Zašto postoji bol u desnom hipohondriju

Vrlo često, odlazeći na sastanak s terapeutom, ljudi se žale na bolnu, tupu bol u desnom hipohondriju.

Sindrom "desnog hipohondrija" pokazatelj je velikog broja različitih bolesti, ali se događa da nelagoda na desnoj strani tijela također remeti zdrave ljude.

U ovom području su važni organi kao što su bubreg, gušterača, žučni mjehur, jetra, dijafragma. Sada ćemo govoriti o tome što može uzrokovati bolove u leđima, desnoj hipohondriji i na desnoj strani.

Mogući uzroci boli

Bolovi u desnoj hipohondriji mogu biti posljedica određenih bolesti:

• žučnog mjehura (možda - kolelitijaza, kolecistitisa, zastoja žuči);
• gušterača (tumori i pankreatitis);
• dijafragme (dijafragmatitis, tumor, kila);
• jetre (kao što su hepatitis i ciroza);
• crijeva (upala slijepog crijeva, duodenalni ulkus);
• desni bubreg (pielonefritis, urolitijaza);
• bolesti srca (infarkt miokarda, angina);
• bolesti desnog pluća (upala pluća, upala pluća, rak pluća);
• spinalna osteohondroza;
• tumori svih tih organa;
• ozljede navedenih organa;
• šindre.

Ako pogledate statistiku, većina ljudi se žali na bol u desnom hipohondriju zbog bolesti žučnog mjehura.

Bol u desnom hipohondriju ispred

Ako boli desno ispod rebra naprijed, bolesti organa kao što su:

• hepatitis, ciroza, zastoj žuči;
• akutni ili kronični kolecistitis, kolelitijaza;
• pankreatitis, rak gušterače;
• čir duodenuma i upala slijepog crijeva;
• dijafragmalna hernija;
• infarkt miokarda ili angina;
• herpes zoster;
• upala pluća, upala pluća;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bol u desnoj hipohondriji iza

U ovom području najčešće su povrijeđene ozljede donjih rebara, interkostalnih živaca, desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde, donje šuplje vene.

• urolitijaze;
• pijelonefritis;
• nekroza bubrežnih papila;
• akutni gornji paranefritis;
• rak bubrega;
• desna nadbubrežna žlijezda;
• modrice rebara;
• interkostalna neuralgija;
• osteohondroza lumbalne kralježnice;
• herpes zoster;
• tromboza vene cave.

Najčešće je bol u ovom području povezana s patologijom desnog bubrega - pijelonefritisa (kroničnog ili akutnog).

Bolovi u leđima u desnom hipohondriju

Ako je bol u leđima, razlozi mogu biti sljedeći:

1. Jetra je upaljena, s virusnim hepatitisom i drugim abnormalnostima u organu;
2. S ozljedama crijeva, žučnog mjehura i desne strane dijafragme;
3. S spinalnom hernijom, osteohondrozom, artrozom intervertebralnih zglobova;
4. S upalom žučnog mjehura i žučnom diskinezijom;
5. S pankreatitisom, čirevima i drugim patologijama gušterače;
6. Kod bubrežne patologije, apscesa, čireva i bubrežnih kamenaca.

Bol, tupa bol u desnom hipohondriju

Bolna bol je česti znak kronične upale. Takva vrsta boli u sljedećim patologijama.

1. Akutni i kronični hepatitis, ciroza, rak jetre, parazitske lezije desnog režnja jetre.
2. Pijelonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, uznapredovali tumori bubrega.
3. Kronični akutni i nekalculni kolecistitis bez pogoršanja, kolangitisa.
4. Blagi kolitis, intestinalna divertikuloza.
5. Tumori nadbubrežnih žlijezda.

Stalni bol je karakterističan za tumore, metastatske lezije unutarnjih organa, parazitne ciste jetre, prijelome rebara.

Bol tijekom vježbanja

Vrlo često se bol u desnom hipohondriju pojavljuje tijekom fizičkog napora (trčanje, brzo hodanje), koje može biti trnce ili bol. U pravilu, uzrok nastaje kada to opterećenje počne naglo i visokim tempom.

Prema tome, s takvim opterećenjem, protok krvi se povećava, a veliki protok krvi usmjeren je u jetru, uzrokujući istezanje kapsule, i manifestira se refleksnom boli.

Akutni kolecistitis

Najopasniji oblik bolesti razvija se brzo, praćen izraženim simptomima:

• teška paroksizmalna bol u žučnom mjehuru;
• pogoršanje zdravlja;
• mučnina i opetovano povraćanje;
• povišena tjelesna temperatura;
• nedostatak apetita;
• probavne smetnje (zatvor, proljev, povećano nadutost u crijevima).

Kronični kolecistitis

Glavni simptom kroničnog holecistitisa je bol u desnom hipohondriju - produljena ili paroksizmalna, zrači do lopatice i desnog ramena. Može se proširiti na prilično široko područje prsa i leđa. Ponekad bol prati slabost, kardijalgija, vrućica i drugi simptomi.

Izvan egzacerbacija, pacijent s vremena na vrijeme doživljava tupu bol u epigastričnom području i desnoj hipohondriji. Tijekom egzacerbacija, simptomi kroničnog holecistitisa slični su znakovima akutnog oblika bolesti.

Zhelchokamennaya bolest

Dok se kamenje nalazi u žučnom mjehuru, pacijent možda čak i ne pogađa svoju bolest. Osoba će moći posumnjati na ovu bolest samo tijekom prvih znakova upozorenja: gorak okus u ustima, nelagoda u desnom hipohondriju, žgaravica, podrigivanje i mučnina.

Ako kamen iz žučnog mjehura ulazi u žučne kanale, tada u tom trenutku dolazi do napada žučnog kamenca (žučne kolike).

Akutni pijelonefritis

Kliničku sliku pielonefritisa karakteriziraju u tipičnim slučajevima tri glavna simptoma:

• porast temperature do 38-40 ° C i zimice;
• poremećaji mokrenja;
• bol u donjem dijelu leđa.

Ostali uobičajeni simptomi su: slabost, slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, pretjerano znojenje.

Bolovi u lumbalnoj regiji u prvim danima nemaju jasnu lokalizaciju, nego se točno određuju na razini bolesnog bubrega. Bol se može dati u hipohondriju, preponama, genitalijama. Bol se pogoršava pokretom, kašljanjem, a također i noću. Uriniranje postaje brzo i bolno.

Kronični pijelonefritis

Unatoč nespecifičnosti simptoma bolesti, mogu se identificirati neki znakovi kroničnog pielonefritisa koji se trebaju riješiti.

• nerazumno povećanje temperature u večernjim satima na 38 ° C i više,
• umor, slabost
• česte glavobolje
• osjećaj da je slabina stalno zamrznuta,
• pojavu bolova u lumbalnoj regiji, osobito kod hodanja,
• učestalo navaljivanje na zahod
• promjene u boji mokraće, zamućenje,
• pojava neuobičajenog mirisa urina.

Klinička slika bolesti ovisi o prisutnosti popratnih uroloških bolesti i njihovoj patogenezi.

Uobičajeni simptomi hepatitisa C

Općenito, hepatitis C je asimptomatska bolest, koja se često dijagnosticira slučajno, kada se ljudi pregledavaju zbog drugih bolesti. Stoga su analize važne u pravodobnoj dijagnozi.

Većina drugih simptoma obilježena je astenijom, slabošću, umorom. No ti su simptomi vrlo nespecifični (njihova puka prisutnost ne dopušta nam da govorimo o hepatitisu C). Kod ciroze jetre može se pojaviti žutica, povećava se volumen trbuha (ascites), pojavljuju se vene pauka, a slabost se povećava.

liječenje

Ako boli na desnoj strani ispod rebara, terapeut obično zakazuje sastanak sa sljedećim stručnjacima:

1. Gastroenterology;
2. Zarazne bolesti;
3. kardiologa;
4. ginekolog;
5. kirurg;
6. trauma;
7. endokrinologa;
8. Neurolog.

Ako nije ustanovio točnu dijagnozu u medicinskoj ustanovi, zabranjeno je sudjelovati u samo-liječenju. Ako osjetite akutnu bol, preporuča se nazvati hitnu pomoć, primijeniti prehladu (ako pomaže kod bolova).

U tom slučaju, ne možete uzeti lijekove protiv bolova, kako ne bi narušili kliničke simptome, a ne otežali postavljanje ispravne dijagnoze.

Bol u desnom hipohondriju

Analiza bolnog sindroma pokazala je da se bol lokalizirana u desnom hipohondriju osjeća u različito vrijeme do 1/3 odrasle populacije. U 90% ljudi uzroci su patološke promjene.

To su uglavnom bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva, bolesti jetre i hepatomegalije uzrokovane oticanjem zatajenja srca. Pokušajmo istaknuti obilježja boli, uzimajući u obzir lokalizaciju i karakteristike pritužbi pacijenata.

Područje desne hipohondije

Ako govorimo o lokalizaciji, trebamo pojasniti koje mjesto ljudskog tijela se naziva "desni hipohondrij". U tu svrhu postoji klasična definicija topografske anatomije - područje prednjeg trbušnog zida, koje ima:

• gornja granica je desna kupola dijafragme na razini V rebra;
• dno - unutarnji rub obalnog luka;
• u sredini - uvjetna okomita crta koja prolazi kroz najniži rub rebra;
• na desnoj strani - vertikalna veza XII rebra i desnog grebena zdjelice zdjelične kosti.

Kao što možete vidjeti, anatomska definicija je prilično komplicirana. Zapravo, hipohondrij nazivamo sve što se nalazi u predjelu desnog donjeg rebra i ispod njih, počevši od kralježnice (od leđa) do artikulacije sternuma.

U projekciji desnog hipohondrija padaju unutarnji organi:

• jetre i žučnog mjehura;
• savijanje uzlazne i poprečne crijeva;
• gornji pol desnog bubrega s nadbubrežnom žlijezdom;
• peritonealnu stranu kupole dijafragme koja odvaja prsnu šupljinu od trbušne.

Uvjeti boli

Uzroci bolova u desnom hipohondriji sastoje se od strukture zidova unutarnjih organa, obilježja njihove inervacije. Za bolno tijelo moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

• u gustim parenhimskim organima, to su natečenost, povećanje veličine, te istezanje ili uništavanje kapsule s receptorima za bol;
• za crijeva i žučni mjehur - grč ili istezanje mišića i sloja, upala u submukozi (sama sluznica nema bolne točke), narušavanje integriteta zida.

Jednako važna značajka abdominalnih organa je opća inervacija nekih dijelova leđne moždine, tako da bol ispod desnog donjeg rebra može odražavati lokalnu patologiju u želucu, gušterači, dvanaesniku, donjoj šupljini vene.

Može li bol doći od zdrave osobe?

Bol u desnom hipohondriju sprijeda može se pojaviti iz fizioloških razloga i ne prati patologija. Tijekom fizičkog napora (češće kada trčite, gurate se), neobučena osoba može imati bolove u šavovima ispod rebara na desnoj strani.

Razlog tome je smanjenje tonusa i istezanje žučnih puteva pod utjecajem oslobađanja dodatnog dijela adrenalina, povećanje dotoka krvi u jetru s rastegnutom kapsulom, spastična kontrakcija mišića dijafragme tijekom udisanja zbog neobučenog disanja.

Kod žena kolike u hipohondru na desnoj strani uzrokuju povećanje estrogena i pad progesterona u razdoblju prije menstruacije. Hormonska neravnoteža utječe na ton žučnog mjehura i puteve, uzrokuje stagnaciju i prekomjerno rastezanje, dakle kratkotrajne kolike.

Isto tako, hormonska kontraceptivna sredstva djeluju, njihov prijem je također popraćen kršenjem izlučivanja žuči. U trećem tromjesečju trudnoće, fizički napor je popraćen umjerenim bolovima u hipohondriju ili osjećajem težine. Simptomi prestaju nakon isporuke.

Patološki uzroci boli

Bolesti organa koji leže u desnom hipohondru praćeni su bolovima različitih nijansi, zračenjem na druge dijelove trbuha, donjeg dijela leđa i prsnog koša. Liječnici moraju znati simptome boli u desnom hipohondru jer se oni temelje na diferencijalnoj dijagnozi.

Bolesti jetre, uključujući hepatitis različite prirode, alkoholna hepatoza, ciroza, parazitske bolesti (ehinokokoza, trihinoza), apscesi, rak jetre ili metastatski čvor iz želuca, pluća, debelog crijeva, mliječne žlijezde.

Patologija srca (ishemijska bolest, rašireni srčani udar, kardiopatija, upalne bolesti membrana, defekti) - slabost desne klijetke. To znači da mišić gubi sposobnost pumpe krvi u potrebnom volumenu. Neuspjeh cirkulacije prati stagnacija krvi ispod šupljih vena.

Kod akutne iznenadne boli treba imati na umu trombozu na razini donje šuplje vene. U žučnom mjehuru i kanalima moguće su upale, diskinezije i taloženje soli s formiranjem kamenja. Postoje kronični calculous i calculous kolecistitis, kolangitis, žučna bolest. Rijetko otkriveni tumori.

Bolesti desnog bubrega su vrlo različite. Upala (pijelonefritis, glomerulonefritis) može dugo trajati unilateralno, drugi bubreg preuzima funkcije oba. Bubrezi pate od apscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, struktura tkiva je poremećena hidronefrozom, policističnim.

Urolitijaza uzrokuje blokiranje zdjelice ili uretera kamenom, daljnja stagnacija urina izaziva upalu. Tumori iz bubrežnog parenhima, kao i česte metastaze u drugim mjestima raka, praćeni su teškim upornim bolovima. U desnoj nadbubrežnoj žlijezdi razvija se feokromocitom i druge vrste malignih neoplazmi.

Među bolestima debelog crijeva treba dodijeliti iritabilni crijevni sindrom, kolitis uzrokovan infekcijom, Crohnovom bolešću, ulceroznim kolitisom, tumorima, divertikulozom i intestinalnom opstrukcijom.

U graničnim tkivima dijafragme i rebrima moguća su oštećenja uslijed prijeloma donjih rebara, interkostalne neuralgije, dijafragmatitisa i tumora koji okružuju herpes uzrokovan virusom herpesa.

Bolovi u trbuhu zrače u gornji desni dio i hipohondrij tijekom perforacije čira na dvanaesniku, pankreatitisa, upale slijepog crijeva, traumatskog oštećenja bubrega i jetre.

Pacijenti opisuju bolni sindrom na različite načine. Tip diferencijalne dijagnoze uzima u obzir vrstu boli.

Značajke boli

Nadalje, mogućnosti za bol i njihove značajke na pozadini bolesti.

Akutna bol

Akutna bol u desnom hipohondriju - pojavljuje se iznenada, uključena je u koncept "akutnog želuca". Pitanje kirurškog liječenja. Oštra bol u hipohondru na desnoj strani uzrokovana je sljedećim uvjetima.

Rane i suze jetre, bubrega, crijeva. Rastući hematomi zbog unutarnjeg krvarenja dodaju tupu bol pritiska, praćenu šokom, vrtoglavicom, znakovima anemije u testovima krvi.

Akutni kolecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva s nenormalnim položajem na početku napada uzrokuju mučninu i povraćanje, groznicu, bol koja zrači u stranu, leđa, lopaticu. Počinje lupati ako se upala pretvori u gnoj. U tom su slučaju nužne hitne mjere, jer stanje ukazuje na rupturu tijela u bliskoj budućnosti i širenje gnoja kroz peritoneum.

Perforacija crijeva uzrokovana je oštećenjem ulkusa cijele dubine zida. Odlikuje se rezanjem boli. Pojavljuje se tijekom perforacije ulkusa (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, čir na dvanaesniku), ruptura divertikula.

Crijevna opstrukcija formira se postupno, obično akutnom stanju prethodi period zatvora i bolna bol. Dodane su trbušne distenzije u gornjim dijelovima, povraćanje, zadržavanje plina.

Kada je žučovod potpuno blokiran kamenom, dolazi do kontrakcije mišića. S druge strane, stagnacija žuči uzrokuje povećanje i upalu žučnog mjehura. Stoga se akutni napad izmjenjuje s tupim lukavim bolovima u desnom hipohondriju.

Tromboza arterija i vena, tromboembolija hranidbenih žila dovodi do kisikovog izgladnjivanja (ishemija), zatim do nekroze tkiva. Bol je vrlo intenzivna, bolan šok je moguć. Bubrežna kolika uzrokovana kretanjem kamena duž desnog uretera zrači prema gore u hipohondrij, u leđa i u orgulje. Oštra bol nepodnošljiva, bolna.

Fraktura desnih rebara uzrokuje pucanje kroz bolove, pogoršane udisanjem, pokretima. Slično se osjeća bolesno s interkostalnom neuralgijom, šindrom.

Saznajte više o uzrocima boli tijekom disanja u ovom članku.

Bol je tup

Bolovi u desnoj hipohondriji opisuju pacijenti kao "nešto bolno, ne dopušta da leži na desnoj strani, pukne". Pacijenti ih toleriraju, iako mogu varirati u intenzitetu. Kod umjerenih bolova neki pacijenti ne žele posjetiti liječnika.

Ovaj tip bolnog sindroma karakterističan je za dugotrajnu kroničnu upalu, početni stadij neoplazme, i to je opaženo:

• s kroničnim hepatitisom, cirozom jetre;
• parazitske bolesti jetre;
• kronični holecistitis i pijelonefritis bez pogoršanja;
• kolitis bez ulceracije zida;
• divertikula debelog crijeva;
• postupno povećanje hidronefroze;
• metastaze iz drugih organa.

Osjećaj "težine"

Pacijenti sa zatajenjem srca ukazuju na stalnu težinu u desnom hipohondriju, uzrokovanu zastajanjem krvi. Istodobno se javljaju otekline stopala i nogu, povećanje u trbuhu (ascites) zbog znojenja plazme u trbušnu šupljinu.

Uz značajno povećanje u tijelu pojavljuje se povlačenje boli. Slični se simptomi javljaju kod hepatitisa, masne hepatoze, žučne diskinezije (hipomotorni tip), kroničnog holecistitisa bez pogoršanja.

Što uzrokuje bol?

Svi organi smješteni u desnom hipohondriju "ne vole" začinjene i masne hrane, pržene hrane, dimljenog mesa i krastavaca. Ove namirnice uzrokuju probavu za rad s povećanim stresom.

Po prirodi boli su tupi, grč (grčeve, probadanje), prisutnost mučnine, praćena trbušnom distencijom, kršenje stolice. Možete saznati više o boli u desnom hipohondriju nakon jela u ovom članku.

Fizička aktivnost aktivira kalculne procese u žučnom mjehuru i bubrezima. Posebnu ulogu u potresu u prijevozu, trčanju, skakanju. Prouzrokovano kretanjem kamenja, što znači - napad bubrežnih kolika, žučnih kamenaca.

Istodobno se aktivira punjenje jetre krvlju, boli u hipohondru na desnoj strani se povećavaju nakon napornog rada, sportskog treninga. Opterećenja izazivaju pogoršanje interkostalne neuralgije, osteohondroze, miozitisa. Doprinos tromboembolijskim komplikacijama krvnih žila.

Ako je bilijarna diskinezija uzrokovana hipotenzijom mišića, tada vježbanje poboljšava protok žuči. Bolesnici obilježavaju uklanjanje boli. Na primjeru različite patologije razmatraju se osobitosti bolnog sindroma.

Bol zbog bolesti jetre

U hipohondriju je desni režanj jetre, lijevo - ide u epigastriju. Bol uzrokovana pretjeranim rastezanjem kapsula. Ovaj je mehanizam pogodan i za oticanje parenhima tijekom upale i za volumetrijske procese (apsces, hidatidna cista, neoplazma).

Hepatitis je velika skupina upala jetrenog parenhima različitih etiologija. Iz razloga razlikovati virusne zarazne, alkoholne, otrovne, autoimune. Bolovi su tupi, izduženi.

U kliničkom tijeku na prvo mjesto dolazi intoksikacija tijela: mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, teška slabost. Kršenjem metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata, izmjena žučnih pigmenata uzrokuje žutu kožu i sluznicu. Izmet postaje sivkast, mokraća potamni.

Kod ciroze jetre - postupno upala prelazi u fazu ožiljaka. Formirani su gusti čvorovi koji ne sadrže hepatocite. Slično završava masna hepatoza kod alkoholnih bolesti. Karakterizira ga stalna bol u početku bolesti, kada je jetra još uvijek povećana. Tada se veličina tijela smanjuje. Razvija se zatajenje jetre.

Ehinokokna cista - manifestira se kada larve parazitnog ehinokoka uđu u tijelo. Najčešće je lokaliziran u desnom režnju. Kako raste, cijedi jetru i žučne kanale, rasteže kapsulu.

U 12% bolesnika uzrokuje gnojenje s nastankom apscesa jetre. O apscesu kaže pulsirajuća bol u desnom hipohondriju. Klinički se otkriva intenzivnim, stalnim bolovima u hipohondru na desnoj strani tupog i bolnog karaktera. Ozračiti u desno rame, lopaticom.

Tipično je jačanje u ležećem položaju na lijevoj strani, u pozadini pokreta, dubokog disanja. Bol se smanjuje ako leži na desnoj strani, sklupčana. Na pregledu liječnici identificiraju jaku bol prilikom pritiska na donja desna rebra.

Bol u kongestivnom srčanom zatajenju

Zatajenje srca uzrokuje značajno povećanje jetre, oticanje stopala i nogu, trofični ulkus, ascites. Bol je osjećaj težine u hipohondru na desnoj strani. Pacijentica uspijeva saznati prethodnu povijest bolesti srčanog mišića.

U abdominalnom obliku infarkta miokarda bol se karakterizira pritiskom i gorućim intenzivnim napadom (“nožni udar”). Dajte desnu lopaticu, za grudnu kost. Najtipičniji za infarkt stražnjeg zida lijeve klijetke. Mogući pad krvnog tlaka, aritmija, otežano disanje.

Kako boli žučna kesica?

Žučni mjehur i kanalići su šuplji organi. Dakle, bol u njima se može pojaviti kod istezanja (kršenje odljeva žuči) ili spastične kontrakcije. Diskinezija se naziva hipotonična odnosno hipertonična.

U svom čistom obliku moguće je u djetinjstvu, u nervoznim, emocionalnim ljudima. Češće prati upala (kolecistitis i kolangitis). Povećani ton uzrokuje grč tijekom pokreta kamena, što se manifestira napadom jetrenih kolika. Ozračite u leđima, desnoj lopatici ramena.

Kronični holecistitis nastavlja se pogoršavati s tupim, bolnim bolovima, ali u akutnom stadiju prati oštar rezni osjećaj. Moguće povraćanje žuči, žutilo bjeloočnice, nadutost, gorak okus u ustima ujutro.

Bolesti susjednog kolona

Desni hipohondrij odnosi se samo na savijanje poprečno debelog crijeva i uzlazno crijevo. No, crijevo karakterizira širenje boli u cijelom trbuhu. U početku su manje izraženi i ne utječu na peritoneum. Pacijent se osjeća napuhanom, slomljenom stolicom.

Upala peritoneuma može dovesti do bolnog šoka, peritonitisa. Simptomi su opaženi kod ozljeda crijeva. Spastički kolitis uzrokuje grčeve, zatvor, nadutost. Bolest često ima zaraznu prirodu.

Ako nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest zahvaćaju čitavo crijevo, promjene također utječu na debelo crijevo. U fekalnim masama otkriva se sluz, gnoj, nečistoće u krvi. Bolovi su intenzivni i pokrivaju cijeli abdomen.

Tumori su rijetko lokalizirani u gornjem desnom kutu poprečnog kolona. One se manifestiraju kao mehanička prepreka za prolaz sadržaja, dezintegraciju. Tada je glavni simptom akutna crijevna opstrukcija s odgođenom stolicom, oticanje gornjeg dijela crijeva, akutna bol. S kolapsom sadržaja ulazi u šupljinu peritoneuma i razvija se peritonitis.

Bolest bubrega

Pijelonefritis je upala desne zdjelice bubrega. Teče u različitim oblicima. Oblik apostema (s višestrukim čirevima) je najteži. Bolovi u hipohondru na desnoj strani "idu" duboko u struk.

Kod apscesa ili karbunka imaju difuzni pulsirajući karakter. Temperatura naglo raste, uočavaju se zimice. Uriniranje je oslabljeno. Pacijent ima učestalo mokrenje, grčeve. U mokraći se nalazi gnoj, krv.

Paranefritis - uzrokovan prijelazom upale iz kapsule gornjeg pola bubrega u okolno masno tkivo. Povišena temperatura. Bolni sindrom se prvo lokalizira u leđima, zatim pokriva desni hipohondrij, povećava se inspiracijom, hoda, ispravlja tijelo.

Urolitijaza - manifestira se snažnim napadima boli. Nalazi se u donjem dijelu leđa, desnoj strani trbuha, zrači do prepona, vanjskim genitalijama. Na vrhuncu napada moguće je povraćanje. Solina i krv se nalaze u mokraći.

Rak bubrega - daje simptome samo u kasnijim fazama. U početku nema karakterističnih znakova. Uz rast koji se manifestira krvlju u urinu, intenzivna bol i akutna urinarna retencija. Tumori desne nadbubrežne žlijezde (feokromocitoma, aldosteroma, corticosteroma) poznati su endokrinolozima jer mijenjaju hormonski sastav čovjeka, sekundarne spolne karakteristike.

Ribna bolest

Modrice, prijelomi, interkostalna neuralgija popraćeni su intenzivnim bolovima u leđima i bočnim stranama. Ojačane su dubokim udahom, prilikom okretanja tijela, prilikom savijanja. Jasnoća donosi palpaciju bolnih mjesta. Na manifestaciji boli u desnom hipohondriju i natrag, pročitajte ovaj članak.

Ako osjetite bol u desnom hipohondriju, ne trebate se oslanjati na vlastito znanje. Samo će stručnjak pomoći u razumijevanju i pronalaženju uzroka. Dugotrajno strpljenje ima strašne posljedice.

Bolovi u desnoj hipohondriji, uzroci i moguće bolesti

Bol u desnoj hipohondriji simptom je mnogih bolesti, pa čak i iskusni i kvalificirani stručnjaci ne mogu napraviti točnu dijagnozu samo na temelju tog simptoma.

Uzrokuje bolni sindrom može prilično bezopasne razloge, kao što su prejedanje ili prekomjerne vježbe. No, češće, nelagoda u desnoj hipohondriji izaziva upale, akutne i kronične bolesti probavnog, mokraćnog sustava, unutarnjih organa (jetre, bubrega) i žučnih puteva.

Zašto boli desna hipohondrija, u kojim slučajevima taj simptom ne predstavlja opasnost i u kojim slučajevima zahtijeva hitan zahtjev za medicinskom pomoći? Odgovori na sva pitanja naći ćete u našem materijalu.

Bol u desnom hipohondriju kod zdravih ljudi

Bol u desnom hipohondriju može biti posljedica mnogih razloga. U nekim situacijama, nelagoda se pojavljuje iu potpuno zdravim ljudima: u ovom slučaju, to je varijanta fiziološke norme. Međutim, često problem leži u razvoju patologija probavnog trakta i drugih organa.

Fiziološki razlozi za bol u desnom hipohondriju:

1. Trudnoća. Kod trudnica u trećem tromjesečju maternica se jako rastegne i pritisne sve organe s kojima se dodiruje, premještajući crijeva, pritišćući panj i žučnu kesicu. Stoga, za zdrave trudnice, šavovi ili bolovi u desnoj hipohondriji nisu rijetki. Osim toga, progesteron, čuvajući trudnoću u kasnijim stadijima, proširuje bilijarni trakt i stimulira stazu žuči. A ako se fizički opteretite takvim tumom, onda možete osjetiti neku nelagodu s velikom vjerojatnošću.
2. Bol zbog napora. Sigurno je mnogo ljudi primijetilo da nakon intenzivnog fizičkog napora postoji bol na desnoj strani. To je zbog prekomjernog istezanja tkiva jetre, što je posljedica oštrog dotoka krvi u organ. To se osobito često događa nakon gustog obroka. Ovo stanje nije opasno.
3. Bol kod žena. Na kraju menstrualnog ciklusa, neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između niskog progesterona i visokog estrogena, što dovodi do spazma žučnog sustava i može uzrokovati kolike u desnom hipohondriju. Prihvaćanje hormonskih kontraceptiva može pogoršati tijek predmenstrualnog sindroma i povećati bolove u šivanju zbog kršenja prolaza žuči.

Patološki uzroci boli ispod desnog rebra

Anatomski, gornji desni kvadrant trbuha uključuje: jetru, žuč, dio dijafragme i tanko crijevo, duodenum, desni bubreg, gušteraču.

Bolesti i ozljede ovih organa mogu pojačati pojavu boli na desnoj strani ispod rebara:

1. Najočitiji uzrok boli je bolest jetre. To uključuje hepatitis, hepatozu i cirozu, parazitske lezije.
2. Povreda prolaznosti bilijarnog trakta (kolecistitis). Oštra, akutna bol koja je iznenada počela, osobito noću, nastaje kršenjem prohodnosti bilijarnog trakta i akutnog holecistitisa. U slučaju povećanja tonusa žučnog mjehura povećava sklonost ka smanjenju, također povećava učestalost i snagu kontrakcija. Takvi procesi su popraćeni oštrim i kratkotrajnim bolovima i često su izazvani živčanim prenaprezanjem i stresom.
3. Urolitijaze. Uzrok, kada boli u desnom hipohondriju, može biti urolitijaza, u kojoj je bol iz desnog bubrega akutna, ali nije jasna i može se osjetiti u stražnjem dijelu donjeg dijela leđa, donjeg trbuha, kao i ispod lijeve ili desne strane donjih rebara. Urolitijaza se očituje otkrivanjem bubrežnih kamenaca, mjehura i mokraćnog sustava. Tu je oštra bol, pogoršana sa svakim pokretom.
4. Bubrežna kolika. To se događa kada se kamenje u bubrezima počne pomicati i svojim oštrim rubovima dodiruju unutarnje organe. Bol postaje vrlo jaka kada se osoba kreće. Kamenje blokira urinarni trakt, u vezi s tim se bol prebacuje u prepone.
5. Peptički ulkus. Tipični bolovi u prednjem hipohondru povezani su s čirom želuca i čira na dvanaesniku. Priroda boli i njezin intenzitet ovise o mnogim čimbenicima. Nelagodnost se javlja nakon jela, praznog želuca ili nakon vježbanja. Bolni sindrom popraćen je žgaravicom, kiselim podrigivanjem, povraćanjem, gubitkom snage, izmjeničnim proljevom i konstipacijom, lupanjem srca. Često se peptički ulkus javlja u latentnom obliku, u uznapredovalim slučajevima postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja i peritonitisa, što je opasno za život pacijenta i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
6. Biliarna diskinezija je povreda motoričke funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolesti su stresovi, nezdrava prehrana, veliki fizički napori. Obično kada se pacijent pregleda na diskineziju, otkrivaju se bolesti probavnog sustava. Patologija se javlja spontano, praćena ozbiljnošću, paroksizmalna akutna bol u desnoj strani, mučnina, uzrujana stolica (proljev ili konstipacija), tahikardija, pojava gorkog okusa u ustima, u rijetkim slučajevima - glavobolja. Diskinezija je popraćena stagnacijom žuči u žučnom mjehuru, što pridonosi stvaranju kamenja i razvoju kolelitijaze.
7. Pankreatitis. Pulsirajuća bol ukazuje na pankreatitis. Točan uzrok upale gušterače nije instaliran. Patologija počinje s pulsirajućom, intenzivnom, okružujućom boli. Ako se ti simptomi pojave, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i hitno kirurško liječenje. Izražena bol u desnom kvadratu abdomena opažena je kada se pankreatitis iz akutne pretvorio u kroničnu i pogodan za konzervativno liječenje.
8. Interkostalna neuralgija. Nije uvijek bol u hipohondriju uzrokovana patologijom unutarnjih organa. Dakle, bol u području rebara može se pojaviti u skeletnim bolestima. Takva uobičajena bolest kao što je osteohondroza javlja se s degeneracijom hrskavice kralježnice. Izmijenjena hrskavica komprimira živce, što dovodi do pojave boli.

Drugi razlozi

Druge bolesti i patologije, čiji simptom može uključivati ​​bolne osjećaje različite prirode u području donjih rebara na desnoj strani tijela, su sljedeći:

• Na dijelu živčanog sustava: cijeđenje živčanih završetaka koji su u interkostalnom prostoru (interkostalna neuralgija), herpes zoster, karakteriziran akutnom boli, pojavom osipa, pruritusa;
• Na probavnom sustavu: gastritis, peptički ulkus, različiti upalni procesi, crijevna opstrukcija, kolitis, pankreatitis, grčevi i bolovi koji oponašaju ginekološke bolesti, peritonitis itd.;
• Na dijelu mokraćnog sustava: pielonefritis s lezijom uglavnom desnog bubrega (inače se bol nalazi na lijevoj strani, a ne u području donjih rebara na desnoj strani), bubrežnoj kolici, kamenju;
• Na dijelu dišnog sustava: upala pluća (upala pluća) ili bronhitis u akutnom ili kroničnom tijeku - kašalj izaziva grčeve dišnog sustava, koje se daju bolnim senzacijama u desnom hipohondriju;
• upala maternice, osteohondroza, upala slijepog crijeva, itd.
• Na dijelu jetre: distrofija jetre, ciroza, apsces, hepatitis A, B, C i drugi, zatajenje srca, praćeno stagnacijom krvi u jetri i drugim kroničnim bolestima i akutnim upalnim procesima.

Bol u desnoj hipohondriji iza

Ako se pacijent žali da postoji bol u leđima ispod desne lopatice, uzroci ovog fenomena mogu biti povezani s ozljedama donjih rebara, oštećenjem interkostalnih živaca. Ispod boli ispod desne lopatice s leđa i s lezijama desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde. Uzroci bolova u leđima mogu biti povezani s bolestima donje šuplje vene.

1. Urolitijaze. Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati jaku bol. Kamen ili pijesak koji je započeo put od bubrežne zdjelice ga grebu, a zatim i ureter, tako da će bol u bubrežnim kolikama biti ne samo u projekciji donjih rebara, već iu donjem dijelu leđa i na strani trbuha. Bolovi paroksizmalni i teški. Pruža mu se u bedro, genitalije. Kada tapkate rukom dlana na leđima, bol se povećava i može dati preponama. U isto vrijeme u mokraći se mogu pojaviti tragovi krvi. Kod nekih bolesnika bubrežna kolika je popraćena povraćanjem.
2. Pijelonefritis. Razvoj akutne infektivne upale bubrega praćen je bolovima u bubrezima, intoksikacijom, groznicom. Boli i kad uriniram, postoje povremene lažne poticaje, na licu se pojavljuje oteklina.
3. Nekroza bubrežnih papila. To može biti rezultat kisikovog izgladnjivanja bubrežnog tkiva tijekom blokade krvnih žila koje ga hrane (infektivni agensi ili dijabetes). U ovom slučaju bol je konstantna, u kombinaciji s krvlju u urinu. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.
4. Rak bubrega. Ovo stanje se možda neće dugo manifestirati. Blaga bol i krvarenje pojavljuju se već u kasnijim fazama bolesti. Ponekad tumor sprječava istjecanje urina, a onda dolazi do oštre boli. Bol u hipohondru očituje se iu tumorima desne nadbubrežne žlijezde, pod uvjetom da je tumor velik.
5. Akutni gornji paranefritis. To je upala masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega na pozadini infekcije tonzila, karijesnih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo, temperatura je do 38, umjerena bol u leđima na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana, bol se pomiče iu desnoj hipohondriji, povećava se dubokim dahom. Bol u donjem dijelu leđa raste s oštrim izravnavanjem tijela i hodanjem.
6. Interkostalna neuralgija. Razlog zbog kojeg osoba povlači desnu stranu, postaje ukočen u hipohondriju, može biti interkostalna neuralgija. U tom stanju, ponekad povlači iz leđa, bolna rebra na obje strane ispred. Kada se neuralgija snažno ubode u različitim područjima, do ograničenja pokretljivosti. Bol postaje jača kada se savija, okreće. Također, razlog koji je iznenada zaboden ispod žlice ili trzaja na obje strane, može biti miozitis, kada se mišići osobe upale.
7. Osteochondrosis lumbalne kralježnice. Pruža bolove različitog intenziteta, koje prate ograničenu pokretljivost, stiskanje mišića i napetost. U isto vrijeme, bol može varirati od različitih stupnjeva intenziteta do snimanja.
8. Crvenilo. U ovom slučaju, pojavljuju se herpetičke erupcije duž živca u obliku mjehurića s mutnom tekućinom, koža se crveni. Svrab, peckanje, bol se razvija na mjestu ozljede. To znači da trebate kontaktirati dermatologa.
9. Tromboza vene cave. Rijetka varijanta tromboze donje šuplje vene (kada krvni ugrušak dolazi iz ilijačnih vena i začepljuje glavni trup vene) daje bolove u leđima (desni gornji kvadrant) i kliniku sličnu kasnom stadiju tumora bubrega. Ako je segment jetre trombo, tada će se pojaviti jaka bol u prednjem desnom hipohondriju i dat će se ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žutici.

Ako je bol u desnom hipohondriju ispred

Mučanje ili akutna bol na desnoj strani očituje se zbog bolesti organa koji se nalaze na tom području. Neka stanja su praćena boli iz leđa, ponekad ona daje nogu, lopatici, bubregu, itd. Može također biti bol u plućima s dubokim udahom. Kod nekih dijagnoza, bol može biti povremena, manifestirati se pri hodanju, kašljanju. Za druge - nelagodu stalno muči.

1. Hepatitis. Virusni, alkoholni ili otrovni hepatitis daju sliku trovanja (slabost, letargija, invaliditet) i dispepsiju (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). Usred bolesti pridružuje se žutica s limunovom nijansom kože i bijelih očiju. U istom razdoblju urin dobiva boju piva, a izmet - boju gline zbog metaboličkih poremećaja žučnih pigmenata.
2. Ciroza jetre. U bolesnika s cirozom, zabilježena je smrt jetrenih stanica i promjena u njezinoj strukturi. Osobe s ovom dijagnozom imaju bol na desnoj strani na razini struka, ponekad se bol osjeća odostraga. U slučaju ciroze, osoba može primijetiti da ima bol na desnoj strani ispod rebara, na samom početku bolesti. U ovom slučaju, osjećaj pečenja na desnoj strani je tvrdoglav. U kasnijim stadijima ciroze jetre se smanjuje, njezina se učinkovitost smanjuje, bolesnik razvija jetrenu komu, a smrt je vjerojatno.
3. Hydatidosa bolesti. To su ciste s tekućim sadržajem, koje su uzrokovane echinococcus crvom. Ciste se najčešće nalaze u desnom režnju jetre i, kako rastu, istiskuju kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući tešku težinu u hipohondru i neravnomjerno povećanje jetre. Ako cista gnojiti, zatim šupljina napuni gnoj razvija - apsces jetre. U isto vrijeme bol se pojačava, temperatura tijela raste, a može se razviti upala peritoneuma ili čak infekcija krvi.
4. Kongestivno zatajenje srca. Zašto se nelagoda u desnom hipohondriju u ovom slučaju brine, objašnjava pacijentovo stanje. Isprva se njegova cirkulacija krvi pogoršava, što rezultira povećanjem jetre i nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Tu je bol povlačenja na desnoj strani, osjećaj težine. Povlačenje boli smeta kako bolest napreduje. U abdominalnom infarktu miokarda, pacijent je zabrinut zbog teške, pekuće boli u donjem dijelu desnog hipohondrija. Ponekad se pacijentica žali da pritisne bok. No, u nekim slučajevima, početak boli je ponekad vrlo oštar, sličan udarcu noža, bol se očituje u lopatici, sternumu. To se u pravilu događa s razvojem srčanog udara u stražnjem dijelu srčanog mišića. Ponekad se pacijentu čini da se taj bolni osjećaj očituje u valovima: s vremena na vrijeme smanjuje se i povećava. Istodobno se mogu uočiti bljedilo, poremećaji ChSS, pad tlaka.
5. Bolesti žučnog mjehura. Oni daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (reznih ili ubodnih bolova) koji su karakteristični za akutnu upalu. Istovremeno, pomicanje kamena koji pokriva lumen vrata mokraćnog mjehura ili žučnog kanala ili bakterijske flore može biti uzrok upale. Bol u akutnoj upali javlja se na mjestu između mišića rektum trbušne mišiće na desnoj strani i obalnog luka. Oni su grčevi, jaki, daju se desnom ramenu ili lijevom hipohondru. Može postojati gorčina u ustima, ispiranje zraka, mučnina i povraćanje žuči. Ponekad temperatura tijela raste. Za kalkulozni kolecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenom kožom i sluznicama.

Bol nakon jela

Smetnje ubrzavaju izlučivanje i promicanje žuči, povećavaju dotok krvi u jetru i stimuliraju intestinalnu peristaltiku. Stoga hrana izaziva bol u patologiji jetre, žučnog mjehura, crijeva.

Istodobno, priroda boli može biti različita: mučnina i tupa nijansa su karakteristični za kolecistitis, oštra bol spastične prirode prati kolitis i crijevnu disbiozu, šavovi bolovi prate žučnu diskineziju ili holelitijazu.

Nakon punjenja

Nelagodnost u obliku povlačenja ili šavova nastaje nakon fizičkog napora kod osoba s hepatitisom, cirozom i kongestivnom jetrom. Nakon tresenja, fizičkog napora, može doći do napada calculous kolecistitisa. U bolesnika s miozitisom, interkostalnom neuralgijom, osteohondrozom, frakturom rebra, trombozom vene cave pojavljuje se i periodična bol s opterećenjem.

Akutna bol upala slijepog crijeva

Slijepi je limfoidni organ koji je uključen u imunološku obranu probavnog sustava. Nalazi se u desnoj ilijačnoj kosti, ali je njezin položaj prilično promjenjiv. To uzrokuje poteškoće u dijagnostici upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva ima svoje jasne faze razvoja da samo jedan kirurg može dijagnosticirati.

1. Bolovi u pupku i trbuhu;
2. Bol u trajanju od tri sata je lokaliziran u desnoj polovici trbuha;
3. Smanjena bol u ležećem položaju na desnoj strani;
4. Povećana bol prilikom hodanja i ležanja na lijevoj strani;
5. U pozadini boli općenito se pogoršava zdravlje, javlja se porast tjelesne temperature, povraćanje i proljev.

U takvim slučajevima hitna kirurška obrada se provodi u kirurškoj bolnici.

Diferencijacija boli

Ovisno o vrsti boli koju pacijent osjeća, koji je došao liječniku s ovim problemom, moguće je utvrditi koja je bolest ili drugi osjećaj povezan s kojim organom.

Dakle, bol u desnom hipohondriju, može biti:

1. Goruća bol u desnom hipohondriju često je uzrok akutnog holecistitisa.
2. Akutna bol u desnom hipohondru najvjerojatnije je povezana s bolestima žučnog mjehura.
3. Teške bolove u desnom hipohondriju, u pravilu, osjećaju pacijenti koji pate od hepatitisa.
4. Tupa bol može biti posljedica upale u žučnom mjehuru.
5. Bol koji se boli ili pritiska može se pripisati simptomima koji se manifestiraju u žučnoj diskineziji.
6. Povlačne boli karakteristične su za kronični hepatitis.
7. Vrlo bolna bol može biti uzrokovana kroničnim bolestima gušterače.
8. Pulsirajući bolovi karakteristični su za bolesnike s dijagnozom pankreatitisa.
9. Šivanje se primjećuje u bolesnika s desnim bubrežnim problemima.

Također, bol u desnom hipohondriju može se fiksirati samo navečer ili noću. Medicinska praksa pokazuje da su trajni noćni bolovi u ovom području često prvi znak duodenalnog ulkusa.

dijagnostika

Kada se žali liječniku boli u desnoj hipohondriji, on ima pravo imenovati:

• biokemijski test krvi;
• analiza uzoraka urina za bilirubin;
• Ultrazvuk abdomena

Ako su rezultati neizvjesni, MRI, CT može biti potrebno, s naglaskom na abdominalni pregled ili biopsiju jetre. I tek nakon što dobije sve rezultate istraživanja, liječnik će propisati tijek liječenja i prehrane, te odrediti potrebu za hospitalizacijom.

Kako ukloniti bol?

Kako bi se ublažila bol, možete piti no-shpa, ali ne biste trebali zloupotrebljavati lijekove protiv bolova - to neće pružiti priliku za ispravno određivanje uzroka nelagode.

Odmah pozovite hitnu pomoć ako je bolesnik ima sljedeće simptome:

• trajno povraćanje;
• nesvjestica i slabost;
• odgađanje ili potpuna nemogućnost mokrenja;
• akutna bol, nepodnošljiva, traje više od nekoliko minuta (ne napadaji - grčevi, koje karakteriziraju grčeve u boli, ali konstantna značajna nelagoda);
• krvarenje iz maternice;
• krv u povraćanju, izmet, urin;
• značajno povećanje tjelesne temperature (iznad 38,5 ° C);
• proljev ili konstipacija u trajanju od nekoliko dana.

Ako boli u desnom hipohondriju i razlozi su razjašnjeni, ostaje pitanje što učiniti. Glavna stvar koju bi pacijent trebao znati je da se ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo liječiti. Prihvaćanje antispazmodika, analgetika i sličnih lijekova značajno podmazuje sliku i komplicira rad liječnika.

Recepti prve pomoći široko rasprostranjeni na internetu također su neučinkoviti, ali i opasni. Ni u kojem slučaju ne mogu uzeti alkohol tinkture, staviti grijač na želudac i slično: s nejasnim razlozima, to može uzrokovati fatalan ishod. Glavna stvar koju pacijent treba učiniti jest da se posavjetuje s liječnikom. Općini to nije potrebno. Uz intenzivnu bol morate kontaktirati hitnu pomoć.

Liječenje je gotovo uvijek lijek i uključuje uzimanje analgetika, antispazmodika, diuretičkih lijekova, choleretic lijekova itd. Te lijekove propisuje isključivo liječnik. Kirurška njega je potrebna u ekstremnim, hitnim slučajevima, kao što su opstrukcija crijeva, perforirani ulkus, itd. U svim drugim slučajevima indicirana je konzervativna terapija.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje bolova u desnom hipohondriju snižene su u skladu sa sljedećim preporukama:

• uzimanje lijekova samo na recept;
• izbjegavanje stresnih situacija;
• osobna higijena;
• zdrav i aktivan način života;
• odbacivanje loših navika;
• pravilnu i potpunu prehranu;
• korištenje kontracepcijskih sredstava za vrijeme spolnog odnosa, odbacivanje slučajnih veza.

Redoviti liječnički pregledi (1 put godišnje) spriječit će ili otkriti bilo kakve abnormalnosti u zdravlju i dobiti potreban tretman.

Bol u desnoj hipohondriji lateralno

Bol u desnom hipohondriju na strani ukazuje na kvar unutarnjih organa koji se nalaze na ovoj strani. To može biti simptom patologije zarazne ili druge etiologije. Točno dijagnosticirati uzrok može biti samo liječnik, na temelju rezultata kliničkih ispitivanja.

Bol u desnoj hipohondriji lateralno

Što može uzrokovati bol u desnom hipohondriju

Bolni sindrom se rijetko naglo razvija, čak i ako postoje poremećaji zdravlja koji daju slične simptome.

Ova se izjava ne odnosi na pogoršanje bolesti organa:

• probavni sustav;
• disanje;
• endokrino izlučivanje;
• urogenitalno područje;
• središnji živčani sustav.

Često sve počinje s nelagodom nakon jela, fizičkim naporom, spolnim odnosom.

Događa se da se bol u desnoj hipohondriji pojavljuje kod uzimanja određenih lijekova

Gotovo uvijek daju bol:

• ozljede trbuha i prsnog koša;
• obilno unutarnje krvarenje.

Kronične patologije oštro se podsjećaju u fazi pogoršanja, koje se češće javljaju u proljeće i jesen, ali se mogu pojaviti nakon stresa (fizičkog i emocionalnog), kao i na temelju hormonskih promjena. Često je uzrok pogoršanja i boli banalno zanemarivanje savjeta i preporuka liječnika.

Osobitosti lokalizacije boli

Neugodnost sa strane, u području donje granice prsnog koša je:

• bliže abdominalnoj površini;
• vraćanje.

U prvom slučaju to ukazuje na patologiju:

• jetre i žučnog mjehura;
• želuca;
• gornji intestinalni trakt.

U drugom možemo govoriti o takvim stanjima:

• disfunkcija bubrega i nadbubrežnih žlijezda (ili samo desnih organa);
• bol u donjem dijelu leđa;
• problemi s donjom venom cava;
• pukotine i lomovi donjih rebara na desnoj strani.

Tablica 1. Odnos lokalizacije boli u bočnoj i mogućoj patologiji desnog hipohondrija

Priroda boli

Neudobnost boli može biti različite prirode i intenziteta:

• bolni simptomi su tipični za usporene, kronične procese;
• tupi, impulzivni slučajevi javljaju se kod problema sa želucem i bubrezima, upale žučne kese, osteohondroze, traumatskih koštanih ozljeda i neoplazmi;
• akutna, koja se ne može tolerirati, može govoriti o razvoju iznimno opasnih patoloških stanja različitih organa.

Povremeno je jaka bol s povraćanjem znak pseudoabdominalnog sindroma s:

• gastritis i infarkt miokarda;
• pielonefritis i upala pluća.

Ne nosi rizik za život i eliminiran je konzervativno.

Teška nelagoda i osjećaj težine ispod rebara na desnoj strani je karakterističan simptom:

• oticanje jetre, na primjer, kod hepatitisa;
• razvijanje kardiovaskularne insuficijencije;
• patologije žučnog mjehura.

Srodni simptomi

Bol u desnoj hipohondriji rijetko je jedini simptom zdravstvenog poremećaja. U pravilu, postoje i drugi koji zajedno čine kliničku sliku patologije. To uključuje:

• probavni poremećaji (mučnina, povraćanje i labava stolica);
• znakovi intoksikacije (hipertermija, hiperhidroza, smanjenje ukupnog tonusa i druge manifestacije);
• pospanost i vrtoglavica;
• promjene krvnog tlaka;
• zamagljivanje svijesti i nesvjestica;
• bol i neudobnost u području srca, kao i promjena pulsa;
• oticanje i krvarenje sluznice;
• žutilo kože i bjeloočnice;
• bolno mokrenje;
• hiperemija tijela i prisutnost osipa;
• obilno iscjedak iz vulve;
• respiratorni distres, kašalj i drugi simptomi.

Kombinacija znakova dopušta liječniku da sugerira uzrok boli u desnoj hipohondriji sa strane već u fazi fizikalnog pregleda.

Što čini bol u desnom hipohondriju sa strane

Najčešće signalizira razvoj akutnog oblika patologije, koji se često pretvara u izvanredna stanja.

Gastrointestinalni problemi

Disfunkcije probavnih organa često se manifestiraju kao bolni simptomi u području desne i donje granice rebara.

kolecistitis

To je upala žučnog mjehura uzrokovana:

• infektivna lezija;
• prisutnost u tijelu kamenja (pijesak i kamenje).

Patologija se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Nelagodnost i bol ispod rebara na desnoj strani su jaki i grčevi, ali češće - bolni. Bol zrači do ilijačne regije. Ona može dati donji dio leđa, desno rame i povećati se nakon jela. Osim toga, simptomi kao što su:

• nadutost i zatvor;
• gorčina i okus metala u ustima;
• podrigivati.

Uskoro se pojavljuju znakovi trovanja (povećanje temperature, opća slabost i drugo).

Da biste uklonili bol, liječnici preporučuju uzimanje antispazmodičnih lijekova i poštivanje odmora u krevetu. Cijeli tretman uključuje:

• stroga dijeta;
• antibakterijski lijekovi;
• fizioterapiju;
• Spa tretman mineralnih voda.

U nekim slučajevima, prema indikacijama, može se preporučiti operacija uklanjanja kamenja ili cijelog žučnog mjehura.

Metode za operaciju uklanjanja žučnog mjehura

Žučni kamenac

Patologija u kojoj se kamenje formira u žučnom mjehuru i kanalima. To može biti komplikacija takvih uvjeta kao što su:

• kronični holecistitis;
• bolesti endokrinog sustava;
• poremećaji živčane regulacije jetre.

Bolest žučnog kamenca tretira se konzervativno kada veličina kamenja ne prelazi 1,5 cm u promjeru. Često je jedina moguća metoda oslobađanja osobe od patnje operacija. To je zbog činjenice da se velika kamenja, otopljena u stanju pijeska, mogu ponovno formirati.

Concrements u žučnom mjehuru

Ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika

Bol u subkostalnom području na desnoj strani tipičan je za te patologije. Povećana nelagodnost ne može biti uzrokovana unosom hrane, ali može nastati:

• noću i na prazan želudac;
• nakon emocionalnog i fizičkog preopterećenja.

Kliničku sliku dopunjuju:

• žgaravica i podrigivanje;
• mučnina i povraćanje kiselih masa;
• hipertermija i povećana brzina srca;
• poremećaji stolice.

Bolest može biti asimptomatska neko vrijeme, što otežava dijagnozu. U naprednim i kompliciranim oblicima, to je opasno s unutarnjim krvarenjem i peritonitisom.

pankreatitis

Osjećaj pucanja i povlačenja boli u hipohondru na desnoj strani tipičan je znak upale gušterače. Ostali simptomi bolesti, u kroničnoj fazi, su:

• značajno smanjenje tjelesne težine;
• periodično nadimanje;
• probavni poremećaji;
• sindrom visokog umora i sindroma kroničnog umora;
• promjena boje kože: mogu postati plavkaste ili žute boje.

Često se pankreatitis razvija na pozadini dijabetesa i patologija jetre. Da akutni oblik ne postane kroničan, potrebna je posebna terapija za ublažavanje bolnih simptoma. To uključuje reviziju prehrane i lijekova. Da bi razdoblje remisije trajalo što je duže moguće, važno je slijediti sve preporuke liječnika i, ako je moguće, proći tečaj sanatorijskog liječenja.

Koju vrstu prehrane treba pratiti s pankreatitisom, pročitajte naš članak.

hepatitis

Često je bol ispod rebara na desnoj strani uzrokovan patologijom jetre. Najčešće su to različite vrste hepatitisa. Oni se mogu razviti kao posljedica:

• česta i teška alkoholna pića;
• uzimanje određenih lijekova;
• genetska predispozicija;
• infektivne lezije (virusne, bakterijske, gljivične);
• drugih razloga.

Uz bol u hipohondriju, hepatitis karakteriziraju i takve pojave kao:

• svrbež kože;
• osjećaj punine u području jetre;
• problemi s probavom masne hrane;
• groznica;
• pogoršanje općeg stanja;
• proljev i konstipacija;
• spazmodične bolove u epigastričnom području;
• žutilo kože i bjeloočnice.

Jedan od znakova hepatitisa je žutilo kože i bjeloočnice.

Terapija ovisi o etiologiji i nastoji ublažiti upalu. Uključuje:

• racionalizacija života i prehrane;
• redoviti lijekovi;
• odbacivanje pogubnih navika.

Nedostatak medicinske skrbi ili neodgovarajuće odabranih lijekova (kao u slučaju samo-liječenja) često uzrokuju komplikacije kao što su ciroza i rast malignih tumora.

Akutni upala slijepog crijeva

Ta je dijagnoza povezana s boli u desnoj ilijačnoj regiji. Međutim, u 70% slučajeva, akutna upala slijepog crijeva počinje više poteškoće, u hipohondriji. U prvih nekoliko sati osjećaja idite na desnu stranu donjeg trbuha, a slika postaje jasnija.

Znakovi upale slijepog crijeva

Akutni upala slijepog crijeva je izuzetno opasno. To gotovo i nije uzrokovano provokativnim čimbenicima i može se razviti u pozadini normalnog blagostanja. Kada osoba dođe do operacijskog stola s velikim zakašnjenjem, postoji rizik od rupture slijepog crijeva i razvoja peritonitisa.

bot

To je skupina patologija uzrokovanih prisutnošću crva u tijelu. Bol i nelagoda u desnom hipohondru mogu se pojaviti u drugoj (kroničnoj) fazi bolesti. Povezani simptomi će biti:

• gubitak apetita;
• trbušne distrakcije i probavne smetnje;
• povećana živčana razdražljivost;
• astenični sindrom.

Paraziti mogu prodrijeti iz crijeva u jetru i žuč. To može uzrokovati pogoršanje simptoma, kao kod akutnog holecistitisa.

Liječenje infekcija helmintom odvija se konzervativno uzimanjem lijekova koji su odabrani na temelju vrste parazita. Istovremeno se propisuju sorbenti i imunomodulatorni lijekovi.

Ginekološki problemi

Ženski reproduktivni organi nalaze se u donjem dijelu trbuha. Međutim, bol koja prati tijek određenih patologija može se dati njezinim gornjim dijelovima.

Ektopična trudnoća

Kada oplođeno jaje nije pričvršćeno na zid maternice, ali je fiksirano na drugom mjestu, kažu o razvoju izvanmaterične trudnoće. Kako embrij raste i jajovod se širi, on se može manifestirati kao bol u donjem dijelu trbuha, koji se ponekad ozračuje u hipohondrij.

Lokalizacija ektopične trudnoće

Stanje je opasno jer brzo napreduje i nosi rizik pucanja cijevi. Stoga, u prisutnosti takvih simptoma, koji se javljaju na pozadini kašnjenja menstruacije, trebate odmah kontaktirati ginekologa. Problem ektopične trudnoće rješava se kirurškim putem.

adneksitisa

To je upala ženskih privjesaka, infektivna etiologija koja se može manifestirati kao bolovi u trbuhu, ponekad zračeći u desnu ili lijevu hipohondriju. Oni su često zbunjeni sa znakovima upale slijepog crijeva.

Ostali simptomi adnexitisa su:

• povećanje tjelesne temperature na 40 ° C;
• gnojni iscjedak iz genitalija;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• morbiditet mjesečnog krvarenja.

Terapija se temelji na uzimanju antibiotika (penicilini ili cefalosporini), uz koje uključuje:

• protuupalni i analgetici;
• fizioterapija, koja se provodi nakon uklanjanja simptoma upale.

Adneksitis, kada se ne izliječi na vrijeme i potpuno, prelazi u kroničnu fazu. To značajno povećava rizik od ektopične trudnoće i neplodnosti u budućnosti.

Video - Andexitis: dijagnoza i liječenje

Drugi uzroci boli u desnoj hipohondriji bočni

Akutna upala pluća

To je upala donjeg respiratornog trakta, infektivna etiologija. Slika boli uvelike ovisi o procesu lokalizacije. Kada se koncentrira u donjem dijelu desnog pluća, bol se može dati odgovarajućem dijelu prsa. Važno je razumjeti da su sama pluća lišena živčanih završetaka, te stoga ne mogu dati bolne simptome. Njihov izvor su pleura, veliki bronhi i dušnik.

S druge strane, kašalj koji se javlja zbog potrebe za uklanjanjem sputuma, jaka i česta, dovodi do bolova u mišićima tijela. To je zbog nakupljanja mliječne kiseline u njima.

Tretman se provodi konzervativno, koristeći:

• antibakterijski i mukolitički lijekovi;
• imunostimulansi i antihistaminici;
• druge lijekove koji su propisani za indikacije.

Neadekvatna terapija ili nedostatak medicinske skrbi prepun je brzog razvoja akutnog respiratornog zatajenja i sepse

Akutni desno-strani pijelonefritis

To je naziv za nespecifičnu upalu desnog bubrega, zbog utjecaja patogenih bakterija. Jedan od karakterističnih simptoma patologije su bolovi, koji su obično tupi, bolni u prirodi i smetaju u lumbalnoj regiji, ali se mogu davati iu desnom hipohondriju. Kad su pelonefritis pekulozni, osjećaji su paroksizmalni.

Ostali znakovi patologije smatraju se pojavama kao:

• hipertermija;
• glavobolja i slabost;
• umor;
• učestalo mokrenje;
• bljedilo i oticanje, osobito ujutro.

Kao i svaka upalna, uzrokovana izloženošću patogene flore, liječi se pijelonefritis:

• antibiotici i antihistaminici;
• znači jačanje imunološkog sustava;
• drugih lijekova.

Pyelonephritis pokazuje posebnu prehranu.

Može li bol u gornjem kvadrantu biti norma

Recimo samo da to ne znači uvijek razvoj akutnih stanja:

• kada u tijelu postoje patologije kronične prirode, bol može biti poremećena tijekom razdoblja remisije, ali to se može vrlo uvjetno nazvati normom;
• ponekad i nelagodnost ispod rebara na desnoj strani smeta zdravim ljudima. To se događa kada je izloženost čimbenicima koji narušavaju normalan tijek fizioloških procesa.

Kada se bavite sportom

Bol i težina u hipohondriju mogu se pojaviti, na primjer, za vrijeme sporta, osobito trčanja. Doseljenici u većoj mjeri pate od toga. Fizičke vježbe izazivaju oslobađanje velike količine adrenalina, koji opušta zidove žučnih putova. To dovodi do činjenice da je jetra ispunjena krvlju i povećava se, stavljajući pritisak na svoju kapsulu, koja ima mnogo živčanih završetaka. To dovodi do probadanja bolova.

U sportu može doći do bolova u desnom hipohondriju.

Nakon prejedanja

Nelagodnost u desnom gornjem dijelu trbuha osobe koja ne pati od patoloških promjena u probavnom sustavu može biti posljedica previše hrane. Obilje hrane, osobito masti, predstavlja ozbiljan teret za tijelo. Osim nelagode:

• dolazi pospanost;
• brzina otkucaja srca;
• može biti mučno.

Zdravo tijelo se može nositi s prejedanjem, tako da unutar pola do dva sata simptomi nestaju

Uzroci žena

Kod žena, ponavljajuća, blaga bol u jetri može biti posljedica:

• fiziologija mjesečnog krvarenja;
• trudnoća;
• uzimanje oralnih kontraceptiva.

Pod tim uvjetima nelagodnost u hipohondriju i strani ne zahtijeva poseban tretman i na kraju nestaje.

Koji liječnik ići

Za česte ili akutne bolove na desnoj strani trbuha, trebate se posavjetovati s terapeutom. Dijagnostički rezultati ukazuju na izvor problema, a liječnik će vas uputiti na specijalistu. Kada je riječ o djeci, trebate početi s posjetom pedijatru.

Ako je bol u hipohondru nepodnošljiva i popraćena drugim simptomima, potrebno je pozvati hitnu pomoć

Kako ukloniti bolni sindrom

Važno je razumjeti da je bol znak problema u tijelu. Njezin lik može mnogo reći liječniku o uzrocima bolesti. Kada je nelagodnost podnošljiva, bolje je požuriti u kliniku, au slučaju pogoršanja pozvati hitnu pomoć. Nepoželjno je uzimati lijekove prije pregleda medicinskog osoblja.

U slučaju kada bol uzrokuje veliku patnju, a nema mogućnosti tražiti liječničku pomoć, postoje lijekovi koji ublažavaju grčeve i ublažavaju bol: No-shpa, Spazgan i drugi.

Što ne činiti s boli

Prvo, nedvosmislena je zabrana zagrijavanja u akutnom razdoblju, jer to može dovesti do nepovratnih posljedica, osobito kada dijagnoza još nije uspostavljena.

I drugo, ne zloupotrebljavajte lijekove protiv bolova kako ne bi izazvali dodatne zdravstvene probleme.

Kada nazvati hitnu pomoć

Signal na hitan zahtjev za medicinskom skrbi su simptomi kao što su:

• jaka bol koja se ne zaustavlja za nekoliko minuta;
• obilno i često povraćanje;
• gubitak svijesti;
• povećanje problema edema i mokrenja;
• krvarenje (maternica, želudac, crijeva);
• perzistentna hipertermija (38,5 ° C i više);
• proljev ili zatvor nekoliko dana.

Prije dolaska liječnika:

• ne možete jesti, aktivno se kretati i zagrijavati tijelo;
• nepoželjno je piti vodu i uzimati lijekove.

Bolesnika treba položiti i čekati dolazak liječnika.

prevencija

Kao sredstvo za sprečavanje razvoja patologija i simptoma, kao što je gore spomenuto, preporučuje se:

• pravovremeni pristup liječniku i potpuno liječenje svih patologija;
• redovita i racionalna prehrana;
• briga za imunitet;
• odbacivanje pogubnih navika.

Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima omogućit će vam da maksimizirate svoje zdravlje, zaštitite se od opasnih patologija, a time i od njihovih simptoma, komplikacija i posljedica.