Onkološke bolesti najčešće se ne mogu u potpunosti izliječiti, budući da stanice raka potpuno oštećuju organ, a druga tkiva su metastazirana.
Nije uvijek moguće spasiti osobu, a na posljednjim stupnjevima osoba doživljava snažne muke, a smrt je neizbježna.
Obitelj i prijatelji trebaju znati glavne simptome koji ukazuju na simptome prije smrti. Zbog toga možete stvoriti odgovarajuće uvjete za održavanje stanja i olakšati dobrobit.
Karcinom jetre: značajke i klasifikacija
Rak jetre gotovo uvijek se razvija kao rezultat ciroze. Postoji nekoliko čimbenika koji dovode do razvoja bolesti i prijelaza ciroze u onkologiju:
- Sustavno korištenje alkohola.
- Dugi tijek upalnog procesa, koji se često pojavljuje u virusnom hepatitisu.
- Steatoza.
Nije uvijek moguće uspješno se boriti protiv onkoloških bolesti, ali kako bi se povećalo trajanje života s rakom jetre, moguće je i stvarno poboljšati zdravstveno stanje i tijek patologije.
Za to je važno proći temeljitu dijagnozu, omogućujući vam da točno utvrdite uzroke i dijagnozu u cjelini. Osim toga, važno je da liječnik pravilno odabere režim liječenja, a pacijent nije dužan prigovoriti svim pravilima.
Glavni simptomi tumora jetre pojavljuju se u drugoj fazi, ali mnogi ljudi ne osjećaju znakove bolesti, mogu ih ignorirati.
S razvojem stanica raka opće stanje se samo pogoršava. Kada osoba dođe kod liječnika, nakon dijagnoze, utvrđuju se teški oblici razvoja patologije, koje je teško liječiti ili se uopće ne liječe.
Ovo stanje karakterizira stadij 3 i 4 raka jetre, kada postoje metastaze u druge unutarnje organe i sustave.
Za rak jetre u medicini postoji nekoliko stupnjeva razvoja koji se mogu pripisati bilo kojem onkološkom procesu.
Postoje 4 stadija raka, a stadij 4 je karakteriziran nepromjenjivim procesima, što dovodi do fatalnih ishoda, pogoršanja i nemogućnosti liječenja.
U fazi 4, stanice raka utječu ne samo na jetru, već i na druge, čak i na najudaljenije organe. Smrt se ne može izbjeći, ali možete ublažiti patnje bolesnih i malo povećati očekivano trajanje života.
Unatoč činjenici da se smrt od raka jetre u svom naprednom obliku događa vrlo brzo, liječenje još uvijek treba provesti.
Ispravno odabrana shema olakšava život i smanjuje intenzitet simptoma.
Znakovi zanemarene onkologije
Zbog posebne cirkulacije krvi u jetri, taj je organ često metastaziran.
Stupanj 4 raka jetre s metastazama karakteriziraju sljedeće značajke:
- Pojava oštećenog gastrointestinalnog trakta, bolesnik ima česte mučninu, oštećenje stolice, bolove u trbuhu i težinu.
- Oštro smanjena tjelesna težina.
- Žutica se razvija.
- Temperatura raste do 38 stupnjeva.
- Koža postaje blijeda.
- Postoji osip i svrbež na tijelu.
- Tu je težina i bol na dijelu jetre.
Na temelju lokalizacije tumora, kod ljudi, ukupna klinička slika može varirati, pa su simptomi sljedeći:
- S rakom crijeva počinje bol u trbuhu, stolica se kasni i može početi crijevna opstrukcija. Krv se pojavljuje u izmetu, gnoj, počinje groznica, koja se nadopunjuje slabošću.
- Kod karcinoma želuca pojavit će se jaka bol na mjestu lokalizacije, mučnina s povraćanjem i krv u masama. Pacijentovo tijelo je jako iscrpljeno, apetit je izgubljen
- U raka pluća, tu je bol u prsima, tu je kašalj s iscjedak krvi, teškog nedostatka zraka, plave kože. Slabost počinje u tijelu, često vrtoglavica.
Ako govorimo o raku jetre, onda s rastom malignih tumora, možete primijetiti sljedeće simptome:
- Česta i teška krvarenja koja se javljaju kao posljedica neuspjeha u jetri, poremećaja metabolizma proteina, a krv ne može normalno koagulirati. Pacijenti mogu imati krvarenje iz nosne šupljine, kao i unutarnje.
- Na koži se pojavljuju hematomi, vaskularna mreža.
- Zbog povećanog tlaka unutar tijela razvijaju se proširene vene jednjaka, a kada se deformiraju, može doći do teškog krvarenja.
- Kod žena je poremećen menstrualni ciklus, može se smanjiti libido.
- U slučajevima oboljenja jetre, bilirubin se uvijek povećava, rak 4. faze nije iznimka, žutica se razvija na pozadini povišene stope.
- Ako je tumor velik, moguće je cijeđenje žučnih putova, zbog čega se javlja kolestaza.
- Koža samih pacijenata je malo zelenija, izmet postaje bijela, a mokraća zamračuje.
Na pozadini karcinoma jetre može doći do velikog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, razvoja upala pluća i svrbeža kože.
Sve to dovodi do neugodnih simptoma, boli koju je teško održati. Osoba počinje manje jesti, manje se kreće, a nakon nekog vremena može prestati brinuti za sebe i postati nepokretna.
Rodbina mora znati kako umrijeti od raka, a za ovo stanje postoji nekoliko karakterističnih znakova.
Simptomi prije smrti
Stadij 4 raka jetre utječe ne samo na jedan organ, nego i na druge vitalne dijelove, tako da su znakovi da će smrtonosni ishod uskoro biti različiti.
No, prije smrti postoje karakteristični simptomi koji se specifično odnose na rak jetre:
- Čista pospanost. Pojavljuje se zbog teškog kroničnog umora, iscrpljenosti i dehidracije.
- Potpuno izgubljen apetit. Velika počinje isprva početi jesti loše, nakon čega se može ispostaviti da je potpuno iz hrane, jer osjeća teške i druge neugodne simptome. To je uzrokovano nemogućnošću probavljanja hrane, a nakon laganog obroka počinje osjećaj prenapučenosti. Osoba u nekim slučajevima odbija čak i vodu, što uzrokuje bol.
- Smanjena mobilnost. Slabost je nesposobnost samostalnog kretanja i čak ustajanja iz kreveta. U teškim slučajevima, ljudi nisu u mogućnosti prevrnuti se u svojim krevetima. U tom slučaju pojavljuju se prekrupe.
- Povreda psihološkog i emocionalnog stanja. Tu je izražena letargija, apatija, razgovor je spor, tih i težak za razgovor. Poremećaj nekih dijelova mozga može uzrokovati halucinacije, dolazi do dezorijentacije. Pacijenti više ne mogu prepoznati svoju rodbinu i često zaboravljaju.
- Poremećaj daha, kratkoća daha. Zbog oticanja pluća, pojavljuje se piskanje, bolesnici ne mogu iskašljati.
- Već kada se pojavi smrt od raka jetre, pojavi se hladnoća u udovima, možda plave ruke i noge, glavni razlog je nedostatak dotoka krvi u organe.
- Na nogama se razvijaju venska mjesta, što znači da cirkulacija ne uspijeva, a ako su na nogama, smrt je vrlo blizu.
- Smanjeno uriniranje Dnevna količina tekućine koja napušta tijelo je značajno smanjena, a pojavljuje se oteklina udova i drugih tkiva.
- Pritisak se smanjuje, a temperatura tijela postaje nestabilna.
Znajući kako smrt dolazi od raka jetre, rodbina se može oprostiti od bolesnika i pripremiti se mentalno za ovo vrijeme.
Stadiji smrti
U medicini postoji nekoliko faza u kojima započinje proces smrti. Oni su karakteristični ne samo ako se dijagnosticira karcinom jetre 4. stupnja, već i razvoj svih vrsta raka:
- Predagonija - postoji značajna disfunkcija živčanog sustava. Fizikalne i emocionalne sposobnosti značajno se pogoršavaju, koža poprima plavu nijansu, a pritisak se brzo smanjuje i zadržava se na niskim granicama.
- Agonija - pacijent postaje slab od kisika, pa je disanje vrlo teško i može prestati disati. U tom stanju, cirkulacija se značajno usporava, a razdoblje ne prelazi 3 sata.
- Klinička smrt - svi se metabolički procesi pogoršavaju na kritične razine, rad mnogih funkcija prestaje.
- Biološka smrt - mozak prestaje raditi i nastupa smrt.
Opisane faze smrti karakteristične su ne samo za rak jetre, već i za druge onkološke bolesti.
Mjere za ublažavanje stanja
Vjerojatno je najteže vrijeme za pacijenta s rakom razdoblje smrti. To je uzrokovano ne samo fizičkim stanjem, već i psihološkim i emocionalnim.
Da bi ublažili patnju, rodbina može pružiti osnovnu pomoć:
- Napravite pravi obrok i jelovnik. Preporučuje se da se u početku daju samo tekuća jela ili mljeveni proizvodi koji će biti poput kaše i pirea. Za hranjenje se koristi uobičajena žlica, a nakon toga je potrebno provesti hranjenje sondom.
- Kontinuirano pijte vodu, kada odbijate tekućinu na vlažne usne. Ovaj postupak eliminira, smanjuje efekte dehidracije i također malo poboljšava disanje.
- Rođaci ili skrbnici moraju stalno pratiti sanitarne i higijenske standarde. Potrebno je češće oprati tijelo, obrisati ga i koristiti talk.
- U pravilu, u zadnjem stadiju raka jetre s teškim ljudima koji leže, pa ih je češće potrebno prevrnuti u krevet, preporučljivo je mijesiti stražnjicu i leđa kako bi se izbjegli razvoj rana. Ako se na koži pojave crvene mrlje, one se tretiraju duhovima kamfora. Ako postoje čirevi na tijelu, koristi se Desitin.
- Da bi se poboljšalo disanje, potrebno je podići glavu kreveta ili položiti pacijentovu glavu na nekoliko jastuka.
- Razgovarajte s osobom češće kako biste poboljšali svoje mentalno stanje. Kad se pojave zablude i halucinacije, potrebno je na to adekvatno reagirati, pokušati se ne raspravljati i ne sukobljavati se.
- Ako je bol vrlo jaka, možete koristiti lijekove koji se nalaze u skupini opojnih droga ili alternativnim sredstvima za ublažavanje boli.
- Razvoj napadaja, rafala agresije i drugih vrsta uzbuđenja može se smanjiti korištenjem sedativa.
- Preporučuje se provođenje vježbi disanja kako bi se eliminirala pojava upale pluća.
Maksimalni vijek trajanja bez tretmana je 1,5 godina, ali često ljudi brže umiru.
prognoze
Ako je osobi dijagnosticiran rak jetre u 4. stadiju, postoji metastaza, prognoza je nepovoljna.
Uz značajan kvar zahvaćenog organa i jake metastaze, stanje se pogoršava i smrt se događa brže.
Volumen tumora i njegovo širenje na druga tkiva također će biti nepovoljni. Pravodobno pružanje medicinske skrbi pomoći će pacijentu da živi malo duže s niskim intenzitetom glavnih simptoma.
Najčešće, uz aktivnu terapiju, pacijenti mogu živjeti do maksimalno 5 godina, ako se ne liječe, razdoblje se smanjuje na jednu godinu.
Prije umiranja zbog onkologije, osoba se osjeća vrlo slabom, težina mu se brzo smanjuje i apetit nestaje.
Simptomi se pojavljuju u porastu, s rastom malignih tumora. S početkom smrti ljudi se u potpunosti odreknu hrane i vode.
Životni vijek sa stadijem raka jetre 4
Rak 4 stupnja bilo kojeg organa je posljednja nepovratna faza. U ovom zapuštenom stanju, metastaze se šire u druge organe i sustave tijela. Najčešće, u ovoj fazi razvoja, rak je vrlo agresivan. Rak jetre četvrte razine karakterizira stalna bol na desnoj strani, koja se obično ignorira u ranim fazama. Bol nastaje zbog kompresije tumorskih završetaka.
Podvrste raka 4. faze i glavni simptomi
Rak jetre, posebice Stage 4, podijeljen je u dvije podvrste:
- 4A - zahvaćena su oba režnja jetre, a metastaze su se proširile na blisko povezane organe, peritoneum, obližnje limfne čvorove;
- 4B - metastaze su se već proširile na udaljene organe.
U kasnijim fazama, tumor uništava organ, pojavljuje se zatajenje jetre (zatajenje jetre), organ se doslovce raspada. Razvijaju se i sljedeći simptomi:
- slabost u cijelom tijelu, umor;
- povraćanje, mučnina, žgaravica, nadutost;
- težinu u želucu;
- smanjenje težine;
- naizmjenična nesanica i pospanost;
- anemija.
Žutica se javlja zbog povećanog pritiska na žučne kanale. Žučni pigment nakuplja se u tkivu mozga. Pojavljuju se popratne bolesti kao što je ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, što je praćeno nedostatkom daha, tahikardijom i krvarenjem.
Fulminantni razvoj bolesti dovodi do invalidnosti. Teško je osobi slijediti uobičajeni životni ritam. Pacijent traje duže, a to stanje dovodi do apatije i depresije.
uzroci
Ono što je poticaj za brzi rast i širenje stanica raka još nije uspostavljeno. Postoji nekoliko mogućih uzroka raka jetre:
- parazitski učinci - crvi su se naselili u tkivima jetre;
- gljive mogu biti u jetri kada jedu zaražene žitarice i orašasti plodovi;
- hepatitis je jedan od mogućih uzroka raka;
- pušenje duhana;
- alkoholizam;
- zastoj žuči, dijabetes, ciroza, sifilis, žučna bolest - sve te kronične bolesti dovode pacijenta u rizik od razvoja raka jetre;
- nasljednost također nije isključena.
Nakon pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze, ultrazvuk, biopsija jetre, tumorski biljezi, biokemijski i opći krvni testovi, fluorografija, x-zrake i kompjuterizirana tomografija koriste se za potvrdu dijagnoze.
Kod dijagnosticiranja raka jetre 4 stupnja, predviđeni vijek trajanja je oko 1-2 godine. No ovo je razdoblje relevantno kada se ispune sve preporuke liječnika i redoviti postupci liječenja. Naravno, vrijeme također ovisi o metastazama - u kojim organima se nalaze faze njihovog razvoja. U slučaju raka 4. stupnja drugih organa, trajanje života može se produžiti na 5 godina i duže.
Kod raka jetre samo 6% pacijenata može živjeti 5 godina. Također, prognoza ovisi o dobi pacijenta. S godinama, već razočaravajuća dijagnoza je komplicirana drugim popratnim bolestima. Osim toga, moguće su tromboza, anemija, embolija tromba, paraliza i upala ekstremiteta.
Metastaze iz jetre najčešće se šire u želudac, pluća, bubrege, žučni mjehur, rektum, prostatu. Posebno opasne metastaze prodrle su u koštanu srž i kralježnicu. Otkrivene su daljnje metastaze iz jetre, što je kraći životni vijek oko 4-5 mjeseci.
Metode liječenja
Postoji nekoliko načina za produljenje života u raku jetre:
- neovisna kemoterapija - plus 1 godina;
- kemoterapija s dodatnom vaskularnom embolizacijom - plus 3 godine;
- uklanjanje zahvaćenog područja jetre - plus 3 godine;
- ako su zahvaćena oba režnja jetre, indicirana je transplantacija jetre, koja također može imati pozitivan učinak na stanje pacijenta.
Sve loše navike treba isključiti, naviknuti se na zdrav način života. Osoba će morati živjeti s stalnom prehranom - hranu 7-8 puta dnevno u malim porcijama. Povećajte količinu sirove biljne hrane. Promijenite prehranu s voćem, povrćem, bobičastim voćem, povrćem, proklijalim zrnima pšenice. Svježi sok od mrkve i drugi svježi sokovi poboljšat će imunitet za čišćenje jetre. Tražite hranu bogatu vlaknima i proteinima. Kuhanje treba kuhati na pari, peći ili pirjati. Za apetit, kiseli kupus i slana haringa su dobri.
Trebali biste u potpunosti eliminirati čokoladu, kavu, alkohol, pržena i začinjena jela, mahunarke, orašaste plodove, dimljena jela, gotovu hranu i također ćete morati odustati od pušenja.
Simptomatsko liječenje također ne boli. Uz jake bolove, ukazuje se na uvođenje lijekova protiv bolova, koristeći laparocentezu da se riješi ascitesa. Također je potrebna stalna moralna podrška pacijenta. Prije svega, potrebna je podrška članova obitelji, a po potrebi i pomoć stručnjaka.
Za ublažavanje stanja pacijenta, liječnik propisuje sljedeće terapijske postupke:
- hemosorpcija - pročišćavanje krvi kroz sintetičke i ugljične sorbente iz toksina;
- transfuzija krvi - transfuzija krvi;
- plazmacitoforeza - pročišćavanje plazme od toksina;
- unutarnje intenzivne njege.
Ovi postupci mogu značajno olakšati i produžiti život pacijenta.
Prognoza za ovaj tip raka, pa čak i na zadnjoj, četvrtoj fazi, najnepovoljnija je. Ali postoje poznati slučajevi suspenzije raka. A život pacijenta s takvom dijagnozom može biti duži od 5 godina. Stoga ne smijemo zanemariti savjete i recepte liječnika.
Koliko ljudi živi s rakom jetre 4
Maligne bolesti su jedan od najčešćih uzroka smrti u svijetu. Oko osam milijuna pacijenata oboljelih od raka svake godine preti smrt. Prema znanstvenicima, učestalost statistike u narednim godinama će biti još manje utješna. Nakon otprilike 15 godina, broj smrtnih slučajeva raka povećat će se za 70%.
Karcinom jetre razvija se iz stanica koje pod utjecajem izazovnih čimbenika mijenjaju svoju strukturu. Uz rast oncotipa, zahvaćaju se okolni organi, a opažaju se metastaze. U većini slučajeva, karcinom jetre ima sekundarno porijeklo, tj. Razvoj tumora u njemu je zbog prijenosa malignih stanica iz drugih organa.
Genetska predispozicija, loša kvaliteta hrane, alkohol, "štetni" rad (azbest, lakovi, kemijske tvari), dugotrajne zarazne ili toksične bolesti jetre, kao i zagađena ekologija, među najčešćim su uzrocima bolesti.
Stadiji raka jetre
Često je na jetru zahvaćen napredovanje raka želuca, pluća, crijeva ili maternice. Primarni oncoprocess odvija se u obliku kolangio- ili hepatocelularnog karcinoma. Ovisno o veličini tumora i prevalenciji malignog procesa, postoji nekoliko stadija bolesti.
prvo
Dijagnoza raka jetre u početnoj fazi je prilično problematična, jer bolest nema specifičnih simptoma. S tim u vezi, osoba smatra kliničke znakove bolesti zajedničkim probavnim poremećajem i ne žuri se kod liječnika.
Tumor u prvoj fazi karakterizira mala veličina i nedostatak oštećenja krvnih žila. Obično volumen oncocarpa ne prelazi 25% cijelog organa. Simptomi bolesti u ovoj fazi su prikazani:
- mala nelagoda u jetri;
- umor tijekom fizičkog i emocionalnog stresa;
- opća slabost;
- pospanost;
- apatija, razdražljivost.
Samo je instrumentalnim istraživanjem moguće identificirati mjesto tumora i započeti liječenje na vrijeme. Zato je važno proći redovite fizičke preglede i konzultirati se s liječnikom ako imate bilo kakvih sumnji u vaše zdravstveno stanje. Što se tiče laboratorijskih ispitivanja, ni biokemija ni opća klinička analiza ne omogućuju dijagnosticiranje onkološke bolesti, budući da maleni tumor praktički ne remeti funkcioniranje organa. Male promjene u kvantitativnom sastavu jetrenih enzima mogu ukazivati na mnoge bolesti jetre, stoga daju mogućnost samo za sumnju na patologiju i upućivanje pacijenta na daljnji pregled.
Drugi
U drugoj fazi može se otkriti nekoliko oncores do pet centimetara, ili jedan veliki tumor koji pokriva krvne žile. Istovremeno, maligna neoplazma ne prelazi granice jetre i ne utječe na limfne čvorove.
U ovoj fazi bolesnik počinje brinuti o izraženijim simptomima, koji se više ne ignoriraju. To može biti:
- gubitak apetita;
- bol u jetri, čiji se intenzitet povećava tijekom vježbanja. Imajte na umu da parenhim organa nema živčanih završetaka, stoga ne može uzrokovati bol. Međutim, s povećanjem volumena zbog edema ili rasta onkogeneze, vlaknasta kapsula se rasteže, a receptori su nadraženi, što je uzrok pojave neugodnih osjećaja u desnom hipohondriju;
- slabost;
- vrtoglavica;
- težinu u želucu;
- blagi gubitak težine;
- dispeptički simptomi, na primjer mučnina, povraćanje, distanca u trbuhu i disfunkcija crijeva.
Već u ovoj fazi dijagnoza bolesti ne uzrokuje poteškoće. Tumor se dobro vizualizira ultrazvukom i kompjutorskom tomografijom. Može se osjetiti i kroz prednji trbušni zid - jetra postaje gusta i povećana.
treći
Postupak raka treće faze uvjetno je podijeljen u tri faze:
- A - karakterizira povećanje volumena oncocarp-a više od pet centimetara u promjeru. Krvne žile (hepatička, portalna vena) uključene su u patološki proces. Maligni tumor ne mora biti jedan i biti smješten u različitim dijelovima organa. U ovoj fazi bolest se dijagnosticira fizikalnim pregledom, odnosno palpacijom trbuha. Na području jetre otkrivena je neravna, gusta i bolna formacija;
- B - odlikuje se dodatnom lezijom okolnih organa (osim mokraćnog mjehura) zbog rasta maligne neoplazme;
- C - otkrivena je lezija limfnog sustava i unutarnjih organa.
Klinički se manifestira treća faza:
- ikterički sindrom, to jest, promjena boje kože, sluznica i fecesa;
- oteklina udova, što otežava pomicanje pacijenta. Tekućina se nakuplja ne samo u tkivima, već i u šupljinama, na primjer, u trbušnoj šupljini koja se manifestira ascitesom. Pacijent se žali na bol u trbuhu, nedostatak daha i disfunkciju crijeva u obliku zatvora. Edem povezan s hipoproteinemijom (smanjeni protein u krvi);
- vene pauka;
- hipertermija do 39 stupnjeva, a uobičajeni antipiretici nisu uvijek u stanju normalizirati temperaturu;
- gubitak težine;
- nedostatak apetita;
- znakovi dehidracije (smanjenje turgora kože, oštrenje crta lica, smanjenje dnevnog volumena urina, žeđ).
Rak jetre četvrtog stupnja
Posljednji stadij raka jetre je najteži za pacijenta. Karakterizira ga oštećenje mnogih unutarnjih organa, jer se s limfom i krvlju maligne stanice iz primarnog fokusa šire na sve dijelove tijela.
Klinički, rak jetre 4. stupnja s metastazama se manifestira:
- brzi gubitak težine;
- teški ascites, edem udova, lumbalno područje i grudi;
- nedostatak apetita;
- pojavu dilatiranih vena u trbuhu;
- promjena psiho-emocionalnog stanja. Onkološki bolesnik postaje letargičan, međutim, ponekad se primjećuju napadi agresije;
- suha, mlohava koža, što ukazuje na dehidraciju;
- jaka bol u jetri;
- konstipacija;
- smanjenje diureze (dnevni volumen urina).
Osim toga, postoje znakovi oštećenja drugih unutarnjih organa. To može biti:
- bol bilo kojeg mjesta;
- povraćanje, iskašljavanje krvi;
- kratak dah;
- krvi u stolici.
Postoje dvije faze oncoprocess 4 stupnja:
- A - tumor može imati bilo koju veličinu i veliki broj žarišta unutar jetre. Također karakterizira poraz organa koji se nalaze uz njega, krvnih i limfnih žila;
- B-oncochages se nalazi u udaljenim organima, što ukazuje na metastaziranje primarnog tumora.
dijagnostika
Za dijagnosticiranje hepatocelularnog raka jetre u 4. stupnju, potrebno je potpuno ispitivanje pacijenta. Počinje pregledom pritužbi, proučavanjem povijesti života, fokusirajući se na loše navike (alkohol), struku, prehranu i popratne bolesti jetre.
Nakon toga slijedi fizički pregled, tijekom kojeg liječnik otkriva bolnu, povećanu, kamenitu gustoću i jetru s grubim rubovima. Nakon sumnje na onkološki proces, specijalist šalje pacijenta u laboratorijsku dijagnozu. Uključuje:
- kliničkoj studiji. Ima povećani ESR i smanjenje hemoglobina. Trombocitno-leukocitopenija nije isključena;
- biokemija. Analiza je pokazala povećanje razine transaminaza, bilirubina, kao i hipoproteinemije (smanjeni protein);
- dijagnosticira se koagulogram - hipokagulacija (povećano krvarenje) zbog nedostatka proteina i poremećaj koagulacijskog sustava;
- tumorski markeri (alfa-fetoprotein).
Za vizualizaciju tumora, liječnik propisuje:
- magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Metode omogućuju ciljanje tumora, mjerenje njegove veličine, procjenu strukture i prevalencije malignog procesa;
- biopsija - pruža mogućnost histološke analize jetrenog tkiva. Punkcija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka, budući da je slijepo moguće pokupiti materijal iz nepromijenjenog dijela organa;
- dijagnostička laparoskopija - namijenjena izravnom pregledu unutarnjih organa pomoću endoskopskih instrumenata. Zbog višestrukog povećanja, liječnik može samostalno procijeniti učestalost malignog procesa, što će riješiti problem opsega kirurške intervencije.
Je li karcinom jetre 4 izlječiv?
Maligna lezija jetre četvrtog stupnja ne može se danas izliječiti, međutim, sasvim je moguće produžiti život i ublažiti stanje pacijenta.
Sada postoje mnogi lijekovi koji se koriste za kemoterapiju.
Kirurški zahvat provodi se u palijativnom volumenu, odnosno uklanja se samo glavni tumor. Preostale metastaze mogu se smanjiti uz pomoć kemoterapijskih lijekova. Osim toga, moguće je provesti embolizaciju krvnih žila koje usporavaju njezino povećanje.
Da bi se smanjila ozbiljnost kliničkih simptoma, potrebno je provesti infuzijsku terapiju. Da bi se smanjila intoksikacija raka, mogu biti potrebne eferentne metode, na primjer, plazmafereza za pročišćavanje krvi.
Simptomatska terapija uključuje:
- narkotički analgetici. Liječenje boli je važan dio liječenja;
- antiemetike;
- svježe zamrznuta plazma;
- otopina albumina (s hipoproteinemijom);
- transfuzije krvi (za korekciju anemije);
- lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi.
Liječenje raka jetre stadiju 4 folk lijekova nedjelotvornim. Oni nisu u stanju prevladati maligni tumor, pa se ne koriste u kombinaciji s drugim metodama terapije.
Posebna se pozornost posvećuje brizi za bolesnike s rakom. Činjenica je da izrazita iscrpljenost i slabost ne dopuštaju pacijentu da služi. Zato je pomoć drugih ljudi za njega tako važna. Što pacijent treba:
- redovite obroke. Dnevni jelovnik treba sadržavati jela uglavnom u tekućoj i kašastoj konzistenciji. To omogućuje lakšu probavu i ne opterećuje probavni trakt. Pacijentu su potrebni zdravi proizvodi koji osiguravaju isporuku energije i esencijalnih hranjivih tvari tijelu. Osoba treba jesti u malim obrocima do šest puta dnevno. Obroke treba kuhati kuhanjem, kuhanjem ili pečenjem hrane. Proba i parenteralna (intravenska) prehrana mogu također biti potrebni za rak jetre stupnja 4;
- održavanje čistog tijela;
- respiratorna gimnastika, koja omogućuje sprečavanje kongestivnih procesa u plućima i razvoj upale pluća;
- komunikacija. Potpora voljenima je izuzetno potrebna kako bi pacijent održao "borbeni duh" u borbi protiv bolesti.
Koliko ljudi živi sa stadijem raka jetre 4?
Očekivano trajanje života pacijenta s rakom ovisi o mnogim čimbenicima:
- stanični sastav tumora;
- stadij bolesti na kojoj je započeto liječenje;
- starost osobe;
- prisutnost popratnih bolesti;
- skrb o pacijentu;
- metode liječenja.
Prognoza za život je nepovoljna. Samo 5% pacijenata može živjeti 5 godina od trenutka prestanka dijagnoze. Rak jetre često dovodi do smrti nakon godinu i pol dana. S brzom progresijom raka pacijenti mogu umrijeti nakon 4-7 mjeseci.
Zbog kasnog otkrivanja tumora, daleko je od svih slučajeva da ga je moguće kirurški potpuno ukloniti. Kako bi se smanjila učestalost karcinoma jetre, potrebno je informirati ljude o prvim znakovima bolesti, redovito obavljati liječničke preglede, normalizirati prehranu i napustiti loše navike.
Glavni simptomi raka jetre 4, korišteni su postupci liječenja
Posljednje faze bilo koje maligne bolesti smatraju se izrazito nepovoljnim prognostičkim znakom.
Rak jetre, odnosno četvrta faza, razvija se brzinom munje, ponekad je potrebno samo nekoliko mjeseci da se dijagnosticira prvi ili drugi stupanj maligne lezije i pojava udaljenih metastaza.
Ne postoji učinkovito liječenje koje bi dovelo do oporavka u završnim stadijima raka jetrenog tkiva. Onkolozi svojih pacijenata s takvom dijagnozom biraju samo potpornu terapiju potrebnu za ublažavanje simptoma bolesti.
Simptomi raka jetre 4
Dijagnoza raka jetre četvrtog stupnja postavljena je kada pacijent ima udaljene sekundarne žarišta, tj. Atipične (rak) stanice koje se šire po cijelom tijelu.
U ovom slučaju, četvrti stupanj je podijeljen u dvije podvrste, to jest:
- 4A stupanj. Maligni tumor utječe na oba režnja organa, a njegova klijavost se otkriva u granama portalne vene u tkivu jetre. Rastući tumor širi se na obližnje organe i na peritoneum. Na tijesno locirane skupine limfnih čvorova djeluju stanice raka.
- Faza 4B je izložena kada se metastaze dijagnosticiraju u udaljenim organima. Stanice raka ulaze u tkiva bubrega, gušterače, jajnika, prostate, crijeva zajedno s krvlju.
Karcinom jetre karakteriziraju uobičajeni i specifični simptomi koji se najjasnije manifestiraju u četvrtoj fazi.
Bol je najizraženija: rastući tumor stisne većinu živčanih završetaka, pa su bolovi stalno zabrinjavajući, a njihov intenzitet doseže svoj maksimum.
Uz bol, rak jetre može se predložiti za brojne znakove, to su:
- Primjetan gubitak težine koji u nekim slučajevima doseže kaheksiju.
- Veliki umor.
- Stalna slabost
- Izraženo kršenje gotovo svih funkcija probavnog sustava. To dovodi do stalne mučnine, osjećaja težine u gornjem dijelu trbuha, nadutosti, povraćanja, žgaravice, zatvora i proljeva.
- Anemija teška ozbiljnost.
U posljednjem stadiju raka, pritisak u žučnim kanalima se značajno povećava, što izaziva razvoj opstruktivne žutice. Žuta boja kože, žutost bjeloočnice, uporni i nepodnošljivi svrbež kože, njegova suhoća sve su manifestacije opstruktivne žutice. U ovoj fazi, urin je gotovo uvijek tamne boje, a stolica je obojena, gotovo bijela.
Žučni pigmenti nakupljaju se u tkivu mozga, što uzrokuje razvoj jetrene encefalopatije, što dovodi do patoloških poremećaja većine moždanih funkcija.
Još jedna komplikacija raka jetre četvrte faze je ascites, koji se razvija kao rezultat kompresije portalne vene povećanim tumorom. Dropsy dovodi do nakupljanja u trbušnoj šupljini do 15-20 litara tekućine, ali čak i nekoliko litara eksudata značajno povećava opterećenje na kardiovaskularni i respiratorni sustav.
Stanje pacijenta s ascitesom dramatično se pogoršava, može se pojaviti dispneja, tahikardija, teška slabost. U slučaju raka jetre četvrtog stupnja, vjerojatnost razvoja krvarenja zbog kolapsa tumora je visoka.
Maligna lezija jetre četvrtog stupnja dovodi do gotovo potpune invalidnosti, bolesnik više leži, razvija depresivno stanje, poremećen je san, razdoblja pospanosti zamjenjuju se nesanicom.
Rak u kasnijim fazama dovodi do metastaza. A to znači da su funkcije većine unutarnjih organa također narušene.
razlozi
Temelj svakog raka su normalne mutirane stanice. Ono što uzrokuje mutaciju u karcinomu jetre nije u potpunosti utvrđeno, ali je identificiran niz čimbenika koji predisponiraju bolesti.
Iako neki pacijenti s ovom dijagnozom nisu identificirali opterećenu povijest.
Rak jetre razvija se češće ako postoji učinak na tijelo:
- Virusi koji uzrokuju hepatitis. Najčešća maligna degeneracija su ljudske stanice s virusnim hepatitisom B.
- Kronične bolesti - žučna kamenca, ciroza, hemohromatoza, sifilis, dijabetes.
- Paraziti Helminti se mogu naseliti u tkivima jetre, narušiti strukturu stanica i promijeniti funkcioniranje organa.
- Kemikalije s visokim stupnjem karcinogena.
- Aflatoksini. Pojam se odnosi na posebne gljivice plijesni koje se uzgajaju na nekim namirnicama - žitaricama, orašastim plodovima.
- Duhanski katran, etanol.
Otkrivena je i nasljedna predispozicija za nastanak malignih neoplazmi u jetri. Rizik od razvoja ovog organa je visok za one sportaše koji uzimaju nekontrolirane anaboličke steroide za dobivanje mišićne mase.
dijagnostika
Preliminarna dijagnoza raka jetre četvrte faze napravljena je nakon pregleda pacijenta, prikupljanja pritužbi i povijesti bolesti.
Kako bi se izbjegla sumnja i isključile druge patologije, onkolog propisuje niz standardnih testova:
- SAD. Ova metoda je najčešća: brzo se obavlja skeniranje jetre, au četvrtom stupnju tumor se vizualizira bez problema.
- Kompjutorska tomografija.
- Biopsija. Tipično, uzorak tkiva uzima se tijekom dijagnostičke laparoskopije.
- Testovi za tumorske markere.
- Opća i biokemijska analiza krvi.
- Kako bi se odredila lokalizacija metastaza, osim ultrazvučne dijagnostike, propisane su i rendgenske snimke, fluorografija, scintigrafija.
Liječenje tumora jetre
Ako je pacijent izložen raku jetre četvrtog razreda, onkolog može ponuditi samo palijativno liječenje. Operacija, pa čak i presađivanje organa, neće pomoći u oporavku, jer prisutnost metastaza u udaljenim dijelovima tijela ne pridonosi oporavku.
Posebna pozornost posvećena je održavanju funkcije jetre, bubrega, srca i mozga.
Pacijentu se propisuju narkotički analgetici, primjenjuje se intravenska mješavina hranjivih tvari, ako je potrebno, propisuje albumin i transfuziju krvi. Korištenje plazmaforeze, ultra hemofiltracije, hemosorpcije je široko rasprostranjeno.
Određeni broj lijekova propisuje se kako bi se spriječio razvoj tromboembolije, srčanog udara, moždanog udara. Nekim pacijentima propisuju se palijativne operacije, što im omogućuje da prekinu rast tumora.
To uključuje kemoembolizaciju, ova operacija je unošenje u krvnu žilu tumora specifičnog lijeka koji zaustavlja protok krvi i uništava stanice raka. Operacija je propisana i kada se pojave komplikacije raka 4. stupnja - crijevna opstrukcija, unutarnje krvarenje.
Kemoterapija je neučinkovita. Kemoterapijski lijekovi mogu se koristiti samo u malim dozama. Tradicionalno liječenje raka može samo neznatno ublažiti pacijentovo zdravlje.
Dijetalna hrana
Organizam bolesnika s rakom jetre 4. stupnja je jako iscrpljen i oslabljen, stoga bi prehrana trebala biti organizirana tako da osoba ima dovoljno snage za borbu protiv bolesti, a važni organi nastavljaju djelovati što je duže moguće.
Prehrana treba biti lako probavljiva, treba se koristiti za njihovu pripremu one proizvode koji doprinose uklanjanju toksina iz tijela i žuči.
Postoji nekoliko osnovnih preporuka koje onkolozi savjetuju za praćenje raka jetre:
- Potrebno je jesti male obroke, ali često - do 8 puta dnevno.
- Zahtijeva stimulaciju probave. To se postiže korištenjem sirovih biljnih proizvoda na početku obroka, nakon čega se konzumiraju gotova jela.
- Većina dijeta treba biti povrće, voće, ljekovito bilje, bobice. Da bi se ograničila samo uporaba rajčice potrebno je i unaprijed očistiti tvrdu kožu ploda.
- Zrnje pšenice treba redovito uključivati u prehranu, one su izvor elemenata u tragovima, stimuliraju probavu i imunitet.
- Svaki dan treba jesti povrće, juhe od žitarica. Ne preporučuje se samo juhe na juhu od kuhanog mesa.
- Stanice jetre dobro se čiste svježim sokom od mrkve, pije se pola čaše dnevno. Ostali svježi sokovi su korisni za tijelo.
- Korisna hrana bogata vlaknima - smeđa riža, kruh krupnog brašna, zobena kaša i kaša od heljde.
- Za pacijente s rakom, potreban je protein, nalazi se u ribi, peradi, nemasnom mesu.
- Obroci se kuhaju na pari, kuhaju, piju, dopuštaju pečenje.
- Od masti, prednost se daje samo povrću.
- Dva ili tri puta tjedno trebate pojesti omlet od dva jaja, ovo jelo dobro zaustavlja gubitak težine.
- Dnevno u meniju trebaju biti mliječni proizvodi.
- Poboljšavaju apetit namakanjem kiselog kupusa ili haringe.
- Konditorskim proizvodima dopušteno je marmelado, marshmallow, korisno i med.
- Najbolje piti biljne čajeve, kompote, bujne bokove.
Potrebno je potpuno odbiti rak jetre od:
- Alkohol.
- Čokolada.
- Kava.
- Kolači i pite.
- Začinjene začine.
- Fat sorte ribe i mesa.
- Pržena hrana.
- Marinirana jela, dimljeni proizvodi, previše slane hrane.
- Mahunarke.
- Orah.
- Poluproizvodi i proizvodi obogaćeni raznim aditivima.
Koliko pacijenata živi
Prognoza za rak jetre je posljednja, odnosno faza 4, najnepovoljnija.
U literaturi su opisani slučajevi potpune suspenzije razvoja raka u posljednjim stadijima, tako da nikada ne smijete odbiti liječenje koje nude liječnici.
Stupanj 4 raka jetre - koliko ih ima?
Svaki rak je opasan po život za ljude. Karcinom jetre četvrtog stupnja, kao i svaki drugi rak 4. stupnja, karakterizira nekontrolirana reprodukcija stanica raka, povećanje tumora.
Proces je među nepovratnim patologijama. Postoji poraz zdravog tkiva jetre i drugih susjednih organa. Bilo koji onkološki stupanj 4 uključuje metastaze. Prilikom postavljanja ove dijagnoze pacijenti se pitaju - koliko ljudi živi s rakom jetre 4?
Uzroci i znakovi raka jetre
Onkološka bolest jetre u početnom stadiju možda neće pokazivati nikakve simptome. Stoga postoji opasnost od pronalaženja problema u obliku trčanja. Stupanj 4 raka jetre nalazi se u identifikaciji sekundarnih lezija. Jednostavno rečeno, stanice raka šire se i zaraze sve organe.
Karcinom jetre posljednjeg stupnja određen je simptomima koje je pacijent u ranoj fazi ignorirao. Glavni znak raka je jak bolni sindrom u desnom hipohondriju.
Rast tumora izaziva cijeđenje živčanih završetaka, što dovodi do stalne jake boli. Intenzitet senzacija na terenu je maksimalan.
U posljednjem stadiju raka jetre, pacijent aktivno razvija zatajenje jetre. Trovanje rakom doseže svoj maksimum. Osim boli, simptomi raka 4 se pojavljuju kao:
- povećan umor;
- oštar gubitak težine;
- slabost;
- nesanica noću, buđenje noću;
- mučnina, povraćanje;
- težinu u želucu;
- nadutost, žgaravica;
- anemija.
Kod karcinoma jetre posljednjeg stupnja, značajan porast tlaka u žučnim kanalima smatra se karakterističnim. U vezi s tim razvija se žutica. Pacijent se može žaliti na stalnu desquamation i svrab na koži. Bolest predstavlja rizik u obliku jetrene encefalopatije. Patologija se javlja kao rezultat nakupljanja žučnih pigmenata u tkivu mozga.
Jedna od komplikacija onkologije je ascites. Bolest često dovodi do tahikardije, kratkog daha, krvarenja. Općenito, onkologija drugog stupnja uzrokuje potpunu onesposobljenost osobe. Pacijentu je vrlo teško kretati se. Većinu vremena ona leži. Na pozadini takvog stanja javljaju se depresija i apatija.
Uzrok onkologije je mutacija zdravih stanica. Ali ono što izaziva ovu mutaciju, do danas, još nije poznato. No, postoje brojni čimbenici koji se mogu pripisati zoni rizika. Često se rak jetre javlja pod utjecajem:
- paraziti. Helminti se talože u tkivima jetre, krše funkciju i integritet stanica u tijelu.
- virusi. Virus hepatitisa predstavlja opasnost za cijeli organizam.
- kronične bolesti. Ciroza, stagnacija žuči, kolelitijaza, dijabetes, sifilis imaju izravan štetan učinak na jetru.
- kemikalije.
- duhan.
- gljivice plijesni. Ove gljive su aktivne u nekim proizvodima (žitarice, orašasti plodovi).
Znanstvenici su ustanovili i genetsku predispoziciju za pojavu raka jetre. Također, zdravlje ovog tijela mora biti pažljivo prema svim sportašima.
Pogotovo oni koji uzimaju posebne lijekove za brzo skupljanje mišićne mase.
Prognoza za rak jetre 4 stupnja s metastazama
Stadij 4 raka jetre smatra se neizlječivim. Nažalost, za postizanje dugog razdoblja remisije, oporavak neće uspjeti. No, unatoč tome, posljednja faza onkologije ne znači iznenadnu smrt.
Ako slijedite sve preporuke liječnika, u skladu s režimom liječenja može produžiti život. Dakle, u praksi se često javljaju slučajevi raka jetre 4 u roku od 5 godina. Kvaliteta života pacijenta također se poboljšava.
Naravno, očekivano trajanje života ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, o prirodi tijeka onkologije. Trajanje života je pod utjecajem funkcioniranja drugih važnih organa. Prognoza je određena prisutnošću metastaza, njihovom progresijom. Važnu ulogu ima prisutnost sekundarnih tumora susjednih organa. Rak jetre posljednjeg stadija s metastazama može zahvatiti takve organe:
Za onkologiju s metastazama, životni vijek od 5 godina je maksimalna granica. Obično je širenje metastaza prebrzo. Liječenje stadija 4 raka jetre ne donosi željeni rezultat. I, u prosjeku, pacijent živi 1-2 godine.
Ako se rak jetre otkrije u početnoj fazi, bolest može steći posljednji stupanj za nekoliko mjeseci. Stoga su projekcije raka jetre nepovoljne. Samo 6% svih pacijenata živi u dodijeljenih 5 godina.
Koliko ljudi živi s 4 raka jetre?
Dob pacijenta također utječe na očekivano trajanje života. Doista, kod starijih osoba postoje mnoge povezane bolesti, komplikacije. S godinama se zgrušavanje krvi pogoršava.
Također, poremećeno je funkcioniranje žučnih putova. Sve su to komplikacije koje dodatno pogoršavaju stanje pacijenta, kompliciraju terapiju raka.
Osim toga, zreli ljudi imaju takve poremećaje:
- trombozu;
- anemija;
- embolija tromba;
- upala udova;
- paraliza.
Posebno su opasne metastaze u kralježnici i koštanoj srži. U tom smislu, glavni zadatak liječnika nakon dijagnoze je blokiranje širenja metastaza. Ako metastaze prodiru u organe udaljene od jetre, maksimalni vijek trajanja je 4-5 mjeseci. U isto vrijeme, ovo razdoblje života dostiže samo 2% svih pacijenata.
Razgovor o prognozi je moguć i uzimajući u obzir terapijske intervencije. Ako nema liječenja ili ako liječnik propisuje samo kemoterapiju kao samostalan tip liječenja, 14% bolesnika živi 1 godinu. I samo 2-3% dostiže 2 godine života.
Kombinacija kemoterapije s vaskularnom embolizacijom u metastatskom onkološkom procesu omogućuje 10% pacijenata živjeti još 3 godine. Najučinkovitiji tretman za rak jetre 4 stupnja smatra se djelomičnim uklanjanjem organa. 12% pacijenata živi 3 godine, a 4% pacijenata 5 godina. Ako je potrebno uklanjanje cijelog organa, potrebna je obvezna transplantacija u slučaju jetre.
Bilo koju terapiju treba kombinirati s promjenama načina života. Prehrambena prehrana - jedan od preduvjeta. Pacijent bi trebao jesti hranu u malim porcijama do 7-8 puta dnevno. Kako bi stimulirali rad želuca i crijeva, na početku obroka jedu sirovu biljnu hranu, a tek onda gotova jela.
Što je uključeno u osnovnu prehranu?
Glavna dijeta treba biti povrće, bobice, voće. Juhe od povrća i žitarica uključene su u svakodnevnu prehranu. Općenito, samo liječnik propisuje dijetu. Da bi se stabiliziralo stanje bolesnika s rakom 4, potrebno je provesti sljedeće vrste terapije: plazmacitofora, hemosorpcija, transfuzija krvi, intenzivna interna terapija.
Dakle, prognoza života ove vrste onkologije je nepovoljna. Maksimalni bolesnik živi 5 godina s dijagnozom koja podliježe svim preporukama. Uostalom, posljednji stadij uvijek karakterizira rast metastaza.
Stupanj raka jetre 4
Onkološke bolesti svrstavaju se među vodeće uzroke smrti. Suvremeni razvoj medicine još uvijek ne dopušta pacijentima da garantiraju potpuni oporavak, osobito u slučajevima kada se bolest otkrije u kasnijoj fazi. Rak jetre je opasna bolest, s obzirom na važnost ovog tijela za normalno funkcioniranje tijela. Uzeti u obzir uzroke, simptome i liječenje patologije, kao i prognozu za pacijente.
Što je onkopatologija
Rak jetre je maligna neoplazma koja se razvija u režnjevima jetre ili njezinih kanala, kroz koje se uklanja žuč.
Karcinomi u ovom organu karakterizira brzi rast i teško ih je izliječiti. Prema statistikama, učestalost pojave među svim vrstama raka je 7%.
Vrste tumora organa
Znakovi raka jetre i izbor taktike liječenja ovisit će o uzroku razvoja tumora. Jetra u tijelu igra ulogu kemijskog laboratorija koji pročišćava krv od otrovnih i štetnih tvari. Zato, ako se u tijelu u bilo kojem organu pojavi maligni tumor, velika je vjerojatnost prodiranja stanica raka u jetru s protokom krvi. Ovisno o etiologiji pojave, razlikuju se tipovi tumora:
- Primarni. Razvija se u jetri od prerođenih hepatocita. Postoji nekoliko varijanti: hepatoma iz stanica parenhima jetre, kolangiokarcinom iz stanica žučnog trakta, angiosarkom se razvija iz krvnih žila.
- Sekundarni maligni tumor. Razvija se iz stanica raka koje su ušle u tijelo iz drugih dijelova tijela. Najčešće su to metastaze iz crijeva, genitalije.
Primarni karcinom jetre je mnogo rjeđe dijagnosticiran. Muška polovica čovječanstva češće pati od ove patologije. Gotovo 90% svih tumora u jetri su maligni. Kod žena taj je broj samo 40%.
Anatomska struktura tumora
Maligni tumori u jetri mogu se razlikovati u svojoj strukturi, ovisno o tome:
- Masivni rak. Tumor može doseći veličinu ljudske šake i odvojen je od drugih stanica kapsulom.
- Čvora. Nekoliko tumora veličine oraha istodobno se razvija u jetri.
- Difuzna. Stanice raka šire se po cijelom tijelu.
Bez obzira na vrstu raka jetre, važnije je pravovremeno otkriti kako bi se povećale šanse za oporavak pacijenta.
Uzroci malignog tumora u jetri
Ako su stanice ovog organa oslabljene kao posljedica izlaganja raznim štetnim tvarima, u pozadini bolesti, povećava se rizik od razvoja onkopatologije. Među uzrocima raka jetre su:
- Prisutnost kronične virusne prirode hepatitisa. Hepatitis B se nalazi u 80% slučajeva u bolesnika s rakom.
- Ciroza jetre. Patologija stvara povoljne uvjete za razvoj malignih stanica.
- Žučni kamenac. Stvaranje kamenja u ovom organu provocira upalni proces, a stanice počinju mutirati.
- Sifilis. Uzročnik patologije prodire s protokom krvi u jetru i utječe na krvne žile i tkiva, povećavajući rizik od razvoja raka.
- Šećerna bolest.
- Prisutnost parazita u jetri. To su: hepatična slučajnost, sibirska flauta.
- Prisutnost loših navika.
- Utjecaji na tijelo otrovnih tvari: pesticida, klora, arsena.
- Toksini koje luče gljivice. Upotreba pogođenih proizvoda povećava vjerojatnost onkologije. Taj je problem češći u zemljama s niskim životnim standardom.
- Predispozicija za razvoj raka.
Anabolički steroidi se također mogu pripisati jednom od rizičnih čimbenika, koje sportaši često obvezuju na ubrzavanje nakupljanja snage i mišićne mase.
Stadiji raka jetre
Svaka onkološka bolest nastavlja se promjenom nekoliko faza. Za tumore u jetri također nema iznimke. Razlikuju se sljedeći stupnjevi raka jetre:
- U prvoj fazi nastaje mali tumor u organu koji ne zahvaća žile, žučne kanale, limfne čvorove. Simptomatologija u ovoj fazi gotovo je odsutna. Pacijent može osjetiti slabost, umor, neugodu u gornjem dijelu trbuha, ali se te manifestacije pripisuju drugim stanjima i bolestima.
- Drugi stadij karcinoma jetre karakterizira tumor koji počinje klijati u krvnim žilama. Neoplazme mogu biti nekoliko, ali malog promjera. Patologija počinje proglašavati mučninu, bolove, poremećaje stolice. Nakon pregleda, jetra je povećana i čvrsta.
- Treća faza ima nekoliko faza:
- IIIA. Postoji nekoliko tumora u jetri, ali jedan je veći od 5 cm, a neoplazma ne utječe na limfne čvorove i susjedne organe.
- IIIB. Tumor utječe na vene jetre, ali limfni čvorovi nisu zahvaćeni.
- IIIC. U ovoj fazi raka metastaze u jetri šire se u susjedne organe. Tumor također može prerasti u kapsulu koja okružuje jetru izvana.
Treći stupanj patologije ne prolazi neopaženo, pacijent gubi na težini, pojavljuje se oteklina, temperatura raste.
4. Četvrta etapa ima i podstupnjeve:
- Iva. Veliki broj novotvorina nalazi se u jetri. Utječu na krvne žile, limfne čvorove. Pojavio se rak jetre 4. stupnja s metastazama u susjednim tkivima.
- IVb. Novotvorina utječe ne samo na susjedna tkiva, već i na udaljene organe. Stanje pacijenta se pogoršava.
Liječenje raka jetre odabire se na temelju stadija bolesti.
Metastaze raka
U gotovo 90% slučajeva rak jetre razvija se u pozadini prodiranja metastaza iz drugih žarišta raka u tijelu. Primarni tumor može također metastazirati rak jetre, koji najčešće prodire u pluća, bubrege, gušteraču i kosti.
Sa širenjem malignih stanica u cijelom tijelu, prognoza se pogoršava, kao i stanje pacijenta.
Simptomi patologije raka u jetri
Maligni tumori se praktički ne manifestiraju u prvoj fazi razvoja, kada liječenje daje veliku vjerojatnost potpunog oporavka. Znakovi raka jetre mogu se podijeliti na specifične i nespecifične. Druga kategorija uključuje simptome opijenosti tijela, pogoršanje opće dobrobiti, gubitak težine.
Specifičnost se može pripisati žutici, unutarnjem krvarenju, koje se najčešće manifestira u stadiju raka jetre 4.
S obzirom da je jetra izravno uključena u procese probave i neutralizacije otrovnih tvari, prvi simptomi ukazuju na njihovo kršenje. Pacijent osjeća:
- Gubitak apetita.
- Povremena mučnina.
- Uzrujana stolica.
- Bol, davanje lopatice i leđa.
- Koža i bjeloočnica očiju postaju žutice.
- Ispod rebara se osjetio pečat.
Budući da se imunološki sustav pokušava boriti protiv stanica raka, često dolazi do porasta temperature. Cushingov sindrom je još jedan simptom raka jetre u žena i muškaraca. To je manifestacija endokrinih poremećaja, koji u uznapredovalom stadiju dovode do razvoja steroidnog dijabetesa.
Kasni simptomi raka
U posljednjem stadiju razvoja, kada se stanice raka šire po cijelom tijelu izvan granica jetre, opažaju se manifestacije koje ukazuju na kvar ne samo ovog organa, nego i svih sustava.
Znakovi raka jetre stupnja 4 uključuju:
- Stalna i intenzivna bol.
- Oštar gubitak težine.
- Iscrpljivanje tijela, koje prati anemija.
- Pacijent se stalno osjeća umorno i slabo.
- Vertigo, koji se često završava nesvjesticom.
- Zbog narušene cirkulacije, pojavljuje se oticanje nogu. U teškim slučajevima, pacijent zbog njih čak gubi sposobnost kretanja.
- Razvija se ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.
- Rastući tumor inficira krvne žile, koje završava njihovim pucanjem i unutarnjim krvarenjem.
- Limfni čvorovi su povećani.
- Na koži se pojavljuju tamne mrlje.
Ove manifestacije mogu signalizirati druge patologije, ali ako kombinirate nekoliko, sumnja se na rak jetre.
Malignost u jetri kod djece
Kod djece se onkologija ovog organa dijagnosticira na isti način kao i kod odraslih. Postoji patologija zbog nepravilne diobe stanica, koja je izazvana zapostavljenim hepatitisom ili upalnim procesom na pozadini zarazne bolesti.
Djeca su u opasnosti:
- Imajući cirozu jetre.
- S medicinskim hepatitisom.
- Dijagnosticiran sa zatajenjem srca.
- Ako se otkriju žučni kamenci.
- Kontakt s kemikalijama.
Kod djece, rak jetre u ranim stadijima također se odvija bez specifičnih simptoma, možete primijetiti:
- Povećan abdomen.
- Uzrujana stolica.
- Mučnina i povraćanje.
- Dijete se brzo umori.
- Smršavite.
- Ponekad dolazi do blagog porasta temperature.
Ako se ti znakovi pojave, ne smijete odgoditi posjet liječniku, oni ne ukazuju uvijek na onkolatologiju, ali je bolje pogriješiti.
Postupno, tumor raste i simptomi se mijenjaju:
- Žute sluznice i koža.
- Mokraća postaje tamna i izmetna svjetlost.
- Unutarnje krvarenje počinje u crijevima.
Postoji mogućnost oporavka ako se tumor otkrije u ranim fazama razvoja.
Dijagnoza raka
Da biste postavili dijagnozu kada se pojave neugodni simptomi, morate posjetiti specijalistu. Liječnik to postavlja na temelju sljedećih studija:
- Razgovor s pacijentom o pritužbama i vremenu njihovog pojavljivanja.
- Obavlja palpaciju jetre radi otkrivanja karakterističnih promjena.
- Laboratorijski testovi pokazuju povišen bilirubin u krvi i urobilin u urinu.
- Alfa-fetoprotein se mjeri u krvi. Tu tvar proizvode stanice jetre koje nisu dostigle zrelost u razdoblju intrauterinog razvoja. Kada se onkopatologija razvije, stanice gube sposobnost normalnog sazrijevanja i ACE se značajno povećava.
- Ultrazvuk omogućuje proučavanje strukture jetre i otkrivanje tumora.
- Kompjutorska tomografija može otkriti tumor male veličine zbog činjenice da slika prikazuje tanke dijelove tkiva jetre, možete pažljivo proučiti strukturu, pronaći najmanji tumor.
- MR. Omogućuje vam proučavanje patološkog područja iz različitih kutova.
- Biopsija. Pod kontrolom ultrazvuka, mali komad neoplazme uzima se dugom iglom za pregled pod mikroskopom.
Nakon pregleda liječnik određuje stupanj raka, vrstu i propisuje liječenje.
Terapija rakom
Povećanje životnog vijeka s dijagnozom karcinoma jetre pomoći će modernim metodama liječenja. To uključuje:
- Ablacija. Ovo uništavanje neoplazmi bez operacije. Za to se etil-alkohol ubrizgava u tumor, uništavajući stanice raka. U tu svrhu možete koristiti kriorazgradnju, mikrovalno zračenje, radiovalove. Tehnika je pogodna za suzbijanje tumora koji ne prelaze 3 cm u promjeru.
- Vaskularna embolizacija. Uvođenjem posebnih tvari u krvne žile, krv se blokira u pristupu stanicama raka, što pomaže zaustaviti njihov rast. Metoda pomaže ako veličina formacija nije veća od 5 cm.
- Radioterapija. Pomoću X-zraka smanjuje se veličina tumora, smanjuje se intenzitet boli i povećava životni vijek.
- Kemoterapija. Provodi se pomoću moderne kemoterapije koja ima štetan učinak na stanice raka. Nanesite: "Sorafenib" i "Nexavar". Lijekovi koji se koriste u drugim vrstama onkologije nisu učinkoviti u liječenju raka jetre.
Ako postoji mogućnost i tumor se otkrije u ranim stadijima, tada je kirurška intervencija najučinkovitija. Provodi se pomoću nekoliko tehnika:
- Resekcija ili uklanjanje zahvaćenog područja. Operacija se koristi za male tumore koji ne djeluju na krvne žile i limfne čvorove.
- Transplantacija jetre. Učinkovit u prvim fazama, sve dok se stanice raka ne šire po cijelom tijelu. Daje priliku za potpuni oporavak, ali problem je pronaći donatora.
Za poboljšanje učinkovitosti liječenja često se koristi kombinacija nekoliko metoda terapije.
Liječenje narodnih lijekova
Učinkovitost upotrebe popularnih recepata u liječenju raka već je dokazana. Kada se tumor pojavi u jetri, sljedeći agensi se smatraju najučinkovitijim:
- Propolis. Svaki dan sat vremena prije jela tri puta dnevno uzimajte 5 grama svježeg propolisa. Trajanje liječenja je najmanje 2-3 mjeseca. No, ova metoda je učinkovita za tumore male veličine.
- Bujon zob. 1,5 šalice zobi treba kombinirati s 2 litre hladne vode i kuhati 20 minuta. Nakon hlađenja, uzmite jedan sat prije obroka tri puta na dan, podijelite dobivenu količinu u tri doze. Svaki dan kuhajte novo.
- Tinktura hemlock. Popunite treći dio 3-litarske posude za kokoši. Dodajte pola litre votke i promiješajte. Nakon nekoliko minuta napunite do vrha, zatvorite i ostavite na hladnom mjestu 2 tjedna. Tijek liječenja mora započeti s 1 kapom koja se uzima ujutro prije jela. Dnevna doza povećava se za 1 kap i tako dostiže 40. Zatim smanjite za 1 kap. Nakon takvog tečaja dva tjedna prekida i ponovi. U prisustvu raka jetre, svjedočanstva pacijenata kažu da je dovoljno provesti 3-5 tečajeva za liječenje raka.
- Rusa. Korijen kornjača samljeti i iscijediti sok. Za pola litre uzmite što više votke i inzistirajte 20 dana. Uzmite jednu čajnu žličicu lijeka 4 puta dnevno 30 minuta prije jela. Trajanje prijema je 2 tjedna.
- Infuzija chaga. Smrvite 100 grama breze chaga i ulijte litru hladne, ali prokuhane vode. Dva dana za inzistiranje i naprezanje. Uzmite pola sata prije obroka tri puta dnevno za čašu. Trajanje liječenja nije manje od mjesec dana.
Prilikom korištenja narodnih recepata, važno je zapamtiti da takva terapija neće zamijeniti glavno jelo. Može biti izvrsna dopuna konzervativnim terapijama, kao preventivna mjera za sprječavanje recidiva.
Promijenite dijetu za rak
Prehrana je jednako važna u liječenju raka. Obroci trebaju biti lagani i održavati snagu tijela u borbi protiv bolesti, kao i promicati eliminaciju toksina i žučnog iscjedka.
Potrebno je slijediti sljedeće smjernice:
- Jedite male obroke, ali 4-5 puta dnevno.
- Ne možete tolerirati osjećaj gladi.
- Sva jela trebaju se lako probaviti i stimulirati probavni proces, tako da je svaki obrok bolje početi sa sirovim povrćem salate, a zatim nastaviti do glavnog obroka.
- Povećajte količinu biljne hrane u prehrani.
- Dodajte proklijala zrna svojoj prehrani kao izvor važnih elemenata u tragovima.
- Uzmite sok od mrkve svakodnevno, savršeno čisti jetru.
- Iz prehrane isključite šećer, škrob i brašno.
- Kruh je poželjno jesti grubo tlo.
- Od žitarica preferiraju dati heljdu i zobenu kašu.
- Svakodnevno kuhajte juhe od povrća.
- Ograničite potrošnju maslaca i rafiniranog povrća. Bolje ih je zamijeniti maslinom, posteljinom.
- Svaki dan na stolu treba biti mliječni proizvodi: mlijeko, sir, kefir, ryazhenka.
- U malim količinama je dopušteno jesti kiseli kupus.
- Dopušteno je 2-3 jaja po omletu tjedno.
- Od slatkiša dopušteno sljez, marmelada.
- Možete popiti biljni čaj, zelene, kompote, voćne napitke.
Morat ćemo se odreći nekih proizvoda:
- Masno meso.
- Alkoholna pića.
- Začini, osobito vrući.
- Gazirana pića.
- Proizvodi s aditivima za hranu.
- Marinade.
- Kava.
- Čokolada i kolači.
Integrirani pristup liječenju daje pacijentu dobre šanse, ali pod uvjetom da se terapija započne u ranim fazama razvoja raka.
Prognoza za pacijente
Koliko živi s rakom jetre? Odgovor na ovo pitanje ovisi o mnogim čimbenicima. Ako se ranije ta patologija smatrala praktički neizlječivom, sada se mnogo toga promijenilo. Ako se tumor otkrije u ranim stadijima, operacija omogućuje pacijentu da pruži priliku za oporavak.
Jetra je sposobna za regeneraciju, pa čak i uklanjanje velikog dijela nije smrtonosna, tijelo će se postupno oporavljati i moći će obavljati svoje funkcije.
Nakon operacije uklanjanja raka jetre, prognoza za preživljavanje za 40% bolesnika je oko pet godina. Ako se neoplazma ukloni u fazi 1-2, taj postotak raste do 70. Mnogi pacijenti, nakon kirurškog uklanjanja tumora, nastavljaju normalni život.
Ako je bolest otišla predaleko i došlo je do metastaze u tijelu, onda nema smisla da pacijent radi. Uz pomoć drugih metoda liječenja podržava vitalnu aktivnost tijela. Trajanje života je oko šest mjeseci.
Prognoza za 3. stupanj je nepovoljna. Samo 5-6% pacijenata može živjeti oko pet godina, a nakon postizanja raka 4. stupnja ta brojka iznosi samo 2%.
Ako govorimo o raku kod djece, onda, s obzirom na mogućnosti rastućeg organizma i primjenu novih metoda liječenja, moguće je postići remisiju u gotovo svim fazama osim četvrtog.
Sposobnosti organizma su različite za svakoga, pa je stoga nemoguće dati istu prognozu za pacijente s jednom fazom razvoja raka.
Prevencija onkopatologije
Zaštititi se od raka je 100% nemoguće, ali možete poduzeti neke mjere kako biste smanjili rizik od njegovog razvoja. To uključuje:
- Izbjegavajte dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Već znanstveno dokazana šteta ultraljubičastom zračenju za tijelo. No, to uopće ne znači da je potrebno čitav dan sjediti kod kuće, nego noću izlaziti. Samo sunčanje treba dozirati.
- Ako je moguće, biti manje na područjima s nepovoljnim uvjetima okoline. Nažalost, nema svatko priliku promijeniti svoje mjesto boravka, ali tu činjenicu treba imati na umu.
- Pijte pročišćenu vodu.
- Budite sigurni da ste podvrgnuti liječenju kod otkrivanja hepatitisa B, C.
- Pridržavajte se uravnotežene prehrane koja sadrži sve važne elemente u tragovima i vitamine. Nemojte ići u krajnosti, ali mjera u prehrani ne boli.
- Upozorenje zagušenja u jetri žuči.
- Uklonite loše navike, koje često izazivaju cirozu jetre, a od nje samo jedan korak do raka.
- Ako se u tijelu nađu paraziti, svakako prođite kroz liječenje.
- U prisutnosti nasljednih predispozicija potrebno je nekoliko puta pažljivije liječiti vaše zdravlje.
Rak je neugodna dijagnoza, često pacijenti odustaju, padaju u depresiju. No, uvijek treba zapamtiti da ishod liječenja često ovisi o našem ozbiljnom odnosu prema našem zdravlju.
Najteži oblik bolesti je rak jetre 4. stupnja. Gotovo je nemoguće izliječiti ga, samo se u izoliranim slučajevima ispostavlja da produžava život pacijentu nekoliko godina.
U ovoj fazi se najjače osjećaju simptomi raka, ponekad bol može oduzeti pacijentu pravnu sposobnost.
Četvrti stadij raka ubija gotovo brzinom munje, pa ako zanemarimo terapiju održavanja, pacijent može umrijeti za nekoliko tjedana.
Koji su simptomi?
Ako je u prvim fazama raka jetre bolest gotovo nemoguće otkriti sama (potrebna je specijalizirana dijagnostika), onda se u kasnijim fazama u nekim slučajevima može odrediti samostalno.
Drugi stupanj raka jetre karakterizira širenje tumora na susjedne organe (bubrege, želudac, crijeva), što čini bolest u ovoj fazi gotovo neizlječivom.
U bilo kojem trenutku postoji rizik od potpunog ili djelomičnog neuspjeha zahvaćenog organa, pa je preporučljivo biti pod nadzorom liječnika kako biste mogli pomoći pacijentu ili poduzeti druge hitne mjere.
Rak jetre u posljednjoj fazi je podijeljen u dvije kategorije:
- Kategorija A. U ovom slučaju, tumor se obilno širi na obje polovice organa, susjedne arterije, vene i organe. Posebno su rizični obližnji limfni čvorovi, portalna vena, peritoneum, želudac i crijeva. Kemoterapija se koristi kako bi se spriječilo širenje tumora, ali ovaj postupak je previše loš za jetru i cijelo tijelo, pa je njegova uporaba kontroverzna. Limfni čvorovi su posebno izloženi riziku;
- U ovom slučaju opće stanje jetre i okolnih organa može biti bolje, ali postoji rizik od širenja tumora na bilo koji organ u tijelu, bez obzira na njihovu lokaciju. Sljedeći organi su prvenstveno osjetljivi na ovo: crijeva, bubrezi, gušterača, mokraćni mjehur. U ovom slučaju, stanice raka šire se krvlju, tako da se lakše uklanjaju uz pomoć kemoterapije.
U obje faze osoba osjeća da je tumor posebno akutan. Povećana veličina jetre može se utvrditi površnim pregledom.
Tumor počinje stiskati druge organe i živčane završetke u jetri, uzrokujući time karakterističnu bol.
Osim toga, pacijenti imaju sve simptome zatajenja jetre i intoksikacije:
- koža i sluznica dobivaju karakterističnu mliječnu ili otrovnu žutu boju. Dolazi do jake iritacije kože;
- počinje brzi gubitak težine;
- gubitak apetita. Neki proizvodi koje tijelo odbija uočiti i probaviti. Odavde dolazi stalan osjećaj mučnine, povraćanja, proljeva, nadutosti;
- uništio imunološki sustav. Ljudsko tijelo u ovom stanju lako je osjetljivo na bilo koje zarazne bolesti;
- počinje anemija.
U slučaju raka jetre četvrtog stupnja, sa ili bez metastaza, osoba u većini slučajeva potpuno gubi radnu sposobnost.
Također, postoji promjena u psihološkom stanju pacijenta - postoji jaka depresija, suicidalne sklonosti. U određenim okolnostima pacijent može potpuno izgubiti razum.
Dijagnoza, uzroci i prognoza
Rak nastaje iz normalnih stanica, koje su iz nekog razloga pretrpjele mutacije i počele se nekontrolirano dijeliti, formirajući tumore i metastaze.
Razlozi koji su sposobni pokrenuti mutaciju stanica u tijelu, još uvijek se ne mogu točno utvrditi.
Prema najpopularnijim verzijama, mutacija može uzrokovati izloženost zračenju, dugotrajno izlaganje određenim toksinima na tijelu, genetsku predispoziciju i ozbiljne bolesti zahvaćenog organa u prošlosti.
Česta uporaba određene hrane također može uzrokovati rak u teoriji.
Dijagnoza raka u kasnijim fazama nije teška, za razliku od početnih faza.
Prije svega, liječnik provodi pregled i pregled pacijenta u slučaju otkrivanja raka u jetri.
Prije propisivanja liječenja, pacijent se šalje kako bi potvrdio i razjasnio dobivene podatke:
- Ultrazvuk jetre i susjednih organa. Stupanj 4 raka jetre se otkriva bez problema, međutim, pojava tumora na drugim organima može se propustiti;
- kompjutorska tomografija ili MRI. U tom slučaju možete potpuno pratiti širenje bolesti izvan jetre, ali potrebna oprema nije u svakoj bolnici;
- analizu tkiva jetre. Tkivo se uzima na otvoru trbušne šupljine;
- krv, urin, izmet;
- pored toga, morat ćete se podvrgnuti radiografiji, fluorografiji, scintigrafiji.
Ako se potvrdi prisutnost karcinoma jetre, pacijentu će se propisati liječenje. Nije uvijek moguće odmah utvrditi u kojoj je fazi bolest, stoga je potrebno proći dodatne procedure za dijagnozu.
U ovoj fazi simptomi su vrlo izraženi, stoga se prije propisivanja točne terapije simptomi kontroliraju tako da pacijent može nastaviti relativno normalnu aktivnost.
U rijetkim slučajevima, smrt se može odgoditi uz pomoć operacije, ali uglavnom s rakom jetre u posljednjoj fazi života ne više od 6 mjeseci.
U isto vrijeme, potreban je stalni unos analgetika i stimulansa kako bi se održalo barem neko zdravlje tijela.
Je li moguće izliječiti bolest?
Liječenje stadija 4 raka jetre je po prirodi isključivo borba protiv simptoma bolesti kako bi se ublažila sudbina pacijenta.
U medicini su poznati slučajevi kada je u ovoj fazi moguće uništiti rak, ali to je vrlo rijetko.
Rak 4. faze se ne može liječiti, ali postoji šansa da se život produži za nekoliko mjeseci ili čak godina.
Najčešće se provodi palijativno liječenje, koje uključuje ograničavanje širenja stanica raka na druge organe, održavanje svih glavnih ljudskih organa u radnom stanju što je duže moguće i ublažavanje simptoma.
U rijetkim slučajevima, operacije se izvode kako bi se uklonio dio jetre ili se presadi, ali budući da su se stanice raka proširile po cijelom tijelu, ova mjera je samo privremena i pomaže odgoditi smrt za nekoliko godina.
U ovoj fazi uglavnom pokušavaju odustati od primjene kemoterapije, jer su jetra i tijelo već iscrpljeni bolešću.
Pacijentu se propisuju visokoučinkoviti lijekovi protiv bolova, analgetici, prehrambene mješavine, a ponekad i transfuzije krvi.
Sve je to potrebno za održavanje zdravlja tijela što je duže moguće. Nije potrebno liječiti rak uz pomoć narodnih metoda, to praktički nema učinka.
Međutim, važno je organizirati pravu prehranu za pacijenta. Tijelo je iscrpljeno, a dobra prehrana u raku jetre u kasnijim fazama pomaže pomlađivanju i mobiliziranju u borbi protiv bolesti.
Jesti sa stadijem raka jetre 4 mora biti lako probavljiva i probavljiva hrana, inače će tijelo odbaciti hranu.
Koristite ove preporuke za izradu dijete za rak jetre 4 stupnja:
- jesti u malim porcijama, ali što je češće moguće. Najbolja opcija četiri puta dnevno ili više;
- crijevo i želudac morat će se stimulirati na rad. Stoga su se u početku koristili sirovi biljni proizvodi, a nakon kratkog vremena glavna jela;
- životni vijek ovisi o probavnom sustavu, stoga pokušajte jesti pšenično zrno;
- Jedite voće, povrće, bobice, povrće. Pokušajte jesti samo meso, izbjegavajući tvrde elemente;
- uključiti u prehranu juhe od povrća i žitarica u maloj masnoći;
- Pijte svježe sokove. Sok od mrkve je osobito koristan;
- pripremati jela kuhanjem, kuhanjem, pečenjem, parnom kupelji;
- Svaki dan morate jesti mliječne proizvode.
Ako postoji sumnja na karcinom jetre, onda ne treba odgađati liječenje specijalistu, jer u kasnijim fazama samo 2% pacijenata živi dulje od 5 godina, a gotovo je nemoguće u potpunosti izliječiti rak u ovoj fazi.
Međutim, nemojte odustati i odbiti liječenje.