Kako je pogoršanje hepatitisa C

Kronični hepatitis C je virusna upalna bolest jetre uzrokovana virusom koji se prenosi krvlju. Prema statistikama, prvi pojavni hepatitis C u 75-85% slučajeva postaje kroničan, a zaraza C virusom zauzima vodeće mjesto u broju teških komplikacija. Ova bolest je posebno opasna, jer šest mjeseci ili nekoliko godina može biti potpuno asimptomatska, a njezina prisutnost može se otkriti samo izvođenjem složenih kliničkih testova krvi. Nakon toga, bolest može dovesti do razvoja raka ili ciroze jetre.

U ovom članku, upoznat ćemo vas s uzrocima, manifestacijama, metodama dijagnostike i liječenja kroničnog hepatitisa C. Ove informacije će vam pomoći da shvatite suštinu ove opasne bolesti, i možete donijeti pravu odluku o potrebi liječenja kod specijaliste.

Poznato je da je u različitim zemljama svijeta otkriveno oko 500 milijuna slučajeva infekcije virusom hepatitisa C. U razvijenim zemljama stopa incidencije je oko 2%. U Rusiji je otkriveno oko 5 milijuna zaraženih. Nažalost, svake se godine taj broj povećava, a rizik od infekcije među ovisnicima koji koriste opojne droge za intravenozno davanje posebno je visok.

Stručnjaci su zabrinuti zbog stope širenja ove infekcije i ukazuju na to da se tijekom 10 godina broj pacijenata s komplikacijama ove opasne bolesti može povećati nekoliko puta. Prema njihovim proračunima, cirozu danas otkriva otprilike 55% bolesnika, a karcinom jetre 70%. Nakon toga, ove brojke se mogu povećati, a broj smrtnih slučajeva povećat će se 2 puta. Svjetska zdravstvena organizacija posvećuje veliku pozornost proučavanju ove opasne bolesti i provodi redovite studije vezane uz hepatitis C. Sve dobivene podatke stalno se prenose javnosti kako bi se pomoglo u borbi protiv te bolesti.

Koliko je ova bolest opasna

Zbog ozbiljnosti komplikacija, kronični hepatitis C se često naziva nježnim ubojicom i stoga mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Koliko godina možete živjeti s takvom bolešću?" Odgovor ne može biti nedvosmislen.

Sam virus, koji izaziva ovu bolest, nije izravan uzrok smrti. Međutim, kasnije ova bolest dovodi do razvoja teških i nepovratnih komplikacija, što može dovesti do invalidnosti i smrti pacijenta.

Prema stručnjacima, muškarci su najosjetljiviji na ovu bolest, njihove komplikacije se razvijaju nekoliko puta češće nego žene. Osim toga, medicinska promatranja pokazuju da bolesnici s kroničnim hepatitisom C mogu živjeti godinama dok dobivaju odgovarajući potporni tretman.

Istodobno s tom činjenicom, stručnjaci primjećuju da se kod nekih pacijenata pojave opasne po život u kratkom razdoblju (10-15 godina) nakon infekcije. Jednako važno u smislu učinkovitosti liječenja i prognoze je način života pacijenta - nepoštivanje preporuka liječnika i konzumiranje alkohola značajno povećavaju rizik od fatalnog ishoda.

razlozi

Uzrok kroničnog hepatitisa C je infekcija virusom hepatitisa C (ili HCV infekcije). Izvor infekcije postaje bolesna osoba koja pati od različitih oblika ove bolesti. Patogen se nalazi u krvi i drugim tjelesnim tekućinama (sperma, urin itd.).

Kada je zaražen, virus hepatitisa C ulazi u krvotok. Načini infekcije mogu biti sljedeći:

  • nepoštivanje sanitarnih i higijenskih standarda tijekom invazivnih medicinskih postupaka ili kozmetičkih postupaka (injekcije, hemodijaliza, stomatološke i kirurške procedure itd.);
  • transfuzija krvi davatelja koja nije testirana na ovu infekciju;
  • nezaštićeni seks;
  • posjećivanje salona za izvođenje manikura, piercinga ili tetoviranja u nehigijenskim uvjetima;
  • korištenje drugih proizvoda za osobnu higijenu (britve, manikirni uređaji, četkice za zube itd.);
  • korištenje jedne štrcaljke od strane osoba koje pate od ovisnosti o drogama;
  • od majke do djeteta (u rijetkim slučajevima: kada dijete dolazi u kontakt s majčinom krvlju dok prolazi kroz rodni kanal ili ako je integritet posteljice ugrožen tijekom trudnoće).

Virus hepatitisa C ne može se prenijeti preko uobičajenog kućnog kontakta, preko pljuvačke, uobičajenih jela ili zagrljaja ili rukovanja. Infekcija je moguća samo kada patogen uđe u krv.

Uzročnik hepatitisa C ima genetsku varijabilnost i sposoban je za mutacije. Stručnjaci su uspjeli identificirati 6 glavnih tipova i više od 40 podtipova HCV infekcije. Ta svojstva virusa dovode do činjenice da vrlo često uspijeva "obmanuti" imunološki sustav. Nakon toga, takva varijabilnost dovodi do prelaska bolesti u kronični oblik.

Osim toga, akutni hepatitis C se često ne dijagnosticira, jer se odvija u latentnom obliku i može se otkriti slučajno kada se u krvi otkrije enzimski imunološki marker za marker akutnog virusnog hepatitisa C anti-HCV-IgM koji traje ne više od 6 mjeseci u krvi pacijenta.

Prijelaz bolesti u kronični oblik pojavljuje se neopaženo. Tijekom godina, pacijent se sve više pogoršava oštećenjem jetrenog tkiva i postoje fibrozne promjene koje dovode do disfunkcije ovog organa.

simptomi

Prijelaz s akutnog hepatitisa C na kronični je uvijek dug. Već nekoliko godina bolest uzrokuje razaranje jetrenog tkiva, dovodi do razvoja fibroze, a proliferacija vezivnog tkiva javlja se na mjestu ozljede. Tijelo postupno prestaje normalno funkcionirati, a bolesnik razvija cirozu jetre koja se očituje simptomima karakterističnim za ovu bolest.

Prvi znakovi kroničnog hepatitisa C vrlo su slični i nespecifični kao simptomi koji se javljaju u akutnoj fazi bolesti:

  • znakovi opijenosti;
  • česta slabost i umor;
  • smanjena učinkovitost;
  • sklonost virusnim i kataralnim bolestima, alergijske reakcije;
  • probavni poremećaji;
  • temperaturne fluktuacije: od podizanja do neznatnih brojeva do pojave intenzivne topline;
  • česta mučnina (ponekad povraćanje);
  • gubitak apetita i gubitak težine;
  • glavobolje (mogu nalikovati na migrenu).

Bolesnici s kroničnim hepatitisom C mogu razviti bolesti srca i krvnih žila, zglobova, kože i mokraćnog sustava. Kada se sondira, može se otkriti povećana jetra i slezena, a pri izvođenju testova krvi mogu se otkriti znakovi smanjene funkcije jetre.

Glavni simptomi kroničnog hepatitisa C obično se manifestiraju samo u fazi ciroze jetre:

  • bol i težina u desnom hipohondriju;
  • žutica;
  • pojavu telangiektazije na gornjem dijelu tijela;
  • povećanje abdomena;
  • povećane osjećaje slabosti i opće slabosti.

Kod nekih bolesnika, kronični hepatitis C izaziva rast hepatocelularnog karcinoma, koji se manifestira sljedećim simptomima:

  • progresivna slabost i simptomi opće intoksikacije;
  • osjećaji pritiska i težine u jetri;
  • brzo povećanje hepatomegalije;
  • neoplazmu koja je pokretna na površini jetre i nije odvojena od organa;
  • bol u jetri;
  • značajan gubitak težine.

U kasnijim fazama razvoja tumora bolesnik razvija žuticu, razvija se ascites, a vene se pojavljuju na prednjoj površini trbuha. Osim toga, mogu postojati povišena temperatura i znakovi probavne smetnje: povraćanje, mučnina, gubitak apetita.

Prema statistikama, smrtnost od kroničnog hepatitisa C javlja se u 57% od ukupnog broja pacijenata koji su već razvili cirozu jetre i kod 43% bolesnika s hepatocelularnim karcinomom.

Komplikacije kroničnog hepatitisa C

Zbog kroničnog tijeka HCV infekcije mogu se razviti sljedeće teške patologije:

dijagnostika

Zbog činjenice da kronični hepatitis C može dugo biti asimptomatski, potrebno je provesti kompleksnu dijagnostiku za otkrivanje ove bolesti. Prilikom razgovora s pacijentom, liječnik će nužno razjasniti moguće epizode iz pacijentova života koje bi mogle dovesti do zaraze virusom i informacije o načinu života. Osim toga, stručnjak pažljivo ispituje pacijentove pritužbe i ispituje ga (ispituje jetru i slezenu, procjenjuje boju sluznice i kože).

Da biste potvrdili dijagnozu "kroničnog hepatitisa C", pacijentu je propisan:

  • serološki testovi: ELISA test za antigene HCV virusa i RIBA imunoglobulinski test;
  • PCR - test za otkrivanje RNA virusa (izveden dva puta, jer može dati lažno pozitivne rezultate).

Nakon provedenih testova, pacijent je podvrgnut testovima krvi kako bi provjerio razinu ALT (alanin aminotransferaze - enzim koji odražava oštećenje jetrenih stanica) i otkrivanje antitijela na HCV. Provođenje takvih laboratorijskih ispitivanja preporučuje se najmanje jednom mjesečno. S normalnim pokazateljima AlAT u prisutnosti antitijela na HCV otkriven nekoliko mjeseci, pacijent se smatra nosiocem hepatitisa C. t

Ako rezultati testa ukazuju na razvoj kroničnog hepatitisa, provodi se PCR test kako bi se odredilo opterećenje i aktivnost virusa, što vam omogućuje da odredite aktivnost i brzinu reprodukcije virusa. Što je ta brojka viša, to je vjerojatnija prognoza niske učinkovitosti antivirusne terapije. S niskim virusnim opterećenjem, šanse za uspješno liječenje su veće.

Za procjenu stanja jetre, bolesnicima se dodjeljuju sljedeće vrste pregleda:

  • biokemijske testove krvi za procjenu uzoraka jetre;
  • koagulacije;
  • Ultrazvuk, CT, MRI jetre;
  • biopsija jetre (u teškim slučajevima).

Nakon dijagnoze, bolesnik mora proći pripremni pregled prije propisivanja liječenja:

  • klinička ispitivanja krvi i urina;
  • testiranje krvi na HIV, sifilis i druge zarazne i spolno prenosive bolesti;
  • koagulacije;
  • analiza hormona štitnjače.

Ako se u krvi utvrdi visoka razina hemoglobina, pacijentu se dodjeljuje dodatna studija za procjenu razine željeza u serumu.

liječenje

Liječenje kroničnog hepatitisa uključuje imenovanje antivirusne terapije i prehrane. Za poboljšanje rezultata suzbijanja bolesti preporučuje se da se bolesnik hospitalizira u specijaliziranoj klinici. U takvim medicinskim centrima postoje sva potrebna sredstva za liječenje (lijekovi i oprema) koje postavljaju visoko kvalificirani stručnjaci (specijalisti za infektivne bolesti, hepatolozi i gastroenterolozi).

Terapija lijekovima

Antivirusni lijekovi propisuju se svim bolesnicima s potvrđenom dijagnozom i bolesnicima s znakovima umjerenih ili teških nekrotičnih lezija. Etiopatogenetski tretman je indiciran u otkrivanju fibroze jetre, praćen povećanim razinama ALT.

Sljedeći lijekovi mogu biti uključeni u plan liječenja kroničnog hepatitisa C:

  • interferoni i druga sredstva s antivirusnom aktivnošću;
  • imunosupresivi (prednizolon, azatioprin, itd.);
  • kombinirana sredstva;
  • patogenetski lijekovi, itd.

Interferoni se propisuju tijekom liječenja, trajanje takve monoterapije može biti oko 12 mjeseci (do potpunog nestanka antitijela na virus iz krvi pacijenta 3 mjeseca nakon početka uzimanja lijekova).

Primjena interferona ne može se provesti u sljedećim kliničkim slučajevima:

  • česte epilepsije epilepsije;
  • konvulzije;
  • depresivno stanje;
  • mentalni poremećaji;
  • dekompenzirana ciroza jetre;
  • sklonost trombozi;
  • teška patologija krvnih žila i srca;
  • pacijent je transplantirao donorske organe.

Ženama se u takvim slučajevima može dati monoterapija s interferonom:

  • niska koncentracija antitijela virusa hepatitisa C;
  • starost pacijenta nije veća od 40 godina;
  • normalne razine željeza;
  • minimalne promjene u tkivu jetre;
  • pacijent nema višak težine;
  • povećanje razine AlAT-a itd.

Ostalim pacijentima propisuje se kombinirani tretman tijekom 6 mjeseci ili više. U tom kontekstu, najmanje jednom mjesečno, bolesnik mora proći testove krvi kako bi procijenio učinkovitost propisanih lijekova. Ako nakon 3 mjeseca nema značajnog poboljšanja, liječnik pregledava i mijenja plan liječenja. Tijekom takvih terapijskih postupaka, pacijent može doživjeti različite nuspojave u obliku mučnine, anemije, vrtoglavice itd.

Za liječenje kroničnog hepatitisa C propisana su antivirusna sredstva. Ne mogu se primiti u sljedećim slučajevima:

Osim toga, prilikom propisivanja lijekova za liječenje hepatitisa C, liječnik mora uzeti u obzir popratne bolesti prisutne u pacijentu.

Za kombinirano antivirusno liječenje najčešće se koristi kombinacija sljedećih alata:

Brojne studije pokazuju da, pojedinačno, ovi lijekovi nemaju visoku aktivnost, ali kada se primjenjuju zajedno, njihova se učinkovitost značajno povećava i mogu se boriti protiv virusa hepatitisa C. Njihovo odvojeno davanje preporuča se samo ako pacijent ima kontraindikacije za uzimanje jednog od lijekova.

Osim toga, u posljednjih nekoliko godina, inovativni lijekovi izravnog antivirusnog djelovanja korišteni su u liječenju hepatitisa C, značajno povećavajući učinkovitost borbe protiv bolesti. Metoda njihove uporabe naziva se "trostrukom terapijom". Takva sredstva već su registrirana u Rusiji i prodaju se u specijaliziranim ljekarnama. Njihova je svrha posebno preporučljiva pacijentima u kojima:

  • ciroza jetre je već razvijena;
  • bolest je uzrokovana infekcijom s 1. genotipom HCV virusa;
  • propisana antivirusna terapija nije bila učinkovita;
  • nakon uspješnog antivirusnog liječenja, razvio se relaps.

Sljedeća najnovija antivirusna sredstva koja su inhibitori proteaze mogu se primijeniti za trostruku terapiju:

Ove inovativne lijekove za liječenje hepatitisa C propisuje liječnik u odsustvu kontraindikacija i prihvaćaju se samo prema pojedincu, koje je izradio specijalist, sheme. Kao i kod primanja drugih antivirusnih lijekova, pacijent povremeno prolazi krvne pretrage, a trajanje liječenja određuje se pokazateljima virološkog odgovora.

Da bi se funkcije jetre vratile u pozadini primarnog liječenja kroničnog hepatitisa C, pacijentima se propisuju hepatoprotektori. Osim toga, za opće stanje preporučuju se simptomatska sredstva:

  • antispazmotike;
  • enzimi;
  • probiotici;
  • detoksikacija i antihistaminici;
  • vitamini.

Ako je potrebno, može se izvesti plazmafereza kako bi se tijelo detoksikiralo.

Nakon propisivanja tijeka liječenja, bolesnik mora proći krvne testove na razinu antitijela virusa hepatitisa C:

  • 1. studija - 14 dana nakon početka liječenja;
  • Druga studija - mjesec dana nakon početka terapije.

Naknadna ispitivanja provode se najmanje jednom mjesečno.

Ako nakon početka liječenja pacijent ima pogoršanje postojećih kroničnih bolesti, tada liječnik propisuje konzultacije specijaliziranih specijalista. Nakon analize svih dobivenih podataka provodi korekciju plana liječenja.

S razvojem komplikacija bolesti (ciroze ili raka jetre) tijek terapije se dopunjuje odgovarajućim metodama.

dijeta

Pacijentima s kroničnim hepatitisom C se savjetuje da cijelog života prate prehranu br. 5, što pomaže u olakšavanju funkcioniranja jetre. Pacijent bi trebao promijeniti raspored obroka i ići na djelomična jela. Obroke treba uzimati 6-7 puta dnevno u manjim obrocima. Osim toga, trebate piti dovoljno vode. Svi bolesnici s kroničnim hepatitisom C trebali bi se riješiti štetnih navika: pušenja, alkohola i droga.

Kod kroničnog hepatitisa C zabranjena je uporaba sljedećih proizvoda:

  • masno meso ili riba;
  • životinjske masti;
  • masni mliječni proizvodi;
  • dimljeno meso;
  • pržena hrana;
  • krastavci;
  • marinirane gljive;
  • začinske začine;
  • kokošja jaja (možete jesti samo omlet proteina);
  • ikra riba;
  • konzervirano meso i riba;
  • grah;
  • matice;
  • mesne juhe;
  • kobasica;
  • čokolada;
  • Maslac kolača;
  • gazirana pića;
  • proizvodi s konzervansima, bojama i kemijskim aditivima za hranu.

Pacijenti mogu u svoju prehranu uključiti:

  • vegetarijanska predjela;
  • dijetetsko meso;
  • biljna ulja;
  • žitarice;
  • ukusni kompoti od suhog voća;
  • sušeno voće;
  • prirodni med;
  • biljni čajevi, itd.

Koji liječnik kontaktirati

Plan liječenja kroničnog hepatitisa C trebao bi izraditi hepatolog koji ima iskustva u liječenju ove bolesti. Ako je potrebno, za daljnje liječenje bolesnika mogu se povezati liječnici drugih specijalizacija: specijalista za zarazne bolesti, gastroenterolog i nutricionista. U svrhu antivirusne terapije i isključivanja mogućih komplikacija, nekim se pacijentima preporuča savjetovanje sa specijalistima (kardiologom, endokrinologom itd.) Koji su uključeni u liječenje popratnih bolesti.

Kronični hepatitis C odnosi se na bolesti koje zahtijevaju pravodobno liječenje i stalno praćenje od strane liječnika. Ova bolest može dugo biti asimptomatska i dovesti do razvoja teških i po život opasnih komplikacija. Za pravovremeno otkrivanje osoba izloženih riziku od infekcije virusom hepatitisa C, treba redovito provoditi laboratorijske pretrage kako bi se utvrdila činjenica infekcije.

Savez pedijatara Rusije, gastroenterolog Anushenko A. O. govori o kroničnom hepatitisu C u djece:

Uz pogoršanje hepatitisa s onim što treba učiniti

Kronični hepatitis - dijagnoza za život

Kronični kriptogeni hepatitis je bolest jetre s promjenama jetre koje su karakteristične za kronični hepatitis, uz iznimku virusnih, autoimunih i droga uzroka njegovog razvoja. To je zapravo hepatitis nespecifičnog porijekla.

Kronični reaktivni hepatitis razvija se u pozadini teških dugotrajnih bolesti drugih organa i sustava. Često se naziva i nespecifičnim, sekundarnim hepatitisom.

Klasifikacija kroničnog hepatitisa tijekom bolesti:

  • kronični perzistentni hepatitis (CPP) - benigni, obično bez komplikacija, koji se ponekad nazivaju neaktivnim, ali to nije posve točno;
  • kronični aktivni hepatitis (CAG) - agresivno se odvija s velikim područjima nekroze i progresivnim uništavanjem stanica jetre, često se pretvara u cirozu jetre s djelomičnim gubitkom funkcije.

Kronični holestatski hepatitis je također bolest koja se javlja kršenjem protoka žuči kroz male žučne kanale.

Znakovi kroničnog hepatitisa

Akutni i kronični hepatitis imaju slične simptome, ali su znakovi kroničnog hepatitisa obično manje izraženi. Oni mogu biti različiti, sve ovisi o uzrocima bolesti, karakteristikama i trajanju njegovog tijeka te opsegu oštećenja stanica jetre. Uobičajeni simptomi bolesti su slabost, umor, težina ili bol u desnom hipohondru, nedostatak apetita, mučnina, nepodnošenje masne hrane, pojačano krvarenje, povremeno svrbež kože, bolovi u zglobovima i mišićima, groznica.

Egzacerbacija kroničnog hepatitisa popraćena je povećanim svrbežom kože, pojavom žućkastog bojenja kože i sluznice (posebno sclera žuto žuta - to je najraniji znak pogoršanja), tamna mokraća i bezbojni izmet. Znak pogoršanja je također povećanje jetre i povećanje njegove boli.

Kronični hepatitis kod djece najčešće ima postojani karakter, razdoblja pogoršanja zamjenjuju klinička i laboratorijska remisija. Egzacerbacije su češće 1-2 puta godišnje, rjeđe - više od dva puta godišnje. Također je moguće imati kontinuirano rekurentni tijek (kronični aktivni hepatitis), češći je u akutnom početku bolesti. No, češće, kronični hepatitis kod djece razvija se postupno, uz sporo povećanje manifestacija i egzacerbacija povezanih s akutnim respiratornim bolestima.

Dijagnoza kroničnog hepatitisa

Unatoč karakterističnim znakovima bolesti, dijagnoza kroničnog hepatitisa mora se potvrditi dodatnim studijama. Provodi se ultrazvučni pregled abdominalnih organa, ako je potrebno, izvodi se transkutana biopsija jetre pod kontrolom ultrazvuka, nakon čega slijedi histološko ispitivanje uzetog tkiva.

Iz laboratorijskih ispitivanja provode se opći testovi krvi i urina, krvni testovi na jetrene enzime i bilirubin, analiza autoantitijela.

Kako liječiti kronični hepatitis

Tijekom egzacerbacije liječenje kroničnog hepatitisa počinje imenovanjem mirovanja i pravilnom prehranom. Dijeta za kronični hepatitis treba isključiti hranu koja ima negativan učinak na jetru. Terapija lijekovima ovisi o tipu hepatitisa i stupnju njegove aktivnosti, stoga ga odabire liječnik pojedinačno.

Prevencija kroničnog hepatitisa je prevencija virusnih infekcija i uklanjanje bilo kakvih toksičnih učinaka na jetru. Ako je pacijentu potreban vitalno važan lijek s hepatotoksičnim učinkom, njihov recept mora biti popraćen redovitim testovima funkcije jetre.

Kronični hepatitis: što učiniti

Ako dijete ima kronični hepatitis, roditelji moraju slijediti određena pravila i slijediti preporuke koje će pomoći u uspješnom liječenju ove bolesti.

Što je kronični hepatitis

Kronični hepatitis je upalna lezija jetre koja traje godinama, osim što se razdoblja remisije izmjenjuju s egzacerbacijama koje se nastavljaju bez vidljivog poboljšanja tijekom više od šest mjeseci. Sve što se događa u tijelu, na ovaj ili onaj način povezano s jetrom, tako se naziva biokemijski laboratorij tijela. U slučaju bolesti jetre nužno dolazi do metabolizma proteina, masti, ugljikohidrata, mineralnih soli i vitamina. Kronični hepatitis može dovesti do ciroze jetre, iako se s odgovarajućim liječenjem, pridržavanjem i prehranom može izbjeći pogoršanje upalnog procesa, pa čak i potpuno izlječenje.

Pojava kroničnog hepatitisa kod djeteta

Najčešće je kronični hepatitis kod djeteta posljedica akutnog virusnog hepatitisa, stoga je prevencija Botkinove bolesti vrlo važna za prevenciju kroničnih oblika bolesti. Osim toga, uzročnik može biti bilo koji agens, i kemijski i medicinski, kao i bilo koje drugo sredstvo koje može uzrokovati oštećenje stanica jetre.

Znakovi kroničnog hepatitisa

Znakovi kronične bolesti jetre u ranim stadijima najčešće su vrlo slabo izraženi, pa ih je teško identificirati. Stoga, obratite pozornost i na blago žućkastu bjeloočnicu, nerazumno krvarenje iz nosa, svrbež, povećanje abdomena, pojavu znakova astenije i intoksikacije. Ako je dijete prethodno patilo od akutnog hepatitisa, navedeni simptomi bi trebali upozoriti roditelje i prisiliti ih da se posavjetuju s liječnikom. Nakon dijagnoze i liječenja u bolnici, dijete se otpušta kući, gdje je potrebno nastaviti liječenje.

Kako liječiti dijete kod kuće

Kako bi se dijete uspješno liječilo kod kuće, potrebno je pažljivo slijediti preporuke liječnika o uzimanju lijekova, posebno hormonskih lijekova (prednizon, deksazon) i interferone (roferon, intron, laferon). Ni u kojem slučaju ne može prestati uzimati lijekove, jer to može uzrokovati ozbiljno pogoršanje procesa, što u budućnosti može zahtijevati značajno povećanje doze. Potrebno je uzeti u obzir pravila uzimanja lijekova, na primjer, prednizon ne treba uzimati na prazan želudac, piti najmanje pola čaše mlijeka. Osim toga, morate znati da prehrana mora uključivati ​​hranu bogatu kalijem, kao što su pečeni krumpir, grožđice, suhe marelice, kefir. Također je potrebno pažljivo pratiti vrijeme uzimanja prednizona, što je preporučio gastroenterolog.

Kontrolna ispitivanja

Dijete koje boluje od kroničnog hepatitisa i uzima lijekove koji su na ambulantnom liječenju treba redovito pregledavati gastroenterolog i provoditi kontrolna ispitivanja u određenom vremenskom roku. Ovakav pristup će liječniku dati priliku da na vrijeme prepozna promjene u tijeku bolesti, promijeni režim liječenja ili da prepiše druge lijekove kako bi se izbjeglo pogoršanje ili komplikacije kroničnog hepatitisa.

Dnevni režim

Treba imati na umu da pogoršanje hepatitisa često izaziva fizički ili psiho-emocionalni stres. Zbog toga bi dnevna terapija bolesnika s kroničnim hepatitisom trebala biti dobroćudna, au budućnosti promijeniti u benigni coaching. Noćni san treba biti oko 9-10 sati, a potreban je i dan za spavanje.

Tjelesna aktivnost je kontraindicirana za dijete, ali su potrebne lagane jutarnje vježbe, fizikalna terapija i vježbe disanja. Sve vrste aktivnosti na otvorenom moraju biti isključene.

Bolesno dijete također treba biti ograničeno u dugoročnom mentalnom stresu, nekontroliranom promatranju TV programa, ekstra nastavi (glazba, strani jezik, crtanje).

Jedite dijete s kroničnim hepatitisom

Dijete koje pati od kroničnog hepatitisa treba slijediti pravila dobre zdrave prehrane. Trebao bi biti dovoljno visok u kalorijama i isključiti tvari koje iritiraju jetru. Dijete mora jesti 4-5 puta dnevno u malim porcijama i na određeno vrijeme. Hrana bi trebala biti topla, hladni i vrlo topli obroci su neprihvatljivi. Proizvodi kao što su mast, masna riba i meso (svinjetina, janjetina, guska, patka), juha, margarin, začinjena i pržena hrana, dimljena hrana, začini i začini, grah i druge mahunarke, gljive i mesne juhe, čokolada su strogo zabranjeni. i čokolade, kolači s vrhnjem, konzervirana roba. U prehrani treba uključiti povrće i voće; kuhani luk; mlijeko i mliječni proizvodi; svježi sir; nemasno meso (govedina, piletina, zec) i riječna riba; nerafinirano biljno ulje (suncokret, kukuruz, maslina), 3-4 jaja tjedno (u obliku omleta ili kuhana meko kuhana riža), sušeni kruh. Kuhanje se mora kuhati na pari ili kuhati i bolje podlanjati.

Dijeta za kronični hepatitis: izbornik i preporuke

Brojni zdravstveni problemi povremeno uzrokuju preispitivanje prehrambenih navika. Osobito, bolesti unutarnjih organa zahtijevaju obnovu prehrane. U medicini se različite vrste dijeta već dugo koriste kao dio općeg liječenja, na primjer, prehrana za hepatitis u kroničnom stanju propisana je za svakog pacijenta koji boluje od ove bolesti ili je sklon njegovoj pojavi.

Je li potrebno slijediti dijetu za kronični hepatitis?

Stručnjaci pokazuju da pacijenti često ne savjesno upućuju na preporuke liječnika. Najčešće se takav propust promatra prilikom propisivanja dijeta ili uzimanja različitih vrsta vitamina. Takve upute ne izgledaju vrlo ozbiljne i uopće nisu stroge, ne kao pilule ili drugi lijekovi.
U nedostatku pozitivnog rezultata liječenja, pacijent bi radije rekao da im je propisano pogrešno sredstvo, ali ne bi razmišljali o tome da ne slijede dijetu.
Dijeta za kronični hepatitis je vrlo važna faza liječenja. Bez nje, brz oporavak je potpuno nemoguć. Zamislite, uzimate tablete koje poboljšavaju funkciju jetre i odmah pojedu masne obroke, prisiljavajući bolesne unutarnje organe da rade povećanom brzinom. Kao rezultat toga, pozitivni učinak liječenja lijekovima je sveden na nulu.
Tijekom terapije jetra treba ostaviti na miru, ne izlagati je dodatnom opterećenju i pokušati joj dodatno pomoći. To je za to i odgovorna terapijska dijeta.

Što dijeta se preporučuje za pogoršanje kroničnog hepatitisa?

Za bilo koju vrstu hepatitisa koristi se standardna dijeta koja je razvijena u Sovjetskom Savezu. Za izradu prehrane primjenjivane su višegodišnje studije i radovi nekoliko iskusnih profesionalaca, tako da je ova dijeta i danas relevantna.
U medicini se dijeta za različite vrste hepatitisa, osobito kronična, naziva dijeta ili tablica br. Njegova obilježja u isključivanju brojnih tvari koje negativno utječu na funkcioniranje jetre, na primjer, paurina i oksalne kiseline.
Većina preporučenih proizvoda ima pozitivan učinak na cjelokupni gastrointestinalni trag, eliminirajući oticanje i komplicirani rad želuca.
Dijeta za kronični hepatitis jetre ne samo da čini liječenje učinkovitijim, već i poboljšava opće stanje pacijenta.

Značajka dijeta broj 5 u kroničnom hepatitisu

1) Kemijski sastav hrane mora biti sljedeći: bjelančevine 90–100 g (60% životinja), masti 80–90 g (30% povrća), ugljikohidrati 350–400 g (šećer 70–80 g).
2) Količina soli je ograničena na 10 g dnevno. Preporuča se posoliti hranu tek nakon njezine potpune pripreme. Dakle, možete smanjiti njegov broj u hrani, bez narušavanja okusa.
3) Potrebno je piti 1,5–2 l pročišćene vode dnevno.
4) Jedite često i malim porcijama. Preporučena jela: doručak, ručak, ručak, popodnevni čaj i večera.
5) Kuhanje se može kuhati na pari, u pećnici, kuhati i povremeno kuhati, ali uz minimalnu količinu ulja. Pržena hrana strogo je zabranjena.

Preporučena i zabranjena hrana tijekom prehrane za kronični hepatitis

Primjer izbornika za kronični hepatitis

Čak i unatoč činjenici da imate kronični hepatitis i prehrana koju propisuje liječnik ima puno ograničenja, dijeta je i dalje raznovrsna i zanimljiva, pogotovo ako dođete na jelovnik sa fantazijom, evo našeg primjera:
Doručak: raženi kruh s niskim udjelom masnog sira, omiljena žitarica sa suhim voćem.
Drugi doručak: čaj ili kava s nadomjestkom za šećer, mali sljez.
Ručak: pečena teletina, pire krumpir s mlijekom i malo maslaca, salata od sezonskog povrća s kriškama mekog sira i umakom od vrhnja.
Snack: čaša kefira s povrćem, nekoliko kolača od sira, izrađenih u pećnici.
Večera: riječna riba u foliji, pečene grahove mahune, juha od šipka i suho voće.

Može li hepatitis izliječiti dijetom?

Sada govorimo o kroničnom hepatitisu. Ako ste barem malo upoznati s terminologijom, trebali biste razumjeti da se ova vrsta bolesti ne podvrgava potpunom liječenju. Međutim, prehrana je posebno važna u kroničnom hepatitisu, jer vam omogućuje da izbjegavate razdoblja pogoršanja.
Osim toga, ako se dijeta ne slijedi, možete se suočiti s ozbiljnijim komplikacijama, kao što je ciroza jetre.