisom B može se dogoditi tijekom spolnog odnosa, u svakodnevnom životu, tijekom poroda od zaražene majke, uz uvođenje injekcija. Mogućnost zaraze virusom hepatitisa B je vrlo visoka. U svakodnevnom životu, prijenos virusa može se dogoditi kada se koristi higijenski pribor bolesne osobe - britva, četkica za zube, ručnik itd. Čak i manje ozljede i oštećenja kože i sluznice te njihov kontakt s tjelesnim tekućinama pacijenta (sperma, urin, krv, znoj i drugi sekreti) vrlo su opasni.

Sljedeći pojedinci imaju visok rizik od zaraze hepatitisom B:

• osobe s ovisnošću o drogama;
• medicinsko osoblje koje je u kontaktu s biološkim tekućinama;
• članovi obitelji i osobe koje žive sa zaraženim hepatitisom B.

Osim toga, infekcija se može pojaviti tijekom stomatoloških zahvata, u salonu noktiju, tijekom tetoviranja.

Virus hepatitisa B je izuzetno otporan na djelovanje fizičkih i kemijskih svojstava. Otporan je na niske i visoke temperature, ključanje i dugotrajno izlaganje kiselim uvjetima.

Oblici patologije

Vrijeme inkubacije za infekciju hepatitisom B traje oko 12 tjedana. Kada virus prodre u jetru, počinje njegova reprodukcija. Kada virus dosegne određenu razinu, počinje faza akutnog hepatitisa. U nekim slučajevima, akutni oblik virusnog hepatitisa je asimptomatski ili se manifestira blagim bolom i povećanim umorom. Hepatitis u akutnom obliku može se dovršiti s potpunim oporavkom uz nastanak postojanog imuniteta ili ući u kronični oblik, koji je često praćen valovitim razdobljima pogoršanja, često sezonske prirode. Postupno se normalne stanice jetre zamjenjuju patološkim. Fibroza se razvija, što se kasnije može pretvoriti u cirozu.

Prema statistikama, učestalost prijelaza iz akutnog u kronični hepatitis B je:

• kod novorođenčadi - 95%;
• djeca od 1 do 6 godina - 30%;
• u odraslih - 5%.

Klinička slika i manifestacije

Tijek bolesti i njezin ishod uvelike ovise o stanju ljudskog imunološkog sustava. Manifestacije i simptomi hepatitisa B uglavnom su uzrokovani intoksikacijom tijela, izazvanom nemogućnošću jetre da u potpunosti izvrši svoje detoksikacijske funkcije, kao i narušavanjem protoka žuči, tj. kolestaza.

U akutnom tijeku bolesti mogu se razlikovati tri razdoblja:

• preikterna faza;
• period žutice;
• oporavak.

Postupak je karakterističan za preikteričnu fazu bolesti. To razdoblje traje od 1. do 4. tjedna. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• povećan umor i slabost;
• poremećaji spavanja;
• razdražljivost i nervoza;
• promjene u tonu kože;
• osjećaj težine ili boli u desnom hipohondriju;
• smanjen apetit;
• mučnina ili povraćanje;
• poremećaji stolice;
• svrbež;
• povećana jetra (hepatomegalija) i slezena (splenomegalija);
• fotofobija;
• vrtoglavica.

Za period ikterije, koji u prosjeku traje od 2 do 6 tjedana, karakteristične su sljedeće manifestacije:

• pogoršanje općeg blagostanja;
• rastuća slabost;
• napredovanje žutice;
• pojačane dispeptičke manifestacije - mučnina, povraćanje, nadutost;
• pojava hemoragijskih fenomena - krvarenje iz nosa, krvarenje desni, itd.;
• povećana jetra, osjetljiva na palpaciju;
• splenomegalija (povećanje slezene);
• svrbež;
• hipotenzija i bradikardija;
• bol u trbuhu;
• osjećaj težine i boli u desnom hipohondriju.

Za kasne faze kroničnog hepatitisa B, pojačane fibrozom ili cirozom, tipičnim razvojem portalne hipertenzije i hemoragičnog sindroma.

Popis osoba koje su u opasnosti i kojima je potrebno obvezno cijepljenje protiv hepatitisa B uključuje:

• medicinsko osoblje;
• sve osoblje predškolskih ustanova;
• socijalni radnici;
• kontaktne točke iz žarišta bolesti.

Cijepljenje osigurava imunitet na virus u 85-90% cijepljenih pojedinaca. Cijepljenje se provodi prema specifičnoj shemi u nekoliko faza.

Kako se prenosi hepatitis B?

Virus hepatitisa B može prodrijeti u tijelo zdrave osobe samo nakon kontakta s biološkim materijalom pacijenta. Prijenos bolesti je moguć:

• Spolno. Virus se može naći u izlučevinama kao što su spermij i vaginalni sekret. Zato nezaštićeni i promiskuitetni seks značajno povećava rizik od zaraze virusom.
• Kroz pljuvačku. Takva je infekcija moguća s dubokim poljupcima, osobito ako je zdrava osoba imala bilo kakve ozljede na jeziku.
• Kroz krv pacijenta. Ova metoda je najčešća. Infekcija je moguća kao kod injekcija s prljavim štrcaljkama i kao rezultat transfuzije krvi. Ova infekcija je osobito česta kod ovisnika o drogama. No, moguće je zaraziti se opasnim virusom čak iu stomatološkoj ordinaciji i kozmetičkim salonima, u slučaju da se sterilizacija instrumenata i opreme ne provodi na odgovarajućoj razini. Dakle, morate ići samo na dokazane institucije s dobrim recenzijama.
• Na rođenju. To postaje moguće ako je majka nositelj opasnog virusa. Samo rođenje može biti sasvim normalno, ali zbog činjenice da je fetus već dugo u izravnom kontaktu s biološkim materijalom majke, dijete će imati visoki rizik od infekcije. Da biste spriječili pojavu infekcije u tijelu djeteta, primijenite cijepljenje. Stoga je moguće zaštititi dijete od virusa hepatitisa.

Nemoguće je pobijediti virus bez posebnih priprema. Hepatitis B je otporan na visoke i niske temperature, kao i na alkalna i kisela okruženja. Virus za dugo vremena ne može umrijeti ni u suhoj krvi, ostajući, na primjer, na škarama. Stoga bi svi ljudi trebali biti vrlo oprezni i posvetiti veliku pozornost vlastitoj sigurnosti.

simptomi

Infekcija virusom obično dovodi do razvoja akutnog oblika bolesti. Vrijeme inkubacije za ovu bolest može biti od dva do šest mjeseci. Akutni hepatitis B, čiji su simptomi mnogima poznati, može se manifestirati u različitim oblicima: u žutici, u subkliničkoj i kolestatskoj.

Bolest je praćena naglim porastom temperature, pojavom jake glavobolje, bolovima u cijelom tijelu. Početni simptomi slični su znakovima prehlade. Nakon nekoliko dana nestane apetit pacijenta, mučnina i povraćanje, pojavljuje se žutica. Osim toga, pojavljuje se promjena boje pacijenta na izmetu i zamračenje mokraće. Nakon pojave simptoma žutice, opće stanje pacijenta obično se blago poboljšava. U roku od nekoliko tjedana, simptomi se u pravilu razvijaju u suprotnom smjeru.

Ako je imunološki sustav pacijenta u redu, hepatitis B završava potpunim oporavkom (u 90% slučajeva). Ako bolest prolazi u bezhertustechnogo obliku, bolest može dobro pretvoriti u kronični oblik. U ovom slučaju, veličina jetre se povećava, manifestiraju se dispeptički fenomeni. Bolesnici razvijaju mučninu, nadutost, slabost, slabost, povećano znojenje i značajno smanjenu učinkovitost. Kronična bolest postupno ubija stanice jetre. Na njihovom mjestu, vezivno tkivo postupno raste, što rezultira cirozom. Kao rezultat, jetra, koja je vitalni organ, prestaje obavljati svoje glavne funkcije (detoksikacija ljudskog tijela, stvaranje žuči, sinteza proteina).

cijepljenje

Da bi zaštitili svoje tijelo od hepatitisa B, liječnici preporučuju da se cijepite protiv zarazne bolesti. Cijepljenje se provodi isključivo intramuskularno. Ako se injekcija provodi potkožno, neće biti učinka.

Međutim, nije sve tako jednostavno. Cijepljenje je kontraindicirano kod velikog broja ljudi. Ova kategorija uključuje:

• ljudi koji su alergični na hranu koja sadrži kvasac;
• dojilje;
• trudnice;
• nedonoščad.

Navedene osobe trebaju se suzdržati od cijepljenja.

Postoje dva načina za cijepljenje protiv virusa hepatitisa B:

• Standardno (0-1 mjeseci. - 6 mjeseci). Nakon prvog cijepljenja, vakcinacija se provodi u mjesec dana. Nakon još 5 mjeseci cijepljenje se provodi po treći put.
• Alternativa (0-1 mjesec. - 2 mjeseca). U tom slučaju, tri se cijepljenja provode u intervalima od 1 mjeseca. Ponovno cijepljenje za osobe s slabim imunološkim sustavom provodi se godinu dana nakon uvođenja prvog cjepiva u tijelo. Također, ovaj se postupak provodi za osobe s problemima s bubrezima.

Nakon cijepljenja, pacijent može doživjeti te ili druge nuspojave. Najčešće se uočavaju sljedeće:

• Na području ubrizgavanja pojavljuje se crvenilo.
• Pojava malih pečata.
• Manje neugodnosti tijekom vožnje.
• Pojava urtikarije (bolest prolazi sama po sebi nakon male količine vremena).
• Obična prehlada.
• Sindrom mišićne boli.

U svim medicinskim ustanovama na teritoriju Ruske Federacije, liječnici koriste određeni broj cjepiva iz različitih zemalja, posebno namijenjenih borbi protiv virusa:

• Shanwak B (Indija).
• Evuks B (DPRK).
• Eber-Biovac (Kuba).
• HB-VAX-II (Nizozemska).
• Engerix B (Belgija).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Rusija).

Prije primjene cjepiva, zdravstveni radnik bi trebao provjeriti datum isteka, nakon čega bi se potrebna doza trebala točno izračunati. Potonje ovisi o dobi osobe. Cjepiva različitih tvrtki međusobno su zamjenjiva, tako da nije bitno da su lijekovi za ponovljena cijepljenja apsolutno identični.

Cijepljenje se provodi i kako bi se spriječilo. To se radi u slučajevima kada postoji određena mogućnost infekcije pacijenta. Nakon kontaktiranja zdrave osobe s biološkim materijalom pacijenta, potrebno je ubrizgati antivirusno cjepivo zajedno s posebnim pripravkom, imunoglobulinom. To je gotova antitijela koja su visoko otporna na virus hepatitisa. Cijepljenje takvih pacijenata provodi se isključivo alternativnom shemom opisanom gore.

dijagnostika

Prilikom prve sumnje na prisutnost simptoma, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Tijekom pregleda sastavit će se povijest bolesti. Nakon primitka rezultata laboratorijskih testova urina i krvi, primarna dijagnoza je ili odbijena ili potvrđena.

Imunogram se često propisuje pacijentima za koje se sumnja da imaju hepatitis skupine B. Pomaže u poznavanju tjelesne reakcije na ovu bolest i predviđanju njezina budućeg tijeka. Liječnik može zakazati termin za PCR dijagnostiku - dodatna analiza. To je potrebno kako bi se upoznali s genetskim materijalom ove zarazne virusne bolesti i odredili brzinu replikacije. Biopsija jetre se propisuje kada liječnik predlaže nove komplikacije. Analiza pokazuje promjene u strukturi jetre, kao i da li se nije pojavila degeneracija stanica u maligne.

Kako se provodi tretman

Kada tijek akutnog hepatitisa u blagom obliku, osoba se može liječiti kod kuće pomoću propisanog tečaja. Tijelo, prije svega, treba podvrgnuti detoksikaciji, tj. Obilnoj pitkoj vodi.

Da biste se riješili infekcije i vratili funkciju jetre, lijekove propisuje liječnik. Propisano je poštivanje mirovanja i isključenje bilo koje tjelesne aktivnosti. Preporučljivo je slijediti dijetu koja će pridonijeti značajno bržem oporavku jetre.

Možda neovisno prolazak akutnog hepatitisa B kod mnogih pacijenata. Zbog toga liječenje terapijom lijekovima nije potrebno. Na preporuku stručnjaka, takvi se ljudi podvrgavaju suportivnoj terapiji, pomoću koje je lakše prevladati virusnu infekciju. Ako je intoksikacija jaka, tada liječnik postavlja specijalna rješenja koja se primjenjuju intravenskom metodom. Stanje bolesnika bit će značajno bolje od ranog uklanjanja toksina iz krvi, što se postiže postavljanjem kapaljki s hemodezom.

Kada se dijagnosticira kronični hepatitis B, liječenje je sveobuhvatno:

• koriste se antivirusni lijekovi kao što su lamevudin, adefovir i drugi;
• propisani su lijekovi koji inhibiraju rast skleroze jetre, tj. interferone;
• imunomodulatori su također potrebni za normalizaciju imunološkog odgovora pacijenta;
• hepatoprotektori su važni za borbu jetre na staničnoj razini;
• ne može bez vitamina i minerala.

Također, pacijentima se svakim danom preporuča piti puno vode za detoksifikaciju tijela.

Kod kroničnog hepatitisa B postoje određeni stupnjevi razvoja koji se obično pojavljuju ciklički:

• replikacija koja dovodi do snažne reprodukcije virusa u pacijentu;
• remisija u kojoj je virusna DNA umetnuta izravno u genom hepatocita.

Kako bi terapija lijekovima dala značajan učinak, liječnik nastoji provesti kompleks svih terapijskih mjera u fazi replikacije. Nakon laboratorijskog pregleda određuje se točna faza patologije. Stadij tijeka hepatitisa u kroničnom obliku određuje se na temelju serološke analize krvi.

Kako bi odabrali medicinsku tehniku, liječnik mora uzeti u obzir pojedinačne pokazatelje pacijenta. Kako bi postigli značajan uspjeh u pobjedi nad virusom hepatitisa B, većina liječnika koristi praktično iskustvo poznatih svjetskih stručnjaka. U bolnici je određena bolnica radi bolje kontrole stanja.

Nakon završetka liječenja, antigen virusa se proizvodi u krvi pojedinaca godinama. Ti ljudi postaju nositelji ove infekcije i obavezni su da ih se sustavno ispituju, kao i da se testiraju bez iznimke.

U bolesnika s dijagnozom hepatitisa B moguće je sljedeće:

• nakon terapije, infekcija nestaje i osoba razvija snažan imunitet;
• nakon prijelaza u kronični oblik, tijelo pacijenta ima ozbiljne komplikacije;
• nakon završetka liječenja, osoba nosi antigen virusa, koji dugi niz godina nije izazvao nikakvu zabrinutost i nije se manifestirao;
• u slučaju kasnog liječenja moguć je razvoj raka ili ciroze jetre, što zahtijeva hitnu intervenciju operacije, a povećava se i rizik od smrti.

Nakon završetka propisanog tijeka liječenja, preporučuje se da se pacijenti neko vrijeme drže u zdravstvenoj ustanovi. To je potrebno kako bi se spriječilo pojavljivanje različitih komplikacija.

Dijeta za hepatitis B

Hepatitis B negativno utječe na jetru. Tu je njegov poraz zbog progresije infektivnih i upalnih procesa. Posebna dijetalna hrana pomaže olakšati funkcioniranje jetre. Bolesno savjetujemo program prehrane koji je posebno razvijen za tu svrhu.

Prije svega, dnevna prehrana treba biti podijeljena na najmanje pet prijema, koje će biti ujednačene u hranjivim tvarima i volumenu. Pretpostavlja se potpuna zabrana alkohola i junk hrane tijekom liječenja. Nemojte opterećivati ​​probavni sustav navečer. Dijeta hepatitisa B omogućuje večernju konzumaciju lake hrane. Osim toga, preporuča se ne koristiti proizvode s određenog popisa. U dnevnu potrošnju treba uključiti takve proizvode: fermentirano mlijeko, meso i riba vitkih sorti, zobene pahuljice, bjelančevine i biljna ulja.

Kuhanje je poželjno za izvođenje samo par. Takvo liječenje bolje čuva hranjive tvari. Ne preporučuje se koristiti više od 3500 kcal dnevno.

prevencija

Postoji određena jasna lista pravila koja će pomoći spriječiti mogućnost zaraze hepatitisom B.

Potrebno je hitno liječenje nakon bliskog kontakta sa zaraženom osobom. Ako se sumnja na virus hepatitisa B u ljudskom tijelu, provodi se hitna profilaksa, uključujući sljedeće stavke:

• virusni blokator se umeće u krvni imunoglobulin;
• uvodi se cjepivo za bolest;
• Prema posebnoj shemi, cijepljenje će se ponoviti nakon potrebnog vremena.

komplikacije

Teški hepatitis B prepun je raznih komplikacija:

• postoji mogućnost oticanja mozga;
• očituje se kod mnogih bolesnika s hepatičnom encefalopatijom, koji mogu ući u komu u završnoj fazi;
• postoji vjerojatnost zatajenja dišnog sustava i jetre;
• najgore od svega je pojava hepatocelularnog karcinoma i ciroze jetre.

Ako je došlo do infekcije hepatitisom B, potrebno je obvezno pravodobno liječenje. To će spriječiti prijelaz bolesti na opasne faze.

Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja. informacije

Doktori iz Moskve bilježe porast učestalosti virusnih hepatitisa A i B muscovljana, što je neobično za zimsku sezonu, iako epidemiološki prag za ovu bolest još nije premašen, piše u srijedu novina Moskovsky Komsomolets.

Od svih oblika virusnog hepatitisa najčešći je hepatitis A. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti potrebno je 7 do 50 dana. Najčešće, početak bolesti prati porast temperature i može nalikovati gripi. Većina slučajeva završava spontanim oporavkom i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima propisane su kapaljke, eliminirajući toksični učinak virusa na jetru.

Virus hepatitisa B prenosi se spolno, injekcijom s nesterilnim štrcaljkama od ovisnika o drogama, od majke do fetusa. U tipičnim slučajevima, bolest počinje groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom i povraćanjem. Ponekad se pojavljuju osipi. Postoji povećanje jetre i slezene. Može doći i do zamračenja mokraće i promjene boje izmeta.

Hepatitis C je najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se također naziva post-transfuzijski hepatitis. To znači da su se razboljeli nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje donirane krvi za virus hepatitisa C bilo prije samo nekoliko godina. Vrlo često dolazi do zaraze putem špriceva među ovisnicima o drogama. Mogući spolni prijenos i od majke - fetusa. Najopasniji je kronični oblik ove bolesti, koji se često pretvara u cirozu i rak jetre.

Kronični tijek razvija se u oko 70-80% bolesnika. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa dramatično pogoršava bolest i fatalna je.

Hepatitis D je "satelitska bolest" koja komplicira tijek hepatitisa B.

Hepatitis E sličan je hepatitisu A, ali počinje postupno i opasniji je za trudnice.

Potonji je u obitelji hepatitisa, hepatitisu G, sličan C, ali manje opasan.

Načini infekcije

Virusi hepatitisa ulaze u ljudsko tijelo na dva glavna načina. Bolesna osoba može izlučiti virus s izmetom, nakon čega s vodom ili hranom ulazi u crijeva drugih ljudi. Liječnici to nazivaju mehanizmom fekalno-oralne infekcije. Karakterističan je za viruse hepatitisa A i E. Tako se hepatitis A i hepatitis E javljaju uglavnom zbog nepoštivanja osobne higijene, kao i zbog nesavršenog sustava vodoopskrbe. To objašnjava najveću prevalenciju ovih virusa u manje razvijenim zemljama.

Drugi put infekcije je kontakt osobe sa zaraženom krvlju. Karakteristično je za viruse hepatitisa B, C, D, G. Virusi hepatitisa B i C najopasniji su zbog prevalencije i ozbiljnih posljedica infekcije.

Situacije u kojima se infekcija najčešće javlja:

- transfuzija krvi. Diljem svijeta, prosječno 0,01–2% darivatelja su nositelji virusa hepatitisa, stoga se u ovom trenutku krv davatelja ispituje na prisutnost virusa hepatitisa B i C prije transfuzije primatelju, a rizik od infekcije je povećan kod pojedinaca koji trebaju ponovljene transfuzije krvi ili lijekove

- Upotreba jedne igle od strane različitih ljudi mnogo puta povećava rizik od infekcije hepatitisom B, C, D, G. To je najčešći način infekcije među ovisnicima o drogama;

- virusi B, C, D, G mogu se prenositi seksualnim kontaktom. Hepatitis B se najčešće prenosi spolno, a vjeruje se da je vjerojatnost infekcije hepatitisom C kod supružnika mala.

Put infekcije od majke do djeteta (liječnici ga nazivaju "vertikalnim") ne prati se često. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili je u posljednjim mjesecima trudnoće pretrpjela akutni hepatitis. Vjerojatnost zaraze fetusa dramatično se povećava ako majka, osim virusa hepatitisa, ima i HIV infekciju. Virus hepatitisa ne prenosi se majčinim mlijekom. Virusi hepatitisa B, C D i G prenose se pri tetoviranju, akupunkturi i probadanju ušiju nesterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

simptomi

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, prolaze različita vremena: od 2-4 tjedna za hepatitis A, do 2-4 i čak 6 mjeseci za hepatitis B. Nakon tog razdoblja, tijekom kojeg se virus razmnožava i prilagođava u tijelu, bolest počinje da se manifestira.

U početku, prije pojave žutice, hepatitis nalikuje na gripu i počinje s vrućicom, glavoboljom, općom slabošću, bolovima u tijelu, kao i kod hepatitisa A. S hepatitisom B i C, početak je obično postepeniji, bez naglog porasta temperature. Tako se virus hepatitisa B očituje laganom temperaturom, bolovima u zglobovima, a ponekad i osipima.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu biti ograničene na slabost i smanjen apetit. Nakon nekoliko dana slika se počinje mijenjati: apetit nestaje, pojavljuje se bol u desnoj hipohondriji, mučnina, povraćanje, mokraća mokraće i izmet se mijenjaju. Liječnici popravljaju povećanje jetre i rjeđe - slezenu. U krvi se otkrivaju promjene karakteristične za hepatitis: specifični markeri virusa, bilirubin se povećava, testovi funkcije jetre rastu 8-10 puta.

Obično se nakon pojave žutice stanje bolesnika poboljšava. Međutim, to se ne događa kod hepatitisa C, kao i kod kroničnih alkoholičara i ovisnika o drogama, bez obzira na vrstu virusa koji uzrokuje bolest, zbog trovanja tijela. Kod ostalih pacijenata, postupno, tijekom nekoliko tjedana, simptomi se razvijaju unatrag. Tako nastaju akutni oblici virusnog hepatitisa.

Klinički tijek hepatitisa može biti različite težine: blagi, umjereni i teški oblici. Tu je i četvrti, fulminantan, to jest, oblik munje. To je najteža vrsta hepatitisa u kojoj se razvija masivna nekroza jetre, koja se obično završava smrću pacijenta.

Najopasniji je kronični tijek hepatitisa. Kroničnost je karakteristična samo za hepatitis B, C, D. Najkarakterističniji znakovi kroničnog hepatitisa su slabost i povećan umor do kraja dana, nemogućnost obavljanja iste fizičke aktivnosti. U uznapredovalom stadiju kroničnog virusnog hepatitisa otkrivaju se žutica, tamnjenje mokraće, svrbež, krvarenje, gubitak težine, povećanje jetre i slezene, te paukove vene.

liječenje

Trajanje hepatitisa A je prosječno 1 mjesec. Za ovu bolest nije potrebno posebno antivirusno liječenje. Liječenje uključuje: osnovnu terapiju, posteljinu, dijetu. Ako postoje indikacije, propisana je detoksikacijska terapija (intravenski ili oralno), simptomatska terapija. Obično se preporučuje izbjegavanje alkohola, koji kao otrovna tvar može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutni virusni hepatitis B s teškim kliničkim simptomima završava oporavkom u više od 80% slučajeva. U bolesnika koji prolaze kroz anikterne i subkliničke oblike, hepatitis B je često kroničan. Kronični hepatitis dovodi, tijekom vremena, do razvoja ciroze i raka jetre. Potpuno izliječenje kroničnog hepatitisa B praktično se ne događa, ali je moguće postići povoljan tijek bolesti ako slijedite određene preporuke u vezi rada i odmora, prehrane, psiho-emocionalnog stresa, kao i kada uzimate lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u stanicama jetre.

Osnovna terapija je obvezna. Antivirusno liječenje propisano je i provodi se pod strogim nadzorom liječnika iu slučajevima kada postoje indikacije. Antivirusno liječenje uključuje lijekove iz skupine interferona. Tretman se provodi dugo vremena. Ponekad je potrebno ponavljati terapiju.

Hepatitis C je najteža vrsta hepatitisa. Razvoj kroničnog oblika opažen je kod najmanje svakog sedmog pacijenta. Ovi pacijenti su pod visokim rizikom od razvoja ciroze i raka jetre. Osnova svih režima liječenja je interferon-alfa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je sprečavanje infekcije novih stanica jetre (hepatocita). Upotreba interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, međutim, njihovo liječenje sprječava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D pojavljuje se samo u pozadini hepatitisa B. Liječenje hepatitisa D treba provesti u bolnici. Potrebna je i osnovna i antivirusna terapija.

Hepatitis E se ne liječi jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Nakon mjesec i pol dana dolazi do potpunog oporavka. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju za uklanjanje glavobolje, mučnine i drugih neugodnih simptoma.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu biti funkcionalne i upalne bolesti bilijarnog trakta i jetrene kome, a ako se poremećaj u bilijarnom traktu može liječiti, hepatična koma je strašan znak fulminantnog oblika hepatitisa, koji je fatalan u gotovo 90% slučajeva. U 80% slučajeva, fulminantni je posljedica kombiniranog djelovanja virusa hepatitisa B i D. Hepatitis nastaje zbog masivne nekroze (nekroze) stanica jetre. Proizvodi raspada jetrenog tkiva ulaze u krvotok, uzrokujući oštećenje središnjeg živčanog sustava i izumiranje svih vitalnih funkcija.

Kronični hepatitis je opasan jer nedostatak adekvatnog liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i do raka jetre.

Najteži tijek hepatitisa uzrokovan je kombinacijom dvaju ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. Čak se susreće i B + D + C. U ovom slučaju, prognoza je izrazito nepovoljna.

prevencija

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila. Nemojte koristiti prokuhanu vodu, uvijek perite voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjegavati kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega krvlju. U mikroskopskim količinama, krv može ostati na britvicama, četkicama za zube, makazama za nokte. Nemojte dijeliti ove stavke s drugim osobama. Pirsing i tetoviranje ne smiju se izvoditi s nesterilnim uređajima. Potrebno je poduzeti mjere opreza za seks.

Materijal se temelji na informacijama iz otvorenih izvora.

Hepatitis B: kako se virus prenosi i koje metode postoje za prevenciju hepatitisa B

30% populacije planeta ima obilježja u krvi koja se prenosi ili trenutni virusni hepatitis B. Ovaj golemi pokazatelj ukazuje da se virus lako prenosi među ljudima. Znati kako se prenosi hepatitis B pomoći će da se izbjegnu opasne situacije, poduzmu preventivne mjere na vrijeme, a ne razboli se.

Zatim detaljno analiziramo:

kako se hepatitis B NE prenosi;

kako možete dobiti hepatitis B i C;

Koji su mikrobiološki mehanizmi infekcije hepatitisom B?

kako se zaraziti u svakodnevnom životu;

što učiniti ako vaši voljeni (osobito muž ili žena) imaju hepatitis B, i je li infekcija prenesena putem poljupca.

Sadržaj članka:

O hepatitisu B: važni brojevi

Hepatitis B je vrlo zarazan. Zato ovaj virus pripada jednoj od najopasnijih infekcija. Virus se nalazi na svim kontinentima i zemljama, ali još uvijek izdvaja visoku, umjerenu i nisku distribuciju virusa. Tako su zemlje s najvišom razinom zaraženih ljudi Kina, jugoistočna Azija, Tajvan i pacifički otoci. Zamislite: ovdje, od 5 do 20% populacije, prema različitim procjenama, ili je patilo od hepatitisa uzrokovanog virusom hepatitisa B, ili ga trenutno boluje. U nekim azijskim regijama polovica populacije zaražena je virusom. Općenito, vjeruje se da je oko 80% svih ljudi na planeti zaraženo virusom hepatitisa B u Aziji, a iznimno je važno znati o tome kada odete na put u ta mjesta. Širenje virusa je niže u Africi, Istočnoj Europi i na Aljasci.

Procjenjuje se da je oko 80% svih ljudi zaraženih virusom hepatitisa B u Aziji

Zemlje s umjerenim (srednjim) širenjem ljudi zaraženih virusom hepatitisa B uključuju Rusiju, središnju, južnu Aziju, istočnu i sjevernu Europu te središnju i južnu Ameriku. Prema različitim podacima, procjenjuje se da se oko 43% svih zaraženih na planeti nalazi u područjima s srednjom distribucijom.

U Rusiji, najsigurniji sa stanovišta mogućnosti zaraze su regije: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky i Khanty-Mansiysk autonomni okrugs, budući da se ovdje većina ljudi zaraženih hepatitisom B nalazi u zemlji.

Sjeverna Amerika, Istočna Europa, Australija i Japan spadaju među najsigurnija mjesta na planeti s obzirom na virusnu infekciju. Znanstvenici su otkrili zanimljiv uzorak: u onim zemljama gdje je razina zaraženih osoba najveća, češće se hepatitis B prenosi djetetu od majke zaražene virusom prije, tijekom i nakon poroda. A u zemljama s niskom razinom inficiranih osoba, hepatitis B se prenosi putem intravenskih droga ili putem seksa sa zaraženim osobama. Ali o tome ćemo kasnije razgovarati.

Možda mislite, zašto nema točnog broja zaraženih ljudi, zašto su pokazatelji tako široko raspršeni. Zašto neke studije kažu da je 80% zaraženih u Aziji, a drugi da 43% zaraženih virusom hepatitisa B živi u zemljama s srednjom razinom distribucije. To je uglavnom zbog čestog maskiranja virusnog hepatitisa za druge bolesti ili zbog nedostatka bilo kakvih manifestacija kod zaražene osobe. Na primjer, u Sjedinjenim Državama 2001. godine otkriveno je 78.000 slučajeva hepatitisa B, ali samo 7844 osobe imalo je kliničke manifestacije u obliku boli, pogoršanja dobrobiti i drugih simptoma.

Zašto nam je to važno? Prvo, takve zaražene osobe mogu biti okružene zdravim ljudima, i nevoljko, dodatno doprinijeti širenju ovog opasnog virusa. Drugo, takvi slučajevi bez manifestacije bolesti često se jednostavno ne uzimaju u obzir, jer bolesna osoba ne nalazi razlog za odlazak liječniku. I kao što često imamo, idemo liječniku samo kad je nešto već bolesno. Važna točka u riziku od infekcije određena je migracijom stanovništva. U SAD-u, na primjer, otkriveno je da se 95% svih novih slučajeva dijagnosticirane kronične infekcije virusom hepatitisa B javlja kod imigranata.

Otkrili smo da vjerojatnost infekcije hepatitisom B izravno ovisi o vašoj lokaciji. Što su ljudi zaraženi, to je veći rizik od zaraze. Zatim ćemo detaljno doznati kako je hepatitis B zaražen, kako se prenosi hepatitis B, kako je inficiran hepatitisom B, te kako osigurati prevenciju hepatitisa B čak iu zemljama s visokom razinom inficiranih osoba.

Čimbenici prijenosa hepatitisa B: otpornost na virus

Definitivno je poznato da prijenos virusa, tj. Rizik od infekcije hepatitisom B ovisi o njegovim svojstvima. Zasigurno, niste pretpostavili da je, kada je na ulici probušena igla, rizik od infekcije virusom hepatitisa B bio 2–30%, a rizik virusa humane imunodeficijencije (HIV) 0,03–0,3%. To je zato što je HIV ekstremno nestabilan u vanjskom okruženju virusa, što nije slučaj s virusom hepatitisa B. Razgovarajmo o njegovim glavnim karakteristikama:

Mikrograf: virus hepatitisa B

na suhim površinama kao što su stolovi, olovke i sl., traje do 7 dana;

u suhoj krvi ostaje i do 7 dana pri temperaturi zraka od 25 stupnjeva Celzija (na primjer, krv u igli koju koristi ovisnik);

na minus 20 stupnjeva Celzija, može trajati i do 15 godina;

suha toplina jedan sat može uništiti virus;

vrenje 30 minuta ili obrada u posebnom uređaju za autoklav dovodi do smrti virusa samo nakon 30 minuta;

ultraljubičasto zračenje, eter ubija virus;

osjetljivi na otopine za dezinfekciju, dakle, tretman s 3-5% otopinom kloramina, 6% vodikovog peroksida tijekom najmanje jednog sata, ili obrada s 70% etilnog alkohola tijekom više od 2 minute dovodi do smrti virusa.

Sada postaje jasno zašto je virus toliko raširen i neće postati manje značajan. Njegova visoka stabilnost u vanjskom okruženju pruža mu mogućnost da dugo čeka "svoj sat". Važno je koristiti podatke o neutralizaciji virusa ako je potrebno poduzeti mjere za sprječavanje razvoja virusnog hepatitisa, ako smatrate da su takve mjere potrebne. A ovdje, kada su točno potrebne, detaljno ćemo analizirati u sljedećim paragrafima.

Kako se širi hepatitis B, prenosi li se hepatitis B od životinja?

Prije analize kako možete dobiti hepatitis B, razgovarajte o tome od koga mogu dobiti. Virus hepatitisa B je antroponotska infekcija. Što to znači? Antroponoza je riječ koja kombinira dva grčka korijena, što znači - čovjek + bolest (infektivna osoba s hepatitisom B). Ta riječ odražava bit bolesti. Može se prenositi samo od osobe do osobe.

Virus hepatitisa B ne može se zaraziti od životinja, uključujući tijekom rezanja životinjskih lešina, kontakta s njihovom krvlju, životinjskih ugriza. U takvim slučajevima postoji rizik od infekcije drugim bolestima: na primjer, tularemija, kuga, bjesnoća, antraks i neki drugi. tj izvor infekcije virusom hepatitisa B može biti samo osoba s akutnim ili kroničnim oblicima bolesti. To je važno za daljnje razumijevanje prijenosa hepatitisa B.

Virus hepatitisa B je antroponotska infekcija, to jest, može se prenijeti samo s osobe na osobu.

Načini prijenosa hepatitisa B: kako se osoba prenosi na hepatitis B

U ljudskom tijelu postoje različita biološka okruženja, drugim riječima, ovdje su uključena krv, slina, sperma, vaginalna tekućina, suza, te neke druge tekućine. Kada je inficiran virusom hepatitisa B u svim tim biološkim medijima, moguće je detektirati virus ili njegove markere, ali samo u različitim koncentracijama. Najveća koncentracija virusa, naravno, nalazi se u krvi. Stoga je krv najvažniji objekt za prijenos virusa. Svi drugi mediji mogu biti uključeni u prijenos virusa, ali u mnogo manjoj mjeri. Na primjer, kada se hepatitis B prenosi slinom. tj rizik od infekcije kod zdrave osobe u kontaktu s tim medijima bit će vrlo nizak nego u kontaktu s krvlju.

Dakle, sve što sadrži te zaražene biološke sredine je opasno s gledišta moguće infekcije. Svi mehanizmi koji uključuju te medije mogu se široko podijeliti u dvije skupine: prirodne mehanizme i umjetne. Razmotrimo detaljnije što spada u svaku skupinu načina infekcije hepatitisom B:

Mehanizmi prirodne infekcije

Ova opsežna skupina uključuje tri faktora prijenosa:

Infekcija hepatitisa B od zaražene majke na fetus

Takva se infekcija može pojaviti prije porođaja, tijekom porođaja, pa čak i nakon poroda, kada se hrani majčinim mlijekom. Najčešće, hepatitis B se prenosi na dijete svejedno tijekom poroda kada prolazi kroz rodni kanal majke u bliskom kontaktu s vaginalnom tajnom, majčinom krvlju. Ovaj način infekcije je najčešći u azijskim zemljama, gdje je identificiran najveći broj ljudi zaraženih virusom.

Seksualno prenosiva infekcija s hepatitisom B

Je li spolno prenosiv hepatitis B? Nema sumnje u to. Pojavljuje se češće u mladih ljudi, ljudi srednjih godina. Takav je mehanizam uobičajen u SAD-u, Istočnoj Europi, Japanu i drugim mjestima s malim širenjem virusa. Hepatitis B se seksualno prenosi kroz različite vrste seksualnog kontakta. Nije bio toliko važan heteroseksualac ili homoseksualac. Iako se vjeruje da je kod homoseksualnih kontakata rizik od infekcije veći. Rizik od infekcije ovisi o oštećenju sluznice genitalnih organa, usta (ako je kontakt bio oralni), anusa (tijekom analnog seksa). Tijekom kontakta, sluznica, koja bi normalno trebala biti zaštitna membrana tijela, dobiva mikronamjeke, tj. vrlo male suze i druge ozljede. Nakon kontakta zaraženih medija (spermija, vaginalnog sekreta, a još više s krvlju) s takvim mikrotraumima, stvara se "izvrsno" stanje za prijenos virusa. Čak i ako nema mikrotrauma, čak i normalan kontakt sa zaraženom spermom ili vaginalnim sekretom može uzrokovati infekciju.

Naravno, veliki broj seksualnih partnera povećava rizik od infekcije virusom hepatitisa B. Jer postoji velika vjerojatnost zaraze hepatitisom B ako se češće susreće sa zaraženim osobama. No postoje slučajevi kada u obitelji jedna osoba ima hepatitis B, ali ne inficira svog seksualnog partnera, čak ni s nezaštićenim seksom. To je moguće uz kombinaciju mnogih čimbenika: važna je koncentracija virusa u biološkim medijima zaražene osobe, osjetljivost na infekcije tijela seksualnog partnera, integritet sluznice i kože, te niz drugih razloga.

Pročitajte više o "nosiocu" virusa hepatitisa B u posebnom članku.

Infekcija hepatitisom kod kuće (ono što se naziva, kontaktni prijenos)

Kako možete dobiti hepatitis B na kućanstvo? Sve te biološke tekućine koje smo naveli mogu se nalaziti na različitim objektima 7 dana. Na primjer, infekcija na ovaj način je moguća kod sportaša kada se dotakne krv, udaraca, itd. Rizik od infekcije je visok jer krv sadrži najveću koncentraciju virusnih tijela. Također pogledajte putanju kontakta i ugriza. Dakle, kada narkoman ujede i zarazi se pljuvačkom u krvi, postoji rizik od infekcije virusom, iako se rijetko otkriva. Virus se ne prenosi hranom i vodom. Osim što nije zaražen virusom tijekom rukovanja i zagrljaja, osim ako se radi o rukovanju s dvije krvave ruke. A kada koristite uobičajene kućanske predmete (hepatitis B kroz posuđe, ručnike itd.) Postoji rizik od infekcije. Štoviše, rizik infekcije kada se koristi sa zaraženom osobom s jednom četkicom za zube, britvom i drugim proizvodima za osobnu njegu koji mogu imati krv.

Prenosi li se hepatitis B slinom?

Hepatitis B i poljupci također su važan način mogućeg prijenosa. Posebno se hepatitis B prenosi pri ljubljenju s grizenjem i stvaranjem mikrotrauma sluznice. Izjava da se hepatitis B ne prenosi lažno. Već smo otkrili da slina jednostavno sadrži nižu koncentraciju virusa, ali je još uvijek tu. Stoga, ako vaš rođak ima muža hepatitisa B, vaša supruga ima moguću infekciju hepatitisom B, ali postoje sve preventivne metode da se to izbjegne.

Kako se ne zaraziti ako suprug ima hepatitis B, rođak ili osoba s okolinom hepatitisa B, kako živjeti s hepatitisom B u obitelji i koje preventivne mjere za hepatitis B postoje, reći ćemo dalje.

Umjetni mehanizmi

Može se naglasiti da je ovaj put uvijek povezan s oštećenjem kože ili sluznice. Ali ne u obliku mikrotrauma, kao kod seksualnog prijenosa. Primjerice, igla probuši kožu pri nanošenju tetovaže, ubodi kožu pri ubrizgavanju droge ili drugih tvari. Dakle, u ovoj velikoj skupini moguće je uvjetno razlikovati dva načina kršenja integriteta kože i sluznice. Kako su ljudi zaraženi hepatitisom B umjetnim putevima?

Medicinske manipulacije

To uključuje medicinske i nužne za dijagnosticiranje istraživanja. Primjerice, unošenje lijekova u venu s "inficiranom" iglom ili transfuzijom krvi bez prethodnog istraživanja infekcije hepatitisom B i C. Različiti akupunktura i drugi kožni poremećaji mogu biti izloženi riziku od zaraze virusom. To uključuje infekciju virusa od strane zdravstvenih radnika koji su u stalnom kontaktu s krvlju.

Nemedicinske manipulacije

Najčešće među njima rizični čimbenici su tetoviranje, piercing, koji su također popraćeni povredom integriteta kože i sluznice. Međutim, najpoznatija i najčešća metoda je uvođenje intravenskih lijekova.

Često, od svih gore navedenih metoda, infekcija nastaje spolnim odnosom ili intravenoznim davanjem opojnih droga. Preostali slučajevi infekcije su mnogo rjeđi. Ali to je tipično za Rusiju. Ipak, za zemlje Azije, prijenos virusa sa zaražene majke na dijete je više karakterističan. Važno je zapamtiti da se virus ne prenosi urinom i izmetom. Iznimka se događa ako sadrže krv. Sada, nakon pregleda svih mogućih mehanizama prijenosa virusa, da vidimo koje metode prevencije postoje, a koje su od njih doista izuzetno važne.

Prevencija HBV-a: koje su mjere za sprječavanje hepatitisa B

Hepatitis B je zarazan i već smo uklonili moguće mehanizme prijenosa virusa. Vrlo je važno razumjeti ih za vlastito zdravlje i spriječiti infekciju. Prevencija hepatitisa B se dijeli na specifične i nespecifične.

Nespecifična profilaksa

Nespecifična profilaksa sastoji se u obveznoj hospitalizaciji bolesnika s akutnim hepatitisom B. Takav pacijent treba liječiti samo u bolnici za zarazne bolesti. Obvezno liječenje mjesta prebivališta pacijenta, njegove osobne stvari 3% otopina kloramina. Je li odjeća kontaminirana hepatitisom B? Zbog toga je važno piti odjeću pacijenta najmanje 30 minuta. Važno je pratiti sve one koji su živjeli i ostali s pacijentom dugo vremena. Ovo promatranje traje 6 mjeseci. To je preventivna mjera za osobe koje se mogu zaraziti tako što su bliske zaraženoj osobi.

Nespecifična profilaksa također nužno isključuje moguće mehanizme infekcije. Ako je vaš rođak obolio od hepatitisa B, vrijedi se prisjetiti kako se hepatitis B prenosi kroz poljubac, kroz slinu, u svakodnevni život, iako je to rijetko slučaj. Mora se imati na umu da je bolje imati osobne stvari koje svatko koristi pojedinačno. To se nužno odnosi na četkice za zube, britve. Hepatitis B se također može prenositi kroz jelo ako sadrži zaraženu slinu ili krv.

Spolni kontakti, ako se ne mogu isključiti, trebali bi biti samo s kontracepcijom barijerom (muški kondomi). Oralni seks treba isključiti. Analni seks samo u kondomu.

Budite sigurni da obratite pozornost na pridržavanje sigurnosti u kabini, ako ćete napraviti tetovažu ili piercing. Alati moraju biti jednokratni. Iako u nekim slučajevima nije isključena pažljiva obrada. Mogu li dobiti hepatitis kod frizera? Moguće je, ako frizer koristi predmete za višekratnu upotrebu, a prije toga je došlo do kontakta između tih predmeta i zaražene osobe. Rizik je izuzetno povećan ako je imao rane na glavi. To je naravno malo vjerojatno, ali postoji rizik. Stoga je bolje odabrati frizere s pažljivom obradom alata ili korištenjem jednokratnih predmeta. Također se primjenjuje na uporabu višekratnih špriceva za intravensku uporabu droga, uvođenje lijekova.

Jasno je da je hepatitis B zarazan, a jedan od glavnih načina da se isključi infekcija je eliminirati sve moguće čimbenike rizika i isključiti putove prijenosa. U nekim slučajevima to je vrlo teško (na primjer, kontrolirati korištenje krvi za transfuzije, instrumente za operacije), ali kada možete pratiti i kontrolirati situaciju, bolje je koristiti je.

Specifična prevencija hepatitisa B

Cijepljenje je glavna preventivna mjera za hepatitis B. Cjepivo protiv ovog virusa izumljeno je još 1981. godine. Cjepivo je posebno izumljen lijek koji stvara imunitet na određenu bolest. U ovom slučaju, virusu hepatitisa B. Sastoji se od virusnih čestica, koje, kada se unesu u tijelo u ovom obliku, ne dovode do razvoja hepatitisa s jedne strane i istodobno pomažu u stvaranju imuniteta protiv virusa. Stoga, nakon kontakta s virusom nakon cijepljenja, imunološki sustav će biti spreman za susret s neprijateljem. Ove virusne čestice su nekada bile "prirodne", tj. Virusne čestice dobivene od donora zaraženih virusom hepatitisa B. Sada se takva cjepiva ne koriste. Umjesto toga, oni su stvorili "umjetne", dobivene genetskim inženjeringom, cjepiva koja ne uzrokuju nuspojave i komplikacije koje su imali njihovi "prirodni" kolege. Imunitet nakon ovog cjepiva traje dovoljno dugo. To znači da cijepljena osoba neće oboljeti od virusnog hepatitisa B, barem 25 godina u 85-90% slučajeva.

Pročitajte više o cijepljenju protiv virusa, pročitajte članak "Cijepljenje protiv hepatitisa B."

Ako je osoba izložena riziku od virusnog hepatitisa B, cijepljenje treba provoditi češće (1 put u 5 godina). Budući da je rizik od infekcije i kontakt s virusom hepatitisa B kod ovih ljudi veći. Grupa rizika uključuje:

Bebe rođene majkama zaraženim virusom;

Pacijenti koji su planirani za transfuziju krvi, komponente krvi, transplantaciju organa;

Pacijenti kojima se planira izvođenje kirurških i dijagnostičkih invazivnih postupaka (s ubodom kože / sluznice);

Osobe koje koriste droge, osobito intravenski;

Rizično seksualno ponašanje (npr. Prostitucija);

Osobe koje su u regijama s visokom razinom zaraženih virusom hepatitisa B;

Osobe koje su u kontaktu sa zaraženom osobom (na primjer, srodnik koji ima rodbinu s hepatitisom B).

Cijepljenje se provodi prema različitim shemama u pojedinačnim slučajevima. Postoji rutinska imunizacija. Prvi put se cjepivo u ovom slučaju daje novorođenčetu dok je još u rodilištu tijekom prvih 12-24 sata nakon rođenja. Nakon toga u jednom mjesecu iu 6 mjeseci provode se ponovljena cijepljenja. Postoje i koncepti ubrzanog cijepljenja i cijepljenja za brzo formiranje imunološke zaštite. Pojedinačno, cijepljenje se provodi i kod djece koja su rođena od zaraženih majki, kod osoba s imunodeficijencijom i kod osoba koje su možda bile u kontaktu s virusom u opasnim situacijama (ubod igle na ulici). Svako cjepivo, budući da je lijek, ima upute za uporabu. Mora se proučiti prije korištenja cjepiva i jasno se pridržavati tih postupaka.

Cijepljenje omogućuje osobi da se ne razboli virusnim hepatitisom B najmanje 25 godina u 85-90% slučajeva.

Pogledajmo detaljno primjer specifične profilakse u slučaju nenamjerne injekcije na ulici s nerazumljivom iglom, koja teoretski može sadržavati krv s virusom hepatitisa B. Neophodno je napraviti cjepivo u prvih 48 sati (što prije to bolje) nakon kontakta s mogućim zaraženim objektom. Cijepljenje se provodi prema sljedećoj shemi: prvo cijepljenje u prvih 48 sati nakon kontakta, drugo cijepljenje nakon 1 mjeseca, treće - nakon 2 mjeseca. Takvo cijepljenje je označeno: 0, 1, 2 mjeseca. Ili druga shema: u prve sate, sedmi dan i 21. dan nakon kontakta. Takav program je određen: 0, 7, 21 dana. Nakon toga, osoba se promatra kod liječnika kako bi se uklonili simptomi razvoja komplikacija, infekcija virusom. 12 mjeseci nakon ponovnog vakcinacije kontakta. Odnosno, ponovno se uvodi cjepivo protiv virusa hepatitisa B. S ispravnim slijedom djelovanja, vjerojatnost infekcije je gotovo isključena.

Izuzetno je važno imati djecu s hepatitisom B. Naravno, zdrava žena može zatrudnjeti od bolesnika ili je sama žena možda zaražena. Prenosi li se djeci ili ne u takvim slučajevima? U oba slučaja postoji rizik od infekcije fetusa, tj. Prijenosa virusa s majke na dijete prije, tijekom i nakon poroda. Specifična profilaksa u takvim slučajevima također značajno smanjuje rizik od moguće bolesti. O osobitostima trudnoće s hepatitisom u članku "Trudnoća s virusnim hepatitisom B i C".

Pojava bolesti bolje je spriječiti nego suočiti se s poteškoćama koje su se već pojavile. Također s hepatitisom B. Nespecifična i specifična profilaksa stvara sve moguće uvjete za prevenciju infekcije. Potrebno je samo zapamtiti postojanje profilakse i ne zaboraviti je koristiti.