hepatitis

Hepatitis je difuzna upala jetrenog tkiva zbog toksičnog, infektivnog ili autoimunog procesa. Opći simptomi - težina i bol u desnom hipohondriju s ozračivanjem ispod desne lopatice, mučnina, suhoća i gorčina u ustima, nedostatak apetita, podrigivanje. U teškim slučajevima - žutica, gubitak težine, osip na koži. Ishod hepatitisa može biti kronični oblik, jetrena koma, ciroza i rak jetre. Dijagnoza hepatitisa uključuje proučavanje biokemijskih uzoraka krvi, ultrazvuk jetre, hepatokolecistoscinografiju, biopsiju iglom. Liječenje se temelji na pridržavanju prehrane, uzimanju hepatoprotektora, detoksikaciji, specifičnoj etiotropnoj i patogenetskoj terapiji.

hepatitis

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka postoje akutni i kronični hepatitisi. Akutni hepatitis javlja se s teškim simptomima i ima dva ishoda: potpuno izlječenje ili prelazak u kronični oblik. Velika većina hepatitisa (90%) ima alkoholnu, virusnu ili etiologiju droge. Učestalost hepatitisa u različitim skupinama pojedinaca varira ovisno o obliku i uzroku bolesti.

Kronično prepoznaje hepatitis, koji traje više od šest mjeseci. Morfološka slika kroničnog procesa je distrofična promjena tkiva jetre upalnog porijekla, koja ne utječe na lobularnu strukturu organa. Primarni kronični hepatitis javlja se ili bez ozbiljnih simptoma ili s minimalnim manifestacijama. Bolest se često otkriva tijekom liječničkih pregleda i pregleda za druge bolesti. Najčešće se razvijaju kod muškaraca, ali žene imaju veću sklonost određenom specifičnom hepatitisu. Posebna se pozornost posvećuje stanju jetre u bolesnika koji su imali akutni hepatitis i koji su nositelji australskog antigena, kao i onima koji zloupotrebljavaju alkohol ili su podvrgnuti liječenju hepatotoksičnim lijekovima.

Klasifikacija hepatitisa

• zbog razvoja - virusnih, alkoholnih, ljekovitih, autoimunih hepatitisa, specifičnog hepatitisa (tuberkuloze, opisthorhoze, ehinokokne, itd.), sekundarnog hepatitisa (kao komplikacije drugih patologija), kriptogenog hepatitisa (nejasne etiologije);
• s protokom (akutnim, kroničnim);
• na kliničkim osnovama (žuti, anikterični, subklinički oblici).

Virusni hepatitis je akutan (virusi hepatitisa A i B) i kronični (hepatitis B, D, C). Hepatitis također može biti uzrokovan virusnim i virusom sličnim infekcijama koje nisu specifične za jetru - mononukleozu, citomegalovirus, herpes, žutu groznicu. Autoimuni hepatitis varira u tipu ovisno o meti antitijela (tip 1, tip 2, tip 3).

Patogeneza hepatitisa

Akutni hepatitis razvija se bilo kao posljedica izravnog oštećenja jetre zbog hepatotoksičnih faktora ili virusne infekcije, ili zbog razvoja autoimune reakcije - proizvodnje antitijela na vlastita tkiva tijela. U oba slučaja akutna upala se razvija u tkivu jetre, oštećenje i uništenje hepatocita, upalni edem i smanjenje funkcionalne aktivnosti organa. Nedostatak žučnih funkcija je glavni uzrok bilirubinemije i, kao posljedica, žutice. Budući da u tkivima jetre ne postoje zone receptora boli, bolni sindrom je rijetko izražen i povezan je s povećanom jetrom, istežući dobro inervirane kapsule i upalne procese u žučnom mjehuru.

Kronična upala se obično razvija kao rezultat netretiranog ili nedovoljno zacjeljenog akutnog hepatitisa. Često se anikterni i asimptomatski oblici hepatitisa ne otkriju na vrijeme, a upalni proces postaje kroničan, postoje džepovi distrofije i degeneracije tkiva jetre. Smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre se pogoršava. Često se kronični hepatitis postupno pretvara u cirozu.

Simptomi hepatitisa

Tijek i simptomi hepatitisa ovise o stupnju oštećenja jetrenog tkiva. Iz istog ovisi o težini bolesti. Blagi oblici akutnog hepatitisa mogu biti asimptomatski i često se pojavljuju u kroničnom obliku, ako se bolest ne otkrije nasumce tijekom preventivnog pregleda.

U težim slučajevima, simptomi mogu biti izraženi, brzo rastu, u kombinaciji s općom intoksikacijom tijela, vrućicom i toksičnim oštećenjem organa i sustava.

Što se tiče akutnog hepatitisa, i pogoršanja kroničnog oblika bolesti, žutica kože i bjeloočnice tipičnog tona šafrana je uobičajena, ali se bolest može pojaviti i bez jake žutice. Međutim, da bi se otkrio blagi stupanj žućenja bjeloočnice, kao i da se identificira žutost sluznice gornjeg nepca moguće je kod blagog oblika hepatitisa. Mokraća potamni, s naglašenom smanjenom sintezom žučnih kiselina, izmet gubi boju i postaje bjelkasto-glinasto.

Pacijenti mogu osjetiti simptome kao što su svrbež kože, pojava crvenih mrlja na koži - petehije, bradikardija, neurotični simptomi.

Na palpaciji, jetra je umjereno uvećana, malo bolna. Može doći i do povećanja slezene.

Kronični hepatitis karakterizira postupno razvijanje sljedećih kliničkih sindroma:

• asthenovegetativni (slabost, umor, poremećaji spavanja, mentalna labilnost, glavobolja) - zbog trovanja tijela zbog povećanog zatajenja jetre;
• dispeptički (mučnina, ponekad - povraćanje, gubitak apetita, nadutost, proljev, naizmjenično s konstipacijom, podrigivanje s gorčinom, neugodan okus u ustima) povezan s probavnim smetnjama zbog nedovoljne proizvodnje enzima i žučnih kiselina potrebnih za probavu jetre;
• bolni sindrom (bol konstantne, bolne prirode lokalizirana je u desnom hipohondriju, pogoršana fizičkim naporom i nakon naglih povreda prehrane) - može biti odsutan ili izražen umjerenim osjećajem težine u epigastriju;
• subfebrilno stanje (umjereni porast temperature na 37,3 - 37,5 stupnjeva može trajati nekoliko tjedana);
• ustrajno crvenilo dlanova (palmarni eritem), telangiektazija (paukove vene na koži) na vratu, licu, ramenima;
• hemoragično (petehije, sklonost modricama i modricama, nazalno, hemoroidalno, krvarenje iz maternice) povezano je sa smanjenjem zgrušavanja krvi zbog nedovoljne sinteze faktora zgrušavanja u stanicama jetre;
• žutica (žutilo kože i sluznice - kao posljedica povećanja razine bilirubina u krvi, što je pak povezano s kršenjem njegove uporabe u jetri);
• hepatomegalija - povećanje jetre, može se kombinirati sa splenomegalijom.

Dijagnoza hepatitisa

Dijagnoza hepatitisa provodi se na temelju prisutnosti simptoma, fizikalnog pregleda gastroenterologa ili terapeuta, funkcionalnih i laboratorijskih ispitivanja.

Laboratorijske studije uključuju: biokemijske testove jetre, određivanje bilirubinemije, smanjenje aktivnosti serumskih enzima, povećanje razine gama albumina, uz smanjenje sadržaja albumina; također bilježi smanjenje sadržaja protrombina, faktora zgrušavanja VII i V, fibrinogena. Promjene su pokazatelji timolnih i sublimatnih uzoraka.

Tijekom ultrazvučnih pregleda abdominalnih organa uočava se povećanje jetre i promjena u njezinoj propusnosti zvuka, a uz to se bilježi i povećanje slezene i, eventualno, povećane šuplje vene. Za dijagnozu hepatitisa također će biti informativna reohepatografija (proučavanje jetrenog protoka krvi), hepatokolecistoscintografija (radioizotopna studija bilijarnog trakta), punkcija biopsije jetre.

Liječenje hepatitisa

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Dodatno:

• propisana je dijeta br. 5A, polu-krevetni odmor (za teške slučajeve, mirovanje);
• kod svih oblika hepatitisa alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
• provodi se intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija kako bi se kompenzirala ova funkcija jetre;
• propisuju hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silimarin, ekstrakt mlijeka čičak);
• propisan dnevni visoki klistir;
• proizvode metaboličku korekciju - pripravke kalijevih, kalcijevih i manganskih, vitaminskih kompleksa.

Virusni hepatitis se liječi u specijaliziranim odjelima bolnica za infektivne bolesti, otrovne - u odjelima koji su specijalizirani za trovanje. Kada infektivni hepatitis proizvodi sanitaciju izvora infekcije. Antivirusni i imunomodulatorni agensi nisu široko korišteni u liječenju akutnih oblika hepatitisa.

Dobre rezultate u poboljšanju općeg stanja kod teške hipoksije osigurava terapija kisikom, kisik-baroterapija. Ako su prisutni znakovi hemoragične dijateze, vitamin K (vikasol) se primjenjuje intravenozno.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Pacijenti s kroničnim hepatitisom također su propisani terapijska terapijska dijeta (dijeta br. 5A u akutnoj fazi i dijeta br. 5 bez akutnog stanja), potrebno je potpuno odbacivanje alkohola i smanjenje tjelesne aktivnosti. U razdoblju egzacerbacije potrebno je liječenje u gastroenterološkom odjelu.

Farmakološka terapija uključuje osnovnu terapiju hepatoprotektorima, propisivanje lijekova koji normaliziraju probavne i metaboličke procese, te biološke preparate za korekciju crijevne bakterijske flore.

Hepatoprotektivnu terapiju provode pripravci koji potiču regeneraciju i zaštitu tkiva jetre (silimarin, esencijalni fosfolipidi, tetraoksiflavonol, kalijev orotat), a propisuje se u tijeku od 2-3 mjeseca s polugodišnjim prekidima. U terapijske tečajeve ubrajaju se multivitaminski kompleksi, enzimski preparati (pankreatin), probiotici.

Kao mjere detoksikacije korištena je infuzija 5% otopine glukoze uz dodatak vitamina C. Enterosorbenti (aktivni ugljen, hidrolizirani lignin, mikroceluloza) propisani su za detoksikaciju crijevnog okoliša.

Antivirusna terapija propisana je za dijagnozu virusnog hepatitisa B, C, D. U liječenju autoimunog hepatitisa koriste se kortikosteroidi i imunosupresivi. Tretman se provodi kontinuiranim praćenjem biokemijskih uzoraka krvi (transferazna aktivnost, bilirubin u krvi, funkcionalni testovi).

Prevencija i prognoza hepatitisa

Primarna prevencija virusnog hepatitisa - poštivanje higijenskih propisa, provedba sanitarnih i epidemijskih mjera, sanitarna inspekcija poduzeća koja mogu postati izvor infekcije, cijepljenje. Sprečavanje drugih oblika hepatitisa je izbjegavanje djelovanja jetrenih traumatskih čimbenika - alkohola, lijekova, toksičnih tvari.

Sekundarna prevencija kroničnog hepatitisa je u skladu s prehranom, režimom, medicinskim preporukama, redovitim pregledima, praćenjem kliničkih parametara krvi. Pacijentima se preporučuje redovito spa tretman, hidroterapija.

Prognoza za pravovremenu dijagnozu i liječenje akutnog hepatitisa obično je povoljna i dovodi do oporavka. Akutni alkoholni i toksični hepatitis završava smrtonosno u 3-10% slučajeva, često teškim putem povezanim s slabljenjem organizma drugim bolestima. S razvojem kroničnog hepatitisa, prognoza ovisi o korisnosti i pravodobnosti terapijskih mjera, režimu prehrane i štednje.

Nepovoljni tijek hepatitisa može biti kompliciran cirozom jetre i zatajenjem jetre, pri čemu je vrlo vjerojatan fatalan ishod. Ostale uobičajene komplikacije kroničnog hepatitisa su metabolički poremećaji, anemija i poremećaji koagulacije, šećerna bolest, maligne neoplazme (karcinom jetre).

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka postoje akutni i kronični hepatitisi. Akutni procesi nastupaju s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuno izlječenje ili prijelaz u kronični oblik.

Različiti tipovi hepatitisa razlikuju se međusobno različitim oblicima infekcije, stopom progresije, težinom kliničkih manifestacija, metodama liječenja i prognozom za pacijenta. Hepatitis karakterizira specifičan kompleks simptoma, koji se, ovisno o vrsti bolesti, može manifestirati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja se javlja zbog infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhim organa otrovnih tvari (na primjer, alkohol, droge, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skup zajedničkih i opasnih za ljude infektivne bolesti, koje se međusobno znatno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku osobinu - to je bolest koja pogađa prvenstveno ljudsku jetru i uzrokuje njezinu upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita, česta mučnina i povraćanje, glavobolja, opća slabost i vrućica na 38,8 ° C, au teškim slučajevima žutilo kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

• zbog razvoja - virusnih, alkoholnih, ljekovitih, autoimunih hepatitisa, specifičnih (tuberkuloza, opisthorhoze, ehinokokne itd.), sekundarnog hepatitisa (kao komplikacije drugih patologija), kriptogenih (nejasne etiologije);
• s protokom (akutnim, kroničnim);
• na kliničkim osnovama (žuti, anikterični, subklinički oblici).

Mehanizmom i načinom infekcije dijelimo se u dvije skupine:

• Ima oralno-fekalni prijenosni mehanizam (A i E);
• Hepatitis, za koji je krvni kontakt (hemoperculiran), ili jednostavnije - put koji prolazi kroz krv, glavni je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugo smetati pacijentu, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (trajni) oblik virusnog hepatitisa može mučiti cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći je oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima dok se jetra vrati u normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci do potpunog oporavka.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B ulazi u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-om zaraženim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških zahvata, injekcija, rezova u kućanstvu i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treći tip virusnog hepatitisa uglavnom se širi krvlju (transfuzije, igle, spolni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali gotovo da se ne mogu izraziti (žutica možda nije). Opasnost od hepatitisa C povezana je s činjenicom da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

1. Hepatitis D. Zove ga delta virus. Karakterizira ga veliko oštećenje jetre s opsežnim kliničkim simptomima, teškim tijekom i dugotrajnim liječenjem. Do infekcije dolazi kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost prijelaznog procesa u kroničnom - manje od 3%.
2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima kod hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti ne samo jetre, nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja je gotovo uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatski. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Virusi hepatitisa B i C posebno su opasni za ljudsko zdravlje, a sposobnost da se dugo ostane u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.

razlozi

Izvori virusa su različiti faktori. Najtipičniji razlozi uključuju:

• produljeno izlaganje raznim vrstama otrovnih tvari tijelu;
• dugotrajna uporaba lijekova - antibiotici, sedativi i lijekovi,
• druge lijekove;
• poremećaje metabolizma i autoimuni sustav;
• transfuzija kontaminirane donorske krvi;
• ponovnu uporabu jedne, obično inficirane, igle od strane grupe pojedinaca;
• nezaštićeni seks;
• "Vertikalni" (intrauterini) put infekcije djeteta od majke;
• komorbiditeti, kao što je HIV, koji pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
• tetoviranje nije sterilni instrument;
• akupunktura;
• slabo sterilizirana stomatološka oprema;
• izravan kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis se također može pojaviti kao posljedica autoimunog stanja u kojem nenormalno ciljani imunološki čimbenici napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre također se može pojaviti kao posljedica zdravstvenih problema, lijekova, alkoholizma, kemikalija i toksina iz okoliša.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti razvija se brzo, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ovaj tip hepatitisa može trajati i do 6 mjeseci. Ova vrsta nastaje kao rezultat:

• infekcija virusom hepatitisa;
• trovanje lijekovima ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira oštar početak. Ova bolest karakteristična je za hepatitis B, koji je u prirodi virusan. U nekim slučajevima, osoba koja je otrovana jakim otrovima ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta se pogoršava zbog bolesti. Mogu postojati znakovi opće intoksikacije tijela.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti su naveli:

• pogoršanje zdravlja;
• teška opijenost tijela;
• abnormalna funkcija jetre;
• razvoj žutice;
• povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom razumiju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarnom sustavu i uzrokovan različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis nije izliječen 6 mjeseci, onda se smatra kroničnim. Kronične forme javljaju se dugo vremena. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis prema indikacijama ozbiljnosti:

• perzistentni hepatitis je obično blagi oblik koji se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
• aktivni - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenje stanica.

Kronični hepatitis je mnogo češće nego akutan. Pacijenti često upoznaju bolest u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, oni su obično neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijente može ometati:

• Osjećaj težine i napetosti na desnoj strani pogoršava se nakon jela.
• Sklonost nadutosti.
• Povremena mučnina.
• Smanjen apetit.
• Povećan umor.

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku opće prakse, specijalistu za infektivne bolesti ili hepatologu.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

• transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njezinim komponentama;
• injekcije - kroz špriceve i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
• spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
• vertikalno - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege;
• kod izvođenja tetovaža, akupunkture, piercinga s nesterilnim iglama;
• za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, trajnu šminku, ako se alati ne tretiraju otopinama za dezinfekciju.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen različitim simptomima lezije tijela, od kojih su glavni:

• periodična ili stalna bolna bol u desnom hipohondriju;
• opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
• stalni osjećaj gorčine u ustima;
• povećanje tjelesne temperature na 37 - 38 stupnjeva (tipično za umjerene i teške, akutne oblike virusnog hepatitisa);
• lokalna žutost gornje kože i očnih jabučica;
• smanjen apetit;
• neugodan miris iz usta;
• tamna mokraća;
• dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, rekurentna konstipacija);
• čest pruritus.

Želio bih skrenuti pozornost na žutu kožu. Ako virus zarazi jetru, prekomjerni prodor žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

No, kod hepatitisa C, žutica se vrlo rijetko razvija, tako da koža možda nema žuticu. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bol u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripu.

Žutica nastaje kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog za tijelo. U suprotnosti s funkcijama jetre, nakuplja se u krvi, širi se po cijelom tijelu, taloži se u koži i sluznicama te im daje žućkastu boju.

Najčešće, kao rezultat kršenja odljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se odlažu u kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Riječ je o izrazito teškom obliku bolesti u kojem se javlja masovna smrt tkiva i izuzetno brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, niska ili normalna temperatura, težina u desnom hipohondriju, gubitak apetita;
2. Umjerena: gornji simptomi su izraženiji, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, gotovo bez apetita;
3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženom obliku;
4. Fulminantna (fulminantna), koja se ne nalazi u hepatitisu C, ali je vrlo karakteristična za hepatitis B, posebno u slučaju koinfekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D, koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedi spomenuti:

• upalne bolesti bilijarnog trakta;
• jetrena koma (završava smrću u 90% slučajeva);
• ciroze jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
• rak jetre;
• dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je uzrokovao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikacijsko i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

• uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacijom tijela;
• liječenje povezanih bolesti;
• obnova jetre;
• održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
• pridržavanje posebnih prehrana i određene sanitarne i higijenske mjere zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Dodatno:

• propisana je dijeta br. 5A, polu-krevetni odmor (za teške slučajeve, mirovanje);
• kod svih oblika hepatitisa alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
• Kako bi se to kompenziralo, provodi se intenzivna infuzijska terapija
• funkcija jetre;
• propisuju hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silimarin, ekstrakt mlijeka čičak);
• propisan dnevni visoki klistir;
• proizvode metaboličku korekciju - pripravke kalijevih, kalcijevih i manganskih, vitaminskih kompleksa.

dijeta

Osim terapije lijekovima, pacijent treba uvijek slijediti dijetu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

• potpuna eliminacija alkohola (uključujući pivo);
• zabrana marinada, dimljenih, pikantnih i masnih;
• preporučuje se mršavo meso i riba;
• Možete koristiti mliječne proizvode s malo masnoće.

Antivirusna terapija u tandemu s dijetom i mirovanjem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, treba napomenuti da je nakon oporavka potrebno pridržavati se prehrane i prehrane. Inače, gotovo da se ne isključuju recidiv i prijelaz bolesti na kronični virusni hepatitis.

Što jesti:

• razni čajevi na bazi ljekovitog bilja, sokova i kompota s niskim sadržajem šećera;
• tlo, dobro kuhana kaša;
• razne juhe i povrće;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• meso i riba trebaju biti niske masnoće, na pari;
• parni omlet;
• mekinje kruh, raž, galetni kolačići.

Od slatkiša možete jesti suho voće, ne previše slatki džem, med. Pečene jabuke su korisne, u malim količinama banane i bobice.

• vrlo jak čaj, čokolada, kava;
• grah, gljive;
• kiselo, slano, previše slatko;
• muffine, lisnato tijesto, palačinke, pljeskavice;
• kobasice i konzervirano meso;
• svinjski;
• jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna da se virusni hepatitis ne vrati, au slučaju kroničnih manifestacija ne postane pogoršan ili kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

• isključivanje iz prehrane alkoholom (potpuno);
• pridržavanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti prijem, ispravno je koristiti lijekove na recept)
• dijeta (isključivanje pržene i masne, slane i začinske, konzervirane i konzervirane hrane);
• budite oprezni u kontaktu s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako se zaštititi od hepatitisa?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugotrajno, nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

• Operite ruke prije jela
• Prokuhajte vodu prije pijenja
• Uvijek operite voće i povrće, toplinski tretirajte hranu
• Izbjegavajte kontakt s drugim tjelesnim tekućinama, uključujući krv.
• Zaštititi se tijekom spolnog odnosa (uključujući i oralni)
• Izrađivati ​​piercing i tetovaže samo sterilnim uređajima u dokazanim centrima
• Cijeplite se protiv hepatitisa.

Zapišite liječniku: +7 (499) 116-79-45

Hepatitis B je virusna bolest u kojoj virus hepatitisa uglavnom pogađa jetru. Imunološki sustav prepoznaje virus, počinje se boriti protiv njega, međutim, zajedno sa stranim nositeljem, uništene su i vlastite inficirane stanice jetre. Ovaj fenomen može se pripisati bolesti hepatitisa B imunološkog odgovora.

Uzroci hepatitisa B i metode infekcije

Gutanje virusa hepatitisa B jedini je uzrok ove bolesti. Znanost poznaje osam njihovih sorti, koje određuju kako će se bolest nastaviti, koji su njeni simptomi i ishod.

Postoje dva načina infekcije:

• prirodni (kroz kućanske predmete, poljupce, spolni odnos, tijekom poroda);
• umjetna (transfuzija krvi, medicinski postupci, kirurgija).

Treba napomenuti da infekcija u zidovima bolnica postaje sve učestalija. Nedovoljno temeljita obrada alata uvelike povećava rizik prijenosa virusa, jer je izuzetno otporna na vanjske utjecaje. Dakle, da bi se uništio virus, potrebno je liječenje suhom toplinom od 160 stupnjeva na sat vremena.

Simptomi hepatitisa B

Jednom u tijelu, virus se počinje potajno razmnožavati. Bolest se odvija u nekoliko faza:

1. Inkubacija. Virus uz krvotok dospijeva u jetru, smješta se tamo i počinje svoju reprodukciju. To razdoblje traje 2-6 mjeseci i asimptomatsko je.

2. Predzheltushny. Koncentracija virusa dostiže određenu razinu i osoba osjeća prve simptome bolesti:

• nagli porast temperature;
• slabost, bol i bolovi u tijelu;
• povraćanje;
• bol na desnoj strani;
• problemi sa stolicom;
• nadutost;
• bijela boja ili nijansa fecesa, urin.

Palpacija jetre je dobra, povećana, gusta i bolna. Razdoblje traje od 5 dana do dva tjedna.

3. Žutica. Na pacijentu, bjeloočnice, koža lica, vrata, zatim trup i ekstremiteti postaju žuti. Jetra se još više povećava. Ovo stanje traje do mjesec i pol.

4. Reconvalescence. Jetra je povećana i bolna, ali općenito se pacijent osjeća dobro. Reconvalescence traje do 3 mjeseca.

Po prirodi tijeka hepatitisa B se dijeli na:

• munjevito brzo Bolest prolazi kroz sve faze maksimalno dva mjeseca, zbog čega jetra nema vremena za regeneraciju, moguće je nastupanje zatajenja jetre (encefalopatija), pa čak i koma u posljednjoj fazi. Hepatička encefalopatija može se dijagnosticirati u bilo kojoj fazi bolesti s hepatitisom. Simptomi bolesti su akutniji, bolesnik je također primijetio nizak tlak, edem;
• akutni hepatitis. Traje najviše šest mjeseci. Znakovi u svakoj osobi izražavaju se pojedinačno, ovisno o vrsti virusa hepatitisa B. Ako je tijelo snažno, ono se nosi s bolešću, ako ne, onda se ulijeva u kronični oblik;
• kronični. Bolest se javlja s razdobljima pogoršanja i remisije. Zbog stalnog djelovanja virusa, stanica jetre umire, javlja se ciroza ili rak jetre.

Liječnici i znanstvenici tvrde da nije uvijek virus koji je ušao u tijelo uzrokovao hepatitis. Ako osoba ima jak imunološki sustav, virus nije opasan za njega, iako se drugi mogu zaraziti. SZO primjećuje da na svijetu postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa koji toga nisu ni svjesni.

Analiza hepatitisa B

Osoba za koju se sumnja da ima hepatitis B treba konzultirati liječnika radi savjetovanja i početnog pregleda. Hepatitis B liječi specijalista za zarazne bolesti, hepatolog i gastroenterolog. Liječnik pregledava pacijenta za vanjske manifestacije bolesti, opipava jetru. Kako bi procijenio koliko dugo je virus u tijelu, liječnik otkriva moguće načine infekcije - operacije, transfuzije krvi itd.

Da bi se otkrio virus hepatitisa, neophodno je darovati krv za markere hepatitisa B, kao i za HBV-DNA (ispituje se krvna plazma). Prema ovoj detaljnoj analizi, moguće je prosuditi s kakvim je hepatitisom bolesna osoba, kakva je aktivnost virusa, u kojoj je fazi bolest.

Pacijent bi također trebao proći ultrazvuk unutarnjih organa. Povećana jetra, a često i slezena, očiti su znakovi hepatitisa. No, liječnik donosi konačnu dijagnozu tek nakon prolaska kroz sve postupke i testiranja.

Liječenje hepatitisa B

Sve bolesnike s hepatitisom B treba liječiti u bolnici. U slučaju blage bolesti, pacijentu se propisuje da se suzdrži od tjelesnog napora, promatra posteljinu, uzima vitamine i slijedi režim prehrane.

Dijeta broj 5a je prikazan u egzacerbacijama hepatitisa B. Zabranjuje ekstrakcijske tvari, kolesterol, eterična ulja, ukratko, one proizvode koji izazivaju aktivno izlučivanje žuči, fermentaciju, izlučivanje želučanog soka. Hranu treba kuhati na pari ili kuhati, a zatim je protrljati kroz sito ili naribati. Pacijent isključuje obroke i hranu:

• gljive i jela od njih;
• masno meso, iznutrice, kobasice, konzervirane robe;
• vrhnje, pikantni sir;
• grah, krhke kaše;
• ukiseljeno povrće i voće;
• začinske začine, uključujući češnjak;
• čokoladna krema;
• kakao, gazirana pića, kava.

Prehrana broj 5 izgrađena je na istim principima kao i dijeta broj 5a.

Ako pacijent stalno doživljava povraćanje, liječnik mu propisuje intravensku glukozu - do 100 ml dnevno. Propisana kao lijekovi koji pojačavaju žuč.

Kada je bolest teška, nemoguće je bez lijekova koji ublažavaju učinke intoksikacije i vraćaju funkcije jetre, na primjer, Acesil, želatinol, sorbente.

Ispuštanje iz bolnice moguće je pod sljedećim uvjetima:

• nedostatak pritužbi pacijenata;
• obnavljanje normalne veličine jetre;
• prirodna razina bilirubina u tijelu.

Nakon iscjedka, pacijent mora posjetiti liječnika svaka tri mjeseca. Dijagnoza se uklanja ako se virus ne otkrije u krvi tijekom davanja krvi dvaput u razmaku od 10 dana.

Dakle, uz žutilo bjeloočnice očiju, kože, pojave slabosti i umora, odmah se obratite liječniku. Hepatitis B ima mnogo oblika, opasan je zbog komplikacija, pa samozdravljenje i tradicionalna medicina neće donijeti pravilan rezultat. Samo na temelju laboratorijske dijagnostike može se propisati adekvatno liječenje ove bolesti.

Što uzrokuje hepatitis i kako ga možete dobiti?

Hepatitis je patološko stanje koje prati oštećenje jetrenog tkiva. Ove bolesti mogu biti virusne, toksične, autoimune prirode. Virusni hepatitis uključuje A, B, C, D, E, F, G. Toksične ozljede nastaju uslijed trovanja tijela. Kada autoimuna oštećenja jetre imunološki sustav samoga tijela uništava hepatocite (stanice jetre), uzimajući ih za vanzemaljce.

Problem hepatitisa danas je vrlo čest, a većina slučajeva su virusne patologije. Najopasniji su hepatitis B, C, D, G. Oni imaju parenteralni prijenosni mehanizam. Hepatitis B i C je teško liječiti. Terapija ovih bolesti je vrlo skupa, ali učinkovitost liječenja doseže 95% slučajeva. Uz istovremenu infekciju s HBV virusom i HDV-om, ozbiljnost stanja se značajno pogoršava.

Toksični i autoimuni hepatitis zahtijevaju posebnu pozornost liječnika, budući da je nemoguće u potpunosti obnoviti jetru. Kod teškog zatajenja jetre potrebna je presađivanje organa. Svrha članka je otkriti uzroke pojave različitih hepatitisa, odrediti načine sprječavanja pojave i progresije bolesti jetre.

Virusne patologije prirode

Viralne patologije jetre razvijaju se s prodiranjem virusa koji su tropski u tkivo jetre. Svaka vrsta bolesti ima svoje načine prijenosa i mehanizam razvoja. Virusni hepatitis podijeljen je u dvije glavne skupine, koje se razlikuju po metodi infekcije (Tablica 1).

Tablica 1 - Vrste virusnih patologija jetre

Obrasci A, E

Hepatitis A je bolest uzrokovana virusom tipa A koji se prenosi fekalno-oralnim putem. Ova vrsta patologije jetre nema kronični oblik. Bolest je uvijek akutna, a nakon izlječenja bolesnik stvara trajni doživotni imunitet. Liječnici nazivaju bolest "prljava ruka bolest", jer se prenosi kroz kontaminiranu vodu, neoprano povrće, voće, kontaminirane kućanske predmete, kao i neadekvatnu toplinsku obradu hrane.

HAV virus ulazi u probavni trakt kroz usnu šupljinu, zatim ulazi u krvotok, a zatim u tkivo jetre. U stanicama jetrenog tkiva mikroorganizam se ugrađuje u stanicu stvarajući nove virusne čestice. Nakon završetka ovog procesa virusi ulaze u krvotok (sekundarna viremija). Kao odgovor na to, tijelo stvara veliku količinu antitijela protiv mikroorganizama, ubijajući virusne čestice. Imunitet nastaje nakon oporavka.

Hepatitis A je sveprisutan, ali najčešći u Aziji i Africi. Rizične skupine:

• djeca;
• predstavnici antisocijalnih skupina;
• osobe koje putuju u zemlje endemične za pojavu hepatitisa A.

Rizik od infekcije povećava se s:

• nepridržavanje osobne higijene;
• korištenje nekuhane vode iz izvora, vodovodnih cijevi, bunara;
• izbjegavanje cijepljenja protiv hepatitisa A uoči putovanja u endemska područja.

Hepatitis E ima slične kliničke manifestacije, mehanizam infekcije, patogenezu i čimbenike rizika. Posebnost ove vrste bolesti je ozbiljnost bolesti tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.

Važno je! Hepatitis E kod trudnica može dovesti do potpune disfunkcije jetre, smrti (50%).

Kada HEV može razviti hepatičnu encefalopatiju, komu, hemoragijski sindrom. Pojava teškog krvarenja dovodi do smrti fetusa u maternici, prijevremenog poroda, pobačaja. Do 50% rođenih beba umire mjesec dana nakon rođenja.

Vrste B, C, D, G

Takav hepatitis su parenteralni oblici, tj. Prenose se krvlju. Bolesti su česte u Aziji, Africi, SAD-u (Kanada), Sjevernoj Americi. Metode širenja infekcije:

• saloni za ljepotu i tetoviranje;
• upotreba nesterilne medicinske opreme, instrumenata, štrcaljki, sustava za kapanje;
• česte transfuzije krvi, dijaliza;
• spolni odnos (nezaštićeni odnos);
• vertikalni način prijenosa (od majke do djeteta dok prolazi kroz rodni kanal).

Rizične skupine za parenteralni hepatitis uključuju:

• korisnici droga;
• medicinski radnici (opstetričari-ginekolozi, kirurzi, medicinske sestre, djelatnici stanice za transfuziju krvi, hepatolozi, specijalisti za infektivne bolesti);
• homoseksualne;
• osobe s promiskuitetnim seksom;
• novorođenčad;
• pacijenti koji putuju do endemskih područja zbog pojave hepatitisa;
• osobe koje su u stalnom kontaktu s pacijentom (rođaci).

Hepatitis B uzrokuje virus koji sadrži molekulu DNA. Preostali tipovi virusa imaju samo jedan lanac (RNA). HBV je najotporniji virus izvan tijela. Kada se proguta, čestica virusa se ubacuje u genom jetrenih stanica. Koristeći genetski materijal hepatocita, virus generira nove virusne čestice. Oni, ostavljajući stanice, prodiru natrag u krv, povećavajući njihov broj. Patogeneza drugih virusa odvija se na sličan način.

Obratite pozornost! Sam hepatitis D ne može prodrijeti i umnožiti se u stanicama jetrenog tkiva, jer nema specifične receptore na površini. Za reprodukciju virusnih čestica nužna je obavezna prisutnost drugog virusa.

Obično je pomoćnik HBV. Ako pacijent ima viruse B i D, bolest je vrlo teško s razvojem zatajenja jetre u kratkom vremenu, a također dovodi do smrti.

Hepatitis C je "nježni ubojica", budući da dugi niz godina osoba možda ne osjeća nikakve simptome, ali je mikroorganizam u to vrijeme već značajno oštetio jetreno tkivo pacijenta. Također, pri provođenju testa krvi kod pacijenta u početnom stadiju bolesti nisu otkriveni virusi (slijepi period od 1-1,5 mjeseci). HCV može biti akutan, ali često postaje kroničan.

Zanimljivo! Hepatitis G je koinfekcija hepatitisa B, C, D, kao i HIV-a. Postoje dokazi da prisutnost HGV-a produžava život bolesnika zaraženih HIV-om.

On sprječava djelovanje virusa humane imunodeficijencije na stanice tijela. HGV ne pogoršava tijek drugih virusnih hepatitisa.

Rizik infekcije povećava promiskuitetni spol, nepoštivanje sigurnosnih propisa tijekom rada s krvnim pripravcima, nedostatak rutinskog cijepljenja djece i odraslih. Opasnost od parenteralnog hepatitisa je postupni razvoj zatajenja jetre, ciroze, raka jetre.

Kako bi se spriječila prevalencija hepatitisa B danas postoji cjepivo koje je razvijeno prije više od 20 godina. Cijepljenje je uključeno u nacionalni kalendar. Izrađuje se besplatno za svu djecu od rođenja i odrasle osobe koje nisu prethodno cijepljene. Ne postoji cjepivo za drugi parenteralni hepatitis.

Hepatitis F

Hepatitis F se razlikuje od ostalih jetrenih bolesti u tome što širenje bolesti ima i fekalno-oralni put infekcije i seksualnu, parenteralnu, vertikalnu. Simptomi bolesti manifestiraju se dispepsijom, žuticom, povećanom jetrom. HFV često prelazi u kronični proces.

U rizične skupine za ovu bolest spadaju asocijalne skupine stanovništva, djeca, ovisnici o drogama, homoseksualci, osobe s stalnom promjenom partnera, zdravstveni radnici i pacijenti s HIV-om. Za prevenciju bolesti koriste se nespecifične preventivne mjere: higijena, preventivni pregledi bolesnika u rizičnim skupinama.

Bolesti uzrokovane intoksikacijom

Toksični hepatitis je patološko stanje jetre uzrokovano izlaganjem toksičnim tvarima (alkohol, droge, otrovne tvari). Bolest karakterizira akutni ili kronični tijek, žutica (žutica bjeloočnice, koža, sluznice), bol u desnom hipohondru, kao i promjene u krvnim testovima (povećana ALT, AST, bilirubin).

Obratite pozornost! Akutni oblik toksičnog hepatitisa očituje se nakon primjene visoke doze otrova. Kliničke manifestacije razvijaju se za nekoliko dana. Kod ove vrste bolesti, pacijentu je potrebna hitna skrb i hospitalizacija.

Kronični oblik bolesti karakterizira postupna smrt jetrenih stanica u razdoblju od 3-4 mjeseca ili više godina. U tom slučaju, simptomi bolesti mogu se pojaviti kada jetra već ima lezije.

Toksini i razvojni čimbenici

Toksini jetre podijeljeni su u 2 tipa:

• hepatotropne (izravno utječu na stanice jetre, ubijajući ih);
• nema učinka na stanice jetre (lijekovi i tvari koje uzrokuju pogoršanje protoka krvi).

Također, toksini koji mogu uzrokovati hepatitis podijeljeni su u skupine ovisno o kemijskim svojstvima, opsegu primjene (Tablica 2).

Tablica 2 - Vrste toksina po kemijskom sastavu

hepatitis

Statistika Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) pokazuje da više od 30% odrasle populacije Zemlje pati od određenih bolesti jetre. U Rusiji, takve bolesti ubijaju oko 400.000 ljudi svake godine. Istodobno, broj smrtnih slučajeva od hepatitisa, ciroze i hepatoza stalno raste.

U ovom članku govorit ćemo o virusnom hepatitisu, jer oni predstavljaju najveću opasnost za buduće generacije stanovnika naše zemlje. Virusni hepatitis je zajednički naziv za akutnu i kroničnu bolest jetre. Uzroci hepatitisa su različiti, što određuje njihovu široku distribuciju i raznolikost oblika. Bez obzira na etiologiju, znakovi hepatitisa uvijek ukazuju na razvoj upalnog procesa u ljudskoj jetri. Iz tog razloga, ljudi često nazivaju bolest "žutica" - najkarakterističniji simptom hepatitisa svih vrsta.

Klasifikacija hepatitisa

Hepatitis A je najčešći i najmanje opasan virusni hepatitis. Vrijeme inkubacije infekcije je od 7 dana do 2 mjeseca. Do infekcije dolazi zbog uporabe loše kvalitete hrane. Osim toga, akutni hepatitis A prenosi se izravnim kontaktom s stvarima bolesne osobe i prljavim rukama. U većini slučajeva infekcija završava spontanim oporavkom, ali ponekad se pacijentima propisuju kapaljke koje smanjuju intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

Hepatitis B se prenosi krvlju tijekom spolnog odnosa, uz injekcije nesterilnim štrcaljkama. Ovaj oblik je vrlo opasan jer uzrokuje ozbiljno oštećenje jetre i popraćen je teškim simptomima: povišenom temperaturom, povećanom jetrom i slezenom, mučninom, povraćanjem, jakim bolovima u zglobovima. Hepatitis B zahtijeva složeni tretman u bolnici uz obveznu uporabu imunoloških lijekova, hormona, antibiotika i hepatoprotektora.

Hepatitis C je jedan od najtežih oblika bolesti, koji često dovodi do ciroze, raka jetre i, kao posljedice, smrti pacijenta. Najvjerojatniji način infekcije je kroz krv tijekom transfuzija, ali i hepatitis C može se prenijeti tijekom spolnog odnosa i od bolesne majke do fetusa. Incidencija u Rusiji i inozemstvu konstantno raste, stoga u dijagnostici hepatitisa C liječenje i prevencija sugeriraju integrirani pristup rješavanju problema, pažljivo praćenje donorske krvi i širenje vizualne agitacije među stanovništvom. Opasnost ovog oblika je da se hepatitis C često kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, a osim toga, trenutno ne postoji učinkovito cjepivo koje bi pouzdano zaštitilo zdravu osobu od infekcije.

Hepatitis D - otkriven je i istražen 1977. Kasnije, znanstvenici su dokazali da je virusni hepatitis "Delta" tip hepatitisa B, koji se pojavljuje kao posljedica kombinacije glavnog soja virusa i delta agensa.

Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima kod hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti ne samo jetre, nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja je gotovo uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%. Prevencija hepatitisa E slična je profilaktičkim mjerama koje se poduzimaju protiv hepatitisa A.

Akutni i kronični hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti su zabilježili: pogoršanje zdravlja, teške intoksikacije tijela, oštećenje funkcije jetre, razvoj žutice, povećanje broja bilirubina i transaminaza u krvi. Adekvatnim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis završava potpunim oporavkom pacijenta.

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik praćen je teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, poremećaji metabolizma) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora. Život osobe je ugrožen kada se kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava nepravilnim liječenjem, smanjenim imunitetom, ovisnošću o alkoholu.

Znakovi hepatitisa i klinička slika infekcije

Jedan od najkarakterističnijih simptoma hepatitisa je žutica. Pojavljuje se u trenutku kada žuč koju proizvodi jetra ulazi u krvotok osobe i širi se po cijelom tijelu, dajući koži žućkastu nijansu. Imajte na umu da se neki oblici bolesti pojavljuju bez žutice, tako da je najpouzdaniji način dijagnosticiranja virusa laboratorijski test na hepatitis.

Uobičajeni simptomi hepatitisa:

• povećanje temperature;
• promjene pigmentacije kože;
• glavobolja;
• bolni zglobovi;
• opća slabost;
• u nekim slučajevima - pojava lezija na koži;
• gubitak apetita.

Intenzitet simptoma ovisi o obliku infekcije. Hepatitis A karakterizira brz tijek, tako da su znakovi hepatitisa izraženi i napreduju u samo nekoliko sati. Hepatitis B i hepatitis C razvijaju se postupno. U početnim stadijima mogu se ograničiti na slabost i gubitak apetita, a bol, mučnina, povraćanje, tamna mokraća i drugi simptomi pojavljuju se tek nakon nekoliko dana. Imajte na umu da se nakon pojave žutice stanje pacijenta obično poboljšava. Izuzetak je hepatitis C, u kojem je proces nekroze jetrenog tkiva najčešće kroničan.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Riječ je o izrazito teškom obliku bolesti u kojem se javlja masovna smrt tkiva i izuzetno brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Kada se kronični simptomi promijene. Simptomi bolesti su različiti, zbog čega im mnogi ljudi ne posvećuju dovoljno pozornosti. To je pogrešan pristup. Liječnik se treba savjetovati u svim slučajevima kada postoji razlog za sumnju na kronični hepatitis. Obično ga prate:

• stalna slabost i osjećaj slabosti, koji se povećava do kraja dana;
• mučnina, povraćanje;
• bol u zglobovima i mišićima;
• bol u trbuhu;
• tamnjenje urina;
• svrbež;
• gubitak težine;
• krvarenje.

Navedeni simptomi su jasan razlog za odlazak na kliniku, gdje liječnici moraju provesti analizu za hepatitis, utvrditi točan uzrok nastanka neugodnih pojava i propisati adekvatan tretman.

Komplikacije hepatitisa

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedi spomenuti:

• upalne bolesti bilijarnog trakta;
• jetrena koma (završava smrću u 90% slučajeva);
• ciroze jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
• rak jetre;
• dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Hepatitis C u kroničnom stadiju razvoja daje najveći broj ozbiljnih komplikacija. Problem se pogoršava nedostatkom djelotvornih metoda liječenja ovog oblika, stoga, za sve nepovoljne simptome, osoba mora konzultirati liječnika. Nije vrijedno zanemariti posjet klinici, jer je sasvim moguće da će pravodobno propisano liječenje spasiti ne samo zdravlje, nego i život pacijenta.

Hepatitis A, B, C - liječenje i prognoza

Terapija hepatitisom A temelji se na osnovnoj terapiji, posteljini i strogoj prehrani. U prisustvu dokaza, pacijentima se primjenjuje simptomatska i detoksikacijska terapija (intravenski ili oralno). U većini slučajeva virusni hepatitis A može se izliječiti bez ikakvih posebnih problema i nema ozbiljnih komplikacija.

Slična je situacija i kod B-oblika infekcije. Uz odgovarajuće liječenje, hepatitis B završava potpunim oporavkom pacijenta u 80% slučajeva. Vrlo je važno spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik, koji često prati razvoj ciroze. Pacijentima se propisuje osnovna terapija, uzimanje lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese, ako je indicirano, antivirusna terapija (rekombinantni interferon alfa). Hepatitis B zahtijeva dugotrajno liječenje. U nekim situacijama postoji potreba za ponovnim terapijama.

Hepatitis C se često pretvara u kronični oblik i uzrokuje razvoj ciroze i raka jetre kod svakog 7. pacijenta. Prema tome, u dijagnostici hepatitisa C, liječenje ima dva važna cilja:

• smanjiti intenzitet upalnih procesa u jetri kako bi se smanjio rizik od ciroze;
• eliminirati virus iz tijela (u cijelosti ili djelomično). Ponovno je prioritetno djelovanje s jetrom.

Glavna metoda liječenja uključuje upotrebu interferona alfa. Ovaj lijek sprječava pojavu novih zaraženih stanica, ali ima nuspojave (vrućica, slabost, gubitak apetita), koji nestaju 1,5-2 tjedna nakon početka tečaja. Imajte na umu da interferon alfa ne jamči potpuno oslobađanje od hepatitisa C, međutim, smanjuje rizik od razvoja ciroze i poboljšava kvalitetu života. Za povećanje pozitivnog učinka lijeka koristi se u kombinaciji s ribavirinom.

Nakon završetka liječenja, bolesnik mora mjesečno darivati ​​krv za pravovremeno otkrivanje znakova ponovnog upale jetre.

Prevencija hepatitisa

Da biste spriječili da vam akutni ili kronični hepatitis postane stvarnost, morate slijediti niz jednostavnih pravila:

• ne pijte nekuhanu vodu;
• uvijek pere voće i povrće;
• oprati ruke prije jela;
• ne dijelite predmete osobne higijene s drugim ljudima;
• za svaki slučaj redovito provodite test hepatitisa radi ranog otkrivanja infekcije;
• suzdržavaju se od pirsinga i tetoviranja;
• budite oprezni kada koristite štrcaljke i igle (važno za ljude koji uzimaju droge);
• pažljivo birajte seksualnog partnera;
• vrijeme za cijepljenje.