Načini prijenosa hepatitisa A

Takvo pitanje se javlja u osobi bilo koje dobi nakon kontakta s bolesnom osobom. Kako se prenosi hepatitis A, koliko su velike šanse za obolijevanje od ove bolesti, koje mjere opreza treba poduzeti - postoje vrlo konkretni odgovori na sva ova pitanja. Promatrajući jednostavna i razumljiva pravila, osoba se praktički ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.

Značajke virusa hepatitisa A

Iz svojstava patogena, u ovom slučaju, određenih karakteristika virusa hepatitisa A, mogu izravno ovisiti mogući načini prijenosa infekcije. Virus se množi uglavnom u stanicama jetre, u manjoj mjeri - u bilijarnom traktu i epitelnim stanicama probavnog kanala.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne čimbenike okoliša, naime, klor i dezinficijense, niske temperature. Dakle, ovaj patogen može prodrijeti u vodu iz slavine i savršeno se čuva u njoj, a infekcija se može prenijeti unatoč tradicionalnom kloriranju vode iz slavine.

Izvor zaraze

Hepatitis A je skupina antroponotskih infekcija s pretežno fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom. To znači da je u svakoj situaciji izvor zaraze bolesna osoba. Izolacija virusa je dovoljno duga: počinje u inkubacijskom (skrivenom) razdoblju i ponekad se završava nešto kasnije od kliničkog oporavka pacijenta. Dakle, osoba je opasna za druge tijekom bolesti, pa čak i prije pojave kliničkih simptoma.

Tijekom virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeća razdoblja:

  • inkubacija (tj. skrivena) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dana, odsutni su simptomi bolesti, u tom razdoblju je najveća vjerojatnost zaraze od zaražene osobe;
  • kratkoročni prodromalni (prijestolni) period - samo 6-7 (do 10) dana; nastavlja se intenzivna izolacija virusa;
  • razdoblje očitih kliničkih manifestacija (vrhunac) može biti ograničeno na 10-14 dana, a može se odgoditi za cijeli mjesec ili više ako se pojave pogoršanja ili komplikacije; izolacija virusa se nastavlja, ali manje aktivna;
  • oslobađanje virusa u razdoblju oporavka (oporavka) značajno varira, stoga je prilično teško govoriti o bilo kakvom prosječnom trajanju u tom razdoblju.

Još jedan važan detalj: jednako opasna osoba s jasno žutom kožom (tzv. Manifestni oblik bolesti) i bez značajne promjene općeg stanja (tzv. Anikterni oblik). Osim toga, takozvani latentni ili abortivni oblici bolesti često se razvijaju kod hepatitisa A. Osoba ne osjeća znakove bolesti vlastitog organizma, a patogena oslobađa u okoliš te je zarazna za druge ljude.

S ove točke gledišta, za zdrave osobe osoba s anikternim oblikom bolesti predstavlja najveću opasnost. U ovom slučaju ne provode se nikakve epidemiološke mjere, jer se takvo stanje rijetko dijagnosticira. Osoba s očitom žuticom podliježe hospitalizaciji i izolaciji, dezinficiraju se svi okolni objekti.

Kako se prenosi hepatitis A?

Moderne medicinske knjige upućuju na sljedeće moguće načine zaraze hepatitisom A:

Svi načini prijenosa uključuju određene situacije koje su opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima, infekcija je malo vjerojatna, u drugima - upravo suprotno.

Hepatitis A nije tipičan prijenos u zraku i prenosiv. Mehanizam prijenosa u zraku je infekcija udisanjem zraka koji sadrži kapljice sluzi iz pacijenta u nazofarinksu. Budući da se virus hepatitisa ne umnožava u respiratornom traktu, infekcija je jedino u komunikaciji (bez izravnog kontakta) s bolesnom osobom nemoguća.

Prijenosni put prijenosa je infekcija kada je bolesna osoba ugrizla živa osoba (uš, krpelj, komarac, komarac). Kod hepatitisa A ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.

Prijenos plovnog puta

Najčešće se hepatitis A prenosi putem kontaminirane (zagađene) vode. Za takozvane "izbijanja vode" su tipični: brzo povećanje broja slučajeva, masa bolesti među onima koji žive u određenom području ili zoni. Provedba prijenosa plovnog puta moguća je u sljedećim situacijama:

  • pijenje nekuhane vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i iz centralnog vodovoda);
  • najopasniji (potencijalno sadrži više virusa) su bunari, arteški bunari, vodovodne mreže stare zgrade (postoji mogućnost miješanja kanalizacije i vode iz slavine);
  • korištenje vode za pranje posuđa, povrća i voća bez daljnje obrade sredstvima za dezinfekciju ili visokom temperaturom;
  • u postojećem izbijanju, virus može ući u usnu šupljinu tijekom četkanja i drugih higijenskih postupaka.

Viralni hepatitis A, pri provedbi plovnog puta prijenosa, može pokrivati ​​cijela naselja, organizirane skupine djece zatvorenog i otvorenog tipa.

Put prijenosa hrane

Virusni hepatitis A se često prenosi hranom, za koju su sljedeće situacije opasne:

  • koristiti isto jelo s bolesnom osobom;
  • korištenje nekih kulinarskih proizvoda;
  • uključivanje u prehranu slabo opranih i ne podliježe toplinskoj obradi povrća, voća i drugih stvari.

Prijenos hrane najtipičniji je za dječje skupine koje jedu u jednom ugostiteljskom objektu (npr. Školska kantina). Širenje higijenskih vještina, nedostatak sapuna i tako dalje doprinose širenju.

Put prijenosa kontakta

Zaražena osoba koja okružuje pacijenta dodiruje mnoštvo objekata kroz koje se virus prenosi na druge ljude.

Primijenjen je prijenos kontakta:

  • izravnim kontaktom s bolesnom osobom;
  • kod uporabe uobičajenih kućanskih predmeta (četkica za zube, ručnik);
  • u procesu igranja zajedničkim igračkama (tvrdim i mekim);
  • neusklađenost s pravilima higijenske obrade WC-a (i javnih i domaćih).

Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se provesti i kod kuće i na javnom području. Obilazak ugostiteljskih objekata bilo koje klase, javnih zahoda povećava rizik od infekcije.

Epidemiološke značajke hepatitisa A

Hepatitis A, koji se prenosi kroz "prljave ruke", ima niz pravilnosti:

  • povećanje učestalosti opaženo je u toplim godinama;
  • preferencijalna dob pacijenata do 35 godina;
  • lakoća infekcije uzrokuje mogućnost epidemije;
  • nakon bolesti ostaje doživotni imunitet;
  • pažljiva higijenska pravila olakšavaju kontrolu ove infekcije.

Prijenos hepatitisa A je prilično jednostavan proces, ali pravila za sprječavanje ove bolesti također su jednostavna, razumljiva i dostupna ljudima bilo koje dobi.

Načini prijenosa hepatitisa i prevencije infekcija

Prljave ruke, neoprani proizvodi, injekcija nesterilnom štrcaljkom, nepoštivanje osobne higijene, promiskuitetni seks - glavni uzroci hepatitisa. Komplikacije ove bolesti su rak i ciroza jetre, pa je izuzetno opasna. Smrtnost od hepatitisa usporediva je sa smrću kod tuberkuloze, malarije, HIV-a - ovi su zaključci napravili znanstvenici na temelju analize velikog međunarodnog istraživanja provedenog 2016. godine.

Što je hepatitis

Upalne bolesti jetre poznate su kao "hepatitis". Patološki procesi uništavaju organske stanice, čiji je glavni zadatak neutralizacija otrova. Nesposobnost jetre da se nosi sa svojim funkcijama dovodi do trovanja tijela, zamjene stanica jetre vezivnim tkivom, razvoja ciroze i malignog tumora. Ovisno o uzroku lezije, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste hepatitisa:

  • Infekcija. Postoje dvije vrste. Prvi je patologija, virus koji izravno utječe na tkivo jetre. To su oblici A, B, C, D, E, F, G. Bolesti koje su izazivale upalu jetre rangirane su kao drugi tip - žuta groznica, različiti oblici herpesa, rubeola. Osim toga, postoje oblici bakterija (sifilis, leptospiroza) i paraziti (toksoplazmoza, shistosomijaza).
  • Otrovno (alkoholna forma, opojna opijenost). Razvija se nakon gutanja kemijskih ili drugih štetnih tvari - droga, otrovnih gljiva.
  • Autoimuna. Kronična bolest u kojoj stanice imunološkog sustava tijela uništavaju zdravo tkivo jetre.
  • Zračenje. To je posljedica izloženosti radioaktivnim tvarima.

Tko je u opasnosti

Hepatitis utječe na alkoholičare, ovisnike o drogama. Ljudi koji imaju promiskuitetnu seksualnost, koji vole nezaštićeni seks s različitim partnerima, a homoseksualci često hvataju infekciju. Možete dobiti okužen mimo tetovaža, piercing, uho piercing na mjestima koja ne zadovoljavaju sanitarne standarde. Rizik se povećava ako majstor ne rukuje ispravno s alatima.

Možete se zaraziti tijekom medicinskih postupaka vezanih uz oštećenje kože, ako je medicinsko osoblje ignoriralo sigurnosna pravila. Na primjer, alati nisu dobro obrađeni. Prenošenje virusa transfuzijom krvi je moguće, ali se taj rizik svede na minimum, jer prije nego što stigne do primatelja, on se ozbiljno obrađuje i testira.

Postoje slučajevi kada se prijenos virusa u dijete odvija u maternici. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili ako je na kraju trudnoće imala hepatitis. Nijedna infekcija se ne prenosi kroz majčino mlijeko. Međutim, rizik ostaje. Svatko tko živi ili je stalno u kontaktu s osobom koja ima virusni oblik bolesti je u opasnosti da postane bolestan.

Kako se prenosi

Možete se zaraziti samo s infektivnim oblikom. Metode prijenosa hepatitisa - krv, voda, fekalno-oralna metoda, kontakt-kućni put. Infekcija se može skrivati ​​godinama, ne manifestira se, pretvarajući nosioca koji ne sumnja u izvor infekcije. To je jedan od razloga zašto mnogi zaraženi ljudi nisu u stanju odrediti prijenos bolesti.

Hepatitis A

Botkinova bolest, poznata kao hepatitis A, uzrokuje organizam koji sadrži RNA iz obitelji pikornavirusa. Bolest se manifestira groznicom, bolovima u mišićima, povraćanjem, proljevom, bolovima u desnoj hipohondriji, tamnom mokraći, obojenim izmetom. Postoje tri vrste bolesti:

  • akutni (ikterički) oblik, u kojem koža i sluznica postanu žute zbog povećane razgradnje eritrocita;
  • subakutna (anikterična) sorta;
  • subklinički - simptomi su gotovo odsutni.

Glavni izvor infekcije su bolesnici s anikternim ili subkliničkim oblikom. Tijekom razdoblja inkubacije i na početku bolesti virus se oslobađa zajedno s izmetom. Načini infekcije hepatitisom A su sljedeći:

  • Prenošenje bolesti hrane i vode. Patogen ulazi u tijelo kroz kontaminiranu hranu i vodu. Ima kućište otporno na kiseline, tako da ne može neutralizirati kiseli želučani sok.
  • Prijenos hepatitisa u kućanstvu putem kućanskih predmeta.
  • Parenteralni put infekcije. Prodire izravno u ljudsku krv (kada se ubrizgava nesterilna štrcaljka, oštećenje kože).

Hepatitis B

Uzrok hepatitisa B je organizam koji sadrži DNK iz obitelji hepadnavirusa. Simptomi su slični Botkinovoj bolesti, bolest se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Može se prenositi kroz svakodnevne predmete, kao i parenteralno. Načini prijenosa hepatitisa B kroz krv su sljedeći:

  • Prirodni način infekcije. Prijenos patogena odvija se tijekom spolnog odnosa, pa čak i jednostavnim poljubcem, ako se na sluznici usta javljaju male ogrebotine. Moguće je da se beba zarazi tijekom trudnoće ili kada prolazi kroz rodni kanal.
  • Umjetni način. Do prijenosa dolazi tijekom manipulacija tijekom kojih je došlo do oštećenja kože. Među njima su transfuzija krvi ili njenih komponenti loše kvalitete, kozmetički postupci, brijanje, uporaba nesterilnih stomatoloških ili kirurških instrumenata tijekom operacije, ubrizgavanje nesterilnim štrcaljkom.

Virus u krvotoku ulazi u jetru i unosi se u hepatocite (organske stanice). Tada počinje umnožavati, uzrokujući odgovor imunološkog sustava, koji usmjerava antitijela na patogen, koji uništavaju patogene uvedene u stanice hepatocita, te s njima tkivo jetre. Period inkubacije, tijekom kojeg je pacijent bezazlen nosač virusa, traje od 2 mjeseca do 6 mjeseci.

Simptomi hepatitisa B slični su Botkinovoj bolesti, ali je bolest ozbiljnija. Često se nalazi ikterički oblik. Bolest je praćena probavom, oslabljenom žuči, bolovima u zglobovima, slabošću i ponekad svrbežom. Mogu postojati komplikacije do jetrene kome. Akutni oblik bolesti često se pretvara u kroničnu fazu, što može izazvati razvoj ciroze. Uspješnim izlječenjem razvija se otpornost, pa liječnici preporučuju cjepivo za prevenciju bolesti.

Hepatitis C

Hepatitis C uzrokuju virusi obitelji flaviviridae, od kojih je izolirano jedanaest vrsta. Patogen sadrži RNA, koja kodira tri strukturna i pet ne-strukturnih proteina, od kojih svaki proizvodi zasebna antitijela za imunitet. Virus hepatitisa je izuzetno otporan, dobro podnosi visoke i niske temperature.

Izvor infekcije - bolesnici i nositelji patogena. Mikroorganizam je infekcija koju karakterizira parenteralni mehanizam oštećenja. Virus se prenosi na hematogeni način, nakon kontakta sa zaraženom krvlju. Načini prijenosa hepatitisa C:

  • nesterilne instrumente koji se koriste u kirurgiji, akupunkturi, piercingu, tetovažama;
  • korištenje zajedničkih štrcaljki;
  • spolni odnos, ako su prisutne ozljede kože, povremeno kroz spermu ili vaginalni iscjedak (vjerojatnost prijenosa tijekom seksualnog kontakta je niska).

Ako patogeni ulaze samo u kožu, patologija se rijetko razvija. Zbog toga je vjerojatnost prijenosa kroz kućanske predmete, pribor za brijanje, škare za nokte, četkice za zube, epilatore niska. Takve metode infekcije hepatitisom C moguće su uz istodobne bakterijske ili virusne infekcije (prvenstveno HIV), oštećenje kože. Rizik od prenošenja bolesti s majke na dijete tijekom trudnoće procjenjuje se kao nizak: ženska antitijela štite fetus, prisutna su u krvi novorođenčadi i nestaju u dobi od 2-3 godine.

Hepatitis A: prijenosni putovi, obilježja tečaja

Hepatitis A, koji se često naziva Botkinova bolest ili žutica, jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Ljudi svih dobi su bolesni s njom, ali češće djeca od 2 do 14 godina, muškarci i žene su podjednako zaraženi. Prema statistikama, više od 1,5 milijuna ljudi oboli svake godine u svijetu, ali liječnici vjeruju da je ta brojka u velikoj mjeri podcijenjena, jer je u djetinjstvu bolest često potpuno asimptomatska.

Uzroci i mehanizmi infekcije hepatitisom A

Bolest je uzrokovana virusom. Mehanizam infekcije je fekalno-oralni. Bolesna osoba s izmetom ispušta u okoliš ogroman broj patogena koji se mogu dobiti na kućne predmete (posuđe, igračke, ručke na vratima, gumbe u dizalu itd.). Od koloniziranih objekata, patogen bolesti najčešće se širi na ruke, a zatim na usnu šupljinu. Zbog toga se tako često bilježe epidemije hepatitisa A u skupinama, osobito u djeci, a bolest se popularno naziva bolest prljavih ruku.

Virus može ući u vodu i hranu, kada ga kuha inficirani kuhar. Sjetva povrća, voća i bobičastog voća, koja bi mogla dobiti kanalizaciju i kanalizaciju. Plivanje u zagađenim vodama i pijenje iz neprovjerenih izvora također može dovesti do kontaminacije.

Vjerojatnost prijenosa virusa parenteralnim sredstvima postoji, ali se to događa vrlo rijetko.

Virus je prilično stabilan u okolišu. Na kućne predmete na sobnoj temperaturi, on traje tjedan dana, a na hrani u vlažnom okruženju - nekoliko mjeseci.

Iz usne šupljine virus ulazi u crijevo, odatle u krv, a zatim u jetru, gdje uzrokuje upalni proces. Patogen se razmnožava u stanicama jetre - hepatocitima, uzrokujući njihovu smrt. To se događa sve dok tijelo ne proizvodi dovoljno antitijela da potisne njegovu aktivnost.

Simptomi Botkinove bolesti

Tijekom trajanja bolesti postoji nekoliko faza: inkubacijski period, periodični, ikterički i period oporavka.

Inkubacijsko razdoblje bolesti traje do 60 dana, sve to vrijeme pacijent oslobađa patogena u okolinu i može zaraziti druge.

Prodromalno razdoblje

Tijekom tog perioda, pacijenti se pojavljuju prvi pritužbi, njegovo trajanje obično ne prelazi 7 dana. Pojavljuju se simptomi opće intoksikacije tijela: vrućica, slabost, glavobolja, lagana prehlada, bol u grlu. Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija mogu biti problem. Ponekad nema simptoma opijenosti i vrućice, a probavni poremećaji dolaze do izražaja.

U nekim slučajevima, prodromalni period je skriven i bolest odmah pokazuje žuticu.

Razdoblje visine (žuti)

Pacijenti mogu biti poremećeni zbog boli ili težine u desnom hipohondru, to je uzrokovano povećanom jetrom i istezanjem kapsule, ili može biti prisutna povećana slezena. Mučnina, povraćanje, nadutost i poremećaji stolice mogu potrajati. Žutica dolazi do izražaja: koža, sluznice, bjeloočnica dobivaju limunastu žutu boju. U pravilu, s pojavom ovog simptoma, temperatura tijela se vraća u normalu. Važno je istaknuti zamračenje mokraće (boja tamnog piva) i pojašnjenje fecesa.

Trajanje žutice je u prosjeku 2-4 tjedna.

Razdoblje oporavka (oporavak)

Simptomi postupno nestaju, funkcija jetre se obnavlja, međutim, žutost kože i bjeloočnice može trajati duže vrijeme. Do potpunog oporavka dolazi za 1 do 12 mjeseci.

Liječenje hepatitisa A

Hospitalizacija u odjelu infektivnih bolesti obično nije potrebna. Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest, koriste se simptomatski lijekovi. Osim toga, potrebna prehrana, prikazana u patologijama jetre (tablica broj 5 po Pevzner).

Skupine lijekova koji se koriste u liječenju Botkinove bolesti:

  1. Detoksikacija znači: fiziološka otopina i 5% otopina glukoze, uz dodatak askorbinske kiseline, Reopoliglyukin.
  2. Enteosorbenti: aktivni ugljen, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, itd.
  3. Hepatoprotektori: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Enzimski pripravci: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
  5. Choleretic lijekovi se koriste samo ako bolesnik nema bolesti žučnih kamenaca: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, itd.
  6. Vitamini: svi multivitaminski kompleksi, ali vitamini skupine B posebno su korisni za zdravlje jetre.

Posljedice i prevencija

U većini slučajeva ova bolest ne daje komplikacije i ne dovodi do posljedica za tijelo. Kao rezultat liječenja i dijete, funkcija jetre se u potpunosti obnavlja. Prehranu treba pratiti najmanje šest mjeseci nakon što simptomi nestanu, može se preporučiti i nekoliko tretmana s hepatoprotektorima i uzimanje vitamina.

Iznimke su moguće samo u 2% slučajeva kada pacijenti nisu slijedili dijetu, odbijali terapiju, kronično zlostavljali alkohol ili su prethodno imali bilo kakvu bolest jetre.

Prevencija hepatitisa A nije osobito teška i prije svega svodi se na poštivanje pravila osobne higijene i kulture hrane. Temeljito operite ruke sapunom i vodom (sapun najmanje 20 sekundi) nakon svake uporabe toaleta i prije jela. Pijete samo prokuhanu vodu, voće i povrće treba oprati prije pijenja i po mogućnosti prekuhati.

Ako je tim otkrio bolesnu osobu, tada je potrebna rehabilitacija epidemije:

  • mokro čišćenje otopinama za dezinfekciju;
  • u vrtićima i školama najavljena dezinfekcija namještaja i igračaka, karantena za 35 dana od trenutka registracije posljednjeg slučaja bolesti;
  • posuđe koje je pacijent ranije koristio treba temeljito oprati i kuhati 15 minuta u otopini sode, a za vrijeme bolesti mora odabrati pojedinačni set jela, koji će se nakon svakog obroka pažljivo obrađivati.
  • Krevet i donje rublje prije pranja treba kuhati u otopini deterdženta (15 minuta).

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Do danas je razvijeno djelotvorno cjepivo za prevenciju ove bolesti, ali nije uključeno u popis obveznih cijepljenja u našoj zemlji. U Rusiji postoji nekoliko cjepiva:

Cijepljenje se preporučuje osobama s povećanim rizikom od infekcije:

  • putnike i ljude koji su prisiljeni posjećivati ​​zemlje s visokom razinom nehigijenskih uvjeta (zemlje u Africi i Aziji);
  • ljudi koji su dugo bili daleko od visokokvalitetnih izvora čiste vode i kanalizacije (vojnici u terenskim vježbama, izbjegličkim kampovima);
  • radnici prehrambene industrije u poduzećima, ugostiteljskim objektima, kuhinjama javnih ustanova;
  • medicinski radnici, posebno oni koji su u kontaktu s biološkim tekućinama pacijenata (bolničari, laboratorijski tehničari, medicinske sestre, kirurzi, specijalisti za infektivne bolesti).

Koji liječnik kontaktirati

Kada dijete ima simptome infekcije, potrebno je kontaktirati pedijatra ili specijalista za zarazne bolesti. U budućnosti, bit će korisno konzultirati se s nutricionistom, jer pravilna prehrana pomaže u bržem oporavku stanica jetre.

Fragment programa "O najvažnijem" (TV kanal "Rusija 1"), tema broja "Hepatitis A":

Liječnik Hepatitis

liječenje jetre

Načini prijenosa hepatitisa A

Hepatitis A, koji se često naziva Botkinova bolest ili žutica, jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Ljudi svih dobi su bolesni s njom, ali češće djeca od 2 do 14 godina, muškarci i žene su podjednako zaraženi. Prema statistikama, više od 1,5 milijuna ljudi oboli svake godine u svijetu, ali liječnici vjeruju da je ta brojka u velikoj mjeri podcijenjena, jer je u djetinjstvu bolest često potpuno asimptomatska.

Uzroci i mehanizmi infekcije hepatitisom A

Kroz usnu šupljinu, virus hepatitisa A ulazi u crijevo, odakle se apsorbira u krv i prenosi u jetru.

Bolest je uzrokovana virusom. Mehanizam infekcije je fekalno-oralni. Bolesna osoba s izmetom ispušta u okoliš ogroman broj patogena koji se mogu dobiti na kućne predmete (posuđe, igračke, ručke na vratima, gumbe u dizalu itd.). Od koloniziranih objekata, patogen bolesti najčešće se širi na ruke, a zatim na usnu šupljinu. Zbog toga se tako često bilježe epidemije hepatitisa A u skupinama, osobito u djeci, a bolest se popularno naziva bolest prljavih ruku.

Virus može ući u vodu i hranu, kada ga kuha inficirani kuhar. Sjetva povrća, voća i bobičastog voća, koja bi mogla dobiti kanalizaciju i kanalizaciju. Plivanje u zagađenim vodama i pijenje iz neprovjerenih izvora također može dovesti do kontaminacije.

Vjerojatnost prijenosa virusa parenteralnim sredstvima postoji, ali se to događa vrlo rijetko.

Virus je prilično stabilan u okolišu. Na kućne predmete na sobnoj temperaturi, on traje tjedan dana, a na hrani u vlažnom okruženju - nekoliko mjeseci.

Iz usne šupljine virus ulazi u crijevo, odatle u krv, a zatim u jetru, gdje uzrokuje upalni proces. Patogen se razmnožava u stanicama jetre - hepatocitima, uzrokujući njihovu smrt. To se događa sve dok tijelo ne proizvodi dovoljno antitijela da potisne njegovu aktivnost.

Simptomi Botkinove bolesti

Tijekom trajanja bolesti postoji nekoliko faza: inkubacijski period, periodični, ikterički i period oporavka.

Inkubacijsko razdoblje bolesti traje do 60 dana, sve to vrijeme pacijent oslobađa patogena u okolinu i može zaraziti druge.

Prodromalno razdoblje

Tijekom tog perioda, pacijenti se pojavljuju prvi pritužbi, njegovo trajanje obično ne prelazi 7 dana. Pojavljuju se simptomi opće intoksikacije tijela: vrućica, slabost, glavobolja, lagana prehlada, bol u grlu. Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija mogu biti problem. Ponekad nema simptoma opijenosti i vrućice, a probavni poremećaji dolaze do izražaja.

U nekim slučajevima, prodromalni period je skriven i bolest odmah pokazuje žuticu.

Razdoblje visine (žuti)

Pacijenti mogu biti poremećeni zbog boli ili težine u desnom hipohondru, to je uzrokovano povećanom jetrom i istezanjem kapsule, ili može biti prisutna povećana slezena. Mučnina, povraćanje, nadutost i poremećaji stolice mogu potrajati. Žutica dolazi do izražaja: koža, sluznice, bjeloočnica dobivaju limunastu žutu boju. U pravilu, s pojavom ovog simptoma, temperatura tijela se vraća u normalu. Važno je istaknuti zamračenje mokraće (boja tamnog piva) i pojašnjenje fecesa.

Trajanje žutice je u prosjeku 2-4 tjedna.

Razdoblje oporavka (oporavak)

Simptomi postupno nestaju, funkcija jetre se obnavlja, međutim, žutost kože i bjeloočnice može trajati duže vrijeme. Do potpunog oporavka dolazi za 1 do 12 mjeseci.

Liječenje hepatitisa A

Pacijentima s hepatitisom A dat će se kelatori, od kojih je najpoznatiji aktivni ugljen.

Hospitalizacija u odjelu infektivnih bolesti obično nije potrebna. Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest, koriste se simptomatski lijekovi. Osim toga, potrebna prehrana, prikazana u patologijama jetre (tablica broj 5 po Pevzner).

Skupine lijekova koji se koriste u liječenju Botkinove bolesti:

  1. Detoksikacija znači: fiziološka otopina i 5% otopina glukoze, uz dodatak askorbinske kiseline, Reopoliglyukin.
  2. Enteosorbenti: aktivni ugljen, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, itd.
  3. Hepatoprotektori: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Enzimski pripravci: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
  5. Choleretic lijekovi se koriste samo ako bolesnik nema bolesti žučnih kamenaca: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, itd.
  6. Vitamini: svi multivitaminski kompleksi, ali vitamini skupine B posebno su korisni za zdravlje jetre.

Posljedice i prevencija

U većini slučajeva ova bolest ne daje komplikacije i ne dovodi do posljedica za tijelo. Kao rezultat liječenja i dijete, funkcija jetre se u potpunosti obnavlja. Prehranu treba pratiti najmanje šest mjeseci nakon što simptomi nestanu, može se preporučiti i nekoliko tretmana s hepatoprotektorima i uzimanje vitamina.

Iznimke su moguće samo u 2% slučajeva kada pacijenti nisu slijedili dijetu, odbijali terapiju, kronično zlostavljali alkohol ili su prethodno imali bilo kakvu bolest jetre.

Prevencija hepatitisa A nije osobito teška i prije svega svodi se na poštivanje pravila osobne higijene i kulture hrane. Temeljito operite ruke sapunom i vodom (sapun najmanje 20 sekundi) nakon svake uporabe toaleta i prije jela. Pijete samo prokuhanu vodu, voće i povrće treba oprati prije pijenja i po mogućnosti prekuhati.

Ako je tim otkrio bolesnu osobu, tada je potrebna rehabilitacija epidemije:

  • mokro čišćenje otopinama za dezinfekciju;
  • u vrtićima i školama najavljena dezinfekcija namještaja i igračaka, karantena za 35 dana od trenutka registracije posljednjeg slučaja bolesti;
  • posuđe koje je pacijent ranije koristio treba temeljito oprati i kuhati 15 minuta u otopini sode, a za vrijeme bolesti mora odabrati pojedinačni set jela, koji će se nakon svakog obroka pažljivo obrađivati.
  • Krevet i donje rublje prije pranja treba kuhati u otopini deterdženta (15 minuta).

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Do danas je razvijeno djelotvorno cjepivo za prevenciju ove bolesti, ali nije uključeno u popis obveznih cijepljenja u našoj zemlji. U Rusiji postoji nekoliko cjepiva:

Cijepljenje se preporučuje osobama s povećanim rizikom od infekcije:

  • putnike i ljude koji su prisiljeni posjećivati ​​zemlje s visokom razinom nehigijenskih uvjeta (zemlje u Africi i Aziji);
  • ljudi koji su dugo bili daleko od visokokvalitetnih izvora čiste vode i kanalizacije (vojnici u terenskim vježbama, izbjegličkim kampovima);
  • radnici prehrambene industrije u poduzećima, ugostiteljskim objektima, kuhinjama javnih ustanova;
  • medicinski radnici, posebno oni koji su u kontaktu s biološkim tekućinama pacijenata (bolničari, laboratorijski tehničari, medicinske sestre, kirurzi, specijalisti za infektivne bolesti).

Koji liječnik kontaktirati

Kada dijete ima simptome infekcije, potrebno je kontaktirati pedijatra ili specijalista za zarazne bolesti. U budućnosti, bit će korisno konzultirati se s nutricionistom, jer pravilna prehrana pomaže u bržem oporavku stanica jetre.

Fragment programa "O najvažnijem" (TV kanal "Rusija 1"), tema broja "Hepatitis A":

Hepatitis A - uzrokuje simptome i liječenje

Pogledajte popularne članke

Takvo pitanje se javlja u osobi bilo koje dobi nakon kontakta s bolesnom osobom. Kako se prenosi hepatitis A, koliko su velike šanse za obolijevanje od ove bolesti, koje mjere opreza treba poduzeti - postoje vrlo konkretni odgovori na sva ova pitanja. Promatrajući jednostavna i razumljiva pravila, osoba se praktički ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.

Značajke virusa hepatitisa A

Iz svojstava patogena, u ovom slučaju, određenih karakteristika virusa hepatitisa A, mogu izravno ovisiti mogući načini prijenosa infekcije. Virus se množi uglavnom u stanicama jetre, u manjoj mjeri - u bilijarnom traktu i epitelnim stanicama probavnog kanala.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne čimbenike okoliša, naime, klor i dezinficijense, niske temperature. Dakle, ovaj patogen može prodrijeti u vodu iz slavine i savršeno se čuva u njoj, a infekcija se može prenijeti unatoč tradicionalnom kloriranju vode iz slavine.

Izvor zaraze

Hepatitis A je skupina antroponotskih infekcija s pretežno fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom. To znači da je u svakoj situaciji izvor zaraze bolesna osoba. Izolacija virusa je dovoljno duga: počinje u inkubacijskom (skrivenom) razdoblju i ponekad se završava nešto kasnije od kliničkog oporavka pacijenta. Dakle, osoba je opasna za druge tijekom bolesti, pa čak i prije pojave kliničkih simptoma.

Tijekom virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeća razdoblja:

  • inkubacija (tj. skrivena) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dana, odsutni su simptomi bolesti, u tom razdoblju je najveća vjerojatnost zaraze od zaražene osobe;
  • kratkoročni prodromalni (prijestolni) period - samo 6-7 (do 10) dana; nastavlja se intenzivna izolacija virusa;
  • razdoblje očitih kliničkih manifestacija (vrhunac) može biti ograničeno na 10-14 dana, a može se odgoditi za cijeli mjesec ili više ako se pojave pogoršanja ili komplikacije; izolacija virusa se nastavlja, ali manje aktivna;
  • oslobađanje virusa u razdoblju oporavka (oporavka) značajno varira, stoga je prilično teško govoriti o bilo kakvom prosječnom trajanju u tom razdoblju.

Još jedan važan detalj: jednako opasna osoba s jasno žutom kožom (tzv. Manifestni oblik bolesti) i bez značajne promjene općeg stanja (tzv. Anikterni oblik). Osim toga, takozvani latentni ili abortivni oblici bolesti često se razvijaju kod hepatitisa A. Osoba ne osjeća znakove bolesti vlastitog organizma, a patogena oslobađa u okoliš te je zarazna za druge ljude.

S ove točke gledišta, za zdrave osobe osoba s anikternim oblikom bolesti predstavlja najveću opasnost. U ovom slučaju ne provode se nikakve epidemiološke mjere, jer se takvo stanje rijetko dijagnosticira. Osoba s očitom žuticom podliježe hospitalizaciji i izolaciji, dezinficiraju se svi okolni objekti.

Kako se prenosi hepatitis A?

Moderne medicinske knjige upućuju na sljedeće moguće načine zaraze hepatitisom A:

Svi načini prijenosa uključuju određene situacije koje su opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima, infekcija je malo vjerojatna, u drugima - upravo suprotno.

Hepatitis A nije tipičan prijenos u zraku i prenosiv. Mehanizam prijenosa u zraku je infekcija udisanjem zraka koji sadrži kapljice sluzi iz pacijenta u nazofarinksu. Budući da se virus hepatitisa ne umnožava u respiratornom traktu, infekcija je jedino u komunikaciji (bez izravnog kontakta) s bolesnom osobom nemoguća.

Prijenosni put prijenosa je infekcija kada je bolesna osoba ugrizla živa osoba (uš, krpelj, komarac, komarac). Kod hepatitisa A ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.

Prijenos plovnog puta

Najčešće se hepatitis A prenosi putem kontaminirane (zagađene) vode. Za takozvane "izbijanja vode" su tipični: brzo povećanje broja slučajeva, masa bolesti među onima koji žive u određenom području ili zoni. Provedba prijenosa plovnog puta moguća je u sljedećim situacijama:

  • pijenje nekuhane vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i iz centralnog vodovoda);
  • najopasniji (potencijalno sadrži više virusa) su bunari, arteški bunari, vodovodne mreže stare zgrade (postoji mogućnost miješanja kanalizacije i vode iz slavine);
  • korištenje vode za pranje posuđa, povrća i voća bez daljnje obrade sredstvima za dezinfekciju ili visokom temperaturom;
  • u postojećem izbijanju, virus može ući u usnu šupljinu tijekom četkanja i drugih higijenskih postupaka.

Viralni hepatitis A, pri provedbi plovnog puta prijenosa, može pokrivati ​​cijela naselja, organizirane skupine djece zatvorenog i otvorenog tipa.

Put prijenosa hrane

Virusni hepatitis A se često prenosi hranom, za koju su sljedeće situacije opasne:

  • koristiti isto jelo s bolesnom osobom;
  • korištenje nekih kulinarskih proizvoda;
  • uključivanje u prehranu slabo opranih i ne podliježe toplinskoj obradi povrća, voća i drugih stvari.

Prijenos hrane najtipičniji je za dječje skupine koje jedu u jednom ugostiteljskom objektu (npr. Školska kantina). Širenje higijenskih vještina, nedostatak sapuna i tako dalje doprinose širenju.

Put prijenosa kontakta

Zaražena osoba koja okružuje pacijenta dodiruje mnoštvo objekata kroz koje se virus prenosi na druge ljude.

Primijenjen je prijenos kontakta:

  • izravnim kontaktom s bolesnom osobom;
  • kod uporabe uobičajenih kućanskih predmeta (četkica za zube, ručnik);
  • u procesu igranja zajedničkim igračkama (tvrdim i mekim);
  • neusklađenost s pravilima higijenske obrade WC-a (i javnih i domaćih).

Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se provesti i kod kuće i na javnom području. Obilazak ugostiteljskih objekata bilo koje klase, javnih zahoda povećava rizik od infekcije.

Epidemiološke značajke hepatitisa A

Hepatitis A, koji se prenosi kroz "prljave ruke", ima niz pravilnosti:

  • povećanje učestalosti opaženo je u toplim godinama;
  • preferencijalna dob pacijenata do 35 godina;
  • lakoća infekcije uzrokuje mogućnost epidemije;
  • nakon bolesti ostaje doživotni imunitet;
  • pažljiva higijenska pravila olakšavaju kontrolu ove infekcije.

Prijenos hepatitisa A je prilično jednostavan proces, ali pravila za sprječavanje ove bolesti također su jednostavna, razumljiva i dostupna ljudima bilo koje dobi.

Materijali na tu temu

Načini prenošenja hepatitisa A je najčešće pitanje među ljudima bilo koje dobi i spola koji su bili u kontaktu sa zaraženom osobom. Ova bolest spada u skupinu crijevnih infekcija, a to se razlikuje od drugih vrsta oštećenja jetre.

Virus hepatitisa A - HAV karakterizira njegova otpornost na nepovoljne vanjske uvjete. U okolini, pod uvjetima sobne temperature, ona je u stanju održavati svoju održivost tjednima, u hladnim uvjetima - mjesecima i godinama sa smrzavanjem ispod 20 stupnjeva. Patogen se može ubiti samo ključanjem - smrt nastupa za oko pet minuta.

Hepatitis A je skupina antroponotskih infekcija. To znači da je izvor infekcije u svim slučajevima osoba, i nije važno u kojem se obliku javlja slična patologija.

Glavnu ulogu u prevalenciji ove bolesti imaju pacijenti s atipičnim oblicima bolesti koji uključuju:

  • izbrisani - glavni simptomi bolesti izraženi su neznatno i često ih ljudi potpuno ignoriraju. To znači da osoba sama izaziva razvoj komplikacija i dugotrajni oporavak zahvaćenog organa. Normalno, s pravodobno započetom terapijom, jetra dolazi od šest mjeseci do jedne godine;
  • anikterika - s takvim tečajem izražene su glavne kliničke manifestacije, dok specifične, kao što su promjene u tonusu kože, sluznice, mokraći i stolici, nisu prisutne. Ta situacija dovodi do činjenice da se takva bolest uzima za potpuno drugačiji poremećaj;
  • subklinički - karakterizirano činjenicom da se simptomi uopće ne pojavljuju. U takvim slučajevima, samo podaci o laboratorijskim ispitivanjima ukazuju na prisutnost bolesti koja će pokazati promjene u krvnim testovima, a instrumentalni pregledi će pokazati povećanu jetru.

Iz toga slijedi da pacijenti, u većini slučajeva, vode aktivan životni stil te su u kontaktu s drugim ljudima, posebice s djecom, što zaraženu osobu čini skrivenim i moćnim izvorom infekcije.

Važno je napomenuti da je to atipični tijek bolesti koji prevladava nad tipičnim oblicima.

Najopasnije su osobe koje su na početku ili na kraju razdoblja inkubacije, koje traje od dva tjedna do mjesec i pol, ali često ne prelaze tri tjedna.

Još jedan važan detalj je činjenica da će osoba s manifestiranim oblikom bolesti i anikterijom biti jednako opasna.

Moderna medicina identificira sljedeće glavne načine prijenosa virusnog hepatitisa A:

Načini prijenosa hepatitisa A

Slični načini prijenosa Botkinove bolesti čine opći mehanizam - fekalno-oralni.

Prijenos hepatitisa A koji se prenosi preko vode smatra se najčešćim, jer se virus nalazi u zagađenoj vodi. Za ovu vrstu infekcije su tipični:

  • aktivno povećanje broja zaraženih;
  • masa bolesti među ljudima koji žive u područjima u blizini zagađenih vodnih tijela.

Provedba plovnog puta infekcije je moguća u takvim slučajevima:

  • gutanjem vode sumnjivog podrijetla bez prethodne filtracije ili vrenja. To uključuje i zatvaranje rezervoara i opruga;
  • korištenje vode za pranje posuđa;
  • četkanje zubi ili izvođenje drugih postupaka oralne higijene vodom.

Ova metoda infekcije može uzrokovati izbijanje hepatitisa A u cjelokupnim zajednicama, dječjim i odraslim skupinama zatvorenog ili otvorenog tipa.

Drugi način na koji se prenosi hepatitis A je hrana. Sljedeći slučajevi su opasni za njegovu provedbu:

Osim toga, možete se razboljeti u sljedećim slučajevima:

  • u korištenju povrća i voća, koje su oprane u zagađenoj vodi, bez naknadne toplinske obrade;
  • dok kuhate ribe i jela od plodova mora koja se mogu uhvatiti u nepovoljnim vodenim tijelima.

Ova mogućnost infekcije najkarakterističnija je za dječje skupine u predškolskim i školskim obrazovnim ustanovama.

Virus se također može prenositi preko zaraženih objekata koje je dotaknuo nositelj virusa.

Izvori infekcije hepatitisom A

Kontaktni mehanizam prijenosa hepatitisa A može se ostvariti u pozadini:

  • izravan kontakt s bolesnom osobom;
  • korištenje uobičajenih kućanskih predmeta koji uključuju britvu, škare za nokte i četkicu za zube;
  • nepoštivanje pravila obrade toaleta, kako domaćih tako i javnih.

Parenteralni put je kontakt zdrave osobe s krvlju pacijenta. Kako možete dobiti hepatitis A kroz krv:

  • kod transfuzije krvi s nosača, međutim, trenutno se ta mogućnost svodi na nulu, budući da svaki donor, prije nego prođe takav postupak, prođe test krvi na infekciju;
  • naknadne transfuzije krvnih komponenti, kao što je plazma;
  • pomoću uobičajene šprice s inficiranom osobom za injektiranje tvari.

Među manje uobičajenim mehanizmima prijenosa hepatitisa A mogu se identificirati:

  • nezaštićeni spolni kontakt s nositeljem patogena. Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje - prenosi li se hepatitis A putem seksa? Seksualno prenosiva infekcija s ovim virusom je moguća samo tijekom analno-oralnog seksa;
  • posjećivanje soba za stomatologiju ili manikuru;
  • probijanje tetovaže;
  • kroz muhe - nije isključena mogućnost da ovi insekti djeluju kao nosači.

Važno je napomenuti da se Botkinova bolest ne prenosi kapljicama u zraku, čak ni uz jak kašalj ili kihanje. Također nisu registrirani slučajevi prijenosa virusa s majke na dijete tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja.

Za sličnu bolest karakteristična su sezonska izbijanja i učestalost morbiditeta. Tako se broj bolesnika s hepatitisom A povećava u ljeto-jesenskoj sezoni.

Postoji nekoliko skupina ljudi koji su najosjetljiviji na infekciju takvim virusom. Glavne kategorije rizika su:

  • djelatnici zdravstvenih ustanova i ustanova za brigu o djeci - zbog činjenice da se hepatitis A prenosi kontaktom s krvlju ili korištenjem zajedničkog pribora za jelo;
  • zaposlenici u prehrambenoj industriji - opasnost od infekcije je da su takvi ljudi prisiljeni doći u dodir s proizvodima koji se uzgajaju na kontaminiranim područjima;
  • vojno osoblje koje može biti u zemljama Azije i Afrike, gdje učestalost Botkinove bolesti doseže visoke vrijednosti;
  • ovisnici - virusi se prenose preko inficirane igle koju koristi zaražena osoba;
  • osobe koje su imale izravan kontakt s kućnim predmetima pacijenta;
  • homoseksualni muškarci;
  • pacijenti koji pate od drugih teških bolesti jetre;
  • turiste i putnike koji posjećuju zemlje s visokom učestalošću hepatitisa A;
  • članova obitelji, u kojima postoji pacijent sa sličnom dijagnozom.

Upravo ti čimbenici prijenosa virusa hepatitisa A zahtijevaju cijepljenje protiv ove bolesti, što je potrebno i za odrasle i za djecu. Ova mjera je obvezna, unatoč činjenici da bolest često ima povoljnu prognozu i rijetko dovodi do razvoja komplikacija.

Važno je napomenuti da je glavna razlika između Botkinove bolesti i drugih virusnih lezija jetre da se nakon oporavka pacijenta formira doživotni imunitet. Međutim, to nije razlog za odbijanje cijepljenja. Osim toga, danas postoji veliki broj preventivnih preporuka, čije poštivanje minimizira vjerojatnost zaraze ovim virusom.

Danas je virusni hepatitis prvi u strukturi bolesti jetre u svijetu. Osim toga, virusni hepatitis najčešće od svih bolesti hepatobilijarnog sustava dovodi do razvoja ciroze i raka jetre, koje je teško liječiti iu većini slučajeva je fatalno.

Što je virusni hepatitis?

Virusni hepatitis je skupina infektivnih i upalnih bolesti jetre, koje se temelje na virusnom oštećenju hepatocita s oslabljenom funkcijom.

Ovisno o vrsti patogena, prihvaćeno je dijeljenje svih virusnih hepatitisa na A, B, C, D, E, F i G. Posljednje četiri vrste su vrlo rijetke.

Najčešći virusni hepatitis A se smatra najčešćim, a hepatitis C je najpodložniji i najopasniji.

Trajanje bolesti virusni hepatitis može se podijeliti na fulminantno, akutno, kronično i dugotrajno.

Pojavljuje se fulminantni ili fulminantni tijek hepatitisa A, B, C, D. To je teška varijanta tijeka virusnog hepatitisa, u kojoj se odvijaju insuficijencija jetre, opijenost tijela i poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Fulminatni virusni hepatitis, čak i uz pravodobno liječenje, ima visoku stopu smrtnosti.

Za akutni oblik virusnog hepatitisa karakteristična su intoksikacija i oštećena funkcija jetre. Većina slučajeva završava oporavkom, ali ponekad se može razviti kronični virusni hepatitis.

Akutni virusni hepatitis ne traje više od tri mjeseca. Ova varijanta tijeka opažena je kod hepatitisa A.

Dugotrajni virusni hepatitis nalikuje akutnom tijeku, ali s duljim periodom ikterije. Dugotrajan tečaj traje oko šest mjeseci i nalazi se kod hepatitisa B i C.

Kronični virusni hepatitis javlja se dugo vremena s razdobljima pogoršanja i remisije. Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o vrsti patogena, stanju imunološkog sustava pacijenta i prisutnosti popratne patologije.

Važno je! Najčešći kronični virusni hepatitis B, C i D, koji često postaju uzroci zatajenja jetre, ciroze i raka jetre.

Značajke virusnog hepatitisa:

  • virusni hepatitis spada u skupinu antroponotskih infekcija;
  • virusni hepatitis se može prenijeti parenteralnim, seksualnim i prehrambenim putem;
  • virusi hepatitisa su visoko otporni na čimbenike okoline;
  • patogeni virusnog hepatitisa su hepatotropni virusi koji se množe u stanicama jetre i oštećuju ih;
  • virusni hepatitis pokazuje slične laboratorijske znakove;
  • Načela liječenja jednaka su za sve vrste virusnog hepatitisa.

Uzroci virusnog hepatitisa

Virus hepatitisa A je hepatotropni RNA virus sa slabim citopatogenim učinkom, koji pripada obitelji Picornaviruses. Virus hepatitisa A izoliran je iz Feistonea 1973.

Ovaj virus je visoko otporan na visoke i niske temperature, sušenje, smrzavanje. Dugo zadržava svoju patogenost u vodi, hrani, kanalizaciji, kao i na objektima i površinama.

Zanimljivo! Inaktiviranje virusa hepatitisa A može se kuhati pet minuta, a kada se tretira s otopinama za izbjeljivanje, kalijev permanganat, kloramin ili formalin.

Virus hepatitisa B je član DNA virusa roda Ortovirus obitelji Gepadnovirus. DNA virusa ima oblik prstena od dva niza.

Površinski antigen - HBsAg - nalazi se na površini proteina-lipidne ovojnice, a unutar virusne stanice nalaze se još tri oblika srca - HBxAg, HBeAg i HBcAg. Antigeni HBsAg i HBcAg u tijelu pacijenta proizvode antitijela, te se stvara doživotna imunost.

Uzročnik hepatitisa B, kao i virus hepatitisa A, otporan je na agresivne okolišne čimbenike. Na sobnoj temperaturi može živjeti nekoliko mjeseci, au zamrznutom obliku - već nekoliko godina.

Na temperaturi od 120 ° C, umire unutar 45 minuta, a na 180 ° C - za jedan sat. Virus hepatitisa B je osjetljiv na dezinficijense na bazi vodikovog peroksida, kloramina i formalina.

Virus hepatitisa C je virus koji sadrži RNA obitelji Flavovirusa. Zbog velikog broja varijanti RNA kita poznato je 6 tipova i više od 90 podtipova virusa hepatitisa C.

U svakoj regiji bolest uzrokuje određenu vrstu virusa. Ne stvara se križna imunost na različite tipove i podtipove virusa. Osim toga, virus hepatitisa ima svojstvo dugotrajne postojanosti u hepatocitima bez ikakvih znakova bolesti.

Virus hepatitisa C zadržava svoju aktivnost na temperaturi od 50 ° C, otpornu na smrzavanje. Na 25-27 ° C može živjeti do 4 dana. Inaktivacija virusa odvija se pod ultraljubičastim zračenjem tijekom 9-11 minuta i na temperaturi od 100 ° C tijekom 2-3 minute.

Virus hepatitisa D je neispravan RNA virus koji je više kao virioid u svojim svojstvima. Virus hepatitisa D za izgradnju svoje RNA daje površinske proteine ​​virusnoj ovojnici hepatitisa B, pa se naziva virus parazita.

Virus hepatitisa D otporan je na toplinu i smrzavanje, kao i na kiseline, nukleaze i glikozide.

Mehanizmi i putevi prijenosa virusnog hepatitisa

Izvor bolesti kod svih virusnih hepatitisa je bolesna osoba ili nosač virusa.

Fekalno-oralni prijenosni mehanizam je širenje patogena kroz kontaminirane ruke, povrće i voće i pitku vodu. Na taj način možete se zaraziti hepatitisom A i E.

Parenteralni mehanizam raspodjele sastoji se u prijenosu patogena kroz krv i druge biološke tekućine. Taj je mehanizam karakterističan za viruse hepatitisa B, C, D i G.

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njezinim komponentama;
  • injekcije - kroz špriceve i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
  • spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalno - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege;
  • kod izvođenja tetovaža, akupunkture, piercinga s nesterilnim iglama;
  • za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, trajnu šminku, ako se alati ne tretiraju otopinama za dezinfekciju.

Klinički tijek virusnog hepatitisa

Virusni hepatitis se može pojaviti ciklički i aciklički.

Zanimljivo! Asimptomatski oblici bolesti dijagnosticiraju se nasumično pri ispitivanju pojedinaca koji su došli u kontakt s bolesnicima zbog virusnog hepatitisa, te o različitoj patologiji, kao iu procesu preoperativne pripreme.

To se objašnjava činjenicom da nema znakova virusnog hepatitisa, ali se u krvi određuje povećana aktivnost transaminaza, prisutnost antitijela protiv virusa hepatitisa, njihovi antigeni i genetski materijal.

Tijek cikličkog oblika virusnog hepatitisa može se podijeliti u sljedeće faze:

  • inkubacije;
  • preciterni ili prodromalni;
  • ikteričan ili vrhunac;
  • faza rekonvalescencije ili oporavak.

Stupanj inkubacije (razdoblje)

Hepatitis A ima najkraći period inkubacije od 2 do 4 tjedna, a hepatitis C ima najduže trajanje od 2 mjeseca, a ponekad i 5-20 godina. Trajanje faze inkubacije ovisi o količini virusa koji je ušao u tijelo tijekom infekcije, vrsti virusa i stanju ljudskog imuniteta.

Prodromalna faza (razdoblje)

Prodromno razdoblje, koje se može manifestirati u sljedećim sindromima i simptomima:

1. Asteno-vegetativni sindrom:

  • umor;
  • niske performanse;
  • opća slabost;
  • pospanost ili nesanica.

2. Dyspeptic sindrom:

  • smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
  • težina u epigastriju;
  • nadutosti;
  • labave stolice ili zatvor.

3. Arthralgijski sindrom:

  • migratorne bolove u zglobovima, bez znakova upale.

4. Sindrom intoksikacije:

  • bolovi u tijelu;
  • bol u mišićima;
  • groznica;
  • zimice;
  • prekomjerno znojenje;
  • boli.

5. Alergijski sindrom:

Visina bolesti (žutica)

Pacijent ima žutu kožu, bjeloočnicu i druge sluznice. Pojavom žutice povećava se opijenost tijela, a stanje pacijenta se još više pogoršava.

Također tijekom ovog razdoblja, mokraća potamni zbog velike količine urobilinogena u njemu. Urin podsjeća na snažan crni čaj ili tamno pivo.

Izmet rasvjetljuje i postaje potpuno bezbojan, jer ne sadrži stercobilinogen, koji ga mrlje u narančasto-smeđoj boji.

Razdoblje obnove

Razdoblje rekonvalescencije je vrijeme od početka slijeganja simptoma bolesti do nestanka i normalizacije svih parametara krvi. Tijekom tog razdoblja pacijenti osjećaju umor, opću slabost, a poremećeni su biokemijski parametri krvi.

Metode dijagnoze virusnog hepatitisa

Potpuna krvna slika određena je za identifikaciju upalnog procesa u tijelu, što je karakteristično za: povećanje broja bijelih krvnih stanica, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli, ubrzanje brzine taloženja eritrocita.

Analiza mokraće ukazuje na višak bilirubina u tijelu - prisutnost velikog broja žučnih pigmenata, izravnog bilirubina i urobilina. Opća analiza fecesa. Sterkobilin nestaje iz fecesa, što mu daje prirodnu boju.

Biokemijska analiza krvi je najinformativnija, jer ukazuje na kršenje funkcija jetre. Virusni hepatitis karakterizira povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza (alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze, glutamil dehidrogenaze, laktat dehidrogenaze), smanjenje količine ukupnih proteina i neravnoteža frakcija, protrombin, fibrinogen, povećanje količine bilirubina, kolesterola i povećanje bilirubina, kolesterola.

Enzimski imunotest je specifična metoda za identifikaciju patogena virusnog hepatitisa. Uz pomoć ove metode u krvi se kvantitativno i kvalitativno određuju markeri virusnog hepatitisa - antitijela na viruse hepatitisa i njihove antigene.

Lančana reakcija polimeraze je druga metoda za određivanje tipa virusa koji je uzrokovao virusni hepatitis. Ova metoda se sastoji u identificiranju genetskog materijala virusa (DNA, RNA) u krvi i fecesu pacijenta.

Ultrazvučni pregled jetre i bilijarnog trakta koristi se za dijagnosticiranje strukturnih promjena u jetri, kao i za diferencijalnu dijagnozu virusnog hepatitisa s različitom patologijom hepatobilijarnog sustava.

Biopsija jetre provodi se kako bi se odredila aktivnost, prevalencija procesa i prisutnost komplikacija.

Liječenje virusnog hepatitisa

Svi virusni hepatitisi tretiraju se prema općim načelima, uključujući sljedeće:

  • propisuju se samo esencijalni lijekovi kako ne bi preopteretili jetru;
  • izbor lijeka ovisi o razdoblju bolesti, prisutnosti komorbiditeta ili komplikacija;
  • ako je moguće, popratna kronična patologija se liječi nakon normalizacije funkcije jetre;
  • posteljina se propisuje tijekom akutnog virusnog hepatitisa ili pogoršanja kroničnog;
  • dijeta je bitna komponenta u liječenju virusnog hepatitisa.

Liječenje virusnog hepatitisa sastoji se od etiotropne i patogenetske terapije.

Etiotropska terapija je propisivanje lijekova koji zaustavljaju replikaciju virusa i ubijaju ih.

Osnova antivirusne terapije za hepatitis su kratkoročni i dugoročni interferoni, kao i Ribavirin, Lamivudin, Aciklovir, Retrovir, Zinovudin i drugi. Ovisno o vrsti virusnog hepatitisa, koriste se monoterapija ili kombinirani režimi. Liječenje akutnog virusnog hepatitisa traje u prosjeku 1 mjesec, a kronični - 6-12 mjeseci.

Patogenetska terapija virusnog hepatitisa uključuje sljedeće stavke:

  • hepatoprotektore za aktiviranje procesa obnove hepatocita i zaštitu od negativnih čimbenika (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars i dr.);
  • enterosorbenti za ubrzavanje izlučivanja bilirubina i virusa iz tijela (Enterosgel, Lactofiltrum i drugi);
  • detoksikacijska terapija (5% glukoza, 0,95 natrijev klorid, reosorbilakt, prsten-laktat, disol, trisol, itd.);
  • glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
  • antispazmodičnu terapiju (No-shpa, Papaverin);
  • choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • vitaminski pripravci (cijanokobolamin, nikotinska kiselina, askorbinska kiselina i drugi).

Komplikacije virusnog hepatitisa

  • žučne diskinezije;
  • kolecistitis, kolangitis;
  • jetrena koma;
  • ciroza jetre;
  • hepatocelularni karcinom.

Prevencija virusnog hepatitisa

Važno je! Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugotrajno, nego i skupo.

Stoga je bolje provesti jednostavnu prevenciju virusnog hepatitisa:

  • cijepljenje protiv hepatitisa A i B;
  • korištenje visokokvalitetne pitke vode, čisto oprano voće i povrće;
  • svi proizvodi moraju biti podvrgnuti dovoljnoj toplinskoj obradi;
  • ne koristite tuđi pribor za manikuru, škare, britve, četkice za zube;
  • izrađivati ​​tetovaže i piercing samo u posebnim salonima u kojima se provode odgovarajuće protijepidemijske norme;
  • koristiti kondome tijekom spolnog odnosa;
  • ne koristite droge koje se ubrizgavaju.

Liječenje virusnog hepatitisa provodi liječnik za zarazne bolesti zajedno s hepatologom.

Ako sumnjate da imate virusni hepatitis, odmah se obratite liječniku kako biste potvrdili ili isključili dijagnozu.