Načini prijenosa virusnog hepatitisa

Hepatitis je bolest koja predstavlja jednu od najčešćih i ozbiljnih prijetnji jetri. Bolest najčešće ima virusnu prirodu i karakterizira je ozbiljan tijek bolesti, au nekim slučajevima može biti i fatalan. Ova je bolest mnogo lakše spriječiti nego liječiti, stoga je za djelotvornu prevenciju hepatitisa važno razumjeti načine na koje se prenosi.

Virusni hepatitis je podijeljen u nekoliko tipova. Njihovi glavni simptomi su slični: žutica bjeloočnice i kože, bol u desnoj hipohondriji, subfebrilna temperatura i slabost. No, rani stadiji nekih vrsta hepatitisa mogu biti asimptomatski, pa je vrijedno obratiti pozornost na zdravstveno stanje kada se pojavi vjerojatnost infekcije.

Najčešći tipovi hepatitisa A, B, C. Hepatitis D, E, G. mnogo su rjeđi.

Načini prijenosa hepatitisa A i E

Botkinova bolest (Hepatitis A) može se prenijeti fekalno-oralnim putem. Možete se zaraziti konzumiranjem onečišćene vode, hrane ili kršenjem higijenskih pravila. Masovna epidemija bolesti može se dogoditi u slučaju prirodne kataklizme koja je povezana s vodom ili u zemlji trećeg svijeta koja nije poznata po kvaliteti pitke vode i životnom standardu. Kako bi se spriječila ta prijetnja, pohlepni putnici i ljudi pogođeni hitnim slučajevima (primjerice poplave) u svojoj domovini mogu se zaštititi od hepatitisa tipa A. cijepljenjem.

Hepatitis E je rjeđi, ali se prenosi na isti način, cjepivo iz njega se tek razvija. Prevencija infekcije doprinosi osobnoj higijeni i uporabi pročišćene vode, pogodne za piće.

Kako se prenose hepatitis B, C, D i G?

Hepatitis B, C i rjeđi D, G često se mogu zaraziti krvlju. Medicinske ustanove, koristeći sterilne instrumente za jednokratnu uporabu, minimaliziraju vjerojatnost prijenosa bolesti. No, piercing uši, primjenjujući tetovaže i prolazi druge slične postupke na sumnjivom mjestu, možete lako pokupiti bolest. Može se zaraziti tijekom transfuzije krvi, ali sada postoji temeljita provjera donorske krvi i njenog karantena prije prijema primatelju, što praktično isključuje takve slučajeve infekcije.

Infekcija hepatitisom B, C, D, G je moguća spolno. Vjerojatnost se povećava u slučaju promiskuiteta bez korištenja zaštite, ili u slučaju analnog seksa i homoseksualnog kontakta.

Ako trudnica pati od hepatitisa B, C, D, G, virus se može prenijeti na dijete. Najčešće se to događa ako se žena zarazi hepatitisom tijekom trudnoće. Nedostatak liječenja ili netočan odabir lijekova može dovesti do smrti ne samo fetusa, nego i majke.

Hepatitis B se može spriječiti cijepljenjem, ali do sada nema cijepljenja protiv hepatitisa C, D, G.

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u svojoj omiljenoj društvenoj mreži!

Simptomi i načini zaraze hepatitisom E

Hepatitis E je virusna bolest koja se širi fekalno-oralnim putem. Ovaj virus karakterizira širenje epidemije. Bolest se najčešće javlja bez komplikacija, ali najveći rizik je za trudnice.

Priroda virusa hepatitisa E

Pedesetih godina prošlog stoljeća medicina je identificirala dva virusna hepatitisa, koja se šire fekalno-oralnim putem. To se dogodilo tijekom redovitog izbijanja bolesti, kada je uočen odnos između zaražene i prljave vode koju konzumira.

Nakon otkrića ovog virusa, postalo je očito: epidemije hepatitisa E javljaju se istovremeno s drugim bolestima koje se šire fekalno-oralnim putem. Da bi to potvrdili, provedena su brojna istraživanja u Indiji i regijama Srednje Azije, gdje je virus najčešći.

Veliki doprinos proučavanju prirode virusa hepatitisa E izvršili su sovjetski znanstvenici na čelu s profesorom Balayanom, koji je odredio kako se prenosi hepatitis E. Balayan je razvio poseban sustav uzgoja za majmune koji igraju igru. To je omogućilo stvaranje idealnog modela za proučavanje virusa hepatitisa na pokusnim životinjama.

Virus hepatitisa E ima oblik kugle, njegov promjer je 32 nm. Po prirodi, blizu je Calicivirusu. Virus umire pod utjecajem dezinficijensa s visokim sadržajem klora. Ne živi dugo u okolišu i umire mnogo brže od virusa hepatitisa A.

Vrste i simptomi hepatitisa E

Bolest ima razdoblje inkubacije od 15–40 dana, ali se najčešće prvi simptomi hepatitisa E „deklariraju“ mjesec dana nakon infekcije. Postoje takve vrste hepatitisa E: žućkasto i anikterično. Omjer ovih vrsta u praktičnoj medicini je 1 do 9.

Za ikterični hepatitis karakterizira blaga bolest u više od 50% slučajeva. Hepatitis E je akutan i stupnjevan. Najkraći period bolesti je predzheltushny, to se promatra u roku od 4-7 dana nakon infekcije.

Tijekom tog razdoblja uočen je dispeptički sindrom (poremećaj probavnih organa). Početni simptomi bolesti su i: groznica (kratkotrajna), u 10-20% bolesnika subfebrilna (dugotrajna), promjena boje mokraće (u 20% bolesnika), razvoj žutice.

Žutica hepatitis traje u prosjeku dva tjedna. Možda razvoj kolestatskog razdoblja, koje se javlja kao posljedica nedovoljnog pristupa žuči izravno u crijevo.

Uzroci ove vrste žutice mogu biti:

1. Izlaganje lijekovima (na primjer, Amizanin ili Testosteron);
   
2. Botkinova bolest;
   
3. Opijenost tijela;
   
4. Maligni tumori u žučnim kanalima;
   
5. Kolestaza povezana sa starenjem (benigna);
   
6. Ciroza jetre (primarna).
   

Simptomi holestatskog hepatitisa su: slabost tijela, mučnina i povraćanje, umor, žućkaste oči, dramatični gubitak težine, snažan svrbež, gubitak apetita.

Budući da se ovaj tip hepatitisa E razvija vrlo sporo, s prvim simptomima potrebno je doći na konzultaciju s liječnikom. Inače će se ovaj hepatitis i njegov virus širiti u tijelu, zahvaćajući sve nove organe. Takvi simptomi hepatitisa E govorit će o daljnjem razvoju bolesti: bol u rebrima na desnoj strani, nesanica, bol tijekom hodanja.

U 1% zaraženih osoba hepatitis se razvija u fulminantni ili maligni oblik. Ovaj klinički oblik hepatitisa javlja se s submasivnom ili masivnom nekrozom jetre. Klinički i biokemijski simptomi ukazuju na progresivno zatajenje jetre.

Simptomi virusnog fulminantnog hepatitisa su: povišena temperatura, disanje u jetri, bol ispod desnog rebra, neutrofilija (povećanje broja neutrofila u krvi), povraćanje, pospanost.

Ovaj tip hepatitisa često se miješa s psihozom ili meningoencefalitisom. Takav hepatitis najčešće završava smrću, smrt nastupa u roku od 10 dana. U drugim slučajevima, nakon akutnog početka bolesti može doći do pojave žutice.

Preteći simptomi ovog razdoblja su:

• Tremor - brze i ritmične kontrakcije mišića cijelog tijela;
  
• Povećanje temperature;
  
• Povećana žutost kože;
  
• Hemoragijski sindrom - krvarenje sluznice.
  

Jetra je uvelike povećana u tom razdoblju, lako se osjeća. Ikrotičko razdoblje može trajati od tjedan do tri. Kada dođe do oporavka, simptomi postupno nestaju. Oporavak može biti prilično dug - od mjesec dana do dva.

Znakovi hepatitisa E kod trudnica

Virusni hepatitis E predstavlja poseban rizik za trudnice u trećem tromjesečju. Također je opasna za žene u porođaju u prvim tjednima nakon rođenja. Znakovi hepatitisa E u predtekteričnom razdoblju su: intoksikacija, mučnina, povraćanje, bol ispod desnog rebra, vrućica, dispeptički sindrom.

Nakon što koža i bjeloočnica postanu žute, znakovi jetrene encefalopatije se povećavaju. To su nespecifični simptomi kao što su duševna bolest, neuromuskularne promjene, asteriksis - ne-ritmičko trzanje mišića udova, vrat i cijelo tijelo, kao i promjene u elektroencefalogramu (disfunkcija mozga).

Postoji Glasgowova skala prema kojoj se procjenjuju simptomi depresije svijesti u hepatičnoj encefalopatiji. Nalazi liječnika temelje se na sljedećim parametrima: otvaranje oka, tjelesna aktivnost, verbalni odgovori.

Posljednji stadij encefalopatije je koma, u kojoj se bilježe:

1. Hemoliza je uništavanje crvenih krvnih stanica u krvi. Događa se intracelularno i intravaskularno.
   
2. Hemoglobinurija - patološki izgled hemoglobina u mokraći.
   
3. Oligoanurija - oštar pad urina koji prolazi kroz bubrege. Možda čak i njezina potpuna odsutnost.
   
4. Oštro oblikovan hemoragijski sindrom - povećano krvarenje kože i sluznice. Istovremeno se često razvija i gastrointestinalno ili uterino krvarenje. Često su uzrok smrti.
   

Trudnoća s hepatitisom E može dovesti do smrti fetusa, pobačaja ili ranog porođaja. Od djece koja se rađaju svaki treći umire tijekom prva 3 tjedna života. U endemskim područjima virusni hepatitis E maligni je u 70% slučajeva. Smrtnost kod kroničnog hepatitisa E je 50%, rizici su posebno visoki u trećem tromjesečju trudnoće.

Načini dobivanja hepatitisa E

Izvor virusnog hepatitisa E je zaražena osoba. Može tolerirati bilo koji oblik bolesti: tipičan, atipičan (anikteričan). Nakon infekcije, virus se širi u krvi pacijenta (u roku od 14 dana), au izmetu - tjedan dana prije početka prvih simptoma bolesti iu prvom tjednu tijeka bolesti.

Prolazak virusa u krvotok (viremija) može trajati i do dva tjedna. Virus hepatitisa E može se naći kod životinja i ptica, oni mogu biti rezervoari bolesti i nositi ga kod ljudi. Prijenos hepatitisa E zabilježen je i tijekom transfuzija krvi od davatelja koji nije imao simptome bolesti, kao i prodora virusa u krv.

Glavni put prijenosa hepatitisa E je fekalno-oralni. Ova metoda uključuje tri glavne faze: uklanjanje uzročnika virusa iz tijela nosača u okoliš, prisutnost virusa u okolišu i uvođenje virusa u osjetljivi organizam.

Načini prijenosa hepatitisa E:

• Vodeni put (prljava voda);
  
• Alimentarni put (hrana);
  
• Put kontakta (prljave ruke).
  

Širenje i epidemija virusa hepatitisa E može biti uzrokovano konzumacijom kontaminirane vode za hranu. Sezonska je bolest također zabilježena: u Europi je jesensko-zimski period, u Nepalu, Indiji, primjerice tijekom kišne sezone.

Rizične skupine za hepatitis E

Bolest je podložna uglavnom odrasloj populaciji. Većina njih su mladi od 15 do 35 godina. Tijekom jednog od posljednjih epidemija hepatitisa E u jednoj od regija središnje Azije, više od 50% zaraženih bilo je osoba mlađih od 29 godina.

Dječja skupina bolesti čini do 30% svih zaraženih. Liječnici tvrde da je to zbog subkliničke, tj. Skrivenog tijeka bolesti u mladom tijelu.

U rizične skupine uključuju se ljudi koji žive ili putuju u tim zemljama i regijama: Indija, Nepal, Pakistan, Središnja Azija i Zakavkazija.

Trudnice su također prirodno osjetljive. Rizici od infekcije su visoki u takvim skupinama ljudi: bolesnici s drugim hepatitisom (virusni ili autoimuni), davatelji krvi, pacijenti s hemofilijom i osobe koje imaju transplantaciju bubrega.

Načini prijenosa hepatitisa A

Takvo pitanje se javlja u osobi bilo koje dobi nakon kontakta s bolesnom osobom. Kako se prenosi hepatitis A, koliko su velike šanse za obolijevanje od ove bolesti, koje mjere opreza treba poduzeti - postoje vrlo konkretni odgovori na sva ova pitanja. Promatrajući jednostavna i razumljiva pravila, osoba se praktički ne može zaraziti ovom virusnom bolešću.

Značajke virusa hepatitisa A

Iz svojstava patogena, u ovom slučaju, određenih karakteristika virusa hepatitisa A, mogu izravno ovisiti mogući načini prijenosa infekcije. Virus se množi uglavnom u stanicama jetre, u manjoj mjeri - u bilijarnom traktu i epitelnim stanicama probavnog kanala.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne čimbenike okoliša, naime, klor i dezinficijense, niske temperature. Dakle, ovaj patogen može prodrijeti u vodu iz slavine i savršeno se čuva u njoj, a infekcija se može prenijeti unatoč tradicionalnom kloriranju vode iz slavine.

Izvor zaraze

Hepatitis A je skupina antroponotskih infekcija s pretežno fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom. To znači da je u svakoj situaciji izvor zaraze bolesna osoba. Izolacija virusa je dovoljno duga: počinje u inkubacijskom (skrivenom) razdoblju i ponekad se završava nešto kasnije od kliničkog oporavka pacijenta. Dakle, osoba je opasna za druge tijekom bolesti, pa čak i prije pojave kliničkih simptoma.

Tijekom virusnog hepatitisa A razlikuju se sljedeća razdoblja:

• inkubacija (tj. skrivena) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dana, odsutni su simptomi bolesti, u tom razdoblju je najveća vjerojatnost zaraze od zaražene osobe;
• kratkoročni prodromalni (prijestolni) period - samo 6-7 (do 10) dana; nastavlja se intenzivna izolacija virusa;
• razdoblje očitih kliničkih manifestacija (vrhunac) može biti ograničeno na 10-14 dana, a može se odgoditi za cijeli mjesec ili više ako se pojave pogoršanja ili komplikacije; izolacija virusa se nastavlja, ali manje aktivna;
• oslobađanje virusa u razdoblju oporavka (oporavka) značajno varira, stoga je prilično teško govoriti o bilo kakvom prosječnom trajanju u tom razdoblju.

Još jedan važan detalj: jednako opasna osoba s jasno žutom kožom (tzv. Manifestni oblik bolesti) i bez značajne promjene općeg stanja (tzv. Anikterni oblik). Osim toga, takozvani latentni ili abortivni oblici bolesti često se razvijaju kod hepatitisa A. Osoba ne osjeća znakove bolesti vlastitog organizma, a patogena oslobađa u okoliš te je zarazna za druge ljude.

S ove točke gledišta, za zdrave osobe osoba s anikternim oblikom bolesti predstavlja najveću opasnost. U ovom slučaju ne provode se nikakve epidemiološke mjere, jer se takvo stanje rijetko dijagnosticira. Osoba s očitom žuticom podliježe hospitalizaciji i izolaciji, dezinficiraju se svi okolni objekti.

Kako se prenosi hepatitis A?

Moderne medicinske knjige upućuju na sljedeće moguće načine zaraze hepatitisom A:

Svi načini prijenosa uključuju određene situacije koje su opasne u smislu infekcije. U nekim slučajevima, infekcija je malo vjerojatna, u drugima - upravo suprotno.

Hepatitis A nije tipičan prijenos u zraku i prenosiv. Mehanizam prijenosa u zraku je infekcija udisanjem zraka koji sadrži kapljice sluzi iz pacijenta u nazofarinksu. Budući da se virus hepatitisa ne umnožava u respiratornom traktu, infekcija je jedino u komunikaciji (bez izravnog kontakta) s bolesnom osobom nemoguća.

Prijenosni put prijenosa je infekcija kada je bolesna osoba ugrizla živa osoba (uš, krpelj, komarac, komarac). Kod hepatitisa A ova opcija nije opisana u modernoj medicinskoj literaturi.

Prijenos plovnog puta

Najčešće se hepatitis A prenosi putem kontaminirane (zagađene) vode. Za takozvane "izbijanja vode" su tipični: brzo povećanje broja slučajeva, masa bolesti među onima koji žive u određenom području ili zoni. Provedba prijenosa plovnog puta moguća je u sljedećim situacijama:

• pijenje nekuhane vode iz bilo kojeg izvora (uključujući i iz centralnog vodovoda);
• najopasniji (potencijalno sadrži više virusa) su bunari, arteški bunari, vodovodne mreže stare zgrade (postoji mogućnost miješanja kanalizacije i vode iz slavine);
• korištenje vode za pranje posuđa, povrća i voća bez daljnje obrade sredstvima za dezinfekciju ili visokom temperaturom;
• u postojećem izbijanju, virus može ući u usnu šupljinu tijekom četkanja i drugih higijenskih postupaka.

Viralni hepatitis A, pri provedbi plovnog puta prijenosa, može pokrivati ​​cijela naselja, organizirane skupine djece zatvorenog i otvorenog tipa.

Put prijenosa hrane

Virusni hepatitis A se često prenosi hranom, za koju su sljedeće situacije opasne:

• koristiti isto jelo s bolesnom osobom;
• korištenje nekih kulinarskih proizvoda;
• uključivanje u prehranu slabo opranih i ne podliježe toplinskoj obradi povrća, voća i drugih stvari.

Prijenos hrane najtipičniji je za dječje skupine koje jedu u jednom ugostiteljskom objektu (npr. Školska kantina). Širenje higijenskih vještina, nedostatak sapuna i tako dalje doprinose širenju.

Put prijenosa kontakta

Zaražena osoba koja okružuje pacijenta dodiruje mnoštvo objekata kroz koje se virus prenosi na druge ljude.

Primijenjen je prijenos kontakta:

• izravnim kontaktom s bolesnom osobom;
• kod uporabe uobičajenih kućanskih predmeta (četkica za zube, ručnik);
• u procesu igranja zajedničkim igračkama (tvrdim i mekim);
• neusklađenost s pravilima higijenske obrade WC-a (i javnih i domaćih).

Sve metode infekcije hepatitisom A mogu se provesti i kod kuće i na javnom području. Obilazak ugostiteljskih objekata bilo koje klase, javnih zahoda povećava rizik od infekcije.

Epidemiološke značajke hepatitisa A

Hepatitis A, koji se prenosi kroz "prljave ruke", ima niz pravilnosti:

• povećanje učestalosti opaženo je u toplim godinama;
• preferencijalna dob pacijenata do 35 godina;
• lakoća infekcije uzrokuje mogućnost epidemije;
• nakon bolesti ostaje doživotni imunitet;
• pažljiva higijenska pravila olakšavaju kontrolu ove infekcije.

Prijenos hepatitisa A je prilično jednostavan proces, ali pravila za sprječavanje ove bolesti također su jednostavna, razumljiva i dostupna ljudima bilo koje dobi.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Načini prijenosa hepatitisa a i e

Infekcija jetre može se pripisati bolesti kao što je hepatitis E. Infekcija se događa fekalno-oralnim putem i karakterizira je akutni oblik bolesti. Hepatitis ove skupine posebno je opasan za žene na tom položaju. Trajanje inkubacije je od nekoliko tjedana do 2 mjeseca. Simptomatologija bolesti slična je hepatitisu A. Hepatitis se može otkriti diferencijalnom dijagnostikom, instrumentalnim i laboratorijskim testovima. Kod liječenja bolesti skupine E detoksificiraju tijelo i propisuju posebnu dijetu.

Opće informacije

Virusni hepatitis E odnosi se na skupinu zaraznih i parazitskih bolesti koje se prenose fekalno-oralnim putem. U patologiji, jetra je oštećena. Tijek bolesti karakteriziran je pojavom endemskih epidemija. Ranije se skupina E hepatitisa nije dodijelila kao zasebna bolest. Tek se s vremenom diferencirao u posebnu skupinu zbog osobitosti prijenosa patologije.

Virus hepatitisa E inficira jetru i bubrege.

Virusni hepatitis E u znakovima i tijeku bolesti najviše je sličan hepatitisu A. Prva bolest je akutnija i brzo uzrokuje komplikacije. Hepatitis E može utjecati ne samo na jetru, nego i na bubrege. Uz kasnu detekciju i liječenje, bolest je fatalna za trudnice. To je zbog činjenice da bolest uzrokuje akutnu encefalopatiju, koja u polovici slučajeva završava smrću fetusa i žene. Dijagnostički postupci za hepatitis E često izazivaju spontani pobačaj ili smrt fetusa.

Kako se prenosi?

Uzročnik hepatitisa ove vrste je virus roda Calicivirus, koji je manje otporan na utjecaje okoline. Uzročnici ove skupine mogu dugo živjeti u tijelu ako se stvaraju ugodni toplinski uvjeti (oko 20 stupnjeva). Često, mikroorganizmi virusa žive u bolesnika i ljudi koji imaju zaraznu bolest. Period inkubacije za hepatitis E traje od 14 dana do nekoliko mjeseci.

Najčešći put prijenosa je zaražena voda.

Načini prijenosa infekcije odvijaju se putem prehrane, u većini slučajeva preko vode. Ponekad se infekcija prenosi na osobu kroz neoprano suđe ili kućne predmete. Često virusna infekcija prodire u usnu šupljinu ako jede sirove školjke. Hepatitis E se vidi u područjima gdje problemi s tretmanom vode i ljudi često konzumiraju kontaminiranu tekućinu.

Liječnici su primijetili slučajeve infekcije kroz krv, kada je transfuzija učinjena od bolesnika s asimptomatskim hepatitisom E. U većini slučajeva bolest se javlja kod muškaraca i osoba u dobi od 15 do 45 godina. Pažljivo treba biti trudna u razdoblju od 30 tjedana, jer se u tom razdoblju značajno povećava vjerojatnost infekcije.

Značajke protoka

U svojoj mjeri patologija nalikuje hepatitisu A. Nakon što je osoba konzumirala kontaminiranu vodu i hranu, nakon određenog razdoblja pojavila se lezija jetrenih parenhimskih stanica. To dovodi do poremećaja funkcije jetre i trovanja tijela. Bolest je zabilježena kod svih komplikacija hepatitisa i ozbiljnosti tečaja. Postoje mnogi simptomi koji su često smrtonosni.

Glavni simptomi

Virus hepatitisa E možda se neće dugo manifestirati i razvijati u latentnom obliku. Razdoblje inkubacije traje u prosjeku mjesec dana. Postupno, osoba počinje biti poremećena različitim manjim simptomima, kojima pacijent ne pridaje veliku važnost. Prvi znak devijacije je bol u desnom hipohondriju. Uočeni su takvi simptomi:

• opća slabost i umor;
• gubitak apetita;
• bolni zglobovi;
• visoka tjelesna temperatura;
• tamnjenje urina;
• izbjeljivanje fecesa.

Nakon tjedan dana, pacijent ima žutilo bjeloočnice, kože i sluznice usne šupljine.

Za razliku od hepatitisa A, bolest skupine E manifestira se povećanjem simptoma nakon žutice. Kao što napreduje, svrbež kože zbog povećane koncentracije žučnih kiselina u krvi se dodaje glavnim simptomima. Tijekom vremena, jetra se povećava i njegova funkcija je smanjena. Često se nekoliko tjedana nakon pojave simptoma javlja regresija bolesti koja traje do 2 mjeseca. Ponekad patologija aktivno napreduje i uzrokuje brojne komplikacije. Često bolesnici razvijaju hemolitički sindrom i akutno zatajenje jetre. Kod krvarenja dolazi do krvarenja u želucu, crijevima ili maternici. Često, ovaj tip hepatitisa uzrokuje cirozu jetre.

Dijagnoza hepatitisa E

U dijagnostičkim postupcima važno je identificirati antigene virusne bolesti putem PCR reakcije. U dijagnostičkom procesu detektiraju se IgM i IgG za patološke antigene. Da saznamo? Bez obzira je li funkcija jetre oštećena, potrebno je provesti instrumentalne i laboratorijske testove:

• ultrazvučni pregled jetre;
• koagulogram koji određuje zgrušavanje krvi;
• testovi na jetri;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• davanje krvi za virusne markere hepatitisa.

Često se koriste diferencijalne dijagnostičke metode, koje uzimaju u obzir povijest regije prebivališta pacijenta. Za trudnice se upotrebljava istraživanje s markerima virusne bolesti. To je zbog činjenice da se tijekom trudnoće hepatitis E često manifestira i iznimno je opasan. U slučaju kasne dijagnoze i odsutnosti terapije, ugrožena je smrt.

Kompleks liječenja

Kako bi se uklonio virus hepatitisa E, treba proći poseban tretman koji se sastoji od posebne prehrane i lijekova. Svi tretmani odvijaju se u bolnici pod nadzorom liječnika. Kako bi se uklonili simptomi, propisani su lijekovi različitog spektra djelovanja. Cilj im je sprječavanje razvoja zatajenja jetre ili bubrega.

Tretman lijekovima

U većini slučajeva bolest pokazuje lijekove za detoksikaciju koje se ubrizgavaju u venu. Liječnici propisuju "Hemodez" intravenozno i ​​otopinu glukoze. Terapija lijekovima uključuje izotoničnu otopinu natrijevog klorida i sredstva koja sadrže kalij i magnezij. Kao preventivna mjera i eliminacija hemoragičnog sindroma prikazana su Trental i Ditsinona.

Značajke terapije tijekom trudnoće

Djevojke u položaju trebaju poseban nadzor i liječenje kako se uopće ne bi naškodilo fetusu. Nakon dijagnoze i otkrivanja antigena virusa hepatitisa, pacijent je hospitaliziran i nadziran od strane liječnika. Pacijentu je propisana intenzivna terapija i fizički i psihološki odmor. Redovito se poduzimaju preventivne i terapijske mjere kako bi se uklonio hemoragijski sindrom.

Ako žena ima znakove koji ukazuju na spontani pobačaj ili prijevremeni porod, indicirana je hitna operacija. Tijekom operacije koriste se sredstva protiv bolova. Liječnici nastoje što je prije moguće izvršiti operaciju kako bi spasili dijete i ne uzrokuju komplikacije kod pacijenta. Nakon operacije je prikazan prijem sredstava za prevenciju krvarenja.

Dijetalna hrana

Uz bolest skupine E prikazana je posebna prehrana koja ubrzava proces ozdravljenja. Pokazano je da pacijent jede frakciju: porcije trebaju biti male, a unos hrane 4-5 puta dnevno. Potrebno je odbaciti masne, pržene, dimljene, začinjene i kisele namirnice. Konzumacija alkohola u bilo kojoj količini je kontraindicirana. Pacijentu se preporučuje da u dnevni obrok dodaju svježi sir, meso i ribu niskokaloričnih sorti, proizvode koji sadrže vitamin A u velikim količinama. U akutnom tijeku hepatitisa E prikazana je dijeta br. 5a, koja predviđa uporabu ribane hrane, prethodno kuhana ili na pari.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, upala jetre skupine E završava sigurno, uz pravodobno otkrivanje. Ako se hepatitis E ne otkrije na vrijeme, razvija se težak oblik, što dovodi do komplikacija opasnih po život, kao što su zatajenje jetre i bubrega, jetrena koma. Kod trudnica i bolesnika s hepatitisom B i E istodobno se vjerojatnost lošeg ishoda značajno povećava.

Da biste izbjegli neugodne bolesti, trebali bi biti preventivne mjere. Prije svega, potrebno je pridržavati se osobne higijene, temeljito i redovito prati ruke. Iznimno je važno koristiti pročišćenu vodu i oprati povrće i voće prije pijenja. Kao preventivnu mjeru možete ubrizgati cjepivo koje je u stanju spriječiti prodiranje virusa bolesti. No, liječnici kažu da cjepivo ima kratkoročni učinak. Stoga je moguće cijepiti ljude koji će u bliskoj budućnosti otići u zemlje s nepovoljnim uvjetima. Ako slijedite gore navedena pravila prevencije, vjerojatnost infekcije je značajno smanjena.

Virusni hepatitis E

Virusni hepatitis E je infekcija jetre zarazne prirode. Infekcija ima fekalno-oralni prijenosni mehanizam, akutna je, ciklička i prilično opasna za trudnice. Vrijeme inkubacije virusnog hepatitisa E može trajati do 2 mjeseca. Klinička slika bolesti vrlo je slična simptomima virusnog hepatitisa A. Diferencijalna dijagnoza se provodi identificiranjem specifičnih virusnih antigena PCR-om. Istodobno se ispituje jetra (ultrazvuk, biokemijski testovi jetre, MRI jetre). Liječenje virusnog hepatitisa E uključuje dijetalnu terapiju, simptomatsko i detoksikacijsko liječenje.

Virusni hepatitis E

Virusni hepatitis E je infekcija jetre zarazne prirode. Infekcija ima fekalno-oralni prijenosni mehanizam, akutna je, ciklička i prilično opasna za trudnice. Hepatitis E se uglavnom distribuira u tropskim zemljama i regijama gdje opskrba stanovništva čistom vodom nije dovoljna (zemlje Srednje Azije).

Značajke patogena

Virus hepatitisa E pripada rodu Calicivirus, sadrži RNA, ima manju otpornost na vanjsko okruženje od virusa hepatitisa A. Patogen zadržava svoju vitalnost na 20 ° C i manje, tijekom smrzavanja i naknadnog odmrzavanja - matrice, klor i jod sadrže dobro inaktivirane dezinficijensi. Rezervoar i izvor virusa hepatitisa E su bolesni ljudi i nositelji infekcije. Razdoblje ljudske zaraze nije dovoljno istraženo, ali se vjerojatno zaraznost događa na iste datume kao i kod hepatitisa A.

Virus hepatitisa E prenosi se kroz fekalno-oralni mehanizam prvenstveno vodom. U rijetkim slučajevima (u slučaju onečišćenja posuđa, predmeta kućanstva virusom) ostvaruje se prijenos kontakt-kućanstva. Kontaminacija hrane je moguća ako jedete sirove školjke. Dominacija vodenog puta od širenja infekcije potvrđuje njegove niske žarišta, pojavu epidemija zbog sezonskih oborina, promjene u razini podzemnih voda. Najveća prirodna osjetljivost - kod trudnica nakon 30 tjedana trudnoće. Odgođena infekcija vjerojatno ostavlja trajni doživotni imunitet.

Simptomi virusnog hepatitisa E

Klinički tijek virusnog hepatitisa E sličan je infekciji virusnim hepatitisom A. Razdoblje inkubacije je od 10 do 60 dana, u prosjeku 30-40 dana. Početak bolesti je obično postupan. U predteričnom razdoblju bolesti pacijenti bilježe slabost, opću slabost, smanjen apetit, u trećini slučajeva dolazi do mučnine i povraćanja. Većina bolesnika žali se na bol u desnom hipohondriju i gornjem dijelu trbuha, često vrlo teškim. U nekim slučajevima, bol u trbuhu je prvi znak infekcije. Tjelesna temperatura obično ostaje unutar normalnog raspona ili raste do subfebrilnih vrijednosti. Artralgija, osip se obično ne primjećuje.

Trajanje preikteričnog perioda može biti od jednog do devet dana, nakon čega se pojavljuju znakovi funkcionalnog oštećenja jetre: mokraća postaje mračna, izmet se mijenja, prvo bjeloočnica, a zatim koža postaje žućkasta (u nekim slučajevima vrlo intenzivna). Biokemijska analiza krvi u tom razdoblju bilježi porast razine bilirubina i aktivnost jetrenih transaminaza. Za razliku od virusnog hepatitisa A, s ovom infekcijom s razvojem ikteričnog sindroma, nema regresije simptoma opijenosti. Slabost, nedostatak apetita i bolovi u trbuhu se nastavljaju, može se pojaviti svrbež (povezan s visokom koncentracijom žučnih kiselina u krvi). Jetra se povećava (rub jetre može stršiti ispod obalnog luka više od 3 cm).

Nakon 1-3 tjedna, kliničke manifestacije počinju regresirati, dolazi period oporavka, koji može trajati 1-2 mjeseca dok se tijelo potpuno ne normalizira (prema laboratorijskim testovima). Ponekad postoji duži tijek infekcije. Hepatitis E karakterizira razvoj hemolitičkog sindroma, praćen hemoglobinurijom, krvarenjem i akutnim zatajenjem bubrega. Hemoglobinurija se javlja u 80% bolesnika s virusnim hepatitisom E s teškim tijekom i u svim slučajevima razvijene jetrene encefalopatije.

Hemoragijski simptomi mogu biti vrlo izraženi, karakterizirani masivnim unutarnjim (želučanim, crijevnim, materničnim) krvarenjem. Stanje bolesnika i težina hepatitisa ovisi o koncentraciji faktora zgrušavanja plazme. Smanjenje njihovog broja, kao i smanjenje aktivnosti proteaza u plazmi, pridonosi vidljivom ponderiranju stanja pacijenta i pogoršanju kliničkih simptoma, sve do opasnosti od razvoja hepatične encefalopatije.

Trudnice koje su zaražene virusnim hepatitisom E, obično su vrlo teško proći infekciju, koja se razvija uglavnom nakon 24 tjedna trudnoće. Karakterizira ga naglo pogoršanje neposredno prije porođaja ili spontani pobačaj. Izražen je hemoragični sindrom, intenzivno krvarenje u porođaja, hepatična encefalopatija se razvija brzo, sve do jetrene kome (napredovanje simptoma često se javlja u 1-2 dana). Česta fetalna smrt, bubrežno-hepatički sindrom.

Komplikacije virusnog hepatitisa E su akutni zatajenje jetre, hepatička encefalopatija i koma, unutarnje krvarenje. U 5% bolesnika virusni hepatitis E doprinosi razvoju ciroze jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa E

Specifična dijagnoza virusnog hepatitisa E temelji se na detekciji specifičnih antitijela (imunoglobulina M i G) primjenom seroloških metoda i otkrivanjem antigena virusa pomoću PCR.

Ostatak laboratorijskih i dijagnostičkih mjera usmjeren je na razjašnjavanje funkcionalnog stanja jetre i utvrđivanje opasnosti od komplikacija. To su: koagulogram, testovi funkcije jetre, ultrazvuk jetre, MRI itd.

Liječenje virusnog hepatitisa E

Liječenje blagih i umjerenih oblika bolesnika s virusnim hepatitisom E provodi se u odjelima infektivnih bolesti u bolnici, propisana je dijeta (prikazana je tablica br. 5 prema Pevsneru - štedljiva dijeta sa smanjenim sadržajem masnih kiselina i bogata vlaknima), obilno pijenje. Simptomatska terapija (spazmolitik, antihistaminik) prema indikacijama. Ako je potrebno, provodi se detoksikacija peroralnom otopinom s 5% glukoze.

U teškim slučajevima, pacijenti se liječe u jedinici intenzivnog liječenja, provodi se infuzijska detoksikacijska terapija (otopine soli, glukoza, mješavine elektrolita), inhibitori proteaze, prednizon je indiciran kao što je naznačeno. Uz prijetnju hemoragijskog sindroma, propisuje se pentoksifilin, etamzilat. Kod masivnog unutarnjeg krvarenja - transfuzija plazme, masa trombocita.

Posebna pozornost posvećena je liječenju trudnica. Pitanje preuranjenih porođaja odlučuje se pojedinačno, a često se poduzimaju i mjere hitnog pobačaja.

Prognoza i prevencija virusnog hepatitisa E

Najčešće, virusni hepatitis E završava oporavkom, ali težak oblik bolesti prijeti nastankom po život opasnih komplikacija: insuficijencija bubrega i jetre, jetrena koma. Smrtnost kod pacijenata s virusnim hepatitisom E je 1-5%, ovaj pokazatelj kod trudnica doseže 10-20%. U slučaju infekcije virusnim hepatitisom E osoba oboljelih od hepatitisa B, prognoza je izrazito gora, s tom kombinacijom pojavljuje se u 75-80% slučajeva.

Opća prevencija virusnog hepatitisa E je poboljšanje životnih uvjeta stanovništva i kontrola statusa izvora vode. Individualna prevencija podrazumijeva poštivanje sanitarnih i higijenskih normi, korištenje kvalitetne vode iz pouzdanih izvora. Posebnu pozornost na prevenciju virusnog hepatitisa E poželjno je dati trudnicama koje putuju u epidemiološki ugrožene regije (Uzbekistan, Tadžikistan, Sjeverna Afrika, Indija i Kina, Alžir i Pakistan).

Simptomi i liječenje hepatitisa E

2. ožujka 2017., 11:55 Stručni članci: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 1,164

Infekcija jetre može se pripisati bolesti kao što je hepatitis E. Infekcija se događa fekalno-oralnim putem i karakterizira je akutni oblik bolesti. Hepatitis ove skupine posebno je opasan za žene na tom položaju. Trajanje inkubacije je od nekoliko tjedana do 2 mjeseca. Simptomatologija bolesti slična je hepatitisu A. Hepatitis se može otkriti diferencijalnom dijagnostikom, instrumentalnim i laboratorijskim testovima. Kod liječenja bolesti skupine E detoksificiraju tijelo i propisuju posebnu dijetu.

Opće informacije

Virusni hepatitis E odnosi se na skupinu zaraznih i parazitskih bolesti koje se prenose fekalno-oralnim putem. U patologiji, jetra je oštećena. Tijek bolesti karakteriziran je pojavom endemskih epidemija. Ranije se skupina E hepatitisa nije dodijelila kao zasebna bolest. Tek se s vremenom diferencirao u posebnu skupinu zbog osobitosti prijenosa patologije.

Virusni hepatitis E u znakovima i tijeku bolesti najviše je sličan hepatitisu A. Prva bolest je akutnija i brzo uzrokuje komplikacije. Hepatitis E može utjecati ne samo na jetru, nego i na bubrege. Uz kasnu detekciju i liječenje, bolest je fatalna za trudnice. To je zbog činjenice da bolest uzrokuje akutnu encefalopatiju, koja u polovici slučajeva završava smrću fetusa i žene. Dijagnostički postupci za hepatitis E često izazivaju spontani pobačaj ili smrt fetusa.

Kako se prenosi?

Uzročnik hepatitisa ove vrste je virus roda Calicivirus, koji je manje otporan na utjecaje okoline. Uzročnici ove skupine mogu dugo živjeti u tijelu ako se stvaraju ugodni toplinski uvjeti (oko 20 stupnjeva). Često, mikroorganizmi virusa žive u bolesnika i ljudi koji imaju zaraznu bolest. Period inkubacije za hepatitis E traje od 14 dana do nekoliko mjeseci.

Najčešći put prijenosa je zaražena voda.

Načini prijenosa infekcije odvijaju se putem prehrane, u većini slučajeva preko vode. Ponekad se infekcija prenosi na osobu kroz neoprano suđe ili kućne predmete. Često virusna infekcija prodire u usnu šupljinu ako jede sirove školjke. Hepatitis E se vidi u područjima gdje problemi s tretmanom vode i ljudi često konzumiraju kontaminiranu tekućinu.

Liječnici su primijetili slučajeve infekcije kroz krv, kada je transfuzija učinjena od bolesnika s asimptomatskim hepatitisom E. U većini slučajeva bolest se javlja kod muškaraca i osoba u dobi od 15 do 45 godina. Pažljivo treba biti trudna u razdoblju od 30 tjedana, jer se u tom razdoblju značajno povećava vjerojatnost infekcije.

Značajke protoka

U svojoj mjeri patologija nalikuje hepatitisu A. Nakon što je osoba konzumirala kontaminiranu vodu i hranu, nakon određenog razdoblja pojavila se lezija jetrenih parenhimskih stanica. To dovodi do poremećaja funkcije jetre i trovanja tijela. Bolest je zabilježena kod svih komplikacija hepatitisa i ozbiljnosti tečaja. Postoje mnogi simptomi koji su često smrtonosni.

Glavni simptomi

Virus hepatitisa E možda se neće dugo manifestirati i razvijati u latentnom obliku. Razdoblje inkubacije traje u prosjeku mjesec dana. Postupno, osoba počinje biti poremećena različitim manjim simptomima, kojima pacijent ne pridaje veliku važnost. Prvi znak devijacije je bol u desnom hipohondriju. Uočeni su takvi simptomi:

• opća slabost i umor;
• gubitak apetita;
• bolni zglobovi;
• visoka tjelesna temperatura;
• tamnjenje urina;
• izbjeljivanje fecesa.

Nakon tjedan dana, pacijent ima žutilo bjeloočnice, kože i sluznice usne šupljine.

Za razliku od hepatitisa A, bolest skupine E manifestira se povećanjem simptoma nakon žutice. Kao što napreduje, svrbež kože zbog povećane koncentracije žučnih kiselina u krvi se dodaje glavnim simptomima. Tijekom vremena, jetra se povećava i njegova funkcija je smanjena. Često se nekoliko tjedana nakon pojave simptoma javlja regresija bolesti koja traje do 2 mjeseca. Ponekad patologija aktivno napreduje i uzrokuje brojne komplikacije. Često bolesnici razvijaju hemolitički sindrom i akutno zatajenje jetre. Kod krvarenja dolazi do krvarenja u želucu, crijevima ili maternici. Često, ovaj tip hepatitisa uzrokuje cirozu jetre.

Dijagnoza hepatitisa E

U dijagnostičkim postupcima važno je identificirati antigene virusne bolesti putem PCR reakcije. U dijagnostičkom procesu detektiraju se IgM i IgG za patološke antigene. Da saznamo? Bez obzira je li funkcija jetre oštećena, potrebno je provesti instrumentalne i laboratorijske testove:

• ultrazvučni pregled jetre;
• koagulogram koji određuje zgrušavanje krvi;
• testovi na jetri;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• davanje krvi za virusne markere hepatitisa.

Često se koriste diferencijalne dijagnostičke metode, koje uzimaju u obzir povijest regije prebivališta pacijenta. Za trudnice se upotrebljava istraživanje s markerima virusne bolesti. To je zbog činjenice da se tijekom trudnoće hepatitis E često manifestira i iznimno je opasan. U slučaju kasne dijagnoze i odsutnosti terapije, ugrožena je smrt.

Kompleks liječenja

Kako bi se uklonio virus hepatitisa E, treba proći poseban tretman koji se sastoji od posebne prehrane i lijekova. Svi tretmani odvijaju se u bolnici pod nadzorom liječnika. Kako bi se uklonili simptomi, propisani su lijekovi različitog spektra djelovanja. Cilj im je sprječavanje razvoja zatajenja jetre ili bubrega.

Tretman lijekovima

U većini slučajeva bolest pokazuje lijekove za detoksikaciju koje se ubrizgavaju u venu. Liječnici propisuju "Hemodez" intravenozno i ​​otopinu glukoze. Terapija lijekovima uključuje izotoničnu otopinu natrijevog klorida i sredstva koja sadrže kalij i magnezij. Kao preventivna mjera i eliminacija hemoragičnog sindroma prikazana su Trental i Ditsinona.

Značajke terapije tijekom trudnoće

Djevojke u položaju trebaju poseban nadzor i liječenje kako se uopće ne bi naškodilo fetusu. Nakon dijagnoze i otkrivanja antigena virusa hepatitisa, pacijent je hospitaliziran i nadziran od strane liječnika. Pacijentu je propisana intenzivna terapija i fizički i psihološki odmor. Redovito se poduzimaju preventivne i terapijske mjere kako bi se uklonio hemoragijski sindrom.

Ako žena ima znakove koji ukazuju na spontani pobačaj ili prijevremeni porod, indicirana je hitna operacija. Tijekom operacije koriste se sredstva protiv bolova. Liječnici nastoje što je prije moguće izvršiti operaciju kako bi spasili dijete i ne uzrokuju komplikacije kod pacijenta. Nakon operacije je prikazan prijem sredstava za prevenciju krvarenja.

Dijetalna hrana

Uz bolest skupine E prikazana je posebna prehrana koja ubrzava proces ozdravljenja. Pokazano je da pacijent jede frakciju: porcije trebaju biti male, a unos hrane 4-5 puta dnevno. Potrebno je odbaciti masne, pržene, dimljene, začinjene i kisele namirnice. Konzumacija alkohola u bilo kojoj količini je kontraindicirana. Pacijentu se preporučuje da u dnevni obrok dodaju svježi sir, meso i ribu niskokaloričnih sorti, proizvode koji sadrže vitamin A u velikim količinama. U akutnom tijeku hepatitisa E prikazana je dijeta br. 5a, koja predviđa uporabu ribane hrane, prethodno kuhana ili na pari.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, upala jetre skupine E završava sigurno, uz pravodobno otkrivanje. Ako se hepatitis E ne otkrije na vrijeme, razvija se težak oblik, što dovodi do komplikacija opasnih po život, kao što su zatajenje jetre i bubrega, jetrena koma. Kod trudnica i bolesnika s hepatitisom B i E istodobno se vjerojatnost lošeg ishoda značajno povećava.

Da biste izbjegli neugodne bolesti, trebali bi biti preventivne mjere. Prije svega, potrebno je pridržavati se osobne higijene, temeljito i redovito prati ruke. Iznimno je važno koristiti pročišćenu vodu i oprati povrće i voće prije pijenja. Kao preventivnu mjeru možete ubrizgati cjepivo koje je u stanju spriječiti prodiranje virusa bolesti. No, liječnici kažu da cjepivo ima kratkoročni učinak. Stoga je moguće cijepiti ljude koji će u bliskoj budućnosti otići u zemlje s nepovoljnim uvjetima. Ako slijedite gore navedena pravila prevencije, vjerojatnost infekcije je značajno smanjena.

Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja. informacije

Doktori iz Moskve bilježe porast učestalosti virusnih hepatitisa A i B muscovljana, što je neobično za zimsku sezonu, iako epidemiološki prag za ovu bolest još nije premašen, piše u srijedu novina Moskovsky Komsomolets.

Od svih oblika virusnog hepatitisa najčešći je hepatitis A. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti potrebno je 7 do 50 dana. Najčešće, početak bolesti prati porast temperature i može nalikovati gripi. Većina slučajeva završava spontanim oporavkom i ne zahtijeva aktivno liječenje. U teškim slučajevima propisane su kapaljke, eliminirajući toksični učinak virusa na jetru.

Virus hepatitisa B prenosi se spolno, injekcijom s nesterilnim štrcaljkama od ovisnika o drogama, od majke do fetusa. U tipičnim slučajevima, bolest počinje groznicom, slabošću, bolovima u zglobovima, mučninom i povraćanjem. Ponekad se pojavljuju osipi. Postoji povećanje jetre i slezene. Može doći i do zamračenja mokraće i promjene boje izmeta.

Hepatitis C je najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se također naziva post-transfuzijski hepatitis. To znači da su se razboljeli nakon transfuzije krvi. To je zbog činjenice da je testiranje donirane krvi za virus hepatitisa C bilo prije samo nekoliko godina. Vrlo često dolazi do zaraze putem špriceva među ovisnicima o drogama. Mogući spolni prijenos i od majke - fetusa. Najopasniji je kronični oblik ove bolesti, koji se često pretvara u cirozu i rak jetre.

Kronični tijek razvija se u oko 70-80% bolesnika. Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusnog hepatitisa dramatično pogoršava bolest i fatalna je.

Hepatitis D je "satelitska bolest" koja komplicira tijek hepatitisa B.

Hepatitis E sličan je hepatitisu A, ali počinje postupno i opasniji je za trudnice.

Potonji je u obitelji hepatitisa, hepatitisu G, sličan C, ali manje opasan.

Načini infekcije

Virusi hepatitisa ulaze u ljudsko tijelo na dva glavna načina. Bolesna osoba može izlučiti virus s izmetom, nakon čega s vodom ili hranom ulazi u crijeva drugih ljudi. Liječnici to nazivaju mehanizmom fekalno-oralne infekcije. Karakterističan je za viruse hepatitisa A i E. Tako se hepatitis A i hepatitis E javljaju uglavnom zbog nepoštivanja osobne higijene, kao i zbog nesavršenog sustava vodoopskrbe. To objašnjava najveću prevalenciju ovih virusa u manje razvijenim zemljama.

Drugi put infekcije je kontakt osobe sa zaraženom krvlju. Karakteristično je za viruse hepatitisa B, C, D, G. Virusi hepatitisa B i C najopasniji su zbog prevalencije i ozbiljnih posljedica infekcije.

Situacije u kojima se infekcija najčešće javlja:

- transfuzija krvi. Diljem svijeta, prosječno 0,01–2% darivatelja su nositelji virusa hepatitisa, stoga se u ovom trenutku krv davatelja ispituje na prisutnost virusa hepatitisa B i C prije transfuzije primatelju, a rizik od infekcije je povećan kod pojedinaca koji trebaju ponovljene transfuzije krvi ili lijekove

- Upotreba jedne igle od strane različitih ljudi mnogo puta povećava rizik od infekcije hepatitisom B, C, D, G. To je najčešći način infekcije među ovisnicima o drogama;

- virusi B, C, D, G mogu se prenositi seksualnim kontaktom. Hepatitis B se najčešće prenosi spolno, a vjeruje se da je vjerojatnost infekcije hepatitisom C kod supružnika mala.

Put infekcije od majke do djeteta (liječnici ga nazivaju "vertikalnim") ne prati se često. Rizik se povećava ako žena ima aktivni oblik virusa ili je u posljednjim mjesecima trudnoće pretrpjela akutni hepatitis. Vjerojatnost zaraze fetusa dramatično se povećava ako majka, osim virusa hepatitisa, ima i HIV infekciju. Virus hepatitisa ne prenosi se majčinim mlijekom. Virusi hepatitisa B, C D i G prenose se pri tetoviranju, akupunkturi i probadanju ušiju nesterilnim iglama. U 40% slučajeva izvor infekcije ostaje nepoznat.

simptomi

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, prolaze različita vremena: od 2-4 tjedna za hepatitis A, do 2-4 i čak 6 mjeseci za hepatitis B. Nakon tog razdoblja, tijekom kojeg se virus razmnožava i prilagođava u tijelu, bolest počinje da se manifestira.

U početku, prije pojave žutice, hepatitis nalikuje na gripu i počinje s vrućicom, glavoboljom, općom slabošću, bolovima u tijelu, kao i kod hepatitisa A. S hepatitisom B i C, početak je obično postepeniji, bez naglog porasta temperature. Tako se virus hepatitisa B očituje laganom temperaturom, bolovima u zglobovima, a ponekad i osipima.

Početne manifestacije hepatitisa C mogu biti ograničene na slabost i smanjen apetit. Nakon nekoliko dana slika se počinje mijenjati: apetit nestaje, pojavljuje se bol u desnoj hipohondriji, mučnina, povraćanje, mokraća mokraće i izmet se mijenjaju. Liječnici popravljaju povećanje jetre i rjeđe - slezenu. U krvi se otkrivaju promjene karakteristične za hepatitis: specifični markeri virusa, bilirubin se povećava, testovi funkcije jetre rastu 8-10 puta.

Obično se nakon pojave žutice stanje bolesnika poboljšava. Međutim, to se ne događa kod hepatitisa C, kao i kod kroničnih alkoholičara i ovisnika o drogama, bez obzira na vrstu virusa koji uzrokuje bolest, zbog trovanja tijela. Kod ostalih pacijenata, postupno, tijekom nekoliko tjedana, simptomi se razvijaju unatrag. Tako nastaju akutni oblici virusnog hepatitisa.

Klinički tijek hepatitisa može biti različite težine: blagi, umjereni i teški oblici. Tu je i četvrti, fulminantan, to jest, oblik munje. To je najteža vrsta hepatitisa u kojoj se razvija masivna nekroza jetre, koja se obično završava smrću pacijenta.

Najopasniji je kronični tijek hepatitisa. Kroničnost je karakteristična samo za hepatitis B, C, D. Najkarakterističniji znakovi kroničnog hepatitisa su slabost i povećan umor do kraja dana, nemogućnost obavljanja iste fizičke aktivnosti. U uznapredovalom stadiju kroničnog virusnog hepatitisa otkrivaju se žutica, tamnjenje mokraće, svrbež, krvarenje, gubitak težine, povećanje jetre i slezene, te paukove vene.

liječenje

Trajanje hepatitisa A je prosječno 1 mjesec. Za ovu bolest nije potrebno posebno antivirusno liječenje. Liječenje uključuje: osnovnu terapiju, posteljinu, dijetu. Ako postoje indikacije, propisana je detoksikacijska terapija (intravenski ili oralno), simptomatska terapija. Obično se preporučuje izbjegavanje alkohola, koji kao otrovna tvar može oslabiti već oštećenu jetru.

Akutni virusni hepatitis B s teškim kliničkim simptomima završava oporavkom u više od 80% slučajeva. U bolesnika koji prolaze kroz anikterne i subkliničke oblike, hepatitis B je često kroničan. Kronični hepatitis dovodi, tijekom vremena, do razvoja ciroze i raka jetre. Potpuno izliječenje kroničnog hepatitisa B praktično se ne događa, ali je moguće postići povoljan tijek bolesti ako slijedite određene preporuke u vezi rada i odmora, prehrane, psiho-emocionalnog stresa, kao i kada uzimate lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u stanicama jetre.

Osnovna terapija je obvezna. Antivirusno liječenje propisano je i provodi se pod strogim nadzorom liječnika iu slučajevima kada postoje indikacije. Antivirusno liječenje uključuje lijekove iz skupine interferona. Tretman se provodi dugo vremena. Ponekad je potrebno ponavljati terapiju.

Hepatitis C je najteža vrsta hepatitisa. Razvoj kroničnog oblika opažen je kod najmanje svakog sedmog pacijenta. Ovi pacijenti su pod visokim rizikom od razvoja ciroze i raka jetre. Osnova svih režima liječenja je interferon-alfa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je sprečavanje infekcije novih stanica jetre (hepatocita). Upotreba interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, međutim, njihovo liječenje sprječava razvoj ciroze ili raka jetre.

Hepatitis D pojavljuje se samo u pozadini hepatitisa B. Liječenje hepatitisa D treba provesti u bolnici. Potrebna je i osnovna i antivirusna terapija.

Hepatitis E se ne liječi jer je ljudsko tijelo dovoljno snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja. Nakon mjesec i pol dana dolazi do potpunog oporavka. Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju za uklanjanje glavobolje, mučnine i drugih neugodnih simptoma.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa mogu biti funkcionalne i upalne bolesti bilijarnog trakta i jetrene kome, a ako se poremećaj u bilijarnom traktu može liječiti, hepatična koma je strašan znak fulminantnog oblika hepatitisa, koji je fatalan u gotovo 90% slučajeva. U 80% slučajeva, fulminantni je posljedica kombiniranog djelovanja virusa hepatitisa B i D. Hepatitis nastaje zbog masivne nekroze (nekroze) stanica jetre. Proizvodi raspada jetrenog tkiva ulaze u krvotok, uzrokujući oštećenje središnjeg živčanog sustava i izumiranje svih vitalnih funkcija.

Kronični hepatitis je opasan jer nedostatak adekvatnog liječenja često dovodi do ciroze, a ponekad i do raka jetre.

Najteži tijek hepatitisa uzrokovan je kombinacijom dvaju ili više virusa, na primjer B i D ili B i C. Čak se susreće i B + D + C. U ovom slučaju, prognoza je izrazito nepovoljna.

prevencija

Da biste se zaštitili od infekcije hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila. Nemojte koristiti prokuhanu vodu, uvijek perite voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda. Tako možete spriječiti infekciju hepatitisom A.

Općenito, potrebno je izbjegavati kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi. Za zaštitu od hepatitisa B i C, prije svega krvlju. U mikroskopskim količinama, krv može ostati na britvicama, četkicama za zube, makazama za nokte. Nemojte dijeliti ove stavke s drugim osobama. Pirsing i tetoviranje ne smiju se izvoditi s nesterilnim uređajima. Potrebno je poduzeti mjere opreza za seks.

Materijal se temelji na informacijama iz otvorenih izvora.