Danas svijet poznaje milijun različitih bolesti, od kojih su većina ljudi naučili uspješno se boriti. Naravno, u našem životu susrećemo samo neke bolesti. Jedna od njih je Botkinova bolest. Kako se ta bolest prenosi, svaka majka treba znati kako je liječiti i spriječiti. Uostalom, infekcija često utječe na djetetovo tijelo.
Što su hepatitis?
Jetra je jedan od glavnih ljudskih organa. Sintetizira proteine i žučne kiseline, vrši akumulaciju i razgradnju glukoze. Glavna funkcija jetre je filtriranje svih ulaznih tvari. Naravno, ako je rad jetre narušen, cijelo ljudsko tijelo pati.
Uzroci bolesti ovog organa mogu biti nekoliko:
Infekcije (hepatitis A, B, C, E, D), šećerna bolest, dugotrajna uporaba antibakterijskih lijekova i drugih droga, zlouporaba alkohola, nasljednost, ekologija, životni stil i neprihvatljivi radni uvjeti.
Među bolestima jetre su:
Virusni hepatitis (A, B, C itd.). Svaki oblik ima svoje karakteristike razvoja, metode liječenja i posljedice. Svi oblici virusnog hepatitisa prenose se putem kućanstva, preko sperme, a također i od majke na dijete.Toksični hepatitis je reakcija na lijekove, a alkoholni hepatitis je posljedica zlouporabe alkoholnih pića.
Svi hepatitisi, osim forme C, mogu se liječiti. Hepatitis C je ciroza jetre. Ne postoji lijek za ovu bolest. Bolest je uvijek smrtonosna.
Hepatitis A
Ili što još zovu - Botkinova bolest (u čast liječnika koji je otkrio bolest) - akutna virusna bolest koja pogađa uglavnom jetru. Živčani, probavni sustav i bubrezi su također pogođeni.
Bolest se može nazvati epidemijom, čije su pojave karakteristične za zemlje Afrike, Azije i Južne Amerike.
Veliki postotak pacijenata s hepatitisom A su djeca, adolescenti i starije osobe. Glavni simptomi Botkinove bolesti su žutica, glavobolja, proljev. Hepatitis A je izlječiva bolest. Dovoljno vremena za pomoć u bolnici. Postoje, naravno, smrti - 0,1 - 0,3%.
Uzroci bolesti
Virus hepatitisa A je vrlo otporan na okoliš. Ima kućište otporno na kiseline, zbog čega zaštitna barijera želuca za nju nije strašna. Dugo vremena bakterije hepatitisa B pohranjene su u vodi. Dakle, glavni uzrok epidemije - zagađeni izvori pitke vode. Botkinova bolest prenosi se i kontaktno-kućanstvom, ponekad kapljicama u zraku, također i krvlju. Virus može nositi muhe na sebi. Bakterije koje ulaze u tijelo apsorbiraju se kroz crijeva u krv, a zatim se šire tijelom i zaraze jetru.
Period inkubacije je od 10 do 40 dana, nakon čega počinju prvi simptomi bolesti. Jednom kada ste bili bolesni od žutice, osoba dobiva stabilan imunitet cijeli život. Donatori krvi takvi ljudi više ne mogu biti.
Simptomi Botkinove bolesti
Hepatitis A može se pojaviti u tijelu u nekoliko oblika: svjetlo (u većini slučajeva), umjerena (oko 30%) i teška (1-3%).
Ovisno o obliku bolesti, simptomi mogu biti različiti. To je uglavnom:
Povećana tjelesna temperatura, letargija, umor, mučnina, povraćanje, uznemirenost, bol u jetri. Kod palpacije ovaj organ je značajno povećan, poremećen san, nedostatak apetita, može se pojaviti curenje iz nosa i kašalj, a koža i koža očiju dobiju karakterističnu žućkastu boju. Period ikterije traje od tri do šest tjedana, mokraća postaje mračna, a izmet se, naprotiv, mijenja.
Često se simptomi bolesti percipiraju kao obična prehlada (gripa, ARVI), a ne za Botkinovu bolest. Simptomi se pogoršavaju, pojavljuje se žutica i tek tada pacijenti dolaze kod liječnika.
U prosjeku, bolest traje oko četrdeset dana. Tijek bolesti ovisi o dobi, imunitetu, povezanim bolestima i metodama liječenja.
Jedna godina starija djeca i starije osobe pate od infekcije. Stoga bi svatko trebao znati što je Botkinova bolest, kako se prenosi i koje simptome ima. Doista, bolest često pogađa cijelu obitelj. Pravodobna dijagnoza može zaštititi od teških oblika bolesti.
Komplikacije nakon hepatitisa A
Hepatitis A, za razliku od drugih oblika, potpuno je izlječiv. Nakon terapije ponovno se uspostavlja funkcija jetre. Ljudi stječu doživotni imunitet.
U rijetkim slučajevima, Botkinova bolest uzrokuje zdravstvene probleme. Uzroci, simptomi komplikacija mogu biti povezani samo s nepridržavanjem liječničkih recepata, mirovanjem i nepravilnom prehranom.
Bolesnici se mogu žaliti na kontinuiranu bol, povraćanje još dva mjeseca nakon terapije. Ovo je normalno, nemoj paničariti.
Smanjenje komplikacija i posljedica hepatitisa moguće je uz pomoć pravilne prehrane.
Hranu treba konzumirati u malim porcijama, ali često, tijekom bolesti osoba gubi veliku količinu vitamina, stoga ih obavezno popunite. U prehrani trebaju biti svježe povrće, voće, sokovi, mliječni proizvodi, zabranjeno je konzumiranje masne, soljene, dimljene, ukiseljene i začinjene hrane. Za to su prikladni mliječni proizvodi, povrće i voće, a oni koji vole alkohol morat će ih odvojiti na neko vrijeme, a sva se hrana mora temeljito obraditi.
Kako liječiti Botkinovu bolest?
Prije svega, za uspostavu točne dijagnoze treba ići u bolnicu. Samo liječnik, nakon pregleda i polaganja svih testova, može dati mišljenje pacijentu. S obzirom na to da Botkinova bolest nema uvijek simptome, nemoguće je govoriti o prisutnosti infekcije u tijelu bez dodatne dijagnostike. Za istraživanje je potrebno: krv (opća i biokemijska analiza), urin i feces. Ako su antitijela klase M otkrivena u biomaterijalima, to ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu. Protutijela klase G - imunitet na bolest.
Odredite kako liječiti Botkinovu bolest, simptome. Liječenje lakih i srednjih oblika bolesti može se obaviti kod kuće. Glavna stvar je posteljina i dijetalna hrana. Važnu ulogu igra i piće, koje je nužno za smanjenje intoksikacije. Terapija teškog hepatitisa A provodi se trajno, u odjelima zaraznih bolesti.
Kako bi se poboljšalo funkcioniranje jetre, osim vitamina mogu se propisati i specifični lijekovi kao što su Gepabene i Essentiale.
Prehrana broj 5 kod bolesti jetre
Nije tajna da je pravilna i zdrava hrana najbolji asistent u borbi protiv bolesti i infekcija. Za svaku vrstu bolesti postoje slatkovodne sheme prehrane koje je razvio sovjetski nutricionista Mihail Pevzner.
Prehrana broj 5 dizajnirana je posebno za poboljšanje funkcije jetre. Suština prehrane je ograničiti konzumaciju masne i nezdrave hrane. Dakle, u vrijeme bolesti morate isključiti:
Dimljeni, masni, marinade, kiseli krastavci i iznutrice Svježi kolači i slastičarski proizvodi, začinski začini, gazirana pića, jaka kava i alkohol, jučerašnji kruh, sušeni proizvodi od brašna. Mršavo meso i juha, Chai, sokovi, kava s mlijekom, vitamini.
Kuhanje je bolje za par. Dakle, velik broj korisnih elemenata u tragovima.
Simptomi Botkinove bolesti u djece
Botkinova bolest odnosi se na akutne crijevne infekcije. Možete se zaraziti hranom, vodom i zaraženim pacijentima.
Prosječno razdoblje inkubacije je 28 dana, nakon čega počinje sama bolest, koja se sastoji od tri faze: predzheltushny, icteric i period oporavka. Simptomi svakog razdoblja su vlastiti.
U prvoj fazi bolesti dijete postaje vrlo hirovita, gubi apetit. Spavanje može biti poremećeno, temperatura može porasti. Pojavljuje se mučnina, povraćanje, proljev. Ovo razdoblje karakterizira i pojava kašlja i curenja iz nosa.
Simptomi Botkinove bolesti kod odraslih i djece u početku su isti i često se mogu zamijeniti s drugom bolešću (npr. Gripa). Kada počne žučna razdoblja, stanje pacijenta se poboljšava. Međutim, žućkasto se pojavljuje na očnim membranama i koži. Može biti i bol u jetri. U ovom trenutku, pacijent počinje pravilno percipirati simptome Botkinove bolesti i traži pomoć liječnika.
Period oporavka karakterizira postupno izumiranje svih simptoma. Funkcije jetre se obnavljaju, stanje pacijenta se stabilizira. Ponekad mučnina i bol mogu trajati mjesec ili dva nakon oporavka.
S obzirom na to koliko je Botkinova bolest teška, kako se prenosi patogen, bolje je izvesti liječenje u bolnicama. To se posebno odnosi na obitelji s malom djecom ili starije osobe.
Botkinova bolest i trudnoća
Botkinova bolest je vrlo opasna bolest za trudnice. Ako većina osoba s hepatitisom A boluje od blagih i umjerenih oblika bolesti, onda trudnice gotovo uvijek pate od teškog oblika.
Botkinova bolest tijekom trudnoće je uzrok distrofije jetre. Infekcija također prodire u posteljicu za bebu. Djeca rođena od zaraženih majki često imaju različite nedostatke i patologije. Ista žena može umrijeti tijekom poroda. To je zato što bolest utječe na zgrušavanje krvi. Carski rez također je kontraindiciran.
U svim gestacijskim fazama uzrok pobačaja, preuranjenih rođenja i mrtvorođenih beba je Botkinova bolest. Simptomi, liječenje i znakovi Botkinove bolesti trebaju biti poznati svakoj ženi. Pravilne preventivne mjere pomoći će joj da se zaštiti od tužnih posljedica ove bolesti tijekom trudnoće.
Prevencija hepatitisa A
Od svih vrsta hepatitisa najlakše je spriječiti infekciju hepatitisom A (Botkinova bolest), koja se prenosi fekalno-oralnim putem. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti pravila osobne higijene, kao i educirati ljude o ovoj bolesti.
Simptomi Botkinove bolesti mogu biti različiti, ali glavni su žutica, povraćanje, glavobolje i proljev. Ako bi ljudi pravovremeno potražili pomoć, možda bi se broj pacijenata značajno smanjio. Doista, razdoblje inkubacije hepatitisa A traje dugo vremena, a sve to vrijeme osoba je već nositelj patogena.
Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije od ove bolesti, slijedite ova jednostavna pravila:
Uvijek i svugdje trebate oprati ruke sapunom. Povrće i voće treba oprati samo pod tekućom vodom, bolje je kuhati vodu iz slavine. Bakterije-patogeni su otporne na vodeni okoliš, a vrenje ih ubija za nekoliko minuta.Hrana treba kupiti u specijaliziranim prodavaonicama, a ne na prirodnim tržištima.Ako postoji mogućnost, bolje je cijepiti se protiv hepatitisa A.
Blagoslovi vas!
"Botkinova bolest, simptomi, liječenje, komplikacije" je tema s kojom se svatko treba upoznati. Uzrok mnogih bolesti i infekcija je neznanje!
Kada osoba ima znanje, pravovremeno se obrati liječniku, tada će biti manje komplikacija. Treba imati na umu da teški oblici hepatitisa A mogu uzrokovati cirozu i rak jetre, iako se to vrlo rijetko događa.
Jedan od najmanje opasnih i prognostički prihvatljivih tipova hepatitisa je tip A ili Botkinova bolest. Unatoč činjenici da je bolest vrlo teška za pacijenta, ona, u pravilu, ne uzrokuje negativne posljedice za jetru i povoljno se završava potpunim oporavkom osobe s razvojem doživotnog imuniteta.
Kako se prenose žutica ili Botkinova bolest?
Oboljenje koje se razmatra ima virusnu infektivnu prirodu i prenosi se fekalno-oralnim, domaćim putem. To znači da nosač hepatitisa koji ne slijedi pravila osobne higijene, na primjer, ne pere ruke nakon korištenja toaleta, potencijalno je opasan. Kada dijelite jela, kozmetiku s takvom osobom, rizik od infekcije je vrlo visok. Osim toga, žutica se prenosi s hranom i vodom.
Treba napomenuti da izravan kontakt s nositeljem hepatitisa A nije potreban.
Simptomi Botkinove bolesti
Period inkubacije je bez ikakvih kliničkih manifestacija, to je vrijeme od 2 tjedna do 50 dana.
Nakon tog intervala pojavljuju se prvi znakovi Botkinove bolesti:
visoka temperatura; opipljiva slabost, stalna pospanost i umor; težina u jetri; bol u gornjem epigastričnom području; mučnina, povraćanje; naknadno smanjenje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti; nedostatak apetita, anoreksija; uvećana veličina jetre; tamna mokraća; stjecanje fecesa vrlo lagane boje, do bijele; nelagoda pri savijanju i razdvajanju zglobova; žutilo kože i očiju, kao i nepce.
Valja napomenuti da vrhunac bolesti dolazi vrlo brzo i nakon što je koža potpuno žuta i bjeloočnica osoba počne osjećati puno bolje, jetre se smanjuje volumen. Štoviše, od ovog trenutka pacijent više nije zarazan.
Infektivni hepatitis ili Botkinova bolest - liječenje
Zapravo, ljudsko se tijelo može izliječiti samostalno iu nekim slučajevima žutica se prenosi "na stopala" bez posebnog tretmana.
Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, pacijentu je osiguran odmor u krevetu, potrebna je dijeta (prvo, br. 5a, zatim broj 5), uzimanje detoksikacijskih pripravaka i vitamina. Također se preporučuje povećanje dnevne količine utrošene tekućine - oko 3 litre vode dnevno. Održavanjem vodeno-solne ravnoteže i zaštitnim funkcijama tijela daje se intravenoznom primjenom Ringerove Locke otopine, glukoze.
Većina hepatologa također prakticira infuziju sa sorbentima (Reosorbilact) i hepatoprotektorima (Glutargin). Simptomatsko liječenje ponekad uključuje injekcije Papaverina i Vikasole - lijekova koji mogu ublažiti grč glatkih mišića trbušne šupljine.
Stoga je terapija usmjerena uglavnom na uklanjanje znakova hepatitisa A i poboljšanje općeg stanja pacijenta. Nadalje, hepatoprotektori se mogu koristiti za pred-oralno davanje (Gepabene, Ursosan).
Važno je upamtiti da je, unatoč odsutnosti komplikacija Botkinove bolesti, ozbiljna bolest koja oštećuje sve sustave tijela zbog toksičnih spojeva. Prema tome, trajanje liječenja je oko 1 mjesec, nakon čega se osobi odobrava izuzeće od rada u razdoblju od još 2 tjedna. Štoviše, slabost ne prolazi odmah i traje 3-6 mjeseci, u kojoj treba i dalje slijediti dijetu i pokušati izbjeći fizički i emocionalni stres.
Prevencija Botkinove bolesti
Jedina mjera koja može pomoći u sprečavanju infekcije je poštivanje higijenskih pravila. Potrebno je pratiti čistoću ruku, vode i konzumirane hrane. Pokušajte manje kontakta s beskrupuloznim ljudima, ne jesti na sumnjivim mjestima i ne pokušavajte neoprane bobice, voće na tržnicama.
Hepatitis A (Botkinova bolest): simptomi, načini prijenosa, dijagnoza i liječenje
Hepatitis A, također poznat kao Botkinova bolest, akutna je zarazna bolest koja pogađa jetru. Izvor patogena je bolesna osoba. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, do 10 milijuna ljudi oboli od hepatitisa A svake godine. U ranom djetinjstvu patologija se može prenijeti u izbrisanom obliku.
Stopa incidencije ovisi o poštivanju pravila osobne higijene u različitim područjima, ustanovama i timovima.
Značajke patogena
Imajte na umu: Botkinovu bolest karakterizira sezonalnost. Vrhunska incidencija javlja se u ljeto-jesenskom razdoblju. Većina slučajeva su djeca i tinejdžeri od 4 do 15 godina, kao i mladi.
Uzročnik Botkinove bolesti je virus hepatitisa A koji sadrži RNA (prema nomenklaturi engleskog jezika - HAV) i pripada obitelji Picornaviridae. Ovaj infektivni agens je lišen ljuske. Trenutno je identificiran samo jedan serološki tip virusa, ali postoji niz različitih genotipova.
Glavni put infekcije, prehrambeni, je kroz kontaminiranu vodu, hranu i pribor koje je zaražena osoba koristila. Mehanizam prijenosa virusa je fekalno-oralni. Stručnjaci ne isključuju da se mehaničkim prijenosom mogu baviti neke vrste insekata (osobito domaće muhe). Postoje dokazi da je u rijetkim slučajevima moguće parenteralno prijenos HAV-a (s masom pune krvi, plazme ili crvenih krvnih stanica).
Uzročnik Botkinove bolesti vrlo je otporan na deterdžente, kiselinske otopine, eter i klor. Zadržava virulenciju tijekom sušenja i termičke izloženosti (do + 60 ° C). U vodenom okolišu (iu moru iu slatkoj vodi), virus može održati svoju održivost nekoliko mjeseci. HAV je osjetljiv na formalin, a kada je kuhan umire za 5 minuta.
Izolacija infektivnog agensa s izmetom počinje na kraju perioda inkubacije i nastavlja se tijekom "preikteričke" faze. Kada pacijent ima tako karakterističan klinički simptom kao žutica, HAV se više ne može otkriti u fecesu.
Razvoj bolesti
Inkubacijsko (skriveno) razdoblje ove bolesti varira od 1 tjedna do 50 dana (u prosjeku od 2 do 4 tjedna).
Za Botkinovu bolest karakterizira izostanak kroničnog oblika tečaja. Patologija ne uzrokuje trajno oštećenje jetre. Nakon što je bolest jednom prenesena, ljudski imunološki sustav proizvodi antitijela, zahvaljujući kojima se naknadno osigurava postojana imunost.
Ikretno razdoblje, zbog svijetle manifestacije kliničkih simptoma, traje od tjedan do mjesec i pol.
Period oporavka počinje općim poboljšanjem blagostanja i smanjenjem žutice. Subikteričnost (blaga žućkastost) bjeloočnice, osjećaj težine u desnom hipohondriju, slaba hepatomegalija i astenija mogu trajati dugo vremena.
Simptomi virusnog hepatitisa
Patogen ima štetan učinak na stanice jetre. Organska tkiva su podložna upalnim i nekrotičnim promjenama, što je popraćeno općom intoksikacijom tijela.
"Vratna vrata" za virus su epitelne stanice probavnog trakta. Od njih, patogen ulazi u krvotok i migrira u jetru, gdje se aktivno razmnožava u "Kupffer-ovim stanicama" (makrofagima) i hepatocitima. HAV zatim ulazi u žuč i izlučuje se kroz crijeva.
Rani klinički simptomi Botkinove bolesti:
- gubitak apetita;
- opća slabost;
- bol u mišićima i zglobovima;
- mučnina;
- povraćanje;
- labave stolice (ne uvijek);
- grozničava reakcija (temperatura raste do 38,5 ° C).
Važno: kod mnogih pacijenata, osobito kod djece, rani simptomi (znakovi trovanja i vrućica) s Botkinovom bolešću možda se uopće ne pojavljuju.
S razvojem virusnog hepatitisa A postoje:
- hepatosplenomegalija (povećana jetra i slezena);
- tamni urin (u boju kave);
- obezbojenje stolice;
- tupa bol u jetri (u desnom hipohondriju);
- žutilo bjeloočnice i kože.
dijagnostika
Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja specijalist na temelju karakteristične kliničke slike i podataka dobivenih tijekom laboratorijskih ispitivanja. Virus je otkriven u izmetu tek na kraju "skrivenog" razdoblja, a u ranijim stadijima (već 1-2 tjedna nakon ulaska zaraznog agensa u tijelo) u krvi se mogu otkriti specifični anti-HAV imunoglobulini (IgM).
U akutnoj fazi laboratorijske studije pokazuju povećanje aktivnosti serumskih enzima, osobito aldolaze, AsAT (aspartat aminotransferaze) i AlAT (alanin aminotransferaze). AlAT se pojavljuje zbog uništenja stanica jetre virusom.
Drugi dijagnostički znak Botkinove bolesti je povećanje razine bilirubina u krvi. U razdoblju žutice od strane krvi može se odrediti i monocitoza, relativna limfocitoza, leukopenija i, u nekim slučajevima, usporavanje brzine taloženja eritrocita.
Kraj akutne faze Botkinove bolesti pokazuje se specifičnim IgG-om u krvi pacijenta. Od tog trenutka možemo govoriti o nastanku postojanog imuniteta na virus hepatitisa A.
Liječenje virusnog hepatitisa A
Etiotropsko liječenje Botkinove bolesti ne postoji. Pacijenti sa sumnjom na virusni hepatitis nalaze se u infektivnim bolnicama.
Temelj terapije je dijeta (tablica broj 5 s ograničenjem unosa soli) i blagi režim.
Bolesnici zahtijevaju prisutnost velike količine tekućine u prehrani za brzu eliminaciju toksina. Preporučuju se alkalne mineralne vode i prirodni sokovi od 2-3 litre dnevno.
Kod umjerenog protoka, intravenska primjena Ringerova i glukoznih otopina (5%) prikazana je u 250-300 ml svaki. U slučaju izražene intoksikacije, potrebna je intravenska infuzija reopoliglucina ili hemodeza od 200-400 ml.
U teškim slučajevima pacijenti su podvrgnuti prelasku u jedinicu intenzivne njege, gdje dobivaju IV od 1 litre 10% glukoze dnevno, kao i otopinu Lobari (do 1,5 litre dnevno).
Ako je bolest otežana akutnim zatajenjem jetre, albuminom (15%, 200-300 ml dnevno) i sorbitolom (20%, 250-500 ml na dan) i prednizonom (intramuskularno ili intravenski) 60- 90 mg dnevno i kontrakel (10 000-30 000 IU dnevno).
U nekim situacijama može se odabrati transfuzija krvi. Obećavajući tretman za virusni hepatitis A je hiperbarična terapija kisikom.
Prevencija virusnog hepatitisa A
Razvijeno je cjepivo protiv virusa, zahvaljujući kojem su uspješno sadržane epidemije Botkinove bolesti. Djeci, kao i trudnicama koje su bile u kontaktu sa zaraženim, daje se gama globulin za profilaktičke svrhe u žarištima hepatitisa A.
Cijepljenje se preporučuje turistima i vojnim osobama koje putuju u područja s visokom stopom incidencije.
Obvezno cjepivo se daje osoblju vrtića i odjelima infektivnih bolesti u medicinskim bolnicama.
Za više informacija o simptomima Botkinove bolesti, metodama dijagnoze i liječenja ove bolesti, primit ćete ako pogledate ovaj video-pregled:
Konev Alexander, terapeut
9,698 Ukupno pregleda, 2 pogleda danas
Botkinova bolest
Botkinova bolest (virusni hepatitis A) je infekcija jetre, koja je jedan od najpovoljnijih oblika hepatitisa, jer nije sklon kroničenju. Botkinova bolest je jedna od najčešćih crijevnih infekcija. Sve kategorije populacije su osjetljive na bolest, najčešće je hepatitis A dijagnosticiran u djece, ali posljednjih godina došlo je do povećanja učestalosti u odraslih.
Prevalencija ovog oblika hepatitisa izravno je povezana s lošim sanitarnim uvjetima i vrućom klimom, tako da je ta brojka osobito visoka u zemljama u razvoju.
Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna. Potpuno obnavljanje funkcije jetre javlja se u približno 90% slučajeva.
Uzroci i čimbenici rizika
Virus hepatitisa A je virus RNA virusa Hepatovirusa. Stabilan je u okolišu: na temperaturi od 4 ° C traje nekoliko mjeseci, na -20 ° C ostaje godinama, na sobnoj temperaturi nekoliko tjedana. Izdrži ključanje do 5 minuta; kada se izloži ultraljubičastoj inaktivaciji unutar jedne minute; neko vrijeme u stanju održavati održivost u kloriranoj vodi iz slavine. Ima kućište otporno na kiseline koje mu omogućuje da prođe kroz kiselo želučano okruženje bez oštećenja. Virus hepatitisa A karakterizira visoka imunogenost, nakon odgođene bolesti, osoba razvija trajni doživotni imunitet.
Izvor zaraze je bolesna osoba. Infekcija se odvija pretežno putem kontakt-kućanstva (kroz posuđe, druge kućanske predmete) i prehrambenim sredstvima (konzumiranjem onečišćene hrane). Kada virus hepatitisa A uđe u javne spremnike, javljaju se pojave bolesti. Manje je uobičajen parenteralni način prijenosa - kroz krv, čime se krše pravila za intravenske injekcije, hemotransfuziju i stomatološke zahvate.
Širenje Botkinove bolesti najčešće se javlja u dječjim skupinama. U opasnosti su zaposleni u ustanovama za ugostiteljstvo, medicinske i sanatorijske ustanove, ljudi koji vode asocijalni način života.
Najčešće Botkinova bolest pogađa djecu od 3 do 12 godina i mlade. Incidencija je po svojoj prirodi sezonska, a njezino je povećanje zabilježeno u ljeto-jesenskom razdoblju.
Oblici bolesti
Bolest Botkina može imati tipičan (uz prisutnost simptoma hepatitisa) i atipični (bez specifičnih simptoma) tijek.
Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:
Za vrijeme trajanja bolesti Botkinova bolest može biti akutna ili dugotrajna. Ovisno o težini: blage, umjerene i teške.
Prodromalno razdoblje bolesti Botkina može se odvijati u grozničavoj, dispeptičnoj, asteno vegetativnoj i mješovitoj formi.
Faza bolesti
U kliničkom tijeku tipične varijante Botkinove bolesti postoje tri faze:
- Prodromalno (dozheltushny) razdoblje.
- Životno razdoblje.
- Oporavka.
Simptomi Botkinove bolesti
U nekim slučajevima (najčešće u djece mlađe od 6 godina) bolest je asimptomatska.
Inkubacija za Botkinovu bolest je 3-4 tjedna. Početak je obično akutan.
Febrilna varijanta prodromalnog razdoblja Botkinove bolesti karakterizira porast temperature do visokog broja, praćena izraženim znakovima trovanja tijela (slabost, glavobolja, bol u zglobovima i mišićima, gubitak apetita), mučnina, podrigivanje, nelagoda u području želuca i jetre, te simptomi kataralne upale gornjih dišnih puteva - upaljeno grlo, rinitis, suhi kašalj.
U dispeptičkoj varijanti prodromalnog perioda bolesti, kataralni simptomi su obično odsutni. Pacijenti se žale na mučninu, povraćanje, podrigivanje, gorak okus u ustima, tupu bol u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, kao i na poremećenu stolicu (proljev ili konstipacija, ili njihovo mijenjanje).
Asteno vegetativna varijanta perioda prije žutice nije vrlo specifična. Postoji opća slabost, letargija, umor, smanjena učinkovitost, poremećaj spavanja, gubitak apetita. U nekim slučajevima, bolest može početi s razvojem žutice u odsutnosti bilo kakvih znakova prodromalnog razdoblja.
Za mješovitu varijantu prodromalnog razdoblja karakteristična je kombinacija nekoliko kliničkih sindroma.
Prodromalni period obično traje od dva do deset dana, postupno prelazeći u žuticu. Znaci opće intoksikacije nestaju, temperatura tijela se normalizira, poboljšava se opće stanje bolesnika. Međutim, dispeptički simptomi, u pravilu, ne samo da su prisutni, već postaju i izraženiji. Ostali simptomi Botkinove bolesti u ikteričnom razdoblju uključuju potamnjenje urina, žučnu bjeloočnicu, žute sluznice mekog nepca i frenuluma jezika, a zatim i kožu. Žućkasto cvjetanje pronađeno na jeziku i zubima. Izmet se osvjetljava do potpune promjene boje.
Kod teškog tijeka Botkinove bolesti razvija se hemoragijski sindrom (krvarenja, petehije na koži i sluznici, krvarenje iz nosa itd.). Jetra je povećana, bolna na palpaciji, u 10-20% slučajeva dolazi do povećanja slezene. Promatrana bradikardija i hipotenzija mogu razviti astheno-vegetativne simptome, poremećaje središnjeg živčanog sustava.
Trajanje ikteričnog razdoblja kreće se od nekoliko tjedana do mjesec dana, nakon čega počinje oporavak, tj. Oporavak. Postoji regresija intoksikacije, žutica, veličina jetre normalizirana. Ova faza može trajati 3-6 mjeseci.
Botkinova bolest obično se javlja u blagom ili umjerenom obliku. Ne pojavljuje se prijelaz bolesti u kronični oblik ili nosač virusa (latentni oblik).
U rijetkim slučajevima, kolangitis, žučna diskinezija i žučni mjehur, kolecistitis se može razviti u pozadini Botkinove bolesti. Pogledajte i:
dijagnostika
Za dijagnozu, zbirku pritužbi i anamneza, fizički pregled, laboratorijske pretrage krvi i urina. Kako bi se odredilo morfološko i funkcionalno stanje jetre, primjenjuju se metode instrumentalne dijagnoze.
Općenito, test krvi je pokazao smanjenje broja leukocita, limfocitoze, povećanog ESR-a. Tijekom biokemijskog ispitivanja krvi, oštrog (8-10 puta) povećanja aktivnosti jetrenih transaminaza, povećanja koncentracije bilirubina (uglavnom zbog izravnog bilirubina), otkriveno je smanjenje razine albumina. Indeks protrombina je obično ispod normale.
Specifična dijagnoza Botkinove bolesti, tj. Identifikacija patogena, provodi se pomoću enzimskog imunoeseja i radioimunoeseja. U icteričnom razdoblju dolazi do porasta titra IgM, u fazi oporavka - IgG. Osim toga, detekcija RNA virusa hepatitisa A provodi se metodom lančane reakcije polimeraze.
liječenje
Liječenje Botkinove bolesti u većini slučajeva provodi se ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo za teške oblike bolesti, prema epidemiološkim pokazateljima. U prisutnosti izraženih znakova opće intoksikacije prikazan je ostatak kreveta. Važna komponenta terapije je dijeta (tablica br. 5 prema Pevzneru) i režim konzumiranja alkohola.
Etiotropska terapija hepatitisa A nije razvijena, liječenje je usmjereno na smanjenje simptoma i patogenetske korekcije. Da bi se smanjili znaci ozbiljne intoksikacije, provodi se intravenska infuzija kristaloidnih otopina. Za normalizaciju probavnog procesa koriste se pripravci laktuloze. Kako bi se spriječio razvoj kolestaze, propisani su antispazmodici. U nekim slučajevima postoji potreba za primjenom kortikosteroidnih lijekova. S razvojem hemoragijskog sindroma može biti potrebna uporaba hemostatskih lijekova, koji se unose u želudac sondom. U slučaju pristupanja bakterijske infekcije koriste se antibakterijski lijekovi.
Nakon nestanka kliničkih manifestacija bolesti, kliničko praćenje bolesnika pokazuje gastroenterolog kroz 3 do 6 mjeseci.
Cijepljenje protiv hepatitisa A preporuča se djeci od druge godine života, kao i odraslim osobama koje nemaju povijest Botkina i koje su pod povećanim rizikom od infekcije.
Moguće komplikacije i posljedice
U rijetkim slučajevima, kolangitis, žučna diskinezija i žučni mjehur, kolecistitis se može razviti u pozadini Botkinove bolesti. Jako su rijetke teške komplikacije jetre (akutna hepatična encefalopatija), teška unutarnja krvarenja, ciroza, rak jetre, koma i smrt.
pogled
Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna. Potpuno obnavljanje funkcije jetre javlja se u oko 90% slučajeva, preostali pacijenti imaju rezidualne učinke. Smrtnost kod Botkinove bolesti nije veća od 0,04%.
Prevalencija ovog oblika hepatitisa izravno je povezana s lošim sanitarnim uvjetima i vrućom klimom, tako da je ta brojka osobito visoka u zemljama u razvoju.
prevencija
Opće preventivne mjere za sprečavanje razvoja Botkinove bolesti uključuju kontrolu ispuštanja otpadnih voda, kvalitetno pročišćavanje pitke vode, opskrbu stanovništva u skladu sa sanitarnim i higijenskim zahtjevima, osiguravanje potrebnih karantinskih mjera za vrijeme izbijanja Botkinove bolesti u organizirane djece i odraslih. kolektivi. Kontakt osobe podliježu promatranju tijekom mjeseca od trenutka kontakta s pacijentom. U žarištima infekcije potrebno je provesti mjere dezinfekcije.
Cijepljenje protiv hepatitisa A preporuča se djeci od druge godine života, kao i odraslima koji nemaju povijest Botkina i koji su pod povećanim rizikom od infekcije (medicinski djelatnici odjela za zarazne bolesti, vodoopskrbni i ugostiteljski radnici, osobe koje putuju u, epidemijski opasni za virusni hepatitis A, osoblje predškolskih ustanova, socijalni radnici u kontaktu s intravenoznim korisnicima droga, itd.).
Kako bi se smanjio rizik od infekcije virusom hepatitisa A, preporuča se poštivanje pravila osobne higijene, izbjegavanje konzumacije hrane sumnjive kvalitete, izbjegavanje pitke vode iz sumnjivih izvora i otvorenih vodenih tijela, izbjegavanje kontakta s bolesnicima s Botkinovom bolešću.
Hepatitis A (Botkinova bolest): simptomi i liječenje
Hepatitis A (Botkinova bolest) - glavni simptomi:
- svrabež
- slabost
- Bolovi u trbuhu
- Povećana jetra
- mučnina
- Povišena temperatura
- bljuvanje
- Bolovi u mišićima
- groznica
- Izbijeljena Cal
- Tamni urin
- Žuta boja
- Žuta boja oka
- Bol u jetri na palpaciji
Hepatitis A (Botkinova bolest) je virusna zarazna bolest s akutnim tijekom koji pogađa ljude iz različitih dobnih skupina. U slučaju progresije ove patologije uočava se razvoj upalnog procesa u tkivima jetre. Takve patološke promjene dovode do narušavanja njegovog funkcioniranja. Ranije se ta bolest smatrala smrtonosnom, ali sada postoji mogućnost da se provede njezina prevencija - razvijeno je posebno cjepivo koje se može primijeniti i za odrasle i za djecu.
Put prijenosa
Kako se ne bi zarazilo, potrebno je točno znati kako se prenosi hepatitis A. Ova se bolest češće dijagnosticira u zemljama u kojima postoji nedostatak higijene. Zbog toga se ponekad naziva "bolest prljavih ruku". Glavni put prijenosa je fekalno-oralni. Virusni hepatitis A prenosi se kroz hranu i vodu. Virus, koji izaziva razvoj patologije, nije otporan na povišene temperature i stoga brzo umire tijekom kuhanja i toplinske obrade proizvoda.
Često se dijagnosticira virusni hepatitis A kod djece. To je zbog činjenice da je njihov imunološki sustav još uvijek nedovoljno razvijen. Također je vrijedno spomenuti da upravo djeca vole vući sirovu hranu (bobice, povrće, itd.) U usta. Stoga je važno iu djetinjstvu biti cijepljeno kako bi se uklonila moguća infekcija. Važno je napomenuti da većina pacijenata u ranom djetinjstvu pati od bolesti u obliku brisanja, što nije obilježeno žuticom. Nakon oporavka osoba razvija imunitet.
Rizična skupina (osobe koje moraju biti cijepljene):
- osobe koje posjećuju zemlje u kojima je učestalost virusnog hepatitisa A prilično visoka;
- stanovnici Latinske Amerike, Azije, Afrike;
- ljudi koji su u bliskom kontaktu s bolesnom Botkininom bolesti.
Mehanizam infekcije
Izvor zaraze je bolesna osoba. Virusi ulaze u okoliš zajedno s izlučevinama (onečišćuju tlo). Već od tamo padaju na proizvode u vodi. Kada se koriste, patogeni mikroorganizmi prodiru u tijelo, gdje počinju aktivno razmnožavati. Zatim prodiru u krvotok i prebacuju se u jetru, gdje zaraze hepatocite.
Kao rezultat, ove stanice prestaju obavljati svoje osnovne funkcije i uzrokovati autoimunu reakciju. Kao rezultat, tijelo počinje napadati vlastite stanice. Organ razvija upalu koja uzrokuje smrt hepatocita.
simptomatologija
Prvi simptomi hepatitisa A kod djece i odraslih vrlo su slični simptomima ARVI. Patološki proces počinje pojavom groznice koja traje 10 dana. Kako Botkinova bolest napreduje, javljaju se mučnina i gagging, slabost i bol u mišićima.
Čim virus prodre u jetru i počne oštećenje hepatocita, pojavit će se ikterična lezija kože i bjeloočnice. U tom razdoblju, pacijentov izmet postaje obojen, a mokraća postaje tamnija. Ovi simptomi ukazuju na to da su autoimune reakcije započele u tijelu. Također u tom razdoblju dolazi do stabilizacije stanja pacijenta, njegova temperatura se približava normalnim vrijednostima, mučnina prestaje. Ali ti simptomi su zamijenjeni pruritusom i pojavom boli u trbuhu.
Period inkubacije Botkinove bolesti kreće se od dva tjedna do 50 dana. Tijekom tog perioda, pacijent počinje pokazivati prve simptome patologije:
Često, kada se ti simptomi pojave, pacijent se ne savjetuje s liječnikom, jer ne sumnja na razvoj opasne bolesti. Simptomi su slični respiratornim infekcijama. No, vrijedno je napomenuti da ako se proces dijagnosticira tijekom razdoblja inkubacije, učinkovitost liječenja će biti mnogo veća.
Nakon inkubacije dolazi predzheltushny. Znakovi sindroma intoksikacije se povećavaju, temperatura raste do 40 stupnjeva. Za to je razdoblje karakteristično oštećenje jetre. Patogeni virus počinje se razmnožavati u hepatocitima, što dovodi do razvoja upale i oticanja organa. Postoji hepatomegalija i promjena u strukturi organa. Ako držite desnu hipohondriju, onda se može primijetiti da je jetra povećana, a da se izdiže 2 cm ispod rebra.
Simptomi prijetećeg perioda:
- tamna mokraća;
- obezbojenje fecesa;
- povećava se žutost kože (blaga žutica može se pojaviti čak iu razdoblju inkubacije);
- dolazi do uništenja hepatocita, zbog čega se oslobađaju jetreni enzimi;
- palpacija jetre bolna.
Sljedeća faza u progresiji patologije je ikteričko razdoblje. Njegovo trajanje je do 6 tjedana. Često nakon toga dolazi do potpunog oporavka. Važno je napomenuti da ukupno trajanje virusnog hepatitisa A iznosi 3 mjeseca. Čak i za vrijeme oporavka zabilježena je hepatomegalija. Ako radite krvni test, onda može otkriti povišenu razinu jetrenih enzima.
Akutni oblik hepatitisa A može se pretvoriti u kroničnu. Medicinska statistika je takva da se kronični tijek promatra kod 15% ukupnog broja pacijenata. Prognoza ovog oblika je povoljna - bolest završava potpunim oporavkom pacijenta i formiranjem doživotnog imuniteta.
U teškom obliku Botkinova se bolest javlja u djece do godine dana. Stoga ih je važno cijepiti na vrijeme kako bi ih se zaštitilo od moguće infekcije. Kod dojenčadi svi su simptomi izraženiji. Za bolest se odlikuje brzi tijek. Razvio jaku dehidraciju. Taj simptom treba što prije eliminirati uz pomoć intenzivne terapije (korekcija sastava elektrolita u vodi). Ako ne započnemo liječenje patologije na vrijeme, tada se može razviti komatozno stanje.
Kod odraslih bolesnika izražen je intoksikacijski sindrom. Karakteristični simptom je produljena žutica. Liječnici procjenjuju stanje takvih pacijenata kao ozbiljne. Simptomi mogu potrajati nekoliko mjeseci. S obzirom na virusni hepatitis A, mogu se početi razvijati i druge bolesti jetre. Klinička slika Botkinove bolesti dopunit će se njihovim simptomima.
liječenje
U ovom trenutku ne postoji specifičan tretman za Botkinovu bolest. Glavni cilj terapije je uklanjanje simptoma patologije, ublažavanje sindroma intoksikacije i normalizacija funkcioniranja jetre.
Tretman lijekovima temelji se na upotrebi takvih skupina lijekova:
- kelatori;
- vitaminska terapija;
- gepatoprotektory;
- imunomodulatore;
- enzimski pripravci. Oni su dopunjeni glavnim planom liječenja za teške oblike bolesti;
- na liječenje glukokortikoidima se pribjegava u slučaju naglog pogoršanja stanja pacijenta;
- uvođenje sterilnih detoksikacijskih otopina;
- Žuč.
U liječenju Botkinove bolesti, dijetalna terapija igra posebnu ulogu. Pacijentu se dodjeljuje dijeta broj 5. Uz njegovu pomoć možete smanjiti opterećenje jetre. Hrana se uzima u malim obrocima i 6 puta dnevno.
- mesni proizvodi;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- nemasno meso;
- jučerašnji kruh;
- crni čaj, kompot, uzvar i drugi;
- nemasna riba;
- protein omlet;
- krumpira;
- cvjetača;
- museve;
- krekeri.
Potrebno je isključiti uporabu takvih proizvoda:
- pržena hrana;
- dimljena jela;
- sladoled;
- čokolada;
- svinjski;
- konzervirana hrana;
- juhe od bujona;
- masna riba;
- rotkvica;
- peršin;
- bombona;
- margarin;
- tijesto od maslaca od tijesta.
komplikacije
Ako se bolest ne liječi na vrijeme, tada je moguće napredovanje takvih komplikacija:
prevencija
Prevencija bolesti uključuje nekoliko područja:
- dezinfekcija u fokusu progresije bolesti;
- cijepljenje protiv Botkinove bolesti - učinkovita metoda prevencije;
- Pravila higijene;
- Prevencija uključuje aktivnosti za kontakt osobe. Liječnici određeno vrijeme prate osobe koje su bile u kontaktu sa zaraženim, a kada se pojave prvi simptomi, hospitaliziraju se.
Ako mislite da imate hepatitis A (Botkinovu bolest) i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam može pomoći stručnjak za zarazne bolesti.
Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.
Žutica je patološki proces, na formiranje na koji utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Za dijagnosticiranje bolesti mogu i odrasli i djeca. Svaka bolest može uzrokovati takvo patološko stanje, a sve su potpuno različite.
Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljene uporabe alkoholnih pića. Ovo stanje je prekursor razvoja ciroze jetre. Temeljem naziva bolesti postaje jasno da je glavni razlog njezine pojave uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterolozi identificiraju nekoliko čimbenika rizika.
Hepatitis D je još jedna vrsta virusne infekcije jetre. Njegova je značajka da se najčešće javlja istodobno s hepatitisom B, rjeđe se smatra komplikacijom negativnih učinaka HBV-a. Provokator je specifični mikroorganizam koji često inficira osobu parenteralnim putem, tj. Kroz krv. Osim toga, postoji niz drugih mehanizama infekcije.
Virusni hepatitis je zarazna bolest jetre koja uzrokuje patološko upale tkiva jetre. Osoba je nositelj bolesti. Ne postoje stroga ograničenja u pogledu dobi i spola. Danas u medicini postoji pet skupina ove bolesti. Svaka skupina ima svoju kliničku sliku i etiologiju.
Rak žučnog mjehura - onkološka neoplazma često u obliku karcinoma pločastih stanica ili adenokarcinoma. Rijetka bolest u kojoj kancerozni tumori utječu na taj organ. No, unatoč tome, tumor karcinoma žučnog mjehura jedan je od najčešćih patologija ovog organa, au većini slučajeva bolest je praćena poremećajima kao što su žučna kamenca ili kolecistitis. Svaki čimbenik koji je doveo do prve bolesti može dovesti do malignih neoplazmi.
S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.
Botkinova bolest
Botkinova bolest je bolest čije su patološke manifestacije lokalizirane isključivo u jetri koju karakterizira povoljan tijek i virusno podrijetlo. Ne samo svaka odrasla osoba, već i dijete treba znati kako se Botkinova bolest prenosi i kako izbjeći infekciju, jer ova kategorija spada u rizičnu skupinu infekcija. Uzročnik Botkinove bolesti vjerojatno će se brzo širiti kontaminiranom hranom i kućanskim predmetima, stoga su neadekvatne sanitarije i osobna higijena najpovoljniji uvjeti za njegov život.
Glavna razlika između Botkinove bolesti i drugih virusnih oboljenja jetre je u tome što ova patologija nije sklonija kroničnosti zbog nedostatka degenerativnog učinka na parenhim jetre. Razvoj smrti u slučaju Botkinove bolesti moguć je samo u slučaju kompliciranog tijeka, što je iznimno rijetko i prije je iznimka nego pravilo.
Slučajevi Botkinove bolesti nedavno su uočeni u obliku epidemija, iako su ranije u cijelom svijetu postojale cijele epidemije ove infektivne patologije, koje su se razvile s određenom cikličkom prirodom.
Među svim toksikoinfekcijama, Botkinova bolest je prevladavajuća većina. Uzročnik Botkinove bolesti dugo traje u uvjetima okoliša i otporan je na većinu procesa proizvodnje hrane koji se standardno koriste za inhibiciju bakterijskih patogena.
Botkinova bolest dovodi do ekonomskih i društvenih gubitaka zbog činjenice da liječenje i rehabilitacija pacijenata u pravilu traje dugo, pa je pitanje prevencije ove infektivne patologije iznimno važna karika.
Uzroci Botkinove bolesti
Glavni izvor širenja infekcije u Botkinovoj bolesti je osoba koja ima kliničku sliku te patologije i zajedno s zaraženim izmetom oslobađa virione u okoliš. Uzročnik Botkinove bolesti je patogen u ljudi i iznimno je otporan na čimbenike okoline. Treba imati na umu da ne samo bolesna osoba, već i nosač virusa može igrati ulogu izvora širenja virusa u Botkinovoj bolesti.
Uz pronalaženje virusa u izmetu bolesnika s Botkinovom bolešću, patogen se koncentrira u velikim količinama u krvi. Infekcija Botkinovom bolešću može se provesti gotovo bilo kojom metodom, međutim, fekalno-oralno i vodeno je preferirano. Najveća opasnost u odnosu na epidemiologiju širenja virusa Botkinove bolesti su skriveni nosači virusa, koji uključuju bolesnike s latentnim kliničkim tijekom.
Patogeneza razvoja Botkinove bolesti leži u činjenici da se virus hematogeno širi po cijelom tijelu i koncentrira se u jetri, izazivajući upalne promjene u njenom parenhimu. Botkinova bolest dovodi do povrede bilirubin-producirajuće funkcije hepatocita, što je popraćeno prekomjernim nakupljanjem bilirubina u krvi koja uzrokuje razvoj žutice. Razmnožavanje virusnih čestica u Botkinovoj bolesti javlja se u citoplazmi hepatocita, nakon čega masovno ulaze u crijevo s žučom, krećući se duž žučnih putova. Osobe koje se oporavljaju od ove bolesti dobivaju doživotni imunološki odgovor koji ne štiti oporavke od infekcije s drugim tipovima virusnog hepatitisa.
Botkinova bolest može se sa sigurnošću kategorizirati kao infekcija u djetinjstvu, iako većina slučajeva ove patologije u djece nije registrirana, jer je asimptomatska.
Simptomi i znakovi Botkinove bolesti
Klasični tijek Botkinove bolesti razvija se u fazama. Ovu patologiju karakterizira prisutnost dugog prodromalnog razdoblja, koje se manifestira febrilnim i dispeptičkim sindromom, koji se manifestira kao slabost, osjećaj slabosti, gubitak apetita, podrigivanje, mučnina i povraćanje hrane, bol u desnom hipohondru, vrućica do 38,5 ° C.
Razvoj kliničkih manifestacija ikteričnog razdoblja u Botkinovoj bolesti je vrlo brz i popraćen je poboljšanjem općeg stanja pacijenta. Najprije se žućkastost očituje na sluznicama i sklerama, a kasnije se širi na kožu cijelog tijela. Rast žutice javlja se postupno, za razliku od manifestacije inkubacijskog razdoblja, i traje oko tjedan dana. Žutica s Botkinovom bolešću najčešće je praćena razvojem adinamije, glavobolje, nesanice, pruritusa, razdražljivosti.
Objektivni znakovi Botkinove bolesti smatraju se malim ili značajnim povećanjem veličine jetre, čiji je rub donekle zbijen i osjetljiv na palpaciju. U nekim situacijama hepatomegalija se kombinira s povećanom slezenom. Potamnjenje urina kod Botkinove bolesti je posljedica koncentracije urobilina u mokraći, a zbog nedostatka bilirubina u crijevu, izmet se mijenja. Laboratorijski kriteriji za ikteričko razdoblje u Botkinovoj bolesti je leukopenija i blago povećanje koncentracije bilirubina u serumu na 8-10 mg%. Uz produljeni tijek Botkinove bolesti, zabilježeno je povećanje u razdoblju žutice do nekoliko mjeseci.
Trajanje i intenzitet kliničkih manifestacija u Botkinovoj bolesti može značajno varirati. Inkubacijsko razdoblje Botkinove bolesti, kao i žutica, s blagim tijekom, karakterizira kratko trajanje. U ovoj situaciji, dobra pomoć je korištenje laboratorijskih dijagnostičkih metoda u obliku određivanja aktivnosti aldolaze, koja se povećava nekoliko puta.
Težak tijek Botkinove bolesti karakterizira razvoj neuropsihijatrijskih poremećaja u obliku letargije, pospanosti, kao i izraženog intenziteta žutice, pojave petehijskog osipa na koži difuzne prirode. Laboratorijski znaci teškog tijeka Botkinove bolesti su povećanje razine bilirubina u cirkulirajućoj krvi do 20 mg%, pokazatelj testa na timol do 20-24 jedinice i istodobno smanjenje sublimatnog uzorka na 1,4 - 1,1 jedinica.
Maligni tijek Botkinove bolesti, koji se naziva "akutna distrofija jetre", popraćen je razvojem difuzne masivne nekroze jetre i nastankom ireverzibilnih distrofičnih promjena u njenom parenhimu. Klinički markeri ovog oblika Botkinove bolesti su progresivno smanjenje jetre, žutica, sindrom opće teške intoksikacije, duboki poremećaji u djelovanju struktura središnjeg živčanog sustava s razvojem jetrene kome.
Simptomi toksične nekroze jetre, koja je oblik Botkinove bolesti, su razvoj perzistentne anoreksije, mučnine, ponavljane epizode "povraćanja s kave", povećanja opće slabosti, letargije, apatije, dnevne pospanosti i nesanice tijekom noći. Hepatomegalija se zamjenjuje sklerotičnim promjenama u jetri, a konzistencija parenhima postaje meka. Patognomonični znakovi razvoja neuroloških promjena su pojava uzbuđenja kod pacijenta, povećani refleksi tetiva i tremor, a kako se progresija razvija u komi.
Botkinova bolest u djece
Botkinova bolest jednako se razvija kod djece različite dobi. Razdoblje inkubacije za Botkinovu bolest u djece kreće se od 15 do 40 dana, a trajanje prodromalnog razdoblja znatno je kraće nego u odraslih. Karakteriziraju ga opća slabost, dispeptički poremećaji u obliku gubitka apetita, mučnina, povraćanje, podrigivanje, konstipacija, bol u epigastričnom području, kao i znakovi katar.
Razvoj žutice kod Botkinove bolesti kod djece je postupan i očituje se u obliku ikteričnog bojenja na prvom mjestu sluznice, a zatim - kože, koja je popraćena blagim svrabom kože. Botkinova bolest u djece uvijek je praćena razvojem hepatosplenomegalije, a jetra u ovoj patologiji nije samo povećana, nego i bolna. Smanjenje intenziteta kliničkih manifestacija javlja se nakon ublažavanja žutice. Kako se Botkinova bolest prenosi u djece, koja se manifestira akutnom distrofijom jetre, nije poznata, a na sreću ova je patologija izuzetno rijetka u ovoj kategoriji pojedinaca.
Rana dijagnoza u djece moguća je u prisutnosti patognomoničnih kliničkih simptoma i provjere kontakta s odraslom osobom ili djetetom koje boluje od ove patologije u roku od 15 do 45 dana, budući da je razdoblje inkubacije za Botkinovu bolest upravo to razdoblje. Za ranu verifikaciju Botkinove bolesti, važno je rutinsko laboratorijsko ispitivanje djece za serumske koncentracije bilirubina, žučne pigmente, razine urobilina u mokraći, kao i određivanje aktivnosti takvih enzima kao što su aldolaza i transaminaza. Prije propisivanja liječenja djeci s Botkinovom bolešću, treba imati na umu da se klinička slika ove bolesti može simulirati influencom, opstruktivnom žuticom i trovanjem hranom.
Liječenje Botkinove bolesti u djece treba provoditi isključivo u bolničkom okruženju infektivnog profila uz uvjet pridržavanja mirovanja tijekom cijelog ikteričnog razdoblja. Prehrana za Botkinovu bolest kod djece podrazumijeva konzumiranje visokokalorične hrane uz ograničenje životinjskih masti i obogaćivanje dnevne prehrane svježim sirom, povrćem i sirovim voćem. S ovom infektivnom patologijom postoji povećana potreba za vitaminima, koji se ne mogu pokriti racionalizacijom ponašanja u prehrani, pa se stoga preporuča oralna primjena vitaminskih kompleksa u obliku vitamina C u dnevnoj dozi od 0,1-0,3 g, nikotinske kiseline u dnevnoj dozi od 0, 04 g, vitamini skupine B na 0,003 g dnevno.
Pokazalo se da djeca koja boluju od Botkinove bolesti koriste 25% -tnu otopinu magnezijevog sulfata u volumenu od 5-10 ml, ovisno o dobi, od 100 ml Borjomi mineralne vode prije jela na sobnoj temperaturi. Težak tijek Botkinove bolesti, praćen razvojem sindroma intoksikacije, osnova je za parenteralnu terapiju s 20% otopinom glukoze.
Prevencija Botkinove bolesti u djetinjstvu provodi se samo uz pouzdani kontakt djeteta s osobom koja pati od te patologije i uključuje intramuskularnu primjenu gama globulina u dozi koja odgovara dobi djeteta.
Liječenje Botkinove bolesti
Botkinova bolest spada u kategoriju infektivnih patologija u kojima antivirusna terapija nije temeljni element u liječenju. Primarna terapijska mjera za Botkinovu bolest je primjena simptomatske terapije lijekovima, koja uključuje davanje infuzija kristaloidnih otopina, vitaminskih kompleksa, hepatoprotektora, koji doprinose brzoj obnovi svih funkcija jetre.
Odmor u krevetu treba promatrati samo djeca u razdoblju aktivne žutice, dok odrasli bolesnici trebaju ograničiti samo svoju lokomotornu aktivnost. Dijeta s Botkinovom bolešću uključuje obogaćivanje dnevnog jelovnika pacijenta visokokaloričnom hranom uz obavezno korištenje sirovog povrća i voća, kao i zelje u dovoljnim količinama. Liječenje Botkinove bolesti, čak i ako postoji blagi tijek, treba provesti u bolnici s infektivnim bolestima slanjem hitne obavijesti lokalnoj sanitarno-epidemiološkoj stanici.
Prevencija Botkinove bolesti u bolnici je liječenje kućanskih predmeta, kao i pacijentovih prirodnih izmeta kuhanjem, mehaničkim čišćenjem i namakanjem u dezinfekcijskim sredstvima koja sadržavaju klor.
Teška intoksikacija u slučaju Botkinove bolesti je indikacija u svrhu intravenske infuzije otopine glukoze u volumenu od 250 ml, hemodis, terapija kisikom, kao i uzimanje glukokortikosteroida. Apsolutna indikacija za upotrebu steroidnih hormona u dozi od 30 mg prema prednizolonu je Botkinova bolest koja se javlja u obliku akutne distrofije jetre. Hormonsku terapiju Botkinove bolesti treba provoditi pod kontrolom pokazatelja zgrušavanja krvi, a pri prvim znakovima povećanog krvarenja potrebno je primijeniti 1% -tnu otopinu Vikasole intramuskularno u dozi od 2 ml tijekom 2-3 dana.
Komplicirani tijek Botkinove bolesti, kod kojega je zabilježen nastanak upalnih infiltrata jetre i apscesa jetre, potrebno je dopuniti terapiju lijekovima antibakterijskim sredstvima u obliku penicilina u dnevnoj dozi od 100.000.000 IU, eritromicinu od 200.000 IU četiri puta dnevno.
Specifična prevencija Botkinove bolesti primjenjuje se samo ako je indicirana gama globulinom u dozi od 2 ml. Zaštitna reakcija nakon imunizacije opažena je u 100% slučajeva u roku od mjesec dana. Čak i kada uzročnik Botkinove bolesti uđe u ljudsko tijelo, dovoljan se imunološki odgovor razvija unutar dva tjedna nakon cijepljenja. Kako bi se osigurao razvoj dugoročne imunološke zaštite protiv virusa Botkinove bolesti, preporučuje se dvostruko cijepljenje. Uvođenje cjepiva protiv virusa Botkinove bolesti dobro podnose bolesnici različite dobi.
Posljedice Botkinove bolesti
Velika većina pacijenata koji su imali povijest Botkinove bolesti su potpuno zdravi, čak iu slučaju teškog kliničkog tijeka. Ponovni tijek Botkinove bolesti nije uočen, međutim, u 30% slučajeva bolesnici mogu razviti dugotrajni kronični tijek. Ovaj tijek Botkinove bolesti promatra se kada bolesnik odmah ne zatraži liječničku pomoć od specijalista za zarazne bolesti, a također ne poštuje preporuke liječnika o usklađenosti s radom i prehranom.
Rezultat Botkinove bolesti u akutnom razdoblju je kršenje funkcionalnih sposobnosti parenhima jetre i pridruženih enzimskih poremećaja, koji negativno utječu na funkcioniranje čitavog organizma, a na sreću su prolazne prirode. U nedostatku pravodobne dijagnoze i usklađenosti s uvjetima liječenja, Botkinova bolest može izazvati nastanak komplikacija kao što su ciroza jetre, ascites, zatajenje jetre i encefalopatija. Smrtni slučajevi mogu se uočiti samo u slučaju Botkinove bolesti koja se javlja u akutnom distrofičnom obliku kod osoba oboljelih od imunodeficijencije.
Period oporavka Botkinove bolesti je 2-3 mjeseca, au 70% slučajeva završava potpunim oporavkom. Tešku bolest karakterizira Botkin kod novorođenčadi, kao i kod starijih osoba, pa se prevenciji komplikacija u ovoj kategoriji bolesnika mora pristupiti s posebnom pažnjom. Nespecifična prevencija Botkinove bolesti je od najveće važnosti i sastoji se u promatranju čistoće hrane i vode iz slavine, pravilima osobne higijene.
Botkinova bolest - koji će liječnik pomoći? U prisutnosti ili sumnji na razvoj bolesti, Botkin bi trebao odmah potražiti savjet takvih liječnika kao infektivista, terapeut.