Na međunarodnom tržištu dostupno je više cjepiva protiv hepatitisa A. Svi su slični u smislu pouzdanosti zaštite ljudi od virusa i nuspojava. Ne postoje licencirana cjepiva za djecu mlađu od godinu dana. Cjepiva se koriste u Rusiji: "Avaxim", "Avaxim 80", "Vakta", "GEP-A-in-VAK", "Khavriks 720", "Khavriks 1440".
Smrtnost od hepatitisa A kreće se od 1% do 30%, s naglašenim povećanjem smrtnosti s dobi, što je povezano s povećanom vjerojatnošću infekcije na kroničnu bolest jetre.
Načela i ciljevi cijepljenja
Infekcija hepatitisom A ne dovodi do razvoja kronične bolesti jetre i rijetko je smrtonosna, ali može uzrokovati zdravstvene simptome i fulminantni hepatitis (akutno zatajenje jetre), što je povezano s visokom smrtnošću, a oporavak od ove bolesti je dugotrajan. Pojedinačni slučajevi i epidemije hepatitisa A pojavljuju se diljem svijeta i obično su ciklički. Procjenjuje se da se godišnje u svijetu dogodi 1,4 milijuna slučajeva hepatitisa A. U područjima sa širokim širenjem virusa (visoka endemičnost), većina infekcija hepatitisom A javlja se kod male djece. Primjena cjepiva omogućuje dugotrajnu zaštitu djece i osoba koje nemaju hepatitis A u djetinjstvu.
Da li je cjepivo uključeno u rutinsku imunizaciju djece, ovisi o lokalnom kontekstu, uključujući udio osjetljivih osoba u populaciji i razinu izloženosti virusu. U nekim zemljama, uključujući Argentinu, Kinu, Izrael, Tursku i Sjedinjene Američke Države, ovo cjepivo je uključeno u rutinsku imunizaciju djece. U mnogim zemljama se primjenjuje shema cijepljenja s dvije doze koja koristi inaktivirano cjepivo za hepatitis A, ali u drugim zemljama može se predvidjeti da jedna doza inaktiviranog cjepiva protiv hepatitisa C bude uključena u raspored imunizacije. A.
U Rusiji se cijepljenje protiv ove bolesti provodi prema indikacijama epidemije. Na primjer, za osobe koje žive u regijama koje su u nepovoljnom položaju zbog učestalosti hepatitisa A, kao i za osobe izložene profesionalnom riziku od infekcije (zdravstveni radnici, javni službenici zaposleni u prehrambenoj industriji, kao i objekti, oprema i mreže za vodu i kanalizaciju) ). Osim toga, ljudi koji putuju u zemlje u nepovoljnom položaju (regije) gdje se bilježi izbijanje hepatitisa A su cijepljene.
Nakon cijepljenja, imunitet protiv virusa hepatitisa A nastaje u 95% pojedinaca već 2 tjedna nakon prve injekcije i 100% nakon uvođenja druge doze cjepiva. Čak iu slučaju izlaganja virusu, jedna doza cjepiva ima zaštitni učinak unutar dva tjedna nakon kontakta s virusom. Međutim, proizvođači preporučuju dvije doze cjepiva za trajniju zaštitu - oko 5-8 godina nakon cijepljenja.
Uvođenje cjepiva dovodi do pojave zaštitnih antitijela na virus hepatitisa A tijekom 15-28 dana nakon cijepljenja. Koncentracija antitijela nakon cijepljenja je nešto niža nego tijekom infekcije, ali je dovoljna za pouzdanu zaštitu od bolesti. Nastala zaštitna imunost održava se najmanje godinu dana nakon cijepljenja. Uvođenjem druge doze cjepiva (6-12 mjeseci nakon primarne imunizacije) moguće je produžiti imunitet na hepatitis A na 10 godina. Učinkovitost cijepljenja stanovništva protiv hepatitisa A opetovano potvrđuje da je zadaća potpunog uklanjanja ove infekcije sasvim stvarna.
Milijuni imuniziranih osoba nisu iskusili nikakve ozbiljne nuspojave. Ovo cjepivo se može uključiti kao sastavni dio redovitih programa imunizacije za djecu i dati zajedno s drugim cjepivima putnicima.
Rizik komplikacija nakon cijepljenja
U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije.
Za primjenu cjepiva protiv hepatitisa A postoje opće kontraindikacije (iste kao i za ostala cjepiva) - dok simptomi bilo koje akutne bolesti ne nestanu prije nego kronična bolest uđe u fazu remisije. Apsolutne kontraindikacije uključuju pojavu neposrednih alergijskih reakcija na prethodne injekcije ovog cjepiva.
Djecu možete cijepiti od 12 mjeseci. Druga doza cjepiva daje se u 6-12 mjeseci.
Virusni hepatitis A, ili Botkinova bolest, je akutna virusna infekcija koja uzrokuje oštećenje jetrenih stanica, pa čak i njihovu smrt. Kao posljedica bolesti, može se utjecati na žučnu žlijezdu. Infekcija se prenosi kroz vodu (vodovod ili kupanje u ribnjaku), hranu, igračke i predmete opće potrošnje kada su u kontaktu s pacijentom. Razgovarat ćemo o cijepljenju protiv hepatitisa A kod djece: koje su indikacije i kontraindikacije, nuspojave i kako se formira imunitet.
Trebate li cijepljenje protiv hepatitisa A?
Je li potrebno cijepljenje protiv hepatitisa A?
Najčešće je bolest blaga, ali čak iu tim slučajevima stanice jetre oporavljaju 6 mjeseci ili više. Kod jednog bolesnika s ikteričnim oblikom hepatitisa A postoji do 10 bolesnika s anikternim oblikom. Takvi pacijenti mogu se liječiti dijagnozama akutnih respiratornih infekcija ili SARS-a, crijevne infekcije. Ali oni mogu zaraziti druge ljude virusom.
Stoga je teško izbjeći kontakt s djetetom s hepatitisom. Nije čudo da se virusni hepatitis A naziva jednom od najčešćih crijevnih infekcija.
Specifična prevencija hepatitisa A je uporaba imunoglobulina s gotovim antitijelima za virus hepatitisa A (to jest, davatelj je prethodno bolovao od ove bolesti). Nedostaci ove metode su:
- kratko trajanje zaštite (do 1 mjeseca);
- potreba za velikim dozama;
- sposobnost izazivanja alergijskih reakcija.
No, prema liječnicima, cijepljenje protiv hepatitisa A jedina je pouzdana metoda zaštite od ove bolesti. Cijepljenje se koristi više od 10 godina. U Sjedinjenim Američkim Državama i drugim zemljama takvo je cijepljenje uključeno u raspored cijepljenja. Nije obvezno u Rusiji, to je potrebno za djecu s postojećom prijetnjom infekcije.
Cijepljenje protiv hepatitisa A ne štiti od infekcije drugim tipovima virusnog hepatitisa (B, C, E, D, itd.).
Indikacije za cijepljenje
Rizik infekcije za bebe kada se preporučuje cijepljenje:
- najmanje 2 tjedna prije početka školovanja ili vrtića, prije putovanja u zemlje Azije i Afrike, u morske sanatorije (u Rusiji, u inozemstvu);
- kod kroničnih bolesti jetre;
- hemofilija;
- hitna prevencija: u prvih 10 dana od početka kontakta s bolesnicima s hepatitisom A (razvijen je imunitet prije kraja inkubacije).
Indikacija za cijepljenje je odsustvo protutijela za virus hepatitisa A u djetetovoj krvi.Provjeravanje antitijela provodi se prije cijepljenja. Ako se otkriju protutijela, cijepljenje nije potrebno: to znači da je dijete prethodno imalo hepatitis A i da ima snažan imunitet (ne boluje se ponovno).
kontraindikacije
- Bilo koja akutna bolest;
- kronična bolest u akutnoj fazi;
- alergija na komponente cjepiva;
- alergijsku reakciju na prethodnu dozu korištenog cjepiva.
Pripreme za cijepljenje
Rusija preporučuje takva cjepiva:
- HAVRIX (Engleska) - 0,5 ml u štrcaljki ili bočici za jednokratnu uporabu; može se koristiti od dobi od jedne godine;
- AVAKSIM (Francuska) - 0,5 ml u štrcaljki za jednokratnu uporabu; uveden od 12 mjeseci.;
- VAKTA (SAD) - u bočici od 0,5 ml; koristi se od 2 godine;
- GEP-A-IN-VAK (Rusija) - 0,5 ml u ampulama; odobren za uporabu od 3 godine.
Sva ova cjepiva sadrže ubijeni virus hepatitisa A: ne može uzrokovati bolest kod cijepljenog djeteta i ne može se prenijeti s cijepljene djece na druge. Cjepivo treba čuvati na temperaturi od + 2 + 80 ° C, sprječavajući zamrzavanje.
Shema cijepljenja
Cjepivo u dozi od 0,5 ml ubrizgava se intramuskularno bebama do 1,5 godina starosti - na prednjem dijelu vanjskog bedra, a starija djeca u mišićima ramena. Ne preporuča se ubrizgati lijek u glutealnu regiju i potkožno. U posebnom slučaju (uz istovremenu krvnu bolest) dopušteno je subkutano davanje. Intravenozno cjepivo se ne može primijeniti.
Cijepljenje se provodi dva puta u razmaku od 6-18 mjeseci. (ovisno o vrsti cjepiva). Jedna injekcija cjepiva uzrokuje stvaranje imuniteta u 7-14 dana i osigurava zaštitu od bolesti tijekom 1,5 godine. Nakon dvije doze vakcinirane doze, dobiva se imunitet u 98-100% cijepljenih, traje do 20 godina i duže.
Cjepivo protiv hepatitisa A smije se dati s drugim cjepivima u jednom danu (osim BCG) ili, prema općim pravilima cijepljenja, u razmaku od 1 mjeseca. nakon prethodnog.
U djece s imunološkim poremećajima, jedna doza vakcinacije ne može dovesti do stvaranja dovoljnog titra antitijela: dodatne doze lijeka mogu biti potrebne.
Reakcije cjepiva
Cjepivo se obično dobro podnosi. No mogu postojati lokalne (manje od 15% cijepljene) i opće (5-6%) reakcije. Na uvezenim cjepivima reakcije su rijetke.
Na mjestu injiciranja cjepiva može se navesti:
Moguće zajedničke reakcije su:
- glavobolja;
- povećanje temperature;
- bol u trbuhu;
- umor;
- smanjen apetit;
- proljev;
- mučnina (povraćanje);
- bolovi u zglobovima i mišićima;
- osip na koži (manje od 1%).
Neželjene reakcije su blage, same prolaze. Vrlo rijetke su teške reakcije u obliku anafilaktičkog šoka i napadaja.
Nastavak za roditelje
Pod utjecajem virusa hepatitisa A javljaju se izražene promjene u jetrenom tkivu, posebno u slučaju nedijagnosticirane bolesti koja se pojavljuje pod krinkom druge bolesti. U takvim slučajevima nema zaštitnog režima, prehrana se ne promatra tijekom razdoblja oporavka, što dodatno oštećuje jetru.
S obzirom na rašireno širenje bolesti i preferencijalnu osjetljivost dječje populacije na nju, potrebno je provesti stvaranje dugotrajne zaštite nakon dvostruke primjene cjepiva - cijepljenja protiv hepatitisa A za djecu (uzimajući u obzir indikacije navedene u članku).
Koji liječnik kontaktirati
Kako bi se cijepilo dijete protiv hepatitisa A, preporuča se kontaktirati specijalista za zarazne bolesti, jer je prije cijepljenja potreban poseban pregled. Pedijatar može pomoći u tome. Alergolog, imunolog, gastroenterolog ili hepatolog odgovorit će na sva pitanja roditelja (ako dijete ima bolest jetre). Ako se cijepljenje provodi kod djeteta s hemofilijom, prvo se morate posavjetovati s hematologom.
Pogledajte popularne članke
Sve vrste hepatitisa inficiraju stanice jetre. Međutim, virus hepatitisa ne uništava te stanice, već samo koristi za njegovu replikaciju. Hepatitis A razlikuje se od svoje "braće" samo po tome što ne postaje kroničan.
Hepatitis A je potpuno izliječen, a tijelo zadržava imunitet na njega. No, moderna medicina omogućuje stvaranje snažnog imuniteta bez bolesti.
Naravno, higijena i stalna dezinfekcija odjeće i kućanskih predmeta isključuju mogućnost zaraze hepatitisom A. Ali to ne jamči da, jednom u siromašnim zemljama s niskom razinom života, gdje je veliki broj odraslih i djece bolestan, osoba se neće zaraziti. Stvoriti unutarnju snažnu zaštitu u tome - cilj cjepiva protiv hepatitisa A i B. Još uvijek nema cjepiva za hepatitis C.
Što je hepatitis A?
Ova virusna infekcija naziva se i Botkinova bolest, jer je krajem XIX. Stoljeća najavio da je žutica posljedica upale jetre. Za sve simptome sličan je drugim virusnim hepatitisima B i C. Postoji glavobolja, žutica, mučnina, blage feces i zamračena mokraća. Često se javljaju bolovi u želucu i prateće bolove.
Međutim, Botkinova bolest može biti spora, a roditelji često ne znaju da je njihovo dijete bolesno. I stanice jetre u ovom trenutku podliježu napadu virusa.
Virion hepatitisa sadrži jednostavnu RNA okruženu zaštitnom kapsidom.
Virion uzrokuje umnožavanje jetre. I sav rad ovog tijela sada ima za cilj pomoći virusu hepatitisa, a ne raditi za dobrobit tijela. Kada jetra odbije raditi, dijete može umrijeti. Dakle, cijepljenje protiv hepatitisa A djeca se obavlja u svim razvijenim zemljama, prema rasporedu utvrđenom od države.
Kako se virus prenosi?
Virus hepatitisa A prenosi se fekalno-oralnim putem. Kroz neoprane dječje igračke, vodu, obične kućne predmete. Onaj koji je bolestan je najviše zarazan na kraju razdoblja inkubacije - čak i prije pojave žutice.
Sam virus je prilično stabilan. Njegova kapsida štiti RNA od štetnih učinaka kiselog okoliša. Poznato je da ako je virion pod utjecajem topline na 180 ° C, tada će živjeti još jedan sat. Na ugodnoj sobnoj temperaturi, virus može živjeti nekoliko desetljeća. U zemljama u kojima je higijena niska, hepatitis A uzima živote toliko djece.
Cijepljenje za djecu i odrasle
Cijepljenje protiv hepatitisa A uzrokuje da tijelo proizvodi antitijela koja traju dugo i štite od virusa. Masovna imunizacija stanovništva u Ruskoj Federaciji počela je 1997. godine. Tada su završili testovi za testiranje domaćeg cjepiva i potvrđeno je da je to sigurno i za djecu i za odrasle.
U Rusiji se koristi nekoliko glavnih cjepiva:
- "GEP-A-in-VAK" je inaktivirano cjepivo, što znači uvođenje neživog virusa.
- Havriks-720 - cjepivo za djecu;
- Khavriks-1440 - za odrasle;
- "AWACS";
- "Waqt".
Cjepivo "Twirix" u kombinaciji. Koristi se za stvaranje imuniteta protiv hepatitisa A i B. U isto vrijeme (istog dana) dopušteno je davati injekcije i cjepiva protiv hepatitisa i drugih cjepiva. Jedina iznimka je cjepivo protiv tuberkuloze (BCG).
Tu je i cjepivo imunoglobulina, koje sadrži već formirane strane antigene. Cijepljenje protiv imunoglobulina provodi se kada osoba mora otići u inozemstvo u roku od mjesec dana i potrebna je visoka zaštita tijela od hepatitisa.
Ali ako je došlo do kontakta sa zaraženom osobom i hitno je potrebno poduzeti preventivne mjere, tada se daje serum imunoglobulina. Od cijepljenja se razlikuje po trajanju i brzoj eliminaciji iz tijela. Ovaj serum će trajati od 12 do 24 sata. Iako serum ne traje dugo, vrlo je učinkovit u suočavanju s infekcijom, dok je potpuno siguran.
Vrste cjepiva. Recenzije
Razvio nekoliko vrsta cjepiva. Glavna cjepiva koja se koriste posvuda i smatraju se sigurnima: inaktivirana (mrtvi virusi) i oslabljena, tj. Živa. No, još uvijek postoje sintetizirana cjepiva, njihova glavna komponenta su izolirani proteini iz patogena. Kemijski inaktivirani virusi hepatitisa A ne mogu uzrokovati bolest. To je njihova glavna prednost. Ali mnoga sintetizirana cjepiva još su u eksperimentalnoj fazi.
Cijepljenje protiv hepatitisa A najčešće se provodi uz korištenje inaktiviranog cjepiva, a povratna informacija o tome među liječnicima je uglavnom pozitivna. To je učinkovita metoda prevencije bolesti.
Cjepivo protiv hepatitisa A. Raspored cijepljenja
Da bi se u tijelu djeteta stvorilo snažno i dugotrajno imunitet na hepatitis, moraju se dati 2 cijepljenja. Nakon uvođenja doze lijeka čeka oko 6 mjeseci. Zatim, ako nema alergijskih reakcija ili komplikacija, ponovite cijepljenje.
Sada djeca od 12 mjeseci do 18 godina, prema odobrenom programu cijepljenja, moraju biti cijepljena. Odrasli se vakciniraju ako testovi pokažu da nema antigena u krvi za ovu bolest. Ili su ljudi u opasnosti ili, na primjer, odlaze u zemlje s niskim socio-ekonomskim stupnjem razvoja. Prema statistikama, cijepljenje smanjuje rizik od dobivanja hepatitisa A za 30%.
Moguće komplikacije
U stvari, rizik od komplikacija nakon cijepljenja je vrlo mali. Sva suvremena cjepiva su bez viška nečistoća; oni također prolaze temeljitu analizu. Ali ponekad neke komponente lijekova koje tijelo ne može uzeti mogu uzrokovati neke nuspojave. Mnogi liječnici tvrde da je cijepljenje protiv hepatitisa A hitno potrebno djeci, a nuspojave su obično blage. No, komplikacije jetre nakon prijenosa bolesti - to je puno teže za dijete.
Obično su za normalne fiziološke reakcije na domaći proizvod uvedene proizvodnje:
- opća slabost;
- bol u mišićima;
- glavobolja;
- kratkotrajna temperatura;
- povraćanje ili proljev;
- svrbež, crvenilo i blago oticanje na mjestu injiciranja.
Nakon cijepljenja protiv hepatitisa A mogu postojati i druge komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:
Uz uvođenje imunoglobulina također ponekad karakterizira bol na mjestu ubrizgavanja, mialgija i groznica nešto viša od normalne.
Roditelji bi trebali znati da je potrebno samo dati febrifugu kada temperatura poraste iznad 38 ° C. No ozbiljne komplikacije cijepljenja protiv hepatitisa A rijetke su iznimke, a ne pravilo.
U proizvodnji mnogih diplomanata provjerite sve čimbenike rizika i pokušajte riješiti lijekove od nepotrebnih konzervansa. Vjerojatno će buduća cjepiva biti apsolutno sigurna za zdravlje, ali do sada smo na putu istraživanja.
Iako su popratne pojave vrlo ozbiljne, rizik od umiranja djeteta od bolesti nije manji nego od učinaka cjepiva. A roditelji male djece moraju dvaput odmjeriti rizike kako bi donijeli konačnu odluku.
Kako se provodi cijepljenje?
Budite sigurni da se roditelji trebaju posavjetovati s pedijatrom prije cijepljenja. Važno je znati: koja se reakcija na cijepljenje smatra normalnom; drugi će biti razlog traženja liječničke pomoći.
Dijete se mora pregledati. Primarna zadaća pedijatra prije cijepljenja je saznati koliko je dijete sklono ovoj bolesti i da li je alergičan na komponente cjepiva. Bez ove studije, cjepivo se ne može primijeniti na jednogodišnjoj bebi. I zapamtite da su cjepiva protiv hepatitisa A dopuštena samo za djecu stariju od godinu dana. Prije toga, terapeut nema pravo na to.
Kod vrlo male djece cijepljenje se događa ubrizgavanjem lijeka u anterolateralni dio bedra. Za stariju djecu i odrasle, injekcija se vrši na mišić na ramenu.
Tko je u opasnosti?
Cjepivo protiv hepatitisa A kod odraslih osoba koje su u opasnosti treba dati odmah. Ako se odrasla osoba zarazi od djeteta, bolest će mu biti mnogo teža.
U rizičnu skupinu spadaju sljedeće kategorije građana:
- osobe s oštećenjem jetre;
- oni koji rade sa zaraženim životinjama;
- adolescenti koji privremeno žive u drugim zemljama;
- žive u istospolnim brakovima;
- polaznici vrtića;
- ugostiteljski radnici.
Cijepljenje protiv hepatitisa A kod djece koja su testirana pod vodstvom Werzbergera pokazala je ogromnu učinkovitost. Cjepivo je dano djeci mlađoj od 16 godina, a 100% ispitivane djece imalo je nedvosmislen imunitet. Tada je još jedan test proveden na Tajlandu, a uspjeh imunizacije također je inspirirao znanstvenike. Učinkovitost cijepljenja procijenjena je na 97%. Stoga, ako postoji stvarni rizik od infekcije, ne smijete odbiti cijepljenje.
Djelovanje cjepiva
Što se događa u tijelu nakon primjene lijeka? Cjepiva protiv hepatitisa A štite od virusa u dobi od 10-20 godina. Ali ne štiti sam lijek, nego naše stanice - antitijela koja imunološki sustav počinje aktivno proizvoditi kada strani, opasni virus uđe u tijelo. Stoga je upala na mjestu injiciranja potpuno razumljiva i dopuštena reakcija.
Antitijela se dugo čuvaju u tijelu. Neki od njih mogu se identificirati 6 mjeseci nakon bolesti. Ostale vrste antitijela ostaju u krvi i nakon godina.
kontraindikacije
Svako cjepivo (živo, neživu ili sintetizirano) je lijek koji se ne može nazvati bezopasnim. Kao i svaki medicinski uređaj, cjepiva se temeljito ispituju. Uostalom, cijepljenje protiv hepatitisa A djeca prije svega trebaju biti sigurna.
Prema tome, lijek, cjepivo ima svoje upute i kontraindikacije. Tko se može cijepiti protiv hepatitisa A? Kontraindikacije su sljedeće:
- Sklonost alergijama ili alergijama na uvođenje prve doze lijeka.
- Bilo koji upalni procesi u tijelu. Cjepivo se može uvesti samo nedvosmisleno zdravom osobom.
- Trudnoća.
- Maligne neoplazme.
Ako nema kontraindikacija i ako je osoba (ili dijete) fizički normalno razvijena, nema razloga za brigu o cjepivu. Imunitet se kod djeteta formira od 6 mjeseci, kada je majčina imunološka obrana prenošena pri rođenju iscrpljena i do 12 godina. To je dug proces i vrlo važno razdoblje.
Tijekom godina u njegovom tijelu treba formirati što više protutijela, tako da se ne može bojati za svoj život i zdravlje, kontaktirati ljude i odlaziti u inozemstvo na odmor. Ali odrasle osobe također neće biti cijepljene protiv hepatitisa A.
Upravo iz tih razloga provodi se dvostruko cijepljenje kako bi se ojačala obrana tijela. Ali ako dijete ima negativnu reakciju na cjepivo, onda je sljedeća injekcija zabranjena.
Cjepiti ili ne cijepiti?
No, na pitanje nema jasnog odgovora: čini li cijepljenje protiv hepatitisa A djetetu zdraviji? Roditelji bi trebali znati sve informacije o cjepivu i donijeti odluku za dijete. Uostalom, odgovorni su roditelji, a ne liječnici.
Glavni problem je što se cjepivo ponekad ne transportira na odgovarajući način. Zbog toga se njegova učinkovitost smanjuje ili se u svakom pogledu može reciklirati. Ali zbog visokih troškova odbacuju razmaženi proizvod. I upravo taj problem moraju riješiti liječnici i roditelji.
31. kolovoza 2017
Botkinova bolest ili virusni hepatitis A je akutna virusna infekcija koja uzrokuje oštećenje i smrt jetrenih stanica. Korištenje lijekova omogućuje 1-2 tjedna liječenja pacijenta. Međutim, u pozadini virusnog hepatitisa, djeca i odrasli često imaju ozbiljne komplikacije. Jedina učinkovita metoda za prevenciju bolesti je cijepljenje protiv hepatitisa A.
Što je opasnost od infekcije?
Razvoj virusnog hepatitisa A je posljedica prodora virusnih čestica u tijelo hranom, vodom, kućnim predmetima, igračkama, tijekom izravnog kontakta s bolesnom osobom. Virus hepatitisa karakterizira povećana otpornost na negativne učinke čimbenika okoliša, većinu sredstava za dezinfekciju.
Nakon infekcije, patogeni se agensi šire kroz sluznicu probavnih organa, a protok krvi u limfni sustav i jetru. Trajanje inkubacije je 2-4 tjedna, nakon čega nastaju simptomi, nalik banalnoj hladnoći.
Nakon nekoliko dana, stanje pacijenta se dramatično pogorša, virus hepatitisa izaziva razvoj žutice - sluznice i bjeloočnice, koža postaje žuta. Uz pravodobno liječenje, simptomi nestaju unutar 20 dana, osoba razvija doživotni imunitet protiv virusnog hepatitisa A.
No, u male djece, starijih bolesnika, osoba s teškim imunodeficijencijom, virus hepatitisa A može uzrokovati razvoj upala organa bilijarnog sustava (kolangitis, kolecistitis), teške patološke promjene u jetri (akutna jetrena encefalopatija, hepatična insuficijencija). U teškim slučajevima, pacijent može pasti u komu.
Važno je! Prema statistikama, virusni hepatitis je najčešća crijevna infekcija na svijetu.
Kada je potrebna imunizacija?
Cijepljenje protiv hepatitisa A nije uključeno u nacionalni plan imunizacije. Stoga se imunizacija provodi uz visoki rizik od infekcije, ako osoba nema protutijela na virus u krvotoku. Cijepljenje protiv hepatitisa A daje se osobama koje su u riziku od infekcije: djeca mlađa od 5 godina i odrasli bolesnici stariji od 55 godina.
Cijepljenje protiv hepatitisa A preporuča se djeci u takvim situacijama:
- 14 dana prije upisa u obrazovnu ustanovu za djecu, prije putovanja u afričke ili azijske zemlje, ruske morske sanatorije;
- S poviješću kronične bolesti jetre;
- Kao dio hitne profilakse 10 dana nakon kontakta sa zaraženom osobom;
- U hemofilije.
Kod odraslih bolesnika cijepljenje protiv hepatitisa A se daje osobama koje su u opasnosti:
- Vojno osoblje čija se vojna jedinica nalazi na području s lošim vodovodom;
- Putnici koji putuju u Aziju i Afriku;
- Djelatnici obrazovnih ustanova za djecu;
- Medicinsko osoblje pedijatrijskih i infektivnih odjela;
- Zaposlenici postrojenja za pročišćavanje vode, tehničke usluge kanalizacije;
- Pacijenti koji su imali povijest bolesti krvi;
- Osobe koje žive u izbijanju virusnog hepatitisa;
- Djelatnici ugostiteljstva;
- Osobe koje su bile u kontaktu s bolesnom osobom;
- ovisnici;
- Ljudi koji imaju promiskuitetni seks;
- homoseksualne;
- Zaposlenici prehrambene industrije;
- Pacijenti koji imaju povijest bolesti jetre.
Koji se lijekovi koriste za imunizaciju?
Kao dio cijepljenja protiv hepatitisa A u Rusiji se koriste sljedeći pripravci cjepiva:
- Harwicks (Engleska). Lijek se otpušta u štrcaljku ili bočici za jednokratnu uporabu, odobren za uporabu u djece starije od 1 godine. 2 tjedna nakon cijepljenja, 88% bolesnika razvija antitijela, mjesec dana kasnije - u 99% slučajeva. Cjepivo se široko koristi za žarišne pojave virusne infekcije;
- Avaxime (Francuska). Lijek se koristi u bolesnika starijih od 1 godine. Nakon 2 tjedna primjene cjepiva, u krvi 98,3% bolesnika pronađena su antitijela, a mjesec dana kasnije 100%;
- Vakta (SAD). Cjepivo protiv hepatitisa A dopušteno je za uporabu u bolesnika starijih od 3 godine. Imunizacija smanjuje rizik od infekcije - jedna osoba od milijun ljudi može biti zaražena;
- GEP-A-in-VAC. Rusko cjepivo je dostupno u ampulama i koristi se u djece starije od 3 godine. Nakon punog tijeka imunizacije omogućuje vam da formirate pouzdan imunitet za 20 godina u 95% odraslih pacijenata. Kod imunizacije djece ovaj parametar iznosi 90%.
Važno je! Cijepljenje protiv hepatitisa A uključuje upotrebu lijekova na bazi inaktiviranih virusnih čestica, te stoga ne može dovesti do infekcije pacijenata.
Shema cijepljenja
Za djecu u dobi od 1,5-2 godine, 0,5 ml cjepiva se ubrizgava intramuskularno u prednju površinu bedra, nakon 3 godine, cjepivo protiv hepatitisa A se stavlja u deltoidni mišić ramena. Ako su prisutne popratne krvne bolesti, tada je dopušteno subkutano davanje lijeka. Ubrizgavanje jedne doze lijeka pomaže u oblikovanju imunološkog sustava nakon 1-2 tjedna, pruža zaštitu za tijelo za 1,5 godina.
Ako se koristi uvezeno cjepivo, potrebna su dva cijepljenja u razmaku od 6-18 mjeseci (to razdoblje ovisi o korištenom cjepivu). To će osigurati imunitet od virusne infekcije tijekom 20-25 godina. Ako se cijepljenje protiv hepatitisa A provodi s ruskim cjepivom GEP-A-in-VAK, slijedite ovaj raspored:
- U dobi od 3 godine obavljaju prvo cijepljenje;
- Nakon 30 dana ponovno su imunizirani;
- Nakon 1,5 godine stavite 3 cjepiva.
Cijepljenje je dopušteno u jednom danu s drugim cjepivima, jedina iznimka je BCG cjepivo, ili u razmaku od 1 mjeseca. U bolesnika s teškom imunodeficijencijom imunizacija prema standardnoj shemi, koja uključuje primjenu 2-3 doze pripravka cjepiva, ponekad ne dovodi do razvoja prihvatljivog titra antitijela. Stoga će možda biti potrebno dodatno cijepljenje protiv hepatitisa A.
Kako provesti hitnu prevenciju?
Rutinska imunizacija dovodi do stvaranja naglašenog imunološkog odgovora protiv hepatitisa A unutar 2-4 tjedna. Stoga, uz visoki rizik od infekcije, ljudi mogu trebati hitnu profilaksu. To uključuje uvođenje imunoglobulina kako bi se spriječio razvoj infekcije čak i nakon prodora virusnih čestica u ljudsko tijelo.
Hitna profilaksa provodi se u sljedećim slučajevima:
- Proboj kanalizacije u gradski vodovod;
- Seksualni kontakt sa zaraženom osobom;
- Novorođenčad ako majka pati od hepatitisa;
- Bliski kućni kontakti s bolesnim rođacima.
Imunoglobulin se dobiva iz donorske krvi, injektira se jednom u mišić ili bedro gluteusa. Doziranje lijeka izračunava se pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta. Djeci do 6 godina daje se 0,75 ml, a dijete od 7-10 godina 1,5 ml. Bolesnici stariji od 11 godina dobivaju 3 ml. Učinak imunoglobulina je 1-3 mjeseca. Bolesnici zahtijevaju uvođenje imunoglobulina nakon drugog kontakta s nosačem virusa.
Važno je! Provođenje imunoglobulinskih injekcija je zabranjeno za osobe s alergijama, jer se imunološko sredstvo temelji na stranim proteinima.
Kako se ponašati prije cijepljenja?
Stručnjaci savjetuju unaprijed pripremiti se za cijepljenje, što će smanjiti rizik od neželjenih učinaka. Da biste to učinili, tjedan dana prije cijepljenja preporuča se hodati više na svježem zraku, izbjegavajući mjesta velikih gužvi. Ako postoji povijest kronične patologije, onda uoči cijepljenja morate proći opću analizu krvi i urina.
3-4 dana prije imunizacije, hranu koja može izazvati alergije (agrumi, grožđe, rajčice, plodovi mora, čokolada, nova jela) treba isključiti iz prehrane. Također je potrebno ograničiti količinu pojedene hrane, eliminirati prejedanje. To će smanjiti opterećenje probavnih organa, olakšati post-cijepljenje. Nekoliko dana prije imunizacije može se uzeti antihistaminik.
Na dan cijepljenja morate se pobrinuti da dijete bude potpuno zdravo. Ako ste u nedoumici, cijepljenje treba odgoditi za 2-3 dana.
Kako se ponašati nakon cijepljenja?
Nakon uvođenja lijeka cjepiva nije potrebno odmah napustiti medicinsku ustanovu. Stručnjaci preporučuju čekanje 20-30 minuta kako bi se spriječio razvoj neposredne vrste alergijske reakcije. Ako se tijekom tog razdoblja stanje pacijenta nije promijenilo, možete ići kući.
Unutar 2-3 dana nakon imunizacije, preporuča se smanjiti izlaganje vrućem suncu ili mrazu, na mjestima velikih koncentracija ljudi. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja simptoma prehlade koji se mogu zamijeniti s reakcijama nakon cijepljenja.
Važno je nositi odjeću izrađenu od prirodnih tkanina koja neće trljati ili povrijediti mjesto ubrizgavanja. Limb koji stavlja cjepivo ne smije se trljati, ogrebati. Tijekom prva 3 dana nije preporučljivo mokro mjesto ubrizgavanja - treba ga ograničiti na lagani tuš. To će spriječiti sekundarnu infekciju.
Ako se temperatura tijela pacijenta podigne, tada se za normalizaciju dobrobiti mogu koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, paracetamol, meloksikam). Preporučljivo je nastaviti uzimati antihistaminike 2-3 dana kako bi se olakšalo post-cijepljenje.
Moguće nuspojave
Nakon cijepljenja protiv hepatitisa A, nuspojave kod djece javljaju se samo u 10-12% slučajeva. Obično se razvijaju sljedeći simptomi: povećanje tjelesne temperature do 380 ° C, opća slabost, apatija, crvenilo, bol, otvrdnjavanje i oticanje tkiva na mjestu injiciranja.
Važno je! Pojava reakcija nakon cijepljenja nije negativna reakcija tijela na cijepljenje. Oni ukazuju na razvoj imunološkog odgovora, pa u većini slučajeva ne zahtijevaju dodatno liječenje.
Bolesnici stariji od 16 godina nakon injekcije cjepiva mogu imati slijedeće nuspojave:
- Oticanje i otvrdnjavanje mjesta ubrizgavanja;
- Opća slabost;
- Groznica i groznica;
- Alergijske reakcije: urtikarija, blagi osip. Rijetko angioedem je zabilježen Quincke, koji izaziva oticanje kože i sluznice;
- Razvoj vaskulitisa;
- Snižavanje krvnog tlaka;
- glavobolje;
- Respiratorna insuficijencija;
- Dispeptički poremećaji (mučnina, proljev, povraćanje);
- Paraliza ili konvulzije;
- Bolni osjećaji u zglobovima cvilećeg karaktera;
- Bronhospazam.
Važno je! Često se nuspojave javljaju u bolesnika starijih od 16 godina zbog uporabe alkoholnih pića. Alkohol također ometa proces proizvodnje specifičnih antitijela na virus.
Stručnjaci preporučuju pozivanje hitne pomoći ako se nakon cijepljenja pojave sljedeći simptomi upozorenja:
- Visoka tjelesna temperatura (više od 390 ° C), koja se ne može sniziti uporabom antipiretičkih lijekova;
- Razvoj napadaja na normalnoj temperaturi;
- Pojava paralize;
- Razvoj angioedema;
- Teška respiratorna insuficijencija.
Kontraindikacije za cijepljenje
Cijepljenje protiv hepatitisa A u takvim slučajevima treba napustiti:
- Pogoršanje kroničnih patologija. U takvoj situaciji, cijepljenje se odgađa dok se simptomi bolesti ne otklone, a bolesnik se normalizira;
- Akutna zarazna bolest. Imunizacija se može provesti samo nakon što je pacijent potpuno izliječen;
- Pacijent ima preosjetljivost na bilo koju komponentu pripravka cjepiva.
Prije cijepljenja preporuča se temeljiti pregled kako bi se isključila prisutnost alergija, kroničnih neizlječivih bolesti. Time će se izbjeći teške komplikacije nakon cijepljenja.
Ako je potrebno, cijepljenje se može provesti kod trudnica, ali to treba provesti pod strogom kontrolom specijalista za infektivne bolesti i ginekologa. Važno je upamtiti da preparat cjepiva ne sadrži žive čestice virusa, stoga imunizacija ne može izazvati infekciju majke ili fetusa.
zaključak
Hepatitis A izaziva razvoj naglašenih promjena u stanicama jetre, posebno u nedostatku pravodobne terapije. To može dovesti do teških i nepovratnih komplikacija. Samo će cijepljenje spriječiti infekciju virusnim hepatitisom. Dva ili tri puta uvođenje cjepiva će pouzdano zaštititi tijelo djeteta i odraslu osobu od virusnih čestica tijekom 20-25 godina.
Objavljeno 31 Aug 2017 22:31 © O cjepivu
Tipovi cjepiva hepatitisa B koji se koriste u Ruskoj Federaciji
Danas se cjepiva protiv hepatitisa B proizvode pomoću tehnologija genetskog inženjeringa. Gotovo čitav sastav je antigen (oko 90-95%). Preostalih 5-10% pripada različitim komponentama, od kojih posebnu pozornost treba posvetiti aluminijevom hidroksidu. Ovaj kemijski spoj povećava snagu imunološkog odgovora ljudskog tijela na virus hepatitisa B. Osim toga, njegova važnost je naglašena činjenicom da većina cjepiva baziranih na jednom antigenu uzrokuje slab odgovor imunološkog sustava. Stoga, da bi se proizvela potrebna količina antitijela, potrebno je ili povećanje reakcije na antigen ili njegov veći sadržaj u pripravku.
Koje je najbolje cjepivo - uvezeno ili domaće? Svi su međusobno zamjenjivi, ali liječnici i dalje preporučuju stavljanje cjepiva za hepatitis B istog proizvođača, barem unutar istog tečaja.
Hepatitis B cjepivo rekombinantno
"Rekombinantno cjepivo protiv hepatitisa B" - tekućina dizajnirana da stimulira imunitet protiv hepatitisa B. Prednost ovog cjepiva je nepostojanje konzervansa u sastavu. Razlog dodatnog ponosa je činjenica da je ovaj proizvod proizveden od strane ruske tvrtke za istraživanje i proizvodnju "Combiotech". Pedijatri širom svijeta inzistiraju na korištenju ovog cjepiva, ostavljajući samo pozitivne povratne informacije o cjepivu.
Cjepivo se primjenjuje intramuskularno, a najbolje mjesto za ubrizgavanje je deltoidna regija ili prednja strana srednjeg dijela femoralnog mišića. Ne preporučuje se presađivanje drugim mišićima, jer to može smanjiti učinkovitost injekcije. Ni u kojem slučaju ne može ući lijek izravno u krv!
Djeca mlađa od 1 godine cijepljena su cjepivom bez žive tiomersala. Jedna doza na 18 godina - 0,5 ml. Odraslom građaninu potrebno je dvaput povećati dozu cjepiva, tj. 1 ml. Lijek u ampulama od 1 ml može se upotrijebiti za cijepljenje dvoje djece odjednom, ako se istodobno daju injekcije.
Cijepljenje protiv hepatitisa B u novorođenčadi se postavlja u prva 24 sata života.
Djeca koja pripadaju rizičnoj skupini cijepljena su prema sljedećem rasporedu:
- Prva doza se daje tijekom prvih 24 sata života;
- Drugo cjepivo ima za cilj postizanje jednog mjeseca života;
- 3. cijepljenje u dobi od dva mjeseca;
- Četvrta injekcija se provodi u jednoj godini.
Oni koji ne pripadaju rizičnoj skupini prolaze postupak cijepljenja kako slijedi:
- Prva doza se primjenjuje u vrijeme početka cijepljenja;
- 2. implantacija izvodi se nakon 1 mjeseca;
- Treća injekcija se daje šest mjeseci od početka ciklusa cijepljenja.
Nuspojave
Nuspojave cjepiva su rijetke. U rijetkim slučajevima može doći do laganog bola, laganog porasta tjelesne temperature, bolova u zglobovima, mišića, glave, mučnine, vrtoglavice.
Ove pojave napreduju, u pravilu, nakon početnog cijepljenja i nestaju nakon 2-3 dana.
Uzimajući u obzir vjerojatnost razvoja alergija u posebno osjetljivih osoba, liječnik vas treba pridržavati u prvih pola sata nakon injekcije.
kontraindikacije
Preosjetljivost na sastojke lijeka, visoka tjelesna temperatura, oteklina ili manifestacija komplikacija bolesti zbog uvođenja cjepiva. Planirana inokulacija u ovom slučaju se prenosi do potpunog oporavka. Tijekom trudnoće učinak lijeka na fetus nije poznat. Žena u poziciji se cijepi samo uz vrlo visok rizik od zaraze virusom hepatitisa B.
Engerix B
Cjepivo Endzheriks B iz Belgije je uzročnik imunološke zaštite protiv virusnog hepatitisa B. To se pokazalo vrlo dobro, što se objašnjava njegovom uporabom u 200 zemalja širom svijeta. Tvar je stvorena tehnologijom genetskog inženjeringa i sastoji se isključivo od antigena. Ova činjenica pomaže povećanju imunološkog odgovora ljudskog tijela na cjepivo.
svjedočenje
Lijek se koristi za razvoj zaštitne reakcije kod novorođenčadi i odraslih. Iznimno je važno cijepiti ljude koji su vrlo osjetljivi na infekciju virusom, kao i osobe kojima je potrebna operacija ili invazivne procedure.
Način uporabe
Cjepivo Endzheriks V proizvodi se u ampulama od pola mililitra za djecu iu mililitrima ampula za osobe starije od 16 godina. Presađivanje se vrši intramuskularno sterilnom štrcaljkom. Djeca vakcinaciju stavljaju u prednji dio bedra, odrasli u rame. Uvođenje lijeka u gluteusni mišić ne provode liječnici. Dopuštena je subkutana injekcija. Strogo je zabranjeno davati lijek intravenski!
kontraindikacije
To uključuje alergijske reakcije na sastojke cjepiva, kao i pojavu nuspojava nakon prethodnog cijepljenja.
Negativni učinci
Pojava nuspojava je iznimno rijetka. Prema statistikama, pojavljuju se
Trudnoća nije kontraindikacija. U prisutnosti imunodeficijencije u bolesnika moguće je cijepljenje.
"Shanvak-u"
Priprema za stvaranje specifičnog imuniteta protiv hepatitisa B. Proizvođač jamči za 5 godina zaštite od virusa.
kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente cjepiva.
Nuspojave
Podizanje tjelesne temperature, prisutnost bolova u glavi, umor, povećana aktivnost jetre, osip na koži.
primjena
Cjepivo se daje intramuskularno i kompatibilno je s drugim cjepivima. Shema je identična gore navedenim lijekovima.
U slučaju akutnih respiratornih ili virusnih bolesti, injekcija nije dopuštena!
Tijekom prolaska cijepljenja potrebno je imati sredstva za prvu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka.
Infanrix Hex
Cjepivo protiv hepatitisa B "Infanrix Hex" je rekombinantno cjepivo za eliminaciju specifičnog zaštitnog odgovora ljudskog tijela na virus hepatitisa B. Antigenska aktivnost sastojaka pripravka je ista kao i kod sličnih monovcina. Jedna doza je također pola mililitra.
Način uporabe
Injekcija se stavlja u bedreni mišić. Tijekom naknadnih cijepljenja potrebno je promijeniti stranu nogu. Subkutane ili intravenske injekcije Infanrix Hex su zabranjene.
Posebne upute
Cijepljenje se ne preporučuje zajedno s cijepljenjem protiv ospica, rubeole i parotitisa. Prije cijepljenja treba ispitati povijest djeteta.
Imunokompromitirane osobe možda neće primiti dovoljan imunološki odgovor nakon prvog cijepljenja.
Svakako pratite rad dišnog sustava kod novorođenčadi (u prva tri dana života).
Nakon cijepljenja postoji mogućnost nesvjestice, pa je potrebno osigurati sve uvjete kako bi se spriječila ozljeda tijekom pada.
Cjepivo se ne primjenjuje u djece starije od tri godine.
Nuspojave
Pospanost, slab apetit, vrućica, oticanje, moguće anafilaktičke reakcije. Djeca do dvije godine imaju ozbiljne komplikacije, uključujući paralizu, meningitis, versicolor i mnoge druge.
kontraindikacije
To uključuje:
- Preosjetljivost na djelovanje cjepiva.
- Jaka reakcija nakon prve inokulacije.
- ARI.
- Bolesti krvi.
- Poremećaji živčanog sustava.
DTP-GEP In
Cjepivo protiv hepatitisa B kombinira se s DTP cjepivom, a djeci se dopušta mješovita inačica cijepljenja u prvim danima života. Učestalost cijepljenja određuje samo liječnik. Ponovno cijepljenje prolazi nakon 1 i 6 mjeseci.
DTP-hepatitis se mora postaviti intramuskularno (bedro). Zabranjene injekcije kože i stražnjicu.
Opasne pojave
Glavni cilj cijepljenja je stimulirati aktivnu proizvodnju imunoloških stanica koje se u budućnosti mogu boriti protiv stanica ovih virusa. 90% cijepljenih osoba se žali samo na slabu crvenilo na mjestu injiciranja. Ponekad odgovor tijela može biti:
- Groznica.
- Pretjerano znojenje.
- Slabost i umor.
- Pojedinačni slučajevi mučnine, proljeva.
- Epidermalni osipi su izuzetno rijetki.
Ako je tijekom cijepljenja pacijent imao izražene negativne učinke, tada se ne provodi ponovno cijepljenje.
kontraindikacije
Ne možete ući u cjepivo, ako je pacijent zaražen SARS-om, ima imunološki nedostatak, preosjetljivost na sastojke injektirane tvari. Također je zabranjeno koristiti cjepivo za djecu s progresivnim CNS poremećajima.
Regevak In
Rekombinacija suspenzije kvasca s ciljem stimuliranja zaštitne reakcije na patogene hepatitisa B.
Način uporabe
Cjepivo protiv hepatitisa B Regevak B se stavlja intramuskularno. Djeca 1. godine života ili tjelesne bolesti moraju se cijepiti sredstvima bez mertiola.
Jedna doza je 0,5 ml u djece i 1 ml kada je bolesnik star 19 godina. Shema cijepljenja je slična drugim monovalentnim cjepivima.
Nuspojave
Ponekad se javljaju bolovi u trbuhu, glavi i zglobovima, blago povećanje tjelesne temperature, umor, bol i mučnina. Većina reakcija nestaje trećeg dana nakon injekcije.
kontraindikacije
Nemojte koristiti lijek za:
- Preosjetljivost na kvasac ili druge sastojke cjepiva.
- Groznica.
- Edem.
- Pojava komplikacija tijekom početnih injekcija.
Trudnoća i dojenje nisu kontraindikacije za primjenu Regevaka B. Cijepljenje se provodi samo u pojedinačnim slučajevima kada postoji visok rizik od infekcije majke.