U prvim mjesecima i godinama života djeteta dolazi do većeg broja cijepljenja. Mnogi roditelji su zabrinuti zbog pitanja: "Je li sigurno imati toliko cijepljenja i mogu li se primijeniti u isto vrijeme?". Kako bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je razumjeti zašto je potrebna imunizacija, kako se pripremiti za cijepljenje i koja se od njih može kombinirati.
Kada se beba rodi, imunitet je pasivan. Dojenje, pravilna prehrana, otvrdnjavanje mogu ojačati prirodnu obranu djeteta. A za stjecanje aktivnog imuniteta postoje cijepljenja.
U posljednjih nekoliko godina, roditelji sve više odbijaju cijepiti svoju djecu, bojeći se da će cijepljenje uzrokovati komplikacije i utjecati na zdravlje beba. No, vrijedi napomenuti da su same bolesti mnogo gore i opasnije od učinka lijeka. Ozbiljne komplikacije su iznimni slučajevi koji uvelike preuveličavaju. Poštivanje pravila i uvjeta cijepljenja smanjuje sve nuspojave na minimum. Isto tako, pružiti imunitet imunitetu, dopuštajući suočavanje s ozbiljnim bolestima.
Priprema za cijepljenje
Sigurnost i djelotvornost cijepljenja ne ovisi samo o kvaliteti cjepiva, nego io njegovoj pravilnoj pripremi. Potreban je preliminarni pregled od strane pedijatra koji će procijeniti fizičko stanje djeteta i spremnost za cijepljenje. Važno je da u djetetovom okruženju nema bolesnih ljudi jer će imunitet nakon cijepljenja biti oslabljen.
Ako je mladi pacijent sklon alergijskim reakcijama ili ako su prisutne kronične bolesti, potrebno je konzultirati stručnjaka koji može zakazati individualni raspored cijepljenja.
Prije cijepljenja vrijedi provesti i laboratorijske pretrage krvi i urina djeteta. Nepoželjno je uvesti nove proizvode nekoliko dana prije zakazanog datuma imunizacije.
Promatranje nakon cijepljenja
Nakon cijepljenja, sljedeće se reakcije smatraju normalnim u djeteta: pospanost, slabost, lagana vrućica. Liječnici preporučuju davanje antipiretika već pri 37,5 ° C.
Ozbiljne komplikacije su rijetke. Čak i ako je prvo cijepljenje prošlo bez ikakvih problema, to ne znači da reakcija na sljedeća cijepljenja ne mora biti kontrolirana. Kada stanje djeteta izazove zabrinutost, kao što je naglo povećanje temperature, odmah ga prijavite svom liječniku.
DTP vakcina (toksoid pertusis-difterija-tetanus)
Ovo cijepljenje je preventivna mjera za teške oblike hripavca, difterije i tetanusa. To su izuzetno opasne bolesti, a smrtnost od njih je prilično visoka.
- Difterija je akutna zarazna bolest koja zahvaća gornje dišne puteve. Takva infekcija uzrokuje intoksikaciju i uzrokuje patologiju živčanog, kardiovaskularnog sustava, bubrega. Način prijenosa je u zraku. Sredinom prošlog stoljeća praktički je pobijeđena difterija, ali ukidanje obveznog cijepljenja izazvalo je nove pojave zaraze.
- Tetanus utječe na živčani sustav. U teškim slučajevima, dovodi do prestanka disanja i srca. Ova infekcija ulazi u ljudsko tijelo kroz rane i posjekotine iz zemlje, prljavštine i pijeska. Izbijanja tetanusa imaju tendenciju da se dogode u katastrofalnim i hitnim područjima. U području visokog rizika, djeca koja su pod bilo kakvim okolnostima sklona ozljedama.
- Veliki kašalj - zarazna bolest, praćena produljenim kašljem. Način prijenosa je u zraku. Vrlo opasna u ranoj dobi, može uzrokovati zatajenje dišnog sustava. Prenesena bolest ne tvori imunitet, već samo olakšava tijek re-infekcije.
Prema usvojenom rasporedu cijepljenja, DTP se provodi u četiri faze.
DTP se ubrizgava intramuskularno injekcijom. Raspored cijepljenja točno odgovara dobi djeteta i izgleda ovako:
- dva do tri mjeseca;
- četiri do pet mjeseci;
- šest mjeseci;
- godinu i šest mjeseci.
Ovaj kompleks od četiri DPT cjepiva pouzdano štiti organizam od bolesti. Provodi se daljnja revakcinacija (re-vakcinacija koja podupire imunološki sustav na potrebnoj razini aktivnosti). Napravite ga u dobi od 7 i 14 godina, zatim svakoga desetljeća.
kontraindikacije
Za DTP postoje kontraindikacije. To uključuje razloge koji isključuju bilo kakvo cijepljenje: akutne respiratorne infekcije i period oporavka, alergijsku reakciju na komponente cjepiva i tešku imunodeficijenciju. Također, DTP vakcinacija se ne smije provoditi u slučaju progresivne patologije živčanog sustava, konvulzije. U takvim slučajevima, pertusis komponenta je isključena iz cjepiva.
Nuspojave nakon DTP-a
Pojava nuspojava pluća je pozitivan znak koji ukazuje na ispravnu formaciju imuniteta. Istodobno, izostanak takvih pojava ne znači kršenje i nedostatke u formiranju imuniteta. Crvenilo i oteklina mogu se pojaviti na mjestu injiciranja DPT cjepiva.
Cijepljenje DPT-om može djelovati na opće stanje djeteta kako slijedi:
- povećanje temperature;
- povraćanje;
- proljev;
- nedostatak apetita;
- nemirno ponašanje;
- letargija i pospanost.
Komplikacije nakon DTP-a
Uvođenjem cjepiva moguće su alergijske reakcije od jednostavne urtikarije do anafilaktičkog šoka. Uzrok komplikacija može biti: nepravilna priprema za cijepljenje, količina balastnih tvari u injektiranom pripravku, kao i individualne karakteristike organizma.
Cijepljenje protiv dječje paralize
Ova virusna bolest je izuzetno opasna. Polio djeluje na kičmenu moždinu i može dovesti do paralize. Prenosi se vodom, hranom i prljavim rukama. Potpuni oporavak zabilježen je samo u 30% bolesnika, 10% poliomijelitisa je fatalno. U drugim slučajevima, pacijent se suočava s invaliditetom.
Cijepljenje se provodi s dvije vrste polio cjepiva: upotrebom žive oralne (OPV) i inaktivirane (IPV).
U ovom slučaju, cjepivo je kap, koja se unosi u usta. Cijepljenje se provodi u tri, četiri i pol i šest mjeseci prema odobrenom rasporedu. Ponovno cijepljenje treba provesti u 18 i 20 mjeseci, kao i 14 godina.
Nakon uvođenja lijeka jedan sat ne može hraniti dijete ili mu dati vodu. U slučaju povraćanja nakon cijepljenja, ponovno se kaplje.
Kontraindikacije za OPV
Ako dijete ima imunodeficijenciju ili je u kontaktu s nositeljem takve bolesti, cjepivo se zamjenjuje inaktiviranim. Ponovna vakcinacija je također neprihvatljiva ako se neurološki problemi formiraju na pozadini cijepljenja protiv dječje paralize.
Također, cijepljenje protiv dječje paralize ne može se provesti ako pacijent ima alergiju na sastojke lijeka.
Nuspojave OPV
5% pacijenata ima proljev ili alergijsku reakciju. No, u pravilu, takve nuspojave prolaze brzo i ne zahtijevaju terapiju lijekovima.
U iznimnim slučajevima, cjepivo može uzrokovati infekciju dječje paralize.
Kada se koristi takvo cjepivo protiv dječje paralize, dva cjepiva se daju u intervalima od mjesec i pol mjeseca. Minimalna starost pacijenta je dva mjeseca. Ponovno cijepljenje se provodi jednu godinu i pet godina nakon posljednjeg cijepljenja. Polio lijek se ubrizgava pod kožu ili intramuskularno.
Kontraindikacije i nuspojave IPV
Zabranjeno je uvođenje inokulacije protiv poliomijelitisa u standardne slučajeve akutnih respiratornih infekcija i tijekom razdoblja oporavka, alergija na komponente.
Inaktivirana polio vakcina ne može uzrokovati infekciju poliom. Takav se postupak u pravilu odvija bez posljedica. Ponekad se može javiti blaga lokalna reakcija, lagana vrućica, slabost, slab apetit. Ove nuspojave brzo prolaze i ne zahtijevaju liječenje.
Cjepivo protiv hepatitisa B
Hepatitis B je najopasnija bolest koja pogađa jetru i žučne puteve. Ova bolest dovodi do povećanog rizika od ciroze i raka jetre. Način prijenosa je kroz krv.
Cijepljenje se može provesti prema nekoliko shema:
- Klasična. Novorođenče - prvi mjesec - šesti mjesec.
- Izraziti. Novorođenče - prvi mjesec - drugi mjesec - godina.
- Hitna. Novorođenče - sedmi dan - dvadeset prvi dan - godina.
Prva se shema smatra optimalnom. Drugi sustav cijepljenja protiv hepatitisa koristi se ako dijete ima rizik od infekcije. Treći raspored koristi se u hitnim slučajevima, primjerice, ako je potrebno, hitnim operacijama.
Ako se točno slijedi program cijepljenja protiv hepatitisa, tada će organizam biti zaštićen od bolesti 22 godine.
Kontraindikacije za cijepljenje protiv hepatitisa
Ne možete biti cijepljeni ako pacijent ima alergiju na pekarski kvasac, dijatezu, akutne respiratorne infekcije, meningitis, autoimunu bolest. Također, cijepljenje se ne provodi u slučaju kada je prethodno cjepivo izazvalo jaku reakciju.
Nuspojave cjepiva protiv hepatitisa
Općenito, cjepivo protiv hepatitisa se lako tolerira. U nekim slučajevima mogu postojati nuspojave koje se smatraju normalnim. To uključuje:
- Crvenilo ili gustoća tkiva na mjestu injiciranja.
- Povećanje temperature.
- Slabost, slabost.
- Glavobolja.
- Proljev.
- Svrab ili crvenilo kože.
- Komplikacije hepatitisa
Ovo cjepivo rijetko uzrokuje komplikacije. Prema statistikama, samo jedno dijete od 100.000 može dobiti fenomen, kao što su:
- hives;
- osip;
- pogoršanje alergijske reakcije;
- anafilaktički šok;
- nodozni eritem.
Kompatibilnost vakcine
Često se cijepljenje protiv hepatitisa, dječje paralize i DPT-a provodi istog dana. Ova kombinacija je apsolutno sigurna i učinkovita. U ovom slučaju ne dolazi do povećanja nuspojava, a imunološki učinak s uvođenjem cjepiva iz nekoliko bolesti u jednom danu bit će sličan odvojenoj uporabi lijekova. DTP i anti-hepatitis se mogu primijeniti zajedno u jednoj šprici.
Reakcija i učinci istovremenog DTP cijepljenja s poliom i hepatitisom u 3 mjeseca
Suvremeni roditelji sami biraju hoće li cijepiti svoju djecu ili ne. Ako se oslanjate na službenu statistiku, broj komplikacija od cijepljenja znatno je manji od broja smrtnih slučajeva u djetinjstvu i ozbiljnih posljedica opasnih bolesti.
Posebno se zagrijala kontroverza oko potrebe za cijepljenjem s DTP-om i dječjom paralizom. Ova cijepljenja često uzrokuju nuspojave u obliku groznice i poremećaja živčanog sustava. Međutim, svaki liječnik će osigurati da se djeca moraju cijepiti od prvog mjeseca života - bez toga, imunološki sustav je nezaštićen od golemih virusnih infekcija.
Cijepljenje vam omogućuje da zaštitite svoje dijete od infekcije s ozbiljnim bolestima.
Značajke cjepiva
Cjepiva s patogenima izazivaju zaštitni sustav za odgovor i stvaranje otporne imunosti na viruse. Bilo koji farmaceutski proizvod ima pozitivan terapijski učinak (u slučaju cjepiva, to je stvaranje imuniteta) i negativan - pojava nuspojava i komplikacija. Nemoguće je stvoriti cjepivo koje ne bi imalo rizik za dijete. Zato je odluka roditelja izbor najmanjeg zla: izložiti bebu mogućnosti hvatanja smrtonosnih virusnih bolesti ili stvoriti imunitet prema njima, ali biti spreman za moguće posljedice.
Ako uzmemo u obzir lagane nuspojave u obliku blagog povećanja temperature i hiperemije na mjestu ubrizgavanja, one prolaze samostalno. Ta slabost signalizira da je imunizacija bila uspješna. Međutim, izostanak reakcije ne znači da imunitet nije formiran - u većini slučajeva se pojavljuje i traje tijekom potrebnog vremenskog razdoblja. Kod stranih cjepiva imunološki odgovor je nešto niži, ali se prilagođava nakon revakcinacije.
Osobitost planiranih cijepljenja je da se određeni broj puta vraćaju na raspored, jer u protivnom neće biti željenog učinka. Napravljene su od djetinjstva, ali prije od samog rođenja, i ponavljane su kroz život osobe.
DTP i njegovi inozemni analozi
DTP (pertussis-pertussis-difterija-tetanus toksoid) naziv je cjepiva proizvedenog u Rusiji za prevenciju pertusisa, difterije i tetanusa. Zbog praktičnosti, svi drugi lijekovi za cijepljenje protiv ovih bolesti i samo vakcina su takozvani.
Zašto cijepiti protiv ovih bolesti, nego što su opasne:
- Difterija je akutna zarazna bolest koja zahvaća gornje dišne puteve. On uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju kod djeteta i pogađa druge organe i sustave (kardiovaskularne, nervozne).
- Tetanus je bolest puna paralize. Također može uzrokovati zastoj srca i disanje, koji završava smrću.
- Veliki kašalj dovodi do produljenog kašlja, upale pluća, ponekad za zaustavljanje disanja i konvulzivnog sindroma. Osobito je opasna za djecu do 2 godine.
Cijepljenje protiv ovih bolesti je vrlo važno - teško ih je izliječiti, dovesti do ozbiljnih posljedica, au nekim slučajevima smrtonosne. Odbijanja cijepljenja mogu izazvati izbijanje bolesti i epidemija.
Cjepivo domaće proizvodnje ovih virusa cijele stanice. Nasuprot tome, strani kolege (francuski Pentaxim i Tetrakok, belgijski Infarix i Tritanrix) nemaju stanice. To znači da ne sadrže oslabljene viruse, već samo njihove čestice. Mnogo se bolje toleriraju i imaju manje nuspojava. Djeci s poremećajima imunološkog sustava daje se cjepivo Tetrakok, koje se odlikuje blagim djelovanjem na tijelo i nepostojanjem nuspojava.
Nedavno, u klinikama umjesto DTP često staviti drugi lijek proizveden u Rusiji. Zove se Bubokok. Ovo modernije cjepivo sadrži antigen protiv hepatitisa B. Cjepivo se također nalazi na prednjoj strani bedra, kao što je uobičajeno DTP.
Kombinirana cjepiva prikladnija su jer štite bebu od nekoliko uzročnika odjednom:
Je li moguće sastaviti cjepiva za DPT, dječju paralizu i hepatitis
DTP i poliomijelitis mogu se istodobno provoditi na pozadini potpunog zdravlja djeteta. U odsutnosti alergija, neuroloških poremećaja, kombinirano cjepivo omogućuje vam da izbjegnete jedan dodatni udar, koji smanjuje psihotraumatski učinak na bebino tijelo.
Neki pripravci cjepiva koji sadrže antigen pertusisa (ruski DPT (NPO Microgen), Tetrakok) razvijaju izražene reakcije cjepiva. Cijepljenje s DPT i poliomielitisom se bolje podnose pri izboru infanrixa kao preventivne mjere za hripavac, difteriju, tetanus.
Antigeni inaktiviranih pertusis štapića utječu na mozak ne samo izravnim kontaktom, već i imunološkim odgovorima. Praksa pokazuje da pravovremena imunizacija protiv infekcije (koja je moguća zajedno s hepatitisom i dječjom paralizom) pomaže u zaštiti mozga od štapića iz pertusisa.
U praksi se javljaju reakcije nakon cijepljenja, ali se ne manifestiraju.
DTP i polio istovremeno - može li se to učiniti
Cijepljenje treba smatrati mikroinfekcijom. Antigeni stranih mikroorganizama ulaze u tijelo, ali je njihova aktivnost preniska do ozbiljne štete.
Kod djece s DTP-om i dječjom paralizom, alergijske reakcije su također moguće zbog privremenog smanjenja aktivnosti imunološkog sustava. Obično, nakon nekoliko dana, promjene nestaju same od sebe. Roditelji trebaju samo pratiti stanje djeteta i provoditi simptomatsko liječenje.
Kada se temperatura podigne iznad 38 stupnjeva - svijeće s paracetamolom ili ibufenskim sirupom. Alergijske manifestacije zahtijevaju antihistaminike.
Cijepljenje protiv dječje paralize rijetko prati ozbiljne reakcije nakon cijepljenja. Glavna opasnost je komponenta pertusisa. Često ima osip na koži. Kod djece s povećanom senzibilizacijom, vjerojatno je nastajanje Quincke edema.
Statistike pokazuju da se "Infanrix" lako tolerira. Nasilne reakcije su zabilježene kada se koristi ruski DPT. Na "Tetrakoku" su uočene umjerene komplikacije nakon cijepljenja.
Kontraindikacija na činjenicu da ubrizgavanje DTP-a i dječje paralize istovremeno pokazuje slabljenje imunološkog sustava, sekundarne bolesti. Oslabljenoj djeci se preporučuje ADF. Iznimka komponente pertusisa značajno smanjuje opterećenje imunološkog sustava.
Reakcija na DPT: lokalna i opća
Lokalne DTP reakcije:
- Crvenilo površine injekcije 2-8 cm;
- Induracija kože;
- Bol na mjestu ubrizgavanja.
- Opća reakcija:
- Povećanje temperature do 40 stupnjeva;
- Krvni ugrušci;
- Pogoršanje kroničnih bolesti.
Lokalne promjene nastaju zbog velikog broja antigena lijekova cjepiva, pomoćnih komponenti. Značajna količina lokalnih reakcija uzrokuje aluminijev hidroksid, koji se dodaje kako bi se poboljšala aktivnost imunološkog sustava.
Maksimalna ozbiljnost komplikacija uočena je na pozadini drugog cijepljenja, kada je tijelo senzibilizirano difterijom, hripavcem, tetanusom i poligama (ako se cjepiva primjenjuju istodobno).
Teške reakcije na DTP kod djece su posljedica ne toliko organskih nego psihogenih čimbenika. Strah od injekcije može uzrokovati dugi napad na dijete. Razdražljivost koja traje satima nije uzrokovana morfološkim promjenama. Nestabilnost mentalnih reakcija kod djece uzrokuje nepredviđene promjene u zdravlju. Oni prolaze kada je dijete rastreseno i zaboravlja na mentalnu traumu.
Da bi se smanjila ozbiljnost reakcija nakon cijepljenja na DTP, omogućuje se odgovarajuća priprema za terapiju cjepivom.
Prije zahvata morate biti sigurni da je pacijent zdrav - proći kliničke i laboratorijske pretrage, posjetiti pedijatra. Ako planirate zajedno cijepiti aksd, polio i hepatitis, posjetite neuropatologa kako biste dobili dopuštenje za cijepljenje. Neurogeni poremećaji - kontraindikacija za cijepljenje.
Što pedijatar procjenjuje prije davanja uputa za cijepljenje:
- 1. Stanje kože;
- 2. Procjena veličine limfnih čvorova;
- 3. Auskultativno slušanje srca;
- 4. Auskultacija pluća.
Pedijatar pregledava ambulantnu karticu za kronične infekcije, sekundarne bolesti koje se mogu pogoršati.
Antihistaminski lijekovi preporučuju se djeci s tendencijom alergije. Oni se imenuju 2 dana prije cijepljenja i još 3 dana nakon zahvata.
Ako dijete ima visoku temperaturu (iznad 38 stupnjeva), preporuča se uzimanje antipiretičkih lijekova. Paracetamol i ibufen smatraju se najsigurnijima.
S tendencijom napadaja u anamnezi prije injekcije preparata cjepiva, preporučuje se anestetik.
Cijepljenje DPT, dječja paraliza i hepatitis zajedno
Komplikacije su još više opažene kod djece s DPT-om, dječjom paralizom i hepatitisom. Broj stranih antigena u krvi s ovom injekcijom značajno se povećava, što dovodi do nepredviđenih reakcija. Sljedeće komplikacije na cijepljenju:
- Smanjen krvni tlak - hlađenje ekstremiteta, blijeda koža, teška slabost;
- Teški atopijski dermatitis, angioedem, anafilaktički šok 30 minuta nakon cijepljenja;
- Grčevi pri normalnoj temperaturi;
- Neurološki poremećaji središnjeg živčanog sustava.
Nakon cijepljenja važno je ostati u bolnici 1 sat kako bi se spriječile akutne alergijske promjene. Komplikacije i reakcije na uvođenje DTP cjepiva opažene su nakon drugog ili trećeg cijepljenja. Prilikom prvog uvođenja antigena tijelo nema antitijela za borbu protiv uvedenih komponenti. Kao rezultat toga, javljaju se samo lokalne manifestacije.
Hepatitis i dječja paraliza zajedno s uvođenjem ne uzrokuju ozbiljne reakcije nakon cijepljenja. Glavne komplikacije kombinirane primjene s adsorbiranim pertusis-difterija-tetanusnim cjepivom pojavljuju se zbog prisutnosti komponente pertusisa.
Komplikacije nakon cijepljenja s preparatom za adsorbirano cjepivo u Rusiji imaju nisku stopu. Promjene u 1-2 cijepljenih pacijenata na 100 tisuća stanovnika.
Zapamtite da je infekcija hripavcem, difterijom, tetanusom mnogo opasnija za ljudsko zdravlje od općih i lokalnih promjena tijekom cijepljenja.
Vakcinacija DPT-a istodobno s dječjom paralizom i hepatitisom: kontraindikacije
Kontraindikacije za cijepljenje DTP, dječja paraliza, hepatitis javljaju se zbog poremećaja živčanog sustava.
Svaka promjena mozga kontraindicirana je čak i DPT-u, da ne spominjemo polio.
Kontraindikacije za primjenu cjepiva su neurološki poremećaji, akutne alergijske reakcije. Tek nakon ublažavanja egzacerbacija dopušteno je cijepljenje.
Nedonoščad se cijepi nakon godinu dana. Cijepljenje se najbolje provodi krajem ljeta, u jesen, kada se smanjuje količina vanjskih alergena u okolišu. U praksi, stručnjaci dobivaju smanjenje broja post-cijepljenih reakcija kod alergičara koji nisu cijepljeni tijekom cvatnje topole, aktivnog stvaranja peluda.
Tijekom zime vakcinacija je neugodna zbog čestih upalnih bolesti gornjih dišnih putova u djece.
Kako bi se smanjio broj negativnih manifestacija, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporuča injekciju sprijeda, dijela bedra, gdje su mišići dobro definirani. Kod male djece ova opcija nije moguća zbog slabosti mišićnog okvira tijela.
Cijepljenje protiv DTP, hepatitisa, dječje paralize, hemophilus bacillus može se primijeniti zajedno, ali ovaj pristup stvara snažno opterećenje na imunološki sustav. Implementacija opcije je moguća samo za zdravu djecu.
Kod nepridržavanja kontraindikacija javlja se 30% svih cijepljenih nuspojava.
Potrebno je razlikovati definicije:
- Reakcije nakon cijepljenja;
- Nuspojave;
- Komplikacija.
Komplikacije se pojavljuju na pozadini bolesti. Nuspojave se javljaju kada se atipični tijek nekih reakcija - prođe samostalno.
Reakcije cjepiva - promjene zbog primjene cjepiva. Kombinacija DTP-a, dječje paralize i hepatitisa istovremeno povećava vjerojatnost nepredviđenog odgovora tijela na strane antigene.
Zbijanje, bolno oticanje na mjestu ubrizgavanja može se samo-otopiti nekoliko dana. Ako tijekom tog intervala promjene ne nestanu samostalno, potrebno je uzeti protuupalne lijekove.
Kako bi se poboljšala lokalna opskrba krvlju kako bi se brzo apsorbirali sastojci cjepiva, treba poduzeti vaskularne pripravke.
Cjepivo protiv hepatitisa B i DPT zajedno
Imunitet novorođenčeta nije dovoljno razvijen da bi u potpunosti zaštitio tijelo od napada različitih infekcija. Uz prirodne mehanizme stvaranja zaštitnih sila (dojenje, otvrdnjavanje) razvijena su posebna cijepljenja za kupnju aktivnog imuniteta.
Cijepljenje je djelotvorna, a ponekad i jedina preventivna mjera koja vas spašava od opasnih i smrtonosnih bolesti.
U prvim mjesecima i godinama života djeteta dolazi do većeg broja cijepljenja. Neke od njih unose se istovremeno. Logično je zabrinjavati roditelje o sigurnosti ove kombinacije. Konkretno, pitanje cjepiva protiv DPP-a, dječje paralize i hepatitisa, koje se pojavljuju istog dana, ne gubi na važnosti.
DPT cjepiva
Često roditelji djeteta se boje ozbiljnih reakcija, negativnog utjecaja lijekova cjepiva, a sami odbijaju cijepljenje. Međutim, ne smijemo zaboraviti da su same bolesti mnogo gore i opasnije od lijeka.
Samo presađivanje pruža imunitet koji se može oduprijeti smrtonosnim patologijama.
DTP cjepivo (adsorbirani pertusis-difterija-tetanus) štiti tijelo od tri bolesti istovremeno. Sastoji se od cijelih inaktiviranih pertusis stanica, toksoida tetanusa i difterije, konzervansa i sorbenata.
- Veliki kašalj. Zarazna bolest dišnog sustava praćena paroksizmalno spazmodičnim kašljem. Prvo, klinička slika je slična bronhitisu. Liječenje kašlja ne daje učinkovite rezultate, napadi postaju učestaliji. Noću se simptomi povećavaju, mogu uzrokovati respiratornu insuficijenciju. U ulozi komplikacija često su upale pluća. Prenosi se od bolesne osobe do zdravog kroz bliski kontakt. Mikroorganizam u okolini proteže se do 2,5 metara. Najopasnije zdravstvene i životne komplikacije javljaju se u djece mlađe od dvije godine. Zato se bolest dugo zove djeca. Preneseni pertusis olakšava tijek ponovne infekcije, ali ne osigurava snažan imunitet. Cijepljenje stvara imunološku obranu 10 godina.
- Difterija. Infektivna patologija koja se javlja kao posljedica uvođenja bacila difterije u tijelo. Toksini koje on proizvodi uzrokuju upalu roto- i nazofarinksa, patologiju živčanog, kardiovaskularnog sustava i bubrega. Na pozadini bolesti postoji opća intoksikacija tijela. Glavni simptomi su hipertermija, slabost, zimica. Prenosi se kapljicama u zraku, ali nije isključen kontakt-kućni put infekcije. Najosjetljivija djeca. Jedini način da se to spriječi je cjepivo. Iako nije lijek za sve, on može zaštititi osobu od razvoja opasnih oblika bolesti.
- Tetanusa. Teška infektivna patologija koja pogađa živčani sustav i izaziva pojavu grčeva u mišićima. Često vodi u smrt. Uzročnik je štapić Clostridium tetani, koji stvara spore, živi u bezzračnom okruženju - zemlji, pijesku, blatu, izmetu. Infekcija se događa gutanjem kroz rane, posjekotine, ogrebotine. Djeca su sklonija takvim ozljedama, pa se redovito cijepe u dobi od 3 mjeseca. Preneseni tetanus nije u stanju proizvesti imunitet. Masovna imunizacija protiv tetanusa provodi se u slučaju hitnih slučajeva i katastrofa.
Glavna značajka tetanusa i difterije - razvoj bolesti nisu povezane sa samim virusima, nego sa njihovim toksinima. Glavni cilj imunizacije je stvaranje anti-toksičnog imuniteta.
Shema cijepljenja
- u 3 mjeseca;
- u 4,5 mjeseca;
- za pola godine;
- za godinu i pol.
Ponovno cijepljenje (održavanje imuniteta na odgovarajućoj razini) provodi se u 7 i 14 godina. Zatim svakih 10 godina kroz život.
Ruski DPT se koristi za cijepljenje djece do 4 godine starosti, od 4 do 6 godina - DTP (bez hripavca), a nakon 6 - DTP-M (u malim dozama). Prekomorska cjepiva nisu ograničena.
Istodobno s DTP-om, trebala bi se cijepiti protiv dječje paralize, hemofilne infekcije i od 6 mjeseci protiv hepatitisa B.
Nuspojave i komplikacije
Na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se zadebljanje, crvenilo kože, oticanje i osjetljivost. Simptomi obično nestanu nakon što se lijek u potpunosti apsorbira u krv.
Moguće je povećanje tjelesne temperature (unutar 1-3 dana nakon cijepljenja), pojava proljeva. Dijete može iskusiti prekomjernu pospanost, apatiju, gubitak apetita.
Rizik od komplikacija nastaje kada:
- nepravilan prijevoz;
- kršenje skladištenja ampula;
- nepravilna primjena cjepiva;
- individualna netolerancija na sastojke lijeka;
- prisutnost bolesti živčanog sustava.
Najčešće, komplikacije su ograničene na nuspojave. Međutim, u rijetkim slučajevima postoji složena alergijska reakcija tijela, anafilaktički šok.
Cijepljenje protiv dječje paralize
Polio je smrtonosna bolest koja izaziva virusnu upalu živčanih stanica u mozgu, što nerijetko dovodi do paralize. Načini infekcije - fekalno-oralni, zračni. Virus se naseli u limfnim čvorovima ždrijela i razmnožava. Tada prodire u crijevo, brzo se razvija, prodire u krv i limfu, a zatim se širi po cijelom tijelu. Potpuno izlječenje bolesti u medicini je fiksirano u samo 20-30% bolesnika, oko 10% umire, svi ostali ostaju invalidi.
Moderna medicina nema lijekove iz patologije, tako da se jedina šansa da se zaštiti je cijepljenje.
Dvije opcije cjepiva:
- OPV - kapi za oralnu primjenu, koje sadrže živu polio virus;
- IPV - u obliku otopine za injekcije, sadrži inaktivirani virus.
Prve tri cijepljenja preporučuju se za primjenu IPV, a zatim za revakcinaciju - OPV.
Cijepljenje se provodi prema shemi prema dobi djeteta:
- 3 mjeseca;
- 4,5 mjeseca;
- 6 mjeseci;
- 18 mjeseci;
- 20 mjeseci;
- 14 godina.
U slučaju rizika od infekcije po potrebi se provode dodatna cijepljenja. Komplikacije od cijepljenja su iznimno rijetke, ali predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju. Često postoje manifestacije lokalnih reakcija koje ne predstavljaju posebnu opasnost za zdravlje. Uz neadekvatan odgovor tijela na strane virusne antigene, mogu se oštetiti živčana vlakna i spinalne ganglije. To uzrokuje paralizu.
Istovremeno cijepljenje DTP-a, dječje paralize - postoji opasnost
Kombinirano uvođenje polio cjepiva s DTP-om može dovesti do lokalnih reakcija zbog smanjenog imuniteta. U osnovi, tijelo reagira na komponentu pertusisa koja sadrži DPT. Oslabljenoj djeci, kako bi se smanjilo opterećenje tijela, propisan je ADS (bez hripavca).
Kada se koristi ruski DTP, polio se daje prva tri puta u odvojenoj injekciji. Naravno, ovo je veliki stres za dijete. U pozadini živčane napetosti, tjeskobe, gubitka apetita, može se pojaviti poremećaj spavanja.
U ulozi polivojske monovčine koriste Oppero (Francuska), Poliorix (Belgija) i druge.
Cjepivo protiv hepatitisa B
Hepatitis B je akutna zarazna bolest koja uzrokuje upalu jetre. Utjecanjem na stanice jetre, patologija može izazvati cirozu i rak organa. Najčešće se prenosi putem kontakta sa zaraženom krvi.
Ostali načini infekcije: intimnost, transfuzija kontaminirane krvi, korištenje nesterilnih igala, kućni kontakt - manikura, pedikura, tetoviranje, piercing, infekcija djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal.
Cijepljenje protiv hepatitisa B može značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti i spriječiti pojavu komplikacija. Pod uvjetom da je imunizacija provedena u ranom djetinjstvu, cjepivo može stvoriti aktivni imunitet najmanje 10 godina.
Da bi se stvorio snažan imunitet, klasična shema cijepljenja podrazumijeva trostruku primjenu od prvog dana života:
- unutar 24 sata nakon rođenja;
- u jednom mjesecu;
- za pola godine.
Ova se shema ne odnosi na djecu rođenu od majki s hepatitisom B. Budući da su u posebnoj rizičnoj skupini, djeca se cijepe pod ubrzanim programom:
- tijekom prvih 24 sata života istodobno s antitijelima za hepatitis B;
- u jednom mjesecu;
- u 2 mjeseca;
- u 1 godini.
Možda korištenje u praksi treće sheme (hitne) cijepljenja, koja se često koristi u slučaju hitne operacije:
- prvi dan nakon rođenja;
- 7. dana života;
- za 21 dan života;
- u 1 godini.
Važno je poštovati vrijeme uvođenja drugog cjepiva. Ako je razmak između tri prve injekcije duži od tri mjeseca, morate početi ispočetka.
Cijepljenje se u većini slučajeva dobro podnosi. Možda pojava reakcije injekcije. Korištena su ruska monovalentna cjepiva - Microgen, Combiotech. I također Endzheriks V (Belgija), Gen Vak V (Indija) i drugi.
Cjepiva istovremeno
S obzirom na činjenicu da se prema planu, DTP i cjepiva protiv hepatitisa podudaraju, pitanje sigurnosti njihovih kombiniranih položaja ne gubi na značaju. Najčešća reakcija je povećanje tjelesne temperature, letargija i ćudljivost. Ponekad dolazi do kršenja stolice. Vrlo rijetko hepatitis i DTP mogu izazvati edem kvinkkea, polimorfni osip i anafilaktički šok. Ako je prvo cijepljenje s ovom kombinacijom na mjestu ubrizgavanja pokazalo ozbiljno oticanje, hipertermiju, onda se više ne koriste više. U ovom slučaju cjepivo se cijepi s ADS-om, u kojem nema virusa pertusisa. Mjesec dana kasnije, ponavlja se i pridaje monovcinu za hepatitis B.
Bubokok kombinirano cjepivo, hepatitis DTP, smanjuje rizik od nuspojava.
Cijepljenje se sastoji od:
- rekombinantni površinski antigen kvasca virusa hepatitisa B;
- bakterije pertusisa inaktivirane formaldehidom;
- Pročišćeni difterijski-tetanusni toksoid.
Sadržaj aktivnih sastojaka je potpuno isti kao u pojedinačnim cjepivima za hepatitis DTP. No, zbog smanjene koncentracije konzervansa i sorbenata, reakcije tijela su mnogo rjeđe.
Cjepivo se učinkovito kombinira sa svim lijekovima koji se daju za imunizaciju i koji su prošli državnu certifikaciju.
Reakcija na cijepljenje, moguće komplikacije
S obzirom da uvođenje lijeka stvara simuliranu infekciju s četiri bolesti odjednom, postizanje neke reakcije tijela je sasvim normalno.
Možda kratkoročno povećanje tjelesne temperature, gubitak snage, bol u mišićima, lokalna reakcija na injekciju. Komplikacije se događaju vrlo rijetko - alergijska reakcija, motorna agitacija, febrilni napadaj.
Razlog za prestanak cijepljenja Bubo-kok - individualna reakcija na sastojke. Ako postoji neodgovarajući odgovor tijela na prethodnu primjenu lijeka, on se više ne koristi.
Cijepljenje DPT, protiv dječje paralize i hepatitisa B u isto vrijeme
Nakon šest mjeseci od rođenja djeteta, došlo je vrijeme za još jedno cijepljenje. Prema rasporedu, sva tri cijepljenja se podudaraju - DTP, dječja paraliza i hepatitis B. Brižni roditelji uvijek brinu o sigurnosti istovremene administracije - nije li to velika opterećenja na tijelo male osobe i može li se to učiniti u isto vrijeme?
Zajedničko uvođenje ovih komponenti nije zabranjeno. Štoviše, oni se obično, u odsustvu kontraindikacija, provode u jednom danu. Glavna reakcija je komponenta pertusisa u DTP-u. Hepatitis i dječja paraliza tijelo dobro podnosi.
U ovom pripravku moguće su sljedeće manifestacije, koje se mogu pojaviti unutar jednog sata nakon injekcije:
- pada krvni tlak - blijeda je koža, oštra bol;
- alergijske reakcije složene prirode;
- poremećaje u središnjem živčanom sustavu;
- grčevi u mišićima.
Zato se preporuča da se neko vrijeme nakon cijepljenja provede liječnički nadzor. U tom slučaju, liječnici će koristiti sredstva protiv šoka.
Moderne farmaceutske tvrtke razvile su brojne lijekove koji su najmanje opasni u smislu nuspojava, djeca se lakše toleriraju emocionalno i fizički (budući da su sve komponente sadržane u jednom cjepivu).
Kombinacija različitih cjepiva
Glavni cilj cijepljenja je stvoriti aktivnu obranu tijela protiv određene infekcije. Znatna šteta po zdravlje uzrokovana je djelovanjem konzervansa. Kako bi se smanjio njihov negativan utjecaj, razvijena je kombinacija cjepiva koja inokulira imunitet protiv nekoliko bolesti odjednom, bez gubitka učinkovitosti.
Prema rasporedu cijepljenja, istodobno je potrebno staviti DPT cjepivo protiv dječje paralize protiv hemofilne infekcije. Nakon 6 mjeseci, također im se pridružuje cjepivo protiv hepatitisa. Zbog teškog prijenosa injekcija kod male djece, poželjno je učiniti sve u jednom kadru.
Kombinirani lijekovi - uvezeno cjepivo, koje karakterizira niska reaktogenost i visoka učinkovitost. Oni skupo koštaju, ali zdravlje djeteta je najvažnije.
Belgijski lijek, koji se zove Infanrix Hex, je kombinacija koja sadrži DTP cjepivo protiv hepatitisa, dječje paralize i hemofilne infekcije u jednoj šprici. Sadrži neutralizirane stanice uzročnika bolesti.
Zbog manje količine antigena i acelularne komponente pertusisa, cjepivo se lako tolerira. U skladu s pravilima prijevoza, skladištenja i primjene lijeka, praktički nema komplikacija i nuspojava.
Shemu imunizacije određuje liječnik pojedinačno. Preporučljivo je koristiti cjepivo u vrijeme kada je potrebno cjepivo dostaviti istovremeno.
Prema uputama za lijek, primarna shema cijepljenja sastoji se od 3 cijepljenja, koja se primjenjuju u mjesečnim intervalima. Ponovno cijepljenje Infanrix Hexa provodi se šest mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja, ali ne kasnije od jednog i pol godine starog djeteta. Naknadna revakcinacija provodi se u 7, 14 godina, zatim svakih 10 godina.
Postoje i druge varijante cjepiva bez DTP-stanica - Infanrix, Infanrix IPV, Infanrix Penta.
Kombinacija više lijekova
Cijepljenje s Infanrix Hex je dobrovoljno, roditelji ga kupuju za svoj novac. Poliklinike mogu pružiti besplatna cijepljenja koja se moraju međusobno kombinirati. Primjerice, DTP se primjenjuje istodobno s monovaccinama za hepatitis B (Endzheriks), za poliomijelitis (polioriks).
Francuski lijek Pentaxim - DTP vakcina, protiv infekcije poliomijom i hemofilijom, koristi se sam do 6 mjeseci. Nakon navršene šeste godine dodaje se cjepivo protiv hepatitisa B. S ovom kombinacijom, Infanrix Hex se može potpuno zamijeniti.
Ako dijete nije izloženo riziku od infekcije hemofilnom infekcijom, upotrijebite Tetraxim - DPT + polio. Prema rasporedu pridružuje se cjepivo protiv hepatitisa B.
Cjepiva se mogu zamijeniti i kombinirati (pod pretpostavkom da su svi prošli državnu certifikaciju). Bilo koja kombinacija ne povećava rizik od komplikacija. Prag vjerojatnosti je isti kao i kod istovremene primjene monokomponentnih cjepiva.
kontraindikacije
Cijepljenje je važan trenutak u životu svake osobe. Postoje određeni rasporedi imunizacije za stanovništvo koje svaka zemlja pojedinačno odobrava. Lijekovi su mnogo kliničkih studija, njihova kvaliteta se stalno prati. Za ulazak u lijek je mnogo sigurnije nego prenijeti bolest.
Međutim, postoje slučajevi u kojima primjena cjepiva može dovesti do nepovratnih učinaka.
Zabranjeno je provoditi zajedničko cijepljenje sa:
- poremećaji živčanog sustava;
- pogoršanja kroničnih bolesti;
- upalni procesi u tijelu;
- konvulzije;
- alergije pekarskog kvasca;
- pojavu komplikacija i ozbiljne reakcije na prethodna cijepljenja;
- individualna netolerancija na sastojke lijeka;
- akutne respiratorne bolesti i oporavak;
- teški oblici imunodeficijencije (HIV, rak);
- atopijski dermatitis.
U skladu s individualnim karakteristikama tijela, liječnik odabire najučinkovitije i najsigurnije cjepivo. Moguća odstupanja od rasporeda zbog zdravstvenog stanja.
Što se tiče cijepljenja odraslih osoba, razdoblje trudnoće i dojenja spaja gore navedene kontraindikacije.
trening
Pripremne mjere za cijepljenje usmjerene su na smanjivanje mogućnosti komplikacija i neželjenih reakcija.
Neka pravila, poštivanje kojih smanjuje rizik od komplikacija na minimum:
- u vrijeme cijepljenja dijete mora biti potpuno zdravo - pregledat će pedijatar, neuropatolog, imunolog;
- Obvezno je proći testove (krv i urin) prije cijepljenja, što ukazuje na moguće upalne procese u tijelu;
- nekoliko dana ne možete hraniti dijete nepoznatom hranom;
- nije preporučljivo hraniti dijete dva sata prije i nakon injekcije;
- promatrati obilje režima pijenja.
Osim toga, vrijedi premjestiti cijepljenje na drugi dan, ako je planirano dugo putovanje ili prepuni događaj, to je vruće i hladno, dijete se nije probudilo u raspoloženju.
Roditelji trebaju pratiti stanje djeteta. Nedostatak stolice dan prije cijepljenja također je razlog za odgodu za drugi dan.
Cjepiva koja daju imunitet velikom kašlju, difteriji, tetanusu, hepatitisu i dječjoj paralizi pružaju snažnu zaštitu od smrtonosnih bolesti već dugi niz godina. Istovremena primjena lijekova ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju, ovisno o pravilima prijevoza, skladištenja i primjene cjepiva. Rijetke komplikacije koje ljudi razvijaju lakše toleriraju od zaraznih bolesti. Vrlo je važno da roditelji budu svjesni ozbiljnosti rizika povezanih sa samim bolestima i donose ispravne zaključke. Cijepljenje je najpouzdanija metoda zaštite tijela.
DTP i hepatitis - koje opasnosti imaju cjepiva?
Ne postoji zabrana zajedničkog korištenja adsorbiranog KDS cjepiva i hepatitisa. Oni mogu mirno živjeti bez izazivanja predoziranja i bez negativnog utjecaja na zdravlje djeteta. Štoviše, kombinirani lijek je prihvatljiv za kombiniranje s drugim toksoidima, osim za cijepljenje protiv tuberkuloze.
Indikacije i kontraindikacije
Cijepljenje je pravi i djelotvoran način zaštite djeteta od ozbiljnih zaraznih bolesti, ali s određenim rizikom. Zato bi roditelji trebali biti svjesni i uzeti u obzir određene aspekte koji određuju pravila ponašanja i omogućiti smanjenje rizika.
Radi lakšeg presađivanja i smanjenja stresa kod beba, liječnici su razvili kombinirani lijek koji je kombinirao hepatitis i DTP u jednoj ampuli. Adsorbirano cjepivo daje se za infekcije pertusisa, difterije i tetanusa. Kombinacija s cjepivom protiv hepatitisa omogućuje vam da istovremeno zaštitite jetru i zaštitite dijete od takvih strašnih bolesti kao što su HBV virus, ciroza, onkologija.
Kontraindikacije za provedbu kombiniranog cijepljenja su:
- prisutnost zatvora u djeteta tijekom posljednja 2-3 dana;
- akutne respiratorne bolesti s temperaturom i drugim simptomima;
- meningitis;
- neurološka ili alergijska reakcija na prethodna cijepljenja;
- dijateza;
- suznost, prekomjerna anksioznost uoči postupka;
- izražena imunodeficijencija;
- netolerancija na Baker's kvasac i komponente lijeka;
- konvulzije.
Za dodatnu sigurnost nije loše napraviti potpunu krvnu sliku uoči cijepljenja uz određivanje broja trombocita i vremena zgrušavanja. Studija će pomoći da se osigura da je beba doista u redu i da nema kontraindikacija za zahvat.
Priprema za cijepljenje
Izbjegavajte nuspojave ili smanjite njihov intenzitet pomoći će u pripremi za inokulaciju DPT-a s toksoidom hepatitisa. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih propisa:
- 2-3 tjedna prije zahvata preporuča se ograničiti krug kontakata i odbiti posjetiti mjesta s puno ljudi;
- izbjegavajte prejedanje djeteta ili unošenje u prehranu nepoznate hrane koja može izazvati alergije;
- 3 dana prije cijepljenja počnite uzimati kalcijev glukonat, 1 tableta dnevno;
- poboljšati probavu i pokretanje crijeva s Lactulose sirupom;
- po preporuci liječnika možete uzeti antihistaminike, izbjegavajući suprastin i tavegil;
- 3 dana prije planiranog zahvata treba prestati uzimati vitamin D i nastaviti s radom najranije nakon 6 dana.
Ako odete u kliniku, ne biste trebali hraniti dijete. Cijepljenje je najbolje obaviti na prazan želudac mirnoj i zdravoj bebi. Ako je među rođacima netko bolestan, postupak treba odgoditi na povoljnije razdoblje.
Simultano cijepljenje DPT-a s hepatitisom i polio cjepivom
Cijepljenje protiv dječje paralize, hepatitisa i DTP često se provodi istog dana. Anatoksinima je dopušteno kombiniranje, pod uvjetom da zadovoljavaju zahtjeve državne certifikacije. Svaka kombinacija cijepljenja ima mali učinak na učestalost i složenost nuspojava.
Štoviše, zbog slabe tolerancije od strane male djece odvojenih DTP cjepiva protiv hepatitisa i dječje paralize, poželjno je kombinirati ih u jednu špricu.
Postoji nekoliko vrsta kombiniranih lijekova. Najsigurnija i najučinkovitija uvezena cjepiva. Oni imaju nisku reaktogenost, ali su prilično skupi.
Primjer je belgijski lijek Infanrix Hex, koji sadrži hepatitis, hemofilnu infekciju, DTP i polio. Zbog visokog pročišćavanja antigena, cjepivo se dobro podnosi i, u skladu s pravilima transporta i skladištenja, praktički ne uzrokuje nuspojave.
Ako dijete ne treba zaštitu od hemofiličnih bacila ili je cijena cijepljenja prekomjerna za određenu obitelj, možete koristiti besplatnu imunizaciju koja se nudi u klinici.
Zdravstvena ustanova pruža cjepivo koje treba kombinirati. Tako se istovremeno s DPT-om primjenjuju poliovirusno cjepivo ili polioanatoksin (Poliorix) i hepatitis (Endzherix). Alternativno, za prevenciju možete upotrijebiti lijek Tetraxim - adsorbirani KDS-cjepivo s poliomijelitisom, kojem se pridružuje hepatitis B monovaccine.
Najvažniji uvjet za korištenje kombiniranog lijeka je dobrobit djeteta koje se cijepi. U pravilu, stanje djetetova zdravlja, a ne kvaliteta ili čvrstoća primijenjenog agensa, uzrokuje komplikacije i neželjene reakcije.
Nuspojave
Rizik od nuspojava i komplikacija nakon cijepljenja s adsorbiranim toksoidom s cjepivom za hepatitis B je minimalan. Najozbiljniji i najduži učinci uzrokovani su pertusis komponentom lijeka. Toksični hepatitis, difterija i tetanus su manje opasni. Stoga, kako bi se izbjegli neželjeni učinci, oslabljena i često bolesna djeca dobivaju serum bez pertusisa.
Najčešća komplikacija cijepljenja je vrućica. Ova reakcija tijela se smatra normalnom i ne bi trebala izazvati paniku kod roditelja. Donja granica, kada je dopuštena temperatura, je 38 ° C. Pod tim uvjetima djetetu treba dati paracetolamidne lijekove - Tylenol, Efferalgan, Panadol u svijećama.
Na višim temperaturama preporuča se djetetu dati tekući oblik ibuprofena. Ako antipiretici ne pomažu, možete koristiti Nimesulid. Glyukosolan, Gastrolit, Regidron će biti prikladni za kompenzaciju gubitka vode.
Uz visoku temperaturu, kombinirano cjepivo uzrokuje crvenilo, bol i oticanje u području injekcije. Dijete postaje hirovito, razdražljivo, nemirno ili obrnuto - tromo i plačljivo, gubi apetit i spava. U pravilu, ovi simptomi nestaju bez traga u 2-3 dana.
U slučaju kršenja zahtjeva asepse u vrijeme zahvata ili nakon njega može doći do upale, svrbeža i pustula na mjestu ubrizgavanja. Takav simptom zahtijeva liječenje, obično antibakterijsko. U rijetkim slučajevima, tijelo reagira s angioedemom, gušenjem, urtikarijom ili konvulzijama na primjenu adsorbiranog KDS cjepiva s komponentom hepatitisa.
Blaga nuspojava nakon cijepljenja dobar je pokazatelj pravilnog oblikovanja imuniteta i djelotvornosti lijeka.
Preporuke nakon cijepljenja
Gotovo svi neugodni simptomi javljaju se u prvih pola sata nakon uvođenja kombiniranog cjepiva, pa je nepoželjno odmah napustiti kliniku.
Da biste smanjili rizik od komplikacija u vašem domu, obratite pozornost na takve točke:
- vlažnost zraka i sobna temperatura. Bolje je da termometar ostane na 20 ° C;
- dijete ne može biti prehranjeno i prigušeno;
- Potrebno je osigurati obilno, ali ne i slatko piće. Neka bude voćni napitak, čaj ili obična voda;
- Nakon cijepljenja ne možete dugo hodati, kao i kupati dijete ili mokro mjesto injiciranja.
Na dan cijepljenja potrebno je ograničiti pokretljivost djeteta, igrati se s njim u tihim igrama, pogledati slike, rano spavati u krevetu. Ako se pojave simptomi alergije, dajte antihistaminik.
Svi propisani recepti moraju se strogo poštivati, jer inače reakcija na cjepivo neće biti najinkovitija.
Staviti kombiniranu DTP-cijepljenje s komponentom hepatitisa ili ne jest pojedinačna stvar. Nakon vaganja svih prednosti i mana postupka, nakon razmatranja mogućnosti komplikacija i razmišljanja o posljedicama, svaki roditelj odlučuje i odgovoran je za zdravlje, a ponekad i za život djeteta.
Reakcija na kombinirano DPT cijepljenje u djece
Adsorbirano cjepivo protiv pertusisa-difterije-tetanusa (DTP) je jedno od prvih koje se daju djeci kako bi se stvorio imunitet od bakterijskih infekcija kao što su hripavac, difterija i tetanus. Cjepivo je vrlo alergeno i teško ga podnosi. Da bi se razumjelo kakvu reakciju na DTP cjepivo može doći kod bebe nakon injekcije, potrebno je pažljivo proučiti pitanja o cjepivu.
Što su DPT cjepiva?
Domaći DPT se djeci besplatno nudi u klinici, ali po želji roditelji mogu kupiti i inozemne analoge:
- Infanrix (Belgija);
- Pentaxim (Francuska);
- Tetrakok (Francuska);
- Tritanriks.
DTP i Tetracoc temelje se na ubijenim bakterijskim stanicama koje uzrokuju bolesti, a Infanrix sadrži samo čestice velikog kašlja i difterije i toksoida tetanusa.
Pentaxim
- difterije;
- tetanus;
- veliki kašalj;
- polio;
- hemofilična infekcija.
Imenovan za djecu koja su navršila tri mjeseca života. Sastoji se od tri injekcije, koje se daju u intervalima od jednog do dva mjeseca.
Kontraindikacije za Pentaxim su:
- encefalopatija;
- snažna reakcija na prethodno cjepivo s komponentom pertusisa;
- preosjetljivost na kompozitne komponente.
Akutne zarazne bolesti s vrućicom su indikacija za odgađanje cijepljenja.
Infanrix
Pročišćeno tekuće cjepivo za profilaksu:
Preporučuje se za primarnu imunizaciju u djece od tri mjeseca. Prva injekcija se daje tri mjeseca, a sljedeća dva doza od dvije godine i šest godina.
- nepodnošljivost komponenti;
- encefalopatija iz prethodnog cjepiva protiv pertusisa;
- alergijske reakcije.
Koristi se s oprezom u djece s trombocitopenijom i slabim zgrušavanjem krvi kako bi se izbjeglo lokalno krvarenje.
Postoji cjepivo Infanrix IPV, uključujući DTP i poliomielitis. Ima iste kontraindikacije kao i Infanrix.
Tetrakok
Kombinirano cijepljenje od:
- DPT cjepivo;
- cjepiva protiv dječje paralize.
Propisuje se prema standardnoj shemi: injekcija u dobi od tri, četiri i šest mjeseci. Sastav ne sadrži konzervanse na osnovi žive, što smanjuje broj nuspojava. Visoki stupanj čišćenja omogućuje vam da izbjegnete alergije i komplikacije kod 85% djece.
Kontraindikacije uključuju:
- encefalopatija;
- prethodne jake reakcije na cjepiva s komponentom pertusisa.
Budite oprezni s alergijama na streptomicin.
Tritanriks
Kombinirano cjepivo za:
- difterije;
- tetanus;
- veliki kašalj;
- hepatitis;
- hemofilična infekcija.
Uvodi se prema različitim shemama, koje odabire izravno pedijatra. Propisuje se za cijepljenje djece od šest tjedana starosti.
- encefalopatija;
- preosjetljivost na komponente;
- reakcije na prethodna cjepiva.
Pozitivne povratne informacije od roditelja češće su na stranim cjepivima. Domaći lijek je više otrovan i u više slučajeva izaziva neželjene reakcije kod djece.
Prednosti i nedostaci kombiniranih lijekova
Kombinirana cjepiva imaju nekoliko prednosti u odnosu na pojedinačna cjepiva.
Ove prednosti su:
- Sposobnost istovremene primjene nekoliko antigena bez gubitka učinkovitosti i apsolutne sigurnosti. Moguće je kombinirati DTP s cijepljenjem protiv hepatitisa, dječje paralize, hemofilne infekcije. Ne može se istovremeno koristiti samo s BCG (cjepivo protiv tuberkuloze).
- Zgodan raspored cijepljenja.
Od minusa može se primijetiti visoka cijena cijepljenja.
monovalentna
U slučajevima kada kombinirano cijepljenje nije moguće, potrebno je pribjeći pojedinačnim cjepivima. Ovakav pristup nije baš prikladan zbog povećanja broja injekcija, ali vam omogućuje stvaranje individualne kartice za cijepljenje s vrlo fleksibilnim uvjetima.
Sljedeća cjepiva mogu se koristiti s DTP-om:
- Imovax Polio;
- Poliorix (za polio);
- Engerix;
- Regevak B (za hepatitis B).
Prednosti i nedostaci
Ako dijete ima slab imunitet ili postoje kontraindikacije za kombiniranu primjenu lijekova, pedijatar bira dane za postavljanje i lijekove u skladu s osobinama tijela. Glavna prednost monovakcinacije je varijabilnost rasporeda proizvodnje cjepiva.
Korištenjem monovakcina, klinika za majku i dijete morat će posjetiti više puta.
Od minusa može se identificirati:
- neugodnosti u planiranju;
- davanja više injekcija.
Kontraindikacije za cijepljenje
Prije cijepljenja pedijatar mora saznati može li se djetetu dati injekcija. Postoje brojni razlozi koji sprečavaju cijepljenje djece.
Apsolutne kontraindikacije su:
- patologije djetetova živčanog sustava;
- grčevi i vrućica više od 40 stupnjeva;
- alergija na prethodnu injekciju;
- infantilni grčevi;
- poremećaje u mozgu;
- epidemije drugih bolesti;
- mentalni poremećaji;
- trauma tijekom poroda.
Indikacije za odgodu cijepljenja
Postoje i uvjeti u kojima se cijepljenje odgađa za razdoblje određeno nestankom patologija ili simptoma.
Takve indikacije su:
- zarazne ili virusne bolesti;
- pogoršanje kroničnih bolesti;
- povreda crijevne bakterijske flore;
- mala težina zbog prijevremenog poroda majke;
- ozbiljna reakcija na prethodne injekcije.
Također možete saznati o indikacijama za odgodu cijepljenja iz intervjua s dr. Komarovskim, koji je dostavio kanal Doktor Komarovsky. Intervju ".
Priprema vakcinacije i mjere prevencije
Prije cijepljenja DTP-om, morate proći liječnički pregled kako bi se spriječilo oštećenje živaca i zatajenje bubrega. Liječnici su dužni izdati uputnicu za testiranje krvi i urina, kao i na preglede specijalista.
Roditelji bi trebali biti svjesni nekih pravila koja se slijede neposredno prije cijepljenja:
- Cijepljenje se stavlja na prazan želudac. Nemojte hraniti bebu jedan sat prije injekcije.
- Ne možete pregrijati bebu. Odjeća je odabrana od svjetla i od prirodnih materijala.
- 24 sata prije cijepljenja, dijete mora imati prazno crijevo.
Sprječavanje:
- strogo pridržavanje tehnika cijepljenja;
- točno poštivanje pravila za prijevoz i skladištenje;
- usklađenost s kontraindikacijama;
- praćenje intervala između cijepljenja.
Reakcija na cijepljenje.
U roku od tri dana nakon cijepljenja, vaša beba može imati reakciju na DPT cijepljenje.
Svaka reakcija će se razmatrati detaljnije.
Normalna reakcija cijepljenja
Norma je povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva ne duže od tri dana nakon DTP-a, to je reakcija dječjeg tijela na lijek. Ako postoji blaga temperatura, trebate samo izliječiti temperaturu i gledati buduću dobrobit djeteta.
Mogu se pojaviti sljedeći simptomi, ali su normalni imuni odgovor na cjepivo:
- temperatura do 38,5 ° C;
- crvenilo kože i svrbež na mjestu ubrizgavanja;
- tjeskoba beba i povećana raspoloženje;
- smanjenje apetita;
- poremećaj spavanja.
Što učiniti kada su reakcije cijepljenja
Najčešća reakcija na DTP je povišena temperatura. Preporučuje se davanje antipiretičkih lijekova. Ako ne pomažu, trebate se posavjetovati s liječnikom. Morate znati da djeci ne treba davati Aspirin, jer njegova uporaba može dovesti do iritacije zidova želuca, krvarenja zbog razrjeđivanja krvi ili razvoja Rayovog sindroma. Djeci se najbolje toleriraju svijeće i suspenzije.
Crvenilo je privremena pojava i brzo prolazi bez vanjske intervencije. Može se nanijeti zavoj kako bi se izbjeglo grebanje.
Povraćanje nakon cijepljenja moguće je zbog povećanja temperature i to je nekarakteristična reakcija. Ako je to bilo jednokratno, onda nema razloga za zabrinutost.
Ako je dijete tromo, nemojte ga pregrijati, igrati aktivne igre, hraniti se teško. Opća slabost pomoći će ukloniti usklađenost s temperaturnim režimom, tihu zabavu, uporabu antipiretičkih i antialergijskih lijekova. Kod dojenčadi preporučeno smanjenje obroka hrane.
Lokalna reakcija u obliku crvenila i svrbeža uklanja se antihistaminicima. Ako dijete grije mjesto za cijepljenje, ono treba biti povezano pamučnom krpom.
Kako tijelo reagira na svaku fazu cijepljenja?
Odgovor na cjepivo može se povećati sa svakim slijedećim cijepljenjem. Vjerojatno groznica, proljev, povraćanje, kašalj, alergijske manifestacije. No, komplikacije se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi, vrijedno je pamćenja i promatranja reakcije djeteta.
Ako je dijete dobro podnosilo prve dvije injekcije, u šest mjeseci provedeno je treće cijepljenje. Upravo u tom razdoblju dolazi do potpunog formiranja zaštitne reakcije i moguće su povećane tjelesne reakcije na patogen. Kako bi se osiguralo da se cjepivo bolje podnosi, nalazi se samo u bedru, što pridonosi brzom ulasku u krvne žile i smanjuje lokalni odgovor.
Kada posjetiti liječnika
Vrlo rijetko djeca imaju ozbiljnu reakciju na DTP. U tom se slučaju preporuča kontaktirati pedijatra ili pozvati hitnu pomoć.
Ovi simptomi su:
- plakanje djeteta duže od tri sata;
- značajno oticanje na mjestu ubrizgavanja (8 cm ili više);
- pojavu gnojnog apscesa;
- povraćanje nakon svakog obroka;
- temperatura je 39 stupnjeva i veća;
- promjena boje kože (žuta ili blijeda s cijanozom);
- nisu karakteristični za DTP simptome.
Moguće komplikacije
Nakon svakog cjepiva može doći do komplikacija.
Adsorbirano cjepivo protiv pertusisa difterije tetanusa može uzrokovati sljedeće:
- teške alergijske manifestacije;
- pad tlaka, jaka slabost i blijedilo kože. Hladne ruke i noge;
- zapljene različite prirode;
- poremećaj središnjeg živčanog sustava.
Zbog mogućnosti alergija i drugih teških reakcija, preporuča se ostati u medicinskoj ustanovi jedan sat nakon cjepiva kako bi se djeci pružila pravovremena pomoć.
Odgovor na DPT cjepivo nalazi se na popisu ICD-10 (T 88.0). Šifra Z27.2 - potreba za imunizacijom protiv difterije, tetanusa, hripavca i tifusa, paratifusa.
Toksične reakcije
Toksične reakcije na DTP nisu pronađene kod svih cijepljenih osoba. One su uzrokovane prisutnošću aluminijskih spojeva u pripravku. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- hipertermija kože;
- opijenost tijela.
Lezije živčanog sustava
Živčani sustav je vrlo rijetko pogođen.
To se izražava pojavom takvih reakcija kao:
Komplikacije zbog nepravilnog upravljanja
Postoje slučajevi pogrešne formulacije cjepiva. U slučaju nepravilnog davanja lijeka, dijete može doživjeti sljedeće komplikacije:
- brtvu na mjestu ubrizgavanja;
- infekcije.
Teške alergijske manifestacije
Alergijske reakcije su najčešća komplikacija korištenja DTP-a. Postoje blage manifestacije, koje ne uzrokuju ozbiljnu štetu tijelu.
Najopasnija od svih reakcija:
- angioedem;
- anafilaktički šok.
Ako se ti simptomi pojave, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.
DPV za ponovnu vakcinaciju
Za održivi učinak nije dovoljno proizvesti samo jedno cijepljenje Protutijela imaju različito trajanje postojanja, pa se mora provesti revakcinacija.
Nacionalni kalendar cijepljenja označava datum prve revakcinacije - godinu od treće injekcije cjepiva. Ako nema medicinskih tragova, u ovom trenutku dijete napuni godinu i pol. Druga revakcinacija se izvodi na sedam, treća na četrnaest. Sve naknadne revakcinacije su razmaknute deset godina.
Posljedice revakcinacije
Ako je prvo cijepljenje bilo bez komplikacija, tada će, najvjerojatnije, tijelo će dobro prenijeti ponovno cijepljenje. Simptomi su obično isti, samo se lakše izražavaju.
Sljedeće reakcije su moguće u prva tri dana nakon revakcinacije, one su normalne:
- bol na mjestu injiciranja;
- povišena temperatura;
- bubri;
- pospanost;
- crvenilo udova;
- gubitak apetita, kvar probavnog trakta.
Galerija fotografija
U nastavku su fotografije reakcija na DPT u djece.
Video "DPT za cijepljenje"
Dr. Komarovsky o reakciji na DTP kod djece. Video je dostavio kanal "Škola doktora Komarovskog".