Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje 2018. godine

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest, zbog koje, prema WHO, svake godine umre oko 780 tisuća ljudi. Zbog toga se bolest klasificira kao ključno pitanje s kojim se suočava globalno zdravlje. Opasno je ne samo virusni hepatitis B, nego i komplikacije koje mogu uzrokovati cirozu ili rak jetre.

Ukupno ima oko 250 milijuna ljudi koji pate od kroničnih učinaka ove bolesti. Često hepatitis B ne dolazi jedan, već je povezan s hepatitisom D, što značajno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Cijepljenje može spasiti od infekcije, koja s 95% vjerojatnosti štiti od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je virusna bolest koju karakterizira primarno oštećenje jetre i moguće stvaranje kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena, koji se uobičajeno nazivaju Hepadnaviridae (latinski hepar - jetre, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (Dane čestice) - kompleksno organizirane sferične ultrastrukture promjera 42-45 nm, imaju vanjsku ljusku i unutarnju gustu jezgru. Virusna DNA je kružna, dvolančana, ali ima jednolančanu regiju. Jezgra virusa sadrži enzimsku DNA polimerazu. Uz pune virione nalaze se i polimorfne i tubularne formacije sastavljene samo od fragmenata vanjske ljuske viriona. To su ne-DNA neispravne, neinfektivne čestice.

Razmnožavanje virusa događa se u jednoj od dvije mogućnosti - produktivnoj ili integrativnoj. U slučaju produktivne reprodukcije formiraju se cjeloviti integrativni virioni - DNA je integrirana s staničnim genom. Ugradnja virusnog genoma ili pojedinih gena u blizini genoma stanice dovodi do sinteze velikog broja neispravnih virusnih čestica. Pretpostavlja se da u ovom slučaju ne dolazi do sinteze virusnih proteina, stoga osoba nije zarazna onima oko sebe, čak i ako u površinskom antigenu hepatitisa B postoji krvni antigen - HBsAg.

Kako se prenosi hepatitis B?

Izvor zaraze je bolesna osoba u gotovo svakom stadiju bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nosilac virusa. Bilo koja biološka tekućina pacijenta je opasna za druge: krv i limfa, vaginalni sekret i sperma, slina, žuč, urin.

Glavni put prijenosa hepatitisa B je parenteralni, odnosno s raznim kontaktima s krvlju. To je moguće u sljedećim situacijama:

• transfuzija krvi ili njezinih komponenti iz neispitanog donora;
• tijekom medicinskog postupka u jedinici za hemodijalizu;
• razne medicinske operacije pomoću instrumenata za višekratnu upotrebu (biopsija tkiva, vađenje zuba i drugi stomatološki zahvati);
• upotreba droga za ubrizgavanje iz jedne štrcaljke od strane nekoliko osoba;
• u frizerskim salonima u provedbi manikirnih i pedikirnih postupaka s loše steriliziranim instrumentima za višekratnu upotrebu tijekom tetoviranja ili piercinga.

Nezaštićeni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su kirurški liječnici, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena od majki s kroničnim hepatitisom B ili nositelji virusa. Valja napomenuti da je vjerojatnost infekcije hepatitisom B prilično velika čak i pri jednom kontaktu.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, kada uđe u tijelo, širi se kroz tijelo i fiksira u stanicama jetre. Sam virus ne oštećuje stanice, ali aktiviranje zaštitnog imunološkog sustava prepoznaje stanice oštećene virusom i napada ih.

Što je imunološki proces aktivniji, manifestacije će biti jače. Kada uništenje oštećenih stanica jetre razvija upala jetre - hepatitis. Na rad imunološkog sustava ovisi prijevoz i prijelaz u kronični oblik.

oblik

Razlikuje se akutni i kronični tijek bolesti, a osim toga, odvojeno se izdvaja i prijevoz hepatitisa B.

1. Akutni se oblik može pojaviti odmah nakon infekcije, nastavlja se s teškim kliničkim simptomima, a ponekad i uz fulminantni razvoj. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, ostatak vremena je kada akutni hepatitis postane kroničan, a kod novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa i može biti u početku bez akutne faze bolesti. Njegove manifestacije mogu varirati od asimptomatskog (nositelj virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Faza bolesti

Postoje slijedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi bolesnici s hepatitisom B nemaju nikakvih simptoma dugo vremena. Virus je moguće identificirati samo kada se obavljaju laboratorijski testovi krvi potrebni za klinički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim slučajevima, napravljena je posebna analiza - test krvi za identifikaciju "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se mogu uočiti sljedeći simptomi:

1. mučnina;
2. vrtoglavica;
3. umor;
4. rinitis;
5. Povećanje tjelesne temperature (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
6. kašalj;
7. Opća slabost;
8. Bol u nazofarinksu;
9. Teške glavobolje;
10. Promjena boje kože (žuta);
11. Žućenje sluznice, bjeloočnice, dlanova;
12. Promjena boje mokraće (počinje se pjeniti, a boja nalikuje tamnom pivu ili jakom čaju);
13. Bolovi u zglobovima;
14. Gubitak apetita;
15. Promijenite boju izmet (obojenje);
16. Težina u desnoj hipohondriji;
17. Groznica.

Kada hepatitis B uđe u kronični stadij, osim glavnih simptoma, pacijenti razviju znakove zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do intoksikacije organizma. Ako se pacijent ne podvrgne cjelovitom liječenju u ovoj fazi razvoja bolesti, imat će oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Priroda toka

Po prirodi tijeka hepatitisa B se dijeli na:

Liječnici i znanstvenici tvrde da nije uvijek virus koji je ušao u tijelo uzrokovao hepatitis. Ako osoba ima jak imunološki sustav, virus nije opasan za njega, iako se drugi mogu zaraziti. SZO primjećuje da na svijetu postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa koji toga nisu ni svjesni.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je oštećenje bilijarnog trakta - u 12-15% rekonvalescenata.

Česta komplikacija ciroze kroničnog hepatitisa B su brojne izvanhepatične manifestacije - kolitis, - pankreatitis, artralija, vaskularna lezija, krvarenje iz vena torikoscele. Jetrena koma s cirozom porto-kavalnog ili mješovitog tipa. Mnogi Rocks mogu povući kronični perzistentni hepatitis B s produženim remisijama. „Smrtnost bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom B i cirozom jetre je visoka, uglavnom u prvih 5-10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični hepatitis B pojavljuje se u oko 10% bolesnika, a ciroza u 0,6% bolesnika. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s poviješću anikternih bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B provodi se na temelju detekcije specifičnih antigena virusa (HbeAg, HbsAg) u krvnom serumu, kao i detekcije antitijela na njih (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Za procjenu stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne lančane reakcije polimeraze (PCR). Ova analiza vam omogućuje da otkrijete DNK virusa, kao i da izračunate broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i za praćenje dinamike bolesti, redovito se provode sljedeća laboratorijska ispitivanja:

• biokemijski test krvi;
• koagulacije;
• kompletna krvna slika i urin.

Obavezno izvršite ultrazvuk jetre u dinamici. Ako postoje dokazi, vrši se punktirajuća biopsija jetre, nakon čega slijedi histološko i citološko ispitivanje punktata.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, pojavljuje se postupno, bolest se pojavljuje postupno, često bolesnik ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

1. Prvi znak hepatitisa B je umor koji se postupno povećava, praćen slabošću i pospanošću. Često se pacijenti ne mogu probuditi ujutro.
2. Došlo je do kršenja ciklusa spavanja i budnosti: dnevna pospanost ustupa mjesto noćnoj nesanici.
3. Prisutan nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
4. Pojavljuje se žutica, kao i kod akutne forme, prvo dolazi do zamračenja mokraće, zatim žutnjenja bjeloočnice i sluznice, a potom i kože. Žutica u kroničnom hepatitisu B je postojana ili se ponavlja (ponavlja).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, kao i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B

U većini slučajeva akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da se većina odraslih osobno nosi s ovom infekcijom bez korištenja lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% bolesnika: bolesnika s agresivnom infekcijom.

Ako se tijekom razvoja hepatitisa B liječenje provodi kod kuće, što se ponekad prakticira s blagim tijekom bolesti i mogućnošću stalnog medicinskog nadzora, morate slijediti neka pravila:

1. Pijte puno tekućine, što pomaže u detoksifikaciji - uklanjanje toksina iz tijela, kao i sprečavanje dehidracije, koja se može razviti na pozadini obilnog povraćanja.
2. Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova uporaba može dovesti do munjevitog pogoršanja tijeka bolesti.
3. Nemojte piti alkohol.
4. Potrebno je adekvatno jesti - hrana bi trebala biti visokokalorična; Potrebno je pridržavati se terapijske prehrane.
5. Vježbanje se ne smije zloupotrebljavati - tjelesna aktivnost treba odgovarati općem stanju.
6. Kod pojave neobičnih, novih simptoma, odmah nazovite liječnika!

Liječenje lijekovima s hepatitisom B:

1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i obnavljanje tekućine koja je izgubljena povraćanjem i proljevom.
2. Pripravci za smanjenje apsorpcijske funkcije crijeva. U crijevu se stvara masa toksina, čija je apsorpcija u krv tijekom neučinkovitog rada jetre iznimno opasna.
3. Interferon a je antivirusno sredstvo. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. aktivnost infekcije.

Druge metode liječenja, uključujući različite antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost s visokim troškovima liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Prevencija, i specifična (cijepljenje) i nespecifična, s ciljem prekidanja prijenosnih putova: korekcija ljudskog ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo poštivanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; korištenje učinkovitih dezinficijensa; prisutnost jedinog zdravog seksualnog partnera ili, inače, zaštićenog spola (potonji ne daje 100% -tno jamstvo neinfekcije, jer u svakom slučaju postoji nezaštićen kontakt s drugim biološkim izlučevinama partnera - slina, znoj itd.).

Cijepljenje se široko koristi za sprečavanje infekcije. Rutinsko cijepljenje prihvaćeno je u gotovo svim zemljama svijeta. SZO preporučuje da se počne cijepiti dijete prvog dana nakon rođenja, necijepljena djeca školskog uzrasta, kao i osobe iz rizičnih skupina: profesionalne skupine (liječnici, hitne službe, vojska itd.), Osobe s netradicionalnim seksualnim preferencijama, ovisnici o drogama, pacijenti koji često primaju lijekove osobe koje su na programiranoj hemodijalizi, parovi u kojima je jedan od članova zaraženog virusa i neke druge.Cjepivo se obično koristi za cjepivo protiv virusa hepatitisa B, koje je bijelo virusne čestice, tzv. HBs antigen. U nekim zemljama (na primjer u Kini) koristi se vakcina plazme. Obje vrste cjepiva su sigurne i vrlo učinkovite. Tečaj cijepljenja obično se sastoji od tri doze cjepiva dane intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođenih zaraženim majkama, pod uvjetom da je prva doza dana u prvih 12 sati života, do 95%. Hitna vakcinacija u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, ako zaražena krv ulazi u krv zdrave osobe ponekad se kombinira s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji teoretski treba povećati šanse da se hepatitis ne razvije.

Smjernice u Velikoj Britaniji navode da je pojedincima koji su cijepljeni cijepljenjem (prvotno imunizirani) potrebna daljnja zaštita (to se odnosi na osobe koje su u opasnosti da budu zaražene hepatitisom B). Preporučuje se da zadrže imunitet na virus hepatitisa B, ponovljenu revakcinaciju - jednom u pet godina.

Hepatitis B

Hepatitis B je virusna infekcija koja uglavnom pogađa jetru i dovodi do kroničnog progresivnog oblika bolesti, prijenosa virusa, razvoja ciroze i raka jetre.

Značaj hepatitisa B je visok zbog mogućnosti njegovog dugotrajnog latentnog tijeka i prijenosa na druge ljude.

oblik

Razlikuje se akutni i kronični tijek bolesti, a osim toga, odvojeno se izdvaja i prijevoz hepatitisa B.

Akutni se oblik može pojaviti odmah nakon infekcije, nastavlja se s teškim kliničkim simptomima, a ponekad i uz fulminantni razvoj. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, ostatak vremena je kada akutni hepatitis postane kroničan, a kod novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.

Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa i može biti u početku bez akutne faze bolesti. Njegove manifestacije mogu varirati od asimptomatskog (nositelj virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

razlozi

Hepatitis B uzrokuje određeni virus koji je prilično stabilan u vanjskom okruženju. Prenosi se parenteralnim putem, to jest tijekom spolnog odnosa svih opcija, injekcija, transfuzija krvi ili operacija. Infekcija je moguća tijekom stomatologije, manikure, brijanja, tetoviranja, ako se instrumenti ne tretiraju na odgovarajući način i ako postoji trauma kože.

Virus se može prenijeti od zaražene majke na dijete tijekom poroda, ali tijekom dojenja virus ne ulazi u mlijeko.

Domaći slučajevi infekcije hepatitisom B su malo vjerojatni: nemoguće je zaraziti se zajedničkim jelima i poljupcima, ručnicima, rukovanjem i zagrljajem, količina virusa je zanemariva. No, upotreba običnih britva ili četkica za zube povećava vjerojatnost zaraze.

Virus se nalazi u većini ljudskih bioloških tekućina - pljuvačka, znojnih tekućina, suza, mokraće, ali najveće koncentracije nalaze se u krvi.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, kada uđe u tijelo, širi se kroz tijelo i fiksira u stanicama jetre. Sam virus ne oštećuje stanice, ali aktiviranje zaštitnog imunološkog sustava prepoznaje stanice oštećene virusom i napada ih.

Što je imunološki proces aktivniji, manifestacije će biti jače. Kada uništenje oštećenih stanica jetre razvija upala jetre - hepatitis. Na rad imunološkog sustava ovisi prijevoz i prijelaz u kronični oblik.

manifestacije

Hepatitis B se odvija u strogo definiranim stadijima, počevši od inkubacijskog razdoblja koje traje od 30-40 dana do šest mjeseci, ali u prosjeku je 60–90 dana. Tijekom tog vremena virus se razmnožava u tijelu i ulazi u tkivo jetre. Nakon toga slijedi prodromalno (anikterično) razdoblje bolesti, s pojavom uobičajenih infektivnih manifestacija, sličnih većini prehlada.

To uključuje:

• povreda zdravlja s gubitkom apetita, slabost, letargija;
• mučnina i povraćanje;
• povećanje temperature do neznatnih brojeva;
• bol u mišićima i zglobovima;
• glavobolje, osjećaj slabosti;
• mogu biti respiratorne manifestacije (curenje iz nosa, kašalj, upaljeno grlo).

Postupno, simptomi prelaze u ikteričko razdoblje. Također se pojavljuju u određenom nizu:

• dolazi do zamračenja mokraće, boja podsjeća na tamno pivo;
• žuta bjeloočnica i sluznice usta, osobito ako podignete jezik prema nebu;
• obojenih ruku i kože.

Kako se pojavljuje žutica, opći simptomi trovanja se smanjuju, a stanje se poboljšava. Može se javiti bol ili težina u desnom potkalnom području na mjestu projekcije jetre. Ponekad može doći do peptičkog lumena zbog začepljenja žučnih putova.

U prosjeku, hepatitis traje oko tri mjeseca, ali promjene u testovima krvi još uvijek mogu biti prilično dugo.

Teški i fulminantni oblici hepatitisa B su posebno opasni, jer su teški i dovoljno brzi. Postoje napadi:

• teška slabost, nemogućnost ustajanja iz kreveta;
• vrtoglavica;
• povraćanje;
• noćne more noću kao znak oštećenja moždanog tkiva;
• nesvjestica, padovi svijesti;
• krvarenje desni, krvarenje iz nosa;
• na koži se pojavljuju modrice, edemi na nogama.

Kada fulminantni oblici razviju simptome kome i smrt nije neuobičajena.

Kod kroničnog hepatitisa B, početak bolesti je obično postupan, a sam pacijent možda neće odmah primijetiti početak bolesti.

Prvi znakovi kroničnog hepatitisa:

• umor, postupno povećanje, slabost i pospanost;
• poteškoće u buđenju;
• poremećeni ciklusi spavanja i budnosti, dnevna pospanost i nesanica noću;
• anoreksija, mučnina, nadutost, povraćanje;
• pojavljuju se manifestacije žutice: mokraća mokraća, bjeloočnica i sluznice postaju žute (žutica je obično postojana ili se manifestira valovima).

Liječenje hepatitisa B

Primjena terapija usmjerena je na borbu protiv virusa, ublažavanje bolesnikovog stanja, uklanjanje toksikoze i oštećenja jetre.

U svrhu terapije provode:

• aktivnosti posebnog režima sa stvaranjem mira - fizičke i psihološke;
• imenovanje posebne "jetrene" prehrane s iznimkom masnih, začinskih i jetrenih proizvoda, alkohola, ograničenja soli; frakcionirana jela u malim porcijama;
• liječenje antivirusnim sredstvima iz skupine interferona;
• imunostimulirajuće liječenje kako bi se aktivirao vlastiti imunitet;
• u cilju uklanjanja trovanja propisana je kap po kap otopina - hemodez, poliglucin, glukoza, fiziološka otopina;
• lijekovi se dodaju u tretman za održavanje jetre, enzima za poboljšanje probave, kolagoga;
• Vitaminska terapija je indicirana za tonički učinak i brz oporavak oslabljenog metabolizma.

U budućnosti, kako bi se obnovio imunološki sustav, potrebno je provesti duge staze interferona kako bi se spriječila kronična infekcija.

komplikacije

Uglavnom se javljaju u oslabljenim osobama s kroničnom patologijom. Prijelaz hepatitisa B u kronični oblik izravno ovisi o dobi. Što su djeca mlađa, to su veće šanse za kronični proces. Do pet godina, rizik od oštećenja jetre kod kroničnog procesa je najveći.

prevencija

Osnova prevencije hepatitisa je zdrav način života i odanost vašem seksualnom partneru.

Osim toga, važno je koristiti jednokratne alate za svaku manipulaciju s ubodom kože, stomatologiju, pažljivu obradu alata za šišanje i brijanje.

Cijepljenje protiv hepatitisa

Cijepljenje protiv hepatitisa provodi se prema nacionalnom kalendaru.

Djeca se cijepe tri puta, odmah nakon rođenja, mjesec dana i šest mjeseci nakon prvog cijepljenja. Odrasli se cijepe na isti način u bilo kojoj dobi. Istovremeno se imunitet održava i do 10-15 godina.

Prije svega, rizične osobe su cijepljene:

• liječnika, ljudi koji rade s biološkim materijalima
• zatvorenici u staračkim domovima
• djece svih uzrasta
• članovi obitelji hepatitisa
• bolesnika koji primaju krv ili hemodijalizu
• seksualno aktivni ljudi
• putnici
• osobe s oboljelim jetrom i drugim hepatitisom.

Do danas je cijepljenje protiv hepatitisa B relevantno za sve.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Hepatitis B je smrtonosna bolest koja može dovesti do ciroze i primarnog karcinoma jetre. U međuvremenu, većina onih koji su zaraženi virusom u potpunosti su se oporavili i nisu ni svjesni da su zaraženi.

Je li moguće prepoznati bolest u ranoj fazi i koji su prvi simptomi i znakovi hepatitisa B?

Razlikuju li se simptomi hepatitisa B u žena i muškaraca?

Koje je razdoblje inkubacije za hepatitis B i koliko dugo traje?

Odgovore na ova i druga pitanja možete pronaći u nastavku.

Simptomi akutnog hepatitisa B

Uzročnik bolesti, jednom u ljudskom tijelu, ponaša se potpuno drugačije. Infekcija uzrokovana virusom hepatitisa B možda se uopće ne manifestira, može se pojaviti u obliku prigušenog gripu sličnog sindroma koji ne izaziva sumnju, ali u nekim slučajevima infektivni proces još uvijek dobiva klasičnu sliku akutnog virusnog hepatitisa.

U ovom slučaju, tijek bolesti može se podijeliti u četiri uzastopne faze:

Razdoblje inkubacije, kada tijelo još nije mobiliziralo svoje zaštitne rezerve za borbu protiv virusa hepatitisa B. Trajanje inkubacije za hepatitis B obično se kreće od 2-4 mjeseca.

Prodromal, ili preikteričan, karakteriziran pojavom uobičajenih simptoma infektivnog procesa.

Ikretno razdoblje, u kojem znakovi oštećenja jetre dolaze do izražaja.

Rekonvalescencija, što znači oporavak, koji se, međutim, ne događa uvijek, te u oko 5% odraslih muškaraca i žena, znakovi kroničnog hepatitisa B mogu se uočiti u budućnosti.

Tijekom razdoblja inkubacije, pacijent još uvijek ne sumnja ni na što, a prvi znakovi da se velika ljudska bitka odvijala u ljudskom tijelu zbog njegovog zdravlja samo se osjećaju u prodromu.

Preicteric period

Liječnici nazivaju prodromalni period, ili jednostavno prodromom, fazu infektivnog procesa koji prethodi glavnoj kliničkoj slici. U ovoj fazi nema simptoma specifičnih za bolest. S obzirom da je vodeća manifestacija akutnog hepatitisa B žutica, prodromno razdoblje virusnog hepatitisa naziva se preikternim. Kako se ne bismo vratili na ovo pitanje, odmah uočavamo da prvi znakovi hepatitisa B kod muškaraca i žena nisu različiti, kao ni daljnji simptomi.

Preikterično razdoblje hepatitisa B obično se odvija s normalnom ili blago povišenom temperaturom - do 38 stupnjeva. U ovom slučaju, simptomi bolesti su vrlo različiti:

Preikterično razdoblje hepatitisa B popraćeno je simptomima opće intoksikacije.

Simptomi opće intoksikacije, kao što su slabost, umor, glavobolja, nemotivirana slabost mogu imati različite stupnjeve težine, au otprilike 5-7% slučajeva uopće nema.

Dispeptički poremećaji javljaju se u većine bolesnika i obično su blagi. To uključuje mučninu, žgaravicu, anoreksiju, moguće rijetko povraćanje i poremećaje stolice.

Kod svakog trećeg pacijenta uočava se artralgijska varijanta tijeka, koja je popraćena bolom u velikim zglobovima, osobito noću.

Osipi na koži opaženi su u 10% slučajeva i najčešće su zastupljeni urtikarijskim elementima - mjehurićima, kao nakon opeklina koprive.

Ponekad se osoba uopće ne muči, a jedina manifestacija hepatitisa B u tom razdoblju je blaga bol na palpaciji u jetri, jedva primjetna ikterična mrlja na bjeloočnici i tamnjenje urina.

Kakvi god bili simptomi prijetećeg perioda, vrlo je teško, a ponekad i nemoguće, povezati ih s hepatitisom B, jer postoji velik broj bolesti koje se odvijaju prema sličnom scenariju. Međutim, u ovoj fazi, liječnik može imati neke sumnje o uzroku bolesti, te će poslati pacijenta na daljnje ispitivanje.

Za informacije o tome kako i kada se testirati na hepatitis B, pogledajte članak "Testovi hepatitisa B".

Preikterično razdoblje traje 7-14 dana, nakon čega se razvija vrhunac akutnog hepatitisa B, koji se naziva žutica.

Žutica akutnog hepatitisa B

Vrh akutnog hepatitisa B karakterizira pojava žutice - bojenje kože i sluznice žutom bojom. Žutica se ne razvija odmah. Postupno se povećava tijekom tjedna, au nekim slučajevima i duže. Intenzitet bojenja i boja žutice mogu značajno varirati - od šafrana do zeleno-žute.

Fotografija: Koji su simptomi hepatitisa B?

Foto: žutilo sluznice kod hepatitisa B

Foto: žutilo kože kod hepatitisa B

Zamračenje mokraće i disanje boje fekalija zabilježeno je već u posljednjim danima prijetećeg razdoblja, a uz žuticu ukazuju i na oštećenje jetre.

Od samog početka ikteričnog perioda, stanje bolesnika se pogoršava, simptomi intoksikacije se povećavaju i bol se pojavljuje u desnom hipohondriju, koji su ponekad vrlo intenzivni. Ponekad bolove prate simptomi žučnog mjehura, znakovi oštećenja žučnog mjehura, koji mogu oponašati neke kirurške bolesti.

Svaki peti bolesnik žali se na svrbež kože. Ponekad se pojave nespecifični osipi.

U svim slučajevima, povećanje jetre, a često i slezene. Općenito, analiza krvi pokazuje smanjenje razine leukocita, au biokemijskom - visok sadržaj bilirubina.

Period ikterije traje 3-4 tjedna i postupno prelazi u period oporavka - oporavak, tijekom kojeg se opće stanje pacijenta postupno poboljšava i on se u potpunosti oporavlja.
U rijetkim slučajevima, period žutice traje mnogo duže - do 6 mjeseci, što je praćeno visokim rizikom prijelaza u kroničnu fazu.

Fulminantni hepatitis B

Posebna opasnost za ljude je fulminantni tijek hepatitisa B, koji je u 60% slučajeva fatalan za nekoliko dana. Vjerojatnost takvog tijeka je niska i posebno je karakteristična za mješovitu infekciju s drugim virusima, posebno s HCV.

Uzrok fulminantnog hepatitisa je pretjerano naglašen imunološki odgovor, zbog čega se jetrene stanice brzo propadaju pod udarima njihovih T-ubojitih stanica - stanica imuniteta.

Fulminantni tijek hepatitisa B u 60% slučajeva je fatalan

Ponekad se bolest razvija tako brzo da pacijent nema ni vremena da razvije žuticu, i on bez ikakvog razloga padne u jetru. No, češće je bolest popraćena istim znakovima kao u icteričnoj fazi normalnog hepatitisa B, ali su simptomi izraženiji i brže rastu.

Kao rezultat masivne smrti jetrenih stanica - hepatocita, jetra se ne nosi sa svojim zadacima - razvija se akutno zatajenje jetre. Krv koja je toksična za mozak nakuplja se u krvi, što dovodi do depresije svijesti i razvoja jetrene kome. Na pozadini ubrzanog zatajenja jetre dolazi do smrti.

Srećom, vjerojatnost takvog tijeka ne prelazi 0,5% i još uvijek je tipična za određeni krug ljudi, a naglašeni imunološki odgovor u velikoj većini slučajeva doprinosi oporavku. Samo 1% odraslih osoba koje su imale akutni hepatitis B s žuticom čine kronični hepatitis. Većina bolesnika dobiva kronični hepatitis B, zaobilazeći akutnu fazu.

Koji su simptomi hepatitisa B kod muškaraca i žena?

Virusni hepatitis je skupina zaraznih bolesti koje su izuzetno opasne za ljude. Uobičajen je tip hepatitisa B. Simptomi hepatitisa B javljaju se ovisno o stadiju bolesti. Važno je napomenuti da ovu vrstu virusa možete dobiti samo od bolesne osobe. Za razliku od drugih oblika hepatitisa, kada se prijenos infekcije odvija kroz hranu, vodu i osobnu higijenu. Upalna virusna oštećenja jetre mogu se pojaviti i kod odrasle osobe i kod djeteta. I vrlo je važno odmah posjetiti liječnika kada se pojave prvi simptomi. Vrlo često se u djetinjstvu uzimaju vakcine protiv hepatitisa B. Posebno o simptomima razlikuju se četiri faze tečaja: inkubacija, početna (predepidermalna), toplina, oporavak (rekonvalescentna).

Inkubacijsko razdoblje hepatitisa B

Vrijeme inkubacije za hepatitis B može trajati dovoljno dugo. Najčešće se latentni oblik virusa javlja u roku od 3-6 mjeseci. To je opasno i hepatitis. Mnogo vremena mora proći prije nego se pojave prvi očiti simptomi. Trenutno se aktivno razvija oštećenje jetre. Valja napomenuti da trajanje inkubacijskog razdoblja ovisi o dobi pacijenta i koncentraciji infekcije.

Vrlo često se ljudska infekcija javlja u procesu transfuzije krvi ili plazme. U isto vrijeme, simptomi hepatitisa B počinju se pojavljivati ​​već nakon 1,5-2 mjeseca. Do infekcije može doći od majke do djeteta. Simptomatologija u novorođenčadi do 4 mjeseca može se pojaviti tek nakon 4 dana. Kada je starije dijete zaraženo, znakovi se pojavljuju tek nakon nekoliko mjeseci. Dakle, kod muškaraca, žena i djece tijekom inkubacijskog razdoblja nema simptomatologije hepatitisa B.

Otkrivanje prisutnosti antigena moguće je samo uz pomoć posebnih laboratorijskih testova. Čak iu inkubacijskom razdoblju, krvni test će pokazati enzime jetre koji su visoko aktivni.

Također, studija će identificirati markere s visokim razvojem virusne infekcije. Važno je upamtiti da je bez takvih studija nemoguće detektirati prisutnost hepatitisa B tijekom inkubacije.

Važno je napomenuti da svake godine 1 milijun ljudi u svijetu umre od oblika hepatitisa B. Ova brojka se može povećati. Stoga je važno proći redovita istraživanja. Naravno, vrlo je problematično svaki mjesec darovati krv za analizu. Ali, to se mora učiniti nakon transfuzije krvi, operacije. Ako se otkrije antigen, liječenje može započeti u početnom stadiju bolesti, prije pojave prvih simptoma.

Simptomi hepatitisa B u početnom predhalnom stadiju

Hepatitis B počinje se manifestirati postupno. Rijetko dolazi do blagog porasta tjelesne temperature, osobito u početnom stadiju tijeka bolesti. Prvi simptomi hepatitisa mogu biti:

• slabost;
• Povećan umor;
• Gubitak apetita;
• Bol u mišićima;
• Bolovi u zglobovima;
• Gorčina u ustima;
• Oteklina sluznice gornjih dišnih putova;
• Osip na koži.

Kod beba, nesanica i česta regurgitacija se dodaju svim simptomima. Ali čak ni takvi simptomi nisu uvijek izraženi. Osim toga, takvi opći simptomi hepatitisa B često se ignoriraju. Možete posumnjati na bolest jetre, osobito na kronični hepatitis B, izbjeljivanjem stolice i tamnom bojom urina. Neki pacijenti u početnom stadiju hepatitisa žale se na mučninu i povraćanje. Nadalje, među simptomima bolesti može se prepoznati pospanost, apatija, depresija.

Jedan od glavnih simptoma hepatitisa B u početnoj fazi je pravilan poremećaj stolice. Tijekom cijelog vremena pacijent se žali na čestu proljev ili dugotrajni zatvor. Hepatitis B može uzrokovati jake bolove u trbuhu. Vrlo često tijekom liječničkog pregleda, palpacije, liječnik dijagnosticira opipljivo povećanje jetre. I ovaj postupak daje pacijentu bol i nelagodu.

Kod odraslih i starije djece među simptomima je zabilježena tupa bol u desnoj hipohondriji. Može ustrajati i biti stalna, ili se iznenada pojaviti i nestati. U početnom stadiju hepatitisa B uočavaju se simptomi opće intoksikacije tijela. Postoji oštar pad tjelesne težine, anoreksija. Ako temperatura tijela raste, može doseći i 40 stupnjeva. Što se tiče bolova u mišićima i zglobovima, kod djece ih nema. Kod muškaraca i žena bol u zglobovima jedan je od glavnih simptoma prehelticularne faze bolesti.

Dakle, početna faza hepatitisa popraćena je sljedećim simptomima: otvrdnjavanje i povećanje jetre, bol u desnom hipohondriju. Važno je napomenuti da dolazi do povećanja jetre drugog dana. Ponekad je virusni hepatitis B popraćen povećanom slezenom. Početni stadij virusnog hepatitisa može trajati od 8 sati do 2 tjedna. Često preictericni stadij virusa hepatitisa B potpuno nedostaje. Simptomi akutne faze žutice odmah se počinju pojavljivati.

Manifestacije u fazi akutne žutice

Naziv ove faze virusa hepatitisa govori sam za sebe. Karakteristični simptom akutnog razdoblja je žutilo kože i bjeloočnice. Također, urin ne postaje prirodno tamne boje. Glavna razlika između hepatitisa B i A je u tome što u prvom slučaju ne dolazi do poboljšanja općeg stanja tijela nakon pojave žutice. Štoviše, stanje pacijenta se dodatno pogoršava.

Ikretni stadij karakteriziraju simptomi poput groznice. Osjećaj mučnine izoštrava, povraćanje se povećava. Među manifestacijama mogu se uočiti i takvi očiti simptomi:

• Postojan osjećaj gorčine u ustima;
• Neugodan miris iz usta;
• apatija;
• umor;
• Potpuni gubitak apetita.

Intenzivno bojanje bjeloočnice i kože počinje šesti dan. Ponekad se taj proces odgađa do dva tjedna. Koža može imati boju od limuna do zelenkaste boje. Općenito, simptomi ikteričnog perioda su isti kao i simptomi. Samo dodajte i promijenite boju sluznice.

Rijetki simptom virusnog hepatitisa je osip. U pravilu, osip je simetričan, manifestira se na rukama, stražnjici i nogama. Pojavljuju se crvene mrlje promjera oko 2 mm. Vrlo važan simptom ovog osipa je ljuštenje unutar mjesta. Kod teškog kroničnog hepatitisa, osip se može proširiti na cijelo tijelo. I izvana će nalikovati manjim krvarenjima ispod kože. Tako se počinje razvijati zatajenje jetre i bubrega.

Također, sljedeći simptomi su karakteristični za ikteričnu fazu:

• Aritmija srca;
• Aritmija dišnog sustava;
• tahikardija;
• Snižavanje krvnog tlaka.

Ovi simptomi su prilično opasni jer mogu izazvati jetrenu komu. Samo u slučaju neposrednog poziva liječniku i pravilnog liječenja, funkcioniranje kardiovaskularnog sustava može se u potpunosti obnoviti. Simptomatologija središnjeg živčanog sustava vrlo je izražena. Promjene raspoloženja, loš san i depresija ukazuju na akutni oblik hepatitisa B.

Rekonvencionalni stadij hepatitisa B

Ova faza se naziva i razdoblje oporavka. Žuta boja kože i oči nestaju, pacijent se počinje osjećati puno bolje. Žutica može trajati 1 tjedan do 2 mjeseca. To ovisi o tijeku bolesti, mehanizmu liječenja. Vremenom, nakon nestanka žutice, apetit pacijenta se obnavlja, ali povećana veličina jetre ipak ostaje.

Ako se osoba pridržava svih preporuka liječnika, pravilno se liječi, a zatim slijedi dijeta, period oporavka dolazi brzo. Također, nakon nekog vremena, zdrave stanice jetre su potpuno regenerirane. Ovo je znak ovog tijela. Ono što je važno je pravodobna medicinska skrb.

Ako je inkubacijski period u akutnom virusnom hepatitisu prilično brz, a simptomi se pojavljuju gotovo odmah, šanse za uspješan potpuni oporavak su visoke. Ali skriveni asimptomatski tijek bolesti često se pretvara u kronični hepatitis. Važno je napomenuti da uz poboljšanje općeg stanja bolesnika, krvni testovi možda neće biti potpuno utješni. To je sasvim normalno. Doista, za punu obnovu tijela potrebno je dugo vrijeme.

Dobri rezultati ispitivanja mogu se uočiti u razdoblju od 1-6 mjeseci nakon nestanka žutice. Važno je napomenuti da razdoblje regeneracije u djece traje malo duže nego u odraslih. Liječenje hepatitisa usmjereno je na uklanjanje intoksikacije tijela, regeneraciju stanica jetre. Obično se koriste hepatoprotektori. No, liječenje lijekovima propisuje isključivo liječnik, a nakon provedenog cijelog niza studija. Preduvjet za liječenje bilo kojeg oblika i tipa hepatitisa B je usklađenost s prehranom broj 5. Nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do produljenog, a zatim kroničnog hepatitisa.

Simptomi malignog hepatitisa B

U medicini postoji maligni oblik bolesti koji se može pojaviti zbog kroničnog hepatitisa. Vrlo često se maligni tip hepatitisa B razvija kod male djece do godine dana. Prvi znakovi malignog hepatitisa su sljedeći simptomi:

• Visoka tjelesna temperatura do 40 stupnjeva;
• Pretjerano znojenje;
• groznica;
• Teške bolove u mišićima.

Istovremeno, posebnost hepatitisa iz SARS-a je nemogućnost snižavanja visoke temperature antipiretičkim lijekovima. Uostalom, groznica i vrućica su glavni znakovi prehlade i gripe. Ovaj faktor ukazuje na sustavno uništavanje jetrenog tkiva. Nadalje, postoji izražena povreda psihe i živčanog sustava. Među glavnim simptomima potrebno je istaknuti sljedeće: nemirno stanje pacijenta, nerazumni krikovi koji su jasno izraženi noću. Tako se razvija stanje kome. Istodobno se promatraju tremor u nogama i rukama, konvulzije, pospanost i oslabljena svijest. Mogu postojati halucinacije, obmanjujuće stanje.

U bilo kojem stadiju ovog oblika hepatitisa B, mučnina i povraćanje ustraju. Emetički porivi su spontani. Emetičke mase podsjećaju na kavu. Važan simptom je promatranje povraćanja krvnih ugrušaka. Činjenica je da je poremećeno zgrušavanje krvi u krvnim žilama. Teška intoksikacija tijela i stagnacija izazivaju osip na koži. Miris iz usta nalikuje okusu sirove goveđe jetre. Isto se događa s mirisom urina.

Glavni simptom malignog hepatitisa je naglo smanjenje veličine jetre. Smanjenje se događa za samo 10-48 sati. Istodobno je izražena i bol u ovom organu. Vrijedi spomenuti sljedeće simptome:

• Brzina otkucaja srca;
• Ponovljeno žutilo kože;
• Kratkoća daha;
• nadutosti;
• proljev;
• Često mokrenje;
• Rezi i bol pri mokrenju.

Zanemarivanje simptoma može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Distrofija jetre je vrlo opasna za bilo koju vrstu hepatitisa. U takvim slučajevima često se uočava smrt. Jetra potpuno gubi svojstva regeneracije. Stoga, akutni stadij hepatitisa nužno mora odgovoriti na terapiju lijekovima. Kronični hepatitis je lukav jer je dugo u latentnom obliku. Neaktivno nošenje virusa hepatitisa može uzrokovati iznenadnu i brzu cirozu jetre.

Da kronični hepatitis nije stekao maligni oblik, važno je odmah konzultirati liječnika. U ovom slučaju, čak ni kronični oblik neće biti. Hepatitis B se može potpuno izliječiti. A poznavanje svih simptoma za sumnju na bolest jetre biti će vrlo lako. I zapamtite da samo-liječenje može samo pogoršati situaciju.

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka postoje akutni i kronični hepatitisi. Akutni procesi nastupaju s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuno izlječenje ili prijelaz u kronični oblik.

Različiti tipovi hepatitisa razlikuju se međusobno različitim oblicima infekcije, stopom progresije, težinom kliničkih manifestacija, metodama liječenja i prognozom za pacijenta. Hepatitis karakterizira specifičan kompleks simptoma, koji se, ovisno o vrsti bolesti, može manifestirati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja se javlja zbog infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhim organa otrovnih tvari (na primjer, alkohol, droge, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skup zajedničkih i opasnih za ljude infektivne bolesti, koje se međusobno znatno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku osobinu - to je bolest koja pogađa prvenstveno ljudsku jetru i uzrokuje njezinu upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita, česta mučnina i povraćanje, glavobolja, opća slabost i vrućica na 38,8 ° C, au teškim slučajevima žutilo kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

• zbog razvoja - virusnih, alkoholnih, ljekovitih, autoimunih hepatitisa, specifičnih (tuberkuloza, opisthorhoze, ehinokokne itd.), sekundarnog hepatitisa (kao komplikacije drugih patologija), kriptogenih (nejasne etiologije);
• s protokom (akutnim, kroničnim);
• na kliničkim osnovama (žuti, anikterični, subklinički oblici).

Mehanizmom i načinom infekcije dijelimo se u dvije skupine:

• Ima oralno-fekalni prijenosni mehanizam (A i E);
• Hepatitis, za koji je krvni kontakt (hemoperculiran), ili jednostavnije - put koji prolazi kroz krv, glavni je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugo smetati pacijentu, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (trajni) oblik virusnog hepatitisa može mučiti cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći je oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima dok se jetra vrati u normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci do potpunog oporavka.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B ulazi u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-om zaraženim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških zahvata, injekcija, rezova u kućanstvu i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treći tip virusnog hepatitisa uglavnom se širi krvlju (transfuzije, igle, spolni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali gotovo da se ne mogu izraziti (žutica možda nije). Opasnost od hepatitisa C povezana je s činjenicom da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

1. Hepatitis D. Zove ga delta virus. Karakterizira ga veliko oštećenje jetre s opsežnim kliničkim simptomima, teškim tijekom i dugotrajnim liječenjem. Do infekcije dolazi kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost prijelaznog procesa u kroničnom - manje od 3%.
2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima kod hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti ne samo jetre, nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja je gotovo uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatski. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Virusi hepatitisa B i C posebno su opasni za ljudsko zdravlje, a sposobnost da se dugo ostane u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.

razlozi

Izvori virusa su različiti faktori. Najtipičniji razlozi uključuju:

• produljeno izlaganje raznim vrstama otrovnih tvari tijelu;
• dugotrajna uporaba lijekova - antibiotici, sedativi i lijekovi,
• druge lijekove;
• poremećaje metabolizma i autoimuni sustav;
• transfuzija kontaminirane donorske krvi;
• ponovnu uporabu jedne, obično inficirane, igle od strane grupe pojedinaca;
• nezaštićeni seks;
• "Vertikalni" (intrauterini) put infekcije djeteta od majke;
• komorbiditeti, kao što je HIV, koji pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
• tetoviranje nije sterilni instrument;
• akupunktura;
• slabo sterilizirana stomatološka oprema;
• izravan kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis se također može pojaviti kao posljedica autoimunog stanja u kojem nenormalno ciljani imunološki čimbenici napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre također se može pojaviti kao posljedica zdravstvenih problema, lijekova, alkoholizma, kemikalija i toksina iz okoliša.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti razvija se brzo, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ovaj tip hepatitisa može trajati i do 6 mjeseci. Ova vrsta nastaje kao rezultat:

• infekcija virusom hepatitisa;
• trovanje lijekovima ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira oštar početak. Ova bolest karakteristična je za hepatitis B, koji je u prirodi virusan. U nekim slučajevima, osoba koja je otrovana jakim otrovima ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta se pogoršava zbog bolesti. Mogu postojati znakovi opće intoksikacije tijela.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti su naveli:

• pogoršanje zdravlja;
• teška opijenost tijela;
• abnormalna funkcija jetre;
• razvoj žutice;
• povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom razumiju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarnom sustavu i uzrokovan različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis nije izliječen 6 mjeseci, onda se smatra kroničnim. Kronične forme javljaju se dugo vremena. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis prema indikacijama ozbiljnosti:

• perzistentni hepatitis je obično blagi oblik koji se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
• aktivni - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenje stanica.

Kronični hepatitis je mnogo češće nego akutan. Pacijenti često upoznaju bolest u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, oni su obično neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijente može ometati:

• Osjećaj težine i napetosti na desnoj strani pogoršava se nakon jela.
• Sklonost nadutosti.
• Povremena mučnina.
• Smanjen apetit.
• Povećan umor.

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku opće prakse, specijalistu za infektivne bolesti ili hepatologu.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

• transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njezinim komponentama;
• injekcije - kroz špriceve i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
• spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
• vertikalno - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege;
• kod izvođenja tetovaža, akupunkture, piercinga s nesterilnim iglama;
• za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, trajnu šminku, ako se alati ne tretiraju otopinama za dezinfekciju.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen različitim simptomima lezije tijela, od kojih su glavni:

• periodična ili stalna bolna bol u desnom hipohondriju;
• opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
• stalni osjećaj gorčine u ustima;
• povećanje tjelesne temperature na 37 - 38 stupnjeva (tipično za umjerene i teške, akutne oblike virusnog hepatitisa);
• lokalna žutost gornje kože i očnih jabučica;
• smanjen apetit;
• neugodan miris iz usta;
• tamna mokraća;
• dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, rekurentna konstipacija);
• čest pruritus.

Želio bih skrenuti pozornost na žutu kožu. Ako virus zarazi jetru, prekomjerni prodor žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

No, kod hepatitisa C, žutica se vrlo rijetko razvija, tako da koža možda nema žuticu. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bol u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripu.

Žutica nastaje kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog za tijelo. U suprotnosti s funkcijama jetre, nakuplja se u krvi, širi se po cijelom tijelu, taloži se u koži i sluznicama te im daje žućkastu boju.

Najčešće, kao rezultat kršenja odljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se odlažu u kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Riječ je o izrazito teškom obliku bolesti u kojem se javlja masovna smrt tkiva i izuzetno brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, niska ili normalna temperatura, težina u desnom hipohondriju, gubitak apetita;
2. Umjerena: gornji simptomi su izraženiji, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, gotovo bez apetita;
3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženom obliku;
4. Fulminantna (fulminantna), koja se ne nalazi u hepatitisu C, ali je vrlo karakteristična za hepatitis B, posebno u slučaju koinfekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D, koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedi spomenuti:

• upalne bolesti bilijarnog trakta;
• jetrena koma (završava smrću u 90% slučajeva);
• ciroze jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
• rak jetre;
• dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je uzrokovao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikacijsko i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

• uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacijom tijela;
• liječenje povezanih bolesti;
• obnova jetre;
• održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
• pridržavanje posebnih prehrana i određene sanitarne i higijenske mjere zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Dodatno:

• propisana je dijeta br. 5A, polu-krevetni odmor (za teške slučajeve, mirovanje);
• kod svih oblika hepatitisa alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
• Kako bi se to kompenziralo, provodi se intenzivna infuzijska terapija
• funkcija jetre;
• propisuju hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silimarin, ekstrakt mlijeka čičak);
• propisan dnevni visoki klistir;
• proizvode metaboličku korekciju - pripravke kalijevih, kalcijevih i manganskih, vitaminskih kompleksa.

dijeta

Osim terapije lijekovima, pacijent treba uvijek slijediti dijetu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

• potpuna eliminacija alkohola (uključujući pivo);
• zabrana marinada, dimljenih, pikantnih i masnih;
• preporučuje se mršavo meso i riba;
• Možete koristiti mliječne proizvode s malo masnoće.

Antivirusna terapija u tandemu s dijetom i mirovanjem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, treba napomenuti da je nakon oporavka potrebno pridržavati se prehrane i prehrane. Inače, gotovo da se ne isključuju recidiv i prijelaz bolesti na kronični virusni hepatitis.

Što jesti:

• razni čajevi na bazi ljekovitog bilja, sokova i kompota s niskim sadržajem šećera;
• tlo, dobro kuhana kaša;
• razne juhe i povrće;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• meso i riba trebaju biti niske masnoće, na pari;
• parni omlet;
• mekinje kruh, raž, galetni kolačići.

Od slatkiša možete jesti suho voće, ne previše slatki džem, med. Pečene jabuke su korisne, u malim količinama banane i bobice.

• vrlo jak čaj, čokolada, kava;
• grah, gljive;
• kiselo, slano, previše slatko;
• muffine, lisnato tijesto, palačinke, pljeskavice;
• kobasice i konzervirano meso;
• svinjski;
• jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna da se virusni hepatitis ne vrati, au slučaju kroničnih manifestacija ne postane pogoršan ili kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

• isključivanje iz prehrane alkoholom (potpuno);
• pridržavanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti prijem, ispravno je koristiti lijekove na recept)
• dijeta (isključivanje pržene i masne, slane i začinske, konzervirane i konzervirane hrane);
• budite oprezni u kontaktu s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako se zaštititi od hepatitisa?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugotrajno, nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

• Operite ruke prije jela
• Prokuhajte vodu prije pijenja
• Uvijek operite voće i povrće, toplinski tretirajte hranu
• Izbjegavajte kontakt s drugim tjelesnim tekućinama, uključujući krv.
• Zaštititi se tijekom spolnog odnosa (uključujući i oralni)
• Izrađivati ​​piercing i tetovaže samo sterilnim uređajima u dokazanim centrima
• Cijeplite se protiv hepatitisa.