Fenomen žutice kod jednogodišnje bebe nije neuobičajen. Može se pojaviti u prvim danima života i normalno prolazi unutar najviše 2-3 tjedna. Ali što ako problem ugrožava zdravlje djeteta?
Uzroci razvoja
Žutica je rezultat promjena u tijelu novorođenčeta. Činjenica je da nakon rođenja malog tijela trpi strah, jer je svijet za njega postao posve drugačiji. Sada trebate jesti hranu i probaviti je. Osim toga, promijenili su se i drugi unutarnji procesi. U ovom slučaju, to se odnosi na obradu umirućih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica.
Nakon što su stanice zasićene kisikom, hemoglobin sadržan u tim stanicama pretvara se u tvar koja se zove bilirubin. Može biti dva tipa: izravna i neizravna. Prvi tip može samostalno napustiti tijelo zajedno s drugim troskim i toksinima. Ali indirektni tip je nerastvorljiv i stoga se ne drži za druge tvari. Da bi se pretvorio u ravan oblik, potrebno je proći filtraciju u jetri. Međutim, organi malog djeteta u prvom mjesecu života još uvijek nisu dovoljno ojačani, stoga se ne mogu u potpunosti nositi s tim zadatkom. Akumuliranje toksina truje tijelo i glavni je uzrok žućenja kod novorođenčadi.
Za zdrave bebe, norma bilirubina doseže svoj maksimum u prvom tjednu života i iznosi približno 256 μmol / l. Ako je ta brojka veća, pojavljuje se žutica.
Zašto se takvi kvarovi pojavljuju? Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati bolest novorođenčeta ili dojenčeta:
- neusklađenost krvi i majke s krvlju;
- genetska predispozicija;
- kongenitalne abnormalnosti jetre i žučnog mjehura;
- hipoksija;
- prijevremenost;
- infekcije;
- hormonalni poremećaji.
U svakom slučaju, ako sumnjate na žuticu, trebate pokazati djetetu liječniku kako bi razjasnili dijagnozu i liječenje.
Vrste žutice
Pedijatrijska žutica je nekoliko vrsta. Ova klasifikacija igra odlučujuću ulogu u imenovanju liječenja, jer se neke vrste događaju vrlo brzo i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju djeteta.
Glavne vrste žutice:
- Fiziološka. To je prirodni proces prilagođavanja djeteta novim uvjetima života. Karakterizira ga privremeno povećanje količine nekonjugiranog bilirubina i odvija se u prvih nekoliko tjedana. To ne utječe na zdravlje djeteta.
- Dugotrajan. Ovaj je oblik opasan jer traje više od mjesec dana. Tijekom tog vremena u tijelu se nakuplja velika količina toksina, što je opasno za zdravlje i može utjecati na funkcioniranje unutarnjih organa. To može biti povezano s prehranom novorođenčeta, što nije toliko opasno. Najčešće su prijevremene bebe ugrožene.
- Patološki. To je abnormalna reakcija tijela. Ova vrsta žutice je bolest. Koncentracija neizravnog bilirubina dostiže kritičnu točku. Može se pojaviti prije rođenja djeteta.
- Hemolitička. To je neka vrsta patološke žutice. To je povezano s neskladom između majke i fetusa.
- Nuklearna. Najopasniji i najbrži oblik bolesti. Ako ne provodite hitno liječenje, dijete može ostati invalid i značajno zaostati u razvoju.
Tu je i duga valovita forma žutice, kada se simptomi pojavljuju u razdobljima. To je vrsta dugotrajne bolesti, blizu kroničnog oblika. Važno je prepoznati ovu ili onu vrstu problema kako ne bi propustili trenutak kada su posljedice još uvijek reverzibilne.
Simptomi koji ukazuju na patologiju
Da biste utvrdili prisutnost žutice, morate pažljivo pratiti stanje djeteta u prvom mjesecu njegova života. Najizraženiji simptomi obično se javljaju dan ili dva nakon rođenja. Prije svega to je:
- visoka koncentracija bilirubina u krvi;
- žutost kože i sluznice;
- tamna mokraća;
- bezbojne ili zelenkaste stolice.
Da bi se odredila količina bilirubina, u prvim danima u rodilištu provodi se poseban krvni test. U budućnosti, kada se manifestiraju sumnjivi znakovi, potrebno je provesti ponovljene analize kako bi se pratilo stanje djeteta.
Što se tiče žutosti, to je najčešći i otvoreni simptom. U fiziološkom obliku bolesti pigmentacija utječe samo na gornji dio tijela, posebno na lice i dlanove. Što se intenzivnije mijenja boja u koži i što je područje više zahvaćeno, to je ozbiljniji problem. Uključuje i žutilo bjeloočnice i sluznice.
Ako žutica ne nestane u prvom mjesecu, simptomima se mogu dodati intoksikacija tijela hemoglobinom. U ovom slučaju, bez liječenja u bolnici nije dovoljno.
Dijagnoza i liječenje
Da biste utvrdili točnu dijagnozu dijete mora nužno pokazati pedijatra. On će odrediti stupanj opasnosti za zdravlje djeteta i oblik bolesti.
Glavni pokazatelji su mjesto promjene pigmenta, kao i rezultati krvnih testova. To uzima u obzir količinu ukupnog bilirubina, kao i omjer njegove podjele na izravne i neizravne. Uobičajeno, ovaj indikator treba se približiti omjeru 3: 1. Možda će vam trebati i ultrazvuk kako biste otkrili abnormalnosti unutarnjih organa.
Nadalje, propisan je odgovarajući tretman. Prije svega, određuje se smjer terapije lijekovima. Prvo, pedijatar mora propisati lijekove koji stimuliraju jetru i vraćaju funkciju choleretic pathways. Istodobno imajte na umu da bi trebali biti samo biljnog podrijetla, bez štetnih sintetičkih dodataka koji mogu utjecati na druge unutarnje organe. Za malu djecu obično se propisuju lijekovi kao što su levocarnitin ili elkar. Oni pomažu u uspostavljanju metaboličkih procesa u tijelu i ubrzavaju preradu i eliminaciju bilirubina. Hofitol na bazi ekstrakta artičoka izvrstan je lijek.
Također, kako bi se ubrzao odljev žuči i očistilo tijelo od toksina, propisana je smecta. Međutim, uporaba ovog lijeka se ne preporučuje za probleme s crijevnom propusnošću. Stimulira proizvodnju žuči i lijek Ursosan. Budući da bebe ne bi trebale uzimati tablete, lijekove bi trebalo odabrati u obliku kapi i sirupa, ili suhe tvari treba otopiti u maloj količini vode, mlijeka ili čaja. Osim toga, lijek može uzeti i sama majka, ako dijete jede majčino mlijeko.
Od narodnih lijekova vrijedno je spomenuti psa. Infuzije i ukrasi cvjetova i plodova djeluju ljekovito na hepatobilijarni sustav u cjelini. Bebe mogu nadoknaditi piće uz pomoć čaja od šipka.
Ako je žutica produljena i ne odlazi dulje vrijeme čak i nakon uzimanja propisanih lijekova, koristi se metoda izlaganja ultraljubičastom zračenju na koži i tijelu djeteta. Za to se koristi posebna UV lampa. Aktivira metaboličke procese i ubrzava proces ozdravljenja. Dijete je smješteno u pripremljenu komoru i tamo se dugo zadržalo. Trajanje staze ovisi o težini žute.
Moguće posljedice
Pravo pitanje za sve roditelje: što prijeti malom djetetu sa žuticom u prvom mjesecu života? Ovdje odlučujući faktor je tip bolesti i njezino trajanje. Fiziološka žutica ne ugrožava zdravlje novorođenčeta. Najčešće se odvija samostalno, uz minimalnu stimulaciju metaboličkih procesa. Međutim, postoji dugotrajna žutica. Tijekom liječenja također je apsolutno sigurno ako je to oblik fiziološkog tipa.
Ako je žutica posljedica loše percepcije majčinog mlijeka, nije posebno zabrinuta, jer će se problem riješiti sam nakon prebacivanja na umjetne smjese. Ako nema nakupljanja bilirubina u tijelu, dijete nije izloženo nikakvoj opasnosti.
U slučaju patogene vrste pojavljuje se prijetnja zdravlju djeteta. Važno je identificirati uzrok razvoja takve bolesti. Može izazvati opću intoksikaciju tijela, jer u ovom slučaju neizravni bilirubin značajno premašuje maksimalno dopuštenu koncentraciju. Postoji rizik da će se bolest razviti u nuklearni oblik. U ovom slučaju, posljedice kasne medicinske skrbi mogu biti katastrofalne. Takva žutica može dovesti do oštećenja živčanog sustava i odražava se u moždanoj encefalopatiji, cerebralnoj paralizi, mentalnoj retardaciji kao i psiho-emocionalnom i fizičkom razvoju. Također, interni sustavi i organi često ne uspijevaju, posebno jetre i žučnih putova. U teškim slučajevima, vidi se smrt.
Kako spriječiti žuticu
Apsolutno je nemoguće zajamčiti rođenje zdravog djeteta. Međutim, moguće je povećati izglede za povoljan ishod poroda. Prije svega, trudnica treba biti podvrgnuta redovitim pregledima kod liječnika. Dakle, moguće je identificirati razvojne poremećaje, infekciju u maternici, stvaranje nepovoljnog okoliša, nedostatak kisika itd. To će spriječiti ne samo žuticu, već i ozbiljnije patologije.
Također trebate pratiti svoje zdravlje, osobito da se pridržavate pravilne prehrane i da ne podlegate lošim navikama. Najveći rizik od žutice zbog intoksikacije ili hipoksije uočava se kod djece čije su majke pušile i konzumirale alkohol tijekom trudnoće, sve do porođaja.
Nakon rođenja djeteta morate se pravilno hraniti. Ako dijete gubi na težini ili ne vidi majčino mlijeko, to je razlog za zabrinutost. Unesite u prehrani dodatke koji stimuliraju tijelo. U ovom slučaju, to se može učiniti samo pod nadzorom pedijatra. Uz pravilnu prevenciju, beba nije ugrožena patološkom žuticom.
Zheltushka na dijete u 1 mjesec liječenja. Žutica u novorođenčadi
Ako je žutica povezana s majčinim mlijekom, liječnik može predložiti da neko vrijeme hranite svoje dijete. Ako je to vaš slučaj, mlijeko možete izvući ručno i, stoga, održavati proizvodnju mlijeka dok se dojenje ne nastavi. U nekim slučajevima, ako dijete ima vrlo visoku razinu bilirubina, liječnik može ukazati na transfuziju krvi djeteta. Općenito, žutica se učinkovito liječi i ne predstavlja rizik za vaše dijete.
Važno je zapamtiti da bi bilo koji od ovih tretmana trebao preporučiti pedijatar koji će svaki slučaj posebno procijeniti i odabrati najbolji tretman za vaše dijete. Mi to zovemo žutica i žuta boja kože i bjeloočnice. Žutica je klinička manifestacija povećane koncentracije tvari u bilirubinu u krvi.
Ovaj pojam definira očuvanje žutice kod djeteta starijeg od 1 mjeseca i ne odnosi se na novorođenčad (do 28 dana starosti). Normalno, za oko 2-3 tjedna, žutica prvih dana života „nestaje“, a koža i sluznice djeteta dobivaju normalnu boju. Kod nekih zdrave djece to se ne događa i žutica kože i / ili sluznice može se odgoditi do 1-3 mjeseca života. U većini slučajeva ovaj tečaj nije patologija. Lijekovi koje žena dobiva tijekom trudnoće i porođaja, brojne supstance koje se nalaze u majčinom mlijeku, nedonoščad, nezrelost djeteta, nedovoljno dobivanje na težini i brojne bolesti mogu pridonijeti ovoj situaciji. Nema dokaza o učinku cjepiva protiv hepatitisa B na produljenje razdoblja žutice. Ukratko, uzrok produljene žutice kod zdravog djeteta je funkcionalna nezrelost jetrenih enzima, “prerađujući” bilirubin, koji se zatim izlučuje žučom kroz crijeva. Također je od neke važnosti ponovna apsorpcija dijela bilirubina iz crijeva. Više informacija o mehanizmu nastanka tih promjena možete pronaći ovdje i ovdje.
Dojenčad s produljenom žuticom može se pregledati ambulantno i bolničko.
Svaki put kada se crvene krvne stanice ostare, naša tijela ih pokušavaju uništiti. Krajnji proizvod ovog zadatka je neizravni bilirubin, koji je usmjeren na jetru, tako da se može pretvoriti u izravni bilirubin, tako da ga možemo eliminirati. Vrlo je važno znati koji je bilirubin povećan, jer su istraživanja i liječenje potpuno različiti. Kod bolesti krvi dolazi do porasta neizravnog bilirubina, a kod bolesti jetre dolazi do porasta izravnog bilirubina.
Dijete, ubrzo nakon rođenja, može razviti laganu žuticu. Tamo su prisutne gotovo sve bebe. Fiziološki, jer nije bolest. Bebe se rađaju nezrele i ne mogu metabolizirati sav bilirubin, ali to rješava sama po sebi najviše dva tjedna.
Budući da su to uglavnom zdrava djeca, bolji je ambulantni pregled. Ta djeca bi trebala biti hospitalizirana u pedijatrijskom odjelu, a prisutnost djeteta u dnevnoj bolnici trebala bi biti optimalna. Oni ne zahtijevaju izolaciju i, štoviše, hospitalizaciju u odjelu za zarazne bolesti. Obvezni bolnički pregled (non-stop) zahtijeva samo djecu sa značajnom pothranjenošću, s teškom žuticom (prema podacima iz testova krvi, visokim razinama bilirubina) i identificiranim bolestima. U modernim klinikama cijeli pregled traje 1-2 dana. Uzimanje uzoraka krvi vrši se iz vene. Istodobno se uzimaju svi potrebni pokazatelji - kompletna krvna slika, hormoni, biokemijski parametri, intrauterine infekcije.
Stoga se majke potiče na odvođenje djece na sunce. Međutim, fiziološka žutica traje samo petnaest dana. Svako dijete koje još ima slatkiše nakon 15 dana života treba konzultirati liječnika radi procjene. Kada dijete ima bolest u jetri, obično ima žuticu povezanu s tamnim urinom i izmetom, koji su vrlo bistri, a ponekad i bijeli, kao kit. Sve se to može pojaviti zajedno ili dijete može najprije dobiti žuticu i nakon nekog vremena druge promjene.
Ovaj skup simptoma naziva se novorođenče kolestaze. Tamna boja urina naziva se Kolkhia, a što se tiče fecesa, ako su čisti, zovemo fekalni hipoklic i, ako su bijeli, fekalne supure. Postoji nekoliko uzroka neonatalne kolestaze. Neki imaju liječenje, neki imaju naknadne radnje. Neki rade sami, a neki ne.
Crvene zastavice:
1. Gubitak tjelesne težine i povećanje za mjesec dana manje od 500 g
2. Neobično "veliki trbuh".
3. Česta, obilna regurgitacija koja se pojavila 3-4 tjedna. Pogotovo u pratnji mršavljenja.
4. Neobična boja kože ili njezina boja na pozadini žutice.
5. Promjena svijesti djeteta koja je akutna ili se povećava. Pospanost, letargija djeteta.
6. Prematuritet ili nezrelost.
7. Pojava žutice kod djeteta na umjetnom hranjenju.
8. Pojava žutice nakon nekoliko tjedana odsutnosti.
9. Prevladavanje izravne frakcije bilirubina u biokemijskoj analizi krvi ili jednak omjer izravne i neizravne frakcije.
10. Sve bolesti koje su otkrivene tijekom pregleda.
11. Anemija, osobito s visokom razinom retikulocita.
Glavna briga liječnika povezana je s bolešću zvanom atrezija ekstrahepatičnih žučnih puteva. To je vrlo ozbiljna bolest koju treba što prije dijagnosticirati, stoga je nužna operacija. Ova operacija se mora obaviti do 3 mjeseca života, jer to može dovesti do ciroze jetre. Kirurgija ne liječi bolest, ali usporava njezino napredovanje, uzrokujući cirozu. Kao što možete vidjeti, alkoholno piće ne uzrokuje cirozu jetre.
Stoga, ako znate ili znate nekoga tko ima dijete sa žuticom starijom od 15 godina ili s djetetom koje ima kolhikriju i korpus ili fekalnu hipokoniju, čak i ako imate manje od 15 dana života, što je prije moguće konzultirajte liječnika. Ako je moguće, kontaktirajte stručnjaka, a ako ne, kontaktirajte pedijatra kako bi on napravio prve korake i uputio se.
Povišena razina bilirubina na 200-250 μmol / l zbog neizravne frakcije kod djece nakon 1 mjeseca nije opasna. Nema toksičnost koja je opasna za novorođenče. Pogotovo ako se u prvim danima života brzo poveća bilirubin.
Ako dijete nema „crvene zastavice“, dodaje dobro, razina ukupnog bilirubina ne prelazi 200 µmol / l, a indirektna frakcija prevladava u njenom sastavu, nema hipotiroidizma, onda mu nije potreban nikakav tretman ili prekid dojenja. Apsolutno je besmisleno u takvoj situaciji dati djetetu vodu, glukozu, aktivni ugljen, smekt, itd. - od toga, aktivnost jetrenih enzima, čija je funkcija smanjena, neće se povećati. Uvođenje tekućine u prehranu zamijenit će dio majčinog mlijeka, što će dovesti do smanjenja dodataka prehrani. Nizak porast zauzvrat pridonijet će nastavku žutice. Smekta i aktivni ugljen uopće neće igrati nikakvu ulogu, ali mogu izazvati zatvor kod djeteta. Također nema isprane svrhe bilo koje intravenske infuzije.
Sva pitanja odnose se samo na nas! Medicinski centar Luke, Chicago, Illinois. Prikaz slučaja Peter R, 15-godišnji dječak, njegov je pedijatar uputio specijalistu za endokrinologiju djeteta zbog pada njegove stope rasta od 10 godina. Medicinska povijest Petera n "nije bila neobična", ali njeni roditelji su bili zabrinuti za njegovu malu veličinu i nisu primijetili da se "ovo" manje zanima za sport, da je lijen i da ga je teško motivirati.
Liječnički pregled je pokazao: kratki stas, prilično zdepast za muškarca, voštani ten, normalan govor, normalno ponašanje - bez znakova letargije. Štitnjača je bila opipljiva, ali ne otečena. Petra je ocijenjena kao treća faza puberteta po Tannerovoj ljestvici, što je bilo normalno za njegovu dob, njegovi osterendijalni refleksi su se činili normalnim, a njegov razvoj mišića bio je prilično dobar, iako su kasnija istraživanja pokazala prisutnost pseudo-mišićne hipertrofije povezane s hipotireozom.
Ponekad kod zdrave djece razina bilirubina može prelaziti 200 µmol / l. Tada je moguće provoditi fototerapiju s posebnim svjetiljkama. Prestanak dojenja u ovoj situaciji također nije potreban. U nekim situacijama, za aktivniji protok žuči, potrebno je propisati pripravke ursodeoksiholne kiseline za djecu, koji doprinose razrjeđivanju žuči i poboljšavaju njegov odljev.
Njegova je starost kosti bila dječak od 12 i pol godina. Za dijagnosticiranje kroničnog limfocitnog tiroiditisa ili Hashimoto bolesti korišteni su visoki titri antitiroidnih antitijela. S nadomjesnom hormonskom terapijom s 0, 1 mg tableta levotiroksina dnevno, Peter je brzo počeo nadoknaditi svoju krivulju rasta.
Peter R.: Tipična klinička slika Petrova adolescenta ima hipotireoidizam zbog limfocitnog tiroiditisa - Hashimotove bolesti, koja je danas najčešći uzrok hipotiroidizma u sredini ili na kraju djetinjstva i adolescencije, kao što se javlja u 1, 2% škola dob. Povećanje antitireoidnih antitijela je manifestacija imunološkog posredovanja destrukcije tkiva štitnjače. On je također bio povezan s Turnerovim i Klinefelterovim sindromima. Drugi uzroci stečenog hipotiroidizma su gutanje neutrogenskih elemenata, liječenje hipertireoze, hipofizne ili hipotalamičke disfunkcije.
Ako dijete nema dovoljno tjelesne težine, prvo je potrebno poboljšati prehranu. Najčešće, nakon postizanja optimalnih dobitaka, žutica „prolazi“ sama ako nije povezana s bilo kojom bolešću. Pozitivna dobit od težine može se postići korekcijom organizacije dojenja (češće hranjenje, pravilna vezanost, itd.). Ako se to ne može učiniti, dijete se mora hraniti s izraženim majčinim mlijekom ili prilagođenim smjesama. Ako se s bolešću povežu nedovoljna povećanja, onda se ona mora liječiti u odnosu na korekciju prehrane.
Kongenitalni hipotiroidizam može biti uzrokovan s nekoliko etiologija. Također, ne može biti odgovora receptora, defekata receptora štitne žlijezde ili perifernog tkiva, hipopituitarizma zbog aplazije hipofize ili defekata u razvoju medijalnog mozga.
- Dishormonogeneza, ozbiljna anomalija u sintezi hormona štitnjače.
- Može postojati i regulacija hipotalamusa.
Prisutnost smanjenja funkcije štitnjače također dugo doprinosi očuvanju žutice. Dijete ne mora uvijek imati druge simptome hipotireoze - suhu kožu, kile, veliki jezik itd. Da bi se utvrdili ovi poremećaji potrebno je uzimanje uzoraka krvi za hormone štitnjače i konzultacija s endokrinologom.
Hipotireoza je najčešći uzrok nedostatka endokrinog rasta u ovoj dobnoj skupini. Smanjenje Petrova zanimanja za tjelesno vježbanje i nedostatak motivacije njegovih roditelja mogu se promatrati samo kao tipične manifestacije adolescencije ili, kao dio cjeline, dijagnosticira se umor ili letargija uzrokovana hipotiroidizmom.
Peter je imao žućkasti ten, nizak krvni tlak, spor rad srca, pseudo-mišićnu hipertrofiju i usporio rast kostiju. Visoka razina kolesterola, kao što je Peter, može biti dobar pokazatelj hipotireoze za iskusnog pedijatra, čak i prije pojave znakova bolesti. Kroz pokret za rano otkrivanje i prevenciju bolesti srca, pedijatri počinju pokazivati povećano zanimanje za razinu kolesterola i triglicerida. Važno je napomenuti da su, za razliku od triglicerida, razine kolesterola relativno točne kada niste gladni.
Prije nego što roditelji počnu zvučati uzbunu i počnu se pitati zašto žutica ne prolazi kod novorođenčeta 1 mjesec, potrebno je shvatiti kada bolest pada. Danas će vam Lady Women's Journal pomoći u tome.
Zheltushka - nije neuobičajeno u djece, u pravilu, bolest se osjeća čak iu bolnici. Odmah treba napomenuti da bolest nema sličnosti s hepatitisom ili žuticom. U ovom slučaju govorimo o fiziološkoj normi u dojenčadi koja se pokušava prilagoditi vanjskom okruženju. Najčešće, hepatitis preuzima preuranjene bebe, iako, kako pokazuju statistike, bolest se može manifestirati i kod beba koje su rođene na vrijeme.
Činjenica da Peter nije imao gušu ne bi ga spriječio u dijagnosticiranju Hashimotove bolesti. Teen titracija i supstitucija. Iako postoje preporuke za doziranje, ovisno o težini i veličini titracije novorođenčadi i male djece, supstitucijska terapija titracijom za adolescente je prilično subjektivan proces, pokušajima i pogreškama. Ponovite postupak oko 3 do 4 mjeseca kako biste osigurali napredak u rastu pacijenta. Neonatalni hipotiroidizam Hipotireoza kod male djece, osobito novorođenčadi, zapravo je hitan slučaj.
Osnovni uzroci žutice
Roditelji bi trebali biti svjesni da se proces odvija u tijelu djeteta za koji još nije u potpunosti pripremljen. Činjenica je da je za protok kisika u tijelo fetusa na štetu krvnih stanica, drugo ime za koje su crvene krvne stanice. Hemoglobin je prisutan u njima, čija svojstva nisu slična djelovanju hemoglobina A. Kada se beba rodi, jedna vrsta hemoglobina zamjenjuje se drugom. Hemoglobin A ima sposobnost razdvajanja, a bilirubin treba razdvojiti pomoću mehanizama enzima.
Budući da normalan razvoj mozga i neutralnih tkiva na početku života zahtijeva adekvatnu razinu hormona štitnjače, nedostatak ovog hormona može uzrokovati ozbiljne i nepovratne mentalne i fizičke poremećaje, stanje poznato kao kretenizam. znamo da se većina razvoja mozga, 90%, događa tijekom prve dvije godine života.
Zbog ozbiljnih posljedica neotkrivenog nedostatka štitnjače u ovoj dobnoj skupini, nacionalni program probira klinički je i financijski opravdan. Trenutno, u Sjedinjenim Američkim Državama, svi novorođenčadi su testirani na niske razine T4 između 3. i 4. dana njihovog rođenja, dok smo povukli dio njihove krvi na filter papiru za test fenilketonurije. Drugi program probira u dobi od 4 do 6 tjedana, što je omogućilo "poboljšanje više od 10% otkrivanja kongenitalnog hipotiroidizma."
Ostavlja tijelo posljednju komponentu kroz izmet i urin. Dijete nije spremno za takve preraspodjele, a to je zbog toga što njegov mehanizam enzima nije u potpunosti formiran. Dakle, u tijelu novorođenčeta postoji nakupljanje bilirubina, bojenje dermisa u žućkastoj nijansi.
Kada bi žutica trebala imati mjesec dana staru bebu
Prema statistikama, žutica se pojavljuje kod beba trećeg dana nakon rođenja. Stručnjaci primjećuju da se hepatitis kod novorođenčadi smanjuje nakon tjedan dana ili 10 dana. U ovom slučaju, liječenje lijekovima se ne provodi. Jedina terapija koju liječnik može učiniti je fototerapija. Suština postupka je nanošenje svjetla na kožu djeteta. Zbog toga se dijete smješta u posebnu komoru.
Rezultati se šalju izravno pedijatru. Što je dulje liječenje hipotiroidizma djeteta potrebno, to je veći gubitak intelektualnih sposobnosti, što se mjeri standardnim testovima inteligencije. Budući da je "neonatalni hipotiroidizam obično uzrokovan ektopičnom žlijezdom ili hipoplazijom štitnjače, neki" hormoni štitnjače mogu biti oslobođeni i uhvaćeni pri mjerenju T male dodatne količine hormona koje se također mogu apsorbirati u majčinom mlijeku. stoga bi pedijatri trebali pokazati "veliku sumnju" na vrijednost poštivanja T4 u niskim do normalnim granicama i ponovno testiranje pacijenta što je prije moguće.
Takva terapija može se provesti izravno kod kuće. Alternativa mogu biti sunčeve zrake, koje uzrokuju da se bilirubin veže za krvne proteine i eliminira iz tijela kroz urin i izmet.
Za sve praktične svrhe, pored 90% slučajeva, "neonatalni hipotireoidizam se detektira" laboratorijskom analizom, što smanjuje mogućnost kliničke dijagnoze. To ukazuje na potrebu da liječnik izoštri svoje dijagnostičke sposobnosti kako bi u slučaju djeteta ili malog djeteta otkrio izbjegavanje otkrivanja. Također naglašava “udruživanje” hipotireoze drugih kongenitalnih abnormalnosti koje mogu narušiti dijagnozu. Neonatalni hipotiroidizam može predstavljati širok raspon simptoma koji se mogu pripisati raznim drugim poremećajima.
Zašto žutica ne prolazi, i kako djelovati je stvar koja brine roditelje novorođenčeta.
Zapamtite da se bolest najčešće povlači sama od sebe, ali ako se to ne dogodi, bilirubin može imati negativan utjecaj na funkcioniranje srca, jetre, probavnog trakta, živčanog sustava, kao i na moždanu aktivnost. Zbog toga stručnjaci preporučuju da odu u bolnicu ako se dijete ne povuče s hepatitisom u roku od tri tjedna.
Međutim, kada se procijeni kao dio velike slike, razumijemo klasične znakove i simptome hipotiroidizma u male djece. mogu se primijetiti žutica, prehrambeni problemi, promukli krik, letargija, hipotermija, hipotenzija, nadutost i pjegava koža tijekom vremena, makroglosija, pupčana kila i proljeće.
Hitnost nadomjesne hormonske terapije kod novorođenčadi. U dugom roku, zamjena hormona štitnjače može dovesti do prekomjerne kraniosinostaze - preranog zatvaranja kranijalnih šavova - i abnormalnog sazrijevanja mozga. Zatvaranje epifize i "osteoporoza su neki od" drugih mogućih učinaka predoziranja na kostur. Djeca su izložena iritiranom, nervoznom liječenju i teško je udebljati. Dugoročno, nadomjestak nedostatka hormona štitnjače usporava tjelesni i mentalni razvoj i stvara sve vrste problema povezanih s hipotiroidizmom. U pravilu dolazimo do stabilne doze zamjene u dobi od tri godine.
Stručnjak će provesti temeljiti pregled novorođenčeta, bit će potrebno uzeti krv za analizu, što će vam omogućiti da prepišete liječenje. Nakon koliko će dana žutica novorođenčeta? Liječnik će moći odgovoriti na ovo pitanje. Srećom, takva pojava, kada žutica nije prošla nakon tjedan dana, vrlo je rijetka pojava. Naravno, svaki organizam je individualan, stoga jasno ne postoji vremenski okvir kada zolt mora proći. Ako mjesečna beba ne prođe žuticu, obratite pozornost na to jesu li navedeni signali:
- spori apetit ili njegov nedostatak;
- nedostatak energije;
- pretjerana pospanost.
Ako je barem jedan od ovih simptoma, a žutica ne prođe, onda je vrijeme da se konzultirate sa specijalistom. Liječnik će odrediti je li riječ o patologiji unutarnjeg razvoja.
Vrlo je važno kontrolirati vrijednosti bilirubina. Čak i ako se bolest ne smanjuje 2 mjeseca i ako su vrijednosti bilirubina normalne, to se ne smatra odstupanjem.
Stručnjaci napominju da prisutnost bilirubina u krvi nije štetna po zdravlje. Jedini slučaj u kojem boli je da prelazi svoje normalne vrijednosti mnogo puta. Kada je riječ o patologiji, propisana je dugotrajna terapija, tako da roditelji djeteta moraju biti strpljivi.
Odrasli trebaju znati koji simptomi ukazuju na bolest - to je žutost kože, kao i visoka razina bilirubina u krvi. Kada žutica kod novorođenčadi ne prođe, postoje razlozi za to što svaka mama treba znati:
- fiziološki podaci o djetetu;
- krvna grupa i njen Rh faktor;
- proces fetalnog razvoja u maternici.
Bolničko liječenje
Tretira se patološka žutica kod novorođenčadi, uzimajući u obzir razloge koji su je izazvali. Kada liječnik promatra nespojivost krvne grupe djeteta i majke, liječenje uključuje transfuziju krvi, čija je glavna svrha eliminirati bilirubin iz krvi novorođenčeta. Ovim postupkom može se zamijeniti do 70% krvi. Ako se bilirubin ponovno poveća, postupak se ponavlja.
Kada se anemija liječi posebnim sastavom eritrocita. Također, pedijatri mogu propisati fototerapiju koja će ubrzati cijepanje bilirubina. Stoga je liječenje žutice kod novorođenčadi mnogo brže.
Danas je čest postupak koji se naziva hiperbarična oksigenacija. Suština leži u činjenici da liječnik isporučuje poseban kisik u tlačnu komoru u kojoj leži novorođenče. Može biti potrebno intravensko davanje fenobarbitala. To se radi kako bi se ubrzalo vezanje bilirubina. Osim toga, propisan je i tijek antibiotika za liječenje hepatitisa kako bi se spriječila infekcija organizma.
Navedeni tretman preporučuje se samo s visokim podacima o bilirubinu. U drugim slučajevima, beba nema razloga da bude u bolnici.
Glavni znakovi da je dijete sve bolje - pojava apetita, manifestacija tjelesne aktivnosti, nestanak žutosti na koži. Naravno, ako je mjesečna beba postala žuta, mama je počela oglašavati alarm, ali ti ne bi trebala paničariti. Prvi i najprikladniji korak u ovom slučaju je posjet stručnjaku koji će prosuditi je li riječ o normi ili ako dijete ima patologiju.
Ako nakon analize liječnik dođe do zaključka da je žutilo djeteta patologija, djetetu će se propisati odgovarajuće liječenje. Patološka zheltushka zahtijeva dug boravak u stacionarnim uvjetima. Mame, koje su suočene sa sličnim problemom, moraju biti strpljive i vjerovati profesionalcima koji, sigurno, znaju kako pomoći bebi.
Žutica u djece: uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje
Žutica nije potpuna bolest, već sama po sebi simptom. Ovo stanje ukazuje na kvar jetre ili bolesti krvi. Žutilo kože i bjeloočnice uzrokovano je prekomjernom količinom bilirubina u krvi. U medicini žutica nije dodijeljena kao samostalna patologija. Žuti učinak liječnici percipiraju kao opasan signal, što ukazuje na kršenje tjelesne funkcije.
Značajke pojave žutice kod djece
Razlog promjene boje kože je žuti pigment - produkt razgradnje hemoglobina. U zdravom tijelu, bilirubin se eliminira kroz probavni trakt zajedno s izmetom. Ali kada zatajenje jetre ili opstrukciju bilijarnog trakta, počinje postupno akumulirati u krvi. Djelomično, višak se eliminira kroz bubrege, dodatno opterećujući ih, kao i kroz kožu, koja se očituje u žutosti.
Sindrom žutice, kao što već znamo, posljedica je poremećaja jetre ili žučnih puteva. Veliki broj razloga može utjecati na funkcioniranje ovog sustava.
Kada se odnosi na liječnika, on može posumnjati na sljedeće oblike patologije:
- Jetrena. Hepatociti (stanice jetre) prestaju pretvarati bilirubin u žuč. Na primjer, to se događa s virusnim hepatitisom;
- Hemolitička. Uzrok njegovog pojavljivanja su bolesti krvi. Postoji jedna stvar kao što je žutica novorođenčadi, koja je povezana s hematopoetskom funkcijom jetre. Ovo stanje nije opasno, ali se može pojaviti kod odraslih. U potonjem slučaju, hemolitički oblik patologije je povezan s trovanjem, limfomom, anemijom ili autoimunom bolesti;
- Opstruktivna. Pojavljuje se zbog disfunkcije žučnog mjehura i kongestije u žučnim kanalima, na primjer, potonje može biti blokirano nakupljanjem žuči ili kamenja, što izaziva pretjerani protok bilirubina u krvi.
Simptomi, dijagnoza i liječenje žutice kod djece
Ova patologija ima karakterističnu kliničku sliku, pa je vrlo lako dijagnosticirati. Na primjer, bol je uvijek prisutna. Bol je lokaliziran u desnom hipohondriju, u području jetre. Često postoje simptomi kao što su groznica, zimica, glavobolja. Pacijent počinje gubiti težinu, smanjuje apetit, primjećuju se dispeptički poremećaji.
Uklještenje bilijara prisutno je u kolecistitisu. Osim toga, postoje opći znakovi trovanja: mučnina, povraćanje, bolovi u mišićima itd.
Znakovi žutice kod djece
Klasična manifestacija je karakteristična žućkasta nijansa kože, bjeloočnica i sluznice. Važno je napomenuti da se ponekad kod djece javlja tzv. Karoten ili lažna žutica. Ovaj fenomen je uzrokovan prekomjernom konzumacijom karotena koji u tijelo ulazi s hranom.
Da biste saznali, karoten je žutica ili stvarna, trebate slijediti simptome. Prije svega, morate obratiti pozornost ne samo na boju kože, već i na bjeloočnicu i sluznicu. Osim toga, istinsku bolest prati i zamračenje mokraće, a fekalne mase postaju, naprotiv, praktički bijele, odnosno postaju bezbojne.
Što ako je beba već rođena sa žuticom
U ovom slučaju postoji ozbiljna povreda. Obično se to događa kada je nekompatibilnost Rh faktora majke i djeteta. Kao rezultat toga, potonje crvene krvne stanice uništavaju se prije rođenja. To dovodi do teške anemije.
Takvo dijete može zaostajati u razvoju, biti gluho. Takva djeca često imaju neuspjeh mišića, a smrt nije isključena.
Dugotrajna žutica: bolest u mjesečnoj bebi
Sindrom žutice normalno ide na 2-3 tjedna života, ali kod nekih zdravih beba može doći do pojave žutice kože i sluznice do 1-3 mjeseca života. To je u pravilu prirodno stanje za mjesečno dijete. Najčešće ga izazivaju lijekovi koje je žena dobila tijekom trudnoće i porođaja, tvari u majčinom mlijeku, nedonoščad, nezrelost djeteta, nedovoljno dobivanje na težini i brojne patologije.
Povećanje indirektnog bilirubina na 200-250 μmol / l nije opasno za jednogodišnje dijete. Nije toksičan kao kod novorođenčeta, pogotovo kada se njegov brzi rast promatra u prvim danima života.
U nekim slučajevima može se propisati fototerapija. Nema potrebe za prestankom dojenja. Mogu se koristiti pripravci ursodeoksiholne kiseline, koji doprinose razrjeđivanju žuči i poboljšanju takvog odljeva. Ako je pojavi žutice prethodila ozbiljna patologija, napori su usmjereni na uklanjanje posljednjeg.
Dijagnoza oblika sindroma žutice
Pravovremeni pristup liječniku omogućuje učinkovito i brzo otklanjanje bolesti i zaustavljanje simptoma. U dijagnostičkom procesu potrebno je provesti opći i biokemijski test krvi, studiju koncentracije bilirubina u tijelu i proučavanje funkcije jetre.
U nekim slučajevima potrebna je biopsija jetre, što stručnjaku omogućuje da procijeni opseg oštećenja organa i utvrdi prirodu bolesti.
Liječenje žutice
Način eliminacije bolesti ovisi o uzroku nastanka bolesti. Ovisno o faktoru koji izaziva, propisana je medicinska terapija koja uništava pretjerano veliku količinu bilirubina u krvi. Ponekad je uključena fototerapija, kao što je već spomenuto. Novorođena žutica se ne liječi lijekovima, u pravilu prolazi sama.
Vrlo je važno slijediti dijetu: hrana treba biti nježna, meka za bilijarni sustav. Korisno je dati djeci mliječne proizvode, povrće, nemasnu ribu i nemasno meso. Ne preporučuje se uporaba voća koje sadrže krupna vlakna.
Komplikacije žutice
Ako brzo otkrijete bolest i započnete liječenje, obično prolazi bez komplikacija. Vrlo rijetko, ali se događa da patologija novorođenčeta pogoršava cirkulaciju krvi u tkivima tijela, uzrokujući razvoj hemolitičke anemije. S druge strane, potonje može utjecati na mentalni razvoj djeteta, osobito ako je već rođen s njom.
Sama po sebi, sindrom nije opasan, ali bolest koja ga je uzrokovala može značajno pogoršati zdravstveno stanje, na primjer, utjecati na funkciju bilijarnih i drugih tjelesnih sustava.
Posebnosti bilirubina su da je to vrsta otrova, koja u velikim količinama stvara trovanje, trovanje krvi i negativno utječe na rad živčanog sustava. Kasno ili nepravilno liječenje bolesti novorođenčeta može dovesti do narušenog mentalnog razvoja.
prevencija
U ovom slučaju, potrebno je zaštititi se od bolesti koje uzrokuju sindrom žutice. Najlakši način da se to izbjegne, gledajući osobnu higijenu. Morate pomno pratiti proces kuhanja i prerade hrane. Ne dopustite djetetu da kontaktira s predmetima za rezanje piercingom (skalpeli, britve, igle, šprice).
Cijepljenje protiv žutice (hepatitisa) za djecu
Danas se provode cijepljenje protiv bolesti kao što su hepatitis A i B - bolesti koje prate promjenu boje kože. Hepatitis A se uglavnom prenosi u domaćinstvu i predstavlja enteričku virusnu infekciju koja ne završava ozbiljnim komplikacijama. Hepatitis B se prenosi krvlju i opasan je jer može uzrokovati cirozu i rak jetre.
Cjepivo protiv hepatitisa A daje se i djeci i odraslima, osobito onima koji boluju od jetre. Takva mjera je apsolutno sigurna i nema nuspojava. Cijepljenje se provodi dva puta u razmaku od šest mjeseci - godišnje. Otprilike 10 dana nakon prvog cijepljenja u tijelu se proizvode antitijela. Takva zaštita vrijedi od 6 do 10 godina.
Cijepljenje protiv hepatitisa B provodi se tri puta u razmaku od 1 mjeseca. Prvo cijepljenje za djecu provodi se u rodilištu. Takva mjera vam omogućuje zaštitu od hepatitisa B oko 10 godina, ali neki ljudi stvaraju doživotni imunitet.
Ova cijepljenja su savjetodavne prirode, ali sada roditelji mogu odbiti koristiti bilo koje cjepivo.
Na temelju gore navedenog, moguće je sažeti: cijepljenje je jedini način da se spriječi razvoj hepatitisa A i B, koji su popraćeni žuticom i brojnim drugim simptomima, te predstavljaju opasnost za zdravlje (hepatitis B). Neka vaša djeca budu zdrava!
Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci
Žutica kod novorođenčadi nije samo često - već se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Beba postaje neuobičajeno tamna ili kao da se izlije žuta, bijele oči postaju žute. Je li to bolest ili osobina malog djeteta? To će postati jasno nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, a takvo je stanje uzrokovano nekim fiziološkim značajkama tijela novorođenčeta.
Zašto se pojavljuje žutica?
Ovdje, prije svega, treba okriviti bilirubin. Što je to i odakle dolazi? Prilično je jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima posebnu krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenosi kisik kroz krvne žile djeteta. Kada se dijete rodi, on počinje disati pluća. Zatim se mijenja sastav krvi: u njemu se pojavljuje "živi" hemoglobin, a fetalna krv se uništava. Ovdje nastaje bilirubin. Dijete ga ne treba, a maleno tijelo počinje ga se riješiti.
Za bebu je to vrlo teško. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, on ulazi u jetru i miješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u mokraći i već se tada lako izlučuje. Ako se jetra ne nosi i ako bilirubin u krvi postane velik, počinje žutica.
Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Oni su najčešće uzrokovani kršenjem odljeva žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:
- nekompatibilnost krvnih grupa;
- sukob rezus;
- oštećenje virusa jetre;
- genetski poremećaji metabolizma;
- nasljedne bolesti;
- hormonalni poremećaji;
- mehaničko oštećenje bilijarnog trakta ili jetre.
VIDEO:
Norm bilirubina
U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 µmol / L (mikromoli po litri). Jedinica mjerenja je prilično komplicirana, ali se ne možete upuštati u nju. Ako je doista zanimljivo, krvni se test odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina nešto viši od normalnog, liječnik shvaća da tijelo djeteta nema vremena za borbu s opterećenjem. Pravo žutilo se događa kada razina bilirubina prelazi 35 µmol / L.
A ipak je drugačije...
Zašto se pojavi žutica već je jasno. Zašto se uopće javljaju problemi povlačenja bilirubina? Može li to biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutice - fiziološke i patološke. Razmotrite sve vrste žutice od najrjeđih do najčešćih.
Patološki tipovi žutice
Rijetki su, ali zahtijevaju obvezan liječnički nadzor i liječenje. Kod patološke žutice uvijek postoje dodatni simptomi. Mama ili netko iz obitelji može primijetiti da ih drugi prepoznaje.
Hemolitička bolest
Među svim bebama koje su se razboljele od žumanjaka novorođenčadi, manje od 1% obolijeva od hemolitičke bolesti. Njezini su razlozi:
- majka i dijete sukob sa rezusom (najčešće);
- neusklađenost krvne grupe (vrlo rijetko);
- nekompatibilnost antigena (gotovo nikad ne dolazi).
Međutim, takav žuti se brzo prepoznaje. Dječja koža i bjeloočnica ne postanu žute za nekoliko dana, već gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Liječnik će, pregledavajući mrvicu, osjetiti povećanje slezene i jetre. Svi ovi znakovi pokazuju da je novorođenče hitno potrebna pomoć, a zatim liječnici odmah započnu liječenje. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin truje bebin mozak.
Mehanička žutica
Rijetko, ali još uvijek patologija. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:
- problemi žučnog mjehura;
- kršenje prohodnosti bilijarnog trakta;
- problema s jetrom.
Najčešće, genetski poremećaji ili porodne ozljede djeteta dovode do opstruktivne žutice. Pojava ove bolesti postaje vidljiva kada je beba stara dva ili tri tjedna. Koža u isto vrijeme izgleda ne samo žuta, nego i zelenkastom bojom. Dječja stolica postaje nenormalno lagana, gotovo bez boje. Liječnik će osjetiti da je jetra zgusnuta, a slezena je povećana. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se različiti dodatni pregledi - na primjer, ultrazvuk. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.
Postoje i granična stanja u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:
- Konjugacijska žutica povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabo vežu bilirubin i ne mogu se nositi s njegovim uklanjanjem iz krvi.
- Nuklearna žutica javlja se s naglim povećanjem razine bilirubina tijekom postpartalne žutice. U tom slučaju bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksično djelovanje na njega.
- Žutica jetre pojavljuje se kada su stanice jetre oštećene virusima ili bakterijama.
Fiziološka žutica
Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, nego jedna od varijanti normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u takvoj situaciji, bebu treba pažljivo pratiti kako ne bi propustili moguće patologije.
Žutica iz mlijeka
Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada bebina jetra najprije započinje proizvodnju estrogena, a tek tada bilirubin. U ovom slučaju, beba ostaje žutica do tri mjeseca. U isto vrijeme mrvica se dobro razvija - ima dobar apetit, san i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i nestaje samo od sebe.
Ako beba ima žuticu majčinog mlijeka, majke često pitaju: Zar nije bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolje! Da, bez majčinog mlijeka, beba će prestati "žutiti". Ali koliko će on biti koristan i važan u ovom slučaju? Stoga treba nastaviti s dojenjem.
Neonatalna žutica
I na kraju, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje kod većine beba. Ne spada u bolest i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčeta prolazi sama od sebe i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji i drugi pogled: ako se pojavi žuta, onda je bebina jetra preopterećena. Ali možeš pomoći malom.
simptomi
Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je promjena boje kože i sluznica, te bjeloočnice. Postaju jarko žute, gotovo limunaste boje.
Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža djeteta nije dobila normalnu boju, obratite se liječniku. Prije liječenja žutice dat će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je nedvosmisleno interpretirati rezultate ispitivanja. Liječnik će donijeti zaključke o zdravstvenom stanju djeteta na cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.
Simptomi patoloških tipova žutice manifestiraju se u diskoloraciji kože. Razlike se sastoje u vremenu njihovog nastanka i nekim obilježjima manifestacije:
- promjena boje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
- nakon tri ili četiri dana, žuta boja postaje svjetlija, svi simptomi se pojačavaju;
- Žutost kože pokriva više od mjesec dana;
- pojava simptoma žutice: pojavit će se, zatim nestati;
- Osim žute, boja kože može postati zelena.
Osim promjene boje kože, dodaju se i drugi simptomi:
- Izmet su izblijedjeli;
- urin je tamne boje;
- spontano se pojavljuju modrice;
- povećanje jetre i slezene;
- Opće stanje djeteta se pogoršava.
Kod nuklearne žutice, promatraju se refleksi sisanja, pospanost i pojavu grčeva.
Liječenje žutice
Ako govorimo o patologiji, onda svaka terapija propisuje liječnik. Najčešće beba i majka odlaze u bolnicu gdje provode sve potrebne zahvate. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nekompatibilnosti krvi, onda se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku beba može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.
Ove mjere pomažu u uklanjanju patološkog bilirubina, ali mogu oslabiti bebu. Stoga se često propisuje dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.
Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Opravdanu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koja pažljivo pregledava dijete i određuje sve potrebne mjere. Takvo liječenje i rehabilitacija također se provode u bolnici.
Ako je žheltuška fiziološka, onda je vjerojatnije da se ne radi o liječenju, nego o pomoći djetetu. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:
- pričvrstite novorođenče na dojku što je prije moguće (to stimulira metaboličke procese);
- potpuno dojenje;
- dijeta dojilje, tako da beba nema probavnih problema;
- sunčane kupke;
- šetnje na svježem zraku.
Posljednja stavka, nažalost, ne funkcionira ako je vani hladno. No, u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete odvesti na svjež zrak. Ljeti, u tihom sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti na nekoliko minuta. To je osobito korisno u svjetlosnim sjenama - na primjer, ispod stabla, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne zamrzne.
Takva briga o novorođenčetu savršeno će pomoći pri uklanjanju bilirubina iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, beba neće samo proći žuticu. Još jedno dijete će postati zdravije i bolje se osjećati.
Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenče nanosi na dojke od prvih minuta. Kolostrum (prvi dio majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojilom (bilirubin). Hranjenje beba na zahtjev - to je najbolji lijek za žuticu.
Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom lampom za liječenje žutice - fototerapijom. Tijekom postupka, djetetove oči prekrivene su zavojem ili naočalama i stavljene ispod svjetiljke. Tečaj traje 96 sati.
žarulja
Kod provođenja fototerapije mogu se pojaviti nuspojave. Dijete može osjetiti pospanost, koža počinje guliti i postoji poremećaj u stolici.
Isti učinak ima i sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. To ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.
U slučaju jake žutice, liječnik može propisati tablete glukoze i aktivnog ugljena. Glukoza pomaže u poboljšanju aktivne funkcije jetre. Aktivni ugljik upija štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Nadalje, ugljen se zajedno s bilirubinom prirodno uklanja izmetom.
Liječnik razvija metodu liječenja patoloških tipova žutice, ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti rođenja djeteta. Tijekom poroda i trudnoće, bolesti majke, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebno savjetovanje uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.
U liječenju žutice primjenjuju se različite vrste terapije:
- Antivirusna.
- Antibakterijski.
- Cholagogue.
- Detoksikacija.
- Imunološki.
Koriste se pojedinačno iu kombinaciji pod strogim liječničkim nadzorom. To ovisi o uzrocima žutice.
Posljedice i problemi
Kod patoloških stanja nemoguće je predvidjeti kako će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Zato je posebno važno gledati dijete u prvim danima života. Što tražiti?
- Žutica se pojavila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba u krvi).
- Dijete se slabo razvija, pospano je i tromo (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući i hemolitičku bolest).
- Žutica je praćena konvulzijama, stalnim krikom (može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju beba može umrijeti.
- Novorođenče je imalo ozljedu rođenja.
Čim novorođenče počne žuticu, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se tretman obavlja na vrijeme, dijete će se ubrzo oporaviti i postat će zdravo.
Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kada napune mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, stanje se može odgoditi za još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči djeteta potpuno su izuzete od žute nijanse. Sve to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga majke, rodbine i liječnika. A onda će dijete odrasti zdravo i sretno.
Fiziološka žutica kod zdrave djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece s hepatitisom u ranom djetinjstvu, učinci žutice ostaju doživotni. To se odražava u oslabljenom imunitetu i slaboj funkciji jetre.
Prenesena nuklearna žutica u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.
Pozdrav djevojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, izgubiti 20 kilograma i konačno se riješiti jezovitih kompleksa debelih ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!
Želite li prvo pročitati naše materijale? Pretplatite se na naš telegramski kanal