Povećana jetra i slezena - moguće bolesti i tretmani

U ljudskom tijelu svi sustavi i pojedinačni organi međusobno su povezani i rade zajedno. Ako postoji bilo kakav problem, onda je u proces uključeno više organa odjednom. To je osobito istinito kada se radi o organima probave.

Jetra kao bitan element sustava za čišćenje i slezena kao krvotvorni organ brzo reagira na najmanji problem. Najčešće se ova reakcija manifestira u obliku oteklina i povećanja veličine. Povećano stanje jetre naziva se hepatomegalija, a slezena se naziva splenomegalija.

Uzroci i simptomi patologije

Mogući uzroci i znakovi povećanja i pečenja slezene

Postojeće povećanje jetre i slezene može imati različito podrijetlo ili biti međusobno povezano.

Često je promjena veličine slezene reaktivna, odnosno posredovana manifestacija upalnog procesa u jetri, što utječe na stanje svih unutarnjih organa. To se može dogoditi s teškim oštećenjem jetre, ozljedama ili opasnim bolestima kao što su hepatitis ili portalna hipertenzija.

Jetra i slezena mogu rasti u sljedećim slučajevima:

  • Zapravo jetra, kao i krvne žile koje ga opskrbljuju. To uključuje veliki popis raznih bolesti i stanja: sve vrste hepatitisa, benignih i malignih tumora, ciroze jetre, tuberkuloznih lezija ovog organa, parazitskih bolesti kao što su giardijaza, ehinokokoza, amoebijaza, ciste neparazitske prirode i mnoge druge bolesti.
  • Također, brojne nasljedne bolesti povezane s poremećajima metabolizma dovode do povećanja raka jetre. To može biti pretilost, dijabetes, bolesti gušterače, anemija zbog nedostatka željeza i druge bolesti.
  • Ako pacijent ima problema s kardiovaskularnim sustavom i visokim krvnim tlakom, to može biti posljedica povrede rada jetre. Takve bolesti također dovode do povećane jetre.
  • Također, ozbiljni problemi s slezenom mogu izazvati promjenu veličine slezene i jetre. To mogu biti različiti tumori benigne i maligne prirode, ciste, apscesi, tuberkulozne lezije i mnoge druge bolesti.
  • Bolesti jetre, kao što su portalna hipertenzija i hemolitička anemija, kao i razne vrste raka, također utječu na veličinu slezene. Autoimune bolesti također igraju važnu ulogu u proširenju tih organa.
  • Takvi simptomi mogu biti popraćeni brojnim zaraznim bolestima bakterijskog, virusnog i gljivičnog porijekla. To su virusni hepatitis, rubeola, sifilis, infektivna mononukleoza, tifus i tifus, sepsa, blastomikoza i parazitske infekcije: malarija, leishmanijaza, toksoplazmoza, ehinokokoza, šistosomijaza, kao i nasljedne bolesti kao što su hemohromatoza, amiloidoza i amiloidoza.

Budući da postoji mnogo razloga za promjenu veličine slezene i jetre, vrlo je važno ispravno identificirati njegov trenutni izvor kako bi se propisao potreban tretman. Samo u ovom slučaju možemo se nadati potpunom liječenju.

Povećanu jetru i slezenu obično prati bol u desnom hipohondru, nelagodu, probavne smetnje i druge pojave.

Međutim, u nekim slučajevima, pogotovo na samom početku procesa, ovo stanje vas ne obavještava o sebi. Pri ispitivanju mnogih pacijenata, otkrivanje povećanja veličine ovih organa je izuzetno neugodno, neočekivano otkriće.

Tretman lijekovima

Dijagnoza patologije i liječenje lijekovima

U nekim slučajevima povećana jetra je vidljiva golim okom. Liječnik vrši palpaciju desnog hipohondrija kako bi odredio povećanje ovog organa, ali ultrazvuk konačno potvrđuje dijagnozu. Pomoću ultrazvuka možete otkriti povećane organe i odrediti koliko je ovaj proces značajan.

Nakon saznanja da je došlo do povećanja veličine slezene i jetre u odnosu na njihove normalne proporcije, liječnik šalje pacijenta na daljnje studije, posebno za testove krvi, budući da samo povećanje nije bolest, već samo ukazuje na to da postoje različiti problemi u tijelu. i opasni procesi.

Kada se dijagnosticira povećanje jetre i slezene, ovo stanje samo po sebi nije bolest, pa se liječenje mora usmjeriti na pravi uzrok oticanja organa. U ovom slučaju, samoliječenje je strogo zabranjeno, jer može značajno pogoršati ozbiljnost bolesti.

Da bi se propisao i odabrao pravi lijek, može samo liječnik koji će točno odrediti pravi uzrok bolesti.

Ovisno o problemu, liječnik propisuje protuupalno, anti-parazitsko, potporno i antibakterijsko liječenje, kao i lijekove za smanjenje tlaka, diuretike i specifične lijekove za održavanje imuniteta. Izbor lijeka ovisi ne samo o postojećoj bolesti, nego io dobi pacijenta, kao io drugim postojećim zdravstvenim problemima.

Liječenje narodnih lijekova i prehrane

Savjeti za tradicionalnu medicinu

U slučaju da je povećanje jetre i slezene uzrokovano različitim zlouporabama i nezdravim dijetama, pravilna prehrana, kao i unos različitih biljaka i homeopatskih lijekova, mogu pomoći u poboljšanju dobrobiti i urediti je.

Upaljena jetra pati od pothranjenosti i teške hrane, pa trebate slijediti prilično strogu dijetu.

  • Prva stvar koju treba izostaviti iz prehrane jesu masne, začinjene, pržene i dimljene posude. Takva hrana će djelovati na već nezdravi organ iritantno, pogoršavajući patnju pacijenta i pogoršavajući tijek bolesti. Također se može povećati reaktivno povećanje slezene.
  • Pušenje, alkohol i lijekovi, osim onih koje je propisao liječnik, moraju biti strogo zabranjeni.
  • Kako bi smirili unutarnje organe, potrebno je eliminirati jake decoctions, aspic i ekstraktivna jela, jellies, ukloniti majoneza, kečap, masne umake i mliječni proizvodi, kobasice, začini, svježe pečenje i višak bijelog šećera iz.
  • Lean jela, svjetlo heljda žitarice, pire krumpir na vodi, nemasnog mlijeka, ako nema drugih kontraindikacija, pomoći će se nositi s ovim stanjem.
  • Raspon dopuštenih proizvoda uključuje plodove, osim onih koji pospješuju fermentaciju, povrće, po mogućnosti u kuhanom i pirjanom obliku, kuhano nemasno meso i perad, te morsku ribu na pari.
  • Na dan morate piti dovoljno čiste vode, ali količina jakog čaja, osobito šećera, kao i kave, treba ograničiti na nekoliko šalica. Gazirana pića, osobito slatka, također su zabranjena.

Korisni video - Ispravna prehrana za bolest jetre.

Ako bolesnik ima neke druge popratne bolesti koje zahtijevaju pridržavanje posebne prehrane, onda to treba uzeti u obzir pri izradi vlastitog plana prehrane. Kod oštećenja jetre povezanih sa stagnacijom žuči dopuštene su neke biljne izlučevine, grickalice s blagim choleretic efektom.

Međutim, čak i recepcija biljnih voskova i tinktura treba provoditi pod nadzorom i na preporuku liječnika.

Neke parazitske bolesti, koje dovode do povećanja unutarnjih organa, dobro reagiraju na liječenje narodnim lijekovima, kao što su izvarak od stolisnika, gospina trava, buhač, konzumiranje sirovih sjemenki bundeve i mnoga druga bilja. Potrebnu naknadu treba platiti i stručnjak koji će uzeti u obzir dob pacijenta, njegovu bolest, kao i opće zdravstveno stanje.

Moguće komplikacije bolesti

Posljedice nepravilnog liječenja

Ako duže vrijeme povećanje jetre i slezene ostane nezapaženo i neliječeno, to može dovesti do toga da će se osnovna bolest koja dovodi do promjena u organima razviti i postati kronična. To može utjecati na cijelo tijelo.

Ako postoji portalna hipertenzija, bez liječenja, to može dovesti do vrlo opasnih posljedica, na primjer, uzrokovati hipertenzivnu krizu i moždani udar. Ako oticanje organa potakne infekcija, nedostatak liječenja će dovesti do višestrukih upalnih procesa u cijelom tijelu.

Infekcija parazitima bez liječenja može biti izuzetno opasna za zdravlje i život.

Sve to sugerira da, bez obzira na to što je uzrokovalo stanje u organima, liječenje temeljnog uzroka treba biti obvezno, a dijeta je iznimno poželjna akcija. Povećanje veličine jetre i slezene je alarmantan simptom koji zahtijeva pažnju prema vlastitom tijelu.

prevencija

Zdravlje cijelog organizma ovisi o obliku u kojem se nalazi ljudska jetra. Ovaj organ kontrolira ne samo čišćenje i probavne funkcije, već je izravno povezan s cirkulacijskim sustavom i normalnim tlakom. Može se slobodno reći da je jetra treći najvažniji organ nakon srca i mozga ljudskog tijela.

Jetra je izuzetno stabilna i sposobna se očistiti i pomladiti. Da biste izbjegli probleme s povećanjem u ovom organu, i, kao rezultat, u slezeni, morate slijediti prilično jednostavna pravila:

  • Stroga osobna higijena. Čiste ruke su važan uvjet koji pomaže u zaštiti vašeg tijela od infekcija, crva i drugih parazita. To vrijedi i za čistoću proizvoda, osobito sirovog voća i povrća.
  • Nepostojanje loših navika, osobito zlouporabe alkohola. Alkohol ima štetan učinak na ovaj organ, što dovodi do opasnih bolesti. Mnogi lijekovi, opojne droge, pušenje i zlouporaba droga također imaju toksični učinak na jetru. Tvari sadržane u njima uzrokuju probleme s vitalnom aktivnošću jetre i slezene, uništavaju njihovo tkivo i doprinose povećanju.
  • Nepravilna prehrana je jedan od najvažnijih uzroka problema s jetrom. Kako bi se izbjegle bolesti, prehrana bi trebala biti uravnotežena i kalorijska. Da biste to učinili, morate ukloniti iz izbornika vrlo masne, pržene i dimljene proizvode, zamrznuti-sušene i umjetne hrane, višak bijelih kolača i slatkiša, kiselo, začinjeno i pepepe - sve to uvelike iritira jetru. Najvažnije je eliminirati opasne proizvode: genetski modificirane, trans masti, koje u svom sastavu imaju opasne tvari - konzervanse, boje i još mnogo toga. Kako se, na primjer, ne bi razboljeli, toliko je opasno
  • Opći ispravan način života, koji uključuje umjerenu tjelovježbu i pozitivan stav prema okolini. Vesela osoba koja voli sport i vodi živahan način života, manje je vjerojatno da će se razboljeti i skloniti više pozornosti svom zdravlju.

Uspješna prevencija eliminira samoliječenje i zahtijeva brz pristup specijalistu pri najmanjoj sumnji na poremećaj normalne veličine jetre i / ili slezene.

Rana dijagnoza i, u skladu s tim, odmah započeto liječenje pomoći će u savladavanju čak i vrlo opasne bolesti.

Ako postoji stanje povećanja unutarnjih organa, obratite se svom liječniku za odgovarajući pregled i liječenje. To će spriječiti razvoj raznih opasnih bolesti i zaštititi vaše zdravlje.

Povećana jetra i slezena

Nudimo vam da pročitate članak na temu "Povećana jetra i slezena" na našoj web stranici posvećenoj liječenju jetre.

  • Što dovodi do povećanja jetre
  • Simptomi koji ukazuju na povećanu jetru
  • Zašto slezena raste

Povećana jetra i slezena tipična su manifestacija mnogih opasnih bolesti. Ti organi su međusobno povezani. Vrlo često, povećana slezena je povezana s patološkim procesom koji se odvija u tijelu. Isto se događa s jetrom ako se bolest razvije u tijelu. U medicinskom jeziku, povećana slezena zove se splenomegalija, ako se sličan proces dogodi u jetri, onda se to naziva hepatomegalija.

U nekim slučajevima, razvoj povećanja određenog organa ima svoje osobine. Zašto je povećanje slezene i jetre? Potrebno je razmotriti uzroke koji dovode do razvoja hepatomegalije.

Što dovodi do povećanja jetre

Zapravo, to nije bolest. No, to su simptomi karakteristični za većinu patologija. S razvojem virusnog hepatitisa, bolesti srca, trovanja, kroničnih infekcija, tumora raka, jetre počinje rasti. U nekim slučajevima može doseći tako veliku količinu da zauzima gotovo cijelo mjesto u peritoneumu. Ponekad povećava svoju težinu, koja može doseći 15 kg.

Zašto se jetra povećava? Postoji nekoliko razloga koji dovode do povećanja veličine ovog tijela:

  1. Zlouporaba alkohola. Alkohol je vrlo štetna i otrovna tvar. Jetra obavlja izuzetno važnu funkciju: neutralizira djelovanje raznih tvari. Zato se često javlja povećana jetra kod osoba koje pate od alkoholizma.
  2. Ponekad dolazi do razvoja kompenzacijske funkcije.
  3. Spora cirkulacija krvi, koja se razvija kršenjem srčane aktivnosti, često popraćena stagnacijom. Oni dovode do činjenice da postoji oticanje jetre i njeno povećanje veličine.
  4. Toksične tvari i virusne infekcije također nepovoljno utječu na to. Postupno, počinje se kvariti, što dovodi do ciroze. Štetne tvari ubijaju hepatocite, postupno zamjenjujući zdrave stanice vezivnim tkivom. Jetra nastoji vratiti svoje funkcije, što dovodi do činjenice da počinje rasti u veličini.
  5. Veliki broj masnih stanica, koje se u njemu formiraju, može uzrokovati hepatomegaliju.

Metabolički poremećaji također mogu biti razlog povećanja veličine jetre i slezene.

Rak u kojem se javljaju promjene u stanicama jetre također može uzrokovati rast.

Bolesti jetre zahtijevaju hitan medicinski savjet i hitno liječenje. Liječnik će naručiti niz laboratorijskih testova.

Natrag na sadržaj

Simptomi koji ukazuju na povećanu jetru

Jetra ima vrlo važnu ulogu u tijelu. Nalazi se na desnoj strani. Ovaj organ je izravno uključen u probavni proces. Njegova normalna težina je oko 1,5 kg. Postoji jasna naznaka da nešto nije u redu s njom. Pacijent se žali da se nešto miješa u njegovu desnu stranu. Vrlo često možete naći čvrstu grudicu kada palpirate ili promijenite položaj tijela.

Većina poremećaja jetre ima slične simptome:

  • dispeptički simptomi, koji uključuju mučninu, žgaravicu, loš dah, uzrujanu stolicu;
  • problemi s jetrom često su popraćeni žutom bojom kože i bjeloočnice;
  • tipičan fenomen može se smatrati pojavom "zvijezda jetre".

Sve bolesti jetre kod djeteta su posebno ozbiljne, pa se trebate posavjetovati s liječnikom i pregledati.

Kao što je gore spomenuto, povećanje veličine slezene i jetre ima mnogo zajedničkog. Splenomegalija također nije bolest, ali je izravno povezana s njima.

Natrag na sadržaj

Zašto slezena raste

Statistike pokazuju da oko 5% svjetske populacije ima povećanu slezenu. Takvo stanje ovog organa često se nalazi u djece i alarmantan je simptom. Postoji nekoliko razloga koji dovode do razvoja splenomegalije:

  • virusne infekcije;
  • autoimunih stanja;
  • onkološke bolesti;
  • poremećaji krvi;
  • bolesti jetre.

Gotovo svaka bolest može izazvati povećanu slezenu. To može biti posebno povezano s limfadenopatijom, koja je često povezana s bolestima limfnog sustava. Potrebno je odmah reći da je slezena važan organ i da je uključena u sustav stvaranja krvi.

Kako odrediti povećanje tih organa? Glavna metoda istraživanja slezene je:

  • palpacija;
  • računalna tomografija;
  • skeniranje radionuklida.

Da bi se pregledao u jetri, liječnik propisuje palpaciju, koja vam omogućuje točno određivanje veličine organa.
Vrlo je važno liječniku reći sljedeće činjenice:

  • bolesti koje su ranije odgađane;
  • nasljeđe;
  • trovanja;
  • obilježja životnih i radnih uvjeta.

Na liječničkom pregledu pacijent se podvrgava laboratorijskim testovima krvi, ultrazvučnom pregledu, MR-u. U nekim slučajevima može biti potrebno proći biopsiju organskog tkiva, što omogućuje utvrđivanje prisutnosti raka. Prema medicinskim definicijama mogu se spomenuti sljedeći mogući medicinski razlozi za povećanu slezenu.

  1. Amiloidoza. Ova bolest izaziva procese koji dovode do nakupljanja amiloidnog proteina. Vrlo često to je popratni simptom u porazu nekih unutarnjih organa. Na pozadini bolesti često se javlja zatajenje bubrega, što je komplicirano činjenicom da postoji urinarna retencija, bolesti srca, problemi s gastrointestinalnim traktom.
  2. Bruceloza. Teško stanje bruceloze karakteriziraju slabost, groznica, znojenje. U tom kontekstu, očituje se povećanje veličine jetre i slezene.
  3. Opasno stanje je ciroza jetre. Ova bolest dovodi do stanja splenomegalije. Karakteristični simptomi su žutica, povećana jetra, krvarenje, povraćanje krvlju.
  4. Infektivni endokarditis. Ova bolest je opasna jer temperatura raste, a postoji i rizik da se krvni ugrušci mogu početi stvarati u vaskularnom sustavu. Ako se ne liječi, može završiti smrću.
  5. Feltyjev sindrom. Često se razvija na pozadini reumatoidnog artritisa. Tipično stanje je bol u zglobovima, nastanak reumatskih čvorića, čireva na rukama i stopalima.
  6. Hepatitis. Često se razvija zbog prodora virusa u tijelo. Karakteristični znakovi su žutica, povećana jetra i slezena, kao i povraćanje.
  7. Histopiazmoza. Uzrok ove bolesti je gljivica. To se događa vrlo rijetko. Vrlo često se bolest širi. Karakteristična značajka su povećani limfni čvorovi, razvoj žutice, visoka temperatura.

Ako osjetite simptome povećanja veličine jetre i slezene, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi se dijagnosticirala i propisala terapija koja je učinkovita za vas.

Povećanje jetre i slezene javlja se kod djece vrlo često, ali u nekim slučajevima je uporno i značajno, što igra važnu ulogu u dijagnostici bolesti i naznačenih organa i nekih sistemskih bolesti. Povećana jetra se često kombinira s povećanom slezenom, što upućuje na hepatosplenomegalni sindrom. Ovaj dio će se usredotočiti na hepatosplenomegaliju koja ima najveću dijagnostičku vrijednost.

Povećanje jetre i slezene popraćeno je brojnim zaraznim i parazitskim bolestima, među kojima prevladava povećanje jetre kod virusnog hepatitisa, trake-spiroze, apscesa jetre, kao i kod amebiaze i ascariasis; prevladavajuće povećanje slezene je uočeno kod subakutnog bakterijskog endokarditisa, infekcije salmonelom, tifusnog paratifusa, apscesa slezene, malarije; kombinirano povećanje u jetri i slezeni određeno je kod sepse, infektivne mononukleoze, bruceloze, tuberkuloze, sifilisa, toksoplazmoze, histoplazmoze.

Unatoč značajnom smanjenju učestalosti ehinokoka, u nekim geografskim područjima, ova parazitska bolest se još uvijek nalazi. Omiljena lokalizacija parazita je jetra, dok je slezena rijetko pogođena. Povećana jetra s invazijom ehinokokom razvija se polako, bez porasta tjelesne temperature. U slučaju marginalnog položaja ehinokoknog mjehura duž ruba jetre, postupno se povećava tumor koji se može opipati; ako se tumor (mokraćni mjehur) nalazi duboko u jetri, onda zbog potiskivanja zdravih dijelova jetre natrag u stranu, postupno se povećava masa cijelog organa. U kasnijim fazama razvoja ehinokoka povećava se slezena. Eozinofilija u krvi i intradermalni test s antigenom imaju određenu dijagnostičku vrijednost.

Kod nekih bolesnika ehinokokni se mjehur potiskuje zbog infekcije. Pojavljuje se febrilna temperatura s razlikom od 1-2 ° C tijekom dana. Od velike dijagnostičke važnosti su skeniranje i ultrazvuk jetre. Češće se pojavljuje apscesija jetre u sepsi, amebijazi, ulceraciji debelog crijeva i terminalnim dijelovima tankog crijeva.

U akutnim i kroničnim bolestima uočena je povećana jetra, kao i kršenje žučnog odljeva i hemodinamskih poremećaja unutar jetre i portalne vene.

Kod više od polovice bolesnika s virusnim hepatitisom jetra je povećana, gusto elastična na dodir. Povećanoj jetri prethodi pojava žutice različitog intenziteta. To povećava količinu bilirubina, obično konjugiranog, u serumu; aktivnost enzima (aminotransferaza, aldolaza, laktat dehidrogenaze i izoenzima LDH 2, 3, 4) naglo se povećava. U mokraći povećava sadržaj urobilina i žučnih pigmenata. Usred bolesti dolazi do umjerenog porasta slezene.

Jedan od rezultata virusnog hepatitisa je kronični hepatitis, u kojem jetra ostaje povećana, postupno postaje vrlo gusta na dodir, ponekad brdovita. Biokemijski testovi ukazuju na postupno pogoršanje funkcije hepatocita.

Dugotrajno, trajno povećanje organa karakteristično je za cirozu jetre. Palpacija jetre je vrlo gusta, u nekim slučajevima, kvrgava. U vezi s progresivnim povećanjem donjeg ruba jetre može pasti u male zdjelice. Budući da je kompenzacijski kapacitet jetrenog tkiva vrlo visok, znakovi neuspjeha u cirozi jetre pojavljuju se nekoliko godina nakon početka bolesti. U uznapredovalim slučajevima, uz hepatomegaliju, definiraju se značajne hipoproteinemije, ascites i hiperbilirubinemije (povećava se i konjugirani i nekonjugirani serumski bilirubin). Često se primjećuje kombinirano povećanje slezene.

Kod djevojčica u pubertetu, premda vrlo rijetko, u Kunkelovom sindromu je uočeno dominantno povećanje jetre s umjerenim povećanjem slezene, koja se temelji na kroničnom oštećenju jetre zbog izrazite infiltracije tkiva jetre plazma stanica. Plazmocitna infiltracija dovodi do ciroze jetre. Osim povećanja jetre, artritisa, povremenog porasta tjelesne temperature i amenoreje uslijed hormonskih poremećaja (pretilost, pigmentirane strije, višestruke akne, lice u obliku mjeseca) zabilježeni su u Kunkelovom sindromu. Pojavljuju se daljnji tipični klinički simptomi ciroze jetre.

Povećanje jetre popraćeno je poteškoćama u protoku žuči duž žučnih puteva. To se može dogoditi tijekom teških upalnih procesa u njima, začepljenja bilijarnog trakta od strane nekih parazita koji se slobodno kreću duž gastrointestinalnog trakta (na primjer, ascaris), atresije žučnih puteva (zajednički žučni kanal), formiranja cista u stijenkama žučnih kanala, tumora u velikoj dvanaestopalnoj bradavica, žučna bolest.

Kod kongenitalne atrezije žučnog kanala, jetra je povećana, gusta na palpaciji, s glatkim rubom, a često se bilježi i povećana slezena. Povećanje tih organa kombinirano je s vodećim simptomom atrezije žučnih kanala - žutica.

Cistu zajedničkog žučnog kanala prati trijada (bol u desnom hipohondru, žutica i tumorska formacija u području žučnog mjehura). Kako se cista širi i lumen kanala se sužava, odljev žuči iz jetre postaje težak, što je praćeno hepatomegalijom. Kada se cista zarazi, pojavljuje se reakcija temperature tijela. Cholecystography je od velike dijagnostičke važnosti.

Nastajanje kamenaca u žučnim sustavima u djece i obturacija njima zajedničkog žučnog kanala uočava se znatno rjeđe nego u odraslih. Dakle, hepatomegalija zbog poteškoća odljeva žuči iz jetre sličnog porijekla u praksi pedijatra je rijetka.

Hepatomegalija je popraćena hipertenzijom u portalnoj veni, koja se razvija tijekom tromboze, tromboze i anomalija u razvoju velenice slezene, kompresije oba ova krvna žila tumora, ciroze jetre i patoloških procesa u jetri. Povećana jetra u bolesnika s portalnom hipertenzijom je značajna. Ovo povećanje često je praćeno krvavim povraćanjem, koje nastaje kao posljedica rupture dilatiranih žila jednjaka i naknadno krvarenje iz njih. Istovremeno, krvarenje je toliko značajno da dovodi do anemije. Ako se razvije portalna hipertenzija u slučaju tromboze slezinske vene, uočava se hepatosplenomegalija.

Stenoza jetrenih vena, tromboflebitis ovih krvnih žila, pseudociroza jetre s adhezivnim perikarditisom, kongenitalni i stečeni defekti tricuspidnog ventila popraćeni su pojavom Budd-Chiari sindroma, kojeg karakteriziraju povećana jetra i slezena, ascites, oticanje donje polovice tijela, ekspanzija kolateralnih venskih krvožilnih sustava prednji trbušni zid.

Povećana jetra i slezena uočena je kod nekih bolesti krvnog sustava kod djece, i ranih i starijih.

U neonatalnom razdoblju u hemolitičkoj bolesti dolazi do povećanja ovih organa zbog imunološkog sukoba između fetusa i majke pomoću Rh faktora ili drugih eritrocitnih antigena.

Talasemija, ili Cooleyjeva bolest, već u djetinjstvu, očituje se značajnim povećanjem jetre i slezene u kombinaciji s blijedom kožom, umjerenom žuticom, teškom hipohromijom i prisutnošću specifičnih ciljnih i nukleiranih crvenih krvnih stanica.

Za akutnu i kroničnu histiocitozu karakteristično je značajno povećanje jetre i slezene X. U akutnom tijeku bolesti (Abt - Letterrerova bolest - Syeve), hepatosplenomegalija se kombinira s progresivnom anemijom, krvarenjem na koži, uništavanjem tubularne i ravne kosti, te septičkom tjelesnom temperaturom. U kroničnoj varijanti histiocitoze X (Heyd-Schüller-kršćanska bolest) uočava se pretežno povećanje jetre.

Povećanje i jetre i slezene određuje Brill-Simmersova bolest ili limfoblastom. U nekim slučajevima povećava se samo slezena. Uz povećanje ovih parenhimskih organa utvrđuje se povećanje limfnih čvorova, obično cervikalnih. Čvorovi nisu međusobno lemljeni i s okolnim tkivima, mekani na dodir. S porazom limfnih čvorova u području bazena portalne vene zbog kompresije potonjeg pojavljuju se žutica, ascites. Mogu postojati različite promjene na koži (eritroderma, spontani prijelomi kostiju itd.). U testu krvi otkrivena je limfocitoza, eosipofilija.

Značajni hemodinamski poremećaji uzrokovani zatajenjem srca i, prije svega, slabost desne klijetke, zbog stagnacije u velikoj cirkulaciji, uvijek su praćeni povećanom jetrom. Na palpaciji jetre otkrivena je glatkoća njezinih rubova, bol. Postoji paralelizam između stupnja zatajenja srca i veličine jetre (kako se deficit povećava, jetre se povećava).

Povećanu jetru prati prionuti perikarditis, čija je dijagnoza utvrđena paradoksalnim pulsom, negativnim srčanim impulsom, gluhoćom srčanih tonova, srčanom frekvencijom i elektrofiziološkim podacima.

Povećana jetra i slezena uočene su u raznim metaboličkim bolestima (glikogenska bolest, galaktosemija, cistinoza, Niemann-Pickova bolest, Gaucherova bolest, kongenitalna porfirija, hemosideroza).

Glikogenska bolest (glikogenoza) manifestira se u obliku šest kliničkih oblika (hepatonefromegalna glikogenoza, generalizirana glikogenoza, ograničena dekstrinoza, difuzna glikogenoza s cirozom jetre, glikogenoza jetre i glikogenoza mišića). Za sve ove opcije, osim glikogenoze mišića, tipično je rano povećanje jetre. Klasični oblik glikogenoze (hepatonefromegal) popraćen je ranim povećanjem jetre (uglavnom desnog režnja), obično u prvim mjesecima ili godinama života. Jetrena gusta tekstura, njena površina je glatka. Slezena se ne povećava. Ascites se ne događa. Bubrezi su uvećani, što se u nekim slučajevima može palpirati. Od uobičajenih simptoma, postoji zaostajanje u rastu, disproporcija u tijelu (dugo tijelo, kratke noge, velika glava s okruglim licem - simptom “lutkastog lica”). Kod nekih pacijenata, disproporcija tijela se blago izražava. Postoji hipotonija u mišićima, perzistentna hipoglikemija, koja u nekim slučajevima doseže tako niske brojke da postoje konvulzije, pa čak i koma. Test opterećenja šećerom uzrokuje produljenu hiperglikemiju. Tolerancija glukoze je smanjena. Generaliziranu glikogenozu karakterizira maligni tijek. Prvi simptomi (gubitak apetita, povraćanje, postupno razvijanje distrofije) pojavljuju se nekoliko tjedana ili mjeseci nakon rođenja. Zatim se otkrivaju kardiomegalija, plućne lezije (rekurentni bronhitis, česte upale pluća, atelektaza pluća), a jetre se povećava. Postoji oštra mišićna hipotonija - ne samo prugasti mišići su hipotonični, već i glatki, što se izražava u poteškoćama u gutanju. Često postoje promjene na EKG-u, što ukazuje na kršenje kontraktilne funkcije miokarda i provođenja. Uz pomoć elektroencefalografije otkrivene su patološke promjene u moždanoj kori.

Ograničena dekstrinoza očituje se kombinacijom simptoma prvog i drugog oblika, ali blage. U ovom obliku, enzim amilo-1,6-glikozidaza je potpuno odsutan u jetri, dok je u mišiću sadržan u normalnim količinama.

Difuzna glikogenoza je vrlo rijetka. Nastavlja se vrlo teško, praćena je značajnom hepatosplenomegalijom, žuticom, teškom hipoglikemijom i nedostatkom enzima amilo-1,6-transglukozidaze.

Glikogenoza jetre popraćena je povećanjem jetre u prva 3 mjeseca života djeteta. S godinama postaje gigantska i zauzima cijelu trbušnu šupljinu. Djeca zaostaju u rastu (patuljastost), smanjenoj prehrani (pothranjenosti). Krv povećava sadržaj mokraćne kiseline, kolesterola, lipida, umjerenu hipoglikemiju. U istraživanju tkivnih enzima u jetri (punkcija biopsija) otkriveno je naglo smanjenje aktivnosti fosforilaze i normalne glukoze-6-fosfataze i amilo-1,6-glukozidaze. Aktivnost fosforilaze u. mišić normalan.

Značajna hepatomegalija s umjerenim povećanjem slezene uočena je u bolesnika s galaktozemijom, čiji je uzrok prirođena insuficijencija enzima galaktoza-1-fosfat-uridil-transferaza. Bolest se nasljeđuje. Početni simptomi u obliku povraćanja, gubitka apetita i gubitka težine pojavljuju se nekoliko dana nakon što je beba primila mlijeko. Zatim se razvila žutica s povećanjem konjugiranog bilirubina u krvi. Trajanje žutice varira (od 5-7 dana do nekoliko mjeseci). Jetra se postupno povećava, dosežući velike veličine. Trbuh je uvećan, proširena venska mreža jasno je vidljiva na njegovoj koži. Često se otkrivaju ascites i dispeptički sindrom. Više od polovice djece s galaktosemijom razvija katarakte. Postoje zaostali psihomotorni razvoj i funkcionalni poremećaji središnjeg živčanog sustava. U mokraći se detektira galaktoza, proteinurija, hiperaminoacidurija zbog povećanog izlučivanja serina, glicin, alanin, treonin, glutamin i valil, te umjerena hiperglikemija zbog povećanja sadržaja galaktoze.

Hepatosplenomegalija pojavljuje se u kasnim stadijima razvoja cistinoze - kongenitalnog cistinskog metaboličkog poremećaja, što rezultira taloženjem kristala cistina u različitim tkivima pacijenta. Najčešće kliničke manifestacije cistinoze pojavljuju se u prvoj godini života djeteta. Oni se sastoje u gubitku apetita, zaostajanju u fizičkom razvoju (rastu i tjelesnoj težini), stalnom povraćanju i konstantnoj konstipaciji. Razvija se hipotenzija mišića. Temperatura tijela je nestabilna s porastom do febrilne temperature. Promatrana poliurija, povećana žeđ, fotofobija. Velika većina pacijenata određuje promjene u kostima (u obliku različitih stupnjeva njihove deformacije). U završnoj fazi bolesti bubrezi su uključeni u patološki proces (pojavljuje se renalna hipertenzija). Obično se opaža hiperamipoacidurija (u suvišku cistina, tirozina, serina, prolina, lizina, histidina, arginina, alanina, glutaminske kiseline, treonina). Povremena glikozurija.

Značajnu hepatosplenomegaliju prati Niemann-Pick-ova bolest, čija je suština u kongenitalnim metaboličkim poremećajima lipida. U ovoj bolesti, fosfatidni sphigomyelin se taloži u jetri, slezeni, tkivu mozga iu manjoj mjeri u drugim tkivima. Početne manifestacije bolesti zabilježene su u dobi od 6 mjeseci, kada dijete počinje zaostajati u mentalnom i tjelesnom razvoju. Abdomen se ubrzano povećava zbog progresivne hepatosplenomegalije, a zatim ascitesa. Jetra i slezena guste, s glatkim rubom. Koža je blijedo voskasta, sjajna, ponekad s smeđkastom nijansom i pigmentnim mrljama. Potonji se nalaze na sluznicama. Umjerena limfna hiperplazija javlja se kod većine bolesnika. Zabilježeni su daljnji znakovi oštećenja pluća i živčanog sustava (bronhopneumonija, znojenje, salivacija, arefleksija). Neki pacijenti razvijaju sljepoću i gluhoću. Konačna dijagnoza postavlja se nakon otkrivanja specifičnih stanica u perifernoj krvi, točkastih limfnih čvorova, slezene, koštane srži.

Značajan porast slezene je vodeći simptom Gaucherove bolesti, čija je osnova kršenje razmjene cerebrozida. Bolest počinje u prvim mjesecima života djeteta kada se slezena postupno povećava. Posljednja palpacija debela, glatka, obično bezbolna. Međutim, u nekim slučajevima to može biti i bolno zbog perisplepitisa. Hepatomegalija je zabilježena, na manje značajnom, od povećanja slezene. Vrlo često se otkrivaju promjene u kostima u obliku osteoporoze i atrofije kortikalnog sloja, pojave cističnih šupljina. U akutnom tijeku bolesti u male djece, mogu se pojaviti znakovi progresivne pseudobulbarne paralize (konvulzije, trismatičnost žvačnih mišića, otežano gutanje, laringospazam). Dijagnoza je potvrđena otkrivanjem Gaucherovih stanica u slezeni i koštanoj srži.

Jetreni oblik kongenitalne porfirije kod djece praćen je simptomima abdominalnih organa, povećanjem jetre, boli u kombinaciji s povraćanjem, konstipacijom, leukocitozom. Takav simptom kompleksa podsjeća na napad upala slijepog crijeva, a često takvi pacijenti padaju na operativni stol. Mentalni i neurološki poremećaji su rjeđi nego u odraslih. Za bolesnike s kongenitalnom porfirijom karakteristična je povećana fotosenzitivnost kože, zbog čega je vrlo lako opekline od sunca, ulceracija kože s formiranjem krasta, ožiljaka, ponekad s taloženjem tamnog pigmenta. Pretjeran rast kose se razvija, nokti se potamnjuju i ispadaju. Jetra se povećava s razvojem žutice i ascitesa kod nekih pacijenata. Urin postaje tamnocrvene boje, sadrži urobilinogen, uroporfirin. Razvija se anemija. Temelj bolesti je kršenje sinteze porfirina u normoblastima koštane srži.

Povećana jetra i slezena uočena je u bolesnika s rijetkom pojavom bolesti u djece - hemosideroze. Idiopatsku plućnu hemosiderozu karakteriziraju povremene pojave krvarenja u plućima. Napad se pojavljuje iznenada i izražava se u akutnoj slabosti, kratkom dahu, bljedilu kože s cijanotičnom bojom, tahikardijom, bolovima u trbuhu, umjerenom groznicom, povećanom jetrom i slezenom. Može se pojaviti i žutica. Trajanje napada - 2-3 dana. Kasnije se u izmetu otkrije smjesa krvi zbog gutanja krvavog sputuma od strane pacijenta. Bolest je produljena s ponovljenim napadima.

Još jedno patološko stanje, praćeno taloženjem hemosiderina u tkivima, kongenitalna je odsutnost transferina, koji igra važnu ulogu u transportu željeza. Odsustvo transferin sindroma je rijetko, obično kod djevojaka, a prati ga i zaostajanje u fizičkom razvoju, hepatosplepomegalija, anemija, koja nije pogodna za liječenje konvencionalnim anti-anemičnim lijekovima (privremeni učinak nastaje nakon transfuzija). Označena hipokromija. Koštana srž sadrži mnogo nezrelih eritroblasta. U biopsiji jetrenih jetrenih i cproticheskih promjena.

Hepatosplenomegalija razvija se s mukopolisaharidozama (vidi Setiotics of male stature).

Značajna hepatosplenomegalija uočena je u razvoju amiloidoze zbog kroničnih gnojnih procesa (osteomijelitis, empiema, pijelonefritis, kronične gnojne bronhopulmonalne bolesti) bez obzira na njihovu lokalizaciju.

Maligni i benigni tumori same jetre, metastaze neplastoma, hemiigioblastome i drugi tumori u jetru praćeni su njegovim povećanjem. Limfogranulomatoza u uznapredovalim stadijima razvoja dovodi do povećanja i slezene i jetre.

Među ostalim bolestima koje prati hepatosplenomegalija, potrebno je navesti sistemske bolesti vezivnog tkiva, sarkoidozu, citomegaliju, traumatske ozljede jetre i slezene s subkapsularnim hematomima. U serumskoj bolesti, reumatoidnom artritisu, sistemskom eritematoznom lupusu, hemoglobinopatiji, trombocitopeničkoj purpuri uočena je pretežna povećanja slezene. Pretežiti porast jetre javlja se kada cistična fibroza, predoziranje vitaminom A (hipervitaminoza A), neki trovanje otrovnim tvarima.

Povećana slezena ili splenomegalija simptom je koji ukazuje na razvoj određenog patološkog procesa u tijelu i nije zasebna bolest. Povećanje u organu može se reći kada njegova težina dosegne 200 grama ili više (obično to nije više od 150 grama). U ovom slučaju, slezena je opipljiva i definitivno su prisutni dodatni simptomi. Nešto rjeđe, ali ipak postoje slučajevi kada je taj organ povećan bez popratnog patološkog procesa. Definitivno s ovim simptomom trebate se posavjetovati s liječnikom, a ne samo liječiti. Takve medicinske mjere mogu uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija i, ako je bolest u zanemarenom obliku, fatalna.

etiologija

Povećana slezena kod djeteta ili odrasle osobe može biti posljedica sljedećih čimbenika:

  • bakterijske ili virusne infekcije;
  • protozoalne infekcije;
  • helminti;
  • patologije drugih organa i sustava u tijelu;
  • idiopatska priroda.

Bakterijske i virusne infekcije koje mogu uzrokovati splenomegaliju trebaju uključivati ​​sljedeće:

  • Tuberkuloza slezene je jedna od najopasnijih bolesti, zbog zamagljene kliničke slike, dijagnosticira se već u kasnim stadijima;
  • rubeole;
  • sifilis;
  • mononukleoza;
  • virusni hepatitis;
  • bruceloza.

Protozojskim infekcijama, koje se mogu smatrati uzrocima povećane slezene, treba uključiti sljedeće:

Infekcije helminta koje djeluju kao etiologija proširene slezene uključuju sljedeće:

Treba napomenuti da se prvi tip bolesti praktički ne pojavljuje na području zemalja ZND-a, dok se drugi raširio po cijelom svijetu.

Uobičajeni patološki procesi koji pokreću povećanu slezenu uključuju sljedeće:

  • ciroza jetre;
  • poremećaji cirkulacije;
  • onkološki procesi;
  • bolesti genitourinarnog sustava i gastrointestinalnog trakta;
  • autoimuna patologija (najčešće je eritematozni lupus i reumatoidni artritis).

Osim toga, izazvati ovaj simptom može sustavno pothranjenost, uz zlouporabu masne hrane, i alkoholizam.

klasifikacija

Kliničari identificiraju dva oblika razvoja ovog simptoma:

  • upalni oblik;
  • neupalnih.

Neupalni oblik često se odvija bez posebnih simptoma i dijagnosticira se samo uz primarnu bolest.

simptomatologija

Ukupna klinička slika, u ovom slučaju, prilično je dvosmislena, budući da će priroda simptoma ovisiti uglavnom o osnovnom uzroku. Međutim, općenito je moguće identificirati znakove koji su svojstveni određenom obliku patološkog procesa. Dakle, s upalnom prirodom povećanja slezene, simptomi mogu biti sljedeći:

  • bol u lijevoj strani trbušne šupljine;
  • osjećaj težine i prenapučenosti u želucu, kao što se povećava slezena, pritisne na zidove tijela;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • intoksikacija;
  • mučnina, rijetko s povraćanjem;
  • bljedilo kože, modrice pod očima;
  • pojačano noćno znojenje;
  • smanjenje težine.

Neupalna forma ima prilično oskudnu kliničku sliku - povremeno pacijenta smetaju bolovi u lijevom trbuhu, temperatura se rijetko podiže na subfebrilnu.

Povećanje jetre i slezene može se potaknuti virusnim hepatitisom, što se očituje u sljedećim simptomima:

  • simptome SARS-a;
  • glavobolja;
  • umor i slabost zbog opijenosti;
  • žutilo kože;
  • kršenje funkcioniranja probavnog trakta;
  • mučnina, često povraćanje, povraćanje ne donosi olakšanje;
  • poremećaj spavanja.

Budući da je takva klinička slika slična gripi ili ARVI, većina bolesnika ne traži pravovremenu medicinsku pomoć. Povećani organ može se dijagnosticirati samo u uznapredovalom stadiju virusnog hepatitisa.

Kod patoloških stanja u genitourinarnom sustavu, kliničku sliku mogu karakterizirati sljedeći simptomi:

  • osjećaj nelagode i bol cviljenja u lijevom abdominalnom području;
  • osjećaj punoće u želucu, čak i uz minimalnu količinu konzumirane hrane;
  • učestalo mokrenje, peckanje i svrbež nakon utrobe;
  • žene mogu imati menstrualne poremećaje;
  • smanjena želja za seksualnim partnerom, nelagoda tijekom spolnog odnosa.

Razlog povećanja slezene može biti tuberkuloza ovog organa. Međutim, klinička slika u ovom slučaju, sve do određenog stupnja razvoja, praktički nema posebnih znakova. U kasnijim fazama razvoja ove bolesti, kliničku sliku možemo dopuniti sljedećim manifestacijama koje se mogu odrediti laboratorijskim i instrumentalnim metodama:

  • oštar pad broja leukocita, trombocita;
  • loše zgrušavanje krvi, što može dovesti do krvarenja;
  • sam organ je gusto-elastične konzistencije, s mjestima omekšavanja u području kazeoznog raspada.

U nekim slučajevima tuberkuloza slezene je komplikacija ciroze jetre.

dijagnostika

U početnom stadiju dijagnostičkih postupaka provodi se fizički pregled bolesnika s palpacijom područja organa i uzimanjem povijesti. Potrebno je razjasniti je li pacijent dan prije bio u tropskoj zemlji i kako je jeo. Ako je pacijent uzimao lijekove koji nisu zabilježeni na ambulantnoj kartici, obavijestite liječnika.

Dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće:

  • klinički i biokemijski test krvi;
  • opća analiza fecesa i urina;
  • biološke markere za prisutnost autoimunih patologija;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • CT ili MRI;
  • punkcija prsnog koša.

Obvezna konzultacija s hematologom. U nekim slučajevima može biti potrebno pregledati endokrinologa, specijaliste za infektivne bolesti i reumatologa.

liječenje

Zašto je povećana slezena i kako eliminirati ovu patologiju, samo liječnik može reći nakon precizne definicije dijagnoze. U skladu s tim, provodit će se daljnja terapija.

Općenito, u ovoj se patologiji mogu razlikovati sljedeće terapijske mjere:

  • ako je etiologija infekcija, propisan je tijek antibiotika;
  • za virusne bolesti, imunomodulatori, kompleks antivirusne terapije;
  • s infekcijama helmintima, antitastodozom, preparatima protiv trematoda, vitaminsko-mineralnim kompleksima.

Također potpisan terapija dijeta, kako bi se olakšalo rad probavnog trakta. Ako liječenje konzervativnim metodama ne daje pravilan rezultat, tada se provodi operacija uklanjanja organa. Nakon takvog postupka, vjerojatno je da će imunitet pacijenta oslabiti, pa je propisan tijek antibiotika, lijekova za jačanje imunološkog sustava i antivirusnih lijekova.

prevencija

Prevencija ove patologije je sljedeća:

  • uklanjanje loših navika i zdravu hranu za tijelo;
  • pravodobno i ispravno liječenje svih bolesti;
  • redoviti pregledi specijaliziranih medicinskih stručnjaka;
  • pravodobno cijepljenje.

Valja napomenuti da splenomegalija rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija. Opasnost za život je temeljni uzrok bolesti.

Gastroenterolog najviše kategorije
doktor medicinskih znanosti
Vasiljev Vladimir Aleksandrović

Konzultacije, dijagnostika, liječenje kroničnih bolesti probavnih organa: jednjaka, želuca, dvanaesnika, debelog crijeva, žučnog mjehura, gušterače, jetre, kombinirane patologije

46. ​​Ako imate povećanu jetru i slezenu, onda...

Tijekom izvođenja ultrazvučnog pregleda abdominalnih organa (ultrazvučni pregled OBP-a) u nekim slučajevima dolazi do povećanja jetre i slezene (hepatosplenomegalija). Liječnik ultrazvučne dijagnostike preporučuje da se u takvim slučajevima odmah posavjetujete s liječnikom za gastroenterologa, a s time se ne možete slagati.
Pokušat ćemo na primjerima pacijentovih pitanja liječniku gastroenterologu objasniti slijed njihovih interakcija. Razmotrimo glavne uzroke povećanja jetre i slezene, mogućnosti pregleda i liječenja pacijenata.
Pitanje pacijenta - Prvo sam otkrio povećanje jetre i slezene tijekom ultrazvuka trbušnih organa i za mene je to veliko iznenađenje, kako se to može objasniti?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Povećanje jetre i slezene ukazuje na hepatolijalni sindrom, koji može biti manifestacija brojnih bolesti i mora biti dijagnosticiran.

Pitanje pacijenta - Koji su uzroci povećane jetre i slezene?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Glavni uzroci hepatolienalnog sindroma (hepatosplenomegalija) su prvenstveno bolesti jetre (kronični aktivni i progresivni hepatitis, ciroza jetre) i metaboličke bolesti (hemakromatoza, amiloidoza jetre, itd.), Parazitske i infektivne bolesti ( malarija, infektivna mononukleoza itd.). Također, među uzrocima povećanja jetre i slezene treba istaknuti zatajenje srca (protiv kojega je moguće razvijanje srčane ciroze), bolesti krvi (leukemije, hemolitička anemija, limfogranulomatoza itd.), Poremećaje u krvotoku slezene i portalnih vena (bolest i Buddov sindrom). Chiari - endoflebitis jetre u jetri, itd.).

Pitanje pacijenta - Koje bolesti jetre imaju veću vjerojatnost da imaju povećanu jetru i slezenu?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Hepatolienalni sindrom često se otkriva u bolesnika s cirozom jetre. Treba napomenuti da početne manifestacije ciroze jetre nisu uvijek jednostavne i zahtijevaju pažljivi pregled, dijagnosticira ga gastroenterolog.

Pitanje pacijenta - Koje infekcije najvjerojatnije imaju povećanu jetru i slezenu?

Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Hepatolienalni sindrom često se otkriva u bolesnika s cirozom jetre i progresivnim kroničnim hepatitisom virusne etiologije (virusi hepatitisa C i B), kao i kod bolesnika s malarijom, infektivnom mononukleozom.

Pitanje pacijenta - Koji se pregledi provode radi otkrivanja ili potvrđivanja povećane jetre i slezene?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Fizikalne metode (perkusija, palpacija), ultrazvuk i / ili CMT i / ili abdominalna MRI, skeniranje jetre i slezene, krvne pretrage (klinička, biokemijska, imunoferna), biopsija jetre i itd Treba napomenuti, metode palpacije i perkusije pomažu iskusnom gastroenterologu da prepozna povećanje jetre i slezene, kao i da odredi veličinu jetre i slezene.

Pitanje pacijenta - Što je liječenje povećane jetre i slezene?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Ako utvrdite ili potvrdite uzroke hepatolienalnog sindroma i ustanovite osnovnu bolest, gastroenterolog preporučuje liječenje osnovne bolesti. Konkretno, u slučaju kroničnog aktivnog hepatitisa i kompenzirane ciroze virusne etiologije, razmatraju se mogućnosti korištenja interferona i drugih lijekova, alternativnih metoda i metoda liječenja. U drugim slučajevima, hepatosplenomegalija - hepatoprotektori, detoksikacijski lijekovi i druge metode lijekova i lijekova.

Pitanje pacijenta - Postoje li preventivne mjere za povećanu jetru i slezenu?
Odgovor dm.n. gastroenterologist - Što se tiče bolesti jetre, predviđene su mjere zaštite od infekcije virusom hepatitisa C, cijepljenjem protiv hepatitisa B, zaštitom od malarije. Provodi se pravovremena i suvremena dijagnostika i adekvatno liječenje kroničnog hepatitisa virusne etiologije. Međutim, rješenje ovog problema predodređuje provedbu mnogih mjera za prevenciju bolesti jetre (mjere osobne higijene i mjere opreza, cijepljenje itd.).

Iz dijaloga između pacijenta i gastroenterologa potrebno je uočiti potrebu za ranom dijagnosticiranjem povećanja jetre i slezene (hepatolijevski sindrom - hepatosplenomegalija), traženjem uzroka i identifikacijom osnovne bolesti, uporabom učinkovitog liječenja od strane gastroenterologa, pridržavanjem preventivnih mjera.