Što je hepatomegalija jetre

Mnoge bolesti praćene su povećanjem veličine i mase jetre. Hepatomegalija (doslovno "velika jetra") - sastavni je dio različite patologije, budući da je tijelo uključeno u sve biokemijske procese tijela.

Hepatomegalija jetre nije bolest, već simptom primarne ili sekundarne lezije. Otkriveno je na određenim objektivnim osnovama. Stoga odmah upozoravamo one koji su zainteresirani za to što ova dijagnoza znači: ne trebate je tražiti u klasifikaciji bolesti kao zasebnoj nosologiji, već se to uzima u obzir u odjeljku „Simptomi i sindromi“.

Kriteriji za određivanje hepatomegalije

Već smo tako navikli na najobjektivniju procjenu veličine jetre prema rezultatima ultrazvuka ili kompjutorske tomografije, koje zaboravljamo, prve znakove hepatomegalije određuje liječnik koji koristi staromodne metode palpacije i udaraljke.

Normalno, kod pregleda odrasle osobe, širina organa za udaranje duž desne sredine klavikularne linije ne smije prelaziti 12 cm, dok se donji rub desnog režnja može palpirati kod nepotpunih ljudi, mekan je, klizi duž prstiju liječnika.

Što se tiče desnog obalnog luka, dopuštena je projekcija od 1 do 2 cm, što je tipično za ljude s asteničnom strukturom. Lijeva režnja jetre nije palpirana. Nalazi se u gornjem dijelu epigastrija iza želuca. Ako je u ovoj zoni moguće odrediti gustu formaciju, može se posumnjati na hepatomegaliju.

Da biste bili sigurni u povećanu jetru, potrebno je da liječnik isključi prolaps organa kod kroničnog bronhitisa, teškog pneumoskleroze. Za desni režanj jetre može se uzeti opskurno otvrdnjavanje bubrega, crijeva ili povećanje žučnog mjehura.

Što uzrokuje patologiju?

Uzroci hepatomegalije vrlo su raznoliki. Oni su povezani i sa samim bolestima jetre i sa drugom patologijom. Najčešće povećanje organa uzrokovano je sljedećim bolestima jetre:

virusni i nevirusni hepatitis;
hepatoza (masna hepatoza - česta patologija kod pretilih osoba), alkoholna i bezalkoholna masna degeneracija;
tumori (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka iz drugih organa, fokalna hiperplazija);
formirane ciste;
amiloidoze;
enzimopatije jetre (s nedostatkom lizosomalne lipaze, hepatomegalija se pojavljuje u 87% slučajeva);
Gaucherova bolest koja uzrokuje nakupljanje masti;
ciroza s ireverzibilnim fibroznim poremećajima s nekrozom hepatocita;
tromboza jetrenih vena, opstrukcija žučnih putova tijekom upale mjehura.

Hepatomegalija je uzrokovana kroničnim infekcijama i intoksikacijama. Jetra osigurava neutralizaciju otrovnih tvari, otrova, neki patogeni "naseliti" se izravno u tijelu: malarija, ehinokokoza, granulomatozni hepatitis razvija se u tuberkulozi, sarkoidozi, citomegalovirusu, mononukleozi, septičkom perikarditisu.

Budući da jetra boluje od patologije povezane s oslabljenim metabolizmom, hepatomegalija se nalazi u hemokromatozi (taloženje željeza u stanicama), Wilson-Konovalovoj bolesti (bakrene čestice se nalaze u hepatocitima).

Srčana dekompenzacija uzrokovana insuficijencijom desne klijetke doprinosi prelijevanju i povećanju tlaka u donjoj šupljini vene i njezinom bazenu. Uočena je kongestivna hepatomegalija:

s posljedicama akutnog infarkta miokarda;
distrofija miokarda;
kardiomiopatija;
oštećenja srca.

Hepatomegalija je najizraženija u malignim tumorima limfnog sustava (leukemije, leukemije). Istodobno se u jetri stvara dodatna izvanstanična cerebralna hematopoeza ili se tkivo natapa limfoblastičnim stanicama. Jetra doseže veliku veličinu, zauzima najveći dio trbušne šupljine, njegova težina doseže 20 kg.

Kako se manifestira sindrom hepatomegalije?

Na pregledu, liječnik identificira znakove hepatomegalije i tretira ih u korist dijagnoze. Na primjer

"Kamena" konzistencija ruba jetre, hrapavost površine ukazuje na vjerojatnost ciroze ili tumora (nove stanice rastu brže, stoga se formiraju tuberkule);
bol na palpaciji je više karakteristična za hepatitis (upala), umjerena osjetljivost margine opažena je u steatozi;
za razvoj srčane dekompenzacije, dok se kapsula rasteže, što je praćeno bolom, tipično je brzo povećanje u organu;
teški bolovi se razlikuju tijekom apscesa jetre, ehinokokne ciste.

Uz značajno povećanje jetre, pacijent doživljava sljedeće simptome hepatomegalije:

težina, bolovi u luku konstantni ispod rebara na desno ili u epigastriju uz ozračivanje sa strane, desna strana trbuha, pogoršana pokretima;
povećanje volumena abdomena zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
osip na koži koji svrbi;
žutilo bjeloočnice i kože;
mučnina, žgaravica;
poremećene stolice (naizmjenični proljev i konstipacija);
male angiome na koži lica, prsa, trbuha u obliku "paukova" ili vaskularnih "zvijezda".

Posebni simptomi ovise o uzroku hepatomegalije. Kada pacijent ima hepatitis, jetra se ravnomjerno povećava, pojavljuje se zadebljanje koje se osjeća duž donjeg ruba. Palpacija je bolna. Tu je žutost kože, znakovi opće intoksikacije i upale (vrućica, slabost, glavobolja, vrtoglavica).

Liječenje hepatomegalije uzrokovane virusnim hepatitisom zahtijeva antivirusne i imunostimulanse. Uz dobru učinkovitost, jetra se vraća u normalnu veličinu. Ciroza se razlikuje od hepatitisa mehanizmom uništavanja jetrenog tkiva. Zbog difuznih promjena u jetri s područjima nekroze, radni hepatociti zamjenjuju se ožiljkom.

Oštećene funkcije prate tendenciju krvarenja, koža poprima zemljani ton, a ascites raste zbog portalne hipertenzije. Oko pupka pojavljuje se prošireni venski prsten s skretnim posudama u obliku glave meduza.

Kada se metabolički poremećaji karakteriziraju metaboličkim bolestima, enzimopatiji istodobno s hepatomegalijom otkrivaju:

oštećenje bubrega i slezene (glikogenoza);
taloženje bakra i obojeni prsten oko šarenice, drhtanje ruke (Wilson-Konovalova bolest);
Žuto-smeđe mrlje na tijelu i xanthelasma na kapcima, odnos kliničkih manifestacija s razdobljem gladovanja (pigmentna hepatoza kod Gilbertovog sindroma);
kašalj s hemoptizom (hemokromatoza).

Pacijent je na prvom mjestu sa znakovima bolesti srca: otežano disanje, oticanje nogu, ascites, palpitacije i aritmije, bol kao angina, cijanoza stopala, ruke, usne, u djece - nazolabijalni trokut.

Može li se hepatomegalija razviti samo u jednom režnju jetre?

Jetra se sastoji od dva režnja, svaki ima svoju inervaciju, opskrbu krvlju, puteve bilijarnog izlučivanja (središnja arterija, vena, žučni kanal). Izolirana hepatomegalija desnog režnja jetre češća je od lijeve. Funkcionalno, desni je režanj opterećen više, obavlja 60% rada tijela, stoga, prije svega, svaki prekršaj utječe na njega.

Uz neujednačen porast u tijelu, oni govore o djelomičnoj hepatomegaliji. Donji rub jetre se rijetko mijenja, tako da je potrebno detektirati ultrazvuk. Karakteristični znak eha je promjena homogenosti strukture tkiva. Obično se nalazi u tumorima, cistama, apscesima.

Kako se povećava povećana jetra i slezena?

Povećana slezena (splenomegalija) može pratiti hepatomegaliju. Primijećeno je da se ova dva znaka patologije međusobno podupiru. Istodobno povećanje izraženo je u hepatolienalnom sindromu. To je tipičnije za djecu, jer je otežano svojstvima anatomije i fiziologije rastućeg organizma.

To je izazvano nasljednim bolestima, infekcijama, kongenitalnim anomalijama. Sindrom se promatra:

kod vaskularnih bolesti arterija i vena jetre, slezene (vaskulitis, tromboza);
kronična žarišna i difuzna patologija jetre;
hemokromatoza;
amiloidoza jetre;
Gaucherova bolest;
hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske i zarazne bolesti uvijek uz jetru utječu na slezenu (crijevna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, infektivna mononukleoza). Oba organa značajno povećavaju patologiju limfoidnog tkiva i krvi (leukemija, Hodgkinova bolest, hemolitička anemija). Bolest srca manje je vjerojatno da će doprinijeti rastu slezene.

Vrste hepatomegalije na zaključku ultrazvuka

Nakon ultrazvuka, liječnik specijalist donosi zaključak koristeći usvojene uvjete. Hepatomegalija se smatra "neizraženom" ako je veličina organa 1–2 cm iznad normale.Ona se obično otkriva slučajno, jer ne uzrokuje nikakve simptome (rijetko, ako vas se ispituje, spominju se slaba slabost, žgaravica, miris usta, proljev ili konstipacija).

Važno je za rano imenovanje liječenja, prevenciju daljnjeg napredovanja. Pojam "umjerena hepatomegalija" koristi se ako, uz povećanje veličine, postoje i male difuzne promjene. Oni se javljaju tijekom alkoholizma, neuravnotežene prehrane.

Hepatomegalija se naziva "izražena" ako se veličina jetre procjenjuje kao ogromna, vidljiva je jasna patologija, a funkcije susjednih organa poremećene. Struktura tkiva se mijenja zbog više gustih žarišta.

Ponekad su promjene reverzibilne. Promatrano s krvnim bolestima, tumorima. Brza dinamika rasta jetre je moguća kod masne hepatoze, kardiovaskularnih bolesti.

Kako se hepatomegalija javlja kod trudnica?

Liječnici kažu da se problemi s jetrom tijekom trudnoće javljaju u trećem tromjesečju. Povećana maternica pomiče jetru udesno. Kretanje dijafragme je ograničeno, komplicira izlučivanje žuči, jetra je ispunjena krvlju.

Na funkcioniranje jetre utječu hormoni, koji se manifestiraju kao žućkaste mrlje na ženskom licu, zvjezdice na koži. Povećanje masnih kiselina, kolesterola i triglicerida nalazi se u krvi trudnice.

Patološku hepatomegaliju mogu uzrokovati:

toksikoza s produljenim povraćanjem, javlja se kod 2% trudnica od četvrtog do desetog tjedna, prestaje do dvadesetog tjedna, zbog povraćanja, dehidracije, elektrolita može doći do smanjenja tjelesne težine;
intrahepatična žučna zastoj, pronađen u svakoj petoj trudnici, uzrok je povezan s nasljednom predispozicijom.

Kada je hepatomegalija u djece?

Hepatomegalija u fetusu pojavljuje se povećanim abdomenom, koji se otkriva na ultrazvuku tijekom trudnoće. Već u ovoj fazi liječnici pokušavaju utvrditi uzrok, tijek trudnoće, o čemu ovisi zdravlje buduće bebe.

Najčešće su:

intrauterina infekcija virusima i bakterijama (toksoplazma, citomegalovirus, Coxsackie, uzročnici pilećih boginja, rubeole, sifilisa, HIV-a), u povećanoj jetri ploda otkrivene su male hiperehoične inkluzije;
Rh-konflikt, kada je majčina krv Rh-negativna, a fetus uzima Rh oca;
razne tumorske formacije (hemangiom, hepatoblastom, adenom u fetusu);
povećana hemoliza crvenih krvnih stanica;
malformacije zatajenja srca;
genetske manifestacije smanjenog metabolizma;
kongenitalne anomalije.

U izolaciji se rijetko razvija fetalna hepatomegalija, češće je popraćena povećanom slezenom i drugim malformacijama. Najuspješnije razdoblje za otkrivanje je II - III tromjesečja. Potpunim pregledom potrebno je eliminirati Down sindrom.

Kod novorođenčadi i dojenčadi do jedne godine, malo povećanje jetre smatra se normalnim. Ako na palpaciji donji rub izbija više od 2 cm od hipohondrija, stanje se odnosi na patologiju i potrebno ga je pojasniti kao uzrok.

Od patoloških uzroka češće se nalaze:

zarazne bolesti, bilo koje virusne infekcije;
defekti srca s insuficijencijom desne klijetke - obratite pozornost na teško disanje djeteta, plavetnilo lica i udova, tahikardiju;
bolesti dišnog sustava - dijete ima teške otežano disanje, šištanje u plućima;
ciste žučnog kanala s opstrukcijom bilijarnog trakta, upala - praćena groznicom, osjetljivost na palpaciju u hipohondru na desnoj strani;
Debreov sindrom, Girkeova bolest - nakupljanje glikogena u jetrenom tkivu pridonosi ranom razvoju masne hepatoze, praćene konvulzijama, povišena razina mliječne kiseline u krvi, s otpuštanjem acetoacetatne kiseline s urinom;
poremećeni metabolizam lipida - manifestira se ustrajnim proljevom, povraćanjem, žutim mrljama na koži;
Mauriacov sindrom - komplicira tijek šećerne bolesti, masnoća se nakuplja u jetri djeteta;
tumori (hepatoblastom, hemangiom) benigni i maligni su rijetki.

Kod malog djeteta s hepatomegalijom pojavljuju se svi klasični simptomi. Teško se prenose. Povećanjem abdomena, pupčani prsten ne prerasta, formira se hernijalni prsten kroz koji izbija pupak i crijevne petlje. Uporno drži žuticu.

Novorođenčad zaražena HIV-om ponekad se razlikuju od zdrave djece samo u hepatomegaliji. Od rane dobi često se pojavljuju virusne infekcije dišnih putova, zaušnjaci, dermatitis, povećavaju se limfni čvorovi, na usne šupljine djeluju gljivice. Svaka infekcija može dovesti do sepse, meningitisa, anemije.

Ehinokokoza bolesna starija djeca. Glavni razlog je kontakt s psima. U dobi od 5 do 7 godina dolazi do umjerenog povećanja jetre, što se smatra fiziološkim fenomenom i ne zahtijeva intervenciju.

U starijim skupinama uzrok može biti hepatitis (virusni, toksični, ljekoviti), komplikacije nakon kongenitalne infekcije herpes virusom, rubeolom, parazitskim bolestima, oštećenjem žučnog odljeva, bilijarnom cirozom.

Mogu postojati metaboličke promjene u šećernoj bolesti, Wilson-Konovalovu bolest, porfirija, oštećenje jetre uzrokovano hemolizom, limfomom, leukemijom, tumorom tipa hemangioma, karcinomima s metastazama.

Kako dijagnosticirati?

Navedeni razlozi za povećanje veličine jetre ukazuju na poteškoće u pronalaženju osnovne bolesti, važnost diferencijalne dijagnoze. To znači da se osim otkrivanja hepatomegalije koriste i svi mogući tipovi istraživanja: testovi krvi i mokraće, opći testovi na bilirubin, šećer, proteini i testovi funkcije jetre pomoću biokemijskih testova za glavne enzime.

Dodijeliti kontrolu sustava zgrušavanja krvi, enzimskog imunološkog testa za virusne i bakterijske infekcije. Liječnik utvrđuje navodni rast tijela udarcima i palpacijom.

Hardverske metode su mnogo točnije i objektivnije: ultrazvuk, kompjutorska i magnetska rezonantna tomografija, manje informativni rendgen, skeniranje uz prethodno uvođenje hepatotropnih radioaktivnih tvari daje potpunu sliku oštećenja stanica, možete izračunati udio preostalog netaknutog tkiva.

Moderna oprema omogućuje vam da identificirate ne samo promjenu veličine, nego i precizno suprotstavite granice, strukturu tkanine, prirodu promjena (žarišne, difuzne). Konačno, morfološke promjene mogu se procijeniti proučavanjem biopsije.

Ultrazvuk vam omogućuje da usporedite strukturu jetre u svim područjima, da biste identificirali guste žarišta, veličinu dionica. Ultrazvučno promatranje može se prikazati kao vizualna studija na zaslonu bez snimanja. To je važnije kod promatranja ugovornog organa (srca). Jetra se ispituje pomoću ehografskih kriterija, ispisuje slike u drugačijoj projekciji.

Značajke liječenja

U liječenju hepatomegalije vrlo je važno znati je li uzrokovana bolestima jetre ili je izazvana pratećim bolestima. To određuje prognozu i učinkovitost terapije. Kod upalnih procesa postoji mogućnost korištenja jakih sredstava za povratak tijela u zdravo stanje.

Kako liječiti hepatomegaliju u određenom slučaju, liječnik odlučuje nakon potpunog pregleda i otkrivanja uzroka. Režim liječenja ovisi o primarnoj bolesti. To mogu biti:

antibakterijska, antivirusna sredstva, kortikosteroidi za upalu jetre;
srčani glikozidi i koronarolizi sa srčanom patologijom;
citostatika i radijacijska terapija za leukemiju, tumore;
gepatoprotektory;
vitamini;
choleretic funds.

Budite sigurni da je pacijentu propisana dijeta prema tablici broj 5. Sve namirnice koje iritiraju jetru su isključene iz prehrane: životinjske masti, lagani ugljikohidrati. Kod srčane dekompenzacije ozbiljno se ograničava sol. Zabranjeno je jesti prženo i dimljeno meso, riblje proizvode, konzerviranu hranu, slatkiše.

Sve se kuha samo kuhano ili na pari, može se peći u pećnici. Pacijentima se preporučuje dovoljno proteina i vitamina iz mliječnih proizvoda, voća, povrća.

Identifikacija čak i male hepatomegalije trebala bi upozoriti osobu i silu kako bi saznala uzrok. Liječenje jetre ovisi o stupnju oštećenja, glavnoj patologiji. Dijeta će morati pratiti gotovo cijeli život.

Hepatomegalija: Uzroci odrasle veličine jetre

Povećana jetra alarmantan je znak brojnih patologija, bolesti, sindroma i drugih negativnih stanja koje su na neki način povezane s funkcioniranjem organa. Medicinska oznaka ovog simptoma je hepatomegalija. Zašto se to stanje formira, koji su njegovi simptomi, metode liječenja i moguća prognoza oporavka? O ovom i mnogim drugim stvarima možete pročitati u našem članku.

Uzroci povećanja jetre

Postoji nekoliko razloga za povećanje jetre, i lijevi i desni režanj - ispod, prikazani su najčešći i često dijagnosticirani.

Klasična bolest jetre:

Masna hepatoza. Najčešći tip problema koji uzrokuje hepatomegaliju. U toj patologiji tijelo nakuplja masne naslage (trigliceride) koje se ubacuju između hepatocita i izazivaju pogoršanje funkcioniranja stanica jetre. Razvoj hepatoza masnog tipa obično je kroničan s blagim simptomima;
Kolestatska hepatoza. Drugi tip patologije, glavni čimbenik u razvoju koji je nakupljanje u stanicama jetre žučni pigment s oslabljenim odljevom same žuči. Proces kolestaze obično uzrokuje jake negativne simptome, koji se brzo razvijaju u akutna stanja;
Hepatitis. Hepatitis, upalna bolest jetre, još je jedan razlog za povećanje organa. Može biti u akutnoj ili kroničnoj formi, uzrokovanoj različitim hepatotropnim virusnim agensima (od A do G), toksičnim lezijama, bakterijama i parazitima, autoimunom reakcijom i djeluje kao sekundarna komponenta radijacijske terapije;
Virusne i bakterijske infekcije. Tipično, hepatomegalija je jedna od sekundarnih komplikacija rubeole, žute groznice, kolecistitisa, parotitisa, citomegalovirusne infekcije, herpesa, AIDS-a, Epstein-Barr virusa i još mnogo toga. itd.;
Ciroza. Kod ciroze jetre zdrave stanice organa najprije se zamjenjuju vlaknastim vezivnim tkivom i stromom, što uzrokuje oticanje organa i potpunu promjenu strukture (jetra postaje gruba i gruba i vrlo gusta), nakon čega se postupno uništava, uzrokujući smrt u terminalnom stadiju.

Nasljedne bolesti

Najčešće, nasljedne bolesti u jednom ili drugom obliku uzrokuju poremećaj metabolizma, što dovodi najprije do pogoršanja jetre, a zatim do povećanja njegove veličine.

Nasljedni uzroci povećanja jetre u odraslih, što pridonosi pojavi hepatomegalije:

Hemokromatoza. Poremećaj metabolizma željeza s njegovom akumulacijom u jetri i gušterači, što u srednjem roku vodi do ciroze, artritisa, kardiovaskularne insuficijencije, šećerne bolesti;
Celijakija Nasljedni multi-sindrom mješovite prirode, uzrokujući enteropatiju glutena i, shodno tome, ne-probavljivost određenog broja proizvoda, što negativno utječe na jetru;
Cistična fibroza. U ovoj nasljednoj patologiji mutira gen transmembranskog regulatora cistične fibroze, zahvaća vanjska sekrecija, sustavno su poremećeni dišni organi, bubrezi, crijeva i jetra - pri čemu dolazi do kronične kolestaze, što dovodi do povećanja organa;
Fenilketonurija. Rijetka nasljedna bolest, izražena u kršenju metabolizma brojnih aminokiselina. Srednjoročno, dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava i poremećaja metabolizma lipida, što pak ima loš učinak na jetru;
Primarni tip hipotiroidizma. Nasljedni oblik sistemskog nedostatka hormona štitnjače koji utječe na većinu procesa u tijelu, uključujući reguliranje funkcije jetre;
Galaktozemija. Sistemsko nasljedno narušavanje transformacije glukoze, što dovodi do kroničnih patologija jetre, teške žutice i drugih negativnih manifestacija.

Poremećaji cirkulacije

Broj patoloških procesa u kardiovaskularnom sustavu neizravno ili izravno utječe na jetru. Prvenstveno se radi o blokadi jetrenih vena, što dovodi do vrlo brzog povećanja tjelesne veličine, kao i općeg zatajenja srca, u kroničnom obliku koji narušava normalno funkcioniranje jetre.

Terapija je u osnovi usmjerena na uklanjanje problema sa srcem i krvnim žilama, nakon čega se vraća funkcija organa.

Poremećaji metabolizma lipida

Poremećaj procesa metabolizma lipida još je jedan razlog za povećanje ljudske jetre.

Sve vrste patologija metabolizma lipida, na ovaj ili onaj način, negativno utječu na cjelokupno stanje jetre - češće kao posljedica negativnog utjecaja nastaje masna hepatoza, koja izaziva povećanje organa.

Patologija metabolizma lipida:

Cachexia - nestandardna preraspodjela masnog sloja u tijelu, uzrokovana oštećenjem hipotalamusa - zajednička vanjska anoreksija s jedne strane dopunjena je nakupljanjem lipida u unutarnjim organima;
Abetalipoproteinemija je rijetka genetska bolest povezana s demijelinizacijom živčanih vlakana, što rezultira nakupljanjem lipidnih struktura u sluznici, crijevima i jetri;
Ateroskleroza je česta kronična bolest s poremećenim metabolizmom lipida koja izaziva taloženje lipoproteinskih frakcija u krvnim žilama, što često dovodi do kolestaze i hepatomegalije, uz koronarne bolesti srca i druge kardiovaskularne patologije.

neoplazme

Pojava različitih neoplazmi u jetri i susjednim organima, sustavima, također može uzrokovati hepatohemalia. Obično govorimo o tumorima raka, njihovim dobroćudnim kolegama i cistama.

Parazitske lezije

Odvojeni helminti mogu prodrijeti u jetru i uzrokovati oštećenje, uključujući i povećanje veličine.

Razlog povećanja jetre kod odrasle osobe i djeteta može se zaključiti u takvim parazitskim infekcijama kao:

Amoebiasis. Zove se amebe - unicelularni paraziti koji ulaze u tijelo kroz hranu, vodu i donji intestinalni trakt. Kada se često oblikuje žutica amoebijaze, temperatura raste, sam organ postaje gust i značajno se povećava;
Giardijaza. Giardia je obično lokalizirana u crijevima ili jetri, prodire se s vodom, hranom ili izravnim kontaktom sa zaraženim i kućnim predmetima. Osim povećanja jetre, postoji mala temperatura, bol u desnom hipohondriju, povreda probave i gušenje kašlja;
Shistomoz. Uzročnik je crvotočnih helminta, duljine 2 centimetra. Najčešće prodiru u jetru nakon kupanja u kontaminiranoj vodi. Lokaliziran u jetri, plućima, crijevima. Uzrokuje porast u tijelu, poremećaje stolice, kašalj s ispljuvkom, izmet s krvlju, bolove u mekim tkivima i mišićima;

Hydatidosa bolesti. Patogeni - crvovi tipa trake prenose se na ljude uglavnom preko životinja, divljih i domaćih. Proces razvoja ove helmintske lezije može biti dug i dostići nekoliko godina, akutna faza karakterizira žutica, bol u jetri i povećanje tijela, otežano disanje. Šireći se po cijelom tijelu, uzročnik tvori velike cistične formacije koje su opasne po život - možete ih se riješiti kirurškim putem paralelnom antiparazitskom terapijom;
Ascariasis. Nazvan jedan od najdužih i najvećih helminta - ascaris, koji se razvija u tijelu, doseže duljinu od 20 centimetara ili više. Do infekcije dolazi ako se konzumiraju kontaminirana jaja crvima, hranom, vodom ili kontaktnim površinama. Simptomatologija se razvija brzo (nekoliko dana) - niska temperatura, poremećaji stolice i probave, mučnina, bol u jetri, opća slabost, začepljenje žučnih puteva i jetre.

Žučni kamenac

Žučni kamenac je nastajanje kamenja u žučnom mjehuru i kanalima. Simptomi problema počinju se pojavljivati nakon 5-7 godina nakon početka patološkog procesa i uglavnom se izražavaju žuticom i kolikom jetre.

Proces liječenja u ranim fazama uz pravodobno otkrivanje bolesti žučnih kamenaca pretežno je konzervativan. U slučaju oblika trčanja, potrebna je operacija.

Toksične lezije

Drugi uzrok hepatomegalije može biti toksično oštećenje organa. Sustavna izloženost toksinima često dovodi do povećanja jetre i brojnih negativnih procesa u tijelu - obično alkohola, koji se prekomjerno konzumira, kao i sistemskih lijekova koji se koriste za dugoročno liječenje vanjskih kroničnih bolesti, te u srednjem roku utječu na funkciju jetre.

Proces liječenja je pretežno simptomatičan za život uz isključivanje toksina iz svakodnevnog života.

Ako ste zainteresirani za uzroke povećanja jetre i gušterače izravno u djetetu, onda će vam ovaj članak biti od pomoći.

Uzroci povećanja jetre sada su vam poznati, razmotrite primarne simptome i znakove patologije.

Simptomi i znakovi hepatomegalije

Popis klasičnih simptoma hepatomegalije obično uključuje:

Eksplicitni dispeptički poremećaji - najčešće su mučnina, žgaravica, podrigivanje s neugodnim mirisom, suviše tanki ili, naprotiv, tvrde stolice;
Žućenje kože, sluznice i bjeloočnice;
Ozbiljnost i neugodni bolovi u desnom hipohondriju, otežani tjelesnom aktivnošću;
Opća slabost tijela s pospanošću tijekom dana, nesanica noću, nervoza i razdražljivost.

U nekim slučajevima, u početnim fazama proširenja jetre, znakovi ovog problema su previše dvosmisleni ili uopće ne postoje - postoji mala šansa da se pronađe patologija na palpaciji organa od strane profesionalnog liječnika ili spontano nađe problem tijekom ultrazvučnog pregleda.

Metode liječenja i lijekovi

Hepatomegalija nije bolest, ali simptom bilo koje patologije, moguće sindroma ili treće bolesti, odnosno osnovne konzervativne terapije ili operacije provodi se tek nakon utvrđivanja i postavljanja konačne dijagnoze.

Popis uobičajenih preporučenih tretmana za povećanu jetru obično uključuje:

Poštivanje klasične prehrane br. 5 propisano je svim bolesnicima s utvrđenim bolestima ili patologijama jetre;
Prijem multivitaminskih kompleksa i elemenata u tragovima;
Korištenje lijekova-hepatoprotektora, djelomično obnavljanje hepatocita i zaštita stanica jetre od daljnjeg oštećenja. Moderna medicina nudi dva glavna tipa takvih lijekova - to su biljni pripravci od mlijeka čička, artičoke ili dymyanki (Kars, Gepabene, Legalon), kao i kompleksi s prirodnim fosfolipidima, pojačani kompleksom vitamina B, glizidnom kiselinom. Tipični predstavnik potonjeg je Essentiale i njegovi analozi;

Upotreba imunomodulatora na bazi interferona za općenito povećanje imuniteta (ne koristi se u slučaju autoimunog uzroka povećanja veličine jetre);
Kao dodatak - kompleksi lijekova s bifidobakterijama i laktobakterijama (Linex, Bifiform), kao i hranjivi medij za rast korisne mikroflore (Hilak). Prvi obnavljaju bakterijsku ravnotežu u crijevima, uznemireni unosom glavnih lijekova, dok drugi pomažu da korisna mikroflora preživi i aktivno se razvija, istiskujući patogene mikroorganizme.

Izbornik dijete i uzorak

Načela prehrane s povećanjem jetre sastoje se u frakcijskim 5-6 obroka dnevno u malim porcijama, smanjujući unos masti i jednostavnih ugljikohidrata, kao i opću korekciju kalorijskih i kvalitativnih sastava hrane.

Dnevni obrok treba uključivati najmanje 120 grama proteina, oko 250-280 grama ugljikohidrata (po mogućnosti kompleks), do 80 grama masti i 2-2,5 litara vode kao slobodne tekućine.

Zabranjeno je jesti masno meso i ribu, bogate mesne obroke, dimljeno meso, marinade, brzu hranu, svinjsku mast, svježe pečenje i kruh, kakao i kavu, nusproizvode, sladoled, kiselo povrće i voće, luk, češnjak, rajčice, leće i mahunarke, začinjene začini, preljevi (od majoneze do senfa, hren, rajčica), gljive, alkohol i slatka gazirana pića, kao i drugi proizvodi prema posebnom liječničkom receptu.

Dopušteno je konzumiranje nemasnog mesa i ribe, makarona, žitarica, nemasnih mliječnih proizvoda, laganih juha, ustajanog raženog kruha, jaja, slatkog voća i jagodičastog voća, bezkiselinog povrća, izravnih prešanih biljnih ulja, sokova, pasmine, poljubice, pastila, marmelada, med, zamjenski čaj i kava, kao i drugi proizvodi u dogovoru s dijetetičarom i liječnikom.

Indikativni izbornik za tjedan

Dizajniran za pet obroka, između kojih bi trebalo trajati oko 3 sata. Posljednja uporaba hrane (večera) - ne kasnije od 20-21 sati. Porcije - umjerene, ne više od 1 ploče ili 150-200 grama hrane u čvrstom obliku.

Ukupna dnevna kalorijska vrijednost podijeljena na 5 prijema za odraslu osobu je oko 2500 Kcal. Pojedinačna jela mogu se zamijeniti unutar svojih grupa.

Prvi dan:

Kaša od riže na mlijeku, bujoni kukova;
Čaša soka, 2-3 kolačića;
Riba na pari, salata od povrća;
Ribane mrkve;
Vegeta, nekoliko voća, čaj.

Drugi dan:

Omlet, juha od šalice, galetni kolačići (2 komada);
Čaša suhe marelice, parena u kipućoj vodi;
Juha na laganoj pilećkoj juhi, nekoliko kriški kruha od mekinja;
Salata od krastavaca i zelenila;
Torta od sira, žele.

3. dan:

Tanjur svježeg sira;
Čaša morsa i kolačića (3 komada);
Kuglice od heljde i pare;
cheesecakes;
Pire od bundeve, svježe i sušeno voće.

4. dan:

Zobena kaša od mlijeka, čaj s limunom i medom;
Kompot, jetra (nekoliko komada);
Kuhana riba, riža;
Čaša svježeg;
Povrće, nekoliko komada kruha, čaj.

5. dan:

Tjestenina, kompot;
Čaša soka, kolačići (nekoliko komada);
Juha od heljde, nekoliko komada kruha;
Vazelin;
Mliječna kaša, čaj s medom.

6. dan:

Kašica od riže, juha od pasulja;
3-4 plodova srednje veličine;
Pečeno meso, salata od povrća, nekoliko komada kruha;
Marmelade (oko 100 grama);
Riba na pari, kuhani krumpir.

Dan 7:

Pečeni kolači od sira, čaj;
Svježe povrće, 2-3 kolačića;
Turska s pire krumpirom, povrćem;
Čašu kefira, zdjelu za sir;
Voće i povrće salata, žele, marshmallow.

Posljedice i komplikacije

Kasni tretman bolesti koje dovode do povećane jetre prepun je najozbiljnijih komplikacija.

Izravni negativni učinak na jetru:

Zatajenje jetre - sustavni sindrom izumiranja ili potpuni prestanak glavnih funkcija organa. Jetra prestaje čistiti tijelo, slabo proizvodi žuč, što dovodi do nepovratnih destruktivnih procesa u cijelom tijelu. Srednjeročna - invalidnost u prisutnosti hemodijalize;
Fibroza jetre. Velike promjene u strukturi tijela s povećanjem vezivnog tkiva na njemu, stvaranje ožiljaka;
Ciroza jetre. Završni stadij uništenja tijela s potpunim neuspjehom. U većini slučajeva, terminalni stadij dovodi do smrti pacijenta.

Negativne posljedice mogu utjecati na druge ljudske organe i sustave, ovisno o uzroku povećane jetre - od daljnjeg razvoja raka s metastazama u tumorima do potpune neravnoteže svih metaboličkih procesa u tijelu.

Hepatomegalija jetre - što je to, uzroci, simptomi, komplikacije, liječenje i prehrana

Hepatomegalija je patološki sindrom koji se sastoji u istinskom povećanju jetre (veličina desne srednjeklavikularne linije je veća od 12 cm ili je lijevi režanj opipljiv u epigastričnoj regiji). Normalno, jetra je mekana konzistencija, lako se osjeća ispod obalnog luka. Kod različitih bolesti, veličina tijela se može značajno povećati, struktura postaje gusta.

Što je bolest jetre, uzroci i znakovi hepatomegalije u odraslih te kako se pravilno liječiti i zašto dijeta igra važnu ulogu u oporavku.

Hepatomegalija: Što je bolest jetre?

Hepatomegalija je proces povećanja veličine jetre, potaknut različitim bolnim stanjima. To može uzrokovati difuzne promjene jetre ili žarišta, ali je uvijek patološko, jer bolesti uzrokuju tako dramatičnu promjenu veličine organa da nije karakteristična ni u razdoblju povećanog funkcionalnog opterećenja.

Jetra se nalazi ispod dijafragme i sastoji se od dva režnja, naziva se "prirodni filter" zbog svoje sposobnosti da ukloni štetne tvari iz tijela i pročisti krv. U normalnom stanju ima glatku strukturu, njeno ispitivanje ne uzrokuje bol.

Normalni parametri organa pri pregledu s ultrazvučnim aparatom u anteroposteriornom smjeru su 12,5 cm kod mjerenja desnog režnja i 7 cm - lijevog režnja. Poprečna veličina je 20–22 cm, a dimenzije su i dimenzije vaskularnog snopa jetre.

Povećanje veličine jetre ne sadrži specifične informacije o bolesti, ali služi kao jasan signal da se patologija razvija.

Važno je naglasiti da jetra ima značajne restorativne rezerve pa se bolest može razviti dugo vremena bez simptoma.

Te rezerve omogućuju tijelu da obavlja svoje funkcije čak i uz leziju od 50% ili više. Umjerena hepatomegalija može trajati dugi niz godina kod ljudi.

Ovisno o stupnju povećanja tijela izdvojiti:

umjerena hepatomegalija (mala promjena u veličini i strukturi, ne odgovara normalnim vrijednostima),
izražen (povećanje od 10 cm od norme),
difuzna (više od 10 centimetara).

Poseban oblik je parcijalna hepatomegalija, kada je jetra neravnomjerno uvećana - samo dio nje ili jedan režanj.

Uzroci hepatomegalije u odraslih

Kada metabolički poremećaj jetre počinje nakupljati ugljikohidrate, masti i druge metaboličke produkte, što uzrokuje njegovo povećanje. Među oboljenjima akumulacije su hemohromatoza, amiloidoza, masna hepatoza i hepatolentikularna degeneracija. Uzroci metaboličkih poremećaja povezani su s načinom života osobe, ali neke od tih patologija su nasljedne.

Sve bolesti jetre dovode do poraza njegovih stanica. Istodobno započinje proces regeneracije ili dolazi do bubrenja tkiva. Kada je edem potreban kako bi se smanjila upala, vratiti tijelo u normalu.

Kod hepatomegalije potrebno je proći niz ispitivanja kako bi se utvrdili razlozi njegovog razvoja. One mogu uključivati sljedeća odstupanja:

zarazne bolesti;
hepatitis;
distrofija masnog tipa;
onkologija;
opijenost alkoholom ili drogom;
supersaturirane masne tvari u jetri;
nezdrava prehrana;
pojavu tekućih metastaza;
začepljenje vena u tijelu;
patologija metaboličkih procesa;
benigne neoplazme;
ciroza;
nakupljanje bakra.

Metabolički poremećaji

Ako je metabolizam poremećen, dolazi do nakupljanja metaboličkih produkata u tijelu, što dovodi do hepatomegalije. Uzroci patologije:

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Taj uzrok rijetko dovodi do hepatomegalije kod novorođenčadi i male djece. Najčešće se dijagnosticira kod osoba srednje ili starije dobi. Razlozi za povećanje tijela u ovom slučaju su sljedeći:

neuspjeh cirkulacije;
konstrikcijski perikarditis.

Simptomi i karakteristični znakovi

Hepatomegalija jetre je patološko povećanje organa i difuzna promjena tkiva. S tom patologijom, jetra se lako može palpirati ispod rebara, dok se zdravi organ teško osjeća. Na palpaciji pacijent osjeća bol, što je također znak bolesti. Hepatomegalija je simptom koji ukazuje na potrebu liječenja jetre.

Sljedeći simptomi mogu biti od važnosti za pacijenta:

Bolan osjećaj ili osjećaj težine na desnoj strani, osobito kada mijenjate položaj tijela.
Osip kože, praćen svrabom. Ponekad se na koži pojavljuju crvene točkice, koje podsjećaju na paukove - s vaskularnim "nogama" koje se dižu u stranu. Čak ih se naziva i "jetrene zvjezdice".
Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini.
Poremećaji probavnog sustava (ne samo proljev, već i zatvor).
Povećan volumen trbuha.
Česta žgaravica, pridružena lošem dahu.
Mučnina.

Lijevi režanj se rijetko povećava, uglavnom desno. Lijevi režanj nalazi se uz gušteraču, tako da je povećanje ovog dijela jetre obično povezano s oslabljenim žlijezdama.

Desni režanj jetre je podložniji hepatomegaliji. To se događa zbog najvećeg opterećenja koje pada na nju. Štoviše, povećanje udjela može biti prirodno, ali ne i posljedica bolesti. Tijekom dijagnoze, najveća pažnja se posvećuje desnoj strani jetre, jer je odgovorna za glavno opterećenje i funkcionalnost.

Simptomi bolesti, ovisno o uzroku jetre

simptomi intoksikacije,
žutilo kože
mučnina, povraćanje,
slabost
porast temperature
glavobolja,
bolan osjećaj kada se pritisne

pojava krvarenja,
temperature,
glavobolja,
slabost
opće pogoršanje tijela,
mučnina,
konstantno trnce u jetri,
stjecanje zemljanog tona kože,
jaka bol tijekom palpacije.

pad tlaka
pojava slabosti
umor,
gubitka težine
bolni zglobovi
hiperpigmentacija kože.

nedostatak energije,
izgled žute boje kože,
intoksikacija
boli.

dijagnostika

Zapravo, liječnik ima samo dva pristupa dijagnosticiranju i otkrivanju hepatomegalije:

Ručna tehnika (palpacija i perkusija trbuha).
Metode vizualizacije unutarnjih organa (ultrazvuk, CT, MRI).

Svaki pristup ima svoje prednosti i nedostatke. Stoga, kako bi se povećala točnost dijagnoze, pokušavaju se koristiti oba pristupa, a ručne metode su primarne, a metode vizualizacije sekundarne.

Simptomi karakteristični za hepatomegaliju daju sve razloge za provođenje detaljnog pregleda tijela. Pacijenti su u pravilu propisani:

Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov test, alkalna fosfataza, ukupni protein i proteinogram, ALT i AST).
Kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija abdominalne šupljine.
Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
Radiografija.
Analiza funkcije jetre, uključujući testove za zgrušavanje krvi.
Biopsija. U nekim slučajevima, kako bi se razjasnili procesi u jetri, provesti biopsiju. Ova analiza se izvodi laparoskopijom.

Kako liječiti hepatomegaliju jetre?

Kod povećane jetre liječenje se propisuje ovisno o rezultatima dijagnoze. Kada je hepatomegalija uzrokovana virusnim hepatitisom, puni oporavak može se postići strogo slijedeći upute liječnika. Terapija se provodi određeno vrijeme. Nakon što je virusna infekcija konačno eliminirana iz tijela, vrlo je važno spriječiti ponavljanje.

Liječenje hepatomegalije lijekovima:

Terapija lijekova u osnovi bolesti. Hepatitis (A, B, itd.) Zahtijevaju imenovanje antivirusnih lijekova. Listerioza i druge bakterijske infekcije liječe se antibioticima.
Ehinokokoza je indikacija za imenovanje anthelmintika (mebendazola i drugih).
Karcinomi zahtijevaju uporabu kemoterapijskih sredstava. Zatajenje srca liječi se srčanim glikozidima.
Hepatoprotektori - lijekovi koji štite stanice jetre od oštećenja i vraćaju oštećene hepatocite. U tu svrhu primjenjuju se esencijalni fosfolipidi, biljni pripravci, vitaminski kompleksi i aminokiseline.

Hepatomegalija uvijek zahtijeva potpuni pregled pacijenta kako bi se razjasnila dijagnoza.

Kod nekih bolesti, tkivo jetre može biti potpuno obnovljeno. Primjerice, u slučaju teških oblika virusnog hepatitisa dolazi do potpunog oporavka, a jetra dobiva svoju normalnu veličinu.

Kronične progresivne bolesti koje dovode do smrti velikog broja stanica jetre i njihova zamjena stanicama vezivnog tkiva obično rezultiraju cirozom. Za ponovno uspostavljanje funkcije jetre potpuno je nemoguće u ovom slučaju.

Za kirurško uklanjanje uzroka hepatomegalije koriste se:

otvaranje i drenažu apscesa jetre - s gnojnim bolestima;
uklanjanje tumora - s rakom. Kirurško uklanjanje benignih tumora izvodi se kada se razvije značajno povećanje jetre;
podvezivanje krvnih žila uzrokovano ozljedom tkiva jetre.

Ako je hepatomegalija uzrokovana akutnom trombozom, indicirana je transplantacija jetre.

Dijeta za osobe s hepatomegalijom

U hepatomegaliji promatrana su načela terapijske prehrane prema M. Pevzneru. To je tzv tablica broj 5 - štedi dijeta, koja je propisana za sve bolesti povezane s povećanom jetre i slezene, kao i žučnog mjehura. Indikacije za njegovu primjenu su akutne i hepatitis, ciroza jetre, JCB.

Glavna načela kliničke prehrane su:

fiziološka nutritivna vrijednost prehrane za sve makro / mikronutrijente;
nježne prehrambene navike;
pravilnost i frakcijska priroda obroka.

Dijeta s povećanom jetrom uključuje sljedeći dopušteni raspon namirnica:

zobena kaša, ječam, vermicelli, heljda ili riža;
riblji asortiman zastupljen je s niskim udjelom masti;
obrano mlijeko;
mliječne juhe s dodatkom tjestenine, povrća i žitarica. Ne možete jesti prve tečajeve
na temelju bogate juhe;
mesni proizvodi niskokaloričnih sorti. To mogu biti mesne okruglice, mesne okruglice ili kobasice. U rijetkim slučajevima
dopušteno je kuhanje mesa u obliku velikih komada;
proteinski omlet iz jednog jajeta;
Sorte povrća uključuju mrkvu, tikvice, repu, krumpir i bundeve. Možete dodati izbornik
jela od pečenog, kuhanog ili svježeg povrća;
sušeno voće;
ulje (povrće, vrhnje);
Jučerašnja pekara za kolače bez pečenja;
med, žele, sufle;
izvarak divlje ruže.

Dijeta hepatomegalije jetre osigurava isključivanje sljedećih namirnica iz prehrane:

Masno crveno meso, iznutrice, meso vodenih ptica, masna riba, mast, kolači, čokolada, kolači, kolači, lisnato tijesto / tijesto.
Mahunarke i sve krupno povrće, kiseli kupus, kiseli krastavci i marinade.
Kulinarske / životinjske masti, suho meso, plodovi mora.
Špinat, kiseljak, rotkvica, luk, gljive, rotkvica, češnjak, majoneza, kečap, vrući umaci od hrena, papar, ocat, senf.
Punomasno mlijeko, slan / začinjen sir. Upotreba masnog svježeg sira, kiselog vrhnja, vrhnja i slatkih gruša ograničena je.
Sirova kokošja jaja, kuhana meko kuhana - do tri komada tjedno.
Snažan čaj / kava, kakao, čokolada, sladoled.
Alkoholna i gazirana pića, pakirani sokovi.

Narodni lijekovi

Učinkoviti narodni lijekovi koji se mogu koristiti u liječenju hepatomegalije jetre.

Ljekovita otopina meda ima pozitivan učinak ne samo na funkcioniranje tijela, već i na jetru. Svako jutro i prije spavanja popijte piće iz 2 žlice meda, 200 ml tople vode i 2 žlice soka od limuna.
Osušite matičnjak s kaduljom, dodajte korijen maslačka božurom. Uzmi cikoriju. Izmiješati, zaliti 500 ml vode. Čeka čir. Ohladite se - pola sata. Procijedite i pijte.
Bundeva. Jedemo, trljamo, pripremamo kašu ili sok. Možda netko više voli sirovu bundevu. I netko želi napraviti sok od brusnica uopće.
Repe. Ovdje je još jedno korisno povrće za jetru. I sirova repa iscijedi sok, inkubirajte 15-20 minuta i pomiješajte ga sa svježim sokom od mrkve u omjeru 3:10. Na dan popijte 100 ml ovog soka. Također, repa se može staviti u salate ili koristiti u kuhanom obliku.

pogled

Prognoza je određena uzrokom sindroma i stupnjem oštećenja hepatocita, reverzibilnošću procesa. Hepatomegalija je prognostički nepovoljna za cirozu jetre, oštećenje toksičnosti i primarni neoplastični proces. Umjeren porast u općim bolestima organa, uključujući virusne infekcije, prolazna hepatomegalija u djece karakterizira brzo regresivan tijek.

Sumnjiva prognoza u slučaju hepatomegalije se daje samo pacijentima s patološkim stanjima raka u 2-4. Stadiju procesa, kao i pacijentima s genetskim bolestima.

Jetra se brzo vraća u normalnu veličinu u takvim slučajevima:

virusne infekcije;
s takozvanom prolaznom hepatomegalijom (prolazno povećanje bez laboratorijskih promjena) u djetinjstvu.

Hepatomegalija jetre: što je to, uzroci, simptomi i kako se liječi

Hepatomegalija je stanje u kojem osoba ima jetru, obično više od 15 cm, ali veličina jetre ovisi o osobi, ovisno o spolu, dobi, visini, težini i veličini. Hepatomegalija se razvija prvenstveno kao posljedica patoloških procesa, koje ćemo dalje ispitivati. Hepatomegalija se može otkriti fizikalnim pregledom ili ultrazvukom, MR i CT.

Zatim ćemo razmotriti uzroke ove patologije, njezine sorte, dijagnostičke metode, metode liječenja i prevencije.

Uzroci hepatomegalije jetre

Uzroci proširenja jetre mogu biti vrlo raznoliki. Ovo tijelo je zaduženo za težak zadatak - mora razgraditi metaboličke produkte. Rezultat su netoksični sastojci koji dolaze s urinom, izmetom. Zbog brojnih složenih kemijskih reakcija, jetra neutralizira toksine, pa čak i otrove.

Hepatomegalija jetre je sindrom koji upozorava da su kvarovi jetre počeli.

Povećana jetra može se primijetiti i kod djece i kod odraslih. Često je to simptom bolesti srca, krvnih žila, metaboličkih poremećaja, razvoja tumora.

- U odraslih

U odraslih, povećana jetra može biti znak hepatitisa, ciroze. Vezivno tkivo raste u jetri. Ako bakterije ili paraziti postanu uzrok porasta, režnjevi organa izravno rastu. Među odraslima, alkoholizam, ciroza, stečeno zatajenje srca često postaju uzrok hepatomegalije. Češće se muškarci suočavaju s takvom dijagnozom. Često mu se pridružuju bolesti gušterače, bubrega, slezene.

- U djece

Bolesna djeca bilo koje dobi. Najčešće se hepatomegalija nalazi u kardiovaskularnim bolestima, bakterijskim i parazitskim lezijama (toksoplazmozi) i poremećajima metaboličkih procesa. Beba se može roditi sa zatajenjem srca. Prva je jetra koja pati. Također, patologija je uzrokovana pothranjenošću, autoimunim procesima. Može doći do umjerenog porasta u tijelu za 5-7 godina. Ovo je starosna značajka.

Ova se patologija može razviti u maternici. Fetus počinje patiti od opijenosti i drugih manifestacija.

Glavni razlozi su sljedeći:

hepatitis;
infekcije (mononukleoza, malarija);
alkoholizam;
masna degeneracija;
metastaze raka;
pojava cista;
Gaucherova bolest (s nakupljanjem masti u jetri);
ciroza;
opstrukcija žučnih putova i jetre;
leukemija;
perikarditis;
benigni tumori jetre (hemangioma, adenom);
metabolička patologija;
Wilsonova bolest (s bakrom pohranjenim u jetri).

Priroda promjena ovisi o uzroku.

Klasifikacija hepatomegalije

Ovisno o stupnju povećanja organa i simptoma, razlikuju se sljedeći oblici:

neizraženo - tijelo je uvećano za 1-2 cm Bol se ne pojavljuje, stoga se ovaj tip može identificirati samo uz pomoć ultrazvuka. Počinje deformacija organa;
djelomična - jetra se povećava neredovito, samo u određenim segmentima, segmentima. Češće se radi o desnoj ili lijevoj dionici, donji rub se mijenja rjeđe;
umjeren je blagi porast, što može biti povezano s karakteristikama povezanim s dobi. Često se ovaj oblik javlja u djece od 5 do 7 godina;
naglašeno - u organu se aktivno odvijaju patološki procesi i promjene, ali su i dalje reverzibilni. Ovaj tip se često događa s leukemijom, hemoblastozom, kada postoji mnogo malignih stanica u tkivima. Tu su izraženi žarišta nekroze, raste vezivno tkivo. Jetra postaje ogromna, zahvaća gotovo čitavu peritoneum, sprječava rad svih organa;
difuzna se javlja kada veličina jetre kod odrasle osobe dosegne 12-13 cm.

Ovisno o uzroku razvoja, postoje:

bolesti različite prirode. Često su to infektivne lezije koje dovode do apscesa i difuzne hepatomegalije. Pacijent ima bolnu bol na desnoj strani ispod rebara, srčanu tahikardiju, zimicu;
trauma;
urođeni faktor.

Hepatomegalija se također može pojaviti tijekom trudnoće.

Simptomi hepatomegalije

Glavni simptom je povećanje jetre, promjena strukture tkiva. U rebrima se može palpirati bolesni organ, ali zdravu jetru nije lako uhvatiti. Drugi znak je bol s palpacijom.

Tipični simptomi hepatomegalije:

bol u boku na desnoj strani, osjećaj grudice. Osobito se jasno javljaju bolni osjećaji kada se mijenja položaj tijela;
svrab, osip na koži;
tekućina se nakuplja u želucu, pojavljuje se edem;
koža postaje žuta (najčešće se taj simptom javlja kod hepatitisa);
povećava se veličina želuca (to je zbog činjenice da se jetra mijenja);
tu je miris iz usta, brine se žgaravica, mučnina;
na koži se mogu pojaviti karakteristične "jetrene" zvijezde;
slomljena stolica. Može se pojaviti i proljev i konstipacija.

Kada je hepatitis povećan i parenhim je zbijen, jer se rub povećane jetre lako palpira u hipohondriju. Na palpaciji, pacijent se žali na nelagodu, bol. Ako je hepatitis u akutnoj fazi, bol postaje trajna. Kod hepatitisa u žuticu se pridružuju znakovi trovanja tijela (uočavaju se glavobolja, vrućica, slabost).

Ako postoje karakteristični simptomi, trebali biste odmah početi liječenje. S takvom upalom, jetreno tkivo brzo bubri pa čak i umire. Oni su zamijenjeni vezivnim tkivom. Tu je kršenje proizvodnje glikogena, akumulira se u tkivima jetre, uzrokujući hepatomegaliju. Povećana je ne samo sama jetra, nego i bubrezi, slezena.

Kod patologija kardiovaskularnog sustava uočena je ventrikularna neuspjeh, krv stagnira u tkivima, organima.

Kod raka tumori postaju tako veliki da ometaju funkcioniranje cijelog organa.

Priroda simptoma ovisi o tome što je izazvalo rast. S jakim povećanjem tijela čak mijenja oblik trbuha.

Dijagnostički pregledi

Prvi način otkrivanja hepatomegalije je osjećaj trbuha. Liječnik će odmah otkriti taj ili onaj stupanj povećanja organa. Zatim je dodijeljen niz anketa. To će pomoći u određivanju stupnja hepatomegalije, njegovog izgleda, uzroka.

Na dijagnozi se gradi sve buduće liječenje. Liječnik vodi palpaciju, udaranje, pregledava limfne čvorove, prikuplja anamnezu, intervjuira pacijenta o njegovim subjektivnim osjećajima, mogućim simptomima. Važno je isključiti benignu ili zloćudnu neoplazmu. Liječnik bi trebao razjasniti je li pacijent uzima lijekove, koliko je navikao piti alkohol, kako jede. Da biste postavili točnu dijagnozu, možete dodatno imenovati:

test krvi za biokemiju, željezo;
Ultrazvučni pregled trbušne šupljine (omogućuje vam da vidite organsku ehostrukturu);
CT, MRI peritoneuma;
X-zrake;
analiza jetre (test jetre);
biopsija (izvodi se samo u nekim slučajevima, ako je to apsolutno nužno).

Sve ove metode omogućuju vam da saznate što je uzrokovalo patologiju. Važno je isključiti patologije sa sličnim simptomima (hepatoza, steatohepatoza, steatoza, hepatoptoza).

Liječenje hepatomegalije

Kada je jetra povećana, liječnik odlučuje što će učiniti. Cilj terapije je otklanjanje uzroka i simptoma.

Tretman lijekovima

Potrebni su pripravci za jačanje stanične stijenke ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte"). Izbor preostalih lijekova ovisi o uzroku. Antivirusni lijekovi koriste se za oštećenje virusa, antibiotik za bakterijske bolesti i glukokortikosteroidi za cirozu. Ako dođe do zatajenja jetre i ascitesa, koriste se diuretici.

Uz liječenje lijekovima, prikazana je umjerena tjelovježba, prehrana, izbjegavanje loših navika.

Operativna intervencija

U nekim slučajevima indicirana je transplantacija jetre. Izvodi se ako je pacijent mlađi od 60 godina i bolest napreduje. Također je moguće ukloniti benigne tumore ili zahvaćeni dio jetre.

Netradicionalna tradicionalna medicina

Folk lijekovi mogu se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti. Dostupne su kod kuće i bit će dobar dodatak. Najbolje od svega, rade umjereno i lagano. U ovom slučaju, pravilno odabrana trava pomoći će vratiti tjelesne funkcije u normalu. Nudimo vam najučinkovitije i dokazane narodne metode koje mogu vratiti funkciju jetre.

Potrebno je pomiješati kadulju, maternicu jednako, njima dodati jednako korijene božura, maslačka, cikorije. Sve se temeljito promiješa, napuni s 500 ml vode. Smjesa treba držati na laganoj vatri do 40 minuta. Zamotajte nastalu infuziju i pustite da odstoji nekoliko sati, zatim procijedite. Juha treba piti nekoliko dana za 2-3 doze.

U čaši tople vode (200 ml) otopite 2 žlice meda i limunovog soka. Pijte je potrebno popiti ujutro i prije spavanja. Imajte na umu da je kontraindiciran kod dijabetesa.

Bundeva također pomaže kod hepatomegalije. Morate utrljati sirovu bundevu (500 g) i jesti u jednom danu. Sok ovog povrća možete iscijediti, prokuhati ili ispeći.

Možete jesti pola kuhane repe (crveno) svaki dan ili dodati salatu.

Preporuča se jesti najmanje jednu zrelu jabuku dnevno ili koristiti sok od njih.

Ako imate bol, sok, sok od jagoda, brusnice će vam pomoći. U nedostatku kontraindikacija, čašu soka od bobica treba popiti prije jela ujutro.

Će pomoći i kiseli kupus od kiselog kupusa. U nju možete dodati čašu soka od rajčice. Ovaj koktel treba popiti u nekoliko trikova.

Ujutro i prije spavanja možete piti nerafinirano ulje: maslinovo ili suncokretovo. Tada je važno leći na lijevoj strani, stavljajući podno grijanje. Dakle, morate ležati do sat vremena.

Za prevenciju i liječenje korisno je koristiti mješavinu oraha i meda. Da bi se postigao iscjeljujući učinak, dovoljno je uzeti 5-7 zrna i malo meda.

Prije jela korisno je jesti bobice smreke (do 15 dnevno za nekoliko prijema).

Prehrambena prehrana s povećanjem jetre

Nemojte se oslanjati samo na pilule. Uz liječenje, svakako treba slijediti dijetu, odustati od svih loših navika. To će ubrzati iscjeljivanje.

Vrlo je važno uspostaviti pravilnu prehranu. Glavna pravila su:

obroci trebaju biti djelomični - 6 puta dnevno. Među njima - tri glavna jela i tri grickalice;
uzeti male porcije;
Pržen, masna je potpuno isključena;
paru, pecite, kuhajte;
dnevni udjel masti - do 70 g. Umjesto životinjskih masti bolje je koristiti povrće;
potpuno su isključeni šećer, slatkiši, kruh;
ne možete jesti masno meso, mast, ribu, konzerviranu hranu, slanu hranu;
U prehranu uključite više žitarica, sezonskog povrća, voća.

Važno je održavati razinu željeza i drugih tvari u krvi. Ti zahtjevi odgovaraju tablici 5.

Moguće komplikacije

Jedna od najopasnijih komplikacija je ciroza. Stanice jetre su uništene. Zamjenjuju ih vezivno tkivo koje ne obavlja nikakve funkcije. Ožiljci vezivnog tkiva nastaju na brojnim mjestima nekroze. Jetra se više ne može nositi sa svojim funkcijama. U takvih bolesnika dolazi do krvarenja, koža dobiva zemljani ton, pulsirajuća bol se stalno promatra pod rebrima na desnoj strani.

Prognoza i prevencija hepatomegalije

Za profilaksu propisan je hepatoprotektivni tretman.

Posljedice ovise o vrsti bolesti i stupnju oštećenja organa. Ako je uzrok hepatitisa, onda pravilno liječenje dovodi do potpunog oporavka. Jetra se u potpunosti vraća u normalnu veličinu.

U slučaju ciroze, organ se neće u potpunosti oporaviti, jer se neke zdrave stanice trajno zamjenjuju ožiljkom iz vezivnog tkiva. Pacijenta neprestano muče napadi boli, slabosti, opijenosti. U tom slučaju, možete samo smanjiti pojavu bolesti. Potrebno je vratiti razinu enzima i podržati rad tijela. Stanje bolesnika s cirozom postupno se pogoršava zbog hepatomegalije. U najgorem slučaju dolazi do reaktivnog razvoja bolesti i smrti.

Za prevenciju je važno držati se prehrane, odustati od alkohola i drugih loših navika i odmah liječiti temeljnu bolest.

Povezani videozapisi

PROVJERITE ZDRAVLJE:

Ne traje puno vremena, prema rezultatima imat ćete ideju o stanju vašeg zdravlja.