Proučavanje žučnog mjehura (LP) čini 1/3 svih trajnih ultrazvučnih postupaka. Unatoč pojavama mnogih drugih informativnih dijagnostičkih metoda koje omogućuju vizualizaciju unutarnjih organa na mikro razini, ultrazvuk ne gubi svoju popularnost. Doista, za razliku od CT, ova metoda je sigurna i dopuštena za pregled djece i trudnica, a za razliku od MR u žučnoj kesici, ona je financijski dostupna javnosti. Jedini nedostatak ultrazvuka je nemogućnost ispitivanja abdominalnih organa koji imaju plin (crijeva i želuca).
Principi dijagnoze
Načelo ispitivanja temelji se na razlici u gustoći različitih bioloških tkiva. Ultrazvuk je zvučni val s frekvencijom većom od 20 kHz. Zvuk u rasponu od 2-10 MHz ne opaža ljudsko uho, već se širi unutar tkiva koje ga apsorbira. Kako valovi prodiru, oni dopiru do tkiva različite gustoće, što odgovara granici organa, od kojeg se dio valnog snopa reflektira i hvata posebnim senzorima. Valna zraka se pretvara u elektropulse, stvarajući sliku organa.
Nanošenje na kožu gela osigurava "ulazak" ultrazvuka u tkivo. Bez toga, valovi bi se odmah reflektirali na granici dvaju medija zraka, bez dolaska do organa koji se istražuje.
Ultrazvučni pregled žučnog mjehura provodi se u rasponu od 2–3,5 MHz, što je dovoljno za ispitivanje konkrementa promjera 0,1–0,3 cm, te se prvo procjenjuju strukturne promjene u organu. Uobičajeno, odrasla osoba ima sljedeće parametre:
- promjer žučnog kanala - 6–8 mm;
- duljina - 70–100 mm, širina - 30–50 mm;
- debljina stijenke - do 4 mm;
- promjer - 30–35 mm;
- promjer lobarnih žučnih vodova - do 3 mm.
Nemoguće je pogledati žučni mjehur na ultrazvuk zbog jake refleksije na planarnim granicama, ako je zatvorena petlja crijeva.
Indikacije i kontraindikacije
Ultrazvuk žučnog mjehura provodi se radi utvrđivanja disfunkcije organa i dijagnosticiranja uobičajenih bolesti kao što su kolecistitis, holelitijaza, vodena bolest i sl. Postupak se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja, jer za razliku od X-zraka i CT-a nema vremenskih ograničenja za njegovu primjenu. Ultrazvuk žučnog mjehura preporučuje se kod planiranja trudnoće iu svakom tromjesečju za rano otkrivanje pogoršanja kronične upale i prevenciju perinatalnih komplikacija. Postoje i sljedeće indikacije i kontraindikacije za zahvat:
- bol na desnoj strani;
- žutost bjeloočnice i kože;
- ozljede probavnog trakta;
- akutne bolesti probavnog trakta;
- abnormalni rezultati ispitivanja krvi;
- intoksikacija;
- dugotrajne lijekove;
- zlouporaba alkohola i masne hrane
- prevelika težina (dubina prodiranja ultrazvuka do 240 mm);
- infektivne i mehaničke lezije, opekline i otvorene rane na koži (nanošenje gela na oštećeni epitel uzrokuje širenje infekcije)
U prisutnosti jakih bolova u desnom hipohondriju, čak i rane na koži nisu kontraindikacija za ultrazvuk.
Prije postupka
Nažalost, ultrazvuk žučnog mjehura ima svoj nedostatak - to je značajno izobličenje rezultata s pogreškama u opremi. Stoga je za točnu vizualizaciju nužno koristiti suvremeni aparat, a prije postupka poštivati i neka pravila:
- odbiti alkoholna pića i masnu hranu;
- odbijaju proizvode koji uzrokuju nadutost: soda, grah, mlijeko, kolači od kvasca
- uzeti enzimske preparate (Festal, Mezim) tri puta dnevno;
- uzimaju sredstva za sprečavanje stvaranja plina (Domperidone, Espumizan, Motilium).
Doze koje propisuje liječnik pojedinačno
- lagana i srdačna večera (prilog od povrća s kuhanim pilećim prsima idealno je) ne kasnije od 19 sati;
- treba isprazniti crijeva; kada zatvor nije potreban za klistiranje, možete se ograničiti na glicerinske svijeće ili uzeti laktulozu (Duphalac)
- ako se ultrazvuk žučnog mjehura izvodi ujutro, onda se morate suzdržati od hrane i tekućine;
- ako se postupak provodi nakon ručka, ujutro možete dobiti lagani proteinski obrok;
- uzmite ručnik da obrišete gel iz želuca na kraju postupka;
- ako je postupak učinjen ranije, potrebno je donijeti prošli zaključak kako bi se usporedili rezultati i procijenila dinamika liječenja;
- Ako se ultrazvuk žučnog mjehura izvodi s definicijom funkcije, onda morate uzeti “cholerex doručak” (vrhnje, kiselo vrhnje, 2 kuhana jaja ili otopinu sorbitola).
Plinovi u crijevu umanjuju vizualizaciju ultrazvukom žučnog mjehura, pa se prehrana treba slijediti uoči postupka. Ujutro se ne preporuča ni piti vodu, jer stimulira smanjenje GI.
Provođenje postupka
Najbolja slika se dobiva lebdenjem zrake vala okomito na granicu tijela, tako da se skeniranje provodi u nekoliko ravnina. Postupak može trajati 15–60 minuta, ovisno o specifičnostima dijagnoze. Tu su i neke značajke.
- Jednostavni ultrazvuk - od pacijenta se traži da leži na leđima, ali se može zatražiti da ustane, sjedne i čak se ukrca na sve četiri. Na primjer, kada crijevne petlje prekrivaju dno RI, pacijenta se traži da zadrži dah nakon dubokog udaha ili leži na svojoj lijevoj strani. A kako bi se utvrdilo kamenje, od pacijenta se traži da ustane i napravi nekoliko naginjanja.
- Određivanje kontraktilne funkcije žučnog mjehura - ultrazvuk se najprije izvodi na prazan želudac, nakon čega se pacijentu daje “choleretic breakfast”, stimulirajući smanjenje želučanog ulkusa. Ultrazvuk ponovite nakon 5, 10 i 15 minuta kako biste odredili stupanj kontraktilnosti tijela. Normalno se smatra koeficijent pražnjenja ZH od 50% do 70%.
- Ispitivanje kanala nakon uklanjanja RI - ultrazvuka vrši se na prazan želudac, a zatim se pacijentu daje otopina sorbitola, a zatim se vizualizacija ponavlja nakon 30 i 60 minuta. Važan pokazatelj patologije je prisutnost ili odsutnost boli nakon "choleretic doručak".
Pouzdanost otkrivanja holecistitisa s ultrazvukom bez kamena je viša kod muškaraca, a kalkulus je bolje vizualizirati kod žena.
Znakovi bolesti ZHP
Rezultati samog ultrazvuka nisu dovoljni za propisivanje terapije, ali su važan alat za diferencijalnu dijagnozu. Prema strukturalnim promjenama tijela, može se sumnjati na sljedeće uobičajene bolesti:
Ultrazvuk žučnog mjehura
Ultrazvučni pregled žučnog mjehura je neinvazivna dijagnostička metoda koja omogućuje dobivanje točnih informacija o stanju samog organa i njegovih kanala. Obično se ultrazvučni pregled žučnog mjehura provodi u sveobuhvatnom pregledu trbušnih organa i najčešće se kombinira s ultrazvukom jetre.
svjedočenje
Ultrazvuk žučnog mjehura propisuje gastroenterolog u sljedećim slučajevima:
- česte bolove u desnom hipohondriju, koje ne oslobađaju lijekovi protiv bolova;
- osjećaj težine ili nelagode u jetri;
- gorčina u ustima;
- Žutost kože i vidljive sluznice;
- maligni poremećaj prehrane:
- zlouporaba začinjene, masne, pržene, dimljene hrane;
- neredoviti obroci;
- prekomjerna uporaba niskokaloričnih dijeta;
- dugotrajne lijekove;
- abnormalne laboratorijske pretrage krvi (ALT, AST, bilirubin itd.);
- bolest žučnih kamenaca;
- žučne diskinezije;
- abdominalne ozljede;
- razne intoksikacije (trovanja) tijela, uključujući zlouporabu alkohola;
- praćenje stanja bilijarnog sustava u tumorima ili sumnje na maligni proces;
- pri odabiru i propisivanju hormonskih kontraceptiva (ako žena ima predispoziciju za bolesti žučnog mjehura, uzimanje kontracepcijskih pilula može ubrzati stvaranje žučnih kamenaca i izazvati njezinu upalu. Stoga su bolesti žučnog mjehura relativna kontraindikacija hormonskim kontraceptivima);
- pretilosti;
- praćenje učinkovitosti liječenja.
Napomena: za bolesnike s udaljenim žučnim mjehurirom izvodi se specijalizirani ultrazvuk - dinamička eho-koledohrografija (ultrazvučni pregled kanala s punjenjem hrane).
kontraindikacije
Osim teškog oštećenja kože u istraživanom području (otvorene rane, opekline, infektivne lezije), nema kontraindikacija za zahvat.
Priprema za ultrazvuk žučnog mjehura
Program pripreme za ultrazvuk žučnog mjehura praktički se ne razlikuje od pripreme za ultrazvučni pregled drugih unutarnjih organa trbušne šupljine.
Dijeta prije ultrazvuka
2-3 dana prije postupka potrebno je isključiti:
- korištenje masne hrane i alkohola;
- proizvode koji stimuliraju nadutost u crijevima. To uključuje:
- kruh i proizvodi od kvasca;
- sirovo povrće, voće i bobice;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- grah;
- gazirana pića, kava i jaki čaj.
Može se jesti
- sirovi sir bez masnoće,
- kuhana ili parna riba,
- kaša na vodi,
- piletina ili govedina,
- kuhana jaja;
Kada jedete, uzimajte enzimske preparate (mezim, festal, creon) i sredstva protiv nadutosti (espumizan, smecta, motilium, aktivni ugljen), ali ne više od 3 puta dnevno.
- Zadnji obrok treba biti lagan i zadovoljavajući, na primjer, kaša na vodi bez šećera, a najkasnije do 19.00;
- potrebno je prirodno isprazniti crijeva. Ako to nije moguće, možete koristiti blagi laksativ ili mikroklizu;
- ako je pregled zakazan za prvu polovicu dana, doručak treba napustiti;
- ako je postupak zakazan za drugu polovicu, tada je dopušten lagani doručak u obliku šalice čaja i tost (interval između doručka i studije treba biti najmanje 6 sati);
- 2-3 sata prije ultrazvučnog pregleda nemoguće je piti tekućinu, stoga je potrebno konzultirati se s liječnikom o uzimanju esencijalnih lijekova;
- Također je zabranjeno pušiti i koristiti žvakaće gume.
Važno je! Ultrazvuk žučnog mjehura provodi se isključivo na prazan želudac. U ovom slučaju, mjehur je u potpunosti ispunjen žuči, zbog čega dolazi do povećanja njegove veličine. Ako pijete čak i malu količinu tekućine, da ne spominjemo hranu, započet će proces izlučivanja žuči, mjehur će se smanjiti, što će otežati dijagnozu.
Metodologija
Gdje je ultrazvuk žučnog mjehura
Najbolja opcija bila bi ultrazvuk svih organa probavnog sustava. Stoga je poželjno proći ultrazvučnu dijagnostiku u specijaliziranom profilnom (gastroenterološkom) centru i promatrati jedan specijalist.
Jednostavan ultrazvuk žučnog mjehura
Ultrazvuk žučnog mjehura izvodi se pomoću vanjskog senzora kroz prednji trbušni zid. Pacijent leži na leđima i oslobađa gornji dio trbuha od odjeće. Liječnik nanosi vodotopivi gel na glavu senzora kako bi se uklonila smetnja u obliku zračnog raspora kada je u kontaktu s kožom i poboljšala prohodnost ultrazvučnih valova.
Ako je dno žučnog mjehura prekriveno crijevnim petljama, tada će se od pacijenta zatražiti da duboko udahne i zadrži dah ili da se okrene na lijevoj strani.
Kako bi se identificirale patološke inkluzije u žučnom mjehuru (kamenje, pijesak), od pacijenta se traži da ustane i izvrši nekoliko koljena prema naprijed.
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije
Drugi naziv za postupak je ultrazvučna dijagnostika s koloretičkim doručkom, dinamička ehokolescintigrafija.
Postupak omogućuje procjenu kontraktilnosti žučnog mjehura u realnom vremenu.
Nakon početnog pregleda žučnog mjehura na prazan želudac, ispitanik uzima ispitni doručak: 2 žumanjka (kuhani ili sirovi), oko 250 g kiselog vrhnja ili svježeg sira. Također se može koristiti otopina sorbitola kao doručak.
Tada se dijagnoza ponavlja tri puta u intervalima od 5, 10 i 15 minuta.
Ultrazvuk žučnog kanala s uklonjenim žučnim mjehurićem (dinamička eho-koledohrografija)
Liječnik najprije procjenjuje stanje i promjer žučnog kanala (choledochus) na prazan želudac. Tada se pacijentu daje opterećenje hranom (sorbitol, otopljen u vodi), a ponovna dijagnoza se provodi nakon pola sata i sat nakon uzimanja sorbitola.
Tijekom pregleda, liječnik bilježi pritužbe pacijenta o pojavi boli, intenzitetu, rastu, trajanju ili nedostatku.
Rezultati dekodiranja
Tijekom postupka liječnik procjenjuje sljedeće pokazatelje:
- položaj tijela i njegovu pokretljivost;
- oblik, veličina, debljina stijenki žučnog mjehura;
- promjer žučnog kanala;
- kontraktilna funkcija organa;
- prisutnost kamenja, polipa, tumora.
Veličina žučnog mjehura je normalna
- duljina 7-10cm;
- 3-5 cm širine;
- veličina križa 3-3,5 cm;
- volumen od 30 do 70 kubičnih cm;
- debljina stijenke do 4 mm;
- zajednički žučni kanal promjera 6-8 mm;
- unutarnji promjer lobarnih žučnih vodova do 3 mm.
Oblik žučnog mjehura je kruškolikog ili ovalnog oblika, konture su jasne, dno mjehura može stršiti 1-1,5 cm ispod donjeg ruba jetre.
Što može otkriti ultrazvuk žučnog mjehura
Ultrazvukom se utvrđuju sljedeće bolesti žučne kese:
- akutni holecistitis
- zadebljanje zida žučnog mjehura više od 4 mm;
- povećanje veličine žučnog mjehura;
- više unutarnjih particija;
- povećan protok krvi u cističnoj arteriji;
- kronični holecistitis
- smanjenje veličine žučnog mjehura;
- zadebljanje, zbijanje i deformacija zida;
- konture su mutne i nejasne;
- u lumenu mjehurića se vide male inkluzije;
- diskinezija žučnog mjehura
- fleksija žučnog mjehura;
- povećati ton zidova i njihov pečat;
- bolest žučnog kamena (holelitijaza)
- kamenje u šupljini žučnog mjehura (male svjetlosne formacije). pomak kada mijenjate položaj tijela;
- eho-sjena (tamno područje) iza kamena, budući da su te formacije neprohodne za čvorove;
- talog kristala bilirubina (mulj). potrebno je razlikovati od krvarenja ili nakupljanja gnoja, jer se u tim uvjetima primjećuje sličan uzorak;
- zadebljanje zida i hrapavost kontura;
Napomena: kamenje malih veličina ne otkriva ultrazvuk. Njihovu prisutnost procjenjuje prošireni žučni kanal iznad mjesta opstrukcije.
- Polipi žučnog mjehura
- Na zidu žučnog mjehura zaokruženo obrazovanje. S promjerom polipa većeg od 1 cm postoji rizik da će formacija biti maligna. Ako se s ponovljenim ultrazvukom zabilježi brz rast polipa, to ukazuje na malignizaciju (malignost) procesa;
- tumori
- Stvaranje veličine više od 1-1,5 cm;
- Deformacija obrisa žučne kese;
- Značajno zadebljanje zida;
- Kongenitalne anomalije
- Ageneza - odsutnost žučnog mjehura;
- Ektopična lokalizacija - atipično mjesto žučnog mjehura, na primjer, retroperitonealna ili između dijafragme i desnog režnja jetre;
- Dvostruki žučni mjehur;
- Diverticula - izbočina zida mjehura.
Sve patologije na ultrazvuku zahtijevaju pojašnjenje i promatranje tijekom vremena. U tom smislu, nakon prvog ultrazvuka propisan ponovno ispitivanje nakon 2-3 tjedna.
Ultrazvuk žučnog mjehura s probnim doručkom
Cijena: 500,00 rub.
Indikacije za ultrazvuk žučnog mjehura
- Ako sumnjate na žučnu diskineziju (osobito kod djece).
- Kod kroničnog i akutnog holecistitisa.
- Sumnja na polipe žučnog mjehura.
- Kod endokrinih bolesti.
Osnova za imenovanje mogu biti sljedeće pritužbe pacijenta:
- Bolne bolove u desnoj hipohondriji.
- Poremećaji stolice.
- Dispeptički poremećaji u obliku nadutosti, konstipacije, gorčine u ustima.
kontraindikacije
trening
Slijede opći principi pripreme za ultrazvuk abdominalne šupljine:
- nekoliko dana prije studije, trebali biste napustiti proizvode koji doprinose stvaranju plina - od crnog kruha, sirovog povrća, mliječnih proizvoda;
- 2-3 dana preporučuje se uporaba lijekova koji normaliziraju probavu - enzimi (pankreatin ili njegovi analozi), karminativni lijekovi i lijekovi koji normaliziraju stolicu;
- Posljednji obrok je 8-9 sati prije ultrazvuka, preporuča se lagana večera.
Kako je ultrazvuk žučnog mjehura s proučavanjem funkcije
Zakažite sastanak u pogodno vrijeme.
Odaberite smjer, stručnjaka, datum i vrijeme. Naš će menadžer kontaktirati
s vama za dodatne pojedinosti
usluge
Žučni mjehur je važan organ ljudskog tijela. Oslabljena funkcija ovog organa može uzrokovati ozbiljne bolesti i dovesti do ozbiljnih posljedica. To je razlog zašto pravovremeno obaviti ultrazvuk žučnog mjehura će pomoći identificirati kvar tijela i omogućit će poduzimanje mjera za sprječavanje razvoja bolesti.
Ultrazvuk žučnog mjehura: normalan
U žuči se žuč stvara u jetri, a njezin ulazak u ljudski probavni sustav se kontrolira. Normalno, uz ultrazvuk, karakteristike ovog organa trebaju biti sljedeće:
- duljina može biti od 6 do 10 cm;
- širina treba biti 3-5 cm;
- debljina zida u pravilu ne smije biti veća od 0,3 cm;
- unutarnji promjer žučnih vodova nije veći od 0,2–0,3 cm;
- unutarnji promjer zajedničkog kanala ne prelazi 6–8 mm.
Također se vjeruje da u normalnim segmentalnim i subsegmentalnim žučnim kanalima ne bi trebalo biti vidljivo. Stope ultrazvuka žučne kese kod djece mogu varirati ovisno o dobi djeteta. Stoga biste trebali razgovarati s liječnikom o rezultatima ankete.
Ultrazvuk žučnog mjehura: priprema
Prije početka ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura, najprije je potrebno pripremiti crijevo tako da ne ometa pregled.
Nekoliko dana prije postavljenog ultrazvuka treba:
- ograničite se na jelo, povećanje plina i nadutost;
- uzimati lijekove koji poboljšavaju probavni proces;
Preduvjet za ultrazvučni pregled žučnog mjehura je provesti ga na prazan želudac. Zadnji obrok treba napraviti najkasnije 12 sati prije skeniranja. Studija treba uzeti proizvode koji stimuliraju kontrakciju žučnog mjehura (masna kisela vrhnja). U ovom slučaju, studija se provodi dva puta - prije i poslije jela.
Ultrazvuk žučnog mjehura: identificirane bolesti
Upotrebom ultrazvuka žučnog mjehura moguće je dijagnosticirati sljedeće bolesti:
To je upalni proces (bolest) žučnog mjehura, praćen zadebljanjem zida mjehura. Akutni kolecistitis se manifestira na sljedeći način: mučnina, povraćanje, slabost, vrućica, karakteristične bolove u desnom hipohondriju, osobito nakon konzumiranja hrane visoke masnoće. Kronični holecistitis javlja se s razdobljima egzacerbacija i remisija.
Ova bolest popraćena je formiranjem žučnih kamenaca. Kamenje može biti različitih veličina: od malog (u obliku pijeska) do kamena velikih dimenzija (do nekoliko cm u promjeru). Među glavnim simptomima bolesti žučnog kamenca: mučnina, povraćanje, bol u desnoj hipohondriji. Ultrazvuk žučnog mjehura omogućuje dijagnosticiranje kamenja, čak i vrlo malih veličina.
Kapi žučnog mjehura.
Ova bolest je komplikacija holelitijaze, u kojoj kamen ulazi u kanal i sprječava pražnjenje žučnog mjehura. Akumulacija u žučnom mjehuru žuči dovodi do upalnog procesa, oticanja žučnog mjehura i povećanja njegove veličine.
Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta.
To je bolest koja se često javlja i karakterizira je višak vrata žučnog mjehura, kao i povećanje tonusa mišića zidova žučnog mjehura. Ova bolest ne predstavlja prijetnju za ljudsko zdravlje i često se nalazi u djece.
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura danas je jedina neinvazivna suvremena metoda koja može najosnovnije ispitati stanje žučnog mjehura bilijarnog trakta. Glavna prednost ultrazvuka bilijarnog sustava, ne samo u visokom kapacitetu, već iu fiziologiji i sigurnosti metode. Međutim, treba imati na umu da i ultrazvučna i rendgenska ispitivanja bilijarnog trakta pripadaju metodama dijagnoze zračenja. Ne bi se trebali međusobno suprotstavljati, jer se oboje nadopunjuju.
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije provodi se u realnom vremenu pomoću uređaja za linearno skeniranje kako bi se točno izračunao volumen i funkcionalnost organa. U procesu ultrazvuka vrši se mjerenje maksimalne veličine žučnog mjehura u poprečnim i uzdužnim presjecima i bilježi se po redu: dužina, širina, debljina. Iz linearnih dimenzija tada će se procijeniti stanje odvodnih kanala i stijenke mjehura.
Kako se pripremiti za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije provodi se u četiri ispitivanja od po malo manje od jednog sata. Pacijent mora doći na prazan želudac i obaviti prvi pregled. Onda mora uzeti probni doručak. Da biste to učinili, prvo morate uzeti sa sobom dva žumanjka (kuhana ili sirova) ili 250 grama masnog kiselog vrhnja, ili kefira, ili kreme, ili banane ili jogurta. Također, za testni doručak možete koristiti otopinu sorbitola za odrasle ili otopinu hofitola za djecu. Nakon toga, nakon 5-10 minuta, ponavlja se ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije. Tada se studija ponavlja 10 minuta nakon posljednjeg ultrazvuka ili 20 minuta nakon sutra i posljednjih 10-15 minuta nakon prethodne studije ili 35-45 minuta nakon doručka.
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije mora se provoditi u najmanje dva položaja pacijenta: leži na leđima i leži na boku. Ako je potrebno, liječnik može zatražiti sjesti, ustati i zauzeti vertikalni položaj ili stajati na sve četiri. Svi podaci se bilježe i odbrojavaju. Ako je nakon 35-50 minuta nakon sutra maksimalno smanjenje volumena žučnog mjehura 60-70%, smatra se da motorna funkcija organa nije narušena.
Što je potrebno za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije
Uglavnom se ova studija provodi kako bi se utvrdila prisutnost žučne diskinezije. Glavna prednost metode je u tome što vam omogućuje da identificirate pet stupnjeva patologije, koji pomažu u odabiru pravog sustava liječenja ili otkrivanja prvih znakova bolesti i poduzimaju preventivne mjere na vrijeme kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.
Ultrasonografija žučnog mjehura s definicijom funkcije provodi se u dijagnozi kolecistitisa, žučnih kamenaca, kolecistokolangitisa i drugih bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala.
Priprema za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije
Priprema u ovom slučaju se ne razlikuje od pripreme za ultrazvuk abdominalnih organa. Svakako navedite koji vam je potreban za probni doručak. Ako vam se ponudi da uzmete žumanjke sa sobom, onda iz poznatog razloga, ako su kuhani. To neće utjecati na kvalitetu istraživanja. Ako se na djetetu izvodi ultrazvuk, pokušajte osigurati da je posljednji obrok bio prije šest do tri sata, prema UNIVERZITETU žučnog mjehura s funkcionalnim testovima.
Opis: Pregled se provodi na prazan želudac ili 4-5 sati nakon obroka.
Donesite 2 jaja ili 100 gr. Kiselo vrhnje ili banana itd. Za obavljanje funkcionalnog testa.
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura danas je jedina neinvazivna suvremena metoda koja može najosnovnije ispitati stanje žučnog mjehura bilijarnog trakta. Glavna prednost ultrazvuka bilijarnog sustava, ne samo u visokom kapacitetu, već iu fiziologiji i sigurnosti metode. Međutim, treba imati na umu da i ultrazvučna i rendgenska ispitivanja bilijarnog trakta pripadaju metodama dijagnoze zračenja. Ne bi se trebali međusobno suprotstavljati, jer se oboje nadopunjuju.
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije provodi se u realnom vremenu pomoću uređaja za linearno skeniranje kako bi se točno izračunao volumen i funkcionalnost organa. U procesu ultrazvuka vrši se mjerenje maksimalne veličine žučnog mjehura u poprečnim i uzdužnim presjecima i bilježi se po redu: dužina, širina, debljina. Iz linearnih dimenzija tada će se procijeniti stanje odvodnih kanala i stijenke mjehura.
Kako se pripremiti za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije provodi se u četiri ispitivanja od po malo manje od jednog sata. Pacijent mora doći na prazan želudac i obaviti prvi pregled. Onda mora uzeti probni doručak. Da biste to učinili, morate uzeti sa sobom dva žumanca jaja (kuhano ili sirovo) ili 250 grama masnoće kreme, ili kefira, ili kreme. Također, za testni doručak možete koristiti otopinu sorbitola za odrasle ili otopinu hofitola za djecu. Nakon toga, nakon 5-10 minuta, ultrazvuk žučnog mjehura se ponavlja s definicijom funkcije. Tada se ispitivanje ponavlja 10 minuta nakon posljednjeg ultrazvučnog pregleda ili 20 minuta nakon sutra i posljednjih 10-15 minuta nakon prethodnog testa ili 35-45 minuta nakon doručka.
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije mora se provoditi u najmanje dva položaja pacijenta: leži na leđima i leži na boku. Ako je potrebno, liječnik može zatražiti sjesti, ustati i zauzeti vertikalni položaj ili stajati na sve četiri. Svi podaci se bilježe i odbrojavaju. Ako je nakon 35-50 minuta nakon sutra maksimalno smanjenje volumena žučnog mjehura 60-70%, tada se smatra da motorna funkcija organa nije narušena.
Što je potrebno za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije
Uglavnom se ova studija provodi kako bi se utvrdila prisutnost žučne diskinezije. Glavna prednost metode je u tome što vam omogućuje da definirate čak pet stupnjeva patologije, što pomaže u odabiru pravog sustava liječenja ili otkrivanju prvih znakova bolesti i pravodobnom poduzimanju preventivnih mjera s ciljem sprječavanja progresije bolesti.
Ultrasonografija žučnog mjehura s definicijom funkcije provodi se u dijagnozi kolecistitisa, žučnih kamenaca, kolecistokolangitisa i drugih bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala.
Priprema za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije
Priprema u ovom slučaju se ne razlikuje od pripreme za ultrazvuk abdominalnih organa. To je dovoljno detaljno opisano u članku prema referenci. Svakako navedite koji vam je potreban za probni doručak. Ako vam se ponudi da uzmete žumanjke sa sobom, onda iz poznatog razloga, ako su kuhani. To neće utjecati na kvalitetu istraživanja. Ako se na djetetu izvrši ultrazvuk, pokušajte prije zadnjeg obroka prije šest do tri sata, ako je moguće.
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije (predavanje o dijagnostici)
Ultrazvuk žučnog mjehura provodi se na prazan želudac: za odrasle - glad za 8 sati, nemojte piti niti pušiti 3 sata; djeca do 3 godine - glad 4 sata, od 3 do 12 godina - glad 6 sati.
Kuglica ulazi u duodenum, zatim se žuč mijenja i izlučuje žuč. Biliarna diskinezija je dogovorena kontrakcija / relaksacija.
Kada hipermotornu diskineziju karakteriziraju paroksizmalne boli u desnom hipohondru nakon masne i začinjene hrane, ponekad od brzog hodanja i trčanja.
Kod hipomotorne diskinezije, težina na desnoj strani je uobičajena, ponekad gorak okus u ustima i mučnina; zbog stagnacije žuči, jetra je povećana.
Kontraktilnost žučnog mjehura ovisi o napetosti zida i "igri" sfinktera. Ultrazvuk na prazan želudac i nakon choleretic omogućuje procjenu rada žučnog mjehura.
Hofitol 20% je prikladan za korištenje kao choleretic: djeca mlađa od 10 godina - 1 ml po godini života, stariji od 10 godina i odrasli 10-20 ml. Za razlikovanje želuca, lijek se ispire vodom.
Kršenje evakuacije želuca može usporiti proces sekrecije žuči, a zatim se hipokotornom diskinezijom žučnog mjehura pogrešno dijagnosticira. Normalno, tekućina iz želuca ulazi u žarulju dvanaesnika najkasnije 15 minuta od prijema choleretic.
Prije smanjivanja žučnog mjehura, ultrazvuk se izvodi kontinuirano i bilježi se maksimalni volumen, zatim se mjerenja provode svakih 8-10 minuta i bilježi se minimalni volumen. Osim toga, zajednički žučni kanal se procjenjuje na razini "Mickey Mouse glave" i kanala gušterače.
Volumen žučnog mjehura: V = D * ² * 0,523, gdje je D duljina, a B visina uzdužnog presjeka.
Reakcija žučnog mjehura na koleretik
- Tip 1 - ujednačeno smanjenje do 30 minuta, opuštanje 40 minuta;
- Tip 2 - smanjenje na 15 minuta, zatim trajno opuštanje;
- Tip 3 - vrlo slaba kontrakcija, mjehurić se gotovo ne mijenja ili se polako povećava;
- 4. tip - smanjenje na 15 minuta, zatim opuštanje i ponovno kontrakcija, trajno opuštanje na 40 minuta;
- Tip 5 - opuštanje do 15 minuta, smanjenje između 15-30 minuta, zatim opuštanje u 40 minuta.
Tipovi 4 i 5, gdje se izmjenjuju faze kontrakcije i relaksacije, mogu se smatrati manifestacijama nestabilnosti motoričke funkcije žučnog mjehura.
Funkcija sfinktera žučnog i žučnog kanala
Za normotonični žučnjak karakterističan je ovalni i cilindrični oblik, za hipertoničnu jednostruku, za hipotoničnu - krušku.
Vrijeme maksimalne kontrakcije žučnog mjehura - od uzimanja koloretika do minimalnog volumena; u normalnim 20-40 minuta.
Latentno razdoblje je vrijeme od unosa choleretic doručka do početka kontrakcije žučnog mjehura; U redu do 5 minuta.
Primarna reakcija je povećanje volumena žučnog mjehura u latentnom razdoblju.
Trajanje kontrakcije žučnog mjehura - od početka kontrakcije do minimalnog volumena; u normalnim 15-30 minuta.
Ejekcijska frakcija - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, gdje je Vmin minimalan, a Vmax maksimalni volumen; normalno 40-70%.
Pokazatelj motoričke funkcije žučnog mjehura - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, gdje D i B - dužina i visina žučnog mjehura. PDF ne prati uvijek iste pokazatelje kao i drugi pokazatelji, stoga je pomoćni i izborni.
Može se posumnjati na disfunkciju sfinktera Oddija s velikim promjerom zajedničkog žučnog kanala (kod odraslih> 9 mm, kod djece> 6 mm) i njegovog širenja nakon vježbanja.
Zajednički žučni kanal 30 minuta nakon punjenja
- Kontrakcija se javlja s normalnom funkcijom sfinktera Oddija;
- Odsutnost promjena ukazuje na hipotenziju sidketa Oddija ili njegov zijevajući zbog adhezija;
- Ekspanzija ukazuje na spazam ili organsku stenozu s Od.
Zajednički žučni kanal 60 minuta nakon vježbanja
- Produženi kanal se smanjuje - vjerojatno funkcionalni poremećaj s prevladavanjem grča;
- Kanal se još više proširio, pojavila se bol - vjerojatno je stenoza Oddijeve sfinktera.
Za diferencijalnu dijagnozu između hipomotorne diskinezije i organskih kašnjenja pražnjenja žučnog mjehura, atropin se ubrizgava subkutano. Ako se takvim testom mjehurić ne isprazni, onda treba razmišljati o organskom uzroku.
zaključak
Pravovremeno pražnjenje - vrijeme maksimalnog smanjenja od 20-40 minuta:
- disfunkcija žučnog mjehura nije određena;
- slaba kontrakcija žučnog mjehura s nedostatkom sfinktera - PDF 0,75, EF> 50%, u latentnom razdoblju veličina žučnog mjehura može se povećati, OGP i PPL proširiti.
Ubrzano pražnjenje - vrijeme maksimalnog smanjenja manje od 20 minuta:
- insuficijencija sfinktera - PDF 0.59, mučnina i bol u projekciji žučnog mjehura ubrzo nakon uzimanja choleretic.
Spora pražnjenje - vrijeme maksimalnog smanjenja za više od 40 minuta:
- spazam sfinktera - PDF> 0,75, u latentnom razdoblju može se povećati veličina žučnog mjehura, proširiti OZhP i PPL;
- slaba kontrakcija žučnog mjehura - PDF
Protokol ultrazvuka žuči s definicijom funkcija za tisak
Zadatak 1
Desetogodišnja djevojčica s pritužbama na povremene bolove u trbuhu, bez obzira na jelo.
Žučna kesica na prazan želudac: topografija se ne mijenja. Oblik zavoja u lijevku. Zidovi se ne mijenjaju. Sadržaj - homogen, bez računanja. Perivevezikularno tkivo se ne mijenja. Choleretic doručak - Hofitol 20% 10 ml.
Procjena žučnog mjehura na ultrazvuku s definicijom funkcije
Kako se pripremiti za ultrazvuk s funkcijom evaluacije?
Priprema za ovu studiju praktički se ne razlikuje od one u bilo kojoj drugoj vrsti ultrazvuka trbušne šupljine.
Tjedan dana prije ultrazvuka preporučuje se:
- u potpunosti odustati od alkoholnih pića
- iz menija isključiti proizvode koji stvaraju plin, jer mjehurići zraka koji se nakupljaju u crijevu ometaju vizualizaciju. Takvi proizvodi uključuju sirovo punomasno mlijeko, sirovo neprerađeno povrće i voće, mahunarke (npr. Soju, grašak i grah), kvasac i smeđi kruh i crni kruh.
Tri dana prije planiranog postupka trebate početi uzimati sljedeće lijekove:
- enzimi - bilo koji oblik pankreatina. Bolje je uzeti ga u obliku mikrokapsula u dozi od najmanje 10.000 IU po obroku. Kapsula se pije neposredno prije ili za vrijeme obroka uz čašu vode. Ako bolujete od bilo kakvih bolesti probavnog sustava, tada treba razjasniti režim doziranja kod liječnika - možda će vam trebati lijek s višim sadržajem enzima
- karminativni lijekovi - simetikon ili domperidon od bilo kojeg proizvođača. Doziranje ovih lijekova je standardno, pa se možete obratiti ljekarniku. Uzmite lijekove svaki put nakon obroka.
- Ako patite od kroničnog zatvora, počnite uzimati laktulozu - žlicu prije spavanja.
Uoči ultrazvuka s definicijom funkcije:
- večera bi trebala biti lagana i hranjiva. Neka bude žitarica s minimalnim sadržajem šećera. Obrok mora biti najkasnije do 20.00
- prije odlaska u krevet idite na zahod. Ako je potrebno, možete koristiti svijeću glicerina. Kod ove vrste istraživanja nije potrebno očistiti crijeva klistirom.
Ujutro, prije posjeta liječniku:
- kuhati jaja i odvojiti žumanjke, koji će poslužiti kao choleretic opterećenje. Za to također možete koristiti masne kisele vrhnje ili vrhnje. Ponekad se s istom svrhom koristi otopina sorbitola
- nemojte ni piti vodu, jer će žučna kesica prije vremena pasti i rezultati istraživanja bit će nepouzdani
- ako planirate postupak za poslijepodne, doručak bi trebao biti u 7.00 i sastojati se od lagane hrane
- svakako uzmite ručnik u bolnicu da obrišete vodljivi gel iz tijela nakon zahvata.
Prilikom pripreme djeteta za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije, slijedite iste preporuke kao i za odraslu osobu, s izuzetkom terapije lijekovima.
Ako dijete još nije navršilo 8 godina, onda nema potrebe za lijekovima, dovoljno je samo slijediti dijetu.
Bebe mlađe od 1 godine se savjetuju da se ne hrane 3 sata prije postupka. Dijete mlađe od 3 godine ne smije se hraniti 4 sata, a starije od 3 godine oko 6 sati. Hofitol se može koristiti kao koloretik u djece.
Kako ultrazvuk žučne kese s definicijom funkcije
Ovaj ultrazvuk se izvodi u fazama. Prvo, zabilježite pokazatelje žučne kese u mirovanju.
Nakon toga pacijentu se nudi doručak i nakon 10 minuta prate funkcije žučnog mjehura i njegovih kanala.
Mjerenja se bilježe. Ultrazvuk se obavlja još dvaput - svaka četvrtina sata, a postupak je završen.
Za razliku od klasičnog ultrazvuka žučnog mjehura, u ovom slučaju, liječnik uzima očitanja ne samo s položaja na leđima, nego i sa položaja na strani. Ponekad se od pacijenta može tražiti da stoji na nogama ili na sve četiri.
Tumačenje rezultata ultrazvuka s opterećenjem, normalne vrijednosti
Normalna veličina žučnog mjehura je:
- u duljini od 4 do 14 cm
- u širini od 2 do 4 cm
- širina zida je 4 mm.
Kada je funkcionalno opterećenje nakon 45 minuta nakon početka zahvata, žučna se mjehura treba smanjiti za 60-70% od izvorne veličine. U tom slučaju kažu da motorna funkcija nije narušena.
Liječnik skreće pozornost na tri glavna pokazatelja:
- trajanje razdoblja smanjenja
- izlučivanje žuči i njegova učinkovitost
- sfinkter Oddi ton.
Značajke dijagnostičkog postupka
Ovaj ultrazvuk nema obilježja u pripremnoj fazi. Ovim postupkom dobivamo sveobuhvatne informacije o stanju žučnog mjehura, za koje je potrebno točno slijediti sve upute liječnika tijekom njegove primjene.
Trošak ultrazvuka s opterećenjem
Cijena takvog postupka uvelike varira ovisno o razini klinike. U prosjeku je oko 1500 rubalja.
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije je apsolutno bezbolan i bezopasan postupak, pa ako postoje indikacije, prolazite kroz njega redovito, ne odgađajući ga za kasnije. Vodite brigu o svom zdravlju!
Svakako pogledajte ovaj video iz popularnog programa o problemima žučnog mjehura i kako se nositi s njima.
Najpopularnije
• Priprema za ultrazvuk abdomena koji je uključen
• Ultrazvučni pregled prvog tromjesečja - često postavljana pitanja
• 2 probira tijekom trudnoće
• Priprema za ultrazvuk bubrega, priprema za studiju
• Kako napraviti ultrazvuk crijeva
• Trebate li se bojati ultrazvuka bubrega
• Što je transvaginalni ultrazvuk?
• Što je žuto tijelo u jajniku
• Što ne znate o folikulometriji
• Dekodiranje fetalnog CTG-a
• Fetometrija fetusa po tjednu (tablica)
• Ultrazvuk štitnjače, norma (tablica)
• Koliko dugo ultrazvuk pokazuje trudnoću?
• Kako se vrši obostrano skeniranje posuda glave i vrata
• Što je anehičko obrazovanje?
• Što je hipoehičko obrazovanje
• M-odjek maternice, norma
• Veličina jetre je normalna u odraslih na ultrazvuku
• ultrazvuk dojke na koji dan ciklusa radi
• Ultrazvučni pregled želuca, priprema i prolaz
• Kako provjeriti crijeva za ultrazvuk
• TRUS prostata kako to radi
• CTG 8 bodova - što to znači?
• USDG tijekom trudnoće - što je to?
• Ultrazvuk krvnih žila glave i vrata, kao i oni
Što je ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije?
Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije je prilično informativan postupak, a to je promatranje u dinamici ritma kontrakcija organa, nakon određenog vremena. Zahvaljujući ovom istraživanju moguće je najtočnije procijeniti parametre mjehura i identificirati različite bolesti. Osim toga, to je apsolutno sigurna i dijagnostički točna metoda istraživanja.
Tko je propisan za ispit?
Ultrazvuk s funkcionalnim testom obično se propisuje ako postoje sljedeći simptomi:
- stalne bolne i bolne bolove u desnom hipohondriju, koje slabo ublažavaju lijekovi protiv bolova;
- gorčina u ustima;
- mučnina;
- žućenje mukoznih i kožnih omotača;
- kod bolesti žučnog mjehura;
- krvni testovi ukazuju na bolest žučne kese;
- nakon traume trbuha, kako bi se utvrdilo je li zahvaćena žučna kesica;
- s teškom pothranjenošću i hormonalnom regulacijom, kao i općim trovanjem tijela;
- ako se sumnja na maligni proces;
- za procjenu učinkovitosti liječenja.
Vaš liječnik će odrediti trebate li takvu vrstu istraživanja.
Kako se pripremiti?
U načelu, priprema za takav ultrazvuk se ne razlikuje od drugih studija abdominalne šupljine pomoću ove tehnike.
No postoje neke nijanse.
- tjedan dana prije postavljanja dijagnoze, trebate ispraviti svoju prehranu - ukloniti sve proizvode koji stvaraju plin iz prehrane, jer će nakupljeni plin ometati vizualizaciju i dati perverznu sliku vašeg stanja;
- Počnite uzimati neki karminativni lijek, njihov učinak na tijelo je otprilike isti, pa provjerite sa svojim liječnikom. Uzmite lijek svaki put nakon obroka;
- Počnite uzimati enzime pankreatina - bilo koji njegov oblik;
- u slučaju zatvora, uzmite lagani laksativ i probiotike noću.
- Trebala bi biti lagana večera, na primjer, kaša s žitaricama. Ne bi trebalo biti prekasno, oko 19: 30-20: 30.
- Prije odlaska u krevet obavezno ispraznite crijeva. To se može obaviti ujutro, ali nije nužno napraviti klistir za čišćenje.
- Ujutro ne možete jesti doručak i piti čak i vodu - žučna se mješavina skuplja ispred vremena, od koje će rezultati biti nepouzdani.
- Donesite 2-3 žumanca sirovog ili kuhanog ultrazvuka sa sobom. Oni su potrebni za probni doručak. Prikladna je i polovina čaše kiselog vrhnja. Možete koristiti otopinu sorbitola.
Kako se to radi?
Ultrazvuk s funkcijom - proces je dug, traje nekoliko sati. Za pacijenta, neke točke mogu predstavljati neugodnost i neugodnost.
Provodi se u četiri faze, tako da to jednostavno ne čine “za prevenciju”.
Prva faza
Ne razlikuje se od konvencionalnog ultrazvuka. Izvodi se pomoću senzora i žičanog gela. U ovom trenutku, pacijent leži na kauču, a liječnik dijagnosticira mjehur kada nije pod opterećenjem, tj. istraživanje se provodi na prazan želudac.
Druga faza - uz probni doručak (uz teret)
Pacijent, upravo u ordinaciji, jede testirani doručak koji je ponio sa sobom. Obično se sastoji od 2 žumanjaka (kuhana ili sirova) ili 250 grama kiselog vrhnja, svježeg sira. Odmah se provodi nova studija, rezultati se uspoređuju s onima koji su „bez opterećenja“.
Treća faza
Nakon doručka, nakon 15-20 minuta, ispitivanje se ponovno provodi.
Četvrta faza
I konačni pregled se mora obaviti za još 40-45 minuta.
Dok provodi istraživanje, liječnik gleda pacijenta u dvije projekcije - leži na leđima i leži na lijevoj strani. Možda ćete također morati gledati na organ s leđa.
Sve studije izgledaju kao da dinamika žučnog mjehura reagira na opterećenje. Liječnik vas također može zamoliti da sjednete na stolicu ili da pregledate ultrazvuk kad stojite.
Rezultati dekodiranja
Odmah nakon dijagnoze, liječnik će vam dati transkript studije. Pokazat će parametre žučnog mjehura u normalnim uvjetima i one koji su prikazani u vašoj dinamici.
U procesu ove studije, žučna se mjehura može točno odrediti:
- veličina u uzdužnom i poprečnom presjeku;
- oblik vlasti;
- volumen;
- mjesto, mobilnost;
- znakovi zgušnjavanja žuči;
- prisutnost kamenja.
Također se bilježe širina, dužina i debljina. Za ove veličine možete točno procijeniti stanje zidova i promjer njegovih odvodnih kanala.
U normalnim odraslim osobama žučnjak ima sljedeće dimenzije:
- duljina - od 40 do 130 mm;
- širina - od 30 do 50 mm;
- debljina stijenke ne prelazi 2 mm;
- volumen - od 21 do 25 ml.
Nakon choleretic doručak, tijelo bi trebalo smanjiti za 40-60% od izvornog volumena.
Liječnik može dijagnosticirati takve bolesti kao:
- diskinezija;
- kolecistitis;
- holetsistoholangit;
- različite vrste tumora;
- bolesti žučnih kamenaca.
I također sljedeće razvojne anomalije:
- agenezom;
- hipoplaziju;
- atrezija žučnog kanala;
- intrahepatična žučna kesica;
- megaloholedohus;
- lutajući žučnjak.
kontraindikacije
Ovaj se postupak može izvesti u bilo kojoj dobi i bilo kojem zdravstvenom stanju.
Jedina kontraindikacija je bilo kakvo oštećenje kože gdje će se provesti istraživanje, jer pritisak na gel može doprinijeti širenju infekcije.
Međutim, u slučaju akutne boli, kada je hitno potrebno utvrditi njezin uzrok, studija će se provesti.
Koliko je to?
Cijena ovog postupka je od 600 do 900 rubalja. Ispit možete položiti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.
Korisni videozapis
Ovaj video opisuje ultrazvuk žučnog mjehura.
zaključak
Ultrazvuk s funkcionalnom razgradnjom je prilično informativna metoda za proučavanje žučnog mjehura. Uz to, možete identificirati mnoge bolesti i razvojne poremećaje. Iako je ultrazvuk vrlo precizna metoda istraživanja, liječnik u liječenju neće se usredotočiti samo na njega, već će mu trebati i drugi rezultati testiranja. Stoga slijedite preporuke i budite zdravi.
Ultrazvuk w / n s probnim doručkom.
- Poruke: 20
- Hvala primio: 1
Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.
- Patya
- Pokretač teme
- offline
- mlađi
- Poruke: 20
- Hvala primio: 1
Patya piše: Dobra večer!
Molim Vas, recite mi u kojoj dobi možete gledati s nenormalnim doručkom?
I koliko bi se trebao smanjiti?
Nitko ne gleda w / n s probnim doručkom?
Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.
- Natalia
- offline
- iskusan
- Poruke: 670
- Ugled: 22
- Zahvalnica primljena: 479
Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.
- Ilya
- offline
- majstor
- Stručnjak za sinkrono skeniranje jeke.
- Poruke: 3388
- Ugled: 39
- Hvala primio: 1771
U ovom tekstu nazivaju kinetiku žučne kese, u nastavku donosim neke odlomke iz predavanja na ovu temu: KINETIČKA BIBLIČNA KINETIKA.
-intrahepatične žučne kanale. tanki zidovi, nevidljivi ultrazvukom
-sfinkter Oddi, Lutkens, Miritsy
-kinesia - kontrakcija zidova; Tonus - rad sfinktera
-normokinezija - 45 - 75% (normokinezija w.p. - 65%), hipokinezija - 75%
-do 7 godina - 1 jaje (choleretic-yolk), starije od 7 godina - 2 jaja, m. piti 200 tekućina
-izmjerite promjer g. mjehurić prije d / w (d) i nakon 15, 30, 45, 60, 90 minuta
-koeficijent redukcije = 100 - (d15min / do 100%)
-d povećanje-h / z 5 min (referenca Lutkens zatvorena)
-JP počinje skraćivati na 15 minuta (ocjena SF-a. Oddi je otvorena), ako ne i skraćeno. ili
Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.
- Seryoga Antoshin
- offline
- Korisnik je blokiran
- Nemojte komplicirati - kada je sve jednostavno.
- Postova: 5863
- Ugled: 80
- Zahvalnica primljena: 1109
Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.
- Oleg
- offline
- posrednik
- Poruke: 3180
- Ugled: 87
- Zahvalnica primljena: 2442
Natalia je napisala: Određuje se količina ZH strogo na prazan želudac prema formuli L (dužina) x H (širina) u kvadratu x 0,523.
Ovo nije formula volumena? A gdje je debljina žučnog mjehura?
A po mom mišljenju, malo ljudi sada stimulira kontrakciju žučnog mjehura s choleretic doručkom! Na primjer, to nismo učinili dugo vremena! Barem nisam čuo. Sada stimulirajte lijekovima.
Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.
- Natalia
- offline
- iskusan
- Poruke: 670
- Ugled: 22
- Zahvalnica primljena: 479
Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.
- Ilya
- offline
- majstor
- Stručnjak za sinkrono skeniranje jeke.
- Poruke: 3388
- Ugled: 39
- Hvala primio: 1771
Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.
- Edward Shahinyan
- offline
- iskusan
- Poruke: 550
- Ugled: 10
- Zahvalnica primljena: 463
Oleg piše: Volumen života određuje se strogo na prazan želudac prema formuli L (dužina) x H (širina) u kvadratu x 0,523.
Ovo nije formula volumena? A gdje je debljina žučnog mjehura?. [/ quote]
Prikazana je formula volumena širina je kvadratna, tj. duljina se množi s promjerom.
_____________________________
Češće se smiješite! www.shaginyan.rf
Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.
- Edward Shahinyan
- offline
- iskusan
- Poruke: 550
- Ugled: 10
- Zahvalnica primljena: 463
_____________________________
Češće se smiješite! www.shaginyan.rf
Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.
- Nonna
- offline
- Gospodar
- Poruke: 1479
- Ugled: 43
- Zahvalnica primljena: 933
Vrag nas igra kad ne mislimo zasigurno.
Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.
- Edward Shahinyan
- offline
- iskusan
- Poruke: 550
- Ugled: 10
- Zahvalnica primljena: 463
Postoji mnogo formula, u početku sam zbunjena u njima. No, kolega, gastroenterolog, urednik i autor članaka u jednom od gastronomskih časopisa (Moskva) preporučio je ovu opciju.
1) ova tehnika je jednostavna i zaključak kratak, bez pojašnjenja sfinktera, itd. - tako da odnos prema njemu uopće nije pouzdan.
2) tako da me nema nikakvih pritužbi - to je ona koja je u nat. Priručnici (i slični priručnici izdaju se na glavnim specijalitetima).
Prijeđimo na posao.
Proizvodi se na prazan želudac i 30 minuta nakon testa doručak (2 žumanjka).
1) Određivanje početnog volumena žuči. mjehurića (DGP)
V1 = 0,523 * D1 * L1 (cm3)
2). 30 minuta nakon choleretic doručak
V2 = 0,523 * D2 * L2 (cm3)
3) Definicija kontraktilne funkcije
Cf = 100 * (V1 - V2) / V1 (%)
Veličina LC u cm.
L - duljina, D - promjer.
Normalni Cf: 60-75%
Smanjena Cf: manje od 60%
Povećano Cf: više od 75%
_____________________________
Češće se smiješite! www.shaginyan.rf
Prijavite se ili se registrirajte da biste se pridružili razgovoru.