Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi protoka postoje akutni i kronični hepatitisi. Akutni procesi nastupaju s teškim simptomima i imaju dva ishoda: potpuno izlječenje ili prijelaz u kronični oblik.

Različiti tipovi hepatitisa razlikuju se međusobno različitim oblicima infekcije, stopom progresije, težinom kliničkih manifestacija, metodama liječenja i prognozom za pacijenta. Hepatitis karakterizira specifičan kompleks simptoma, koji se, ovisno o vrsti bolesti, može manifestirati snažnije od drugih.

Što je hepatitis?

Hepatitis je akutna ili kronična upalna bolest jetre koja se javlja zbog infekcije specifičnim virusima ili djelovanjem na parenhim organa otrovnih tvari (na primjer, alkohol, droge, lijekovi, otrovi).

Virusni hepatitis je skup zajedničkih i opasnih za ljude infektivne bolesti, koje se međusobno znatno razlikuju, uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju zajedničku osobinu - to je bolest koja pogađa prvenstveno ljudsku jetru i uzrokuje njezinu upalu.

Glavni znakovi hepatitisa su bolovi u trbuhu, gubitak apetita, česta mučnina i povraćanje, glavobolja, opća slabost i vrućica na 38,8 ° C, au teškim slučajevima žutilo kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

• zbog razvoja - virusnih, alkoholnih, ljekovitih, autoimunih hepatitisa, specifičnih (tuberkuloza, opisthorhoze, ehinokokne itd.), sekundarnog hepatitisa (kao komplikacije drugih patologija), kriptogenih (nejasne etiologije);
• s protokom (akutnim, kroničnim);
• na kliničkim osnovama (žuti, anikterični, subklinički oblici).

Mehanizmom i načinom infekcije dijelimo se u dvije skupine:

• Ima oralno-fekalni prijenosni mehanizam (A i E);
• Hepatitis, za koji je krvni kontakt (hemoperculiran), ili jednostavnije - put koji prolazi kroz krv, glavni je (B, C, D, G je skupina parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugo smetati pacijentu, au 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (trajni) oblik virusnog hepatitisa može mučiti cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći je oblik virusnog hepatitisa. Njegovo razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali umor može trajati mjesecima dok se jetra vrati u normalu. Potrebno je nekoliko mjeseci do potpunog oporavka.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B ulazi u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-om zaraženim tekućinama. Najčešća infekcija javlja se tijekom transfuzije krvi i krvnih pripravaka, porođaja, stomatoloških zahvata, injekcija, rezova u kućanstvu i drugih kontakata. Upozoreno cijepljenjem.

Hepatitis C

Treći tip virusnog hepatitisa uglavnom se širi krvlju (transfuzije, igle, spolni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju od 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali gotovo da se ne mogu izraziti (žutica možda nije). Opasnost od hepatitisa C povezana je s činjenicom da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

1. Hepatitis D. Zove ga delta virus. Karakterizira ga veliko oštećenje jetre s opsežnim kliničkim simptomima, teškim tijekom i dugotrajnim liječenjem. Do infekcije dolazi kada virus uđe u krv. Najčešće se javlja u akutnom obliku, vjerojatnost prijelaznog procesa u kroničnom - manje od 3%.
2. Hepatitis E - znakovi infekcije slični su onima kod hepatitisa A, ali u teškim slučajevima bolesti ne samo jetre, nego i bubrezi su oštećeni. Prognoza liječenja je gotovo uvijek povoljna. Iznimke su trudnice u trećem tromjesečju, kada se rizik od gubitka djeteta približava 100%.
3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom u kontaktu s kontaminiranom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatski. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Virusi hepatitisa B i C posebno su opasni za ljudsko zdravlje, a sposobnost da se dugo ostane u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja stanica jetre.

razlozi

Izvori virusa su različiti faktori. Najtipičniji razlozi uključuju:

• produljeno izlaganje raznim vrstama otrovnih tvari tijelu;
• dugotrajna uporaba lijekova - antibiotici, sedativi i lijekovi,
• druge lijekove;
• poremećaje metabolizma i autoimuni sustav;
• transfuzija kontaminirane donorske krvi;
• ponovnu uporabu jedne, obično inficirane, igle od strane grupe pojedinaca;
• nezaštićeni seks;
• "Vertikalni" (intrauterini) put infekcije djeteta od majke;
• komorbiditeti, kao što je HIV, koji pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
• tetoviranje nije sterilni instrument;
• akupunktura;
• slabo sterilizirana stomatološka oprema;
• izravan kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis se također može pojaviti kao posljedica autoimunog stanja u kojem nenormalno ciljani imunološki čimbenici napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre također se može pojaviti kao posljedica zdravstvenih problema, lijekova, alkoholizma, kemikalija i toksina iz okoliša.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti razvija se brzo, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ovaj tip hepatitisa može trajati i do 6 mjeseci. Ova vrsta nastaje kao rezultat:

• infekcija virusom hepatitisa;
• trovanje lijekovima ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira oštar početak. Ova bolest karakteristična je za hepatitis B, koji je u prirodi virusan. U nekim slučajevima, osoba koja je otrovana jakim otrovima ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta se pogoršava zbog bolesti. Mogu postojati znakovi opće intoksikacije tijela.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je za sve virusne hepatitise. Pacijenti su naveli:

• pogoršanje zdravlja;
• teška opijenost tijela;
• abnormalna funkcija jetre;
• razvoj žutice;
• povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom razumiju difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarnom sustavu i uzrokovan različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis nije izliječen 6 mjeseci, onda se smatra kroničnim. Kronične forme javljaju se dugo vremena. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis prema indikacijama ozbiljnosti:

• perzistentni hepatitis je obično blagi oblik koji se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
• aktivni - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenje stanica.

Kronični hepatitis je mnogo češće nego akutan. Pacijenti često upoznaju bolest u procesu nekih planiranih pregleda. Ako postoje simptomi, oni su obično neizraženi i nespecifični. Dakle, pacijente može ometati:

• Osjećaj težine i napetosti na desnoj strani pogoršava se nakon jela.
• Sklonost nadutosti.
• Povremena mučnina.
• Smanjen apetit.
• Povećan umor.

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku opće prakse, specijalistu za infektivne bolesti ili hepatologu.

Načini prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

• transfuzija krvi - s transfuzijom krvi i njezinim komponentama;
• injekcije - kroz špriceve i igle, koje sadrže ostatke krvi zaražene virusom hepatitisa;
• spolni odnos - tijekom odnosa bez korištenja kondoma;
• vertikalno - od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja ili njege;
• kod izvođenja tetovaža, akupunkture, piercinga s nesterilnim iglama;
• za manikuru, pedikuru, brijanje, epilaciju, trajnu šminku, ako se alati ne tretiraju otopinama za dezinfekciju.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen različitim simptomima lezije tijela, od kojih su glavni:

• periodična ili stalna bolna bol u desnom hipohondriju;
• opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
• stalni osjećaj gorčine u ustima;
• povećanje tjelesne temperature na 37 - 38 stupnjeva (tipično za umjerene i teške, akutne oblike virusnog hepatitisa);
• lokalna žutost gornje kože i očnih jabučica;
• smanjen apetit;
• neugodan miris iz usta;
• tamna mokraća;
• dispeptički poremećaji (proljev, povraćanje, rekurentna konstipacija);
• čest pruritus.

Želio bih skrenuti pozornost na žutu kožu. Ako virus zarazi jetru, prekomjerni prodor žuči u krvotok uzrokuje da epitel postane žut.

No, kod hepatitisa C, žutica se vrlo rijetko razvija, tako da koža možda nema žuticu. Ovdje je karakteristična značajka povećana tjelesna temperatura, koja se održava na oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bol u tijelu, stanje opće slabosti koja nas podsjeća na akutnu respiratornu infekciju, ARVI ili gripu.

Žutica nastaje kao rezultat metaboličkog bilirubina, toksičnog za tijelo. U suprotnosti s funkcijama jetre, nakuplja se u krvi, širi se po cijelom tijelu, taloži se u koži i sluznicama te im daje žućkastu boju.

Najčešće, kao rezultat kršenja odljeva iz jetre žuči, dio koji ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu, pojavljuje se svrbež: žučne kiseline, koje se odlažu u kožu, jako ga iritiraju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Riječ je o izrazito teškom obliku bolesti u kojem se javlja masovna smrt tkiva i izuzetno brz razvoj simptoma. Ako se ne liječi, takav akutni hepatitis završava smrću.

Oblici razvoja

Tijekom virusnog hepatitisa postoje 4 oblika:

1. Blaga, često karakteristična za hepatitis C: žutica je često odsutna, niska ili normalna temperatura, težina u desnom hipohondriju, gubitak apetita;
2. Umjerena: gornji simptomi su izraženiji, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, gotovo bez apetita;
3. Teški. Svi simptomi su prisutni u izraženom obliku;
4. Fulminantna (fulminantna), koja se ne nalazi u hepatitisu C, ali je vrlo karakteristična za hepatitis B, posebno u slučaju koinfekcije (HBD / HBV), odnosno kombinacije dvaju virusa B i D, koji uzrokuju superinfekciju.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedi spomenuti:

• upalne bolesti bilijarnog trakta;
• jetrena koma (završava smrću u 90% slučajeva);
• ciroze jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Hepatitis B i njegovi derivati ​​najčešće dovode do ciroze;
• rak jetre;
• dilatacija krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je uzrokovao upalni proces u jetri. Naravno, alkoholni ili autoimuni hepatitis obično zahtijeva samo simptomatsko, detoksikacijsko i hepatoprotektivno liječenje.

Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

• uklanjanje uzroka bolesti ubijanjem virusa i detoksikacijom tijela;
• liječenje povezanih bolesti;
• obnova jetre;
• održavanje normalnog funkcioniranja tijela;
• pridržavanje posebnih prehrana i određene sanitarne i higijenske mjere zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje se nužno provodi u bolnici. Dodatno:

• propisana je dijeta br. 5A, polu-krevetni odmor (za teške slučajeve, mirovanje);
• kod svih oblika hepatitisa alkohol i hepatotoksični lijekovi su kontraindicirani;
• Kako bi se to kompenziralo, provodi se intenzivna infuzijska terapija
• funkcija jetre;
• propisuju hepatoprotektivne lijekove (esencijalne fosfolipide, silimarin, ekstrakt mlijeka čičak);
• propisan dnevni visoki klistir;
• proizvode metaboličku korekciju - pripravke kalijevih, kalcijevih i manganskih, vitaminskih kompleksa.

dijeta

Osim terapije lijekovima, pacijent treba uvijek slijediti dijetu. Obroci se trebaju temeljiti na sljedećim pravilima:

• potpuna eliminacija alkohola (uključujući pivo);
• zabrana marinada, dimljenih, pikantnih i masnih;
• preporučuje se mršavo meso i riba;
• Možete koristiti mliječne proizvode s malo masnoće.

Antivirusna terapija u tandemu s dijetom i mirovanjem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, treba napomenuti da je nakon oporavka potrebno pridržavati se prehrane i prehrane. Inače, gotovo da se ne isključuju recidiv i prijelaz bolesti na kronični virusni hepatitis.

Što jesti:

• razni čajevi na bazi ljekovitog bilja, sokova i kompota s niskim sadržajem šećera;
• tlo, dobro kuhana kaša;
• razne juhe i povrće;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• meso i riba trebaju biti niske masnoće, na pari;
• parni omlet;
• mekinje kruh, raž, galetni kolačići.

Od slatkiša možete jesti suho voće, ne previše slatki džem, med. Pečene jabuke su korisne, u malim količinama banane i bobice.

• vrlo jak čaj, čokolada, kava;
• grah, gljive;
• kiselo, slano, previše slatko;
• muffine, lisnato tijesto, palačinke, pljeskavice;
• kobasice i konzervirano meso;
• svinjski;
• jaja strma i pržena.

prevencija

Prevencija je potrebna da se virusni hepatitis ne vrati, au slučaju kroničnih manifestacija ne postane pogoršan ili kompliciran. Prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:

• isključivanje iz prehrane alkoholom (potpuno);
• pridržavanje svih preporuka liječnika (nemojte preskočiti prijem, ispravno je koristiti lijekove na recept)
• dijeta (isključivanje pržene i masne, slane i začinske, konzervirane i konzervirane hrane);
• budite oprezni u kontaktu s kontaminiranim biomaterijalima (za zdravstvene radnike), naime, koristite OZO (zaštitnu opremu).

Kako se zaštititi od hepatitisa?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugotrajno, nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

• Operite ruke prije jela
• Prokuhajte vodu prije pijenja
• Uvijek operite voće i povrće, toplinski tretirajte hranu
• Izbjegavajte kontakt s drugim tjelesnim tekućinama, uključujući krv.
• Zaštititi se tijekom spolnog odnosa (uključujući i oralni)
• Izrađivati ​​piercing i tetovaže samo sterilnim uređajima u dokazanim centrima
• Cijeplite se protiv hepatitisa.

Što uzrokuje hepatitis i kako ga možete dobiti?

Hepatitis je patološko stanje koje prati oštećenje jetrenog tkiva. Ove bolesti mogu biti virusne, toksične, autoimune prirode. Virusni hepatitis uključuje A, B, C, D, E, F, G. Toksične ozljede nastaju uslijed trovanja tijela. Kada autoimuna oštećenja jetre imunološki sustav samoga tijela uništava hepatocite (stanice jetre), uzimajući ih za vanzemaljce.

Problem hepatitisa danas je vrlo čest, a većina slučajeva su virusne patologije. Najopasniji su hepatitis B, C, D, G. Oni imaju parenteralni prijenosni mehanizam. Hepatitis B i C je teško liječiti. Terapija ovih bolesti je vrlo skupa, ali učinkovitost liječenja doseže 95% slučajeva. Uz istovremenu infekciju s HBV virusom i HDV-om, ozbiljnost stanja se značajno pogoršava.

Toksični i autoimuni hepatitis zahtijevaju posebnu pozornost liječnika, budući da je nemoguće u potpunosti obnoviti jetru. Kod teškog zatajenja jetre potrebna je presađivanje organa. Svrha članka je otkriti uzroke pojave različitih hepatitisa, odrediti načine sprječavanja pojave i progresije bolesti jetre.

Virusne patologije prirode

Viralne patologije jetre razvijaju se s prodiranjem virusa koji su tropski u tkivo jetre. Svaka vrsta bolesti ima svoje načine prijenosa i mehanizam razvoja. Virusni hepatitis podijeljen je u dvije glavne skupine, koje se razlikuju po metodi infekcije (Tablica 1).

Tablica 1 - Vrste virusnih patologija jetre

Obrasci A, E

Hepatitis A je bolest uzrokovana virusom tipa A koji se prenosi fekalno-oralnim putem. Ova vrsta patologije jetre nema kronični oblik. Bolest je uvijek akutna, a nakon izlječenja bolesnik stvara trajni doživotni imunitet. Liječnici nazivaju bolest "prljava ruka bolest", jer se prenosi kroz kontaminiranu vodu, neoprano povrće, voće, kontaminirane kućanske predmete, kao i neadekvatnu toplinsku obradu hrane.

HAV virus ulazi u probavni trakt kroz usnu šupljinu, zatim ulazi u krvotok, a zatim u tkivo jetre. U stanicama jetrenog tkiva mikroorganizam se ugrađuje u stanicu stvarajući nove virusne čestice. Nakon završetka ovog procesa virusi ulaze u krvotok (sekundarna viremija). Kao odgovor na to, tijelo stvara veliku količinu antitijela protiv mikroorganizama, ubijajući virusne čestice. Imunitet nastaje nakon oporavka.

Hepatitis A je sveprisutan, ali najčešći u Aziji i Africi. Rizične skupine:

• djeca;
• predstavnici antisocijalnih skupina;
• osobe koje putuju u zemlje endemične za pojavu hepatitisa A.

Rizik od infekcije povećava se s:

• nepridržavanje osobne higijene;
• korištenje nekuhane vode iz izvora, vodovodnih cijevi, bunara;
• izbjegavanje cijepljenja protiv hepatitisa A uoči putovanja u endemska područja.

Hepatitis E ima slične kliničke manifestacije, mehanizam infekcije, patogenezu i čimbenike rizika. Posebnost ove vrste bolesti je ozbiljnost bolesti tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.

Važno je! Hepatitis E kod trudnica može dovesti do potpune disfunkcije jetre, smrti (50%).

Kada HEV može razviti hepatičnu encefalopatiju, komu, hemoragijski sindrom. Pojava teškog krvarenja dovodi do smrti fetusa u maternici, prijevremenog poroda, pobačaja. Do 50% rođenih beba umire mjesec dana nakon rođenja.

Vrste B, C, D, G

Takav hepatitis su parenteralni oblici, tj. Prenose se krvlju. Bolesti su česte u Aziji, Africi, SAD-u (Kanada), Sjevernoj Americi. Metode širenja infekcije:

• saloni za ljepotu i tetoviranje;
• upotreba nesterilne medicinske opreme, instrumenata, štrcaljki, sustava za kapanje;
• česte transfuzije krvi, dijaliza;
• spolni odnos (nezaštićeni odnos);
• vertikalni način prijenosa (od majke do djeteta dok prolazi kroz rodni kanal).

Rizične skupine za parenteralni hepatitis uključuju:

• korisnici droga;
• medicinski radnici (opstetričari-ginekolozi, kirurzi, medicinske sestre, djelatnici stanice za transfuziju krvi, hepatolozi, specijalisti za infektivne bolesti);
• homoseksualne;
• osobe s promiskuitetnim seksom;
• novorođenčad;
• pacijenti koji putuju do endemskih područja zbog pojave hepatitisa;
• osobe koje su u stalnom kontaktu s pacijentom (rođaci).

Hepatitis B uzrokuje virus koji sadrži molekulu DNA. Preostali tipovi virusa imaju samo jedan lanac (RNA). HBV je najotporniji virus izvan tijela. Kada se proguta, čestica virusa se ubacuje u genom jetrenih stanica. Koristeći genetski materijal hepatocita, virus generira nove virusne čestice. Oni, ostavljajući stanice, prodiru natrag u krv, povećavajući njihov broj. Patogeneza drugih virusa odvija se na sličan način.

Obratite pozornost! Sam hepatitis D ne može prodrijeti i umnožiti se u stanicama jetrenog tkiva, jer nema specifične receptore na površini. Za reprodukciju virusnih čestica nužna je obavezna prisutnost drugog virusa.

Obično je pomoćnik HBV. Ako pacijent ima viruse B i D, bolest je vrlo teško s razvojem zatajenja jetre u kratkom vremenu, a također dovodi do smrti.

Hepatitis C je "nježni ubojica", budući da dugi niz godina osoba možda ne osjeća nikakve simptome, ali je mikroorganizam u to vrijeme već značajno oštetio jetreno tkivo pacijenta. Također, pri provođenju testa krvi kod pacijenta u početnom stadiju bolesti nisu otkriveni virusi (slijepi period od 1-1,5 mjeseci). HCV može biti akutan, ali često postaje kroničan.

Zanimljivo! Hepatitis G je koinfekcija hepatitisa B, C, D, kao i HIV-a. Postoje dokazi da prisutnost HGV-a produžava život bolesnika zaraženih HIV-om.

On sprječava djelovanje virusa humane imunodeficijencije na stanice tijela. HGV ne pogoršava tijek drugih virusnih hepatitisa.

Rizik infekcije povećava promiskuitetni spol, nepoštivanje sigurnosnih propisa tijekom rada s krvnim pripravcima, nedostatak rutinskog cijepljenja djece i odraslih. Opasnost od parenteralnog hepatitisa je postupni razvoj zatajenja jetre, ciroze, raka jetre.

Kako bi se spriječila prevalencija hepatitisa B danas postoji cjepivo koje je razvijeno prije više od 20 godina. Cijepljenje je uključeno u nacionalni kalendar. Izrađuje se besplatno za svu djecu od rođenja i odrasle osobe koje nisu prethodno cijepljene. Ne postoji cjepivo za drugi parenteralni hepatitis.

Hepatitis F

Hepatitis F se razlikuje od ostalih jetrenih bolesti u tome što širenje bolesti ima i fekalno-oralni put infekcije i seksualnu, parenteralnu, vertikalnu. Simptomi bolesti manifestiraju se dispepsijom, žuticom, povećanom jetrom. HFV često prelazi u kronični proces.

U rizične skupine za ovu bolest spadaju asocijalne skupine stanovništva, djeca, ovisnici o drogama, homoseksualci, osobe s stalnom promjenom partnera, zdravstveni radnici i pacijenti s HIV-om. Za prevenciju bolesti koriste se nespecifične preventivne mjere: higijena, preventivni pregledi bolesnika u rizičnim skupinama.

Bolesti uzrokovane intoksikacijom

Toksični hepatitis je patološko stanje jetre uzrokovano izlaganjem toksičnim tvarima (alkohol, droge, otrovne tvari). Bolest karakterizira akutni ili kronični tijek, žutica (žutica bjeloočnice, koža, sluznice), bol u desnom hipohondru, kao i promjene u krvnim testovima (povećana ALT, AST, bilirubin).

Obratite pozornost! Akutni oblik toksičnog hepatitisa očituje se nakon primjene visoke doze otrova. Kliničke manifestacije razvijaju se za nekoliko dana. Kod ove vrste bolesti, pacijentu je potrebna hitna skrb i hospitalizacija.

Kronični oblik bolesti karakterizira postupna smrt jetrenih stanica u razdoblju od 3-4 mjeseca ili više godina. U tom slučaju, simptomi bolesti mogu se pojaviti kada jetra već ima lezije.

Toksini i razvojni čimbenici

Toksini jetre podijeljeni su u 2 tipa:

• hepatotropne (izravno utječu na stanice jetre, ubijajući ih);
• nema učinka na stanice jetre (lijekovi i tvari koje uzrokuju pogoršanje protoka krvi).

Također, toksini koji mogu uzrokovati hepatitis podijeljeni su u skupine ovisno o kemijskim svojstvima, opsegu primjene (Tablica 2).

Tablica 2 - Vrste toksina po kemijskom sastavu

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, razvija se pod utjecajem virusa hepatitisa C. Efektivno cjepivo koje bi moglo štititi od ovog virusa još uvijek ne postoji u prirodi i neće se uskoro pojaviti.

Dva su tipa - akutna i kronična. U 20% slučajeva osobe s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, a 80% bolesnika ne može prevladati sam virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa dolazi kroz infekciju kroz krvotok. Danas u svijetu ima 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a svake godine sa smrtnim ishodom, hepatitis završava kod 350 tisuća pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od trenutka infekcije. Zato, ako se ne osjećate dobro, apatija, umor i druge pojave koje su neobične za vaše tijelo, bolje je da odete liječniku. To je potrebno kako bi liječnik mogao napraviti točnu dijagnozu i na temelju toga izabrati najučinkovitije liječenje.

Kako se prenosi hepatitis C

Što je to? Do infekcije dolazi uglavnom putem kontakta s krvlju zaražene osobe. Hepatitis C se prenosi i tijekom medicinskih postupaka: prikupljanja i transfuzije krvi, kirurških zahvata i manipulacija kod zubara.

Izvor zaraze mogu biti manikirni alati, tetovaže, igle, škare, britve itd. Ako je koža ili sluznica oštećena, može doći do infekcije u kontaktu s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi se putem seksualnog kontakta. Zaražene trudnice imaju rizik da će dijete također biti zaraženo virusom tijekom poroda.

Tečaj virusa je najteže tolerirati:

• alkoholičara.
• osobe koje boluju od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge virusne hepatitise.
• HIV-om zaraženih osoba.
• starije osobe i djecu.

Bolest hepatitisa C se ne prenosi preko kućnih kontakata preko zagrljaja, rukovanja, već se ovim oboljenjem mogu koristiti zajednička jela i ručnici, ali ne možete koristiti zajedničke predmete osobne higijene (britve, makaze za nokte, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva virusni hepatitis C se odvija polagano, bez izraženih simptoma, ostaje nedijagnosticiran godinama i očituje se čak i sa značajnim uništenjem jetrenog tkiva. Često se prvi put pacijentu dijagnosticira hepatitis C, kada se već javljaju znakovi ciroze ili hepatocelularnog raka jetre.

Vrijeme inkubacije za hepatitis je 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon završetka ovog perioda, virus se možda neće manifestirati sve dok jetrene lezije ne postanu previše izražene.

Nakon infekcije u 10-15% bolesnika dolazi do samoizlječenja, preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (kao što su bol, žutica, itd.). I samo u rijetkim slučajevima, bolesnici razvijaju akutni oblik s žuticom i teškim kliničkim manifestacijama, koje, uz odgovarajuću terapiju, dovode do potpunog izlječenja bolesnika od hepatitisa C. t

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju bolest se manifestira samo kao slabost, umor, ponekad i pod krinkom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znakovi hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo koje kliničke manifestacije hepatitisa razvijaju se u vrlo malom postotku inficiranih (takozvani ikterički oblici bolesti). A ovo je stvarno sjajno - pacijenti se odmah obraćaju specijalistima i uspijevaju izliječiti bolest.

Međutim, većina zaraženih osoba nosi hepatitis C na nogama: s anikternim oblikom, ili ne primjećuju ništa, ili otpisuju bolest za prehladu.

Kronični hepatitis

Osobitost kroničnog hepatitisa C je latentni ili blagi simptom dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i ACT, detekcija anti-HCV i HCV RNA u serumu najmanje 6 mjeseci glavni su simptomi kroničnog hepatitisa C. Najčešće se ova kategorija pacijenata nalazi slučajno, tijekom pregleda prije operacije, tijekom liječničkog pregleda itd.,

Tijek kroničnog hepatitisa C može biti popraćen takvim imunološki posredovanim ekstrahepatičnim manifestacijama kao što su miješana krioglobulinemija, lichen planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, kasna kožna porfirija, reumatoidni simptomi.

U fotografiji oštećenje jetre u dugom tijeku hepatitisa.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Za vrijeme trajanja protoka.

1. Akutna (do 3 mjeseca).
2. Dugotrajno (više od 3 mjeseca).
3. Kronična (više od 6 mjeseci).

1. Oporavak.
2. Kronični hepatitis C.
3. Ciroza jetre.
4. Hepatocelularni karcinom.

Po prirodi kliničkih manifestacija akutne faze bolesti razlikuju se tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, praćeni klinički vidljivim žuticama, te atipični - ne-žutica i subklinički oblici.

faza

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koje je liječenje propisano.

1. Akutna - karakterizirana je asimptomatskim protokom. Često osoba nije svjesna što je nositelj virusa i izvor infekcije.
2. Kronična - u velikoj većini slučajeva (oko 85%), kronični tijek bolesti počinje nakon akutne faze.
3. Ciroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je vrlo ozbiljna bolest koja sama po sebi ugrožava život pacijenta, a svojom prisutnošću znatno se povećava rizik od nastanka drugih komplikacija - osobito raka jetre.

Karakteristična značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu može istodobno otkriti približno 40 podtipova HCV-a (unutar jednog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovisi o genotipu hepatitisa C koji je inficirao tijelo. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešće u krvi bolesnika otkriveni su virusi 1, 2 i 3 genotipa. One uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji, najčešći genotip 1b. Rijetko - 3, 2 i 1a. Hepatitis C uzrokovan virusom 1b genotipa karakterizira teži tijek.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa B je određivanje prisutnosti antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati oba testa potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost IgM protutijela (anti-HCV IgM) omogućuje razlikovanje aktivnog hepatitisa od prijevoza (kada IgM protutijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR ispitivanje hepatitisa C (polimeraza lančana reakcija) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. PCR je obvezan za sve bolesnike sa sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvih dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistikama, hepatitis C je teže liječiti kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, u bolesnika s normalnom aktivnošću transaminaza, s visokim virusnim opterećenjem, i onima s 1 b virusnim genotipom. Naravno, prisutnost ciroze do početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugi tijek hepatitisa C nije lako postići potpuno iskorjenjivanje virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa.

To je u većini slučajeva moguće uz korištenje suvremenih shema antivirusne terapije. U nedostatku aktivnog razmnožavanja virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardno liječenje je kombinirana terapija interferonom-alfa i ribavirinom. Prvi lijek dostupan je u obliku otopine za potkožne injekcije pod trgovačkim nazivima Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon se uzima jednom tjedno. Ribavirin je dostupan pod različitim markama i uzima se u obliku pilule dva puta dnevno.

1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira neovisno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. ona je zapravo sastavni dio prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
2. Ribavirin kao samostalno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti u rasponu od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, kao odgovoru na liječenje, što je u velikoj mjeri posljedica individualnih karakteristika pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije koja koristi "zlatni standard" može koštati pacijenta od 5000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su objašnjeni preparatima interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

U većini regija Rusije, liječenje nije pokriveno OMS-om i provodi se kroz regionalne programe. Na primjer, samo u Moskvi godišnje se na liječenje osoba s hepatitisom C troši do 2.000.000.000 rubalja, a liječenje do 1.500 pacijenata godišnje. U ovom slučaju, samo službeno registrirani u Moskvi 70.000 pacijenata. Pokazalo se da će, kako bi ih sve izliječilo, trebati 50 godina.

Osim standardne terapije, 2018. godine, bolesnici s kroničnim hepatitisom C koji nisu izloženi visokom riziku od umiranja zbog drugih uzroka, preporučujemo terapiju bez interferona antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem (DAAs) u razdoblju od 8 do 24 tjedna. Prvo treba razmotriti bolesnike s visokim rizikom komplikacija (koje se procjenjuju prema stupnju oštećenja jetre). U ovom trenutku, inhibitori replikacije triju nestrukturnih proteina HCV-a koriste se u neinterferon-specifičnim PVT shemama: NS3 / 4A proteaza, NS5A interferon-rezistentni protein, NS5B polimeraza.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se prema biokemijskim parametrima krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem razine virusnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Unatoč činjenici da je kombinirani lijek Maviret od AbbVie Inc., koji se sastoji od inhibitora virusnih proteina NS3 i NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriran od strane FDA 3. kolovoza 2017., konačna, treća faza kliničkih ispitivanja pojedinačnih načina na temelju Mavireta još je u tijeku Konkretno, utvrđeno je optimalno trajanje terapije za glecaprevir / pibrentasvir akutnog hepatitisa C, a kao posljednje terapije, za osobe s rezistencijom na više lijekova, studija uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.

Faze I - II kliničkih ispitivanja uključuju prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitora mogu se potencijalno koristiti u kombiniranoj terapiji s DAA drugih klasa, kao i s antivirusnim lijekovima neizravnog djelovanja.

Službeno, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije Maviret registrirano je 13. travnja 2018. godine, nakon čega se pojavio u ljekarnama. Prosječna cijena ambalaže "Mavyret" prelazi 350 tisuća rubalja, a cijena standardnog 8-tjednog tijeka liječenja doseže 600-700 tisuća rubalja ili više.

Vrijedi napomenuti da se standardi za liječenje osoba s hepatitisom C brzo mijenjaju. Sofosbuvir, daklatazvir i kombinirani lijek sofosbuvir / ledipasvir dio su režima liječenja koji se preferiraju u smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije i mogu doprinijeti stopi izlječenja od 95%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je liječenje interferonom indicirano, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi doživljava ARVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može doći do zimice, bolova u mišićima i zglobovima, primjetne slabosti. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. Unutar 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da do tada nestane gripi sličan sindrom. Ostaju slabost i umor, ali moramo to trpjeti.

Što se tiče Ribavirina, obično se dobro podnosi. No, u općoj analizi krvi često se bilježe fenomeni blage hemolitičke anemije. Može se pojaviti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko netolerancija na lijek.

Koliko živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško točno reći koliko ljudi živi s hepatitisom C, baš kao is HIV infekcijom. Kod prosječnog broja bolesnika ciroza jetre može se razviti za otprilike 20-30 godina.

U postotku, ovisno o dobi osobe, razvija se ciroza:

• u 2% bolesnika zaraženih prije 20 godina;
• 6% je primilo virus starosti 21-30 godina;
• 10% zaraženih ima 31–40 godina;
• 37% slučajeva ima 41–50 godina;
• 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o spolu. Kod muškaraca se ova patologija razvija mnogo brže iu težem obliku, čak i ako se liječi.

Što uzrokuje hepatitis C?

Virusne infekcije imaju različite načine prijenosa. Primjerice, virusi dišnog sustava prenose se kada ulaze u sluznicu respiratornog trakta. Do infekcije od drugih dolazi kada ulaze u probavni sustav (npr. Rotavirusi).

Postoji skupina zaraznih bolesti čija je infekcija moguća samo kroz krv i ništa više. Hepatitis C je jedna takva infekcija. Virusne bolesti koje se prenose krvlju su među najopasnijim, često se pretvaraju u kronični oblik (hepatitis C), a neke od njih su trenutno neizlječive ili neizlječive (kronični hepatitis B, HIV).

Što je hepatitis C?

Prije nego što pređemo na pitanje - iz kojeg hepatitisa C - dajemo glavna obilježja ove bolesti. Poznato je da virus hepatitisa C, kao i drugi hepatotropni virusi, inficiraju jetru. Obilježja razvoja bolesti su:

• asimptomatski tijek;
• odsustvo akutne faze bolesti koja privlači pozornost;
• velika vjerojatnost kroničnosti.

Očigledno, za sve gore navedene osobine, ni osoba, niti ona oko njega, možda nisu ni svjesni prisutnosti zaraznog procesa u tijelu već desetljećima. Uobičajeni simptomi kao što su slabost i umor često su povezani s drugim uzrocima, uključujući dob, radno opterećenje i druge bolesti koje osoba može imati. Istodobno, broj ljudi zaraženih hepatitisom C u Rusiji je oko 5 milijuna ljudi.

Kako je to, pita se čitatelj, ljudi se razboli i uopće ne znaju za to? Uostalom, to znači da postoji visoki rizik zaraze drugih ljudi! Takav rizik postoji, ali karakteristike prijenosa virusa značajno sužavaju krug ljudi kojima prijeti infekcija. Razmotrite uzroke hepatitisa C kod odraslih.

Od čega dolazi hepatitis C?

Virus prodire u tijelo samo kada dođe u kontakt s kontaminiranom krvi ili s instrumentima kontaminiranim krvlju.

Iz čega se pojavljuje hepatitis C:

• od injekcije nesterilnih štrcaljki;
• od postupka pročišćavanja krvi hemodijalizom;
• od uporabe nesterilnih medicinskih instrumenata tijekom operacija, uključujući stomatološke;
• od uporabe nesterilnih instrumenata tijekom nemedicinskih postupaka, praćenih oštećenjem kože.

Točan uzrok hepatitisa C u većini slučajeva ostaje nejasan do kraja. To je zbog sljedećih čimbenika:

• nedostatak pouzdanih statistika o učestalosti virusa među stanovništvom;
• duga faza inkubacije virusa;
• dugi asimptomatski tijek bolesti.

Brojne studije su pokazale da je glavna skupina populacije pogođene hepatitisom C injektirajućim korisnicima droga. U prosjeku, 70% ovisnika o injekcijama je bolesno od ove bolesti, au nekim gradovima ta brojka doseže 90%.

Očito, u većini slučajeva nije moguće dokazati uzročnu vezu između medicinske intervencije i hepatitisa C. Ipak, prisutnost takvih gledišta nije slučajna i teško se može pripisati nepoštenju ljudi koji izražavaju takvu verziju onoga od čega je hepatitis C.

Uzroci u odraslih

Svatko također zna ovaj način prijenosa virusa kao genitalnog. To se događa s hepatitisom C. Uzrok bolesti u ovom slučaju je kontakt oštećenih sluznica.

Za to postoji nekoliko razloga:

• Hepatitis C karakterizira relativno nizak stupanj infektivnosti;
• unatoč činjenici da u određenim razdobljima procesa infekcije virus može biti prisutan u slini iu spermi, njegova koncentracija u tim tekućinama je nedovoljna za infekciju;
• vjerojatnost da će oba partnera imati značajna oštećenja sluznice koja dolazi u kontakt, kroz koju se virus može potencijalno prenositi, je zanemariva.

Prema podacima američkih istraživača (Centar za kontrolu i prevenciju bolesti), ukupni put hepatitisa C u ukupnoj strukturi puteva hepatitisa C ne prelazi 20%.

Govoreći o tome što uzrokuje hepatitis C, treba napomenuti čimbenike koji određuju prijelaz bolesti u kroničnu fazu. Sjetite se da se u oko 30% slučajeva javlja spontano izlječenje, au većini slučajeva osoba uopće ne shvaća da je imao infekciju.

Koji su ti čimbenici koji određuju ishod bolesti? Tri su:

• količinu i virulenciju virusa koji je ušao u krv;
• virus mijenja svoju antigensku strukturu;
• značajke imunološkog sustava.

Jednom u tijelu, imunološki sustav brzo prepoznaje virus. Prema tome, počinju se proizvoditi specifična antitijela, pokreće se proces uništavanja virusnih čestica. No, za stvaranje imunološkog odgovora potrebno je određeno vrijeme, što znači da ako su mnoge virusne čestice odmah u krvi, to jamči značajnu prednost virusa.

S druge strane, takva karakteristika svojstva hepatitisa C, kao promjena u njezinoj antigenskoj strukturi, dovodi do činjenice da replicirane kopije virusa nisu slične roditeljskoj verziji. Prema tome, antitijela na njih moraju se razviti nova. Za to je potrebno vrijeme. Na kraju, imunološki sustav ne slijedi mutacijsku aktivnost virusa, tako da on postaje neranjiv.

Konačno, neučinkovit ili spor imuni odgovor daje virusu značajnu prednost. Imunosupresivno stanje, uključujući onu uzrokovanu HIV-om ili primljenom terapijom, je uzrok smanjenog imunološkog odgovora, od kojeg hepatitis C postaje kroničan.

Od čega za hepatitis lažno pozitivnu analizu?

Kao iu slučaju bilo koje dijagnostičke metode, rezultati analize za hepatitis mogu biti netočni: i lažno negativni i lažno pozitivni. Uzrok potonjem je uglavnom unutarnja pogreška dijagnostičkog sustava.

Ako govorimo o primarnom kvalitativnom skriningu - ELISA metodi, koja vam omogućuje da odredite prisutnost specifičnih imunoloških proteina (antitijela) u krvi u hepatitisu C - rezultat se tumači kao pozitivan, negativan ili sumnjiv.

Ako govorimo o PCR dijagnostici, onda je uzrok lažno pozitivne analize u ovom slučaju obično pogreška laboratorijskog tehničara. Vjerojatnost toga je mnogo veća nego što se na prvi pogled čini.

prevencija

Mjere za sprječavanje infekcije virusnom infekcijom trebale bi biti usmjerene na otklanjanje uzroka i čimbenika od kojih se pojavljuje hepatitis C. t Na temelju gore navedenog, opće preporuke uključuju sljedeće:

• uvijek koristite sterilne štrcaljke;
• prilikom posjeta postupcima koji narušavaju integritet kože (klinike, saloni za manikuru i tetoviranje), pobrinite se da se koriste samo jednokratni instrumenti ili instrumenti koji su dezinficirani;
• ako dođete u kontakt s osobom zaraženom hepatitisom C, trebate izbjegavati kontakt s njegovom krvlju; predmeti poput brijača i četkice za zube moraju biti strogo individualni; seks sa zaraženom osobom mora biti zaštićen.

Nažalost, ne možemo nekako utjecati na kvalitetu dezinfekcije i poštivanje osnovnih pravila u zdravstvenim ustanovama, uključujući i stomatološke klinike. Stoga bi najbolja prevencija u ovom slučaju bila tražiti liječničku pomoć u ustanovama u koje imate povjerenja.

Korisni videozapis

Za više informacija o simptomima i uzrocima hepatitisa C pogledajte ovaj videozapis:

Hepatitis C: uzroci pojave

Hepatitis C je najteži oblik ove virusne bolesti. Oporavak dolazi samo u rijetkim slučajevima. U pravilu, bolest dovodi do ciroze jetre. Da biste spriječili takve ozbiljne komplikacije, morate znati o uzrocima hepatitisa C kod odraslih Kako možete biti zaraženi i kako izbjeći infekciju?

Karakteristike virusa i obilježja bolesti

Poteškoće početne dijagnoze bolesti leže u činjenici da se bolest može pojaviti bez pojave žutice i brzo se pretvoriti u kronični oblik. Ishod je uvijek isti - ciroza.

Često su ljudi koji imaju bolest bez simptoma nositelji virusa.

Kronična forma očituje se kroz razdoblja aktivnosti i opadanja. Žutica se ponekad može pojaviti ili nestati.

Koja su obilježja hepatitisa C?

Značajke bolesti su sljedeće:

• virus odmah ulazi u krv osobe i njegove jetre, zaobilazeći probavni trakt;
• tijekom oštećenja jetre pati ne samo ovaj organ, nego i cijelo tijelo kao cjelina. Metabolizam je prekinut, imunitet se smanjuje;

• virus se stalno mijenja, tako da je ljudski imunološki sustav vrlo teško prevladati. Novi oblici i podtipovi virusa stalno se pojavljuju;
• samo 15% bolesnika s akutnim hepatitisom ima šanse za oporavak. Svi ostali su osuđeni na propast;
• intrauterina infekcija djeteta (ne često, ali se događa).

Kronični oblik, nakon nekoliko desetljeća, završava s cirozom i rakom jetre.

Uzroci bolesti

Što uzrokuje takvu virusnu bolest kod odraslih?

Virus može ući u ljudsko tijelo samo krvlju.

Glavni putevi prijenosa, kao i uzroci infekcije, su:

1. Transfuzija zaražene krvi.
2. Koristite štrcaljke za jednokratnu uporabu. To se događa s ovisnicima o drogama ili s intravenskim drogama.
3. Korištenje nesterilnih medicinskih instrumenata koji su ostavili pacijentovu krv. To se može dogoditi u stomatološkim klinikama, salonima ljepote, salonima za tetoviranje.
4. Koristite tuđe proizvode za osobnu njegu, kao što je uređaj za brijanje koji se može ponovno puniti.
5. Ujedi komaraca ili komarci (u vrlo rijetkim slučajevima).

Ponekad uzrok bolesti može biti nezaštićeni spolni odnos, kada genitalije imaju oštećenje sluznice ili krvarenje. Seksualni put infekcije nije glavni u hepatitisu C, kao ni oralno-fekalni. Naravno, postoji mala šansa, ali u odraslih to se događa vrlo rijetko.

Govoreći o uzrocima hepatitisa C, može se reći da se infekcija ne događa tijekom poljupca, dodira, rukovanja, kašljanja ili kihanja. Možete čak i jesti i piti iz istog jela, ako nema rana ili drugih ozljeda na sluznici usta.

• Unatoč primjeni suvremenih dijagnostičkih metoda, infekcija se ponekad događa kroz transfuziju krvi ili transplantaciju organa. To se događa čak i unatoč činjenici da se sva donirana krv ispituje na prisutnost virusa hepatitisa. Sada se pribjegavaju novoj metodi probira donirane krvi. Provesti test kako bi se utvrdio latentni oblik virusa, a to smanjuje rizik od infekcije.

• Najvjerojatniji uzrok bolesti je izravan kontakt sa zaraženom krvlju. To se može dogoditi među liječnicima ili rođacima pacijenta. Važno je! Važno je napomenuti da rođaci pacijenta koji žive pod istim krovom ne moraju se bojati za svoje zdravlje. Uostalom, virus koji se prenosi zrakom se ne prenosi. Potrebno je samo izbjeći kontakt s krvlju i slijediti jednostavne preventivne mjere.
• Ponekad se beba može zaraziti od majke, osobito tijekom poroda na prirodan način.

On mora prijaviti svoju bolest drugima.

Što povećava rizik od infekcije?

1. Prije svega, to je ovisnost. Čak i pamuk na kojem ima krvi može uzrokovati infekciju.
2. Pretjerana strast za piercingom i tetovažama.
3. Rad u medicinskim ustanovama, koji je povezan s krvlju.
4. Nepridržavanje mjera opreza pri nastanku zgloba kod pacijenta.
5. Prisutnost bolesti u kojima osoba treba transfuziju krvi.
6. Prisutnost virusa tijekom trudnoće. Povećava vjerojatnost da ima bolesno dijete.

Većina čimbenika koji mogu utjecati na vjerojatnost infekcije ovise o osobi.

Uzroci lažno pozitivnog rezultata

Često je to zbog ljudskih čimbenika ili kada su izloženi unutarnjim čimbenicima.

Nesumnjivo, takva pogreška u dijagnozi će biti puno iskustva od pacijenta. Ako govorimo o statistici, onda u 15% slučajeva dijagnoze ELISA (enzimski imunosorbentni test) dolazi do lažno pozitivnih rezultata.

Trudnice se češće dijagnosticiraju nego druge skupine. To je zbog činjenice da se u tom razdoblju mijenja hormonalna pozadina žene, formiraju se specifični proteini, mijenja se sastav krvi. U ovom slučaju, liječnicima je vrlo teško napraviti točnu dijagnozu i razumjeti sve pokazatelje. Oni pogrešno detektiraju prisutnost antitijela na virus hepatitisa C.

Kada mogu dobiti lažno pozitivan rezultat?

Razlozi za lažno pozitivan rezultat su sljedeći:

• Autoimune bolesti koje tjeraju tijelo da se bori i proizvodi antitijela.
• Prisutnost neoplastičnih bolesti, benignih i malignih.
• Prisutnost teških zaraznih bolesti, kao i infekcija influence i enterovirusa.
• Druge bolesti, kao što su tuberkuloza, herpes, artritis, skleroza, kila i zatajenje bubrega.
• Cijepljenje ili nedavno cijepljenje u vrijeme testiranja.
• Antivirusna terapija interferonom.

• Individualne osobine ljudskog tijela kada je razina bilirubina na povišenoj razini.
• Trudnoća.

Lažno pozitivni rezultati ispitivanja mogu se dobiti za povrede imunološkog sustava. Osim navedenih razloga, ljudski faktor može utjecati na formuliranje pogrešne dijagnoze. Pogreška laboratorijskog tehničara, slučajna zamjena epruveta, nepravilna priprema uzoraka za pregled, kao i nedovoljna razina osposobljenosti laboratorijskog tehničara mogu biti presudni u točnoj dijagnozi.

Također, loša kvaliteta korištene opreme može utjecati na razinu istraživanja.

Uzorke krvi treba pohraniti uz pridržavanje određenih preporuka. Ne dopustiti izlaganje povišenim temperaturama.

Što treba učiniti kako bi se izbjegli lažni pozitivni rezultati?

• Malo ovisi o samom pacijentu. Ipak, izbor klinike treba uzeti ozbiljno. Mnogo ovisi o iskustvu i odgovornosti medicinskog osoblja.
• Krv treba darivati ​​samo u nedostatku pogoršanja zdravlja. Na visokim temperaturama, prehlada ili zaraznih bolesti, testiranje na hepatitis je bolje da ne prođe. U tom slučaju, osoba koja je samo uzalud troši svoj novac.
• Da biste sigurno dobili najtočniji rezultat, morate proći i PCR (lančana reakcija polimeraze). Kroz ovu analizu možete saznati o prisutnosti DNA i RNA virusa.

• Ako prođete nekoliko testova, vjerojatnost dobivanja točnih rezultata bit će mnogo veća. Štoviše, PCR je pouzdaniji i manje faktora može utjecati na njegove rezultate.

Prije donošenja dijagnoze, morate obavijestiti svog liječnika o svim kroničnim bolestima, kao i uzimanju svih lijekova, jer neki od njih mogu utjecati na točnost rezultata.

Vrlo često, liječnik infektivne bolesti s pozitivnim rezultatom za hepatitis C propisuje dodatni pregled pacijenta. Uostalom, pogrešna dijagnoza može biti ne samo ljudski živci, već i njegovo zdravlje. Antivirusna terapija ima svoje nuspojave.